Ravimite kasutamine erinevate haiguste korral. Tilgad, ravimküünlad, plaastrid, kohalikud preparaadid: erinevate ravimvormide kasutamise reeglid, meeldetuletus ravimite võtmise reeglitest

RAVIMI KASUTAMISE REEGLID -
EDUKA RAVI VÕTI.

Ravimiravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, kuidas seda võetakse ravimid toidu tarbimise ja selle koostisega. Enamik juhiseid näitab: võtke enne või pärast sööki. seda ravimit. Kui ei ole näidatud teisiti, võetakse ravim tühja kõhuga. Ravimi tühja kõhuga võtmiseks loetakse ravimi kasutamist vähemalt 60 minutit enne sööki või 2 tundi pärast sööki. See, millega me oma ravimeid võtame, on väga oluline punkt, kuna see või teine ​​vedelik (piim, erinevate puuviljade mahl, mineraalvesi jne) reageerib ravimiga, mõnikord moodustades lahustumatuid komplekse, hävitades (modifitseerides) toimeainet. Ravim osutub ebaefektiivseks. Ravimi võtmise tingimused (enne või pärast sööki, närimine või mitte, mida sellega juua, mida sellega lahjendada, kas pärast ravimi võtmist on vaja ravida suuõõne jne) peavad olema märgitud juhendis. ravimi juhised jaotises "Manustamisviis ja annustamine".

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 2001. aasta korraldusega N 88 kinnitati tööstusstandard "Ravimi riikliku teabe standard. Põhisätted" 91500.05.0002-2001, jaotises 02.04.02 "Juhised ravimi kasutamiseks ravim", mis ütleb, et ravimi kasutamise juhised jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

Ravimi kasutamise juhised spetsialistidele;

Ravimi kasutusjuhend tarbijatele (infoleht).

Ravimi kasutusjuhend tarbijatele (voldik - lisa) - patsiendile mõeldud ametlik dokument, mis sisaldab korrektseks kasutamiseks vajalikku teavet. omakasutus ravimtoode.

IN metoodilisi soovitusi 7. detsembri 2009. a “Juhend teksti koostamine kohta meditsiiniliseks kasutamiseks ravim" sätestab põhinõuded juhendi tekstide ülesehitusele ja esitamisele. On antud lisatingimused mida tuleb ravimi kasutamisel järgida: kasutusaeg, seos toiduga ("enne sööki" 30-60 minutit enne söögi algust, "söögi ajal" - vahetu toidutarbimise periood 30 minuti jooksul enne sööki). see algab või pärast selle lõppu, "pärast sööki" - 30 kuni 120 minutit pärast sööki, "tühja kõhuga" - mitte vähem kui 60 minutit enne söögi algust ja mitte varem kui 120 minutit pärast sööki. lõpp), eridieedi järgimine, annuse tiitrimine ja mida patsient peaks tegema, kui järgmine annus jääb vahele.

Kui pakendi infolehel puuduvad juhised, tuleb ravim sisse võtta 30 minutit enne sööki. See kehtib enamiku ravimite kohta.

Ükskõik milline Keemiline aine on võõrühend, mis, kui me räägime ravimi kohta, peab inimkehas imenduma, pakkudes tema tervisele suurimat kasu. Samal ajal võib manustamisreeglite järgimine oluliselt, kui mitte otsustavalt, mõjutada ravimi toimet.

Kui on määratud mitu meditsiinilised ravimid, tuleb need eraldi võtta. Isegi kõige kahjutumad ravimid kehale samaaegne manustamine mitmed ravimid avaldavad maole ja maksale palju stressi. Lisaks ei ütle keegi kunagi, kuidas iga inimese kõhu individuaalse keskkonna mõjul mitu meditsiinitarbed, võetud samal ajal. Kas need põhjustavad mürgiste ainete moodustumist maos? Seetõttu vastuvõtt ravimid tuleb õigeaegselt lahjendada nii, et annuste vaheline intervall oleks vähemalt 15-30 minutit.

Mida sellega juua?

Parim on juua seda koos, kui pole spetsiaalseid juhiseid tavaline keedetud vesi. Vesi on hea lahusti ja ei mõjuta toimeainet.

Te ei tohiks ravimeid endaga kaasa võtta piim, sest valkudega struktuurilt sarnaste ravimite – südameglükosiidide, kofeiini, haavandivastaste ravimite – efektiivsus väheneb. Ärge võtke ensüüme koos piimaga. Antibiootikume ei soovitata kombineerida piimatoodetega. Mõnikord võite ravimi annotatsioonist leida otsese mainimise piima joomise vastuvõetamatusest.

On kindlaks tehtud, et rauapreparaate ei tohi võtta koos piima ja oksaalhapperikka toiduga ja tanniinid(kange tee, kohv, spinat, mustikad).

Kaltsiumilisandeid ei tohi võtta koos piima, vahuveega ega kombineerida rasvarikka toiduga.

Te ei tohiks võtta ravimeid ja tee. Tee sisaldab tanniini, mis moodustab lämmastikku sisaldavate ainetega lahustumatuid ühendeid.

Eraldi tuleks öelda samaaegse manustamise kohta narkootikumid ja alkohol . Seda ei tohiks absoluutselt juhtuda. Praktika näitab, et just sellise kombinatsiooniga on kõige rohkem rasked tüsistused. Näiteks pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsed ravimid Ja alkohoolsed joogid Tekib kahjustus mao limaskestale ja võib tekkida haavand. A antibiootikumid, kui neid võetakse samaaegselt alkoholiga, ei kaota mitte ainult poole raviomadusi, kuid võivad moodustada ka organismile kahjulikke keemilisi ühendeid.

Kas see on oluline – tühja kõhuga, enne sööki, pärast? Tavaliselt aktsepteeritud:

- tühja kõhuga: tinktuurid, leotised, dekoktid jms taimsetest materjalidest valmistatud preparaadid.

- Enne sööki : diureetikumid; sulfaravimeid soovitatakse võtta koos leeliselise joogiga, näiteks mineraalveega, tuleks välistada väävlit sisaldavad toidud (munad, oad, tomatid, maks); kaltsiumglükonaat (välja arvatud oksaal-, äädik- ja rasvhappeid sisaldavad tooted).

- Pool tundi enne sööki: happesust vähendavad ained maomahl(antatsiidid ja kolereetilised ravimid); haavandivastased ravimid, antiarütmikumid;

- söömise ajal: maohappepreparaadid või seedeensüümid, kuna need aitavad maos toitu seedida; vees lahustuvad vitamiinid(C ja B-grupp).

- Pärast sööki : valuvaigistid(mittesteroidsed) põletikuvastased ravimid; rasvlahustuvad vitamiinid(A, D, E, K), komplekssed multivitamiinipreparaadid; ained, mis on sapi koostisosad, südameglükosiidid (tabletid on soovitatav purustada, pesta tärkliserikka limaga ja välistada valgurikkad toidud); kaltsiumkloriid
- Olenemata toidust :bronhodilataatorid; tähendab, et parandab ajuvereringet.

- Neil pole aega välja kirjutatud ravimid" keele alla».

Võtke ravimeid korrapäraste ajavahemike järel. Hormonaalne ja " südame ravimid, enamus antibiootikumid tuleks võtta rangelt kella järgi.

Kui juhised näitavad " kolm korda päevas“, see ei tähenda üldse: hommikusöök – lõuna – õhtusöök. Ravim tuleb sisse võtta iga kaheksa tunni järel et selle kontsentratsioon veres püsiks ühtlaselt. Isegi öösel on vaja ravimeid võtta.

Ravi tuleb lõpetada. See kehtib eriti antibiootikumravi kohta. Ärge mingil juhul lõpetage antibiootikumide võtmist, isegi kui haiguse sümptomid on vähenenud või kadunud. Lõppude lõpuks surevad nende ravimitega ravimisel kõigepealt kõige nõrgemad mikroorganismid, seejärel resistentsemad ja lõpus - kõik ülejäänud. Kui te ei vii läbi täielikku ravikuuri, jäävad kõige resistentsemad mikroorganismid ellu, kohanevad nende ravimitega ja järgnevate haiguste korral ei ole nad enam tundlikud. see antibiootikum, või tundlik, kuid suurema annuse suhtes, mis ei ole organismile kahjutu.

Koos ravimitega ei ole lubatud võtta aegunud sobivus. Vähim, mis sellest saab, on ravi ebaefektiivsus, suurim aga korvamatu tervisekahjustus. Lõppude lõpuks, kui aegumiskuupäevad aeguvad, võib ravimite reaktsioon inimkehasse sisenemisel erineda halvim pool juhistes ettenähtust. Sama kehtib ka ravimite kohta, mis olid valesti salvestatud (temperatuuri, niiskuse, valguse hoiatusi ei täheldatud).

KSKUZ "Kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise keskus"
ravimid"
Habarovsk, st. Sovetskaja, 34

Ravimite kasutamisel peate järgima HP ohutu manustamise 5 põhimõtet. ("5P"):

· õige valik patsient

õige ravimi valik

õige ravimi annuse valik

Ravimi manustamise õige ajastus

ravimi manustamismeetodi õige valik

Õde Ilma arsti teadmata ei ole tal õigust üht ravimit teisega välja kirjutada ega asendada. Kui patsiendile manustati ravimit kogemata või selle annust ületatakse, peab õde sellest viivitamatult arsti teavitama.

Olemas teatud reeglid patsientidele ravimite väljastamine (manustamine).

Enne patsiendile ravimi andmist tuleb põhjalikult pesta käed, lugeda hoolikalt etiketti, kontrollida kõlblikkusaega, määratud annust, seejärel jälgida patsiendi ravimitarbimist (ravimi peab võtma õe juuresolekul). Kui patsient võtab ravimit, tuleb haigusloosse (retseptilehte) märkida kuupäev ja kellaaeg, ravimi nimetus, annus ja manustamisviis.

Kui ravimit on ette nähtud võtta mitu korda päevas, tuleb veres püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks jälgida õigeid ajavahemikke. Näiteks kui patsiendile määratakse bensüülpenitsilliini 4 korda päevas, on vaja tagada, et seda manustatakse iga 6 tunni järel.

Tühja kõhuga võetavad ravimid tuleks välja jagada hommikul 30-60 minutit enne hommikusööki. Kui arst soovitas ravimit võtta enne sööki, peab patsient selle saama 15 minutit enne sööki. Patsient võtab ettenähtud ravimit koos toiduga koos toiduga. Patsient peab jooma ettenähtud ravimit pärast sööki 15-20 minutit pärast söömist. Unerohtu antakse patsientidele 30 minutit enne magamaminekut. Mitmed ravimid (näiteks nitroglütseriini tabletid) peaksid alati olema patsiendi käes.

Süstimisel tuleb käsi põhjalikult pesta ja töödelda antiseptilise lahusega, järgida aseptika reegleid (kanda steriilseid kindaid ja maski), kontrollida etiketti, kontrollida kõlblikkusaega ja märkida steriilsele pakendile avamiskuupäev. pudel. Pärast ravimi manustamist tuleb haiguslugu (retseptilehte) märkida kuupäev ja kellaaeg, ravimi nimetus, annus ja manustamisviis.

Ravimeid tohib hoida ainult apteegist tarnitavas pakendis. Te ei saa valada lahuseid teistesse mahutitesse, kanda tablette, pulbreid teistesse kottidesse ega teha ise pealdisi ravimite pakenditele; Ravimeid on vaja hoida eraldi riiulitel (steriilsed, sisemised, välised, A-rühm).

Õde peab teadma ja oskama patsiendile selgitada medikamentoosse ravi mõju muutumist erinevate tegurite mõjul – nagu teatud režiimist kinnipidamine, dieet, alkoholi tarbimine jne. Ravimite võtmine koos alkoholiga põhjustab soovimatuid kõrvalmõjud.

Klonidiiniga koos võetav alkohol põhjustab kiiret teadvusekaotust, järsu vererõhu langust ja retrograadset amneesiat (võimetus meeles pidada teadvusekaotusele eelnevaid sündmusi).

Alkohol koos nitroglütseriiniga halvendab järsult koronaararterite haigusega patsientide seisundit ja võib põhjustada vererõhu olulist langust.

Alkohol suurtes annustes võimendab, st. suurendab kaudsete antikoagulantide (dikumariini ja teiste kumariini derivaatide, eriti varfariini) ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete toimet ( atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin jne). Selle tulemusena võib tekkida raske verejooks ja verevalumid sisse siseorganid kaasa arvatud ajju, millega kaasneb järgnev halvatus, kõne kaotus ja isegi surm.

Alkohol kl suhkurtõbi suurendab insuliini ja suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist toimet, mis on täis raske kooma (hüpoglükeemiline kooma) tekkimist.

· Kõige sagedasem tüsistus ükskõik millise ravimi manustamisviisi puhul on allergilised reaktsioonid. Õde peab esinemisel alati meeles pidama oma vastutust patsiendi elu eest meditsiinilised protseduurid mis on seotud medikamentoosse raviga.

Ärahoidmine allergilised reaktsioonid:

· Enne tööpäeva algust peaks õde kontrollima šokivastase esmaabikomplekti olemasolu ja täielikkust.

· Enne ravimi manustamist peaks õde uurima patsiendi allergia ajalugu. Tuleb välja selgitada, kas ta on varem ravimeid võtnud ja kas tal on olnud mingeid reaktsioone. Allergia kohta küsides tuleks silmas pidada ristallergia võimalust. Kui reaktsioonid ilmnesid, kuid arst ikkagi määras ravimi, tuleb selle manustamine edasi lükata kuni arsti poole pöördumiseni.

· See, et patsiendil ei ole olnud mingeid reaktsioone ravimitele või ta ei ole neid varem võtnud, ei tähenda, et allergia pole võimalik. Tuleb välja selgitada, kas patsiendil on allergia riskitegureid. Kui see on olemas, peaksite retsepti kinnitamiseks konsulteerima oma arstiga.

· Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravimiallergiat testida!

· Ravimi manustamisel ja pärast seda tuleb patsienti jälgida allergianähtude ilmnemise suhtes. Kui kahtlustate allergia väljakujunemist, lõpetage kohe manustamine.

· Õde peaks olema ravimravi saavate patsientide suhtes tähelepanelik. Kui ravimeid saav patsient kaebab palavikku või nahalööbed, peate ravimi kasutamise lõpetama ja viivitamatult pöörduma arsti poole.

· Anafülaksia kahtlusel tuleb tegutseda vastavalt meditsiiniasutuse poolt heaks kiidetud juhistele.

Antibiootikumid

Pea meeles! Antibiootikumid ei mõjuta viiruseid ja on seetõttu kasutud viiruste põhjustatud haiguste (nt gripp, A-, B-, C-hepatiit, tuulerõuged, herpes, punetised, leetrid). Ärge unustage juhiseid hoolikalt lugeda (pidage meeles, et millal pikaajaline kasutamine antibiootikumi kasutatakse koos seenevastase ravimi nüstatiiniga).

Antibiootikumid kasutatakse ennetamiseks ja raviks põletikulised protsessid põhjustatud bakteriaalsest mikrofloorast. Antibiootikumide tohutu mitmekesisus ja nende inimkehale avaldatava toime liigid olid põhjuseks, miks antibiootikumid jagati rühmadesse.

Mõju olemuse järgi bakterirakud Antibiootikumid jagunevad 3 rühma:

1. bakteritsiidsed antibiootikumid(bakterid surevad, kuid jäävad füüsiliselt keskkonda)
2. bakteriostaatilised antibiootikumid(bakterid on elus, kuid ei suuda paljuneda)
3. bakteriolüütilised antibiootikumid(bakterid surevad ja bakteriraku seinad hävivad)

Keemilise struktuuri järgi jagunevad antibiootikumid järgmised rühmad:

1. Beeta-laktaamantibiootikumid, mis omakorda jagunevad 2 alarühma:

Penitsilliinid – toodetakse hallitusseene Penicillium kolooniate poolt
- Tsefalosporiinid - on penitsilliinidega sarnase struktuuriga. Kasutatakse penitsilliiniresistentsete bakterite vastu.

2. Makroliidid(bakteriostaatiline toime, st mikroorganismide surma ei toimu, vaid täheldatakse ainult nende kasvu ja paljunemise peatumist) - keerulise tsüklilise struktuuriga antibiootikumid.
3. Tetratsükliinid(bakteriostaatiline toime) – kasutatakse hingamisteede ja kuseteede, ravi rasked infektsioonid tüüp siberi katk, tulareemia, brutselloos.
4. Aminoglükosiidid(bakteritsiidne toime – mida iseloomustab see, et antibiootikumi mõjul toimub mikroorganismide surm. Bakteritsiidse toime saavutamine on eriti oluline nõrgestatud patsientide ravimisel) – on väga mürgised. Kasutatakse raskete infektsioonide, nagu veremürgistuse või peritoniit, raviks.
5. Levomütsetiinid(bakteritsiidne toime) - kasutamine on piiratud tõsiste tüsistuste - kahjustuste suurenenud riski tõttu luuüdi, mis toodavad vererakke.
6. Glükopeptiidid- häirida bakteriraku seina sünteesi. Neil on bakteritsiidne toime, kuid nad on bakteriostaatilised enterokokkide, mõnede streptokokkide ja stafülokokkide vastu.
7. Linkosamiidid- neil on bakteriostaatiline toime, mis on tingitud valgusünteesi pärssimisest ribosoomide poolt. Kõrgetes kontsentratsioonides võivad nad avaldada bakteritsiidset toimet väga tundlike mikroorganismide vastu.
8. Seenevastased antibiootikumid(lüütiline toime – hävitav toime rakumembraanidele) – hävitab seenerakkude membraani ja põhjustab nende surma. Seenevastased antibiootikumid asendatakse järk-järgult ülitõhusate sünteetiliste seenevastaste ravimitega.

Šokivastased ja põletikuvastased ravimid

Selle sarja kõige levinum vahend on analgin, kuid tuleb meeles pidada, et sellel on üsna nõrk ja lühiajaline toime. Parem on kasutada ketonaali (ketoprofeeni), mille tugevus on võrreldav analginiga, kuid on kahjutum (üks ampull 1-2 korda, maksimaalselt 3 korda päevas).
Ketaanidel (ketorolak) on veelgi tugevam toime, kuna neid manustatakse kuni 3 ampulli päevas, kuid mitte rohkem kui 5 päeva, kuna tekib seedetrakti verejooksu oht.

Anesteetikumid kohalik tegevus

Nende ravimite kasutamine on parim variant raskete vigastuste valu leevendamiseks. Anesteetikumid nagu lidokaiin ja bupivakaiin kestavad kõige kauem (novokaiini ei tohi kasutada, kuna see on toime kestuse poolest nõrgem ravim).

Pea meeles! Mõned inimesed võivad olla allergilised lokaalanesteetikumide suhtes. Kui inimest ravis hambaarst ja ravi ajal probleeme ei tekkinud, siis suure tõenäosusega ei tohiks allergiat olla.

Kui inimene on veetnud piisavalt aega külmas kaua aega, siis soojendamiseks kasutavad nad reeglina hingamist ja südame kokkutõmbeid stimuleerivaid ravimeid – kofeiini, kordamiini, sulfokamfokaiini jt. Siiski on võimalusel parem nende kasutamist piirata või isegi kõrvaldada, kuna need põhjustavad kehale liiga palju kahju.

Ampullpreparaadid

Kasutatakse valuvaigistitena süstide kujul väga äge valu, näiteks tõsiste vigastuste korral (traumaatilised ajukahjustused, rasked puusaluu murrud jne). Tablettide kasutamine rasketes olukordades on liiga aeglane ja ebaefektiivne, mistõttu sellistel juhtudel intravenoosne või intramuskulaarne süstimine ravimid.

Kui lähete pikale matkale, peate võtma piisava hulga ühekordseid süstlaid (maht 5 ml - intramuskulaarsed süstid, maht 2 ml - subkutaanseks süstimiseks) ja pudel ammoniaaki (minestamise ja teadvusekaotuse korral nuusutamiseks anda).

Matkaks mõeldud ravimite hoolika valiku õhkkonna leevendamiseks vaadake videot humoorikast saatest, kus osaleb kuulus showmees.