Mezatooni toime. Mezaton on tõhus ravim erineva päritoluga hüpotensiooni raviks

Ravimid südamehaiguste raviks.

Adrenergilised ja dopamiinergilised ravimid. ATS-kood CO 1C A.

Farmakoloogilised omadused.

Farmakodünaamika

Fenüülefriin on α1-adrenergiline agonist, millel on kerge toime südame β-adrenergilistele retseptoritele. See ei ole katehhoolamiin, kuna see sisaldab aromaatses ringis ainult ühte hüdroksüülrühma. Terapeutilistes annustes ilma kesknärvisüsteemi stimuleeriva toimeta (või kergelt väljendunud toimega). Fenüülefriin toimib peamiselt südame-veresoonkonna süsteem. Põhjustab arterioolide ahenemist ja suurenemist vererõhk(võimaliku reflektoorse bradükardiaga). Võrreldes norepinefriini ja epinefriiniga ei tõsta see vererõhku nii järsult, kuid mõjub kauem, kuna katehhool-o-metüültransferaas mõjutab seda vähem. Inimestel südame väljund veidi väheneb ja suureneb oluliselt perifeerne takistus. Pärast intravenoosset manustamist algab toime kohe ja kestab 5-20 minutit. Subkutaansel ja intramuskulaarsel manustamisel tekib toime 10-15 minuti jooksul ja kestab vastavalt ligikaudu 1 või 2 tundi.

Farmakokineetika

Fenüülefriin siseneb parenteraalselt manustatuna kiiresti kehakudedesse. Jaotusruumala pärast ühekordset annust on 340 liitrit. Fenüülefriin metaboliseerub maksas monoamiini oksüdaasi osalusel inaktiivseteks metaboliitideks ja eritub peamiselt uriiniga. Poolväärtusaeg on umbes kolm tundi. Plasmavalkudega seondumise aste ei ole täielikult kindlaks tehtud. Puuduvad andmed farmakokineetika kohta eripopulatsioonides

Näidustused kasutamiseks

Hüpotensiivsete seisundite (indutseeritud ravimid), sealhulgas äge vaskulaarne puudulikkus, mis on põhjustatud ravimite võtmisest või selle ajal spinaalanesteesia, šokiseisundid (sh traumaatilised, toksilised), vasokonstriktorina ajal kohalik anesteesia.

Kasutusjuhised ja annused

Ravimit manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt.

Ägeda vererõhu languse korral manustatakse ravimit intravenoosselt annustes 0,1-0,3-0,5 ml 1% lahust 20 ml 5% glükoosilahuses või samades kogustes isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Manustamine toimub aeglaselt, vajadusel manustamist korratakse. Korduvate intravenoossete manustamiste vaheline intervall peab olema vähemalt 15 minutit. Intravenoosse tilguti manustamisega 1 ml 1% Mezatoni lahust 500 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Algne manustamiskiirus on 100 mikrogrammi kuni 180 mikrogrammi minutis, seejärel vähendatakse infusioonikiirust 30-60 mikrogrammini minutis. Täiskasvanutele manustatakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt annustes 2...5 mg, millele järgneb vajadusel 1...10 mg annused.

TO lokaalanesteetikumid(10 ml anesteetikumi lahuse kohta) lisage 0,3-0,5 ml 1% Mezatoni lahust.

Suuremad annused täiskasvanutele: intravenoosselt - ühekordne 0,005 g, iga päev 0,025 g; subkutaanselt ja intramuskulaarselt - ühekordne 0,01 g, iga päev 0,05 g.

Ravimit ei kasutata lastel. Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientide annustamisspetsiifilised andmed puuduvad, kuna nende patsientide kategooriate farmakokineetikat ei ole uuritud. Eakate ravimisel tuleb olla ettevaatlik (vt lõigud "Ettevaatusabinõud", " Kõrvalmõju»).

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega inimestel ei ole ravimi annust vaja kohandada.

Kõrvalmõju

Südame häired: stenokardiahood, tahhükardia, bradükardia, ventrikulaarne arütmia (eriti suurte annuste kasutamisel).

Vaskulaarsed häired: ajuverejooks, vererõhu tõus või langus, kahvatu näonahk.

Rikkumised poolt närvisüsteem: peavalu, pearinglus, ärrituvus, hirm, ärevus või psühhootilised häired, nõrkus, värinad, krambid, segasus.

Rikkumised poolt seedetrakti: iiveldus, oksendamine, düspepsia, hüpersalivatsioon.

Rikkumised poolt hingamissüsteem, organid rind ja mediastiinum: hingeldus, kopsuturse.

Rikkumised poolt immuunsussüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid, nahalööve, sügelus. Naha ja nahaaluskoe häired: higistamine, kahvatu nahk, kipitus- või roomamistunne, kui fenüülefriin satub süstimise ajal nahaalustesse kudedesse, on võimalik nahanekroos.

Lihas-skeleti ja sidekoe: lihaste nõrkus. Neeruhäired ja kuseteede: neerufunktsiooni kahjustus, uriinipeetus.

Fenüülefriini toksilisuse risk suureneb, kui seda kasutatakse eakatel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkuskõigile aktiivsetele ja abilistelekomponendidmeditsiinilinerajatised; kasutamine patsientidel, kes võtavad inhibiitoreidmonoamiini oksüdaasidvõi 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist; mis tahes raskusastmega arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofilinekardiomüopaatia, ventrikulaarne fibrillatsioon, äge müokardiinfarkt, raske häireperifeerse vereringe tingimused, sealhulgasoklusioonioonilineveresoonte haigused (põhjustatudisheemilise riski tõttugangreen või veresoonte tromboos); türeotoksikoos, feokromotsütoom; suletudnurga glaukoom; halotaan- või tsüklopropaananesteesia; vanus alla 18 aasta; rasedus ja imetamine (vt lõik „Rasedus ja imetamine“).

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomite hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, oksendamine, vererõhu tõus ja refleksbradükardia, häired südamerütm, nagu näiteks ventrikulaarne ekstrasüstool ja lühikesed paroksüsmaalsed episoodid ventrikulaarne tahhükardia, paranoiline psühhoos, hallutsinatsioonid, segasus.

Ravi: α-blokaatorite intravenoosne manustamine lühinäitlemine(fentolamiin). Südame rütmihäirete korral manustatakse β-blokaatoreid (propranolooli).

Ettevaatusabinõud

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida vererõhku. Fenüülefriini tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on järgmised haigused ja sümptomid:

Diabeet; hüpertüreoidismi ilmingud (vt ka lõik "Vastunäidustused"); krooniline südamepuudulikkus, stenokardia (fenüülefriin võib provotseerida patsientidel, kellel on koronaarhaigus stenokardiahoog või raskendada haiguse kulgu); tähtsusetuperifeerse vereringe häired; bradükardia; mittetäielik südameblokaad; tahhükardia arütmia (vt ka lõik "Vastunäidustused"); aneurüsmid; aordi suu raske stenoos; metaboolne atsidoos, hüperkapnia, hüpoksia.

Fenüülefriin võib vähendada südame väljund. Seetõttu tuleb ravimi väljakirjutamisel raske ateroskleroosiga patsientidele, eakatele ja aju- või ajukahjustusega patsientidele olla ettevaatlik. koronaarne vereringe. Vähenenud südame minutimahu või südame isheemiatõvega patsientidel on see kohustuslik pidev kontroll elutähtsad funktsioonid, annuse tiitrimine, kui vererõhk läheneb sihtvahemiku alumisele piirile. Raske südamepuudulikkusega patsientidel või kardiogeenne šokk Fenüülefriin võib süvendada südamepuudulikkust, kutsudes esile vasokonstriktsiooni (suurenenud järelkoormus). Erilist tähelepanu Arvestada tuleb ekstravasatsiooni riskiga, kuna fenüülefriini vabanemine nahaalustesse kudedesse süstimise ajal võib põhjustada nahanekroosi.

Raviperioodil tuleb jälgida EKG-d, IOC-d, vereringet jäsemetes ja süstekohas.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ravimist põhjustatud kollapsi korral piisab säilitamisest süstoolne rõhk tavalisest madalamal tasemel 30-40 mm Hg. Art.

Enne šokiseisundi ravi alustamist või ravi ajal on hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi või hüperkapnia korrigeerimine kohustuslik.

Järsk vererõhu tõus, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist.

Et vältida vererõhu korduvat langust pärast ravimi kasutamise katkestamist, tuleb annust vähendada järk-järgult, eriti pärast pikaajalist infusiooni. Infusiooni jätkatakse, kui süstoolne vererõhk langeb 70-80 mmHg-ni. Art.

Tuleb meeles pidada, et vasokonstriktorite kasutamine sünnituse ajal arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks või lokaalanesteetikumide lisandina sünnitust stimuleerivate ravimite (vasopressiin, ergotamiin, ergometriin, metüülergometriin) taustal võib põhjustada püsivat vere tõusu. surve sünnitusjärgsel perioodil .

Vanusega väheneb fenüülefriini suhtes tundlike adrenergiliste retseptorite arv.

Rasedus ja imetamine

Puuduvad piisavad ja rangelt kontrollitud uuringud inimestel ja loomadel ravimi toime kohta rasedatele naistele. Teave ravimi võime kohta siseneda rinnapiim puudub. Fenüülefriini manustamine raseduse lõpus või sünnituse ajal võib põhjustada loote hüpoksiat ja bradükardiat. Sellest lähtuvalt ei tohi ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada, välja arvatud äärmise vajaduse korral, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajadusel kasutage ravimit perioodi jooksul rinnaga toitmine katkestatud.

Mõju autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike masinate käsitsemise võimele

Mõjuuuringuid ei ole läbi viidud. Ravi ajal ei tohi patsient juhtida sõidukeid, käsitseda potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme ega teha tööd, mis nõuab keskendumist.

Koostoimed teiste ravimitega

Mezatoni vasokonstriktiivne toime nõrgeneb, kui seda kombineerida kloorpromasiini ja teiste fenotiasiini derivaatidega.

Kasutades koos furasolidooniga, võib Mezaton põhjustada hüpertensiivset kriisi norepinefriini kiire vabanemise tõttu.

Mesatoon vähendab hüpotensiivne toime diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid.

MAO inhibiitorid, mis suurendavad sümpatomimeetikumide survet, võivad põhjustada peavalu, rütmihäireid, oksendamist, hüpertensiivne kriis seetõttu, kui patsiendid on võtnud MAO inhibiitoreid eelneva 2–3 nädala jooksul. sümpatomimeetikumide annuseid tuleb vähendada.

Oksütotsiin, tungaltera alkaloidi derivaadid (ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin), tritsüklilised antidepressandid, metüülfenidaat, oc-adrenergilised agonistid võivad tugevdada Mezatoni vasopressoorset toimet ja arütmogeensust.

Doksapraam, bromokriptiin, kabergoliin, linesoliid suurendavad ka vasokonstriktsiooni ja/või hüpertensiivse kriisi riski. Samaaegne kasutamine koos südameglükosiidide või kinidiiniga suurendab arütmia riski.

β-blokaatorid vähendavad ravimi südametegevust stimuleerivat toimet. Ravimi kasutamine varasema reserpiini võtmise ajal võib põhjustada hüpertensiivse kriisi tekkimist, mis on tingitud katehhoolamiinivarude ammendumist adrenergilistes otstes ja suurenenud tundlikkusest adrenergiliste agonistide suhtes. Inhaleeritavad anesteetikumid (sh kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan) suurendavad tõsiste kodade ja vatsakeste arütmiate riski, kuna suurendavad järsult müokardi tundlikkust sümpatomimeetikumide suhtes.

Mezaton vähendab nitraatide stenokardiavastast toimet, mis omakorda võib vähendada Mezatoni survet avaldavat toimet ja arteriaalse hüpotensiooni riski (sõltuvalt vajaliku ravitoime saavutamisest on samaaegne kasutamine lubatud).

Kilpnäärmehormoonid suurendavad (vastastikku) ravimi efektiivsust ja sellega kaasnevat koronaarpuudulikkuse riski (eriti koronaararterite haigusega). ateroskleroos).

Mezatoni kasutamine sünnituse ajal arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks sünnitust stimuleerivate ravimite (vasopressiin, ergotamiin, ergometriin, metüülergometriin) kasutamise taustal võib sünnitusjärgsel perioodil põhjustada püsivat vererõhu tõusu.

Tingimused ja säilivusaeg

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C originaalpakendis. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Tootja

OOO" Farmaatsiaettevõte"Tervis".

Taotleja

LLC "Katsetehas "GNTsLS"

Aadress

Ukraina, 61013, Kharkov, st. Ševtšenko, 22-aastane.

(Farmaatsiaettevõte "Zdorovye" LLC)

Ukraina, 61057, Kharkov, st. Vorobjova, 8.

(LLC Pilot Plant GNTsLS)

Erineva päritoluga arteriaalse hüpotensiooniga on sageli vaja vähem järsku ja pikemaajalist rõhutõusu kui katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin) kasutamisel.

Sellistel juhtudel kasutatakse Mezatoni. fenüülefriinvesinikkloriid - toimeaine Ravim on oma toimelt alfa-adrenergiline agonist.

Kuid erinevalt katehhoolamiinidest ei mõjuta katehhool-O-metüültransferaas seda praktiliselt, mis selgitab toime kestust.

Mezatoni võib kasutada nii süstide kui ka silma- või ninatilkade kujul. Juhime teie tähelepanu meie artiklis ravimi kasutamise juhiste kirjeldusele.

Kasutusjuhend

Farmakodünaamika

Ravim kuulub sünteetilise päritoluga selektiivsete alfa-1-adrenergiliste agonistide hulka. Stimuleerides veresoonte retseptoreid, põhjustab see nende ahenemist. Samal ajal suureneb rõhk arterites ja arterioolides ning pulsisagedus suureneb refleksiivselt.

Erinevalt katehhoolamiinidest ei mõjuta Mezaton südames paiknevaid beeta-adrenergilisi retseptoreid ega südame väljundvõimsust.

Kell kohalik kasutamine (silmatilgad) ravimil on müdriaatiline toime (laiendab pupilli), alandades samal ajal silmasisese vedeliku rõhku. Ravim ei mõjuta majutust.

Mezatoni toime algab kohe pärast pealekandmist ja jätkub:

• 20 minutit. - veeni manustamisel;
• 50 min. - naha alla;
• 1,5 tundi - intramuskulaarselt.

Kasutades silmatilgad maksimaalne laienev toime saavutatakse 15-20 minuti pärast ja kestab 4-6 tundi.

Millal kasutada

1. Hüpotensioon, kollaps või šokk.
2. Hüpotooniline haigus.
3. Vaskulaarne puudulikkus (näiteks veresooni laiendavate ravimite üleannustamise korral).
4. Allergiline või vasomotoorne riniit.
5. Mürgistus ja infektsioonid.
6. Kell kirurgilised sekkumised või nendeks valmistumine.
7. Pupilli laiendamiseks (iirise põletiku korral - iriit).

Mezatoni võimet veresooni ahendada saab kasutada ajal kohalik anesteesia(anesteetikumi imendumisaste väheneb). Sellisel juhul asendab ravim adrenaliini.

Kuidas kasutada

• Intravenoosne vool (kokkuvarisevates tingimustes): 1% lahust koguses 0,1 ml tuleb lahjendada 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses. Vajadusel korratakse protseduuri, kasutades suuremat kogust ravimit (0,3-0,5 ml).
• Tilgutajad: lahjendage 1 ml 1% Mezatoni lahust 250-500 ml isotoonilises lahuses.
• Intramuskulaarselt või subkutaanselt: 1% lahust manustatakse 2-3 korda päevas koguses 0,3-1 ml.
• Lokaalselt (nina limaskesta mõjutamiseks ja põletikunähtude leevendamiseks): 0,25-0,5% lahust määritakse ninasõõrmete sisepinnale või manustatakse ravimit tilgutades.
• Konjunktiivikotti (pupilli laiendamiseks) lisatakse 2-3 tilga lahus.

Vastuvõtu funktsioonid

Mezaton-ravi ajal on vaja hoida kontrolli all selliseid näitajaid nagu vererõhk, EKG, verevool, samuti vereringe süstimiskohas ja jäsemetes.

Kui hüpertensiooniga patsiendil tekib ravimist põhjustatud kollaps, peab süstooli rõhu sihttase olema tavapärasest 30–40 mmHg madalam.

Hüpovoleemia, atsidoosi kõrvaldamine ja osarõhkude vahelise tasakaalu taastamine süsinikdioksiid ja hapnik veres on šokiseisundite ravis kohustuslik.

Kui tõsised südame rütmihäired või järsud kõikumised vererõhu indikaatorid, lõpetatakse Mezton-ravi kohe.

Patsiendi ravi Mezatoniga tuleb lõpetada annuse järkjärgulise vähendamisega, et vältida vererõhu uuesti tõusu. See on eriti oluline pärast pikaajalist ravi. Kui rõhk langeb 70-80 mm Hg. Art., siis tuleb ravimit jätkata.

Oluline on arvestada, et Mezatoni kasutamine koos sünnitust stimuleerivate ravimitega (nt tungaltera alkaloidid, vasopressiin) võib põhjustada sünnitusjärgsel perioodil püsivalt kõrgenenud vererõhku.

Mezatoniga ravimisel ei tohi te autot juhtida ega teha midagi muud, mis nõuab suuremat tähelepanu.

Väljalaske vorm ja koostis

Mezatone on praegu registreeritud kui 1% süstelahus(10 mg/ml) 1 ml ampullides. Pakendis on 10 ampulli ja ampulli kobesti.

Saadaval ka sisse silmatilkade kujul. 1 ml lahust sisaldab:

• põhiaine - fenüülefriinvesinikkloriid (25 mg);
• lisakomponendid - dekametoksiin, polüetüleenoksiid 400, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, puhastatud vesi.

Pakend: 5 ml polüetüleenpudel koos jaotuskorgiga.

Lisaks fenüülefriin muude kujul annustamisvormid(nina- või silmatilgad, pihustid) on olemas teiste kaubanimetuste all.

Ravimite koostoimed

Alfa-blokaatorid, antihüpertensiivsed ravimid, fenotiasiinid ja diureetikumid vähendavad Mezatoni toimet.

Tungaltera alkaloidid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid suurendavad hüpertensiivset toimet ja adrenergilised agonistid soodustavad ka arütmogeensust.

Beeta-blokaatorid võivad neutraliseerida refleks-tahhükardia mõju. Arvestada tuleks sellega, et millal samaaegne manustamine Reserpiin põhjustab hüpertensiooni adrenaliini ja norepinefriini varude ammendumise ja arterite suurenenud tundlikkuse tõttu adrenergiliste stimulantide suhtes.

Täheldatakse Mezatoni ja nitraatide stenokardiavastase toime vastastikust pärssimist. Hormoonid kilpnääre aidata kaasa vastastikku tugevdavale toimele, sealhulgas südame isheemiatõve riskile, eriti kui patsiendil on koronaarateroskleroos.

Kõrvalmõjud

Kõige tavalisemad sümptomid on hüpertensioon, arütmia ja kardialgia.

Võimalik, et võivad tekkida unetus, nõrkus, peavalu või muud sarnased kesknärvisüsteemi ilmingud. Samuti on võimalik, et nahk võib süstekohas muutuda nekroosiks (ülemäärane vasokonstriktsioon, mis põhjustab nekroosi), kahvatus nahka, oliguuria.

Üleannustamine

Kaasneb arütmia (ventrikulaarne ekstrasüstool), samuti vererõhu liigne tõus. Peas ja jäsemetes võib tekkida raskustunne.

Ravi viiakse läbi lühitoimeliste alfa-blokaatoritega (fentolamiini kasutatakse intravenoosselt). Südame rütmihäirete korral on mõistlik kasutada beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid (näiteks Anaprilin).

Kasulik valik artikleid silmade tervise säilitamiseks:

Vastunäidustused

Ei saa kasutada:

• suletud nurga või kitsa nurga glaukoom;
• vanadus, veresoonte, südame, ajuveresoonkonna häirete korral;
• silmamuna terviklikkuse rikkumine;
• häired pisarate tootmises;
• maksa porfüüria;
• hüpertüreoidism;
• individuaalne talumatus komponentide suhtes;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus.

Ravimit tuleb võtta ettevaatusega, kui anamneesis on ateroskleroos, kalduvus trombembooliale, neerufunktsiooni kahjustus või suhkurtõbi.

Rasedus ja imetamine

Kuna puuduvad andmed Mezatoni kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal, võib ravimit võtta ainult siis, kui oodatav kasulik toime patsiendile on suurem kui risk lapsele.

Ravim on rinnaga toitvatele naistele vastunäidustatud.

Kuidas säilitada

Hind

Venemaal maksab Mezatoni lahendus ligikaudu 45 hõõruda. ja Ukraina apteekides – 20 UAH.

Analoogid

Struktuurne (sisaldavad sama toimeainet):

• Irifriin. Sisaldab 2,5% fenüülefriini lahust ja väljastatakse silmatilkade kujul.
• Neosinefriin-Pos, silmatilgad

Funktsionaalsed (selektiivsed alfa-agonistid):

• Etilefriin. Tõstab vererõhku rohkem pikaajaline, kui Mezaton, kuid on nõrgema toimega.
• Midodriin. Eelravim. Ahendab veresooni kauem ja ühtlasemalt kui Mezaton. Ei eksisteeri mitte ainult lahendusena parenteraalne manustamine, aga ka tableti kujul. Seda kasutatakse ka ortostaatilise hüpotensiooni korral.

Annustamisvorm:  süstimineÜhend:

Toimeaine: fenüülefriinvesinikkloriid - 10 mg

Abiained: glütserool (destilleeritud glütseriin) - 60 mg; süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus: Läbipaistev värvitu vedelik. Farmakoterapeutiline rühm:Alfa-adrenergiline agonist ATX:  

S.01.F.B.01 Ibopamiin

Farmakodünaamika:

Fenüülefriin on alfa1-adrenergiline stimulant, millel on kerge toime südame beeta-adrenergilistele retseptoritele; ei ole katehhoolamiin, kuna see sisaldab aromaatses ringis ainult ühte hüdroksüülrühma. Põhjustab arterioolide ahenemist ja vererõhu tõusu (BP) (võimaliku reflektoorse bradükardiaga), kuid kestab kauem, kuna on vähem altid katehhool-o-metüültransferaasi toimele.

Ei põhjusta vere minutimahu suurenemist.

Pärast intravenoosset manustamist tekib ravimi toime koheselt ja kestab 5-20 minutit. Subkutaansel ja intramuskulaarsel manustamisel algab ravimi toime 10-15 minuti jooksul ja jätkub 1-2 tundi pärast manustamist.

Farmakokineetika:

Pärast intramuskulaarne süstimine imendub kiiresti süsteemsesse vereringesse. Jaotusruumala pärast ühekordset manustamist on 340 liitrit. Suhtlemine vereplasma valkudegamadal. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas monoamiini oksüdaasi toimel (ilma katehhool-o-metüültransferaasi osaluseta). Lõplik poolväärtusaeg on ligikaudu 3 tundi. Eritub neerude kaudu metaboliitide kujul.

Näidustused:

Äge arteriaalne hüpotensioon;

Vasodilataatorite üleannustamisest tingitud veresoonte puudulikkus;

šokk (traumaatiline, toksiline);

Kohaliku anesteesia ajal vasokonstriktorina.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;

Haigused, millega kaasneb vasaku vatsakese väljavoolu ummistus (raske aordi stenoos, hüpertroofiline kardiomüopaatia);

feokromotsütoom;

Arteriaalne hüpertensioon mis tahes raskusaste;

Ventrikulaarne fibrillatsioon;

glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;

porfüüria;

Türotoksikoos;

Suletud nurga glaukoom;

Äge müokardiinfarkt müokard;

Kasutada samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO) ja 14 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist MAO inhibiitoritega;

Halotaan- või tsüklopropaananesteesia;

Rasedus ja imetamine;

Vanus kuni 18 aastat.

Hoolikalt:Südame isheemiatõbi (eriti pärast hiljutist sai südameataki müokard), stenokardia, koronaar-, mesenteriaalsete ja muude vistseraalsete või perifeersete veresoonte tromboos, diabeet, pulmonaalne hüpertensioon, ventrikulaarsed arütmiad, oklusiivsed vaskulaarsed haigused: arteriaalne trombemboolia, ateroskleroos, oblitereeriv tromboangiit (Buergeri tõbi), Raynaud tõbi, veresoonte kalduvus spasmidelekülmakahjustus, diabeetiline endarteriit, kilpnäärme talitlushäired, metaboolne atsidoos, hüperkapnia, hüpoksia, vanem vanus, neeru- ja/või maksafunktsiooni kahjustus, kasutamine eesnäärmehaigustega patsientidel, kellel on suurenenud risk uriinipeetus. Rasedus ja imetamine:

Piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid ravimi kasutamise kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole läbi viidud.

Loomadel hiljem rasedus põhjustas loote kasvupeetust ja stimuleeris varasemat sünnituse algust.

Mezatoni kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Puuduvad andmed fenüülefriini eritumise kohta rinnapiima.

Kui on vaja ravimit imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutusjuhised ja annustamine:

Mezatoni manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Kell kollaps ühekordne annus juures intravenoosne manustamine on 0,1-0,5 ml ravimi Mezaton 1% lahust.

Intravenoossel manustamisel lahjendatakse üksikannus 20 ml 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse aeglaselt joana. Vajadusel (kui süstoolne vererõhk langeb 70-80 mm Hg-ni) korratakse manustamist. Ravimi korduva intravenoosse manustamise vaheline intervall peab olema vähemalt 15 minutit.

Ravimit võib manustada intravenoosselt tilgutiga, mille jaoks 1 ml ravimi Mezaton 1% lahust lahjendatakse 250-500 ml 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses. Esialgne manustamiskiirus on 180 mcg minutis; seejärel vähendatakse manustamiskiirust 30-60 mcg-ni minutis.

Intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks on ühekordne annus 0,3-1,0 ml ravimi Mezaton 1% lahust.

Kell kohalik anesteesia lisada 0,3-0,5 ml 1% Mezatoni lahust 10 ml anesteetikumi lahuse kohta.

Pärast pikaajalist intravenoosset infusiooni tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada, et vältida ärajätusündroomi (vererõhu korduv langus) teket.

Suuremad annused intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks: ühekordne - 10 mg, iga päev - 50 mg. Suurim annus intravenoosseks manustamiseks: ühekordne - 5 mg, iga päev - 25 mg.

Kokkusobimatus

Ravimit ei tohi segada teiste ravimitega samas mahutis.

Kõrvalmõjud:

Vastavalt Maailmaorganisatsioon tervist soovimatud mõjud liigitatakse arengusageduse järgi järgmiselt: Sageli(>10% retseptidest); sageli(> 1% ja<10%); harva(>0,1% ja<1%); harva(>0,01% ja<0,1%); väga harva (<0,01 %); sagedus teadmata(arengu sageduse hindamiseks pole piisavalt andmeid).

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - vererõhu tõus või langus, südamepekslemine, bradükardia, tahhükardia, ventrikulaarsed arütmiad (eriti suurte annuste kasutamisel), stenokardia, sagedus teadmata- kopsuturse, südameseiskus.

Kesknärvisüsteemist: väga harv - unetus, närvilisus, treemor, ärevus, suurenenud erutuvus, segasus, ärrituvus ja peavalu, pearinglus, ajuverejooks, paresteesia, nõrkus.

Nägemisorganist: väga harva - valu silmades, müdriaas.

Kuseteede süsteemist: väga harva - düsuuria, uriinipeetus.

Seedesüsteemist: sageli -iiveldus, oksendamine, sagedus teadmata- suurenenud süljeeritus.

Hingamisteedest: harva - hingeldus.

Allergilised reaktsioonid: harv - nahalööve, urtikaaria.

Muud:kahvatu näonahk, kipitustunne ja jäsemete külmus, suurenenud higistamine, hüperglükeemia.

Mõnel juhul on kudedesse allaneelamisel või nahaaluse süstimise teel võimalik nekroos ja kärna moodustumine.

Üleannustamine:

Sümptomid:peavalu, vererõhu märkimisväärne tõus, refleksbradükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool, ventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroksüsmid, raskustunne peas ja jäsemetes. Olulise üleannustamise korral võivad tekkida segasused, hallutsinatsioonid ja krambid.

Ravi:lühitoimeliste alfa-blokaatorite (fentolamiin annuses 5-60 mg intravenoosselt 10-30 minuti jooksul) ja beeta-blokaatorite (südame rütmihäirete korral) intravenoosne manustamine.

Interaktsioon:

Fenüülefriin vähendab diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite, beetablokaatorite antihüpertensiivset toimet (arteriaalse hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete tekkerisk).

Neuroleptikumid ja fenotiasiidi derivaadid vähendavad ravimi hüpertensiivset toimet. MAO inhibiitorid, tungaltera alkaloidid, tritsüklilised antidepressandid, metüülfenidaat ja adrenergilised agonistid suurendavad fenüülefriini survet ja arütmogeenset toimet.

Beeta-blokaatorid vähendavad ravimi südametegevust stimuleerivat toimet. Ravimi kasutamine reserpiini varasema kasutamise taustal võib põhjustada hüpertensiivse kriisi tekkimist, mis on tingitud katehhoolamiinivarude ammendumist adrenergilistes lõppudes ja suurenenud tundlikkusest adrenergiliste agonistide suhtes. Inhaleeritavad anesteetikumid (sh kloroform, enfluraan, metoksüfluraan) suurendavad tõsiste kodade ja vatsakeste arütmiate (sealhulgas vatsakeste virvendusarütmia) riski, kuna need suurendavad järsult müokardi tundlikkust sümpatomimeetikumide suhtes. , ergotamiin, doksapraam suurendavad vasokonstriktsiooniefekti raskust.

Fenüülefriin vähendab nitraatide stenokardiavastast toimet, mis omakorda võib vähendada Mezatoni survet avaldavat toimet ja arteriaalse hüpotensiooni riski (sõltuvalt vajaliku ravitoime saavutamisest on samaaegne kasutamine lubatud).

Kilpnäärmehormoonid suurendavad (vastastikku) ravimi efektiivsust ja sellega kaasnevat koronaarpuudulikkuse riski (eriti koronaararterite ateroskleroosi korral).

Fenüülefriinvesinikkloriidi survet avaldav toime suureneb patsientidel, kes saavad tritsüklilisi antidepressante.

Fenüülefriin, kui seda kasutatakse samaaegselt digoksiini või teiste südameglükosiididega, suurendab südame rütmihäirete ja müokardiinfarkti tekke riski. Ravimi Mezaton kasutamine sünnituse ajal arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks sünnitust stimuleerivate ravimite (vasopressiin, ergotamiin, ergometriin, metüülergometriin) kasutamise taustal võib sünnitusjärgsel perioodil põhjustada püsivat vererõhu tõusu.

Erijuhised:

Ravi ajal tuleb jälgida elektrokardiogrammi näitajaid, vererõhku, minutilist veremahtu, vereringet jäsemetes ja süstekohas.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ravimist põhjustatud kollapsi korral piisab süstoolse vererõhu hoidmisest tavapärasest madalamal tasemel 30-40 mmHg. Järsk vererõhu tõus, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist.

Enne šokkravi või selle ajal on hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi ja hüperkapnia korrigeerimine kohustuslik.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega kopsuvereringe arteriaalse hüpertensiooni, hüpovoleemia ja ventrikulaarse arütmia korral.

Vanemas eas väheneb fenüülefriini suhtes tundlike adrenergiliste retseptorite arv.

Mõju sõidukite juhtimise võimele. kolmap ja karusnahk.:

Raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamisvorm/annus:

Süstelahus 10 mg/ml.

Pakett:

1 ml neutraalsest klaasist ampullides.

10 ampulli koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

5 ampulli polüvinüülkloriidkilest blisterpakendis.

1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev:

3 aastat.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti juhised

Toodet toodetakse 1% lahuse kujul ühe milliliitri ampullides, selle toimeaine on fenüülefriin.

Mesatoni sünonüümid

• Adrianol
• Visadrone
• Fenüülefniin

Tegevus

Mezaton on vasokonstriktor, mis stimuleerib veresoonte a-adrenergilisi retseptoreid ja ei mõjuta südame b-retseptori aparaati. Ravim on võimeline tekitama arterioolide spasme ja. Fenüülefriin käivitab pupilli laienemise ja vähendab silmasisest rõhku, kuid ei mõjuta akommodatsiooni. Ravimil on ka müdriaatiline toime, kuigi see ei avaldu järsult.

Näidustused kasutamiseks

Ravim Mezaton ette nähtud vererõhu tõstmiseks hüpotensiooni, kollapsi ja hüpotensiooni ajal, ettevalmistuse ajal ja kirurgiliste sekkumiste ajal, joobeseisundi ja nakkushaiguste korral, veresoonte spasmide tekkeks sekretoorse neeruanuuria, vasomotoorse riniidi korral ning pupillide laienemiseks iridotsükliidi ja iriidi ajal.

Rakendus

Kokkuvarisemise korral tuleb veeni süstida 1% Mezatoni lahust koguses 0,3 ja 0,5 milliliitrit neljakümne milliliitris 20 ja 40% glükoosilahuses. Intravenoosselt manustatakse kuni üks milliliiter 1% glükoosilahust, mille jaoks valmistatakse viissada milliliitrit 5% glükoosilahust.

Intramuskulaarselt ja subkutaanselt süstitakse 0,3 kuni 1 milliliitrit 1% lahust. Põletikuliste ilmingute vähendamiseks kasutatakse toodet 0,25-0,5% lahuse määrimise või tilgutamise teel.

Pupilli laiendamiseks süstitakse konjunktiivikotti kaks või kolm tilka 1-2% Mezatoni lahust.

Kõrvalmõjud

• nõrkus
• liigne ärrituvus ja ärrituvus
• arütmia
• hüpertensioon
• hingamisdepressioon
• südamevalu
• jäsemete treemor
• oliguuria
• isheemia
• paresteesia
• naha nekroos süstekohas

Vastunäidustused

• hüpertensiooni jaoks
• ateroskleroos
• äge pankreatiit
• hepatiit
• kalduvus vasospasmile
• alla viieteistaastased
• raseduse ja imetamise ajal

Tuleb arvestada, et tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid, tungaltera alkaloidid ja oksütotsiin suurendavad ravimi vasospastilist toimet. Reserpiiniga paralleelsel kasutamisel on oht arteriaalse hüpertensiooni tekkeks.

Üleannustamine

• raskustunne peas ja jäsemetes
• lühikesed episoodid ja ventrikulaarsed ekstrasüstolid
• vererõhu tõus

Rünnaku peatamiseks manustatakse intravenoosselt a- ja b-adrenoblokaatoreid.

Lisaks

Ampulle hoitakse päikese eest kaitstud kohas.

Krooniliste müokardihaiguste korral, eakatel inimestel, kellel on hüpertüreoidism, määratakse Mezaton ettevaatusega.

Mezatoni kasutamisel peate jälgima EKG-d, vereringe taset süstekohas ja jäsemetes ning vererõhku.

Ravi ajal tuleb kiireid vaimseid ja füüsilisi reaktsioone nõudvad tegevused ära jätta.

Sarnased ravimid

• Efedriinvesinikkloriid (Ephedrinihydrochloridum)
• Adrenaliinvesinikkloriid (Adrenalinhydrochloridum)
• Adrenaliinhüdrotartraat (Adrenaliinhüdrotartraat)
• Norepinefriini hüdrotartrad (Noradrenalinihüdrotartrad)

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Stimuleerib postsünaptilisi alfa-adrenergilisi retseptoreid. Põhjustab arterioolide ahenemist, vererõhu tõusu (koos võimaliku reflektoorse bradükardiaga) ja perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemist. Sellel on kerge stimuleeriv toime ajule ja seljaajule. Vähendab verevoolu – neerude, naha, kõhuorganites ja jäsemetes. Ahendab kopsuveresooni ja suurendab rõhku kopsuarteris. Vasokonstriktorina on sellel antikongestiivne toime: see vähendab nina limaskesta turset ja hüpereemiat, eksudatiivsete ilmingute raskust ja taastab vaba hingamise; alandab rõhku ninaõõnes ja keskkõrvas.

Näidustused kasutamiseks

Mezatoni kasutatakse vererõhu tõstmiseks hüpotensiooni ja kollapsi ajal, hüpotensiooni ajal, ettevalmistuse ajal ja kirurgiliste sekkumiste ajal, nakkushaiguste, mürgistuste ajal, vasospasmi korral vasomotoorse riniidi, sekretoorse neeruanuuria korral, samuti pupillide laienemiseks iriidi, iridotsükliidi ajal.

Vabastamise vorm

süstelahus 10 mg/ml; 1 ml ampull ampullnoaga, papp pakk 10;

Farmakodünaamika

Vasokonstriktorina stimuleerib Mezaton veresoonte a-adrenergilisi retseptoreid, mõjutamata südame b-retseptori aparaati. Põhjustab arterioolide spasme ja tõstab vererõhku (võib-olla refleksbradükardia). Ravim põhjustab pupilli laienemist ja alandab silmasisest rõhku, ilma et see mõjutaks majutust. Sellel on ka kerge müdriaatiline toime.

Farmakokineetika

Biotransformeeritud maksas ja seedetraktis (ilma katehhool-O-metüültransferaasi osaluseta). Eritub neerude kaudu metaboliitide kujul. Toime algab kohe pärast manustamist ja kestab 20 (pärast intravenoosset süstimist) - 50 minutit (subkutaanse süstiga) - 1-2 tundi (pärast intramuskulaarset süstimist). Paikselt manustatuna imendub see süsteemselt.

Kasutada raseduse ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Kasutamise vastunäidustused

Ateroskleroos, hüpertensioon, kalduvus vasospasmile, vanus alla 15 aasta, äge pankreatiit ja hepatiit.

Kõrvalmõjud

Erutus, peavalu, ärrituvus, nõrkus, hüpertensioon, arütmia, hingamisdepressioon, valu südames, oliguuria, jäsemete treemor, paresteesia, isheemia ja naha nekroos süstekohas.

Kasutusjuhised ja annused

Kollapsi korral süstitakse Mezaton veeni 0,3 ja 0,5 ml (1% lahus) 40 ml 20 ja 40% glükoosilahuses. Intravenoosselt süstitakse kuni 1 ml 1% glükoosilahust (500 ml 5% glükoosilahust).
Lihasesse ja naha alla: 0,3–1 ml 1% lahust, suu kaudu - 0,01–0,025 g 2–3 korda päevas.
Põletikuliste ilmingute vähendamiseks kasutatakse 0,25-0,5% lahuseid määrides või tilgutades.
Pupilli laiendamiseks: 1-2% Mezatoni lahust süstitakse konjunktiivikotti, 2-3 tilka.

Üleannustamine

See väljendub lühikeste ventrikulaarse tahhükardia ja ventrikulaarsete ekstrasüstoolide episoodidena, raskustundena peas ja jäsemetes ning vererõhu tõusuna. Rünnaku leevendamine: a- ja b-adrenergiliste blokaatorite intravenoosne manustamine.

Koostoimed teiste ravimitega

MAO inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, oksütotsiin ja tungaltera alkaloidid tugevdavad vasospastilist toimet. Furosemiid, fenotiasiinid, fentolamiin nõrgendavad survet veresoontele. Kasutamisel koos reserpiiniga võib tekkida arteriaalne hüpertensioon.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Raviperioodi jooksul tuleb jälgida EKG-d, vererõhku, kopsuarteri kiilrõhku, südame väljundit, vereringet jäsemetes ja süstekohas. Arteriaalse hüpertensiooni korral on vajalik hoida SBP tasemel 30–40 mmHg. tavalisest madalam. Enne šokiseisundi ravi või selle ajal on hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi ja hüperkapnia korrigeerimine kohustuslik. Järsk vererõhu tõus, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist. Et vältida vererõhu korduvat langust pärast ravimi kasutamise lõpetamist, tuleb annust vähendada järk-järgult, eriti pärast pikaajalist infusiooni. Infusiooni jätkatakse, kui SBP langeb 70–80 mm Hg-ni.

Teraapia ajal on välistatud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad kiireid motoorseid ja vaimseid reaktsioone.

Paikselt pärast limaskesta kaudu imendumist võib fenüülefriin põhjustada süsteemseid toimeid. Seetõttu tuleks imikutel ja eakatel patsientidel vältida fenüülefriini 10% silmatilkade kasutamist. 2,5% või 10% fenüülefriini lahuse kasutamisel koos MAO inhibiitoritega, samuti 21 päeva jooksul pärast nende ärajätmist, tuleb olla ettevaatlik, sest süsteemsete adrenergiliste toimete teke on võimalik.

Säilitustingimused

Nimekiri B: Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Parim enne kuupäev

ATX klassifikatsioon:

** Narkootikumide kataloog on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Täpsema teabe saamiseks vaadake tootja juhiseid. Ärge ise ravige; Enne Mezatoni kasutamist pidage nõu arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest. Kogu saidil olev teave ei asenda meditsiinilist nõuannet ega saa olla ravimi positiivse toime garantiiks.

Kas olete huvitatud ravimist Mezaton? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate arsti läbivaatust? Või vajate ülevaatust? Sa saad leppige aeg arsti juurde- kliinik Eurolabor alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid üle, annavad nõu, osutavad vajalikku abi ja panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolabor avatud teile ööpäevaringselt.

** Tähelepanu! Selles ravimijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise aluseks. Ravimi Mezaton kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid peavad konsulteerima spetsialistiga!

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, teabest koostise ja vabanemisvormide, näidustuste ja kõrvaltoimete, kasutamisviiside, ravimite hindade ja ülevaadete kohta või teil on muid küsimusi ja ettepanekud - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.