Rad odeljenske medicinske sestre najviše kategorije. Ovjerni rad medicinske sestre u ORL ordinaciji, eseji i kursevi Izvještaj ORL medicinske sestre za najvišu kategoriju.

Djelokrug moje proizvodne djelatnosti odnosi se na provođenje sveobuhvatnog pregleda, liječenja, rehabilitacije i naknadnog dinamičkog praćenja pacijenata sa oboljenjima ORL organa, kao i malignim i benigne neoplazme gornji respiratornog trakta, vrat i uključuje učešće:

• u razvoju novih i poboljšanju poznatih tehnika rana dijagnoza u cilju povećanja efikasnosti liječenja pacijenata sa bolestima ORL organa, uzimajući u obzir etiopatogenetske i kliničke faktore;
• u razvoju i implementaciji najnoviji načini hirurška intervencija i minimiziranje komplikacija hirurško lečenje korištenjem savremenog znanja, hardvera i endoskopske tehnologije;
• u proučavanju kliničkog toka različitih morfoloških i kliničkih oblika tumora gornjih disajnih puteva i utvrđivanju faktora koji utiču na prognozu bolesti;
• u optimizaciji režima liječenja i naknadnoj rehabilitaciji pacijenata, uzimajući u obzir morfološke, biohemijske, molekularno biološke i kliničke karakteristike tok bolesti.

Vrste dijagnostičkih i terapijskih aktivnosti koje direktno obavljam:

• savjetodavna pomoć pacijentima sa oboljenjima ORL organa;
• dijagnostika ORL bolesti;
• preoperativni pregled pacijenata sa oboljenjima gornjih disajnih puteva;
• planiranje faza hirurškog i kombinovanog lečenja;
• hirurgija;
• zbrinjavanje pacijenata u postoperativnom periodu;
• liječenje lijekovima (uključujući kemoterapiju) i liječenje pacijenata tijekom terapije vanjskim zračenjem;
• rendering palijativno zbrinjavanje za oboljele od raka, odabir adekvatne analgetičke terapije za sindrom kronične boli;
• konsultacije pacijenata sa patologijom ORL organa na drugim odjeljenjima bolnice;
• dežurstvo u klinici kao hirurg i dežurni odgovorni lekar;
• radi u dispanzeru i ambulanti Državnog medicinskog istraživačkog centra Ruske akademije medicinskih nauka kao otorinolaringolog.

Ambulantni i konsultativni rad

Ambulantno i savjetodavni rad odjeljenja se odvijaju u ambulanti, terapijskom i hirurškom odjeljenju Centra. Podaci o nosološki oblici Patologije ORL organa prikazane su u donjoj tabeli.

Tabela 1

Nozološki oblici patologije ORL organa na osnovu rezultata ambulantnih posjeta
Dijagnoza	Početni termin	Ponovljeni termin	Ukupno
Inflamatorne bolesti
Akutni gnojni sinusitis	216	342	558
Akutni rinitis	54	144	198
Akutni laringitis	54	18	72
Hronični tonzilitis	288	654	942
Hronični faringitis	216	36	252
Otitis externa	30	54	84
Promrzline ušne školjke, perihondritis	1	-	1
Otitis media	54	72	126
Eustachite	36	108	144
Neinflamatorne bolesti
Adenoidi	108	-	108
Rinitis izazvan lijekovima	90	-	90
Devijacija nosne pregrade	28	-	28
PPN cista	9	-	9
Krvarenje iz nosa	144	20	164
Polipozni rinosinusitis	50	-	50
Senzorneuralni gubitak sluha	85	102	187
Traumatska perforacija bubne opne	108	54	162
Uklanjanje čepa od voska	306	-	306
Tumorske bolesti
Angiofibrom larinksa	15	54	69
Tumor vanjskog uha	8	16	24
Maksilarni rak	38	270	308
Rak larinksa	360	1296	1656
Rak nazofarinksa	54	198	252
Rak nosne šupljine	72	18	90
Orofaringealni karcinom	162	324	486
UKUPNO:	2586	3780	6366

Iz prikazanih podataka jasno je da se kod pacijenata sa inflamatornim oboljenjima ORL organa najčešće prilikom inicijalnog liječenja dijagnosticira kronični kompenzirani tonzilitis i kronični faringitis bakterijske prirode (n=288, odnosno n=216). Ovo je u skladu sa literaturnim podacima, koji pokazuju da incidencija hroničnog tonzilitisa i faringitisa dostiže 78%. Istovremeno, postoji tendencija porasta incidencije.

U liječenju ove patologije, konzervativno i hirurške metode. Liječenju uvijek prethodi pokušaj utvrđivanja uzroka bolesti: kultura flore iz lakuna krajnika i sluznice ždrijela, alergološki testovi. Posljednja faza dijagnoze uzrokovana je činjenicom da u otprilike 80% pacijenata (Gadzhimirzaev G.A., 2005.) pozitivne reakcije na neinfektivne alergene. U liječenju ove kategorije pacijenata dobar efekat omogućava upotrebu specifične imunoterapije.

Režim liječenja pacijenata s kroničnim tonzilitisom uključuje izlaganje aparatu "Tonsillor", koji kombinira ispiranje palatinskih krajnika s izlaganjem ultrazvuku u terapijskim rasponima. Laserski sistemi su postali široko rasprostranjeni u liječenju kroničnog tonzilitisa i faringitisa. U hirurškom liječenju ove kategorije pacijenata sve više se koriste metode radiotalasne hirurgije i koblacije hladnom plazmom.

Vrlo često (22,8%) akutna gnojni sinusitis. Glavna metoda liječenja ove patologije do sada je punkcija. maksilarnog sinusa, primjena sinusnog katetera "YAMIK", kateterizacija sinusa prirodnom anastomozom u kombinaciji sa lokalnom sistemskom antiinflamatornom terapijom. Pitanje odvodnje ostaje diskutabilno paranazalnih sinusa nos sa plastičnim kateterima. Zagovornici ove metode tvrde da je tretman manje traumatičan i mogućnost produženog ispiranja paranazalnih sinusa. Protivnici metode vjeruju da je plastični kateter umetnut u sinus strano tijelo i može sama podržati upalu.

Među bolestima ORL organa neupalne prirode, krvarenje iz nosa zauzima prvo mjesto - 144 slučaja (15,5%). Prema klasifikaciji I.A. Kurilina krvarenje iz nosa se može podijeliti na:

1. krvarenja uzrokovana lokalnim poremećajima u vaskularnom sistemu nosne šupljine
2. krvarenje uzrokovano poremećenim svojstvima koagulacije krvi
3. krvarenje uzrokovano kombinacijom lokalnih i općih faktora (hipertenzija, ateroskleroza, hepatitis i ciroza jetre, infektivni i virusni vaskulitis, Rendu-Oslerova bolest i dr.)

Kod većine pacijenata koji su potražili pomoć u našem Centru dijagnostikovane su promene u vaskularnom sistemu nosne duplje - vazopatija u zoni Kisselbach. U većini slučajeva koristili smo kauterizaciju izmijenjenog područja srebrovim nitratom. U nekim slučajevima je urađena elektrokoagulacija patološkog područja. Pacijenti sa krvarenjem iz nosa povezanim sa poremećenim svojstvima koagulacije krvi posmatrani su kod nas na odjelu za liječenje hemoblastoza našeg Centra.

Na drugom mjestu među neupalnim bolestima ORL organa po učestalosti (11,6%) bila je hipertrofija nazofaringealni krajnik sa poremećenim nosnim disanjem i traumatskom perforacijom bubne opne. S obzirom na specifičnosti našeg Centra, većina pacijenata je upućena na hirurško liječenje na odjeljenja pedijatrijske otorinolaringologije u mjestu stanovanja. Pacijenti sa traumatskim perforacijama bubne opne liječeni su ambulantno. Istovremeno, kod 72,3% bolesnika ishod bolesti je bio oporavak uz normalizaciju sluha prema akumetriji i audiometriji čistog tonskog praga. Preostalim pacijentima je na kraju liječenja dijagnosticiran mezotimpanitis. Za ovu kategoriju pacijenata preporučuju se operacije za poboljšanje sluha u specijaliziranim otohirurškim odjelima.

Među onkološke bolesti vodeće mjesto zauzima karcinom larinksa - 360 inicijalnih posjeta i 1296 ponovnih posjeta tokom izvještajnog perioda, od kojih su većina bili pacijenti pod opservacijom nakon bolničko liječenje. U prehospitalnoj fazi i tokom dinamičke ambulantne opservacije izloženi su svi pacijenti endoskopski pregled zona primarnog rasta tumora. Prilikom manipulacije vrši se video snimanje, što omogućava detaljniju procjenu dinamike u budućnosti. patoloških procesa organ koji se proučava.

-1-

strana 2

-3-

-4-

Broj kreveta terapijskog odjeljenja. Poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima na odjeljenju, odjeljenjima i prostorijama odjeljenja. Održavanje dokumentacije u stanici za njegu. Distribucija lijekova. Briga i praćenje pacijenata.

MSCh Centralne uprave unutrašnjih poslova za Chelyabinsk region

CERTIFIKACIJSKI RAD

za 2009 odeljenska medicinska sestra1stterapijsko odjeljenje bolniceBolnica br. 1Makeeva Maria Fedorovna onpotvrdunajviša kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "Sestrinstvo"

Čeljabinsk 2010

1. Profesionalna ruta

2. Karakteristike institucije

3. Karakteristike jedinice, radno mjesto

b kapacitet ležaja

b struktura pacijenata

b sastav osoblja

4. Glavni dijelovi rada

ʹ funkcionalne odgovornosti

ʹ lista manipulacija

b prikupljanje materijala za analizu

ʹ učešće u istraživanju

5. Srodne profesije

6. Hitni uslovi

7. Sanitarni i epidemiološki režim na radnom mjestu

ʹ regulatorne naredbe

b korištena dezinficijensa

b zarazna sigurnost zdravstvenih radnika

ʹ obrada alata

b kontrola kvaliteta tretmana prije sterilizacije

8. Higijensko obrazovanje stanovništva

9. Analiza rada za izvještajni period

10. Zaključci

11. Zadaci

Professional marshruT

Ja, Marija Fedorovna Makeeva, diplomirala sam na Zlatoustskoj medicinskoj školi Ministarstva železnica 1973. godine sa diplomom medicinske sestre - diploma br. 778717 od 29. juna 1973. godine, upisni broj 736. Dodijeljen Drugom putu klinička bolnicaČeljabinsk Južno-uralska željeznica. Primila medicinska sestra u 3 odeljenje hirurgije(onkologija). Po principu zamjenjivosti, savladao sam rad medicinske sestre u sali za tretmane i svlačionici. Godine 1977. dobila je otkaz po volji.

U Bolnicu sa poliklinikom Medicinskog odeljenja Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog oblasnog izvršnog komiteta upisana je kao medicinska sestra na terapijskom odeljenju 1977. godine.

1984. pozvan je na vojna služba V vojna jedinica br. 7438 za radno mjesto medicinskog instruktora čete. Na kraju ugovora 1988. otpuštena je iz Sovjetske armije.

Godine 1988. primljena je kao medicinska sestra na neurološkom odjeljenju bolnice sa poliklinikom Medicinskog odjeljenja Čeljabinskog regionalnog izvršnog odbora. Godine 1990. prošla je sertifikaciju na medicinskom odjelu Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog regionalnog izvršnog komiteta i, po nalogu medicinskog odjela Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog regionalnog izvršnog komiteta, dobila je prvu kvalifikaciona kategorija godine, potvrda broj 53 od 21.06.1990.

U avgustu 1993. godine postavljena je na radno mjesto više medicinske sestre na terapijskom odjeljenju. Dana 20. juna 1995. godine, komisija za sertifikaciju pri medicinskom odjelu Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinske oblasti i naredbom medicinskog odjela od 22. juna 1995. br. 34 dodijelila je najvišu kvalifikacijsku kategoriju bolničke medicinske sestre. 2000. godine, u Čeljabinskoj regionalnoj osnovnoj školi za naprednu obuku radnika srednje medicinske i farmaceutsko obrazovanje slušao seriju predavanja na programu “ Moderni aspekti menadžment i ekonomija zdravstvene zaštite" - uvjerenje br. 4876 od 24.11.2000.godine, protokol br.49 - dodijeljena je najviša kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "Sestrinstvo". U februaru 2003 na lični zahtjev premještena je na radno mjesto odjelne medicinske sestre terapijskog odjeljenja. Godine 2005 poboljšala svoje kvalifikacije u Državi obrazovne ustanove dodatno stručno obrazovanje„Čeljabinsk regionalni centar dodatna stručna edukacija zdravstvenih radnika" za ciklus usavršavanja "Sestrinstvo u terapiji" - uvjerenje br. 2690/05 od 18.10.2005. br. 373l.

Godine 2010 poboljšala je kvalifikaciju u Državnoj obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja "Čeljabinska državna medicinska akademija Roszdrava" u ciklusu usavršavanja "Sestrinstvo u terapiji" - registracijski broj sertifikata 1946/122 od 20.02.2010.

Radno iskustvo u zdravstvenoj ustanovi 33 godine.

Radno iskustvo u sestrinstvu 37 godina.

Karakteristike institucije

Medicinsko-sanitarna jedinica Centralne uprave unutrašnjih poslova za Čeljabinsku oblast organizovana je za pružanje medicinske, preventivne i dijagnostička pomoć zaposleni u Ministarstvu unutrašnjih poslova, u skladu sa Naredbom broj 895 od 08.11.2006. “O davanju saglasnosti na pravilnik o organizaciji medicinsku njegu i sanitarni tretman u medicinske ustanove sistema Ministarstva unutrašnjih poslova Rusije“. Medicinsko-sanitarni blok se nalazi u tipičnoj petospratnici, od kojih tri sprata zauzima ambulanta, a dva sprata bolnica. Ambulanta je predviđena za 650 posjeta dnevno, gdje medicinsku negu pružaju lokalni terapeuti i specijalisti specijalisti: oftalmolog, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, ORL, kardiolog, psihijatar, hirurg, neurolog.

Za obavljanje dijagnostičkih pregleda u ambulanti su kreirane sljedeće službe:

1. Rendgen - obavlja rendgenske i fluoroskopske preglede prsa, gastrointestinalnog trakta, muskuloskeletni sistem, lobanja, intravenska urografija, irigoskopija, fluorografski pregledi.

2. Filijala funkcionalna dijagnostika- obavlja sljedeći obim pregleda: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografija, biciklergometrija, transezofagealna elektrostimulacija, neurofiziologija: EEG, REG; Ultrazvučna dijagnostika organa trbušne duplje, karlični organi, štitne žlijezde, mlečne žlezde, lumbalni region kičma, Dopler ultrazvuk krvnih sudova; U endoskopskoj sali radi se FGDS želuca.

3. Laboratorijsko odeljenje - obavlja čitav niz kliničkih, biohemijskih i bakteriološko istraživanje krv, urin, izmet, sputum i drugi biološki mediji. Sve laboratorije su opremljene odgovarajućom opremom, uključujući savremene analizatore i reagense.

4. Fizioterapeutski odjel - pruža tretman visokofrekventnim strujama, induktoterapiju, magnetoterapiju, UHF, lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje. Odjel ima sobu za masažu, salu za fizikalnu terapiju, salu za inhalacije i tuš za masažu.

5. Stomatološke usluge.

Karakteristike jedinice

Stacionar Medicinsko-sanitarne jedinice nalazi se na 4. i 5. spratu zgrade, predviđen za 100 kreveta: 40 ležajeva na neurološkom i 60 na terapijskom.

Bedfond terapijskog odjeljenja:

Tabela br. 1

Osoblje terapijskog odjeljenja

IN terapijsko odjeljenje U bolnici se nalazi ordinacija šefa odjeljenja, ordinacija glavne sestre Medicinsko-sanitarne jedinice, sala za tretmane, pomoćna soba, manipulaciona soba u kojoj se pacijenti pripremaju za dijagnostičke preglede, tuš kabine za pacijente. i medicinsko osoblje, muško i ženski toaleti, toalet za osoblje. Za opuštanje pacijenata tu je salon sa tapaciranim namještajem i TV-om. Odeljenje raspolaže sa dva lekarska mesta sa potrebnom opremom: radni stolovi sa kompletom dokumentacije: opis poslova odeljenske medicinske sestre, algoritam implementacije medicinske recepte, radni dnevnici; medicinski ormarić za skladištenje lijekova prema zahtjevima standarda, ormarić za odlaganje predmeta medicinske svrhe, ormar za odlaganje sredstava za dezinfekciju i posude za dezinfekciju. Sala za tretman se sastoji od dva bloka: prvi - za izvođenje potkožnih, intramuskularnih, intradermalnih i intravenskih injekcija i uzimanja uzoraka krvi za biohemijske i bakteriološka analiza; drugi je za infuzionu terapiju. Tu su i ormari za lijekove, frižider za čuvanje termolabilnih lijekova (vitamina, hormona, hondroprotektora, inzulina), ormar za čuvanje sterilnih otopina, baktericidni ozračivač, posude za dezinfekciju jednokratnog medicinskog materijala koji podliježe odlaganju, sistemi za odlaganje (šprice). infuzija rastvora za infuziju), kauči, oprema za čišćenje. U sali za tretman postoje sindromski kompleti za pomoć vanredne situacije i komplet prve pomoći “Anti-AIDS”.

Glavni dijelovi rada

U svom radu, kao odjelna medicinska sestra, oslanjam se na regulatornu dokumentaciju, naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, rezolucije Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Sanitarne propise. Trudim se da savjesno i efikasno ispunjavam svoje opise poslova, koji uključuju:

· Briga i praćenje pacijenata.

· Pravovremeno i kvalitetno sprovođenje lekarskih recepata.

· Termometrija pacijenata sa naknadnim beleškama u istoriji bolesti.

· Hemodinamski monitoring: krvni pritisak, broj otkucaja srca, brzina disanja.

· Poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima na odjeljenju, odjeljenjima i prostorijama odjeljenja.

· Prikupljanje materijala za laboratorijska ispitivanja (priprema uputstava, staklenog posuđa, razgovor sa pacijentima o svrhama studije, pravilna priprema i tehnika prikupljanja testova).

· Poštivanje medicinskog i zaštitnog režima u odjeljenju.

· Upoznavanje novoprimljenih pacijenata sa internim propisima.

· Priprema pacijenata za rendgenske, endoskopske i ultrazvučne preglede.

· Održavanje dokumentacije u ambulanti:

Dnevnik kretanja pacijenata na odjelu,

Dnevnik jednokratnih medicinskih recepata,

Časopis konsultacija uskih specijalista,

Dnevnik zakazivanja dijagnostičkih pregleda,

Registar lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu,

Dnevnik isporuke smjena,

· Izrada zahteva za porcije prema ishrani koju je propisao lekar, u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja RSFSR br. 330 od 5. avgusta 2003. godine. “O mjerama za poboljšanje terapeutske prehrane u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije.”

· Pribavljanje potrebne količine lijekova od glavne sestre odjeljenja. Svi lijekovi su smješteni u grupama u zaključane ormare. Svi lijekovi moraju biti u originalnom industrijskom pakovanju, sa etiketom okrenutom prema van i sa uputstvom za upotrebu. ovu drogu, prema nalozima:

Naredba broj 377 od 13.11.1996 “O odobravanju uslova za organizaciju skladištenja razne grupe lijekove i medicinske proizvode."

Naredba Ministarstva zdravlja RSFSR od 17.09.1976. br. 471 “Dopis za medicinske radnike o skladištenju lijekova u odjeljenjima zdravstvenih ustanova.”

Prema naredbi Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 747 od 02.06.1987. „O odobrenju uputstava za evidentiranje lijekova, zavoja i medicinskih proizvoda u zdravstvenim ustanovama“ i pismo Ministarstva zdravlja Čeljabinske regije od 4. juna 2008. br. 01/4183 “O organizaciji računovodstva lijekova i sanitetskog materijala” vodi se striktno računovodstvo lijekova koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu.

· Distribucija lijekova. Provodi se u skladu sa pacijentovim receptom, na kojem se navodi naziv lijeka, njegova doza, učestalost i način primjene. Sve termine potpisuje doktor sa naznakom datuma zakazivanja i otkazivanja. Na kraju tretmana, lista pregleda se zalijepi u anamnezu pacijenta. Lijekove distribuiram strogo u skladu sa terminom zakazivanja i pridržavanjem režima (za vrijeme obroka, prije ili poslije jela, noću). Pacijent smije uzimati lijekove samo u mom prisustvu. Dijelim lijekove ležećim pacijentima na odjeljenju. Obavezno upozorite pacijente na moguće nuspojave lijeka, reakcije tijela na uzimanje lijeka (promjena boje urina, fecesa) koji sadrži željezo, karbolen, bizmut. Opojne droge, psihotropne i jake droge sa liste „A“ pacijentu se daju odvojeno od ostalih lijekova u prisustvu medicinske sestre. Da biste izbjegli greške, prije otvaranja pakovanja i ampule morate naglas pročitati naziv lijeka, njegovu dozu i provjeriti na recept liječnika.

· Pregled na pedikulozu. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 342 od 26. novembra 1998. godine. “O jačanju mjera za sprječavanje epidemije tifusa i borbe protiv vaški.”

· Ako se kod pacijenta otkriju prvi znaci zarazne bolesti, odmah obavještavam ljekara, izoliram pacijenta i provodim stalnu dezinfekciju u skladu sa San PiN 2.1.3.263010 od 09.08.2010. “Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću”

· Premještanje smjene prema uputama odjelne sestre: broj pacijenata na listi sa naznakom odjeljenja, broj anamneze, ishrana; medicinski materijal: termometri, jastučići za grijanje, čaše; uređaji: nebulizator, glukometar, tonometar; medicinski preparati. Ako na odjeljenju ima teško bolesnih pacijenata, ponovni prijem smjena obavlja se uz pacijentov krevet.

Srodne profesije

Tokom svog rada savladala je srodna zanimanja kao što su medicinska sestra na terapijskom odjeljenju, neurološkom odjeljenju, hitnoj pomoći i sali za tretmane. Vješt u tehnici prikupljanja materijala za istraživanje:

Klinički (krv, urin, sputum, izmet),

biohemijski (krv),

Bakteriološki (krv, sputum, urin, izmet, brisevi nosa i grla).

Poznajem tehniku ​​postavljanja aseptičkih zavoja, grijaćih obloga, upotrebe ledenog omota, kateterizacije mjehura mekim kateterom, postavljanja čišćenja, hipertonika, ulja i terapeutski klistir. Poznajem tehniku ​​snimanja elektrokardiograma na prenosnom elektrokardiografu EK1T - 07. Poznajem i tehniku indirektna masaža srca, umjetna ventilacija pluća. Savladala je tehniku ​​transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka, provođenje infuzijske terapije i davanje injekcija: potkožnih, intradermalnih, intramuskularnih i intravenskih.

Hitni uslovi

Bolesti kardiovaskularnog sistema, respiratorni organi mogu biti zakomplikovani akutnim teškim stanjima:

anafilaktički šok,

akutni infarkt miokarda,

Hipertenzivna kriza,

astmatični status,

Plućni edem.

Za pružanje hitne medicinske pomoći, soba za tretman ima sindromne setove lijekova i algoritam djelovanja medicinske sestre. Svi kompleti se blagovremeno provjeravaju i dopunjuju potrebnim lijekovima.

Tehnologija pružanja prve pomoći u vanrednim situacijama je sljedeća:

Anafilaktički šok

1. Informacije za sumnju na anafilaktički šok:

Tokom ili neposredno nakon primjene medicinski proizvod, serum, ugriz insekata, slabost, vrtoglavica, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, anksioznost, osjećaj vrućine u cijelom tijelu,

Koža je bleda, hladna, vlažna, disanje ubrzano, plitko, sistolni pritisak 90 mmHg i ispod. U teškim slučajevima, depresija svijesti i disanja.

2. Taktike medicinske sestre:

Dakcije	opravdanje
1. Obezbijedite doktora na poziv	Odrediti dalje taktike pružanja medicinske pomoći
2. Ako se anafilaktički šok razvio tokom intravenske primjene lijeka, tada: 2.2 dati stabilan bočni položaj, ukloniti proteze 2.3 podići nožni kraj kreveta 2.4 daje 100% vlažni kiseonik 2.5 mjeriti krvni pritisak i broj otkucaja srca	Smanjenje doze alergena Prevencija asfiksije Poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu Smanjena hipoksija Praćenje stanja
3. Za intramuskularnu primjenu: Prestanite sa primjenom lijeka Stavite paket leda na mjesto ubrizgavanja Omogućava venski pristup Ponovite standardne korake 2.2 do 2.4 za intravensku primjenu	Usporavanje apsorpcije lijeka

3. Pripremite opremu i alate:

Sistem za intravensku infuziju, špricevi, igle za intramuskularne i potkožne injekcije, ventilator, komplet za intubaciju, Ambu torba.

Standardni set lijekova "Anafilaktički šok".

4. Procjena postignutog: vraćanje svijesti, stabilizacija krvnog pritiska i rada srca.

Infarkt miokarda(tipični oblik bola)

1. Informacije za sumnju na hitno stanje:

Teški bol u grudima, često se širi u lijevo (desno) rame, podlakticu, lopatice ili vrat, donja vilica, epigastrična regija.

Moguće gušenje, otežano disanje, poremećaji srčanog ritma.

Uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol.

2. Taktike medicinske sestre:

Akcije	Obrazloženje
1. Pozovite doktora
2. Održavajte striktan odmor u krevetu, umirite pacijenta	Smanjenje fizičkog i emocionalnog stresa
3. Izmjerite krvni pritisak, puls	Kontrola stanja
4. Dajte nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno (do 3 tablete)	Smanjenje spazma koronarnih arterija
5. Dajte 100% vlažni kiseonik	Smanjenje hipoksije
6. Uradite EKG	Za potvrdu dijagnoze
7. Povežite se sa srčanim monitorom	Za praćenje dinamike infarkta miokarda

3. Pripremite opremu i alate:

Po preporuci ljekara: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem za intravensku primjenu, podvez.

Elektrokardiograf, defibrilator, kardiomonitor, Ambu torba.

4. Procjena postignutog: stanje pacijenta se nije pogoršalo.

Bronhijalna astma

1.Informacija: pacijent boluje od bronhijalne astme

Gušenje, otežano disanje, otežano izdisanje, suvo piskanje, čujno na daljinu, učešće pomoćnih mišića u disanju.

Prisilni položaj - sedeći ili stojeći sa osloncem na rukama.

2. Taktike medicinske sestre:

Akcije	Obrazloženje
1. Pozovite doktora
2. Uvjerite pacijenta	Smanjenje emocionalnog stresa
3. Sjednite s naglaskom na ruke i otkopčajte usku odjeću	Smanjite hipoksiju
	Praćenje stanja pacijenta
5. Uzmite 1-2 udisaja iz inhalatora koji obično koristite pacijent ga koristi.	Uklonite bronhospazam
6. Dajte 30-40% vlažnog kiseonika	Smanjite hipoksiju
7. Dajte tople napitke, napravite tople kupke za noge i ruke	Smanjite bronhospazam

3. Pripremiti opremu i instrumente: intravenski sistem, špriceve, podveze, Ambu vreću.

4. Procjena postignutog: smanjenje otežanog disanja, izlučivanje sputuma, smanjenje zviždanja u plućima.

Sanitarni i epidemijski režim

U svom radu na provođenju sanitarno-epidemiološkog režima u odjeljenju, rukovodim se sljedećim naredbama:

· Naredba br. 288 Ministarstva zdravlja SSSR-a od 23. marta 1976. godine. „O davanju saglasnosti na uputstva o sanitarnom i protivepidemijskom režimu bolnica i o postupku sprovođenja od strane organa i ustanova sanitarno-epidemiološke službe državnog nadzora nad sanitarnim stanjem zdravstvenih ustanova.”

· Naredba br. 720 od 31. jula 1978. godine Ministarstvo zdravlja SSSR-a „O poboljšanju medicinske nege pacijenata sa gnojnim hirurške bolesti i poboljšanje mera za borbu bolničke infekcije».

· Zakon Ruske Federacije br. 52 od 30. marta 1997. godine “O sanitarnom i epidemiološkom blagostanju stanovništva.”

· OST 42-21-2-85 “Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava.”

· Naredba br. 342 od 26. novembra 1998. godine Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije „O jačanju mjera za sprečavanje epidemije tifusa i borbe protiv vaški“.

· SaN PiN 2.1.7.728-99 od 22.01.1992. “Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova.”

· SaN Pin 1.1.1058-01 „Organizacija i provođenje kontrole proizvodnje nad usklađenošću sanitarna pravila i provođenje sanitarnih i protivepidemijskih (preventivnih) mjera.”

· SaN PiN 3.5.1378-03 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju i provođenje aktivnosti dezinfekcije.“

· Naredba br. 408 od 12.07.1983 Ministarstvo zdravlja SSSR-a „O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji.”

· SaN PiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima.“

Nakon izvođenja manipulacija, svi instrumenti moraju biti obrađeni. Medicinski materijal za jednokratnu upotrebu podliježe dezinfekciji i odlaganju, predmeti za višekratnu upotrebu podliježu obradi u 3 faze: dezinfekcija, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija u skladu sa OST 42.21.2.85. Za korištenje dezinficijensa u odjeljenju morate imati sljedeći dokument:

1. Licenca,

2. Potvrda o državnoj registraciji,

3. Certifikat,

4. Metodološka uputstva.

Prilikom dezinfekcije instrumenata i obrade radnih površina koristimo 30% rastvor Peroksimeda koji sadrži kiseonik, koji se koristi i za predsterilizacijsko čišćenje, potvrda o državnoj registraciji br. 002704 od 18.01.1996. Prilikom ponovljenih bakterioloških pregleda prostorije za tretman (rezervoar, aerokultura i ispiranja sa radnih površina) dobili smo negativan nalaz, pa se dezinfekcioni radovi zasnivaju na upotrebi ovog dezinficijensa. Budući da je mikroflora postala stabilnija u vanjskom okruženju, preporučuje se zamjena dezinficijensa svakih 6 mjeseci. U tu svrhu koriste se dezinficijensi kao što su Clorcept i Javelin.

Tabela br. 2

Načini dezinfekcije

Na radnom mestu koristimo 3% rastvor Peroksimeda za dezinfekciju medicinskih proizvoda (termometri, čaše, lopatice, vrhovi). Sve posude su jasno označene sa naznakom dezinficijensa, njegove koncentracije i datuma pripreme. Pripremam rješenja, rukovodeći se metodološkim uputama, koristeći ličnu zaštitnu opremu. Za liječenje ruku pri izvođenju različitih manipulacija u odjelu koriste se antiseptici - Cutasept i Lizhen.

Sigurnost infekcije medicinski radnici

Sigurnost od infekcije je sistem mjera koji osigurava zaštitu zdravstvenih radnika od zarazne bolesti, što uključuje imunizaciju, upotrebu zaštitne odeće, poštovanje uputstava i pravila pri izvođenju procedura, poštovanje pravila lične prevencije, godišnji lekarski pregled u skladu sa Naredbom br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od marta meseca 14, 1996. “O postupku obavljanja prethodnih i periodičnih pregleda medicinskih radnika i medicinskim propisima i dozvoli za rad.” U kontekstu sve većeg širenja HIV infekcije među populacijom, svi pacijenti se moraju smatrati potencijalno zaraženima HIV-om i drugim infekcijama koje se prenose kontaktom s krvlju, stoga se pri radu s krvlju i drugim biološkim tekućinama potrebno pridržavati 7 sigurnosnih pravila:

1. Operite ruke prije i nakon kontakta sa pacijentom.

2. Krv i druge biološke tečnosti pacijenta smatrajte potencijalno zaraženim, stoga je neophodno raditi u rukavicama.

3. Odmah nakon upotrebe i dezinfekcije, stavite korištene instrumente u posebne vrećice žuta boja- otpad klase “B”. SaN PiN 2.1.7.728-99 „Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada u zdravstvenim ustanovama“.

4. Koristite zaštitu za oči (naočale, štitnik za lice) i maske kako biste izbjegli kontakt krvi i drugih bioloških tekućina sa kože i sluzokože medicinskog osoblja.

5. Svu posteljinu kontaminiranu krvlju smatrajte potencijalno zaraženom.

6. Koristite posebnu vodootpornu odjeću kako biste zaštitili tijelo od kapi krvi i drugih bioloških tekućina.

7. Tretirajte sve laboratorijske uzorke kao potencijalno zarazni materijal.

U cilju prevencije infekcije HIV infekcijom i virusnim hepatitisom, vodim se pravilima sigurnosti infekcije preporučenim u narudžbama:

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 170 od 16. avgusta 1994. godine. “O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji.”

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 408 od 12. jula 1989. godine. “O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji.”

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 254 od 3. septembra 1991. godine. “O razvoju dezinfekcije u zemlji”

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 295 od 30. oktobra 1995. „O sprovođenju pravila obaveznog medicinskog pregleda na HIV i spiska radnika u određenim profesijama, industrijama, preduzećima, ustanovama i organizacijama koje se podvrgavaju obavezni lekarski pregled na HIV.”

· Uputstvo i metodološka uputstva Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „Organizacija aktivnosti za prevenciju i kontrolu AIDS-a u RSFSR-u“ od 22.08.1990.

· SaN PiN 3.1.958-00 „Prevencija virusnog hepatitisa. Opšti zahtjevi ka epidemiološkom nadzoru virusnog hepatitisa".

Ako biološka tečnost dođe u kontakt sa izloženom kožom, morate:

Tretirajte sa 70% alkohola

Operite ruke sapunom i vodom

Ponovo tretirajte sa 70% alkohola

Ako dođe u kontakt sa sluzokožom očiju, trebalo bi:

tretirati (obilno isprati) sa 0,01% rastvorom kalijum permanganata.

U slučaju kontakta sa nosnom sluznicom:

isprati sa 0,05% rastvorom kalijum permanganata ili 70% alkohola.

Za posjekotine i ubode morate:

Operite ruke u rukavicama tekućom vodom i sapunom

Skinite rukavice

Stavite čistu rukavicu na neozlijeđenu ruku

Iscijedite krv iz rane

Operite ruke sapunom

Obradite ranu 5% rastvorom joda. Ne trljaj!

Tabela br. 3

Sastav anti-AIDS pribora prve pomoći

br.	Ime	Količina	Vrsta pakovanja	Rok trajanja	Sastanci
	Alkohol 70% -100 ml.		Boca sa čvrstim čepom	Nije ograničeno	Za ispiranje usta, grla, tretman kože
	Kalijum permanganat (2 porcije od 0,05 mg svaka)		Apoteka, boca penicilina	Navedeno na pakovanju	Za pripremu rastvora kalijum permanganata do normalnog nivoa za ispiranje očiju, nosa i grla
	Prečišćena voda (destilirana)				Za razrjeđivanje kalijum permanganata za pranje očiju i nosa
	Kapacitet 2 kom. (100ml. i 500ml.)				Za razblaživanje kalijum permanganata
	staklena šipka				Za mešanje rastvora
	5% alkoholni rastvor i joda 10 ml.		Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Tretman oštećene kože
					Za otvaranje boce i druge svrhe
	Baktericidni ljepljivi flaster		Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Zalijepite mjesto uboda posjekotine
	Sterilne gaze ili sterilne gaze salvete 14*16		Laminirana ambalaža	Navedeno na pakovanju	Za tretiranje kože, haljina, rukavica, površina
	Pipete za oči				Za pranje očiju (2 kom), nosa (2 kom)
	Medicinske čaše 30 ml.				Za 0,05% rastvor kalijum permanganata za ispiranje očiju i nosa
					Za ispiranje usta i grla
	Sterilne rukavice (par)		Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Za zamjenu oštećenih
	Sterilni zavoj		Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Za nanošenje aseptičnog zavoja

Anti-AIDS komplet prve pomoći nalazi se u sali za tretmane i uvijek je dostupan. Lijekovi se zamjenjuju na vrijeme istekao prikladnost. U sali za tretmane nalazi se i algoritam za postupanje zdravstvenog radnika u hitnim situacijama tokom procedura. Vanredne situacije, kao i preduzete preventivne mjere, podliježu registraciji u časopisu „Vanredne situacije zbog kontaminacije biološkim tekućinama“. U slučaju kontaminacije, treba obavestiti šefa odeljenja i odmah kontaktirati Centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a u Čerkaskoj, 2. Tokom izveštajnog perioda nije bilo vanrednih situacija.

Obrada medicinskih instrumenata

Obrada medicinskih instrumenata odvija se u 3 faze:

Faze obrade

dezinfekcijapretsterilizacijasterilizacija

tretman

Dezinfekcija- skup mjera usmjerenih na uništavanje patogenih i uslovno patogenih mikroorganizama u vanjskoj sredini kako bi se prekinuli putevi prijenosa uzročnika zaraznih bolesti.

Metode dezinfekcije

fizičkihemijski

sušenje, vazduhefekat visokogaplikacijadezinfekciona sredstva

temperature, izlaganje parisredstva

Hemijskom metodom dezinfekcije, rastavljeni rabljeni instrumenti se potpuno uranjaju u dezinfekcijsko sredstvo pomoću utapalice na 60 minuta.

Pre-sterilizacijačišćenje - Ovo je uklanjanje proteina, masti, medicinskih kontaminanata i ostataka dezinfekcionih sredstava iz medicinskih proizvoda.

Ručna metoda presterilizacionog tretmana:

Faza 1 - ispiranje instrumenta pod tekućom vodom u trajanju od 30 sekundi.

Faza 2 - potpuno uranjanje proizvoda u 0,5% otopinu za pranje na 15 minuta. na temperaturi od 50*

komponente rastvora za čišćenje:

Vodikov peroksid

Sintetički deterdžent (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabela br. 4

Omjer komponenti u otopini za čišćenje

Rastvor za pranje se može koristiti tokom dana i zagrevati do 6 puta ako rastvor nije promenio boju.

Faza 3 - pranje svakog instrumenta u istom rastvoru 30 sekundi.

Faza 4 - ispiranje tekućom vodom 5 minuta.

Faza 5 - ispiranje svakog instrumenta u destilovanoj vodi 30 sekundi.

Kontrola kvaliteta predsterilizacionog tretmana se vrši u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 254 od 03.09.1991. “O razvoju dezinfekcije u zemlji.” Kontroli je 1% od ukupnog broja instrumenata, ali ne manje od 3-5 proizvoda istog naziva.

azopiram test - detektuje tragove krvi i oksidanata koji sadrže klor. Radna otopina koja se sastoji od jednakih omjera azopirama i 3% otopine vodikovog peroksida nanosi se na instrument i rezultat se procjenjuje nakon jedne minute. Pojava ljubičaste boje ukazuje na prisustvo ostataka krvi na instrumentu.

Fenolftaleikuzorak - omogućava vam da identifikujete ostatke deterdžent. 1% alkoholna otopina fenolftaleina ravnomjerno se nanosi na proizvod. Ako se pojavi ružičasta boja, to znači da na proizvodu ima ostataka deterdženta. U ovom slučaju, cijeli instrument je izložen ponovna obrada. Ako je rezultat testa negativan, obrađeni materijal se mora sterilizirati. Tretman prije sterilizacije medicinski instrumenti se ne sprovodi u našem odeljenju, jer Radimo sa medicinskim zalihama za jednokratnu upotrebu, koji su podložni dezinfekciji i odlaganju u skladu sa SaN PiN 3.1.2313-08 od 15.01.2008. “Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu.”

sterilizacija - Ovo je metoda koja osigurava smrt svih vegetativnih i spornih oblika patogenih i nepatogenih mikroorganizama.

Svi instrumenti u kontaktu sa površinom rane, u kontaktu sa krvlju ili injekcionim lekovima, kao i dijagnostička oprema u kontaktu sa sluznicom pacijenta podležu sterilizaciji.

Tabela br. 5

Metode sterilizacije

Metode sterilizacije	Način sterilizacije	Materijal za sterilizaciju	t* način rada	Vrsta pakovanja	Vrijeme sterilizacije
	Autoklav	Tekstil, staklo, materijal otporan na koroziju
	Autoklav	Proizvodi od gume, polimera		Bix, craft paket
Zrak	Ormarić sa mastima tetiva	Medicinski instrumenti		Otvorite kontejner
Zrak	Ormarić sa mastima tetiva	Medicinski instrumenti		Otvorena posuda, zanatska torba

Kontrola sterilizacije:

1. Vizuelno - posmatranje rada opreme;

2. Termalno-vremenski indikatori sterilnosti.

3. Kontrola temperature pomoću tehničkih termometara.

4. Biološki - korištenjem biotestova.

Metoda hemijske sterilizacije - upotreba hemijske supstance za prevenciju zaraznih bolesti tokom endoskopskih manipulacija. Za sterilizaciju endoskopa koristite Lysofarmin 3000 8% rastvor na temperaturi od 40*, vreme ekspozicije je 60 minuta, zatim se dva puta ispere sterilnom vodom, osuši sterilnom salvetom i kanali se pročiste. Čuvajte endoskope u sterilnoj salveti. Za sterilizaciju metalnih proizvoda (bures) i plastike (vrhovi klistir) koristite vodikov peroksid 6%

Na temperaturi od 18* - 360 min.,

Na temperaturi od 50* - 180 min.

Zatim dva puta isperite sterilnom vodom i pohranite u sterilnu posudu obloženu sterilnom čaršavom.

Gihigijensko obrazovanje stanovništva

Higijensko obrazovanje stanovništva je jedan od vidova prevencije bolesti. Zdrav način života: odustajanje od loših navika i bavljenje sportom poboljšava zdravlje, što vam omogućava da izbjegnete bolesti respiratornog, kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sistema. Usklađenost s režimom rada, odmora i prehrane smanjuje rizik od pogoršanja gastrointestinalnih bolesti. Pridržavanje i poštovanje pravila lične higijene sprečava infekciju infekcijama kao što je HIV, hepatitis B, C. Radim na higijenskoj edukaciji pacijenata tokom dežurstva u vidu razgovora.

Tabela br. 6

Teme razgovora

br.	Predmet	Izveštajna godina 2010	Prethodna 2009
	Lična higijena pacijenata
	Način boravka u bolnici
	FOG i njen značaj u prevenciji tuberkuloze
	Zdravog načina života. Borba protiv loših navika
	Prevencija akutnih crijevnih infekcija
	Prevencija HIV infekcije i virusnog hepatitisa
	Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti

Odeljenje je opremljeno sa:

• Jednokanalni elektrokardiograf EKG-04.
• Orman za suho grijanje ShSS84.
• Električna pumpa OX-2125.
• Pulsni defibrilator MD-66.
• Kvarc je prenosiv.
• Zidni kvarcni radijatori.
• ECHO-skop EMM 01.
• Mjerač vršnog protoka.
• Ultrazvučni inhalator "Roton".
• Kolica s tacnom za izdavanje lijekova.
• Invalidska kolica sa uklonjivim ležištem.
• Stolica na kotačima.
• Pumpa za infuziju šprica SHIN20 "Unicum".
• Kućne vage.

Glavni dijelovi rada. Obavljam poslove medicinske sestre na odjeljenju koja opslužuje pacijente na pošti 3. Na pošti je 20-25 ljudi - to su terapijski i kardiološki pacijenti.

Rad medicinske sestre u otorinolaringološkoj ordinaciji

Na osnovu naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 330 od 08.05.2003. „O mjerama za poboljšanje kliničke ishrane u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije“, glavna medicinska sestra dnevno sastavlja zahtjev za porcijom na osnovu sažetak koji je sastavila dežurna medicinska sestra. Starija sestra potpisuje zahtjev za porcijom od šefa odjeljenja i prosljeđuje ga ugostiteljskom odjeljenju. Pratim proizvode koje rodbina pacijenata donosi, pratim njihov rok trajanja i pravila skladištenja.

Za skladištenje kvarljivih namirnica u odjeljenju postoje frižideri čiju temperaturu pratim 3 puta dnevno, a podatke bilježim u dnevnik. Sudjelujem u hranjenju pacijenata, pratim usklađenost dijetetske tablice. Posebna pažnja daje se za hranjenje teško bolesnih pacijenata;
Hrana za njih treba da bude tečna i pasirana. Dijetetske opcije koje se koriste u odjeljenju prikazane su u obliku tabele.

Otvorena biblioteka - otvorena biblioteka obrazovnih informacija

Pažnja

Odjeljenje raspolaže sa 60 kreveta, od kojih je 45 non-stop i 15 kreveta za dnevni boravak. Profil kreveta:

1. Terapeutski kreveti – 20 kreveta (uključujući 5 ležaja za dnevni boravak).
2. Kardiologija – 20 kreveta (uključujući 5 kreveta za dnevni boravak).
3. Neurološki – 15 kreveta (uključujući 5 kreveta za dnevni boravak).
4. ONMK - 5 ležaja.

Naše odeljenje ima 3 dežurna mesta, od kojih je jedno odeljenje intenzivne nege. Odjeljenje ima 17 odjeljenja, 2 sobe za tretmane, klistirnu, EKG i ECHO - encefalodijagnostičku sobu, specijaliziranu sobu, ordinaciju glavne sestre, ordinaciju medicinske sestre, dvije sanitarne sobe, dvije sobe za medicinsko osoblje.

Povećana jedinstvenost

Meniere; 6) otoskleroza; 7) druge bolesti uha i mastoidnog nastavka; 8) holesteatom uha (cerumen čep, druge bolesti); 9) gluvonemost, stečena i urođena (uz naknadni upućivanje na audiološki ordinaciju), osim gluvonemosti psihogenog porekla; 10) različite vrste gluvoća; 11) akutni sinusitis; 12) akutni laringitis; 13) hipertrofija krajnika ( hronični tonzilitis) i adenoidne izrasline; 14) peritonzilarni apsces; 15) hronični faringitis i nazofaringitis; 16) hronični sinusitis; 17) defekti nosnog septuma; 18) nosni polipi; 19) hronični laringitis; 20) polenska groznica; 21) druga oboljenja gornjih disajnih puteva.

Uvod u otorinolaringologiju - Otorinolaringološka medicinska sestra

Vrlo je relevantno utvrditi zadatke i odgovornosti medicinske sestre u osiguravanju punog funkcionisanja ovih jedinica medicinske ustanove uzrokovana oboljenjima uha, nosa i grla, na prvom mjestu je upala krajnika, na drugom mjestu je upala sinusa i druga oboljenja gornjih dišnih puteva i uha među bolestima s privremenim invaliditetom i čini 8-10 slučajeva na 100 radnika godišnje, au nekim industrijama ova brojka je čak i viša. Stopa incidencije stanovništva s tonzilitisom u nizu regija Ruske Federacije kreće se od 67-86. slučajeva na 1000 stanovnika. Viši je kod djece.

403 zabranjeno

O uvođenju pravilnika o obavljanju obaveznog ljekarskog pregleda na HIV i spiska radnika određenih zanimanja koji prolaze obavezni pregled na HIV.”

• Naredba GUŽO, ULONO, FOMS br. 171/91/2108 od 19.06.2000. “O organizaciji detaljno - kvantitativno računovodstvo lijekove i medicinske proizvode u zdravstvenim ustanovama regije Čeljabinsk."
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1204 od 16. novembra 1987. „O medicinskom i zaštitnom režimu u medicinskim i preventivnim ustanovama”.
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 328 od 23. avgusta 1999. „O racionalnom propisivanju lijekova, pravilima za ispisivanje recepata za njih i postupku njihovog izdavanja”.
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 377 od 13. novembra 1996. „O odobravanju zahtjeva za organizaciju skladištenja u apotekama različitih grupa lijekova i medicinskih proizvoda.”
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 455 od 05.08.2003.

Rad na certificiranju medicinske sestre ORL odjeljenja

Sve procedure lečenja Medicinska sestra ga, po pravilu, obavlja u sali za tretmane posebno organizovanoj za tu svrhu u ordinaciji otorinolaringologije.

• — Rad medicinske sestre u ordinaciji Otorinolaringološka ordinacija u prosjeku obavlja 8,6% posjeta ordinaciji. Prema uputama i metodološkim uputstvima za organizaciju rada Otorinolaringološke ordinacije Gradske klinike, pacijenti sa... [pročitaj više]
• — Rad medicinske sestre u ordinaciji Otorinolaringološka ordinacija u prosjeku obavlja 8,6% posjeta ordinaciji. Prema uputama i metodološkim uputstvima za organizaciju rada Otorinolaringološke ordinacije Gradske klinike, pacijenti sa…

Meniere; 6) otoskleroza; 7) druge bolesti uha i mastoidnog nastavka; 8) holesteatom uha (cerumen čep, druge bolesti); 9) gluvonemost, stečena i urođena (uz naknadni upućivanje audiologu), sa izuzetkom gluvonemosti psihogenog porekla; 10) različite vrste gluvoće; 11) akutni sinusitis; 12) akutni laringitis; 13) hipertrofija krajnika (hronični tonzilitis) i adenoidne izrasline; 14) peritonzilarni apsces; 15) hronični faringitis i nazofaringitis; 16) hronični sinusitis; 17) defekti nosnog septuma; 18) nosni polipi; 19) hronični laringitis; 20) polenska groznica; 21) druge bolesti gornjih disajnih puteva.

Datum Sadržaj izvještaja i karakteristike nezgode (detaljno) Puno ime, starost pacijenta sa biološkom tekućinom sa kojom je došlo do kontakta, dijagnoza bolesti, rezultat laboratorijska istraživanja Preduzete mjere, izvršena obrada, prijem antivirusna sredstva. Potpis zdravstvenog radnika Potpis šefa odjeljenja Kome je i kada prijavljena činjenica? vanredna situacija Rezultat testa na HIV nakon povrede nakon 3, 6, 12 mjeseci. Na osnovu Naredbe 2.1.7.728 iz 1999. godine “Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova” u odeljenju, otpad se sakuplja u grupe: A - neopasan, sakuplja se u bele vreće: čvrsti kućni otpad, hrana otpad.

B – potencijalno opasan, skupljen u žute polimerne vreće (zavoji, vata, rukavice) i žute kante (metalne igle).

Rad na certificiranju medicinske sestre ORL odjeljenja za višu kategoriju

Pri obavljanju raznih manipulacija poduzimam mjere opreza: nosim zatvorenu haljinu, gumene rukavice, masku i standardne naočale koje štite od prskanja biološke tekućine. U hitnim slučajevima, prostorija za tretman je opremljena anti-AIDS priborom za prvu pomoć, a postoji algoritam za postupanje medicinskog radnika, odobren od strane glavnog ljekara bolnice. U slučaju medicinskog udesa pri radu sa zaraženim materijalom potrebno je obavijestiti načelnika odjeljenja i glavnu sestru, upisati podatke u registar nezgoda i poslati podatke u roku od 24 sata u „Centar za prevenciju i kontrolu“. AIDS-a.”

Na osnovu naredbe Gradske bolnice Moskovskog državnog univerziteta br. 4 br. 134 „Prevencija HIV infekcija u Gradskoj bolnici br. 4“, odeljenje vodi „Dnevnik hitnih situacija“.
Sadržaj Medicinska sestra u otorinolaringologiji Uvod u otorinolaringologiju Metode i tehnike endoskopskih pregleda ORL organa Metode i tehnike endoskopskih pregleda ORL organa_2 Bolesti nosa i paranazalnih sinusa Bolesti nosa i paranazalnih sinusa_2 Diseazeaza the larinksa Bolesti larinksa_2 Bolesti uha Bolesti uha_2 Hitna otorinolaringologija Urgentna otorinolaringologija_2 Situacioni zadaci Odgovori na situacione probleme Simptomatologija Prva pomoć Lijekovi i režimi lečenja Savremene fizikalne tehnologije Zaključak Strana 2 od 21 SADRŽAJ ČASA Tema 1. Uvod u otorinolaringologiju. Organizacija ORL pomoći stanovništvu.

I. Opšti dio Osnovni zadaci ORL medicinske sestre su obavljanje dijagnostičkih i terapijskih termina otorinolaringologa u ambulanti i pomaganje mu u organizovanju specijaliziranih Medicinska pomoć stanovništvo koje živi na području gdje Poliklinika djeluje, kao i radnici i zaposlenici pridruženih preduzeća. Imenovanje i razrešenje medicinske sestre u ORL ordinaciji vrši glavni lekar klinike u skladu sa aktuelno zakonodavstvo. ORL medicinska sestra odgovara direktno otorinolaringologu i radi pod njegovim nadzorom. ORL medicinska sestra se u svom radu rukovodi ovim opisom posla, kao i metodološkim preporukama za unapređenje rada medicinskog osoblja u ambulantama. II.

Opis posla ORL medicinske sestre

MREC, dnevnici ambulantne hirurgije, kontrolne karte dispanzersko posmatranje, dnevnik rada medicinskog osoblja i sl. 8. Medicinska sestra na otorinolaringološkom odjeljenju (ordinaciji) ima pravo: 8.1.
postavlja zahtjeve upravi klinike za stvaranje potrebnih uslova na radnom mjestu za kvalitetno obavljanje njenih radnih obaveza; 8.2. učestvuje na sastancima (sastancima) kada se raspravlja o radu otorinolaringološkog odeljenja (kancelarije); 8.3. dobijaju potrebne informacije za obavljanje svojih funkcionalnih poslova od otorinolaringologa, više medicinske sestre odjeljenja i glavne medicinske sestre; 8.4. zahtijevaju od posjetitelja da se pridržavaju internih propisa klinike; 8.5.

403 zabranjeno

Medicinska sestra, po pravilu, sve medicinske zahvate obavlja u za to posebno organizovanoj sali za tretmane u Otorinolaringološkoj ordinaciji.

• 
  [čitaj više]
• — Rad medicinske sestre u ordinaciji Otorinolaringološka ordinacija u prosjeku obavlja 8,6% posjeta ordinaciji. Prema uputama i metodološkim uputstvima za organizaciju rada Otorinolaringološke ordinacije Gradske klinike, pacijenti sa…

Rad medicinske sestre u otorinolaringološkoj ordinaciji

Za obavljanje svojih funkcija medicinska sestra otorinolaringološkog odjeljenja (ordinacije) dužna je: 7.1. priprema radnih mjesta prije ambulantnog pregleda kod otorinolaringologa, praćenje dostupnosti potrebnih medicinskih instrumenata, lijekova, dokumentacije, provjera ispravnosti opreme i kancelarijske opreme; 7.2. pripremiti i dostaviti na recepciju listove za samoprijavu pacijenata i vaučere za pregled za tekuću sedmicu; 7.3. prije početka zakazivanja, donijeti sa skladišta kartona medicinske kartone ambulantnih pacijenata, koje su matičari odabrali u skladu sa samoprijavnim listovima; 7.4. prati blagovremeno primanje rezultata istraživanja i unosi ih u medicinsku dokumentaciju ambulantnih pacijenata; 7.5. regulisati protok posetilaca evidentiranjem odgovarajućeg vremena na listovima za samoprijavu i izdavanjem kupona za ponovljene pacijente; 7.6.

Uvod u otorinolaringologiju - Otorinolaringološka medicinska sestra

Pomaganje otorinolaringologu tokom ambulantnih operacija. 10. Voditi evidenciju o dispanzerskim pacijentima i odmah ih pozvati kod ljekara.

11.

Info

Po završetku ambulantnog pregleda izvršiti obradu i čišćenje instrumenata, sređivanje medicinske dokumentacije i radnih mjesta. 12. Napišite zahtjeve za lijekove i obloge i primite ih od glavne sestre klinike.

13.

Učestvuje u obavljanju sanitarno-obrazovnog rada među pacijentima. 14. Sistematski poboljšavajte svoje kvalifikacije proučavanjem relevantne literature, učešćem na konferencijama i seminarima.

15. Izrada medicinske dokumentacije pod nadzorom lekara: Uputnice za konsultacije i pomoćne ordinacije, statističke kupone, izvode iz medicinska dokumentacija ambulantnih pacijenata, potvrde o nesposobnosti za rad.

Otorinolaringološka medicinska sestra

PRAVA Medicinska sestra u ordinaciji ORL ima pravo da: 3.1. zahtijeva od uprave klinike da stvori potrebne uslove na radnom mjestu za kvalitetno obavljanje svojih radnih obaveza 3.2. učestvuje na sastancima (sastancima) kada; razgovaraju o radu ORL ordinacije 3.3 dobijaju potrebne informacije za obavljanje svojih funkcionalnih obaveza od otorinolaringologa, više medicinske sestre (odgovorne za ordinaciju), glavne medicinske sestre; 3.5 savladavati srodnu specijalnost 3.6. davati uputstva i nadgledati rad mlađeg medicinskog osoblja ORL ordinacije 3.7. usavršavati svoje vještine na radnim mjestima, usavršavati se i dr. na propisan način. 4.

Otvorena biblioteka - otvorena biblioteka obrazovnih informacija

Pažnja

ODGOVORNOST Ocjenu rada ORL medicinske sestre vrši otorinolaringolog, glavna (viša) medicinska sestra, na osnovu uzimanja u obzir obavljanja njenih funkcionalnih poslova, usklađenosti sa internim propisima, radna disciplina, moralni i etički standardi, društvena aktivnost. Za nejasno i neblagovremeno sprovođenje svih tačaka ovog uputstva odgovorna je ORL medicinska sestra.

Bitan

Vrste lične odgovornosti utvrđuju se u skladu sa važećim zakonodavstvom. Real opis posla izrađen u skladu sa Pravilnikom o (broj, datum dokumenta).

Rukovodilac strukturne jedinice » » 200 _ g.

Priprema za pregled ORL pacijenta

U hitnim slučajevima medicinska sestra mora sama pružiti prvu pomoć i prije dolaska liječnika (na primjer, u slučaju krvarenja, problema s disanjem i sl.), spriječiti ozbiljne komplikacije, pa čak i spasiti pacijentov život. Velika odgovornost je na medicinskim sestrama koje rade u operacionim salama i previjalnim odeljenjima otorinolaringologije.

Značajan obim istraživanja i operacija koje se obavljaju na ORL odjeljenju čini djelatnost medicinskog osoblja kompleksnom i višestrukom. Obaveze operacione sestre su organizovanje rada hirurške previjalne jedinice i obezbeđivanje pripreme za dijagnostičke preglede i hirurške intervencije.

Mora pripremiti instrumente, materijal za zavoje i šavove, potrebne uređaje, aparate i lijekovi koji mogu biti potrebni tokom operacija i manipulacija.

Odgovornosti ORL medicinske sestre

Priprema instrumenata, lijekova i dokumentacije za rad.2. Prilikom zakazivanja pacijenata izvršiti sledeće dijagnostičke manipulacije po uputstvu lekara: a) pregled sluha šapatom i govorom b) merenje telesne temperature d) uzimanje brisa iz nosa; , vanjski slušni kanal.3.

Aktivno učešće u liječenju bolesnika: a) infuzija kapi u nos i uho b) podmazivanje sluznice nosa i ždrijela; medicinski prah u uho, nosnu šupljinu d) zahod u uši e) uvođenje turunda sa lekovitim supstancama u uho; sumporni čepovi ispiranje spoljašnjih slušnih kanala g) duvanje ušiju po Politzeru; bubne opne(pomoću pneumatske Siegle i) uvođenje antibiotika u maksilarni sinus j) ispiranje nepčanih krajnika 4.

Odgovornosti ORL medicinske sestre

U većini operacija na ORL organima, hirurško polje osvjetljava sam otorinolaringolog pomoću frontalnog reflektora sa svjetlošću reflektovanom od električne lampe. Lampa se obično postavlja iza i desno od glave pacijenta koji sedi (lijevo od hirurga).
Veliki broj operacija u ORL ordinaciji izvodi se sa pacijentom u sjedećem položaju - u posebnoj operacijskoj stolici sa naslonom za ruke. U blizini stolice se postavlja stolica na kojoj sjedi otorinolaringolog.
Visina stolice se podešava ovisno o potrebama operatera. Intervencije na uhu, larinksu i paranazalnim sinusima obično se rade tako da pacijent leži na operacijskom stolu. Operativna sestra mora biti u mogućnosti da mijenja oblik i položaj dijelova stola u zavisnosti od situacije i osigurava da operacioni sto uvijek bude u ispravnom stanju.
Napisati zahtjeve za lijekove i obloge i dobiti ih od glavne sestre ambulante.2.13. Učestvuje u obavljanju sanitarno-obrazovnog rada među pacijentima.2.14.

Sistematski usavršavajte svoje kvalifikacije proučavanjem relevantne literature, učešćem na konferencijama i seminarima.2.15. Priprema medicinske dokumentacije pod nadzorom lekara: uputnice za konsultacije i pomoćne ordinacije, statističke kupone, izvode iz medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata, potvrde o nesposobnosti za rad.

potvrde o privremenoj nesposobnosti, uputnice za MSEC, evidencije ambulantnih operacija, kontrolne karte dispanzerskog opservacije, dnevnik rada medicinskog osoblja itd. 3.

Odgovornosti ORL medicinske sestre u klinici

IN U poslednje vreme široku upotrebu primaju uređaje za pregled ORL pacijenata sa izvorom svjetlosti koji se nalazi direktno na glavi ispitivača. Možete koristiti posebne otoskope s autonomnim izvorom svjetlosti, koji vam omogućavaju da pregledate pacijenta bilo gdje, uključujući i kod kuće, u krevetu.

Prilikom pregleda djeteta, asistent ga sjeda u krilo, fiksirajući djetetove noge vlastitim nogama, te ga jednom rukom pritiska na svoja prsa, grleći ga rukama, a drugom rukom drži djetetovu glavu unutra. traženu poziciju. Funkcionalne obaveze medicinske sestre u ordinaciji (odjelu): 1. Priprema instrumenata, lijekova i dokumentacije za rad.

Kada se djetetu dijagnosticira dijabetes, roditelji često odlaze u biblioteku po informacije o toj temi i suočeni su s mogućnošću komplikacija. Nakon perioda zabrinutosti, roditelje zadesi sljedeći udarac kada saznaju za statistiku oboljevanja i smrtnosti od dijabetesa.

Virusni hepatitis u ranom djetinjstvu

Relativno nedavno, abeceda hepatitisa, koja je već uključivala viruse hepatitisa A, B, C, D, E, G, dopunjena je sa dva nova virusa koja sadrže DNK, TT i SEN. Znamo da hepatitis A i hepatitis E ne uzrokuju hronični hepatitis te da su virusi hepatitisa G i TT najvjerovatnije “nevini gledaoci” koji se prenose vertikalno i ne utiču na jetru.

Mjere za liječenje kronične funkcionalne opstipacije kod djece

Pri liječenju hronične funkcionalne opstipacije kod djece potrebno je uzeti u obzir važne faktore u anamnezi djeteta; uspostaviti dobre odnose između medicinski službenik i dijete-porodicu da pravilno provedu predloženi tretman; Puno strpljenja sa obe strane, uz ponovljena uveravanja da će se situacija postepeno poboljšavati, i hrabrost u slučajevima mogućih recidiva, predstavljaju najbolji način za lečenje dece koja pate od zatvora.

Nalazi naučnih studija osporavaju pretpostavke o liječenju dijabetesa

Rezultati desetogodišnjeg istraživanja neosporno su dokazali da često samokontrola i održavanje nivoa glukoze u krvi u granicama normale dovodi do značajnog smanjenja rizika od kasnih komplikacija uzrokovanih dijabetesom i smanjenja njihove težine.

Manifestacije rahitisa kod djece sa poremećenim formiranjem zglobova kuka

U praksi dječjih ortopeda i traumatologa često se postavlja pitanje potrebe potvrđivanja ili isključivanja poremećaja formiranja. zglobovi kuka(displazija kuka, urođena dislokacija kuka) kod dojenčadi. U članku je prikazana analiza ankete 448 djece sa kliničkih znakova poremećaji formiranja zglobova kuka.

Medicinske rukavice kao sredstvo za osiguranje sigurnosti od infekcije

Većina medicinske sestre a doktori ne vole rukavice, i to s dobrim razlogom. Kada nosite rukavice, gubi se osjetljivost vrhova prstiju, koža na rukama postaje suva i peruta se, a instrument ima tendenciju da isklizne iz ruku. Ali rukavice su bile i ostale najpouzdanije sredstvo zaštite od infekcije.

Lumbalna osteohondroza

Smatra se da svaka peta odrasla osoba na zemlji pati od lumbalne osteohondroze;

Epidemiološka kontrola zdravstvenih radnika koji su imali kontakt sa krvlju HIV inficiranih osoba

(za pomoć medicinskim radnicima u zdravstvenim ustanovama)

IN metodološke smjernice Obrađena su pitanja praćenja medicinskih radnika koji su imali kontakt sa krvlju pacijenata zaraženih HIV-om. Predložene su aktivnosti za prevenciju profesionalne HIV infekcije. Izrađen je dnevnik i službeni istražni izvještaj za kontakt s krvlju HIV-om zaraženog pacijenta. Utvrđen je postupak obavještavanja viših organa o rezultatima medicinskog posmatranja zdravstvenih radnika koji su došli u kontakt sa krvlju HIV-om zaraženog pacijenta. Namijenjen medicinskim radnicima u ustanovama za liječenje i prevenciju.

Hlamidijska infekcija u akušerstvu i ginekologiji

Hlamidija genitalija je najčešća spolno prenosiva bolest. Širom svijeta bilježi se porast klamidije među mladim ženama koje su tek ušle u period seksualne aktivnosti.

Cikloferon u liječenju zaraznih bolesti

Trenutno se bilježi porast određenih nozoloških oblika zaraznih bolesti, prvenstveno virusnih infekcija. Jedan od pravaca za unapređenje metoda lečenja je primena interferona, kao važnih nespecifičnih faktora antivirusne rezistencije. To uključuje cikloferon, sintetički induktor endogenog interferona niske molekularne težine.

Disbakterioza kod djece

Broj mikrobnih ćelija prisutnih na koži i sluznicama makroorganizma u kontaktu sa spoljašnje okruženje, premašuje broj ćelija svih njegovih organa i tkiva zajedno. Težina mikroflore ljudskog tijela je u prosjeku 2,5-3 kg. Na vrijednost mikrobna flora Za zdrava osoba prvi put je skrenuo pažnju 1914. I.I. Mečnikova, koji je sugerirao da su uzročnici mnogih bolesti različiti metaboliti i toksini koje proizvode različiti mikroorganizmi koji naseljavaju organe i sisteme ljudskog tijela. Problem disbakterioze posljednjih godina izazvao je mnogo diskusija sa ekstremnim rasponom mišljenja.

Dijagnostika i liječenje infekcija ženskih genitalnih organa

Posljednjih godina u cijelom svijetu i kod nas bilježi se porast incidencije polno prenosivih infekcija među odraslom populacijom i, što posebno zabrinjava, među djecom i adolescentima. Učestalost klamidije i trihomonijaze raste. Prema WHO, trihomonijaza zauzima prvo mjesto po učestalosti među spolno prenosivim infekcijama. Svake godine 170 miliona ljudi širom svijeta oboli od trihomonijaze.

Intestinalna disbioza kod djece

Intestinalna disbioza i sekundarna imunodeficijencija sve su češći u kliničku praksu doktori svih specijalnosti. To je zbog promjenjivih uslova života, štetnih efekata preformirano okruženje na ljudskom tijelu.

Virusni hepatitis kod djece

U predavanju „Virusni hepatitisi kod dece” prezentovani su podaci o virusnim hepatitisima A, B, C, D, E, F, G kod dece. Svi su navedeni kliničke forme virusni hepatitis, diferencijalna dijagnoza, liječenje i prevencija koji trenutno postoje. Materijal je prezentovan iz savremene perspektive i namenjen je studentima apsolventa svih fakulteta medicinskih fakulteta, stažistima, pedijatrima, infektologima i lekarima drugih specijalnosti koji su zainteresovani za ovu infekciju.