Rak želuca. Karcinom gastrointestinalnog trakta: simptomi

Zloćudno tumorsko oboljenje koje nastaje iz epitela sluznog sloja naziva se karcinom želuca ili. Javlja se i kod muškaraca i kod žena, ali se kod muškaraca karcinom javlja 20% češće nego kod žena. Znajući opasnost ove bolesti, mnoge zanima pitanje, ? Međutim, niko ne može dati tačan odgovor, ali ako se na vrijeme obratite liječniku i pridržavate se preporuka za liječenje, onkologija vam možda neće smetati desetljećima.

U početnim fazama, maligne tumore je teško dijagnosticirati.

Kako prepoznati?

Prepoznajte malignu neoplazmu u želucu rana faza Nije lako. Ali šta onda učiniti i koji simptomi pomažu u prepoznavanju karcinoma? Doktori kažu da su početne manifestacije maligni tumor utvrđeno obilnim krvarenjem koje nastaje od tumora koji se raspada ili perforacijom zidova želuca. Ovo su najindikativniji znaci malignih tumora koji se dijagnosticiraju na osnovu različitih simptoma. Kod ljudi, primarni simptomi karcinoma želuca su različiti i ovise o veličini tumorske formacije, njegovom obliku, korijenskom uzroku i lokaciji tumora.

Simptomi raka želuca kod ljudi

Simptomi karcinoma želuca konvencionalno se dijele na lokalne i opće. Prvi uključuju:

• povraćati;
• tup bol u gornjem dijelu abdomena;
• podrigivanje;
• slab apetit;
• mučnina;
• nelagodnost u abdomenu;
• brz osjećaj sitosti tokom obroka;
• težina nakon jela.

TO opšti simptomi uključuju razdražljivost, umor, razdražljivost, nagli gubitak težine i apatiju.

Faze i simptomi

Svakog bolesnika sa karcinomom želuca zanima pitanje: koliko dugo živi sa ovom dijagnozom i da li se ova bolest može liječiti? Doktori ne mogu dati jednoznačan odgovor, jer, kao i svi karcinomi, karcinom želuca ima 4 faze, od kojih svaka ima svoju snagu i stepen oštećenja, širenje malignog tumora (raka):

• Zero. Dijagnosticiranje karcinoma je gotovo nemoguće. Ćelije raka nalaze se u sluznici želuca, ali ne više od šest limfnih čvorova. IN medicinska praksa Postoji nekoliko slučajeva u kojima je bilo moguće identificirati maligne neoplazme želuca na osnovu simptoma pacijenta.
• 1st. U 6 limfnih čvorova ima ćelija raka i submukoznih tumora i ne više. Maligne ćelije ostaju na mestu i ne šire se na susedne Limfni čvorovi i organi. U fazi I, simptomi raka želuca su vrlo slični ulcerativne lezije Gastrointestinalni trakt. Uzimanje hrane može biti praćeno nelagodom u crijevima, težinom nakon jela, bolom, mučninom i povraćanjem. Pacijent ima averziju prema određenim namirnicama i dolazi do nerazumnog gubitka težine.
• II. Ćelije raka zahvatile su ne više od 15 limfnih čvorova svojim širenjem zahvatile sluzokožu želuca. Glavna karakteristika je da je tumor ušao u vanjski sloj, ali nije zahvatio limfne čvorove. U stadijumu II oseća se peckanje iznutra, javlja se povraćanje i bol u stomaku nakon jela. Simptomi su slični prvom stadijumu, ali malignitet zahvata i druge obližnje organe.
• III. Lokacija tumorske formacije dosegla je mišićni sloj i zahvatila ne više od 15 limfnih čvorova. Maligni tumor je zahvatio jetru i slezinu. U III stadijumu pacijent doživljava sve prethodne simptome, samo bol postaje jača i zrači u predelu leđa. Postoji opasnost od unutrašnjeg krvarenja. Tumor prodire u obližnje organe i metastazira.
• IV. Širenje malignih ćelija povećano je na 15 limfnih čvorova, dok se karcinom može dijagnostikovati u organima blizu želuca. U stadijumu IV tumor se proširio na mozak, gušteraču, kosti i jetru. Znakovi karcinoma želuca kombinuju prethodne, ali se istovremeno pojačavaju bolovi koji se ne mogu ublažiti nikakvim lekovima. Dolazi do oštrog gubitka težine i povećanja abdomena, jer se tečnost nakuplja u trbušnoj šupljini i dolazi do otoka.

Znakovi

Kod bolesnika znaci raka želuca nemaju jasno izraženu sliku i slični su drugim tegobama gastrointestinalnog trakta. Znakovi karcinoma uključuju: probavne smetnje, nadimanje, nagli gubitak težine, otežano gutanje, povraćanje, žgaravicu i gubitak apetita. Ako simptomi traju duže od mjesec dana, pacijent se treba obratiti liječniku kako bi se otkrio osnovni uzrok bolesti i otklonio ga.

Prvi znaci

Ako je pacijent zabrinut zbog sljedećih tačaka, treba obratiti pažnju na njih, jer to mogu biti prvi znakovi raka želuca:

• pogoršanje apetita ili njegov potpuni gubitak, što podrazumijeva potpunu averziju prema hrani;
• oštro pogoršanje stanja pacijenta, koje se javlja tijekom 2-3 tjedna, a praćeno je slabošću, gubitkom snage i umorom;
• javlja se nelagodnost u crijevima, bol, osjećaj punoće i, u nekim slučajevima, mučnina i povraćanje;
• Nerazuman gubitak težine, koji je praćen bljedilom kože.

Rani simptomi

Dijagnosticirajte simptome raka želuca po rana faza problematično, ali nam omogućavaju da se identifikujemo početna manifestacija ozbiljna bolest. U većini slučajeva, stručnjaci zamjenjuju primarni simptom raka za čir na želucu ili gastritis. Liječenje je primjereno dijagnozi i ograničeno je na lijekove dok se rak nastavlja širiti i napredovati.

Početni simptomi su važni za dalje rezultate. Ako na vrijeme obratite pažnju na njih, dijagnosticiranje karcinoma je mnogo lakše. U onkologiji postoji koncept kao što je sindrom malog znaka, koji je u medicinu uveo dr Aleksandar Ivanovič Savitsky. Manji znakovi nisu ništa posebno, ali upravo po njima stručnjaci sa velikim iskustvom mogu dijagnosticirati primarne maligne neoplazme u želucu. dakle, rane neoplazme manifestuju se u sledećem:

• Manifestuje se nelagodnošću u stomaku, podrigivanjem, žgaravicom. Dijagnoza je teška i simptomi ovise o lokaciji tumora. Jasniji i izraženiji simptomi u onkologiji dijagnosticiraju se u posljednjim fazama. Bolesnici se žale na pojačan bol u glavi, koji se proteže na leđa, a prati povraćanje, slabost i nagli gubitak težine. Ako pacijent ima suženje izlaznog otvora u želucu zbog formiranja tumora, tada se javlja brz osjećaj sitosti nakon jela, mučnina, podrigivanje i povraćanje.
• Često su početni simptomi malignog tumora slični gastritisu ili polipima. Zbog toga pacijenti ne žure da traže pomoć od lekara, a u međuvremenu rak nastavlja da napreduje.

Prvi simptomi kod žena i muškaraca

Koji su prvi simptomi raka želuca kod žena i muškaraca, brine gotovo svaku osobu. Kao što je poznato, maligne neoplazme u želucu su češće kod muških pacijenata, ali simptomi u u ovom slučaju je isti. Pacijenti primjećuju smanjenje apetita, performanse, pogoršanje zdravlja, težinu i nelagodu u želucu, mučninu. Prvi simptomi karcinoma želuca kod žena i muškaraca pojačavaju se zbog rasta tumora i manifestiraju se u sljedećem:

• povećava se veličina trbuha;
• postoji oštar neopravdani gubitak težine;
• uočeni su zatvor i drugi poremećaji stolice;
• postoji opasnost od želučanog krvarenja kao posljedica uništenja krvnih žila;
• bol u gornjem dijelu abdomena koji se širi na leđa.

Ako je prisutno želučano krvarenje, pacijent može izgubiti svijest i osjećaj teška slabost. Moguće povraćanje krvi i feces crne boje. Puknuti tumor je praćen porastom tjelesne temperature i jakim bolom u predjelu trbuha.

Simptomi maligne formacije jednjaka

Najčešće mjesto invazije stanica raka je jednjak. Tumor u jednjaku nema jasno definisanu sliku i generalno je sličan upalnim bolestima organa. Pacijent može primijetiti nelagodu i peckanje u grudima, poteškoće pri gutanju čvrste hrane. Dok jedete, osećate želju da popijete vodu.

Nadalje, simptomi se pojačavaju i pojavljuju se poteškoće pri gutanju pasirane hrane. Vremenom, pacijentu postaje teško da pije vodu i druge tečnosti, jer se javlja jak bol. Pojavljuje se stalna slabost i gubitak snage.

Iako je karcinom želuca nedovoljno proučavana bolest, u nekim slučajevima njegova pojava se može predvidjeti s velikim stepenom vjerovatnoće. Upoznajte faktore okidanja i prve simptome smrtna opasnost je važno za sve, jer samo blagovremeno liječenje pomoći će u spašavanju života.

Uzroci bolesti

U procesu degeneracije zdrave tjelesne ćelije u malignu, medicina identificira predisponirajuće i provocirajuće faktore. Nažalost, liječnici još uvijek nisu uspjeli precizno odrediti potonje, koje su pokretački mehanizam za patologiju.

Ali liječnici su identificirali faktore rizika, u prisustvu kojih se vjerojatnost razvoja raka želuca u budućnosti višestruko povećava. To uključuje:

• Nasljednost. Ako je bliskim rođacima već postavljena slična dijagnoza, može se ponoviti u budućim generacijama.
• Gastrointestinalne bolesti - čirevi, gastritis, polipi, operacije, prisustvo bakterije Helicobacter duplo povećavaju šanse maligne neoplazme.
• Nezdrava ishrana. Štetna hrana, konzervansi, pržena i začinjena hrana izuzetno negativno djeluju na želudac i mogu uzrokovati degeneraciju stanica.
• Nedostatak vitamina C i B 12.
• Imunodeficijencija i virusne infekcije.
• Pušenje i alkoholizam.

Kako se manifestuje rak želuca?

Nakon što se ćelije transformišu u maligni oblik, pojavljuje se mali tumor (do 2 cm). Bez odgovarajućeg tretmana, raste duboko u tkiva, povećavajući volumen. Njegovom pojavom narušava se probavna funkcija organa, što je uzrokovano i degeneracijom stanica i mehaničkim smetnjama.

Šifra bolesti po međunarodna klasifikacija– C16. Simptomi ovise o lokaciji tumora. Ako se graniči duodenum, postoje poteškoće sa motorna funkcija gastrointestinalnog trakta. Kada se lokalizuje u gornji dijeloviželudac, blizu jednjaka ili kardije, hrana će teško ući u njega, što će uzrokovati nedostatak hranljive materije i nagli gubitak težine pacijenta.

At male veličine Tumorska patologija može biti asimptomatska ili uzrokovati blage i neprimjetne poremećaje, uključujući:

• Anemija.
• Promjena preferencija ukusa.
• Blago povećanje temperature.
• Smanjen apetit.

Povećavajući veličinu, maligna neoplazma će uzrokovati sljedeće simptome raka želuca:

• Brzo zasićenje.
• Nelagodnost nakon jela.
• Mučnina.
• Gubitak tjelesne težine.
• Akumulacija tečnosti u trbušnoj duplji.
• Gastrointestinalno krvarenje, što se može prepoznati po crnoj stolici ili crvenom povraćanju.
• Promjena učestalosti ili konzistencije stolice.

Rak želuca često razvija metastaze. Kao rezultat, zahvaćeni su jetra, limfni čvorovi, kosti, pluća i abdominalni dio. To se događa u kasnoj fazi razvoja patologije, pa se osim toga kod osobe javljaju simptomi nelagode ili znakovi disfunkcije drugih organa. Pacijent može izgledati blijedo i stalno umorno.

Ako liječnik liječi bolest sa sličnim simptomima, mora adekvatno procijeniti rezultat terapije. Kada nema kliničkog poboljšanja, uzrok patologije treba tražiti u drugim organima. Na primjer, rak želuca često uzrokuje simptome slične srčanim problemima, ali liječenje lijekovima u ovom slučaju neće donijeti željeni rezultat.

Tačna dijagnoza može se postaviti na osnovu mišljenja nekoliko ljekara - kardiologa, gastroenterologa i onkologa.

Onkologija želuca: prvi simptomi i znaci bolesti

Naučnici kažu da maligni tumori ne nastaju u zdravom želucu. Stoga, prije nego što se rak pojavi u organa za varenje Neki patološki proces se već odvija. Pacijenti, na primjer, s gastritisom, rijetko razmišljaju o mogućoj opasnosti, međutim, upravo su takva stanja prva "zvona" za postojeća kršenja.

Od prekancerozne bolesti do maligne bolesti potrebno je dosta vremena. Proces transformacije ćelije može trajati od 10 do 20 godina. Prvi znaci raka želuca su uvijek beznačajni i slični simptomima drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Međutim, kada pažljiva pažnja Možda ćete primijetiti sljedeće promjene u svom zdravlju:

• Nelagodnost u prsa. Njegove manifestacije su raznolike - od osjećaja punoće do težine i bola. Štaviše, ovi znakovi nisu povezani s unosom hrane, oni traju čak i nakon jela, odnosno uvijek su prisutni.
• Prekomjerna salivacija, što je tipično za oštećenje srčanog područja.
• Poteškoće pri gutanju. Javlja se kada se tumor nalazi u gornjem dijelu probavnog trakta. U ranim fazama pacijent revnosno guta velike ili tvrde komade hrane, u kasnijim fazama čak i tečna jela.
• Mučnina. Pacijent može primijetiti da ovaj simptom ne nestaje neko vrijeme nakon ručka.
• Opće manifestacije. Prisutnost tumora utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Pacijenti sa karcinomom želuca doživljavaju anemiju, umor, gubitak težine i bezuzročnu slabost.
• Promjene u probavnom procesu - podrigivanje, žgaravica, nadutost, nadimanje. Pacijentu izazivaju samo blage tegobe, pa retko postaju razlog za odlazak lekaru.
• Povraćanje. To je stanje koje i dalje primorava osobu da ode kod doktora. Hitna pomoć zahtijeva povraćanje krvi. Često se javljaju neukrotivi, bezrazložni nagoni, u kombinaciji s drugim simptomima dijagnostička vrijednost.
• Dispepsija. Jedan od tipičnih ranih znakova uzrokovanih rakom želuca. Može se manifestirati smanjenjem apetita, smanjenjem porcija, nekarakterističnom promjenom jelovnika, osjećajem sitosti ili sitosti.

Doktor je taj koji mora razumjeti etiologiju simptoma i posumnjati na bolest u ranim fazama, kada se život pacijenta još može spasiti. Lekar uvek treba da pretpostavi prekancerozni tok sledeće patologije:

• Hronični gastritis.
• Čir na želucu i efikasnost ublažavanja bolova tabletama.
• Polipi u stomaku.
• Celularna displazija.

Ako zanemarite prve simptome, bolest će napredovati i neoplazma se može proširiti na druge organe, ispreplićući se s debelim crijevom i pankreasom.

Brzina razvoja bolesti

Ovisno o prirodi patologije, od početka do smrti pacijenta može proći od 1 do nekoliko godina. Trajanje prvog stepena oštećenja sa skrivenim ili neizraženim simptomima je 3-4 godine. Ako karcinom metastazira, rak počinje naglo i brzo napredovati.

Broj preostalih godina života pacijenta ovisi o lokaciji tumora, njegovoj prirodi i prisutnosti komplikacija. Ako maligne stanice blokiraju izlaz iz želuca, funkcionisanje organa je narušeno i rak se može razviti vrlo brzo.

Smrt često nastupa od perforacije zida želuca, spajanja površine sa drugim organima, unutrašnjeg krvarenja, pretjerana iscrpljenost pacijenta, aktivacija infektivnog procesa u plućima.

Precizna dijagnoza

Glavna metoda za procjenu stanja želuca je endoskopija. Mnogim pacijentima se ovaj pregled ne dopada, pa odgađaju posetu lekaru ako bolovi u stomaku prestanu na neko vreme. Međutim, gastroskopija je brza i informativna metoda, koji vam omogućava da procijenite stanje sluznice, uzmete biopsiju i na vrijeme otkrijete razvoj raka.

Dodatno, liječnik propisuje ultrazvuk, rendgenski snimak ili tomografiju kako bi se identificirali povezani problemi u drugim organima. Pacijent radi potpuna analiza krv, koja se može koristiti za procjenu postojećih metaboličkih poremećaja. Sveobuhvatni rezultati pregleda i anamneza osobe omogućavaju doktoru da potvrdi ili opovrgne dijagnozu.

koliko žive?

Rak želuca skraćuje život odraslog pacijenta za 15 godina. U početnoj fazi bolesti, kada tumor još nije urastao duboko u zid organa, prognoza za sljedećih 5 godina je povoljna. Međutim, u ovoj fazi, samo 20% ima dijagnozu raka.

U periodu kada maligne ćelije prodiru duboko u želudac i šire se po cijelom tijelu, procijenjena stopa smrtnosti raste. Oko 15-40% pacijenata će moći da živi još pet godina.

U prisustvu metastaza, proces se smatra neizlječivim i vjerovatnoća da će pacijent preživjeti je samo 5%.

Do danas, popularni strahovi o mogućnosti oboljevanja od raka nisu potvrđeni. Ne prenosi se na bilo koji način poznat nauci i individualna je karakteristika svakog pacijenta.

Pošto su tačni uzroci karcinoma nepoznati, prevencija bolesti se sastoji od redovnog ljekarski pregledi, održavanje zdrav imidžživot, održavanje pravilne ishrane i ishrane.

Sistemi gastrointestinalnog trakta, posebno želudac, su opasni jer organ brzo gubi sposobnost da efikasno apsorbuje hranu.

Osim toga, želudac je okružen drugim vitalnim organima - metom za mutirane metastatske stanice. Uz ranu dijagnozu, šanse za preživljavanje su prilično visoke. Ali često se ova vrsta onkopatologije otkriva u kasnijim fazama.

Razlozi za razvoj bolesti

Razlozi za razvoj patološkog procesa u tkivima želuca uglavnom leže u kršenju pravila zdrava ishrana, nepažnja prema sopstvenom zdravlju.

Svi uzroci karcinoma želuca mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• Navike u ishrani - zloupotreba dobrota i štetnih namirnica iz masnih, dimljenih, kiselih serija. To uzrokuje oštećenje sluznice koja oblaže želudac. Tvari koje doprinose razvoju onkološkog procesa apsorbiraju se u povrijeđena područja tkiva.
• Pušenje i alkoholna pića.
• Prisustvo hroničnih patoloških procesa utičući na sluzokožu. Krivac čireva, kolitisa itd. inflamatorne bolesti gastrointestinalni sistem je najčešće bakterija
• . Može postojati u želucu i crijevima godinama, želudačni sok nije opasno za nju. Tokom svog djelovanja, ovaj patogen uništava područja sluznice želuca, izazivajući razvoj gastritisa i područja nekroze. Tako se, na primjer, atrofični oblik gastritisa smatra prekanceroznim stanjem.
• Nasljedna anamneza - ako u porodici postoje slučajevi karcinoma gastrointestinalnog trakta, tada postoji rizik od razvoja onkopatologije.
• Endokrini i hormonski faktor.

Klasifikacija karcinoma želuca

Rak želuca je opasna bolest

Klasifikacija karcinoma organa zasniva se na lokaciji tumora u dijelovima želuca. Vrste patologija raka želuca:

1. srčani dio - ulaz u želudac iz jednjaka;
2. tumori donjeg dijela jednjaka;
3. karcinom tijela želuca;
4. karcinom izlaznog otvora ili antruma organa;
5. ugao želuca - područje između organa i duodenuma;
6. višestruko oštećenje tkiva kod infiltrativnih oblika karcinoma.

Postoje 2 vrste malignih neoplazmi na osnovu njihovog oblika: utiče na sistem jednjak-želudac. Klasifikacija se zasniva na obliku tumorskog procesa. Istaknite:

• egzofitna vrsta neoplazme - obiman tumor, nalikuje polipu ili cvatu, ulceracija;
• infiltrativna - promijenjena tkiva šire se po površini sluznice koja oblaže unutrašnju šupljinu želuca.

Taktike liječenja za razne vrste maligne neoplazme u gastrointestinalnom traktu će varirati.

Faze i simptomi patološkog procesa

Dijagnoza raka želuca - MRI

Osnova za podjelu na faze je stupanj oštećenja tkiva želuca, okolnih organa, prisutnost sekundarnih tumora u obližnjim organima i limfnim čvorovima.

• Faza 0 ili rak na putu. Otkriva se područje mutiranih ćelija. Tumor se ne proteže dalje od želučane sluznice. Nisu pronađene nikakve metastaze.
• Faza 1: U podfaziju 1A, karcinom zahvata samo sluznicu. Nema metastaza. U podfaziju 1B, tumor se proširio izvan želuca. Metastaze u 1-2 najbliža limfna kolektora.
• Faza 2. Zahvaćeni su svi slojevi i tkiva želuca. Metastaze u obližnjim limfnim čvorovima i krvnim sudovima.
• Faza 3. Povećanje veličine malignog tkiva. Zahvaćeno je više od 15 limfnih kolektora.
• Faza 4. Višestruke metastaze u kostima, mozgu, pankreasu, limfnim čvorovima.
• Termička faza. Simptomi ovise o stadiju malignog procesa i pratećim patologijama u obližnjim organima.

Znakovi raka želuca:

1. U nultom stadiju nema simptoma.
2. U fazi 1 – specifični znakovi Nema patologija. Analiza krvi pokazuje smanjenje nivoa hemoglobina. Pacijent se žali na umor, podrigivanje i ranu sitost.
3. U fazi 2 - povećana tjelesna temperatura, odbijanje bilo koje hrane, nelagodnost kada jedete.
4. Faza 3 – bol, nagli gubitak težine, anoreksija i povraćanje s krvlju ili ustajalim sadržajem, otežano pražnjenje crijeva. Krvni test pokazuje nagli pad hemoglobina.
5. Faza 4 – najjača sindrom bola, odbijanje jela, ascites zbog nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji. Postoji žutica zbog oštećenja jetre.

Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite gastroenterologu. Ako osjetite povraćanje s krvlju ili crnom sluzi, odmah pozovite hitnu pomoć.

Dijagnostičke mjere

Rak želuca nije asimptomatski

Zlatni standard za dijagnozu sumnje na maligne formacije gastrointestinalnog trakta ili druge patologije upalnog porijekla je gastroskopija.

Kako radi diferencijalna analiza:

• Fizikalni pregled, analiza pritužbi pacijenata.
• Videoesophagogastroduodenoscopy. Postupak se provodi pomoću endoskopa i omogućava vam da pažljivo pregledate sve dijelove želuca. Tokom studije, tkivo se može uzeti za histološki pregled kako bi se utvrdila priroda neoplazme. Ako je potrebno, moguća je ekscizija sumnjivog područja tkiva. Manipulacija se dobro podnosi. Intravenska anestezija je indikovana prilikom uzimanja biopsije ili ekscizije dijela sluznice.
• - siguran i neinvazivan postupak. Omogućuje procjenu funkcionalnosti organa. Neophodan za sumnju na recidiv bolesti i za dijagnosticiranje infiltrativnih oblika malignih neoplazmi, jer će često kod ovog oblika raka biopsija biti negativna.
• trbušna šupljina - definicija karcinoma po indirektni znakovi. Postupak je indiciran za pregled epigastričnih organa na sekundarne karcinome.
• CT ili MRI - pomoć pri utvrđivanju tačna dijagnoza, detaljno opisati lokaciju i veličinu patogenog tkiva.
• Endoskopski ultrazvuk je indiciran za sumnjive karcinome koji se nalaze u debljini zida želuca ispod mukoznog sloja. Pregled pomaže u određivanju obima invazije u zid organa i u susjedne sisteme.
• – indicirano u kontroverznim slučajevima, kada se sumnja na metastaze u jetri ili gušterači.
• – ova proteinska jedinjenja proizvode samo maligna tkiva. IN zdravo telo oni su nestali. Za rana dijagnoza metastaza kod raka u remisiji, koriste se tumor markeri Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Kao alat primarna dijagnoza ove studije nisu baš informativne.

Strategija i taktika liječenja

Rak želuca: operacija

Scroll terapijske mjere zavisi od stadijuma bolesti. Izbor metoda liječenja je prerogativ onkologa.

Šta savremena medicina može ponuditi:

1. Faza 0 – hirurška resekcija 80% tkiva želuca. Hemoterapija i zračenje nisu indicirani.
2. Faza 1 – hirurško liječenje se kombinira s kemoterapijom i radioterapijom kako bi se spriječile metastaze. Brojne tehnike koriste lijekove za kemoterapiju i sesije zračenja hirurška intervencija. Ovo povećava šanse pacijenta.
3. Faza 2 - u ovoj fazi razvoja malignog procesa odabiru se taktika liječenja na osnovu operativnosti tumora. Ako se tumor može ukloniti, onda se koristi totalna gastrektomija. U ovoj fazi dodatno je indiciran kurs kemoterapije, zračenja i hormonske terapije. Ako je karcinom neoperabilan, koriste se samo konzervativne metode.
4. U trećoj fazi, većina pacijenata je neoperabilna. Zbog toga se koriste radioterapija, agresivne hemikalije i hormonska terapija. Ako liječnik vjeruje da će operacija poboljšati stanje pacijenta, onda je treba izvesti.
5. U fazi 4 postoji veliki broj sekundarni tumori u razne tkanine i sistemi. U ovoj fazi, sve metode terapije usmjerene su na održavanje života, smanjenje boli i smanjenje sekundarnih malignih žarišta. Hirurško liječenje neprikladno. Hemoterapija i radiozračenje su indicirani kao palijativna terapija. provodi se radi zaustavljanja krvarenja i uklanjanja stenoze jednjaka ili dijelova želuca.

Prognoze

Prognoza zavisi od stadijuma dijagnoze raka

Prognoza preživljavanja pacijenata sa malignitetom želuca zavisi od starosti pacijenta, stadijuma bolesti, prisustva metastaza, drugih individualnih karakteristika organizma i njegovog odgovora na lečenje.

Šta kaže medicinska statistika:

• U stadijumu 0 nakon resekcije, petogodišnja stopa preživljavanja je 90% pacijenata.
• U fazi 1 - čak i sa sekundarnim tumorima u obližnjim čvorovima nakon operacije i liječenje lijekovima– 80% pacijenata preživi u roku od 5 godina.
• U stadijumu 2 – pod uslovom da je tumor operabilan ili da organizam dobro reaguje na hemoterapiju, radio zračenje – samo 50% pacijenata prelazi petogodišnju barijeru.
• Faza 3 – šanse su male – oko 37% pacijenata preživi 5 godina.
• Faza 4 – ne preživi više od 5% pacijenata.

Čak i ako je prognoza razočaravajuća, ne treba odustati.

Preventivne radnje

Prevencija onkološke bolesti- Ovo Najbolji način Ako ih ne možete izbjeći, dijagnosticirajte ih na vrijeme i povećajte šanse za oporavak.

Oni koji imaju porodičnu istoriju raka bilo kog organa treba da budu posebno pažljivi prema sopstvenom zdravlju.

1. Promijenite ishranu - uklonite masnu i tešku, začinjenu i kiselu hranu. Promijenite način kuhanja, zamijenite prženo meso pečenim. Zaboravite na nezdravu hranu, minimizirajte kontakt sa prerađenom hranom.
2. Pušenje nikada nikoga nije učinilo zdravijim. Etanol i nikotin utječu na cijeli probavni trakt - od jednjaka do jetre i gušterače.
3. Pravovremeno i kvalitetno liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Sve neoplazme - izrasline - moraju se ukloniti na vrijeme, jer je vjerovatnoća njihove degeneracije 50%.

Rak bilo kog organa je teško iskušenje za pacijenta i njegovu porodicu. Čak i ako vam je ovo dijagnosticirano, nemojte odustati. Prognoze su prognoze, ali želja za životom i oporavkom doprinosi dobrom odgovoru organizma na liječenje i povećava šanse za prevladavanje bolesti.

Maksimalne informacije o onkologiji nalaze se u videu:

Rak želuca ima visoku stopu smrtnosti.

Maligna degeneracija prvo pokriva sluzni sloj zidova organa, a zatim se kreće dublje. Metastaze raka želuca javljaju se u više od 80% pacijenata, pa stoga patologija ima prilično težak tok.

Koncept i statistika

Rak želuca kod većine ljudi podložnih ovoj bolesti počinje u žljezdanim stanicama epitelnog sloja. Postupno se neoplazma širi duboko u i duž zidova organa.

Maligni oblik želuca ima nekoliko oblika, a najčešće se kod pacijenata otkriva adenokarcinom.

Studija pacijenata sa rakom želuca otkrila je da:

• Ova bolest je češća kod muškaraca.
• Prosječna starost oboljelih je 65 godina. Rizik od razvoja neoplazme povećava se nakon 40 godina života i smanjuje se nakon 70 godina.
• Više pacijenata je identifikovano u azijskim zemljama. Razlog tome su određene karakteristike života i ishrane, kao i činjenica da se uz nisku socijalnu kulturu i prihode ljudi ređe podvrgavaju preventivnim pregledima.
• Rak koji prekriva zidove želuca brzo metastazira. Kroz zidove organa tumor može urasti u crijeva i tkivo gušterače, a krvotokom ćelije raka ulaze u plućno tkivo i jetru. Ćelije atipične strukture prolaze kroz limfne žile do limfnih čvorova.
• Rak želuca je na drugom mjestu po smrtnosti, a slijedi ga maligna bolest pluća.

Prema statističkim podacima, u Rusiji ima 19 ljudi sa malignim lezijama želuca na 100 hiljada stanovnika, ali prema nekim podacima, ta brojka trenutno dostiže 30 ljudi.

U skoro 90% slučajeva, kada se kancerogen tumor otkrije u želucu, bakterija kao npr. Helicobacter pylori, što ukazuje na njegovo izvjesno učešće u degeneraciji normalnih ćelija u atipične.

Slika pokazuje crijevne bakterije Helicobacter pylori, koja može dovesti do raka želuca

Može proći od 11 mjeseci, a ponekad i do 6 godina prije nego što se pojave prvi znakovi koji ukazuju na patologiju.

Uzroci

Nauka o gastroenterologiji bavi se detaljnim proučavanjem raka želuca. Ovaj odjel medicine proučava uzroke i mehanizme bolesti, njene simptome i karakteristike toka.

Dugogodišnja istraživanja još nisu omogućila da se identifikuje jedan glavni razlog koji utiče na degeneraciju ćelija želuca u rak. Mnogi faktori mogu doprinijeti atipičnim promjenama, a najvažniji od njih su:

• Negativni efekti hemikalija i toksičnih supstanci. Kancerogene komponente mogu biti sadržane u biljnoj hrani koja se uzgaja sa nitratima. Razne boje, rastvarači i benzin su opasni za ljude, ako se njima nepažljivo rukuje. Karcinogeni se takođe akumuliraju u kiseloj i dimljenoj hrani i preterano masnoj hrani.
• Uticaj zračenja. Visoke doze zračenja dovode do poremećaja stanične strukture, što izaziva rast tumora.
• Helicobacter Pylori. Ova bakterija ima zaštitnu ljusku, tako da može dugo ostati u želucu. No, najopasnije je to što Helicobacter pylori prvo mijenja strukturu sluznice, a zatim narušava njenu osnovnu funkciju. Tako se stvaraju uslovi za malignu degeneraciju.
• Utjecaj određenih grupa lijekova. Vjerojatnost razvoja malignog tumora je povećana kod osoba koje uzimaju lijekove za reumu i niz drugih lijekova uz dugu upotrebu.
• i . Duhan, kao i etil alkohol, sadrži veliki broj kancerogenih i toksičnih sastojaka koji negativno utječu na stanje cijelog organizma.
• Nutritivne karakteristike. Degeneraciju sluznog sloja doprinosi stalno prejedanje, konzumacija začinjene, dimljene i masne hrane.

Rak želuca takođe ima naslednu predispoziciju. Ako su bliski krvni srodnici liječeni od ove bolesti, uvijek ima smisla podvrgnuti se periodičnom pregledu kod gastroenterologa.

Faktori rizika uključuju operaciju organa i brojne prekancerozne bolesti. Ovo je atrofični gastritis sa hronični tok, perniciozna anemija, hronični zidovi organa.

Klasifikacija

U onkologiji je uobičajeno koristiti nekoliko klasifikacija karcinoma želuca, što je potrebno za odabir najviše efikasan kurs terapija.

Karakteristike makroskopskog oblika rasta raka u želucu odražavaju se u Bormannovoj klasifikaciji. Prema ovoj podjeli ovo obrazovanje podijeljen u četiri tipa:

• polip(drugo ime je u obliku pečurke) tumor. Ova neoplazma raste iz sluznog sloja u šupljinu organa, granice tumora su jasne, baza je široka ili u obliku tanke stabljike. Gljivični tip raka je sklon usporenom rastu metastaza u ovom obliku bolesti. Rak polipa se uglavnom nalazi u antrumu.
• Izraženo tumor. Ova nova formacija je u obliku tanjira, ima podignute vanjske ivice i udubljeno jezgro. Rast tumora je egzofitan, metastaze se također pojavljuju kasno. Kod većine pacijenata kancerogene lezije se formiraju u većoj zakrivljenosti organa.
• Ulcerativno-infiltrativno rak želuca. Ova formacija nema jasne obrise, rast tumora je infiltrativan.
• Difuzni infiltrativni karcinom. Ovaj tip tumora ima mješovitu strukturu i formira se u mukoznim i submukoznim slojevima. Pregledom se mogu otkriti male ulceracije, a u kasnijim stadijumima ovog oblika raka dolazi do zadebljanja zidova.

Prema histološkom tipu karcinom želuca se dijeli na sljedeće vrste:

• . Otkrivena u skoro 95% slučajeva. Tumor se razvija iz sekretornih ćelija mukoznog sloja.
• . Tumor ovog tipa je rezultat kancerogene degeneracije epitelnih stanica.
• Prstenasta ćelija sa pečatom. Tumor počinje da se formira iz peharastih ćelija odgovornih za proizvodnju sluzi.
• Rak žlezde. Razlog za nastanak ove vrste raka je atipična transformacija običnih stanica žlijezda.

Fotografija prikazuje kako izgleda unutrašnjost želuca pacijenata sa stadijumom 4 “adenokarcinoma” raka

Klasifikacija po ćelijska struktura omogućava vam da procijenite agresivnost rasta raka, istaknite:

• Visoko diferenciran kancer - ćelije raka imaju malo razlika u svojoj strukturi u odnosu na normalne. Ovaj oblik ima najsporiji rast i sklon je pojavi metastaza tek u posljednjoj fazi.
• Umjereno diferenciran Rak se umjereno razlikuje od normalnih ćelija želuca.
• Slabo diferencirani oblik raka dijagnosticira se kada su atipične stanice gotovo potpuno različite strukture od normalnih.
• Nediferencirano. Tumor raste iz nezrelih ćelija mukoznog zida. Odlikuje se ubrzanim rastom, najmalignijim tokom i brzom pojavom udaljenih metastaza.

Prema vrsti rasta, rak želuca se dijeli na:

• Difuzno.Ćelije rastućeg tumora nemaju nikakve veze jedna s drugom. Tumor pokriva cijelu debljinu zidova organa, ali ne viri u šupljinu. Difuzni tip formacije češće se otkriva kod nediferenciranog karcinoma.
• Intestinalni tip. Kod ove vrste patologije, izmijenjene stanice su međusobno povezane, neoplazma strši u šupljinu organa. Intestinalni tip raka karakterizira spori rast i najmanje agresivnost.

Jedna od najvažnijih klasifikacija karcinoma želuca je TNM podjela. Ova klasifikacija se koristi u cijelom svijetu, pomaže u određivanju obima raka i postavlja očekivanu prognozu za liječenje.

Skraćenica znači kako slijedi:

• T – tumor. Broj pored ovog slova označava stepen rasta raka.
• N –čvor, odnosno prodor raka u limfne žile.
• M – Dostupnost .

Proširenje i veličina tumora u želucu:

1. T1– maligni tumor urasta u zid organa. Ova faza je podijeljena na dvije. Faza T1a je ograničena vezivno tkivo, koji se nalazi ispod submukoznog sloja. T1b – tumor se ne proteže dalje od submukoznog sloja.
2. T2– neoplazma počinje da prodire u mišićni sloj.
3. T3– tumor je počeo da izlazi u površinsku membranu.
4. T4– tumor je prorastao kroz sve slojeve zida želuca. T4a – tumor se proširio izvan zida želuca. T4b – novotvorina je započela svoj prijelaz u jednjak, jetru ili trbušni zid.

Zahvaćenost limfnih čvorova:

1. N0– nema ćelija raka u limfnim čvorovima.
2. N1– ćelije raka se otkrivaju u jednom ili dva limfna čvora koja se nalaze u blizini želuca.
3. N2– oštećenje 3-6 limfnih čvorova.
4. N3a– oštećenje od 7 do 15 limfnih čvorova u blizini želuca.
5. N3b– oštećenje više od 15 limfnih čvorova.

Širenje raka iz želuca u druge organe dijeli se na:

1. M0 – maligna lezija nema drugih organa.
2. M1– dijagnosticiraju se metastaze u udaljenim unutrašnjim organima.

Slabo diferenciran

Slabo diferenciran karcinom želuca ima određene karakteristike atipično promijenjene ćelije.

Kod ove vrste tumora, ćelije raka imaju nekoliko puta povećanu sposobnost rasta. U tom slučaju ćelijski elementi postaju slični matičnim stanicama.

To određuje da oni mogu obavljati samo dvije funkcije - primati hranjive tvari i stalno se dijeliti. Ova promjena uzrokuje visoku agresivnost slabo diferenciranog karcinoma.

Prognoza oporavka pacijenata sa slabo diferenciranim oblicima raka zavisi od stadijuma procesa. Ako se bolest otkrije u prvoj fazi, tada kompleksan tretman omogućava da se 90 posto od stotinu ljudi potpuno izliječi.

U drugoj fazi, stopa preživljavanja dostiže 50%. U završnim fazama, prognoza nije tako ohrabrujuća. Zbog prisutnosti metastaza i velike pokrivenosti zidova organa karcinomom, pacijentu se nudi samo terapija održavanja.

Budući da je rak želuca niskog stupnja sklon agresivnom toku i brzim promjenama u stadijumima, rijetko se otkriva u početnim fazama razvoja.

To utiče na činjenicu da je stopa smrtnosti od ove vrste bolesti prilično visoka. Pet godina nakon postavljanja dijagnoze, samo oko 30 posto pacijenata preživi.

Nediferencirano

Histološki pregled stanica kod nediferenciranog karcinoma želuca otkriva njihovu široku raznolikost, u rasponu od limfocitnih do ogromnih višejezgrenih. Atipične ćelije gotovo potpuno gube svoj identitet sa onima iz kojih su nastale.

Karakteristike slabo diferenciranog karcinoma također uključuju gotovo potpuno odsustvo potporne strukture - strome i ranu pojavu ulceracija.

Nediferencirani karcinom karakteriše brz razvoj svih stadijuma, rano pojavljivanje kliničkih znakova i metastaza. Ova vrsta maligniteta ima jednu od najgorih prognoza za preživljavanje.

U gotovo 75% slučajeva otkrivanje nediferenciranog karcinoma kombinira se s otkrivanjem sekundarnih lezija u udaljenim organima. Ovu vrstu tumora karakteriziraju česti recidivi.

Infiltrativno

Infiltrativni oblik raka želuca obično pokriva donji dio organa.

Ova vrsta raka vizualno je slična produbljenom čiru, čije je dno kvrgavo, a rubovi blijedosive boje. Simptomi slični peptički ulkus stomak.

Granice infiltrativno-ulcerativnog tumora su nejasne, ćelije raka mogu biti rasute po svim slojevima želuca, što dovodi do potpunog oštećenja cijelog organa kancerogenim procesom.

Širenje atipičnih stanica kroz submukozni sloj uz nakupljanje limfnih žila daje poticaj ranoj pojavi metastaza.

Kako se maligni proces pogoršava, zahvaćeni zid se zadeblja, nabori unutrašnjeg mukoznog zida izglađuju, a želudac gubi potrebnu elastičnost.

Kod infiltrativnog karcinoma tumor se široko širi i nema granica koje ga ograničavaju. Tokom studije, pojedinačne kancerogene inkluzije su pronađene više od pet centimetara od očekivanih granica maligne formacije. Zbog toga je ovaj oblik neoplazme jedan od najmalignijih.

u obliku tanjira

Oblik kancerogenog tumora želuca u obliku tanjira je duboki čir okružen rubovima u obliku jastuka.

Ovaj valjak ima kvrgavu površinu i neravnu visinu. Na dnu takvog ulkusa mogu biti metastaze koje se šire na susjedne organe. Na sredini dna nalazi se sivkasta ili smeđa prevlaka. Veličina tumora varira od dva do 10 cm.

Lokalizacija karcinoma u obliku tanjira je prednji zid antruma želuca, rjeđe veća zakrivljenost i stražnji zid organa.

Prognoza preživljavanja pacijenata s karcinomom u obliku tanjira ovisi o veličini tumora i njegovom širenju na susjedne organe. U prvim fazama to je moguće savremenim metodama Liječenjem se zaustavlja proces ulceracije, ali se relapsi javljaju prilično često.

Kardioezofagealni

Kardioezofagealni karcinom je maligni tumor koji pogađa donji dio jednjak i onaj dio želuca koji se povezuje sa jednjakom. Ovakva lokacija karcinoma predstavlja određene poteškoće u dijagnostici bolesti, pa se ovaj oblik raka rijetko otkriva u prvoj fazi.

Onkolozi jednim od najvažnijih uzroka tumora kardioezofagealnog karcinoma nazivaju refluksnu bolest, u kojoj se kisela hrana refluksira iz želuca u jednjak.

Kombinirani karcinom dvaju organa za varenje je manje izlječiv; U posljednjoj fazi operacija se praktički ne izvodi, pa se pacijentima nude tečajevi održavanja.

Squamous

Skvamozni maligni tumor nastaje iz epitela, odnosno njegovih ravnih ćelija. Ove ćelije, zajedno sa ćelijama žlezda, učestvuju u formiranju mukoznog sloja želuca.

Razvoj ovog oblika raka može se pretpostaviti pojavom područja displazije - žarišta proliferacije atipičnog epitela.

U prvoj fazi bolesti može se gotovo potpuno izliječiti. No, teškoća je u dijagnostici, pa je malo pacijenata s prvim stadijem karcinoma skvamoznih stanica želuca u registru.

U posljednjoj fazi ove vrste maligne neoplazme, petogodišnja stopa preživljavanja dostiže samo 7%.

Egzofitno

Egzofitni karcinom karakterizira oštećenje samo jednog specifičnog područja želuca. Rak ove vrste raste u obliku polipa, čvora, plaka, tanjurića.

Rast tumora se javlja u lumenu želuca, njegove ćelije su čvrsto povezane jedna s drugom, što dovodi do sporog rasta tumora, što uzrokuje pojavu metastaza samo u završnim fazama.

Liječenje uključuje hirurško uklanjanje neoplazme, kemoterapija i terapija zračenjem. Uz pravovremenu intervenciju, prognoza za pacijenta je povoljna.

Difuzno

Difuzni karcinom je jedan od agresivne forme tumori želuca. Tumor s ovom vrstom neoplazme raste unutar organa, a zahvaća sve njegove slojeve - mukozne, submukozne, mišićne.

Ćelije raka u difuznom tumoru nisu međusobno povezane i stoga se mogu locirati po cijeloj debljini organa, što ne dozvoljava jasno definiranje granica kancerozne lezije.

Rast tumora duž slojeva vezivnog tkiva dovodi do zadebljanja zidova organa, što utiče na gubitak elastičnosti i čini želudac imobiliziranim. Postepeno, lumen organa značajno se smanjuje.

Difuzni tumor raste sporo, zbog čega se u završnim fazama pojavljuju izraženi simptomi bolesti. To određuje nepovoljan ishod liječenja i visok mortalitet.

Adenogeni

Adenogeni karcinom spada u grupu nediferenciranih tumora. Takvi tumori nastaju iz epitelnih stanica sluznog sloja, koje kao rezultat maligne degeneracije gube sposobnost normalnog funkcioniranja.

Adenogene formacije izgledaju kao vrpce koje se protežu duboko u debljinu želuca i formiraju labave dijelove izmijenjenog tkiva.

Adenogeni oblik raka želuca je obdaren povećanom sposobnošću ranog metastaziranja, što određuje njegovu visoku malignost. Liječenje takve maligne neoplazme je uvijek teško, a prognoza obično nije sasvim povoljna.

Onkologija antruma

Antrum želuca je donji dio organa.

Prema statistikama, na ovom mjestu se nalaze najmaligniji procesi - 70% svih tumora želuca.

U antralnom području najčešće se otkrivaju:

• Adenokarcinom.
• Čvrsti karcinom sa nežljezdanom strukturom.
• Scirrhus je karcinom nastao od vezivnog tkiva.

Tumori koji se nalaze u antrumu su uglavnom karakterizirani infiltrativnim (egzofitnim) rastom. Formacija nema jasne obrise i sklona je brzoj pojavi metastaza. Češće se javlja relaps bolesti kod antralnih oblika raka.

Onkologija srca

U srčanom dijelu želuca karcinom se otkriva kod 15% pacijenata. Kod ovog oblika raka često se otkriva bezbolan tok bolesti.

Karakterističan je i latentni tok raka, u kojem se tumor otkriva već u impresivnoj veličini. Iz srčanog dijela želuca kancerogen tumor često prelazi u jednjak i tada se javljaju simptomi ove patologije.

Prvi znaci raka želuca

U ranoj fazi razvoja, rak želuca ne daje jasno kliničku sliku. Ali ipak, ako pažljivo pazite na svoje zdravlje, možete primijetiti nekoliko periodičnih manifestacija bolesti.

Takve manifestacije raka želuca nazivaju se „malim dijagnostičkih simptoma", Ovo:

• Poremećaj uobičajenog blagostanja, izraženo slabošću, povećanim umorom.
• Smanjen apetit.
• Nelagodnost u stomaku. Neke ljude muči osjećaj težine, drugi doživljavaju jaku punoću želuca, čak do boli.
• Gubitak težine.
• Mentalne promjene. Izražavaju se u pojavi apatije i depresije.

Vrlo često, u početku, neki pacijenti s karcinomom želuca su zabrinuti zbog dispeptičkih poremećaja.

Pojavljuju se:

• Smanjen normalan apetit ili njegovo potpuno odsustvo.
• Pojava averzije prema ranije omiljenim vrstama hrane. Osobito često osoba doživljava nevoljkost da jede proteinsku hranu - jela od ribe i mesa.
• Nedostatak fizičkog zadovoljstva hranom.
• Mučnina, periodično povraćanje.
• Brza punoća želuca.

Tipično, jedan od gore navedenih simptoma može biti posljedica grešaka u ishrani. Ali ako ih ima nekoliko odjednom, onda je potrebno isključiti malignu neoplazmu.

Opšti simptomi bolesti kod žena i muškaraca

Uobičajeni simptomi i znakovi koji ukazuju na razvoj raka želuca kod muškaraca i žena uključuju:

• Bol i osećaj težine u predelu grudnog koša. Slični simptomi mogu se proširiti na leđa i lopatice.
• Poremećaji u radu organa za varenje. podrigivanje, žgaravica, jaka nadutost Kod mnogih pacijenata znaci karcinoma se pojavljuju i prije nego što se pojavi bol.
• , odnosno poremećaji gutanja. Takva promjena najčešće ukazuje na maligni tumor u gornjem dijelu želuca. U početku, gutanje čvrstog bolusa hrane izaziva poteškoće, zatim meka i polutečna hrana prestaje normalno da prolazi.
• Mučnina zbog činjenice da se lumen želuca smanjuje i ne dolazi do pravilnog varenja hrane. Često se osjeća bolje nakon povraćanja.
• Povraćanje krvi ukazuje na uznapredovali proces raka ili dezintegraciju tumora. Krv može biti grimizna ili u obliku zasebnih inkluzija. Često krvarenje uzrokuje anemiju.
• Pojava krvi u stolici. Gubitak krvi možete otkriti gledajući crnu stolicu.

Kako maligni tumor raste, pojavljuju se simptomi intoksikacije - slabost, letargija, razdražljivost, anemija, a moguće i povišena temperatura. Kada ćelije raka prodiru u druge organe, njihovo funkcioniranje je poremećeno, te se shodno tome pojavljuju novi simptomi bolesti.

Simptomi kod djece

Rak želuca se javlja i kod dece. Znakovi bolesti se postepeno povećavaju iu početnim fazama često se miješaju s manifestacijama enterokolitisa, gastritisa i bilijarne diskinezije.

Često se propisuje uobičajeni tretman, što donekle ublažava simptome bolesti.

Simptomi koji ukazuju na rak želuca kod djeteta obično se dijele u tri grupe:

• Rani znaci su pogoršanje zdravlja, slab apetit, slabost.
• Tipični simptomi, oni se postepeno povećavaju. To su bolovi, nelagodnost u stomaku, dete se žali na podrigivanje, nadimanje, grčeve. Ponekad se dešava teška stolica pomešan sa krvlju.
• Detaljna slika kancerogenog tumora pojavljuje se u posljednjoj fazi. Dijete ima skoro stalne bolove u trbuhu, gotovo da nema apetita, a može postojati i dugotrajna opstipacija. Često se javlja klinika sa kojom se dijete prima u bolnicu. Kod djece se kroz trbušni zid može osjetiti veći tumor.

Stepeni i etape

Postoji pet uzastopnih faza raka želuca:

• Zero stage. Rastući tumor je mikroskopske veličine, nalazi se na površini sluzokože i nema oštećenja drugih organa ili limfnih čvorova.
• Prvo faza je podeljena na dve. Faza 1a – tumor se ne širi izvan zidova organa, a u limfnim čvorovima nema ćelija raka. 1b, tumor se također ne proteže dalje od zidova, ali već postoje kancerozne inkluzije u limfnim čvorovima.
• Sekunda bina takođe ima dve opcije kursa. 2a tumor – tumor u zidovima, ćelije raka otkrivene su u tri do šest limfnih čvorova; karcinom prodire u mišićni sloj, dolazi do oštećenja jednog ili dva limfna čvora koji se nalaze pored organa; limfni čvorovi nisu zahvaćeni, ali se rak proširio po cijeloj debljini mišićnog sloja. 2b – tumor unutar zida, kancerogene inkluzije u sedam ili više limfnih čvorova; tumor u mišićni sloj, atipične ćelije od tri do šest limfnih čvorova.
• On treće U fazi, tumor raste kroz zid želuca, zahvaćajući obližnje organe i nekoliko grupa limfnih čvorova.
• Četvrto Stadij se postavlja kada postoje metastaze u udaljenim sistemima i limfnim čvorovima.

Koliko brzo se tumor razvija i kako metastazira?

Rak želuca se kod većine ljudi razvija sporo. Prekancerozne patologije ponekad mogu biti prisutne kod osobe više od 10 godina.

Zbog sporog formiranja, rak želuca se često otkriva u kasnim fazama, odnosno kada liječenje ne može u potpunosti poboljšati zdravlje. Ako je Helicobacter pylori prisutan u želucu, ubrzava se rast kancerogenih tumora.

U kasnijim fazama metastaze se pojavljuju i šire na tri načina:

• Implantacijom, ili drugim riječima, kontakt. Metastaze nastaju rastom tumora u susjedne organe - jednjak, slezinu, žučna kesa, crijeva.
• Lymphagenic put. U zidovima organa nalaze se limfni sudovi u koje prodiru ćelije raka, a zatim one, zajedno sa protokom limfe, ulaze u.
• Hematogeni put je kretanje ćelija raka zajedno sa krvlju. Metastaze se obično pojavljuju u jetri zbog portalna vena. Hematogeni put doprinosi nastanku malignih tumora u bubrezima i nadbubrežnim žlijezdama.

Može li se čir pretvoriti u rak?

Čir na želucu može dati poticaj procesu raka.

Maligni se javlja kod 3-15 posto ljudi sa čirom na želucu.

Razlog zašto se čir pretvara u rak je stalno štetno djelovanje na stanice organa.

Ćelije sa poremećenom strukturom postepeno gube sposobnost da se zamene tipičnim, novim ćelijama, a na njihovom mestu počinju da se formiraju atipične.

Brojni su faktori koji doprinose nastanku maligniteta ulkusa. To je konzumacija velikih količina začinjene i dimljene hrane, sklonost korišćenju toplih jela i male količine biljne hrane.

Rizik od razvoja raka raste sa čestim relapsima bolesti, u starijoj dobi i u nasljedna predispozicija do raka.

Komplikacije

Kada se kancerogen tumor razvije u želucu, moguć je razvoj teške komplikacije, to uključuje:

• Perforacija zidova organa.
.

Terapija zračenjem i kemoterapija se propisuju u tečajevima prije i nakon operacije. U posljednjoj fazi koristi se samo zračenje ili kemoterapija, što može produžiti život pacijenta.

Koliko dugo pacijenti žive i prognoza preživljavanja?

Ishod liječenja identificiranog kancerogenog tumora u želucu ovisi o njegovoj fazi, obimu patologije, starosti pacijenta i prisutnosti metastaza.

Prva faza

Prilikom otkrivanja raka želuca u prvoj fazi i kasnije uspješno liječenje 80 od stotinu ljudi preživi u narednih pet godina.

Sekunda

Petogodišnja stopa preživljavanja procjenjuje se na 56%.

Treće

U trećoj fazi najčešće se otkriva rak želuca. U ovoj fazi petogodišnja stopa preživljavanja dostiže nešto više od 35%.

Last

Ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja je 5%. Prognoza za pacijente sa karcinomom želuca 4 stadijuma sa metastazama u jetri je izuzetno nepovoljna, još je gora ako postoji nekoliko žarišta sekundarnog karcinoma u jetri. Liječenje može produžiti život samo za nekoliko mjeseci.

Sljedeći video će vam reći o metodama dijagnosticiranja i liječenja raka želuca:

Video o zdravi proizvodi prehrana protiv kancerogenih tumora u želucu:

je maligni epitelni tumor sluznice želuca. Znakovi raka želuca uključuju smanjen apetit, gubitak težine, slabost, bol u epigastriju, mučninu, disfagiju i povraćanje, brzu sitost prilikom jela, nadimanje i melenu. Postavljanje dijagnoze olakšava gastroskopija sa biopsijom, radiografija želuca, ultrazvuk trbušnih organa, endosonografija, određivanje tumorskih markera i pregled stolice na skrivenu krv. U zavisnosti od stepena karcinoma želuca, radi se delimična ili potpuna resekcija želuca; moguća je kemoterapija i radioterapija.

Opće informacije

Rak želuca je maligna neoplazma, koja u većini slučajeva nastaje iz žljezdanih epitelnih ćelija želuca. Među malignim tumorima želuca adenokarcinomi se otkrivaju u 95%, rjeđe - drugi histološki oblici - limfomi, karcinom skvamoznih ćelija, leiomiosarkom, karcinoid, adenoakantomi. Muškarci obolijevaju od raka želuca 1,7 puta češće od žena; Bolest se obično razvija u dobi između 40 i 70 godina ( prosečne starosti 65 godina). Rak želuca je sklon brzom metastaziranju u organe probavnog trakta, često prerasta u susjedna tkiva i organe kroz zid želuca (u gušteraču, tanko crijevo), a često se komplikuje nekrozom i krvarenjem. Kroz krvotok metastazira uglavnom u pluća i jetru; kroz žile limfnog sistema - u limfne čvorove.

Uzroci raka želuca

Najčešće se rak razvija kod ljudi srednjih godina, a češće obolijevaju stariji muškarci. Međutim, odsustvo faktora rizika ne garantuje potpuno izbjegavanje raka želuca. Kao i kod osoba sa kombinacijom više kancerogenih faktora, rak želuca se ne javlja uvijek.

Klasifikacija raka želuca

Rak želuca je klasifikovan u stadijume prema međunarodnoj klasifikaciji malignih neoplazmi: TNM klasifikacija, gde je T stanje (faza razvoja) primarnog tumora (od nulte faze prekancera do četvrte faze rasta tumora u susedna tkiva i organa), N je prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (od N0 - odsustvo metastaza, do N3 - infekcija sa metastazama u više od 15 regionalnih limfnih čvorova), M - prisustvo metastaza u udaljenim organima i tkivima (M0 - ne, M1 - da).

Simptomi raka želuca

Rani stadij razvoja raka želuca često se javlja bez kliničkih manifestacija, u pravilu se počinju razvijati već s tumorom druge ili treće faze (klijanje u submukozne slojeve i dalje).

S razvojem bolesti otkrivaju se sljedeći simptomi: bol u epigastriju (u početku umjeren), težina u želucu nakon jela, gubitak apetita i mršavljenja, mučnina i povraćanje (povraćanje, u pravilu, signalizira smanjenje prohodnost želuca - začepljenje pilorične regije tumorom). S razvojem karcinoma u predjelu kardije moguća je disfagija (poremećeno gutanje).

U trećem stadijumu karcinoma (kada tumor zahvata sve slojeve zida želuca, do mišićnog i seroznog) javlja se sindrom rane sitosti. To je zbog smanjene rastegljivosti želuca.

Tokom klijanja su nabubrile krvni sudovi Može doći do krvarenja u želucu. Posljedice raka: anemija, smanjena prehrana, intoksikacija karcinomom dovode do razvoja opće slabosti i visokog umora. Prisustvo bilo kojeg od gore navedenih simptoma nije dovoljno za dijagnosticiranje raka želuca, također se mogu manifestirati i druge bolesti želuca i organa za varenje. Dijagnoza karcinoma želuca postavlja se samo na osnovu podataka biopsije.

Međutim, prepoznavanje takvih simptoma zahtijeva hitan kontakt s gastroenterologom radi pregleda i što je više moguće rano otkrivanje maligna neoplazma.

Dijagnoza raka želuca

Jedini osnov za postavljanje dijagnoze karcinoma želuca su rezultati histološkog pregleda tumora. Ali da bi se identificirao tumor, odredila njegova veličina, karakteristike površine, lokalizacija i endoskopska biopsija, provodi se gastroskopija.

Prisustvo uvećanih medijastinalnih limfnih čvorova i metastaza u plućima može se otkriti rendgenskim snimkom grudnog koša. Kontrastna radiografija želuca vizualizira prisustvo tumora u želucu.

Nakon ove vrste operacije, ukupan volumen želuca se primjetno smanjuje, odnosno, ako se želudac u potpunosti ukloni, jednjak se direktno povezuje s tankim crijevom. Stoga pacijenti nakon gastrektomije mogu jesti ograničenu količinu hrane u jednom trenutku.

Radiacijska terapija (zračenje tumorom zahvaćenih organa i tkiva jonizujuće zračenje) proizvode se za zaustavljanje rasta i smanjenje tumora u preoperativnom periodu i kao sredstvo za suzbijanje aktivnosti ćelija raka i uništavanje mogućih žarišta raka nakon uklanjanja tumora.

Kemoterapija je lijek za suzbijanje rasta malignih tumora. Kompleks kemoterapijskih lijekova uključuje visoko toksične agense koji uništavaju tumorske stanice. Nakon operacije uklanjanja malignog tumora, kemoterapija se koristi za suzbijanje aktivnosti preostalih stanica raka kako bi se eliminirala mogućnost ponovnog nastanka raka želuca. Kemoterapija se često kombinira sa terapijom zračenjem kako bi se pojačao učinak. Hirurško liječenje također, u pravilu, u kombinaciji s jednom ili drugom metodom suzbijanja aktivnosti stanica raka.

Pacijenti koji boluju od karcinoma želuca treba da jedu dobro tokom cijelog liječenja. Organizam koji se bori protiv malignog tumora zahtijeva veliku količinu proteina, vitamina, mikroelemenata i dovoljan dnevni unos kalorija. Poteškoće nastaju u slučaju teške mentalne depresije (apatija, depresija) i odbijanja jela. Ponekad postoji potreba za parenteralna primena hranljive mešavine.

Komplikacije raka želuca i nuspojave terapije

Teške komplikacije koje značajno pogoršavaju tok bolesti mogu biti ili direktna posljedica prisustva malignog tumora ili posljedica vrlo teško podnošljivih metoda antitumorske terapije. Kod raka želuca često dolazi do krvarenja iz žila oštećenog zida, što doprinosi razvoju anemije. Veliki tumori mogu postati nekrotizirani, pogoršavajući se opšte stanje tijelo oslobađanjem nekrotičnih produkata raspadanja u krv. Gubitak apetita i povećana potrošnja nutrijenata tumorskim tkivom doprinosi razvoju opće distrofije.

Dugotrajno terapija zračenjem može doprinijeti razvoju teških radijacijskih opekotina, kao i radijacijskog dermatitisa i radijacijske bolesti. Nuspojave kemoterapija je opća slabost, mučnina (čak i redovno povraćanje), dijareja,

Hirurško liječenje u kombinaciji s jednom ili drugom metodom antitumorske terapije osigurava petogodišnje preživljavanje nakon operacije kod 12% pacijenata. U slučaju ranog otkrivanja karcinoma (površinsko širenje bez klijanja u submukozne slojeve zida želuca), stopa preživljavanja se povećava na 70% slučajeva. Kod malignog čira na želucu, vjerovatnoća preživljavanja je od 30 do 50%.

Najnepovoljnija prognoza je za neoperabilne tumore koji su prodrli kroz sve slojeve zida želuca i prodrli u okolna tkiva. Tijek raka je nepovoljan ako se otkriju metastaze u plućima i jetri. Za neoperabilne tumore želuca, terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i smanjenje stope progresije bolesti što je više moguće.

Glavne mjere za prevenciju raka želuca su: pravovremeno liječenje bolesti koje su prekancerozna stanja, redovno pravilnu ishranu, da ostave pušenje. Značajna mjera u prevenciji razvoja malignih neoplazmi je praćenje stanja želučane sluznice i pravovremeno otkrivanje početnih tumorskih procesa.