Bronhijalna astma je alergijski oblik simptoma. Alergijska bronhijalna astma

Alergije i astma često idu ruku pod ruku. Astma je bolest dijelova dušnika (bronhiola) koji prenose kisik do i iz pluća. Postoji nekoliko oblika astme.

Alergijska astma je oblik astme koji je uzrokovan alergijama (kao što su polen ili plijesan). Prema Akademiji za alergiju, astmu i imunologiju, na svakih 20 miliona ljudi sa astmom, 10 miliona ima alergije.

Zrak obično ulazi u tijelo kroz nos i bronhiole. Na krajevima bronhiola nalaze se male alveolarne (zračne) vrećice koje se nazivaju alveole. Alveolarne vrećice opskrbljuju krv kisikom i također sakupljaju ustajali zrak (ugljični dioksid), koji se potom izdiše. Tokom normalnog disanja, mišićne grupe koje okružuju disajne puteve su opuštene i vazduh se slobodno kreće. Ali tokom epizode astme, ili „napada“, dešavaju se tri velike promene koje sprečavaju da se vazduh slobodno kreće u disajnim putevima:

1. Grupe mišića koje okružuju dišne ​​puteve se stežu i uzrokuju njihovo sužavanje, proces koji se naziva bronhospazam.
2. Cover respiratornog trakta otiče i postaje upaljeno.
3. Ćelije koje oblažu disajne puteve proizvode više sluzi i ona je gušća nego inače.

Kada su disajni putevi suženi, cirkulacija vazduha u plućima se usporava. Kao rezultat toga, pacijenti s astmom osjećaju da im nedostaje daha. Sve ove promjene otežavaju disanje.

Glavni simptomi astme

Simptomi astme se javljaju kada se dišni putevi podvrgnu promjenama u odnosu na prethodne tri gore opisane tačke. Neki ljudi imaju simptome svaki dan, dok drugi mogu proći nekoliko dana između napada. Glavni simptomi astme uključuju:

• Kratkoća daha.
• Wheezing.
• Stezanje, bol ili pritisak.

Ne doživljavaju svi ljudi simptome na isti način. Možda nećete imati simptome alergijske astme, ili ih možete iskusiti u različito vrijeme. Simptomi mogu varirati od jedne epizode astme do druge. Oni mogu biti jaki u jednoj epizodi, a slabi u drugoj.

Najčešća je blaga težina simptoma. Dišni put se obično otvara za nekoliko minuta do sati. Teške epizode su manje uobičajene, ali su dugotrajne i zahtijevaju hitan tretman. medicinsku njegu. Važno je prepoznati i liječiti čak i manje simptome astme kako biste spriječili teške epizode ​​i držali svoju astmu pod kontrolom.

Ako imate alergijsku astmu, reakcija na bilo koju alergijsku supstancu može pogoršati vaše simptome.

Znakovi koji prethode napadu astme

Postoje rani znaci koji prethode simptomima astme i znaci da se astma pogoršava. Rani znakovi a simptomi napada astme uključuju:

• Čest kašalj, posebno noću.
• Gubitak lakoće disanja ili pojačano disanje.
• Osjećaj jakog umora ili slabosti kada se bavite sportom, uz piskanje, kašalj ili nedostatak daha.
• Smanjenje ili promjena maksimalnog protoka izdisaja mjera je koliko brzo zrak napušta pluća kada snažno izdišete.
• Simptomi prehlade ili druge infekcije ili alergije gornjih disajnih puteva.
• Nemogućnost spavanja.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma astme, potražite pomoć što je prije moguće kako biste spriječili mogućnost ozbiljnog napada astme.

Ko ima astmu?

Svako može dobiti astmu, iako se ona obično javlja u porodicama. Otprilike 14 miliona odraslih i djece u Ruskoj Federaciji ima astmu (podaci iz 2012.). Bolest je sve češća.

Faktori koji izazivaju bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je kompleks problema respiratornog trakta koji nastaju zbog mnogih faktora. Dišni putevi pacijenata sa astmom su vrlo osjetljivi i reagiraju na mnoge stvari koje se nazivaju okidači. Dolazak u kontakt s ovim patogenima često izaziva astmu i rezultira simptomima astme.

Postoji mnogo vrsta uzročnika alergijske astme. Reakcija se razlikuje od osobe do osobe, a vrijeme početka varira. Neki reaguju na razne patogene, dok drugi nemaju nijedan koji bi mogli identificirati. Jedan od najvažnijih aspekata kontrole astme je izbjegavanje izloženosti takvim okidačima što je više moguće.

Široko rasprostranjeni patogeni su:

• Infekcije: prehlada, gripa, infekcije sinusa.
• Sportske vježbe, posebno česte kod djece (napomena ispod).
• Vrijeme: hladan zrak, promjene temperature.
• Duvanski dim i zagađenje vazduha.
• Alergeni su tvari koje uzrokuju alergijske reakcije u plućima, uključujući grinje, polen, životinje, plijesan, hranu i žohare.
• Prašina i predmeti koji je stvaraju.
• Uporni mirisi hemijskih proizvoda.
• Jaka osećanja: anksioznost, frustracija, vrištanje i snažan smeh.
• Lijekovi: aspirin, ibuprofen, beta blokatori koji se koriste za liječenje visok krvni pritisak, migrene ili glaukoma.

Iako vježbanje može izazvati astmu, vježbanje se ne smije zanemariti. Uz dobar plan liječenja, djeca i odrasli mogu vježbati koliko god žele, ali ne dok se jave simptomi astme.

Dijagnoza alergijske astme

Doktori mogu koristiti mnoge metode za dijagnosticiranje astme. Prvo, doktor pregleda vašu anamnezu, simptome i obavi fizički pregled. Opća ispitivanja i procedure se tada mogu obaviti i provesti radi provjere opšte stanje vaša pluća, uključujući:

• rendgenski snimak prsa u kojoj je napravljena slika pluća.
• Test plućne funkcije (spirometrija): test koji procjenjuje veličinu i funkciju pluća, uključujući koliko dobro se zrak kreće iz pluća (plućna funkcija).
• Maksimalna brzina izdisaja: test koji mjeri maksimalnu brzinu kojom se zrak može izdahnuti.
• Metaholinski odgovor je test za osjetljivost na metaholin, iritant koji sužava disajne puteve.

Ostali testovi kao npr alergijske testove, krvni test i pH larinksa, x-zrake sinusi i druge slike. Oni pomažu doktoru da identifikuje osnovne uzroke i stanja koja mogu uticati na simptome astme.

Liječenje alergijske astme

Da bi se simptomi smanjili ili ih potpuno izbjegli, potrebno je ograničiti ili se riješiti kontakta sa uzročnikom i uzimati lijekove, pa je moguće pažljivo kontrolisati svakodnevne simptome astme.

Napadi astme mogu se izbjeći ili minimizirati ograničavanjem izloženosti patogenima i uzimanjem lijekova kako bi se svakodnevni simptomi držali pod kontrolom. Ispravan pristup liječenju je temeljito praćenje i uzimanje lijekova. Lijekovi koji se koriste za liječenje astme uključuju bronhodilatatore, protuupalne lijekove i modifikatore leukotriena.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori) u liječenju astme

Ovi lijekovi liječe astmu tako što opuštaju grupe mišića koje se stežu oko disajnih puteva. Brzo otvaraju pluća, propuštaju više zraka i poboljšavaju disanje.

Bronhodilatatori takođe pomažu u uklanjanju viška sluzi iz pluća. Kada se dišni putevi otvore, sluz se slobodnije kreće i lakše se iskašljava. Dostupni u obliku brzog djelovanja, bronhodilatatori ublažavaju ili zaustavljaju simptome astme i stoga su neophodni za vrijeme napada. Postoje tri glavne vrste bronhodilatatora - beta-2 agonisti, antiholinergici i teofilini.

Bronhodilatatori brzog djelovanja ne bi se trebali koristiti za kontrolu astme jer dugotrajna upotreba može smanjiti njihovu efikasnost.

Protuupalni lijekovi

Smanjuju oticanje tkiva i lučenje mošusa u plućima, dostupni su u obliku kortikosteroida u obliku inhalatora, a glavni efikasni lijekovi su:

• Asmanex.
• Beklofort (beklometazon).
• Azmacort.
• Flovent.
• Pulmicort.
• Alvesco.

Kada se liječe ovom grupom lijekova, dišni putevi postaju manje osjetljivi i manje je vjerovatno da će reagirati na moguće patogene. Protuupalni lijekovi se moraju koristiti svakodnevno nekoliko sedmica prije nego što se pojave uporni simptomi. lekovito dejstvo koji će pomoći u kontroli astme. Ovi lijekovi za astmu također smanjuju simptome, oštećenja, povećavaju protok zraka, čine dišne ​​puteve otpornijima na iritanse i smanjuju broj epizoda astme. Ako se koriste na dnevnoj bazi, mogu smanjiti ili čak spriječiti simptome astme.

Druga vrsta protuupalnog lijeka za astmu naziva se kromolin natrijum. Ova vrsta lijeka je stabilizator mastocita, što znači da pomaže u sprječavanju proizvodnje hemijskih spojeva koje proizvode mastociti tijela. Jedan takav lijek je kromoglična kiselina (Intal), koja se obično koristi za liječenje djece ili astme izazvane vježbanjem.

Modifikatori leukotriena

Modifikatori leukotriena koriste se za liječenje alergija bronhijalna astma, to uključuje sljedeće lijekove:

• Akolat.
• Singular.
• Zileuton.

Leukotrieni su hemijska jedinjenja, koje naše tijelo proizvodi, uzrokuju sužavanje disajnih puteva i prekomjernu proizvodnju sluzi tokom napada astme. Modifikatori leukotriena djeluju tako što ograničavaju ove reakcije, poboljšavaju protok kisika i smanjuju druge simptome astme. Uzimaju se kao tablete ili kao oralne granule pomiješane s hranom jednom ili dva puta dnevno, smanjujući potrebu za drugim lijekovima za astmu. Najčešći neželjeni efekti su glavobolja i mučnina. Modifikatori leukotriena mogu stupiti u interakciju s drugim lekovite droge, kao što su Coumadin i teofilin.

Obavestite doktora koji lijekovi prihvatate.

Monoklonska antitijela i astma

Lijek Xolair je antitijelo koje blokira imunoglobulin E (IgE), čineći alergene nesposobnim da izazovu napad astme. Xolair se uzima kao injekcija. Da bi primila terapiju antitijelima, osoba mora imati povišen imunoglobulin E i alergiju. Alergije se moraju potvrditi analizom krvi i kožnim testom.

Kako se uzimaju lijekovi za astmu?

Većina lijekova za astmu primjenjuje se pomoću posebnog uređaja - aerosolnog inhalatora - automatskog dozatora u obliku male bočice aerosola u plastičnoj posudi, koja, pritiskom na dugme na vrhu, isporučuje lijek.

Neki lijekovi dolaze u obliku praha, koji se udiše kroz usta pomoću uređaja koji se zove inhalator praha. Dostupni su i lijekovi u obliku tableta, tekućina i injekcija.

Kako koristiti aerosolni inhalator?

1. Skinite poklopac i protresite inhalator.
2. Duboko udahnite i potpuno izdahnite.
3. Stavite inhalator u usta i zatvorite usne oko njega.
4. Čim počnete da udišete, pritisnite inhalator da dostavite lek u pluća. Zadržite dah brojeći do 10. Sada polako izdahnite.

Kako koristiti inhalator praha?

1. Dodajte potrebnu količinu lijeka svom inhalatoru, slijedeći upute koje ste dobili uz uređaj.
2. Izdahnite, držeći inhalator dalje od usta, i podignite bradu više.
3. Stavite usne oko otvora uređaja kroz koji se lijek unosi. Duboko udahnite kroz inhalator bez upotrebe nosa. Možda nećete moći okusiti lijek ili šta je lijek.
4. Izvadite uređaj iz usta. Zadržite dah i brojite do 10.
5. Izdišite polako, ali ne izdišite kroz inhalator. Vlaga iz usta može uzrokovati stvrdnjavanje praha unutar uređaja.
6. Obavezno zatvorite uređaj nakon upotrebe. Čuvajte ga na suvom mestu.
7. Nemojte prati inhalator sapunom i vodom. Po potrebi obrišite suhom krpom.

Šta još mogu učiniti da svoju astmu držim pod kontrolom?

Mjerač vršnog protoka.

Da biste kontrolisali svoju astmu, morate pratiti koliko dobro funkcionišu vaša pluća. Simptomi astme mogu se provjeriti pomoću posebnog uređaja koji se zove pik flow metar, koji mjeri brzinu zraka koji napušta pluća kada snažno izdišete. Rezultirajuća vrijednost naziva se maksimalni ekspiracijski protok (MEF) i izračunava se u litrima po minuti.

MSV vas može upozoriti na promjene u vašim disajnim putevima koje mogu biti znak pogoršanja astme prije nego što razvijete simptome. Prilikom mjerenja, uzimajući u obzir dnevne vršne vrijednosti, možete preciznije izračunati doze lijeka kako biste svoju astmu držali pod kontrolom. Vaš ljekar također može koristiti ove informacije prilikom kreiranja plana liječenja.

Može li se astma izliječiti?

Ne postoji lijek za astmu, ali je možete liječiti i držati pod kontrolom. U većini slučajeva, ljudi s astmom mogu živjeti bez ikakvih simptoma ako slijede svoj plan liječenja.

Rad imunološkog sistema usmjeren je, prije svega, na zaštitu ljudskog tijela od raznih patogena. Ali ponekad se u njemu javljaju kvarovi, počinje uočavati čak i bezopasne faktore okruženje Kako . Tada nastaje patološko stanje - alergija.

Alergijska bronhijalna astma jedna je od najtežih bolesti povezanih s imunološkim reakcijama u tijelu. Prema statistikama, 6% svjetske populacije pati od bronhijalne astme, a 80% svih slučajeva je alergijskog porijekla.

Manifestacija bolesti, težina

Alergijska (ili atopijska) bronhijalna astma je hronična bolest gornjih dišnih puteva, nastalih djelovanjem alergena, koji zauzvrat izazivaju upalni proces. Mehanizam razvoja ove patologije povezan je s hiperreaktivnošću tijela u odnosu na bilo koji okolišni agens. Ovi agensi se, u stvari, nazivaju “alergeni”: izazivaju proizvodnju imunoglobulina (antitijela), što dovodi do oslobađanja histamina i drugih upalnih medijatora iz mastocita.

Određivanje stepena bolesti zasniva se na simptomima, kao i na rezultatima studije respiratorne funkcije, odnosno vršnog ekspiratornog protoka (PEF). Da bi to učinili, oni provode studiju koja se zove vršna flowmetrija. U zavisnosti od gore navedenih podataka, postoje 4 glavna stepena ozbiljnosti:

1. Blagi oblik (intermitentna atopijska astma). Manifestacije bolesti se bilježe najviše jednom u 7 dana, noćni napadi - ne više od 2 puta mjesečno. PSV preko 80-85% od normalan indikator(stopa PEF zavisi od starosti). Fluktuacije u jutarnjem i večernjem PSV-u nisu veće od 20-25%. Opće stanje pacijenta obično nije pogođeno.
2. Blagi perzistentni atopijski oblik. Simptomi bolesti se javljaju jednom u 2-6 dana, noćni napadi - više od 2 puta mjesečno. PSV je više od 80%, fluktuacije PSV-a tokom dana ne prelaze 25-30%. Ako su napadi produženi, mogu poremetiti fizičku aktivnost i san.
3. Umjerena forma. Manifestacije patološkog stanja uočavaju se svakodnevno, noćni napadi - jednom tjedno ili češće. PEF je unutar 65-80% norme, fluktuacije indikatora prelaze 30%. Često primećeno značajna kršenja dnevne aktivnosti osobe, kvalitet sna postaje znatno lošiji.
4. Teški oblik bolesti. U ovoj fazi, bolest se pogoršava 3-5 puta dnevno, noćni napadi se javljaju 3 ili više puta sedmično. PSV je ispod 60-65%, dnevne fluktuacije su veće od 30-35%. Čovjek ne može obavljati svakodnevne aktivnosti, posebno one vezane za fizičku aktivnost, a postoje neurotični poremećaji i povrede drugih organa i sistema.

Posljedica teški oblici u nedostatku liječenja može se razviti status astmatikus - stanje koje prijeti fatalan i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Astmatični status karakterizira uporan, jak i dugotrajan napad gušenja koji se ne može ublažiti pomoću džepnih inhalatora. Izbjeći ovoj državi, potrebno je da kontaktirate medicinsku ustanovu kada se pojave prvi simptomi.

Popratne patologije

Vrlo često se alergijski rinitis registruje kao prateća patologija. To je prije svega zbog karakteristika imunološkog sistema koje se prenose nasljedno. Dokazano je da ako jedan od roditelja pati od alergijskih bolesti, onda je vjerovatnoća preosjetljivosti kod djeteta oko 50%.

Ako je anamneza alergije opterećena i sa majčine i sa očeve strane, onda se vjerovatnoća hiperreaktivnih reakcija povećava i do 80%.

Ali morate shvatiti da to nije određena bolest koja je genetski programirana, već samo pretjerana reaktivnost imunološkog sistema. Zbog toga se ne uzimaju u obzir samo slučajevi bronhijalne astme, već i druge alergijske bolesti članova porodice (na primjer, peludna groznica, atopijski dermatitis).

Do danas je dokazano da postoji povezanost između 3 bolesti: atopijskog dermatitisa (često se registruje u 1. godini života), alergijskog rinitisa i bronhijalne astme. U tom slijedu često nastaju ove bolesti - liječnici ovo stanje nazivaju "atopijski marš". Stoga, ako se otkrije atopijski dermatitis ili alergijski rinitis, moraju se poduzeti sve potrebne mjere kako bi se izbjegla manifestacija bolesti.

Simptomi bolesti

Često se ovo patološko stanje ne manifestira ni na koji način izvan napada, a to je prvi paroksizam bolesti koji prisiljava osobu da se obrati specijalistu. Pacijenti sa ovom bolešću najčešće imaju sljedeće tegobe:

• suh, lajav, neproduktivan kašalj (sputum se oslobađa tek na kraju napada, proziran je i vrlo viskozan, ali ga ima malo);
• jaka kratkoća daha (osoba ne može izdahnuti);
• zviždanje i zviždanje tokom disanja;
• osjećaj kompresije u grudima, ponekad bol;
• povećana brzina disanja.

Takođe za napad ove bolesti Pacijenta karakterizira prisilni položaj - ortopneja (osoba sjedi s rukama oslonjenim na rub kreveta ili stolice). U tom položaju čovjeku je lakše udahnuti - diže se ramenog pojasa, grudi se šire.

Koji alergeni najčešće izazivaju napad kod odraslih i djece?

Kao što je već spomenuto, predispozicija za ovu patologiju može biti posljedica porodične anamneze, ali napad je izazvan specifičnim alergenom. Naučnici su identifikovali nekoliko hiljada agenasa koji izazivaju pogoršanje ove bolesti. Najčešći uzroci napada kod odraslih su sljedeći alergeni:

1. Biološki agensi(polen biljaka, ptičje pahuljice i perje, životinjsko krzno i ​​biološke tekućine, grinje, spore gljivica).
2. Fizički agenti(hladni ili topli vazduh).
3. Hemijski agensi(komponente kozmetike, parfema i kućne hemije, izduvni gasovi automobila, duvanski dim, lekovi, alergeni u hrani).

IN djetinjstvo Alergijske bolesti mogu izazvati ne samo ovi alergeni, već i prehrambeni proizvodi. Manifestacije alergije se posebno često javljaju kada se komplementarna hrana uvodi na pogrešan način. Ali, prema statistikama, alergijski tip astme se registruje kod mladih, mladih i zrelo doba, a uzrokovan je gore opisanim alergenima.

Tipično, ovi agensi ulaze u tijelo na jedan od 3 načina: kroz kožu, kroz gornje disajne puteve i kroz sluzokožu gastrointestinalnog trakta. Prva 2 puta ulaska smatraju se najopasnijim, jer u tim slučajevima alergen brzo ulazi u krvotok i uzrokuje simptome bolesti.

Dijagnoza bolesti

Bronhijalna astma - opasno stanje Stoga, ni u kom slučaju ne smijete sami uzimati nikakve lijekove bez konsultacije sa specijalistom. Imunolozi, alergolozi, terapeuti i pulmolozi su uključeni u postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja - samo zajedničkim naporima kvalifikovanih stručnjaka to se može postići dobar rezultat i što je više moguće ublažiti tok bolesti.

Prilikom prve posjete zdravstvenoj ustanovi, ljekar vrši anketu pacijenta, koja uključuje prikupljanje pritužbi, anamnezu bolesti i života, kao i porodičnu i alergijsku anamnezu. Nakon toga, specijalista vrši pregled sistema, Posebna pažnja posvećuje pažnju respiratornim organima. U ovoj fazi možemo govoriti o inscenaciji preliminarna dijagnoza, međutim, to nije dovoljno za propisivanje terapije - potrebno je provesti i druge studije koje će potvrditi pretpostavke liječnika i pomoći u određivanju stadija patološkog procesa.

U instrumentalnom i laboratorijska istraživanja uključuje:

1. Kompletna krvna slika (povećan sadržaj eozinofila, što ukazuje alergijska reakcija).
2. Biohemijski test krvi (povećana koncentracija seromukoida, sijalične kiseline i gama globulina).
3. Analiza sputuma (povećan sadržaj eozinofila, otkriveni su Charcot-Leyden kristali, mogu biti prisutne i Kurshman spirale).
4. ELISA ( vezani imunosorbentni test) za sadržaj imunoglobulina klase E (povećan nekoliko puta).
5. Skarifikacijski testovi, kožni ubodni test. Tokom ovih studija, mogući alergeni koji su izazvali napad se nanose na kožu (s pozitivan test– crvenilo, otok).
6. Rendgen grudnog koša (u pravilu nema promjena, ali ga je potrebno uraditi kako bi se isključile druge bolesti pluća).
7. Spirometrija (smanjenje vitalni kapacitet pluća, povećanje funkcionalnog rezidualnog kapaciteta i smanjenje rezervnog volumena izdisaja i prosječne volumetrijske brzine protoka).
8. Peak flowmetrija (smanjen PEF, povećana razlika između jutarnjeg i večernjeg PEF-a).
9. EKG (povećan broj otkucaja srca, koji se provodi kako bi se isključile srčane patologije koje uzrokuju kratak dah).

Brojne ove studije omogućavaju precizno određivanje ne samo prisutnosti bolesti, već i težine bolesti.

Zapamtite da liječenje treba propisati tek nakon toga.

Proces liječenja: farmakološki lijekovi koji se koriste za bolest

Do danas je razvijeno mnogo lijekova koji mogu zaustaviti napad ove bolesti. Postoji i niz lijekova koji se koriste kao dodatna terapija (u periodima bez napadaja):

1. M-antiholinergici. Koristi se za ublažavanje napadaja džepni inhalatori sa M-antiholinergicima (Atrovent, Spiriva) - sigurni su i pacijent ih može koristiti samostalno. Za teške paroksizme bolesti, koristite droge za injekcije iz ove grupe: atropin sulfat i amonijum. Međutim, imaju veliki broj nuspojava, pa se koriste samo u hitnim slučajevima.
2. Cromony. Lijekovi iz ove grupe smanjuju proizvodnju mastocita, što pomaže u smanjenju učestalosti i intenziteta napada. Prednost kromona je što se mogu koristiti za liječenje alergijska bolest u detinjstvu. Najčešće korišteni lijekovi su Nedocromil, Intal, Kromglicate, Cromolyn.
3. Antileukotrienski lijekovi. Smanjite proizvodnju leukotriena, koji se stvaraju tokom alergijske reakcije. Lijekovi iz ove grupe, uglavnom tablete, propisuju se izvan egzacerbacije bolesti. Koriste se Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
4. Sistemski glukokortikoidi. Propisuje se samo u slučajevima teške bolesti, kao i za ublažavanje astmatičnog statusa. Protuupalno i antihistaminsko dejstvo ovih lekova je veoma izraženo, izuzetno su efikasni, jer značajno smanjuju reaktivnost organizma na različite alergene. IN kliničku praksu najčešće korišćeni su metipred, prednizolon, hidrokortizon, deksametazon, kao i inhalacioni lekovi: aldecin, pulmikort.
5. β2-adrenergički agonisti. Mehanizam djelovanja lijekova iz ovoga farmakološka grupa baziran na povećanju osjetljivosti receptora na adrenalin. To dovodi do sužavanja krvnih žila, smanjenja otoka i lučenja sluzi, kao i proširenja lumena bronha. Uglavnom se proizvode u obliku inhalacija kao što su Ventolin, Salbutamol, Seretide.
6. Metilksantini. Ovi lijekovi, kroz uzastopne kemijske reakcije, inhibiraju interakciju između proteina aktina i miozina. mišićno tkivo, što dovodi do opuštanja glatkih mišića bronha, također naglo smanjuje uništavanje mastocita, što dovodi do manjeg oslobađanja upalnih medijatora. Koristi se za teške napade i status astmatike. Lijekovi iz grupe metilksantina: Eufilin, Teofilin, Teotard.
7. Ekspektoransi. Tokom napada, u bronhima se nakuplja velika količina viskozne sluzi koja začepljuje dišne ​​puteve, pogoršavajući opće stanje pacijenta. Da bi se sputum bolje očistio, propisuju se sljedeći lijekovi: Lazolvan, ACC, Bromhexine, Solvil.
8. Antihistaminici. Vežu se za ćelijske receptore, čineći ih manje osjetljivim na histamin, glavnog posrednika alergijske reakcije. Kao rezultat toga, oni se smanjuju kliničke manifestacije bolesti. Ovi lijekovi se koriste sistematski, posebno ako se kontakt s alergenom ne može izbjeći. Danas se najčešće koriste Zodak, Cetrin, Eden, Loratadin.

Zapamtite, da bi liječenje bilo učinkovito, prije svega mora biti sveobuhvatno i mora ga propisati visokokvalifikovani specijalista.

Trebam li slijediti dijetu?

Budući da bilo koji faktor može biti alergen, prehrambeni proizvod također može izazvati pogoršanje bolesti. Stoga liječnici preporučuju pacijentima s ovom patologijom da ograniče visoko alergenu hranu. To uključuje:

• orasi;
• morski plodovi;
• čokolada;
• citrusi;
• gljive;
• maline i jagode.

Takođe je potrebno odreći se alkohola, začina, kafe, masne i pržene hrane. Pored svega navedenog, bolje je ograničiti unos soli – nutricionisti preporučuju da u hranu ne dodajete više od 6 g soli dnevno.

Način života tokom bolesti

Kao i sve druge alergijske bolesti, ova vrsta astme može postati teža zbog lošeg načina života. Da bi se to dogodilo, liječnici preporučuju uspostavljanje rasporeda spavanja i buđenja i bavljenje redovnim fizičkim aktivnostima (na primjer, izvođenje vježbi disanja i specijaliziranih vježbi iz kompleksa terapije vježbanjem).

Također je potrebno osigurati da se kontakt s alergenom ograniči što je više moguće, a preporučuje se više vremena provoditi na svježem zraku, redovno se podvrgavati pregledima kod ljekara, te odbiti loše navike. Sanitarno liječenje i stvrdnjavanje će biti od koristi.

Osim toga, potrebno je eliminirati ili minimizirati stresne situacije V Svakodnevni život, jer upravo ovaj faktor najčešće izaziva egzacerbacije. Ako se pridržavate ovih preporuka u kombinaciji s propisanim tretmanom, možete postići odličan rezultat i doveo bolest u remisiju.

Moguće komplikacije bolesti

Dugotrajan tok bronhijalne astme sa alergijskom komponentom može dovesti do komplikacija kao što su astmatični status, emfizem, srčana i respiratorna insuficijencija, zatvoreni pneumotoraks, atelektaza, pneumomedijastinum.

Većina ovih stanja može postati prijetnja po život i zdravlje ljudi, a neka od njih dovode do invaliditeta pacijenta. Zato stručnjaci insistiraju na blagovremenom pristupu stanovništva zdravstvenim ustanovama.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji nekoliko narodnih lijekova koji su efikasni u liječenju:

1. Treba uzeti 800 g nasjeckanog bijelog luka, staviti ga u teglu i napuniti vodom, ostaviti 1 mjesec na tamnom mjestu. Uzmite 1 tsp. 20-30 minuta prije jela, 6-8 mjeseci.
2. Suvi đumbir (400-500g) je potrebno usitniti mlinom za kafu, preliti sa 1 litrom alkohola i ostaviti 7-10 dana. Zatim se preporuča procijediti dobivenu tinkturu i popiti 1 žličicu. 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 90 dana.
3. Pomiješajte propolis i alkohol u omjeru 1:5 i ostavite 5-7 dana. Ovaj lek treba piti sa mlekom, po 25 kapi 2-3 puta dnevno (pre jela).

Unatoč činjenici da postoji mnogo metoda liječenja biljem, liječnici kažu da je biljni lijek kontraindiciran za pacijente, jer može pogoršati stanje osobe.

Zapamtite da nijedan narodni lek ne treba koristiti bez konsultacije sa svojim lekarom.

Zaključak

Bolest se smatra hroničnom, teškom patologijom ne samo respiratornog sistema, već i cijelog tijela. Međutim, ova dijagnoza nije smrtna kazna! Svi napori liječnika i pacijenta trebaju biti usmjereni na postizanje maksimalnog efekta u liječenju bolesti. Ako se na vrijeme obratite specijalistu, on će obaviti potrebne preglede i propisati efikasan tretman, što će napade bolesti učiniti ređim i intenzivnijim.

Isti alergeni koji uzrokuju kašalj, kijanje i iritaciju sluznice očiju mogu uzrokovati napad astme. Važno je da pacijenti znaju okidače i kako brzo samopomoći u slučaju novog napada davljenja. Alergijska astma je uobičajen oblik bolesti i čini više od polovine od ukupno 20 miliona slučajeva.

U februaru 2015. održano Međunarodni kongres Rusko udruženje alergologa i kliničkih imunologa u Moskvi, na kojima je izražena potreba za izmjenom klasične definicije bronhijalne astme. Vodeći stručnjaci su uvjereni da je bolest heterogena. To znači da je u djetinjstvu dominantni fenotip alergijska astma, koja se razvija u pozadini interakcije uvjeta okoline i genetskog naslijeđa.

U nedostatku patologija, imuni sistem dizajniran je da zaštiti osobu od patogena, inače je poremećen njen prirodni rad.

Alergijska astma je imuni odgovor na uvođenje antigena.

Kada stupi u interakciju sa IgE (specifičnim imunoglobulinom E), oslobađa se tvar histamin, što uzrokuje oticanje sluznice i upalu kože. Sve to zajedno stvara klasične simptome alergije: začepljenost nosa, kašalj, kijanje, suzenje očiju, grčevi u respiratornom traktu. Ova reakcija signalizira pokušaje tijela da se sam riješi antigena.

Budući da je astma heterogena bolest, od posebne je važnosti detaljna potraga za mogućim alergenima. U većini slučajeva, napadi kroničnog gušenja nastaju kada su izloženi životinjskoj dlaki, polenu, sporama gljivica i plijesni, te kućnoj prašini. U medicinskoj praksi česti su slučajevi alergijske astme koja se razvija od lakih ogrebotina na koži, čestog udisanja mirisa parfema, jedkih kućnih hemikalija i duvanskog dima.

Faktori rizika

Pored standardnih antigena, doktori identifikuju i druge faktore koji povećavaju rizik od razvoja bolesti. Prilikom udisanja hladnog vazduha, astmatičari doživljavaju bronhospazme. Ova reakcija organizma objašnjava se činjenicom da na niskim temperaturama postaje teško disati kroz nos. Prilikom udisanja hladnog vazduha kroz grlo dolazi do sušenja i sužavanja sluzokože.

Pouzdano je poznato da se tokom treninga visokog intenziteta na temperaturama ispod 15°C pogoršava alergijska bronhijalna astma.

Štaviše, doktori kažu da i jedno i drugo zdravi ljudi u takvim uslovima, bez pouzdane zaštite, nastaju poteškoće s disanjem. To ne znači da astmatičari treba da odustanu od fizičke aktivnosti, ali je potrebno voditi računa o njihovim zdravstvenim karakteristikama.

Potraga za pravim antigenima nastavlja se i u 2017. Na osnovu statističkih podataka, utvrđeno je da je od 1990. god. Povećava se učestalost alergijske astme. Mnogi naučnici to pripisuju stalnom porastu demografskih promjena (urbana ekspanzija). Zagađenje zraka u zatvorenom prostoru iu atmosferi negativno utiče na funkcionisanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Najviše proučavani alergeni su ozon, plinovi dušikov dioksid i hlapljiva organska jedinjenja.

U 10% slučajeva napade astme i kašalj kod astmatičara izazivaju lijekovi: beta-blokatori, ACE inhibitori, aspirin i druge lijekove protiv bolova. Stoga je prilikom propisivanja lijekova važno upozoriti ljekara na prisustvo bolesti.

Klinička težina

Simptomi alergijske astme ovise o stadiju patologije. U početnim fazama pacijenti primjećuju osjećaj stezanja u predjelu grudi, rinitis i konjuktivitis. Glavna manifestacija početka napada je oticanje sluznice.

Klasični znaci bolesti su:

• dispneja;
• konvulzije;
• piskanje u prsnoj kosti;
• kašalj, koji je u većini slučajeva neproduktivan, ali ponekad može biti praćen oslobađanjem viskoznog sekreta.

Uz pogoršanje infektivne alergijske bronhijalne astme, kojoj su najosjetljiviji ljudi u dobi od 35-40 godina, simptomi su nešto drugačiji od standardnih. Napadi gušenja kod odraslih pacijenata s ovom dijagnozom pojavljuju se nakon patnje virusna bolest ili u pozadini ponavljajućeg izbijanja upalnog procesa.

U tim situacijama najčešće su zahvaćeni gornji respiratorni trakt, što rezultira razvojem gnojnog sinusitisa i bronhitisa. Infektivnoj alergijskoj astmi često prethodi trovanje hranom ili lijekovima. Tokom kratkog daha, pacijenti doživljavaju dugotrajne napade kašlja s oslobađanjem gnojnog sputuma iz bronhija. Istovremeno se smanjuje fizička aktivnost, udisaji i izdisaji postaju sve češći.

Alergijska astma kod djece može se javiti u bilo kojoj dobi. Kao što pokazuje medicinska praksa, u većini slučajeva bolest je prerušena u bronhitis hronični tip. Iz ovog razloga važno je razlikovati patologiju i propisati ispravan tretman. Kada beba doživi više od 4 epizode opstruktivnog bronhitisa u toku jedne godine, potrebno je da se obratite lekaru.

Ukoliko Vaše dijete ima alergijski oblik astme, svakako se obratite specijalistu.

Simptomi alergijske astme pojavljuju se isključivo u kontaktu s antigenom. Ovisno o tome koji specifični okidač uzrokuje kratak dah i kašalj, učestalost i trajanje egzacerbacije varira.

Medicinska klasifikacija plućne patologije

Alergijska bronhijalna astma je dva tipa, u zavisnosti od osnovnog uzroka njenog razvoja.

Atopijski oblik bolesti nastaje kao rezultat udisanja određenih antigena u organizam.

U ovom slučaju se opaža klasična klinička slika: otežano disanje, suhi kašalj, piskanje.

Astma povezana sa infekcijom pojavljuje se kada postoji patogena mikroflora i praćen je izraženim napadima gušenja, iskašljavanjem gnojnog sputuma i abnormalnostima respiratornog trakta. Kako bi se izbjeglo dalje širenje infekcije, neophodna je hitna dijagnoza i započinjanje adekvatne terapije.

Na osnovu standardne karakteristike bolesti, u medicini postoji sljedeća klasifikacija:

1. Intermitentna i perzistentna bronhijalna astma blagi stepen. U prvom obliku, napadi egzacerbacije se javljaju jednom tjedno, a u drugom obliku nekoliko puta svakih 7-10 dana.
2. Srednji stadij bolesti karakterizira prisustvo svakodnevnih napada različitog intenziteta. Takvi česti simptomi remete uobičajeni način života i značajno pogoršavaju stanje pacijenta.
3. Kada se dijagnostikuje teška alergijska astma, napadi astme se mogu javiti i do nekoliko puta dnevno, a pogoršanje se javlja noću. Kod pacijenata se smanjuje motorička aktivnost i javlja se astmatični status.

Dijagnostičke metode

Na prvom pregledu, doktor prikuplja anamnezu, analizira pacijentove tegobe i sluša grudni koš.

Da bi se postavila tačna dijagnoza, pacijent mora proći niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

Dijagnostička metoda	Efikasnost postupka
EKG	Omogućava vam da isključite srčani oblik bronhijalne astme
Spirometrija	Tokom pregleda, doktor procjenjuje pacijentove plućne parametre i volumen forsiranog izdisaja
Analiza sputuma	Prisustvo Cushmanovih spirala i Charcot-Leydenovih kristala i eozinofila u ekspektoransnom viskoznom sekretu ukazuje na razvoj bronhijalne astme alergijskog tipa.
UAC	Povišene vrijednosti crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina ukazuju na respiratornu insuficijenciju
Biohemija krvi	Kod astmatičara, laboratorijski rezultati će otkriti visoke koncentracije seromukoida, fibrinogena i sijalične kiseline
Alergijska analiza	Provedeno za određivanje specifičnog imunoglobulina E
Kožni testovi	Identifikujte potencijalne antigene
Dijagnostika hrane	Sastoji se od vođenja dnevnika ishrane, provokativnih dijeta, diferencijalnog posta

Terapijske taktike

Simptomi i tretman koji se doživljavaju tokom astme su neraskidivo povezani. Nakon identifikacije alergena koji izaziva napade suhog kašlja i gušenja, izrađuje se individualni plan liječenja. Standardna terapija za atopijsku astmu ili astmu uzrokovanu infekcijom zasniva se na sljedećim lijekovima:

1. Kromoni su lijekovi koji utiču na nivo proizvedenog histamina. Aktivno se propisuju za liječenje dječje astme, jer njihova upotreba kod odraslih ne dovodi do pozitivne dinamike.
2. Metilksantini – teofilin, kofein i teobromin. Iza poslednjih godina lijekovi iz ove grupe su izgubili popularnost zbog mogućih teških nuspojava.
3. Antagonisti imunoglobulina E efikasno ublažavaju bronhijalnu preosjetljivost.
4. Inhalacijski glukokortikoidi i adrenergički blokatori djeluju kao osnovni lijekovi koji kontroliraju tok alergijske astme. Ova metoda liječenja je poželjna zbog jednostavnosti korištenja posebnog uređaja koji vam omogućava brzu reakciju kada počne napad gušenja.
5. Prijem antihistaminici blokira nervne receptore i smanjuje intenzitet astmatičnog napada. Doktori preporučuju uzimanje lijekova koji suzbijaju proizvodnju histamina unaprijed ako se kontakt s antigenom ne može izbjeći.

Alergeno-specifična imunoterapija (ASIT) postaje sve popularnija. Da bi se to postiglo, pacijentu se daju male doze supstance na koju dolazi do burne reakcije bronha. Postepeno se klinička težina astme smanjuje ili prestaje. Važno je zapamtiti da bronhodilatatori suzbijaju napade astme, ali dovode do ovisnosti o lijekovima.

Ako se doza prekorači, postoji velika vjerovatnoća razvoja paradoksalne reakcije, kada se simptomi intenziviraju nakon uzimanja lijeka.

Prva pomoć kod napada astme

Astmatičari bi uvijek trebali nositi bronhodilatator koji im je propisao ljekar. Prije svega, morate zapamtiti potrebu za pružanjem pristupa svježi zrak otvaranjem prozora ili vrata u prostoriju.

Antihistaminici ili hormonski lijekovi pomoći će u suzbijanju napada koji se javlja pri interakciji s alergenom. Morate pokušati ne paničariti i osigurati maksimalnu udobnost: zauzmite udoban položaj, uklonite višak odjeće koja steže. Astmatičarima je lakše nositi se s iscrpljujućim bronhospazmima tako što sjede naginjući se na naslon stolice ili mijenjaju težinu sopstveno telo u tvojim rukama.

Pacijenti koji boluju od alergijskog oblika astme treba da poznaju tehniku ​​pravilnog trbušnog disanja koje uključuje dijafragmu. Kada udišete, mišićna pregrada između trbuha i grudnog koša se skuplja i spušta, a kada izdahnete, podiže se. Zbog toga više zraka ulazi u pluća, a krv je bolje zasićena kisikom. Ovladavanje tehnikama abdominalnog disanja može smanjiti napade astmatičnog gušenja.

Osobe koje boluju od alergijske astme moraju znati tehniku ​​pravilnog trbušnog disanja.

Masaža grudi u predelu srca toplim peškirom pomaže. Ljekari upozoravaju da se to može učiniti samo u odsustvu plućne bolesti. Kada se napad alergijske astme smiri, pacijentu treba dati nešto da popije topli čaj, mlijeko. Treba shvatiti da sve ove aktivnosti samo pomažu na početku blagi napadi intenziteta iu budućnosti ćete morati kontaktirati alergologa ili imunologa kako biste saznali kako liječiti astmu u svakom konkretnom slučaju.

Komplikacija bolesti je stanje astmatičnog statusa, kada pacijent može izdisati zrak i otporan je na lijekove. Ovaj oblik gušenja počinje blagom zbunjenošću svijesti, dok se opšte zdravstveno stanje značajno pogoršava. U nedostatku adekvatne intervencije lijekovima, status astmatikus dovodi do invaliditeta i, u nekim slučajevima, smrti.

Tretman bez lijekova

Ljekari to naglašavaju alergijska komponentačini bolest nestabilnom, a napadi astme nastaju iznenada. Stoga je moguće potpuno izliječiti patologiju pridržavanjem medicinske recepte u pogledu doze i liste uzimanih lijekova.

To nije od velike važnosti terapija lijekovima, koji se sastoji u smanjenju intenziteta izloženosti antigenima na tijelu.

U tu svrhu potrebno je pridržavati se sljedećih principa:

• ako ste alergični na prehrambenih proizvoda potrebno je kreirati dijetu;
• izbjegavati kontakt s kućnim ljubimcima, čije krzno djeluje kao antigen za bolesnika s bronhijalnom astmom;
• obavezno nosite masku kada drveće cvjeta, ako postoji negativnu reakciju organizam za polen;
• Ako ste alergični na kućnu prašinu, potrebno je da uklonite mekane igračke i vunaste tepihe iz sobe.

Zaključak

Bronhijalna astma alergijskog tipa značajno pogoršava kvalitetu života pacijenata, ali se blagovremenim započinjanjem terapije napadi astme uspješno zaustavljaju. Za potpuni oporavak Nije dovoljno uzimati samo bronhodilatatore. Kako bi se izbjegao razvoj astmatičnog statusa praćenog respiratorna insuficijencija i smještaja u jedinicu intenzivne njege, treba imati na umu važnost preventivnih mjera: redovna fizička aktivnost, racionalnu ishranu, banjski tretman.

Bronhijalna astma - hronična bolest s čestim egzacerbacijama, što uzrokuje ozbiljne poremećaje povezane sa sužavanjem lumena bronha.

Najčešći je njegov alergijski oblik.

Prvo, hajde da saznamo šta je to, kao i koji faktori to izazivaju.

Šta je alergija?

Ljudski imunitet je usmjeren na zaštitu tijela od virusa i bakterija.

Kod pacijenata koji pate od senzibilizacije, količina imunoglobulina, koji je "odgovoran" za razvoj reakcije, naglo raste.

Ovo uzrokuje da imuni sistem burno reaguje na supstancu.

Koje apsolutno ne štete ljudima.

Počinje biološka aktivacija aktivne supstance– medijatori upalnog procesa.

Tada se javlja klinička slika alergijske astme.

Šta je to?

Alergijska astma je bolest koja nastaje kao posljedica preosjetljivost tijela na bilo koji alergen.

Kada tijelo udahne strani antigen, imuni sistem pokreće odgovor koji ima za cilj neutralizaciju antigena.

Kao rezultat toga, mišići koji se nalaze oko respiratornih organa se kontrahiraju.

Pacijenti koji boluju od ovog oblika bolesti doživljavaju stanje koje je karakteristično i za druge oblike patologije.

Alergeni koji uzrokuju bolest su upečatljivi po svojoj rasprostranjenosti, pa je izuzetno važno prepoznati šta tačno uzrokuje patologiju kako bi se olakšalo stanje pacijenta i izbjegle komplikacije.

Uzroci

Najčešći alergeni uključuju sljedeće:

• polen drveća, trava, cvijeća;
• spore plijesni;
• životinje (vuna);
• grinje;
• žohari.

Ne samo sam antigen, već i neki iritansi mogu izazvati alergijsku reakciju, a to uključuje sljedeće:

• cigarete;
• loša ekološka situacija;
• hladno;
• hemijska isparenja;
• Parfemi (okusi);
• Hrana;
• prašnjava soba.

Nasljednost igra veliku ulogu u nastanku bolesti.

Često pacijenti imaju bliske rođake koji su patili od neke vrste alergijske reakcije ili bronhijalne astme.

Iako sama bolest nije genetska, sklonost njenom nastanku i razvoju je ipak naslijeđena.

Vrijedi napomenuti i utjecaj pasivnog pušenja.

Roditelji koji puše dramatično povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti kod svoje djece.

Patogeneza alergijske bronhijalne astme

Pitanje šta se dešava u ljudskom tijelu tokom alergijske bronhijalne astme i dalje ostaje misterija za naučnike.

Ipak, naučnici su ustanovili da različite ćelije i supstance aktivno učestvuju u poremećaju bronhija.

Čim antigen uđe u tijelo, aktiviraju se pojedine ćelije hematopoetskog sistema.

Dolazi do oslobađanja biološki aktivnih tvari koje uzrokuju razvoj upalnog procesa.

Glatki mišići bronha se grče, a lumen bronha se sužava, sve to dovodi do kratkog daha.

Posebnost ove reakcije tijela je da se javlja brzinom munje, oštro narušavajući opću dobrobit pacijenata.

Gotovo odmah, nakon kontakta sa stranim antigenom, pacijent može osjetiti da se napad približava.

Klinička slika

Simptomi alergijske astme kod odraslih, uglavnom, nemaju nikakve karakteristične karakteristike, pa se bolest lako može pomiješati sa bilo kojim drugim oblikom bronhijalne astme.

Stoga je toliko važno ne samoliječiti se, ali kada se pojave prvi simptomi, obratite se specijalistu.

Istaknimo glavne znakove karakteristične za patologiju:

• poteškoće pri udisanju i izdisanju. Pacijentima je mnogo teže izdahnuti nego udahnuti. Kratkoća daha može se pojaviti nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom, kao i nakon jake fizičke aktivnosti;
• glasno zviždanje sa zviždanjem;
• karakterističan položaj pacijenta. Da bi nekako olakšali disanje, pacijenti naslanjaju ruke na nešto;
• kašalj;
• bol u prsima;
• osjećaj stezanja u prsnoj kosti;
• oslobađa se sputum koji ima viskoznu strukturu i prozirnu boju.

Ozbiljnost

Stručnjaci razlikuju 4 stepena ozbiljnosti patologije:

• 1. stepen. Karakterizira ga činjenica da napadi tijekom dana uznemiruju pacijenta prilično rijetko, ne više od jednom tjedno, a noću se to događa još rjeđe - nekoliko puta mjesečno. Relapsi prolaze brzo i praktički nemaju utjecaja na aktivnost pacijenata;
• blagi stepen. U ovoj fazi, dnevni napadi se javljaju češće - nekoliko puta tjedno. Ovo utiče na san kao i na fizičku aktivnost;
• prosečan stepen. Pacijenti počinju da doživljavaju napade svaki dan tokom dana, a svake sedmice noću. Javljaju se ozbiljne smetnje u snu i aktivnosti;
• teški stepen. Napadi su upečatljive po učestalosti i danju i noću. To uvelike iscrpljuje osobu, remeteći njen uobičajeni način života.

Dijagnostika

Kao prvo dijagnostički test počinje prikupljanjem pritužbi i anamneze.

Specijalista jasno beleži kada je bolest počela, kako se manifestovala, kao i kako se pacijent samostalno borio protiv nje.

Ako se posjet liječniku poklopi s početkom napada, tada tokom slušanja specijalista može primijetiti jaku otežano disanje i piskanje.

Kompletne informacije o stanju organa respiratornog sistema mogu se pružiti specijalizovanim metodama, uključujući:

• spirometrija. Korištenjem uređaja daju se podaci o indikatorima plućne aktivnosti;
• prinudno merenje vazduha. Izračunava se količina izdahnutog vazduha. Lepo je informativna metoda, budući da je pacijentu najteži izdisaj;
• pregled sputuma. Mikroskopija otkriva prisustvo eozinofila;
• alergijske testove. Potrebno je otkriti koji je alergen izazvao razvoj patologije. Da biste to učinili, na koži se napravi ogrebotina na koju se nanosi alergen. Ako ste preosjetljivi na ovu supstancu, na mjestu ogrebotine pojavit će se svrab i hiperemija.

Česte komorbiditete

Ako osoba dugo pati od patologije, rizik od popratnih bolesti naglo se povećava.

Razmotrimo najpopularnije probleme koji pogoršavaju ovaj oblik bolesti:

• alergijske bolesti. Može se javiti rinitis ( alergijsko curenje iz nosa). Općenito, alergičari obično pate od konstantne nazalne kongestije. Može se javiti i sinusitis, u kojem dolazi do upale paranazalnih sinusa nos Kako se ova bolest razvija, pacijenti se žale na glavobolju, iscjedak iz nosa i loše opće zdravstveno stanje. Ponekad se nađe da pacijenti imaju polipe u nosnoj šupljini;
• kardiovaskularne patologije. Arterijska hipertenzija– ovo je česta komplikacija, jer zbog stalnog nedostatka zraka u krv ulazi manje kisika;
• poremećaji probavnog sistema. Violated funkcionalna aktivnost crijeva, gušterača, jetra;
• poremećaji nervnog sistema. Pacijenti se žale na razdražljivost i nervozu. Gubitak snage, apatija.

Video: Karakteristike bolesti

Metode liječenja

Liječenje alergijske astme prvenstveno uključuje terapiju lijekovima.

Pacijenti sa ovom dijagnozom dobro su svjesni važnosti pravovremene primjene antihistaminika.

Ako je nemoguće izbjeći kontakt s alergenom, potrebno je unaprijed paziti na uzimanje lijekova koji će smanjiti vjerojatnost recidiva.

Nedavno se koristi tehnika koja se sastoji od davanja malih doza alergena, koje se postepeno povećavaju.

Zahvaljujući tome, tijelo alergičara se navikava na utjecaj antigena i prestaje burno reagirati.

Lijekovi za liječenje ove bolesti mogu se koristiti u različitim oblicima:

• pilule;
• injekcije;
• udisanje.

Međutim, prednost se daje inhalacijskoj primjeni lijekova.

Zahvaljujući ovoj primjeni, lijek ulazi direktno u patološko mjesto i počinje djelovati gotovo trenutno.

Takođe, inhalaciono davanje osigurava odsustvo nuspojava koje se mogu javiti pri oralnoj primeni lekova.

Ova bolest je grupa patologija kod kojih je potrebno s velikom pažnjom i oprezom liječiti narodne lijekove.

Također se dogodilo da su ove metode izazvale razvoj egzacerbacija.

Ne biste trebali sami prepisivati ​​lijekove što pomaže jednoj osobi, neće nužno pomoći drugoj.

Iskusni specijalista individualno pristupa izboru metode liječenja.

Možete raditi umjerene aktivnosti fizičke vežbe, kao i vježbe disanja - to je nešto što definitivno neće štetiti, već će samo koristiti.

Metode prevencije

Pacijenti sa alergijskom bronhijalnom astmom treba da shvate da pre svega treba da urade sve da spreče pogoršanje.

Da biste to učinili, treba izbjegavati kontakt s antigenom.

Pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

• redovno mokro čišćenje prostorija;
• odustajanje od kućnih ljubimaca;
• odustajanje od loših navika (pušenje, alkohol);
• pravilnu ishranu. Isključivanje čokolade, citrusa, mlijeka i svega što može uzrokovati recidiv;
• stalna ventilacija;
• tokom perioda cvatnje, trebali biste pokušati što manje boraviti na otvorenom;
• svake sedmice morate prati posteljinu u vrućoj vodi;
• uklonite sve posude za prašinu;
• morate kontrolisati nivo vlažnosti u prostoriji tako da vazduh nije vlažan, ali i suv;
• čistoća u kupatilu ključna je za sprečavanje razvoja plijesni;
• ako se rad odnosi na dug boravak na prašnjavom mestu, trebalo bi da promenite posao.

Prognoza

Prognoza je povoljna ako bolest nije uznapredovala. Ako dođe do statusa astmatike, situacija je mnogo ozbiljnija.

Status asthmaticus je ozbiljna egzacerbacija bolesti koju karakteriziraju dugotrajni napadi gušenja, u kojima pacijenti ne reagiraju na liječenje lijekovima.

Ako takvi pacijenti nisu bili obezbeđeni hitna pomoć, kao rezultat nedostatka kiseonika, gube svest i padaju u komu.

U nekim slučajevima ovo može biti fatalno.

Alergijska bronhijalna astma je ozbiljna bolest, sa kojim se ne treba "zezati".

Razmatrati visokog rizika razvoj astmatičnog statusa.

Već kada se pojave prvi znaci koji ukazuju na problem, odmah se obratite ljekaru!

Alergijska astma je najčešći tip bronhijalne astme, javlja se i kod djece i kod odraslih. Alergijski oblik bolesti čini tri četvrtine slučajeva dijagnosticiranja bronhijalne patologije. Opasnost situacije je u tome početna faza simptomi su blagi.

Znaci astme se često poklapaju sa kliničku sliku plućne bolesti i ne padaju odmah u oči lekara. Važno je znati kako se astma manifestira i kako je liječiti. To će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija i na vrijeme zaustaviti opasne simptome.

Alergijska (atopijska astma) je odgovor bronhopulmonalni sistem izloženosti alergenima. Kada uđu u organizam, ovi iritanti izazivaju upalnu reakciju, što dovodi do sužavanja i oticanja bronhija. Bolest se manifestuje napadima kašlja i gušenja, čija se učestalost povećava kako se razvija bronhijalna opstrukcija.

Period egzacerbacije bolesti povezan je s razvojem alergija. Napadi se javljaju nakon kontakta s određenom vrstom alergena. Reakcija tijela se javlja odmah. Stanje pacijenta se pogoršava. Teška faza upalnog procesa uzrokuje ozbiljne komplikacije, napad astme može uzrokovati smrt.

Mehanizam razvoja i uzroci alergijske astme

Patogeneza bronhijalne alergijske astme još uvijek postavlja pitanja među specijalistima. Odgovorni upalni proces iz bronhija se formira uz sudjelovanje mnogih staničnih struktura pod utjecajem alergena.

Kada uđe u organizam iritantan, aktiviraju se pojedinačne krvne ćelije. Oni proizvode tvari koje su odgovorne za upalne procese u tijelu. Receptori mišićnih stanica bronha reagiraju na bilo koji utjecaj aktivnih tvari.

Glatki mišići bronha se kontrahiraju. Nastali spazam dovodi do smanjenja lumena dišnih puteva. Pacijent osjeća otežano disanje, posebno pri izdisaju. Pojavljuje se otežano disanje i napad gušenja čiji se ishod ne može predvidjeti.

U zavisnosti od vrste alergena koji je izazvao poremećaj, postoji nekoliko oblika alergijske astme:

Domaćinstvo

Tijelo je osjetljivo na komponente koje se nalaze u kućnoj prašini. To mogu biti grinje, fragmenti tijela insekata, pljuvačka i dlaka kućnih ljubimaca, čestice epitela i ljudske kose, bakterije i vlakna tkanine.

Period egzacerbacije javlja se zimi. Napad je dug. Olakšanje nastupa nakon eliminacije izvora alergije. Alergijska reakcija na prašinu također može izazvati razvoj kroničnog bronhitisa. Ovo je jedan od najčešćih alergena s kojim se vrlo teško nositi.

Prostorije se moraju održavati savršeno čistima. Svakodnevno mokro čišćenje uz korištenje minimalne količine sredstava za čišćenje preduvjet je za život alergičara. Astma u domaćinstvu često je praćena alergijama na hemikalije sadržane u proizvodima za čišćenje.

Polen

Pogoršava se tokom cvjetanja biljaka. Prvo dolazi do curenja iz nosa, a zatim do gušenja. Izbjegavajte alergije u prolećni period nemoguće, jer se alergen distribuira u udahnutom vazduhu.

U nekim slučajevima, napadi se pojavljuju u drugom periodu godine kada ih ima cvjetnice. Kod pacijenata sa polenskim oblikom alergijska bolest Lek uvek treba da bude pri ruci. Važno je da ne dođe do napada gušenja i da se lijek uzme na vrijeme.

Gljivične

Povećana osjetljivost na spore plijesni. Alergije se javljaju u bilo koje doba godine. Zimi se osjeća olakšanje. Napadi se često javljaju noću i tokom kišnih perioda. Ovo je najteža vrsta bolesti za dijagnosticiranje.

Dugo vremena pacijent ni ne shvaća šta izaziva reakciju tijela. Ovaj oblik astme može biti uzrokovan plijesni koja se stvara na vlažnim mjestima. Stoga je potrebno temeljito čišćenje prostora. stambene prostorije gde je velika vlažnost.

Bez obzira na to što je izazvalo alergiju ili u kom se obliku manifestira, astma može uzrokovati ozbiljne komplikacije u funkcionisanju drugih organskih sistema.

Među razlozima koji uzrokuju upalni proces u bronhima, treba napomenuti:

1. hronično zarazne bolesti respiratorni organi;
2. dugotrajna upotreba lijekova koji utiču na respiratorni sistem;
3. loši ekološki uvjeti u području ljudskog boravka, kada okolni zrak sadrži čestice koje iritiraju sluznicu bronha;
4. profesionalne aktivnosti vezane za hemijsku proizvodnju ili interakciju sa hemikalijama (često bolest ljudi uključenih u parfemski i farmaceutski biznis);
5. neuravnotežena prehrana, koja uključuje hranu bogatu konzervansima i drugim tvarima (mnogo dodataka ishrani, na primjer, u poluproizvodima, proizvodi brze hrane mogu biti alergen);
6. nasljedna predispozicija (ako postoje slučajevi astme među rođacima, vjerovatnoća razvoja bolesti je veća).

Ako se većina uzroka koji doprinose nastanku astmatičnog upalnog procesa može eliminirati, onda nasljedni faktor uzrokuje promjene na ćelijskom nivou. Patologija se može manifestirati kod novorođenčeta. U tom slučaju bit će potrebne sveobuhvatne mjere za uklanjanje opasni simptomi. Važno je spriječiti razvoj statusa astmatike.

Alergijska astma kod djeteta se razvija brže, jer se imunološki sistem ne može nositi s reakcijom tijela. Bolest u djetinjstvu zahtijeva poseban pristup na tretman uzimajući u obzir individualne karakteristike te nemogućnost upotrebe čitavog spektra lijekova kod djece.

Faktori rizika uključuju pušenje duhana (aktivno i pasivno), dim iz vatrometa, svijeće, aromatične supstance u parfemima, toaletna voda, osveživači vazduha. Alergijska reakcija može nastati zbog teškog psiho-emocionalnog šoka.

Težina bolesti

U zavisnosti od težine simptoma, medicinska nauka razlikuje 4 stepena ozbiljnosti bolesti:

• 1. faza – .

Napadi rijetko smetaju pacijentu: tokom dana - jednom u 7-10 dana, noću - jednom u dvije sedmice. Razdoblje egzacerbacije ne traje dugo i obično ne ograničava životnu aktivnost osobe;

• Faza 2 – lako.

Učestalost napada se povećava: do 5-7 slučajeva mjesečno danju, više od 2 slučaja mjesečno u noćni period. Istovremeno, pacijentova aktivnost se smanjuje, napadi sprječavaju spavanje;

• Faza 3 – perzistentna astma umjerene težine.

Kašalj i napadi astme javljaju se svaki dan. Noćna egzacerbacija se javlja jednom sedmično. Kako bolest napreduje u stadijum 3, pacijent je primoran da odustane od uobičajenog načina života. Jako je ograničen u fizičkoj aktivnosti tokom egzacerbacije ne može spavati noću;

• Faza 4 – perzistentna astma u teškom obliku.

Napadi gušenja danju i noću muče pacijenta. Njihov broj se povećava na 8-10 puta dnevno. Osoba ima poteškoća u kretanju, gubi sposobnost potpunog udaha i izdaha, što može dovesti do gubitka svijesti.

Liječenje teške astme sa tradicionalne metode ne donosi rezultate. U vrijeme egzacerbacije može biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Simptomi manifestacije

Simptomi alergijskog oblika astme kod odraslih nisu specifični. Kod nealergijske astme pacijent doživljava iste senzacije.

Manifestacije alergijske astme izražavaju se u sljedećem:

• otežano disanje i izdisaj. U isto vrijeme, izdisanje je teže nego udisanje;
• teška kratkoća daha, koja se pojavljuje nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom;
• piskanje i zviždanje pri disanju. Sporo prolaz zraka kroz sužene disajne puteve uzrokuje karakteristične zvukove;
• paroksizmalni kašalj s oslobađanjem viskoznog sputuma. Ponekad se ovaj pojedinačni simptom ignoriše ili tumači kao znak prehlade;
• specifičan položaj pacijenta tokom napada, kada se oslanja rukama na horizontalnu površinu.

Napadi kod alergijske astme mogu biti različite težine. At teška egzacerbacija velika vjerovatnoća astmatičnog statusa. Ovo je stanje u kojem osoba doživljava dugotrajno gušenje, a terapija lijekovima ne donosi olakšanje. Zbog gladovanja kiseonikom, pacijent može izgubiti svijest, pa čak i umrijeti. Potrebna je hitna hospitalizacija na bolničkom odjeljenju.

Prije početka napada stanje pacijenta se mijenja. Postoje prvi znaci koji ukazuju na približavanje napada i napredovanje bolesti:

• kašalj, posebno noću;
• nesanica;
• pojačano disanje;
• at fizička aktivnost- kratak dah, slabost i umor;
• simptomi prehlade(curenje iz nosa, suzenje očiju, glavobolja).

Ovi simptomi liče na početak respiratorne bolesti. Pacijent ne obraća pažnju na karakterističan kašalj i počinje uzimati lijekove protiv prehlade, što pogoršava stanje.

Dijagnostika

Posebna se pažnja posvećuje dijagnozi bolesti, jer se lako može zamijeniti s drugim patologijama. Liječnik uzima u obzir pacijentove pritužbe i karakteristične simptome.

Mogu se dati informacije o alergijskoj astmi sledećim metodama istraživanje:

1. spirometrija (ispituje se respiratorna funkcija);
2. citološki pregled sputuma;
3. testovi za određivanje vrste alergena;
4. rendgenski pregled grudnog koša;
5. test krvi za biohemijske parametre.

Nakon što je utvrdio koja je supstanca izazvala alergiju, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Njegov glavni cilj je minimiziranje reakcije na alergen.

Tretman

Ograničavanje kontakta s alergenom glavni je princip liječenja alergijske bronhijalne astme. Kako bi se spriječila ili svela na najmanju moguću mjeru pojava napada, propisuju se lijekovi. Pomažu da se simptomi drže pod kontrolom i da se nose sa pogoršanjem stanja.

Simptomatsko liječenje uključuje uzimanje lijekova različitog spektra djelovanja – bronhodilatatora, protuupalnih, antihistaminika, modifikatora leukotriena.

• Bronhodilatatori

Glavni mehanizam djelovanja povezan je s opuštanjem glatkih mišića bronha i njihovim širenjem.

Bronhodilatatori se koriste za ublažavanje napada i mogu biti dugotrajnog ili kratkog djelovanja. Obično se lijekovi iz ove grupe koriste za kratkotrajnu upotrebu. Oni samo ublažavaju simptome i uvijek bi trebali biti pri ruci. Konstantna upotreba lijekova ove grupe smanjuje učinkovitost terapije.

• Anti-inflamatorni lijekovi.

Terapeutski učinak postiže se djelovanjem na supstance koje su uključene u nastanak upale. Kao rezultat, smanjuje se osjetljivost organa na iritanse.

Ovi lijekovi se moraju uzimati svaki dan dok se ne pojavi trajni terapeutski učinak.

• Antihistaminici.

Koristi se za uklanjanje simptoma alergije. Oni smanjuju reakciju tijela na histamin, koji je uključen u mehanizam razvoja glavnih alergijskih manifestacija.

• Modifikatori leukotriena.

Leukotrieni su supstance koje se proizvode

u našem telu. Zbog njihovog uticaja, lumen respiratornog trakta se sužava. Ovo stvara višak sluzi. Modifikatori inhibiraju ove procese i sprečavaju bronhospazam.

Sredstva za inhalaciju

Inhalacijski lijekovi su vrlo popularni u liječenju odraslih i djece. Njihova dugotrajna upotreba omogućava vam da kontrolišete manifestacije astme smanjenjem osjetljivosti bronha.

Inhalatori mogu sadržavati različite tvari:

1. Glukokortikoidi. Lijekovi se koriste u liječenju. Imaju neželjena dejstva i prepisuje ih lekar uzimajući u obzir individualna netolerancija tijelo komponenti lijeka. Inhalacijski lijekovi su efikasniji.
2. Simpatomimetici. Glavna akcija je usmjerena na povećanje lumena bronha. Trenutna neutralizacija napada i brzo uklanjanje lijeka iz organizma glavne su karakteristike lijekova ove grupe.
3. Metilksantini. Koristi se tokom egzacerbacije astme. Blokirajući adrenergičke receptore, lijekovi ublažavaju grč glatkih mišića, što pacijentu olakšava disanje.

Alergijska astma mora se liječiti kod prvih znakova bolesti.

Ako pacijent sa bronhijalnom astmom ima i hronične smetnje u radu kardiovaskularnog sistema, morate o tome obavijestiti svog ljekara. Mnogi lijekovi koji se prepisuju za srčana oboljenja kontraindicirani su za astmu.

Vježbe disanja

Sastavni dio terapije astme alergijske prirode je vježbe disanja. Obično se propisuje Buteyko gimnastika, koja vam omogućava da se brzo i efikasno riješite astmatičnih manifestacija.

U procesu izvršavanja zadataka, dubina disanja i količina ugljen-dioksid sadržane u krvi pacijenta. Upravo je njegov višak i nedostatak kisika posljedica suženja lumena bronha.

Prije izvođenja vježbi potrebno je konsultovati svog ljekara. Gimnastika zahtijeva pripremu, tokom koje pacijent izvodi jednostavne radnje:

• sjedi ravno na bilo kojoj tvrdoj podlozi (stolica, sofa, pod), opušta se;
• izvodi udah i izdisaj brzo, površno;
• slabo izdiše kroz nos;
• zadržava dah što je više moguće.

Sve radnje se izvode u roku od 10-12 minuta. Postupak može biti praćen laganom vrtoglavicom. Pacijent osjeća da nema dovoljno zraka. Nakon što su sve manipulacije završene, možete početi izvršavati zadatke.

On početna faza izvođenje vježbi koje pacijent doživljava neprijatna osećanja: nedostatak vazduha, nemogućnost potpunog disanja, strah. Ali to ne bi trebao biti razlog za prestanak studiranja. Gimnastiku treba raditi svakodnevno. S vremenom će ovi simptomi oslabiti i nestati.

Postoji metoda liječenja zasnovana na otklanjanju alergijske reakcije - SIT terapija. Ovaj postupak se provodi tokom odsustva egzacerbacije. To se obično dešava u jesensko-zimsko doba, kada pacijent osjeća olakšanje. Cilj terapijske metode je formiranje imuniteta tijela na alergene koji uzrokuju razvoj patologije i njeno pogoršanje.

Suština metode je da se supstanca na koju je pacijent alergičan unosi u tijelo pacijenta u određenom vremenskom periodu. Postepeno se njegova doza povećava. Kao rezultat toga, alergen se više ne percipira kao iritant i ne dovodi do bronhospazama. Što se ranije uvede alergen, to je veća efikasnost ove metode.

Liječenje alergijske astme provodi se korištenjem različitih grupa lijekova. Kada koristite lijekove, važno je uzeti u obzir kontraindikacije. Većina lekova ne bi trebalo da uzimaju deca mlađa od 6 godina.

Alergijska astma kod dece

Alergija ima svoje karakteristike. To je zbog činjenice da dječije tijelo još nije formirana. Bolest se može pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi.

Često ima simptome slične hroničnom bronhitisu. Ako se sumnja na alergijsku prirodu napada kašlja, prate se periodi pogoršanja tokom godine. Ako ih ima više od pet, potrebno je posjetiti specijaliste.

Prevencija alergijske astme

Ne postoje posebne preventivne mjere protiv alergijske astme. Da bi se smanjila učestalost perioda egzacerbacije, potrebno je eliminirati kontakt s alergenima. Slijedeći jednostavne preporuke pomoći će izbjeći razvoj astmatičnih manifestacija:

• održavati potrebnu vlažnost zraka u prostoriji;
• izvršite mokro čišćenje na vrijeme;
• jedite ispravno, eliminišući hranu koja sadrži alergene iz svoje prehrane;
• mijenjati posteljinu sedmično.

Pacijenti sa astmom to moraju zapamtiti preventivne akcije neće ublažiti njihovu bolest, već će samo smanjiti učestalost egzacerbacija. Alergije se obično javljaju u bilo kom trenutku.

Samo Pažljiv stav Vaše zdravlje će vam pomoći da izbjegnete opasne manifestacije.