Trčanje za endoprotetikom: mitovi i stvarnost. Život s novim kukom Sport nakon zamjene kuka

Ljudi kojima se preporučuje operacija zamjene zgloba često brinu da su nakon endoprotetike brzo trčanje, sportski ples i rolanje kontraindicirani. Ako vam doktor kaže da se nakon operacije ne smijete baviti aktivnim sportom, zahvalite mu na informacijama i zaboravite na njih.

Vježbanje nakon zamjene koljena nije samo dozvoljeno, već se i ohrabruje. Mnogo je štetnije ležati na krevetu nakon bolnice i biti depresivan. Od ovog stanja neće biti nikakve koristi, ali aktivna opterećenja u umjerenim količinama će zaista pomoći vratiti prirodnu pokretljivost zgloba. Shvatimo to od početka: od indikacija i metoda operacije do konačnog oporavka i mogućnosti nakon nje.

Je li moguće bez endoprotetike u slučaju patologija zglobova?

Treba imati na umu da se uništavanje zglobnog tkiva događa postupno (uz rijetke izuzetke). Ne možete se jednog dana probuditi i saznati da je hrskavica prestala obavljati svoje funkcije. Regular ljekarski pregled Iskusni specijalista može identificirati bolest po ranim fazama. U većini slučajeva, situacija se može stabilizovati i upravljati uz „mali gubitak“ bez radikalnih mjera.

Istina, terapijski tretman neće preokrenuti proces, uništeno područje se neće oporaviti. Uz pravilan tretman, procesi stanjivanja zglobnog tkiva jednostavno će se usporiti, a potpuni oporavak neće nastupiti. Ako niste ljubitelj aktivnog života, dovoljno je da se podvrgnete kursu liječenja lijekovima. Moći ćete da hodate bez bolova, radite i sami se brinete o sebi.

Za ljude koji vole sport (čak i ako nisu profesionalni sportisti), bolje je razmotriti mogućnost zamjene oboljelog zgloba prilagođenim implantom. Da li je brzo trčanje kontraindicirano nakon endoprotetike? Zastarjelo mišljenje! Danas ortopedi jamče potpunu obnovu aktivne mobilnosti, uz nekoliko pravila. I oprez, naravno.

Zaključak: možete bez operacije ako bolest ne ometa normalno kretanje i simptomi boli ne izazivaju nelagodu. Bolest možete "izliječiti". farmaceutski proizvodi, ali samo endoprotetika garantuje povratak zgloba u punu funkcionalnost.

Endoprotetika - operacija za lijene i stare?

Danas se ljudima žuri da žive, nema vremena da razmišljaju o sopstvenom zdravlju. Loša prehrana višak kilograma, sjedilački rad, sjedilački način života i loše navike- lojalni saveznici bolesti zglobova. Svakodnevno ometaju funkcionisanje našeg biološki sistem, popuštajući ga. Na primjer, pušenje ne samo da utječe na pluća, već i ometa cirkulaciju krvi. Zglob koji je lišen pravovremenog protoka krvi s vremenom se stanji i postaje ranjiv mehanički uticaj. Dovoljno je samo udariti sebe da izazovete prijelom.

Za profesionalne sportiste i vodeće ljude aktivna slikaživota, korak ka endoprotetici je upravo fizička aktivnost. Naglo zaustavljanje tokom trčanja, neuspješan skok ili pad, udarac - kao rezultat toga, ozljeda je nespojiva s prirodnim funkcioniranjem zgloba.

Treća kategorija potencijalnih pacijenata ortopedskog hirurga su osobe sklone upalnim bolestima. Artritis, osteoporoza i artroza, urođena ili stečena, mogu uzrokovati ozbiljno razaranje zglobnog tkiva i dovesti do operacijskog stola. Osobe s bolovima od artroze ne misle da je brzo trčanje kontraindicirano nakon endoprotetike. Mogli su da hodaju sami i bezbolno. Stoga, zamjena zgloba kako napreduje upalnih procesa- jedina šansa za oporavak.

Zašto endoprotetika daje visoku stopu izlječenja?

Danas je operacija zamjene zglobova kuka, koljena i skočnog zgloba rutinska operacija bez gotovo nikakvih rizika. Ako situacija ne izaziva zabrinutost, stručnjaci će izvršiti djelomičnu implantaciju i zamijeniti samo "bolesni" dio zgloba. Ako studije otkriju visok postotak uništenja, segment se potpuno mijenja.

Moderni kirurzi preferiraju manje traumatične intervencije na tijelu pacijenta. S napretkom kompjuterske tehnologije, minimalno invazivne nježne manipulacije postale su moguće korištenjem posebnih alata i vizualizacijom procesa na monitoru. Uz rijetke izuzetke, nema potrebe abdominalne operacije, što može izazvati komplikacije i ostaviti ožiljak. Danas je za intervenciju dovoljan rez ili punkcija, čime se rizici minimiziraju.

Kompjuterska navigacija pomaže da se precizno prodre u zahvaćeno područje bez dodirivanja zdravog tkiva, ukloni uništeni segment i ugradi protezu sa milimetarskom preciznošću. Takođe, direktno tokom operacije, provjerava se pokretljivost umjetnog zgloba u modu flex/extend, lift/down. Tehnika vam omogućava da ubrzate oporavak i značajno smanjite period rehabilitacije nakon zamjene koljena ili kuka.

Period rehabilitacije nakon endoprotetike

Nakon operacije zamjene zgloba kuka, koljena ili skočnog zgloba, kontraindicirano je ne samo brzo trčanje, već i svaka aktivna pokretljivost općenito. Prve dvije sedmice preporučuje se režim odmora. Zatim, od 14 do 60 dana, trebate raditi vježbe za jačanje mišića i razvoj novog zgloba. Nakon dva mjeseca fizičke aktivnosti možete postepeno započeti aktivan život: hodati brzim tempom (ne prebrzo), penjati se stepenicama, možete voziti auto.

Konačni oporavak se obično javlja nakon godinu dana. U tom periodu možete započeti aktivni trening i sport. Danas se endoproteze izrađuju individualno, prema karakteristikama svakog pacijenta. Precizna montaža i odsustvo alergijska reakcija omogućavaju vam da osjetite implantat kao produžetak vlastitog tijela i ne uzrokuje nelagodu.

Gdje je najbolje napraviti endoprotetiku?

Gledajući na Internetu, saznat ćete da su klinike specijalizirane za zamjenu zglobova i postoperativna rehabilitacija veliko mnoštvo. Vjeruje se da najbolji tretman obezbeđeno u Nemačkoj ili Izraelu. Zaista, nivo medicine u ovim zemljama je za svaku pohvalu. Istina, postoji jedan nedostatak. Za liječenje ćete morati platiti znatan iznos. Zanimljivo, sa istom efikasnošću tretmana zglobne patologije u Koreji ili Češkoj, trebaće vam manje novca. Karakteristike menadžmenta. Dodatna rehabilitacija u „naprednim“ klinikama također nije besplatna. Izraelski i Nemačke klinike Oni naplaćuju od 150 dolara po danu za svaki dan boravka u bolnici nakon perioda navedenog u ugovoru.

Rusi se mogu podvrgnuti endoprotetici u svojoj domovini. Državno ulaganje u zdravstvo omogućilo je otvaranje nekoliko specijaliziranih saveznih klinika koje pružaju zamjenu zglobova i po polisi osiguranja i na plaćenoj osnovi.

Izvlačenje zaključaka

Da li je brzo trčanje kontraindicirano nakon endoprotetike? Uz odgovarajuću obuku i pridržavanje medicinskih propisa, možete trčati u roku od 3-4 mjeseca nakon operacije. Razmislite, da li bi fudbaleri dobili protezu da im tada prijeti diskvalifikacija? Ne! To znači da možete trčati, skakati i plesati. Za osobu jakog duha ništa nije nemoguće.

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije liječenja bilo koje bolesti. To će pomoći da se uzme u obzir individualna tolerancija, potvrdi dijagnoza, osigura se ispravnost liječenja i eliminiraju negativne interakcije lijekova. Ako koristite recepte bez konsultacije sa svojim ljekarom, to je u potpunosti na vlastitu odgovornost. Sve informacije na stranici su informativne prirode i nisu medicinska pomoć. Sva odgovornost za upotrebu leži na vama.

Operacija je završena. Sada mnogo zavisi od vas. Pokušajte precizno i ​​pažljivo slijediti sve preporuke liječnika - to je vrlo važno za vaš brzi oporavak.

Nakon operacije, noga se fiksira u abdukcijskom položaju u posebnoj „čizmi“. Obje noge su zavijene elastičnim zavojima, što će u kombinaciji sa fizičkim vježbama pomoći u prevenciji vaskularni poremećaji. Čim se konačno probudite iz anestezije, počnite izvoditi jednostavne vježbe disanja (duboki udah i produženi izdisaj) i pokrete prstiju i skočnih zglobova obje noge (učiti ćete kako to učiniti prije operacije). Ponavljajte ih više puta tokom dana.

Kada ste prebačeni na odjel (obično drugog dana), započnite širi spektar vježbi, izvodeći ih jednom pod vodstvom instruktora fizikalne terapije i 2-3 puta dnevno samostalno.

Obavezne vježbe:

• slobodni pokreti zdrave noge (savijanje u kolenu, podizanje, abdukcija u stranu)
• fleksija i ekstenzija u skočnom zglobu operisane noge dok se ne pojavi osećaj umora u mišićima noge.
• napetost u butnim mišićima operisane noge, kao kada pokušavate da je što više ispravite u zglobu kolena. Trajanje napona 1-3 sek.

Periodično u toku dana menjajte položaj operisane noge u kolenskom zglobu tako što ćete ispod nje staviti mali valjak na 10-20 minuta. Nakon 2-3 dana, "čizma" se obično uklanja. Uvjerite se da vam je noga i dalje u položaju neke otmice većinu vremena, a da su vam nožni prsti usmjereni pravo prema gore. Od 2-3 dana će vam vjerovatno biti dozvoljeno da sjedite u krevetu, pomažući se rukama, a zatim sjedite na krevetu spuštenih nogu. Trebate sjediti sa nagnutim trupom unatrag, oslonjeni na jastuk postavljen ispod leđa. Pobrinite se da vam zglob kuka bude viši od zgloba koljena.

Nekoliko dana nakon operacije, biće vam dozvoljeno da ustanete pored kreveta. Prvi put se to radi uz pomoć liječnika ili instruktora fizikalne terapije. Oni će vam objasniti kako pravilno hodati i koristiti štake, te u kojoj mjeri možete staviti težinu na operisanu nogu. Ako mirno stojite pored kreveta, sutradan možete (uz dozvolu ljekara!) napraviti nekoliko koraka, uvijek oslanjajući se na štake ili hodalicu. Imajte na umu da obje štake moraju biti izvučene naprijed u isto vrijeme, stojeći na zdravoj nozi. Zatim polažu operisanu nogu napred i, oslanjajući se na štake i delimično na operisanu nogu, iskoraknu neoperisanom nogom. Stojeći na njemu, ponovo izvlače štake naprijed.

Kada se okrećete u krevetu na bok, a kasnije i na stomak (od 5-8 dana), obavezno koristite podupirač (ili jastuk), stavljajući ga između bedara. Ovo će spriječiti neželjeno privlačenje noge.

Nakon 7. dana noga se obično previja elastični zavoj samo na danju: zavoj se stavlja ujutro prije ustajanja, a skida uveče.

Motorni režim 3 mjeseca nakon operacije.

Period oporavka nakon totalne endoprotetike zglob kuka traje nekoliko meseci. Njegovo trajanje zavisi od starosti, opšte stanje Vaše zdravlje i diploma motoričke smetnje prije operacije, koje su uzrokovane funkcionalnost ostali zglobovi kuka, zglobovi koljena i kičma. Međutim, u svakom slučaju, čak i ako dobijete željeni rezultat odmah nakon operacije, morate nastaviti s tim rehabilitacijski tretman i striktno se pridržavajte sljedećih preporuka.

Motorni način rada.

Postepeno povećavajte trajanje hoda uz dodatnu potporu štakama. Kada hodate, pokušajte da držite leđa ispravljena, gledajte naprijed, postavite stopalo pravo ispred sebe ili ga pomjerite malo u stranu. Savijte zglob koljena kada je noga obješena i ispružite ga kada je noga naslonjena na pod. Bolje je da hodate nekoliko puta dnevno, ali u isto vrijeme - ne više od 30 minuta, postepeno povećavajući tempo i udaljenost hodanja. Ne biste se trebali penjati više od 1 stepenica u prva 2 mjeseca nakon operacije.

Odmori se.

Bolje je odmarati se ležeći na leđima 3-4 puta dnevno. Možete ležati na boku, ali nastavite da koristite podupirač ili jastuk između bedara kao što ste to radili prije u bolnici. Nemojte spavati na previše mekanom ili niskom krevetu, preporučljivo je da bude viši od nivoa koljena (kada stojite).

Oblačenje.

Trebalo bi da se oblačite dok sedite na stolici. Koristite pomoć prilikom oblačenja čarapa, čarapa i cipela, jer će naginjanje trupa prema dolje uzrokovati pretjeranu fleksiju u novom zglobu kuka. Nemojte stajati na jednoj nozi kada obuvate drugu, i nemojte okretati stopalo kada obujete čizmu.

Sjedi.

Kada sjedite, zglobovi kukova trebaju biti viši od koljena. Da biste to učinili, trebate sjesti na tvrdu stolicu s jastukom ispod stražnjice.
Nemojte sjediti u niskoj stolici ili se naslanjati, jer Morat ćete se sagnuti naprijed da biste ustali, a to je pogrešno. Kada sedite, vaša stopala treba da budu na podu, sa rastojanjem od 15-20 cm između njih. Nemojte sedeti prekriženih nogu i ne treba da sedite bez ustajanja duže od 40 minuta.

Druge vrste fizičke aktivnosti.

Koristite vanjsku pomoć ili posebne uređaje da s poda skinete predmete koji leže na stolici koja je daleko od vas. Nemojte dosezati predmete koji su iza vas ili sa strane tako što ćete okretati torzo dok su vam noge fiksirane. Da biste uzeli ove objekte, prvo se okrenite u pravom smjeru, okrenuti prema objektu. Nemojte podizati teške predmete.

Možete se tuširati, ali poduzmite mjere opreza kako biste izbjegli klizanje na mokrim podovima ili u kadi, i koristite dodatnu pomoć kada perete stopala ispod koljena. Zapamtite da je vaš novi zglob ne smije se savijati više od 90-500. Nepoželjno je sjediti na niskom sjedištu u toaletu. Da biste ispravili ovu situaciju, možete postaviti prsten na naduvavanje ili ugraditi poseban dodatak.

Možete kuhati hranu, brisati prašinu, prati suđe. Ali nemojte koristiti usisivač, ne pospremajte krevet, nemojte koristiti krpu za pranje podova i ne obavljajte poslove koji zahtijevaju značajan fizički napor.

Posebne terapeutske vježbe.

Da biste poboljšali funkciju vašeg novog zgloba, trebali biste nastaviti s vježbanjem fizičke vežbe vježbe koje ste naučili u bolnici, postepeno ih komplikujući i povećavajući broj ponavljanja svake vježbe. Vježbe će vam pomoći da vratite pokretljivost zgloba i pripremite mišiće za kretanje bez njega dodatna sredstva podržava.

Evo liste osnovnih specijalnih vježbi.

Početni položaj ležeći na leđima:

1. Naizmjenično savijanje nogu u zglobovima koljena bez podizanja stopala od poda (kreveta).
2. Naizmjenično pomičući noge u stranu dok klizite po podu.
3. Simulacija vožnje biciklom.
4. Postavljanje jastuka (valjka) ispod koljena, naizmenično ispružiti noge u zglobovima koljena
5. Savijte koljena, naizmenično ispravljajte noge i vraćajte se u početni položaj.
6. Naizmjenično povlačenje savijenih nogu do stomaka uz pomoć ruku.

Početni položaj ležeći na boku (na strani koja se ne operiše) sa jastukom (jastukom) između butina:

1. Podizanje ravne noge (otmica kuka)
2. Pomeranje ravne noge unazad (ekstenziju kukova)

Početni položaj ležeći na stomaku:

1. Savijanje nogu u zglobovima koljena
2. Ekstenzija nogu u zglobovima koljena uz oslonac na prste uz istovremenu napetost glutealnih mišića.
3. Podignite ravnu nogu unazad

Početni položaj: stojite na zdravoj nozi sa rukama oslonjenim na naslon stolice:

1. Podignite ravnu nogu naprijed
2. Isto na stranu
3. Isto nazad

Prilikom izvođenja vježbi ne biste trebali osjećati bol, ponavljajući ove pokrete sporim tempom od 5 do 8 puta. Izmjenjujte ove vježbe s pokretima ruku i vježbama disanja.

Dugotrajno razdoblje nakon operacije (više od 3 mjeseca).

Od operacije je prošlo 3 mjeseca. Potrebno je obaviti kontrolni rendgenski pregled, nakon čega će ortoped odlučiti o mogućnosti proširenja motorni način rada, a za neka zanimanja i vraćanje na prethodni posao. Međutim, u cilju daljeg - u dugorocni period nakon operacije - da biste izbjegli moguće ozbiljne komplikacije, morate znati i pridržavati se niza preporuka.

Motorni način rada

Ako nema nelagode u zglobu, više ne možete koristiti štake, već prijeđite na štap - mora se uzeti u ruku na strani suprotnoj od operisane noge. Važno je da je štap pravilno odabran - u skladu sa vašom visinom. To možete provjeriti na sljedeći način: dok stojite, uzmite štap u ruku, tada je u trenutku oslonca lakat blago savijen, a rameni pojas se ne podiže.

U prosjeku, 6-8 mjeseci nakon operacije, možete početi hodati sa štapom, čak i bez prethodne konsultacije sa ljekarom. Zapamtite da je bolje ne preopteretiti novi zglob, na primjer dugim hodanjem (šetnje, izleti, duga putovanja itd.). U budućnosti, ako se pojavi takva potreba, istovarite ga štapom.

U svakom slučaju, ako se pojavi nelagoda u zglobu i počnete da šepate, uzmite štap u ruku. To će osloboditi zglob od preopterećenja koja nastaju zbog hromosti.
Ne zaboravite da imate ograničenje opterećenja. Ne bi trebalo da dižete ili nosite tegove veće od 20 kg, kao ni da povećavate svoju tjelesnu težinu iznad starosne norme. Znajte da će prilikom podizanja predmeta težine 20 kg na zglob djelovati sila od 70 kg. Uložite sve napore (dijeta, itd.) da smanjite vlastitu težinu ako je ona iznad normalne.

Dodatna fizička aktivnost.

Po vlastitom nahođenju, ako vam je skup vježbi koje ste radili nakon operacije postao previše lak za izvođenje, možete ga proširiti i zakomplicirati. Kao i ranije, većinu vježbi treba raditi u ležećem položaju. Dok stojite, dodajte vježbe kao što su polučučnjevi – prvo se oslanjate na naslon stolice, a zatim s rukama na pojasu.

3-4 mjeseca nakon operacije počnite trenirati kako biste svoju tjelesnu težinu prebacili na operisanu nogu. Kada pokušavate stati na operiranu nogu, prvo koristite obje ruke, zatim jednu i na kraju nijednu. Prilikom izvođenja vježbi stojeći na operiranoj nozi, nastavite se oslanjati na naslon stolice kao i prije. Ubuduće se preporučuje bavljenje plivanjem, skijanjem - to znači skijanje na ravnom terenu, a ne na vodi ili skijanje. Dobro je voziti bicikl. Nemojte se zanositi skakanjem, trčanjem, gimnastikom, akrobacijama itd.

Druge vrste fizičke aktivnosti.

U svakodnevnom životu ponekad ćete se susresti s nizom situacija u kojima se mogu pojaviti neugodne senzacije u zglobu ili njegovo preopterećenje.

• Ne možete oštro okrenuti nogu prema unutra i izvoditi pokrete zamaha.
• Ne treba se okretati dok stojite na operiranoj nozi, bolje je napraviti mali korak u pravom smjeru.
• Neželjeno je savijati se naprijed s ispravljenom operiranom nogom.
• Treba izbjegavati nagle pokrete (džogove, itd.) operiranom nogom.
• Ne preporučuje se vožnja automobila ranije od 3-4 mjeseca nakon operacije i više kasni datumi Kada vozite, morate se zaustaviti i izaći iz automobila svakih 1,5-2 sata.

S radom možete započeti najkasnije 3 mjeseca nakon operacije, pod uslovom da rad ne podrazumijeva dugo stajanje na nogama.

Ne bi trebalo da izlažete svoje vještački zglob rizik.

Informacije o pacijentu za prvih 6 mjeseci nakon zamjene kuka.

Za postizanje dobrog rezultata bitna je ne samo optimalna operacija, već i početna rehabilitacija uz pomoć fizioterapeuta.

Na ovom informativnom listu naći ćete brojne upute i odgovore na vaša pitanja.

Da biste spriječili iščašenje zgloba, izbjegavajte sljedeće pokrete 6 mjeseci nakon operacije:

Zabranjeni pokreti

. ne radi toDodatak: - ne pomerajte operisanu nogu ka unutra

Ne prekriži noge

. ne radi Rotation: - ne okrećite operisanu nogu ka unutra/napolje (u zavisnosti od toga kako je operacija izvedena!)

.ne savijajte zglob kuka za više od 90°- ovo odgovara pravom uglu između trupa i noge. (ovo znači da se ne saginji)

Na poleđini

. Prvo legnite na leđa, stavite jastuk ili oštricu između nogu, tako da su vam noge uvijek razdvojene, a koljena gledaju pravo u plafon

. Noćni stočić treba da bude sa strane operisane noge

Kada je u redu ležati na boku?

. otprilike 4-6 sedmica nakon operacije možete lagano leći na operisanu stranu

. Nakon otprilike 6 sedmica možete se okrenuti zdravoj strani

Pažnja! Bitan! Spusti Uvijek jastuk između tvojih nogu!

. kada sjedite, noge vam trebaju biti razdvojene, a ugao u zglobu kuka ne smije biti manji od pravog ugla. Uvijek sjedite više.

. pokušajte da ne sjedite na niskim i mekim stolicama ili sofama. Ne prekriži noge.

savjet: Koristite debeli jastuk ili klin ako je sjedište vrlo nisko.

Kako se pravilno obući?

. Kada obučete pantalone, prvo obucite operisanu nogu kada se svlačite, prvo skinite odeću sa zdrave noge.

→ za to koristite uređaj za hvatanje

. obući ili izuti cipele koristeći dugu cipelu sa unutra. Vežite svoje pertle unaprijed ili ih zamijenite elastičnim pertlema ili elastičnom trakom.

Najlakši način da obujete čarape je da koristite čarape za čarape ili zatražite da se čarape obuju.

Stani i hodaj

. okrećite se/rotirajte malim koracima i cijelim tijelom podignite nogu prije nego što napravite korak

. ne pravite nagle pokrete (na primjer: ako vas pozovu ili telefon iznenada zazvoni)

. Pokušajte uvijek da nosite stabilne cipele, kao što su čizme ili patike

Hod i penjanje stepenicama:

Ispravan tip hodanja sa štakama koji Vama odgovara biće razvijen uz pomoć Vašeg fizioterapeuta. Preporučujemo da neko vrijeme koristite dvije štake, jer može doći do teško popravljivih posljedica. Koliko dugo trebate koristiti štake ovisi o vašem hodu i snazi ​​mišića. Vaš ljekar ili fizioterapeut će vam dati svoje preporuke.

Prilikom penjanja uz stepenice, jednom se rukom držite za ogradu, a drugom za štaku. Ako nema ograde, onda koristite dvije štake.

1.Penjanje na vrh: Postavite svoju zdravu nogu na gornju stepenicu, a zatim operiranu nogu i štaku postavite na istu stepenicu.

2.Spuštanje dolje: Stavite obje štake i operiranu nogu na donju stepenicu i stavite zdravu nogu pored njih.

savjet:Štake i operisana noga su uvek u istom nivou.

Sport nakon zamjene zgloba.

Prikladni sportovi mogu uključivati, na primjer: hodanje, vožnju biciklom, plivanje (provjerite sa svojim liječnikom).

Zabranjeni sportovi uključuju, na primjer: tenis, alpsko skijanje i sve sportove s loptom.

Kada možete voziti auto?

Obratite se svom ljekaru sa ovim pitanjem.

Kako se savijati?

Oslonite jednu ruku na stolicu ili sto koji je sa strane. Ispružite svoju pernatu nogu što je više moguće i savijte torzo naprijed. Dakle, ako slobodnu ruku ispružite naprijed, možete podići predmet koji leži na podu.

Primjena leda: Stavljajte led u vrećice oko 7-10 minuta, nakon što vrijeme prođe, uklonite led i napravite pauzu od najmanje 20 minuta kako bi se koža vratila na normalnu temperaturu. Ovaj postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno. (Dugo i dugotrajno hlađenje negativno utiče na proces zarastanja/oporavka)

Vježbe u prvim danima nakon zamjene zgloba.

Na dnu vredne vežbe pomoći će vam da se brže vratite u formu. Kako biste bili sigurni da ćete vježbe izvoditi ispravno, prvo ih uradite sa svojim fizioterapeutom.

Vežbe radite 2-3 puta dnevno po 10 minuta. Pažnja! Budite pažljivi na bol i pokušajte prilagoditi količinu vježbanja svom blagostanju!

Kretanje nogu.

Pomičite nožne prste gore-dolje što je više moguće. Noge ostaju nepomične.

Život nakon zamjene kuka podrazumijeva prije svega dugotrajnu rehabilitaciju i obnavljanje bolne noge i njene funkcionalnosti. Tokom ovog perioda potrebno je ograničiti teške fizičke vežbe i propisati posebnu fizikalnu terapiju. Komplet vježbi priprema ljekar koji prisustvuje. U početku se sve rade pod njegovim nadzorom, a vremenom se mogu raditi i kod kuće. Uz dužnu pažnju i pažljivo pridržavanje svih pravila, moći će se živjeti normalnim životom u najkraćem mogućem roku.

Rani period

Rani period oporavka počinje nakon anestezije i traje oko 4 sedmice. U ovom trenutku potrebno je smanjiti otok uzrokovan operacijom. Vrlo je važno brzo zacijeliti šav, a također i osigurati da ne dođe do komplikacija u tijelu.

Fizikalna terapija počinje prvog dana nakon operacije. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i okolnih mišića. Vježbe se izvode 3 puta dnevno sa obje noge naizmjence. Od njih će ovisiti budući život i funkcioniranje zgloba. Mogu se predložiti sljedeće opcije vježbanja:

1. Noga se kreće gore-dolje.
2. Rotacija skočnog zgloba lijevo i desno. Ne možete koristiti koljena za posao.
3. Zategnite gornji dio butine sa ispravljenom nogom na nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 puta. U početku se noga neće u potpunosti ispraviti, pa nemojte biti uznemireni.
4. Stezanje i otpuštanje zadnjice nekoliko sekundi. Ponovite 10 puta.
5. Zabacite ravnu nogu u stranu na dozvoljenoj udaljenosti i vratite se u početni položaj. Ni vi nećete moći odmah da uradite vežbu.

Kada pacijent može sjediti, potrebno je naučiti kako se pravilno kretati sa zamijenjenim zglobom. Da biste prvi put koristili štake ili drugu potporu po vašem izboru, sjednite na rub kreveta i stavite stopala na pod. Sa štakama sa strane, polako ustanite, čvrsto držeći štake i oslanjajući se na njih. Uvjerite se da pod ne klizi i da vas ništa ne sprječava da se penjete.

Pokret ima svoj sistem. Držeći tijelo ravno i ispravan položaj stopala, oslonite se na štake i pomaknite operiranu nogu u stranu. U prvim danima ne spuštajte bolni ekstremitet na pod. Postepeno vam je dozvoljeno da spustite nogu, prenoseći na nju svoju tjelesnu težinu. Pratite svoje fizičko stanje, hodajte onoliko koliko vam tijelo dozvoljava.

Tijek daljnjih terapijskih vježbi odabire se individualno za svakog pacijenta. Ona će potpuno obnoviti bolnu nogu i premjestiti je u daljnje faze oporavka. Morate raditi nekoliko pristupa dnevno, držeći spor i glatki tempo. Takođe će biti delotvoran vježbe disanja, koji se izvodi zajedno sa ostatkom seta vježbi. Kada se mišići zategnu treba udahnuti, kada se opuste izdahnuti.

Kasni period

Vrijeme oporavka u ovom periodu počinje mjesec dana nakon operacije i traje 90 dana. U ovom trenutku potrebno je pažljivo ojačati mišiće posebnim treningom i vratiti puni opseg pokreta. Nakon što se osoba malo oporavi i već može samostalno ustati iz kreveta i sjesti, dodaje se trening na sobnom biciklu i počinje učenje hodanja uz stepenice.

Kako se pravilno kretati uz stepenice? Uspon počinje postavljanjem štake na gornju površinu, zatim zdrava noga, a tek nakon toga operirana noga. U ovoj fazi, glavna stvar je vratiti ravnotežu i daljnji pokušaji kretanja bez podrške. Dok ne budete sigurni da možete bez štapa, bolje je ne odustajati od njega (ovo se još naziva i nordijsko hodanje).

Kada trenirate izdržljivost, prvo morate hodati 3 puta dnevno po 5 minuta, postepeno povećavajući opterećenje. Za podršku postignuti rezultati Idite u duge šetnje, radite niz vježbi, na primjer sa trakom. Da biste to učinili, pričvrstite potonje za namještaj ili vrata, a drugi dio omotajte oko skočnog zgloba operirane noge. Okrenite leđa tkanini i pomaknite ud lagano u stranu. Podignite nogu naprijed sa ispravljenim kolenom i polako je vratite nazad. Okrenite zdravu stranu prema traci, pomaknite ud u stranu, a zatim ga vratite u početni položaj.

Vježbanje na sobnom biciklu pomoći će vratiti pokretljivost zglobova. Sedište je podešeno tako da vaša stopala lagano dodiruju pedale kada je vaša noga ispružena. Počnite pedalirati na poleđina. Kada ne osjetite poseban napor, počnite uvijati u standardnom načinu rada. Vježbe počinju sa 15 minuta dva puta dnevno, nakon čega se nastava izvodi 3 puta po 30 minuta. Bicikli za vježbanje s kratkim pedalama će simulirati redovno vožnju bicikla. Vrijeme se podešava individualno.

Hodanje unazad na traci za trčanje će takođe pomoći. Stanite na mašinu leđima okrenuti komandnoj tabli i uhvatite ogradu rukama. Približna brzina - 2 km/h. Započnite pokret okretanjem od nožnih prstiju do peta, a kada vam je cijela noga na traci za trčanje, potpuno ispravite koljeno.

Još jedna vježba:

1. Ležeći na zdravoj strani, savijte koljena i kukove.
2. Držite pete skupljene i polako podignite koleno.
3. Ispod glave uvijek treba imati jastuk, a između nogu. Mogu se ukloniti samo uz dozvolu ljekara.

Udaljeni period

Ovaj period je konačan, može trajati od šest meseci ili duže u zavisnosti od starosti, psihičko stanje i snagu volje pacijenta. Ovdje dolazi do potpune obnove i adaptacije zgloba: kosti brže rastu zajedno, ligamenti i mišići bolje funkcioniraju. Osnovnim vježbama iz prethodnih perioda dodaju se složenije:

1. Ležeći na leđima, vozite “bicikl”.
2. U istom položaju povlačite jednu po jednu nogu prema stomaku, savijajući ih u koljenima i lagano ih pritiskajući rukama.
3. Ležeći na zdravoj strani sa podupiračem u perineumu, podignite nogu i držite je što je više moguće.
4. Dok ležite na stomaku, savijte i ispravite kolena.
5. U istom položaju podignite naizmjence obje noge i povucite ih nazad.
6. Stojeći ispravljenih leđa, lagano čučnite držeći se za predmet.

Vježbe sa niskom platformom (10 cm) će biti efikasne. Stanite na stepenicu i, držeći svoju tjelesnu težinu na zahvaćenoj nozi, napravite korak naprijed sa platforme sa zdravom nogom. Neophodno je imati ogledalo kako biste kontrolirali vlastite postupke, pravilno izvodili vježbe i ne kotrljali stopalo u stranu. Druga vježba: stojeći na podu, iskoračite na stepenicu zdravom nogom, držeći ozlijeđenu nogu na podu. Oba koraka se vremenom povećavaju na 15 i 20 cm.

Tokom bilo kojeg perioda oporavka, sva fizikalna terapija odvija se pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvuje. Nikad ne ignorišite njegove zabrane. Gimnastika se ne izvodi kroz bol i ne prestaje prerano. Dodatno, u ovom i drugim periodima propisane su različite vrste termina. lijekovi. Svi se prilagođavaju individualno za svakog pacijenta. Kompleks lijekova će nužno uključivati ​​sljedeće:

• lijekovi protiv bolova (s vremenom će se njihova upotreba značajno smanjiti, a zatim prestati);
• antibiotici za smanjenje infektivnih prijetnji;
• vitamini;
• lijekovi za liječenje pratećih bolesti tijela.

Dozvoljeno tokom ovog perioda

Možete i čak trebate raditi terapeutske vježbe nakon otpusta. Radite neophodne kućne poslove sve dok ne opterećujete nogu. Idite u šetnju u društvu rodbine i prijatelja kako bi neko bio u blizini ako vam se stanje naglo pogorša. Naizmjenična gimnastika, odmor i rad.

Kada možete voziti auto? Samo 2 mjeseca nakon operacije. Prilikom ukrcavanja, sjedište treba pomjeriti što je više moguće. Dozvoljeno je nošenje teških predmeta, ali samo na kratke udaljenosti ili sa dugim pauzama. Ako je moguće, bolje je koristiti ruksak koji će ravnomjerno rasporediti težinu predmeta koji se nosi.

Da li je moguće nastaviti prethodnu obuku? Nastavite sa omiljenim sportskim aktivnostima, posebno ako su u pitanju hodanje ili skijanje, jer će one održavati vaše tijelo u dobroj formi. Bazen je dozvoljen. Bolje odustani agresivne vrste sportovi: trčanje, hrvanje, itd., jer značajno prevazilaze mogućnosti zgloba.

Seks nakon zamjene kuka dozvoljen je 2 mjeseca nakon operacije. Ovo vrijeme je najoptimalnije za restauraciju ligamenata.

Možete se prati u kupatilu, ali ako je moguće, prvih 6 sedmica treba dati prednost tuširanju. Bolje je ostaviti vrata kupatila otvorena u ovom trenutku kako bi voljeni mogli priskočiti u pomoć.

Nemojte svoje kupatilo pretvarati u saunu - to će loše uticati na još krhke mišiće.

Ne možete se opustiti i striktno pridržavati savjeta svog liječnika tokom svih perioda oporavka, ne zaboravljajući na fizikalnu terapiju u svim fazama. Kasni period se često naziva "obmanjujućim", jer do tada noga više ne boli, vraća se sposobnost kretanja i samostalnog obavljanja složenijih radnji. U ovim fazama pacijenti se često opuste i zaborave na sve upute liječnika. Kao rezultat, česte dislokacije i povratak prijašnjih bolova.

Apsolutno zabranjeno

U periodu oporavka će postojati ograničenja, pa je potrebno pridržavati se brojnih pravila. On rana faza Tokom rehabilitacije pokušajte nekoliko dana spavati samo na leđima, bolje je da se prevrnete na bok uz pomoć medicinske sestre, a nakon otprilike tjedan dana možete ležati na boku. Nemojte preopteretiti nogu tokom ovog perioda: ne pravite oštre okrete, ne savijajte je više od 90 ° i ne prekrižite noge. Za praktičnost, između njih možete postaviti jastuk.

Cijeli period rehabilitacije (posebno prvih dana) budite maksimalno oprezni, izbjegavajte padove, ne uvijajte stopala i ne okrećite torzo ako stojite mirno. Ne sjedite u jednom položaju duže od 20 minuta, izbjegavajte mekane i niske stolice, stolice bez naslona za ruke. U idealnom slučaju, kada sedite, vaše noge će biti pod pravim uglom. Pažljivo podignite, čvrsto držeći naslone za ruke.

Nemojte hodati ili stajati predugo; Različite vrste vježbi za noge su korisne, ali se ne preporučuje njihovo preopterećenje. Opterećenje treba postepeno povećavati. Integritet i snaga proteze direktno ovisi o tome. Pokušajte da se ne sagnete da podignete pali predmet, već da ga podignete pomoću posebnih uređaja ili uz pomoć voljenih osoba.

Tokom fizikalne terapije ne treba uzimati analgetike. Svaki kilogram je dodatno opterećenje za nogu, što značajno skraćuje vijek trajanja proteze. Ne postoji posebna dijeta: morate pratiti svoju težinu i fizičko stanje.

Kod kuće se pridržavajte standardnih preporuka nakon endoprotetike, o čemu će Vas savjetovati Vaš liječnik. Cipele za sada treba da budu samo sa niskom potpeticom, potrebno je ukloniti sve predmete koji mogu da se zahvate nogama: žice, prostirke, dečije igračke. Pažljivo pazite na svoje kućne ljubimce, posebno ako znate da im se oni često ispriječe.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete posjećivati ​​saunu ili kupatilo u prva 3 mjeseca nakon operacije. Izbjegavajte tople kupke. Sama toplina neće biti pogođena - problem može nastati u samoj nozi zbog krvnih ugrušaka koji se tamo formiraju.

Odvojite malo vremena da se okupate u parnom kupatilu, imajući ovo pravilo na umu. Budite oprezni kada se uranjate u kadu ili tuš: čvrsto držite strane rukama, prebacite težinu na dno, a zatim pomjerite udove tamo.

Ako primijetite promjene u području zglobova, nemojte se sami riješiti bolova. Za bol, crvenilo, otok, povišena temperatura Odmah se obratite svom ljekaru. Pridržavajući se ovih pravila, pacijent će postići značajna poboljšanja, a njegov život nakon zamjene kuka bit će što ugodniji.

Dopis za pacijenta

Prije i poslije totalne zamjene kuka (endoprotetika)

Umjesto prologa ili šta je endoprotetika

Stalni bol u zglobu kuka, koji je rezultat ozljede ili bolesti zgloba, u U poslednje vreme postalo je nepodnošljivo... Teško je zapamtiti barem jedan dan kada to nisi osjetio. Svi testirani lijekovi koji su do sada ublažavali bolove daju samo kratkoročni učinak. Pokreti u zglobu su postali ograničeni i bolni. Počeli ste da primjećujete da vam noga ne može biti potpuno ispravljena, postala je kraća. Ljekar na klinici je manje optimističan u svojim prognozama, na uporne zahtjeve da vas pouzdano oslobodi bola odgovara ili šutnjom ili slabo prikrivenom iritacijom... Šta učiniti?

Naš cilj nije da vas uplašimo ili bacimo u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo vam pomoći da odaberete pravi put za oporavak.

Dakle, svi pokušaji da se pouzdano riješite boli uz pomoć konzervativne metode tretmani su bili neuspješni. Ali čak i pomisao na mogućnost hirurško lečenje izgleda užasno. Štaviše, čujete razna, ponekad kontradiktorna i zastrašujuća, mišljenja o rezultatima operacija...

Da bolje razumem moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka. Dakle, zglob kuka je loptasti zglob u kojem se butina susreće sa karličnim kostima. Okružen je hrskavicom, mišićima i ligamentima koji mu omogućavaju da se kreće slobodno i bezbolno. U zdravom zglobu, glatka hrskavica prekriva glavu femura i acetabulum zdjeličnog zgloba. Uz pomoć okolnih mišića, ne samo da možete poduprijeti svoju težinu, već i da se krećete. U ovom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma.

U bolesnom zglobu, zahvaćena hrskavica je istanjena, ima defekte i više ne služi kao neka vrsta „obloge“. Zglobne površine izmijenjene bolešću trljaju se jedna o drugu prilikom pokreta, prestaju kliziti i dobijaju površinu poput brusnog papira. Deformirana glava femura se s velikim poteškoćama okreće u acetabulumu, uzrokujući bol pri svakom pokretu. Ubrzo, u nastojanju da se riješi boli, pacijent počinje ograničavati pokrete u zglobu. To pak dovodi do slabljenja okolnih mišića, „smanjivanja“ ligamenata i još većeg ograničenja pokretljivosti. Nakon nekog vremena, zbog "gnječenja" oslabljene kosti glave bedrene kosti, njen oblik se mijenja, a noga se skraćuje. Oko zgloba se formiraju koštane izrasline (tzv. "šiljci" ili "mamuze").

Koje se operacije koriste kod teških oštećenja zglobova? Najjednostavniji, najpouzdaniji, ali ne i najbolji je uklanjanje zgloba (resekcija) nakon čega slijedi stvaranje nepokretnosti na mjestu bivšeg pokretnog zgloba (artrodeza). Naravno, uskraćivanjem pokretljivosti u zglobu kuka, stvaramo mu mnoge probleme u svakodnevnom životu. Karlica i kičma počinju da se prilagođavaju novim uslovima, što ponekad dovodi do bolova u leđima, donjem delu leđa i zglobovima kolena.

Ponekad se koriste operacije na mišićima i tetivama, koji, kada se ukrste, smanjuju pritisak na zglobne površine i na taj način donekle smanjuju bol. Neki kirurzi koriste korektivne operacije kako bi proširili zgnječenu glavu, premještajući tako teret na neoštećena područja. Ali sve ove intervencije dovode do kratkotrajnog efekta, samo na neko vrijeme, smanjujući bol.

Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa. Za to ortopedski kirurg koristi zamjenu kuka (vještački zglob). Poput pravog zgloba, endoproteza ima sferičnu glavu i imitaciju acetabuluma („čaša“), koji su međusobno povezani i čine glatki zglob sa idealnim klizećim. Glava u obliku lopte, često metalna ili keramička, zamjenjuje glavu bedrene kosti, a čašica, često plastična, zamjenjuje oštećeni acetabulum karlična kost. U njega se ubacuje stabljika umjetnog zgloba femur i sigurno se uklapa u njega. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju polirane površine za savršeno klizanje tokom hodanja i bilo kakvih pokreta noge.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo, tako da postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili potrebno vam je:

• izliječiti loše zube;
• liječi pustularna oboljenja kože, manje rane, ogrebotine, gnojne bolesti noktiju;
• liječite žarišta kronične infekcije i kronične upalne bolesti, ako ih imate, pratite njihovu prevenciju.

Još jednom vas podsećamo da veštački zglob nije normalan zglob! Ali, često, imati takav zglob može biti mnogo bolje nego imati svoj, ali bolestan!

Trenutno je kvaliteta umjetnih zglobova i tehnologija njihove ugradnje dostigla savršenstvo i smanjila rizik od raznih postoperativne komplikacije do 0,8-1 posto. Unatoč tome, uvijek su moguće određene komplikacije povezane s već opisanom upalom tkiva oko zgloba ili ranim labavljenjem elemenata endoproteze. Strogo pridržavanje preporuka liječnika smanjit će vjerojatnost takvih komplikacija na minimum. Istovremeno, teško je zahtijevati od kirurga stopostotna jamstva za idealno funkcioniranje implantiranog zgloba, jer njegova funkcija ovisi o nizu razloga, na primjer: uznapredovala bolest, stanje koštanog tkiva na mjestu predložene operacije, prateće bolesti, prethodno liječenje.

Tipično, vijek trajanja visokokvalitetne uvezene endoproteze je 10-15 godina. Kod 60 posto pacijenata dostiže 20 godina. IN poslednjih godina Pojavila se nova generacija umjetnih zglobova (sa takozvanim tarnim parom metal-metal), čiji bi procijenjeni vijek trajanja trebao doseći 25-30 godina. naime, „procijenjeni životni vijek“, budući da period promatranja ovih zglobova najvećim dijelom još ne prelazi 5-6 godina.

Postoji mnogo različitih dizajna zamjena kuka, ali pravi izbor Zglob koji vam je potreban može uraditi samo ortopedski traumatolog koji se bavi ovim problemom. U pravilu, cijena moderne uvezene endoproteze kreće se od 1000 do 2500 američkih dolara. Naravno, ovo je veliki novac. Ali, po našem mišljenju, život bez boli i sposobnost kretanja ponekad se isplati.

Dakle, pokušali smo otvoreno razgovarati o problemu zamjene oboljelog zgloba umjetnim. Konačan izbor je vaš. Ali neka vas umiri činjenica da svake godine više od 200 hiljada pacijenata širom svijeta bira endoprotetičku operaciju.

Odabirom totalne zamjene kuka, napravili ste prvi korak u povratku bezbolnoj i ograničenoj pokretljivosti koju ste živjeli prije bolesti. Sljedeći korak će biti period postoperativne rehabilitacije. Svrha brošure koju držite u rukama je da vam pomogne da pravilno i što uspješnije učinite ovaj korak da biste to učinili, morat ćete promijeniti neke stare navike i obrasce ponašanja, te primijeniti određene sile kako biste obnovili hodanje i hodanje. normalno kretanje u zglobu. Nadamo se da će vaša porodica, prijatelji, medicinski radnici. Pokušat ćemo i vama pomoći.

Uvijek morate imati na umu da endoproteza, za razliku od prirodnog zgloba, ima ograničen raspon sigurnih pokreta i stoga zahtijeva posebnu pažnju, posebno u prvih 6-8 sedmica. Budući da se tokom operacije ne uklanjaju samo izmijenjene koštane strukture, već i izmijenjeni ligamenti, hrskavica i ožiljna kapsula zgloba, stabilnost operisanog zgloba u prvim danima je niska. Samo tvoje korektno ponašanjeće vam omogućiti da izbjegnete opasnost od iščašenja i formirate novu normalnu zglobnu kapsulu, koja će, s jedne strane, pružiti pouzdanu zaštitu od iščašenja, as druge strane, omogućiti vam da se vratite u normalan život sa punim opsegom pokreta u zglobu.

Prvi dani nakon operacije

Kao što smo upravo rekli, prvi dani nakon operacije su najvažniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste potpuno oporavili od anestezije, ali u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti operirane noge i pratiti njen položaj. U pravilu se odmah nakon operacije operirana noga stavlja u abducirani položaj. Između nogu pacijenta postavlja se poseban jastuk kako bi se osiguralo umjereno odvajanje. Morate zapamtiti da:

• Prvih dana nakon operacije potrebno je spavati samo na leđima;
• Možete se uključiti samo na operisanu stranu, i to ne ranije od 5-7 dana nakon operacije;
• kada se okrećete u krevetu, morate staviti jastuk između nogu;
• Na neoperisanoj strani možete spavati najkasnije 6 sedmica nakon operacije, ako još uvijek ne možete bez prelaska na zdravu stranu, onda to morate učiniti vrlo pažljivo, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, uz stalno držanje ruke; operisana noga u stanju otmice. Da biste se zaštitili od iščašenja, preporučujemo da stavite veliki jastuk između nogu.
• Prvih dana treba izbegavati veliki obim pokreta u operisanom zglobu, posebno jaku fleksiju u zglobovima kolena i kuka (više od 90 stepeni), unutrašnju rotaciju noge i rotaciju u zglobu kuka.
• Prilikom sjedenja u krevetu ili odlaska u toalet u prvim danima nakon operacije, morate strogo paziti da nema pretjerane fleksije u operiranom zglobu. Kada sjedite na stolici, ona bi trebala biti visoka. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta.
• U prvim danima nakon operacije strogo je zabranjeno čučanj, sjediti prekriženih nogu ili "preći" operisanu nogu preko druge.
• Pokušajte sve svoje slobodno vrijeme posvetiti vježbama fizikalne terapije.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Ovo je vrlo važno za sprječavanje stagnacije krvi, smanjenje otoka i ubrzavanje zacjeljivanja postoperativne rane. Sljedeći važan zadatak fizikalne terapije je vraćanje snage mišića operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog opsega pokreta u zglobovima i potpori cijele noge. Zapamtite da je u operiranom zglobu sila trenja minimalna. To je šarnirni zglob sa idealnim klizanjem, tako da se svi problemi sa ograničenim opsegom pokreta u zglobu ne rješavaju njegovim pasivnim razvojem poput ljuljanja, već aktivnim treningom mišića koji okružuju zglob.

U prve 2-3 sedmice nakon operacije fizikalna terapija se izvodi ležeći u krevetu. Sve vježbe se moraju izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Prilikom fizioterapijskih vježbi važno je i pravilno disanje – udah se obično poklapa s napetošću mišića, izdisaj s opuštanjem mišića.

Prva vježba- Za mišiće potkoljenice. Savijte stopala prema sebi i dalje od sebe uz malu napetost. Vježbu treba izvoditi s obje noge nekoliko minuta do 5-6 puta u roku od sat vremena. Ovu vježbu možete započeti odmah nakon buđenja iz anestezije.

Dan nakon operacije dodaju se sljedeće vježbe. Druga vježba- za bedrene mišiće. Pritisnite stražnji dio zgloba koljena u krevet i držite ovu napetost 5-6 sekundi, a zatim se polako opustite.

Treća vježba- klizeći stopalom po površini kreveta, podignite bedro prema sebi, savijajući nogu u kuku i kolenskih zglobova. Zatim polako vratite nogu u početni položaj. Prilikom izvođenja ove vježbe prvo si možete pomoći ručnikom ili elastičnom trakom. Imajte na umu da ugao fleksije u zglobovima kuka i koljena ne bi trebao biti veći od 90 stepeni!

Četvrta vježba- stavite mali jastuk ispod koljena (ne viši od 10-12 centimetara), pokušajte polako zategnuti mišiće bedara i ispraviti nogu u zglobu koljena. Držite ispravljenu nogu 5-6 sekundi, a zatim je takođe polako spustite u početni položaj. Sve gore navedene vježbe morate raditi tokom dana po nekoliko minuta 5-6 puta na sat.

Već prvog dana nakon operacije, pod uslovom da nema komplikacija, možete sjediti u krevetu, oslonjeni na ruke. Drugog dana treba da počnete da sedite u krevetu, spuštajući noge sa kreveta. To treba učiniti prema neoperisanoj nozi, postepeno otimajući zdravu nogu i povlačeći operisanu nogu prema njoj. U tom slučaju potrebno je održavati umjereno razmaknuti položaj nogu. Za pomicanje operirane noge možete koristiti uređaje kao što su ručnik, štaka itd. Prilikom pomicanja operirane noge u stranu, držite tijelo ravno i pazite da nema vanjske rotacije stopala. Sedite na ivicu kreveta, držeći operisanu nogu ispravljenu i ispred. Polako stavite obe noge na pod.

Morate odmah zapamtiti da prije sjedenja ili ustajanja morate previti noge elastičnim zavojima ili staviti posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta!!!

Prvi koraci

Cilj ovog perioda rehabilitacije je naučiti kako ustati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste to sami mogli bezbedno učiniti. Nadamo se da će naše jednostavni savjeti pomoći će vam u tome.

U pravilu vam je dozvoljeno da ustanete trećeg dana nakon operacije. U ovom trenutku još uvijek osjećate slabost, pa prvih dana mora vam neko pomoći, podržavati vas. Možda ćete osjetiti malu vrtoglavicu, ali pokušajte se osloniti na svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, što brže ustanete, brže ćete početi hodati. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ništa više. Napredak je u potpunosti na vama. Dakle, treba da ustanete iz kreveta u pravcu neoperisane noge. Sedite na ivicu kreveta, držeći operisanu nogu ispravljenu i ispred. Prije ustajanja provjerite da pod nije klizav i da na njemu nema prostirki! Postavite obe noge na pod. Koristeći štake i nogu koja nije operisana, pokušajte da ustanete. Brižna rodbina ili medicinsko osoblje trebali bi vam pomoći prvih dana.

Prilikom hodanja u prvih 7-10 dana možete dodirivati ​​pod samo operiranom nogom. Zatim malo povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući da stane na nju sa silom koja je jednaka težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela.

Nakon što ste naučili samouvjereno stajati i hodati bez pomoći, fizikalnu terapiju treba proširiti sljedećim vježbama koje se izvode u stojećem položaju.

• Podizanje koljena. Polako savijte operisanu nogu u zglobovima kuka i kolena pod uglom ne većim od 90 stepeni, uz istovremeno podizanje stopala iznad poda do visine od 20-30 cm, pokušajte da zadržite podignutu nogu nekoliko sekundi, a zatim polako spustite stopalo na pod.
• Sklanjanje noge u stranu. Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držeći uzglavlje, polako pomjerite operiranu nogu u stranu. Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo usmjereni naprijed. Zadržavajući isti položaj, polako vratite nogu u početni položaj.
• Uzimajući nogu nazad. Oslanjajući se na zdravu nogu, operisanu nogu polako pomerite unazad, stavite jednu ruku na pozadinu donjeg dela leđa, a zatim pazite da vam donji deo leđa ne visi. Polako se vratite u početni položaj.

Dakle, sasvim samouvjereno hodate na štakama po odjelu i hodniku. Ali to očigledno nije dovoljno u svakodnevnom životu. Gotovo svaki pacijent treba da se penje uz stepenice. Pokušajmo dati neki savjet. Ako vam je zamijenjen jedan zglob, onda kada se krećete prema gore, trebate početi s dizanjem s neoperiranom nogom. Tada se operirana noga kreće. Štake se kreću posljednje ili istovremeno s operiranom nogom. Kada se spuštate niz stepenice, prvo pomjerite štake, zatim operiranu nogu i na kraju nogu koja nije operirana. Ako imate zamijenjena oba zgloba kuka, onda kada podignete, prvo počinje da se kreće stabilnija noga, zatim, kako je ranije opisano, manje stabilna noga i štake. Prilikom spuštanja također prvo treba spustiti štake, zatim slabu nogu i na kraju onu jaku.

Još jednom vas podsećamo da u ovom periodu:

• Preporučljivo je spavati na visokom krevetu;
• Možete spavati na zdravoj (neoperisanoj) strani ne prije 6 sedmica nakon operacije;
• Trebali biste sjediti na visokim stolicama (poput barskih stolica) 6 sedmica nakon operacije. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta. Važno je da se pridržavate svega navedenog prilikom posjete toaletu.
• Strogo je zabranjeno čučnuti, sjediti prekriženih nogu ili „preći” operisanu nogu preko druge;
• riješite se navike podizanja palih predmeta s poda – ili oni oko vas ili to trebate učiniti, ali uvijek uz pomoć neke vrste sprava kao što je štap.

Trenutna kontrola

Endoproteza je prilično složen i "delikatan" dizajn. Stoga vam snažno preporučujemo da ne napuštate režim praćenja ponašanja novog umjetnog zgloba koji vam je preporučio liječnik. Prije svake kontrolne posjete ljekaru potrebno je napraviti rendgenski snimak operisanog zgloba, preporučljivo je uzeti krv i urin (naročito ako ste nakon operacije imali neku upalu ili probleme sa zarastanjem rana ).

Prvi kontrolni pregled obično se dešava 3 mjeseca nakon operacije. Prilikom ove posjete važno je saznati kako zglob „stoji“, ima li u njemu iščašenja ili subluksacija i da li je moguće početi puniti težinu na nogu. Sljedeća kontrola je za 6 mjeseci. U ovom trenutku, po pravilu, već hodate prilično samouvjereno, potpuno opterećujući operiranu nogu. Svrha ovog pregleda je da se utvrdi šta se i kako promijenilo u stanju kostiju i mišića koji okružuju zglob nakon normalnog opterećenja, da li imate osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva. Konačno, 3. kontrola - godinu dana nakon zamjene zgloba. U tom trenutku doktor beleži kako je zglob urastao, da li postoji reakcija koštanog tkiva, kako su se okolne kosti promenile i mekane tkanine, mišiće u procesu vašeg novog, boljeg života. Ubuduće posete Vašem lekaru treba obavljati po potrebi, ali najmanje jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ukoliko se u predelu zglobova javi bol, oteklina, crvenilo i povišena temperatura kože, ako se telesna temperatura poveća, HITNO se javite lekaru!

Vaš umjetni zglob je složena konstrukcija od metala, plastike, keramike, pa ako ćete putovati avionom vodite računa o tome da pribavite potvrdu o obavljenoj operaciji – to može biti od koristi prilikom prolaska kontrole na aerodromu.

Izbjegavajte prehlade, hronične infekcije, hipotermija - vaš umjetni zglob može postati to “ slaba tačka“, koji će se podvrgnuti upali.

Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa su duboko grijanje i UHF terapija na području operisanog zgloba nepoželjni. Pazite na svoju težinu - svaki višak kilograma će ubrzati habanje vašeg zgloba. Zapamtite da ne postoje posebne dijete za pacijente sa zamjenom kuka. Vaša hrana treba da bude bogata vitaminima, svim potrebnim proteinima i mineralnim solima. Nijedna grupa hrane nema prioritet u odnosu na druge, i samo zajedno mogu obezbijediti tijelu kompletnu, zdravu hranu.

Životni vijek vašeg novog zgloba "bez greške" uvelike ovisi o snazi ​​njegovog fiksiranja u kosti. A on je, pak, određen kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih pacijenata koji su podvrgnuti endoprotetici, kvalitet koštanog tkiva ostavlja mnogo želja zbog postojeće osteoporoze. Osteoporoza se odnosi na gubitak mehaničke čvrstoće kostiju. Na mnogo načina, razvoj osteoporoze ovisi o dobi, spolu pacijenta, načinu prehrane i načinu života. Žene starije od 50 godina su posebno podložne ovoj bolesti. No, bez obzira na spol i godine, preporučljivo je izbjegavati takozvane faktore rizika za osteoporozu. To uključuje sjedilački način života, upotrebu steroidnih hormona, pušenje i zloupotrebu alkohola. Kako bi spriječili razvoj osteoporoze, preporučujemo pacijentima da izbjegavaju visoko gazirana pića poput Pepsi-Cole, Fanta i dr., te obavezno u prehranu unesu namirnice bogate kalcijumom, na primjer: mliječne proizvode, ribu, povrće. Ako imate simptome osteoporoze, trebate hitno razgovarati sa svojim liječnikom o optimalnim načinima liječenja.

Izbjegavajte podizanje i nošenje teških tereta, kao i nagle pokrete i skakanje na operisanu nogu. Preporučuju se hodanje, plivanje, lagana vožnja biciklom i lagano skijanje, kuglanje i tenis. Obično kada potpuni oporavak funkcije ekstremiteta, pacijenti imaju želju da se nastave baviti svojim omiljenim sportom. No, uzimajući u obzir osobitosti biomehanike umjetnog zgloba, preporučljivo je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje uključuju podizanje ili nošenje teških predmeta ili oštre udarce u operirani ekstremitet. Stoga ne preporučujemo sportove kao što su jahanje, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd.

Ako ovo nije u suprotnosti sa vašim estetski pogledi i ne utiče na odnos drugih prema vama, koristite štap kada hodate!

Ako plešete, radite to mirno i polako. Zaboravite na ples u čučnju i rokenrol.

Normalan seks je dozvoljen 6 nedelja nakon operacije. Ovaj period je potreban za zarastanje mišića i ligamenata koji okružuju operisani zglob. Sljedeća slika ilustrira preporučene položaje i, obrnuto, one koje pacijent treba izbjegavati nakon totalne artroplastike kuka.

Preporučujemo da napravite nekoliko jednostavnih prilagodbi kako biste olakšali vaš svakodnevni život. Dakle, kako biste izbjegli pretjeranu fleksiju kukova prilikom kupanja, koristite spužvu ili krpu za pranje s dugom ručkom i fleksibilan tuš. Pokušajte kupiti cipele bez pertle. Obujte cipele koristeći rog s dugom ručkom. Neki pacijenti s uznapredovalim procesom i dalje imaju određene poteškoće pri oblačenju čarapa. Za njih preporučujemo upotrebu jednostavne sprave u obliku štapića sa štipaljkom na kraju kada oblače čarape. Pod morate oprati krpom s dugom ručkom.

Kada putujete automobilom, pokušajte da pomerite sedište što je više moguće, zauzmite poluležeći položaj. I na kraju, želio bih upozoriti na još jednu opasnu zabludu. Zapamtite da vaš umjetni zglob neće trajati vječno. U pravilu, vijek trajanja normalne endoproteze je 12-15 godina, ponekad doseže 20-25 godina. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neminovnosti reoperacija(posebno jer će većina pacijenata to moći izbjeći). Ali istovremeno ponovna zamena zglob ili, kako ga doktori zovu, revizijska endoprotetika daleko od tragedije. Mnogi pacijenti se užasavaju ponovljene operacije zglobova i pokušavaju da izdrže bol koji doživljavaju, ali ne i da se obrate liječniku, nadajući se nekakvom čudu. To ne bi trebalo raditi ni pod kojim okolnostima. Prvo, svi bolovi i nelagoda u zglobu nisu obavezni hirurška intervencija, i što ih prije ljekar postane svjestan, veće su šanse da ih se lakše riješite. Drugo, čak i u slučaju fatalnog labavljenja zgloba, prethodno obavljena operacija je mnogo lakša za pacijenta i hirurga i dovodi do bržeg oporavka.

Nadamo se da vas je umjetni zglob oslobodio boli i ukočenosti koje ste prethodno iskusili s vlastitim bolnim zglobom. Ali tretman se tu ne završava. Veoma je važno da se pravilno brinete o svom novom zglobu i da uvek budete u formi i na nogama. Uzimajući u obzir neke od mjera opreza o kojima smo gore govorili, možete se potpuno oporaviti i vratiti svom normalnom aktivnom životu.