Gnojna upala pluća u novorođenčeta. Upala pluća u novorođenčadi: uzroci i liječenje

Upala pluća pri rođenju novorođenčeta možda neće imati posljedice ako se pruži pravovremena i adekvatna pomoć.

Ako se dijete ne liječi ili se liječi, ali ne u potpunosti, u budućnosti se može primijetiti astenija. U tom slučaju dijete postaje previše mirno i letargično. Brzo se umara i slabo jede.

Ako je dijete slabo, bolest se povlači. Osim toga, postoji rizik od redovnih recidiva, ali uz pravilnu metodu liječenja tog straha nema.

Lezije imaju tendenciju spajanja, nakon čega se prilično formiraju velika površina uhvatiti. Struktura pluća beba implicira brzo oticanje organska i pokretna formacija patologije.

Osim na plućno tkivo, upala se može proširiti i na pleuru, zatim se razvija pleuritis koji djetetu onemogućava disanje i izaziva bol.

Komplikacije upale pluća u novorođenčadi

Određene procedure provode se kako bi se uklonio protok krvi i normalizirala funkcija mozga. Terapijske mjere potrebna za blokiranje periferne cirkulacije.

Upala pluća kod novorođenčeta, posljedice nakon koje se mogu manifestirati u obliku detoksikacije organizma. U tom slučaju je propisana terapija koja uključuje uklanjanje toksina i podešavanje acidobazne ravnoteže.

Važno je osigurati normalan dotok krvi u djetetove organe.

Zahvati se također provode za ispravljanje srčanih problema. Može se otkriti vaskularna koagulacija, pa se liječenje posljedica nakon patologije mora započeti na vrijeme.

Osim toga, treba potpuno eliminirati simptome upale pluća.

Upala pluća kod novorođenčeta je prilično česta pojava. infekcija perinatalni period. Može se klasificirati kao posebno opasna patologija, posebno ako mi pričamo O bilateralna upala. Današnja statistika nije posebno uvjerljiva; upala se dijagnosticira kod 1% donošenih i 15% prijevremeno rođenih beba (tj. onih rođenih prije 37. sedmice trudnoće).

Vrijedi uzeti u obzir da su djeca u periodu novorođenčadi posebno osjetljiva na razne viruse i bakterije. Znakovi upale pluća mogu se razlikovati ovisno o tome kada se infekcija dogodila (prenatalni period, porođaj, neonatalni period). Slučajevi intrauterine pneumonije ne mogu se nazvati rijetkima. IN takav slučaj znaci će biti uočljivi odmah nakon rođenja. Među glavnim faktorima koji provociraju upalu plućnog tkiva, na prvom mjestu su akutne respiratorne infekcije koje je trudnica pretrpjela tokom gestacije (gestacije).

Međutim, ne svaki prehlade dovodi do stvaranja intrauterine upale pluća, stoga nemojte paničariti. Ali ne treba dozvoliti da tok bolesti ide svojim tokom.

Među uzročnicima upale pluća kod djece najčešći su stafilokoki i streptokoki. Treba uzeti u obzir da na osnovu anatomske karakteristike, pluća kod rođenog djeteta pre roka, su manje razvijeni, pa je shodno tome i podložniji nastanku ove bolesti.

Među glavnim predisponirajućim faktorima koji izazivaju upalu pluća, vrijedi istaknuti:

• teške ili hronične bolesti majke koje su se pojavile tokom trudnoće;
• smanjen imunitet;
• anemija;
• prisustvo žarišta infekcije u tijelu trudnice itd.

Treba imati na umu da je upala pluća izuzetno opasna za djecu. Hospitalizacija je obavezna. Ambulantno liječenje je opasno, mali pacijent zajedno sa majkom moraju biti pod stalnim nadzorom specijalista.

Uzročni faktori

Razvoj bolesti kod novorođenčadi, kao i kod starije djece, provociraju različiti virusi, gljivice, mikrobi, protozoe i bakterije.

Među razlozima koji povećavaju rizik od upale pluća su:

1. anatomske i fizičke karakteristike strukture respiratornog trakta u djetinjstvu;
2. nerazvijenost respiratornog trakta, posebno izražena kod nedonoščadi;
3. krvarenje kod majke tokom trudnoće;
4. manifestacije hroničnih bolesti majke tokom trudnoće;
5. trpela majka akutne bolesti virusne prirode;
6. pražnjenje amnionske tečnosti prije roka, tj. dug period bez vode (sa pucanjem bešike).

Zaključak - rizik od upale pluća kod novorođenčeta raste pod uticajem različitih nepovoljnih faktora.

Vrijedi uzeti u obzir da se rizik od upale pluća kod prijevremeno rođenih beba povećava nekoliko puta.

Upala pluća kod novorođenčadi - prekomjerna opasna bolest, u slučaju odsutnosti blagovremeno liječenje može uzrokovati smrt zbog akutni neuspjeh disanje. Među razlozima koji izazivaju nastanak upale pluća kod beba u periodu novorođenčeta su:

• Infekcija se širi sa majke na fetus kroz placentu.
• Infekcija ulazi u pluća fetusa iz amnionske tečnosti.
• Infekcija ulazi u bebin organizam dok prolazi kroz porođajni kanal.
• Beba se inficira nakon rođenja.

Opasnost od upale pluća u ranoj dobi je da patologija može dovesti do mnogih komplikacija. Da biste spriječili takve posljedice, ako su prisutni prvi simptomi bolesti, trebate pokazati bebu liječniku.

Trajanje tretmana se određuje u zavisnosti od stadijuma patološki proces. Stoga, što se prije posavjetujete sa specijalistom, brže će se beba izliječiti.

Simptomi kod dojenčadi

Kao što je poznato, pneumoniju karakterizira oštećenje zidova alveola pod utjecajem infektivnog procesa, koji se javlja u plućnom tkivu. Simptomi upale pluća kod dojenčadi mogu se razlikovati ovisno o vrsti patogena koji je ušao u tijelo bebe, načinu infekcije i općoj otpornosti organizma.

Uz intrauterini oblik infekcije, bebe se rađaju s patološkim procesima koji se već javljaju u plućima. Vjerovatnoća za ovaj oblik značajno se povećava ako je i majka tokom trudnoće oboljela od upale pluća, posebno virusne.

Dijagnosticirati prisustvo upale pluća kod bebe nije lako. Među karakteristične karakteristike mogu se razlikovati:

• smanjen tonus mišića;
• blijeda koža;
• otežano disanje;
• crijevni grčevi;
• gubitak apetita;
• slušanje zviždanja pri udisanju i izdisaju;
• cijanoza noktiju na rukama i nogama;
• odbijanje tečnosti;
• česta regurgitacija, povraćanje;
• značajno povećanje telesne temperature.

Neonatolozi će uočiti manifestacije upale kod bebe nakon rođenja i prije nego što majka i dijete budu otpušteni iz bolnice (porodilišta). Ako postoje znakovi upale pluća kod djeteta mlađeg od godinu dana, treba odmah otići u bolnicu i podvrgnuti pregledu, jer je upala posebno opasna ne samo u prvom mjesecu djetetovog života, već iu prve tri godine.

Ako tjelesna temperatura vaše bebe naglo raste, morate pozvati hitnu pomoć.

Kašalj na početku bolesti možda neće biti izražen, ali na ovaj simptom treba obratiti pažnju. Iscjedak iz nosa i otežano disanje također bi trebali upozoriti majku. Kratkoća daha dovodi do plavkastih ekstremiteta zbog nedostatka kiseonika u organizmu.

Dijagnostičke karakteristike

Staviti tačna dijagnoza na osnovu pregleda novorođenčeta i radioloških podataka je lakše nego na osnovu isključivo objektivnog pregleda djeteta. Da bi se potvrdila prisutnost infekcije, potrebno je provesti niz testova laboratorijska istraživanja da dokaže prisustvo infekcije. U svakom slučaju, dijete, čak i sa sumnjom na upalu pluća, treba bez odlaganja hospitalizirati. Važno je zapamtiti da rizik fatalni ishod previsok.

Dijagnostika ove bolesti kod dece rane godine treba uključiti sljedeće aktivnosti:

1. analiza kliničkih manifestacija bolesti;
2. uzimanje anamneze;
3. pregled djeteta;
4. rendgenski pregled;
5. proučavanje laboratorijskih parametara.

Posebnu pažnju treba posvetiti rendgenskom pregledu. U mnogim slučajevima roditelji traže načine da odbiju ovaj događaj, ali to nije istina. Samo radiografija će pomoći liječnicima da identificiraju prisutnost žarišta upale u plućima novorođenčeta i eliminiraju mogućnost urođenih abnormalnosti pluća i bronha koje pogoršavaju tok upale.

Rendgenski pregled se ne može smatrati korisnim postupkom za bebu, ali ako se sumnja na upalu pluća, nerazumno je odbiti ovu aktivnost.

U ovoj fazi razvoja medicine, nježniji i preciznim metodama dijagnoza upale pluća u pedijatrijska praksa ne postoji. Prva stvar o kojoj bi roditelji trebali razmišljati je moguće posljedice u slučaju kasnog otkrivanja bolesti.

Pravilno liječenje je ključ uspješnog oporavka

Rana dijagnoza pneumonije kod pacijenata izuzetno je važna za uspješan oporavak. dojenče. Ako se pojave upale pluća u novorođenčetu postanu uočljive još u porodilištu, ono se stavlja u poseban inkubator za održavanje i stalno praćenje disanje i temperatura.

Liječenje upale pluća uključuje aktivnu taktiku. Nemoguće je izliječiti upalu pluća kod djeteta u prvim danima života bez upotrebe antibiotika. U zavisnosti od stanja, propisana je upotreba leka, aktivna supstanca koji je penicilin ili cefalosporin (u nekim slučajevima, drugi aktivni sastojci). Moguće oralno, intramuskularno i intravenozno davanje. Prikladnost upotrebe jednog ili drugog oblika lijeka određuje liječnik. Indikovana je kompleksna vitaminska terapija, djetetov organizam mora biti opskrbljen svim vitaminima potrebnim za normalan razvoj.

Neke bakterije i virusi su otporni na penicilin, pa se preporučuje primjena lijekova iz drugih grupa.

Karakteristike terapije određuju se na osnovu težine bolesti i individualnih karakteristika bebinog organizma. Međutim, uzimanje antibakterijskih lijekova indicirano je za sve oblike bolesti. Temperatura u prvim danima patološkog procesa gotovo da ne pada tek nakon što antibiotik „ubije“; većina infektivnih agenasa. Bebin organizam počinje da se oporavlja nakon pada tjelesne temperature - djetetu se vraća apetit, njegovo disanje se postepeno vraća u normalu.

Opasne posljedice

Ako se liječenje bolesti započne na vrijeme, rizik od komplikacija je nizak. Ako je terapija u početku bila ispravno odabrana, onda nakon toga akutna faza bolesti, neizraženi simptomi pneumonije mogu još neko vrijeme potrajati. Faza oporavka traje nekoliko mjeseci. U ovom trenutku beba može biti letargična i odbijati da jede. U nekim slučajevima, teška upala pluća izaziva zastoj u razvoju.

Kašnjenje u liječenju ispunjeno je prijelazom upale pluća na hronični stadijum. U tom slučaju periodi egzacerbacije će se često ponavljati. Takođe, upalni proces može zahvatiti i zdrava područja pluća i bronhija. Među teške komplikacije razlikovati pleuritis i destrukciju plućnog tkiva.

Važno je zapamtiti da je u slučaju povoljnog ishoda bolesti svaka prehlada u roku od nekoliko mjeseci nakon oporavka opasna s potencijalnom komplikacijom u obliku upale pluća.

Upala pluća ili pneumonija - ozbiljna bolest, a kod male djece prepuna je komplikacija. Stoga roditelji uvijek moraju na vrijeme kontaktirati specijaliste kako bi započeli adekvatan tretman.

Pneumoniju karakterizira upala plućnog tkiva i oštećenje zidova bronha. By medicinska statistika, upala pluća kod novorođenčadi čini do 15% svih pneumonija u djetinjstvu, a kod prijevremeno rođenih beba - 2%.

Znakovi upale pluća ovise o vrsti infekcije, vrsti infekcije, individualne karakteristike telo novorođenčeta.

Ako se upala pluća razvije i prije nego što se beba rodi, tada se ova vrsta upale pluća naziva intrauterina. Ova upala se javlja neposredno nakon rođenja bebe, a njeni uzroci su najvjerovatnije bolesti trudnice u periodu rađanja. Da je mama bolesna respiratorne bolesti, tada infekcija može doći do fetusa i kroz krv i kroz plodovu vodu.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi uključuju hipotenziju, sivo-blijedu boju kože i respiratornu insuficijenciju. To može biti povraćanje tokom hranjenja ili crijevni grčevi. Doktor čuje fino zviždanje u plućima. Dijete je letargično i pospano. Može razviti simptome zatajenja srca.

Intrauterina pneumonija se obično dijagnosticira u prvim satima bebinog života. I tada dijete odbija dojku, često pljune, a stolica mu je tečna. Ako se temperatura djeteta poveća, odmah pozovite liječnika kod kuće, a ako je temperatura jako visoka, pozovite hitnu pomoć.

Ponekad roditelji možda ne shvataju da njihova beba ima upalu pluća. Bolest se može javiti bez temperature. Ali pedijatar će odmah otkriti bolest prilikom pregleda i slušanja djetetovih pluća.

Upala pluća kod prijevremeno rođene djece

Danas se sve više beba rađa prevremeno. Takva djeca su vrlo osjetljiva razne bolesti uključujući upalu pluća.

Postoje dva načina širenja intrauterine pneumonije: hematogeni (krvlju) i aspiracijski (tokom intrauterine asfiksije). Za uspješno liječenje upala pluća kod prijevremeno rođene bebe, morate znati njen uzrok i odrediti uzročnika infekcije.

Djeca sa intrauterina pneumonijaČešće od ostalih su u teškom stanju, jer njihovo rođenje prije roka ostavlja trag.

Dijagnosticiranje upale pluća kod prijevremeno rođenih beba je teško jer se njeni simptomi mogu zamijeniti s drugim dječjim bolestima. Kada se upala pluća kod prijevremeno rođene bebe otkrije nakon rođenja, pedijatri ne isključuju da njeno porijeklo može biti stečeno, a ne urođeno.

Liječenje upale pluća kod prijevremeno rođene bebe uključuje uzimanje lijekova, uključujući antibiotike. Ovo plaši mnoge roditelje, ali bez antibiotika se tako maloj djeci teško oporaviti od tako ozbiljne, po život opasne bolesti. Lijekove za takvu djecu treba pažljivo birati. Pedijatri često propisuju vitamine, imunomodulatore i lijekove s laktobacilima u kombinaciji s antibioticima. Potonji pomažu u prevenciji disbioze, koja je često uzrokovana antibioticima.

Upala pluća kod djece ovog uzrasta se liječi u bolničkom okruženju. Osnova liječenja upale pluća kod djece je rano liječenje antibiotici. Ako je riječ o bebama u prvih šest mjeseci života, tada je uzimanje antibiotika oralno (na usta) nemoguće. Iz tog razloga, djetetu se daju injekcije. Lječnik određuje koji će antibiotik propisati bebi.

U bolnici se djetetu često propisuje inhalacija kiseonika. To mogu biti inhalacije sa biljem ili specijalne lijekovi da mu pročisti respiratorni trakt.

Djeci se često propisuju intravenske tekućine ako to zdravlje djeteta zahtijeva. To mogu biti komplikacije u obliku konvulzija i teških simptoma intoksikacije, dugotrajne toplota, djetetovo odbijanje da jede hranu koja se daje oralno. Zbog toga se bebi daju otopine glukoze i fiziološke otopine.

Kod visokih temperatura propisuju se i antipiretici i ekspektoransi. Ponekad se koriste biljne dekocije koje imaju svojstvo razrjeđivanja sluzi.

I kada teški uslovi Djeca ponekad zahtijevaju uvođenje posebnog zaštitnog proteina - imunoglobulina. To je gotova antitijela koja potiskuju patogene.

Pneumonija kod novorođenčadi: period liječenja

Trajanje upale pluća kod novorođenčadi je oko mjesec dana. Treba napomenuti da ima mnogo smrtnih slučajeva.

Ako je pneumonija kongenitalna, onda se liječi sve dok se pojave njeni patogenetski simptomi. Akutni period traje oko 2 sedmice. Kada se stanje poboljša, stanje centralnog nervni sistem. Faza oporavka je 1-2 sedmice.

Što se tiče prognoze upale pluća kod prijevremeno rođenih beba, one zavise od stanja njihovog imunološkog sistema, prisutnosti provocirajućih faktora i taktike liječenja.

Tok bolesti je kompliciran sekundarnim patološkim promjenama u plućnom tkivu u vidu apscesa i pleuritisa, respiratorna insuficijencija, kardiovaskularne bolesti, nedostatak težine bebe, neravnoteža acidobazne ravnoteže u krvi.

Upala pluća kod novorođenčadi je opasne patologije, što zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta i korekciju liječenja lijekovima.

Upala pluća u novorođenčadi: posljedice

Ako je liječenje započelo na vrijeme i bilo adekvatno, onda neće uzrokovati komplikacije ili posljedice. U suprotnom, nakon povlačenja akutne faze bolesti, dijete može dugo doživjeti period astenije: letargija, slab apetit, brza zamornost. At kasni početak liječenje, priroda pneumonije može postati dugotrajna. Postoji i rizik od napredovanja upale pluća u hronični oblik sa periodičnim egzacerbacijama. Prijetnje transformacije akutna upala pluća u hroničnu ne nastaje samo uz adekvatnu terapiju.

Ponekad, čak i uz pravilan tretman, upala se može proširiti na zdrava područja pluća. Žarišta upale se spajaju jedni s drugima i zauzimaju velika područja. Karakteristike pluća kod novorođenčadi određuju rizik od razvoja plućnog edema i plućne insuficijencije.

Može se razviti i pleuritis, što bolesnoj bebi otežavalo disanje. U težim slučajevima dolazi do razaranja tkiva u plućima, odnosno do njihovog uništenja sa stvaranjem šupljina u plućima.

Roditelji treba da shvate da kod novorođene dece čak i uspešno lečena bolest u velikoj meri slabi organizam. I tada svaka daljnja prehlada bebe ima šansu da se ponovo razvije u upalu pluća.

Na početku bolesti, kada beba ima visoku temperaturu, oslabljen opšte stanje, pripisuje mu se mirovanje u krevetu. Kada je temperatura pala na normalan indikator, morate postepeno sa bebom izlaziti na svež vazduh.

Hodanje sa upalom pluća u fazi oporavka nije samo moguće, već je i neophodno. Samo u ovom slučaju morate se oblačiti prema vremenu i ograničiti aktivnost bolesnog djeteta. Ne treba zaboraviti ni redovno provetravanje u dečijoj sobi, mokro čišćenje. Potrebno je osigurati da zrak u prostoriji bude vlažan, a ne suh, što otežava tok bolesti i njeno liječenje.

Pneumonija kod novorođenčadi: Komarovsky

Gospodin Komarovsky ohrabruje roditelje da odmah kontaktiraju svoje ljekare ako se otkriju znaci upale pluća. Odgađanje liječenja upale pluća je vrlo opasno.

O vitaminskoj terapiji kao komponenti kompleksan tretman, onda je, prema Komarovskom, ipak bolje hranu obogatiti vitaminima. Ako govorimo o dojenčadi i upali pluća, onda, naravno, način davanja vitamina određuje liječnik. Askorbinska kiselina, navodi Evgeny Komarovsky, može značajno skratiti trajanje bolesti.

Pedijatar ima svoje mišljenje o ekspektoransima kao komponenti liječenja upale pluća. Ističe da svjetska medicina takve lijekove ne poznaje. U udžbenicima iz pedijatrije se kaže da je efikasnost ekspektoransa u poređenju sa piti puno tečnosti nisko. Njihova ukupna efikasnost nije dokazano.

I Evgeny Komarovsky vjeruje da je upala pluća rezultat niskog imuniteta buduca majka, ako govorimo o njegovom intrauterinom obliku. Kada je u pitanju stečeni oblik upale pluća, kriv je nizak imunitet bebe. Uostalom, i prije godinu dana dijete treba očvrsnuti, šetati s njim po bilo kojem vremenu, dati mu zračne kupke, tjelesno vaspitanje i provjetravati dječju sobu za vrijeme spavanja. I mnoge mlade majke pokušavaju umotati svoju djecu iz pelena, osuđujući ih na stalne prehlade, koje imaju sve šanse da se razviju u upalu pluća.

Posebno za - Dianu Rudenko

Upala pluća kod novorođenčadi nastaje kada se inficira patogenim bakterijama u maternici ili tijekom porođaja. Prije samo nekoliko decenija ovoj državi izazvalo visoku smrtnost među djecom, ali je farmaceutska industrija stvorila efikasnu lijekovi. Moderne droge protiv pneumonije su u stanju da unište većinu patogena kongenitalne pneumonije u kratkom vremenskom periodu.

Kongenitalna pneumonija dijagnosticira se kod 10-15% djece. Vrlo često se bolest opaža kod prijevremeno rođene djece i kod pothranjenosti fetusa.

Prognoza za život djeteta zavisi od tačne terapijske taktike i pravovremeno otkrivanje patologije. Problem je dovoljno relevantan da ostavi svoje uzroke bez nadzora, pa pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Uzroci bolesti kod prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Transplacentalni - kada patogen prodre u posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
• Antenatalno - bakterije inficiraju fetalni respiratorni trakt prodorom iz amnionske tekućine;
• Intranatalno - mikroorganizmi ulaze u pluća dok dijete prolazi kroz porođajni kanal ili iz njega okruženje kada je trudnica podvrgnuta carskom rezu;
• Postnatalno – infekcija u porodilištu ili kod kuće.

Upala pluća kod novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva propisivanje posebne grupe antibiotika u liječenju bolesti. Kod virusnih infekcija, prognoza toka bolesti kod novorođenčadi zavisi od stanja bebinog imunološkog sistema i ima specifične karakteristike, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Poslije Carski rez Kongenitalna upala pluća nastaje kada se inficira sljedećim mikroorganizmima:

• Herpes virusi, rubeola, toksoplazmoza, listerioza;
• Bakterijski patogeni: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
• Gljive iz roda Candida.

Uz dugotrajan tok, kongenitalna upala pluća je uzrokovana kombinacijom flore, koja se teško liječi, što je u davna vremena dovodilo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva koja se javlja nakon carskog reza kod majke uzrokovana je streptokokom. Uzročnik gnojnih žarišta i sepse (bakterijska infekcija krvi) postaje uzročnik kada se brzo razmnožava, čak i na pozadini antibiotika.

Kućne vrste upale pluća kod prijevremeno rođene djece javljaju se u pozadini respiratorne infekcije, adenovirusne lezije, streptokokne infekcije.

Kada se dijete rodi zdravo, to ne znači da ima jak imuni sistem. Neke bakterije su antagonisti drugim patogenima bolesti respiratornog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

Prijevremeno rođene bebe doživljavaju nerazvijenost zaštitni faktori alveolarnog tkiva: defekti surfaktanta su vidljivi, alveolarni makrofagi (ćelije koje uništavaju mikrobe u alveolama) su odsutne, zid bronha je slab. U pozadini ovakvih promjena, teško je zamisliti da susret sa uzročnicima infekcije neće uzrokovati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju respiratornog trakta Proteusom, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bacilima ne može se pratiti nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i može samostalno uzrokovati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u svijetu mikroba – složen mehanizam, koji ljudi nisu pouzdano proučavali. Očigledno je da široka upotreba antibiotika nije racionalna. Posebnosti propisivanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doze i tijeka terapije. Zbog kršenja režima liječenja infekcija antibakterijska sredstva, mnoge bakterije su razvile otpornost, što otežava proces njihove terapije.

Šta formira negativnu prognozu

Negativnu prognozu za upalu pluća kod novorođenčadi formiraju sljedeći simptomi:

• Hipoksija mozga sa usporavanjem motorna funkcija i mentalna aktivnost;
• Kršenje dubine respiratornih pokreta i poremećaji njegovog ritma;
• Nepravilnost srčanih kontrakcija;
• Pojačani respiratorni akti (Cheyne-Stokes);
• Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena u drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se stavlja na odjel intenzivne njege, jer može biti potrebna umjetna ventilacija.

Upala pluća kod prevremeno rođenih beba ima sopstvene karakteristike za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

1. Prevalencija respiratornih simptoma i toksičnih reakcija. Kada se nagomilaju velike količine ugljen-dioksid pojavljuje se otok periorbitalnog tkiva. Vremenom, hiperkapnija dovodi do depresije centralnog nervnog sistema, pojave Cheyne-Stokesovog disanja;
2. Reakcija povišene temperature i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
3. Ekstrapulmonalne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
4. Kod nedonoščadi često se javlja aspiraciona pneumonija, jer su sklona regurgitaciji;
5. Tipičan obrazac formiranja patoloških promjena plućno tkivo: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
6. Nestabilno kliničko stanje pacijenti s fluktuacijama u laboratorijskim i kliničkim testovima.

Gore opisani znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upala uzrokovana pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. S ovim oblikom, žarišta upale brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi je opasno stanje. Ako lekar ne prepiše antibakterijski lijekovi, dijete brzo razvija sljedeće simptome:

• Zatajenje disanja;
• Akumulacija ugljičnog dioksida u krvi;
• Oštećenje moždanog tkiva;
• Neravnoteža metabolizma vode i soli;
• Preopterećenje srca;
• Povećan broj otkucaja srca.

Lista promjena koje upala pluća uzrokuje kod prijevremeno rođene djece je beskonačna. Završna faza patologije je smrt (bez adekvatnog liječenja).

Pneumonija pri rođenju kod donošene novorođenčadi je benigna. Njegovo trajanje je 1-2 sedmice, a zatim se stanje pacijenta postepeno poboljšava. Znaci respiratorne insuficijencije rijetko zahtijevaju ublažavanje umjetna ventilacija pluća.

Kod donošene bebe akutni period upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinusima, što daje povoljnu prognozu.

Segmentna pneumonija pri rođenju kod nedonoščadi najboljem scenariju izlečen za 4 nedelje. Zbog ovakvog toka bolesti, očigledno je da fetus treba sačuvati in utero do vremena fiziološkog porođaja, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

1. Transplacentalno – posljedice raširene bakterijske infekcije. Klinički simptomi bolesti nastaju zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rađaju se s asfiksijom, cijanozom i respiratornom insuficijencijom;
2. Intrapartalni tip upale pluća manifestira se u 2 varijante. Bolest može nastati zbog intrakranijalne povrede pri porođaju dovodi do problema s disanjem. Druga opcija je praćena prisustvom “ svjetlosni jaz" Dijete se rodi zdravo, ali nakon nekoliko dana razvija napade cijanoze, česte regurgitacije i nervozne uznemirenosti. Mogu se pojaviti dijareja i pjena na ustima;
3. Rani neonatalni – posmatrano u prvim danima nakon rođenja. Ovaj tip se može odrediti po sledeće znakove: respiratorna insuficijencija, letargija, plavkasta koža;
4. Kasni neonatalni - počinje manifestacijama upale gornjih dišnih puteva: groznica, anksioznost, rinitis, regurgitacija. Vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: groznica, kašalj, povraćanje.

Kod nedonoščadi, bilo koji od gore navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, pa je neophodno identificirati i liječiti patologiju u ranim fazama.

Bilateralna pneumonija kod nedonoščadi ima opasno veliku vjerovatnoću smrti. Ozbiljne posljedice također nastaju u pozadini primarna imunodeficijencija, teška pothranjenost i nedonoščad.

Rizik od respiratorne insuficijencije se povećava sa prisustvom infiltrativne tečnosti u plućima, strana tijela, tečni sputum (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta kada su antibiotici nedjelotvorni, neophodna je otvorena sanacija formacija operativna metoda. Hirurška intervencija Prevremeno rođene bebe to veoma teško podnose, ali je neophodna mera da se spase život deteta.

At bilateralna pneumonija Sljedeće komplikacije se često uočavaju kod nedonoščadi:

• Pneumocistis;
• klamidija;
• Srčana disfunkcija;
• Promjene u acidobaznoj ravnoteži;
• Smanjen nivo hemoglobina i serumskog gvožđa;
• Povećana kiselost krvi.

Posljedice bolesti kod prijevremeno rođenih beba su preozbiljne. Samo ranim otkrivanjem znakova infiltrativnih promjena u plućnom parenhima i odsustvom provocirajućih faktora može se jamčiti potpuno izlječenje patologija.

Vrijeme tretmana za dojenčad

Kongenitalna pneumonija se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutni period bolesti traje oko 2 tjedna, nakon čega se simptomi respiratorne insuficijencije smanjuju. Kada se stanje prijevremeno rođenih beba poboljša, apetit im se povećava i stanje centralnog nervnog sistema se obnavlja. Faza oporavka traje 1-2 sedmice.

Sama upala pluća je ozbiljna bolest, a ako je riječ o maloj djeci, situacija može biti kritična. Kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi nije tako rijetka, a to je zbog činjenice da buduća majka tokom trudnoće pati od zarazne bolesti. To naknadno pogađa dijete, a bolest napreduje u prva tri dana.

Kada se beba rodi, simptomi su odmah vidljivi, a bolno stanje je praćeno gušenjem, koje se javlja tokom porođaja, i činjenicom da je dijete nedonošče.

Dojenčad posebna kategorija pacijenata, budući da je njihova bespomoćnost i podložnost teškim infekcijama očigledna. Fiziološke karakteristike bebe doprinose činjenici da se rizik od oboljevanja značajno povećava. Uski prolazi u bronhima i larinksu ne dozvoljavaju da kažemo da se beba može boriti za život kao i odrasla osoba. Sluzokoža kod beba je sklona oticanju, a uklanjanje sputuma iz pluća je prilično težak zadatak. Svi sistemi još nisu pušteni u rad; Pluća su ispunjenija krvlju nego kod odraslih, manje elastična i stoga ranjiva.

Unatoč činjenici da se upala može pojaviti kod bebe van bolnice, najčešće se najteži slučajevi javljaju kada se zarazi u maternici. To mogu biti i posljedice prethodnih bolesti, kao što su ARVI, veliki kašalj, boginje.

At kongenitalne patologije rizik da će bolest biti teža nego inače je prilično visok.

Simptomi upale pluća koja je stečena u maternici mogu se odrediti prema sljedećim znakovima:

• sjena kože plava, najizraženije manifestacije su na usnama, na jeziku, noge i ruke mogu biti cijanotične;
• plač pri rođenju je vrlo slab ili se uopće ne čuje, jer upala plućnog tkiva ne dopušta da se manifestira punom snagom;
• disanje je neujednačeno, čuje se buka i piskanje;
• groznica kod djece rođene god rokovi značajno povećana, što se tiče nepunih, ispod 36 stepeni;
• dijete je letargično, slabo reagira na podražaje, refleksi su smanjeni;
• može doći do oticanja nogu;
• izražen je gag refleks, uočava se stalna regurgitacija, kako nakon jela, tako i između njih;
• težina se smanjuje, pupčana vrpca otpada mnogo duže nego kod zdrave djece, a rana u predjelu pupka može se upaliti.

Simptomi koji ukazuju da je došlo do infekcije tokom porođaja su slični, ali postoje određene razlike:

• visoka tjelesna temperatura;
• odbijanje jela, regurgitacija se stalno opaža i javlja se povraćanje;
• usne i područje oko nosa poprimaju plavkastu nijansu;
• stolica je slomljena, stalni bol u stomaku, dijete je hirovita i loše spava;
• kod donošenih beba disanje je bučno, sa šištanjem, dok nedonošena beba dišu slabo i rijetko;
• intoksikacija organizma radi svoj posao, a ovaj period karakterišu: slabost, pospanost, slaba reakcija.

Vrste

Period inkubacije je kratak i može trajati od nekoliko sati do sedam dana. Identificirano je nekoliko oblika upale pluća u novorođenčadi, intrauterinih i stečenih. Urođene koje su primljene tokom trudnoće dijele se na:

• transplantacijski, u kojem patogen prodire do bebe kroz placentu majke;
• intrapartum, kada dođe do infekcije tokom prolaska djeteta kroz porođajni kanal;
• antenatalni, u kojem se infekcija javlja kroz amnionsku tekućinu i zahvaća pluća.

Nakon rođenja, beba je takođe u velikom riziku da se razboli, jer je organizam oslabljen, imunološki sistem još ne radi ili je slab, što dovodi do infekcije. Odvajaju infekciju van bolnice, kada je beba primljena već zaražena, i bolničku infekciju, ako je tokom boravka u bolnici porodilište javlja se upala pluća. To se može dogoditi i na odjelu intenzivne njege ili na odjelu patologije. Treba napomenuti da kliničke manifestacije također imaju određene kvalifikacije, a dijele se u nekoliko tipova:

1. Fokalna, u kojoj su fokus i područje lezije prilično veliki. Bolest se razvija progresivno, otprilike jednu sedmicu, ili se naglo, brzo razvija tokom tri dana, dok se tok bolesti javlja u blagi oblik, lako se liječe određenim grupama antibiotika;
2. segmentno se ne manifestira ni na koji način, jedino se uz pomoć radiografije može utvrditi zbijanje u segmentima pluća, a najčešće je uzrokovano virusna infekcija. Mogu ga uzrokovati i ARVI i gripa. Mogu postojati sličnosti sa segmentnim oblikom, simptomi su slični početna faza, ali opća slika, koja se može otkriti radiografijom, pojavljuje se tek nakon 2 tjedna;
3. Lobar se razlikuje po tome što na njegovu manifestaciju utječe alergijska otpornost djeteta na infekciju. Na pozadini bakterijske bolesti to može biti izuzetno rijetko, jer djetetov organizam nije naišao na takvu infekciju i ne percipira je;
4. interticijsku formu karakteriziraju zbijenosti, a prate je alergijska reakcija. Na koži se pojavljuju osip i ljuštenje, što može ukazivati ​​na prirodu bolesti.

Uzroci

Nekoliko razloga koji bi to mogli uzrokovati teška manifestacija pneumonije su podijeljene u podgrupe. Najčešća je bakterijska infekcija. To mogu biti streptokoki, anaerobni mikroorganizmi koji mogu postojati u okruženju bez kisika ili bakteroidi koji žive u tlu. Listeria se takođe može naći tamo.

Virusi također mogu uzrokovati bolest, a posebno su česti citomegavirus i herpes. Herpes se javlja u pozadini smanjenog imuniteta. Ako je majka tokom trudnoće bolovala od jednog od oblika herpesa, onda postoji veliki rizik da će se beba roditi s patologijom. Zbog toga je veoma važno poštovati sva pravila i preporuke lekara.

Uočeni su i gljivični patogeni, koji su oslabljeni imunološki sistem, aktiviraju se i prodiru u donji respiratorni trakt.

Mnogo zavisi od čega hronične bolestižena je bila bolesna, kako je nosila dijete, pod kojim uslovima.

Kombinovana upala pluća može se primijetiti i kod novorođenčadi, čije posljedice nisu uvijek dobre. Važno je da u blizini bude iskusan specijalista koji može utvrditi da je beba bolesna i uzeti neophodne mere. Dijagnostika je ta koja je ponekad u prvom planu i život bebe zavisi od brzine donošenja odluka.

Prevencija

Prije svega, vrijedi obratiti pažnju na stanje epidemiološke situacije u porodilištu. Upravo je ovaj faktor značajan. Najčešće se kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi javlja unutar bolnice, što je povezano s lošom higijenom. Nedavno je stopa smrtnosti od upale pluća bila značajan postotak, preduzete su mjere i usvojeni određeni zahtjevi koji su pomogli da se izbjegnu mnoge nevolje.

On ovog trenutka Stvoreni su svi uslovi da se infekcija što prije lokalizira i izbjegne smrt.

Prognoza toka bolesti zavisi od mnogih faktora, a uz pravovremeno otkrivanje bolesti i provođenje operativnih mjera za neutralizaciju uzroka bolesti, uspjeh terapijskih radnji je zagarantovan.

Po mogućstvu dojenje, od kroz majčino mleko dete dobija sve potrebne enzime, majčinu imunološku zaštitu, a to sprečava prodor i aktivaciju virusa u bebin organizam.

Nakon rođenja djeteta, bolje je dijete ne izlagati riziku od infekcije, ne boraviti na javnim mjestima i pokušati ga izolovati od potencijalnih pacijenata. Bebin organizam je toliko slab da može prihvatiti bilo koju infekciju i samim tim izložen riziku da se razboli.

Važno je da majka, prije nego što zatrudni, isključi sve upalnih procesa u telu, leči sve moguće bolesti pa tek onda planirajte trudnoću.

Tretman

Svako dijete treba imati individualan pristup, jer se tek nakon detaljnog pregleda patologije majke, utvrđivanja prisutnosti bolesti, može propisati efikasan tretman. Preporučljivo je ostati u bolnici, a kod prvih znakova bolesti obavezno stanje ozdravi brzo je pružanje kvalifikovane pomoći. U ovom slučaju ne možete bez antibiotika, ali za mališana je to uvijek ispunjeno. Ali, pravilnim pristupom sve se može ispraviti, a ponekad život djeteta zavisi od doktora, majke i najmilijih.

Redovno pratiti telesnu temperaturu i brzinu disanja. Koža i sluzokože moraju uvijek biti u savršenom stanju. Indikovano je dojenje dobra ishrana ključ uspješnog liječenja.

Imunoglabulini i antibiotici su nezamjenjivi lijekovi tokom liječenja samo uz njihovu pomoć može se pobijediti bolest.

Komplikacije

Ako je terapija provedena na vrijeme i propisani adekvatni lijekovi za lokalizaciju bolesti, onda je prognoza za liječenje bolesti poput kongenitalne upale pluća u novorođenčadi prilično povoljna. U roku od nekoliko sedmica sve će se vratiti u normalu i beba će biti zdrava.

Ako se bolest zanemari, javlja se respiratorna insuficijencija, toksikoza i odbijanje jela, što dovodi do smrti.

Prijevremeno rođene bebe imaju visok rizik od razvoja displazije. plućnog tkiva ne funkcionira punim kapacitetom, dolazi do ponovljenih egzacerbacija bolesti povezanih s bronhopulmonalnim sistemom. To često dovodi do smrti.