Pretplatite se i čitajte
najzanimljivije
prvo članci!

Šta je očna katarakta? Katarakta: simptomi, liječenje, uzroci, operacije

Sadržaj

Ne vidi se bela svetlost... Ovako je ova bolest bila okarakterisana u stara vremena. Ova očna bolest bila je poznata još u Hipokratovo doba. Stari Grci su ovu patologiju figurativno nazvali "katarakta" - "vodopad", jer zamućenje očne leće zamagljuje sve predmete, a oni su vidljivi kao kroz mlaz vodenih mlaza koji padaju.

Šta je katarakta

Sočivo je živo, bikonveksno sočivo koje se nalazi u tankoj kapsuli. Ima slojevitu strukturu koja podsjeća na luk. Leća se gotovo u potpunosti sastoji od proteinskih vlakana i vode. Očni mišići ga stisnu, i kao sočivo kamere, neprestano mijenja svoju žižnu daljinu. Zahvaljujući tome, jasne "slike" bliskih i udaljenih objekata trenutno se mijenjaju na mrežnjači oka.

Šta je katarakta? Biološko sočivo oka je prozirno zbog proteina rastvorljivih u vodi koji čine njegova vlakna. S godinama u sočivu dominira proces njihovog razlaganja: proteini se pretvaraju u vodonetopive, neprozirne tvari, a očno sočivo postaje zamućeno. Gubeći prozirnost, sočivo propušta sve manje svjetlosnih zraka, a s vremenom se oštrina vida smanjuje. Najčešće se katarakta razvija godinama, ali može sazrijeti i za nekoliko mjeseci.

U zavisnosti od uzroka, razlikuju se urođene bolesti kod dece i stečene kod odraslih. Fokusi zamućenja (početna faza katarakte) mogu se prvo pojaviti u centru, jezgri očne leće, na njenoj periferiji, ispred ili iza. Ovisno o lokaciji, dijagnosticiraju se sljedeće vrste bolesti sočiva:

  • prednja polarna katarakta;
  • posterior polar;
  • nuklearna;
  • kortikalni;
  • stražnja kapsularna katarakta;
  • fusiform;
  • slojevita katarakta;
  • nepotpuno komplikovano;
  • potpuna (zrela) katarakta.

Kongenitalno

Otprilike u svakom četvrtom slučaju nastali su razlozi kongenitalna katarakta, ostaju neidentifikovani. Ova vrsta bolesti se otkriva kada se dijete rodi. Kongenitalna katarakta oka - šta je to? Ovo je organski defekt sočiva, koji često nastaje zbog patologije intrauterinog razvoja ili nasljedna predispozicija. Oftalmolozi posebno ističu sljedeće uzroke katarakte ovog tipa:

  • bolesti majke (dijabetes, gripa, rubeola, vodene kozice, gonoreja, klamidija, toksoplazmoza itd.);
  • nedostatak proteina, glukoze, kalcijuma, vitamina;
  • toksini (tetraciklinski antibiotici, naftalen, živina para);
  • izlaganje radijaciji;
  • upala vizuelni aparat.

Komplikovano

Zamućenje sočiva može biti praćeno dodatne patologiješto otežava liječenje. Komplikovana katarakta se često pogoršava primarnim ili pratećim bolestima. Obično je ovo:

  • miopija visok stepen;
  • distrofija retine;
  • hronični prednji uveitis (upala choroid oči);
  • Glaukom zatvorenog ugla (povećan intraokularni pritisak).

Senile

Ova vrsta očne bolesti je posljedica prirodnog propadanja organizma. U početnoj fazi nezrele katarakte, objekti postupno gube svoje jasne obrise. Kako bolest napreduje, tamne tačke i mrlje lebde pred okom, a slika često može izgledati dvostruko. Vid na blizinu postaje problematičan. Kako oko sazrijeva, zjenica oka postaje bijela. Kod nuklearne katarakte, u središtu sočiva se formira centar zamućenja, koji postaje smeđe boje. Postepeno zbijanje jezgra dovodi do visoke miopije.

Starostna katarakta brže napreduje u prisustvu primarnih očnih bolesti koje su izazvale njen razvoj. Nasljedna predispozicija može utjecati. Ponekad su uzrok katarakte u starijoj dobi ozljede oka, mehaničke ili kemijske. Visok je rizik od ove bolesti kod dijabetičara, kao i kod velikih pušača – ovdje se katarakta često javlja nakon 55 godina.

Simptomi

Sve osobe s ovom bolešću - bez obzira na njenu vrstu - karakterizira postepeni pad vidne oštrine do te mjere da se može razlikovati samo izvor svjetlosti, pa čak i do potpunog sljepila. Mnogi pacijenti primjećuju pojavu magle, bjelkasti veo pred očima. Tipični su i simptomi katarakte kao što su plutajuće crne tačke. Napredovanje patologije indicirano je sljedećim simptomima:

  • gubitak skoro vidne oštrine;
  • pojava narančastih oreola oko svijetlih predmeta;
  • zamagljen vid uveče;
  • udvostručavanje objekata;
  • fotofobija;
  • vrtoglavica.

U ranim fazama

Podmuklost bolesti u početnoj fazi je u tome što ju je teško odrediti. Oblačnost se najčešće javlja na ivici sočiva, bez uticaja na vizuelni sistem, pa mnogi ljudi ili ne osećaju nikakve promene ili ne obraćaju pažnju na manja odstupanja. Međutim, postoje karakteristične karakteristike katarakte u rana faza.

Možete posumnjati na početak bolesti ako:

  • okolni objekti su blago zamućeni, dvostrukih obrisa;
  • svijetli objekti su okruženi duginim sjajem;
  • pojavljuju se tamne "mušice";
  • Teško je uvući konac u iglu i čitati tekstove sitnim slovima.

Uzroci

Stečena bolest se godinama manifestuje kod zrelih i starijih osoba. Šta uzrokuje očnu kataraktu? Uobičajeni razlozi:

  • degradacija vidnog aparata povezana sa starenjem;
  • visoka miopija, distrofija retine, glaukom, zamućenje kapsule sočiva;
  • endokrine bolesti;
  • toksini, ozljede;
  • pretjerano sunčevo zračenje;
  • povećano zračenje.

Liječenje katarakte

Terapija lijekovima može biti efikasna samo u početnim fazama katarakte. Glavni lijekovi su kapi za oči i multivitaminski preparati koji njeguju organ vida i poboljšavaju njegov metabolizam. Često se koriste i kućni lijekovi za kataraktu. narodne recepte, na primjer rastvor meda. Međutim, ovo konzervativno liječenje ne postaje uvek delotvoran. Kako liječiti očnu kataraktu ako sočivo nastavi da propada? Samo će ekstrakcija pomoći - operacija uklanjanja.

Kapi

Ovi lijekovi praktično nemaju nuspojava. Jedina kontraindikacija za kapi za oči može biti individualna netolerancija na sastojke. Međutim, ovaj lijek za očnu kataraktu treba koristiti stalno, bez prekida, inače će bolest brže napredovati. Najpopularnije su univerzalne kapi za oči za liječenje mnogih njegovih vrsta:

  • Quinax, cijena – 450-480 rubalja;
  • Taufon, cijena – 120-160 rubalja;
  • Oftan-Katakhrom, cijena – 330-350 rubalja.

Dobar vid je osnova ispunjenog života. Vrlo često, s godinama, vid počinje opadati. Jedan od najčešćih uzroka promjena vida s godinama je razvoj katarakte.

Katarakta je očna bolest koju karakterizira zamućenje sočiva, što zauzvrat dovodi do smanjenja vida. U pravilu se bolest razvija istovremeno na oba oka, ali na jednom oku početnim fazama više oštećen. Katarakta može biti urođena ili stečena. Kongenitalna katarakta je prilično rijetka i javlja se kod novorođenčadi. U ovom članku ćemo uglavnom govoriti o stečenoj katarakti.

Kako se katarakta manifestira (znakovi i simptomi očne katarakte)

Katarakta sočiva je opasna jer do gubitka vida dolazi postepeno, a u prvoj, početnoj fazi, kada je konzervativno liječenje najefikasnije, znaci oštećenja vida nisu kritični. Ne znajući da je proces razvoja katarakte već započeo, ljudi ne žure kod doktora. Zatim, kako se zamućeno područje sočiva povećava, vid počinje opadati. Glavna zamjerka je zamućenost i zamućenost slike. Postaje teško čitati, gledati TV, prepoznati prijatelje na ulici ili voziti auto. Objekti postaju mutni i mutni, kao da gledaju kroz zamagljeno staklo. Može izgledati kao da se ispred oka nalazi tačka koja otežava vidljivost. Ponekad se javlja takozvani efekat odsjaja, ili osjetljivost na odsjaj (od engleskog glare - zasljepljujuća svjetlost, jak sjaj). Ovo stanje karakteriše nelagodnost i zamagljen vid pri jakom svetlu i sunčanom vremenu. Može se uočiti i udvostručavanje objekata i njihovo izobličenje. Kako bolest napreduje, zjenica postaje mliječno bijela. U zavisnosti od vrste katarakte i stadijuma bolesti, tegobe mogu biti različite. Treba napomenuti da se oštećenje vida zbog katarakte ne može ispraviti naočalama i Kontaktne leće.

Kako katarakta sočiva utiče na vid?

Katarakta utiče na očno sočivo. Leća je jedna od glavnih refrakcionih struktura oka, fokusirajući svjetlosne zrake na mrežnicu. To je elastično tijelo u obliku bikonveksnog prozirnog sočiva. U suštini, sočivo hvata svjetlost dok ona prolazi kroz zenicu i fokusira je na retinu. Oko sočiva se formira žilnica cilijarno tijelo, koji sadrži mišić koji reguliše zakrivljenost sočiva, što osigurava jasan i precizan vid objekata na različitim udaljenostima.

Sočivo u oku je "ovješeno" na tanke radijalne niti koje ga okružuju kružnim pojasom. Vanjski krajevi niti su pričvršćeni za cilijarni mišić. Kada je ovaj mišić opušten (u slučaju fokusiranja pogleda na udaljeni predmet), prsten koji formira njegovo tijelo ima veliki prečnik, niti koje drže sočivo su napete, a njegova zakrivljenost, a samim tim i lomna moć, minimalna . Kada se cilijarni mišić napne (prilikom gledanja obližnjeg objekta), njegov prsten se sužava, filamenti se opuštaju, a sočivo postaje konveksnije i, stoga, refrakcionije. Ovo svojstvo sočiva da mijenja svoju refrakcijsku moć, a sa njom i žarišnu tačku cijelog oka, naziva se akomodacija.

Dakle, shvatamo da sočivo obavlja veoma važnu funkciju, a poremećaji u njegovom funkcionisanju direktno utiču na vid.

Promjene u strukturi sočiva dovode do bolesti poput katarakte i prezbiopije.

Foto: Shutterstock.com

Katarakta i prezbiopija

Katarakta (senilna) i starosna dalekovidnost (prezbiopija) su očne bolesti koje su tipične za osobe starije od četrdeset godina. Obje bolesti su povezane s funkcioniranjem sočiva.

Prezbiopija je progresivno smanjenje vida povezano sa godinama, razvoj takozvane starosne dalekovidosti, kada s godinama postaje sve teže jasno vidjeti u blizini, na primjer, čitati. To je uglavnom zbog smanjenja elastičnosti tvari i kapsule sočiva, promjene u njegovoj debljini i obliku.

Katarakta je zamućenje sočiva. Njegova transparentnost je smanjena, što znači da prestaje da emituje dovoljnu i potpunu količinu svetlosnih zraka, a slika prestaje da bude jasna. Razlika između bolesti je i u tome što se prezbiopija može ispraviti uz naočare i kontaktna sočiva, dok se katarakta ne može.

Uzroci katarakte

Šta uzrokuje kataraktu? Iz različitih razloga.

  • Najčešća je takozvana senilna (starosna) katarakta. Ova vrsta katarakte obično se javlja kod ljudi starijih od pedeset godina. Uzrok njegovog izgleda povezan je s kemijskim promjenama u očnom sočivu.
  • Komplikovane katarakte nastaju kao rezultat patoloških procesa koji se javljaju u oku (na primjer, upala žilnice, glaukom) ili bolesti poput dijabetesa, zatajenja bubrega, kožnih bolesti itd.
  • Traumatska katarakta Leća je obično uzrokovana mehaničkim oštećenjem, zbog čega intraokularna tekućina prodire u kapsulu sočiva.
  • Toksična katarakta nastaje zbog štetnog djelovanja određenih lijekovi, hemijske supstance.

Faktori rizika za razvoj katarakte sočiva također uključuju:

  • Prisutnost katarakte kod bliskih rođaka;
  • Produljeno izlaganje jonizujućem ili infracrvenom zračenju;
  • Pretjerana insolacija ( dug boravak na suncu bez sunčanih naočara);
  • Pušenje;
  • Hormonske promjene.

Foto: Shutterstock.com

Faze razvoja katarakte

Katarakta se obično razvija postepeno i ima nekoliko faza razvoja (zrelosti).

  • Inicijal
  • Nezreo
  • Zreo
  • Prezreo

Početni stadijum katarakte

U pravilu, u početnoj fazi bolesti, vid se ne smanjuje, ali se pojavljuju prvi neugodni znakovi katarakte:

  • Oštrina vida se smanjuje, osoba vidi svijet kao kroz mutno staklo;
  • Smanjena tolerancija jakom svjetlu;
  • Pojava raznobojnih krugova oko izvora svjetlosti;
  • Percepcija boja je oštećena;
  • Slika se udvostručuje;
  • Pojava naježih mrlja, mrlja, krugova pred očima.

Ozbiljnost simptoma i njihova prisutnost ovise o lokaciji katarakte i veličini zamućenja.

Ako osjetite jedan ili više ovih simptoma, važno je da se obratite svom oftalmologu radi pregleda oka. U ovoj fazi, liječnik će identificirati uzroke katarakte i, najvjerovatnije, ponuditi konzervativno liječenje.

Konzervativni tretman

U početnoj fazi katarakte vrlo je važno zaustaviti ili značajno usporiti njen razvoj. Najbolje kapi za kataraktu su one koje sadrže vitamine, antioksidanse i izvore energije za očno sočivo i neke druge supstance, jer poboljšavaju metaboličke procese u sočivu i usporavaju njegovo starenje i zamućenje.

Da li je moguće liječiti kataraktu narodnim lijekovima? Tradicionalna medicina će bez sumnje ponuditi nekoliko recepata za liječenje katarakte, na primjer, medom ili lukom, ali hoće li takav tretman biti efikasan? Poželjnije je koristiti posebne oftalmološke kapi, kao što je Oftan Katahrom. Ove kombinovane kapi sadrže citokrom C koji ima izražen antioksidativni efekat, izvor energije adenozin i vitamin nikotinamid koji pomažu u poboljšanju metabolizma u očnom sočivu i usporavanju razvoja katarakte, što je potrebno u ovoj fazi.

Foto: Shutterstock.com

Nezrela faza razvoja katarakte

U drugoj fazi razvoja, katarakte se nazivaju nezrelim. Područje zamućenja u sočivu se širi, a oštećenje vida postaje sve izraženije. U ovoj fazi, slika postaje sve mutnija i nejasnija. Proces gubitka vida neizbježno napreduje; izlaz iz ovog stanja može biti operacija.

Ali ipak je bolje, ako je moguće, odgoditi ovu fazu pravodobnim otkrivanjem katarakte i započetim konzervativnim liječenjem uz pomoć posebnih kapi "Oftan Katahrom".

Zrela faza katarakte

Treća faza katarakte naziva se zrela. U ovoj fazi, sočivo postaje potpuno zamućeno i gusto. Vid se praktično gubi, ostaje samo percepcija svjetlosti. Promjene su vidljive golim okom; čini se da je zjenica prekrivena bijelim velom. U ovoj situaciji jedini tretman je operacija.

Prezrela faza katarakte

Ovo je najteži oblik katarakte. Mase sočiva su potpuno uništene, ono se ukapljuje i postaje mutno bijelo. To može dovesti do daljnjih komplikacija: glaukoma, razvoja upale.

Dakle, to možemo reći na početna faza Pokušavaju zaustaviti razvoj katarakte konzervativnim metodama. Ovaj tretman se preporučuje ako je vid očuvan do te mjere da ne ometa život osobe kao i obično. Kapi za oči mogu biti prilično efikasne i pomoći u zaštiti očiju od napredovanja katarakte. Na taj način osoba može odgoditi hirurška intervencija na duži vremenski period. U drugim slučajevima, liječnici preporučuju hitnu zamjenu zamagljenog sočiva umjetnim.

Foto: Shutterstock.com

Koliko često treba da posećujete oftalmologa?

Budući da se promjene vida javljaju kod skoro svih kako stare, nemojte čekati da posjetite očnog liječnika dok problemi s vidom ne postanu očigledni.

Ako imate između 18 i 30 godina i ne primijetite nikakvo oštećenje vida, posjetite oftalmologa jednom u 3 godine; od 30 do 45 godina - jednom u 2 godine; starijim od 45 godina - jednom godišnje.

Više česti pregledi Njega očiju je neophodna ako primijetite znakove oštećenja, nosite naočale, imate više od 45 godina ili imate bilo koji od sljedećih faktora:

  • Umjerena ili visoka miopija;
  • Slučajevi glaukoma, miopije, distrofije retine u porodici;
  • dijabetes, hipertonična bolest, bolesti štitne žlijezde, sistemske bolesti;
  • Uzimanje lijekova koji imaju neželjeni efekti na očima;
  • Rad povezan sa vizuelnim stresom ili mogućim štetnim efektima na oči;
  • Prethodne operacije ili povrede oka.

Postoje kontraindikacije. Potrebna konsultacija specijaliste

Katarakta je patološko izmijenjeno stanje oka koje nastaje kao posljedica zamućenja i gubitka elastičnosti sočiva. Ovo je jedan od najčešćih očne bolesti, češće pogađaju starije osobe. Iako je danas bolest sve mlađa, sve češće se dijagnostikuje kod mladih ljudi.

Sočivo oka mladića dobro propušta svjetlost zbog svoje prozirnosti. Elastičan je i može se savršeno fokusirati na objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima. S godinama postepeno postaje zamućen, što dovodi do smanjenja količine svjetlosti koja se prenosi i sposobnosti fokusiranja na sliku.

Do razvoja bolesti dolazi zbog postepenog zamućenja sočiva, koje je odgovorno za fokusiranje oka na sliku. određene stavke. Kako se katarakta razvija, vid se značajno pogoršava. Uznapredovali slučajevi bolesti mogu dovesti do potpunog gubitka vida.

Bolest je jedan od najčešćih uzroka u svijetu koji dovode do potpunog gubitka vida. Rizik od razvoja poremećaja raste s godinama. Rane faze patologije mogu se liječiti tradicionalnim metodama. Kasnije menstruacije zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Uzroci katarakte, simptomi, liječenje i prevencija danas su od interesa za mnoge ljude. Ovo je jedan od gorućih problema modernog čovječanstva, pa ćemo pokušati detaljno razumjeti ovo pitanje.

Vrste i stupnjevi katarakte

Danas ih ima nekoliko medicinske klasifikacije poremećaji. Prije svega, razlikuju se stečeni i urođeni oblici. Javlja se najčešći stečeni oblik. Ali kongenitalni oblik se dijagnosticira kod novorođenčadi izuzetno rijetko.

Najčešće, ovaj oblik ne zahtijeva liječenje i ne dovodi do posebnih problema u vidnom sistemu djece. Rijetko se dijagnosticira prilično složen oblik - urođen, koji zahtijeva hitno liječenje, jer bolest može dovesti dijete do potpunog sljepila.

Bolest se također dijeli na vrste ovisno o mjestu zamućenja sočiva. Prema ovome, dostupne su sljedeće vrste:

  • polarni – oštećenje perifernih slojeva tkiva stražnjeg i prednjeg pola;
  • nuklearno - zamagljivanje jednog od jezgara;
  • zonularno ili slojevito - otkriva se izmjena zdravog i bolesnog tkiva;
  • kapsularna - zamućenje se nalazi samo na prednjoj kapsuli;
  • membranozna - stvaranje zamućene membrane kao rezultat spajanja stražnje i prednje kapsule, što nastaje zbog resorpcije tkiva leće, koja se javlja na bilo kojem dijelu površine;
  • potpuna katarakta - zahvaćeno je cijelo tkivo.

Gotovo sve vrste stečenih oblika prolaze kroz postepeni razvoj. Ali u isto vrijeme, bilo koji oblik bolesti, ovisno o progresiji, prolazi kroz glavne četiri faze vlastitog razvoja:

  1. prva ili početna faza - patološki procesi u još providnom sočivu tek počinju duž periferije izvan optičke zone; vid je po pravilu normalan u ovoj fazi;
  2. druga ili nezrela faza - sočivo se postepeno zamagljuje, jer zamućenje postupno zauzima središnju optičku zonu, što dovodi do pogoršanja vida;
  3. treća ili zrela faza - opaciteti zauzimaju gotovo cijelu površinu, vidna oštrina se značajno smanjuje, postupno dostižući nivo percepcije svjetlosti;
  4. četvrti ili prezrela faza– karakterizira proces raspadanja vlakana sočiva, supstanca se ukapljuje, samo sočivo postaje ujednačeno mliječno-bijelo, a struktura kapsule postepeno poprima savijen oblik.

Vrste oštećenja sočiva

Moderna medicina razlikuje nekoliko vrsta lezija. Treba napomenuti da specifičnost simptoma i liječenja bolesti ovisi o morfološkim karakteristikama i lokalizaciji opaciteta koje karakterizira ogromna raznolikost. Oštrina vida se najviše smanjuje kada se zamućenja nalaze nasuprot zjenice, koja tada poprima mliječnu, sivu ili sivkastobijelu nijansu.

Opaciteti koji se nalaze na periferiji imaju manji uticaj na oštrinu vida. Zamućenje sočiva u početnoj fazi bolesti moguće je prepoznati samo zahvaljujući posebne metode istraživanja. A nedostaci tačke koji se ne razvijaju mogu biti prisutni tijekom cijelog života, a da ne dovedu do patoloških promjena.

Na primjer, patologija se može nalaziti ispod kapsule u području prednjeg pola i imati izgled konusnog uzvišenja, koji je usmjeren prema prednjoj komori. Zove se piramidalni - zamućenost je u centru, smanjujući vidnu oštrinu.

Ali stražnji polar je lokaliziran ispod kapsule na stražnjem polu i može se spojiti s njom. Izgleda kao sivkasto-bela okrugla oblačnost. Nuklearna ili centralno - sferna zamućenost, ima centralnu lokaciju, jasne granice. Fusiform - povezuje oba pola sočiva, rijetko.

Slojeviti ili zonularni tip lezije je izmjena prozirnih, mutnih slojeva koji se nalaze oko jezgra. Ovaj tip karakteriziraju zamućeni snopovi vlakana u ekvatorijalnoj zoni jezgra ili izvan njega. Više od 40% svih kongenitalnih katarakta ima ovu vrstu lezije.

Membranozni oblik karakterizira potpuna zamućenost i često se kombinira s drugim očnim problemima: strabizam, nistagmus, smanjen volumen. S vremenom se masa sočiva ukapljuje i otapa, ostavljajući samo gusti film s naslagama kamenca ili kristalima kolesterola.

Najčešće se bolest manifestira već u zrelo doba. Ali danas je bolest postala mnogo mlađa. Moderna medicina razlikuje sljedeće vrste bolesti: traumatske, radijacijske, kongenitalne, komplicirane.

Uzroci očne katarakte

Najčešće je glavni razlog za razvoj katarakte starenje. ljudsko tijelo- prirodni proces na koji osoba praktično ne može uticati. Sočivo se vremenom istroši i zamuti, pa se kod ljudi starijih od 60 godina lako dijagnosticira ovaj ili onaj stepen.

Do danas nije utvrđen tačan uzrok nastanka i razvoja patologije. Mnogo je faktora koji utiču na razvoj bolesti. Neki se mogu izbjeći, dok su drugi, naprotiv, rezultat okolnosti koje su van čovjekove kontrole. Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju porijeklo bolesti.

Teorija oštećenja tkiva slobodnim radikalima zauzima posebno mjesto. Rezultat je stvaranje neprozirnih molekula zbog kojih tkivo izgleda zamućeno. Tokom života osobe, ovi slobodni radikali se akumuliraju u tijelu i negativno djeluju na njega, uključujući i vidni organ.

Glavni razlozi za razvoj bolesti su smanjenje zaštitne funkcije imunološki sistem organizma, metabolički poremećaji, prekomjerno izlaganje suncu na oči. Sočivo u svojoj strukturi nema nervnog tkiva ili krvnih sudova. Sastoji se od proteinskog tkiva i vode, stoga ga ne karakteriziraju upalni procesi.

Ali zbog izlaganja svjetlosti, u sočivu se mogu dogoditi neke kemijske reakcije, što dovodi do oslobađanja mnogih toksičnih tvari. Ovi toksini reaguju sa proteinskim tkivom, što dovodi do zamućenja. U mladoj dobi, prirodne zaštitne funkcije tijela samostalno se nose s ovim štetnim utjecajem.

Ali s godinama ove funkcije slabe, metabolički procesi su poremećeni, što dovodi do smanjenja opskrbe hranjivim tvarima, što pogoršava ovaj problem. A negativan uticaj štetnih faktora povećava rizik od razvoja bolesti.

Uzroci katarakte se smatraju:

  • loše navike - zloupotreba alkohola, pušenje;
  • dugotrajna upotreba kortikosteroida i drugih lijekova;
  • produženo ultraljubičasto zračenje očiju bez zaštitnih naočala;
  • toksični efekti - loša ekološka situacija, rad u opasnoj proizvodnji;
  • kontuzije ili mehaničke, hemijske povrede oka;
  • poremećaji ishrane sočiva povezani sa starenjem;
  • nutritivni nedostatak antioksidansa, anemija, iscrpljenost, loša ishrana, dugotrajne moderne dijete za mršavljenje sa malo vitamina, bogatim životinjskim mastima, ugljikohidratima;
  • upalne bolesti oka – ablacija retine, glaukom, upalne bolesti horoidee;
  • endokrine bolesti - patologije štitnjače, dijabetes melitus;
  • traumatske ozljede mozga;
  • visok stepen miopije;
  • nasljednost, genetska predispozicija;
  • teške i akutne hronične infekcije - tifus, malarija, vodene boginje, virus malih boginja, rubeola, herpes simplex, toksoplazmoza, ospice, citomegalovirus;
  • kongenitalni problemi.

Treba napomenuti da su kongenitalne katarakte prilično rijetke. Ali se manifestuje u milionima novorođenčadi svake godine. Razlozi za razvoj ovog oblika danas nisu u potpunosti proučeni. Većina doktora širom svijeta slaže se oko verzije intrauterine infekcije bebe, naslijeđa i patološke strukture oka.

Svaka bolesna osoba ima svoj individualni razlog za nastanak bolesti. Ali, u pravilu, glavni simptomi i prvi znakovi su uvijek isti, što pomaže u brzom dijagnosticiranju bolesti i pravovremenom početku terapije. Vrijeme od pojave prvih znakova do posljednje faze varira od osobe do osobe i u prosjeku traje do osam godina.

Uobičajeni simptomi katarakte

Da bi se bolest na vrijeme prepoznala, važno je poznavati uzroke, simptome, liječenje, prevenciju katarakte, jer se ona uočljivo manifestira, pa ju je moguće prepoznati u ranoj fazi razvoja.

Najčešći simptomi bolesti su:

  • pojava mušica, velova pred očima;
  • poboljšan vid na blizinu, pogoršan vid na daljinu;
  • promjena boje zjenica;
  • kršenje jasnoće slike, izobličenje oblika, zamućene konture, udvostručenje objekata;
  • povećana osetljivost na svetlost.

Neotkrivena bolest postepeno napreduje, pojavljuju se novi simptomi:

  • predmeti se percipiraju kao kroz zamagljena stakla;
  • svijetleći objekti imaju oreol;
  • svjetlina boja objekata značajno je smanjena, percepcija boja je iskrivljena;
  • Kako bolest napreduje, zjenica postepeno postaje potpuno bijela, a s vremenom dolazi do potpunog sljepila.

Prvi izraženi simptomi bolesti, na osnovu kojih oftalmolog može postaviti dijagnozu, je starost pacijenta iznad 60 godina. Lekar kod pacijenta primećuje sledeće kliničku sliku– opaciteti koji se nalaze u različitim dijelovima površine očne jabučice, čija se boja kreće od sive do bijele.

Mehanizam razvoja i statistika bolesti

Mehanizam razvoja katarakte je sljedeći: prvo se pacijentova oštrina vida smanjuje, a zatim oko postaje osjetljivo na svjetlost. Okolni objekti se postepeno račvaju, njihovi se obrisi zamagljuju. Tada očna jabučica postaje prekrivena bijelim premazom. Javljaju se nagle promjene pritiska i jak bol.

Pojava različitih simptoma katarakte ukazuje na smanjenje transparentnosti strukture sočiva, pogoršanje ili gubitak sposobnosti prenošenja svjetlosnih zraka. Normalno fiziološko stanje - transparentnost, elastičnost, sposobnost prilagođavanja.

Pojava simptoma ukazuje na smanjenje prozirnosti struktura sočiva, pogoršanje ili potpuni gubitak njihove sposobnosti da adekvatno propuštaju svjetlosne zrake. Nastali poremećaji dovode do razaranja strukture proteina i prozirnosti kapsule.

Statistike pokazuju da je katarakta najčešća bolest kod starijih ljudi. Svake godine uzrokuje oštećenje vida milionima starijih ljudi. Više od polovine ljudi starijih od 60 godina ima jednu ili drugu fazu formiranja patologije.

Nakon 80 godina, bolest se javlja kod gotovo svake osobe. Milioni operacija katarakte rade se svake godine, ali taj broj nije dovoljan za efikasnu borbu protiv bolesti. Liječenje katarakte je hitan problem za savremeni svet. Razni lijekovi tradicionalne metode značajno će usporiti razvoj bolesti, ali je neće izliječiti.

Metode liječenja katarakte

Bolest danas zabrinjava mnoge ljude. Nažalost, u savremenoj medicini ne postoje lijekovi koji mogu izliječiti bolest, čak i ako je u početnoj fazi. Među oftalmološkim sredstvima postoje oni koji značajno usporavaju proces nastanka bolnog stanja.

Ali, najčešće će biti potrebna operacija uklanjanja sočiva nakon nekoliko godina. Kao rezultat manifestacije bolesti, kao posljedica druge bolesti, pacijent mora biti podvrgnut kompleksnoj terapiji. Uz lijekove za oči provodi se i terapija osnovne bolesti organizma.

Najmodernija hirurška metoda je lasersko liječenje. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne traje mnogo vremena. Tokom operacije, pacijentovo oštećeno sočivo se zamjenjuje umjetnim sočivom, pri čemu se prvo očisti očna jabučica od zamućenih vlakana.

Hirurška intervencija danas se smatra najefikasnijom metodom oftalmoterapije. Moderna medicina ima sve uslove za izvođenje operacije bez rizika za pacijenta, što ovu metodu čini najprihvatljivijom i najudobnijom.

Druga moderna hirurška metoda liječenja je ultrazvučna fakoemulzifikacija. Suština metode je zgnječenje zamagljene leće ultrazvukom, nakon čega se fragmenti aspiracijom izvlače iz oka.

Vrlo je važno da se uzroci katarakte, simptomi, liječenje i prevencija, operacija pravovremeno identificiraju i izliječe. Terapija može biti kirurška ili konzervativna.

Sveobuhvatna konzervativna metoda uključuje posebne kapi za oči koje pomažu poboljšanju metabolizma u sočivu, usporavaju progresiju zamućenja, fizioterapeutske metode koje pomažu u neutralizaciji štetnih toksina i štite od negativnih učinaka zračenja.

Treba imati na umu da ako se katarakta već dogodila, onda će se proces razvoja samo nastaviti, ne konzervativne metode neće moći riješiti postojeću oblačnost. Jedina radikalna metoda liječenja bolesti i vraćanja vida je kirurško uklanjanje.

Katarakta - liječenje narodnim lijekovima

Katarakta – složena, brza razvoj bolesti. Vrlo je podmukao, jer u nedostatku pravovremenog liječenja prijeti nastankom potpunog sljepila. Upotreba tradicionalnih metoda je efikasna samo u početnoj fazi. Zrela, zastarjela katarakta zahtijeva samo operaciju.

Ogroman broj recepata koje su prikupili iscjelitelji pomažu u sprječavanju ove podmukle bolesti ili je čak izliječenju. Glavni pomoćnici u takvom tretmanu su lekovite tinkture, dekocije iz lekovitog bilja, bilje

Za liječenje koristite: Kalanhoe, kopar, oleosina, oka, žalfija, peršun, mladi listovi čička, neven. Uvarci i tinkture od ovih biljaka ublažavaju očne bolesti, djelimično vraćaju vid i podmlađuju tijelo.

Simptomi uzroka katarakte Efikasan tretman je upotreba meda, što je i potvrđeno pozitivne kritike ljudi koji su se oporavili od katarakte. Med se kao medicinski proizvod koristi u različite vrste: tinkture, obloge, medena voda.

Odličan način da se riješite početne faze je svakodnevna upotreba biljaka aromatični čaj. Možete ga odabrati po svom ukusu. Takvi čajevi pomažu u jačanju imuniteta bolesne osobe i liječenju mnogih bolesti. Kukurik, kamilica, menta su čudesne biljke za efikasno lečenje bolesti.

Takođe, vaša ishrana mora sadržavati velike količine šargarepe - piće sok od šargarepe, dodajte ga u salate, supe, jedite sirovo. Trebali biste jesti najmanje pet komada dnevno. Šargarepa sadrži beta-karoten, bogat vitaminom A, koji pomaže u jačanju očnih mišića.

Važno je zapamtiti da se ne smijete slijepo obraćati tradicionalnoj medicini. O tome je pametnije konsultovati se sa oftalmologom. Ako zamućenje nastavi da napreduje, tada ga samo operacija može zaustaviti.

Liječenje katarakte, simptomi, fotografije


Prevencija katarakte

Prognoza za kataraktu u početnoj fazi je najčešće povoljna. Zbog toga je važno: rana dijagnoza, prevencija, liječenje. Da biste to učinili, dva puta godišnje trebate obaviti preventivni pregled kod oftalmologa. Ovo se posebno odnosi na osobe starije od 60 godina.

Prevencija katarakte uključuje listu pravila čije se strogo pridržavanje pomaže u zaštiti očiju od štetnih utjecaja. Prije svega, po sunčanom danu preporučuje se nošenje sunčanih naočara koje smanjuju štetno djelovanje ultraljubičastog zračenja; jedite hranu bogatu antioksidansima.

Takođe je potrebno odbiti loše navike– pušenje, alkoholna pića. Efikasna metoda sprečavanje razvoja katarakte je prevencija preranog starenja organizma, na osnovu dobar odmor, zdrav san, pravilna ishrana.


U ovom članku ćemo vam reći što je katarakta oka, opisati vrste i simptome katarakte, a također ćemo razmotriti liječenje medicinskim i narodnim lijekovima.

Katarakta: fotografija

Zamućenje očnog sočiva, koje se postepeno razvija tokom mnogo mjeseci, a ponekad i godina, prijeti mnogim ljudima. Istovremeno, do određenog vremena, simptomi katarakte ili ostaju potpuno neprimijećeni, ili osoba ne nađe vremena da na vrijeme dođe kod liječnika i podvrgne se liječničkom pregledu za stanje vida. Međutim, bolest napreduje od blagog zamućenja do potpunog zamućenja. Kada sočivo prestane da emituje svetlosne zrake, dolazi do potpunog slepila. Pravovremeno liječenje katarakte pomoći će da se izbjegne ovaj ishod.

Šta je očna katarakta

Ljudsko oko je slično sočivu kamere - odnosno, naprotiv, sva optika za snimanje napravljena je po principu funkcioniranja prirodnih organa vida. Sočivo obavlja jednu od važnih uloga: percipira svjetlosne zrake, lomi ih, nakon čega dolazi do analize vizuelne informacije. U idealnom slučaju, ovaj organ je potpuno proziran i ima visoku elastičnost. Znakovi katarakte uvijek uključuju promjene u tkivu sočiva prema manjoj plastičnosti organa i lošijoj „čistoći“.

Među rizičnim grupama za razvoj bolesti su sljedeće osobe:

  1. Osobe starije od 60 godina. Starije osobe su najrizičnija grupa za razvoj simptoma katarakte. Bolest je povezana s općim pogoršanjem elastičnosti svih tkiva u tijelu, uključujući i sočivo koje postaje manje fleksibilno, dok istovremeno gubi transparentnost.
  2. Pacijenti sa istorijom ozbiljnih povreda ili opekotina organa vida. Ako je sočivo djelomično ili potpuno oštećeno, umjesto zdravog tkiva može izrasti vezivno tkivo koje ne propušta svjetlosne zrake.
  3. Jedan od simptoma radijacijske bolesti. Oči su vrlo osjetljive na zračenje, a sočivo prije svega reagira na promjene pozadinskog zračenja. Simptomi katarakte u ovom slučaju, u pravilu, neće biti jedini, već u kombinaciji s drugim manifestacijama oštećenja gama zračenja.
  4. Oko 3% svih slučajeva bolesti su urođene katarakte. Nerazvijenost sočiva može biti povezana s genetskim faktorima i porođajnim ozljedama.
  5. Endokrine bolesti. Na listi hronične bolesti, koji su često praćeni simptomima katarakte - dijabetes melitusom, posebno tipom 2, koji je tipičan i za osobe starije od 50-60 godina.

Nedavne studije pokazuju da se broj slučajeva u svijetu povećava. To je zbog opšteg faktora starenja stanovništva i povećanja očekivanog životnog vijeka. Međutim, liječnici navode i da se znakovi katarakte javljaju kod mladih ljudi, pa bolest, koja se ranije smatrala jednom od disciplina gerontologije, postaje opći oftalmološki problem.

Uzroci katarakte


Sa stanovišta biohemijskih procesa, pojava i napredovanje bolesti izgleda prilično jednostavno. Gotovo uvijek je patološki tok povezan s djelomičnom denaturacijom prirodnih proteina koji čine osnovu stanica očne leće. Kako "dobrog" proteina postaje sve manje, ćelije počinju masovno umirati, a umjesto zdravih pojavljuju se neprozirne. Ovaj proces liči na stvaranje ožiljaka na tijelu. Liječenje katarakte uvijek treba započeti utvrđivanjem uzroka koji uzrokuju bolest. Među njima su sljedeće:

  1. Promjene vezane za dob. Za dugo vremena Samo osobe starije od 55-60 godina žalile su se na simptome katarakte. On ovog trenutka ova statistika se smatra zastarjelom, jer atrofični procesi mogu započeti nakon 45 godina.
  2. Prisustvo autoimunih bolesti. Osim dijabetes melitusa, najčešćeg pratioca ove bolesti, u opasnosti su i osobe s hiper- ili hipotireozom, genetskim i hromozomskim patologijama - na primjer, postotak pacijenata među osobama s Downovim sindromom je vrlo visok.
  3. Nepovoljna ekološka situacija. Prisutnost soli teških metala u vodi ili zraku, povećano pozadinsko zračenje - sve to utječe na stanje vida. Posebno su štetni za oči oksidi olova i žive, koji se mogu naći u izobilju u atmosferi svakog velikog grada.
  4. Loša ishrana – nedostatak vitamina A izaziva nedostatke vitamina, koji prvenstveno pokreću degenerativne procese u organima vida. Očno sočivo pati od nedostatka nutrijenata i esencijalnih mikroelemenata.
  5. Grčevi krvnih sudova i malih kapilara. Ova karakteristika je povezana sa urođenom kataraktom, kao i pojavom bolesti kod teških pušača, jer nikotin izaziva stanja nalik grčevima u organizmu.

Nemoguće je izdvojiti jedan jedini uzrok bolesti, jer je bolest složena, nastaje kombinacijom akumulirajućih faktora - više ili jednog, ali koji utječe na osobu intenzivno i dugo vremena. Liječenje katarakte također treba biti sistemsko, prvenstveno usmjereno na otklanjanje predisponirajućih faktora za zamućenje očnog sočiva.

Vrste i simptomi očne katarakte

Kronična bolest koja postepeno dovodi do potpunog zamućenja očnog sočiva ne nastaje preko noći. Potrebni su mjeseci, pa čak i godine da se greške u strukturi proteina počnu gomilati. Vrste povezane s ovom posebnošću toka bolesti uključuju sljedeće:

  1. Rana katarakta - naziva se i početna katarakta. Simptomi katarakte u ovoj fazi ne mogu se utvrditi bez posebnog oftalmološkog pregleda, koji će uključivati ​​pregled fundusa uz ukapavanje kapi atropina. Nema subjektivna osećanja osoba ne doživljava.
  2. Nezrela katarakta - u ovoj fazi pojavljuju se početni znaci bolesti. Oštrina vida se smanjuje. Ako pravovremeno preduzmete mjere i liječite kataraktu, to možete postići potpuni oporavak transparentnost sočiva. Ova faza traje od jedne do deset godina, u zavisnosti od prisustva hroničnih bolesti kod pacijenta i dodatnih faktora koji ubrzavaju ili usporavaju patološki proces.
  3. Zrela katarakta je bolest koja je vidljiva vanjskom promatraču u obliku karakterističnog bjelkastog filma, „ranice“ koja prekriva zjenicu i dio šarenice. Subjektivno, pacijent ne vidi ništa sa zahvaćenim organom vida, ali ponekad percepcija svjetla i tame može postojati.
  4. Prezrela katarakta je potpuna degeneracija očnog sočiva. Ovu fazu karakteriše potpuno sljepilo jer vezivno tkivo apsolutno zamjenjuje transparentni.
  5. Katarakta kod novorođenčadi – ovo stanje se može odmah pojaviti kao zrela faza, pa se moraju poduzeti hitne mjere kako bi se sačuvao vid bebama. Isto se odnosi i na procese bolesti koji nastaju kao posljedica trovanja živom, hemijskih ili radioaktivnih opekotina.

Oftalmološki pregledi pomažu da se bolest prepozna u vrlo ranoj fazi, kada nema očiglednih simptoma ili subjektivnih osjeta. Za pravovremenu dijagnozu bolesti preporučuje se liječnički pregled jednom godišnje ako je osoba starosti od 35 do 45 godina, dva ili tri puta za osobe starije od 55-60 godina. Pravovremena prevencija katarakte smatra se najboljom metodom očuvanja vida.

Opšti simptomi

Većina očnih bolesti u primarnim stadijumima slične su po svom kompleksu simptoma. Svaka nelagoda u vidnim organima trebala bi biti razlog za zabrinutost, čak i ako osoba nije u opasnosti po godinama. Nepovoljni faktori okoline, genetska ili druga predispozicija, mogu ubrzati nastanak bolesti. Simptomi uključuju:

  • zamagljen vid;
  • jak zamor očiju, koji je posebno vidljiv u večernjim satima;
  • pojava svjetlosnih oreola oko predmeta - ivice su nejasne, kao da se raspršuju;
  • boje postaju manje svijetle i kontrastne, kao da se na svim objektima pojavljuje sivkasti film;
  • miopija i dalekovidnost se pojavljuju istovremeno, a naočale s odgovarajućom dioptrijom ne pomažu;
  • nemogućnost uočavanja malih detalja, kao i navigacije u sumraku ili mraku;
  • objektivni znak je rast i povećanje bijela mrlja na oku, međutim, to već ukazuje na zrelu kataraktu.

Vizija je za većinu ljudi glavni izvor informacija o svijetu oko njih. Prema tome, ne možemo biti nemarni prema organima koji nam pomažu da u potpunosti sagledamo svijet. Bilo koji nelagodnost u očima - od suhoće i boli do suzanja, trebao bi biti razlog za posjet oftalmologu i preglede, uključujući i moguću ranu fazu katarakte.

Liječenje katarakte

Bilo koja faza bolesti, osim početne, zahtijeva hiruršku intervenciju. Jedini način da se povrati puni vid u zahvaćenom organu je uklanjanje oštećenog filma na sočivu, vraćajući prozirnost. Postoji nekoliko metoda za liječenje katarakte savremenim metodama.

1. Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte

Ova vrsta operacije postoji dugi niz godina, ali se ne može nazvati sigurnom. Operacija se smatra traumatičnom i u nekim slučajevima dovodi do nuspojava. Procedura se sastoji od sljedećih koraka:

  1. Radi se bočni rez rožnjače.
  2. Zatim se reže prednja kapsula očnog sočiva.
  3. Jezgro se uklanja - u pravilu ostaje netaknuto, još uvijek prozirno i sposobno prelamati svjetlosne zrake.
  4. Umjesto degeneriranog tkiva ugrađuje se umjetno sočivo.
  5. Nanose se šavovi.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti takvoj intervenciji ukazuju na bol i dug oporavak. Često se javlja postoperativni astigmatizam, koji je zbog činjenice da umjetno sočivo ne može adekvatno zamijeniti vlastiti organ.

2. Ultrazvučna fakoemulzifikacija katarakte

Ultrazvučna fakoemulzifikacija katarakte smatra se modernom metodom liječenja ove bolesti. Ovo je nježan, minimalno invazivan i netraumatičan način vraćanja vida. Izvodi se ovako:

  1. Pomoću posebnog ultrazvučnog uređaja prave se mikro-rezovi na zamagljenom dijelu sočiva.
  2. Intraokularno sočivo se postavlja u smotano stanje, što omogućava bolji položaj i pravilnije poravnanje u odnosu na prethodnu metodu.
  3. Zahvaćeni dijelovi se uklanjaju ultrazvučnim uređajem.

Prednosti su bezbolnost i lakoća oporavka nakon operacije. Nisu potrebni šavovi, a pacijent se može vratiti kući sljedeći dan nakon zahvata, nastavljajući liječenje na ambulantnoj osnovi. Jedini nedostatak: tehnika nije prikladna za zrele i prezrele oblike bolesti.

3. Intrakapsularna ekstrakcija katarakte

Metoda se rijetko koristi jer zahtijeva potpuno uklanjanje sočiva i njegove vrećice. Dizajn oka postaje "vještački". Metoda je traumatična i zahtijeva dug oporavak u bolnici. Vid se ne vraća u potpunosti, iako operacija pomaže da se riješite potpunog sljepila. Provodi se samo u najnaprednijim slučajevima prezrele katarakte.

Liječenje katarakte bez operacije moguće je samo u vrlo ranoj fazi. Ako ste uspjeli "uhvatiti" bolest prije nego što su počele nepovratne promjene, postoji šansa da se odgodi i zaustavi razvoj patološkog procesa. U ovom slučaju propisuje se konzervativno liječenje lijekovima. Popularne kapi za oči za kataraktu:

  1. Vita-Iodurol - koristi se i kao tretman i kao pomoćno sredstvo, te kao preventivna mjera kod katarakte, posebno kod pacijenata sa endokrinim abnormalnostima. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i sadrže esencijalne supstance - magnezijum, kalcijum, nikotinsku kiselinu.
  2. Quinax je sredstvo za povećanje transparentnosti sočiva i promicanje resorpcije proteinskog plaka. Antioksidativni učinak može se pripisati i prevenciji katarakte.
  3. Vitafacol je otopina u obliku kapi koje poboljšavaju metaboličke procese u određenom organu i pomažu u otapanju filma.

Nakon operacije propisuju se i kapi. Nije preporučljivo da sami birate lek, konsultujte se sa lekarom. Kompleksna terapija također podrazumijeva odricanje od loših navika i normalizaciju načina života.

Doktori skreću pažnju pacijenata na činjenicu da je umjesto narodnih lijekova bolje koristiti lijekove koji su dokazali kliničku učinkovitost. Na primjer, Oftan Katahrom kapi će odlično obaviti posao poboljšanja metabolizma u sočivu, aktiviranja regenerativnih procesa i uklanjanja slobodnih radikala. Ova droga sadrži vitamin, antioksidans i izvor energije koji dokazano usporava razvoj katarakte. Proizvedeno u Finskoj. Glavna stvar je da se strogo pridržavate uputa za upotrebu lijeka. Oftan Katahrom se dobro kombinira s drugim oftalmološkim lijekovima i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti pri korištenju narodnih lijekova.

Liječenje katarakte narodnim lijekovima

Narodni lijekovi djeluju kao dodatna potporna terapija. Nekonvencionalna sredstva nisu namijenjeni za zamjenu operacija ili specijaliziranih lijekova. Međutim, sljedeće metode pomoći će u borbi protiv bolesti:

  1. Kašiku čajnog meda razblažite toplom vodom i ukapajte u oko. Med je efikasan kod svih očnih bolesti, jer je prirodni antibiotik.
  2. Oblozi od kopra: potrebno je uzeti sjemenke kopra, preliti kipućom vodom u omjeru od 200 ml po žlici. Ostavite pola sata, ohladite i procijedite. Komprese se prave noću.
  3. Odvar od krompirovih očiju može se uzimati oralno, prema mnogim pacijentima, to pomaže u borbi protiv bolesti.

Bilo koje narodne lijekove treba koristiti u nedostatku povijesti alergija na ove tvari. Oni će vam pomoći da se brže oporavite nakon operacije i spriječite povratak bolesti.

Evseev Ivan Aleksandrovič

Oftalmolog, oftalmolog, pedijatar



Pridružite se diskusiji
Pročitajte također
Kako pravilno dati injekciju psu
Šarapovo, sortirnica: gdje se nalazi, opis, funkcije
Pouzdanost - stepen konzistentnosti rezultata dobijenih ponovljenom primenom merne tehnike