Anksiozna stanja su poznata gotovo svima; to je vrlo neprijatan i nejasan osjećaj kada su misli zauzete iščekivanjem nepovoljne situacije, pati od mnogo slutnji, tjeskobe i napetosti. U poređenju sa običnim strahom, anksiozni poremećaji su besmisleni, a kod običnog straha se pretpostavlja prisustvo objekta straha, odnosno određene situacije, radnje ili osobe. Anksioznost je stanje osobe u kojoj ima sklonost brizi i u takvim slučajevima se koristi psihoterapija anksioznih poremećaja.

U osnovi, anksioznost je uzrokovana nečijim očekivanjem nekih društvene posledice, a to može biti ili neuspjeh ili pozitivan rezultat. I anksioznost i anksioznost uvijek imaju blisku vezu sa stresnim stanjima. Individualna osjetljivost osobe na stres je određena osnovna linija anksioznost. Poput stresnog stanja, osjećaj anksioznosti se ne može smatrati nedvosmisleno lošim ili dobrim. Postoje mnoge situacije u kojima je anksioznost prirodna, pa je adekvatna, pa čak i korisna u određenoj mjeri.

Mnogo je situacija u životu kada se osjećaj tjeskobe javlja čak i kod najsnažnijih i suzdržanih ljudi. Štaviše, ako dolazi neobičan događaj, svi se trude da se pravilno pripreme za njega. Neki ljudi doživljavaju anksioznost prije nego što progovore sa govornice, drugi počinju da brinu kada se nađu u mračnoj ulici u kasno vrijeme, itd.

IN u ovom slučaju anksioznost se smatra prednošću, jer pomaže da se bolje pripremite za ispit, razmislite o predstojećem putu i tjera vas da posvetite više vremena pripremi govora. Što se tiče hronične anksioznosti, ona je stalno prisutna, i to ne samo tokom stresa, već bez ikakvog razloga.

Ako osoba često doživljava tešku anksioznost, vjerovatno je da pati od jedne od vrsta anksioznih poremećaja. Često se dijagnosticira generalizirani anksiozni poremećaj koji karakterizira neobjašnjiva napetost i anksioznost, pojava fobija, koje su praćene iracionalnim destruktivnim strahom od predmeta, situacija i ljudi. Može postojati i opsesivno-kompulzivni poremećaj, au ovom slučaju opsesivne radnje i misli stvaraju značajan problem za osobu.

Psihoterapija kod akutnih anksioznih poremećaja je posebno neophodna, jer u tom slučaju ljudi doživljavaju psihičke i fizičke tegobe. Postoje znakovi koji su tipični za anksiozni poremećaj.

Dakle, prije svega dolazi do znojenja, ubrzanog pulsa, drhtanja udova i problema s disanjem. Mnogi pacijenti se žale na „knedlu u grlu“ i otežano gutanje. Javlja se nelagodnost, pa čak i bol u predjelu grudi, pojavljuje se mučnina, vrtoglavica, a čovjeku je teško održati ravnotežu.

Neki napominju da se objekti u okruženju čine nestvarnim, postoji strah od ludovanja, gubitka kontrole nad svojim postupcima ili smrti. Osoba koja pati od anksioznog poremećaja postaje naizmjenično hladna i vruća, javljaju se napetost u mišićima i osjećaj peckanja. Gubi se sposobnost opuštanja, takav pacijent je uvijek iziritiran i gubi živce zbog sitnica. Postoje poteškoće sa uspavljivanjem, teško se koncentriše.

Tretman

Često se postavlja pitanje da li anksiozni poremećaj zahtijeva liječenje. Prema modernoj medicini, osoba mora sama odlučiti da li želi nastaviti da trpi neugodno stanje, tada se smatra praktično zdravim, a psihoterapija za anksiozne poremećaje nije potrebna.

Ako želite ukloniti patološku anksioznost i poboljšati kvalitetu života, trebat će vam pomoć stručnjaka. Anksioznih poremećaja možete se riješiti korištenjem psihoterapijskih tehnika, kao i kombiniranjem s lijekovima.

Praksa pokazuje da korištenje bihevioralne terapije pruža maksimum efikasan tretman. Tehnika se sastoji u stvaranju zastrašujućih situacija koje izazivaju opsesije, te se poduzimaju mjere za otklanjanje neželjenih reakcija.

Kod anksioznih poremećaja odlični rezultati se postižu kombinacijom kognitivne i bihevioralne terapije. Na taj način moguće je ne samo utjecati na neželjeno ponašanje, već i promijeniti uvjerenja i misli koje pojačavaju simptome anksioznog poremećaja.

Karakteristike liječenja

Ako se pojavi generalizirani anksiozni poremećaj, osoba doživljava upornu i pretjeranu anksioznost bez realnu osnovu, što se može primijeniti u nekoliko situacija. U takvim slučajevima anksioznost nije fiksna, odnosno nema ograničenja u vidu specifičnih okolnosti.

Najčešće u takvim situacijama osoba doživljava višestruke strahove neizvjesne prirode, a istovremeno je stalno u motoričkoj napetosti, postaje pretjerano nervozan, a bilježe se i autonomni poremećaji.

Psihoterapija anksioznih poremećaja provodi se u okviru racionalne kognitivne bihevioralne terapije. Analiza se radi tokom tretmana psihološki razlozi anksioznosti, uz pomoć psihoterapeuta, pacijent dosljedno dolazi u kontakt sa izbjegavanim situacijama.

Anksiozni poremećaj je specifično psihopatsko stanje koje karakteriziraju specifični simptomi. Svaki subjekt periodično doživljava anksioznost, zbog razne situacije, problemi, opasni ili teški uslovi rada itd. Pojava anksioznosti može se smatrati svojevrsnim signalom koji pojedinca obavještava o promjenama koje se dešavaju u njegovom tijelu, tijelu ili u vanjskoj sredini. Iz toga slijedi da osjećaj anksioznosti djeluje kao adaptivni faktor, pod uvjetom da nije pretjerano izražen.

Među najčešćim anksioznim stanjima danas su generalizirana i adaptivna stanja. Generalizirani poremećaj karakterizira izražena uporna anksioznost, koja je usmjerena na razne životne situacije. Adaptivni poremećaj karakterizira izražena anksioznost ili druge emocionalne manifestacije koje nastaju u kombinaciji s teškoćama prilagodbe na određeni stresni događaj.

Uzroci anksioznog poremećaja

Razlozi za obrazovanje alarmantne patologije danas nisu u potpunosti proučeni. Za nastanak anksioznih poremećaja važna su psihička i somatska stanja. Kod nekih subjekata, ova stanja se mogu pojaviti bez jasnih okidača. Osjećaj anksioznosti može biti odgovor na vanjske stresne podražaje. Također, određene somatske bolesti same su uzrok anksioznosti. Ove bolesti uključuju zatajenje srca, bronhijalna astma, hipertireoza itd. Na primjer, organski anksiozni poremećaj može se uočiti zbog kardiocerebralnih i srčanih poremećaja, hipoglikemije, vaskularne patologije mozga, endokrini poremećaji, traumatske ozljede mozga.

TO fizičkih razloga može uključivati ​​uzimanje lijekova ili droga. Otkazivanje može izazvati anksioznost sedativi, alkohol, neke psihoaktivne droge.

Danas naučnici ističu psihološke teorije i biološke koncepte koji objašnjavaju uzroke anksioznih poremećaja.

Sa tačke gledišta psihoanalitička teorija anksioznost je signal formiranja neprihvatljive, zabranjene potrebe ili poruka agresivne ili intimne prirode koja motivira pojedinca da nesvjesno spriječi njihovo iskazivanje.

Simptomi anksioznosti u takvim slučajevima se smatraju nepotpunim obuzdavanjem ili potiskivanjem neprihvatljive potrebe.

Bihevioralni koncepti razmatraju anksioznost, a posebno različite fobije u početku nastaju kao uslovljeni refleksni odgovor na zastrašujuće ili bolne podražaje. Nakon toga, mogu se javiti anksiozne reakcije bez poruke. Kognitivna psihologija, koji se pojavio kasnije, fokusira se na uvrnute i nevjerne mentalne slike koji prethode razvoju simptoma anksioznosti.

Iz perspektive bioloških koncepata, anksiozni poremećaji su rezultat bioloških abnormalnosti, uz naglo povećanje proizvodnje neurotransmitera.

Mnogi pojedinci koji doživljavaju anksioznost panični poremećaj, postoji i ekstremna osjetljivost na mala povećanja koncentracije u zraku ugljen-dioksid. U skladu sa domaćom taksonomijom, anksiozni poremećaji se klasifikuju kao funkcionalni poremećaji, drugim riječima, na psihogeno determinirana bolesna stanja koja karakterizira svijest o bolesti i odsustvo transformacija u ličnoj samosvijesti.

Anksiozni poremećaj ličnosti može se razviti i zbog nasljednih karakteristika temperamenta subjekta. Često su ova različita stanja povezana sa ponašanjem nasljedne prirode i uključuju sljedeće osobine: plašljivost, izolovanost, stidljivost, nedruštvenost ako se nađu u nepoznatoj situaciji.

Simptomi anksioznog poremećaja

Znakovi i simptomi ovog stanja mogu značajno varirati ovisno o individualnim karakteristikama subjekta. Neki pate od jakih napada anksioznosti koji se javljaju iznenada, dok drugi pate od nametljivih anksioznih misli koje se javljaju, kao što je nakon vijesti. Neki pojedinci se mogu boriti sa drugačijim opsesivni strahovi ili nekontrolisane misli u kojima drugi žive konstantan napon, što im uopšte ne smeta. Međutim, uprkos različitim manifestacijama, sve ovo zajedno će predstavljati anksiozni poremećaj. Glavnim simptomom se smatra stalna prisutnost ili anksioznost u situacijama u kojima se većina ljudi osjeća sigurno.

Svi simptomi patološkog stanja mogu se podijeliti na manifestacije emocionalnih i fizičke prirode.

Manifestacije emocionalne prirode, pored iracionalnog, ogromnog straha i anksioznosti, uključuju i osjećaj opasnosti, poteškoće s koncentracijom, pretpostavku najgoreg, emocionalnu napetost, povećanu razdražljivost i osjećaj praznine.

Anksioznost je više od samog osjećaja. Može se smatrati faktorom spremnosti fizičko tijelo pojedinac da pobegne ili da se bori. Sadrži širok spektar fizičkih simptoma. Zbog različitih fizičkih simptoma, subjekti koji pate od anksioznih poremećaja često zamjenjuju svoje simptome za fizičku bolest.

Simptomi fizičkog anksioznog poremećaja uključuju ubrzan rad srca, dispepsiju, intenzivno znojenje, pojačano mokrenje, vrtoglavicu, kratak dah, drhtanje udova, napetost mišića, umor, kronični umor, glavobolje i poremećaje sna.

Takođe je primećena veza između anksioznog poremećaja ličnosti i. Budući da mnoge osobe koje pate od anksioznih poremećaja imaju istoriju depresije. Depresivna stanja i anksioznost usko su međusobno povezani psiho-emocionalnom ranjivošću. Zbog toga često prate jedno drugo. Depresija može pogoršati anksioznost i obrnuto.

Anksiozni poremećaji ličnosti su generalizovani, organski, depresivni, panični, mješoviti tip, zbog čega se simptomi mogu razlikovati. Na primjer, organski anksiozni poremećaj karakteriziraju kliničke manifestacije kvalitativno identične simptomima anksiozno-fobičnog poremećaja, ali za dijagnozu sindroma organske anksioznosti potrebno je imati etiološki faktor, što uzrokuje anksioznost kao sekundarnu manifestaciju.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Mentalni poremećaj karakteriziran općom stalnom anksioznošću koja nije povezana s određenim događajima, objektima ili situacijama naziva se generalizirani anksiozni poremećaj.

Osobe koje pate od poremećaja ovog tipa karakteriziraju anksioznost, koju karakteriše stabilnost (trajanje najmanje 6 mjeseci), generalizacija (tj. anksioznost se manifestuje izraženom napetosti, nemirom, osjećajem budućih nevolja u svakodnevnim događajima, prisustvom različiti strahovi i slutnje), nisu fiksni (tj. anksioznost nije ograničena na bilo kakve specifične događaje ili stanja).

Danas postoje tri grupe simptoma ove vrste poremećaja: anksioznost i strepnja, motorička napetost i hiperaktivnost. Strahove i brige je prilično teško kontrolisati i traju duže nego kod ljudi koji nemaju generalizirani anksiozni poremećaj. Anksioznost se ne fokusira na specifične probleme, kao što su vjerovatnoća napada panike, upadanje u tešku situaciju itd. Motorna napetost se može izraziti u napetosti mišića, glavoboljama, tremorima udova i nemogućnosti opuštanja. Hiperaktivnost nervnog sistema se izražava u pojačano znojenje, ubrzani rad srca, osjećaj suvih usta i nelagode u epigastričnom području, vrtoglavica.

Tipični simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju razdražljivost i osjetljivost na buku. Ostali motorički simptomi uključuju bol u mišićima i ukočenost mišića, posebno ramena regija. Zauzvrat, vegetativni simptomi se mogu grupirati prema funkcionalni sistemi: gastrointestinalni (osjećaj suhih usta, otežano gutanje, nelagodnost u epigastričnoj regiji, pojačano stvaranje plinova), respiratorni (otežano udisanje, osjećaj stezanja u predelu grudi), kardiovaskularni (nelagodnost u predelu srca, ubrzan rad srca, pulsiranje cervikalni sudovi), urogenitalni ( učestalo mokrenje, kod muškaraca – nestanak erekcije, smanjen libido, kod žena – menstrualne nepravilnosti), nervni sistem (teturanje, osjećaj zamagljenog vida, vrtoglavica i parestezija).

Anksioznost je također karakterizirana poremećajima spavanja. Osobe s ovim poremećajem mogu imati poteškoća sa zaspati i mogu se osjećati nemirno kada se probude. Kod takvih pacijenata spavanje karakteriše isprekidanost i prisustvo neprijatnih snova. Pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem često imaju noćne more. Često se bude osjećajući umorno.

Pojedinac sa ovim poremećajem često ima specifične izgled. Njegovo lice i držanje izgledaju napeti, obrve su namrštene, nemiran je, a tijelo mu često drhti. Skin tako bolesna osoba je bleda. Pacijenti su skloni plačljivosti, što odražava depresivno raspoloženje. Ostali simptomi ovog poremećaja uključuju umor, depresivne i opsesivne simptome i depersonalizaciju. Navedeni simptomi su sekundarni. U slučajevima kada su ovi simptomi vodeći, ne može se postaviti dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja ličnosti. Kod nekih pacijenata je zabilježena povremena hiperventilacija.

Anksiozno-depresivni poremećaj

Moderna bolest se može nazvati anksiozno-depresivnim poremećajem, koji značajno umanjuje kvalitetu života pojedinca.

Anksiozno-depresivni poremećaj treba klasifikovati kao neurotični poremećaji(neuroze). Neuroze su psihogeni uvjetovana stanja koja se karakteriziraju značajnom raznolikošću simptomatskih manifestacija, odsustvom transformacija lične samosvijesti i svijesti o bolesti.

Tokom života, rizik od razvoja anksioznosti i depresije je oko 20%. Istovremeno, samo jedna trećina oboljelih se obraća specijalistima.

Glavni simptom koji određuje prisustvo anksiozno-depresivnog poremećaja je uporni osjećaj nejasne anksioznosti, objektivni razlozi za čije pojavljivanje ne postoji. Anksioznost se može nazvati stalnim osjećajem prijeteće opasnosti, katastrofe, nesreće koja prijeti bližnjima ili samoj pojedincu. Važno je razumjeti da kod anksiozno-depresivnog sindroma pojedinac ne doživljava strah od određene prijetnje koja stvarno postoji. Oseća samo nejasan osećaj opasnosti. Ova bolest je opasna jer stalni osećaj Anksioznost stimuliše proizvodnju adrenalina, što pomaže da se pojača emocionalno stanje.

Simptomi ovog poremećaja se dijele na kliničke manifestacije i autonomne simptome. TO kliničke manifestacije uključuju trajno smanjenje raspoloženja, povećanu anksioznost, stalni osjećaj tjeskobe, oštre fluktuacije u emocionalnom stanju, uporni poremećaj spavanja, opsesivne strahove različitih vrsta, astenija, slabost, stalna napetost, nemir, umor; smanjena koncentracija, performanse, brzina razmišljanja i učenje novog materijala.

Autonomni simptomi uključuju ubrzan ili intenzivan rad srca, tremor, osjećaj gušenja, pojačano znojenje, valovi vrućine, vlaženje dlanova, bol u solarnom pleksusu, zimica, smetnje crijeva, učestalo mokrenje, bol u trbuhu, napetost mišića.

Mnogi ljudi doživljavaju sličnu nelagodu. stresne situacije, ali da bi se dijagnosticirao anksiozno-depresivni sindrom, pacijent mora imati ukupno nekoliko simptoma koji se promatraju tijekom nekoliko sedmica ili mjeseci.

Postoje rizične grupe za koje postoji veća vjerovatnoća da će doživjeti anksiozne poremećaje. Na primjer, žene mnogo češće nego muška polovina populacije pati od anksioznih i depresivnih poremećaja. Od ljepše polovice čovječanstva karakterizira izraženija emocionalnost u odnosu na muškarce. Stoga žene moraju naučiti da se opuste i oslobode nakupljene napetosti. Među faktorima koji doprinose nastanku neuroza kod žena mogu se izdvojiti hormonske promjene u organizmu u vezi sa fazama menstrualnog ciklusa, trudnoća ili postporođajno stanje, menopauza.

Ljudi koji nemaju stalno mjesto Radnici imaju mnogo veću vjerovatnoću da će doživjeti anksioznost i depresiju nego pojedinci koji rade. Osjećaj finansijske nesolventnosti, stalna potraga za poslom i ponavljani neuspjesi na razgovorima dovode do osjećaja beznađa. Droge i alkohol su takođe faktori koji doprinose razvoju anksioznosti i depresije. Alkoholičar ili ovisnost o drogi uništava ličnost pojedinca i dovodi do pojave psihičkih poremećaja. Stalno prateća depresija tjera vas da sreću i zadovoljstvo tražite u novoj porciji alkohola ili dozi droge, što će samo pogoršati depresiju. Nepovoljna nasljednost često je faktor rizika za razvoj anksioznih i depresivnih poremećaja.

Anksiozni poremećaji su češći kod djece čiji roditelji pate od mentalnih poremećaja nego kod djece sa zdravim roditeljima.

Starija životna dob također može biti preduslov za nastanak poremećaja neurotičnog karaktera. Pojedinci u ovoj dobi gube društveni značaj, njihova djeca su već odrasla i prestala ovisiti o njima, mnogi prijatelji su umrli, doživljavaju deprivaciju u komunikaciji.

Nizak nivo obrazovanja dovodi do anksioznih poremećaja.

Teške somatske bolesti čine najtežu grupu pacijenata sa anksioznim i depresivnim poremećajima. Uostalom, mnogi ljudi često pate od neizlječivih bolesti, koje mogu uzrokovati jak bol i nelagodu.

Anksiozno-fobični poremećaji

Grupa poremećaja koji nastaju kao rezultat kombinacije psihološki faktori uticaj i vanjski razlozi, nazivaju se anksiozno-fobičnim poremećajima. Nastaju kao rezultat izloženosti psihotraumatskim stimulansima, porodičnim nevoljama, gubitku voljenih, razočaranjima, problemima na poslu, predstojećoj kazni za prethodni prekršaj, opasnosti po život i zdravlje. Nadražujuće sredstvo može imati jednostruko, super-jako dejstvo (akutna mentalna trauma), ili višestruko slabo dejstvo (hronična mentalna trauma). Traumatske ozljede mozga, razne vrste infekcija, intoksikacije, bolesti unutrašnjih organa i bolesti žlijezda unutrašnja sekrecija, produženi nedostatak sna, stalni preopterećenost, poremećaji u ishrani, produženi emocionalni stres faktori su koji doprinose nastanku psihogenih bolesti.

Glavne manifestacije fobičnog neurotičnog poremećaja uključuju napade panike i fobije hipohondrijske prirode.

Mogu se izraziti u obliku sveobuhvatnog osjećaja straha i osjećaja približavanja smrti. Prate ih vegetativni simptomi, kao što su ubrzani rad srca, osjećaj nedostatka zraka, znojenje, mučnina i vrtoglavica. Napadi panike mogu trajati od nekoliko minuta do sat vremena. Često se pacijenti tokom takvih napada plaše gubitka kontrole nad svojim ponašanjem ili se boje da će poludjeti. U osnovi, napadi panike se javljaju spontano, ali ponekad njihova pojava može izazvati nagle promjene vremenskim uvjetima, stres, nedostatak sna, fizičko prenaprezanje, pretjerana seksualna aktivnost, zlostavljanje alkoholna pića. Također, neke somatske bolesti mogu izazvati pojavu prvih napadi panike. Takve bolesti uključuju: gastritis, osteohondroza, pankreatitis, neke bolesti kardiovaskularnog sistema, bolesti štitne žlijezde.

Psihoterapija anksioznih poremećaja ličnosti usmjerena je na otklanjanje anksioznosti i ispravljanje neprimjerenog ponašanja. Takođe tokom terapije pacijenti se uče osnovama relaksacije. Individualna ili individualna terapija može se koristiti za liječenje osoba koje pate od anksioznih poremećaja. grupna psihoterapija. Ako u anamnezi bolesti dominiraju fobije, tada je pacijentima potrebna psihoemocionalna terapija podrške kako bi se poboljšalo psihičko stanje takvih pacijenata. I omogućava vam da eliminišete fobije bihevioralna psihoterapija i korištenje hipnoze. U liječenju opsesivnih strahova može se koristiti i racionalna psihoterapija, u kojoj se pacijentu objašnjava suština njihove bolesti i razvija adekvatno razumijevanje simptoma bolesti.

Mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj

U skladu sa međunarodna klasifikacija bolesti anksioznih stanja dijele se na anksiozno-fobične poremećaje i druge anksiozne poremećaje, koji uključuju mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj, generalizirani i panični poremećaj, opsesivno-kompulzivne poremećaje i reakcije na teški stres, poremećaje adaptacije, uključujući posttraumatske stresni poremećaj.

Dijagnoza mješovitog anksiozno-depresivnog sindroma moguća je u slučajevima kada pacijent pokazuje simptome anksioznosti i depresije približno istog stepena težine. Drugim riječima, uz anksioznost i njene vegetativne simptome dolazi i do pada raspoloženja, gubitka prethodnih interesovanja, smanjenja mentalna aktivnost, motorička retardacija, gubitak samopouzdanja. Međutim, stanje pacijenta ne može biti direktno povezano s bilo kakvim traumatskim događajima ili stresnim situacijama.

Kriterijumi za mješoviti anksiozno-depresivni sindrom uključuju privremeno ili trajno disforično raspoloženje, koje se opaža sa 4 ili više simptoma najmanje mjesec dana. Takvi simptomi uključuju: poteškoće u koncentraciji ili sporo razmišljanje, poremećaje sna, umor ili umor, plačljivost, razdražljivost, anksioznost, beznađe, povećanu budnost, nisko samopoštovanje ili osjećaj bezvrijednosti. Također, navedeni simptomi bi trebali uzrokovati smetnje u stručna oblast, društvenom ili drugom važnom području života subjekta, ili izazvati klinički značajan stres. Svi gore navedeni simptomi nisu uzrokovani uzimanjem bilo kakvih lijekova.

Liječenje anksioznih poremećaja

Psihoterapija za anksiozne poremećaje i liječenje lijekovima lijekovi sa anti-anksioznim efektima su glavne metode liječenja. Upotreba kognitivne bihejvioralne terapije u liječenju anksioznosti omogućava identificiranje i prevladavanje negativnih misaonih obrazaca i nelogičnih uvjerenja koja potiču anksioznost. Za liječenje povećane anksioznosti obično se koristi pet do dvadeset sesija dnevno.

Desenzibilizacija i konfrontacija se također koriste za terapiju. Tokom tretmana, pacijent se suočava sa sopstvenim strahovima u okruženju bez opasnosti koje kontroliše terapeut. Kroz ponovljeno uranjanje, bilo imaginarno ili stvarno, u situaciju koja izaziva strah, pacijent stječe veći osjećaj kontrole. Direktno suočavanje sa svojim strahom omogućava vam da postepeno smanjite anksioznost.

Hipnoza je pouzdan i brz mehanizam koji se koristi u liječenju anksioznih poremećaja. Kada je osoba u dubokoj fizičkoj i mentalnoj relaksaciji, terapeut koristi različite terapeutske tehnike kako bi pomogao pacijentu da se suoči sa svojim strahovima i prevlada.

Dodatna procedura u liječenju ove patologije je fizička rehabilitacija koja se zasniva na vježbama preuzetim iz joge. Istraživanja su pokazala efikasnost smanjenja anksioznosti nakon izvođenja tridesetominutnog posebnog seta vježbi tri do pet puta sedmično.

U liječenju anksioznih poremećaja koriste se različiti lijekovi, uključujući antidepresive, beta-blokatore i lijekove za smirenje. Bilo koji tretman lijekovima pokazuje svoju djelotvornost samo u kombinaciji sa seansama psihoterapije.

Beta blokatori se koriste za ublažavanje stanja autonomni simptomi. Sredstva za smirenje smanjuju jačinu anksioznosti i straha, pomažu u ublažavanju napetosti mišića i normalizaciji sna. Nedostatak lijekova za smirenje je njihova sposobnost da izazovu ovisnost, zbog čega pacijent postaje zavisan, posljedica takve ovisnosti će biti sindrom povlačenja; Zato ih treba propisivati ​​samo za ozbiljne indikacije i za kratak kurs.

Antidepresivi su lijekovi koji normaliziraju patološki izmijenjeno depresivno raspoloženje i pomažu u smanjenju somatovegetativnih, kognitivnih i motoričkih manifestacija uzrokovanih depresijom. Uz to, mnogi antidepresivi imaju i anti-anksiozni učinak.

Anksiozni poremećaji kod djece također se liječe kognitivno bihevioralnom terapijom, lijekovi ili njihovu kombinaciju. Među psihijatrima je rasprostranjeno mišljenje da za liječenje djece, bihevioralna terapija. Njegove metode se temelje na modeliranju zastrašujućih situacija koje uzrokuju nametljive misli, te poduzimanje niza mjera koje sprečavaju neželjene reakcije. Upotreba lijekova ima kraći i manje pozitivan učinak.

Većina anksioznih poremećaja ne zahtijeva lijekove. Obično je razgovor sa terapeutom i njegovo uvjeravanje dovoljni za osobu s anksioznim poremećajem. Razgovor ne bi trebao biti dug. Pacijent treba da osjeća da ima punu pažnju terapeuta, da ga razumiju i saosjećaju. Terapeut treba da pruži pacijentu jasno objašnjenje bilo čega somatski simptomi koji su povezani sa anksioznošću. Neophodno je pomoći pojedincu da prevlada ili se pomiri sa bilo kojim društvenim problemom u vezi sa bolešću. Stoga neizvjesnost može samo povećati anksioznost, a jasan plan liječenja pomaže je u smanjenju.

Još 60-ih godina prošlog veka, osnivač kognitivne bihejvioralne psihoterapije, u svojim radovima o lečenju depresije, primetio je da ista metoda deluje i kod preterane anksioznosti i anksioznih poremećaja. Nakon toga, 80-ih godina, Beck je uspješno primjenjivao svoj princip u radu s klijentima.

Beckov globalni pristup može se primijeniti i danas. Mnogi psihoterapeuti upoznati sa Beckovim radom i dalje to rade. Međutim, nakon A. Becka, došlo je do značajnih poboljšanja i pojašnjenja modela anksioznih poremećaja, a sada imamo mnogo više efikasniji i fino podešeni pristup To psihoterapija za anksiozni poremećaj, što vam omogućava da se u kraćem vremenskom periodu nosite sa problemima kupaca.

Malo istorije

Značajnu ulogu u razvoju ovog pristupa imala su djela Clarka, Salkovskisa, Wellsa, Butlera, Borkovca, Barlowa itd.

Nešto kasnije, na Univerzitetu Laval u Kanadi, u radovima Adriana Wellsa, kreiran je protokol za psihoterapiju anksioznosti (protokol je sekvenca psihoterapijskog tretmana). To je nešto o čemu bih se želio detaljnije zadržati u ovom članku.

U prilagođenom obliku, ovaj pristup se može primijeniti i na sve druge anksiozne poremećaje, kao što su socijalna fobija, panični poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj, opsesivne misli i radnje te jednostavne fobije. Može se koristiti i tokom psihoterapije običnih slučajeva, bez ikakvih poremećaja, ali praćeno osjećajem anksioznosti.

Glavne faze psihoterapije za anksioznost

Dakle, kognitivni psiholozi su otkrili da osobe s pretjeranom anksioznošću i anksioznim poremećajima imaju sljedeće karakteristike: posebnosti:

• Negativna orijentacija na problem
• Kognitivno izbjegavanje

Samo nekoliko riječi detaljnije o ovim karakteristikama u nastavku, ali za sada ću reći da bi psihoterapija prema Laval-baziranom protokolu trebala redom rješavati sve ove karakteristike.

Netolerancija na neizvjesnost

Više detalja o ovoj osobini svih anksioznih ljudi Već sam pisao u članku "Šta ako sam izuzetak od pravila."

Anksiozni ljudi ne može tolerisati neizvjesnost bilo koje vrste. Oni su, kao i alergičari, preosetljivi i preterano budni na neizvesnost, i reaguju i na najmanji naznaku neizvesnosti. " D„Pa“, misle oni, „šanse su 99,5% da se ništa neće dogoditi, ali šta ako! Nije 100% tačan." A njihova anksioznost se nastavlja.

Također, anksiozni ljudi reagiraju pretjeranom anksioznošću na male događaje u životu - to jest, snaga osjećaja anksioznosti nije u korelaciji s "razmjerom katastrofe".

Kako bi se izborili s netolerancijom na neizvjesnost, ljudi koriste sljedeću strategiju: pokušavaju sve unaprijed promisliti i planirati. moguće posljedice neprijatna situacija. Pokušavaju da "izračunaju" i uzmu u obzir Sve moguće negativan ishodi. Budući da je život višedimenzionalni događaj, sve se može promijeniti svake minute, takva ideja – pokušaj da se u obzir uzmu svi ishodi – očigledno je osuđena na propast. Rezultat je anksioznost.

Ova strategija je propraćena misli poput " šta ako?» , jer se klijentu čini da mu to navodno razjašnjava situaciju i smanjuje količinu neizvjesnosti. Međutim, sve se dešava upravo suprotno - razmišljanje o tome "šta ako?" samo povećati broj mogući ishodi, pa se stoga nesigurnost povećava. Rezultat je anksioznost.

Tako dalje U prvoj fazi KBT kod anksioznih poremećaja potrebno je razraditi netoleranciju na neizvjesnost kod klijenta. Tipski testovi ili slični mogu se koristiti kao pomoć terapeutu. Učenje se odvija polaganjem testa, diskusijom o rezultatima testa, korištenjem sokratskog dijaloga i dr. standardne metode rad u CPT-u.

Pozitivna uvjerenja o anksioznosti

Koliko god to čudno zvučalo, svi anksiozni ljudi su uvjereni da je njihovo anksioznost im je na neki način korisna, neophodna ili korisna, ta anksioznost ima neku pozitivnu funkciju. Istovremeno, mnogi toga nisu ni svjesni, a ako ih direktno pitate “ Kako vam anksioznost može koristiti?“, neće naći ništa za odgovor, ili će vas čak uvjeriti da je anksioznost potpuno neisplativa, nepotrebna, pa čak i opasna po vaše zdravlje. Međutim, postoji jedna stvar. Niko pri zdravoj pameti nikada neće nešto učiniti, siguran u beskorisnost, štetu i nedostatak koristi od onoga što radi. Šta god neko uradio, uvek će biti objašnjenja." Uradio sam to u najboljoj namjeri, htio sam najbolje- i ovo je zaista tako!

Dakle, opet, svi klijenti s anksioznim poremećajima imaju pozitivna uvjerenja o svojoj anksioznosti. Ona navodno nekome pomaže povećati motivaciju. Nekom drugom se čini da brinete danas spremam se za sutrašnje nevolje i manje ćeš izluđivati. Neko drugi će reći da vam briga pomaže da pronađete nai Najbolja odluka i dozvoljava ne izgledaj nemarno i sa đavolskim stavom. Sve ovo treba razraditi kroz sokratovski dijalog, jer su takva uvjerenja iracionalna i ne pomažu poboljšanju kvalitete života. Zadatak u ovoj fazi je pretvoriti skrivena i bezuslovna iracionalna uvjerenja u eksplicitna, uslovna i racionalna :)

Ako klijentu nije jasno koju konkretnu korist nalazi u svojoj anksioznosti, može se koristiti test poput Zašto se brinuti, u kojem se klijentovi odgovori mogu sortirati prema vrsti koristi.

Negativan stav prema problemima

Svi anksiozni ljudi imaju poseban odnos prema problemima koji se javljaju: problemi im se čine hipertrofirano, slično katastrofi i sa vrlo velikom vjerovatnoćom. Gotovo uz garanciju da će se najgori ishod definitivno dogoditi.

Osim toga, ljudi s anksioznim poremećajima imaju tendenciju da brinu o hipotetičkim, a ne o stvarnim problemima. Oni su zabrinuti zbog problema koji mogu dešavaju, a ne one koje sada mogu postojati. Kao rezultat toga, ljudi troše mnogo više energije na budućnost nego na sadašnjost. Ako je vaš anksiozni poremećaj ozbiljan, može se čak osjećati kao da stalno “živite” u budućem vremenu.

Problemi takođe izgledaju nerešivi. Nastaju krivicom same osobe, „padaju na glavu“ zbog „nesreće“, previše ih je u odnosu na druge ljude, problemi izgledaju nepravedno i zastrašujuće. Ključni aspekt ovog negativnog stava prema problemima je klijentovo uverenje da nije u stanju da se nosi sa problemima: ne mogu, ne mogu, preslab, nedovoljno pametan, ne potpuno zdrav, itd.

Ovi klijenti slabo procjenjuju svoje sposobnosti rješavanja problema. S druge strane, imaju jak osećaj ličnu odgovornost za sve što se dešava, stoga nije ni čudo što se klijenti, našli u takvom “poroku” – s jedne strane, nemogućnosti rješavanja problema, as druge, snažnog osjećaja odgovornosti – počinju doživite jaku nelagodu i napetost, a kao rezultat toga, još veću anksioznost.

U skladu s tim, sva ova uvjerenja moraju biti „izvučena“, eksplicitna i diskutovana koristeći sokratovski dijalog ili druge tehnike. Kada je riječ o vještinama rješavanja problema, klijenta treba naučiti komponente ove vještine:

• Definicija problema
• Formuliranje ciljeva za njegovo rješavanje
• Razvoj alternativnih rješenja
• Odabir i primjena rješenja
• Procjena efikasnosti primijenjenog rješenja

Kod generaliziranog anksioznog poremećaja, negativan fokus na probleme može jednostavno prekinuti proces njihovog rješavanja, sprečavajući osobu da čak i počne nešto raditi.

U procesu učenja vještina rješavanja problema, morate obratiti pažnju na klijentove karakteristične načine donošenja odluka: ili donosite odluke prebrzo, nasumice, kao da pokušava brzo baciti problem sa svojih ramena, ne obraćajući pažnju na razne okolnosti. Često se takve odluke pokažu nepromišljenim. Ili oni treba predugo za donošenje odluka(ako uopšte prihvate): proučavaju situaciju sa svih mogućih strana, razmišljaju o okolnostima, konsultuju se sa ogromnim brojem ljudi - i na kraju ne mogu doneti nikakvu odluku.

Jednom kada se uspostavi preferirana metoda, klijenta se mora naučiti da radi suprotno: oni koji brzo donose odluke moraju naučiti da to rade sporije, a oni koji imaju tendenciju da dugo odugovlače u donošenju odluke moraju naučiti donosite odluke brzo, "kao skakanje u vodu".

Najvažnije: nemojte posebno roniti

Najvažniji aspekt psihoterapije za anksiozne poremećaje je sljedeći: pokušajte ne uzeti u obzir sadržaja anksioznost klijenta. Jer u ovom slučaju postoji opasnost od „gušenja“ u struji raznih tjeskoba, od kojih se svaka čini nerješivom. Svaki novi dan će donijeti novi tok anksioznosti. Čim vam se učini da uspješno razgovarate o nizu anksioznih misli o njegovom zdravlju s klijentom, sljedeći put klijent iznese nove brige o financijama ili odnosima.

Predmet rasprave, razmatranja i, konačno, psihoterapija je proces razmišljanja i reagovanja, a ne njegov sadržaj. O tome je potrebno razgovarati sa klijentom na samom početku kako ne bi došlo do nesporazuma. Svako „curenje“ u sadržaj tokom sesije mora se nežno, ali uporno zaustaviti i skrenuti pažnju klijenta na proces koji se u tom trenutku dešava u njegovoj glavi. Ovakav pogled na anksiozni poremećaj odozgo prema dolje može značajno olakšati stanje klijenta već od prvih sastanaka.

Kognitivno izbjegavanje

Ovaj izraz se odnosi na sklonost klijenata s pretjeranom anksioznošću da koriste različite stvari brzo se riješite anksioznosti. Najčešće koriste sljedeće:

• Prebacivanje sa slika na riječi (jer su riječi manje strašne od slika)
• Suzbijanje uznemirujućih misli
• Zamjena anksioznih misli neutralnim ili pozitivnim
• Korištenje ometanja za prekid anksioznosti
• Izbjegavanje situacija koje mogu izazvati anksiozne misli

Budući da je kao rezultat korištenja ovih tehnika još uvijek moguće privremeno smanjiti anksioznost, ispada da je upotreba, takoreći, pozitivno pojačana. Sljedeći put će se klijent sjetiti da se već „uspješno“ nosio sa svojom anksioznošću, na primjer, prelaskom na nešto drugo. Međutim, dugoročno, ove tehnike samo uzrokuju pogoršanje stanja, jer ne smanjuju učestalost anksioznosti niti njenu težinu. Samo naprotiv, pošto klijent nikada nije dobio priliku da proveri kako će njegova anksioznost završiti, sledeći put će mu biti samo još gore.

Posljedice pretjerane anksioznosti

Demoralizacija i nemoć, depresija, gubitak interesa za život, gubitak zadovoljstva u životu - tipični su osjećaji kod generaliziranog anksioznog poremećaja. Stoga je neophodno podvrgnuti se tretmanu! Što prije počnete, brže i lakše će sve ispasti. Sretno!

Detoksikacija

Liječenje prekomjerne težine

Psihoterapija i liječenje neuroza

Recenzije o našem radu

Psihoterapija anksioznih poremećaja otklanja anksioznost i unutrašnji nemir bez upotrebe lijekova. Anksioznost se liječi psihoterapijskim metodama.

Anksioznost i anksiozni poremećaj

Anksioznost je normalna reakcija zdrava osoba prije značajnog događaja u njegovom životu - intervjua, ispita, sastanka. Ali ako se uznemirujuće brige svakodnevno pojavljuju u svakodnevnom životu, trebali biste razmisliti o kontaktiranju psihoterapeuta. Anksioznost ne bi trebala ometati nečije učenje ili radni proces, niti njegove odnose s drugima. U nekim slučajevima se osoba uznemiri zbog pijenja alkohola - u ovom slučaju je bolje potražiti pomoć.

Šta ukazuje na anksiozni poremećaj

Anksiozni poremećaji su nekoliko stanja koja dijele zajednički simptom: upornu ili tešku zabrinutost kada se osoba ne osjeća sigurno.

Dodatni znaci anksioznog poremećaja:

• osjećaj strepnje ili straha
• razdražljivost
• napetost i nervoza
• stalno očekujući nešto gore

Takođe se može pojaviti fizički simptomi Anksioznost: palpitacije, ubrzan puls, znojenje, uznemireni stomak, vrtoglavica.

Vrste anksioznih poremećaja

Stručnjaci razlikuju vrste anksioznih poremećaja:

• generalizovani anksiozni poremećaj
• panični poremećaj
• opsesivno-kompulzivni poremećaj
• fobija
• socijalnog anksioznog poremećaja

At generalizovani anksiozni poremećaj anksioznost traje skoro cijelo vrijeme, osoba ne može napustiti osjećaj da će se nešto dogoditi. Strahovi i brige stalno odvlače pažnju od normalnog života.

Panični poremećaj- ovo su neočekivani i ponovljeni napadi panika, često praćena strahom od boravka na sigurnim mestima - u tržnim centrima, u skučenim prostorima, u transportu.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj su neželjene misli ili ponašanja koja osoba ne može kontrolisati. To su misli o tome da pegla nije isključena ili da se slavina ne zatvori, brige da je neko drugom naneo bol.

Fobija- strah od određenog objekta ili situacije, jako pretjeran, nerealan.

Socijalni anksiozni poremećaj se naziva pretjerana stidljivost kada ljudi pokušavaju izbjeći društvene situacije.

Posttraumatski stresni poremećaj je anksiozni poremećaj nakon događaja koji ugrožavaju život osobe - nesreće, sukobi.

Kako liječiti anksiozni poremećaj

Pomoć psihoterapeuta je najbolje rješenje za one koji se žele riješiti stalne anksioznosti u svom životu. Tretman anksioznosti provodi se u obliku individualnih psihoterapijskih sesija.

Anksiozni poremećaj se razvija uz pogrešnu percepciju okolnog svijeta i stroge zahtjeve prema sebi.

Glavna metoda liječenja anksioznih poremećaja je kognitivna bihejvioralna psihoterapija. Zasniva se na ideji da senzorna strana osobe zavisi od toga kako percipira ono što se dešava, a ne od samih događaja. Čoveku nije važno šta se dogodilo, već šta misli o tome. Ako je problem u mislima, onda morate utjecati na misli kako biste eliminirali glavni izvor anksioznosti.

Tokom psihoterapijskih sesija, doktor pomaže pacijentu da ispravi misaone procese i da se oslobodi stereotipa.

Rezultat psihoterapije za anksioznost je:

• Sposobnost prepoznavanja negativnih misli koje izazivaju anksioznost
• pacijentova realna procjena njegovih misli i iskustava
• kontrolu emocija i ponašanja
• prevazilaženje stida i unutrašnje nelagode

Troškovi usluga

• Sesija 50 rub.