Liječite plućni pleuritis narodnim lijekovima. Liječenje pleuritisa narodnim lijekovima i najboljim receptima

Lako i nesmetano disanje osigurava tako važan organ kao što su pluća. Da bi ovaj proces bio bezbolan, pluća su prekrivena dvostrukim filmom - pleurom.

Ako patogeni mikroorganizmi uđu u tijelo ili dođe do mehaničkog poremećaja, pleura se upali. Prostor između dva filma je ispunjen gnojem, zbog čega osoba doživljava iskustvo bolne senzacije prilikom udisanja, aktivnih pokreta, kihanja i kašljanja.

Simptomi pleuritisa u zavisnosti od vrste

Početni simptomi pleuritisa su slični prehlada Stoga se u prvoj fazi bolest često ne prepoznaje. U kasnijoj fazi se pojavljuju specifični simptomi različite vrste pleuritisa:

• Suhi pleuritis se manifestuje bolnim osjećajima u grudima pri dubokom udisanju, savijanju tijela u stranu ili kašljanju. Uveče, telesna temperatura raste do 38°C. Pojavljuju se simptomi kao što su povećana energija, slabost, smanjenje performansi;
• Uz eksudativni pleuritis, kašalj, pospanost i letargija praćeni su osjećajem težine u grudima. Pacijent se osjeća kao da je grudi stegnut u škripcu. Disanje postaje teško i plitko, pojavljuje se otežano disanje. Koža blijedi i postaje plavkasta oko usana i nosa. Podizanje prsa pri asimetričnom disanju: drugi dio tijela kasno se diže;
• Gnojni pleuritis je drugačiji visoke temperature(do 40 °C), koju je mnogo teže srušiti nego kod drugih oblika bolesti. Koža osobe postaje hladna, bleda i blago vlažna. Disanje je otežano, kašalj se pogoršava.

Bolest se javlja u tri stadijuma. U prvoj fazi praktično nema promjena spoljni simptomi, međutim, u drugoj fazi postaje teško disati, raditi i obavljati aktivne radnje. U ovom trenutku veoma je važno konsultovati lekara kako bi se postavila dijagnoza i sprečile dalje komplikacije.

Opći principi liječenja pleuritisa

Glavni tretman za pleuritis je konzervativan. Pomoć kirurga potrebna je samo u uznapredovalim i teškim slučajevima. Terapija se provodi prema sljedećim pravilima:

1. Na početku lečenja, lekar propisuje antibakterijski lijekovi širok raspon akcije, sredstva za smanjenje boli i ublažavanje bolnih senzacija. Lijekovi koji djeluju selektivno propisuju se nakon dobijanja rezultata ispitivanja.
2. Ako su tumori prisutni, propisuju se glukokortikosteroidi i lijekovi za usporavanje rasta tumora.
3. Pomoćni lijekovi - tablete diuretika, sirupi protiv kašlja i lijekovi koji jačaju krvne žile i podržavaju njihovu funkciju.
4. Za jačanje dobivenog učinka, pacijentu se propisuje zagrijavanje i drugi fizioterapeutski postupci.

Ako su unutrašnji organi komprimirani velikom količinom tekućine, vrši se limfna drenaža. Ne može se istovremeno ispumpati više od 1 litre iz tijela, inače će unutrašnji organi biti pomjereni. Iz tog razloga se limfna drenaža često izvodi više puta.

Lijekovi za liječenje pleuritisa

Lijekovi se propisuju kako bi utjecali na uzroke bolesti - prodiranje patogenih mikroorganizama u tijelo. Lekar propisuje sledeće lekove:

• Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Ima analgetski efekat, ublažava upale i snižava temperaturu. Kontraindicirano kod zatajenja srca, erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta i mlađih od 15 godina. Tokom trudnoće, lijek se može uzimati samo uzimajući u obzir rizike i potencijalne koristi za majku. Dnevna doza Aspirina je 8 g. Uzimajte do 6 puta dnevno.
• Analgin. Indicirano za uklanjanje akutni bol. Ne preporučuje se uzimanje kod bronhijalne astme i astme izazvane aspirinom, bolesti krvi, zatajenja bubrega i jetre, te u trudnoći. Proizvod se može davati djeci od 3 mjeseca. Maksimalna doza je 2 g dnevno. Uzimati u obliku tableta ili rastvora 2-3 puta dnevno;
• Benzilpenicilin je antibiotik koji ometa rast i razvoj patogene bakterije. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na peniciline, epilepsije, peludne groznice i bronhijalne astme. 1.000.000-2.000.000 jedinica se daje intramuskularno svaka 4 sata;
• Indometacin. Koristi se za smanjenje temperature, ublažavanje boli i upale. Kontraindikovana u peptički ulkus, unutrašnje krvarenje, urođene mane bolesti srca, arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega i jetre, poremećaji zgrušavanja krvi, starost do 14 godina. Dozvoljena doza je 25 mg, 3 puta dnevno;
• Diklofenak natrijum. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove. Ublažava bol i snižava temperaturu. Kontraindicirano u dobi do 6 godina, s peptičkim ulkusima želuca i dvanaestopalačnog crijeva, patologijama jetre i bubrega, trudnoćom i dojenjem, povećana osjetljivost na komponente lijeka. Uzmite 100 mg dnevno;
• Kalcijum hlorid. Protuupalno sredstvo, smanjuje propusnost kapilara, sprječava alergijske reakcije, uništava patogene mikroorganizme. Ne preporučuje se uzimanje ako imate aterosklerozu, povećanu koncentraciju kalcija u organizmu, preosjetljivost i sklonost trombozi;
• Lefosocacin je antibakterijski lijek širokog spektra. Brzo se apsorbira u tanko crijevo i ima lekovito dejstvo, ublažava bol, smanjuje upalu i bori se protiv patogena. Kontraindicirano kod osoba mlađih od 18 godina, onih s intolerancijom na laktozu, epilepsije, trudnica ili dojilja. Tok i režim liječenja određuje ljekar u zavisnosti od stepena bolesti i karakteristika tijela;
• eritromicin - antibiotski lek koji aktivno liječi bolesti respiratornog trakta, nosi se s patogenim mikroorganizmima, ublažava bol i djeluje protuupalno. Kontraindicirano u slučaju gubitka sluha, tokom trudnoće i dojenja, dok uzimate terfenadin ili astemizol. Maksimalna dnevna doza je do 2 grama. Minimalni interval između doza je najmanje 6 sati.

Prije uzimanja ovih lijekova, posavjetujte se sa svojim ljekarom. Zapamtite da režim i tijek liječenja ovise o težini i obliku pleuritisa. Ako pogrešno uzimate ove lijekove, nanijet ćete ozbiljnu štetu i nuspojave svom tijelu.

Liječenje pleuritisa pomoću narodnih lijekova

Narodni lijekovi su pomoćna metoda liječenja pleuritisa. Mogu se uzimati kako bi se ubrzalo liječenje. U nastavku ćemo pogledati provjerene lijekove pripremljene prema narodnim receptima:

1. Uzmite 30 g kamfora i 3 g ulja eukaliptusa i lavande. Promiješajte i utrljajte u područje ispod lopatica 3 puta dnevno. Nakon zahvata stavite topli oblog. Koristite mešavinu ulja 2-3 nedelje;
2. Pomiješajte 2 žlice. nasjeckanih nevena, dodati maslinovo ulje (200 ml), prebaciti u teglu i ostaviti 2 sedmice na tamnom mjestu. Kada je proizvod spreman, koristite ga za trljanje;
3. Uzmite u jednakim dijelovima listove podbjele, cvjetove crne bazge i travu džema. Isjeckajte, stavite u šerpu, prokuhajte i kuhajte 15 minuta. Ohladiti i procijediti. Uzmite 100 ml. svaki dan tokom tretmana;
4. Uzmite jednake dijelove paprene metvice, korijena sladića i elekampana, trave močvarne trave i listova podbele. Promešati i preliti sa litrom ključale vode. Insistirajte. Uzmite 100-150 ml. do potpunog oporavka;
5. Uzmi luk srednja veličina. Isecite ga na nekoliko delova i stavite na tanjir. Nagnite se nad luk i udahnite pare koje ispušta povrće. Pokrijte glavu peškirom i obavezno držite oči zatvorene. Ponovite postupak jednom dnevno;
6. Uzmite 50 g. badger fat, 300 g oguljenih i zgnječenih listova aloje i 1 čaša prirodnog meda (200 g). Sve sastojke dobro promešati i staviti u rernu na 10 minuta. Kada je smjesa gotova, procijedite je kroz gazu ili sito. Sirovi materijal se baca. Dobiveni sastav treba konzumirati 2 puta dnevno, pola sata prije jela;
7. 300 g crnog luka nasjeckajte, prelijte suvim bijelim vinom (500 ml), dodajte 100 g meda. Promešati, ostaviti da odstoji 8 dana, pa uzimati po supenu kašiku 4 puta dnevno.

Zapamtite da je učinak ljekovitog bilja individualan. Ako su preosjetljivi ili se nepravilno koriste, mogu izazvati alergijske reakcije i nuspojave.

Rendgen pluća zahvaćenih pleuritisom

Kako liječiti pleuritis kod trudnica i djece

Pleuritis pluća je bolest koju treba zaustaviti prije nego što počne. Ako je trudnica u opasnosti, potrebno je liječiti osnovne bolesti, izbjegavati prenaprezanje i jačati imunološki sistem. Ako se pleuritis ne može izbjeći, terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika. Liječenje je usmjereno na uklanjanje upalnog procesa. Antibiotici se biraju kao lijekovi lokalna akcija, biljnih sastojaka i drugih nježnih lijekova.

Ako dijete dobije pleuritis, liječenje se provodi u bolnici. Ako je stanje mali pacijent teška, a respiratorna insuficijencija se razvija na pozadini pleuritisa, tada se liječenje provodi u jedinici intenzivne njege. Propisuje se strogo mirovanje u krevetu, upotreba antibiotika i lijekova za detoksikaciju (uklanjanje patogenih mikroorganizama i toksičnih tvari iz organizma). Po potrebi se propisuje drenaža gnoja i saniranje pleuralnog područja.

Prije prepisivanja antibiotika, liječnik uzima u obzir opće stanje djeteta, rezultate testova i osjetljivost na određene lijekove. Lijekovi prihvatljivi za liječenje djece su Methicillin, Ristomycin, Oletetrin, Ristomycin. U teškim slučajevima, lekar može prepisati Tienam, ali se ne preporučuje njegova upotreba bez potrebe.

Antibiotici se daju intravenozno ili intrapleuralno. Ako se pleuritis razvije na pozadini malignih tumora, liječenju se dodaje kemoterapija. Za suhi pleuritis propisuju se protuupalni lijekovi - Aspirin, Butadion, Brufen.

Moguće komplikacije pleuritisa

Ako ne započnete terapiju na vrijeme ili se uključite u
Ako se liječi nezavisno, plućni pleuritis može dovesti do komplikacija. Posljedice pogrešnog prikaza medicinsku njegu teške i u nekim slučajevima čak i nepovratne. Najopasnije komplikacije uključuju posljedice gnojnog pleuritisa.

Purulentni pleuritis – akutna upala pleura, koja sama po sebi nije primarna bolest. U pravilu, pleuritis je komplikacija drugih bolesti, a to su gnojne lezije respiratornog sistema ili apscesi pluća.

Iz ovog videa saznat ćete o značajkama i kliničkim manifestacijama plućnog pleuritisa. Također ćete se upoznati sa prave metode liječenje, vrste zapaljenja pleuralnog filma i protuupalni lijekovi za njegovo liječenje.

Vrste i uzroci pleuritisa

Ovisno o etiologiji bolesti, razlikuju se dvije vrste pleuritisa:

• Neinfektivni (septični) - upalni proces izaziva bolesti drugih organa i sistema.
• Infektivne - nastaju kao rezultat invazije pleure infektivnih patogena.

Infektivne upale nastaju u pozadini akutnih plućne bolesti i upala pluća. Glavni uzročnici pleuritisa su:

• Pneumokok;
• stafilokok;
• gram-negativni štapići.

Tuberkulozni pleuritis provociran je mikrobakterijom tuberkuloze. U ovom slučaju, infekcija šupljine mikrobakterijama nastaje iz subpleuralnih žarišta, hilarnih limfnih čvorova ili kao posljedica rupture kaverna (opasno stvaranjem piopneumotoraksa). Pleuralna upala gljivične etiologije često je uzrokovana blastomikozom, kokcidioidozom i drugim teškim gljivičnim oboljenjima.

Posebnu pažnju zaslužuje aseptični pleuritis. Aseptična upala može se razviti u pozadini traume (traumatski pleurit), krvarenja, kao rezultat ulaska enzima gušterače u pleuralnu šupljinu (enzimski pleuritis).

Glavni uzroci aseptičnog pleuritisa:

Više od 40% eksudativnih pleuritisa nastaje zbog širenja metastatskog tumora u pleuru. Štaviše, tumor štitne žlijezde ili želuca, kao i tumor bubrega, pluća, dojke, jajnika, limfom ili koštani sarkom mogu metastazirati. Dijagnostikuje se pleuritis uzrokovan diseminacijom sekundarnih ili primarnih malignih tumora duž pleure - karcinomatozni pleuritis.

Simpatički pleuritis nastaje kao rezultat intoksikacije pleure tijekom upalnih procesa ili produkta nekroze susjednih organa, ponekad je izvor limfogena invazija enzima iz zahvaćene gušterače.

Na osnovu vrste eksudata (izliva) razlikuje se pleuritis:

• gnojni;
• chylous;
• serozno;
• truljenje;
• fibrinozni;
• eozinofilni;
• kolesterol;
• hemoragični;
• serozno-fibrinozni.

Patogeneza

Na lokalizaciju i obim širenja pleuritisa značajno utiču:

• opća i lokalna reaktivnost tijela;
• put prodiranja mikroorganizama u pleuralnu šupljinu i vrstu infekcije (s infektivnim pleuritisom);
• stanje pleuralne šupljine i prisutnost popratnih patologija.

IN kliničku praksu Postoji podjela pleuritisa uzrokovanih upalom pluća na metapneumonične i parapneumonične. Ovakva odvojena klasifikacija nije sasvim tačna jer Metapneumonični pleuritis zapravo nije samostalna bolest koja se javlja nakon upale pluća. Patološka upala nastaje zbog neotkrivene sekundarne infekcije i supuracije tijekom same upale pluća.

Opasnost od pleuritisa

Produktivno-regenerativni i eksudativni procesi tokom pleuritisa dovode do adhezije i naknadnog spajanja pleuralnih slojeva, kao i drugih funkcionalnih poremećaja.

Pleuritis je uzrokovan:

• oštar bol pri udisanju - razvija se kao rezultat trenja pleuralnih slojeva zahvaćenih upalom;
• kompresija pluća i pomicanje medijastinuma (prostora između desne i lijeve pleuralne šupljine) - to se događa zbog nakupljanja tekućeg eksudata;
• kršenja ventilacije i hipoksemije - nastaju zbog kompresije u plućnom tkivu;
• pomicanje srčanog mišića i slaba cirkulacija - zbog povećanog pritiska u sternumu, kompresije šuplje vene i pogoršanja venskog krvotoka;
• gnojno-resorptivne intoksikacije - razvijaju se s gnojnim pleuritisom.

Simptomi pleuritisa

Simptomi suvog pleuritisa

Zbog činjenice da je pleuritis sekundarna upala u pozadini drugih patologija, simptomi bolesti mogu biti suptilni.

Suvi pleuritis se dijagnosticira sa:

• zimica;
• slabost;
• poremećaj spavanja;
• šum pri auskultaciji;
• plitko disanje;
• jaka bol pri kašljanju;
• probadajući bol iza grudne kosti;
• neravnomerno podizanje grudnog koša pri disanju.

Karakteristični znakovi suvog pleuritisa dijafragme:

• štucanje;
• nadutost;
• bol u hiporebrima;
• abdominalni hipertonus;
• težina u grudima.

Simptomi fibrinoznog pleuritisa su identični osnovnoj bolesti koja je izazvala upalu.

Simptomi eksudativni pleuritis

Kod pleuralne eksudacije uočava se sljedeće:

• cijanoza;
• slabost;
• dispneja;
• znojenje;
• suhi kašalj,
• težina u boku;
• gubitak apetita;
• Tupi bol u hipohondrijumu;
• buka pri udisanju i izdisaju;
• febrilna tjelesna temperatura;
• zaglađivanje interkostalnih prostora;
• asimetrično podizanje grudnog koša pri disanju.

Paramedijastinalni (encisirani) pleuritis karakteriziraju:

• disfagija;
• promuklost glasa;
• oticanje lica i vrata.

Patogenezu seroznog pleuritisa, koji je nastao kao rezultat bronhogenog oblika raka, karakterizira hemoptiza. Ako je pleuritis uzrokovan eritematoznim lupusom, moguć je kolateralni razvoj perikarditisa, bubrežnih i zglobnih anomalija. Za metastatski pleuritis opasnost predstavlja asimptomatsko nakupljanje eksudata, kao i poremećaj kardiovaskularnog sistema (tahikardija, sniženi krvni pritisak) i pomak medijastinuma.

Kod eksudativnog pleuritisa simptomi mogu biti izolirani ili pojačani i česti s drugim problemima u tijelu. Palpacija grudnog koša pacijenta omogućava dijagnosticiranje karakterističnog crepitusa tokom disanja.

Ako nađeš sebe slični simptomi, odmah se obratite ljekaru. Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama.

Dijagnoza pleuritisa

Prilikom uzimanja anamneze bolesti, pulmolog pregleda grudni koš i vrši auskultaciju. Eksudativni pleuritis karakterizira izbočenje interkostalnih prostora, asimetrija sternuma, bronhofonija i slabo disanje. Gornja granica izliva određuje se perkusijom ultrazvukom ili radiografijom.

Da bi se postavila dijagnoza pleuritisa i propisala terapija, provode se dodatne studije:

• pleuralna punkcija;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• biopsija i torakoskopija pleure;
• bakteriološke i citološke studije eksudata.

U slučaju pleuritisa, u detaljnom testu krvi su prisutne sljedeće abnormalnosti:

• višak ESR;
• povećanje seromukoida;
• neutrofilna leukocitoza;
• višak fibrina i sijalinske kiseline.

U slučaju suhog pleuritisa dijafragme, koji prati bazalnu pneumoniju i upalu u subfreničnom prostoru, mogu se javiti dijagnostičke poteškoće. Ovu patologiju ne karakterizira šum trenja pleure, a bol se širi u vrat i prednji dio trbušni zid. Može doći do bola pri gutanju i bolnog štucanja, kao kod traheitisa.

Očigledan simptom pleurisije je bolna palpacija tokom pregleda:

• crura sternokleidomastoidnog mišića vrata;
• prvi interkostalni prostor;
• duž linije dijafragme (Mussy znaci);
• u području spinoznih završetaka gornjih vratnih pršljenova.

Ako se eksudativni pleuritis razvije nakon fibrinoznog pleuritisa, bol u grudima zamjenjuje se osjećajem težine i punoće. U ovom slučaju dijagnosticiraju: opću slabost, otežano disanje, refleksni kašalj. Zbog nakupljanja eksudata pacijenti imaju osjećaj nedostatka kisika, oticanje vratnih vena i cijanozu. Moguće je i oticanje kože donji delovi grudi, povećan broj otkucaja srca i Wintrich-ov znak.

U kliničkoj pulmologiji smatra se da ako je volumen akumuliranog pleuralnog eksudata veći od 300-500 ml, može se dijagnosticirati perkusijom. Zatvoreni pleuritis karakteriziraju atipične granice izljeva.

Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda je pleuralna punkcija, koja pomaže potvrditi nakupljanje tekućeg eksudata i njegovu prirodu. U pravilu se studija provodi u području sedmog-osmog interkostalnog prostora (duž aksilarne linije pozadi). Ako se nastalom punkcijom otkrije razvoj piogene mikroflore (kada je eksudat zamućen i sa sedimentom), to je znak empijema pleure.

U slučaju serozno-hemoragičnog i seroznog izljeva, bakterijske kulture nisu informativne. Bitan Prilikom dijagnosticiranja prirode pleuritisa koristi se torakoskopija. Ova studija uključuje vizuelnu inspekciju tkiva, morfološka analiza i biopsiju.

Potpuna dijagnostika se može obaviti na bilo kojem mjestu moderan centar pulmologija.

Liječenje pleuritisa

Glavna terapija za pleuritis je usmjerena na uklanjanje etiologije i ublažavanje akutnog bolni simptomi bolesti. Za liječenje pleuritisa, čiji je izvor upala pluća, pulmolog propisuje kurs antibiotika i dijetu. Tuberkulozni pleuritis zahtijeva pažljivu dijagnostiku tjelesnih sistema, kompleks specifične terapije (izoniazid, rifampicin, streptomicin) i praćenje od strane ftizijatra.

Za liječenje reumatskog pleuritisa propisano je sljedeće:

• analgetici;
• imunomodulatori;
• kurs fizioterapije;
• diuretici;
• glukokortikosteroidi,
• kardiovaskularni lijekovi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Eksudativni pleuritis sa velikim volumenom izliva predstavlja opasnost po život. Za uklanjanje eksudata radi se torakocenteza (pleuralna punkcija) ili drenaža. Kako se ne bi izazvale kardiovaskularne komplikacije oštrim ispravljanjem pluća i pomicanjem u pleuralnu šupljinu, istovremeno se ne može ukloniti više od 1,5 litara izljeva. Nakon ublažavanja akutnih simptoma eksudativnog pleuritisa, radi boljeg obnavljanja plućne funkcije, preporučuju se: ručna i vibraciona masaža, elektroforeza i vježbe disanja.

Terapija gnojnog pleuritisa uključuje:

• dezinfekcija pleuralne šupljine antisepticima;
• intrapleuralne injekcije antibiotika;
• uzimanje enzima i hidrokortizona.

U liječenju rekurentnog eksudativnog pleuritisa, kemoterapija ili talk se primjenjuje u pleuralnu šupljinu kako bi se zalijepili slojevi pleure. Za terapijsku korekciju suhog pleuritisa, pored simptomatske liječenje lijekovima, napravite čvrstu kompresiju grudnog koša, obavite kurs elektroforeze i grijaćih obloga. Dobro pomaže kod kašlja aktivni lijekovi: etilmorfin hidrohlorid, kodein i dionin.

Pacijentima s dijagnozom "suhi pleuritis" propisuje se:

• protuupalni lijekovi;
• vježbe disanja;
• imunomodulatori.

Kronični pleuritis, kompliciran drugim patologijama, zahtijeva kirurško liječenje s plućnim ukrasom - pleurektomijom.

Hirurška korekcija (palijativna pleurektomija) se izvodi iu onkološkim klinikama kada se na plućima ili pleuri razvije onkološki tumor.

Liječenje pleuritisa kod kuće

Kako se ne bi pogoršala upala i spriječio razvoj nepovratnih patologija, liječenje pleuritisa kod kuće treba provoditi pod nadzorom liječnika, nakon temeljite dijagnoze i propisivanja tijeka lijekova.

Početni cilj terapije je uklanjanje uzroka pleuritisa (infekcija, deformacija, genetske abnormalnosti). Zatim se ublažavaju simptomi i stvaraju uslovi za potpuni oporavak organizma. Bolesnicima se propisuje antibakterijska i imunostimulirajuća terapija, adekvatna ishrana, režim pijenja i mir.

Za liječenje plućnog pleuritisa kod kuće preporučuju se infuzije ljekovitog bilja kao ekspektoransi i protuupalni lijekovi: cvijet lipe, korijen sladića, listovi podbele, trava trputca, plod komorača, kora bijele vrbe, dresnik.

Komplikacije pleuritisa

Učinkovitost liječenja pleuritisa i postterapijskih komplikacija uglavnom zavise od etiologije, lokacije i stadijuma bolesti. Produženi upalni proces u pleuri je opasan:

• razvoj adhezivnog procesa;
• formiranje volumetrijskih vezova;
• zadebljanje pleuralnih slojeva;
• ograničavanje funkcionalnosti kupole dijafragme;
• fuzija pleuralnih šupljina i interlobarnih fisura;
• razvoj respiratorne insuficijencije i pleuroskleroze.

Oporavak nakon bolesti i prevencija pleuritisa

Sa malom količinom eksudata, resorpcija tekućine, obnavljanje plućne funkcije i regeneracija tkiva dolazi prilično brzo (3-4 tjedna). Infektivni pleuritis, čije liječenje uključuje evakuaciju izljeva, opasan je za recidive. Onkološki pleuritis karakterizira progresivni tok i višestruke patologije. Prilično je teško za tijelo da se oporavi nakon gnojnog pleuritisa. Za pacijente koji su imali pleuritis preporučuje se sistematska fizioterapija, sanatorijsko liječenje i kliničko promatranje u trajanju od 2 godine.

• Prevencija gnojnog pleuritisa se sastoji u prepoznavanju i uklanjanju zraka, krvi i eksudata iz pleuralne šupljine. Postoperativni empijem može se spriječiti zaptivanje plućnog tkiva, operaciona asepsa i liječenje patrljka.
• Najbolja prevencija pleuritisa je jačanje imunoloških snaga organizma, sprječavanje tuberkuloze, akutne upale pluća, reume i drugih bolesti koje uzrokuju pleuritis. Da biste spriječili razvoj funkcionalnih respiratornih patologija, trebali biste prestati pušiti i udisati nadražujuće karcinogene.

Ovaj članak je objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja naučni materijal ili stručni medicinski savjet.

https://illness.docdoc.ru/plevrit

Pleuritis

Pleuritis– razne etiološki inflamatorne lezije serozne membrane koja okružuje pluća. Pleuritis je praćen bolom u grudima, otežano disanje, kašalj, slabost, groznica i auskultatorni fenomeni (šum trenja pleure, smanjeno disanje). Dijagnoza pleuritisa vrši se pomoću radiografije (skopije) grudnog koša, ultrazvuka pleuralne šupljine, pleuralne punkcije i dijagnostičke torakoskopije. Liječenje može uključivati ​​konzervativnu terapiju (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, vježbanje, fizioterapija), niz terapijskih punkcija ili drenaža pleuralne šupljine, hirurške taktike(pleurodeza, pleurektomija).

Pleuritis je upala visceralnog (plućnog) i parijetalnog (parietalnog) sloja pleure. Pleuritis može biti praćen nakupljanjem izliva u pleuralnoj šupljini (eksudativni pleuritis) ili se javlja formiranjem fibrinoznih naslaga na površini upaljenih pleuralnih slojeva (fibrinozni ili suvi pleurisi). Dijagnoza „pleuritis“ postavlja se kod 5-10% svih pacijenata koji se liječe u terapijskim bolnicama. Pleuritis može pogoršati tok razne bolesti u pulmologiji, ftiziologiji, kardiologiji, onkologiji. Statistički, pleuritis se češće dijagnosticira kod muškaraca srednjih i starijih godina.

Često pleuritis nije samostalna patologija, već prati niz bolesti pluća i drugih organa. Na osnovu uzroka nastanka, pleuritis se dijeli na infektivni i neinfektivni (septični).

Uzroci pleuritisa infektivne etiologije su:

Pleuritis neinfektivne etiologije uzrokuje:

• maligni tumori pleure (pleuralni mezoteliom), metastaze na pleuri kod karcinoma pluća, raka dojke, limfoma, tumora jajnika i dr. (kod 25% pacijenata sa pleuritisom);
• difuzne lezije vezivno tkivo(sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma, reumatizam, sistemski vaskulitis, itd.

• PE, infarkt pluća, infarkt miokarda;
• drugi uzroci (hemoragijska dijateza, leukemija, pankreatitis, itd.).

Mehanizam razvoja pleuritisa različite etiologije ima svoje specifičnosti. Uzročnici infektivnog pleuritisa direktno utječu na pleuralnu šupljinu, prodirući u nju na različite načine. Mogući su kontaktni, limfogeni ili hematogeni putevi prodiranja iz subpleuralno lociranih izvora infekcije (apsces, pneumonija, bronhiektazija, gnojna cista, tuberkuloza). Direktan ulazak mikroorganizama u pleuralnu šupljinu događa se kada je narušen integritet grudnog koša (u slučaju rana, ozljeda, hirurških intervencija).

Pleuritis se može razviti kao rezultat povećane permeabilnosti limfnih i krvnih sudova tokom sistemskih vaskulitisa, tumorskih procesa, akutni pankreatitis; kršenja odljeva limfe; smanjenje opće i lokalne reaktivnosti organizma.

Pleura može reapsorbirati malu količinu eksudata, ostavljajući na njenoj površini sloj fibrina. Tako nastaje suvi (fibrinozni) pleuritis. Ako stvaranje i nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini premašuje brzinu i mogućnost njegovog odljeva, tada se razvija eksudativni pleuritis.

Akutnu fazu pleuritisa karakterizira upalni edem i ćelijska infiltracija pleure, nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. Kada se tekući dio eksudata apsorbira, na površini pleure se mogu formirati privezi – fibrinozni pleuralni depoziti, što dovodi do djelomične ili potpune pleuroskleroze (obliteracije pleuralne šupljine).

U kliničkoj praksi najčešće se koristi klasifikacija pleuritisa koju je 1984. godine predložio profesor Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu N.V. Putov.

Po etiologiji:

• zarazna (prema zarazni agens– pneumokokni, stafilokokni, tuberkulozni i drugi pleurisi)
• neinfektivni (što ukazuje na bolest koja dovodi do razvoja pleuritisa - rak pluća, reumatizam, itd.)
• idiopatski ( nepoznata etiologija)

Prema prisustvu i prirodi eksudata:

• eksudativni (pleuritis sa seroznim, serozno-fibrinoznim, gnojnim, gnojnim, hemoragijskim, kolesterolskim, eozinofilnim, hiloznim, mješovitim izljevom)
• fibrinozni (suhi)

Prema toku upale:

• ljuto
• subakutna
• hronično

Prema lokaciji izliva:

• difuzno
• encistirani ili ograničeni (parietalni, apikalni, dijafragmatski, kostodijafragmatični, interlobarni, paramedijastinalni).

U pravilu, kao sekundarni proces, komplikacija ili sindrom drugih bolesti, simptomi pleuritisa mogu prevladati, maskirajući osnovnu patologiju. Kliničku sliku suhog pleuritisa karakterizira ubod bol u grudima, pojačan kašljanjem, disanjem i kretanjem. Pacijent je prisiljen da zauzme položaj, ležeći na bolnoj strani, kako bi ograničio pokretljivost grudnog koša. Disanje je plitko, nežno, zahvaćena polovina grudnog koša primetno zaostaje u toku disajnih pokreta. Karakterističan simptom suhog pleuritisa je šum trenja pleure koji se čuje tijekom auskultacije, oslabljeno disanje u području fibrinoznih pleuralnih naslaga. Tjelesna temperatura ponekad raste do subfebrilnih nivoa, a pleuritis može biti praćen zimicama, noćnim znojenjem i slabošću.

Suvi dijafragmalni pleuritis ima specifičnu kliničku sliku: bol u hipohondrijumu, grudnom košu i trbušnoj šupljini, nadimanje, štucanje, napetost u trbušnim mišićima.

Razvoj fibrinoznog pleurisa zavisi od osnovne bolesti. Kod određenog broja pacijenata, manifestacije suhog pleuritisa nestaju nakon 2-3 tjedna, ali su mogući recidivi. Kod tuberkuloze, tok pleuritisa je dug, često praćen eksudacijom eksudata u pleuralnu šupljinu.

Eksudativni pleuritis

Pojava pleuralne eksudacije praćena je tupim bolom u zahvaćenoj strani, refleksno nastalim bolnim suhim kašljem, zaostajanjem u disanju odgovarajuće polovine grudnog koša i šumom trenja pleure. Kako se eksudat akumulira, bol se zamjenjuje osjećajem težine u boku, pojačanom kratkoćom daha, umjerenom cijanozom i zaglađivanjem međurebarnih prostora. Eksudativni pleuritis karakteriziraju opći simptomi: slabost, febrilna tjelesna temperatura (s empiemom pleure - s zimicama), gubitak apetita, znojenje. Kod encistiranog paramedijastinalnog pleuritisa uočava se disfagija, promuklost, oticanje lica i vrata. Kod seroznog pleuritisa uzrokovanog bronhogenim oblikom raka, često se opaža hemoptiza. Pleuritis uzrokovan sistemskim eritematoznim lupusom često se kombinuje sa perikarditisom, oštećenjem bubrega i zglobova. Metastatski pleuritis karakterizira polagano nakupljanje eksudata i asimptomatski je.

Velika količina eksudata dovodi do pomaka medijastinuma u suprotnom smjeru, poremećaja spoljašnje disanje i kardiovaskularni sistem (značajno smanjenje dubine disanja, povećana učestalost, razvoj kompenzacijske tahikardije, pad krvnog pritiska).

Ishod pleuritisa u velikoj mjeri ovisi o njegovoj etiologiji. U slučajevima perzistentnog pleuritisa dolazi do razvoja adhezija u pleuralnoj šupljini, fuzije interlobarnih fisura i pleuralnih šupljina, stvaranja masivnih privezišta, zadebljanja pleuralnih slojeva, razvoja pleuroskleroze i respiratorne insuficijencije, te ograničene pokretljivosti kupole. dijafragma se ne može isključiti u budućnosti.

Uz kliničke manifestacije eksudativnog pleuritisa, pri pregledu bolesnika otkrivaju se asimetrija grudnog koša, ispupčenje međurebarnih prostora na odgovarajućoj polovini grudnog koša i zaostajanje zahvaćene strane pri disanju. Perkusioni zvuk preko eksudata je tup, bronhofonija i vokalni tremor su oslabljeni, disanje je slabo ili se ne čuje. Gornja granica izliva određuje se perkusijom, rendgenom grudnog koša ili ultrazvukom pleuralne šupljine.

Prilikom izvođenja pleuralne punkcije dobiva se tekućina čija priroda i volumen ovisi o uzroku pleuritisa. Citološki i bakteriološki pregled pleuralnog eksudata omogućava razjašnjavanje etiologije pleuritisa. Pleuralni izljev karakterizira relativna gustoća iznad 1018-1020, niz ćelijskih elemenata i pozitivna Rivoltova reakcija.

U krvi se otkriva povećanje ESR, neutrofilna leukocitoza, povećanje vrijednosti seromukoida, sijaličnih kiselina i fibrina. Da bi se razjasnio uzrok pleuritisa, izvodi se torakoskopija s biopsijom pleure.

Terapijske mjere za pleuritis usmjerene su na uklanjanje etiološkog faktora i ublažavanje simptoma. Za pleuritis uzrokovan upalom pluća propisuje se antibiotska terapija. Reumatski pleurit se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikosteroidima. Kod tuberkuloznog pleuritisa liječenje provodi ftizijatar i sastoji se od specifične terapije rifampicinom, izoniazidom i streptomicinom u trajanju od nekoliko mjeseci.

U simptomatske svrhe indicirano je propisivanje analgetika, diuretika i kardiovaskularnih lijekova nakon resorpcije izljeva, fizioterapija i fizikalna terapija.

U slučaju eksudativnog pleuritisa s velikom količinom izljeva, pribjegavaju njegovoj evakuaciji izvođenjem pleuralne punkcije (toracenteze) ili drenaže. Preporučuje se evakuacija ne više od 1-1,5 litara eksudata odjednom kako bi se izbjeglo kardiovaskularne komplikacije(zbog oštrog ispravljanja pluća i obrnutog pomaka medijastinuma). Za gnojni pleuritis, pleuralna šupljina se pere antiseptička rješenja. Prema indikacijama, intrapleuralno se daju antibiotici, enzimi, hidrokortizon itd.

U liječenju suhih pleuritisa, pored etiološkog liječenja, pacijentima se savjetuje mirovanje. Za ublažavanje bolova propisuju se senf flasteri, kupiranje, topli oblozi i čvrsto previjanje grudnog koša. Za suzbijanje kašlja propisuju se kodein i etilmorfin hidrohlorid. U liječenju suhih pleuritisa djelotvorni su protuupalni lijekovi: acetilsalicilna kiselina, ibuprofen i dr. Nakon normalizacije zdravstvenog stanja i krvne slike, pacijentu sa suvim pleuritisom propisuju se vježbe disanja radi sprječavanja adhezija u pleuralnoj šupljini.

Za liječenje rekurentnog eksudativnog pleuritisa izvodi se pleurodeza (ubrizgavanje talka ili kemoterapije u pleuralnu šupljinu radi lijepljenja slojeva pleure). Za liječenje kroničnog gnojnog pleuritisa pribjegavaju hirurška intervencija– pleurektomija sa plućnim ukrasom. S razvojem pleuritisa kao rezultatom neoperabilnih lezija pleure ili maligna pluća Ako je tumor indiciran, radi se palijativna pleurektomija.

Mala količina eksudata može se sama riješiti. Prestanak eksudacije nakon eliminacije osnovne bolesti nastupa u roku od 2-4 sedmice. Nakon evakuacije tekućine (u slučaju infektivnog pleuritisa, uključujući tuberkuloznu etiologiju), moguć je uporni tok s ponovljenim nakupljanjem izljeva u pleuralnoj šupljini. Pleuritis uzrokovan onkoloških razloga, imaju progresivan tok i nepovoljan ishod. Purulentni pleuritis ima nepovoljan tok.

Pacijenti koji su imali pleuritis su pod kliničkim nadzorom 2-3 godine. Preporuča se isključiti profesionalne opasnosti, ojačati i visokokaloričnu prehranu, te isključiti prehlade i hipotermiju.

U prevenciji pleuritisa vodeću ulogu ima prevencija i liječenje glavnih bolesti koje dovode do njihovog razvoja: akutne upale pluća, tuberkuloze, reumatizma, kao i povećanja otpornosti organizma na različite infekcije.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy

Simptomi pleuritisa

Glavni simptom pleuritisa je bol u boku, koji se pojačava pri udisanju. i kašalj. Bol se može povući kada ležite na zahvaćenoj strani. Postoji ograničenje u respiratornoj pokretljivosti prave polovine grudnog koša. Kod perkusionih zvukova može se čuti oslabljeno disanje kao rezultat poštedenja zahvaćene strane pacijenta i zvuk trenja pleure. Može se blago povećati tjelesna temperatura, moguća je zimica sa pojavom noćnog znojenja, moguća slabost.

Vrlo je teško dijagnosticirati suhi pleuritis dijafragme. Za njega su karakteristični sljedeći simptomi:

1. Bol u grudima i grudima (hipohondrijumu), kao iu predjelu donjih rebara;
2. štucanje;
3. Bol u stomaku;
4. nadutost;
5. Napetost trbušnih mišića;
6. Bol pri gutanju.

Za prepoznavanje dijafragmalnog pleurisa pomoći će rendgenski pregled koji će pomoći u identifikaciji prisutnosti indirektni simptomi funkcionalno oštećenje dijafragma, na primjer: njeno visoko stajanje i ograničena pokretljivost na bolnoj strani.

Uzroci pleuritisa

Uzrok pleuritisa zarazne prirode izravno je povezan s prodiranjem patogena:

• Specifične infekcije: Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum;
• Nespecifične infekcije: pneumokok, stafilokok, Escherichia coli.

Patogeni prodiru u pleuru kontaktom, kroz krv i udahnuti zrak kada je pleuralna šupljina oštećena. Čest uzrok pleuritisa su sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatizam). Patogeneza većine pleuritisa je alergijske prirode. Pleuritis može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Uzroci pleuritisa mogu biti razne ozljede grudnog koša, kao i prodorne rane i mogući prijelomi rebara.

U sličnoj situaciji, ova bolest se često kombinira s tuberkulozom, pneumotoraksom i tumorom pluća.

Liječenje pleuritisa

Liječenje pleuritisa je kompleksno i uključuje aktivan utjecaj na osnovne bolesti i ranu supresiju pleuritisa. At efuzijski pleuritis Pacijent se mora liječiti u bolničkom okruženju. Pa efikasan tretman koje je propisao lekar specijalista.

Liječenje pacijenata sa pleuritisom u ORL-Astma klinici je sveobuhvatno i uključuje otklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja bolesti. Ako pleuralni izliv nije upalne prirode, tada je liječenje usmjereno na obnavljanje kardiovaskularne aktivnosti.

Liječenje pleuritisa na ORL-astma klinici sastoji se od sljedećih komponenti:

1. Antibakterijska terapija propisana je za infektivne i alergijske pleuritise, kemoterapija se provodi za pleuritis tumorske etiologije;
2. Sanacija pleuralne šupljine omogućava evakuaciju eksudata, ako je potrebno, vrši se ispiranje antiseptičkim rastvorima;
3. Pozitivan učinak u liječenju pleuritisa osigurava se upotrebom desenzibilizirajućih i protuupalnih lijekova;
4. Upotreba sredstava koja su usmjerena na mobilizaciju zaštitnih i imunobioloških reakcija tijela, odnosno povećanje imuniteta.

Uz propisani tretman za pleuritis, može se koristiti i biljni lijek koji ima posebnu formulaciju i odabire ga iskusni specijalista u ORL-astma klinici. Nakon punog ciklusa liječenja pleuritisa u našoj ambulanti dolazi do stabilizacije disanja, obnavljanja izgubljenog imuniteta i poboljšanja općeg stanja organizma.

https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm

Karakteristike bolesti i vrste pleuritisa

Pleuritis je upala pleure, serozne membrane koja obavija pluća. Pleura izgleda kao prozirni listovi vezivnog tkiva. Jedan od njih se nalazi u blizini pluća, drugi oblaže grudnu šupljinu iznutra. U prostoru između njih cirkuliše tečnost, što obezbeđuje klizanje dva sloja pleure tokom udisaja i izdisaja. Njegova količina obično ne prelazi 10 ml. Kod pleuritisa pluća, tekućina se nakuplja u višku. Ovaj fenomen se naziva pleuralni izljev. Ovaj oblik pleuritisa naziva se izliv ili eksudativni. Javlja se najčešće. Pleuritis može biti i suh - u ovom slučaju protein fibrina se taloži na površini pleure, a membrana se zgušnjava. Međutim, u pravilu suhi (fibrinozni) pleuritis je samo prva faza bolesti, koja prethodi daljnjem stvaranju eksudata. Osim toga, kada je pleuralna šupljina inficirana, eksudat može biti gnojan.

Kao što je već spomenuto, medicina ne klasificira pleuritis kao samostalnu bolest, nazivajući je komplikacijom drugih patoloških procesa. Pleuritis može ukazivati ​​na bolest pluća ili druge bolesti koje ne uzrokuju oštećenje plućnog tkiva. Prema prirodi razvoja ovog patološkog stanja i citološka analiza pleuralna tečnost, uz druge studije, doktor može utvrditi prisutnost osnovne bolesti i preduzeti adekvatne mjere, ali sam pleuritis zahtijeva liječenje. Štaviše, u aktivnoj fazi može doći do izražaja u kliničkoj slici. Zato se u praksi pleuritis često naziva zasebnom bolešću respiratornog sistema.

Dakle, ovisno o stanju pleuralne tekućine razlikuju se sljedeće:

• gnojni pleuritis;
• serozni pleuritis;
• serozno-gnojni pleuritis.

Gnojni oblik je najopasniji, jer ga prati intoksikacija cijelog tijela i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, ugrožava život pacijenta.

Pleuritis takođe može biti:

• akutni ili hronični;
• teška ili umjerena;
• zahvaćaju oba dijela grudnog koša ili se pojavljuju samo na jednoj strani;
• razvoj je često izazvan infekcijom, u tom slučaju se naziva zaraznim.

Široka lista i neinfektivni uzroci pojava plućnog pleuritisa:

• bolesti vezivnog tkiva;
• vaskulitis;
• plućne embolije;
• povrede grudnog koša;
• alergija;
• onkologija.

U potonjem slučaju ne može se govoriti samo o samom karcinomu pluća, već i o tumorima želuca, dojke, jajnika, pankreasa, melanoma itd. Kada metastaze prodru u limfne čvorove grudnog koša dolazi do jačeg odliva limfe. polako, a pleura postaje propusnija.

Tečnost curi u pleuralnu šupljinu. Moguće je zatvoriti lumen velikog bronha, što snižava pritisak u pleuralnoj šupljini i stoga izaziva nakupljanje eksudata.

Kod raka pluća nemalih stanica (NSCLC), pleuritis se dijagnosticira u više od polovine slučajeva. Kod adenokarcinoma, učestalost metastatskog pleuritisa dostiže 47%. Za skvamozni karcinom pluća - 10%. Bronhiolo-alveolarni karcinom dovodi do pleuralnog izliva već kod rana faza, a u ovom slučaju pleuritis može biti jedini signal prisutnosti malignog tumora.

Ovisno o obliku, kliničke manifestacije pleuritisa se razlikuju. Međutim, u pravilu nije teško odrediti plućni pleuritis. Mnogo je teže pronaći pravi uzrok koji je izazvao upalu pleure i pojavu pleuralnog izliva.

Simptomi pleuritisa

Glavni simptomi plućnog pleuritisa su bol u grudima, posebno pri udisanju, kašalj koji ne donosi olakšanje, otežano disanje i osjećaj stezanja u grudima. Ovisno o prirodi upale pleure i lokaciji, ovi znakovi mogu biti očigledni ili gotovo odsutni. Kod suhog pleuritisa pacijent osjeća bol u boku, koji se pojačava pri kašljanju, disanje postaje otežano, moguća su slabost, znojenje i zimica. Temperatura ostaje normalna ili se lagano povećava - ne više od 37°C.

Kod eksudativnog pleuritisa, slabost i loše zdravlje su izraženiji. Tečnost se nakuplja u pleuralnoj šupljini, komprimira pluća i sprečava njihovo širenje. Pacijent ne može u potpunosti disati. Iritacija nervnih receptora u unutrašnjim slojevima pleure (u samim plućima ih praktički nema) uzrokuje simptomatski kašalj. U budućnosti se otežano disanje i težina u grudima samo pojačavaju. Koža postaje bleda. Velika akumulacija tečnosti sprečava odliv krvi iz vratnih vena, počinju da se ispupčuju, što na kraju postaje primetno. Dio grudnog koša zahvaćen pleuritisom je ograničen u pokretu.

Uz gnojni pleuritis, svim gore navedenim simptomima dodaju se primjetne fluktuacije temperature: do 39-40° uveče i 36,6-37° ujutro. To ukazuje na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom, jer je gnojni oblik prepun ozbiljnih posljedica.

Dijagnoza pleuritisa odvija se u nekoliko faza:

1. Pregled i razgovor sa pacijentom. Doktor saznaje kliničke manifestacije, koliko se davno dogodilo i nivo dobrobiti pacijenta.
2. Klinički pregled. Koriste se različite metode: auskultacija (slušanje stetoskopom), perkusija (tapkanje posebnim instrumentima za prisustvo tečnosti), palpacija (palpacija za identifikaciju bolnih mesta).
3. Rendgen i CT skeniranje. Rendgen vam omogućava da vizualizirate pleuritis, procijenite volumen tekućine i u nekim slučajevima identificirate metastaze u pleuri i limfnim čvorovima. CT skener pomaže da se tačnije utvrdi prevalencija.
4. Analiza krvi. Tokom upalnog procesa u organizmu povećava se ESR, broj leukocita ili limfocita. Ova studija je neophodna za dijagnosticiranje infektivnog pleuritisa.
5. Pleuralna punkcija. Ovo je sakupljanje tečnosti iz pleuralne šupljine za laboratorijska istraživanja. Postupak se provodi u slučajevima kada nema opasnosti po život pacijenta. Ako se nakupilo previše tečnosti, odmah se radi torakocenteza (toracenteza) – uklanjanje eksudata kroz punkciju pomoću duge igle i električnog usisavanja ili se ugrađuje port sistem, što je poželjno rešenje. Stanje pacijenta se poboljšava, a dio tečnosti se šalje na analizu.

Ako nakon svih faza tačna slika ostane nejasna, liječnik može propisati video torakoskopiju. Torakoskop se ubacuje u grudni koš - ovo je instrument s video kamerom koja vam omogućava da pregledate zahvaćena područja iznutra. Ako govorimo o onkologiji, potrebno je prikupiti fragment tumora za daljnja istraživanja. Nakon ovih manipulacija moguće je postaviti tačnu dijagnozu i započeti liječenje.

Liječenje stanja

Liječenje plućnog pleuritisa treba biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje bolesti koja ga je izazvala. Sama terapija pleuritisa je obično simptomatska, osmišljena je tako da ubrza resorpciju fibrina, spriječi stvaranje adhezija u pleuralnoj šupljini i tečnim “vrećicama” te ublaži stanje pacijenta. Prvi korak je uklanjanje pleuralnog edema. Kod visokih temperatura pacijentu se propisuju antipiretici, a protiv bolova analgetski NSAIL. Sve ove radnje omogućavaju stabilizaciju stanja pacijenta, normalizaciju respiratorne funkcije i efikasno liječenje osnovne bolesti.

Liječenje pleuritisa u blagom obliku moguće je kod kuće, u složenom obliku - isključivo u bolnici. Može uključivati ​​različite metode i tehnike.

1. Torakocenteza . Ovo je postupak u kojem se nakupljena tekućina uklanja iz pleuralne šupljine. Propisuje se za sve slučajeve efuzijskog pleuritisa u nedostatku kontraindikacija. Torakocenteza se izvodi s oprezom u prisustvu patologije sistema zgrušavanja krvi, povišenog pritiska u plućnoj arteriji, teške opstruktivne bolesti pluća ili prisustva samo jednog funkcionalnog pluća.

   Za zahvat se koristi lokalna anestezija. Igla se ubacuje u pleuralnu šupljinu sa strane lopatice pod nadzorom ultrazvuka i prikuplja se eksudat. Kompresija plućnog tkiva se smanjuje, što pacijentu olakšava disanje.

2. Često je potrebno ponoviti postupak, u tu svrhu moderno i potpuno sigurno intrapleuralni port sistemi , omogućavajući stalan pristup pleuralnoj šupljini kako za evakuaciju eksudata tako i za davanje lijekova, uključujući kemoterapiju.
   Riječ je o sistemu koji se sastoji od katetera, koji se ubacuje u pleuralnu šupljinu, i titanijumske komore sa silikonskom membranom. Za ugradnju su potrebna samo dva mala reza, koji se kasnije zašiju. Port je instaliran mekane tkanine zid grudnog koša, ispod kože. U budućnosti to ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu. Manipulacija traje ne više od sat vremena. Pacijent može ići kući već sljedeći dan nakon ugradnje porta. Kada treba ponovo evakuisati eksudat, dovoljno je probušiti kožu i silikonsku membranu ispod nje. Brz je, siguran i bezbolan. U slučaju iznenadne potrebe i nedostatka pristupa medicinskoj njezi, uz određenu vještinu i poznavanje pravila postupka, čak i rođaci mogu samostalno isprazniti pacijentovu pleuralnu šupljinu od tekućine kroz otvor.
3. Druga vrsta intervencije je pleurodeza . Ovo je operacija kojom se umjetno stvaraju priraslice između slojeva pleure i uništava pleuralna šupljina tako da se tekućina nema gdje nakupljati. Postupak se obično propisuje pacijentima s rakom kada je kemoterapija neučinkovita. Pleuralna šupljina je ispunjena posebnom supstancom koja sprječava stvaranje eksudata i ima antitumorski učinak - u slučaju onkologije. To mogu biti imunomodulatori (na primjer, interleukini), glukokortikosteroidi, antimikrobni agensi, radioizotopi i alkilirajući citostatici (derivati ​​oksazafosforina i bis-β-kloretilamina, nitrozouree ili etilendiamina, preparata telktrizil-platina ili telktrizilfonina, a konkretan klinički slučaj.
4. Ako gore navedene metode ne rade, prikazuje se uklanjanje pleure i postavljanje šanta . Nakon ranžiranja, tekućina iz pleuralne šupljine prelazi u trbušnu šupljinu. Međutim, ove metode se smatraju radikalnim i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa se koriste kao posljednje sredstvo.
5. Tretman lijekovima . U slučajevima kada je pleuritis infektivne prirode ili je kompliciran infekcijom, koriste se antibakterijski lijekovi, čiji izbor u potpunosti ovisi o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na određeni antibiotik. Lijekovi, ovisno o prirodi patogene flore, mogu uključivati:

• prirodni, sintetički, polusintetički i kombinovani penicilini (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilin, nafcilin, tikarcilin, karbpenicilin, Sultasin, Oxamp, Amoxiclav, mezlocilin, azlocilin, mecilam);
• cefalosporini (“Mefoxin”, “Ceftriaxone”, “Keyten”, “Latamoccef”, “Cefpirome”, “Cefepime”, “Zeftera”, “Ceftolozane”);
• fluorokinoloni (“Microflox”, lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
• karbapenemi (“Tienam”, doripenem, meropenem);
• glikopeptidi („Vankomicin“, „Vero-Bleomicin“, „Targotsid“, „Vibativ“, ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidi (“Sumamed”, “Yutacid”, “Rovamycin”, “Rulid”);
• ansamicini (“Rifampicin”);
• aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sisomicin, isepamicin), ali su nekompatibilni sa penicilinima i cefalosporinima tokom istovremene terapije;
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin, minoleksin);
• amfenikoli (“Levomicetin”);
• ostale sintetičke antibakterijska sredstva (hidroksimetilkinoksalin dioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za liječenje upale pleure propisuju se i protuupalni i desenzibilizirajući lijekovi (elektroforeza 5% otopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% otopine kalcijum klorida, 0,2% otopine platifilin hidrotartrata, indometacina itd.). regulatori ravnoteže vode i elektrolita (fiziološki rastvor i rastvor glukoze), diuretici („Furosemid“), elektroforeza lidaze (64 jedinice svaka 3 dana, 10-15 procedura po kursu lečenja). Oni mogu propisati lijekove za proširenje bronha i srčane glikozide koji pojačavaju kontrakciju miokarda (Eufillin, Korglykon). Pleuritis pluća u onkologiji dobro reagira na kemoterapiju - nakon nje otekline i simptomi obično nestaju. Lijekovi se primjenjuju sistemski - injekcijom ili intrapleuralno kroz membranski ventil port sistema.

Prema statistikama, tečajevi kemoterapije u kombinaciji s drugim metodama liječenja pomažu u uklanjanju pleuritisa kod otprilike 60% pacijenata osjetljivih na kemoterapiju.

Tokom lečenja pacijent mora biti pod stalnim nadzorom lekara i primati pomoćnu njegu. Nakon završenog kursa potrebno je obaviti pregled, a nakon nekoliko sedmica ga je potrebno ponovo zakazati.

Prognoza bolesti

Uznapredovali oblici plućnog pleuritisa mogu imati teške komplikacije: pojavu pleuralnih adhezija, bronhopleuralnih fistula, poremećaja cirkulacije zbog kompresije krvnih žila.

U toku razvoja pleuritisa, pod pritiskom tečnosti, arterije, vene, pa čak i srce mogu se pomeriti u suprotnom smeru, što dovodi do povećanja intratorakalnog pritiska i poremećaja dotoka krvi u srce. U tom smislu, prevencija plućnog zatajenja srca je središnji zadatak svih terapijskih mjera za pleuritis. Ako se otkrije pomak, pacijentu je indikovana hitna torakocenteza.

Opasna komplikacija je empiem - stvaranje "džepića" gnoja, što u konačnici može dovesti do ožiljaka šupljine i konačnog zaptivanja pluća. Prijeti prodor gnojnog eksudata u plućno tkivo fatalan. Konačno, pleuritis može uzrokovati amiloidozu parenhimskih organa ili oštećenje bubrega.

Posebna pažnja se poklanja pleuritisu prilikom dijagnosticiranja kod oboljelih od raka. Izliv u pleuralnu šupljinu otežava tok karcinoma pluća, pojačava slabost, dodatno otežava dah i izaziva bol. Kada su žile komprimirane, ventilacija tkiva je poremećena. S obzirom na imunološke poremećaje, to stvara povoljno okruženje za širenje bakterija i virusa.

Posljedice bolesti i šanse za oporavak zavise od osnovne dijagnoze. Kod pacijenata sa rakom, tečnost u pleuralnoj šupljini obično se akumulira u kasnijim stadijumima raka. To otežava liječenje, a prognoza je često loša. U drugim slučajevima, ako je tečnost iz pleuralne šupljine uklonjena na vreme i propisana adekvatan tretman, nema opasnosti po život pacijenta. Međutim, pacijentima je potrebno redovno praćenje kako bi se pravovremeno dijagnosticirao recidiv kada se pojavi.

https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html

Simptomi bolesti i njena dijagnoza

Glavni simptom pleuritisa je bol u boku. Pojačava se tokom udisanja kada pacijent kašlje. Ako legnete na zahvaćenu stranu, bol se smanjuje. Upaljenu stranu grudnog koša karakteriše mala pokretljivost, a pri slušanju se čuju šumovi. Može doći do blagog povećanja tjelesne temperature, često se javlja zimica, a pacijent se noću jako znoji.

Što se tiče suhog pleuritisa, njegovi simptomi su nešto drugačiji:

• bol u hipohondrijumu;
• pojava štucanja;
• abdominalni bol;
• snažno stvaranje plina;
• bol prilikom gutanja;
• napetost u trbušnim mišićima.

Pleuritis dijafragme može se dijagnosticirati rendgenskim snimkom. Može pokazati odstupanja u lokaciji dijafragme i njenoj pokretljivosti.

Metode liječenja plućnog pleuritisa kod odraslih

Liječenje pleuritisa je niz mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka bolesti. Pleuritis uzrokovan upalom pluća liječi se antibioticima. Što se tiče reumatskog pleuritisa, glavni lijekovi koji se koriste za liječenje su nesteroidni lijekovi koji ublažavaju upalu i glukokortikosteroidi. Tuberkulozni pleuritis se liječi uz pomoć ftizijatra. Kao terapija se koriste rifampicin, izoniazid i streptomicin. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Za uklanjanje simptomatskih manifestacija propisano je sljedeće:

• lijekovi protiv bolova;
• diuretici;
• kardiovaskularni lijekovi.

Liječenje eksudativnog pleuritisa odvija se uzimanjem uzorka izljeva. Ova procedura se naziva pleuralna punkcija ili drenaža. Ako dođe do recidiva, neophodna je procedura pleurodeze - pleuralno područje se puni talkom ili kemoterapijskim lijekovima koji spajaju pleuralne slojeve.

Liječenje akutnog gnojnog pleuritisa sastoji se od ispiranja pleuralne šupljine antiseptičkim otopinama. Antibiotici se ubrizgavaju u pleuralnu šupljinu. Često se injekcije lijekova kao što su hidrokortizon i enzimi daju u kombinaciji. Liječenje hroničnog gnojnog pleuritisa zahtijeva intervenciju kirurga. Izvode pleurektomiju i postupak dekortikacije pluća.

Liječenje suhog pleuritisa zahtijeva stanje mirovanja. Kako bi se ublažio bol, pacijentova prsa se čvrsto zavoje, zagrijavajući ih losionima. Takođe se sprovodi i terapija lekovima, propisivanjem:

• kodein;
• dionin;
• acetil;
• ibuprofen.

Ako se zdravstveno stanje vratilo u normalu, pacijentu se preporučuje da se podvrgne vježbama disanja, čime se poboljšava proces fuzije pleure.

Tradicionalne metode liječenja pleuritisa. Preventivne mjere

Liječenje pleuritisa lijekovima može biti dopunjeno lijekovima tradicionalna medicina. Za ublažavanje bolesti koristite:

• sok od luka i med;
• uliti i uzeti preslicu;
• piti izvarak sjemenki anisa, dopunjen korijenom sladića, bijelog sljeza, listova kadulje i mladih izdanaka bora;
• uliti mentu, elekampan, korijen sladića, močvarnu sušenu travu, podbjel;
• Korijen kalamusa se često kuva;
• pijte sveže ceđeni sok od cvekle.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju od pleuritisa se motre u dispanzeru do 3 godine.

Da biste spriječili recidive, potrebno je pratiti prehranu, temperaturu i isključiti prehlade.

Preventivne mjere za nastanak pleuritisa različite etimologije uključuju pravovremeno liječenje bolesti koje dovode do njihovog razvoja, kao i pridržavanje zdravog načina života. Potrebno je pratiti svoje zdravlje, uzimati vitamine i druge komplekse koji održavaju ljudsko tijelo u dobroj formi.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je liječenje pleuritisa kod kuće neprihvatljivo! Takav nemar može osobu koštati života.

http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie.html

Pleuralni izljev je prekomjerno nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, koje može nastati zbog upale pleuralnih slojeva, kao i poremećene cirkulacije krvi, cirkulacije limfe, povećane propusnosti kapilara iz neupalnih razloga, onkologije pleure ili drugih razloga . Pleuritis je upalni proces u pleuri (vanjskoj membrani koja pokriva pluća), sa pojavom fibroznog plaka na njenoj površini i prisustvom izliva u šupljini.

Pleuritis može biti uzrokovan infekcijom, razvojem tumora ili traumatskom ozljedom grudnog koša.

Simptomi pleuritisa.

Upala pleure uzrokuje bol pri dubokom disanju, kao i pri pomicanju grudnog koša.

Tradicionalne metode liječenja pleuritisa.

Specifični uzrok pleuritisa određuje prirodu liječenja, koje može uključivati ​​antimikrobne i protuupalne lijekove.

Liječenje pleuritisa narodnim lijekovima

Kućni lijekovi za pleuritis

Pomiješajte sok od 1 luka sa medom u omjeru 1:1. Uzimati po 1 supenu kašiku 2 puta dnevno posle jela. To je dobro sredstvo protiv infekcija.

Pomiješajte sok od crne rotkve sa medom u omjeru 1:1. Uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno za pleuritis.

Uzimajte po 0,25 šolje soka i pulpe od trešnje 3 puta dnevno posle jela kod pleuritisa.

Pomiješajte 30 g ulja kamfora, po 2,5 g ulja lavande i ulja eukaliptusa. Utrljajte u bolnu stranu 2-3 puta dnevno. Nakon toga nanesite topli oblog ili čvrsto zavoj.

Zagrijte maslinovo ulje u vodenom kupatilu i utrljajte ga u bolnu stranu sa pleuritisom, zatim napravite oblog i toplo se umotajte.

Na početku bolesti pomaže oblog od sunđera umočenog u vruću vodu. Slana ili morska voda je posebno efikasna za pleuritis.

Nakon 7. dana bolesti, od mješavine jednakih količina meda i putera napraviti dražeju, u koju dodati bademe i sjemenke koprive po 1 dio badema i koprive na 4 dijela meda i putera. Draže ohladiti i sisati 3-4 puta dnevno kod pleuritisa. Kada bolest jasno počne opadati, možete koristiti kupovanje (kupiranje se ne preporučuje u modernoj medicini).

Vidi i recepte u temi bronhitis, upala pluća

Bilje i infuzije za liječenje pleuritisa

Uzmite po 2 dijela ploda anisa, korijena bijelog sljeza, korijena sladića, po 1 dio borovih pupoljaka i lista žalfije. Zakuvati 1 supenu kašiku mešavine u 1 čaši ključale vode, dobro zatvoriti i ostaviti 5 sati, procediti i uzimati po 1 supenu kašiku 4-5 puta dnevno za pleuritis.

Uzmite 2 dijela lista podbele, 1 dio korijena elekampana, lista paprene metvice, korijena sladića i močvarnog bilja. Pripremite infuziju (1 supena kašika mešavine na 1 šolju ključale vode) i uzimajte po 0,5 šolje 3 puta dnevno pre jela za pleuritis.

Za liječenje eksudativnog pleuritisa uzmite 1 čašu soka aloe, 1 čašu lipovog meda, 1 čašu biljnog ulja, 150 g pupoljaka breze, 50 g cvjetova lipe. Pupoljke breze i cvijeta lipe prelijte sa 2 šolje proključale vode, zagrijte u vodenom kupatilu 15 minuta, ostavite 30 minuta, procijedite. Dobijenoj infuziji dodajte med i sok od aloe. Zagrijte u vodenom kupatilu 5 minuta, ohladite i dodajte biljno ulje. Uzimajte 1-2 supene kašike 3 puta dnevno pre jela.

1 kašiku preslice preliti sa 0,5 litara ključale vode i ostaviti 3 sata. Piti po 0,5 šolje 4 puta dnevno za pleuritis.

Pogledajte i recepte u temi Bronhitis i upala pluća.

Pleuritis i izliv u pleuralnu šupljinu najčešće su komplikacija neke druge bolesti, najčešće veoma ozbiljne, pa je ni u kom slučaju ne treba lečiti sami, a još manje narodnim lekovima. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnosticiranja uzroka i daljeg liječenja.

Uz tretman koji vam je propisao ljekar možete koristiti i narodne lijekove. Na primjer, možete koristiti sljedeće iz članka: luk, bijeli luk, rotkvice - imaju antibakterijska svojstva (ako je uzročnik pleuritisa infektivan), a možete koristiti i preparate koji se sastoje od sljedećih komponenti: preslica, aloja, pupoljci breze , majka i maćeha, menta, elekampan, sladić, borovi pupoljci, žalfija (pored antimikrobnog, imaju i restorativno, antipiretičko, analgetsko i drugo blagotvorno dejstvo).

Glavni tretman za pleuritis, koji će propisati ljekar. Liječenje takvih pacijenata treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​liječenje uzroka koji ga je izazvao. Ako je pleuralni izljev neupalne prirode, tada liječenje prije svega treba biti usmjereno na obnavljanje srčane aktivnosti, funkcije jetre, bubrega i žlijezda. unutrašnja sekrecija itd. Kod pacijenata sa upalnim pleuritisom, ali aseptičnim procesom, liječenje je usmjereno na ciljanje alergijskih, autoimunih i drugih procesa. Infektivni pleuritis se liječi antibioticima (klindomicin, metronidazol, impinem i drugi). Također, takvim pacijentima je indicirana terapija detoksikacije (fiziološki rastvor, glukoza i drugo). U prisustvu proteinskih poremećaja koriste se albumin, plazma i anabolički hormoni. Za povećanje otpornosti organizma koriste se ekstrakorporalna detoksikacija, imunoglobulin, levamisol, timizol i drugi. Protuupalno i hiposenzibilizirajuće liječenje se također koristi u obliku voltarena, diklofenaka, prednizolona. Ovo je bio opšti tretman.

Mora postojati i lokalno liječenje u vidu: evakuacije sadržaja ponovljenim torakocentezama, umetanja drenažne cijevi, sanacije pleuralne šupljine i primjene antiseptičkih i antibakterijskih, kao i fibrinolitičkih lijekova, terapijske torakoskopije, torakotomije i resekcije rebra. naknadna drenaža gnojne šupljine i druge metode u zavisnosti od težine, do uklanjanja pluća. Kao što vidite, ovo je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva obavezno liječenje lijekovima, koje mora propisati, pratiti i pratiti liječnik.

U periodu remisije propisane su terapijske vježbe.

Mnogi ljudi su čuli za bolest kao što je plućni pleuritis, čije liječenje tradicionalnim metodama može biti prilično složen i dugotrajan proces. Međutim, ova metoda liječenja daje blaži rezultat i nema nuspojava. Osim toga, prirodni sastojci ne izazivaju ovisnost.

Prije nego počnete liječiti pleuritis narodnim lijekovima, trebate se posavjetovati s pulmologom koji će vam pomoći da odlučite o biljnim pripravcima i drugim sastojcima za pripremu dekocija i tinktura.

Pleuritis je bolest pluća koja je praćena upalnim procesima i oticanjem membrana (ovaj sloj prekriva pluća). Pleuritis može biti uzrokovan tumorima, ozljedama u tom području ili zaraznim bolestima. Prvi i glavni simptom ove bolesti je jak bol u prsnoj kosti, koja postaje intenzivnija s vježbom i disanjem. Bolest ima nekoliko varijanti:

• gnojni;
• eksudativni;
• suvi pleuritis.

Liječenje pleuritisa biljem

Za pripremu odvarka potrebno je pomiješati 1 žlicu borovi pupoljci i listova žalfije. Zatim im dodajte 2 kašike plodova anisa, korijena sladića i bijelog sljeza. Zatim se svi sastojci moraju dobro izgnječiti i izmiješati. Za čašu kipuće vode trebat će vam kašika ovoga biljna kolekcija. Morate insistirati u termosu 5-6 sati. Nakon toga juhu procijedite i uzimajte po 1 kašičicu 5 puta dnevno.

Možete pomiješati po 1 žlicu korijena sladića i elekampana, listova mente i sušenog bilja. U smjesu dodajte 2 supene kašike listova podbele. Kašiku ove biljne mješavine prelijte kipućom vodom i pričekajte dok se juha ne natopi. Preporučuje se uzimanje 100 ml tri puta dnevno prije jela.

Za pleuritis se preporučuje upotreba preslice. Kašiku suvog lišća treba preliti sa 500 ml kipuće vode. Infuzirajte proizvod 3-4 sata u dobro zatvorenoj posudi. Dobivenu infuziju treba piti u jednoj dozi ili uzimati najviše 4 puta dnevno.

Bolesnici sa pleuritisom trebali bi probati mješavinu džema, podbjela i cvijeta bazge. Sve sastojke treba uzimati po jednu kašiku. Zatim ih morate pomiješati i preliti čašom kipuće vode. Smjesu dajte pola sata, nakon čega napitak treba procijediti. Svaki dan prije jela potrebno je popiti 100 ml ove infuzije.

Druga opcija je mješavina soka aloe, biljnog ulja i lipovog meda. Sve sastojke potrebno je uzeti u 1 čaši. Zatim se u smjesu dodaje izvarak od pupoljaka breze i cvasti lipe, koji je pripremljen u parnom kupatilu. Uzimajte po jednu kašiku leka 3 puta dnevno.

Povratak na sadržaj

Kućni recepti za liječenje pleuritisa

Pleuritis se može izliječiti na različite načine. Na primjer, možete koristiti luk.

1. Potrebno je oljuštiti jedan luk i sitno ga isjeckati.
2. Zatim se pulpa mora iscijediti kroz gazu kako bi se dobio sok.
3. Nakon toga, sok od luka i med se pomiješaju u jednakim dijelovima.
4. Ovo biljni lijek Potrebno je uzimati po 1 kašičicu dva puta dnevno nakon jela.

Sirup od meda od luka jedan je od najboljih prirodnih lijekova koji pomaže u borbi protiv infekcija. Usput, para luka je vrlo korisna za osobe sa pleuritisom. Postupci inhalacije se mogu izvoditi.

1. Da biste to učinili, 1 luk se oguli i sitno nasjecka da pusti sok.
2. Zatim se cijela masa spusti u tepsiju. Pacijent treba da se nagne nad posudu i udahne paru iz soka od luka, pokrivajući se peškirom.

Sok od rotkvice možete pomiješati i s medom, ali je bolje odabrati samo crne sorte korjenastog povrća.

Čudno je da su trešnje vrlo korisne za ljude koji pate od pleuritisa. Biće vam potreban sok od ove bobice. Da biste to učinili, morate istisnuti pulpu.

Svaki put nakon obroka potrebno je popiti četvrtinu čaše pića. Napitak je najbolje koristiti 3 puta dnevno.

Kompresiju možete napraviti pomoću običnog sunđera. Da biste to učinili, morate ga navlažiti u toploj vodi i staviti na prsa pacijenta. Efikasnija neće biti obična voda, već tekućina s dodatkom morske ili kamene soli.

Ako muče teški napadi bol, onda morate staviti zavoj sa senfom na grudi. To će olakšati disanje, stvoriti efekt zagrijavanja i ukloniti bol.

Sedmicu nakon pojave prvih simptoma bolesti potrebno je pripremiti posebne tablete.

Da biste to učinili, pomiješajte puter i med. Zatim treba dodati sjemenke koprive i bademe u proporcijama (jedan dio u odnosu na 4 dijela mješavine meda i kreme). Nakon toga dražeje se mora ohladiti. Dozvoljeno je rastvaranje malih komada 4 puta dnevno.

Osim toga, možete koristiti limun i hren.

Za lijek će vam trebati 3 limuna i 200 g hrena. Obje komponente moraju se dobro samljeti pomoću stroja za mljevenje mesa, a zatim dobro izmiješati. Svako jutro i veče na prazan želudac preporučuje se pojesti po kašičicu ove mase. Potrebno ga je čuvati u frižideru.

Za liječenje pleuritisa možete raditi vježbe disanja svaki dan. Najlakši način je naduvati balone.

Za osobe sa pleuritisom ova vježba je bolna, ali se mora raditi svakodnevno. Trebali biste početi s nekoliko loptica i postepeno povećavati njihov broj na 50 malih loptica dnevno.

Glavni ljudski respiratorni organ su pluća. A kada im se nešto desi, to je veoma opasno po život. Pleuritis pluća je najkompleksnija upalna bolest respiratornog sistema, jedna od najopasnijih. Pluća su nam sa svih strana prekrivena posebnom školjkom - plućnim tkivom, ogrtačem, čiji su vanjski rubovi spojeni sa grudima. Ovo je pleura. Zahvaljujući tako pouzdanoj zaštiti, prilikom udisaja i izdisaja, pluća bez poteškoća klize duž grudi. Situacija se dramatično mijenja ako se pleura upali - zadeblja se, nabubri, postaje neujednačena, hrapava.

Šta uzrokuje pleuritis?

U pravilu, sama bolest je vrlo rijetka. To se događa, na primjer, kada je osoba pretrpjela povredu grudnog koša ili je došlo do teške hipotermije. Ali u većini slučajeva pleuritis smatra se "pratilcem" druge bolesti - , , , , pankreatitis, neka vrsta autoimunog procesa, ili se javlja kao njegova komplikacija.

Klasifikacija pleuritisa je velika (infektivna, neinfektivna, idiopatska, odnosno nepoznate etiologije, akutna, subakutna, kronična, difuzna, parijetalna). Danas ćemo pogledati njegove dvije glavne vrste - suho I izliv.

Kašalj je simptom pleuritisa

Suhi pleuritis se razvija u početnoj fazi upalnog oštećenja pleure. Kada pleuralne ploče dođu u kontakt, trljaju se jedna o drugu, što uzrokuje ubod u grudima, sličan ubodu šilom. Bol se pojačava pri dubokom disanju, kretanju i posebno pri kašljanju. Da bi ga se riješio, pacijent zauzima prisilne položaje: smrzava se, sprema se za spavanje i liježe na zdravu stranu. Disanje je plitko i neujednačeno. Ponekad se tjelesna temperatura lagano povećava, može se pojaviti zimica, a apetit nestaje.

Ako govorimo o suvom dijafragmatičnom pleurisu, pored grudnog koša, bol zahvata hipohondrij i trbušne duplje, štucanje, nadimanje, napetost u trbušnim mišićima uznemiravaju.

Pojavom tečnosti u pleuralnom području (a može se akumulirati i do 5 litara), slika se mijenja: bol postepeno nestaje, suhi kašalj zamjenjuje se mokrim, a pojavljuje se otežano disanje. I to tako piskanje pacijent se može čuti iz daljine. Ovo stanje prati niska tjelesna temperatura, zimica, pretjerano znojenje, slabost i slabost.

Pojačava se respiratorna insuficijencija, koja se manifestuje bljedilom kože i cijanoza sluzokože. Velika količina izliva u pleuralnoj šupljini uzrokuje osjećaj težine u boku, poremećen je rad kardiovaskularnog sistema i snižava se krvni tlak.

rendgenski pregled

Većina pacijenata sa pleuritisom koji se žale na kašalj, iz nekog razloga, sigurni su da su kod lekara otišli sa uznapredovalim bronhitisom ili upalom pluća. Ovo je razumljivo. Simptomi bolesti su zaista vrlo slični. Međutim, ne treba žuriti sa zaključcima. Barem dok pacijent ne prođe detaljan pregled.

Doktor će početi sa pregledom. U prisustvu pleuritisa uočljiva je asimetrija grudnog koša i izbočenje međurebarnih prostora na zahvaćenom dijelu. Osim toga, zahvaćeni dio grudnog koša zaostaje za zdravim dijelom pri disanju. Pleuritis se mora razlikovati od.

Sljedeća faza je rendgenski snimak grudnog koša. Trenutno je ovo prilično pouzdana dijagnostička metoda, međutim, sa svojim nedostatkom: pokazuje zamračenje u pleuralnoj šupljini samo s efuzijskim pleuritisom, pa čak i tada s volumenom tekućine od najmanje 300-500 ml.

Može se uraditi još jedan zahvat - pleuralna punkcija, kada količina tečnosti, kao i njena boja i konzistencija, određuju i uzrok bolesti i stepen upale.

Antibiotici za liječenje plućnih bolesti

Ako imate pleuritis, ne treba odlagati posjet liječniku i ne treba se samoliječiti, jer nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini prijeti da će komprimirano pluća prestati raditi.

Liječenje zahtijeva integrirani pristup. Odnosno, prvo morate ukloniti glavni proces koji je doveo do pojave pleuritisa, a zatim se boriti protiv upale.

Antibiotici

U pravilu, kako se patologija razvija, u pleuralnoj šupljini formiraju se adhezije i džepovi, što otežava normalan odljev eksudata. Kao rezultat, proces postaje gnojne prirode, pa se antibiotici ne mogu izbjeći. U našem slučaju radi se o cefobidi, cefotaksim, fortum, klindamicin- poboljšani analog prethodno poznatog linkomicina. Doziranje je strogo individualno, ali u svakom slučaju liječenje će trajati najmanje 10-14 dana. Nakon toga, ako je potrebno, možete prijeći na antibiotske tablete:

sumamed(1 kapsula u dozi od 500 mg 1 put dnevno tokom 3 dana),

amoksicpav(1 tableta u dozi od 500 mg 2 puta dnevno od 5 do 14 dana).

Nesteroidni lijekovi od pleuritisa

Budući da je pleuritis praćen upalnim procesom, povišenom tjelesnom temperaturom i bolom, istovremeno s antibioticima propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:

meloksikam 15 mg (1 tableta 1 put dnevno ne duže od 5 dana),

ibuprofen, diklofenak(1-2 tablete 3-4 puta dnevno ne duže od 10 dana).

Ako je bolest postala ozbiljna, najvjerovatnije će biti propisani protuupalni hormonski lijekovi, na primjer, prednizolon (40-60 mg u kratkom kursu sa smanjenom dozom).

Kod suhog pleuritisa, kada pacijenta muči kašalj, oni će pomoći da se nosi s njim

kodein(1-2 tablete 3-4 puta dnevno),
etilmorfin hidrohlorid(1-2 tablete 3 puta dnevno).

Isti ti lijekovi imaju i analgetska svojstva, iako su dostupni samo na ljekarski recept. Ako nema visoke temperature, efikasne su i takozvane distrakcije: senf flasteri, čaše, trljanje za zagrijavanje i obloge. Ali, naglašavam, samo sa suvim pleuritisom.

Kada se u pleuralnoj šupljini nakupi velika količina tečnosti, to je neophodno. To se radi izvođenjem pleuralne punkcije ili, pojednostavljeno rečeno, drenaže. Na šta ovdje treba obratiti pažnju? Kako bi se izbjegle kardiovaskularne komplikacije, preporučuje se evakuacija ne više od 1-1,5 litara eksudata tijekom postupka.

Za brzo uklanjanje takozvanog viška vode iz organizma, propisuju se i diuretici. npr. furosemid(20-80 mg dnevno tokom 3 dana) ili njegova kombinacija sa spironolakton(100-200 mg dnevno ne duže od 3 dana). Za gnojni pleuritis, pleuralna šupljina se ispere antiseptičkim otopinama.

Fizioterapija

Vježba za pacijenta sa pleuritisom

Terapija vježbanjem igra veliku ulogu u liječenju efuzijskog pleurisa. Fizičke vježbe pomažu u vraćanju normalnog položaja grudnog koša, poboljšavaju cirkulaciju krvi u plućima, poboljšavaju disanje, suzbijaju adhezije u pleuri i povećavaju otpor tijela.

Terapeutska gimnastika se provodi tokom perioda oporavka. Ako tokom prvih časova osjećate bol u grudima, znajte da je to normalno. Kako se adhezije rastežu i popuštaju, bol će se također smanjiti.

U svoj kompleks uključite vježbe za ruke i noge (pregibi, čučnjevi, okreti tijela, kružni pokreti ruku, hodanje u mjestu). Kako fizički napredujete, dodajte vježbe sa spravama - štapovi, obruči, lopte. U kombinaciji s ovim kompleksom, izvodite vježbe disanja ritmično, postupno forsirajući udah i izdisaj. Počnite s najjednostavnijim kompleksom, koji neće trajati više od 10 minuta dnevno.

1. Lezite na leđa, ruke uz tijelo. Duboko udišući i kao da ispravljate pluća, dišite kroz nos.
2. Ležeći na leđima, podignite ruku na zahvaćenu stranu, podupirući je drugom rukom. Zatim polako spustite.
3. Početna pozicija je ista. Naizmenično povlačite noge prema stomaku, grudi dok izdišete, a dok udišete, ispravljajte se.
4. Ležeći na bolnoj strani, podignite ruku prema gore - udahnite, a dok izdišete, pritisnite je na bočnu površinu grudi.
5. Ležeći na leđima, polako savijte torzo u stranu, a zatim imitirajte hodanje.

Borov med

Postoji čitav arsenal ljekovitih biljaka koje djeluju protuupalno, tonik i ekspektorans, koje se široko koriste za liječenje gornjih i donjih respiratornih puteva. Ovo je korijen sladića, cvijet lipe, listovi majka i maćeha, sjemenke i trava knedla, borovi i brezovi pupoljci...

Za sve vrste pleuritisa, uključujući tuberkulozu, dobro djeluje na pluća borovi med, pripremljen od borovih pupoljaka - ljepljivih zelenih vrhova biljke sakupljenih u maju. Glavna stvar je da se ovi pupoljci ne pretvaraju u duge svijeće, u tom slučaju lekovita svojstva droga će biti smanjena.

Borov med

Za pripremu borovog meda trebat će nam: 1 kg svježih zelenih vrhova, 1 litar vode, 1 kg šećera. Na osnovu ove proporcije, med se može pripremiti u velikim količinama. Nakon pranja izdanke osušite, nasjeckajte i prelijte hladnom vodom. Nakon jednog dana stavite posudu sa izdancima na vatru i kuhajte 10-15 minuta. Ostavite još 2-3 sata, a zatim juhu procijedite kroz nekoliko slojeva gaze.

Dodati šećer i kuvati na laganoj vatri oko sat vremena dok se malo ne zgusne. Čuvati u staklenim posudama od pola litre sa poklopcima. Uzmite 1 tbsp. kašiku 3 puta dnevno sat vremena pre jela. Kurs je 3 sedmice, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 10 dana i nastaviti liječenje.

Imajući snažno protuupalno i ekspektorantno djelovanje, ovaj med ubija štetne bakterije, dobro se nosi sa svakim kašljem, a također poboljšava rad srca i povećava obrambenu snagu organizma.

Bilje za liječenje pleuritisa

Još jedan recept za kašalj, kako za suhi pleuritis, tako i za efuziju. Uzmite u jednakim dijelovima travu dresnika, cvijet lipe, listove podbjele, nasjeckajte i pomiješajte. 1 tbsp. Kašiku mešavine preliti sa 1 šoljom ključale vode i ostaviti da odstoji sat vremena. Pijte u malim gutljajima tokom dana. Tok tretmana je do 3 sedmice.

U slučaju gnojne komplikacije pripremiti mješavinu koja se sastoji od 1 dijela korijena sladića i 1 dijela pupoljaka breze, 2 dijela ploda anisa i. Jedna žlica. kašike mješavine, preliti sa 0,5 litara kipuće vode, držati na laganoj vatri 10 minuta, ostaviti 1 sat. Uzimajte 1/2 šolje 3 puta dnevno 1 sat pre jela dok se stanje ne poboljša.

Dill water

Dill water

Za efuzijski pleuritis, pijte vodu od mirođije tokom dana. Da biste ga pripremili, 1 žlica. Kašiku preliti sa 1 šoljom ključale vode i ostaviti 1 sat. Imajući diuretski učinak, ova infuzija će pomoći u uklanjanju viška tekućine iz tijela.

Bomboni protiv kašlja

Ne samo da ih možete kupiti u ljekarni, već ih možete pripremiti i kod kuće. Da biste to učinili, pomiješajte 1 žlicu. kašičicu majskog meda i omekšali puter, dodati 1 kašičicu sjemenki trputca, dobro promiješati. Formirajte male kuglice i uvaljajte ih u polen bora (sakupljen u maju sa rascvjetanih krošnji). Gotove bombone čuvajte u frižideru. Uzimajte 2-3 bombona 2-3 puta dnevno, zapijte čajem ili vrelim mlijekom.

Prevencija plućnog pleuritisa

Pacijenti me često pitaju kako se ponašati tokom bolesti i tokom perioda rehabilitacije, postoje li ograničenja u ishrani, je li fizički rad kontraindiciran?

Prva stvar na koju morate obratiti pažnju je potpuno izliječiti bolest koja je poslužila kao poticaj za razvoj pleuritisa. I također nemojte se prehlađivati ​​ili pregrijati, nemojte se nervirati i ne dozvoliti infekcije.

Neće biti velikih uputstava o ishrani. Glavna stvar je da je visokokalorična, uravnotežena i da sadrži veliku količinu vitamina - povrća, voća, začinskog bilja.

U slučaju efuzijskog pleurisa treba ograničiti unos soli (do 5 g dnevno) i tekućine (ne više od 1 l). Kako ne biste izazvali kašalj, izbjegavajte začinjenu hranu.

Pušenje je strogo zabranjeno. Duvanski dim je, kako kažu, “kao smrt” za oštećena pluća. Pogoršava sve nepovoljne procese i poništava svaki, čak i najprogresivniji tretman.

U fazi oporavka korisne su šetnje na svježem zraku, izvodljive fizičke vježbe, a posebno trening disanja. Zimi (nakon eliminacije glavnih pojava pleuritisa), klizanje i hodanje nisu kontraindicirani. skijanje, ljeti - sportske igre, plivanje, planinarenje, nordijsko hodanje.

Poboljšanom cirkulacijom krvi nestaje otežano disanje, rastvaraju se adhezije u pleuralnoj šupljini, mijenja se držanje i ten, a osoba se vraća aktivnom, ispunjenom životu.

Pozivamo vas da pogledate video "Pleurisi - simptomi i liječenje"

Pleuritis naziva se upala pleure, koja najčešće prati upalu pluća ili plućnu tuberkulozu. Medicina dijeli pleuritis na suhe, eksudativne i gnojne.

Simptomi: Nastanak suvog pleuritisa karakterizira iznenadni bol u predjelu grudnog koša, pojačan pokretima, kihanjem i kašljanjem, dubokim disanjem, bolnim suhim kašljem i povišenom temperaturom. Bolest je praćena gubitkom apetita, opštom slabošću i malaksalošću. Noću može doći do obilnog znojenja.

Suhi pleuritis u većini slučajeva nastaje kao posljedica tuberkuloznog procesa u plućima, ponekad i pod utjecajem drugih faktora (pneumonija, tumori, ozljede grudnog koša, plućni apsces, reumatizam itd.).

Glavni simptom je probadajući bol u boku, koji se pogoršava dubokim disanjem, kašljanjem i kijanjem. Najčešće je bol lokalizirana u donjim i bočnim dijelovima grudnog koša. Bol se može širiti duž nervnih trupova ruke, do vrata i abdomena. Tjelesna temperatura je 37,1–37,9 °C ili normalna.

Prilikom pregleda pacijenta uočava se blago zaostajanje u zahvaćenoj polovini grudnog koša tokom disanja. Tipično, suhi pleuritis traje 1-3 sedmice i završava se oporavkom. Moguće je da suvi pleuritis postane eksudativni.

Šta se dešava? Suhi pleuritis se u pravilu javlja u pozadini drugih bolesti (pneumonija, limfadenitis, tuberkuloza, reumatizam, bolesti jetre). Eksudativni pleuritis karakterizira nakupljanje upalne tekućine u pleuralnoj šupljini. Može biti uzrokovano upalom pluća, alergijama, tuberkulozom.

Eksudativni pleuritis je nakupljanje tečnosti (izliva) u pleuralnoj šupljini, praćeno slabljenjem disanja.

Eksudativni pleuritis često počinje nakon suhog pleuritisa i karakterizira ga bol u boku, posebno pri dubokom udisaju. Pojavljuje se suhi kašalj i opšta slabost. Tjelesna temperatura blago raste. Zatim, kako se tečnost nakuplja u pleuralnoj šupljini, bol jenjava, a tjelesna temperatura značajno raste i dostiže 40 °C. Istovremeno, simptomi se pojačavaju, signalizirajući poremećaje u radu kardiovaskularnog sistema uzrokovane visokom temperaturom i kompresijom organa za cirkulaciju. Ponekad eksudativni pleuritis ima brz tok, tada bolest počinje iznenada s zimicama, jakom groznicom, praćenom brzim povećanjem količine upalne tekućine u pleuralnoj šupljini. Disanje postaje učestalo i otežano, a razvija se i otežano disanje. U pravilu, trajanje bolesti ne prelazi 6 sedmica (u blagim slučajevima - 1-2).

Pleuritis postaje gnojan nakon što infekcija prodre u pleuralnu šupljinu iz različitih upalnih žarišta u tijelu. Gnojni pleuritis, odnosno empiem pluća, je vrlo ozbiljna bolest. Tjelesna temperatura raste do 40 °C. Jaka zimica se smjenjuje s obilnim znojem. Dešava se značajna kršenja funkcionisanje kardiovaskularnog sistema u produženim slučajevima, bubrežna funkcija je ozbiljno poremećena. Ponekad gnoj probije u bronh i iskašljava se u obliku kremaste mase. Ako se to ne dogodi, može pomoći samo operacija.

sta da radim? Liječenje, kao i kod svih drugih slučajeva bolesti, propisuje ljekar. Morate se strogo pridržavati odmora u krevetu dok se temperatura ne spusti, a bol i kašalj ne prestanu. Potreban je blagi režim tokom 2 nedelje.

Često postoji potreba za hospitalizacijom, jer se uspostavlja tačna dijagnoza Može biti potrebna pleuralna punkcija, a za liječenje može biti potrebno usisavanje upalne tekućine iz pleuralne šupljine. U svim slučajevima potrebno je striktno pridržavanje režima kreveta. Posebna pažnja treba dati ishrani: treba da bude potpuna i da sadrži veliku količinu vitamina.

Tretman

Pacijentima je potreban odmor, a ako temperatura poraste, potreban im je odmor u krevetu. Za ublažavanje bolova propisuju se cupping, senf flasteri i topli oblozi sa čvrstim zavojem.

Kašalj i bol se smiruju uzimanjem ambroksola, bromheksina, kodeterpina. Propisuju se i protuupalni i desenzibilizirajući agensi. Nakon što bol nestane i temperatura se normalizuje, pacijentu se preporučuju vježbe disanja kako bi se spriječile pleuralne adhezije.

Eksudativni pleuritis karakterizira prisustvo upalnog znoja (eksudata) u pleuralnoj šupljini. Izljev može ispuniti cijelu pleuralnu šupljinu i komprimirati pluća i okolne organe. U većini slučajeva uzrok eksudativnog pleuritisa je tuberkuloza. Međutim, može biti posljedica drugih zaraznih i nezarazne bolesti, isto kao i kod suvog pleuritisa.

Higijenski režim i kompletna obogaćena prehrana su od velike terapijske važnosti. U periodu resorpcije eksudata potrebno je provoditi fizioterapijske vježbe koje uključuju vježbe disanja, masažu, fizioterapiju ultrazvukom i elektroforezu s kalcijum hloridom za 10-15 postupaka.

Lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje. Liječenje osnovne bolesti provodi se antibioticima, antialergijskim, protuupalnim i simptomatskim sredstvima.

Komprese i mješavine sa senfom

Brašno - 6 kašika. kašike, prah sjemenki gorušice - 2 žlice. kašike, svježe cvijeće nevena - 2 žlice. kašike, lipov med - 2 kašike. kašike, votka - 4 kašike. kašike, maslinovo ulje - 200 ml.

Pripremite nevenovo ulje: prelijte cvetove maslinovim uljem, ostavite mešavinu 2 nedelje uz povremeno mućkanje, a zatim procedite i sipajte u tamnu flašu.

Uzmite 2 žlice. kašike nevenovog ulja, dodajte prah zrna gorušice, med, votku i brašno. Dobro promiješajte i zagrijte u vodenom kupatilu 5 minuta.

Nanesite smjesu na gazu i nanesite je na grudi. Pokrijte gazu maramicom ili šalom na vrhu. Držite kompresiju 30 minuta. Ponavljajte postupak svakodnevno tokom 1 nedelje.

Sol- 50 g, sjemenke gorušice u prahu - 50 g, pročišćeni kerozin - 30 ml.

Pomiješajte sol i senf, sipajte kerozin.

Utrljajte smjesu u bolna područja noću.

Gorušica u prahu - 30 g, voda - 2,5 šolje, med - 1 kašičica. kašika.

Prelijte senf u prahu vrućom vodom, dodajte med i dobro promiješajte.

Dobivenim proizvodom navlažite frotir ili gazu, ocijedite i nanesite na grudi. Na vrh stavite film i vuneni šal. Držite oblog 20 minuta, a zatim obrišite kožu i lezite pod ćebe jedan sat.

Tehnika masaže

Indikacije. Masaža disanja se propisuje u periodu oporavka, nekoliko dana nakon pada tjelesne temperature. Ako tokom masaže dođe do povećanja temperature koja se ne smanjuje nekoliko sati, tada je potrebno smanjiti jačinu efekta ili potpuno prestati koristiti masažu.

Kontraindikacije. Masaža se ne smije izvoditi ako je bolest u akutnom stadijumu, kao i kod efuzijskog pleuritisa.

Zadaci koji se postavljaju masažeru u liječenju pleuritisa:

— ubrzati resorpciju infiltrata i eksudata (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini);

— aktivirati dotok limfe i krvi u pluća;

- aktivno stimuliraju pokretljivost grudnog koša;

- smanjiti ili spriječiti pojavu adhezija;

— poboljšati i aktivirati zaštitna svojstva tijela.

Pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj na strani koja je podložna bolesti.

Na početku zahvata radi se masaža paravertebralnih zona L5-1, D9-3, C4-3 tehnikama masaže kao što su:

a) milovanje, b) trljanje, c) gnječenje, d) vibracije.

Zatim se izvodi masaža:

- latissimus dorsi mišiće, sternokleidomastoidne mišiće, supraskapularne i interscapularne oblasti pomoću tehnika kao što su:

a) milovanje, b) trljanje krajnjim falangama prstiju i ulnarnom ivicom šake, c) neprekidna vibracija, d) tapšanje.

— sub- i supraklavikularne zone:

a) milovanje, b) trljanje krajnjim falangama prstiju, c) senčenje, d) punkcija, e) kontinuirana vibracija.

- zupčasti prednji mišići prsnih mišića, interkostalni prostori i obalni lukovi, dijafragma:

a) kontinuirana vibracija, b) ritmički pritisak na pluća na grudima i leđima.

- prsa:

a) kompresija grudnog koša duž aksilarnih linija u nivou V-VII rebara.

Na kraju sesije izvode se vježbe disanja.

Tok tretmana se kreće od 12 do 15 sesija, koje se provode dnevno ili u intervalima od jednog dana. Trajanje svake procedure je od 15 do 20 minuta.

Mastitis je upala mliječne žlijezde s pojavom otvrdnuća. Postporođajni mastitis se najčešće javlja kod dojilja. Uzroci mastitisa su