Vanusega seotud muutused maksas. Sonograafilised tunnused difuussetest muutustest maksa struktuurides Kas tunnete pärast füüsilist koormust valutavat valu paremal küljel ribide all?

⁰

Difuusseid muutusi maksas ei peeta eraldi haiguseks, nende olemasolu näitab ainult elundi parenhüümi levikut, mis on iseloomulik paljudele patoloogilised seisundid. Muutused on kõigil juhtudel erineva iseloomuga, diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse üksikasjalikku uurimist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt raskusastmest võivad difuussed muutused maksa parenhüümis olla:

Ebaoluline. Diagnoositud üsna sageli. Iseloomulik viirusliku või bakteriaalse põletikulise protsessi algstaadiumidele ja ebasoodsate teguritega kokkupuutest põhjustatud patoloogilistele seisunditele.
Väljendas. Kaasneb elundi turse ja suurenemine. Iseloomulik kroonilisele hepatiidile, tsirroosile, suhkurtõvele, raskele rasvumisele, primaarsetele ja sekundaarsetele pahaloomulistele kasvajatele.
Mõõdukas. Mõõdukad hajus muutused arenevad keha mürgistuse, alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude pikaajalise tarbimise taustal.

Sõltuvalt maksa struktuuri muutuste olemusest eristatakse järgmist:

Hajusad muutused nagu steatoos. Iseloomustab hajusate rasvade lisandite ilmumine. Suure koguse rasva kogunemine aitab kaasa tervete maksarakkude hävimisele, millele järgneb elundi struktuuri muutvate tsüstide moodustumine. Hajus-fokaalsed muutused maksa steatoosi tüüpi võib leida nii eakatel inimestel kui ka lastel.
Muutused hepatoosi tüübis. Kangad terve maks on homogeense struktuuriga, sisaldavad veresooni ja sapiteed. Hepatoosi iseloomustab liigse rasva kogunemine elundi rakkudesse. Terved hepatotsüüdid hävivad järk-järgult.
Rasvade infiltratsioon. Maks osaleb aktiivselt toitainete ainevahetuses. Toidurasvad lagundatakse soolestikus ensüümide toimel. Maksas muudetakse saadud ained kolesterooliks, triglütseriidideks ja muudeks inimorganismile olulisteks ühenditeks. Difuussete muutuste, nagu rasvainfiltratsioon, tekkimine põhjustab kudedes suures koguses triglütseriidide kuhjumist.

Sõltuvalt põhjustest, mis aitasid kaasa elundi struktuuri muutumisele, võib see olla järgmist tüüpi:

turse;
sklerootiline;
hüpertroofiline;
düstroofiline.

Põhjused

Difuussed muutused maksakoes on selliste haiguste sümptom nagu:

Maksa suurenemise oht suureneb järgmiste tegurite tõttu:

Kehv toitumine. Majoneesi, kiirtoidu, kuumade kastmete ja töödeldud toitude söömine tekitab maksale täiendavat stressi, mistõttu hakkab see avariirežiimis tööle.
Alkoholi kuritarvitamine. Etüülalkohol laguneb maksaensüümide mõjul aldehüüdideks, millel on kahjulik mõju hepatotsüütidele. Alkoholi regulaarsel tarbimisel hakkavad kuded lagunema ja asenduvad järk-järgult rasvhapetega. Õigeaegse ravi puudumisel areneb alkohoolne hepatoos tsirroosiks.
Antibiootikumide ja muude ravimite võtmine. Lisaks terapeutilisele toimele toimeaineid, mis sisalduvad ravimites, omavad ka hepatotoksilist toimet. Seetõttu tuleb kõiki ravimeid võtta arsti poolt määratud annustes.
Elamine ebasoodsas keskkonnakeskkonnas. Kehasse sattunud mürgised ained liiguvad vereringe kaudu maksa, kus settivad ja neutraliseeritakse aja jooksul. Kuid aja jooksul lakkab elund nende funktsioonidega toime tulema ja mitmesugused haigused. Riskirühma kuuluvad tehaste, tehaste ja suurte maanteede läheduses elavad inimesed.
Psühho-emotsionaalne ülekoormus. Stressiolukordades hakkavad neerupealised adrenaliini tootma. See maksas lagunev hormoon on selle kudedele ohtlik. Pideva stressiga kaasneb peaaegu alati hepatotsüütide kahjustus.

Haiguse sümptomid

Maksa hajusate muutuste nähud sõltuvad suuresti põhjusest, mis nende esinemisele kaasa aitas. Siiski on enamikul haigustel sarnased sümptomid, See:

Seedehäired. Patsient kaebab iiveldust, kõrvetisi, väljaheite värvuse muutust ja suurenenud soovi roojamiseks.
Naha seisundi halvenemine. Patoloogilised muutused maksa struktuuris aitavad kaasa kollaseks muutumisele nahka, välimus vinnid ja papilloomid. Sageli täheldatakse allergilisi reaktsioone, tugevat sügelust, koorumist ja turset.
Pragude ja naastude ilmumine keele pinnale.
Valu sündroom. Maksa patoloogiatest tingitud ebameeldivad aistingud on erineva iseloomuga. Väiksemate muutustega vasakus lobus iseloomustab neid nõrgalt väljendunud iseloom. Tugev valu ilmneb elundi parenhüümi mädaste põletikuliste protsesside, vigastuste ja pahaloomuliste kasvajate ajal.
Suurenenud higistamine. Kui maksa seisund halveneb, on higil tugev ebameeldiv lõhn.
Kibedus suus. Kõige sagedamini ilmneb see hommikul, samuti pärast vürtsika ja rasvase toidu söömist.
Üldine nõrkus ja suurenenud väsimus. Patsient märkab, et ta hakkab väsima isegi pärast väiksemat füüsilist pingutust.
Ärrituvus, meeleolu kõikumine, peavalud.
Suurenenud kehatemperatuur.
Veresoonte haprus, mis aitab kaasa verejooksu tekkele.

Diagnostilised meetmed

Maksahaiguste tuvastamise peamine meetod on ultraheli diagnostika. Ultraheli abil tuvastatakse hajusate muutuste kajamärgid, määratakse nende iseloom ja raskusaste. Protseduur ei võta palju aega. Ehhoskoopilise uuringuga tuvastatakse kõrvalekalded elundi ehituses, hepatiit, tsirroos, primaarsed ja sekundaarsed vähikolded. Lisaks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

Radionukliidide skaneerimine. Vereringesüsteemi sisenevad radioaktiivsed ained, mis tungivad vereringe kaudu maksakudedesse. Elundi ehhostruktuuri muutused on määratud kontrasti jaotuse olemusega. Seda meetodit kasutatakse diagnostikaks metastaatiline kahjustus ja posttraumaatilised muutused kudedes.
CT. Uuringut kasutatakse tuvastamiseks parenhüümne verejooks, väikesed kasvajad ja mõned muud muutused.
Peene nõela biopsia. Protseduuri käigus saadud materjal saadetakse histoloogilisele uuringule. Seda peetakse abimeetodiks, mida kasutatakse eelnevalt tehtud diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.
Vereanalüüs biokeemia jaoks. Võimaldab hinnata funktsionaalne aktiivsus hepatotsüüdid. Hajusate muutuste arenguga kaasneb albumiini taseme langus, ALT ja bilirubiini hulga suurenemine.
Hepatiidi viiruse antikehade test. Võimaldab määrata haiguse tüübi ja nakkusetekitaja aktiivsuse astme.

Ravi

Maksa patoloogiliste muutustega kaasnevate haiguste kompleksne ravi hõlmab ravimite võtmist, elustiili muutmist ja spetsiaalse dieedi järgimist. Narkootikumide ravi sisaldab:

Taimsed hepatoprotektorid. Elundite funktsioonide normaliseerimiseks kasutatakse piimaohaka preparaate (Karsil, Gepabene, Silymarin). Need on tõhusad hepatiidi, tsirroosi, koletsüstiidi ja toksiliste kahjustuste korral.
Olulised fosfolipiidid (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normaliseerida ainevahetusprotsesse kudedes ja kiirendada nende taastumist.
Loomset päritolu preparaadid (Hepatosan, Sirepar). Toodetud veisemaksa hüdrolüsaatidest. Neil on kaitsvad ja puhastavad omadused.
Aminohapped (Heptral, Heptor). Neil on väljendunud võõrutus- ja antioksüdantne toime, nad kaitsevad hepatotsüüte ja kiirendavad nende taastumist.
Viirusevastased ja immunostimuleerivad ravimid. Suund hepatiidiviiruste aktiivsuse vähendamiseks ja organismi vastupanuvõime tõstmiseks. Neil on suur hulk kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks neid kasutada arsti järelevalve all.

Soovitatav on ravida ravimtaimede tõmmistega: piimaohakas, võilille- ja artišokijuur, maasikalehed, maisiid, kibuvitsamarjad. Ravimi valmistamiseks 2 spl. l. toorained, valage 0,5 liitrit keeva veega, jätke 3-4 tunniks, filtreerige ja võtke 100 ml 3 korda päevas.

Dieet

Õige toitumise põhimõtete järgimine maksakoe hajusate muutuste korral on ravi oluline osa. Sellest sõltub ravi efektiivsus ja kestus. Toidust tuleks välja jätta:

kohv ja must tee;
tomatid ja tomatimahl;
alkohol;
magusad gaseeritud joogid;
rasvane liha;
tugevad liha- ja seenepuljongid;
hirss, pärl- ja odrapuder;
rasvased kastmed;
suitsutatud liha ja vorstid;
rasvane kala;
magusad pagaritooted;
rasvased fermenteeritud piimatooted;
marineeritud ja soolatud köögiviljad;
vürtsikad köögiviljad;
seened;
kaunviljad;
värsked puuviljad ja marjad;
maiustused;
šokolaad;
maitseained

Lubatud toodete loend sisaldab:

joogid (kibuvitsamarjade keetmine, nõrk roheline tee, kuivatatud puuviljade kompotid);
rukki- või kliileib, küpsised, kreekerid;
tailiha (kana, kalkun, küülik, vasikaliha);
madala rasvasisaldusega kalad (haug, tursk, koha);
köögiviljad ja või;
madala rasvasisaldusega piimatooted;
munad;
keedetud ja hautatud köögiviljad;
tatra-, kaera- ja riisipuder;
neutraalse maitsega salat;
värske paprika;
pasta;
puuviljamoos, marmelaad, mesi.

Sa pead sööma väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas. Toit aurutatakse, keedetakse või küpsetatakse. Suppe valmistatakse lihast ja aspicit kalast. Lubatud on kasutada väikest kogust hapukapsast, squashi kaaviari ja vinegretti. Tarbitava soola kogus on piiratud 3 g-ga päevas, suhkur asendatakse ksülitooliga.

Prognoos ja ennetamine

Aidake ära hoida hajusaid muutusi elundis:

õigeaegne vaktsineerimine viirusliku hepatiidi vastu;
A-hepatiidiga patsientide isoleerimine;
ohutusnõuete järgimine ohtlikes tööstusharudes, isikukaitsevahendite kasutamine;
usaldusväärsetelt müüjatelt ostetud värskete toodete tarbimine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
aseptika reeglite järgimine kirurgiliste sekkumiste tegemisel, süstide tegemisel, hambaraviprotseduuride tegemisel;
ühekordselt kasutatavate meditsiiniinstrumentide kasutamine;
doonorivere mitmeastmeline testimine;
juhuslikest intiimsuhetest keeldumine;
õige toitumine;
patsientide korrapärane läbivaatus kroonilised patoloogiad maks;
ravimite kontrollimatu kasutamise välistamine;
hepatoprotektorite profülaktiline kasutamine;
maksahaiguse sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole;
maksakahjustust põhjustada võivate patoloogiate õige ravi.

Prognoos sõltub hajusate muutuste tekkele kaasa aidanud põhjusest, haiguse staadiumist ja vormist. Kui kude muutub vastavalt steatoosi tüübile, esitatakse prognoos õigeaegne ravi osutub soodsaks, sama kehtib ka kroonilise püsiva hepatiidi kohta. Ebasoodne tulemus on tsirroos, mille puhul keskmine 5-aastane elulemus ei ületa 50%.

Pikaealisuse probleem on olnud ja jääb inimkonna jaoks üheks põnevamaks ja olulisemaks. Tähtsate elundite, näiteks maksa, säilitamine pikaealisuse tagamiseks on väga oluline! Juba ammustest aegadest on inimesed unistanud pikast elamisest, tõhususe ja loomingulise tegevuse säilitamisest. Meie riik on huvitatud oma kodanike pikaealisusest; see suurendab palju inimeste eluiga ja parandab nende tervist.

Keha vananemine

Me kõik teame, et vananemine on loomulik. füsioloogiline protsess iseloomulik kõigile elusolenditele. Inimene ei saa elada ja jääda igavesti nooreks ning vananemist ei saa ka ära hoida. Kuid kas teadus pole võimeline aktiivse pikaealisuse piire nihutama? Vanadus võib ju tulla erinevatel aegadel ja kulgeda erinevalt. Vanadust on kahte tüüpi: füsioloogiline ja enneaegne. Füsioloogilist vanadust iseloomustab vaimsete ja füüsiline jõud, tõhusus, rõõmsameelsus, huvi kõige vastu, mis inimest ümbritseb. Sel juhul toimub keha funktsionaalsete ja kohanemisvõimete järkjärguline langus ning normaalne elutsükkel lõpeb loomulikult.

Enneaegne vananemine on keha varajane nõrkus, see on patoloogiliste jälgede kogunemine varasemad haigused, režiimi rikkumine, ebatervislikud harjumused. Et mitte enne tähtaega vananeda, on oluline õppida elama ennast kahjustamata ning see tähendab, et suudad tavapärasest aktiivsest töörütmist välja lülitumata vältida kõike, mis võib tervisele halvasti mõjuda.

Vananemisprobleemidega tegelevate teadlaste eesmärk on mõista selle protsessi põhjuseid ja uurida selle mehhanisme. Nad püüavad anda inimestele teaduslikult põhjendatud soovitusi ja nõuandeid, mida teha aktiivse pikaealisuse säilitamiseks.

Meie sajandi alguses väljendas I. I. Mechnikov ideed, et enneaegset vananemist põhjustab keha enesemürgitus jämesooles selles paiknevate mikroobide elutegevuse tulemusena tekkinud lagunemissaadustega. Peal moodne lava Teaduse arenedes on täiesti selge, et nii keerulist protsessi nagu vananemine ei saa määrata ainult keha mürgitamisega. Ja ometi jääb faktiks: erinevate mürgiste ainete kahjulik mõju organismile muutub eriti märgatavaks vanemas eas. Miks? Fakt on see, et nooruses neutraliseeritakse mürgised ained maksas üsna täielikult ja eemaldatakse kehast. Vananedes neutraliseerimisprotsesside intensiivsus väheneb. Ja see on peamiselt tingitud muutustest, mis toimuvad maksas.

Õige toitumine, mis aitab maksa

Ratsionaalne toitumine on oluline tegur maksa- ja sapiteede haiguste ennetamisel vanemas eas. Toitumine eakatele ja vanas eas peaks olema mitmekesine. Süüa tuleb 4-5 korda päevas, mõõdukalt ja alati kindlatel kellaaegadel. Kui järgite neid reegleid, valik maomahl algab juba enne söömist, söögiisu elavneb, toit seeditakse ja imendub paremini, mis tähendab, et maksa jaoks ei teki tarbetuid raskusi.

Klõpsake siin - kõik materjalid teemal Maks

Kõik maksa käsitlevad portaali materjalid ülaltoodud lingil

45-aastaste inimeste menüüs peaks olulisel kohal olema piim ja piimatooted. Kasulikud on kodujuust, kääritatud küpsetatud piim ja jogurt. Piimatooted sisaldavad kergesti seeditavaid valke. Piimhappetoodete tarbimine aitab ära hoida mädanemisprotsesse jämesooles ja mõjub soodsalt maksale.

Samas vajavad eakad ja seniilsed inimesed ka muid loomset päritolu valke – liha, kala. Parem on eelistada madala rasvasisaldusega sorte. Samal ajal ei tohiks rasvast täielikult loobuda. Neil on suur toiteväärtus, need sisaldavad mõningaid olulisi vitamiine ja parandavad küpsetatud roogade maitset. Väga kasulik vanematele inimestele taimeõlid- päevalill, oliiv, mais. Dieet peaks sisaldama köögivilju (punane peet, porgand, kapsas, kartul) salatite ja vinegrettide kujul, puuvilju, marju (mustad marjad, kibuvitsamarjad, õunad, ploomid, astelpaju), puu- ja köögiviljamahlad. Köögiviljad, puuviljad ja marjad parandavad seedimist ja toitainete omastamist ning mis peamine – need on väga vitamiinirikkad.

Ja meie maks töötas rohkem, saades meilt lisakolesterooli ja täiendavat stressi.

Võib-olla on raske leida meie kehas teist organit, mis päevast päeva löögile vastu peaks ja kõigele, mida sööme ja joome, vastu peaks. Filtreerib verd, toodab sappi, ilma milleta ei laguneks rasvad, neutraliseerib toksiine. Ja isegi kui ta tunneb end halvasti, ei anna ta praktiliselt SOS-signaale. Maksas peaaegu puuduvad närvilõpmed, mistõttu saame sellega seotud probleemidest teada liiga hilja.

Rasv ladestub maksarakkudesse. Aja jooksul muutuvad need saarekesed üha arvukamaks, need asendavad osaliselt normaalsed maksarakud (hepatotsüüdid). Selle tulemusena suureneb ateroskleroosi, diabeedi ja maksatsirroosi risk.

Seda diagnoosi kuuleb peaaegu iga teine üle 40-aastane inimene, kes tuleb rutiinsele ultraheliuuringule.

Muidugi pole see eriti meeldiv, kuid te ei tohiks olla ärritunud. Maks on võimeline end ise parandama ja on valmis teile aastakümneid kestnud tähelepanematuse andeks andma. Nüüdsest peate lihtsalt tema sõbraks saama.

Maks suudab oma funktsioone korralikult täita, isegi kui ainult 20% selle rakkudest jääb "vormis".

Maks on keha peamine biokeemiline labor. Tänu maksa aktiivsele tööle puhastatakse veri ja organism tervikuna pidevalt erinevatest mürkidest, kantserogeenidest, jääkainetest. Organismis pole ühtegi funktsiooni, mis ei hõlmaks maksa!

Maksal on palju erinevaid funktsioone. Nimetagem mõned neist:

süsivesikute ainevahetus (glükoosi kogunemine ja lagunemine);

Hormonaalne ainevahetus (hormoonide puhastamine);

Ensüüm jne.

Lisaks on maks meie keha peamine toitumisnõustaja, kuna paljude vitamiinide ja mikroelementide vajaliku taseme säilitamine veres sõltub maksa tööst, mille maks toidust liigsel manustamisel koguneb ja verre eritab. kui ebapiisav.

Maks on ka organismi peamine immunoloog, see varustab töökat immuunsüsteemi kõige olulisemate asjadega – aminohapete ja valkudega immunoglobuliinide, interferooni ja antikehade sünteesiks.

Kui mõned maksarakud on erinevatel põhjustel läbi teinud rasvkoe degeneratsiooni, siis ei ole häiritud mitte ainult ülejäänud maksarakkude võime sapi toota. Samuti on häiritud vere puhastamine toksiinidest, kolesteroolist ja kantserogeenidest. Ja see ei vii teisteni vähem ohtlikud haigused. Ägedad esinevad sagedamini põletikulised haigused, kroonilised süvenevad, vaskulaarne ateroskleroos areneb aktiivselt, arenemise tõenäosus onkoloogilised haigused. Samal ajal halveneb päevas sünteesitava sapi koguse vähenemisega maksa võime omastada toidus sisalduvaid A-, E-, D-vitamiine ning paljusid soolestikust sapiga kehasse kantud makro- ja mikroelemente. Ja sellise ilmselt kahjutu maksa seisundiga nagu rasvhepatoos, toimuvad teistes elundites ja kudedes aktiivselt degeneratiivsed protsessid. Eelkõige väheneb immuunsus.

Peate oma maksa eest eriti hoolt kandma, sest... just see organ toodab kõige rohkem organismile vajalik aineid, annab taastumisprotsessid, neutraliseerib kahjulikud ained, sünteesib uureat, immuunaineid, valke, glükoosi, kolesterooli, vere hüübimisfaktoreid, puhastab organismi ebatüüpilistest rakkudest, mis võivad moodustada kasvajaid.

See on organ, mis täidab uuenemistööd ja suudab ise taastuda. Tänapäeval on see tõestatud tubli töö maks tagab normaalse südame-veresoonkonna tegevus, sest reguleerib vere kolesteroolitaset, mis omakorda hoiab veresooned puhtad, normaalsed vererõhk, hea tuju, suurepärane mälu ja pikk, õnnelik elu ilma haiguse varjuta.

Firma Argo pakub suures valikus looduslikel komponentidel põhinevaid hepatoprotektiivseid ravimeid, mis oma koostiselt on inimorganismile kõige sobivamad.

Gepatosool on Siberi taime Solyanka kholmovoy ekstrakt, mis on populaarne Siberi ja Tiibeti rahvameditsiinis.

Hepatosool on näidustatud ägeda hepatiidi (peamiselt ravimi, toksilise, alkohoolse) hepatiidi korral, krooniline hepatiit, rasvhepatoos mitmesugused etioloogiad, krooniline koletsüstiit, esialgne etapp maksatsirroos. Ravim aitab optimeerida maksa, kõhunäärme, seedetrakti, neerude funktsioone praktiliselt tervetel inimestel, samuti maksa kahjustavate teguritega töötamisel.

Reishi-Kan on Venemaa Teaduste Akadeemia Siberi filiaali tsütoloogia ja geneetika instituudi fundamentaalne arendus.

Sisaldab reishi seene ekstrakti, steviosiidi, kontsentreeritud jõhvikate ekstrakte, astelpaju, kiudaineid (jõhvika- ja astelpajujahu, takjajuur, nisu tera kest).

See toode on tõhus profülaktiline tööstuslinnade elanikele, inimestele, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes ja võtavad potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid. Reishi-Kan mitte ainult ei takista metaboolsete, struktuursete ja funktsionaalsete häirete teket maksas, vaid peatab ka patogeensete mikroorganismide kasvu. soolestiku mikrofloora düsbakterioosi korral, vähendab stressi, taastab jõudu, rahustab kesknärvisüsteemi.

Reishi-Kan toote kasutamisel profülaktilistel eesmärkidel ja maksahaiguste korral ei ole vastunäidustusi, v.a. individuaalne sallimatus komponendid. Steviosiidi olemasolu suhkruasendajana võimaldab Reishi-Kani kasutada suhkurtõvega seotud maksahaiguste korral.

Litovit O on tõhus bioloogiliselt aktiivne toidulisand, mille on välja töötanud JSC NPF Nov. Lisaks võimsatele hepatoprotektiivsetele omadustele kiirendavad Litovit sarja toidulisandid kahjustatud maksarakkude ja isegi ümbritsevate lümfisõlmede taastumist, asendades surnud rakkudega piirkonnad normaalsete tervete hepatotsüütidega. Litovit-O efektiivsus selles olukorras on oluliselt kõrgem kui teistel Litovit sarja toidulisanditel.

Litovit'i väljendunud toime toksilise ja nakkusliku hepatiidi korral on tõestatud:

maksa suuruse vähenemine. asthenovegetatiivse sündroomi kõrvaldamine, maksafunktsiooni analüüside normaliseerimine, bilirubiini taseme langus, mürgistusnähtude leevendamine, kollatõve raskuse vähendamine, patsientide haiglas viibimise aja lühendamine.

Pectolact on ainulaadne tarretisesarnane toode. Laktuloos lagundab valkude laguprodukte, millega maks hakkama ei saa, kasuliku mikrofloora taastootmiseks on vajalik pektiin

Maksarakkude kaitse peaks põhinema põletikulise protsessi leevendamisel, sapi normaalse väljavoolu tagamisel, membraanide säilitamisel ja rakkude ainevahetuse normaliseerimisel. Spetsiaalselt selleks otstarbeks on Apifarm välja töötanud toidulisandi Hepatoleptin.

"Hepatoleptiin" sisaldab taruvaigu ekstrakte ja ravimtaimed– tüümian, immortelle lilled, saialill ja maisi siid. Tänu neile on hepatoleptiinil võime kaitsta maksarakke infektsioonide ja hapnikuradikaalide eest, vähendada põletikulist protsessi ja pakkuda kolereetiline toime, parandada keemiline koostis sapi, takistab sapikivide teket. Bioloogiliselt aktiivne toidulisand.

Hepal – soovitatav flavolignaanide, glütsürritsiinhappe allikana ja täiendava C-vitamiini allikana maksa kaitsmiseks. Sisaldab kibuvitsa ekstrakti, piimaohaka vilja ekstrakti, lagritsajuure ekstrakti, pantohematogeeni.

Toidulisandi "Gepal" osana kibuvitsaekstrakti kerge kolereetiline toime parandab ainevahetusprotsesse maksas, vähendab kolesteroolitaset veres ja annab tõhusa vastutoime. põletikulised protsessid, soodustab maksarakkude taastumist. Tänu suurele C-vitamiini sisaldusele on toniseeriv ja immuunsüsteemi tugevdav toime.

Hoolitse oma maksa eest juba noorest east peale: peamised ohud, millega maksad silmitsi seisavad

Kas olete näljamees ja arvate, et seepärast ei ole teie maks ohus? Ükskõik kuidas see on. Tutvuge asümptomaatilise ohuga, mis võib teie tervise igal hetkel kahjustada.

Pärast esimese tütre sündi mõistsin, et on aeg muutuda. Olles elanud 32-aastaseks ilma suurema mureta, leidsin ühel päeval end vastutavana teise inimese eest. Peame hakkama oma tervise eest hoolitsema või vähemalt vähemalt, koostage plaan juhuks, kui keha peaks tõsiselt ebaõnnestuma. Mulle tundus, et teine variant on kuidagi lihtsam ja otsustasin oma elu kindlustada.

Siis aga maandus vikat ootamatult kivile. Kindlustusseltsi reeglite järgi pidin enne poliisi saamist läbima täieliku tervisekontrolli. Enamik näitajaid, nagu vererõhk, kolesteroolitase ja plasma glükoosisisaldus, jäid lubatavatesse piiridesse, kuid üks punkt pani kindlustusandjad üllatunult kulme kergitama: mõne maksaensüümi sisaldus veres oli koguni 3 korda kõrgem. kui tavaline.

Tundes segadust murest ja üllatusest, läksin terapeudi vastuvõtule. Ta purustas mu parema külje ja oli rahulolematu: maks oli tõepoolest veidi suurenenud. Korduvad testid kinnitasid maksaensüümide taseme tõusu. Terapeudi otsus ei meeldinud mulle: see sümptomite kombinatsioon võib viidata maksakahjustusele. Maksakahjustus? "Mida kuradit?" - see on kõik, mida ma vastuseks endast välja pigistasin.

Kõik teavad, et meie maks kannatab kõige sagedamini nakkusliku hepatiidi ja alkoholi all. Edasised analüüsid jätsid hepatiidi nimekirjast välja, aga äkki ma tõesti kuritarvitan alkoholi? Üks või kaks õlut päevas, millele lisandub aeg-ajalt klaasike burbooni öösel – ma pole kunagi varem arvanud, et seda palju on. Eriti suhteliselt noorele mehele, kes enam-vähem juhib terve elu: Jooksin 3 korda nädalas 3 km, magustoiduks söön puuvilju, mitte koorega kukleid ja isegi mõnikord kostitan keha mõne õisiku keedetud brokoliga.

Tõsi, toitumisnõustajal on mulle siiski midagi ette heita: ma ei keela endale pitsat ja burgereid, samuti friikartuleid ja tacosid. Kaalun alla saja ja mu kehamassiindeks (kaal kilogrammides jagatud pikkuse ruuduga meetrites) on 32, mis tähendab, et ma pole lihtsalt ülekaaluline, vaid ka rasvunud. Kuid need kilogrammid pole kunagi terviseprobleeme tekitanud, minu analüüsid on kuni viimase ajani olnud alati ideaalilähedased ja mis peamine, enesetunne on suurepärane. Isegi pärast seda, kui terapeut kahtlustas, et mul on maksakahjustus.

Milline täpselt? Rasvade infiltratsioon. Ta tuli välja elava pildiga, et mulle seda diagnoosi sõrmedega selgitada: "Kujutage ette, et maksarakkude sees moodustuvad rasvaladestused ja kui see paisub, muutub see nagu kokkupressitud kõrvitsa kaaviari tükk." Arst ei säästnud selgelt ei minu kujutlusvõimet ega mind. Tundub, et ta otsustas, et nädala jooksul joon ma kaugeltki mitte 3-4 standardportsjonit alkoholi (1 standardportsjon alkoholi on 330 ml õlut või 40 ml kanget alkoholi), nagu ankeedis märgitud, vaid palju rohkem. Kellelegi ei meeldi alkohoolikud, kes muudavad oma maksa foie gras'ks.

Paar nädalat hiljem gastroenteroloogi kabinetis istudes korrutasin endale nagu mantrat, et alkoholi portsjon päevas on tervislik, lugesin kuskilt. Kuid kõhn hallipäine arst pettis mu ootusi. Algul küsis ta pikka aega, kuidas mu emal diabeet on, ja otsustas siis täpsustada: "Kas sa sööd leiba, riisi, suhkrut, kartulit, pastat?" Jah muidugi. Samuti hingan hapnikku ja joon vett.

Kõhutunnet tundmata istus gastroenteroloog oma toolile tagasi ja ütles, et on nõus kihla vedama, et minu probleemid ei ole otseselt seotud alkoholi tarvitamisega. Rasva sattus mu maksa küll (see on hiljem ultraheli ja biopsiaga kinnitatud tõsiasi), kuid mitte alkoholist, mistõttu kannab mu haigust nimetus Non-Alcoholic Fatty Liver Disease ehk lühendatult NAFLD. Ehk siis ma kõnnin mööda maailma ringi, peekonitükk paremas küljes.

1. Normaalne maks

Terve orel on just selline: õhuke ja ilus

2. Tsirrootiline maks

Palju armkude, mis takistab normaalset verevoolu maksa

3. Rasvase infiltratsiooniga maks

Tema rakkudesse on kogunenud palju rasva

Miks ta nii halb on

Mind üllatas rohkem kui mu enda diagnoos, et kolmel mu sõbral diagnoositi hiljuti täpselt sama asi. Kujutage ette, terved, vähejoovad mehed vanuses 30–35 aastat ja siin on teil maks rasvunud. Miks?

Sest me kõik oleme paksud. Ajakirjas American Journal of Epidemiology avaldatud uuringu kohaselt esineb NAFLD-d 19%-l ameeriklastest, kusjuures selles statistikas juhivad 30-aastased ja vanemad mehed. Lääne-Euroopa riikides ja Venemaal on olukord sarnane. Eksperdid seostavad seda haigust otseselt kahe riskiteguri kombinatsiooniga: ülekaalulisus ja pärilik eelsoodumus diabeedile (sellest ka gastroenteroloogi huvi minu ema diabeedi vastu). Arstid on pikka aega rääkinud rasvumise epideemiast Lääne-Euroopa ja Ameerikas ning see kogub kiiresti hoogu.

Näiteks Ühendkuningriigi valitsuse tellitud prognoosi kohaselt kaotab 2050. aastaks selles riigis 60% kõigist täiskasvanud meestest jäädavalt oma peenise silmist. Muide, maksa rasvainfiltratsiooni võivad vallandada ka muud põhjused, näiteks liigsest alkoholitarbimisest põhjustatud mürgistus. Kuid te teate neid riske hästi ka ilma meieta, kõik üle 15-aastased mehed teavad alkohoolsest tsirroosist.

Miks on rasv teie maksas ohtlik? Mariana Lazo, kes õpib Johns Hopkinsi ülikoolis (USA) NAFLD-d, ütleb, et 30 protsendil ameeriklastest on ülekaalust põhjustatud rasvaladestused maksas, kuid kõigil pole terviseprobleeme. NAFLD diagnoositakse tavaliselt alles siis, kui keharasva protsent ületab 5–10%. Sellest hetkest alates, kui te midagi ette ei võta, suureneb rasvasisaldus teie maksas, kuni teil tekib mittealkohoolne steatohepatiit (NASH), st rasvmaksahaiguse järgmine staadium, mille käigus ilmnevad pöördumatud muutused, näiteks armid. orelis. Lisaks on maksa hävitamise protsessi raske tagasi pöörata ja tõenäoliselt seisate silmitsi tsirroosiga ja seejärel elutähtsa organi täieliku rikkega. Lisaks võib NAFLD põhjustada maksavähi arengut, mis on praktiliselt ravimatu.

Rasvmaksa peamine oht seisneb selles, et NAFLD diagnoosimisest NASH diagnoosimiseni mööduvad tavaliselt aastaid, kui mitte aastakümneid, mille jooksul teil praktiliselt puuduvad sümptomid. Sageli on NAFLD arengu ainsaks kaudseks tunnuseks, nagu minulgi, teatud maksaensüümide taseme tõus veres.

Ma arvan, et on kätte jõudnud aeg, mil peaksite saama häid uudiseid. Meie õnneks on inimese maks kuulus oma taastumisvõime poolest. Seega, kui NAFLD-ga patsientidel õnnestub Lazo sõnul kaotada 5% kaalust, paranevad nende maksaensüümide testi tulemused dramaatiliselt. Seetõttu soovitavad paljud arstid NAFLD-i ravimisel patsientidele dieeti vähendatud sisu lihtsad süsivesikud, eriti nagu jahu ja suhkur (maks saab üleliigseid süsivesikuid töödelda enda rasvaladestusteks). Lisaks on oluline füüsiline aktiivsus – ajakirjas Gut avaldatud uuringu kohaselt vähendas 3 korda nädalas 8 nädala jooksul jõutreening maksarasva 13%, kiirendades rasvkoe ainevahetust. Samuti on uuringuid, mis näitavad, et aeroobne treening on tõhus ka NAFLD vastu võitlemisel.

Ärge lükake seda homsesse

Arvestades, et mul oli varajases staadiumis NAFLD, gastroenteroloog oli kindel, et suudan maksale tekitatud kahju parandada. Ta soovitas mul jätkata oma regulaarset sörkimist ja süsivesikute tarbimist drastiliselt vähendada. Asendasin tavalise leiva täisteraleivaga, valge riisi pruuni riisiga, jätsin täielikult kõrvale friikartulid ja kartulipudrud ning enamiku praetud ja rasvaste toitude tarbimist, et püüda oma üldist kaloraaži vähendada. Minu taldrikul võtsid koha sisse salatid ja lehtroheline.

Selle tulemusena kaotasin kuue kuuga umbes 20 kg. Kuid ükskõik kui rahul ma skaala näitudega ka ei tundnud, pidanuks kuus kuud kestnud liha tapmise peamiseks tulemuseks olema maksaensüümide tase veres, mis oli langenud normaalseks. Ja nii see juhtuski. Hingasin kergendatult. Tahaksin sellele lõpu teha, kuid siis ei tea te NAFLD-i kohta kogu tõde (kui olete sellest lühendist väsinud, võite kasutada fraasi "maksa steatoos" - see on just see).

Nagu teate, lõpeb filmides kõik pulmadega, kuid sisse päris elu Kõik algab temast. Paraku inspireeris mind kiire võit maksarasva üle, et hakkasin tagasi libisema oma vana elustiili juurde: lubasin endale magustoite, hakkasin aitama tütrel Happy Mealsi friikartulitega hakkama saada. Ja mis te arvate, kuidas mu maks mu dieedi lõõgastumisele reageeris? Just, uute rasvavarude kogunemine.

Veel poole aasta pärast tõusis mu maksaensüümide tase veres uuesti. Gastroenteroloog ütles analüüse nähes, et pean ükskord oma toitumise tervisliku vastu muutma. Ausalt öeldes lubasin vaimselt just seda teha. See on parem kui kasvatada kõhus midagi, mis näeb välja nagu kõrvitsa kaaviari tükk, mis pealegi 10 aasta pärast suure tõenäosusega mu hauda viib.

Anna talle õiget toitu, hoia tal silm peal ja ta ei häiri sind elu lõpuni.

Kui olete ülekaaluline või isegi rasvunud, kaotage need lisakilod. Liigne keharasv põhjustab muu hulgas insuliiniresistentsuse suurenemist, mida peetakse üheks peamiseks teguriks NAFLD arengus.

Sinu eesmärk Veenduge, et teie kehamassiindeks ei ületaks kunagi 23. Taiwani teadlased on leidnud, et see on ideaalne näitaja neile, kes soovivad vältida maksa steatoosi. Näiteks täpselt selline kehamassiindeks on 178 cm pikkusel ja 73 kg kaaluval mehel.

Teie maks lagundab rasvu ja süsivesikuid, mida te nii väga armastate, ning eemaldab ka toksiine. Teisisõnu, tal on raske töö neutraliseerida kogu ebameeldivus, mida te laua taga topid. Muutke oma maksa jaoks seda ülesannet lihtsamaks, muutes oma dieeti.

Sinu eesmärk: Rahustada oma nälga pähklite, seemnete, roheliste köögiviljade ja rasvase kalaga. Lõuna-Korea teadlased leidsid, et see dieet kaitseb mehi edukalt NAFLD eest, kuna need toidud sisaldavad palju K-vitamiini, folaate ja oomega-3 rasvhappeid.

Regulaarne treening aitab teie kehal põletada lipiide otse verre, enne kui need jõuavad maksa.

Sinu eesmärk: Mine jõusaali vähemalt kolm korda nädalas. Lõuna-Koreas ja Ühendkuningriigis läbi viidud uuringud on näidanud, et see on miinimum, mis kaitseb teid mittealkohoolse rasvmaksahaiguse eest. Ja pole vahet, milliseid harjutusi teete, peamine on teha vähemalt mõned.

4. Ära uputa teda veini

Teie maks kannatab, kui olete paks ja sööte rasvast toitu. Maks kannatab ka siis, kui täidate oma keha alkoholiga ja tal pole aega alkoholi lagunemissaadustega toime tulla. Ja kui sa oled paks, sööd rasvast toitu ja jood liiga palju, oled sa täiesti perses.

Soovitatavates annustes on paratsetamool hea valuvaigisti, kuid seda ei tohiks kuritarvitada. USA-s on Toidu- ja Ravimiameti (FDA) andmetel paratsetamooli üleannustamine ägeda maksapuudulikkuse peamine põhjus.

Teie eesmärk: tarbida mitte rohkem kui 4000 mg päevas. Ja ärge unustage, et paratsetamool pole mitte ainult iseseisev ravim, vaid see sisaldub ka paljudes teistes ravimites, näiteks nendes, mis leevendavad külmetusnähte.

Esimene on kasv ja areng lapsepõlves ja noorukieas.

Teine on küpsemine kolmandal kümnendil ja neljandal alguses, mil lihased ja kehatihedus kasvavad jätkuvalt ning kehaline aktiivsus on haripunktis

Kolmas periood algab neljanda kümnendi keskpaigast, mil lihasmass kipub vähenema ja rasvamass suurenema (eriti kõhupiirkonnas). Nende protsesside aktiivsus sõltub toitumise ja kehalise aktiivsuse mustrist.

Neljas periood algab viiendal elukümnendil. Iseloomustab pidev langus lihasmassi ja füüsilist jõudu.

Neljanda algusest:

lahja mass ja muude kehaosade massid, sealhulgas sidekuded, kollageen (näiteks nahas ja luudes), immuunsüsteemi rakud, transport ja muud valgud;
kogu kaaliumisisaldus ja see protsess on ebaproportsionaalne võrreldes valgu vähenemisega, kuna mass skeletilihased, mis sisaldab suurimat kaaliumisisaldust, väheneb suuremal määral kui teiste valku sisaldavate kudede mass;
luu mineraalne tihedus (järk-järgult). Protsess algab 30-aastaselt mõlemast soost naistel menopausi ajal on see eriti aktiivne. Tekib osteoporoos ja suureneb luumurdude oht. See risk suureneb alatoitumise, D-vitamiini ja kaltsiumi vaeguse, füüsilise tegevusetuse ja suguhormoonide taseme languse korral;
veesisaldus organismis (naistel 17% võrra kolmandast kuni kaheksanda elukümnendini, meestel 11% sama aja jooksul), mis peegeldab rakusisese vee vähenemist, kuna veesisaldus rakuvälises ruumis jääb alles muutmata;

Seedesüsteem vananemise ajal

Keha füsioloogilise vananemisega kaasneb tõsine elundite funktsionaalne ja orgaaniline ümberstruktureerimine seedeelundkond. Seda protsessi nimetatakse "involutsiooniks" ja see algab ammu enne inimese bioloogilise vanaduse algust. Juba 40–50-aastaselt toimuvad seedeorganites funktsionaalsed muutused, mis võimaldavad seedetraktil kohaneda muutuvate elutingimuste ja organismi tegevustega. Seejärel omandavad funktsionaalsed muutused pöördumatu orgaanilise iseloomu.

Muutused seedeorganite talitluses eakatel ja seniilsetel inimestel arenevad reeglina looduses aeglaselt ja esinevad erinevatel eluperioodidel individuaalselt. Involutsiooniliste protsesside arengu kiirus sõltub inimese elustiilist noores ja keskeas. Keha varase vananemise vältimise kõige olulisem tingimus on õige toitumine (nii ratsionaalne kui terapeutiline).

Suuõõs

Aastate jooksul on tekkinud mälumislihaste nõrkus, kudede atroofia, samuti sügavad involutiivsed protsessid suu limaskestas ja kõvad koedülemised ja alumised lõualuud, süljenäärmete aktiivsus väheneb. Närimislihaste nõrkus, toidu süljega märguvuse halvenemine ja aastatega vähenev hammaste arv kahjustavad oluliselt toidu töötlemist suuõõnes. See muudab neelamise raskeks ja vähendab sülje bakteritsiidset toimet. Suuõõnes esinevad putrefaktiivsed protsessid, luues tingimused põletikuliste nähtuste tekkeks.

Söögitoru

Eakatele ja seniilsetele inimestele on iseloomulik söögitoru lihaste ja limaskestade progresseeruv atroofia. See viib düskineesia arenguni. Koos düskineesiaga täheldatakse ka spasme, mis raskendavad booluse läbimist.

Pankreas

Involutiivsed muutused kõhunäärmes koosnevad elundikoe progresseeruvast atroofiast, sekreteerivate rakkude asendamisest sidekoe. Seedimise intensiivsus ja kvaliteet halveneb: toimub valkude, rasvade ja süsivesikute mittetäielik seedimine. Organism ei suuda omastada seedimata toidukomponente ja selle tulemusena tekib krooniline oluliste toitainete defitsiit. Kui tekivad vaeguse seisundid, nagu hüpovitaminoos, immuunpuudulikkus, provotseeritakse paljude keha funktsioonide häireid.

Maks

Organismis terve inimene Vananemisprotsessid mõjutavad maksa funktsionaalset seisundit vähe. Maks osaleb pikka aega piisavalt kõigis keha elu toetavates mehhanismides. Vanemas eas aga selle verevarustuse intensiivsus järk-järgult väheneb ja hepatotsüütide arv väheneb. Selle tulemusena väheneb vanemas eas valkude süntees maksas rohkem kui 30%. Maks vastutab rasvade, süsivesikute, pigmendi, vee-elektrolüütide metabolism. Krooniliste maksahaiguste puudumisel aga, vaatamata funktsionaalse aktiivsuse vähenemisele, tagab maks jätkuvalt kõigi organismi kudede ja süsteemide õigel tasemel toimimise.

Sooled

Kõige olulisemad muutused vananemise ajal toimuvad motoorne funktsioon sooled. Tekib soolelihaste atroofia, halveneb soolestiku verevarustus. Selle tulemusena halveneb selle sisu liikumine läbi soolte. Need muutused esinevad eriti intensiivselt istuva eluviisiga ja kehva toitumisega ning kiudainete puudusega inimestel.

Eakatel ja seniilsetel inimestel halveneb järk-järgult soole limaskesta seedimis- ja imendumisvõime. Soolevilli atroofia korral väheneb seedimise aktiivsus ja toidukomponentide imendumine. Selle tagajärjeks on valkude, vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide puudus organismis.

Vanemas eas tekivad soolestikus düsbiootilised muutused. See patoloogiline protsess sõltub paljudest teguritest. Esiteks, maomahla happesuse vähenemise ja sapi sünteesi vähenemise tõttu maksas väheneb kaitse. seedetrakti patogeensete mikroobide, seente, viiruste ja teiste soolestiku mikrofloora esindajate tungimisest soolestikku. Teiseks, kiudainete ebapiisava tarbimise korral soolestiku motoorse aktiivsuse nõrgenemise taustal luuakse tingimused, mis aitavad kaasa oma mikrofloora pärssimisele ja soodustavad võõraste mikroorganismide vohamist. Soole düsbioosi tekkega kaasnevad käärimisprotsessid, millega kaasnevad suures koguses gaaside moodustumine ja soolesilmuste puhitus. Liigne gaaside moodustumine põhjustab kõhukinnisuse suurenemist, imendumist soolestikus ja liigse koguse toksiinide sattumist verre, mida häiritud bakteriaalne soolefloora ei jõua neutraliseerida. Nende ainete kõrge kontsentratsioon veres põhjustab vanematel inimestel talitlushäireid südame-veresoonkonna süsteemist(vererõhu tõus, stenokardiahoogude sagenemine, südame rütmihäired jne), aitavad kaasa üldise enesetunde, meeleolu, une halvenemisele ning põhjustavad suurenenud väsimust.

Loe ka:

Keda peetakse vanemaks ja keda vanaks

Kui vanadus algab

Kutse pikaealisusele

Kuidas sinep juuste väljalangemise vastu töötab?

3 AASTASE LAPSE JUUKSEHOOLDUS

Põlveliigese artroosi põhjused, sümptomid, astmed ja ravi

A-rühma vitamiinid toidus

BEEBIÕLI MASSAAŽiks. LASTE MASSAAŽIÕLI

2018 Olge terve. Saidi administratsioon ei vastuta tagajärgede ja tulemuste eest, mida lugejad võivad saada pärast meie saidil oleva teabe kasutamist! Konsulteerige oma arstiga. Kõik materjalide autoriõigused kuuluvad nende vastavatele omanikele

Maksa anatoomia

Maks on inimese üks suurimaid elutähtsaid paarituid siseorganeid. Selle mass on reeglina 1200–1500 g - umbes üks viiekümnendik kogu keha massist.

See orel mängib olulist rolli inimkeha ainevahetusprotsessides tekib suur summa kõikvõimalikud biokeemilised reaktsioonid.

Maksa asukoht ja struktuur

Maks asub otse diafragma all - paremas ülaosas kõhuõõnde. Selle alumine serv on kaetud ribidega ja ülemine serv on nibudega samal tasemel. Maksa anatoomia on selline, et peaaegu kogu selle pind on kaetud kõhukelmega, välja arvatud mõni osa tagumisest pinnast, mis külgneb diafragmaga. Kehaasendi muutus muudab ka maksa asukohta: horisontaalses asendis see tõuseb ja vertikaalasendis, vastupidi, laskub.

Tavapärane on eristada maksa paremat ja vasakut sagarat, mis on ülalpool eraldatud faltsiformse sidemega ja altpoolt põikivaga. Väärib märkimist, et parempoolne sagar on palju suurem kui vasak, seda on paremas hüpohondriumis üsna lihtne tunda. Vasak lobe asub kõhukelme vasakule küljele lähemal, kus asuvad kõhunääre ja põrn.

Anatoomia määras selle sellest kehast tavaliselt eristatakse nüri ülemist ja ägedat alumine serv, samuti ülemine ja alumine pind. Ülemine (diafragmaatiline) asub diafragma parema kupli all ja alumine (vistseraalne) on teise kõrval. siseorganid. Asub maksa alumise pinna lähedal sapipõie, mängides sapi mahuti rolli, mida toodavad maksarakud (hepatotsüüdid).

Hepatotsüüdid ise moodustavad prismaatilise kujuga maksa struktuursed ja funktsionaalsed üksused, mida nimetatakse maksasagarateks. Inimestel on need lobulid üksteisest üsna nõrgalt eraldatud, nende vahelt läbivad sapikapillaarid, mis kogunevad suuremateks kanaliteks. Nendelt tavaline maksa kanal, mis läheb ühisesse sapijuhasse, mille kaudu sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Peamised funktsioonid

Maksa peetakse üsna multifunktsionaalseks organiks. Esiteks on see suur seedenääre, mis, nagu juba mainitud, toodab sappi. Kuid maksa roll inimkehas ei piirdu sellega. Samuti täidab see järgmisi olulisi funktsioone:

Neutraliseerib kõikvõimalikud organismile võõrad ained (ksenobiootikumid), nagu allergeenid, toksiinid ja mürgid, muutes need vähemtoksilisteks või kergemini eemaldatavateks ühenditeks.
Viib organismist välja üleliigsed vitamiinid, vahendajad, hormoonid, aga ka vahepealsed ja lõpp-mürgised ainevahetusproduktid (fenool, ammoniaak, atsetoon, etanool, ketoonhapped).
Osaleb seedimisprotsessides, pakkudes organismi energiavajadusteks glükoosi. Samuti muudab maks mõned energiaallikad (aminohapped, vabad rasvad, glütseriin, piimhape jt) glükoosiks. Seda protsessi nimetatakse glükoneogeneesiks.
Täidab ja säilitab kiiresti mobiliseerunud energiavarusid, reguleerib süsivesikute ainevahetust.
Hoiab ja säilitab mõningaid vitamiine. Maks sisaldab rasvlahustuvaid vitamiine A, D, vees lahustuv vitamiin B12 ja mikroelemendid nagu vask, koobalt ja raud. Samuti metaboliseerib see vitamiine A, B, C, D, E, K, PP, samuti foolhapet.
Osaleb loote hematopoeetilistes protsessides, sünteesib mitmeid vereplasma valke: globuliine, albumiine, vitamiinide ja hormoonide transpordivalke, antikoagulandi ja vere hüübimissüsteemide valke jne. Sünnieelse arengu ajal osaleb maks hematopoeesi protsessis.
Sünteesib kolesterooli ja selle estreid, lipiide ja fosfolipiide, lipoproteiine ning reguleerib lipiidide ainevahetust.
Sünteesib sapphappeid ja bilirubiini, samuti toodab ja eritab sappi.
See on suure hulga vere hoidla. Šoki või märkimisväärse verekaotuse korral maksa veresooned ahenevad ja veri vabaneb üldisesse veresoonte voodisse.
Sünteesib hormoone ja ensüüme, mis on seotud toidu muundamisega kaksteistsõrmiksool ja muud peensoole osad.

Verevarustuse omadused

Selle näärme verevarustuse anatoomia ja omadused mõjutavad teatud viisil mõningaid selle funktsioone. Näiteks soolte ja põrna verega võõrutusraviks portaalveen Toksilised ained ja mikroorganismide jääkained satuvad maksa. Seejärel jaguneb portaalveen väiksemateks interlobulaarseteks veenideks. Arteriaalne veri, mis on küllastunud hapnikuga, läbib maksaarteri, mis tekib tsöliaakia tüvest ja hargneb seejärel interlobulaarseteks arteriteks.

Need kaks peamist veresoont osalevad verevarustuse protsessis. Nad sisenevad elundisse süvendi kaudu, mis asub näärme parema sagara allosas ja mida nimetatakse maksa portaaliks. Kõige suur hulk veri (kuni 75%) siseneb sellesse portaalveeni kaudu. Igas minutis läbib elundi veresoonte voodit umbes 1,5 liitrit verd, mis moodustab veerandi kogu verevoolust inimese kehas minutis.

Taastumine

Maks on üks väheseid elundeid, mis suudab taastada oma esialgse suuruse, isegi kui säilib vaid 25% koest. Sisuliselt toimub regeneratsiooniprotsess, kuid iseenesest on see üsna aeglane.

Praegu ei ole selle organi regenereerimise mehhanismid täielikult teada. Kunagi usuti, et selle rakud arenevad samamoodi nagu embrüo rakud. Kuid tänu kaasaegsetele uuringutele õnnestus välja selgitada, et taastuva maksa suurus muutub, suurendades rakkude kasvu ja arvu. Sellisel juhul peatub rakkude jagunemine niipea, kui nääre saavutab algse suuruse. Kõik tegurid, mis seda mõjutada võivad, on siiani teadmata ja neid võib vaid oletada.

Inimese maksa taastumisprotsess kestab üsna kaua ja sõltub vanusest. Nooruses taastatakse seda mitu nädalat ja isegi väikese ülejäägiga (umbes 110%), kuid vanemas eas võtab taastumine palju kauem aega ja ulatub vaid 90%-ni algsest suurusest.

On teada, et individuaalsed omadused organismid mõjutavad seda, kui intensiivselt toimub regeneratsioon. Seetõttu on ebapiisava taastumise korral võimalus areneda krooniline põletik ja elundite funktsiooni edasine kahjustus. IN selline juhtum regeneratsiooni tuleb stimuleerida.

Vanusega seotud muutused

Sõltuvalt vanusest muutub selle näärme anatoomia ja võimalused. Lapsepõlves on funktsionaalsed näitajad üsna kõrged ja vanusega järk-järgult vähenevad.

Vastsündinud lapse maksal on mass. Maksimaalse suuruse saavutab see umbes aasta pärast, pärast mida hakkab maksa mass veidi vähenema. Nagu juba mainitud, vähenevad aastatega ka taastumisvõimed. Lisaks väheneb globuliinide ja eriti albumiinide süntees. Kuid see ei häiri kuidagi kudede toitumist ja onkootilist vererõhku, sest vanematel inimestel väheneb lagunemisprotsessi intensiivsus ja plasmavalkude tarbimine teiste kudede poolt. Selgub, et isegi vanemas eas rahuldab maks organismi vajaduse plasmavalkude sünteesiks.

Rasvade ainevahetus ja maksa glükogeeni maht saavutavad maksimumi varajane iga ja vanemas eas vähenevad need üsna pisut. Maksa poolt toodetava sapi kogus ja selle koostis muutuvad organismi erinevatel arenguperioodidel.

Üldiselt on maks vähe vananev organ, mis suudab inimest kogu tema elu korralikult teenida.

Kes ütles, et raskeid maksahaigusi on võimatu ravida?

Proovitud on palju meetodeid, kuid miski ei aita.
Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu!

Tõhus maksaravi on olemas. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Tehke test, et teada saada, kui vastuvõtlik olete maksahaigusele

Kas teil on hiljuti esinenud selliseid sümptomeid nagu iiveldus, kõrvetised või liigne röhitsemine?

Kas tunnete pärast füüsilist koormust valutavat valu paremal küljel ribide all?

UdK: 616.36-053-07

vanusega seotud maksamuutused

V.G. Radchenko, P.V. Seliverstov Loodeosariik meditsiiniülikool neid. I.I. Mechnikova,

Peterburi, Venemaa

Elu jooksul toimub inimkehas mitmeid muutusi, mis viivad vananemiseni. Keha füsioloogilise vananemisega kaasneb kõigi süsteemide ja elundite, sealhulgas maksa, pöördumatu funktsionaalne ja orgaaniline ümberstruktureerimine. Enamik ühine põhjus difuussed muutused maksa parenhüümis eakatel patsientidel on steatoos, mille areng oluline roll omistatud mitokondriaalsele düsfunktsioonile. Maksahaiguste raviks ja ennetamiseks on selle vältimatu vananemise taustal soovitatav kasutada ravimeid, millel on mitmesuunaline toime maksakahjustuse patogeneesi erinevatele osadele. Ennetavate meetmete süstemaatiline rakendamine võimaldab vanematel inimestel säilitada hea tervise ja töövõime pikki aastaid.

Märksõnad: vanadus, maks, steatoos, mitokondriaalne düsfunktsioon, NAFLD, mikrobioota.

Inimene on noor ja vana olenevalt enesetundest.

Thomas Mann

Iga inimese kehas toimub elu jooksul mitmeid muutusi, mis ühel või teisel viisil viivad vananemiseni. Seda protsessi nimetatakse "involutsiooniks" ja see algab ammu enne bioloogilise vanaduse algust ning selle arengu kiirus on otseselt seotud elustiiliga noores ja keskeas. Keha füsioloogilise vananemisega kaasneb tõsine pöördumatu funktsionaalne ja orgaaniline ümberstruktureerimine kõigis süsteemides ja organites, sealhulgas seedetrakti organites (GIT). Nii hakkavad 40-50-aastaselt seedeorganites toimuma funktsionaalsed muutused, mis tulevikus võimaldavad neil kohaneda muutuvate kehatingimustega. Reeglina arenevad eakatel ja seniilsetel inimestel seedeorganite talitluse muutused aeglaselt, erinevatel eluperioodidel ja aja jooksul omandavad funktsionaalsed muutused pöördumatu orgaanilise iseloomu. Erinevalt patoloogilisest, enneaegsest vananemisest, mis on erinevate krooniliste haiguste põhjuseks, ei ole füsioloogiline vananemine keeruline ühegi patoloogilise protsessiga, see on praktiliselt tervete eakate ja vanade inimeste vanadus.

Enamik Seda näitavad kliinilised ja epidemioloogilised uuringud

Vanemas ja seniilses eas iseloomustab paljusid haigusi nõrk raskusaste ja ebaselged kliinilised ilmingud, samuti mitmete kaasuvate haiguste esinemine. Eaka inimese keha reserv- ja kohanemisvõime vähenemine on seletatav järk-järgult suurenevate muutustega kudede struktuuris ja elundite funktsioonides ning eelkõige rakulise energiavahetuse katkemisega. Häired raku energias põhjustavad multisüsteemseid haigusi. Esiteks kannatavad kõige enam energiast sõltuvad süsteemid ja organid, sealhulgas: närvisüsteem, lihaste süsteem, endokriinsüsteem, süda, neerud, maks jne.

On teada, et üks olulisemaid mehhanisme, mis põhjustavad energia metabolismi häireid ja keha vananemist, on mitokondriaalse düsfunktsiooni suurenemine. Nii teatati 2001. aastal Veneetsias toimunud rahvusvahelisel mitokondriaalse patoloogia sümpoosionil mitokondriaalses DNA-s spetsiifiliste mutatsioonide avastamisest, mis ilmnevad alles vananedes. Noortel neid mutatsioone ei tuvastata, kuid vanematel inimestel tuvastatakse need erinevates keharakkudes sagedusega üle 50%.

Inimkehas on maks, erinevalt teistest organitest ja süsteemidest, suhteliselt aeglaselt vananev organ, mis on tingitud hepatotsüütide morfofunktsionaalsest kasulikkusest ja säilivusest. immuunsussüsteem täheldatud pika aja jooksul. IN küps vanus maks läbib rea

struktuurimuutused, millest osa on oma olemuselt kompenseerivad ja adaptiivsed ning tagavad elundi rahuldava funktsioneerimise vananemisprotsessis. Seega vanuses 45 kuni 50 aastat on vähenemine koguarv hepatotsüüdid, keskmiselt 6 rakku vaatevälja kohta, samuti maksa mass keskmiselt kuni 600 grammi, mis korreleerub maksa ja kehamassi suhtega. 70 aasta pärast väheneb elund 150-200 grammi ja hepatotsüütide arv väheneb 3-4 raku võrra. 80-aastaselt täheldatakse maksa atroofiat, mis ei saavuta teravat raskusastet, ja üle 90-aastastel inimestel väheneb hepatotsüütide arv 5 raku võrra. Koos hepatotsüütide arvu vähenemisega väheneb järk-järgult maksa verevarustuse intensiivsus ja fibroos progresseerub. Eakatel inimestel soodustab liigset kollageeni moodustumist maksa isheemia ja/või hüpoksia, mis põhjustab selle funktsionaalsete komponentide aktiivsuse pärssimist.

Eakatel patsientidel on maksa parenhüümi difuussete muutuste kõige levinum põhjus mitokondriaalse aparaadi ultrastruktuursetest häiretest tulenev liigne rasvainfiltratsioon. Seega soodustab maksa peamiseks rasvaregulaatoriks olevate mitokondrite tekkiv funktsionaalne defitsiit NAFLD-s steatoosi teket, mille esinemissagedus 60. eluaastaks ulatub üle 86%.

Kaasaegsete soovituste kohaselt on NAFLD defineeritud kui krooniline haigus, mis ühendab terve rea kliinilisi ja morfoloogilisi muutusi maksas (steatoos, steatohepatiit, fibroos ja tsirroos) inimestel, kes ei joo liigselt alkoholi.

NAFLD molekulaarne substraat on lipiidide, peamiselt triglütseriidide, ladestumine hepatotsüütides. Seega diagnoositakse NAFLD, kui lipiidid kogunevad triglütseriidide kujul rohkem kui 5-10% hepatotsüütide massist või kui üle 5% maksarakkudest sisaldab nende ladestusi. Lipiidide liigne ladestumine maksarakkudes on vabade rasvhapete liigse sünteesi, nende β-oksüdatsiooni kiiruse vähenemise mitokondrites ja väga madala tihedusega lipoproteiinide moodustumise pärssimise tagajärg. Valkude metabolismi häired, mis on seotud vanusega seotud sünteesi vähenemise ja ainevahetuse aeglustumisega, süvendavad lipiidide metabolismi häireid ja aitavad kaasa ka triglütseriidide hepatotsüütidest eritumise kiiruse vähenemisele. See protsess on otseselt seotud vanemate inimeste maksarakkudes tekkiva mitokondriaalse düsfunktsiooniga. Märgid hepatotsüütide morfoloogilistest häiretest NAFLD-s on: mitokondriaalse aparaadi suuruse suurenemine koos märkimisväärse tursega, väike arv mitokondreid vaateväljas, spetsiifilised parakristallilised kandmised mitokondriaalses maatriksis vähenenud tihedusega, tuvastatud elektronmikroskoopia abil.

Teiseks steatoosi teket soodustavaks teguriks on ravimid, mille kasutamise vajaduse määrab vajadus kaasuvate haiguste ravimiseks, sh: amiodaroon, glükokortikosteroidid, sünteetilised östrogeenid, tamoksifeen, tetratsükliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nifedipiin, diltiaseem, tsütostaatikumid jne. Niisiis, kui vabade rasvhapete β-oksüdatsioon Krebsi tsüklis on pärsitud, väheneb NAD ja FAD redutseeritud vormide moodustumine, mille järgnev oksüdatsioon viib elektronide ülekandumiseni mööda mitokondriaalset hingamisahelat . Füsioloogilistes tingimustes soodustab nende koensüümide redutseeritud vormide oksüdatsioon makroergide sünteesi mitokondriaalse fosforüülimise protsessis. Mürgistus prooksüdantse toimega ainetega ja nende toksilisuse rakendamine

loodusliku detoksikatsiooni ja antioksüdantide kaitse mehhanismide puuduliku toimimise tõttu toob see kaasa ülaltoodud muutused vabade rasvhapete ainevahetuses ja steatoosi tekke. Samal ajal maksimaalselt patoloogilised muutused esineb hepatotsüütide mitokondrites, mis muutuvad hiiglaslikuks. Lipiidide peroksüdatsiooni lõppsaadused aldehüüdid on võimelised aktiveerima retikuloendoteliaalsüsteemi rakke, eriti maksa tähtrakke, mis on peamised kollageeni tootjad, põhjustades tsütokeratiinide ristsidumist Mallory kehade moodustumisega ja stimuleerides neutrofiilide kemotaksist. . Maksafibroos on fibrogeneesi stimuleerimise ja ekstratsellulaarse maatriksi valkude liigse ladestumise kliiniline ilming. Mittealkohoolse steatohepatiidiga patsientidel suureneb tsütokroom P-450 isoensüümi 2-E-1 ekspressioon, mis mängib võtmerolli ksenobiootikumide biotransformatsioonis. Üksikute tsütokroom P-450 ensüümide indutseerimine põhjustab endogeensetest ainetest, eksogeenselt tarnitavatest toiduainetest ja ravimitest tsütotoksiliste sekundaarsete radikaalide suurenemise. Tsütokiinide, nagu TNF-a, IL-1, IL-6, IL-8, samuti prostaglandiinide tootmise stimuleerimine Kupfferi rakkude poolt aitab kaasa maksakahjustuse progresseerumisele. Tsütokiinide ja prostaglandiinide kontrollimatu ja pikaajaline tootmine mittealkohoolse steatohepatiidi korral põhjustab pikaajalist ägeda faasi põletikulist reaktsiooni koos amüloidpeptiidide tootmise stimuleerimisega, valkude sünteesi pärssimisega hepatotsüütide poolt, glükoneogeneesi pärssimisega, hepatotsellulaarse hingamise ja mitokondriaalse induktsiooni katkemisega. apoptoos. Raskendavate tegurite olemasolul, näiteks: ravimite võtmine, viirusnakkus, kaasuvad haigused, alkoholi tarbimine, protsessi edasine progresseerumine koos fibroosi, tsirroosi ja maksavähi tekkega on võimalik.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et NAFLD suurendab südame-veresoonkonna haigustesse (CVD) suremuse riski rohkem kui 2 korda. Samal ajal võib NAFLD-ga patsientidel tekkida rasvmaksa degeneratsioon juba ammu enne metaboolse sündroomi (MS) tekkimist ja aidata kaasa võimalike ainevahetushäirete tekkele. Eakatel ja seniilsetel patsientidel peaks NAFLD olema

vaadeldakse kui MS maksa ilmingut. Seega on 90%-l NAFLD-ga patsientidest 1 või enam SM komponenti ja 30%-l kõik selle komponendid. Ühest küljest mõjutab NAFLD kogu keha lipiidide metabolismi, kuna maks mängib suurt rolli kolesterooli metabolismis, aga ka ateroskleroosi teket, mis süvendab SVH kulgu. Teisest küljest põhjustavad CVD, progresseeruv ateroskleroos ja maksa veresoonte fibroos maksafunktsiooni halvenemist. On teada, et vaskulaarne fibroos suureneb inimese vananedes ja seda esineb sagedamini vanematel inimestel. Kuna terapeutilised lähenemisviisid fibroosi staadiumis patsientide raviks on piiratud, on haiguse progresseerumise ja tüsistuste õigeaegseks ennetamiseks vajalik SM esmaste kliiniliste ilmingute õigeaegne diagnoosimine, isegi prekliinilises staadiumis, kui haigusseisund on potentsiaalselt pöörduv. .

Vanemas ja seniilses eas krooniline difuussed haigused maksahaigused on sageli asümptomaatilised või ebamääraselt väljendunud, valu lokaliseerimine ja kiiritus on sageli ebatüüpilised, nende intensiivsus on suhteliselt madal ja vere muutused ei pruugi vastata tüsistuse raskusele. Eaka patsiendi maksakahjustusele iseloomulikke spetsiifilisi kaebusi on üsna raske tuvastada. Esiteks ei kuulu maks peaaegu kunagi nende organite hulka, millel on oma kahjustusele iseloomulikud kaebused. Teiseks on eakatel patsientidel reeglina mitmeid haigusi, mis oluliselt halvendavad elukvaliteeti, mis on tingitud sümptomite kaashaigestumisest. Mõnikord ei suuda eakad patsiendid tervise ja haiguse vahel selgelt piiri tõmmata, seostades vaevust vanusega seotud põhjustega. Seega võib eakatel ja seniilsetel patsientidel NAFLD avalduda väsimuse, iivelduse, oksendamise, erineva intensiivsusega kollatõve, entsefalopaatia nähtude ja neerufunktsiooni kahjustusena. Kuid sellised ilmingud ei pruugi olla seotud ainult maksakahjustusega, kuna triglütseriidid võivad koguneda neerutuubulitesse, müokardisse, ajusse ja kõhunäärmesse. Lisaks muudab ühe eaka patsiendi mitme haiguse kombinatsioon, mis raskendab tema seisundit, sageli täieliku läbivaatuse läbiviimise võimatuks. Need kliinilise pildi tunnused raskendavad haiguste õigeaegset diagnoosimist ja põhjustavad ravi hilinenud algust.

Maksafunktsiooni langus halvendab seedimist ja sellest tulenevalt väliselt manustatud ainete imendumist eakatel ja seniilsetel inimestel, mille põhjuseks võib olla mesenteriaalveresoonte isheemia, involutiivne maldigestion. Sel juhul täheldatakse sageli suurenenud gaaside moodustumist soolestikus, valu epigastriumis pärast söömist, söögiisu vähenemist, kiiret küllastumist, piimatoodete, tulekindlate rasvade, rasvase liha ja kala halba taluvust, samuti väljaheitehäireid. Involutiivsed muutused seedenäärmetes ja soolemotoorika häired toovad kaasa seede sekretsiooni mahu vähenemise, samuti väheneb seedimise ja toidukomponentide imendumise ensümaatiliste protsesside kiirus.

Sellised muutused vananevas kehas aitavad kaasa soole düsbioosi tekkele. Vanemas eas omandavad düsbioosi tagajärjed teistsuguse iseloomu: need vähenevad kaitsefunktsioonid mikrofloora; väheneb soolestiku mikrobiota võime kolesterooli töödelda, samas suureneb oluliselt kolesterooli sünteesivate tüvede arv; organismi vananemisprotsess kiireneb vitamiinide, mikroelementide puuduse ja aminohapete ainevahetuse häirete tõttu; Kiirenevad käärimis- ja mädanemisprotsessid, mürgiste ainete moodustumisega häirub hepatoenteerne tsirkulatsioon ja suureneb organismi mürgistus, mis paratamatult toob kaasa aktiivse eluea perioodi lühenemise ning krooniliste haiguste, eelkõige maksahaiguste kulgemise ägenemise või süvenemise. .

Mikrofloora detoksikatsioonifunktsiooni vähenemine vanusega seotud düsbioosi korral, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid, suurendab maksa ensümaatiliste süsteemide koormust ja aitab kaasa metaboolsete ja struktuursete muutuste ilmnemisele. Mikrofloora tasakaalustamatusega seedetrakt suureneb potentsiaalselt patogeensete gramnegatiivsete bakterite osakaal, mis toob kaasa endotoksiinide olulise kuhjumise soolestiku luumenis. Viimased, tungides läbi soole limaskesta kohalikku vereringesüsteemi ja seejärel portaalveeni kaudu maksa, mõjutavad sinusoidseid mononukleaarseid rakke, hepatotsüüte ja võimendavad teiste toksiliste ainete kahjulikku mõju. kuni 90% kõigist endotoksiinidest vabanevad fakultatiivselt anaeroobsete gramnegatiivsete bakterite poolt

yami. Liigsed endotoksiinid kahjustavad rakumembraane, häirivad ioonide transporti ja põhjustavad killustumist nukleiinhapped, indutseerida vabade radikaalide oksüdatsiooniproduktide moodustumist, algatada apoptoosi jne, mis aitab kaasa maksahaiguste tekkele.

Täiendavaid raskusi eakate patsientide ravimisel tekitavad ravimite toime iseärasused. Esiteks võib seedetrakti limaskesta vanusega seotud struktuursete muutuste tõttu ravimite imendumine halveneda, mis toob kaasa terapeutilise toime hilisema ilmnemise ja selle vähem väljendunud. Lisaks vanusega seotud maksa neutraliseeriva funktsiooni vähenemisele, steatoosi tekke taustal ja neerude eritusvõime vähenemisele, erituvad ravimid ja nende ainevahetusproduktid organismist aeglasemalt kui patsientidel. noored, mis aitab kaasa ravimi kuhjumisele ja kõrvaltoimete tekkele. Selline vanusega kaasnev rakkude reaktiivsuse langus võib olla põhjuseks, miks uimastitarbimise efektiivsus on mõnikord oodatust oluliselt madalam või puudub üldse. Ja ravimiravi kõrvaltoimete tõenäosus eakatel patsientidel on palju suurem kui noortel patsientidel.

On teada, et millal samaaegne manustamine viis ravimit, on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus 4%, 5-10 ravimil - 10%, 10-16 - 28% ja 16-20 ravimil kuni 60%. Ameerika teadlaste hinnangul toimivad ravimite kõrvaltoimed kollatõve tekke etioloogilise tegurina 2-5% haiglaravil viibivatest patsientidest, hepatiidi teket 40% üle 40-aastastest patsientidest ja 25% fulminantse maksapuudulikkuse juhtudest.

Seega on latentse kroonilise maksahaiguse (CLD) esinemise tõttu eakatel ja seniilsetel patsientidel soovitatav läbi viia põhjalik uuring, et varajane diagnoosimine maksapatoloogia, õigeaegne ravi ja raskete tüsistuste ennetamine. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav mõju hindamine samaaegne patoloogia ja selle medikamentoosne ravi maksahaiguste kulgemise ja prognoosiga vähendab vanemas vanuserühmas patsientide tüsistuste esinemissagedust ja suremust.

Maksahaiguste raviks ja ennetamiseks on selle vältimatu vananemise taustal soovitatav kasutada ravimeid, millel on mitmesuunaline toime maksakahjustuse patogeneesi erinevatele osadele. Seega eelistatakse ravimeid, millel on võime stabiliseerida rakumembraane, kõrvaldada mitokondriaalset düsfunktsiooni, parandada lipiidide, valkude ja mineraalide metabolismi seisundit, stimuleerida regeneratiivseid protsesse, suurendada füsioloogilise antioksüdantide süsteemi funktsionaalset aktiivsust ja säilitada soolestiku mikrobiotsenoosi. Gepagard Active omab täielikult sarnaseid toimeid, kuna sisaldab vananevale kehale vajalikke aktiivseid komponente, nagu olulised fosfolipiidid, L-karnitiin, E-vitamiin (Euraasia patent nr 019268, 28.02.2014). Essentsiaalsed fosfolipiidid (EPL), integreerituna kahjustatud hepatotsüütide membraani, kaitsevad maksarakke vabade radikaalide mõju eest, parandavad lipiidide, valkude ja mineraalide metabolismi ning stimuleerivad regeneratiivseid protsesse. L-karnitiin - aktiveerib rasvhapete utiliseerimise protsessi, parandab ainevahetusprotsesse, kõrvaldab mitokondriaalse düsfunktsiooni ja aeglustab involutiivseid protsesse maksas. E-vitamiin – stabiliseerib maksa rakumembraane, osaleb antioksüdantne kaitse, aeglustab organismi vananemisprotsesse ja säilitab hormonaalset tasakaalu. Tänu sellele ainulaadsele toimeainete kombinatsioonile saavutatakse järgmised tulemused: farmakoloogilised toimed: hepatoprotektiivne, membraani kaitsev, apoptootiline, immunomoduleeriv, antioksüdant, hüpokolesteroleemiline, detoksifitseeriv ja prebiootiline (RF patent nr 2571495, 20. detsember 2015). Gepagard Active'i tarbimine koos toiduga standardannuses, 1 kapsel 3 korda päevas, aitab vähendada kollageeni moodustumist, taastada hepatotsüütide struktuuri ja funktsiooni, normaliseerida mitokondriaalset düsfunktsiooni, ennetada maksafibroosi teket, stabiliseerida füüsilised ja keemilised omadused sapi, tõhustades detoksifitseerivat ja eksokriinne funktsioon maks, pakkudes spasmolüütilist, põletikuvastast ja prebiootilist toimet.

Seega geriaatrilises praktikas kasutatavad ravimeetodid, isegi kõige aktiivsemad, muidugi ei too kaasa täielik ravi, kuid see mõjutab patsiendi elukvaliteeti

ents. Ennetavate meetmete süstemaatiline rakendamine võimaldab vanematel inimestel säilitada hea tervise ja töövõime paljude eluaastate jooksul ning mis kõige tähtsam, ennetada haiguse retsidiivide teket. Siseorganite tervise säilitamine õigel tasemel, võttes arvesse vanuselised omadused keha, on oluline ülesanne mis tahes eriala arstidele.

Kirjandus

1. Baranovsky A.Yu. Eakate haigused / A.Yu. Baranovsky - M.: ZAO "Tsentrpoli-graf", 2002. - 633 lk.

2. Maksa- ja sapiteede haigused: juhend arstidele / Toim. Ivaškina V. T. - M.: M-Vesti, 2002. - 416 lk.

3. Valenkevitš L.N. Gastroenteroloogia geriaatrias / L.N. Valenkevitš. - L.: Meditsiin, 1987. - 240 lk.

4. Vanusega seotud muutused Seedetrakt kroonilistest maksahaigustest tingitud käärsoole düsbioosiga patsientidel / V.G. Radchenko jt // Ennetav ja kliiniline meditsiin - 2010. - nr 2. - Lk 112-11.

5. Vanusega seotud muutused seedetraktis / V.G. Radtšenko ja teised // Remedium Privolzhye - 2013. - nr 9. - lk 27-28.

6. Menopausi komplitseeritud menopausihäiretega patsientide ravi lähenemisviisid metaboolne sündroom kolestaasiga / N.P. Gavrilova jt // Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia-2014. - 108. number, nr 8. - Lk 34-40.

7. Popper G. Maksa vananemine või lagunemine // Gastroenteroloogia probleemid. - 1987. - Väljaanne. 7. - lk 176-184.

8. Lazebnik L.B., Zhuravleva I.G. Mitte-viiruslik maksakahjustus eakatel // Hepatoloogia. -2003. - nr 1. - Lk 40-46.

9. Lazebnik L.B., Drozdov V.N. Eakate seedesüsteemi haigused. - M: Anahar-sis, 2003. - 206 lk.

10. Soolestiku mikrobiotsenoos krooniliste maksahaiguste korral: diagnoosimine ja ravi / V.G. Radchenko ja teised // Arst - 2011. -Nr 7. - lk 18-21.

11. Mittealkohoolne rasvmaksahaigus: kliiniline pilt, diagnoos, ravi / L.B. Lazebnik jt // Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia - 2015. - 119. number, nr 7. - lk 85-96.

12. Seliverstov P.V., Radtšenko V.G. Mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsientide ravi optimeerimine // Russian Journal of Gastro-

enteroloogia, hepatoloogia, kolonoproktoloogia. - 2014 - nr 4. - Lk 39-44.

Maks on inimese üks suurimaid elutähtsaid paarituid siseorganeid. Selle mass on reeglina 1200–1500 g - umbes üks viiekümnendik kogu keha massist.

See organ mängib inimkeha metaboolsetes protsessides olulist rolli.

Maksa asukoht ja struktuur

Maks asub otse diafragma all - kõhuõõne ülemises paremas osas. Selle alumine serv on kaetud ribidega ja ülemine serv on nibudega samal tasemel. Maksa anatoomia on selline, et peaaegu kogu selle pind on kaetud kõhukelmega, välja arvatud mõni osa tagumisest pinnast, mis külgneb diafragmaga. Kehaasendi muutus muudab ka maksa asukohta: horisontaalses asendis see tõuseb ja vertikaalasendis, vastupidi, laskub.
Tavapärane on eristada maksa paremat ja vasakut sagarat, mis on ülalpool eraldatud faltsiformse sidemega ja altpoolt põikivaga. Väärib märkimist, et parempoolne sagar on palju suurem kui vasak, seda on paremas hüpohondriumis üsna lihtne tunda. Vasakpoolne sagar asub kõhukelme vasakule küljele lähemal, kus asuvad kõhunääre ja põrn.

Anatoomia on kindlaks teinud, et sellel organil on tavaliselt nüri ülemine ja terav alumine serv, samuti ülemine ja alumine pind. Ülemine (diafragma) asub diafragma parema kupli all ja alumine (vistseraalne) külgneb teiste siseorganitega. Maksa alumise pinna lähedal asub sapipõis, mis toimib maksarakkude (hepatotsüütide) poolt toodetava sapi mahutina.
Hepatotsüüdid ise moodustavad prismaatilise kujuga maksa struktuursed ja funktsionaalsed üksused, mida nimetatakse maksasagarateks. Inimestel on need lobulid üksteisest üsna nõrgalt eraldatud, nende vahelt läbivad sapikapillaarid, mis kogunevad suuremateks kanaliteks. Neist moodustub ühine maksajuha, mis läheb ühisesse sapijuhasse, mille kaudu sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Peamised funktsioonid

Neutraliseerib kõikvõimalikud organismile võõrad ained (ksenobiootikumid), nagu allergeenid, toksiinid ja mürgid, muutes need vähemtoksilisteks või kergemini eemaldatavateks ühenditeks.
Viib organismist välja üleliigsed vitamiinid, vahendajad, hormoonid, aga ka vahepealsed ja lõpp-mürgised ainevahetusproduktid (fenool, ammoniaak, atsetoon, etanool, ketoonhapped).
Osaleb seedimisprotsessides, pakkudes organismi energiavajadusteks glükoosi. Samuti muudab maks mõned energiaallikad (aminohapped, vabad rasvad, glütseriin, piimhape jt) glükoosiks. Seda protsessi nimetatakse glükoneogeneesiks.
Täidab ja säilitab kiiresti mobiliseerunud energiavarusid, reguleerib süsivesikute ainevahetust.
Hoiab ja säilitab mõningaid vitamiine. Maks sisaldab rasvlahustuvaid vitamiine A, D, vees lahustuvat vitamiini B12 ja mikroelemente nagu vask, koobalt ja raud. Samuti metaboliseerib see vitamiine A, B, C, D, E, K, PP, samuti foolhapet.
Osaleb loote hematopoeetilistes protsessides, sünteesib mitmeid vereplasma valke: globuliine, albumiine, vitamiinide ja hormoonide transpordivalke, antikoagulandi ja vere hüübimissüsteemide valke jne. Sünnieelse arengu ajal osaleb maks hematopoeesi protsessis.
Sünteesib kolesterooli ja selle estreid, lipiide ja fosfolipiide, lipoproteiine ning reguleerib lipiidide ainevahetust.
Sünteesib sapphappeid ja bilirubiini, samuti toodab ja eritab sappi.
See on suure hulga vere hoidla. Šoki või märkimisväärse verekaotuse korral maksa veresooned ahenevad ja veri vabaneb üldisesse veresoonte voodisse.
Sünteesib hormoone ja ensüüme, mis osalevad toidu muundumisprotsessis kaksteistsõrmiksooles ja teistes peensoole osades.

Verevarustuse omadused

Selle näärme verevarustuse anatoomia ja omadused mõjutavad teatud viisil mõningaid selle funktsioone. Näiteks detoksikatsiooniks satuvad värativeeni kaudu soolestikust ja põrnast maksa toksilised ained ja mikroorganismide jääkained. Seejärel jaguneb portaalveen väiksemateks interlobulaarseteks veenideks. Arteriaalne veri, mis on küllastunud hapnikuga, läbib maksaarteri, mis tekib tsöliaakia tüvest ja hargneb seejärel interlobulaarseteks arteriteks.

Need kaks peamist veresoont osalevad verevarustuse protsessis. Nad sisenevad elundisse süvendi kaudu, mis asub näärme parema sagara allosas ja mida nimetatakse maksa portaaliks. Suurim kogus verd (kuni 75%) siseneb sinna portaalveeni kaudu. Igas minutis läbib elundi veresoonte voodit umbes 1,5 liitrit verd, mis moodustab veerandi kogu verevoolust inimese kehas minutis.

Taastumine

Maks on üks väheseid elundeid, mis suudab taastada oma esialgse suuruse, isegi kui säilib vaid 25% koest. Sisuliselt toimub regeneratsiooniprotsess, kuid iseenesest on see üsna aeglane.
Praegu ei ole selle organi regenereerimise mehhanismid täielikult teada. Kunagi usuti, et selle rakud arenevad samamoodi nagu embrüo rakud. Kuid tänu kaasaegsetele uuringutele õnnestus välja selgitada, et taastuva maksa suurus muutub, suurendades rakkude kasvu ja arvu. Sellisel juhul peatub rakkude jagunemine niipea, kui nääre saavutab algse suuruse. Kõik tegurid, mis seda mõjutada võivad, on siiani teadmata ja neid võib vaid oletada.
Inimese maksa taastumisprotsess kestab üsna kaua ja sõltub vanusest. Nooruses taastatakse seda mitu nädalat ja isegi väikese ülejäägiga (umbes 110%), kuid vanemas eas võtab taastumine palju kauem aega ja ulatub vaid 90%-ni algsest suurusest.
On teada, et keha individuaalsed omadused mõjutavad seda, kui intensiivne taastumine toimub. Seetõttu on ebapiisava taastumise korral võimalik krooniline põletik ja elundi edasine düsfunktsioon. Sel juhul tuleb regeneratsiooni stimuleerida.

Vanusega seotud muutused

Sõltuvalt vanusest muutub selle näärme anatoomia ja võimalused. Lapsepõlves on funktsionaalsed näitajad üsna kõrged ja vanusega järk-järgult vähenevad.
Vastsündinud lapse maksa mass on 130–135 g. Maksimaalse suuruse saavutab see 30–40. eluaastaks, pärast mida hakkab maksa kaal veidi langema. Nagu juba mainitud, vähenevad aastatega ka taastumisvõimed. Lisaks väheneb globuliinide ja eriti albumiinide süntees. Kuid see ei häiri kuidagi kudede toitumist ja onkootilist vererõhku, sest vanematel inimestel väheneb lagunemisprotsessi intensiivsus ja plasmavalkude tarbimine teiste kudede poolt. Selgub, et isegi vanemas eas rahuldab maks organismi vajaduse plasmavalkude sünteesiks.
Maksa rasvade ainevahetus ja glükogeenimaht saavutavad maksimumi varases eas ja vähenevad vanemas eas üsna veidi. Maksa poolt toodetava sapi kogus ja selle koostis muutuvad organismi erinevatel arenguperioodidel.
Üldiselt on maks vähe vananev organ, mis suudab inimest kogu tema elu korralikult teenida.