Najteža operacija. Najnevjerovatnije operacije

Hirurgija je najsloženiji, najodgovorniji i najmukotrpniji dio medicine. Hirurg ima ogromnu odgovornost za život osobe, za mogućnost njegovog punog fizičkog postojanja. Hirurzi ne vole unaprijed razmišljati o ishodu operacije, jer se očekivani rezultat ne poklapa uvijek sa stvarnim, sve je individualno.

Dešava se da intervencija treba da bude jednostavna, na primer uklanjanje slepog creva, ali nešto pođe po zlu u toku procesa, slepog creva pukne. trbušne duplje i počinje peritonitis ( gnojna upala). Ovo potpuno mijenja stvari hirurška intervencija i zahtijeva mnogo više vremena i vještine. Postoje operacije koje se izvode dugo vrijeme i svaki se odvija u posebno kvalifikovanoj medicinskoj ustanovi. Takve operacije zahtijevaju veliko iskustvo hirurga i delikatan rad. Pogledajmo najsloženije od njih.

1) Operacije transplantacije organa.

Ova operacija podrazumijeva transplantaciju različitih dijelova ljudskog tijela ili unutrašnje organe. To može biti koža, ruke, noge, prsti, jetra, bubrezi, pa čak i srce. Organi za transplantaciju uzimaju se od preminulog donora i presađuju u osobu, pod uslovom da su obavljeni brojni testovi i da je vjerovatnoća odbacivanja organa minimalna.

Najteže je transplantacija srca. Ova hirurška intervencija se izvodi u kao poslednje sredstvo kada srce osobe nije u stanju da obavlja svoje funkcije čak ni u mirovanju. Vjerojatnost da će novo srce raditi i služiti pacijentu dugi niz godina je velika, ali je cijena same operacije vrlo visoka.

2) Operacija mozga.

Neurohirurške operacije na mozgu smatraju se najkompleksnijim od svih vrsta operacija. Hirurg radi na otvorenom mozgu, dok pacijent može biti pri svijesti kako bi doktor mogao pratiti i najmanje promjene u ponašanju osobe. Mozak sadrži centre koji su odgovorni za govor, pamćenje i funkcioniranje gotovo cijelog tijela. Stoga pokreti kirurga moraju biti precizni i pažljivi, kako bi osoba nakon toga ostala zdrava. Među operacijama na mozgu, glavno mjesto zauzima uklanjanje različitih tumora.

3) Operacije uklanjanja malignih tumora.

Odstranjivanje kancerozni tumori razlikuje se od uklanjanja benignih formacija, jer mogu prerasti u druge organe i nemaju jasan oblik. Hirurg može shvatiti pravi obim posla tek kada vidi zahvaćeni organ izložen. Najčešće je potrebno ukloniti značajan dio organa, ne samo zahvaćenog tumorom, već i oko 5 centimetara vizualno zdravog tkiva kako bi se isključila mogućnost daljeg širenja bolesti.

Najsloženije operacije su radno intenzivne i zahtijevaju od kirurga ne samo veliko iskustvo i preciznost pokreta, već i izdržljivost i fizičko zdravlje.

Ove činjenice su iz kategorije, a one su, kao što znamo, najsposobnije da šokiraju, tako da će izbor biti impresivan, krenimo:

• Počnimo od osobe koja je preživjela najveće preopterećenje i nakon toga ostala živa. Riječ je o trkaču Davidu Purleyu, koji je 1977. godine doživio nesreću na trkačkoj stazi i njegovo tijelo je doživjelo usporavanje sa 173 km/h na nulu u periodu od 66 centimetara. Kao rezultat toga, zadobio je 3 iščašenja i 29 fraktura, a srce mu je stalo 6 puta!
• S obzirom da smo na temi srčanog zastoja, ne možemo a da se ne prisjetimo Norvežanina Jana Revsdala, koji je uspio preživjeti najduži srčani zastoj na svijetu. Za život je zarađivao pecanjem, a jednog dana u decembru slučajno je pao u more, zbog čega mu je tjelesna temperatura pala na 24 stepena Celzijusa, dok mu je srce stalo na zapanjujućih 4 sata, a što je još nevjerovatnije je da je nakon ovoga mogao preživjeti, nakon što je odveden u bolnicu povezan sa aparatom za srce i pluća.
• Najduži rad trajala je 96 sati, tokom kojih se težina pacijenta smanjila za 140 kilograma. (Cista jajnika je uklonjena).
• Ali Amerikanac Charles Jensen je najviše puta morao proći pod skalpelom tokom 45 godina svog života, podvrgnut je 970 operacijama. (Uklonjene su nove izrasline).
• Operacije su neugodne, ali i injekcije mogu uzrokovati neugodnosti, pogotovo ako njihov broj prelazi 78.900! Upravo toliko injekcija inzulina je morao uzeti Veliki Britanac Samuel Davidson.

• Ali tablete su humanija alternativa injekcijama, ali će ipak malo ljudi voljeti da ponovi podvig K. Kilnera, koji je upio više od pola miliona tableta tokom 21 godine liječenja.
• Vratimo se na operacije, odnosno na onu tokom koje je najteže strani predmet iz ljudskog stomaka. Riječ je o kugli dlake od 2,35 kilograma koja je uklonjena sa osobe koja pati rijetka bolestšto te tera da jedeš kosu.
• Ali što se tiče broja, nema ravne 42-godišnjoj ženi koja se obratila lekarima sa “blagim bolom u stomaku”. Kao rezultat toga, oduzeto joj je 2533 strana tijela, ne samo to, među njima je bilo 947 sigurnosnih igala! (Žena je patila od kompulzivnog gutanja predmeta).
• Približavamo se kraju, zamolio bih vas: “ Šta mislite bez koje je dokumentovano fatalni ishod? » Odgovor je 14 stepeni Celzijusa! To se dogodilo 23. februara 1994. dvogodišnjoj Carly Kazolofsky, koja nije mogla ući u kuću kroz slučajno zaključana vrata, te je provela 6 sati na niskim temperaturama od -22 °C.
• Pa, sad bi bilo logično da se prisjetimo visoke temperature tijelo koje je osoba uspjela preživjeti. Bilo je to 1980. godine, tada je Willie Johnson odveden u bolnicu, njegova tjelesna temperatura je tada bila 46,6 °C. Ali nakon 24 dana pacijent je bezbedno otpušten.

Dakle, sada, kada mjerite tjelesnu temperaturu ako ste prehlađeni, nemojte se previše plašiti 37,7°C, ali sjetite se Vilija Džonsona i shvatite da nije sve tako strašno.

Postoji nekoliko vrsta hirurških operacija:
- planirane – operacije čiji ishod ne zavisi od vremena izvršenja. Obično pacijent prolazi kroz kompletan dijagnostički pregled. Operacija se izvodi u najpovoljnijem trenutku, kada nema pritužbi drugih organa. A ako postoje popratne bolesti, tada se planirana izvodi u fazi njihove remisije. Takve operacije po pravilu izvode u jutarnjim satima, u unaprijed određeno vrijeme, iskusni hirurzi;
- hitne – operacije se rade i u jutarnjim satima nakon pregleda i preoperativne pripreme. Takve operacije ne treba odlagati na duži period, jer to može dovesti do smrti pacijenta ili značajno smanjiti vjerovatnoću. Obično se izvode 1-7 dana nakon prijema pacijenta u bolnicu. medicinska ustanova ili dijagnoza;
- - provode se odmah nakon dijagnosticiranja bolesti. U ovom slučaju, priprema i korekcija stanja pacijenta se dešava tokom operacije.

Postoje također dijagnostičke operacije, čija je svrha pojašnjavanje dijagnoze i određivanje stadijuma bolesti. Takve operacije se izvode prilikom ispitivanja upotrebom dodatne metode ne može dati tačnu dijagnozu, a liječnik, zauzvrat, ne može isključiti prisutnost ozbiljne bolesti kod pacijenta.

Stepeni složenosti operacija

Složenost je određena stepenom rizika od nadolazeće operacije za život pacijenta. Na to utiču: fizičko stanje pacijent, starost, priroda bolesti, prisustvo prateće bolesti, trajanje operacije. Također veliki značaj ima kvalifikacije hirurga, iskustvo anesteziologa, metode zbrinjavanja boli i nivo pružanja anestezioloških i hirurških usluga.

Postoje sljedeći stepeni složenosti operacija:
- prvi stepen – kada je pacijent praktično zdrav;
- drugi stepen – pacijent ima lakšu bolest bez oštećenja osnovnih funkcija;
- treći stepen – teška bolest sa disfunkcijom;
- četvrti stepen - ozbiljna bolest pacijent sa prijetnjom po život;
- peti – moguća smrt pacijent dvadeset četiri sata nakon operacije ili bez nje;
- šesti stepen – pacijenti na hitnoj operaciji;
- sedmi – veoma teško bolesni pacijenti na hitnoj operaciji.

U Barseloni je dirigovao tim od 45 lekara najsloženija operacija za rekonstrukciju lica, koja je trajala 27 sati. AiF.ru se prisjetio još nekoliko slučajeva složene kirurške intervencije, koja je postala proboj u medicini.

Sa novim licem

Španski ljekari izvršili jedinstvena operacija za transplantaciju lica. Osnova za kiruršku intervenciju bila je arteriovenska malformacija - anomalija u strukturi žila mozga i kičmene moždine, u kojoj arterije i vene dodiruju jedna drugu bez formiranja kapilara. Čovjek, čije ime nije objavljeno iz etičkih razloga, boluje od bolesti već 20 godina. Patologija unakažena lijeva strana lice pacijenta koji je takođe bio primoran da živi sa stalnim rizikom jako krvarenje. Takođe je imao problema sa govorom i vidom.

Operacija, tokom koje je pacijentu presađeno tkivo u donji dio lica, vrat, usta, jezik i grlo, trajala je 27 sati. Izveo ga je tim od 45 lekara pod vođstvom glavnog lekara jedne od klinika u Barseloni Joan Pere Barretta.

Doktori su izvršili rekonstrukciju lica još u februaru 2015. godine, ali su skrivali informacije od medija kako bi bili sigurni da je operacija uspjela. Sada se, prema rečima lekara, 45-godišnji muškarac oseća dobro i redovno odlazi na preglede na kliniku.

Transplantacija lica. Fotografija: Fotografija iz Barcelone Televisio

Ponovo sastavljam lice

Ovo nije prvi takav slučaj u medicini. U prošlosti su liječnici bili u mogućnosti da izvrše djelomične rekonstrukcije, pa čak i potpune transplantacije lica. Dakle, 2010. godine na operacionom stolu Francuza doktor Laurent Lantieri pogodio 35 godina Jerome, bolovao od rijetkog genetska bolest neurofibromatoza, zbog koje je lice prekriveno brojnim benignim tumorima.

Da mu vratim normalan život, doktori su morali da transplantiraju svo tkivo lica, uključujući očne kapke i suzne kanale. Operacija je trajala šest sati. Nakon toga, čovjek je mogao sam jesti, pa čak i govoriti. Jedino što nije zaživjelo na novom licu su folikuli dlake. Međutim, prema riječima ljekara, nakon što se nakon transplantacije pogledao u ogledalo, pacijent je bio zadovoljan svojim novim licem.

Transplantacija lica. Fotografija: Okvir sa kanala Rusija-24

Muški ponos

Hirurzi iz Cape Towna (Južna Afrika) uspjeli su izvesti ni manje ni više nego velika operacija. Ljekari su transplantirali penis 21-godišnjaku, koji je iz očiglednih razloga želio ostati anoniman. Mladić je izgubio organ sa 18 godina nakon pogrešnog obrezivanja, tipične procedure u Južnoj Africi koja označava prelazak dječaka u odraslu dob.

Operacija je obavljena 11. decembra prošle godine i trajala je devet sati. Složenost ovakvih operacija leži u činjenici da se penis nalazi veliki broj nervnih vlakana i krvnih sudova, koji moraju biti pažljivo povezani sa bazom zahvaćenog organa. Kao iu slučaju španskih ljekara, južnoafrički hirurzi su o operaciji izvijestili medije tek u martu, nakon što su se uvjerili da je uspjela i da mladić može biti seksualno aktivan.

Unatoč tome što ovo nije prva takva transplantacija, u prethodnim slučajevima organ je bio raznih razloga nije pustio koren. Tako je 2006. godine muškarac kome je transplantiran penis od kineskih ljekara zatražio da mu se nakon samo dvije sedmice odstrani zbog problema sa suprugom.

Twice Born

Još jedna kategorija rijetkih operacija - hirurška intervencija pre nego što se beba rodi. U svijetu ih nema više od 20 registrovanih sličnim slučajevima. kćeri Carey i Chad McCartney- jedan od onih koji su zahtevali složenu proceduru.

U početku su budući roditelji kontaktirali kliniku u 23. nedjelji Kerine trudnoće kako bi saznali pol djeteta. Međutim, tokom ultrazvučnog pregleda, doktori su otkrili tumor veličine grejpfruta na repnoj kosti fetusa. Unatoč činjenici da se pokazalo da je neoplazma benigna, prijetila je životu nerođenog djeteta, jer je ometala cirkulaciju krvi.

Tokom operacije, anesteziolog u Teksaškoj dječjoj bolnici morao je povećati dozu anestetika kako bi pacijenta stavio u dublju anesteziju. To je bio jedini način da se postigne odgovarajući stepen opuštanja materice. Nakon što je žena zaspala, hirurzi su izvadili organ i pažljivo izvadili dijete iz njega, ostavljajući unutra samo bebinu glavu i ramena. Operacija je bila uspješna i nakon 10 sedmica djevojčica je ponovo rođena, ali prirodnim putem.

Keri i Chad McCartney sa kćerkom. Fotografija: Today.com okvir

Šansa da postaneš majka

Ako je kćerka porodice McCartney imala sreće da se rodi dvaput, onda za Derii Sert trudnoca je bila pravo cudo. Turkinja je rođena sa retkom anomalijom - nije imala matericu. U avgustu 2011. godine izvršena je prva transplantacija organa u svijetu. Sve je prošlo u najboljem redu, a u martu 2013. godine ljekari su obavili postupak vantjelesne oplodnje (IVF).

Sertova trudnoća je tekla pod najstrožim medicinskim nadzorom: postojala je velika vjerovatnoća da bi nošenje bebe moglo završiti tragično za majku ili dijete.

Jedna od najvećih opasnosti kod transplantacije materice je nedovoljna opskrba krvlju, što može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u organu. Stoga je, nakon rođenja bebe, Deria Sert ponovo uklonjena materica.

U takvim slučajevima opasnost za embrion predstavljaju i jaki imunosupresivi, koje žena sa transplantiranom maternicom mora uzimati cijeli život. Oni mogu zakomplikovati tok trudnoće, dovesti do pobačaja i čak uticati na budući razvoj djeteta.

Osvajanje smrti

Svaka od gore opisanih operacija u jednom trenutku postala je proboj u medicini. Međutim, italijanski neurohirurg Sergio Canavero planira da dovede transplantologiju na potpuno novi nivo novi nivo. Naučnik je najavio svoju želju da izvrši prvu transplantaciju glave na svijetu. Planira da to uradi u 2017.

Vrijedi napomenuti da, pored činjenice da postoji prijetnja odbacivanja presađene glave, postoji još jedan problem - neurohirurzi još uvijek ne mogu povezati kičmenu moždinu s nervnim završecima tako da tijelo percipira nova glava kao svoj.

Međutim, uprkos poteškoćama, Canavero je uvjeren da će njegov predloženi eksperiment biti uspješno završen. Pre operacije, naučnik planira da ohladi telo kako žive ćelije tkiva ne bi umrle tokom transplantacije. Nakon toga se posebnim, vrlo oštrim nožem odvajaju glave primaoca i donora. Za ponovno povezivanje nervnih završetaka sa kičmena moždina, Canavero planira koristiti polietilen glikol. Nakon operacije, pacijent će biti u komi oko mesec dana krvni sudovi a mišići se nisu pomerali u periodu adaptacije tela na novu glavu. Oporavak nakon transplantacije može potrajati cijelu godinu, jer ako bude uspješan, osoba će morati ponovo naučiti kako da kontroliše svoje tijelo.

Unatoč činjenici da operacija može dati šansu za spas čak i osobama sa terminalnom dijagnozom, neurohirurg strahuje da će njegova predložena metoda izazvati žestoke kontroverze u društvu zbog etičkih kontradikcija i mogućih pravnih komplikacija.

Zanimljivo je da je metoda transplantacije koju je predložio neurohirurg zasnovana na rezultatima drugih sličnih eksperimenata, od kojih nijedan, međutim, nije završio uspješno.

U članku koji opisuje tehnologiju nadolazeće transplantacije, Canavero spominje Robert White, koji je 1970. presadio glavu jednog majmuna na tijelo drugog. Operacija je bila neuspešna – primat se nije mogao samostalno kretati niti jesti i na kraju je umro devet dana kasnije, jer imuni sistem odbijeno stranih organa. Slične eksperimente izveli su i Rusi naučnik Vladimir Demihov, koji je 1954. presadio glavu šteneta na leđa drugog psa. Ukupno je kirurg stvorio 20 dvoglavih stvorenja, od kojih je svako ubrzo umrlo.