Oporavak nakon meniskusa. Kako provesti rehabilitaciju nakon operacije meniskusa? Komplikacije operacije

Pucanje meniskusa dovodi do poremećene motoričke funkcije ekstremiteta. Jastučić hrskavice u zglobu omogućava apsorpciju udara tokom hodanja, trčanja i drugih aktivnosti. Bez meniskusa stabilizacija kolenskog zgloba i osovine nogu je nemoguća. Za patologije ovog elementa rijetko se provodi konzervativno i kirurško liječenje.

Za suze i druge komplikovane povrede meniskusa, operacija će biti radikalno i efikasno rešenje. U većini slučajeva, konzervativni pristup oduzima dragocjenu fazu kada se uporni destruktivni procesi mogu izbjeći.

Kada se operacija izvodi:

• velike rupture;
• kompresija i spljoštenje meniskusa;
• kršenje integriteta hrskavičnog tkiva;
• neefikasnost medikamentoznog i fizioterapeutskog tretmana.

Naučićeš

Vrste operacija

Danas se popravak meniskusa izvodi na nekoliko načina. Zavise od težine patologije i njenog oblika.

Glavni zadatak kirurškog liječenja je što je moguće više očuvati tijelo meniskusa ili ga zamijeniti kako bi se spriječio razvoj destruktivnih procesa i artroze. Ishod operacije ovisi o vrsti hirurško lečenje i trajanje patologije. Rano liječenje daje garanciju za potpuni oporavak pacijenta u kratkom vremenu. At hronična patologija postoji rizik od produženog zarastanja:

• Artrotomija

Potpuno otvaranje zglobne šupljine sa otvorenim pristupom. Operacija je traumatična za pacijenta i koristi se u slučajevima infekcije kostiju ili oštećenja susjednih tkiva, kada je potreban značajan pristup. Ima niz kontraindikacija s dugim periodom oporavka.

• Artroskopija

Savremena hirurška metoda sa visok stepen dijagnostika poremećaja. Duboki rez za pristup zglobnoj kapsuli je isključen. Okolna tkiva ne učestvuju u procesu, ali proces rehabilitacije značajno ubrzano. Nakon kratkog vremena pacijent se šalje kući na dalji oporavak.

Za uklanjanje praznina primjenjuje se poseban šav. Liječnik uzima u obzir lokaciju oštećenja, fiksirajući meniskus na zglob koljena. Osim šavova, naširoko se koriste mehanički pričvršćivači - vijci, strelice, dugmad ili strelice. Prilikom povezivanja važno je precizno spajanje ivica.

• Postavljanje implantata

Tehnika se temelji na potpunoj ili djelomičnoj zamjeni meniskusa uz postupno vraćanje funkcionalnosti. Najčešće se koriste sintetički materijali. Proteza se ubacuje kroz malu rupu. Isključeno je odbacivanje meniskusa pravilnom tehnologijom.

Nakon bilo koje vrste kirurške intervencije, pacijentu se propisuje tijek terapije lijekovima i program rehabilitacije.

Rehabilitacija

Vratite se u normalu aktivan život nakon operacije na meniskusu sasvim je moguće. Da biste to učinili, morat ćete redovno slijediti procedure i preporuke liječnika.

Faze oporavka:

• hodanje uz podršku (štapovi, štake);
• fizička aktivnost sa raspodjelom opterećenja (nakon 3 sedmice);
• pokušaji samostalnog kretanja uz krutu fiksaciju zglobova;
• kurs terapijskih vježbi (od 6 sedmica);
• potpuni oporavak uz nastavak rehabilitacije (od 12 sedmica).

Gore navedene faze su predstavljene kao prosječni pokazatelji. Svako tijelo i terapija su individualni, pa se periodi oporavka značajno razlikuju među pacijentima.

Oporavak treba započeti u najranijim fazama kako bi se zglob brzo vratio svojoj uobičajenoj funkciji. Prvih dana nakon operacije izvode se vježbe na mišićima, ali bez naprezanja u području koljena. Pacijent povremeno zateže mišiće bez njihovog savijanja. Za brži oporavak možete:

• Fizioterapija

Ovo najvažnija faza za podršku zglobovima i meniskusu. Zahvaljujući postupcima, poboljšava se protok krvi u hrskavično tkivo, ubrzava se metabolizam, a procesi regeneracije se značajno ubrzavaju. Fizioterapeutske metode uključuju masažu, lasersku terapiju, magnetoterapiju i elektroforezu.

• Massage

Izlaganje prstima i dlanovima omogućava vam da distribuirate tečnost ispod gornjeg sloja kože i aktivirate ćelije. Ovo pomaže u ublažavanju otoka i razvoju zgloba koljena. Prvih dana nakon operacije, masaža zagrijavanja se ne koristi. Nakon nekog vremena, sam pacijent provodi sesije kod kuće, gdje može koristiti razne ručne uređaje.

• Fizioterapija

Zahvaljujući fizičkim vježbama, koljeno se dobro razvija, a pacijent se vraća prijašnjem načinu života. Postoje jednostavne aktivnosti koje nije teško obaviti kod kuće. Njihova učestalost se kreće od 5-8 puta dnevno:

1. Pacijent sjedi na krevetu i napreže kuk. Kapica za koljeno je podignuta, prsti su podignuti. Položaj se održava 10 sekundi. Nakon kratkog odmora, gimnastika se ponavlja.
2. U ležećem položaju, stražnji dio butine se napreže od napora, pacijent mora mentalno savijati potkoljenicu. Vježba traje 10 sekundi
3. U ležećem položaju noga je pomaknuta u stranu za 20 cm, peta je podignuta. Nakon 5 sekundi, noga se vraća u prvobitni položaj.
4. U sjedećem položaju, ispravljena noga se podiže za 10, 15 ili 20 cm. Ako se osjeti bol, visina dizanja treba biti manja.
5. Trećeg dana preporučuje se izvođenje složenijih vježbi. Potrebno je povući petu dok sjedite, pokušati savijati koleno i ustati. Gimnastika se radi polako, ritmično, bez trzaja i napora. Kako bi se olakšalo podizanje operirane noge, neka težina će se staviti na zdrav ud.

Šta učiniti ako postoji otok koljena ili cijelog ekstremiteta? Normalno je da se tečnost akumulira u tkivu nakon incizije meniskusa i tretmana. Ako nema infekcije, ovo stanje nije opasno. Nakon nekog vremena, limfa će se ravnomjerno rasporediti, a stagnirajući procesi će nestati. Najefikasnijim se smatra:

1. Metoda limfne drenaže prstima. Jastuk ispod noge dok spavate, gdje visina udova neće biti veća od 35 stepeni u odnosu na glavu, pomoći će u smanjenju otoka. Terapija hladnom može se koristiti u kratkom vremenskom periodu. Nanesite običnu vrećicu kockica leda na područje koljena.
2. Njega rana. Na koljenu će biti rana prije nego što se uklone šavovi. Njegova dubina zavisi od vrste operacije. Ako na zavoju nema mrlja od krvi, a površina je suha, nema potrebe da ga stalno mijenjate. Zavoj je dovoljno zamijeniti jednom u 72 sata.
3. Bol u kolenu. Obično pacijent i dalje osjeća postoperativnu nelagodu zbog oticanja zgloba i susjednih tkiva. Obično bol nestaje ako se noga podigne u ležećem položaju i stavi na podupirač. Kod produžene boli sa osjećajem pucanja, preporučuje se konsultacija s liječnikom.
4. Vježbe za oticanje. Ako postoji umjereno nakupljanje tekućine, ne možete odbiti fizikalnu terapiju. Rana rehabilitacija manjih bolova će poboljšati proces oporavka. Kako izvodite gimnastiku, postoperativne posljedice će postepeno nestati.
5. Povećanje opterećenja. Nakon nežne artroskopije, pacijent može slobodno da se kreće na kratke udaljenosti uz pomoć štaka u roku od 24 sata. Potrebno je postepeno povećavati opterećenje na zglobu koljena. Ako rehabilitacijski terapeut preporučuje korištenje štapa ili druge potpore, bolje je saslušati ga.

Zabranjeno je svako zagrijavanje ili izlaganje temperaturi na operiranom kolenu.

Moguće komplikacije i posljedice

Naravno, nakon operacije postoje posljedice:

1. Nakon operacije, pacijentu je potrebna podrška i njega. Koleno se pažljivo previja elastičnim materijalom dva dana. Ako ne stavite zavoj na zglob, opterećenje može biti previše intenzivno.
2. U nedostatku vježbi i rehabilitacijskih postupaka, prva postoperativna komplikacija bit će atrofija mišića. Dugotrajni degenerativni procesi dovode do potpune imobilizacije koljena. Ova komplikacija često nastaje greškom pacijenta ako se ne bavi fizikalnom terapijom ili odbija masažu.
3. Operacije se izvode u sterilnim uslovima, ali rizik od infekcije u svakom slučaju ostaje. Antibiotici se uzimaju neko vrijeme. Antimikrobna sredstva zaustaviti moguću infekciju. Odbijanje medicinski materijal može dovesti do infekcije tkiva i hrskavice, a nedostatak odgovarajuće medicinske pomoći prijeti razvojem osteomijelitisa i sepse.

Na šta treba obratiti pažnju:

• pojačano krvarenje;
• gnojni iscjedak iz šava;
• jako oticanje po cijelom ekstremitetu;
• utrnulost nožnih prstiju i nemogućnost da se osjeti okolna temperatura;
• drhtavica, groznica ili povraćanje.

Svi gore navedeni simptomi su komplikacije koje mogu dovesti do razvoja patologija koje ugrožavaju zdravlje i život pacijenta.

U rijetkim slučajevima, nakon operacije na meniskusu, zabilježeno je stvaranje krvnih ugrušaka u zglobu. Obično je ova pojava povezana s poremećajem hematopoeze kod pacijenta ili problemima s krvnim žilama. Ponekad dijagnostičke dezinformacije o pacijentu mogu biti faktor.

Rekonstrukcija ili zamjena meniskusa hirurški se odnosi na pozitivan rad. Pacijent ima priliku potpuni oporavak i očuvanje funkcije ekstremiteta. Nakon toga, preporučuje se izbjegavanje prekomjernog fizičkog opterećenja na zglobove.

Možete pogledati i video o tome kako se fudbaleri oporavljaju od oštećenja meniskusa, kao i koje vježbe možete raditi za jačanje ligamenata koljena.

Sloj hrskavice u zglobu koljena, koji se nalazi između površina femura i tibije, naziva se meniskus. Funkcioniše kao amortizer i stabilizator, ali pod određenim vrstama opterećenja, posebno tokom sporta, može puknuti. Ova ozljeda je jedna od najčešćih i čini oko 75% svih zatvorenih ozljeda kolenskog zgloba.

Obnavljanje meniskusa nakon kidanja moguće je šivanjem posebnim koncem. Ako se to ne može učiniti, onda se uklanja. U nekim slučajevima se ugrađuju sintetičke proteze koje preuzimaju funkcije meniskusa.

Rehabilitacija nakon operacije sastoji se od fizikalne terapije i fizioterapije, trajanje ovog perioda oporavka ovisi o prirodi ozljede.

* Odnosno, korištenjem posebne video opreme kroz dvije punkcije na bočnim stranama kolenskog zgloba.

Ako je ozljeda prouzročila oštećenje ligamenata ili je uklanjanje meniskusa obavljeno otvorenom metodom, tada će se fizikalna terapija morati odgoditi, jer koljeno prvo treba odmoriti. Ista situacija je uočena u slučaju šivanja rubova meniskusa, koji moraju zacijeliti prije ponovnog stavljanja tereta na koleno. Ovaj period može trajati do 5-7 sedmica nakon operacije, ovisno o individualnim karakteristikama.

Rani oporavak

Glavni ciljevi kojima se teži ranu rehabilitaciju nakon operacije uključuju:

• normalizacija cirkulacije krvi u oštećenom zglobu i uklanjanje upale;
• jačanje mišića bedara radi stabilizacije koljena;
• prevencija kontrakture (ograničenje opsega pokreta).

Fizikalnu terapiju treba izvoditi u različitim položajima tijela:

• sjedenje, pasivno ispruživanje operirane noge, postavljanje jastuka ispod pete;
• stajanje na zdrav ud;
• ležeći, napinjući mišiće bedara na 5-10 sekundi.

Sve ove vježbe se mogu izvoditi samo uz dozvolu ljekara u nedostatku izljeva (upalne tekućine) i krvi u zglobu nakon operacije.

Kasni oporavak

Zadaci kasna rehabilitacija su:

• eliminacija kontrakture ako se ona formira;
• normalizacija hoda i obnavljanje funkcije zglobova;
• jačanje mišića koji stabilizuju koljeno.

Za to su najefikasnije vježbe u teretani i u bazenu. Biciklizam i hodanje su veoma korisni. Ne zaboravite da prvih nekoliko sedmica nakon resekcije meniskusa nije preporučljivo čučati i trčati.

Primjeri vježbi

Čučnjevi sa loptom. Početni položaj: stojeći, blago nagnut unazad, lopta se nalazi između donjeg dijela leđa i zida. Izvedite čučnjeve pod uglom od 90 stepeni. Ne vrijedi ići dublje, jer se opterećenje na zglobu koljena značajno povećava.

Hodanje unazad. Ovu vježbu je poželjno izvoditi na traci za trčanje držeći se za rukohvate. Brzina ne smije biti veća od 1,5 km/h. Potrebno je težiti potpunom ispravljanju noge.

Vježbe na stepu (mala platforma koja se koristi za aerobik). Nakon operacije prvo se koristi nizak korak od oko 10 cm, a visina se postepeno povećava. Prilikom spuštanja i uspona važno je osigurati da potkoljenica ne odstupa udesno ili ulijevo. Preporučljivo je to kontrolirati vizualno - u ogledalu.

Vježba pomoću gumene trake duge 2 metra, koja se s jedne strane fiksira za nepokretni predmet, a s druge za zdravu nogu. Zamahom u stranu trenirate mišiće oba uda.




1. Skočite na nozi prvo preko linije, a zatim preko klupe. Ovo trenira koordinaciju i snagu mišića.

   Trening ravnoteže se izvodi pomoću posebne oscilirajuće platforme. Glavni zadatak je održati ravnotežu.

   Kada izvodite vježbe na sobnom biciklu, morate osigurati da vam noga bude ravna u najnižoj tački.

   Skokovi mogu biti na ravnoj površini ili na stepi. Za veću efikasnost, morate skočiti pravo i bočno.

   Trčanje uz bočne stepenice i hodanje u vodi može se obaviti nakon što rana potpuno zacijeli.

Step platforma

Fizioterapija

Fizioterapija u postoperativnom periodu ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma u zglobu koljena, kao i ubrzanje procesa regeneracije. U te svrhe efikasne su masaža, laserska terapija, magnetna terapija i električna stimulacija mišića.

Masažu treba izvoditi kada postoji otok i ograničena pokretljivost koljena. Za veću efikasnost preporučljivo je naučiti pacijenta samomasaži koju će izvoditi nekoliko puta dnevno. Ne preporučuje se masaža samog zgloba u ranom postoperativnom periodu. Za obavljanje drugih fizičkih zahvata morat ćete posjetiti kliniku.

Hirurška sanacija meniskusa

Meniskus igra važnu ulogu u normalan rad kolenskog zgloba, stoga se tokom operacije ne uklanja u potpunosti, ali pokušavaju sačuvati maksimalnu količinu intaktnog tkiva. Postoje dvije glavne metode hirurške sanacije meniskusa nakon ozljede:

• Postavljanje šava, koje se izvodi u slučajevima linearne rupture, ako od trenutka oštećenja nije prošlo više od nedelju dana. Ima smisla primijeniti ga samo u području dobrog prokrvljenosti. U suprotnom, tkivo nikada neće zarasti i nakon nekog vremena će ponovo puknuti.
• Zamjena meniskusa posebnim polimernim pločama se koristi prilično rijetko, obično uz opsežnu destrukciju i uklanjanje većine hrskavičnog tkiva. Osim toga, postoji mogućnost transplantacije svježe smrznutog tkiva donora.

U zaključku, vrijedi podsjetiti da ako ste pretrpjeli ozljedu koljena, trebate kontaktirati iskusnog traumatologa. Doktor će odrediti prirodu oštećenja i ponašanje neophodan tretman. Izvođenje jednostavnih vježbi za rehabilitaciju i obnavljanje funkcije meniskusa nakon operacije vrlo brzo će vam omogućiti da zaboravite na neugodan incident i vratite se prijašnjem aktivnom životu.

Meniskus je važna anatomska formacija u zglobu koljena koja djeluje kao amortizer. Sprečava trenje zglobnih površina tokom kretanja, što povećava pokretljivost kolenskog zgloba. Uklanjanje meniskusa je operacija koja se izvodi u ekstremnim slučajevima. U slučaju normalnog uganuća, dislokacije, subluksacije ili modrice meniskusa, ne uklanja se. Operacija se izvodi samo ako je tijelo meniskusa potpuno oštećeno (pocijepano). Sama operacija se naziva meniscektomija.

Bitan! Meniscektomija je niskotraumatska hirurška intervencija na zglobu koljena. Unatoč niskoj traumatičnoj prirodi, uklanjanje meniskusa zahtijeva rehabilitaciju. Trajanje oporavka i rehabilitacije ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i kreće se od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

Postoperativni period: oporavak i rehabilitacija u bolnici

Neposredno nakon operacije uklanjanja meniskusa, liječnik izrađuje konkretan plan oporavka i rehabilitacije koji se mora striktno pridržavati.
Prve 3 sedmice liječenja su najteže za pacijenta. Tokom ovog perioda fizička aktivnost je ograničena. Od trenutka skidanja šavova (8-10. dana) za pacijenta se sastavlja program obuke, koji je osmišljen za 2-3 sedmice unaprijed. Vježbe su osmišljene na način da se prvo izvode one najjednostavnije, a bliže pražnjenju izvode se složeni višestepeni treninzi.

Bitan! U ranom postoperativnom periodu (prvih dana nakon uklanjanja), kretanje pacijenta po odjelu moguće je samo na štakama, jer protetski menisci još nisu razvijeni i nisu zaživjeli. Izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost i stres kada zglobovi još nisu pripremljeni, kako ne biste izazvali komplikacije.

Prva sedmica – trening ekstenzije koljena

U prvim danima, kada je indicirano potpuno mirovanje u krevetu, pacijentu se preporučuje da izvrši sljedeću vježbu za obnavljanje motoričke funkcije:

I.p. Leži na krevetu. Zategnite mišiće prednjeg dela butine tako da lagano ispravite nogu u zglobu kolena. Zatim odmorite 10 sekundi i ponovite vježbu 10-15 puta. Učinite isto s mišićima stražnjeg dijela bedra, kao da pokušavate ispraviti nogu.

Kada vam doktor dozvoli da sjedite u krevetu, trening se otežava kako bi se ubrzala rehabilitacija:

I.p. Sjedi u krevetu. Podignite potkoljenicu na visinu od 20 cm, ispravljajući nogu u zglobu koljena, a zatim je vratite u prvobitni položaj. Ponovite najmanje 10 puta sa pauzama za odmor. Statičko držanje nogu može se obaviti i dok ležite u krevetu. Da biste to učinili, podignite cijelu nogu, savijajući je u zglobu kuka do visine do 20 cm, najmanje 10 puta dnevno.

2. sedmica – Trening fleksije koljena

Razvoj fleksije u zglobu koljena dozvoljen je do kraja 1-2 sedmice nakon operacije uklanjanja meniskusa. Da biste to učinili, radite isti set vježbi, samo u suprotnom smjeru. Odnosno, umjesto ekstenzije, pacijent savija nogu u zglobu koljena, povlačeći potkoljenicu prema sebi. Za početak, preporučuje se savijanje ležeći u krevetu sa malom amplitudom. Zatim sjedenje u krevetu sa slobodno obješenim udovima.

Treća nedelja tretmana – vraćanje normalnog funkcionisanja svih zglobova

Treća sedmica je posvećena obnavljanju istovremenog funkcionisanja zglobova koljena i kuka. Da bi to učinio, pacijent, koji leži u krevetu, mora saviti nogu tako da se osloni na stopalo. U ovom slučaju u rad su uključeni i zglobovi koljena i kuka, što doprinosi najvećoj svestranosti protetskih meniskusa.

Bitan! Ako osjetite grčeve tokom vježbanja, nemojte paničariti. Čvrsto se uštipnite za potkolenicu i bedro i nastavite da radite vežbe sa manjom amplitudom i intenzitetom.

Vježbe se moraju izvoditi redovno, tokom dana provedenih na bolničkom liječenju. Samo u tom slučaju možete osjetiti prvi učinak rehabilitacije.

Fizioterapija za rehabilitaciju

Druga komponenta bolničkog liječenja nakon uklanjanja meniskusa su fizioterapeutski postupci. Preporučljivo je provesti nekoliko postupaka istovremeno:

• Električna stimulacija mišića trske i potkolenice kako bi se održao njihov tonus i performanse.
• UHF terapija za ublažavanje otoka, grčeva mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i protoka limfe.
• Laserska terapija.
• Terapeutska masaža butnih i potkolenih mišića je efikasna metoda liječenja koja se koristi za ublažavanje otoka i spazma, kao i za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe. Ljekari ne preporučuju masiranje samog zgloba.

Korekcija stanja pacijenta u bolnici nakon uklanjanja meniskusa uključuje i upotrebu lijekova.

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi lokalna akcija u obliku masti i gela, kao i za oralnu primjenu. Lijekovi ove skupine ne samo da ublažavaju upalu, već i bol, što značajno olakšava proces rehabilitacije.
2. Citoprotektivna i regenerirajuća sredstva u obliku otopina za intravensku primjenu kap po kap. Ubrzavaju zacjeljivanje i štite novonastala tkiva od oštećenja agresivnim faktorima unutrašnje sredine.

Dakle, glavni cilj stacionarnog liječenja je spriječiti nastanak ankiloze i zglobnih kontraktura, te održati tonus mišića natkoljenice i potkolenice.

Oporavak i rehabilitacija kod kuće

Nakon otpusta iz bolnice rehabilitacija se nastavlja kod kuće, ali pod nadzorom fizioterapeuta. Da biste to učinili, provodi se sportski trening usmjeren na razvoj pokreta u zglobu koljena.

Bitan! Fizioterapeut posmatra pacijenta najmanje 21 dan nakon otpusta iz bolnice, kada je postoperativni ožiljak na meniskusu.

Krajnji cilj svih treninga je vraćanje hoda i pune pokretljivosti kolenskog zgloba, otklanjanje ankiloze i kontraktura. U tu svrhu koriste se simulatori i drugi posebni uređaji. Broj vježbi i njihovo trajanje određuje fizioterapeut individualno.

Kućne vježbe

Za početak koristite jednostavnu fleksiju i ekstenziju u zglobu koljena, podižući i spuštajući nogu, dok naprežete mišiće natkoljenice i potkoljenice. Međutim, izvode se s većom amplitudom nego u bolnici, i to u nekoliko pristupa. Kada podižete ud, pokušajte da ga držite na vrhu 3-5 sekundi, a zatim ga spustite. Statička napetost je potrebna za jačanje mišića.

Korištenje opreme za vježbanje s utezima i trake za trčanje moguće je samo uz dozvolu ljekara. Nastava počinje sa lagana opterećenja, postepeno povećavajući broj pristupa i ponavljanja. Paralelno sa treningom snage za rehabilitaciju preporučuju se vježbe u bazenu, plivanje, hodanje. svježi zrak. Ne ograničavajte se u kretanju. Naprotiv, potrebna je redovna tjelovježba za vraćanje normalne motoričke funkcije.

Približna lista vježbi koje je potrebno izvesti nakon operacije uklanjanja meniskusa:

• Aerobna vježba: koraci na step platformi sa određenim intervalom i ritmom. Koraci se počinju izvoditi na niskoj platformi, postepeno povećavajući njenu visinu.
• Skakanje na noge preko prepreke.
• Vježbe na sobnom biciklu (udovi trebaju biti ispravljeni na najnižoj tački oslonca).
• Čučnjevi i iskori.
• Hodanje na traci za trčanje ravnih nogu.

Fizioterapeutski tretman

Nakon otpusta, liječenje fizioterapeutskim postupcima ne prestaje. Izlaganje UHF strujama, laserski tretman i magnetna terapija daju opipljive rezultate. Poboljšavaju protok krvi, ublažavaju upalu i otekline i stimulišu regeneraciju tkiva. Osim toga, pacijentu se savjetuje da nastavi redovno posjećivati ​​sobu za masažu.

Ako je potrebno, nastavite sa uzimanjem protuupalnih i lijekova protiv bolova.

Edukativni video: Brza rehabilitacija nakon uklanjanja meniskusa

Prognoza za život

Bitan! Nakon uklanjanja meniskusa, pacijent može obavljati uobičajene radne aktivnosti već u 6. sedmici postoperativnog perioda bez kontraindikacija i komplikacija.

Vjeruje se da do kraja drugog mjeseca period oporavka bolesna noga potpuno vraća izgubljene funkcije koje odgovaraju svim parametrima zdrave noge.

U zaključku, vrijedi reći da nema potrebe odstupiti od plana liječenja, oporavka i rehabilitacije koji je izradio liječnik. Zatražite liječenje od iskusnog traumatologa. Povreda meniskusa nije nešto sa čime se šalite. Ako se pridržavate tretmana i svih preporuka, za par mjeseci ćete se vratiti svom uobičajenom načinu života i zauvijek zaboraviti na ova iskustva.

Meniskus u zglobu koljena (KJ) je vrlo važan jer igra ulogu amortizera i stabilizatora, pomažući u smanjenju trenja između kostiju u kontaktu. Međutim, nastala ozljeda ne zahtijeva uvijek operaciju meniskusa (oporavak je prilično brz, ali komplicira život).

Konzervativne metode liječenja ozljeda kao što su modrice i razderotine obično su dovoljne. Pucanje meniskusa (nepotpuno/potpuno, uzdužno/poprečno) zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju, praćenu bolom, blokadom zgloba, au najgorem slučaju odvajanjem dijela ISS-a.

Operacije uklanjanja meniskusa kolenskog zgloba - meniskektomija i artroskopija

Ako je veliki dio ISS-a pocijepan, to se često izvodi meniskotomija(ozlijeđeno područje ne može samo zacijeliti, pojavljuje se otok i jak bol, koji zbog blokade naglo ograničava pokrete zgloba).

U savremenoj medicini ova vrsta operacije se izvodi pomoću artroskopske opreme, koja može smanjiti rizik od dodatnog oštećenja ekstremiteta i skratiti vrijeme oporavka nakon uklanjanja meniskusa. Komplikacije se mogu razviti zbog operacije; ova metoda smanjuje rizik od njihovog nastanka.

Artroskopija kolena (uklanjanje meniskusa)– operacija je lakša i nježnija, zahvaljujući čemu je postala popularna među stručnjacima.

Pogodnije je čisto tehnički - doktor, dok izvodi određene radnje, može pogledati zglob iznutra, koristeći sijalicu i video kameru pričvršćenu na cijev artroskopa. Kroz drugu cijev (ako je potrebno) dovodi se sterilna tekućina, a kroz treću cijev se ubacuje poseban instrument uz pomoć kojeg će se ukloniti ISS.

Doktor pravi tri reza od 0,5 cm za umetanje aparata (posle njih ne ostaju vidljiva oštećenja), ispumpava nakupljenu tečnost, skida opremu, šije rez i pokriva ga sterilnim zavojem. Operacija traje najmanje 2 sata.

Rehabilitacija nakon artroskopije meniskusa – vježbe

Pacijent je u bolnici 1-2 dana, gdje ga prate ljekari i medicinske sestre. Nakon toga Preporučuju se izometrijske vježbe(mišići su angažovani, koleno se ne savija), uključujući napetost bez pokreta.

Budući da je cilj operacije bio povratak pacijenta normalnom i aktivnom životu, važno je sa svim vježbama započeti što je prije moguće.

Prvo

Pacijent treba da zauzme ležeći ili sedeći položaj u krevetu, a zatim zategne mišić kvadricepsa femorisa tako da nožni prsti budu okrenuti prema gore, a čašica se povuče u istom smeru. Naizmjenično odmarajte sa tenzijom u trajanju od 10 sekundi 10 puta.

Sekunda

Pacijent je u istom položaju, dok je stražnji dio butine napet (slično kao i želja za savijanjem potkolenice). Naizmjenična napetost i odmor je slična prvoj opciji.

Treće

Nakon što zauzme ležeći ili sjedeći položaj na krevetu, pacijent pomiče nogu na udaljenosti od 20 do 30 cm, podižući petu. Ud se tada vraća u prvobitni položaj. Ponovite deset puta.

Četvrto

Dok sjedite (ako je sjedenje otežano, onda ležeći), osoba ispravlja nogu i podiže je na visinu od 10-20 cm do 10 puta. Ovaj položaj treba držati 10 sekundi. Ako se javi bol, treba smanjiti visinu podizanja noge ili vrijeme kada se ona drži.

Drugog dana rehabilitacije nakon resekcije meniskusa, liječnik obično preporučuje početak vježbi koje direktno uključuju samo koleno.

Peto

Pacijent sjedi ili leži, povlačeći petu (operirana noga radi) prema sebi, zadržavajući ovaj položaj oko 5 sekundi, a zatim je ispravlja (početni položaj).

Potrebno je da uradite do 30 ponavljanja. Ako ova vježba ne uzrokuje poteškoće, treba podići petu na visinu od 3 do 5 cm iznad nivoa kreveta, pritom savijajući nogu u koljenu.

Šesto

Ispod koljena stavlja se lopta ili podloga (ćebe presavijeno u rolnu). Pacijent podiže potkoljenicu, ispravljajući nogu što je više moguće. Ovaj položaj se mora zadržati najmanje 5 sekundi (do 10 sekundi). Ponovite 30 puta.

Sedmo

Ova vježba nakon operacije meniskusa uključuje razvijanje fleksije u zglobu, koristeći težinu potkoljenice. Pacijent treba sjesti na ivicu kreveta, objesiti potkoljenicu, a zatim, postupno opuštajući prednje mišiće natkoljenice, saviti nogu u koljenu.

Radnje se moraju izvoditi polako, odupirući se gravitaciji uz pomoć mišića bedra. Ulogu osiguranja obavlja zdrava noga.
Operisanu nogu podići sa zdravom, drugu staviti ispod prve i ispraviti. Amplituda ekstenzije treba da bude maksimalna (koliko je to moguće).

Da biste skratili period rehabilitacije nakon puknuća meniskusa, bolje je izvesti sve gore navedene vježbe, dopunjene sa sljedeće dvije.

Osmo

Ovdje će vam trebati hodalica ili stolica sa naslonom. Operirana noga treba biti savijena u zglobu koljena i kuka. Istovremeno, oni su, kao i stopalo, usmjereni naprijed. Noga se vraća u prvobitni položaj bez promjene držanja. Ponovite desetak puta.

Ako osoba tokom izvođenja vježbi osjeti oštru ili oštru bol koju je teško podnijeti, odmah potražite savjet stručnjaka. Ako je blag i podnošljiv, možete nastaviti s vježbanjem (oštećeni mišići bole).

Deveto

Oslanjajući se na stolicu ili hodalicu, treba da ispravite bolnu nogu na istim mestima kao u prethodnom slučaju, samo sada sa namerom da doprete do zadnjice. Smjer kuka, koljena i stopala je sličan. Noga se vraća u prvobitni položaj bez promjena u držanju. Broj ponavljanja je deset.

Ovdje morate biti posebno oprezni, jer previše ekstenzije može dovesti do grčeva u mišićima potkoljenice. Ako se to ipak dogodi, morate se brzo uštipnuti za to, a zatim sve radnje izvoditi manje intenzivno.

Sve ove vježbe rehabilitacije će biti vrlo efikasne i pomoći će u obnavljanju pokreta koljena nakon meniskusne artroskopije ako izvodite ih redovno i najmanje 5 puta dnevno(Ljekari preporučuju povećanje broja ponavljanja do 8 puta).

Fizioterapija nakon operacije rupture ISS

Svrha korištenja fizioterapije u periodu rehabilitacije– poboljšavaju cirkulaciju i metabolizam u koljenu, ubrzavaju procese regeneracije. Masaža, magnetna i laserska terapija, te električna stimulacija mišića bit će djelotvorni u te svrhe. Međutim, masaža se provodi samo ako koljeno ima ograničenu pokretljivost ili otok, liječnici ne preporučuju masiranje samog zgloba.

Nakon uklanjanja meniskusa od strane hirurga, najviše dugoročni problem– intraartikularno oticanje koje ometa normalnu obnovu funkcionisanja noge. IN u ovom slučajuće pomoći masaža limfne drenaže. Treba ga obaviti specijalista, jer je iskustvo ovdje vrlo važno. Ako se masaža izvodi ručno, terapeut pravi valovite pokrete, počevši od dna noge, postupno se krećući prema gore (smjer limfnih žila).

Koristi se kao simptomatsko liječenje lijekovima protuupalno, tablete protiv bolova I ubrzanje procesa popravke lijekovi.

Alternativa, ali ništa manje efikasan način Oporavak nakon artroskopije meniskusa je upotreba opreme za trening snage koja ima za cilj treniranje apsolutno svih mišića, uključujući i oštećeni. Najpopularnija opcija je biciklistički ergometar. Osim toga, u bazenu se nude časovi plivanja.

Za oštećenje meniskusa je propisano razni tretmani, što zavisi od stadijuma razvoja bolesti. U slučaju teških ozljeda, ili zbog nedostatka rezultata tradicionalnog liječenja, propisano je uklanjanje meniskusa kolenskog zgloba, a prisutnost posljedica nakon hirurške intervencije ovisi o period rehabilitacije.

Namjena meniskusa

Da biste razumjeli moguće posljedice puknuća meniskusa u kolenu, morate znati svrhu ovog unutrašnjeg dijela koljena.

Meniskus je hrskavična ploča koja obavlja posebne funkcije:

1. raspoređuje opterećenje na zglobno područje, povećavajući njegovu potpornu površinu;
2. elastičnije hrskavično tkivo, u odnosu na ostale hrskavice, služi kao amortizer za ekstremitet prilikom raznih pokreta;
3. Ako dođe do oštećenja ukrštenih ligamenata u koljenu, meniskus sprječava pomak velike butne kosti.

Svako koljeno je opremljeno sa dva meniskusa (unutrašnji i vanjski). Vanjski (lateralni) meniskus je slobodnije fiksiran u odnosu na zglobne dijelove, te je stoga rijetko podložan ozljedama.

Oštećenje nastaje uglavnom na medijalnom (unutrašnjem) amortizeru koljena, zbog krute fiksacije za tibiju.

Povrede i posledice štete

Ne rezultiraju sve povrede meniskusa hirurškim zahvatima. Oštećenje može nastati samostalno ili može biti uzrokovano određenim provocirajućim faktorima.

Povrede meniskusa uključuju:

• puknuće ligamenata i samih meniskusa (djelomično ili potpuno);
• odvajanje hrskavice koja apsorbira udarce od područja fiksiranja.

Većina opasna povreda Smatra se da je meniskus kolenskog zgloba otkinut, a posledice kasnog traženja lekarske pomoći mogu biti veoma ozbiljne:

1. zglobna tkiva počinju propadati, što može dovesti do invaliditeta;
2. u uznapredovalom stadiju i nezaliječenom oštećenju, zglob koljena prolazi kroz nekoliko faza hondromalacije (postupno uništavanje pokidanih meniskusnih režnjeva i ostalih tkivnih površina zgloba). Osteoartritis počinje;
3. stvara se trenje zglobnih dijelova, koje nastaje zbog nedostatka sinovijalne tekućine;
4. pojava upalnih patologija u koljenu.

Ako se pravovremeno liječite, posljedice ozljede kolenskog zgloba se mogu izbjeći i možete se izvući tradicionalnom metodom liječenja ( lijekovi zajedno sa fizioterapijom).

Vrste hirurških metoda liječenja

Razlikuju se sljedeće metode operacije meniskusa koljena:

• ekscizija (nepotpuna);
• rekonstrukcija tkiva hrskavice šivanjem;
• resekcija oštećenog područja i njegova zamjena implantatom;
• artroskopska metoda.

Artroskopija se smatra najefikasnijom metodom hirurške intervencije, a ujedno i najmanje traumatičnom.

Operacija uklanjanja meniskusa kolenskog zgloba može biti zakomplikovana posljedicama. To se događa zbog naglog povećanja opterećenja zgloba i naknadnog tijeka artroze ili artritisa zgloba koljena.

Potpuna resekcija oštećenog meniskusa se rijetko izvodi. Ako se meniskus ukloni, posljedice mogu zasjeniti cjelokupni učinak kirurških manipulacija.

Kada se operacija radi šavovima, moguće je da postoperativna posledica kao ponovno pucanje meniskusa.

Što prije počne liječenje, veća je mogućnost da se izbjegne operacija i dalje neželjene komplikacije.

Oporavak nakon operacije

Period rehabilitacije nakon operacije meniskusa ovisi o težini ozljede, vrsti hirurške intervencije i bit će individualan za svakog pacijenta.

Nakon hirurških zahvata moguće su sljedeće komplikacije:

• može se razviti upala zbog ulaska infekcije u šupljinu;
• povreda krvnih sudova ( rijetki slučajevi), i pojava krvnih ugrušaka;
• štipanje nervnih vlakana u periartikularnom području;
• alergijske reakcije nakon anestezije.

Navedene komplikacije su moguće, ali se ne dešavaju često.
Da biste obnovili motoričku aktivnost, potrebno je pridržavati se medicinskih propisa u postoperativnom periodu na meniskusu koljenskog zgloba. Kada se ukloni hrskavična ploča, morate brinuti o ekstremitetu tjedan dana, izbjegavajući stres. Za kretanje se preporučuje korištenje štaka za smanjenje opterećenja i zbog toga što se na ud postavlja udlaga.

Izvođenje posebne gimnastike za oporavak od ozljede meniskusa počinje drugog dana nakon operacije. Za svakog pacijenta se biraju posebne klase.

Bez obzira na metodu operacije meniskusa kolenskog zgloba, potrebno je propisati tradicionalni tretman. Da bi se isključile postoperativne patologije, propisuju se protuupalni lijekovi, koji istovremeno uklanjaju oticanje i normaliziraju protok krvi. Prvih dana nakon operacije propisuju se lijekovi protiv bolova.

Za rehabilitaciju i restauraciju meniskusa nakon rupture i operacije potrebno je pridržavati se sljedećih osnovnih pravila:

1. u prvoj sedmici, prilikom kretanja, obavezno koristite potporu (štap ili štake);
2. Opterećenje operisanog ekstremiteta treba raditi postepeno. U tu svrhu izvode se posebne vježbe oporavka. mišićno tkivo i zglobne ligamente;
3. potrebno je koristiti posebne ortoze za koljena (ortoze). Ortopedski proizvodi zaštitite krhki ekstremitet od oštećenja i održavajte koljeno u ispravnom položaju;
4. složeniji fizičke vežbe može se započeti 6 ili 7 sedmica nakon operacije.

Ako se radi resekcija meniskusa kolenskog zgloba, oporavak nakon operacije traje duže u odnosu na artroskopiju. Dešava se da tijelo ne prihvati implantat i odbaci strano tijelo. Kako bi se isključila tako ozbiljna komplikacija, dobrobit pacijenta prati liječnik. Lagana tjelovježba je dozvoljena ne prije 6 sedmica nakon operacije.

Za profesionalne sportiste koji su pretrpjeli povredu koljena i nakon toga bili podvrgnuti operaciji, razvijena je posebna tehnika oporavka. Rehabilitacijske aktivnosti imaju za cilj razvoj pojedinih mišićnih grupa. U tu svrhu koriste se posebno dizajnirane vježbe.

Oporavak nakon artroskopije

Operacija artroskopijom je moderna i nježna metoda djelomične resekcije meniskusa. Suština manipulacije leži u sljedećim hirurškim točkama:

1. napravljeno je nekoliko rezova u zglobnoj šupljini kroz koju se ubacuje optički uređaj;
2. uz pomoć umetnute sonde uklanja se pokidani dio hrskavice;
3. rubovi šiljaste tkanine pažljivo su zašiveni;
4. U posljednjoj fazi operacije, preostali elementi meniskusa se fiksiraju na zglobnu kapsulu.

Nježna tehnika omogućava vam da eliminišete postoperativne komplikacije i da se, uz daljnje pridržavanje perioda oporavka, vratite na prethodni način života.

Za vrijeme oporavka nakon artroskopije morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Potpuna restauracija zgloba koljena moguća je nakon 3 mjeseca ili godinu dana. Period oporavka se izračunava prema individualnim karakteristikama tijela i težini ozljede;
• počevši od drugog dana nakon artroskopije, potrebno je izvoditi posebne vježbe. Hodajte sa štakama najmanje 3 sedmice, a zatim isto toliko vremena sa posebnim protezom (ortozom);
• Svaka potpuna fizička aktivnost ili sportske aktivnosti dozvoljene su nakon šest mjeseci od datuma operacije. Ako se pacijent prije ozljede bavio timskim sportom, tada je trening dozvoljen najranije nakon 9 mjeseci.

Tokom cijelog perioda rehabilitacije potrebno je pridržavati se ljekarskih propisa. Obično se propisuju sesije masaže, tečajevi fizioterapije i posebna tjelesna kultura. Za obnavljanje zglobnog tkiva propisan je kurs lijekova.

Rehabilitacija nakon šivanja pokidanog meniskusa

U prvim postoperativnim danima svaki pokret se izvodi samo sa štakama. Mala, djelimična opterećenja su dozvoljena nakon mjesec dana.

U 5. sedmici dozvoljeno je normalno, svakodnevno vježbanje.

Ako ste dobili dozvolu ljekara, možete početi s treninzima nakon 2 mjeseca, nakon što se mjere oporavka završe. Produžena, dugotrajna obuka je dozvoljena nakon šest mjeseci od dana operacije.

Prevencija povreda

Svako se može povrediti u kolenu. Ali, ako budete oprezni i slijedite preventivne akcije, možete izbjeći ozljede.

Ako se bavite profesionalnim sportom, svakako morate koristiti posebne fiksirajuće štitnike za koljena koji štite koljeno od udara i sprječavaju ozljede pri padu.

Potrebna je umjerena fizička aktivnost. Među sportskim aktivnostima, bolje je dati prednost biciklizmu, trkačkom hodanju, džogiranju. Ovakvim sportskim aktivnostima kolenski zglob će biti ojačan, a vjerovatnoća ozljeda će biti minimalna.

Uz povećanu fizičku aktivnost uvijek postoji mogućnost oštećenja kolenskog zgloba.

Rehabilitacija nakon uklanjanja meniskusa zgloba koljena uključuje vraćanje pokretljivosti i normalne funkcionalnosti zgloba nakon operacije. Operacija uklanjanja meniskusa je indikovana ako se vrati pokretljivost konzervativne metode nemoguće. Riječ je o složenom kirurškom zahvatu nakon kojeg su potrebne kompleksne rehabilitacijske mjere koje se sastoje od nekoliko kompleksa.

Zašto je potrebna rehabilitacija?

Menisci su mali slojevi tkiva hrskavice koji se nalaze u kolenskom zglobu i ležištu važne funkcije, kao što je apsorpcija udara i stabilizacija cijelog zgloba, čime se sprječava ozljeda i prijevremeno trošenje hrskavične obloge zglobnih površina. Važnu ulogu imaju hirurške intervencije kod oštećenog meniskusa, jer se oni sami oporavljaju samo uz male suze, a meniskusima je potrebno jako dugo da zacijele nakon operacije popravke.

Ali ako je ozljeda ozbiljna, što dovodi do značajnih kidanja meniskusa, onda to, u pravilu, dovodi do blokade, odnosno ograničenja pokretljivosti u zglobu, pojave teških sindrom bola. Stanje ne reaguje na konzervativne mere lečenja, osim toga, postoji osećaj nestabilnosti i labavosti zgloba.

Ove pojave služe kao direktne indikacije za meniskektomiju, jer kada dođe do pucanja meniskusa, ozbiljna oštećenja i dezintegracija tijela se ne oporavljaju sami, a bol i narušene motoričke sposobnosti zgloba uvelike utiču na kvalitetu života pacijenta.

Postoje dva načina za uklanjanje meniskusa:

• otvoren;
• zatvorena, artroskopska.

Prvi se ne koristi u modernoj medicini, razlog tome je velika trauma, kao rezultat otvaranja zglobne šupljine. Artroskopski izvedena meniscektomija omogućava kirurgu da izvede operaciju uz minimalno oštećenje struktura i minimalizirajući rizik od neugodnih posljedica.

Artroskop vam omogućava da osvijetlite i prenesete na monitor sliku onoga što se događa u zglobu, a video kontrola omogućava kirurgu da izrezuje dio, zašije defekt ili potpuno ukloni oštećeni meniskus iz zglobne šupljine s velikom preciznošću; , bez opasnosti od oštećenja obližnjih objekata. A zatvorenost hirurške intervencije smanjuje rizik od infekcije, što ne otežava rehabilitaciju i oporavak.

Oporavak nakon operacije

Mjere za obnavljanje područja operacije meniskusa imaju za cilj da se pacijent što prije vrati u punu aktivnost, pa je rehabilitacija vrlo važna komponenta liječenja. Brz oporavak i povratak normalnoj aktivnosti je nemoguć bez sudjelovanja samog pacijenta, što zahtijeva odgovoran odnos prema svim zahtjevima i striktno provođenje svih preporuka i mjera.

Za referenciju! U prosjeku, nakon uklanjanja meniskusa, rehabilitacija traje oko 3-4 mjeseca, ali najteže su obično prvih nekoliko sedmica, kada pacijent nije u mogućnosti da se potpuno samostalno kreće.

Postoperativni period

Tokom postoperativnog perioda u bolnici, pacijent se podvrgava raznim setovima zahvata, prvenstveno koji imaju za cilj uklanjanje otoka, smanjenje bolova, sprečavanje pojave kontraktura i normalizaciju cirkulacije:

1. Propisane su razne masaže za zglob.
2. Gotovo odmah morate početi raditi vježbe za održavanje tonusa mišića, uglavnom kvadricepsa.
3. Za rani razvoj zgloba može se koristiti posebna naprava za savijanje uda u koljenu pod potrebnim malim kutom.

Rana rehabilitacija nakon operacije meniskusa uključuje dvije vrste vježbi, izometrijske i one koje uključuju sam zglob. Izometrijske vježbe se nazivaju vježbe za održavanje mišićnog tonusa dok se ne dopusti kretanje u zglobu:

1. Dok leži ili sjedi na krevetu, pacijent svakih deset sekundi zateže kvadriceps femoris mišić tako da se patela kost lagano povuče prema gore. Takođe, u ovom položaju se naprežu mišići zadnjeg dela butine, koji su odgovorni za savijanje potkoljenice.
2. Nakon što ste zauzeli sedeći ili ležeći položaj u krevetu, trebalo bi da podignete petu i pomerite nogu 30-40 centimetara, a zatim je vratite u prvobitni položaj, to je takođe efektivna vežba za trening mišića.
3. Druga vježba se izvodi na sljedeći način: Potrebno je podići ispravljenu nogu za 15 - 20 centimetara i držati je u tom položaju nekoliko sekundi. Kasnije, drugi ili treći dan nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba, doktori dozvoljavaju vežbe sa fleksijom kolena kako bi se razvio sam zglob, ako to nije fizički teško.
4. U ležećem položaju na krevetu, pacijent, savijajući nogu, povlači petu prema sebi, ako to ne boli, onda je možete podići.
5. Dobar učinak postiže se savijanjem koljena pod vlastitom težinom potkolenice. Da biste to učinili, trebate sjesti na ivicu kreveta i, polako opuštajući mišiće bedara, saviti ud u koljenu, to možete učiniti i dok stojite, oslanjajući se na nešto.

Sve aktivnosti treba izvoditi pažljivo, noseći koljeno za fiksaciju. Ovaj kompleks fizikalne terapije pomoći će razvoju koljena i povratku mišićnog tonusa treba ga izvoditi 5-6 puta dnevno, nakon čega se razvijeni zglob može normalno kretati, a pacijent se otpušta.

Glavni kompleks mjere rehabilitacije zahtijeva pravilan stav, jer zanemarivanje može imati negativan utjecaj na kasniji učinak osobe. Ako je dinamika perioda rehabilitacije pozitivna, pacijentima je dopušteno izvršiti sljedeće radnje nakon 1-5 mjeseci:

• čučanj;
• hodanje uz stepenice;

• vožnje biciklom;
• gimnastika;
• jogging;
• skakanje;
• čučnjevi sa dodatnom težinom4
• časovi plivanja.

Terapija vježbanjem za ozljedu meniskusa i druge vježbe pomoći će u efikasnom obnavljanju funkcionalna aktivnost u zglobu, tonus mišićnih grupa koje u njemu omogućavaju kretanje, te otklanjaju ili sprječavaju razvoj kontraktura.

Prognoza

Prognoza za operaciju i oporavak nakon resekcije meniskusa je povoljna za sve pacijente.

Bitan! Uklanjanje meniskusa neće uzrokovati komplikacije ili narušavanje motoričkih sposobnosti zgloba i omogućit će povratak pune funkcionalne aktivnosti. Ukoliko je zahtjev bio blagovremen, operacija uspješna, adekvatna rehabilitacija završena nakon uklanjanja meniskusa, prognoza je povoljna.

Period rehabilitacije u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti obavljene operacije, iskustvu operacionog kirurga, težini ozljede i drugim aspektima. Savremene medicinske tehnologije omogućavaju da se sve više koristi minimalno invazivne tehnike uklanjanja meniskusa, što može značajno olakšati i skratiti period. postoperativni oporavak. To omogućava pacijentima da se što brže vrate svakodnevnom životu.

Meniskus je hrskavični sloj zgloba koljena, koji se nalazi između površina tibije i femura. Meniskus djeluje kao stabilizator i amortizer. Ali pod određenim opterećenjima, posebno kada se bavite sportom, može puknuti.

Takve ozljede koljena javljaju se prilično često. One čine 75% svih zatvorenih povreda koljena.

Obnavljanje meniskusa nakon ozljede moguće je kirurškim zahvatom (artroskopija), pri čemu se tkivo spaja posebnim koncem. Ako ova metoda iz nekog razloga nije prikladna, pribjegava se resekciji. Ponekad, da bi se otklonila ruptura, vrši se zamjena zgloba, zamjenom implantata koji preuzima funkciju meniskusa.

Suština artroskopije je izvođenje dvije punkcije koljenskog zgloba, koje se rade pomoću posebne video opreme.

Rehabilitacija nakon operacije sastoji se od cijelog kompleksa, uključujući fizioterapiju i terapeutske vježbe.

Dužina perioda oporavka ovisi o prirodi ozljede i obimu rupture.

Vježbe za oporavak nakon artroskopije koljena

Ako je djelomična ili potpuna resekcija meniskusa izvršena artroskopijom, rehabilitacija treba započeti u roku od 7 dana nakon operacije.

Ako je u trenutku ozljede došlo do puknuća ligamenata ili je resekcija meniskusa obavljena uobičajenom otvorenom metodom, vježbe rehabilitacije će se morati odgoditi, jer u ovoj situaciji koljeno treba neko vrijeme odmoriti.

Fizičke vježbe se ne mogu uvoditi odmah i nakon šivanja rubova meniskusa.

Prvo moraju rasti zajedno, a tek onda koljeno može dobiti opterećenje. Rehabilitacija nakon operacije može trajati do 7 sedmica. Preciznije, period oporavka zavisi od individualnih karakteristika organizma.

Početni oporavak

Rana rehabilitacija nakon artroskopije ima sljedeće ciljeve:

Jača mišiće bedara radi stabilizacije koljena. Uklanjanje upale i normalizacija cirkulacije krvi u zglobu koljena. Ograničenje opsega pokreta.

Vježbe oporavka izvode se u različitim početnim položajima:

Stojite na dobroj nozi. Sjedeći, lako ispravljajući bolnu nogu. Ispod pete bi trebao biti jastuk. Ležeći, naprežući mišiće bedara 5-10 sekundi.

Bitan! Sve vježbe nakon ozljede ili puknuća meniskusa kolenskog zgloba mogu se izvoditi samo uz odobrenje ljekara. Štoviše, kao rezultat operacije, u zglobu ne bi trebalo biti izljeva ili krvi.

Dalji oporavak

Zadaci kasne rehabilitacije uključuju:

Formiranje normalnog hoda i obnavljanje motoričke funkcije izgubljene uslijed ozljede. Kada se formira kontraktura, potrebno je njeno uklanjanje. Jačanje mišića koljena.

Za to su dobre vježbe u bazenu ili teretani. Hodanje i vožnja biciklom su veoma korisni.

Set zdravstvenih vježbi

Hodanje unazad. Ovu vježbu je poželjno izvoditi na traci za trčanje. Pacijent se mora držati za rukohvate. Brzina vožnje ne bi trebalo da prelazi 1,5 km/h. Potrebno je postići potpuno ispravljanje noge. Čučnjevi sa loptom. U početnom "stojećem" položaju pacijent bi se trebao malo nasloniti. Između donjeg dijela leđa i zida nalazi se lopta. Morate izvoditi čučnjeve, dostižući ugao od 90. Ne biste trebali sjediti niže, inače će opterećenje na zglobu biti pretjerano. Vježba sa gumenom trakom od 2 metra. Traka se fiksira s jedne strane na nepokretni predmet, a s druge na zdravu nogu. Zamahom u stranu trenirate mišiće obe noge odjednom. Gimnastika na stepi (mala platforma koja se koristi za aerobik). Ako je nakon operacije prošlo malo vremena, koristite nisku stepenicu. Visinu treba postepeno povećavati. Prilikom izvođenja spusta i uspona potrebno je osigurati da potkoljenica ne odstupa u stranu. U idealnom slučaju, ovo se može kontrolisati u ogledalu. Trening ravnoteže se izvodi pomoću oscilirajuće platforme. Za pacijenta je glavni zadatak održavanje ravnoteže. Skokovi na nogu, koji se prvo izvode preko nacrtane linije, a kasnije preko klupe. Ova vježba trenira snagu mišića i koordinaciju pokreta. Skokovi se mogu izvoditi na stepi ili na ravnoj površini. Za veću efikasnost, morate skočiti i bočno i pravo. Kada izvodite radnje na sobnom biciklu, morate paziti da vam je noga ispravljena u najnižoj tački.

Fizioterapeutske procedure

U postoperativnom periodu, fizioterapija je usmjerena na poboljšanje metabolizma i cirkulacije krvi u tkivima koljena i ubrzavanje procesa regeneracije. U tom smislu efikasne su masaža, magnetna terapija, laserska terapija i električna stimulacija mišića.

Masažu treba raditi kod otoka i gubitka pokretljivosti u kolenskom zglobu. Pacijent mora naučiti samostalno izvoditi masažu kako bi ovu proceduru izvodio u bilo koje slobodno vrijeme, nekoliko puta dnevno.

Sam zglob ne treba masirati tokom perioda rehabilitacije. Sve ostale fizikalne procedure obavljaju se u ambulanti.

Hirurška sanacija meniskusa

Meniskus igra važnu ulogu u funkcionisanju kolenskog zgloba. Stoga ga ne uklanjaju u potpunosti, već se trude da što više očuvaju zdravo tkivo, a upravo se tako i radi operacija meniskusa. U medicini postoje dvije metode hirurške restauracije meniskusa: šivanje i protetika.

Prva metoda se koristi za linearne prekide, ako nije prošlo više od 7 dana od ozljede. Preporučljivo je nanositi šav samo u područjima dobrog prokrvljenosti. U suprotnom, tkivo nikada neće zarasti, a nakon nekog vremena će se povreda ponovo pojaviti.

Endoprotetika meniskusa pomoću posebnih polimernih ploča izvodi se prilično rijetko. Najčešće se propisuje kada je veći dio hrskavice uklonjen i kada je došlo do ekstenzivne destrukcije zgloba. Osim toga, postoji mogućnost transplantacije svježe smrznutog tkiva donora.

Da rezimiram, želio bih podsjetiti sve ljude da ako imate povredu koljena, morate odmah kontaktirati traumatologa. Ljekar će utvrditi prirodu oštećenja i propisati adekvatan tretman.

Izvođenje jednostavnih vježbi za vraćanje funkcije meniskusa vrlo brzo će vam pomoći da zaboravite na tužan incident i vratite pacijenta u prijašnji aktivan život.

Rehabilitacija nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba odvija se u nekoliko faza. Ishod hirurške intervencije u velikoj mjeri ovisi o kompetentnom programu za obnavljanje motoričkih funkcija, stoga je važno upoznati se sa karakteristikama terapijskih mjera.

Zašto je rehabilitacija važna?

Tokom artroskopije, hirurzi ubrizgavaju tečnost za irigaciju u zglobnu šupljinu, koja služi za odvajanje zglobova i stvaranje prostora za operaciju. Ponekad ova tečnost može procuriti u okolno meko tkivo i uzrokovati krvarenje i oticanje.

Nije iznenađujuće da nakon operacije dolazi do oticanja tkiva, a pacijent osjeća jake bolove. Oštećen tokom operacije nervnih završetaka I krvni sudovi, što doprinosi razvoju upalnog procesa.

Bol i otok čine da se osoba plaši da pomeri ud. Pacijent može razviti artrozu. Dakle, suština rehabilitacije nakon resekcije meniskusa je sljedeća:

eliminisati bolne senzacije; ubrzati proces regeneracije tkiva; normalizirati lučenje zglobne tečnosti; vratiti motoričku funkciju koljena.

Oporavak nakon artroskopije meniskusa sastoji se od niza tretmana:

terapija lijekovima; fizioterapija; fizioterapija.

Samo liječnik može utvrditi preporučljivost određenih terapijskih postupaka, stoga nemojte zanemariti savjetovanje sa specijalistom.

Rani i kasni postoperativni period

Rani oporavak nakon operacije meniskusa ima za cilj:

otklanjanje upalnog procesa; poboljšanje procesa cirkulacije krvi; prevencija atrofije mišića.

Odmah nakon operacije kolenski zglob se imobilizira. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove koji se uzimaju kao lokalni anestetici.

U slučaju nakupljanja tečnosti u zglobu, potrebno je izvršiti punkciju radi prevencije infektivnih procesa. Baktericidni agensi su obavezni.

Nakon resekcije meniskusa, liječnik propisuje hondroprotektore, koji pomažu u obnavljanju oštećenog tkiva hrskavice. Ali takvi lijekovi se moraju uzimati najmanje 3 mjeseca. Stručnjaci često propisuju lijekove u obliku injekcija.

U postoperativnom periodu neophodne su fizioterapeutske procedure. Terapija vježbanjem je važna komponenta rehabilitacijskog tečaja.

Kasni postoperativni period takođe ima svoje karakteristike. Operacija meniskusa podrazumijeva postepeno povećanje opterećenja na zglobu. Pacijenti rade posebne vježbe po 20 minuta 3 puta dnevno. Terapija vježbanjem se provodi do potpunog nestanka bolni simptomi.

Vježbe nakon uklanjanja meniskusa koljena uključuju:

Aktivni pokreti različitih tipova pomoću sigurnosnih mreža. Čučnjevi. Hodanje sa nogama koje se kotrljaju unazad. Vježbe koje pomažu u razvoju izdržljivosti.

U periodu rehabilitacije dozvoljena je masaža. Ali važno je shvatiti da je odmah nakon operacije gore navedeni medicinski zahvat zabranjen ako je ruptura tkiva ušivena. Uostalom, takva manipulacija može uzrokovati oštećenje zglobne kapsule. Masira se područje potkolenice i butina kako bi se poboljšali procesi regeneracije tkiva.

Doktori vjeruju da su se sanatoriji razvili najbolji program rehabilitaciju, pa svojim pacijentima preporučuju da tamo poboljšaju svoje zdravlje.

Trajanje perioda oporavka ovisi o težini oštećenja. Osim toga, važno je upoznati se sa postojećim vrstama hirurških intervencija za suze meniskusa.

Sanacija ruptura

Ako je meniskus oštećen, liječnici koriste metodu šivanja. Operacija se izvodi pomoću artroskopije.

U slučaju operacije pacijenti ostaju u klinici najviše 2 dana. Postoperativna terapija ne traje duže od 3 sedmice. Važno je slijediti niz preporuka tokom perioda rehabilitacije:

2 dana nakon operacije već možete hodati uz pomoć podrške. Ali samo ljekar može odrediti koliko je hodanje dozvoljeno. 21 dan nakon operacije treba hodati uz pomoć štaka. Pokušajte da ne savijete koleno. Morat ćete nositi ortozu sljedećih mjesec dana. Doktor vam već u ovoj fazi dozvoljava da savijete koleno. Nakon 2 mjeseca već možete hodati bez podrške. Nakon šest mjeseci, ljekar vam može dozvoliti da se bavite određenim sportovima.

Potpuni oporavak je sasvim moguć u roku od godinu dana ako se pridržavate preporuka stručnjaka.

Meniscektomija

Resekcija meniskusa je blaža vrsta operacije koljena, jer se rehabilitacija odvija u kraćem vremenu nego u slučaju šivanja.

Potrebno je razmotriti kako normalno teče proces oporavka nakon meniscektomije:

Trećeg dana se izvodi niz vježbi za sprečavanje atrofije mišića. Kompleks se razvija individualno, fokusirajući se na fiziološke karakteristike svakog pacijenta, kao i na prisutnost pozitivne dinamike kliničkih simptoma nakon operacije. Vježbe se mogu prilagoditi tokom procesa rehabilitaciona terapija. Početkom druge sedmice uklanjaju se šavovi. U naredne 2 sedmice koleno je podvrgnuto fizičkoj aktivnosti. Tokom ovog perioda rehabilitacije pacijenti koriste štake. Otpuštaju ih iz bolnice i to je to procedure lečenja već je potrebno provoditi kod kuće dok bolni simptomi potpuno ne nestanu. Nakon 1,5 mjeseca pacijenti mogu bezbedno ići na posao. Nakon 2 mjeseca ljudima je dozvoljeno da se bave sportom.

Pozitivan rezultat operacije i trajanje perioda rehabilitacije uvelike ovise o vrsti odabrane kirurške intervencije, profesionalnosti liječnika, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovoj dobi. Stoga, kako biste izbjegli katastrofalne posljedice, podvrgnite se temeljnom dijagnostičkom pregledu i odgovorno pristupite programu oporavka nakon operacije.

Visokotehnološka metoda nježnog liječenja - to je definicija artroskopije. Ozljede nakon ovog zahvata su zanemarljive, pa se zacjeljivanje odvija brzo. Često je artroksopija zglobova ramena i koljena početni korak na putu oporavka. Ali povratak u prethodno stanje zahtijeva poštovanje nekih pravila. Vaši mali napori pomoći će skratiti period rehabilitacije.

Stacionarni period

Oporavak nakon artroskopije koljena ovisi o tome koliko ste spremni slijediti upute liječnika: pridržavajte se motoričkih propisa, držite nogu unutra visoka pozicija i nanesite hladno na zglob. Ako je vaš odgovor potvrdan, brzo ćete koleno ponovo proraditi i uživati ​​u životu. Brzina oporavka zglobova ramena i koljena ne zavisi samo od profesionalnosti lekara, prirode povrede, već i od starosti, prirode posla i vremena koje možete da posvetite zahvatima.

Pridržavajte se preporuka ljekara i tada ćete se brzo vratiti aktivnom životu

Za vrijeme boravka u bolnici nakon operacije koljena, uklanjanja meniskusa ili artroskopije ramena, propisane su sljedeće procedure:

kompresijska odjeća ili elastični zavoj, heparin, antikoagulansi - za prevenciju tromboembolijskih komplikacija; nanošenje hladnoće na mjesto artroskopije 3 dana u intervalima od 30-40 minuta; zglobovi trebaju biti u mirovanju (mogu se fiksirati ortopedskim zavojem); limfna drenaža; lagana terapija vježbanjem: prvo - napetost u mišićima bedara i slabi pokreti skočnog zgloba, rameni zglobovi, zatim - inertni pokreti koljena.

Ambulantni period

obloge zglobova ramena, koljena, kuka za 1, 3-4, 7-12 dana; protuupalno i vaskularni agensi; previjanje; krioterapija; limfna drenaža; dodatno pričvršćivanje koljena (rameni zglob); fizioterapija; lagana masaža zglob koljena i pasivno kretanje patele; ekstenzija zgloba koljena u ležećem položaju; Terapija vježbanjem.
Nakon otpusta iz bolnice, morate se pridržavati ambulantnog režima

U zavisnosti od toga kakva je operacija urađena (uklanjanje meniskusa, tretman zglobova ramena ili kolena), preporučuje se različit nivo aktivnost. Hodanje treba obavljati sa izmjerenim opterećenjem zahvaćene noge.

Treninzi u početnoj fazi oporavka

Rehabilitacija nakon artroskopije koljena i uklanjanja meniskusa odvija se u nekoliko faza. Stoga su vježbe podijeljene uzimajući u obzir raznih stepeni opterećenja Sve vježbe se izvode 15 puta u 3 pristupa, tri puta dnevno.

Dakle, sedmica 1-2 je početni period:

Sjedimo na podu, ispružimo nogu, stavljajući meku podlogu ispod koljena. Povucite nožne prste naprijed, zategnite mišiće bedara i pritisnite koljeno na bazu. Dok sjedite, postavite nogu na ravnu površinu. Nogom plastično krećemo prema sebi do krajnjih granica. Sjedeći na podu, držite noge podignute. Povucite nožne prste (prema sebi - dalje od sebe), opuštajući i povećavajući napetost mišića.
Najlakše vježbe za rehabilitaciju koljena

3-6 nedelja - period u kome se pokreću zglobovi, terapija vežbanjem:

Razvijamo koordinaciju i povećavamo snagu mišića: ležeći na leđima, stavite loptu na potkoljenice. Savijamo i ispravljamo koljena. Lagano pritisnite loptu petama. Izmjenjujemo fleksiju i ekstenziju. Ojačajte mišiće potkoljenice: stojeći, držite stopala skupa, polako, dižite se i padajte na prste. Nešto kasnije, ova vježba se može raditi na stalku tako da su pete niže od prstiju. Povećavamo stabilnost osovine nogu i jačamo mišiće lista: dok stojite, polako savijte koljena u prihvatljivim granicama. Os druge noge ostaje ravna. Ako je teško održati ravnotežu, uzmite podršku. Glavna stvar je da koleno bude paralelno sa butinom i drugim prstom. Ovo je položaj koji se smatra ispravnim za trening za povećanje stabilnosti osovine nogu.

6-12 sedmica - period stabilizacije:

Ojačajte mišiće koljena: sjedeći na stolici, ispružite nogu naprijed, dok ispravljate koleno. Okrenite nogu lagano od sebe i ostavite je u tom položaju 1-2 sekunde. Savijte koleno i polako spustite nogu. Povećavamo stabilnost noge i jačamo mišiće: stojimo na klimavoj ravni, prvo na dvije, zatim na jednoj nozi. Da biste to otežali, dodajte slobodne pokrete rukama. Jačamo mišiće bedara i nogu i povećavamo njihovu stabilnost: ležeći na leđima, stavite stopala u širinu kukova i dižite se na prste. Stežući glutealne mišiće, podižemo karlicu iznad poda do te mjere da gornji dio trupa i bedra budu u liniji. Ispružite nogu, držeći bedra paralelna.

Oporavak nakon resekcije meniskusa

Ovako izgleda pukotina meniskusa i samo resekcija meniskusa će vam pomoći

Resekcija meniskusa (za razliku od artroskopije ramena) je velika operacija. Stoga se restauracija mora izvoditi s posebnom pažnjom i preciznošću. Dakle, evo kako izgledaju vježbe odmah nakon artroskopije (sve se radi 10 serija sa pauzom od 10 sekundi):

Ležeći ili sjedeći na krevetu, naprežemo mišić kvadricepsa tako da se koljena povuče prema gore. Vaši nožni prsti trebaju biti usmjereni prema gore. Položaj se drži 10 sekundi. U istom položaju naprežemo zadnju stranu butine kao da želite da savijete nogu. Zadržite 10 sekundi. Okrenite nogu u stranu za 20-30 centimetara, podižući petu.

Ako su vježbe nakon resekcije meniskusa uspješne, liječnik može savjetovati lagano savijanje noge u koljenu i propisati nove vježbe:

Na krevetu, sjedeći ili ležeći, podignite petu bolne noge prema sebi. Zadržite položaj 5 sekundi. Ponovite - 30 pristupa. Postavljamo podlogu ili loptu ispod koljena, podižemo potkoljenicu, ispravljajući nogu što je više moguće. Zadržite 5-10 sekundi. Radimo 30 pristupa. Sjedeći objesimo nogu i, slabeći femoralni mišić, postupno ga savijamo u koljenu. Radimo to polako. Radimo to 30 puta. Ustajemo, oslonjeni na naslon stolice. Savijte nogu u kolenu. Koljeno, stopala i kuk trebaju biti usmjereni naprijed. Bez promjene položaja, polako vraćamo nogu u početni položaj. Radimo to 10 puta.

Ovdje su, u principu, sve jednostavne, ali produktivne vježbe nakon resekcije meniskusa, koje će pomoći u rehabilitaciji funkcija koljena i jačanju mišića. Preporučljivo je, što se tiče obnavljanja ramenog zgloba, raditi takve vježbe 5-8 puta dnevno.

Tokom perioda treninga možete osjetiti laganu bol – to su oštećeni mišići. Ako postane jaka, potrebno je da se obratite lekaru.

Cilj artroskopije koljena, kuka i ramena ili resekcije meniskusa je da vas vrati normalnom životu. Stoga je važno da period rehabilitacije počne na vrijeme i da se odvija pod nadzorom ljekara. Tada će funkcija vašeg zgloba biti potpuno obnovljena.

Meniskus je jedan od značajnih strukturnih dijelova kolenskog zgloba, koji djeluje kao stabilizator i amortizer koljena, balanser opterećenja. Najvažniji organ V ovo odjeljenje ne u svom jedinom obliku: predstavljen je medijalno i bočna tijela. Šta su oni? To su fibrohrskavične formacije na bazi kolagena i elastina, koje karakterizira visoka čvrstoća, elastičnost i odlična elastičnost. Menisci su u obliku polumjeseca i nalaze se između zglobnih zglobnih površina, odvajajući femoralni i tibija. Posebne hrskavice se ponekad nazivaju odstojnicima hrskavice.

Uprkos ekstremnoj fiziološkoj snazi, meniskusna tijela nisu imuna na oštećenja. A posebno od patoloških ruptura koje mogu nastati zbog raznih ozljeda koljena. Takav nesretan višak često se javlja tokom sporta, pri aksijalnim fizičkim opterećenjima u kombinaciji sa rotacijom potkoljenice. Često se za uklanjanje defekta hrskavice koristi operacija meniskusa koljenskog zgloba, nakon čega postoperativno razdoblje ima svoja ograničenja. Ako ozljeda nije ozbiljna, onda se, u principu, može liječiti konzervativno. U svakom slučaju potrebno je proći specijaliziranu dijagnostiku kako bi se mogla propisati kompetentna terapija.

Traumatske rupture, prema praktičnim zapažanjima, javljaju se uglavnom u dobi od 20-30 godina, a degenerativne - nakon 40 godina. U grupi pacijenata sa sličnim patologijama dominiraju sportisti i muškarci. Statistike pokazuju da muškarci skoro 4 puta češće imaju problema sa meniskusom nego žene. Podloga hrskavice može biti oštećena i pod utjecajem kroničnih degenerativno-distrofičnih procesa lokaliziranih u zglobu koljena, što se uglavnom javlja u odrasloj i starijoj dobi. Destrukturirana hrskavica može puknuti bez traumatskog faktora, oni koji pate od gonartroze 2-3 stupnja trebali bi znati o tome.

Šta se dešava ako se povreda meniskusa ne leči?

Nemoguće je ne upozoriti na moguće negativne izglede koji čekaju pacijenta ako ne smatra potrebnim da dobije medicinsku pomoć odmah nakon traumatskog incidenta. Hodanje s nekompletnim elementom preplavljeno je razvojem vrlo neugodnih posljedica, uključujući:

• potpuno odvajanje fragmenta hrskavice;
• teška degradacija susjednih hijalinskih omotača koji oblažu površine zglobnih kostiju;
• kršenje ligamentnog aparata;
• atrofija mišića problematičnog donjeg ekstremiteta;
• pojava artroze, artritisa, sinovitisa;
• intraartikularno krvarenje;
• „zaglavljivanje“ ili nestabilnost kolena, itd.

A ovo je samo mali dio teške komplikacije, koji prijete licu ako se kvalifikovana pomoć ne pruži na vrijeme hirurška njega. Osobe s postojećom artrozom ili reumatoidnim artritisom lokalne lokalizacije također moraju biti na oprezu, jer se narušava integritet. ovog tela može se desiti čak iu stanju mirovanja. Stoga je preduslov sistematski pregled kod lekara, dijagnostičke procedure i preventivni kurs za takve pacijente!

Pažnja! Najzanimljivija stvar kod neliječenih povreda meniskusa je to prvo jak bol Neko vrijeme može biti uznemirujuće, a onda će se potpuno povući, stvarajući imaginarnu ideju o uspješnom oporavku. I nakon nekoliko godina manifestira se nekada skrivena patogeneza, ali u sofisticiranijem obliku - uz kompleks degenerativno-distrofičnih promjena koje uglavnom pokrivaju cijeli koštani zglob. Suočavanje sa značajnom degradacijom već će biti vrlo problematično. Nije činjenica da sve to u konačnici neće dovesti do prisilne potrebe za uklanjanjem zglobne strukture i ugradnjom totalne endoproteze.

Indikacije za operaciju

Za koje je dijagnoze indicirana operacija - šivanje meniskusa kolenskog zgloba, odsijecanje raspadnutih rubova ili njegovo potpuno uklanjanje, umetanje sintetičkog implantata? Uobičajeni problemi koji zahtijevaju korektivnu operaciju uključuju sljedeće vrste ozljeda, potvrđene MRI i radiografijom:

• odvajanje režnja (fragmenta) meniskusa;
• središnji uzdužni razmak;
• fragmentacija velikih razmjera;
• periferna ruptura sa ili bez pomaka.

Što se tiče odvajanja hrskavičnog režnja: ovdje je hitno potrebno izvršiti operaciju meniskusa kolenskog zgloba, postoperativni period treba shvatiti što je moguće ozbiljnije. Ako to ne uradite na vreme neophodne mere, slobodno postojanje odsječenog tijela će ometati kretanje, uzrokovati strašnu bol i blokirati koleno. Odvojeni fragment će, međutim, kao i viseći komad, početi da stvara mehaničku prepreku, jer će tokom motoričkog čina pasti u glavni radni centar zgloba.

Bitan! Treba jasno shvatiti da brzina i punoća povratka funkcionalnog potencijala naknadno ovisi o poštivanju posebnog postoperativnog režima, i nije važno koja je vrsta manipulacije provedena - korekcija ili uklanjanje.

Rehabilitacija nakon operacije meniskusa zgloba koljena nije ništa manje značajna od plastične operacije samog funkcionalnog elementa. Stoga ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti osnovne preporuke koje će dati stručnjak. Samo besprijekorno pridržavanje programa oporavka zasnovanog na poboljšanju ligamentnog aparata i regeneraciji operiranog područja omogućit će brzu i uspješnu rehabilitaciju, kao i izbjegavanje prilično opasnih komplikacija.

Artroskopska procedura

Mnogi ljudi oklijevaju da se podvrgnu operaciji jer ne znaju da manipulacija meniskusa kolenskog zgloba nije toliko strašna. Djelomična ili potpuna resekcija se radi na najnježniji način: bez bola, posjekotina i krvi, uz korištenje sigurnog i efikasnog regionalnog anestetika. Pacijenti su zabrinuti da li je moguće trčati nakon uklanjanja meniskusa zgloba koljena (pogledajte naš video na temu) i baviti se fizičkim vježbama?

Recimo samo da je ljudima dozvoljeno da vode svoj uobičajeni način života, gdje trčanje, skakanje, vožnja bicikla i tako dalje nisu kontraindicirani, ali tek nakon temeljite restauracije operiranog područja. Mnogo je stvarnih primjera da se čak i fudbaleri nakon takve intervencije vraćaju u igru, te aktivno učestvuju u takmičenjima, igrajući na profesionalnom sportskom nivou.

U životu pacijenta, veoma je važno da se rehabilitacija održi, nakon operacije meniskus kolenskog zgloba se neće promeniti u najgora strana. Biće dinamičan i bogat kao i do sada. Pa, već smo na samom početku članka raspravljali o opasnostima nedjelovanja. Sada, zapravo, hajde da pričamo o samoj hirurškoj proceduri.

Savremene medicinske tehnologije omogućavaju minimalno invazivno obnavljanje oštećenih hrskavičnih struktura. Zahvaljujući tome, oporavak nakon operacije, obično se postavlja šav na meniskus, je brz i bez ikakvih poteškoća. U terapijske i restauratorske svrhe koristi se metoda artroskopije. Postupak se izvodi pomoću fiber-optičkog endoskopskog uređaja opremljenog video uređajem koji se naziva artroskop.

1. Optički uređaj izgleda kao tanka sonda. Sonda se ubacuje kroz ubod u kožu (prečnika 5 mm) unutar zgloba i dovodi direktno do oštećenog predmeta, koji se u uvećanim veličinama vizualizira na operativnom ekranu. Minimalno invazivna tehnika se također može koristiti kao dijagnostički alat ako se tradicionalne dijagnostičke metode pokažu nedovoljno informativnim.
2. Odlučivši se o taktici liječenja, koja će ovisiti o vrsti i težini oštećenja, kirurg, koristeći dodatnu punkciju i posebne instrumente, počinje obavljati glavne zadatke otklanjanja nedostataka na tijelu meniska. Doktor će, koliko god je to moguće, nastojati da očuva hrskavično tkivo što je više moguće, štedljivo uklanjajući samo jasno neodrživa područja.
3. Postoje dvije najčešće tehnike korekcije: šivanje linearnog kidanja ili ekscizija marginalnih dislociranih područja. U prvom slučaju, šav će se primijeniti pomoću medicinskih niti po posebnoj tehnologiji. U drugom će se mikrohirurškim instrumentima resecirati klapni u perifernom dijelu, a zatim polirati rubovi meniskusa. Ako se otkriju slobodni fragmenti, stručnjak ih uklanja iz zglobnog prostora.
4. Na kraju sesije opere se hirurško polje. Mali rezovi na koži se šivaju i tretiraju antiseptici i pokrivena sterilnim zavojem. Nije potreban gips.

U slučaju generaliziranog drobljenja struktura ili pretjerano velikog jaza, hrskavični sloj će najvjerovatnije biti potpuno uklonjen. U praksi je takva klinika izuzetno rijetka. Što se tiče implantacije ili transplantacije, danas su metode ugradnje umjetnih implantata i donorskih graftova hrskavice koljena u eksperimentalnoj fazi. Stoga su takve visokotehnološke metode u savremena hirurgija meniskusa još uvek nisu u širokoj upotrebi.

Opšti princip rehabilitacije

Dakle, osoba je sanirala puknuće meniskusa u zglobu koljena: rehabilitacija nakon operacije je sljedeća značajna faza liječenja. Sada sve ne ovisi o rukama kirurga, već o odgovornosti i ispravnosti postupaka pacijenta. Vaši prvi mentori, naravno, u ovom periodu biće profesionalni specijalisti ortopedije, traumatologije i fizikalne terapije.

Pozivamo vas da pogledate video materijale objavljene na našoj web stranici o rehabilitaciji nakon operacije meniskusa zglobova koljena. Sadrže mnogo korisne informacije i vrijedne savjete traumatologa. Ali ne zaboravite to za svakog pojedinca medicinski slučaj Izrađuje se individualni plan rehabilitacije. Sastavlja ga iskusni rehabilitacioni terapeut zajedno sa lekarom, ali ne i sam pacijent!

Trebate saznati ne iz članaka ili video zapisa da li možete trčati nakon uklanjanja meniskusa zglobova koljena u bliskoj budućnosti i kada ograničenja neće važiti za vas, već iz riječi vašeg liječnika. Samo on zna za sve nijanse vaše bolesti, karakteristike obavljene intervencije, dinamiku procesa oporavka, prateće bolesti. Izvori informacija sa Interneta služe kao grubi vodič, a ne kao poziv da se postupa prema generalizovanoj shemi preporuka.

Bitan! Povrede mogu biti izolovane (pokidana je samo hrskavica) i kombinovane (osim toga, slomljeni su ligamenti). Nije kod svih ljudi dijagnosticiran isti tip puknuća meniskusa u zglobu koljena, pa će rehabilitacija nakon operacije na neki način biti različita. Ovo se odnosi na vrijeme imobilizacije; količina, vrsta, trajanje i intenzitet fizičke aktivnosti za različite faze; prijem lijekovi; vrijeme ukidanja zabrana.

Ako govorimo o ciljevima oporavka nakon operacije meniskusa, oni su jednako zasnovani na principima kao što su:

• normalizacija cirkulacije krvi i uklanjanje upale u koljenu;
• eliminacija osjetljivosti na bol;
• prevencija infekcija;
• stvaranje povoljnih uslova za aktiviranje reparativne regeneracije hrskavičnih struktura;
• jačanje mišića kuka za stabilizaciju koljena;
• sprječavanje stvaranja kontraktura i krvnih ugrušaka u žilama nogu;
• restauracija i održavanje ligamentnog sistema;
• obnavljanje punog opsega pokreta u zglobu i sposobnosti da podupire ud.

Nakon puknuća meniskusa u zglobu koljena, rehabilitaciju nakon operacije važno je proći pod strogim nadzorom instruktora tjelovježbe, ortopeda traumatologa i fizioterapeuta. Na individualnoj osnovi, liječnici moraju propisati vodeći skup mjera rehabilitacije, uključujući:

• fizikalna terapija;
• fizioterapeutske procedure;
• terapija lijekovima.

Ovisno o korištenoj hirurškoj taktici (nepotpuno ili potpuno uklanjanje), kompleks terapije vježbanjem počinje 2-7 dana. Ako je operacija uključivala plastiku šavova, po pravilu se ne žuri s fizičkim vježbama dok korigirane strukture normalno ne zacijele. On rana faza Dozvoljeno je hodanje, štiteći nogu od punog aksijalnog opterećenja, a važno je koristiti štaku za ruku ili štap. Hodanje s potpornim spravama indicirano je najmanje 7-10 dana ako je tijelo potpuno uklonjeno, a oko 1,5-2 mjeseca ako je zašiveno.

Ako je došlo do puknuća meniskusa koljenskog zgloba, nakon operacije rehabilitacija mora uključivati ​​električnu stimulaciju mekih tkiva natkoljenice i posebno odabrane vježbe koje vraćaju tonus mišića potkoljenice i natkoljenice. Propisuje se i limfna drenažna masaža ekstremiteta, magnetoterapija i laserska terapija, čiji je cilj smanjenje simptoma boli, otklanjanje i prevencija otoka, te stimulacija lokalnog metabolizma.

U postoperativnom periodu, bez obzira na operaciju meniskusa, potrebno je koristiti ortopediju za koljeno ili elastični zavoj za stabilizaciju zgloba koljena tokom bilo koje fizičke aktivnosti. U početnim fazama se provode pasivne vežbe, zatim postepeno povećavajte stepen opterećenja i dodajte nove vježbe. Za 3 sedmice kompetentnim pristupom postiže se puna fleksija/ekstenzija koljena i bez neugodnih senzacija.

Otprilike 7 nedelja nakon uklanjanja oštećenog meniskusa, verovatno ćete moći da počnete da trčite (pogledajte video za stil džogiranja), ali je malo verovatno da će lekar u ovom trenutku ukinuti sva ograničenja. U približno istoj fazi, dodaju trening snage, plivanje, skakanje, hodanje uz stepenice, stajanje na prstima, vježbanje na sobnom biciklu, rad s loptom, kao i izvođenje posebnih zadataka stojeći na jednoj nozi (operisanoj). Vođenje aktivnog načina života, bez obzira na medicinske recepte i kontraindikacije, obično je dozvoljeno nakon otprilike 2,5-4 mjeseca.

Meniskus igra ulogu u apsorpciji sila i stabilizaciji opterećenja u zdravom zglobu koljena. Ponekad se može oštetiti. Kao rezultat toga, pacijentu je potrebna operacija. Kod odstranjivanja meniskusa kolenskog zgloba može doći do zdravstvenih posljedica. Nakon toga počinje razdoblje rehabilitacije, zbog čega bi se pokretljivost operirane noge trebala u potpunosti vratiti.

U zglobu koljena na svakoj nozi nalaze se dvije fibrohrskavične formacije u obliku polumjeseca: s unutrašnje i vanjske strane. Otporne su, elastične i veoma izdržljive. Unatoč njihovoj pouzdanosti, mogu se oštetiti. Postoji nekoliko razloga za to:

1. Kako tijelo stari, mogu se istrošiti, prorijediti i izgubiti snagu.
2. Uz konstantan i snažan utjecaj na zglobove dolazi do habanja kostiju i povećava se vjerojatnost oštećenja.
3. Nesreća može rezultirati vrlo jakim udarima koji mogu dovesti do uništenja.

Posebno teška situacija nastaje kada su ove formacije oštećene, ali posjet liječniku dolazi kasnije. dugo vremena. U tom slučaju, početno stanje koljena može se značajno pogoršati. Prilikom operacije na meniskusu koljenskog zgloba, postoperativni period u ovom slučaju će biti vrlo težak.

Vrste operacija

Kirurški zahvat se može izvesti različitim metodama. U zavisnosti od metode operacije postoperativna rehabilitacija se odvija različito.

Najnježniji način je konzervativno liječenje. Koristi se u slučajevima kada postoji nada da će se izliječiti postojeća oštećenja.

Sljedeće operacije se mogu izvesti:

1. Suza se može zašiti. Tokom vremena, to može uzrokovati da suza zacijeli. Oporavak nakon operacije meniskusa je u ovom slučaju lakši. To je moguće samo ako postoji dobra opskrba krvlju. Ako to nije slučaj, onda će ova opcija liječenja dovesti do neuspjeha.
2. Ako postoji ozbiljno oštećenje za koje nema nade za oporavak, vrši se potpuno uklanjanje. U tom slučaju se na njeno mjesto postavlja proteza.

Operacija se može izvesti kroz rez na koljenu. Ovakva zamjena u velikoj mjeri ozljeđuje pacijenta, a rehabilitacija nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba zahtijeva najveći napor.

Nježnija metoda je korištenje artroskopske operacije. Tokom operacije rade se dva mala reza. Kroz jedan od njih se ubacuje artroskop, poseban uređaj za posmatranje tkiva tokom operacije. Preko drugih hirurških instrumenata izvode se potrebne radnje.

Posljedice

Bilo kojom metodom kirurške intervencije, rehabilitacija nakon uklanjanja meniskusa može se podijeliti u sljedeće faze:

1. Postoperativna njega u bolnici.
2. Nakon otpusta neophodan je blagi period kako bi se osigurala bolja rehabilitacija nakon operacije meniskusa.
3. Tada je potrebno nastaviti rehabilitaciju koljena, ali u kasnijem periodu za to se koriste drugačija sredstva nego do sada.
   Ako rehabilitacija nakon operacije meniskusa nije bila potpuna, tada je u budućnosti potrebno raditi vježbe za bolno koljeno.

U svim fazama, radnje pacijenta moraju biti koordinirane s liječnikom.

Rehabilitacijski ciljevi

Prvi put tokom rehabilitacije nakon uklanjanja meniskusa kolenskog zgloba, kolenu je potreban odmor. I tek nakon što se pacijent malo oporavi, možemo prijeći na aktivnije metode rehabilitacije.

Postupak oporavka može se podijeliti u dvije faze:

• rana rehabilitacija;
• kasna faza.

U prvom slučaju, terapija vježbanjem nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. Protuupalni tretman.
2. Obnavljanje i normalizacija cirkulacije krvi u operiranom koljenu.
3. Neophodno je na nježan način jačati butne mišiće. Ovo je neophodno kako bi se poboljšao stepen fiksacije koljena.
4. Poduzimanje preventivnih mjera za smanjenje mogućeg ograničenja kretanja (kontraktura).

U kasnijoj fazi dolazi do situacije kada je izlječenje već počelo i treba ga podržati.

U ovom slučaju potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

1. Vježbe su neophodne nakon operacije meniskusa kolenskog zgloba za suzbijanje kontrakture ako se ona pojavi.
2. Potpuna obnova funkcionalnosti operirane kompozicije.
3. Normalizacija hoda.
4. Dobro razvijeni mišići nogu mogu pomoći u stabilizaciji koljena. Stoga je njihov razvoj važan dio oporavka nakon operacije meniskusa.

U ovom trenutku to će biti korisno ne samo specijalna gimnastika, ali i neke opšte razvojne aktivnosti. Na primjer, možete plivati, hodati ili voziti bicikl.

Izvođenje rehabilitacije

Prvi put nakon resekcije meniskusa kolenskog zgloba radi oporavka nakon operacije, vježbe treba raditi vrlo pažljivo kako se ne bi ometalo zacjeljivanje. Možete koristiti sljedeću gimnastiku:

1. Za izvođenje vježbe potrebno je sjesti s jastučićem ispod pete. Bez fizičkog naprezanja, morate lagano ispraviti nogu, a zatim je vratiti na mjesto.
2. Sljedeći pokret se radi stojeći. U tom slučaju, težina se mora prenijeti na zdravu nogu. Operirana noga je savijena i ispružena u kolenu.
3. Dok ležite, morate naizmjenično zatezati i opuštati mišiće bedara. Istovremeno, ne prave nikakve pokrete.

On početna faza oporavka, sve vježbe se izvode samo uz dozvolu liječnika. Ako u operiranom zglobu postoji krvarenje ili upalna tekućina, tada nije dopušteno izvođenje terapijskih vježbi tijekom rehabilitacije nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba.
U kasnoj fazi rehabilitacije, terapeutske vježbe mogu se sastojati od sljedećih vježbi:

1. Vježbu možete raditi sa loptom. Morate stajati leđima okrenuti zidu i staviti loptu u donji dio leđa. Lagano se naginjući unazad, radite čučnjeve. Pokret se ne smije izvesti u potpunosti, dovoljno je da se spustite do dna dok ugao u zglobu koljena ne dostigne 90 stepeni.
2. Efikasna vježba za rehabilitaciju nakon uklanjanja meniskusa je hodanje unazad. Brzina ne bi trebala biti veća od jednog i pol kilometra na sat. Vježbu je poželjno izvoditi držeći se za rukohvat.
3. Vježba se izvodi na stepi (posebna platforma za aerobik) ili na stepu. Visina prepreke ne smije biti veća od 10 centimetara. U tom slučaju morate stati na stepenicu i sići s nje. Važno je da ne preopterećujete koleno. Pokreti se rade polako i lagano opušteno.
4. Možete koristiti gumicu. Uz njegovu pomoć, zdrava noga se veže, ljuljajući se u stranu. U tom slučaju se oslanjaju na operisanu nogu. Vježba pomaže u razvoju mišića obje noge.
5. Još jedna vježba za koljeno nakon operacije meniskusa je skakanje na jednoj nozi preko linije. U budućnosti se mogu iskomplikovati preskakanjem niske klupe.
6. Da biste pouzdano izvodili pokrete, morate trenirati osjećaj za ravnotežu. To se može postići vježbanjem na oscilirajućoj platformi.
7. Dobar način da trenirate koljeno je vožnja bicikla za vježbanje. Da bi trening bio efikasniji, potrebno je da pri rotaciji pedala u najnižoj tački koljena budu potpuno ispružena.
8. Možete skakati u stranu, naprijed ili nazad. Vježba se izvodi na ravnoj podlozi ili skakanjem na stepenicu ili sa nje.
9. Na kraju procesa rehabilitacije možete koristiti trčanje, u kojem poduzimate dodatne korake. Može se koristiti i hodanje u vodi.

Za oporavak se može koristiti fizioterapija. Njegovim djelovanjem poboljšat će se cirkulacija krvi i metabolizam u području koje je operirano.

Ako je pokretljivost noge i dalje ograničena ili se uočava oteklina, masaža će biti efikasna metoda liječenja.

Kada dođe do pucanja meniskusa koljena, rehabilitacija nakon operacije možda neće biti završena nekoliko sedmica. U teškim slučajevima, procedure će se morati nastaviti neko vrijeme.

Zaključak

Izvođenjem rehabilitacije operiranog koljena u većini slučajeva moguće je postići potpunu obnovu njegovih funkcija.