Neurotična anoreksija. Anoreksija nervoza: uzroci i liječenje poremećaja Anoreksija nervoza

Anoreksija nervoza je poremećaj ponašanje u ishrani, pri čemu osoba namjerno značajno smanjuje količinu hrane, ili je u potpunosti odbija jesti, želeći smanjiti postojeću težinu ili spriječiti debljanje. Nedovoljna ishrana ili post nastavljaju se i nakon što je telesna težina dostigla kritičnu vrednost, a osoba to ne primećuje i nastavlja da se bori sa viškom kilograma. Pogledajmo znakove, dijagnozu i liječenje anoreksije nervoze.

Znakovi anoreksije nervoze

Znakovi karakteristični za anoreksiju nervozu uključuju:

• poricanje problema;
• pojava depresivnog stanja;
• strah od debljanja;
• razvoj mišljenja da vlastita težina premašuje normu;
• pojava poremećaja u ishrani: količina hrane koja se konzumira dnevno je nedovoljna ili potpuno odsutna;
• pojava poremećaja spavanja;
• pojava nesvjestice, vrtoglavice;
• pojava ljutnje;
• oslobađanje od uzete hrane izazivanjem povraćanja ili uzimanjem laksativa;
• razvoj izolacije, gubitak kontakata sa voljenima i poznanicima;
• pojava opsesije temom hrane;
• osjećaj nelagode nakon jela;
• nošenje široke odjeće koja skriva mršavost;
• pojava finih dlačica na tijelu;
• popraćeno stalnim osjećajem hladnoće, pogoršanjem cirkulacije krvi;
• iscrpljivanje vašeg tijela fizičkom aktivnošću;
• smanjen libido.

Kako osoba razvije anoreksiju i tijelo se iscrpljuje, javljaju se sljedeći funkcionalni poremećaji:

• pojava stalne slabosti;
• pojava mišićnih grčeva;
• nastanak prekršaja menstrualnog ciklusa;
• razvoj poremećaja u gastrointestinalnom traktu;
• pojava srčane aritmije;
• pojava smetnji u radu endokrini sistem;
• razvoj osteoporoze;

Dijagnoza anoreksije nervoze

Ako se pojave znakovi anoreksije nervoze, ne možete bez kontaktiranja psihijatra, koji će postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti tijek liječenja.

Glavne metode za dijagnosticiranje anoreksije nervoze su:

• Vođenje razgovora sa pacijentom ili njegovim bliskim ljudima i rodbinom. U pravilu, tokom razgovora, specijalista utvrđuje prisustvo faktora rizika za razvoj anoreksije, simptome i znakove bolesti, te moguće komplikacije;
• izračunavanje indeksa tjelesne mase;
• provođenje biohemijskog testa krvi, općeg testa krvi i urina, određivanje razine hormona u krvi;
• metoda radiografije kostiju skeleta;
• metoda fibroezofagogastroskopije;
• elektrokardiografska metoda itd.

Liječenje anoreksije nervoze

Za liječenje anoreksije nervoze potrebno je identificirati uzrok koji je izazvao razvoj bolesti. Od velikog značaja je i psihoterapija uz pomoć koje je moguće identifikovati i otkloniti uzroke nastanka anoreksije.

Oblik liječenja anoreksije nervoze ovisi o tome koliko je bolest teška. Osnovni ciljevi liječenja su postepeno vraćanje tjelesne težine u normalu, uspostavljanje ravnoteže tekućine i elektrolita u tijelu, te pružanje psihološke pomoći.

Ako je oblik bolesti težak, normalizaciju tjelesne težine treba raditi postepeno. Osoba može dobiti od 500 g do 1,5 kg sedmično. Za pacijenta se priprema individualna dijeta koja sadrži dovoljnu količinu hranjivih tvari koje su tijelu potrebne. Prilikom kreiranja individualne prehrane, liječnik uzima u obzir stepen iscrpljenosti, vrijednost indeksa tjelesne mase i prisutnost simptoma nedostatka bilo koje supstance. Najbolja opcija je da se osoba hrani sama, ali ako pacijent odbija jesti, hranjenje se može obaviti kroz specijalnu sondu koja se ubacuje u želudac kroz nos.

Liječenje anoreksije nervoze lijekovima znači korištenje lijekova koji otklanjaju posljedice anoreksije: na primjer, u nedostatku menstruacije, oni se propisuju hormonski agensi; kada se smanji gustina kostiju, predviđena je upotreba suplemenata kalcija i vitamina D itd. Antidepresivi i drugi lijekovi koji se koriste u prisustvu mentalnih bolesti od velike su važnosti u liječenju anoreksije nervoze.

Glavni tretman za anoreksiju nervozu je ambulantno okruženje. TO bolničko liječenje pribjegava se ako pacijent tvrdoglavo odbija da jede i pad u ishrani se povećava. Terapija može uključivati lijekovi, dizajniran za ispravljanje nedostatka gvožđa i cinka. Za vrijeme liječenja u bolnici propisuje se dodatna visokokalorična prehrana u slučaju stalnog odbijanja jela, prehrana se primjenjuje intravenozno.

Trajanje aktivne faze liječenja može biti otprilike od 3 do 6 mjeseci, što bi trebalo rezultirati značajnim ili umjerenim smanjenjem simptoma, potpunim ili djelomičnim vraćanjem tjelesne težine osobe.

Posljedice anoreksije nervoze

Neke od posljedica anoreksije nervoze uključuju:

• pojava poremećaja u radu srčanog mišića;
• pojava poremećaja endokrinog sistema povezanih sa smanjenjem proizvodnje ženskih i hormona štitne žlijezde. Kao rezultat toga, menstruacija prestaje, seksualna želja nestaje, pojavljuje se letargija, javlja se neplodnost itd.;
• razvoj stanjivanja i povećane krhkosti kostiju zbog nedostatka kalcija;
• pojava oštećenja jednjaka i zuba zbog učestalog vještačkog izazivanja povraćanja. Pojavljuje se upala sluznice jednjaka (ezofagitis), uništavanje zubne cakline;
• samoubistvo zbog depresije, osjećaj depresije, nemogućnost koncentracije.

Anoreksija (anoreksija nervoza) je ozbiljna mentalna bolest karakteristična karakteristikašto je opsesija gubitkom kilograma, odbijanjem jela i izraženim strahom od debljanja. Tipično, anoreksija nervoza napreduje kod djevojaka i mladih žena koje imaju nisko samopouzdanje, a istovremeno postavljaju previsoke zahtjeve vlastitom izgledu.

Razlikuju se sljedeće: Glavni simptomi anoreksije nervoze su:

samoograničavanje u unosu ili konzumiranju hrane velika količina hranu, nakon čega pacijent umjetno izaziva povraćanje

gubitak težine ispod normalnog nivoa

brinuti o vlastitoj težini

fanatično pridržavanje dijete i vježbanja

Uzroci anoreksije nervoze

Za nastanak sindroma anoreksije nervoze nužan je niz društvenih i bioloških preduslova. Značajna uloga igra ulogu u razvoju anoreksije nervoze nasledni faktor, egzogene opasnosti u prvim godinama života, lične karakteristike, kao i mikrosocijalni faktori kao što je značaj porodice. Također važno depresivna stanja, iscrpljenost, odbojnost prema hrani, stres.

Postoji faktori rizika, povećavajući vjerovatnoću anoreksije nervoze. To uključuje:

U nekim slučajevima, pretjerana zabrinutost za vlastitu težinu, povećan interes za dijetu i druge metode mršavljenja mogu "pomoći" razvoju anoreksije.

Postoji određeni tip ličnosti koji je skloniji pojavi anoreksije: obično su to pedantni, pedantni, ljudi koji postavljaju visoke zahtjeve sebi i drugima, imaju nisko samopoštovanje.

U nastanku anoreksije ulogu igra nasljedni faktor: ako roditelj ima anoreksiju, to povećava rizik od razvoja ove bolesti kod djece.

Život u okruženju u kojem postoji opsesija idealima ljepote, održavanje određene težine i mršavost pogodnije je razvoju anoreksije nervoze.

Anoreksija nervoza može biti uzrokovana psihičkom traumom, kao što je gubitak voljen, silovanje.

Vrste anoreksije

Prvi tip- restriktivni, koji se karakteriše time što se pacijent ograničava u unosu hrane, dok pacijent gotovo nikada ne jede dok se ne oseti sit, a nakon jela veštački izaziva povraćanje.

Drugi tip- čišćenje. Njegova razlika je u tome što anoreksična osoba stalno jede sve dok se ne osjeti sitošću, nakon čega izaziva povraćanje, pražnjenje crijeva (uzimanjem laksativa), koristi diuretike itd. Osobe s pročišćavajućom vrstom anoreksije nervoze obično jedu mnogo (više od zdrav covek slične građe) jer nemaju unutrašnju kontrolu nad unosom hrane.

Znakovi i simptomi anoreksije

Većina ljudi koji boluju od anoreksije nervoze, iako su prilično mršavi, počinju da brinu o prekomjernoj težini i pokušavaju se ograničiti u hrani koju jedu, sve dok se ne iscrpe. Iz toga slijedi da preduvjet za pojavu anoreksije nervoze može biti iskrivljena percepcija vašeg tela.

Prema statistici:

• Broj pacijenata sa anoreksijom u poslednjih 20 godina u ekonomskom razvijene države je značajno porastao
• Sa učestalošću od 1 od 90 slučajeva, anoreksija pogađa djevojčice od 16 godina i više.
• 10% pacijenata s anoreksijom koji ne traže liječenje umire

Postoji nekoliko glavnih simptoma i znakova razvoja anoreksije:
1) Ljudi koji pate od anoreksije nervoze provode dosta vremena jedući: proučavaju dijetu i kalorijski sadržaj određenih prehrambenih proizvoda, skupljaju zbirke recepata, pripremaju ukusna jela kako bi počastili druge, dok sami odbijaju da jedu hranu - smišljaju da su nedavno jeli, nisu gladni, mogu se i pretvarati da jedu (ne gutaju hranu , sakriti, itd.).
2) Obično anoreksična osoba krije svoju opsesiju svojom težinom i pokušava da ne deklasira činjenicu da nakon svakog obroka veštački izaziva povraćanje.
3) Oko 50 posto ljudi s anoreksijom nervozom napreduje u tešku stalni osećaj glad, koju zadovoljavaju velikim količinama hrane (tzv. bulimija). Osoba zatim uklanja pojedinu hranu iz tijela izazivanjem povraćanja ili korištenjem drugih metoda.
4) Pacijenti sa anoreksijom nervozom velika pažnja posvetiti se fizičkom vježbanju, ostati aktivni i pokretni.
5) Obično pacijenti sa anoreksijom nervozom gube interesovanje za seks.
6) Usled ​​nedostatka hranljivih materija dolazi do poremećaja hormonska ravnoteža, što često dovodi do prestanka menstrualnog ciklusa (pojavljuje se amenoreja - izostanak menstruacije).
7) Kod pacijenata sa anoreksijom nervozom postoji smanjena temperatura tijela i arterijski pritisak. Može doći do osjećaja prekida u radu srčanog mišića, to je zbog nedostatka potrebnih elektrolita u tijelu (tokom povraćanja gubi se velika količina kalija).
8) Pacijenti sa anoreksijom nervozom često imaju zatvor, nadimanje (naduvenost) i osećaj nelagode u predelu stomaka.

Posljedice anoreksije nervoze

Curenje dugo vrijeme, neliječena anoreksija nervoza može imati ozbiljne posljedice, kao što su:

Disfunkcija srčanog mišića- čest uzrok smrti kod pacijenata sa teškim oblicima anoreksije nervoze. Razlikuju se sljedeće: karakteristični simptomi poremećaji srca kod anoreksičara: osjećaj poremećaja rada srca (aritmija), lupanje srca, smanjen krvni pritisak, puls postaje rijedak (manje od 55-60 otkucaja u minuti), kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica itd.
Dovodi do smanjenja proizvodnje hormona štitnjače i ženskih polnih hormona poremećaj endokrinog sistema. Kao posljedica ovih poremećaja, prestaje menstruacija, nestaje seksualna želja, letargija, neplodnost itd.
Nedostatak kalcijuma uzrokuje stanjivanje i povećanu krhkost kostiju. U teškim oblicima anoreksije, čak i manji udari u kost mogu uzrokovati prijelom.
Često umjetno izazivanje povraćanja kod anoreksičara dovodi do toga da kiseli sadržaj želuca oštećuje jednjak i zube: sluzokoža jednjaka postaje upaljena(ezofagitis), zubna caklina je uništena.
Anoreksija nervozačesto u pratnji osjećati se depresivno, depresivno, nemogućnost koncentracije. U nekim slučajevima može završiti samoubistvom.

Često se pacijenti s anoreksijom nervozom ne percipiraju kao bolesni i ne obraćaju pažnju na svoje stanje. Međutim, anoreksija nervoza jeste ozbiljna bolest, što bi moglo dovesti do teške posledice, do fatalni ishod. Zato rođaci i prijatelji osoba sa simptomima anoreksije treba na vrijeme prepoznati ovu bolest i nagovoriti pacijenta da se obrati ljekaru.

Dijagnoza anoreksije

Kada se pojave glavni simptomi i znaci anoreksije nervoze, potrebno je da se obratite psihijatru. On će postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti tijek liječenja.

Glavne metode za dijagnosticiranje anoreksije su sljedeće:
1. Razgovor sa pacijentom ili njegovom rodbinom i voljenim osobama. Tokom razgovora, doktor onima koji dolaze na termin postavlja pitanja koja ga zanimaju. Tipično, tokom takvog razgovora specijalista utvrđuje postojeće faktore rizika za razvoj anoreksije, prisustvo određenih znakova i simptoma bolesti, kao i komplikacije anoreksije.
2. Izračunavanje indeksa tjelesne mase (BMI) pomaže u dijagnosticiranju anoreksije. Za izračunavanje BMI koristite sljedeću formulu: tjelesna težina u kilogramima podijeljena s visinom u kvadratnim metrima.
Na primjer, ako je vaša tjelesna težina 65 kg, a visina 1,7 m, vaš indeks tjelesne mase će biti 22,5.
Normalan indeks tjelesne mase može se kretati od 18,5 do 24,99. BMI ispod 17,5 može ukazivati ​​na anoreksiju.
3. Identificirati posljedice anoreksije, kao što su smanjen hemoglobin, nedostatak elektrolita, nedostatak hormona, itd., sledeće testove: biohemijske analize krv, opšta analiza krv i urin, određivanje nivoa hormona u krvi. Osim toga, za dijagnosticiranje posljedica anoreksije koriste se radiografijom kostiju skeleta (otkrivaju stanjivanje kostiju), fibroezofagogastroskopijom (otkrivaju bolesti jednjaka i želuca), elektrokardiografijom (otkrivaju srčane smetnje) itd.

Liječenje anoreksije nervoze

Ovisno o težini bolesti, odabire se oblik liječenja anoreksije nervoze. U većini slučajeva liječenje pacijenata sa teškom anoreksijom provodi se u specijaliziranoj ustanovi pod nadzorom specijalista. Osnovni ciljevi liječenja anoreksije su: postepena normalizacija tjelesne težine, uspostavljanje ravnoteže tekućine i elektrolita u tijelu, te psihološka pomoć.

Kod pacijenata sa teškom anoreksijom normalizacija telesne težine Izvodi se postepeno: od pola kilograma do jednog i pol kilograma tjedno. Pacijentima se propisuje individualna dijeta koja sadrži potrebne hranljive materije u dovoljnim količinama. Prilikom sastavljanja individualne prehrane uzimaju se u obzir stupanj iscrpljenosti, indeks tjelesne mase i prisutnost simptoma nedostatka bilo koje tvari (na primjer, ako je smanjena gustoća kostiju, potrebna je hrana bogata kalcijem itd.) . Najbolja opcija- samostalno hranjenje osobe, ali ako pacijent odbija da jede, hranjenje je moguće preko posebne sonde, koja se kroz nos uvodi u želudac (tzv. nazogastrična sonda).

Tretman lijekovima anoreksija uključuje sve vrste lijekova koji otklanjaju posljedice anoreksije: na primjer, ako nema menstruacije, propisuju se hormonski lijekovi; ako je gustoća kostiju smanjena, koriste se suplementi kalcija i vitamina D itd. U liječenju anoreksije nervoze od velikog su značaja antidepresivi i drugi lijekovi koji se koriste za psihičke bolesti: na primjer, prozac (fluoksetin), olanzapin itd. Trajanje upotrebe i doziranje ovih lijekova može odrediti samo ljekar koji prisustvuje , na osnovu poznavanja postojećih simptoma.

Psihoterapija je izuzetno važna komponenta u liječenju anoreksije nervoze. Postoje dvije glavne vrste psihoterapije koje se koriste za anoreksiju: ​​porodična (koja se koristi za adolescente) i bihejvioralna (najveći učinak kod odraslih). Tipično, trajanje psihoterapijskih tečajeva ovisi o pacijentu. Može trajati godinu dana za pacijente koji su povratili normalnu težinu, a dvije godine za pacijente čija je težina još uvijek ispod normalne.

Liječenje bolesnika sa anoreksijom uključuje i učešće bliske rodbine i prijatelja, koji moraju biti strpljivi, ali istrajni u nastavku liječenja ove teške bolesti.

Anoreksija kod muškaraca ima svoje karakteristike:

• Anoreksija kod muškaraca često je povezana s raznim mentalnim poremećajima - šizofrenijom, neurozama.
• Muškarci ne govore o svojoj želji da smršaju. Tajnovitije su, za razliku od žena koje stalno raspravljaju o načinima gubitka kilograma.
• Muškarci su svrsishodniji, čvrsto se pridržavaju obećanja da će odbiti određenu hranu. Manje je vjerovatno da će imati poremećaje u ishrani.
• Veliki procenat bolesnih muškaraca odbija hranu iz ideoloških razloga. Oni su pristalice čišćenja tijela, sirove hrane, veganstva, sunčanja ili drugih sistema ishrane.
• Anoreksija ne pogađa samo mladiće koji teže ispunjavanju standarda ljepote, već i muškarce preko 40 godina koje zanimaju metode čišćenja tijela i razne duhovne prakse. Često od njih možete čuti fraze da je “hrana prepreka mentalnom razvoju”, “odbijanje hrane produžava život i pročišćava duh”.
• U karakteru pacijenata dominiraju astenične i šizoidne osobine, za razliku od žena koje karakterišu histerične osobine.
• Zabludne ideje o imaginarnoj debljini ponekad služe kao smetnja za muškarca. Istovremeno, sklon je da ne primjećuje stvarne fizičke nedostatke, koji ponekad unakazuju njegov izgled.

Faktori koji izazivaju anoreksiju kod muškaraca

• Odrastanje u jednoroditeljskoj porodici u previše zaštitničkoj atmosferi sa majčine strane. Dječak se boji da će kako se deblja odrasti i izgubiti ljubav porodice. Ostajući mršav, pokušava izbjeći odgovornost i teškoće odraslog života. Takvi muškarci nastavljaju da žive sa svojim roditeljima i zrelo doba.
• Kritičke izjave drugih u vezi višak kilograma. To može uzrokovati psihičku traumu.
• Bavljenje određenim sportovima zahtijevaju strogu kontrolu tjelesne težine - sportski ples, balet, trčanje, skakanje, umetničko klizanje.
• Profesije vezane za šou biznis– pjevači, glumci, modeli. Ljudi koji su zaposleni u ovim profesijama ponekad pridaju pretjeranu pažnju svom izgledu, što izaziva razmišljanja o vlastitim nesavršenostima i višku kilograma.
• Samokažnjavanje. Dječaci i muškarci rade do iznemoglosti, smanjujući osjećaj krivice za nedijagnostikovanu agresiju prema ocu ili zabranjenu seksualnu želju.
• Šizofrenija kod jednog od roditelja, sklonost ka kojoj je naslijeđena. Postoji visok rizik od anoreksije nervoze kod mladića čiji su roditelji patili od anoreksije, fobije, anksiozne depresije i psihoze.
• Homoseksualnost. U specijalizovanim publikacijama stvara se kult mršavih muških tijela, koji mladiće potiče da odbijaju hranu.

Manifestacije anoreksije kod muškaraca i žene imaju mnogo sličnosti. Kod 70% pacijenata, početak bolesti javlja se u dobi od 10-14 godina. Ako ih roditelji ne primjete i zaustave, simptomi se polako povećavaju.

• Bolna pažnja prema svom izgledu.
• Sklonost da se jednom normalno jede, a zatim nedeljama gladuje.
• Sklonost skrivanju hrane. Kako bi uvjerio rođake da pacijent „normalno jede“, može sakriti ili baciti svoju porciju hrane.
• Smanjen seksualni interes i potencija, što je analogno ženskoj amenoreji (nedostatak menstruacije).
• Tradicionalne metode mršavljenja uključuju odbijanje jela, pretjerano vježbanje i povraćanje, klistire i terapiju debelog crijeva. Međutim, morbidna vezanost za povraćanje je rjeđa nego kod žena.
• Nemotivisana agresija. Grub odnos prema bliskim ljudima, posebno prema roditeljima.
• Odbijanje fotografisanja. Pacijenti tvrde da je njihova "punoća" uočljivija na fotografijama.
• Hipohondrija. Muškarac je pretjerano zabrinut za svoje zdravlje i sumnja da ima ozbiljne bolesti. Prirodni osjećaji (naročito osjećaj punoće u želucu) mu se čine bolnim.
• Promjene u izgledu pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci - gubitak težine (do 50% tjelesne težine), suha koža, gubitak kose.
• Sklonost alkoholizmu je pokušaj suočavanja s emocijama i utapanja misli o hrani i gubitku kilograma.

U početku, gubitak težine izaziva euforiju. Postoji lakoća i osjećaj pobjede kada je apetit obuzdan, što kod pacijenta izaziva duboko zadovoljstvo. Vremenom, apetit nestaje, a tjelesni resursi se iscrpljuju. Snagu zamjenjuju razdražljivost i kronični umor. Način razmišljanja se menja, lude ideje, što se ne može ispraviti. Tijelo postaje bolno mršavo, ali čovjek sebe i dalje doživljava kao debeo. Pothranjenost mozga utiče na sposobnost jasnog razmišljanja i obrade informacija. Produžena apstinencija od hrane dovodi do organske lezije mozak

Muškarci s anoreksijom svoje stanje ne doživljavaju kao problem. Daju sve od sebe da opravdaju post čišćenjem tijela i željom za prosvjetljenjem. Iza medicinsku njegučešće se prijavljuju njihovi rođaci. Ako se to ne dogodi na vrijeme, čovjek završava u bolnici sa kaheksijom (ekstremna iscrpljenost) ili u psihijatrijskoj bolnici sa pogoršanjem psihičke bolesti.

Liječenje anoreksije kod muškaraca uključuje psihoterapiju, liječenje lijekovima i refleksologija. Sve zajedno, ove mjere dovode do oporavka kod preko 80% pacijenata.

1. Psihoterapija- obavezna komponenta lečenja. Omogućava vam da ispravite pacijentovo razmišljanje i pomaže u uklanjanju psihološke traume koja je dovela do poremećaja u ishrani. Za anoreksiju kod muškaraca, sljedeće su se pokazale efikasnim:

• psihoanaliza;
• bihevioralna terapija;
• porodična psihoterapija sa rodbinom pacijenta.

2. Liječenje lijekovima. Lijekove može propisati samo ljekar, a doza zavisi od težine simptoma bolesti.

• Neuroleptici Klozapin i olanzapin se koriste u prvih 6 mjeseci liječenja. Pospješuju debljanje i smanjuju zablude u vezi s gojaznošću. Doza lijeka se određuje pojedinačno. Nakon dostizanja terapeutski efekat postepeno se smanjuje. Ako dođe do egzacerbacije, doza se povećava na početnu dozu.
• Atipični antipsihotici Risperidon i Riset otklanjaju negativne manifestacije bolesti, ali ne smanjuju performanse i ne ometaju rad i učenje. Lijekove uzimajte stalno ili samo kada se jave simptomi bolesti. Liječenje atipičnim lijekovima može trajati od 6 mjeseci do godinu i po.
• Vitaminski preparati . B vitamini normalizuju rad nervni sistem, pomaže u otklanjanju osnovnog uzroka bolesti. Vitamini A i E poboljšavaju proizvodnju hormona, pospješuju obnavljanje kože i njenih dodataka, kao i sluzokože unutrašnjih organa.

3. Refleksologija(akupunktura). Tokom sesija, utiču se refleksne tačke, što stimuliše apetit i vraća poremećeni metabolizam.

4. Obuke o organizovanju zdrave ishrane. Posebni programi treninga pomoći će pacijentu da kreira jelovnik na način da tijelo primi sve hranjive tvari i ne osjeća nelagodu.

5. Intravenska ishrana ili hranjenje kroz sondu. Ove metode se koriste u slučajevima ekstremne iscrpljenosti kod pacijenata koji kategorički odbijaju jesti.

Anoreksija kod djeteta, šta učiniti?

Anoreksija kod djece je češći problem nego što se smatra. 30% djevojčica 9-11 godina ograničava se u hrani i pridržava se dijete kako bi smršavile. Svaki deseti ima visokog rizika razvoj anoreksije (kod dječaka ova brojka je 4-6 puta manja). Međutim, u djetinjstvo psiha je podložnija uticaju i ranim fazama Roditelji mogu pomoći svom djetetu da izbjegne razvoj bolesti, a da ostane vitko.

Uzroci anoreksije kod djeteta

• Roditelji hrane dijete, tjerajući ga da jede prevelike porcije. Kao rezultat toga, formira se odbojnost prema hrani.
• Monotona ishrana, koja stvara negativan stav prema hrani.
• Prebačen težak zarazne bolesti– difterija, hepatitis, tuberkuloza.
• Psihoemocionalni stres - iznenadna aklimatizacija, smrt voljene osobe, razvod roditelja.
• Obilje nezdrave i slatke hrane u prehrani remeti probavu i metabolizam.
• Pretjerana briga i kontrola od strane roditelja. Često se nalazi u jednoroditeljskim porodicama, gdje dijete odgajaju majka i baka bez oca.
• Nezadovoljstvo svojim izgled, koji se često zasniva na kritici roditelja i ismijavanju vršnjaka.
• Nasljedna predispozicija do mentalne bolesti.

Koji su znaci anoreksije kod djeteta?

• Poremećaji u ishrani – odbijanje jela ili određenog skupa namirnica (krompir, žitarice, meso, slatkiši).
• Fizički znakovi uključuju gubitak težine, suhu kožu, upale oči, tamne krugove ispod očiju.
• Promjene u ponašanju – poremećaji spavanja, razdražljivost, česti napadi bijesa, smanjeni akademski rezultati.

Šta učiniti ako primijetite znakove anoreksije kod djeteta?

• Učinite jelo ugodnim iskustvom. Stvorite udobnost u kuhinji. Dok vaše dijete jede, nađite nekoliko minuta da sjedite pored njega i pitajte ga kako je prošao dan, koji je danas bio najprijatniji događaj.
• Počnite da se hranite zdravo kao porodica. Na primjer, umjesto pite, skuhajte pečene jabuke sa svježim sirom umjesto prženja krumpira ili ribe, ispecite ih u foliji. Ne fokusirajte se na činjenicu da ćete tako smršaviti, već da je pravilna prehrana osnova ljepote, zdravlja i snage. Biti vitak je samo ugodna posljedica zdrav imidžživot.
• Slijedite porodične rituale vezane za hranu. Pecite meso po receptu vaše bake, marinirajte ribu, kako je to uobičajeno u vašoj porodici. Podijelite ove tajne sa svojim djetetom. Rituali čine da se dete oseća kao da je deo grupe i daju mu osećaj sigurnosti.
• Idite zajedno u kupovinu. Napravite pravilo: svi kupuju novi, po mogućnosti „zdravi“ proizvod. Mogao bi biti jogurt egzotično voće, nova vrsta sira. Tada možete isprobati kod kuće i odlučiti čiji je izbor bolji. Na taj način svom djetetu usadite ideju da zdrava hrana donosi zadovoljstvo.
• Ne insistirajte na svome. Dajte svom djetetu izbor, težite kompromisu. Ovo se odnosi na sve aspekte života. Dete koje je preterano kontrolisano u svemu preuzima kontrolu nad onim što mu je preostalo – hranom. Izbjegavajte kategorične zahtjeve. Ako mislite da je napolju hladno, nemojte vikati na ćerku da stavi šešir, već ponudite svom detetu prihvatljiv izbor: traku za glavu, šešir ili kapuljaču. Isto važi i za hranu. Pitajte šta će se djetetu svidjeti, nudeći izbor od 2-3 prihvatljiva jela. Ako vaša ćerka odlučno odbija večeru, pomerite ručak za kasnije.
• Uključite svoje dijete u proces kuhanja. Gledajte zajedno kuharske emisije, birajte recepte na internetu koje biste željeli isprobati. Postoji velika količina ukusna i zdrava niskokalorična jela koja ne povećavaju rizik od debljanja.
• Podstičite ples i sport. Regular fizički trening povećavaju apetit i potiču proizvodnju endorfina - „hormona sreće“. Preporučljivo je da dijete vježba iz vlastitog zadovoljstva, jer profesionalne aktivnosti usmjerene na pobjedu na takmičenjima mogu izazvati želju za mršavljenjem i uzrokovati anoreksiju i bulimiju.
• Posavjetujte se sa kozmetologom ili fitnes trenerom, ako je dijete nezadovoljno svojim izgledom i težinom. Djeca često ignorišu savjete svojih roditelja, već slušaju mišljenja nepoznatih stručnjaka. Takvi stručnjaci će vam pomoći da kreirate pravilan program ishrane koji poboljšava stanje kože i sprečava višak kilograma.
• Pažljivo slušajte svoje dijete. Izbjegavajte kategorične presude i ne poričite problem: „Ne pričajte gluposti. Vaša težina je normalna." Navedite razloge za svoje razloge. Izračunajte formulu zajedno idealna težina, pronađite minimalne i maksimalne vrijednosti za ovu dob. Obećajte da ćete pomoći u borbi za ideale ljepote i držite se svoje riječi. Bolje je pripremiti dijetnu supu za svoje dijete nego da buntovna kćer u osnovi preskoči obrok koji se sastoji od visokokalorične pečenja.
• Pronađite područja u kojima se vaše dijete može samoaktualizirati. Trebao bi se osjećati uspješnim, korisnim i nezamjenjivim. Da biste izazvali interesovanje za razne aktivnosti, prisustvujte raznim događajima sa svojim djetetom: izložbama, takmičenjima plesnih grupa i sportskim takmičenjima. Ohrabrite ga da se okuša u raznim sekcijama i klubovima. Iskreno pohvalite svako malo postignuće. Tada će se tinejdžer ukorijeniti u ideji da se uspjeh i pozitivne emocije mogu povezati ne samo s fizičkom privlačnošću. I nova poznanstva i živopisnih utisaka odvratit će vas od misli o nesavršenosti vašeg tijela.
• Pomozite svom djetetu da dobije potpune i sveobuhvatne informacije. Ako vaše dijete želi da se drži dijete, onda pronađite detaljna uputstva o ovoj temi. Obavezno se upoznajte s kontraindikacijama i pročitajte o opasnostima i posljedicama ove dijete. Na primjer, dokazano je da su pristalice proteinske dijete u opasnosti od raka. Što više vaše dijete zna, to će biti bolje zaštićeno. Tako, zbog nerazumijevanja pune opasnosti ovog problema, mnoge djevojke tvrdoglavo pretražuju internet tražeći savjete „kako dobiti anoreksiju?“ U njihovim glavama to nije teško mentalna bolest, ali lak put do ljepote.

Upamtite da ako tokom 1-2 mjeseca niste uspjeli da ispravite prehrambeno ponašanje vašeg djeteta, potražite savjet psihologa.

Kako izbjeći recidiv anoreksije?

Relapsi anoreksije nakon liječenja javljaju se kod 32% pacijenata. Najopasniji su prvih šest mjeseci, kada su pacijenti u velikom iskušenju da odustanu od hrane i vrate se starim navikama i istom načinu razmišljanja. Postoji i rizik da u pokušaju da suzbiju apetit, takvi ljudi postanu zavisni od alkohola ili droga. Zato rođaci trebaju posvetiti maksimalnu pažnju i pokušati ispuniti svoj život novim utiscima.

Kako izbjeći recidiv anoreksije?

Naučnici se slažu da je anoreksija hronična bolest, koju karakterišu periodi zatišja i recidivi. Ovo zavisnost od hrane u odnosu na dijabetes melitus: osoba mora stalno pratiti svoje stanje, slijediti preventivne mjere i započeti liječenje lijekovima kada se pojave prvi znakovi bolesti. Ovo je jedini način da na vrijeme zaustavite povratak anoreksije i spriječite povratak.

Sinonimi	Anoreksija
"Gospođica A" je prikazana 1866. i 1870. nakon tretmana. Ovo je bio jedan od rano istraživanje anoreksija. Od objavljenog medicinska dokumentacija Sir William Gull
Specijalitet	Psihijatrija
Simptomi	Mala težina, strah od debljanja, jaka želja da budete mršavi, ograničenja u ishrani
Komplikacije	Osteoporoza, neplodnost, oštećenje srca
Normalan start	Tinejdžerske godine do mlade odrasle dobi
Uzroci	Nepoznato
Faktori rizika	Porodična istorija, profesionalni sport, manekenstvo, ples
Slični uslovi	Tjelesni dismorfni poremećaj, bulimija nervoza, poremećaj upotrebe supstanci, hipertireoza, upalna bolest crijeva, disfagija, rak.
Tretman	Kognitivno bihejvioralna terapija, hospitalizacija radi vraćanja težine
Prognoza	5% rizika od smrti u roku od 10 godina
Frekvencija	2,9 miliona (2015)
Smrti	600 (2015)

Anoreksija nervoza je poremećaj u ishrani koji karakterizira mala težina, strah od debljanja i snažna želja da budete mršavi, što dovodi do ograničenja u ishrani. Mnogi ljudi s anoreksijom sebe vide kao debele iako su zapravo mršavi. Obično poriču svoj problem s nedostatkom kilograma. Anoreksičari se često vagaju i jedu vrlo malo i samo određenu hranu.

Neki od njih povraćaju nakon jela ili koriste laksative da izgube težinu. Komplikacije ovog poremećaja uključuju osteoporozu, neplodnost i probleme sa srcem, između ostalog. Žene često prestaju sa menstruacijom.
Razlog je nepoznat. Čini se da su određene genetske komponente češće pogođene kod identičnih blizanaca. Kulturni faktori također igraju ulogu u društvima koja cijene mršavost.

Osim toga, bolest je češća među ljudima koji sudjeluju u aktivnostima koje zahtijevaju mršavljenje, kao što je atletika. visoki nivo, modeling i ples. Anoreksija često počinje nakon ozbiljnog događaja, promjene života ili stresa. Ozbiljnost bolesti se zasniva na indeksu tjelesne mase (BMI). Odrasli sa blagom bolešću imaju BMI veći od 17, umerenim imaju BMI od 16 do 17, teškim imaju BMI od 15 do 16, a ekstremno imaju BMI manji od 15. Kod dece, BMI za procenat starosti ispod 5% se često koristi.

Liječenje anoreksije uključuje vraćanje zdrave težine, eliminaciju osnovne psihološki problemi i rješavanje ponašanja koje doprinosi poremećaju. Dok lijekovi ne pomažu kod debljanja, oni se koriste za smanjenje prateće anksioznosti ili depresije.

Nekoliko vrsta terapije je od pomoći, uključujući pristup u kojem roditelji preuzimaju odgovornost za hranjenje svog djeteta, poznat kao Maudsley porodična terapija i kognitivna bihejvioralna terapija. Ponekad ljudi moraju ostati u bolnici kako bi povratili težinu. Dokazi za dobrobit nazogastrične sonde, međutim, nisu jasni. Neki ljudi će imati samo jednu epizodu upotrebe i oporavka, dok drugi mogu koristiti ovu metodu nekoliko godina. Mnoge komplikacije se popravljaju ili nestaju vraćanjem težine.

Od 2015. godine, anoreksija pogađa 2,9 miliona ljudi širom svijeta. To predstavlja 0,9% do 4,3% žena i 0,2 do 0,3% muškaraca u zapadne zemlje. Procjenjuje se da se oko 0,4% javlja kod mladih djevojaka, dok se to dešava deset puta rjeđe kod muškaraca. Statistike u većini zemalja u razvoju su nejasne. Ovo često počinje u adolescencija ili u mladosti. Iako je anoreksija postala češća dijagnoza tokom 20. stoljeća, nejasno je da li je to zbog povećanja njene učestalosti ili jednostavno bolje dijagnoze.

Poremećaj je bio direktno odgovoran za 600 smrtnih slučajeva širom svijeta u 2013., u odnosu na 400 u 1990. godini. Poremećaji u ishrani također povećavaju rizik od smrti osobe od širokog spektra drugih uzroka, uključujući samoubistvo. Oko 5% anoreksičara umire od komplikacija u roku od 10 godina, što povećava rizik za skoro 6 puta. Termin anoreksija prvi je upotrijebio William Gull 1873. godine da opiše ovo stanje.

Strah od gojaznosti, patološki nezdrav odnos prema sopstvenom telu, je psihički poremećaj zbog čega se javlja anoreksija nervoza. Osobe s ovom bolešću kategorički odbijaju da se pridržavaju normalna težina tijela, dovodeći proces do smrti. Da bismo razumjeli prirodu bolesti, proučili simptome, metode liječenja, razmotrimo to pitanje detaljnije.

Anoreksija nervoza je pošast našeg vremena

Svaki normalna osoba nastoji da izgleda njegovano, da posjeduje vitka figura. Ali pretjerani entuzijazam, koji dovodi do strogih dijeta i odbijanja hrane, predstavlja direktnu prijetnju zdravlju. Problem dolazi do toga da čovek ne može da živi normalan život, sve misli su samo o gubitku "viških" grama tijela, iako se u ogledalu ogleda iznureno stvorenje. A ako želja za mršavljenjem zasjeni druge misli, brine više od drugih važnih stvari, onda postoji bolest - anoreksija nervoza, čiji simptomi zahtijevaju pažljivo proučavanje i liječenje. Ovo nije jedno specifično odstupanje, već kompleks poremećaja u ponašanju ljudi u ishrani koji uključuju:

• strah od prekomjerne težine;
• neuspeh u održavanju optimalne telesne težine;
• abnormalna percepcija vlastitog tijela.

Užasan strah od debljanja, rastuća averzija prema hrani dovode do toga da samo misli o sljedećem obroku dovode do napetosti. S vremenom gotovo svaka vrsta hrane postaje predmet opasnosti. Sve vrijeme - slobodno i neslobodno - bit će zaokupljeno potragom za krutim načinima prehrane, željom da se riješite minimalne doze hrane u tijelu. Kao rezultat toga, život pacijenta se dramatično mijenja - on prestaje kontaktirati prijatelje, ne želi komunicirati s porodicom i prijateljima i nije u stanju obavljati obavezne zadatke, studirati ili raditi. Sve to dovodi do stresa i depresije.

Čemu bolest dovodi?

Anoreksija nervoza, čije ćemo simptome i liječenje dalje proučavati, dovodi do smrti, praćena je upornim odbijanjem sopstveni problem. U većini slučajeva - otprilike 95% od 100% pacijenata - žene, mlade djevojke. Prema statistikama, stanovnici velikih gradova i megalopolisa su podložniji ovoj bolesti. Srećom, moderni liječnici su dobro upoznati sa ovom patologijom i stvoren je niz efikasnih mjera za eliminaciju mentalni poremećaj u ponašanju u ishrani.

Postoje dvije vrste bolesti:

1. Anoreksija s ograničenjem - gubitak težine kroz ograničenje kalorija, to uključuje stroge dijete, dani posta, glad.
2. Gubitak težine čišćenjem - mršavljenje zbog umjetno izazvanog povraćanja, uzimanja diuretika, laksativa.

Anoreksija nervoza: znaci

Većina ljudi je u nedoumici da li ova ili ona odabrana vrsta mršavljenja ima veze sa ovom bolešću. Da biste to učinili, morate odgovoriti na sljedeća pitanja:

1. Da li patite od gojaznosti, iako drugi kažu da je s vama sve u redu?
2. Krijete li količinu hrane koju konzumirate od stranaca i šutite o svojim preferencijama?
3. Da li imate strah od debljanja?
4. Da li su prijatelji i rođaci zabrinuti za vaše zdravlje, obraćajući pažnju na vašu tjelesnu težinu, navike, figuru?
5. Da li ste posle sledećeg obroka pribegli veštačkom pražnjenju želuca? To se odnosi na povraćanje, laksative i diuretike.
6. Osećate li zadovoljstvo ako odbijate hranu, veštački čistite organizam povraćanjem, laksativima ili vežbanjem? fizičke vežbe da "gubite" kalorije?
7. Zavisi li vaše vlastito samopoštovanje o pokazateljima na vagi i izgledu?

Ako postoji pozitivan odgovor na barem jedno od pitanja, problem anoreksije je očigledan. U svakom slučaju, simptomi su već prisutni, a odavde je malo ostalo do ozbiljne patologije. Anoreksija nervoza nije problem vezan za hranu ili težinu osobe. Priroda bolesti je zasnovana na nečem sasvim drugom.

Važno: Poremećaji u ishrani su složeni, mentalni sindrom, uzrokujući neurološke poremećaje kao što su depresija, patološka sumnja u sebe, osjećaj beznađa, bespomoćnosti, gubitak kontrole nad vlastitom sviješću.

Iz tog razloga anoreksija nervoza spada u ICD 10 - psihopatske patologije

Zašto ljudi odbijaju hranu?

uglavnom, ovu bolest osobe sa nestabilna psiha. Ako na poslu, u životu, u mnogim oblastima čovjek nije u stanju kontrolirati procese, onda nad hranom, onda sigurno može pobijediti. U početku, nakon odustajanja od hrane, osjećate se lagano, možete kontrolirati veličinu odjeće, što vam daje samopouzdanje. Čak i ako užasna glad muči, pogođena svijest opaža ovu činjenicu kao pravo zadovoljstvo zbog činjenice da malo ljudi to može.

Anoreksičari svojim postom pokušavaju da odvrate pažnju od sebe negativne misli. Razmišljajući o strogim dijetama i gubitku kilograma, sve ostalo bledi u drugi plan i postaje sporedno.

Važno: osjećaj zadovoljstva od izgubljene tjelesne težine i posta je kratkotrajan. Osoba koja gubi na težini više ne može zaustaviti negativno samopoštovanje leži u podsvijesti i pretvara se u opsesija, što dovodi do potpune psihičke, moralne, fizičke iscrpljenosti i smrti.

Dijeta i anoreksija nervoza - šta je to i koja je razlika

Pogrešna predodžba o zdravstvenoj zaštiti i medicinskoj nepismenosti ponekad dovodi do toga da se zdrava prehrana brka s potpunim odbijanjem jela.

Kada je osoba na dijeti:

• nastoji da kontroliše težinu u granicama normale;
• samopoštovanje osobe koja je na dijeti ne temelji se na hrani, težini, već na drugim važnim točkama;
• smanjuje se tjelesna težina kako bi se poboljšalo stanje tijela i izgled;
• Cilj dijete nije samo mršavljenje, već i održavanje zdravog načina života.

Anoreksija nervoza: šta je to?

• pacijenti pokušavaju kontrolirati emocije postom, odbijanjem hrane ili strogim dijetama;
• samopoštovanje pacijenta temelji se samo na tjelesnoj težini i vitkoj figuri;
• gubitak težine je jedini način da pronađete sreću i zadovoljstvo;
• gubitak težine na bilo koji način, čak i ako to negativno utječe na vaše zdravlje.

Sindrom anoreksije nervoze: znaci i simptomi

Oni koji boluju od ove bolesti kriju svoje probleme od drugih. Iz tog razloga je teško otkriti ozbiljnu patologiju koja zahtijeva liječenje od specijaliziranog stručnjaka. Ali ova vrsta ponašanja može se održati samo u ranim fazama bolesti, s vremenom će se pojaviti znaci bolesti, koji uključuju:

• stroge dijete čak i kod vitke figure;
• ograničen unos hrane;
• dijeta sadrži samo niskokaloričnu hranu;
• potpuna apstinencija od hrane koja sadrži ugljikohidrate i masti;
• opsesivna želja za brojanjem unesenih kalorija;
• detaljna studija etiketa i pakovanja;
• riješite se sadržaja frižidera, kuhinjskih ormarića, da ne daj Bože ne jedete previše;
• strast prema knjigama o dijeti, vođenju dnevnika ishrane;
• stalno odbijanje jela sa izgovorima;
• misli o hrani koja vas prate u bilo koje doba dana;
• čudno ponašanje: pljuvanje hrane, odbijanje da jede u javnim ugostiteljskim objektima.

Šta je anoreksija nervoza: vanjski znakovi

Čak i uz marljivo prikrivanje činjenice odbijanja jesti, bolesna osoba se uvelike mijenja u izgledu, a ne na bolje:

• oštar skok tjelesne težine u minus u nedostatku medicinskih faktora;
• nezadovoljstvo vlastitim odrazom u ogledalu, čak i ako je težina normalna ili znatno niža;
• opsesija sopstveno telo, njegova težina, veličina, stalno vaganje i frustracija zbog sitnih odstupanja indikatora naviše;
• pacijent nikada nije zadovoljan izgledom, čak i ako kosti već "strše";
• poricanje svoje vitkosti, imitacija težine pijenjem velikih količina vode, nošenjem ogrtača.

Mentalni i fizički poremećaji.

• pacijent gubi kontrolu nad vlastitim životom, ne može biti aktivan;
• poremećen je san, dolazi do mentalne nestabilnosti, agresije, slomova, otuđenja;
• slabost, letargija, vrtoglavica, nesvjestica;
• amenoreja – izostanak ili izostanak menstruacije;
• zimica, osjećaj hladnoće, utrnulost udova;
• suhoća, ljuštenje, mlohavost kože;
• bljedilo, "prozirnost" kože;
• na tijelu se pojavljuju vellus dlake - tanke, meke.

U poodmakloj fazi javlja se kaheksija – potpuna iscrpljenost i gubitak zdravlja, što je praćeno poremećajima srčanog ritma, tahikardijom, aritmijom, opadanjem kose i zuba, te problemima s bubrezima. zatajenje jetre, bolest urolitijaze, hemoroidi itd.

Anoreksija nervoza: uzroci

Stručnjaci identificiraju nekoliko razloga koji izazivaju razvoj poremećaja u ishrani. To uključuje biološke i psihološke faktore.

Psihološki: osobu obuzima snažna želja da smrša na bilo koji način, bez obzira na zdravstveno stanje. Problem nastaje i iz društvenih razloga:

• društveni krug u kojem je “mršavost” kult;
• želja da budete poput mršavih modela, zvijezda šou biznisa;
• porodica - dete koje raste u porodici alkoholičara, među rođacima koji su gojazni,
• ovisnosti o drogama su podložni mentalnim poremećajima.

Biološki razlozi uključuju kvar endokrinog sistema, poremećaj ligamenata i funkcija moždanih ćelija odgovornih za prehrambeno ponašanje: serotonin, dopamin, norepinefrin.

Važno: mnogi doktori ukazuju na genetsku predispoziciju. Ako u porodici postoji odrasla osoba koja je previše opsjednuta svojom težinom, dijete može ponoviti ovu naviku.

Faktor koji izaziva anoreksiju može biti profesionalna aktivnost. Tako glumice, balerine, manekenke idu na stroge dijete ili potpuno odbijaju da jedu kako ne bi izgubile posao.

Važno: anoreksija nervoza i anoreksija imaju različito porijeklo. U drugom slučaju, bolest može biti uzrokovana medicinskim problemima: poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre, gušterače, upalnih procesa, onkologija itd.

Anoreksija uključena nervno tlo uzrokovane tragičnim događajima, tugom, dugotrajnom depresijom, stresom. Ako pokušate da se odvratite od problema i prebacite pažnju na pozitivne stvari, vaša psiha će se oporaviti što je prije moguće.

Liječenje anoreksije nervoze

S obzirom na to da se ova bolest ne tiče samo stanja organizma, već i ljudske psihe, neophodno je Kompleksan pristup. Problemom se bavi ne samo psihijatar, već i endokrinolozi, nutricionisti, psiholozi.

Kompleksna terapija uključuje tri faze:

• povratak na normalnu težinu;
• vratiti u potpunosti i;
• mijenjanje percepcije o sebi i svijetu oko sebe.

Anoreksija nervoza: liječenje lijekovima.

Glavni zadatak specijaliziranog stručnjaka je eliminirati provocirajuće faktore koji uzrokuju nezdrav odnos prema hrani. U slučajevima kada je tjelesna težina 15% ili više ispod normalne, potrebna je hospitalizacija pacijenta, jer su moguće ozbiljne posljedice po organizam.

Kao lijekovi se koriste:

• nootropici, neuroleptici - za regulaciju funkcije mozga i normalizaciju mentalnog stanja;
• sedativi – ublažavaju napetost, iritaciju, ;
• opšte jačanje – za jačanje imuniteta, obnavljanje metaboličkih procesa itd.

Bitan: veliki značaj u terapiji ima odnos voljenih osoba. Oni treba da prouče sve aspekte anoreksije nervoze, šta je to - poremećaj u ponašanju u ishrani. Sa njihove strane, potrebna je podrška, briga i strpljenje prema nastradalom rođaku.

Ishrana kada ste bolesni

Potrebna je korekcija ponašanja u ishrani, što uključuje:

1. Treninzi o pravilnoj i zdravoj ishrani.
2. Izrada plana rehabilitacije – uključujući hranljivu, visoko kaloričnu hranu potrebnu da tijelo funkcionira u prehrani, koja vraća tjelesnu težinu na normalu.

U vezi psihološka terapija, tada je važno identificirati svu negativnost kod pacijenta koja dovodi do poremećaja u ishrani. Samo iskusni specijalista za predmet moći će "zamijeniti" one loše, opsesivna stanja u pozitivnom pravcu. Psihološka pomoć uključuje do deset sesija u kojima će se pacijent naučiti da promijeni svoj odnos prema sebi i drugima, oslobodi napetosti i oslobodi se navika koje remete kvalitetu života.

Ćao svima.
Srdačan pozdrav, Vjačeslave.