Ljudsko tijelo ima veliki broj zglobova, od kojih se svaki nalazi u sinovijalnoj burzi (bursi), koja služi kao zaštita od infekcija i mehaničkih oštećenja. Nije neuobičajeno da dođe do upale zglobne kapsule. kolenskog zgloba. Ova manifestacija zove burzitis.

Sinovijalne burze su šupljine tankih zidova koje se sastoje od sinovijalne membrane. Bursa vam omogućava da smanjite trenje tokom kretanja zgloba, zaštitite zglobove i mišiće od oštećenja. Što je burzitis kolenskog zgloba, kao i kako ga liječiti, raspravljat će se kasnije u članku.

Najčešći uzroci burzitisa koljena su: nezarazne bolesti kao što je modrica koljena ili napregnuti mišići i tetive u predjelu koljena. Često su uzroci autoimune bolesti, poremećaji hormonalni nivoi, reumatoidni poliartritis.

Alergijske bolesti, trovanja tijela različitih vrsta ili kvar metaboličkih procesa, koji mogu dovesti do taloženja soli u zglobovima, nazivaju se faktorima koji doprinose razvoju burzitisa koljena.

Stres prilikom bavljenja bilo kojim sportom koji uključuje dizanje teških tereta ili teški radni uslovi također mogu uzrokovati burzitis.

Postoji nekoliko vrsta bolesti:

• Prepatellar
• Suprapatelar
• Infrapatellar
• anserine (guska)

Pogledajmo svaki od njih detaljno.

Prepatelarni burzitis koljena

Dom karakteristična karakteristika Ova vrsta burzitisa je lokalizirana u gornjem dijelu koljena. Patološki proces se razvija iznad patele. Bolni osjećaji se javljaju prilikom savijanja i ispravljanja noge. Ovaj patološki proces se razvija s povećanjem opterećenja.

Prepatelarni burzitis koljena je vrlo lako dijagnosticirati. U opasnosti su osobe starije od 60 godina. U pravilu se bolest manifestira u kroničnom obliku. Ako se pojavi, onda je liječenje neučinkovito. Osoba postepeno gubi sposobnost kretanja.

Suprapatelar

Posebnost je da je burzitis koljena koncentrisan u gornja oblast kolenskog zgloba. By izgled tumor je okruglog oblika, ne izaziva pojavu bolne senzacije. Palpacijom se može otkriti da je tumor meke konzistencije. Veličina tumora doseže 10 centimetara. Pacijenti se žale na malaksalost, bolove u koljenu, probleme s pokretljivošću i visoku tjelesnu temperaturu.

Ponekad bolest može postati kronična zbog taloženja soli u zglobu.

Infrapatellar

Ovu vrstu karakterizira upalni proces u sinovijalnoj burzi, ispod koljena u blizini glavne tetive. Uzrok ove bolesti je povreda tetiva.

Infrapatelarni burzitis se najčešće javlja kod profesionalnih sportista čija fizička aktivnost uključuje stres na nogama. U većini slučajeva ima hronični tok.

Anserine

Bolni osjećaji se javljaju u unutrašnjem dijelu noge, gdje su tri tetive pričvršćene za kost. Razvoj patološki proces prethodila su teška opterećenja na kolenu. Najčešće se nalazi kod trkača. Ponekad su uzroci gojaznost, artritis i dijabetes.

Simptomi upale zglobne burze

Poplitealni burzitis u akutnom obliku ima karakteristični simptomi, naime:

• pojačan bol i oticanje područja ispod koljena;
• ukočenost pokreta;
• bolne senzacije s pretjeranim naporom;
• noga nije u potpunosti ispružena u zglobu koljena;
• bol prilikom hodanja po nagnutoj površini;
• oticanje i zbijanje;
• lokalno povećanje tjelesne temperature u području zglobova;
• nemogućnost klečanja;
• poremećaj noćnog sna;
• slabost mišića i distrofija;
• razvoj gnojnog procesa.

Ako se pojavi burzitis koljena, simptomi i liječenje su usko povezani. U nedostatku liječenja lijekovima, ili u slučaju pogrešno odabrane terapije, akutni burzitis kolenskog zgloba prelazi u subakutno, a zatim u kronično stanje.

Dijagnoza i liječenje burzitisa koljena

Postavljanje dijagnoze uvelike zavisi od kliničku sliku. Važno je provesti studiju tekućine koja se formira tokom upalnog procesa, kao i identificirati osjetljivost na antibakterijske lijekove. Studija se naziva punkcija. Važno je isključiti razne infekcije u tu svrhu provode se bakteriološke i serološke studije.

Dodatne dijagnostičke metode su MRI i rendgenski snimak. Koriste se kada dođe do dubokog burzitisa.

Upala periartikularne burze dovodi do bola, deformacije, otoka, što značajno ometa normalan život. Postavlja se pitanje: - Kako liječiti burzitis kolenskog zgloba?

Kome lekaru da se obratim?

Za pravovremeni početak terapijska terapija Morate da znate tačno koji lekar leči burzitis kolena. Kad god negativni simptomi Važno je blagovremeno kontaktirati specijaliste. To će smanjiti rizik od komplikacija i postići pozitivan rezultat u kratkom vremenskom periodu.

Ova bolest patele je poremećaj mišićno-koštanog sistema. Lekari koji leče burzitis kolena su hirurg, ortoped i traumatolog.

Tretman lijekovima

Za burzitis kolenskog zgloba, liječenje treba biti usmjereno na zaustavljanje upalni proces, smanjenje boli i vraćanje funkcije zglobova. Režim liječenja zavisi od stadijuma bolesti.

Za upalu sinovijalne burze propisuju se sljedeći lijekovi:

• lijekovi s antiseptičkim svojstvima;
• antibiotici;
• sredstva koja se koriste protiv upalnog procesa;
• tablete protiv bolova.

Lijekovi se koriste u tabletama i eksterno: gelovi, masti, kreme.

U slučaju pojave znakova trovanja, kao iu posebno teškim slučajevima, preporučuje se uzimanje hormonalni lekovi. Bilo koji liječenje lijekovima burzitis treba da Vam prepiše Vaš lekar.

Burzitis koljena kod trudnica možete izliječiti i lijekovima, ali morate biti svjesni kontraindikacija.

Također, masti se mogu koristiti za liječenje burzitisa zglobova: Dimexide, Vishnevsky.

Fizioterapija

Ovom zahvatu za burzitis koljenskog zgloba potrebno je pristupiti nakon prestanka upalnog procesa. Za liječenje se koriste sljedeće procedure:

• ultraljubičasto zračenje;
• električni rezač;
• laserski tretman;
• magnetna terapija;
• akupunktura.

Terapija vježbanjem i masaža

Medijalna masaža glave potkoljenični mišić provodi se nakon povlačenja akutnog upalnog procesa. Uz pomoć masaže moguće je poboljšati cirkulaciju krvi i poboljšati ishranu zahvaćenih područja.

Terapija vježbanjem uključuje korištenje posebnog skupa vježbi, koje se propisuju pojedinačno ovisno o stadiju bolesti. Prvobitno izvršeno jednostavne vježbe sa njihovim postepenim usložnjavanjem.

Neki primjeri vježbi:

1. Početni položaj: ležeći na stomaku. Jedan od udova je savijen u kolenu za 90 stepeni. Polako podignite nogu od poda na razmak od 10 centimetara i zadržite u tom položaju nekoliko sekundi.
2. Početni položaj takođe. Podignite obje noge što je više moguće i polako ih raširite, a zatim ih spojite i spustite.

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija se može izvesti na dvije opcije:

1. Punkcija. Specijalna igla se uvodi u burzu i gnojni sadržaj i sinovija se ispumpavaju. Koristeći isti uređaj, operite antiseptički rastvor i daje se antibiotik.
2. Otvaranje šupljine torbe. Skalpelom se pravi rez na koži, a zatim se otvara bursa. Nakon toga, šupljina se ispere antiseptikom i umetne se drenažne cijevi. Rez je zatvoren šavovima. Kroz drenažne cijevi moguće je ispiranje šupljine. Nakon što je rana čista, cijevi se uklanjaju i stavljaju šavovi.

U nekim slučajevima potrebno je uklanjanje burze - bursektomija.

Dijeta

Burzitis koljena može se izliječiti pridržavanjem posebne dijete. Dijeta za burzitis sastoji se od uzimanja hrane bogate vitaminima A, C, E i želatinom. Dajte prednost proizvodima životinjskog porijekla - piletina, govedina, riba, jetra. Maksimizirajte raznovrsnost svoje ishrane biljna hrana. Idealna opcija su razna jela od želea, voćni žele i žele.

etnonauka

Najčešće se koristi mast za burzitis, koja se može pripremiti kod kuće. Obavezno riblje masti ili vazelin, koji se mora dovesti do ključanja i skloniti s vatre. Dodati propolis koji se prvo mora izgnječiti. Smjesu je potrebno stalno miješati pola sata. Procijedite kroz gazu i sipajte u prethodno pripremljene posude. Mast se može čuvati nekoliko godina. Potrebno je mazati zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.

Jednako efikasan narodni lijek je tinktura od breze. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti 20 grama brezovih pupoljaka i 100 grama alkohola. Promešajte i ostavite da odstoji mesec dana. Lijek se može uzimati oralno, kao i pripremati razne obloge i trljanja.

Prevencija

Prevencija se sastoji u sprečavanju upalnih procesa, kao i vraćanju pokretljivosti zglobova. Izbjegavajte hipotermiju donjih udova. Korištenje elastične patele, koja će smanjiti opterećenje zgloba. Ako se jave teški simptomi, obratite se ljekaru.

Zovu se burzitis različite vrste upala mukoznih bursa, praćena stvaranjem izljeva. Patološka žarišta se uglavnom formiraju u zglobnoj šupljini. Bolest nastaje kada mehaničko oštećenje burze i infekcija prodre u njih.

Vrste burzitisa

Liječenje burzitisa koljena ovisi o vrsti upale periartikularnih burzi. Upalni proces može biti:

• aseptično zbog ozljeda, modrica, degenerativno-distrofičnih, metaboličkih bolesti zgloba;
• septička ili infektivna kada mikrobi uđu i umnože se u sluznici.

Lokacije vanjske sinovijalne burze (burze) koljena

Ozbiljnost razvoja upalnog procesa usko je povezana sa ukupnom reaktivnošću organizma (odgovorom na upalu). Kod nekih pacijenata bolest se razvija sporo i simptomi se izglađuju. Za druge se odvija nasilno, sa visoke temperature, jak bol, stvaranje velike količine izliva. U zavisnosti od karakteristika upale i prirode izliva, burzitis može biti:

• serozni - burze su ispunjene bistrom žućkastom tekućinom zaraženom mikrobima;
• gnojni - eksudat je zasićen leukocitima;
• hemoragični - crvena krvna zrnca izlaze iz upaljenih žila u šupljinu burze;
• fibrinozni - eksudat sadrži fibrinska vlakna;
• kombinovano – serozno-fibrozno, gnojno-hemoragično.

Prema toku bolesti burzitis se dijeli na akutni i kronični.

Taktike liječenja

Kako liječiti burzitis kolenskog zgloba? Uzrok i znakove bolesti potrebno je otkloniti na jedan od dva načina: konzervativnim ili kirurškim. TO hirurška metoda pribjegavajte samo ako konzervativno liječenje nije pomoglo i bolest nastavlja da napreduje. Konzervativna terapija svodi se na eliminaciju klasični znakovi upale poznate još iz vremena Hipokrata, Celza i Galena:

• bol,
• oteklina,
• vrućina,
• hiperemija (crvenilo kože).

Uklanjanje izliva iz sinovijalne burze jedna je od metoda liječenja i dijagnostike

Navedenim simptomima možete dodati i ograničenu pokretljivost koljena. Dobri rezultati se postižu kompleksna terapija(liječenje) upotrebom:

• imobilizacija udova;
• izlaganje prvo hladnoći, a zatim toploti;
• aspiracija tečnosti iz zgloba;
• liječenje lijekovima u injekcijama, mastima, gelovima, tabletama;
• fizioterapija, terapija vježbanjem;
• narodne metode.

Subsequence

Ključ uspješnog i brzog oporavka je ispravna i pravovremena dijagnoza. Pristup liječenju burzitisa koljena u akutnom i kroničnom stadiju ima mnogo toga zajedničkog;

Ovako se laboratorijski utvrđuje osjetljivost na antibiotike.

Posttraumatski burzitis. Liječenje počinje imobilizacijom zahvaćene noge. Standardni kompresioni zavoj izrađuje se uobičajenim ili elastični zavoj. Ostatak ekstremiteta osiguran je udlagom.

U slučaju akutnog burzitisa bilo koje etiologije (uzroka) sa stvaranjem izliva, vrši se punkcija (punkcija mukozne burze) pod strogim aseptičnim uslovima. Eksudat se uklanja i šalje u bakteriološki pregled u laboratoriju. Istovremeno se utvrđuje osjetljivost izoliranih mikroorganizama na antibiotik.

Purulentni burzitis se liječi u bolnici. Oni su ispunjeni ozbiljnim komplikacijama - apscesom ili flegmonom. Zahtevaj hirurška intervencija. IN teški slučajevi apsces se mora otvoriti. Upaljena šupljina se pere antisepticima, a zatim se daje antibiotik.

At hronični burzitis periodično, kako se akumulira, izliv se uklanja. Obično se predstavlja kao bistra serozna tečnost. Nakon usisavanja, na koleno se stavlja zavoj koji pritiska. Ponekad prikazano hirurško lečenje. Operacija se izvodi ako konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat. Zidovi mukozne burze se značajno zadebljaju, a u burzama se pojavljuju „pirinčana tijela“.

Utjecaj na upalu

Za burzitis infektivne prirode, antibiotici su nužno propisani. Izbor je određen osjetljivošću lijeka na patogena mikroflora. Ako bakteriološki pregled nije obavljen, prednost se daje antibioticima sa širok raspon djelovanje ili lijekovi nove generacije aktivni protiv mnogih mikroorganizama:

• prirodni i polusintetski tetraciklini (doksiciklin, rondomicin);
• aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin);
• cefalosporini (cefpirom, ceftriakson, cefaklor);
• linkozamidi (linkomicin, dalacin C);
• aminoglikozidi (gentamicin, isepamicin);
• dioksidin - antimikrobni lek iz grupe kinoksalina.

Cefazolin - efikasan antibiotik nova generacija

Mora se imati na umu da antibiotici potiskuju ne samo patogene mikrobe, već i djeluju normalna mikroflora ljudsko tijelo. Stoga se mogu koristiti prema preporuci ljekara na određenim kursevima. Prijevremeni prekid liječenja je također nepoželjan. Proces oporavka kasni, bolest napreduje u hronični stadijum.

Nesteroidni lijekovi

Za liječenje nespecifičnog burzitisa prvenstveno se koriste NSAIL – nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovo je opsežna grupa lijekova koji mogu ukloniti upalu, otkloniti oticanje tkiva, ublažiti bol i hipertermiju. Drugim riječima, NSAIL pravilnu upotrebu može izliječiti koleno i vratiti osobu na noge. Oblici doziranja nesteroidni lijekovi različito, koristi se u obliku:

• intramuskularne, intraartikularne injekcije;
• tablete;
• kapsule;
• gelovi;
• svijeće;
• masti.

Diklofenak je popularan lijek za burzitis koji je dokazan u vremenu

Tablete NSAIL koje se uzimaju oralno (na usta) negativno utiču na sluznicu želuca i duodenum. At dugotrajna upotreba Mogu se javiti mučnina, dijareja, čirevi i krvarenje. Za liječenje burzitisa koljena, bolje je koristiti lijekove nove generacije koji su praktički lišeni nuspojave. To uključuje movalis i njegove analoge - meloksikam, artrozan, movix, nimulid, xefocam i druge lijekove.

Među ranijim NSAIL-ima, uspješno su korišteni sljedeći:

• diklofenak,
• indometacin,
• ortofen,
• voltaren,
• ibuprofen itd.

U periodu oporavka i kod kroničnog bursitisa pomaže upotreba nesteroidnih masti. Brzo se upijaju i prodiru do bolnog mjesta, ne izazivajući gotovo nikakve komplikacije, osim individualna netolerancija.

Pun kvalitetan tretman nemoguće bez drugih lijekova koji imaju pozitivan učinak na stanje organizma u cjelini. To su vitamini C, grupa "B", ascorutin. Oni se mobilišu zaštitnih snaga pacijentu, pomažu u suočavanju s upalom, smanjuju propusnost kapilara. Rezidualni efekti Burzitis koljenskog zgloba eliminira se fizioterapijom - UHF i elektroforezom s hidrokortizonom.

etnonauka

Čudotvorni lijek u liječenju upalnih bolesti zglobova je pčelarski proizvod propolis. Supstanca ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak. Ima lokalni anestetik i antitoksična svojstva. Masti na bazi propolisa pomažu kod burzitisa.

Jorgovan je popularan lijek za upalu zglobova.

Za pripremu jedinstvenog narodnog lijeka, ribljeg ulja, vazelina, lanolina, putera ili bilo kojeg drugog biljno ulje. Masnoća se dovede do ključanja, a zatim se skloni sa vatre. U to se dodaje usitnjeni propolis. Sastav se neprekidno meša pola sata. Dok je vruće, filtrira se kroz gazu i sipa u posude. Mast može sačuvati lekovita svojstva nekoliko godina.

Ostalo popularno narodni način za bolesti zglobova - tinktura brezovih pupoljaka. Priprema se na osnovu:

• 20 g brezovih pupoljaka;
• 100 g alkohola 70%.

Komponente se infuziraju tačno tri sedmice, procijede i čuvaju dalje od sunčeve svjetlosti. Lijek se može koristiti interno, 15-30 kapi tri puta dnevno u utrljanjima, losionima i oblogama.

Na sličan način priprema se i koristi tinktura od listova ili cvijeća jorgovana. Samo je omjer sastojaka drugačiji. Za jedan litar votke ili alkohola uzmite 100 g jorgovana.

Ne postoji drugi način da se izleči bursitis osim pravovremene konsultacije sa lekarom. Saradnja specijaliste i pacijenta garantuje pozitivne rezultate u prevenciji i liječenju bolesti.

Ljudski zglob koljena obavlja ozbiljnu funkciju - pomaže osobi da se kreće i pravi brze i dinamične pokrete. Ako postoje nelagodnost, osoba ne može normalno hodati, počinje da šepa i pati od nelagode.

Simptom kao što je bol u koljenu može biti znak ozbiljne patologije, kao što je burzitis koljena. Obično dovodi do ozbiljnog oštećenja motoričke aktivnosti, pa je važno znati simptome bolesti i kako pravilno liječiti burzitis koljena. Pravovremena i kompetentna terapija pomoći će da se riješite boli i smanjite rizik od ozbiljnih komplikacija.

Burzitis je upala zglobnog prostora formiranog od sinovijalne membrane, koja sadrži zglobnu tečnost, naziva se sinovijalna bursa ili burza. Zglobna kapsula sa tečnošću igra važnu ulogu u funkcioniranju cijelog zgloba, zahvaljujući ovoj strukturi, osigurava se njegova normalna pokretljivost, a zglobna tekućina podmazuje hrskavicu, sprječavajući njihovo trljanje.

Kada se bursa upali, dolazi do ozbiljnih smetnji, zglob prestaje normalno da se podmazuje, jer je sinteza poremećena. sinovijalnu tečnost. Kao rezultat takvih poremećaja, hrskavica počinje polako da se haba, zglob prestaje normalno da se kreće, a oštećena područja zacjeljuju koštanog tkiva. Cijeli ovaj proces je praćen vrlo bolnim osjećajima.

Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza:

• U prvoj fazi, burzitis se naziva akutnim, javlja se prvi put i vrlo je bolan, s otokom i oštećenjem aktivnosti.
• U drugoj fazi, znakovi bolesti popuštaju, a bol otupljuje;
• U trećoj fazi burzitis postaje kroničan, jer unatoč odsustvu boli, zglob nastavlja propadati zbog nedostatka zglobne tekućine. U tom slučaju motorička aktivnost koljena je poremećena, a recidivi se mogu redovito javljati, praćeni simptomima akutnog burzitisa.

Uzroci

Burzitis se obično ne pojavljuje bez razloga, ponekad je izazvan raznim infekcijama, ali najčešće se bolest javlja nakon mehaničkog oštećenja zgloba i okolnih tkiva. Sljedeće situacije mogu izazvati burzitis koljena:

• Bakterijska infekcija. Infekcija se može javiti kroz ranu ili se proširiti krvlju iz drugih dijelova tijela, češće u uznapredovalim slučajevima.
• Povrede i fizičke vežbe. Pretjerano aktivan trening može izazvati upalni proces burze, tokom kojeg večina opterećenje pada na zglobove koljena. Također, bolest se često javlja nakon modrica ili uganuća, na primjer, od pada ili iznenadnog i neugodnog pokreta.
• Autoimune bolesti i metabolički poremećaji, u ovom slučaju soli se mogu taložiti u zglobu, izazivajući upalni proces.
• Endokrini poremećaji, hormonska neravnoteža.
• Hipotermija. U ovom slučaju, upala je neinfektivna;
• Artritis, artroza;
• Ako muškarac dugo vrijeme klečeći, na primjer, na poslu, može doći i do upale u kolenskom zglobu.

Važno je napomenuti da ponekad nije moguće utvrditi tačan uzrok bolesti, na primjer, odjednom može utjecati mnogo negativnih faktora pogrešna slikaživot, rad na nogama. Uostalom, zglobovi se mogu upaliti ako ne pazite na ishranu i raspored rada i odmora, pa mogu patiti pod povećanim opterećenjem i obrnuto, uz pasivan način života.

Vrste

U kolenskom zglobu se nalaze tri burze i svaka od njih se može upaliti. Ovisno o lokaciji infekcije, burzitis se dijeli na tri glavna tipa:

Također, burzitis kolenskog zgloba dijeli se na akutni i kronični, a u prisustvu i odsustvu infekcije na gnojni i serozni.

Simptomi

U pravilu, burzitis koljena je uvijek praćen bolom, posebno pri kretanju i poremećenoj motoričkoj aktivnosti, u tom slučaju se može pojaviti blagi otok i zbijanje u području burze. Ovisno o vrsti burzitisa, mogu se pojaviti i drugi karakteristični simptomi:

Vrijedi napomenuti da su u akutnom obliku simptomi obično izraženi, ali ako bolest postane kronična, bol nestaje i može uopće ne smetati pacijentu ili se može pojaviti nakon teškog napora. Ali u ovom slučaju uvijek se javljaju egzacerbacije koje otkrivaju bolest.

Dijagnostika

Samo kompetentni stručnjak može identificirati simptome burzitisa koljena i propisati liječenje, jer postoje mnoge patologije zglobova koje su praćene bolom, oticanjem, pa čak i groznicom. Stoga je vrlo teško postaviti dijagnozu, pogotovo bez znanja iz relevantne oblasti i rezultata ispitivanja.

Bursitis liječe ortopedi, traumatolozi i kirurzi, ali prije svega pacijent će vjerovatno morati posjetiti terapeuta i reći mu o svojim tegobama. Doktore opšta praksa mora izdati uputnicu potrebnom specijalistu. Na prvom pregledu specijalista intervjuiše pacijenta, važno je zapamtiti šta hronične bolesti da li pacijent pati, da li je bilo povreda U poslednje vreme i zarazne bolesti.

Lekar će takođe sprovesti vizuelni pregled i palpaciju. Na osnovu dobijenih podataka, specijalista će sigurno moći odrediti preliminarna dijagnoza, da se potvrdi koja će se serija studija provesti. Tačan spisak testova može objaviti samo ljekar koji prisustvuje, ali se najčešće upućuju na sljedeće studije:

• Punkcija zglobne tečnosti;
• Radiografija;
• Testovi urina i krvi.

Na osnovu pacijentovih testova i anamneze, doktor donosi a tačna dijagnoza i imenuje neophodan tretman. Bursitis se može potpuno izliječiti samo pod nadzorom stručnjaka, inače će postati kroničan i uzrokovati mnogo neugodnosti. Stoga, kod prvih znakova bolesti treba se obratiti ljekaru.

Tretman

Način liječenja prvenstveno ovisi o vrsti burzitisa, jer svaki slučaj zahtijeva različite lijekove. Ali za bilo koju vrstu upale, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje sindrom bola Osim toga, ublažavaju temperaturu i smanjuju upalni proces u bursi. Osim toga, tokom akutne faze bolesti indikovano je potpuno mirovanje ekstremiteta kako bi se smanjio rizik od destrukcije zgloba.

Infektivni burzitis kolenskog zgloba se leči sa antibakterijski lijekovi, dok se prikazuje terapeutska punkcija sinovijalnu burzu, u kojoj doktor uklanja gnoj i ispire šupljinu burze antiseptikom. Može se postaviti i drenaža zglobne kapsule za dreniranje gnoja. U uznapredovalim slučajevima indicirano je kirurško uklanjanje burze.

Za serozni (neinfektivni) burzitis indicirano je uzimanje protuupalnih lijekova, kao i pohađanje fizioterapije. Za jake bolove, liječnik može ubrizgati kortikosteroide, to su hormonski lijekovi koji brzo ublažavaju upalu i bol. A u slučaju prekomjernog lučenja sinovijalne tekućine, posebno kod Bakerove ciste, indikovana je medicinska punkcija.

Kako napraviti medicinsku punkciju:

• U prvoj fazi, liječnik tretira kožu antiseptikom i ubrizgava lokalni anestetik;
• Zatim se uzima veliki špric sa dugom iglom, koji se ubacuje u šupljinu burze, doktor ispumpava sinovijalnu tečnost ili gnoj i uzima nešto na analizu ako je potrebno;
• Zatim, liječnik ispire šupljinu burze antiseptikom i može ubrizgati lekovitih preparata, ovisno o vrsti burzitisa.

Punkcija je potpuno bezbolna i ne izaziva nikakve komplikacije, pomaže da se brzo riješi upalnog procesa i olakša stanje pacijenta.

Za bilo koju vrstu burzitisa propisuju se lijekovi za vanjsku upotrebu, najčešće masti s nesteroidnim protuupalnim lijekom. Lekar takođe može propisati homeopatska mast ili biljni lijek u kompleksan tretman za ublažavanje stanja pacijenta.

Terapeutski tretman za bilo koju vrstu burzitisa uključuje korištenje fizioterapijskih metoda. Važno je napomenuti da kod gnojnog burzitisa nikako ne treba zagrijavati bolno mjesto, jer će to dovesti do pogoršanja stanja. Zato je bolje pribjeći slične metode liječenje samo po preporuci ljekara.

Burzitis kolena se leči sledećim procedurama:

• Radiacijska terapija;
• Zagrijavanje parafinom;
• Terapeutska vježba nakon ublažavanja upale i drugih simptoma.

Narodni lijekovi

Liječenje burzitisa koljena kod kuće moguće je samo nakon konsultacije s liječnikom. Stručnjaci ne odobravaju liječenje burzitisa isključivo tradicionalnim metodama, jer to može biti vrlo opasno, jer nijedan losion neće osloboditi tijelo infekcije ako je prisutna.

Osim toga, protuupalno djelovanje narodnih lijekova je vrlo slabo, bolest može brzo postati kronična, a pacijent to neće ni primijetiti, a najvjerovatnije će misliti da je bol nestao zahvaljujući narodne recepte. U ovom slučaju, burzitis će se uskoro osjetiti, ali u obliku pogoršanja kroničnog oblika.

Izbjeći stalni bol i recidiva, potrebno je odmah da se obratite lekaru i da se lečite normalno, podvrgavajući se svim propisanim procedurama i uzimajući lekove. Kompetentna terapija pomoći će vam da se zauvijek riješite problema i da više nikada ne razmišljate o njemu.

Prevencija i prognoza

Burzitis je veoma ozbiljan i opasna bolest, ako se ne liječi. Ako je upala izazvana infekcijom, uskoro će se pojaviti gnojenje, infekcija će se proširiti na kosti i doći će do osteomijelitisa ako bakterije i gnoj uđu u krv, moguća je sepsa. Ove komplikacije su vrlo opasne za ljudski život i često uzrokuju smrt.

Ako je burzitis neinfektivan, komplicira se činjenicom da postaje kroničan. U ovom slučaju, osobu u početku muči periodični bol, koji postepeno postaje konstantan. Često se bolest pogoršava, pojavljuje se otok koljena i postaje nemoguće stati na nogu zbog bola.

U kroničnom obliku bolesti u burzi se stvaraju adhezije i ožiljci, zbog čega zglob pati od nedostatka sinovijalne tekućine i uništava se. Kao rezultat toga, dolazi do artritisa, zglob gubi motoričke aktivnosti i osoba postaje invalid.

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilan tretman Burzitisa se možete riješiti zauvijek. Ali u budućnosti je potrebno slijediti preventivne mjere kako bi se izbjegla ponovna pojava upalnog procesa:

• Neophodno je voditi računa o svojim kolenima, posebno onima koja su bolovala od burzitisa. Ne biste trebali previše opterećivati ​​zglobove koljena, ne preporučuje se dugo stajati na nogama bez odmora.
• Izbjegavajte prekomjerno hlađenje i posebno prehlađenje zglobova koljena;
• Preporučljivo je blagovremeno liječiti sve zarazne bolesti pod nadzorom liječnika u slučaju ozljeda na zglobu;
• Neophodno je voditi zdrav imidžživot, odnosno pravilno jesti i raditi vježbe.

Prepatelarni burzitis je patologija koju karakterizira upala zglobne kapsule koljenskog zgloba i oštećenje tkiva. Bursa je mala vrećica koja se nalazi između čašice koljena i kože, ispunjena tekućinom. Bol u zahvaćenom području je glavni simptom burzitisa.

Postoji nekoliko vrsta burzitisa, koji se razlikuju ovisno o vrsti zglobne kapsule uključene u proces.

Činjenica je da u koljenu, pored prepatelarne burze, postoji i suprapatelarna bursa. Ova bursa se nalazi na spoju hrskavice koljena. Upala ove burze ima svoje ime - suprapatelarni burzitis. Međutim, uprkos razlici u nazivu i lokaciji, simptomi bolesti su isti.

Uzroci

Najčešći faktori koji dovode do razvoja burzitisa koljena su:

trening sa povećanim rizikom od ozljeda;

pacijent ima popratne zarazne bolesti(gonoreja, bruceloza, tuberkuloza, sifilis);

infekcije na mjestu ogrebotina ili posjekotina na koljenu;

pad na koljena, usmjeren udarac;

dugotrajna ili stalna fizička aktivnost, koja uključuje uključivanje zglobova koljena u ovaj proces i ima jak pritisak na kolenima.

Razvoj upalnih procesa u koljenima tipičan je ne samo za sportiste. Svaka osoba se može susresti sa takvim problemom čak i nakon lakše povrede:

Poznati pjevač Barry Manilow je 2011. godine podvrgnut operaciji, koja je bila neophodna zbog komplikovanog prepatelarnog burzitisa.

Poznati holivudski glumac Tom Henks takođe je 2013. godine operisan od burzitisa kolena. Osim toga, čak je snimio i proces liječenja na video.

Burzitis kolenskog zgloba se klasificira:

po prirodi eksudata:

• fibrozni burzitis – visok sadržaj fibroznog tkiva;

  gnojni - prisustvo uništenih mikroorganizama, ćelija, dezintegrisanih leukocita;

  serozni - tečnost sadrži plazmu sa oblikovani elementi krv;

  hemoragični burzitis - tekućina sadrži veliki broj crvenih krvnih zrnaca;

prema patogenu: specifični (za brucelozu, sifilis, gonoreju, tuberkulozni burzitis) i nespecifični. Ova klasifikacija se može podijeliti na aseptični i infektivni burzitis;

By klinički tok: akutni, subakutni, hronični burzitis.

Simptomi

Glavni simptomi koji karakteriziraju burzitis koljena su postepeno pojačani bol i oteklina u području ispred koljena. Manje teški slučajevi mogu se razviti bez otoka, a pacijent počinje osjećati ukočenost u zglobu, uz produženo fizička aktivnost. On početna faza patološkog procesa, bol može popustiti kako se cirkulacija krvi poboljša, odnosno naprotiv, umjerenom fizičkom aktivnošću.

Ostali znakovi:

oteklina, povišena lokalna temperatura, crvenilo, zbijanje u zglobu koljena;

bol prilikom hodanja, posebno kada se penje ili spušta niz nagib;

bol od dodirivanja čašice koljena;

nemogućnost pravilnog ispravljanja noge u kolenu.

Bol počinje neposredno iznad kolenske čašice, nakon čega se može proširiti na unutrašnju stranu butine ili stražnji dio koljena, kao i dolje i gore po cijeloj nozi. Bol se pojačava pri pokušaju prelaska nogu, kao i nakon ustajanja, ako je pacijent prethodno dugo sjedio u jednom položaju. Osoba sa prepatelarnim bursitisom ne može samostalno klečati.

Indirektni simptom burzitisa koljena je poremećaj sna. Bol prilikom promjene položaja tijela ili savijanja noge može se značajno povećati bez obzira na stepen upale, što dovodi do ovog simptoma. Mnogi pacijenti, na osnovu iskustva, preporučuju stavljanje jastuka između bedara noću.

Ograničenje pokretljivosti javlja se kako patologija napreduje, kada upala postaje ozbiljna i jednostavno savijanje noge dovodi do jak bol. Vremenom se razvijaju distrofija i mišićna slabost zahvaćenog ekstremiteta.

Za akutni burzitis:

formira se oteklina u području burze, elastična, bolna, okrugla;

javlja se bol, crvenilo i oteklina mekih tkiva;

postoji ograničenje u kretanju zgloba;

temperatura raste, može se javiti malaksalost;

bol se pojačava, crvenilo se širi, a temperatura može doseći 40 stepeni;

moguć je razvoj flegmona i gnojnog procesa.

Ispravno i blagovremeno liječenje akutni oblik burzitis može zaustaviti napredovanje bolesti i ne dozvoljava joj da pređe u subakutno ili kronično stanje.

Za hronični burzitis:

motoričke sposobnosti zgloba nisu ograničene;

pojavljuje se okrugla mekana oteklina u području vrećice;

nema otoka, crvenila ili bola;

recidiv je moguć u kroničnom procesu (zbog smanjenja imuniteta, ozljede).

Vrste burzitisa

Prepatelarni burzitis je najčešći tip burzitisa, u kojem se potkožna burza na prednjoj strani koljena upali. Uzrok ovog burzitisa može biti reumatoidni artritis, taloženje soli zbog pseudogihta, gihtnog artritisa, može se razviti i od povreda, modrica, padova na koleno, ako rad zahtijeva duže klečanje. U poređenju sa artritisom, ograničenja kretanja su mala, a bol nije tako jak. Kada se sadržaj burze inficira, tjelesna temperatura može porasti, bol se može povećati, a limfni čvorovi se mogu povećati.

Infrapatelarni burzitis je upala burze, koja se nalazi ispod tetive koja leži ispod koljena. Najčešće se ova vrsta burzitisa razvija nakon ozljede ili skakanja. Liječenje se sastoji od mirovanja, lijekova protiv bolova i NSAIL-a, te hladnih obloga.

Bakerova cista (anserinski burzitis) - kod ove vrste patologije, bursa, koja se nalazi na unutrašnjoj površini zgloba koljena, postaje upaljena. Najčešće se javlja kod žena sa višak kilograma. Prati bol, koji postaje sve izraženiji pri spuštanju ili penjanju stepenicama.

Tretman

Većina slučajeva burzitisa koljena liječi se fizikalnom terapijom. Pozitivan ishod liječenja direktno ovisi o učešću pacijenta. Jedna od glavnih komponenti tretmana je osigurati tijelu dovoljan odmor nakon bilo koje vrste fizičke aktivnosti ukoliko je dovela do pojačanog bola.

Ukoliko fizikalna terapija uzrokuje pogoršanje stanja, treba isključiti mogućnost tuberkulozne etiologije bolesti, jer fizioterapija, termalne procedure i masaža dovode do pogoršanja i daljeg napredovanja bolesti ako postoje. ekstrapulmonalni oblici tuberkuloza.

Aktivnosti koje iritiraju burzu koljena treba svesti na minimum. Ako pacijent osjeća da može obavljati takve aktivnosti, a one ne uzrokuju bol, postupno obnavljanje aktivnosti znači da bolest ne napreduje i da se stanje bolesnika popravlja.

Zanemarite simptome i pokušajte se prilagoditi bol neprihvatljivo, jer to može dovesti do hronične bolesti. Važno je započeti liječenje što je prije moguće, bez obzira na stanje pacijenta i težinu bolesti.

Kada bolest postane kronična, proces ozdravljenja značajno se usporava, a vjerojatnost recidiva u budućnosti značajno se povećava.

Početna faza liječenja burzitisa koljena uključuje sljedeći režim: Led - Odmor - Pritisak - Elevacija. Ovaj režim omogućava značajno poboljšanje stanja, pod uslovom da se mjere započnu u prva 3 dana nakon ozljede.

Nježni način rada znači:

održavanje bolesnog ekstremiteta u položaju iznad nivoa srca (povišen);

korištenje kompresivnih elastičnih zavoja;

redovno hlađenje područja upale ledom;

ograničavajuća opterećenja koja mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Terapija protuupalnim lijekovima, koji imaju antiedematozno i ​​analgetsko djelovanje, može ubrzati proces oporavka.

Manualna terapija takođe može poboljšati tok bolesti, a to su:

elektroterapija;

istezanje;

akupunktura;

Kada se fizioterapeutske vježbe i zahvati pravilno izvode, većina slučajeva sa blagim manifestacijama bolesti izliječi se u roku od nekoliko tjedana uz uspostavljanje normalnog funkcioniranja zgloba. U slučaju težeg ili hronične forme, proces oporavka može potrajati znatno duže.

U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da će pacijentu zatrebati dodatnu terapiju(injekcije kortikosteroida). Rani početak fizioterapija je neophodna za postizanje optimalan ishod bolesti, ubrzavajući proces oporavka i smanjujući vjerojatnost ponovnog razvoja takve patologije.

Vježbe

Posebne vježbe igraju važnu ulogu u procesu liječenja:

Statičke kontrakcije unutrašnje glave kvadricepsa mišića

Zategnite mišić kvadricepsa tako što ćete staviti rolnu peškira ispod zgloba kolena i pokušati da ispravite nogu. Postavite dlan na unutrašnju stranu butine kako biste osjetili napetost mišića dok se skuplja. Zatim fiksirajte nogu u ovom položaju 5 sekundi, a zatim se opustite. Vježbu treba ponoviti 10 puta, naprežući nogu što je više moguće, ali bez izazivanja bolova.

Fleksija i ekstenzija noge u kolenu

Bez izazivanja boli, potrebno je savijati i ispravljati nogu u kolenu uz maksimalan opseg pokreta. Vježbu treba ponoviti 10-20 puta, ako tokom izvođenja nema pojačanja simptoma bolesti.

Ukrštanje nogu, ponovljeno savijanje u zglobovima koljena, čučnjevi i druge slične vježbe treba isključiti iz programa treninga.

Hirurško liječenje

Ako nema efekta od konzervativno liječenje Burzitis koljena može zahtijevati operaciju, koja uključuje usisavanje tekućine iz zglobne kapsule i ubrizgavanje kortikosteroida u burzu.

Ovaj postupak se izvodi pomoću tanke igle i pod lokalnom anestezijom. Nakon završene drenaže, liječnik odlučuje o potrebi primjene hormonskih lijekova. Oni su neophodni za uklanjanje upalnog procesa. Nakon operacije potrebno je udovima osigurati dugotrajan odmor (oko 48 sati) i nastaviti s nošenjem elastičnog zavoja. Ovaj tretman ima mnogo najbolji efekat u poređenju sa terapijom nesteroidnim antiinflamatornim lekovima, jer lekovi u obliku tableta imaju veći efekat na celo telo i ne mogu da prodru u zglob.

Postoje i slučajevi, prilično rijetki, kada je bilo koja metoda liječenja nedjelotvorna i tada je jedina opcija liječenja uklanjanje prepatelarne zglobne kapsule. Obnavljanje normalnog funkcioniranja zgloba dolazi za nekoliko dana, a pacijent se može vratiti punom životu bez ograničenja fizičke aktivnosti za 2-3 tjedna.

Antibiotici

Ukoliko je burzitis koljenskog zgloba infektivnog porijekla, antibiotsku terapiju treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj gnojnih procesa i komplikacija. Liječnik odabire lijekove na osnovu osjetljivosti patogena. Ako bolest nastavi da napreduje nakon početka liječenja, zglobna kapsula se otvara i čisti hirurškim metodama.

Masti za lokalno liječenje

Za ublažavanje bolova, upale, otoka i poboljšanje stanja, osim štitnika za koljena, možete koristiti i masti koje sadrže protuupalne komponente:

Masti s mentolom (Ben-Gay, Bom-Benge) - imaju protuupalni učinak sa ometajućim efektom hlađenja.

Finalgon i njegovi analozi pomažu u ublažavanju otoka i poboljšanju cirkulacije krvi u tretiranom području.

Nise-gel, Fastum-gel – vrlo brzo ublažava otok i ima analgetski efekat. Proizvedeni su preparati na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Podloga za koljenaKoljena Inferno Wrap

Ovaj steznik za koljeno je nov na tržištu pomoćnih uređaja za liječenje burzitisa koljena. Uređaj stimulira lokalni protok krvi pomoću zračenja u određenom spektru, raspon emitirane svjetlosti je blizak sunčevim zracima. To doprinosi proizvodnji dodatne energije koju tijelo pacijenta prima. Ova energija se kasnije koristi za poboljšanje procesa oporavka.

Uređaj ima lokalni učinak i potiče brzo uklanjanje toksina i mrtvih stanica, ubrzava procese regeneracije tkiva i povećava njihovu elastičnost.

Prevencija

Postoji nekoliko savjeta koji imaju za cilj spriječiti razvoj takve neugodne bolesti:

Nakon treninga dajte noge uzvišeni položaj i nanesite led.

Redovno odmarajte stopala. Kako biste izbjegli dugotrajni stres, mijenjajte intenzitet i vrste fizičke aktivnosti.

Nosite štitnike za koljena. Ljudi koji su izloženi povećan rizik povrede (hrvači, košarkaši, fudbaleri) - ovo je posebno važno. Danas postoje posebni rashladni štitnici za koljena koji imaju džepove za led.

U svakom veliki zglob ljudsko tijelo Postoji periartikularna vrećica - bursa, ispunjena tekućinom, čija je glavna svrha smanjenje trenja i stresa na zglobno tkivo.

Burzitis je upalni proces šupljine koji nastaje uslijed ozljede ili infekcije. U kolenu se nalaze tri periartikularne burze.

Liječnik, koji odlučuje kako liječiti burzitis koljena, odredit će lokaciju i težinu upale. Na osnovu rezultata studije, bolesti je dodijeljen ICD kod.

Burzitis zgloba koljena - šta je to, uzroci i znakovi

U blizini kolenskog zgloba nalaze se tri burze ispunjene tečnošću. Upala periartikularne burze može biti uzrokovana nekoliko glavnih razloga:

Simptomi bolesti su izraženi i zavise od lokacije i intenziteta upale. Uobičajeno je da se istakne sledećim simptomima burzitis:

• Bol.
• Promjena oblika koljena.
• Edem.
• Promjene boje i temperature mekih tkiva.
• Ograničenja u pokretljivosti.

Posljedice burzitisa kolenskog zgloba mogu biti trajno ograničenje pokretljivosti i sepsa. U poodmakloj fazi to će biti neophodno operacija za uklanjanje zglobne kapsule.

Vrste burzitisa koljena

Uobičajeno je razlikovati tri glavna tipa burzitisa, ovisno o mjestu upale. naime:

1. Anserine bursitis.
2. Prepatellar.
3. Infrapatellar.

Osoba ima tri periartikularne burze u kolenu. Ovisno o tome gdje je točno započeo upalni proces, dijagnosticira se jedan ili drugi oblik burzitisa. Pored ove osnovne klasifikacije, u medicinskim člancima možete pronaći i sljedeće pojmove koji se odnose na jedan ili drugi oblik bolesti:

• Osificirajući burzitis - karakterizira prisustvo zbijenosti u području koljena. Kao rezultat bolesti u ovom obliku, pacijent doživljava značajna ograničenja u pokretljivosti.
• Anserinski burzitis se najčešće razvija kod žena sa prekomjernom težinom. Unutrašnja šupljina zgloba, tzv. vrana noga“, na spoju semitendinozusa, sartoriusa i gracioznog mišićnog tkiva.
• Akutni burzitis - karakteriziran intenzivnim bolom lokaliziranim na mjestu upale jedne od burze. Upala se javlja brzo. Oslobađa se velika količina seroznog eksudata.
• Hronični burzitis – javlja se kod osoba čiji profesionalna aktivnost povezana s upornim ozljedama ili stresom na koljenu. Sinovijalna burza raste sporo, u njoj se skuplja eksudat, a membrana burze se mijenja. Pojavljuju se izrasline i ciste.

Hirurgija burzitisa je rijetko potrebna i propisuje se kao posljednje utociste kada tradicionalna terapija lijekovima nije uspjela. Tokom hirurška intervencija upaljena zglobna kapsula se uklanja, što dovodi do invaliditeta pacijenta.

Zašto je burzitis u kolenu opasan?

Opasnost više nije povezana sa samom bolešću, već s komplikacijama do kojih ona dovodi. Prepatelarni, suprapatelarni i drugi tipovi burzitisa karakteriziraju pojačano lučenje eksudata. Sastav supstance može varirati. Najveća briga je gnojni iscjedak. Ako se ne preduzmu pravovremene mjere, bolest može biti fatalna.

Drugi neprijatna posledica upalni proces - uklanjanje burzitisa koljena. Ovoj mjeri se pribjegava samo u ekstremni slučajevi, jer dovodi do trajnog ograničenja pokretljivosti zglobova.

Posljedice burzitisa koljena ovise o lokalizaciji upalnog procesa, prirodi manifestacije i razlozima koji su pokrenuli početak bolesti. Dakle, infrapatelarni burzitis kolenskog zgloba generalno dobro reaguje terapija lijekovima, a infektivna je često povezana s potrebom za dugotrajnom primjenom antibiotika.

Kako liječiti burzitis u kolenu (tradicionalne metode)

Liječenje burzitisa koljena lijekovima uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. U prisustvu gnojni iscjedak propisuje se kurs antibiotika koji se ubrizgavaju direktno u šupljinu zglobne kapsule.

Lijekove za liječenje propisuje isključivo liječnik, na osnovu rezultata dijagnostičke studije uzorkovanja eksudata. Intenzitet prijema lijekovi se bira na osnovu opšte stanje pacijent. Za smanjenje boli, ublažavanje upale i liječenje bursitisa zgloba koljena, propisuju se masti.

Ako je pokretljivost ograničena zbog burzitisa kolenskog zgloba, propisuje se kompleks terapije vježbanjem vježbe. Časovi se razvijaju individualno i pomažu u obnavljanju osnovnih funkcija koljena.

Pacijentu se dodatno planira pohađanje fizikalne terapije. Kako oporavak napreduje, preporučuje se postupno povećanje opterećenja, bavljenje sportom i posjećivanje bazena.

Samoprimjena lijekova za liječenje je strogo kontraindikovana. U slučaju relapsa bolesti potrebno je ponovo uraditi sve potrebne pretrage prije propisivanja terapije.

Tradicionalne metode za burzitis koljena

Efikasan tretman Burzitis koljena pomoću narodnih lijekova povezan je s mjerama koje pomažu u jačanju imunološkog sistema i vraćanju normalizacije metaboličkih procesa u tijelu. Prijem ima dobar efekat Sirće, zdrobljeni listovi zlatnih brkova.

Otekline možete ublažiti oblogom od lišća čička. Pomaže odvar od zgnječenog korijena biljke. Kašika zgnječene smjese sipa se u 0,5 litara. vode. Kuvajte 5 minuta. Stavite oblogu 2 sata.

Smanjenje neprijatnih simptoma suprapatelarni burzitis kolenskog zgloba može se liječiti tinkturom propolisa u votki. Smjesa se priprema u omjeru 1 prema 10. Infuzirajte 5 dana.

Liječenje burzitisa koljena kod kuće ne zamjenjuje potrebu za posjetom ortopedu. Neke vrste upala mogu se ublažiti samo terapijom lijekovima.

Rehabilitacija zgloba koljena nakon burzitisa

Brzina kojom se vraća pokretljivost koljena u velikoj mjeri ovisi o naporima samog pacijenta. Da bi se skratio period rehabilitacije, potrebno je izvršiti fizičke vežbe, vježba.

Potrebno je izbjegavati aktivnosti koje dovode do stvaranja mikrotrauma zgloba. Efektivno u ovoj fazi narodni lekovi: infuzije i obloge koje smanjuju oticanje.

Danas postoji dostojna alternativa tradicionalne metode nema tretmana. Tradicionalne metode može se koristiti samo kao pomoć, pospješujući brzi oporavak pacijenta.