Ravimite postis hoidmise reeglid. Ravimite osakonnas hoidmise eeskirjad

MEELDETULETUS kinnitatud ministeeriumi korraldusega

1. Apteegist ravimite hankimise kord

1.1. Haiglatingimustes patsientide raviks mõeldud ravimeid väljastavad apteegid parameedikule või valveõele ainult tehase või apteegi originaalpakendis.

1.2. Osakonna esindaja, kes saab ravimit, on kohustatud kontrollima selle vastavust nõudes olevale retseptile.

2. Ravimite osakondades hoidmise eeskiri

2.1. Osakonna (kantselei) juhataja vastutab ravimite hoidmise ja tarbimise, samuti hoiualade korra, ravimite väljastamise ja väljakirjutamise eeskirjadest kinnipidamise eest. Ravimite säilitamise ja tarbimise korraldamise vahetu täitja on vanemõde.

2.2. Ravimite hoidmine osakondades (kabinettides) tuleb korraldada lukustatud kappides. On vaja jagada rühmadesse "Väline", "Sisemine", "Süstimine", "Silmatilgad". Lisaks peaks igas kapi kambris, näiteks "sisemises", olema jaotus pulbriteks, segudeks, ampullideks, mis asetatakse eraldi, ja pulbreid hoitakse reeglina ülemisel riiulil ja lahusteks. põhjas.

2.3. Lõhna- ja värvaineid tuleks hoida eraldi kapis.

2.4. Ravimite hoidmine operatsioonisaalis, riietusruumis ja ravitoas on korraldatud instrumentaalklaaskappides või kirurgilistel laudadel. Igal pudelil, purgil ja pulgal, mis sisaldab ravimeid, peab olema asjakohane silt.

2.5. Mürgiseid ravimeid tuleks hoida luku ja võtme all eraldi kapis.

Narkootilisi aineid tuleks hoida seifides või raudkappides. Peal sees Kapi (seifi) ustel peab olema kiri “A” ja mürgiste ainete loetelu, mis näitab suurimaid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid.

Mürgiste ja narkootiliste ravimite varud ei tohiks ületada nende 5-päevast nõuet.

2.6. Tugevaid ravimeid (loetelu B) tuleks hoida eraldi (puidust) kapis luku ja võtme all.

Tugevate ravimite varud ei tohiks ületada 10 päeva nõuet.

2.7. Kappide “A” ja “B” võtmeid hoiavad ainult raviasutuse korraldusega määratud isikud, kes vastutavad mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite hoidmise ja levitamise eest ning öösel antakse need võtmed üle valvearstile, mille kohta tehakse spetsiaalsesse päevikusse vastav kanne ning pannakse võtmed ja näidatud ravimid üle andnud ja vastu võtnud isiku allkirjad.

2.8. Laoruumides ja valvearstide ametikohtadel ja õed Seal peaksid olema tabelid mürgiste, narkootiliste ja tugevatoimeliste ravimite suurimate ühe- ja ööpäevaste annuste kohta, samuti mürgistuse vastumürkide tabelid.

2.9. Asutuste osakondades (büroodes) alluvad ainekvantitatiivsele arvestusele järgmised materiaalsed varad:

a) mürgised ravimid vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusega 07.03.68 N 523 kinnitatud eeskirjadele;

b) narkootikume vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi 30. detsembri 1982. a määrusega N 1311 kinnitatud eeskirjadele;

c) etüülalkohol (NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus 30.08.1991 N 245);

d) uued ravimid kliinilisteks katseteks ja uuringuteks vastavalt Tervishoiuministeeriumi kehtivatele juhistele;

e) napid ja kallid ravimid ning sidemed vastavalt tervishoiuasutuse juhataja korraldusega kinnitatud nimekirjale.

Ülaltoodud materiaalsete varade subjekti-kvantitatiivne arvestus toimub NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusega 07.03.68 N 523 kinnitatud vormis, välja arvatud narkootilised ained, mis on kantud narkootiliste ainete raamatusse aastal. osakonnad ja bürood vormil 60-AP, kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusega 30.12.82 N 1311. Raamatute lehed peavad olema nööritud, nummerdatud, raamatud peavad olema kinnitatud allkirjaga. asutuse juht.

Vorm punktides a, c, d, e loetletud materiaalsete varade kirjendamiseks.

Toote nimi_______________________________________________________

Narkootiliste ravimite raamatupidamisraamat rahalised vahendid osakondades ja kontorites

Toote nimi__________________________________________________

Mõõtühik______________________________________________

Vastuvõtmise kuupäev	Kust see tuli ja dokumendi number					Haiguslugu nr.

2.10. Ravimite ladustamiskohtades tuleb jälgida temperatuuri- ja valgustingimusi. Infusioonid, dekoktid, emulsioonid, penitsilliin, seerumid, vaktsiinid, organopreparaadid, glükoosi sisaldavad lahused jne. tuleks hoida ainult külmkapis (temperatuur 2 - 10 kraadi C).

3.1. Desinfektsioonivahendeid, tehnilisi lahuseid (käteravi, tööriistad, mööbel, voodipesu jne) tuleb hoida koos patsientide raviks mõeldud ravimitega.

3.2. Osakondades ja postidel pakendada, riputada, valada, viia ravimeid ühest pakendist teise, vahetada silte.

3.3. Ravimite väljastamine ilma arsti retseptita, ühe ravimi asendamine teisega.

3.4. Määrake, registreerige ja säilitage ravimeid tavapäraste lühendatud nimetuste all, mida farmakopöakomitee ei ole heaks kiitnud (näiteks köhasiirup, käte desinfitseerimislahus, "kolmekordne lahus" jne).

4. Mürgiseid ja narkootilisi aineid sisaldavaid ravimeid tohib patsientidele anda ainult teistest ravimitest eraldi.

5. Vigade vältimiseks tuleks enne ampulli või pakendi avamist ette lugeda ravimi nimetus, annus, kontrollida seda retsepti alusel ja seejärel patsiendile anda.

6. Apteegis valmistatud ravimite säilivusaeg on piiratud teatud perioodidega. Aegumiskuupäeva määramiseks peate teadma väljalaskekuupäeva. Tehases toodetud ravimitel on seeriate digitaalne tähistus, kus kaks viimased numbrid tähistavad aastat ja kaks eelnevat tähistavad väljaandmise kuud. Vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusele 29.10.1968 N 768 on apteegis valmistatud ravimitele kehtestatud järgmised säilitusajad:

6.1. Sest vesilahused mis sisaldavad bensüülpenitsilliini, glükoosi - 1 päev.

6.2. Sest süstelahused- 2 päeva, naatriumkloriidi 0,9%, novokaiini 0,25%, 0,5% lahuste puhul pudelites, mis on suletud vooluta - 7 päeva. Pärast avamist kasutada kohe ära.

6.3. Sest silmatilgad- 2 päeva.

6.4. Infusioonide, dekoktide, lima jaoks - 2 päeva.

6.5. Emulsioonide, suspensioonide puhul - 3 päeva.

6.6. Muude ravimite puhul - 10 päeva.

7. Osakonna (kantselei) juhataja on kohustatud vähemalt kord kuus isiklikult kontrollima ravimite säilitamist, arvestust ja tarbimist, kõlblikkusaegu, pöörates tähelepanu Erilist tähelepanu nimekirja "A" ravimid.

8. Apteek vastutab valmistatud ja osakonnale väljastatud ravimi kvaliteedi ja retseptile (nõuetele) täpse vastavuse eest tingimusel, et pakendi terviklikkus (avamata) säilib ja ravimit hoitakse ettenähtud tingimustel. ladustamisreeglite järgi. Pärast pakendi avamist ja ravimi esmakordset kasutamist osakonnas lasub edasine vastutus selle kvaliteedi eest osakonna töötajatel eesotsas juhatajaga.

RAVIMI JAOTAMINE MEDITSIINIKAPIDIS“.

5. kursuse ülevaateloengute ajakava

erialad

"Disain (subjekti-ruumiliste komplekside)"

kuupäeva	Aeg	Audi.	Distsipliin
13.02.12 esmaspäev	9.55
11.45		Hoonete ja interjööride tüübid (Skorinko N.M.)
13.15
14.02.12 teisipäeval	9.55		Siseelementide disain (Krivenok O.V.)
11.45		Siseelementide disain (Krivenok O.V.)
13.15		Hoonete ja interjööride tüübid (Skorinko N.M.)
15.02.12 kolmapäeval	9.55		Hoonete ja interjööride tüübid (Skorinko N.M.)
11.45		Hoonete ja interjööride tüübid (Skorinko N.M.)
13.15		Siseelementide disain (Krivenok O.V.)
16.02.12 neljapäeval	9.55		Siseelementide disain (Krivenok O.V.)
11.45		Siseelementide disain (Krivenok O.V.)
13.15		Hoonete ja interjööride tüübid (Skorinko N.M.)

Ja umbes. Kunstide teaduskonna dekaan I.G Uglik

Varustus: meditsiinikabinet, mask, desinfitseeritud õlilapp

põll, kindad, anum desinfitseeriva lahusega pindade töötlemiseks, konteiner puhaste lappidega, konteiner kasutatud kaltsudele, erinevad ravimid, meditsiiniline dokumentatsioon.

Täitmise järjekord:

Ettevalmistav etapp:

1. Peske käsi kaks korda seebi ja jooksva veega, kuivatage ühekordse salvrätiku või elektrilise rätikuga. Viige läbi kätenaha hügieeniline antisepsis vastavalt WHO juhistele

2. Pange selga põll, mask, kindad, kontrollides nende terviklikkust.

3. Töötle meditsiinikabineti riiuleid pindadesinfitseeriva lahusega pihustades. Võtke puhas lapp ja pühkige riiulid maha. Visake kaltsud kasutatud kaltsude konteinerisse.

Pealava:

4. Apteegist saadud ravimid tuleb jagada ja paigutada järgmiselt:

Kõik steriilsed süstelahused raviruumis;

Narkootilised ja psühhotroopsed ained, range subjekti-kvantitatiivse arvestusega ravimid (nappid ja kallid, alkohol, sidemed) seifis;

Ravimid sise- ja välispidiseks kasutamiseks postil õde;

Tugeva lõhnaga tooted (jodoform, Lysol) eraldi;

Desinfektsioonivahendid eraldi;

Vaktsiinid, seerumid, vee infusioonid, dekoktid, küünlad külmikus (temperatuur +2 - + 4 0).

5. Ravikabinetis asetage antibiootikumid ja nende lahustid meditsiinikabineti ühele riiulile. Eraldi riiulitele, päikese eest kaitstud kohta, asetage pudelid ja plastmahutid ravimitega intravenoosne manustamine, võttes arvesse nime, kontsentratsiooni. Pudelite alumise kolmandiku ja põhja töötlemiseks kasutage pinna desinfitseerimislahuses niisutatud lappi. Visake kaltsud kasutatud kaltsude konteinerisse.

Ülejäänud riiulitele asetage pakendid ampullide ja viaalidega, mis ei ole ette nähtud seifis või külmikus hoidmiseks, s.t. vitamiinide, dibasooli, no-shpa, papaveriini jne lahused.

6. Narkootilised ja psühhotroopsed ravimid tuleb panna seifi (eraldi lukustatud lahtritesse). Seifikambri uksel, kus hoitakse A-nimekirja kuuluvaid ravimeid (atropiin, narkootilised analgeetikumid– morfiin, promedool) tuleks märgistada "Venena"; B-nimekirja kuuluva kangete ravimitega seifi kamber on tähistatud kirjaga “Heroica”. Ukse siseküljel peaks olema ravimite loetelu, mis näitab suurimat ja suurimat annust päevased annused, samuti mürgistuse vastumürkide loetelu. Seifis hoitakse ka ravimeid, mille suhtes kehtib range subjekti-kvantitatiivne arvestus (napid ja kallid, alkohol, sidemed).

Seifi sees on ravimid jaotatud rühmadesse: "väline", "sisemine", " silmatilgad", "süst".

Seifis on ka “Haiglaosakonna menetlus- (valve)õe narkootiliste (psühhotroopsete) ravimite subjekti-kvantitatiivse arvestuse ajakiri”, “Võtmete, plommide või plommide ja seifi sisu (metall) üleandmise ajakiri. kapp, külmkapp)”. „ Kasutatud ampullide (pudelite) päevik narkootiliste ja psühhotroopsed ravimid haigla osakonnas" hoitakse õe toas, seifis.

7. Õe kabinetis kabinetis on vaja paigutada välis- ja sisekasutuseks mõeldud ravimid (arvestades säilitustingimusi) erinevatele riiulitele märgistusega: “ välised», « sisemine», « silmatilgad».

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid jagunevad:

Tahked ravimvormid (pulbrid);

Vedelad ravimvormid (furatsiliin);

Pehmed ravimvormid (salvid).

Seespidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid jagunevad:

Tahked ravimvormid (tabletid, kapslid, pulbrid);

Vedelad ravimvormid (Corvalol).

Viimane etapp:

8. Võtke käega puhas lapp, niisutage seda desinfitseerimislahuses ja töötlege sellega põlle liigutustega ülalt alla. Visake kasutatud kaltsud kasutatud kaltsude konteinerisse. Valage desinfitseerimislahus kasutatud kaltsude mahutisse, kinnitage silt, millele on märgitud desinfitseerimislahuse nimetus, selle kontsentratsioon, samuti kokkupuute kuupäev, alguse ja lõpu kellaaeg koos lahuse valanud õe allkirjaga. desinfitseerimislahust sellesse mahutisse.

9. Eemalda põll, kindad, mask.

10. Peske käed jooksva vee ja seebi all ning kuivatage.

Teema: Narkootikumide raviõenduspraktikas

Valmistatud õpetaja poolt

Aforkina A.N.

Keskkomitee esimees

Osmirko E.K.

Orenburg -2015

I. Ravimite kehasse viimise viisid ja meetodid.

Narkootikumide ravi on kogu paranemisprotsessi kõige olulisem komponent.

Ravimainetel on organismile nii lokaalne kui ka üldine (resorptiivne) toime.

Ravimeid viiakse inimkehasse mitmel viisil. Ravimi kehasse sisenemise viis sõltub:

1) toime avaldumise kiirus,

2) efekti suurus,

3) toime kestus.

Tab.1 Ravimi manustamise viisid ja meetodid

II. Ravimite väljakirjutamise, vastuvõtmise, säilitamise, arvestuse ja jaotamise reeglid.

Osakonna ravimite väljakirjutamise reeglid.

1. Igapäevaselt osakonnas patsiente uuriv arst kirjutab haiguslugu või retseptinimekirja patsiendile vajalikud ravimid, nende annused, manustamissageduse ja manustamisviisid.

2. Palatiõde teeb igapäevaselt retseptide valiku, kopeerides väljakirjutatud ravimid iga patsiendi kohta eraldi “Retseptimärkmikusse”. Teave süstide kohta edastatakse protseduuriõde, mis neid täidab.

3. Nimekiri väljakirjutatud ravimitest, mida ei ole postil ega ravikabinetis, esitatakse osakonna õendusjuhile.

4. Apteegist ravimite kättesaamise kohta kirjutab õde (vajadusel) välja kindlal kujul arve (nõudluse) mitmes eksemplaris, millele kirjutab alla juhataja. osakond. Esimene eksemplar jääb apteeki, teine ​​tagastatakse rahaliselt vastutavale isikule. Arve vormil nr 434 tuleb märkida ravimite täielik nimetus, suurused, pakend, ravimvorm, annus, pakend, kogus.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 23. augusti 1999. aasta korraldus N 328 "Ravimite ratsionaalse väljakirjutamise, nende retseptide väljakirjutamise reeglite ja apteekide (organisatsioonide) poolt väljastamise korra kohta" muudetud 9. jaanuaril 2001, 16. mai 2003.

Ravimeid väljastab apteek osakondadesse nende hetkevajaduse ulatuses: mürgised - 5 päeva varu, narkootilised - 3 päeva varu (intensiivravi osakonnas), kõik ülejäänud - 10 päeva varu .

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 1997. aasta korraldus nr 330 “NLS-i arvestuse, säilitamise, väljaandmise ja kasutamise parandamise meetmete kohta”.

5. Nõuded mürgiste (näiteks strofantiin, atropiin, proseriin jne) ja narkootiliste ainete (näiteks promedool, omnopon, morfiin jne) ning etüülalkoholi kohta on kirjas eraldi vormidele. vanem m/s kl ladina keel. Need nõuded on varustatud templi ja allkirjaga tervishoiuasutuse peaarsti või tema asetäitja ravil, näidates ära manustamisviisi ja etüülalkoholi kontsentratsiooni.

6. Teravalt nappide ja kallite ravimite nõuetes märkida täisnimi. patsient, haigusloo number, diagnoos.

7. Apteegist ravimite vastuvõtmisel kontrollib õendusjuht nende tellimusele vastavust. Ampullide väljastamisel apteegist ravimid kontrollige ampullide terviklikkust.

Peal annustamisvormid, apteegis toodetud, peab olema kindlat värvi silt:

välispidiseks kasutamiseks – kollane;

sisekasutuseks - valge;

Parenteraalseks manustamiseks - sinine (steriilsete lahustega pudelitel).

Sildid peavad sisaldama ravimite selgeid nimetusi, kontsentratsiooni, annuse, valmistamiskuupäeva ja nende ravimvormide valmistanud apteekri allkirja (tootja andmed).

Ravimite osakonnas hoidmise eeskirjad.

1. Ravimite hoidmiseks õe juures on kapid, mis tuleb lukustada.

2. Kapis raviained paigutatud rühmadesse (steriilsed, sisemised, välised) eraldi riiulitele või eraldi kappidesse. Igal riiulil peab olema vastav märge (“Väliskasutuseks”, “Siseseks kasutamiseks” jne).

3. Parenteraalseks ja enteraalseks manustamiseks mõeldud ravimained on soovitav paigutada riiulitele vastavalt nende otstarbele (antibiootikumid, vitamiinid, antihüpertensiivsed ravimid jne.).

4. Suuremad nõud ja pakendid asetatakse taha, väiksemad ette. See võimaldab lugeda mis tahes etiketti ja kiiresti võtta õige ravim.

6. A-nimekirja kuuluvaid raviaineid, samuti kalleid ja akuutselt defitsiitseid ravimeid hoitakse seifis. Seifi siseküljel peaks olema nende nimekiri, mis näitab suurimaid ööpäevaseid ja ühekordseid annuseid, samuti antidoodiravi tabel. Igas kapis (seifis) on ravimid jagatud rühmadesse: välised, sisemised, silmatilgad, süstid.

7. Valguse käes lagunevaid ravimeid (seetõttu toodetakse tumedates pudelites) hoitakse valguse eest kaitstud kohas.

8. Tugevalt lõhnavaid ravimeid (jodoform, Vishnevski salv jne) hoitakse eraldi, et lõhn ei leviks teistele ravimitele.

9. Kiiresti riknevad ravimid (leotised, dekoktid, segud), samuti salvid, vaktsiinid, seerumid, rektaalsed ravimküünlad ja teisi ravimeid hoitakse külmkapis.

10. Alkoholiekstrakte ja tinktuure hoitakse tihedalt jahvatatud korgiga pudelites, kuna alkoholi aurustumise tõttu võivad need aja jooksul muutuda kontsentreeritumaks ja põhjustada üledoosi.

11. Apteegis valmistatud steriilsete lahuste säilivusaeg on märgitud pudelile. Kui neid selle aja jooksul ei müüda, tuleb need ära visata, isegi kui pole märke sobimatusest.

Tuleb jälgida temperatuuri- ja valgustingimusi. Infusioone, dekokte, emulsioone, seerumeid, vaktsiine, elundipreparaate tuleb hoida ainult külmkapis.

Sobimatuse märgid on:

Steriilsete lahuste puhul - värvimuutused, läbipaistvus, helveste olemasolu;

Infusioonides ja keedustes - hägusus, värvimuutus, välimus ebameeldiv lõhn;

Salvides - värvimuutus, delaminatsioon, rääsunud lõhn;

Pulbrid ja tabletid näitavad värvimuutust.

Õel ei ole õigust:

Muuda ravimite ja nende pakendite vormi;

Ühendage erinevatest pakenditest identsed ravimid üheks;

Vahetage ja parandage ravimite etiketid:

Hoidke ravimeid ilma siltideta.

Praegu raviasutused Ja apteegipunktid paljudega tegelemine ravimid, juhinduvad nad nende nõuetekohase ladustamise osas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusest nr 706n "Ravimite säilitamise eeskirjade kinnitamise kohta". Artiklis on loetletud peamised punktid ravimite säilitamise tingimuste kohta. Lisaks käsitletakse nii ladustamisprotseduuride rakendamise järelevalve kui ka rikkumiste liike.

Ravimite säilitamise reeglid

Ravimite säilitamise reeglid nõuavad ruumide standardimist, mis peavad vastama teatud nõuetele:

• toetamise eest teatud temperatuur ja pidev õhuvahetus, on vaja kliimaseadet, külmutusseadmeid, tuulutusavad, ventilatsiooni, aga ka sertifitseeritud seadmeid, mis salvestavad temperatuuri ja niiskust (sellised seadmed on soovitatav paigutada ustest, akendest ja küttest kolme meetri kaugusele süsteemid)
• ruumis, kus ravimeid hoitakse, on vaja regulaarselt läbi viia märg puhastus, seega peavad seinad ja laed olema tasased.

Ravimid erinevad oma omaduste ja võimaliku ohu poolest teistele, seetõttu on korralduses nr 706n välja töötatud iga ravimirühma jaoks omad säilitamiseeskirjad. Vastavalt määrusele eristatakse järgmisi rühmi:

Temperatuuriga kokkupuutuvad ravimid

Temperatuurimuutused võivad mõjutada ravimite omaduste olemust, seetõttu tuleb rangelt järgida ravimi pakendil märgitud soovitusi selle vastavuse kohta ravimite säilitamise reeglitele. Seega on positiivsed näitajad tavaliselt piiratud 25 kraadiga ravimeid (adrenaliin, novokaiin) võib sellel temperatuuril säilitada.

Kell madalad temperatuurid mõned ravimid – eeterlikud ja õlilahused, insuliin – kaotavad oma raviomadusi. Säilitustemperatuuri tingimusi käsitleti üksikasjalikult Vene Föderatsiooni riiklikus farmakopöas.

Valgus- ja niiskustundlikud preparaadid

Päevavalguse või kunstliku valgustuse mõju ravimitele saate vältida, kui hoiate neid vastavalt ravimite säilitamise reeglitele valgust kaitsvatest materjalidest valmistatud anumates pimedas kohas. Lisaks on eriti valgustundlike ravimite puhul (proseriin, hõbenitraat) kasutamine täiendavaid vahendeid kaitse - must läbipaistmatu paber, mida kasutatakse anuma katmiseks ja ruumi endasse riputatakse paksud rulood või kleebised, mis blokeerivad või peegeldavad valgust.

Et niiskusega kokkupuude ravimite kvaliteeti ei mõjutaks, peate rangelt jälgima ruumi niiskustaset (65% piires). Ravimite hoidmine jahedas ruumis hermeetiliselt suletud anumas loob tingimused nende raviomaduste säilitamiseks.

Preparaadid, mis on vastuvõtlikud gaaside toimele keskkond

Keskkonnagaasidega reageerivate ravimite loetelu on üsna ulatuslik (naatriumbarbitaal, heksenaal, magneesiumperoksiid, morfiin, aminofülliin ja paljud teised ühendid). Selliseid preparaate tuleb hoida temperatuuril +15 kuni +25°C hermeetiliselt suletud mahutites.

Kuivatavad ja aurustuvad valmistised

Sellesse rühma kuuluvad lenduvate omadustega ravimid: alkoholid, eeterlikud õlid, ammoniaagilahused, formaldehüüdid, kristalsed hüdraadid jne. Neid tuleb hoida klaas-, metall- või alumiiniumanumates, mis on lenduvatele ainetele läbimatud. Selliste ravimite õiged säilitustingimused, sealhulgas temperatuur, leiate alati tootja pakendilt.

Teiste ravimite säilitustingimused

• piiratud säilivusajaga. Meditsiiniasutustes on vaja fikseerida piiratud kõlblikkusajaga ravimite saadavus ja jälgida selleks hoolikalt nende müügi ajastust, peetakse ravimite aegumiskuupäevade päevikut. Rakendamisel meditsiiniteenused Eelkõige tuleks valida need ravimid, mille kõlblikkusaeg lõpeb varem. Aegunud ravimite säilitustingimuste kohaselt hoitakse neid teistest ravimitest eraldi selleks ettenähtud kohas (märgistatud riiul või seif).
• subjekti-kvantitatiivset arvestust eeldav. Narkootilisi, mürgiseid ja tugevatoimelisi komponente sisaldavate ravimite puhul näeb seadus ette rangemad säilitustingimused, mida tuleb rangelt järgida. Neid saab hoida ühes isoleeritud ruumis, mis on varustatud inseneri- ja tehnilisi vahendeid turvalisus Neid rahalisi vahendeid hoitakse metallkappides, millel on asjakohased pealdised, mis on lukustatud võtmega ja suletakse iga päev päeva lõpus. Sellised meditsiinitarbed Need tuleb tingimata subjektiliselt kvantitatiivselt registreerida, mis tähendab ravimite tarbimist ja nende edasist liikumist registreerivate dokumentide säilitamist.
• tule- ja plahvatusohtlikud ravimid. Selliste ravimite sisaldust tuleks eriti hoolikalt jälgida, kuna nende vastutustundetu hoidmine võib põhjustada tulekahju ning kahjustada tervishoiutöötajate ja patsientide tervist. Nende hulka kuuluvad alkoholi, tärpentini, glütseriini ja muid tuleohtlikke aineid sisaldavad valmistised. Selliste ravimite säilitustingimused nõuavad isoleeritud ja automaatikaga varustatud kohti tulekahjuhäire. Hoidke selliseid ravimeid klaas- või metallanumates soojusallikatest eemal. Neid ei saa kombineerida sidematerjalidega nende süttimisomaduste, mineraalhapete, surugaaside, anorgaaniliste soolade ja leeliste tõttu. Eetrit sisaldavad preparaadid kuuluvad samuti tuleohtlike ainete hulka, neid tuleks hoida jahedas, pimedas, lahtisest leegist eemal. Kaaliumpermanganaati, mis koos teatud ainetega (eetrid, alkohol, väävel) omandab plahvatusohtlikud omadused, tuleb hoida toatemperatuuril ja kaitsta niiskuse ja ere valgus. Aine lahust tuleb hoida tihedalt suletud mahutites viis aastat. Pulbri säilivusaeg on piiramatu.

Kuidas ravimeid meditsiiniasutuses õigesti säilitada

Jälgida tuleks ravimite säilitamise eeskirjade täitmist raviasutustes peaõde või valveõde, kes teeb järgmisi toiminguid:

• temperatuuri ja õhuniiskuse registreerimine laoruumides (üks kord vahetuses);
• fondide nimetuste vastavuse kontrollimine määratud rühmadele;
• ravimite vabastamiskuupäeva kontrollimine, et vältida ravimite kasutamist koos aegunud sobivus. Vanem õde kontrollib kasutuskõlbmatute toodete viimist karantiinitsooni ja nende hilisemat kõrvaldamist.

Ravimipakendid ei sisalda alati teavet ravimite konkreetse säilitustemperatuuri kohta meditsiiniasutustes – tootjad piirduvad sageli sõnadega “jahedas” või “toatemperatuuril”. Õige lugemise ja hilisemate rikkumiste vältimiseks kehtestas Vene Föderatsiooni riiklik farmakopöa temperatuuripiirangud, mis vastavad nendele soovitustele. Nende järgi on külmad tingimused temperatuur 2 - 8°C, jahedad 8 - 15°C ja "ruum" tähendab temperatuuri režiim 15-25°C (mõnikord kuni 30°C).

Ravimite säilitamise korra eiramine

Kontrollitoimingute käigus tuvastatud ravimite säilitamise rikkumiste eest võidakse määrata erinevaid halduskaristusi. Juhtivad institutsioonid meditsiiniline tegevus, ei tohiks eirata üldtuntud reeglit: ravimite säilitamise järjekord nõuab nende hoidmist erinevates kohtades – seda nõuet ei järgita päris tihti. Levinumate rikkumiste hulka kuuluvad ka need, mis on seotud termomeetrite ja hügromeetrite puudumise või talitlushäiretega ning aegumistähtaegade mittejärgimisega: aegunud ravimeid ei viida spetsiaalsesse piirkonda või organisatsioon unustab ravimite aegumiskuupäevad üles märkida.

Reguleerivate asutuste pretensioonide vältimiseks on vaja arvestada ravimite pakendil märgitud ravimite säilitamise korra teavet ja tagada vastavad kliimatingimused. Näiteks suvel võib temperatuur ületada 30°C, seega tuleks tähelepanu pöörata isegi neile ravimitele, mis ei vaja külmkapis säilitamist.

Ravimite tervishoiuasutustes säilitamise eeskirju reguleerib praegu Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

Tellimus 706n ravimite säilitamise reeglid juhendavad apteeke ja meditsiiniorganisatsioone oma töös.

Mõelgem üldreeglid ravimite säilitamine ja omadused.

Pöörame tähelepanu peamistele rikkumistele raviasutused selles domeenis.

↯ Veel artikleid ajakirjas

Peamine asi artiklis

Telli 706n ravimite säilitamise reeglid

Ravimite säilitamise reeglid määravad, kuidas säilitada ravimeid, mis erinevad oma omaduste poolest ja potentsiaalne oht ravimid.

Narkootikumid meditsiinilistel eesmärkidel reeglid on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• Temperatuuriga (kõrge või madal) kokkupuutuvad ravimid. Neid tuleb hoida rangelt vastavalt soovitatud temperatuuridele.

Ravimite pakendil märgib tootja tavaliselt, millist režiimi soovitatakse, see ei ületa reeglina +25 °C. Sellised ravimid on novokaiin, adrenaliin ja muud ravimid lahustes.

Näidised ja erivalikud standardprotseduuridõdedele, mida saab alla laadida.

Õli- ja eetrilahused, insuliin ja ammoniaak reageerivad madalatele temperatuuridele.

Rangelt tuleks järgida ravimite säilitamise eeskirju, sest sellised ravimid muutuvad pärast madalal temperatuuril viibimist täielikult ja kaotavad oma kasulikud omadused.

• Preparaadid, mis võivad niiskuse ja valguse mõjul oma omadused kaotada.



Sellesse rühma kuuluvate ravimite hulka kuuluvad näiteks hõbenitraat ja proseriin, mis reageerivad valgusele ning sinep või kips, mis kaotavad niiskuse mõjul oma omadused.

Valgusele reageerivate ravimite hoidmisel tuleb ruumid vajadusel varustada paksude ruloode, valgust peegeldavate kleebiste ja muude valguse voolu vähendavate seadmetega.

Kus hoida piiratud säilivusajaga ravimeid

Eeskirjad kehtestavad erinõuded aegunud ravimitele.

Nende paigutamine on lubatud ainult eraldi määratud (karantiini) aladele, et neid ei saaks tavaliste ravimitega segada. Praktikas on selleks märgistatud eraldi riiul või spetsiaalne seif.

Sellega seoses tuleks ravimite aegumiskuupäevi kinni pidada pidev kontroll. Raviasutuse peaarsti korraldusega kinnitatakse säilivusaeg, mida loetakse piiratuks. Näiteks on see aegumiskuupäeva viimased 6 kuud.

Korralduses käsitletakse selliseid ravimeid piiratud säilivusajaga ravimitena.

Tule- ja plahvatusohtlike ravimite ladustamine vastavalt korraldusele nr 706n

Ravimite säilitamise korraldus 706n kehtestab ka plahvatusohtlike ja tuleohtlike ravimite paigutamise eripära.

Sellistel toodetel on suurenenud oht glütseriini, väävli, alkoholide ja eetrite, tärpentini jne sisalduse tõttu. Sellega seoses on vaja tagada nende asukoht teistest ravimitest eraldi.

Lisaks ei tohi plahvatusohtlikke aineid asetada:

• leeliseid sisaldavad ravimid;
• gaasiballoonid;
• mineraalhapped;
• anorgaanilised soolad, mis võivad koos orgaanilised preparaadid luua tuleohtlik segu;
• riietusmaterjalid.

Kuidas kaaliumpermanganaati säilitada

Kaaliumpermanganaadi eeskirjade kohased ladustamistingimused peavad vastama järgmistele nõuetele:

Kuidas eetrit säilitada

Ravimite säilitamiseks eetrit sisaldavates ravimites tuleb valida küttekehadest ja tulest eemal olevad kohad; See on tingitud asjaolust, et anesteesia eeter on tuleohtlik.

Varustama ohutud tingimused Haiglates tuleohtlike ravimite, sh eetri säästmiseks on soovitatav paigutada need teistest meditsiinitoodetest eraldi, eelistatavalt selleks ettenähtud ruumi.

Lämmastiku ja hapniku hoidmine balloonides

Mitmed paistavad silma olulised reeglid dilämmastikoksiidi ja hapniku säästmine silindrites:

1. Vastavalt standardile GOST 26460-85 asetatakse balloonid varikatuse alla raviasutuse territooriumil või eraldi ladudes, et tagada nende kaitse päikese ja niiskuse eest.
2. Vastavalt PPBO 07-91, 08/09/1990, paigutatakse hapnikuballoonid tulekindlatesse kappidesse, mis asuvad väljaspool meditsiiniasutust akna- ja ukseavadest vähemalt 4 meetri kaugusel.
3. Kui hoitakse üle 10 40-liitrise hapnikuballooni, paigutatakse need eraldi ruumi. Selle seinad peaksid olema valmistatud ilma akendeta, ohututest materjalidest, kaugus teistest ruumidest peaks olema vähemalt 25 meetrit.
4. Lämmastikuballoonide hoidmiseks mõeldud laod peavad olema varustatud ventilatsiooniga ning balloonid ise tuleks paigutada kütteradiaatoritest ohutusse kaugusesse (vähemalt 1 meetri kaugusele).
5. Plahvatusohtlikke ravimeid hoitakse tulekindlates seifides väljaspool nende alalise ladustamise kohta meditsiiniasutustes. Lisaks peavad ruumid olema varustatud tulekahjusignalisatsiooniga.

Tugevate ja mürgiste ravimite säilitamise eeskirjad ja nõuded järjekorras 706n

Nagu tuleneb ravimite haiglates hoidmise reeglitest, on tugevatoimeliste ja mürgiste ravimite jaoks vaja ruume, millel on spetsiaalne turvavarustus. Nende käitlemise reeglid on sarnased narkootikumide säilitamise reeglitega.

Seega saab tugevatoimelisi ravimeid säilitada ravimitega samas ruumis. Samas tugevatoimeline ja mürgised ained tuleb hoida kas erinevates seifides või metallkappide erinevatel riiulitel.

Pange tähele, et mõned ravimid jäeti mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite loendist välja ja viidi ravimite loendisse. Näiteks on need midasolaam, brotisolaam, lorasepaam, estasolaam, fenobarbitaal jne.

Seetõttu tuleks selliseid ravimeid säilitada vastavalt kehtivatele eeskirjadele narkootilised ained ja nende eelkäijad.

Kuidas säilitada säilitamise reegleid

Eeskirja täitmist jälgivad õendusjuht, samuti osakondade valveõed.

Kontrolli eesmärgil täidavad nad järgmisi ülesandeid:

• temperatuuri ja õhu parameetreid laoruumides registreeritakse üks kord vahetuses;
• õed ja vanemõed tuvastavad hoiukohtades olevad ravimid riiulikaardi abil;
• peetakse arvestust ravimite kohta, millel on piiratud periood sobivus, et kontrollida nende õigeaegset kasutamist;
• Kui ravimid aeguvad, tuleb need panna karantiinialasse ja hoida teistest ravimitest eraldi. Seejärel saadetakse need hävitamisele.

Roszdravnadzori kontrollnimekiri - ravimite ladustamine meditsiiniasutustes

Vaadake ülemõdede süsteemi kontrollnimekirja, mida kasutatakse meditsiiniasutuses ravimite säilitamise kontrollimiseks.

Kontrollnimekiri koosneb 62 küsimusest ja on kinnitatud korralduse nr 9438 lisaga 2. Inspektorid hindavad ravimite, ruumide, seadmete ja dokumentatsiooni säilitamise kvaliteedi tagamise süsteemi.

Kuidas dešifreerida ravimite säilitustingimusi

Mõnel juhul on tervishoiutöötajatel väga raske järgida haiglates ravimite säilitamise reegleid, mida nende tootja tarbijapakendil soovitab.

Näiteks näitavad paljud tootjad, et ravimit tuleks hoida toatemperatuuril või jahedas kohas, täpsustamata, milline õhutemperatuur nendele reeglitele täpselt vastab.

Riigi farmakopöa Venemaa Föderatsioon Soovitatavad tingimused ravimite säästmiseks dešifreeriti:

• 8-15°C jahedad või külmad tingimused;
• 15-25°C “toa” temperatuur;
• 2-25°C temperatuur kuni 25°C;
• 2-8°C temperatuur mitte üle 8°C.

Millal rack-kaart väljastada

Tervishoiuosakonna ravimite säilitamise kord eeldab, et ravimite hoidmisel hoitakse neil peal rack-kaarte. Need on spetsiaalsed kaardid, mis annavad põhiteavet ravimi ja selle salvestamise tingimuste kohta.

Rackkaarti uuendatakse äsja saadud ravimitega. Kui raviasutus sai sama annuse, vabastamisvormi ja sama seeria ravimi, võite lahkuda vana kaart. Erinevate omadustega, näiteks erineva väljalaskevormiga ravimite vastuvõtmisel tuleb väljastada uus kaart. Näide rack-kaardi täitmisest vaata peaõdede süsteemist.

Määruse 706n lõikes 10 on sätestatud konkreetne loetelu teabest, mida on lubatud sellisel kaardil kajastada, tervishoiutöötajatel ei ole õigust seda lühendada.

Reeglite rikkumised

Roszdravnadzor analüüsis peamisi reeglite rikkumisi vastavalt tervishoiuasutustes toimuvale järjekorrale:

• rikutakse ravimitootja nõudeid, mis on märgitud selle pakendil;
• Tavalised ravimid ja aegunud ravimid asetatakse kokku;
• raviasutus ei registreeri ravimite aegumiskuupäevi;
• Ravimihoidlates puuduvad temperatuuri- ja niiskusnäitajate mõõtmise seadmed või need seadmed ei ole taadeldud.