Antibiootikumid

Pea meeles! Antibiootikumid ei mõjuta viiruseid ja on seetõttu kasutud viiruste põhjustatud haiguste (nt gripp, A-, B-, C-hepatiit, tuulerõuged, herpes, punetised, leetrid). Ärge unustage juhiseid hoolikalt lugeda (pidage meeles, et millal pikaajaline kasutamine antibiootikumi kasutatakse koos seenevastase ravimi nüstatiiniga).

Antibiootikumid kasutatakse ennetamiseks ja raviks põletikulised protsessid põhjustatud bakteriaalsest mikrofloorast. Antibiootikumide tohutu mitmekesisus ja nende inimkehale avaldatava toime liigid olid põhjuseks, miks antibiootikumid jagati rühmadesse.

Mõju olemuse järgi bakterirakud Antibiootikumid jagunevad 3 rühma:

1. bakteritsiidsed antibiootikumid(bakterid surevad, kuid jäävad füüsiliselt keskkonda)
2. bakteriostaatilised antibiootikumid(bakterid on elus, kuid ei suuda paljuneda)
3. bakteriolüütilised antibiootikumid(bakterid surevad ja bakteriraku seinad hävivad)

Keemilise struktuuri järgi jagunevad antibiootikumid järgmised rühmad:

1. Beeta-laktaamantibiootikumid, mis omakorda jagunevad 2 alarühma:

Penitsilliinid – toodetakse hallitusseene Penicillium kolooniate poolt
Tsefalosporiinid - on penitsilliinidega sarnase struktuuriga. Kasutatakse penitsilliiniresistentsete bakterite vastu.

2. Makroliidid(bakteriostaatiline toime, st mikroorganismide surma ei toimu, vaid täheldatakse ainult nende kasvu ja paljunemise peatumist) - keerulise tsüklilise struktuuriga antibiootikumid.
3. Tetratsükliinid(bakteriostaatiline toime) – kasutatakse hingamisteede ja kuseteede, ravi rasked infektsioonid tüüp siberi katk, tulareemia, brutselloos.
4. Aminoglükosiidid(bakteritsiidne toime – mida iseloomustab see, et antibiootikumi mõjul toimub mikroorganismide surm. Bakteritsiidse toime saavutamine on eriti oluline nõrgestatud patsientide ravimisel) – on väga mürgised. Kasutatakse raskete infektsioonide, nagu veremürgistuse või peritoniit, raviks.
5. Levomütsetiinid(bakteritsiidne toime) - kasutamine on piiratud tõsiste tüsistuste - kahjustuste suurenenud riski tõttu luuüdi, mis toodavad vererakke.
6. Glükopeptiidid- häirida bakteriraku seina sünteesi. Neil on bakteritsiidne toime, kuid nad on bakteriostaatilised enterokokkide, mõnede streptokokkide ja stafülokokkide vastu.
7. Linkosamiidid- neil on bakteriostaatiline toime, mis on tingitud valgusünteesi pärssimisest ribosoomide poolt. Kõrgetes kontsentratsioonides võivad nad avaldada bakteritsiidset toimet väga tundlike mikroorganismide vastu.
8. Seenevastased antibiootikumid(lüütiline toime – hävitav toime rakumembraanidele) – hävitab seenerakkude membraani ja põhjustab nende surma. Seenevastased antibiootikumid asendatakse järk-järgult ülitõhusate sünteetiliste seenevastaste ravimitega.

Šokivastased ja põletikuvastased ravimid

Selle sarja kõige levinum vahend on analgin, kuid tuleb meeles pidada, et sellel on üsna nõrk ja lühiajaline toime. Parem on kasutada ketonaali (ketoprofeeni), mille tugevus on võrreldav analginiga, kuid on kahjutum (üks ampull 1-2 korda, maksimaalselt 3 korda päevas).
Ketaanidel (ketorolak) on veelgi tugevam toime, kuna neid manustatakse kuni 3 ampulli päevas, kuid mitte rohkem kui 5 päeva, kuna tekib seedetrakti verejooksu oht.

Anesteetikumid kohalik tegevus

Nende ravimite kasutamine on parim variant raskete vigastuste valu leevendamiseks. Anesteetikumid nagu lidokaiin ja bupivakaiin kestavad kõige kauem (novokaiini ei tohi kasutada, kuna see on toime kestuse poolest nõrgem ravim).

Pea meeles! Mõned inimesed võivad olla allergilised lokaalanesteetikumide suhtes. Kui inimest ravis hambaarst ja ravi ajal probleeme ei tekkinud, siis suure tõenäosusega ei tohiks allergiat olla.

Kui inimene on veetnud piisavalt aega külmas kaua aega, siis soojendamiseks kasutavad nad reeglina hingamist ja südame kokkutõmbeid stimuleerivaid ravimeid – kofeiini, kordamiini, sulfokamfokaiini jt. Siiski on võimalusel parem nende kasutamist piirata või isegi kõrvaldada, kuna need põhjustavad kehale liiga palju kahju.

RAVIMI KASUTAMISE REEGLID -
EDUKA RAVI VÕTI.

Ravimiravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, kuidas seda võetakse ravimid toidu tarbimise ja selle koostisega. Enamik juhiseid näitab: võtke enne või pärast sööki. seda ravimit. Kui ei ole näidatud teisiti, võetakse ravim tühja kõhuga. Ravimi tühja kõhuga võtmiseks loetakse ravimi kasutamist vähemalt 60 minutit enne sööki või 2 tundi pärast sööki. See, millega me oma ravimeid võtame, on väga oluline punkt, kuna see või teine ​​vedelik (piim, erinevate puuviljade mahl, mineraalvesi jne) reageerib ravimiga, mõnikord moodustades lahustumatuid komplekse, hävitades (modifitseerides) toimeainet. Ravim osutub ebaefektiivseks. Ravimi võtmise tingimused (enne või pärast sööki, närimine või mitte, mida sellega juua, mida sellega lahjendada, kas pärast ravimi võtmist on vaja ravida suuõõne jne) peavad olema märgitud juhendis. ravimi juhised jaotises "Manustamisviis ja annustamine".

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 2001. aasta korraldusega N 88 kinnitati tööstusstandard "Ravimi riikliku teabe standard. Põhisätted" 91500.05.0002-2001, jaotises 02.04.02 "Juhised ravimi kasutamiseks ravim", mis ütleb, et ravimi kasutamise juhised jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

Ravimi kasutamise juhised spetsialistidele;

Ravimi kasutusjuhend tarbijatele (infoleht).

Ravimi kasutusjuhend tarbijatele (voldik - lisa) - patsiendile mõeldud ametlik dokument, mis sisaldab korrektseks kasutamiseks vajalikku teavet. omakasutus ravimtoode.

IN metoodilisi soovitusi 7. detsembri 2009. a “Juhend teksti koostamine kohta meditsiiniliseks kasutamiseks ravim" sätestab põhinõuded juhendi tekstide ülesehitusele ja esitamisele. On antud lisatingimused mida tuleb ravimi kasutamisel järgida: kasutusaeg, seos toiduga ("enne sööki" 30-60 minutit enne söögi algust, "söögi ajal" - vahetu toidutarbimise periood 30 minuti jooksul enne sööki). see algab või pärast selle lõppu, "pärast sööki" - 30 kuni 120 minutit pärast sööki, "tühja kõhuga" - mitte vähem kui 60 minutit enne söögi algust ja mitte varem kui 120 minutit pärast sööki. lõpp), eridieedi järgimine, annuse tiitrimine ja mida patsient peaks tegema, kui järgmine annus jääb vahele.

Kui pakendi infolehel puuduvad juhised, tuleb ravim sisse võtta 30 minutit enne sööki. See kehtib enamiku ravimite kohta.

Ükskõik milline Keemiline aine on võõrühend, mis, kui me räägime ravimi kohta, peab inimkehas imenduma, pakkudes tema tervisele suurimat kasu. Samal ajal võib manustamisreeglite järgimine oluliselt, kui mitte otsustavalt, mõjutada ravimi toimet.

Kui on määratud mitu meditsiinilised ravimid, tuleb need eraldi võtta. Isegi kõige kahjutumad ravimid kehale samaaegne manustamine mitmed ravimid avaldavad maole ja maksale palju stressi. Lisaks ei ütle keegi kunagi, kuidas iga inimese kõhu individuaalse keskkonna mõjul mitu meditsiinitarbed, võetud samal ajal. Kas need põhjustavad mürgiste ainete moodustumist maos? Seetõttu vastuvõtt ravimid tuleb õigeaegselt lahjendada nii, et annuste vaheline intervall oleks vähemalt 15-30 minutit.

Mida sellega juua?

Parim on juua seda koos, kui pole spetsiaalseid juhiseid tavaline keedetud vesi. Vesi on hea lahusti ja ei mõjuta toimeainet.

Te ei tohiks ravimeid endaga kaasa võtta piim, sest valkudega struktuurilt sarnaste ravimite – südameglükosiidide, kofeiini, haavandivastaste ravimite – efektiivsus väheneb. Ärge võtke ensüüme koos piimaga. Antibiootikume ei soovitata kombineerida piimatoodetega. Mõnikord võite ravimi annotatsioonist leida otsese mainimise piima joomise vastuvõetamatusest.

On kindlaks tehtud, et rauapreparaate ei tohi võtta koos piima ja oksaalhapperikka toiduga ja tanniinid(kange tee, kohv, spinat, mustikad).

Kaltsiumilisandeid ei tohi võtta koos piima, vahuveega ega kombineerida rasvarikka toiduga.

Te ei tohiks võtta ravimeid ja tee. Tee sisaldab tanniini, mis moodustab lämmastikku sisaldavate ainetega lahustumatuid ühendeid.

Eraldi tuleks öelda samaaegse manustamise kohta narkootikumid ja alkohol . Seda ei tohiks absoluutselt juhtuda. Praktika näitab, et just sellise kombinatsiooniga on kõige rohkem rasked tüsistused. Näiteks pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsed ravimid Ja alkohoolsed joogid Tekib kahjustus mao limaskestale ja võib tekkida haavand. A antibiootikumid, kui neid võetakse samaaegselt alkoholiga, ei kaota mitte ainult poole raviomadusi, kuid võivad moodustada ka organismile kahjulikke keemilisi ühendeid.

Kas see on oluline – tühja kõhuga, enne sööki, pärast? Tavaliselt aktsepteeritud:

- tühja kõhuga: tinktuurid, leotised, dekoktid jms taimsetest materjalidest valmistatud preparaadid.

- Enne sööki : diureetikumid; sulfaravimeid soovitatakse võtta koos leeliselise joogiga, näiteks mineraalveega, tuleks välistada väävlit sisaldavad toidud (munad, oad, tomatid, maks); kaltsiumglükonaat (välja arvatud oksaal-, äädik- ja rasvhappeid sisaldavad tooted).

- Pool tundi enne sööki: happesust vähendavad ained maomahl(antatsiidid ja kolereetilised ravimid); haavandivastased ravimid, antiarütmikumid;

- söömise ajal: maohappepreparaadid või seedeensüümid, kuna need aitavad maos toitu seedida; vees lahustuvad vitamiinid(C ja B-grupp).

- Pärast sööki : valuvaigistid(mittesteroidsed) põletikuvastased ravimid; rasvlahustuvad vitamiinid(A, D, E, K), komplekssed multivitamiinipreparaadid; ained, mis on sapi koostisosad, südameglükosiidid (tabletid on soovitatav purustada, pesta tärkliserikka limaga ja välistada valgurikkad toidud); kaltsiumkloriid
- Olenemata toidust :bronhodilataatorid; tähendab, et parandab ajuvereringet.

- Neil pole aega välja kirjutatud ravimid" keele alla».

Võtke ravimeid korrapäraste ajavahemike järel. Hormonaalne ja " südame ravimid, enamus antibiootikumid tuleks võtta rangelt kella järgi.

Kui juhised näitavad " kolm korda päevas“, see ei tähenda üldse: hommikusöök – lõuna – õhtusöök. Ravim tuleb sisse võtta iga kaheksa tunni järel et selle kontsentratsioon veres püsiks ühtlaselt. Isegi öösel on vaja ravimeid võtta.

Ravi tuleb lõpetada. See kehtib eriti antibiootikumravi kohta. Ärge mingil juhul lõpetage antibiootikumide võtmist, isegi kui haiguse sümptomid on vähenenud või kadunud. Lõppude lõpuks surevad nende ravimitega ravimisel kõigepealt kõige nõrgemad mikroorganismid, seejärel resistentsemad ja lõpus - kõik ülejäänud. Kui te ei vii läbi täielikku ravikuuri, jäävad kõige resistentsemad mikroorganismid ellu, kohanevad nende ravimitega ja järgnevate haiguste korral ei ole nad enam tundlikud. see antibiootikum, või tundlik, kuid suurema annuse suhtes, mis ei ole organismile kahjutu.

Koos ravimitega ei ole lubatud võtta aegunud sobivus. Vähim, mis sellest saab, on ravi ebaefektiivsus, suurim aga korvamatu tervisekahjustus. Lõppude lõpuks, kui aegumiskuupäevad aeguvad, võib ravimite reaktsioon inimkehasse sisenemisel erineda halvim pool juhistes ettenähtust. Sama kehtib ka ravimite kohta, mis olid valesti salvestatud (temperatuuri, niiskuse, valguse hoiatusi ei täheldatud).

KSKUZ "Kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise keskus"
ravimid"
Habarovsk, st. Sovetskaja, 34

Tablette ei tohi närida, purustada ega vees lahustada, välja arvatud juhul, kui seda tehakse spetsiaalselt. Eelistatav on osta ravimeid arsti määratud annustes, mitte jagada tabletti teistega suur annus mitu annust või võtke korraga mitu väiksema annuse tabletti. Kui ei erijuhised Kõiki ravimeid soovitatakse võtta 40–60 minutit pärast sööki. Parim on võtta ravimeid tavalise keedetud veega toatemperatuuril. Kui tabletti või kapslit on raske neelata, võiksite juua aeglaselt paar lonksu vett ja juua tabletti enne selle võtmist rohke vedelikuga. Kui see ei aita, paluge oma arstil annustamisvormi või ravimit muuta. Tablett ei tohi jääda kurku kinni, kuna ravimid on ette nähtud mao happesuse ja seisundite ning kaksteistsõrmiksool, mitte söögitoru (võivad tekkida söögitoru probleemid ja ravimi toime võib väheneda). Ravimite väljakirjutamisel kontrollige kindlasti oma arstilt annust, manustamissagedust, sõltuvust toidust, ärajätunähtusid (kas võib kohe lõpetada või peaks annust järk-järgult vähendama), ravimite võimalike kõrvalmõjude kohta. Kui peate võtma mitut ravimit korraga, loetlege need segaduse vältimiseks tundide kaupa. Arutage eelnevalt oma arstiga, mida teha, kui unustate ravimit õigel ajal võtta. Unustatud annust ei tohi võtta täiendusena järgmisele, kuna see võib põhjustada üleannustamist ja tõsiseid tüsistusi. Kui te võtate vabatahtlikult ravimeid (nt vitamiine) või toidulisandid, teavitage sellest oma arsti. Ravimite ostmisel veenduge, et pakend on terve, kontrollige aegumiskuupäeva ja annust. Ostke ravimeid usaldusväärsetest apteekidest, mitte kätelt või kandikutelt. Olge ettevaatlik ravimitega, mida teile annavad teised, kes neid enam ei vaja või ei sobi: isegi kui ravimi kõlblikkusaeg ei ole veel lõppenud, on oht, et säilitustingimused ei ole täidetud. Ärge koguge ravimeid edaspidiseks kasutamiseks: teie raviskeem võib muutuda. Hoidke ravimeid kuivana pime koht ilma temperatuurimuutusteta ja päikesevalguse käes. Vannituba või köök ei ole ravimite hoidmiseks sobiv koht. Külmkapis hoitakse ainult neid ravimeid, mille puhul on need tingimused tootja poolt näidatud. Hoidke ravimeid lastele kättesaamatus kohas: enamik kardioloogias kasutatavaid ravimeid on surmavad. lapse keha isegi minimaalsetes annustes. Valides ravimid ja nende annustes tuleb arvestada patsiendi vanust. Eakatel ja eakatel patsientidel on enamiku nendega seotud ravimite farmakodünaamika eripära vanusega seotud muutused maksa ja neerude funktsioonidele ning põhjustab sagedasemat arengut kõrvalmõjud, kumulatsiooni mõju ja suurenenud toksiline toime. Eakate patsientide ravi iseärasused: ravi alustamine väikeste annustega (tavaliselt pool soovitatavast annusest); aeglaselt suurenevad annused; ravimite kõrvaltoimete hoolikas jälgimine.

· Manustada ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.

· Tagada raviannuse ja kasutussageduse järgimine.

· Tehke individuaalne annustamine.

· Esitage manustamisviis.

· Jälgige manustamisaega.

· Ühendage toidutarbimisega.

Patsiendi õpetamine, kuidas ravimeid võtta

1. Motiveerige patsienti õige rakendamine uimastiravi kasutades bioeetika ja deontoloogia reegleid.

2. Uuri välja võimalik reaktsioon keha teatud ravimitele.

3. Koostage nimekiri kõigist arsti poolt välja kirjutatud ravimitest.

4. Lisage ravimite loendisse kodune esmaabikomplekt mida patsient saab ilma retseptita.

5. Lisa loendisse taimsed ravimid: vitamiinide ja mineraalide toidulisandid, dekoktid, taimeteed.

6. Märkige loendisse ravimid, mida soovite võtta, näiteks:

· hommikul - tähega "U",

· päeva jooksul - "D",

· õhtul - "B",

samuti rühmitada ravimeid sõltuvalt toidu tarbimisest:

· söömise ajal;

· pärast sööki;

· enne magamaminekut.

7. Kirjutage eriomadused iga ravimi kohta (näiteks tableti kuju, suurus, värvus, märgistus sellel).

8. Pange tähele ravimite (sublingvaalne, intranasaalne, rektaalne) manustamise iseärasusi.

9. Määrake iga ravimi võtmise reeglid, näiteks: millega ravimit võtta, milline kogus vedelikku, milliste toiduainetega kombineerida.

10. Pöörake tähelepanu sümptomitele, mis võivad ilmneda ravi ajal: pearinglus, nõrkus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, lööve, arütmia, hingamisraskused.

11. Kirjutage üles raviarsti ja kiirabi telefoninumber.

Õde peaks arvestama, et patsiendil ja tema lähedastel on õigus saada teavet arsti määratud ravimite kohta ja keelduda nende manustamisest.

Õel ei ole õigust väljastada patsiendi soovil ilma arsti retseptita ravimeid, välja arvatud südameravimid (validool, nitroglütseriin) ja rahustid. Kui patsient keeldub ravimit võtmast, peaks õde püüdma teda ümber veenda, veenda või kutsuda arsti juurde.

Enteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimite levitamise reeglid

EESMÄRK: valmistada ravimeid patsientidele jaotamiseks ja manustamiseks.

NÄIDUSTUSED: Arsti retsept.

VASTUNÄIDUSTUSED: Tuvastati patsiendi läbivaatuse käigus arsti või õe poolt.

SEADMED:

1. Ülesandelehed.

2. Ravimid sisekasutuseks.

3. Mobiilne laud ravimite laotamise päevaks,

4. anum keedetud veega,

5. Keeduklaasid, pipetid (iga tilkadega pudeli jaoks eraldi).

6. Käärid.

PATSIENDI ETTEVALMISTAMINE:

1. Informeerige patsienti määratud ravimist, selle toimest, terapeutiline toime, võimalik kõrvaltüsistus.

2. Hankige nõusolek.

RAVIMI JAOTAMISE MEETODID

INDIVIDUAALNE

Asetage lek mobiililauale. ained, pipetid, keeduklaasid, käärid, veekarahvin, retseptilehed.

1. Peske käed ja kuivatage need.

2. Patsiendilt patsiendile liikudes jagage ravimeid. ained otse patsiendi voodi kõrval vastavalt retseptilehel (m/s peab hoolikalt lugema pakendilt ravimi nimetust, selle annust, pöörama tähelepanu kõlblikkusajale).

3. Ravimite andmine. patsiendile rahalisi vahendeid, hoiatage teda funktsioonide eest seda tööriista: mõru maitse, terav lõhn, uriini või väljaheite värvuse muutus pärast allaneelamist.

4. Patsient peab võtma ravimeid. ainet teie juuresolekul.

Suruge fooliumist või paberist tablettide pakend keeduklaasi ja asetage tabletid pudelist ettevaatlikult lusikasse. Vedel lek. Tooted tuleb põhjalikult segada.

SELLE RAVIMI JAOTAMISE MEETODI EELISED:

1. Meditsiiniõde kontrollib ravimite võtmist. ained.

2. Õde oskab vastata patsiendi küsimustele talle määratud ravimite kohta. tähendab.

3. Ravimite jagamisel on vead kõrvaldatud. rahalised vahendid.

VALVE

Aja säästmiseks paneb õde leki ette. rahad kandikutel, jagatud lahtriteks. Igas lahtris patsiendi nimi ja ruumi number.

ALGORITM

1. Peske käed ja kuivatage need.

2. Lugege hoolikalt kohtumislehte

3. Lugege hoolikalt ravimi nimetust. vahendid ja annus pakendil, kontrollige seda retseptilehelt.

4. Pöörake tähelepanu ravimite aegumiskuupäevale. rajatised.

5. Asetage lek välja. rahalised vahendid rakkudes iga patsiendi kohta üheks vastuvõtuks.

6. Asetage salv lekiga. ravimid palatites (mitte jätke ravimeid patsiendi öökappidele, kui patsient ei viibi palatis, välja arvatud validool, nitroglütseriin).

7. Veenduge, et patsient võtab ravimeid. raha teie juuresolekul.

8. Töödelge kasutatud keeduklaase ja pipette vastavalt sanitaareeskirjade nõuetele.

SELLE RAVIMI JAOTAMISE MEETODI MIINUSED

1. Kontrolli puudumine ravimite tarbimise üle. patsiendi rahalised vahendid (patsiendid unustavad need võtta, viskavad minema, viivad hilja).

2. Vastuvõtmise ja jaotamise individuaalset skeemi ei peeta (enne sööki, söögi ajal, pärast sööki jne).

3. Võimalikud vead väljastamisel (õe hoolimatuse tõttu võivad ravimid sattuda teise kambrisse).

4. Patsiendi küsimustele talle välja kirjutatud ravimite kohta on raske vastata, sest need on salves ilma ravimipakendita.