Pretplatite se i čitajte
najzanimljivije
prvo članci!

Preuzmite prezentaciju na temu genetskih bolesti. Prezentacija "Gene bolesti" u biologiji - projekat, izvještaj


Nasljedne bolesti- bolesti ljudi uzrokovane hromozomskim i genskim mutacijama. Ima ih više od 6000 pojmova „nasljedna bolest“ i „kongenitalna bolest“ često se pogrešno koriste kao sinonimi, ali urođene bolesti su one bolesti koje su prisutne pri rođenju djeteta i mogu biti uzrokovane i nasljednim i egzogenim. faktori tokom trudnoće.




Kada dođe do mutacije u ćeliji ranim fazama ontogenezi, iz njega će se razviti tkiva čije će sve ćelije nositi ovu mutaciju. Što ranije dođe do somatske mutacije, veća je površina tijela koja nosi mutantnu osobinu. Kod ljudi somatske mutacije često dovode do malignih tumora. Rak dojke je rezultat somatskih mutacija. Kod ljudi somatske mutacije često dovode do razvoja malignih tumora. Rak dojke je rezultat somatskih mutacija Somatske mutacije


Generativne mutacije 1. Monogene - mutacije u jednom genu Ukupna učestalost genskih bolesti u populaciji je 1-2% Ukupna učestalost genskih bolesti u populaciji je 1-2% Uzrokovane mutacijama ili odsustvom pojedinačnih gena i naslijeđuju se u potpuno u skladu sa Mendelovim zakonima. Uzrokuju mutacije ili odsustvo pojedinačnih gena i nasljeđuju se u potpunom skladu s Mendelovim zakonima. Kliničke manifestacije nastaju kao rezultat odsustva određenog genetske informacije, ili je implementacija neispravna. Kliničke manifestacije nastaju kao rezultat odsustva određenih genetskih informacija, odnosno implementacije defektnih informacija. Albinizam


1.1 Autosomno dominantne monogene bolesti Efekat mutantnog gena se skoro uvek manifestuje Efekat mutantnog gena se skoro uvek manifestuje. Bolesni dečaci i devojčice rađaju se sa istom učestalošću. Pogođeni dječaci i djevojčice rađaju se jednakom učestalošću. Vjerovatnoća razvoja bolesti kod potomstva je 50%. Vjerovatnoća razvoja bolesti kod potomstva je 50%. Temelji se na kršenju sinteze strukturnih proteina ili proteina koji izvode specifične funkcije(na primjer, hemoglobin) Zasnovan je na kršenju sinteze strukturnih proteina ili proteina koji obavljaju specifične funkcije (na primjer, hemoglobin)




Nasljedna bolest vezivnog tkiva uzrokovana višestrukim genskim mutacijama, koja se manifestira promjenama skeleta: visok rast s relativno kratkim tijelom, dugi paukoviti prsti (arahnodaktilija), labavi zglobovi, često skolioza, kifoza, deformiteti prsa(jama ili kobilica), lučno nepce. Očne lezije su takođe česte. Zbog abnormalnosti kardiovaskularnog sistema prosječno trajanježivotni vijek je smanjen na 35 godina. Morfan sindrom


Visoko oslobađanje adrenalina karakteristično za bolest doprinosi ne samo razvoju kardiovaskularnih komplikacija, već i pojavi kod nekih pojedinaca posebne „snage duha“ i mentalnog talenta. Opcije liječenja su nepoznate. Vjeruje se da su Paganini, Andersen, Chukovsky patili od arahnodaktilije - izduženja zglobova


Čudno pleme ljudi nojeva (Sapadi) u Centralnoj Africi razlikuje ih od ostalih stanovnika Zemlje neverovatna nekretnina: Imaju samo dva prsta na nogama, a oba su velika! Ovo se zove sindrom kandže. Ispostavilo se da su prvi i peti prst na stopalu bili jako razvijeni, dok su drugi, treći i četvrti potpuno izostali (kao da ih uopšte nije trebalo!). Ova karakteristika je fiksirana u genima plemena i naslijeđena. Sapadi su odlični trkači, penju se na drveće kao majmuni, skačući s jednog drveta na drugo. Inače, gen koji izaziva ovaj sindrom je dominantan, dovoljno je da ga ima jedan od roditelja i dete će se roditi sa deformitetom. Sindrom kandže


Mutantni gen se pojavljuje samo u homozigotnom stanju, a heterozigotno stanje je takozvani "nosilac" oboljelih dječaka i djevojčica. Verovatnoća da ćete imati bolesno dete je 25%. Roditelji bolesne djece mogu biti fenotipski zdravi, ali su heterozigotni nosioci mutiranog gena.




Oštećenje gena na hromozomu 12. Praćeno nakupljanjem fenilalanina i njegovih toksičnih proizvoda, što dovodi do težak poraz CNS, manifestira se, posebno, u obliku kršenja mentalni razvoj. Uz blagovremenu dijagnozu patoloških promjena može se potpuno izbjeći ako je unos fenilalanina iz hrane ograničen od rođenja do puberteta. Fenilketonurija Glavna stvar je stroga dijeta! Kasno započinjanje liječenja, iako daje određeni učinak, ne otklanja ranije nastale ireverzibilne promjene u moždanom tkivu


Anemija srpastih ćelija Crvena krvna zrnca koja nose hemoglobin S umjesto normalnog hemoglobina A imaju pod mikroskopom karakterističan oblik polumjeseca (srpast oblik), zbog čega se ovaj oblik hemoglobinopatije naziva anemija srpastih stanica. Crvena krvna zrnca koja nose hemoglobin S imaju smanjenu otpornost i smanjenu sposobnost transporta kisika S-hemoglobin A-hemoglobin




Progērōs Progērōs (grč. progērōs prerano ostario) patološko stanje koje karakteriše kompleks promena na koži i unutrašnjim organima uzrokovanih preranim starenjem organizma Progerija (grč. progērōs prerano ostareli) patološko stanje koje karakteriše kompleks promena na koži i unutrašnjih organa uzrokovanih preranim starenjem organizma


Počeo sam da starim, život je već kratak. Za mnoge je to kao rijeka - juri negdje u primamljivu daljinu, darujući čas radost, čas tugu, čas tugu. Moj je kao stijena s vodopadom koji pada s neba kao srebrna tuča; Ta kap koja se daje sekundu, Samo da se razbije o stijene na dnu. Ali nema zavisti za moćnu rijeku, Što glatko teče stazom po pijesku. Njihova sudbina je jedna - završivši svoja lutanja, Nađite mir u morima sažaljenja. Čak i ako moj život nije dug, ne bojim se sudbine, Na kraju krajeva, pretvorivši se u paru, vratit ću se opet na nebo. 29. septembra 2000. Bychkov Alexander Ashanti 7 godina sa svojom majkom.




Hemofilija Hemofilija je nasljedna bolest koju karakterizira smanjena ili poremećena sinteza faktora zgrušavanja krvi. Obično muškarci pate od ove bolesti, dok se žene ponašaju kao nosioci hemofilije. Najpoznatiji nosilac hemofilije u istoriji bila je engleska kraljica Viktorija, koja je prenela defektne gene na svoje dve ćerke i sina Leopolda, a kasnije i na svoje unuke i praunuke, uključujući ruskog careviča Alekseja Nikolajeviča, čija je majka, carica Aleksandra Fjodorovna , bio je nosilac gena za hemofiliju. Kraljica Viktorija



Nastaju zbog promjena u broju ili strukturi hromozoma. Za svaku bolest se opaža tipičan kariotip i fenotip (na primjer, Downov sindrom - trisomija 21, kariotip 47). Kromosomske bolesti su mnogo češće od monogenih bolesti i čine 12% svih mutacija. Nastaju zbog promjena u broju ili strukturi hromozoma. Za svaku bolest se opaža tipičan kariotip i fenotip (na primjer, Downov sindrom - trisomija 21, kariotip 47). Kromosomske bolesti su mnogo češće od monogenih bolesti i čine 12% svih mutacija


Primjeri bolesti: Shereshevsky-Turnerov sindrom (nedostatak X kod žena - XO) Downov sindrom (trisomija 21-XXX) Klinefelterov sindrom (dodatni X kod muškaraca - XXX) Sindrom mačke (gubitak fragmenta petog hromozoma) Patauov sindrom (trisomija 13-XXX ) Edwardsov sindrom (trisomija 18-XXX)


Downov sindrom Bolest uzrokovana anomalijom hromozomskog seta (trisomija 21 par autosoma), čije su glavne manifestacije mentalna retardacija, neobičan izgled pacijenta i urođene mane razvoj Poprečni nabor se često nalazi na dlanu. Učestalost je 1 na 700 novorođenčadi.


Gubitak fragmenta hromozoma 5. Kod ovog sindroma uočava se karakterističan plač djeteta, koji podsjeća na mačje mijaukanje, čiji je uzrok promjena u larinksu. Učestalost sindroma je približno 1: Omjer spolova M1: F1.3. Sindrom mačjeg krika web-local.rudn.ru Patau sindrom Karakteristična komplikacija Trudnoća kod nošenja fetusa s Patauovim sindromom je polihidramnion: javlja se u gotovo 50% slučajeva. Patauov sindrom (trisomija 13) uzrokuje teške urođene mane. web-local.rudn.ru


Bolesti su uzrokovane polimernom prirodom interakcije gena ili kombinacijom interakcije više gena i faktora okoline (multifaktorske bolesti). Poligene bolesti se ne nasljeđuju prema Mendelovim zakonima. Za procjenu genetskog rizika, neki koriste posebne tablice maligne neoplazme, razvojne mane, kao i sklonost koronarnoj arterijskoj bolesti, dijabetes melitus i alkoholizam, rascjep usne i nepca, urođena dislokacija kuka, shizofrenija, urođene srčane mane wos-l.ru


Postoji 37 gena u mitohondrijskoj DNK, oni su uključeni u proizvodnju energije; Prilikom začeća, embrion prima svoje mitohondrije iz majčinog jajeta (očeva jaja umiru). 4. Mitohondrijalne mutacije


Faktori rizika Fizički faktori ( različite vrste jonizujuće zračenje, ultraljubičasto zračenje, elektromagnetno zračenje) Hemijski faktori (insekticidi, herbicidi, lijekovi, alkohol, neki lijekovi i druge supstance) Biološki faktori(virusi malih boginja, rubeole, vodene kozice, zauške, gripa, boginje, hepatitis. Starost žene je preko 35 godina, brakovi u srodstvu, prisustvo genetskih bolesti u porodici).


Na ženskim konsultacijama: Prijavite se kod antenatalna ambulantašto je brže moguće! Optimalno – 6-10 nedelja trudnoće Perinatalni skrining 1. trimestra – debljina nuhalnog prostora fetusa u nedeljama (norma je do 3 mm) i analiza nivoa hormona u krvi nedeljama: ultrazvuk i nivo hCG i AFP u krvi – rizik. izračunava se matematički. Down, S. Edwards i defekti neuralne cijevi sedmice: ultrazvuk visokog kvaliteta – vidljive anomalije razvoja fetusa Dodatno, konsultacije sa genetičarom: Klinička i genealoška metoda – analiza karaktera porodične veze, starost roditelja, prisustvo bolesne dece Citogenetska metoda - utvrđivanje promena u hromozomskom aparatu, prenatalna dijagnoza - analiza plodove vode Biohemijska metoda - analiza parametara krvi i urina za dijagnostiku naslednih metaboličkih bolesti Prevencija Uzimanje uzorka plodove vode


Liječenje Dijetoterapija Zamjenska terapija Uklanjanje toksičnih metaboličkih produkata Utjecaj na sintezu enzima Eliminacija određenih lijekova (barbiturati, sulfonamidi, itd.) Operacija Danas se aktivno razvija nova metoda – genska terapija. Ovom metodom se defektni geni mogu zamijeniti „zdravim“ i bolest se može zaustaviti uklanjanjem uzroka (defektni gen). Genska terapija

Slajd 2

Relevantnost teme: 5% djece se rađa sa genetskim defektima. Hromozomske bolesti se uočavaju kod 1% novorođenčadi. Uzrok su 45-50% višestrukih razvojnih mana, 36% slučajeva mentalne retardacije, 50% neplodnosti kod žena i 10% neplodnosti kod muškaraca. Genetske bolesti imaju više od 3500. Oni čine 8% svih anomalija ljudskog razvoja.

Slajd 3

Ključna pitanja:1. Nasljedne bolesti uzrokovane hromozomskim disbalansom.1.1. Promjena broja autosoma (aneuploidija).1.2. Strukturne promjene autozoma (hromozomske aberacije).1.3. Promjene u broju polnih hromozoma.2. Bolesti gena3. Prevencija nasljednih bolesti

Slajd 4

Genetske (molekularne) bolesti su nasljedne bolesti koje nastaju kao posljedica mutacije gena. Genske mutacije su promjene u strukturi DNK gena. Vrste genskih mutacija: supstitucije, insercije, delecije, udvostručavanje nukleotidnih parova. Kao rezultat toga, struktura proteina je poremećena.

Slajd 5

Klasifikacija genskih bolesti 1. Poremećaji metabolizma aminokiselina: fenilketonurija. 2. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata: galaktozemija, fruktozemija. 3. Poremećaji metabolizma lipida: porodična hiperholesterolemija. 4. Poremećaji biosinteze hormona: adrenogenitalni sindrom. 5. Kršenje metabolizma vitamina: poremećena apsorpcija vitamina B12. 6. Poremećaji sinteze hemoglobina: anemija srpastih ćelija, talasemija.

Slajd 6

Prema vrsti nasljeđivanja, genetske bolesti se dijele u grupe: autosomno dominantne Autosomno recesivno X-vezane dominantne X-vezane recesivno Y-vezane Za dijagnosticiranje genetskih bolesti koriste se biohemijske, genealoške metode genetike i amniocenteze.

Slajd 7

Autozomno dominantni tip: 1) podjednako su pogođeni muškarci i žene; 2) osobina se nasljeđuje vertikalno; 3) jedan ili oba roditelja bolesnog djeteta su bolesni.

Slajd 8

Ahondroplazija je autosomno dominantna bolest. Učestalost: 1: 100.000 novorođenčadi. Razlog je kršenje rasta cjevastih kostiju. Glavne manifestacije: patuljastost sa kratkim udovima, velika glava, normalno tijelo, lordoza. Inteligencija je obično normalna. Reproduktivni kapacitet nije narušen.

Slajd 9

Brahidaktilija je autosomno dominantni poremećaj koji uzrokuje kratke prste. Incidencija: 1,5: 100.000 rođenih. Uzrok je poremećen rast falangi ili metakarpalnih (metatarzalnih) kostiju.

Slajd 10

Mandibularni prognatizam (progenstvo) je autosomno dominantna osobina. Karakterizira ga pretjerana razvijenost donja vilica. Postoje malokluzije, au nekim slučajevima i prijevremeno uništenje donjih kutnjaka.

Slajd 11

Nasljedna sferocitoza (Minkowski-Shofar bolest) je autosomno dominantna bolest. Učestalost: 2,2:10,000 novorođenčadi. Glavne manifestacije: smanjenje broja i promjera crvenih krvnih stanica, njihov sferni oblik. Pacijenti se razvijaju hemolitička anemija, povećana jetra i slezena.

Slajd 12

Progerija (Hutchinson-Gilfordov sindrom) je autosomno dominantna bolest. Kliničke manifestacije: progresivno, brzo starenje organizma od 5-6 godine života. Pacijenti umiru do 12. godine.

Slajd 13

Autosomno recesivni tip: 1) podjednako su zahvaćeni muškarci i žene; 2) osobina se nasljeđuje horizontalno; 3) roditelji bolesnog djeteta mogu biti zdravi; 4) gen bolesti se pojavljuje samo u homozigotnom stanju (aa)

Slajd 14

Albinizam je autosomno recesivni poremećaj. Razlog je nedostatak enzima tirozinaze, neophodnog za sintezu melanina. Manifestuje se kao depigmentacija kože, kose i šarenice očiju podjednako za sve rase.

Slajd 15

Fenilketonurija je autosomno recesivna bolest. Razlog je nedostatak enzima fenilalanin-4-monoksidaze. Učestalost: 1: 20.000 novorođenčadi. Karakterizira ga povećanje fenilalanina u krvi, konvulzije, mentalna retardacija, hipopigmentacija kože i kose. Liječenje se sastoji od eliminacije fenilalanina iz hrane prije 5. godine života.

Slajd 16

Galaktozemija je autosomno recesivna bolest. Razlog je nedostatak galaktoza-1-fosfat uridil transferaze, koja razgrađuje laktozu mlečnog šećera. Simptomi bolesti javljaju se kod novorođenčadi nakon pijenja mlijeka. Karakterizira ga povećana jetra, povraćanje, dijareja i mentalna retardacija. Liječenje se sastoji u eliminaciji mlijeka iz hrane.

Slajd 17

Alkaptonurija je autosomno recesivna bolest, nasljedna bolest uzrokovana gubitkom funkcija oksidaze homogentizinske kiseline, a karakterizirana je poremećajem metabolizma tirozina i izlučivanja mokraće. velika količina homogentizinska kiselina. Bebin urin je crn. Obrazi, bjeloočnice, nos i uši postepeno postaju crni (ohronoza). Postoje promjene na zglobovima. Dijagnostika: 1) zatamnjenje urina pri dodavanju lužine; 2) kada se doda željezni hlorid, urin postaje ljubičasto-crni; 3) Benediktova reakcija daje smeđu boju sa žutim talogom; 4) hromatografija. Liječenje uključuje izbacivanje životinjskih proizvoda (meso, jaja, sir) i uzimanje vitamina C.

Slajd 18

Cistična fibroza je autosomno recesivna bolest. Uzrok je kršenje prodiranja jona klora kroz membrane epitelnih stanica. Viskozni sekret pljuvačnih žlijezda, bronha, gušterače, crijeva. Prekomjerno znojenje Incidencija: 1: 2.500 porođaja. Klinički oblici: 1) mješoviti (respiratorni i probavni sistemi; 2) plućni; 3) crevni; 4) jetra; 5) elektrolit (oštećenje pankreasa). Dijagnostika 1) test znojenja (povećanje natrijum hlorida u znoju); 2) prisustvo tripsina u fecesu; 3) DNK dijagnostika. . Liječenje uključuje enzime pankreasa, mukolitike

Slajd 19

X-vezan dominantni tip: 1) žene češće obolijevaju od muškaraca; 2) osobina se nasljeđuje vertikalno; 3) otac prenosi osobinu na sve kćerke.

Slajd 20

Rahitis otporan na vitamin D je dominantna bolest vezana za X. Razlog je smanjenje reapsorpcije fosfata u bubrežnim tubulima. Karakterizira ga hipofosfatemija, zakrivljenost dugih tubularnih kostiju i neosjetljivost na liječenje vitaminom D.

Slajd 21

Hipoplazija gleđi je dominantna osobina vezana za X. Karakterizira ga smeđa zubna caklina zbog kršenja njenog razvoja.

Slajd 22

X-vezani recesivni tip: 1) češće obolevaju muškarci; 2) majka prenosi osobinu na sinove, a otac na ćerke.

Slajd 23

Hemofilija je X-vezana recesivna bolest. Učestalost: 1:2500 novorođenčadi. Karakteriše ga krvarenje, hemartroza (krvarenje u zglobovima). Razlog je nedostatak faktora zgrušavanja krvi VIII ili IX.

Slajd 24

Hemofilija. Hemartroza zglobova koljena (a) i stopala (b)

Slajd 25

Porodično stablo kraljice Viktorije gdje se javlja hemofilija

Slajd 26

Hidrocefalus je X-vezana recesivna bolest. Učestalost: 1: 2000 novorođenčadi. Razlog je kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine. Karakterizira ga povećanje veličine glave, neurološki poremećaji i mentalna retardacija.

Slajd 27

Daltonizam je jedna od najčešćih anomalija koje se nasljeđuju recesivno, vezano za X hromozom. Karakterizira ga poremećena percepcija crvene i zelene boje. Principi njegovog nasljeđivanja su isti kao i kod hemofilije.

Slajd 28

XN XN XN Xn XN y Xn y XN XN y Xn Daltonizam N = normalno n = sljepilo na daljinu

Slajd 29

Ihtioza je X-vezana recesivna bolest. Razlog je nedostatak enzima steril sulfataze. Karakterizira ga povećana keratinizacija kože („riblja ljuska“).

Slajd 30

Y-vezani tip: 1) oboljevaju samo muškarci; 2) otac prenosi tu osobinu na sve svoje sinove.

Slajd 31

Hipertrihoza pinnae - Y-vezana osobina

Slajd 32

Poređenje autosomnih i spolno vezanih genskih bolesti

  • Slajd 33

    Mitohondrijalne bolesti Svaka mitohondrija ima svoju kružnu DNK. Ovaj hromozom (M hromozom) sadrži 16.569 parova nukleotida. Genske mutacije u mitohondrijskoj DNK se uočavaju kada nasledna atrofija Leber optički nerv, mitohondrijalne miopatije, sa progresivnom oftalmoplegijom, miokardiopatija, ataksija-slepilo. Mitohondrije se prenose sa citoplazmom jajne ćelije gotovo da ne sadrže citoplazmu. Za mitohondrijalno nasleđe karakteristične su sledeće karakteristike: 1) bolest se prenosi samo sa majke na dete; 2) obolevaju i devojčice i dečaci; 3) bolesni otac ne prenosi bolest ni na kćerke ni na sinove.

    Slajd 34

    Multifaktorske bolesti, odnosno bolesti s nasljednom sklonošću, uzrokovane kombinacijom genetskih i negenetskih faktora (spoljna sredina). Za realizaciju multifaktorskih bolesti neophodna je ne samo odgovarajuća genetska konstitucija pojedinca, već i faktor ili kompleks faktora sredine koji će igrati ulogu okidača u nastanku patologije. Ove bolesti uključuju: aterosklerozu, giht, reumatizam, koronarnu bolest, hipertonična bolest, epilepsija, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, ciroza jetre, dijabetes, bronhijalna astma, tuberkuloza, psorijaza, šizofrenija.

    Slajd 35

    Karakteristični znaci multifaktorske bolesti: 1) veliki polimorfizam kliničkih oblika i pojedinačnih manifestacija; postojanje prelaznih oblika iz zdravi ljudi pacijentima, od subkliničkih oblika do teške bolesti; 2) visoka učestalost u populaciji (dijabetes melitus pogađa 5% ljudi u svijetu, alergijske bolesti– preko 10%, šizofrenija – 1%, hipertenzija – oko 30%)); 3) neusklađenost nasljeđivanja sa Mendelovim zakonima; 4) različite starosti bolestan.

    Slajd 36

    Sklonost određenoj bolesti prenosi se nasljedstvom. Za neke kliničke oblike odlučujuća je uloga nasljednog (porodičnog) faktora. Stepen rizika za srodnike pacijenta zavisi od učestalosti bolesti u populaciji. Što su rođaci bliži pacijentu, veća je vjerovatnoća da će imati bolesno dijete.

    Slajd 37

    U nekim slučajevima postoji nejednaka učestalost patologije ovisno o spolu. Na primjer, kongenitalna displazija zgloba kuka (kongenitalna inferiornost zgloba zbog njegovog abnormalnog razvoja, što može dovesti do subluksacije ili dislokacije glave femur- do “urođene dislokacije kuka”) je češća kod djevojčica, a pilorična stenoza – kod dječaka.

    Slajd 38

    Bolesti s nasljednom predispozicijom mogu biti monogene ili poligenske. Osnova je poligensko nasljeđe i često heterozigotnost. Kod poligenskog nasljeđivanja, osobinu određuje nekoliko nealelnih gena, ali se oni manifestiraju ovisno o uvjetima okoline. U heterozigotnom nošenju, patološki recesivni gen se ne manifestira u heterozigotnom stanju, ali se može manifestirati u nepovoljnim životnim uvjetima.

    Slajd 39

    Budući da su bolesti s nasljednom tendencijom određene kombinacijom nasljednih i vanjskih faktora, one se svrstavaju u bolesti sa penetrantnošću, koja u velikoj mjeri ovisi o uvjetima okoline. Promjenom uslova okoline možete značajno promijeniti manifestaciju takvih bolesti, pa čak i spriječiti ih.

    Slajd 40

    Slajd 41

    Medicinsko genetičko savjetovanje je specijalizirana vrsta medicinske skrbi, koja je najčešći vid prevencije nasljednih bolesti. Njegova suština je da se utvrdi prognoza rođenja djeteta sa nasljednom patologijom, objasni vjerovatnoća ovog događaja onima koji se konsultuju i pomogne porodici u donošenju odluke o daljem rađanju.

    Slajd 42

    Indikacije za medicinsko-genetičko savjetovanje: 1) rođenje djeteta sa urođenom malformacijom; 2) utvrđeno ili sumnjivo nasledno oboljenje u porodici u širem smislu reči; 3) zaostajanje u fizičkom razvoju ili mentalna retardacija djeteta; 4) ponovljeni spontani pobačaji, pobačaji, mrtvorođeni; 5) srodnički brakovi; 6) izloženost sumnjivim ili poznatim teratogenima u prva 3 meseca. trudnoća; 7) neuspešna trudnoća. Svaki bračni par treba da prođe medicinsko i genetsko savjetovanje prije planiranja porođaja (prospektivno) i svakako nakon rođenja bolesnog djeteta (retrospektivno).

    Slajd 43

    Slajd 44

    Glavni zadaci medicinskog genetičkog savjetovanja su 1) postavljanje tačne dijagnoze nasljedne bolesti; 2) utvrđivanje vrste nasljeđivanja bolesti u datoj porodici; 3) obračun rizika od ponavljanja nasledne bolesti u porodici; 4) određivanje načina prevencije; 5) objašnjenje onima koji su zatražili pomoć o sadržaju prikupljenih informacija, medicinskoj i genetičkoj prognozi i metodama prevencije.

    Slajd 45

    Savremena osnova prevencije nasljedna patologija su teorijski razvoji u oblasti humane genetike i medicine, koji su omogućili razumevanje: 1) molekularne prirode naslednih bolesti, mehanizama i procesa njihovog razvoja u pre- i postnatalnom periodu; 2) obrasci postojanosti mutacija (a ponekad i distribucije) u porodicama i populacijama; 3) procesi nastanka i stvaranja mutacija u zametnim i somatskim ćelijama.

    Slajd 46

    Hvala vam na pažnji. Srećna Nova godina i Božić! Hvala vam na pažnji!

    Pogledajte sve slajdove


    Relevantnost teme

    Zbog povećanja pozadinske jonizacije

    radijacije i zagađenja okruženje

    mutageni, broj nasljednih

    promjene kod ljudi se povećavaju.

    SZO registruje 3-4 nova slučaja godišnje

    nasljedne anomalije. Zbog toga

    znanja iz oblasti medicinske genetike, mag

    čiji je zadatak da identifikuju i

    prevencija nasledne bolesti.


    Nasljedne ljudske bolesti -

    nastaju kao rezultat poremećaja u nasljednom (genetskom) aparatu zametnih stanica oba ili jednog od roditelja.

    Radna klasifikacija nasljednih ljudskih bolesti uključuje:

    • bolesti uzrokovane mutacijom jednog gena (monogene ili mendelske bolesti);
    • sindromi uzrokovani hromozomskim abnormalnostima

    (hromozomske bolesti);

    • kao rezultat multifaktorskih bolesti

    interakcije genetskih i okolišnih faktora (bolesti s nasljednom predispozicijom).


    Nasljedna patologija

    monogene bolesti, uzrokovane mutacijama gena

    Hromozomske bolesti

    određena hromozomskim i genomskim mutacijama

    Bolesti s nasljednom predispozicijom

    (multifaktorski) -

    uzrokovane su ukupnim (aditivnim) efektom nekoliko genskih mutacija, od kojih svaka samostalno ne može uzrokovati razvoj bolesti. Preduslov za nastanak ovakvih bolesti je izloženost nepovoljnim faktorima životne sredine.

    Enzimopatije (enzimopatije)

    Patologija

    autozom

    Displazija poremećaj strukture tkiva

    Genitalna patologija

    hromozoma

    Sindromi višestrukih kongenitalnih malformacija – uključena su različita tkiva i sistemi


    Monogene bolesti -

    bolesti koje se zasnivaju na mutaciji jednog gena, što dovodi do promjene redoslijeda nukleotida u DNK, što utiče na slijed aminokiselina u proteinu.

    Glavna karakteristika koja ukazuje na monogenu prirodu patologije je

    je mendelovska priroda nasljeđivanja.

    Prije mutacije Nakon mutacije

    Enzim

    Potpiši

    RNA enzim

    gen (DNK)

    Potpiši

    T–A

    C – G

    C – G

    G – C

    T–A

    T–A

    C – G

    G – C

    G – C

    A – T

    G – C

    T–A

    gen (DNK)

    T–A

    C – G

    G – C

    T–A

    T–A

    C – G

    G – C

    G – C

    A – T

    G – C

    T–A

    odustajanje


    Bolesti metabolizma aminokiselina -

    fenilketonurija (PKU) – bolest uzrokovana defektom enzima fenilalanin hidroksilaze, što rezultira poremećen je proces pretvaranja fenilalanina u tirozin.

    PKU se nasljeđuje po A-P obrascu.

    Učestalost 1:10000 novorođenčadi.

    Kao rezultat enzimskog defekta, aminokiseline

    Fenilalanin se ne apsorbuje u tijelu.

    Nesvareni fenilalanin se pretvara u

    fenilpirogrožđana kiselina.

    U visokoj koncentraciji u krvi,

    imaju toksični učinak na živce

    moždane ćelije.

    Rezultat: demencija, epilepsija

    napadi, disregulacija

    motoričke funkcije.

    Pacijenti imaju slabu pigmentaciju zbog

    poremećaji sinteze melanina.

    A A X A A

    Nosači

    AA A A A A ah

    bolestan


    fenilketonurija (PKU)

    Dijagnoza PKU se postavlja jednostavnim biohemijskim testom

    (Test obaranja) ili Guthrie mikrobiološki test.

    Liječenje je dijeta. Ishrana isključuje meso, ribu, mlečne proizvode

    proizvodi i drugi proizvodi koji sadrže životinje i, dijelom,

    biljni protein.

    Prepišite mješavine aminokiselina bez fenilalanina

    Phenylalanine Tyrosine


    Poremećaj metabolizma ugljikohidrata

    Galaktozemija

    • Vrsta nasljeđa A-P. Frekvencija 1:50000.
    • Bolest se karakteriše oštećenjem centralnog nervnog sistema, poremećenom funkcijom jetre, kao rezultatom nedostatka enzima galaktoza-1-fosfat-uridiltransferaze.
    • Bolest nastaje kod dojenja kao rezultat netolerancije na mliječni šećer (laktozu), koji se u crijevima razlaže do galaktoze.
    • Prekomjerne količine proizvoda nepotpune razgradnje laktoze akumuliraju se u tkivima, uzrokujući kliničke manifestacije galaktozemije kod djeteta: povraćanje, dijareju, smanjenje tjelesne težine, razvoj žutice itd.

    Nakon toga, katarakte, ciroza jetre, mentalna retardacija.

    • Dijagnoza galaktozemije postavlja se na osnovu detekcije galaktoze u urinu.
    • Liječenje je isključivanje mliječnog šećera iz hrane.

    katarakta

    ciroza

    jetra

    u urinu

    galaktoza


    Nasljedni poremećaji metabolizma lipida

    Sfingolipidoze su bolesti intracelularnog nakupljanja sfingolipida uzrokovane defektom enzima koji kataliziraju njihov razgradnju.

    sfingolipidi - strukturne komponentećelijske membrane, posebno mijelinske ovojnice nervnih vlakana

    Warren Tay-

    Britanski oftalmolog

    Tay-Sachsova bolest

    • A-P tip nasljeđivanja. Frekvencija 1:50000
    • Klinička slika: oštećenje centralnog nervnog sistema. (kičmena moždina i mozak).
    • Inteligencija je svedena na nivo idiotizma.
    • Poremećaji kretanja koji dovode do potpuna nepokretnost.
    • Dolazi do smanjenja vida, u potom – atrofija vida

    živaca i dolazi do sljepoće.

    • Smrt nastupa sa 3-4 godine.

    Bernard Sachs

    Američki neuropatolog

    Mutacija gena hromozoma 15


    Bolesti metabolizma steroida

    Adrenogenitalni sindrom

    • A-P tip nasljeđivanja.

    Frekvencija 1:5000-1:67000.

    • Klinička slika: kod djevojčica bolest se manifestuje u vidu pseudohermafroditizma, a kod dječaka – prerane virilizacije.
    • Sindrom je uzrokovan disfunkcijom kore nadbubrežne žlijezde (pretjerano lučenje androgena). Tijelo proizvodi višak polnih hormona i glukokortikoida.
    • Velike količine androgenih 17-ketosteroida nalaze se u urinu.
    • Početni spol je određen spolnim hromatinom u stanicama bukalnog epitela.

    Bolesti sistema zgrušavanja krvi

    Hemofilija A– X-vezani recesivni tip nasljeđivanja. Uzrokovana defektom faktora koagulacije krvi 8 (antihemofilni globulin).

    Klinička slika: preovlađuju hemoragije

    u velikim zglobovima udova, potkožni i intramuskularni hematomi, prisutnost krvi u mokraći.

    Hemofilija B– X-vezani recesivni tip nasljeđivanja. Uzrokovana defektom faktora 9 (plazma komponenta tromboplastina). Kliničke manifestacije su slične hemofiliji A. Pojavljuje se 10 puta rjeđe.

    Hemofilija C– autosomno dominantna, uzrokovana oštrom promjenom antihemofilnog globulina (faktor 8) i smanjenjem aktivnosti faktora potrebnog za održavanje integriteta vaskularnih zidova. Postoji umjerena sklonost krvarenju.


    Displazija

    Marfanov sindrom -

    nasljedna patologija vezivno tkivo.

    HELL vrsta nasljeđa; frekvencija 1: 20000;

    Sinteza kolagena i elastina je poremećena zbog oštećenje gena na hromozomu 15, za koje je odgovoran za sintezu fibrilina (veznog proteina

    tkiva, formirajući njegovu elastičnost).

    • Karakteristika izgled pacijenti:

    Patologija mišićno-koštanog sistema : dugih i tankih udova sa istim prsti, kifoskolioza, hiperekstenzija u zglobovima.

    Oštećenje vida (subluksacija sočiva, miopija).

    Kardiovaskularni poremećaji sistemi: oštećenje srčanih zalistaka i aneurizma aorte.


    Ljudske hromozomske bolesti uzrokovane promjenama u strukturi

    i broj autosoma i polnih hromozoma

    WITH hromozomske bolesti Manje od 1% novorođenčadi se rodi.

    Odstupanja u broju polnih hromozoma i autosoma povezana su sa procesom prekida mejoze. Većina anomalija je nespojiva sa životom.

    Konačna dijagnoza hromozomskih bolesti postavlja se citogenetskom metodom.

    Rizik od rađanja djeteta s hromozomskim abnormalnostima povećava se s godinama majke.


    Proces poremećaja mejoze

    I divizija

    mejoza

    I divizija

    mejoza

    normalna mejoza

    II podjela mejoze

    II podjela mejoze

    nulisomija

    đubrenje

    đubrenje

    Zigota - trisomija

    (2n+1)

    Zigota - trisomija

    (2n+1)

    Zigota - monosomija

    (2n – 1)

    1n 1n 1n 1n

    Promjene u broju hromozoma uzrokuju poremećaje u njihovoj distribuciji među ćelijama kćeri tokom I i II mejotičke diobe u gametogenezi ili kod prvih cijepanja oplođenog jajeta.


    Sindrom mačjeg plača

    • Kariotip 46,XX ili XY, 5P- (brisanje kratke ruke

    peti hromozom).

    • Frekvencija 1:45000
    • Karakteristike: mikrocefalija, mentalna retardacija;
    • mala porođajna težina i hipotonija mišića;
    • lice u obliku mjeseca sa široko postavljenim očima;
    • uši su deformisane i nisko smještene;
    • karakterističan plač djeteta, koji podsjeća na mačji

    mjaukanje, kao rezultat nerazvijenosti larinksa.

    • Većina pacijenata umire u prvim godinama

    oko 10% pacijenata dostigne 10 godina starosti.

    Jerome Lejeune –

    francuski naučnik

    hromozom 5

    normalno brisanje


    Patau sindrom

    • Kariotip 2n = 47, XX+13 – trisomija 13; Frekvencija 1:10000
    • Ovaj sindrom je predstavljen sa dvije varijante: trizomijom

    I translokacijski oblik: 46, XX,-13,-15,+t (q13q15); Klinički znakovi:

    • izražena mikrocefalija,
    • anomalije očna jabučica(mikroftalmija i anoftalmus),
    • rascjep usne i nepca,
    • polidaktilija,
    • urođene malformacije unutrašnjih organa,
    • Rana smrtnost, umire u roku od godinu dana
    • 90% djece. 5% preživi do 3 godine.

    Klaus Patau

    Trisomija 13 hromozoma


    Edwardsov sindrom

    Kariotip 2n=47(+18). Trisomija 18 Frekvencija 1:6500

    Klinički znakovi:

    - izbočeni potiljak, nerazvijenost donje vilice,

    - deformisane i nisko postavljene uši,

    - anomalije ekstremiteta, sindaktilija.

    Patologija unutrašnjih organa:

    - srčane mane, hidronefroza, kriptorhizam.

    Karakterizira ga teška mentalna retardacija.

    30% umre za 1 mjesec,

    manje od 10% preživi godinu dana.

    John Edwards

    Trisomija 18 hromozoma


    Daunova bolest

    Kariotip 2n = 47(+21). Trisomija 21.

    Moguća je i opcija translokacije:

    kariotip od 46 hromozoma, 14, +t (14,21);

    Frekvencija 1:500 - 1:1000

    Učestalost rađanja takve djece ovisi o dobi majke.

    John Langdon Down (1828-1896) engleski ljekar

    Translokacijski obrazac -14, + t (14.21)

    Trisomija 21

    1 2 3 4 5 6 7 8 9

    • 2 3 4 5 6 7 8 9

    10 11 12 13 14 15 16 17 18

    10 11 12 13 14 15 16 17 18

    19 20 21 22 xy ili xx

    19 20 21 22 x g x x


    Daunova bolest

    Klinički znakovi:

    mala okrugla glava sa kosim potiljkom, mongoloidna oblik oka, epikantus, kratak nos sa širokim ravnim mostom,

    male deformisane uši, poluotvorena usta sa izbočenim jezik, demencija. S.s.s. defekti su uočeni.

    Dermatoglifske karakteristike:

    "majmunski nabor" - duboki poprečni žlijeb (40% slučajeva),

    jedan fleksijski nabor na malom prstu (20-25% slučajeva), fold thumb stopala.

    • 20-30% umre prije godinu dana, 50% - u prvih pet godina, 3% preživi do

    50 godina.

    Epicanthus

    Klinodaktilija 5. prsta (krivi mali prst) – 60%


    Shereshevsky-Turnerov sindrom

    • Kariotip 2n = 45 (XO). Monosomija X0. Fenotip je ženski.
    • Učestalost pojavljivanja je 1:2500.
    • Glavni patološki simptom ovog sindroma je nerazvijenost

    jajnici (rudimentarne vrpce koje se sastoje od vezivnog tkiva.

    • Karakteristična je disproporcija tijela: razvijenija gornji dio (široka ramena i uska karlica), donji udovi su skraćeni.
    • Visina je uvijek ispod prosjeka (135-145 cm).
    • Kratak vrat sa naborima kože koji se protežu od potiljka („vrat sfinge“) .

    u razvoju

    jajnika

    XX XX

    Shereshevsky-Turnerov sindrom

    Norm


    Shereshevsky-Turnerov sindrom

    • Ekspresna dijagnostika se provodi citološkom metodom u

    somatske ćelije: spolni hromatin u ćelijama takvih

    nema žena.

    • Pacijenti su neplodni jer jajnici nisu razvijeni.
    • Uvođenje polnih hormona tokom puberteta,

    potiče razvoj sekundarnih polnih karakteristika.

    X-hromatin

    Za žene - norma: 46 (XX)

    X-hromatin je odsutan

    Kod žena – Shereshevsky-Turnerov sindrom: 45 (XO)


    Klinefelterov sindrom

    • Kariotip 2n = 47(XXY). Fenotip je muški. Frekvencija 1:1000
    • Klinički znakovi:

    nerazvijenost testisa, nedostatak spermatogeneze.

    • Ovo razvija eunuhoidni tip tijela:

    uska ramena, široka karlica, taloženje masti ženskog tipa, slabo razvijeni mišići, oskudna vegetacija lice ili potpuno odsustvo. Pacijenti su neplodni.

    • Dodatni hromozom - X uzrokuje razne

    mentalni poremećaji, mentalna retardacija.

    • Dijagnoza se postavlja određivanjem u struganju sluznice

    membrane obraza tijela spolnog hromatina.

    Harry Klinefelter

    X X U X Y

    Klinefelterov sindrom

    Norm


    Druge varijante polisomije polnih hromozoma

    • 47.XXX – trisomija-X.

    Frekvencija 1:1000. Većina žena ima niz neoštrih

    odstupanja u fizički razvoj, disfunkcija

    jajnici, prijevremena menopauza, manji

    smanjena inteligencija. Često neplodno, 30% takvih pacijenata

    zadržati generativnu funkciju.

    • 48.XXXX – teška mentalna retardacija.
    • 47.XYY – sa povećanjem broja Y hromozoma, gonade

    su normalno razvijeni, rast je obično visok, ima

    neke zubne anomalije. Međutim, značajna kašnjenja

    mentalni razvoj se rijetko otkrivaju.

    • 48, XXYY, 48, XXXY, 49, XXXYY, 49, XXXXY – druge opcije

    Klinefelterov sindrom. Postoje dublje

    poremećaji fizičkog i psihičkog razvoja.


    Anomalije kariotipova u nasljednim bolestima

    Promjena nasljednog aparata

    Kariotip

    Bolest

    Monosomija na X hromozomu, uključujući mozaicizam

    Shereshevsky-Turnerov sindrom

    Klinefelterov sindrom

    Polisomija na X hromozomu kod muškaraca

    47,XXY; 48.XXXY;

    47,XX, 13+; 47,HY, 13+

    Trisomija na hromozomu 13

    Patau sindrom

    Edwardsov sindrom

    47,XX, 18+; 47,HY, 18+

    Trisomija 18. hromozoma

    47,XX, 21+; 47,HY, 21+

    Downov sindrom

    Trisomija 21

    Kratko brisanje ruke

    5. hromozom

    Cry Cat Syndrome

    46,XX, 5r-; 46, xy, 5r-

    Kratko brisanje ruke

    15 hromozoma

    Prader-Willi sindrom

    46 XX ili XY, 15 rub.


    Multifaktorske bolesti

    Skup gena

    • Ovo su najčešće bolesti:

    reumatizam, urođene srčane mane,

    hipertenzija i peptički ulkusi,

    ciroza jetre, dijabetes melitus, psorijaza,

    bronhijalna astma, šizofrenija itd.

    • Određuje se vjerovatnoća oboljevanja
    • stepen naslednosti

    predispozicija i

    • sila faktora sredine

    Bolest

    Kombinacija faktora okoline


    Liječenje nasljednih bolesti

    • genska terapija -

    eliminacija genetskih

    defekt uvođenjem

    gena u ćelije pacijenata

    u svrhu usmjerene

    promene gena

    nedostatke ili davanje

    ćelije sa novim funkcijama

    (na primjer, liječenje

    kongenitalno

    imunodeficijencije 1990

    godine uz pomoć

    transplantacija gena.

    • Upozorenje

    bolesti kod potomaka

    (kada se geni prenose na

    polne ćelije).

    • Patogenetski

    (zamjena,

    korektivno) i

    simptomatično

    terapija - normalizacija

    kršenja bez direktnog

    uticaj na glavnu

    genetski defekt:

    • dijetalna terapija

    sa izuzetkom prijema

    sa hranom te supstance

    čija koncentracija u

    krv je povišena

    (npr. tretman za PKU

    dijeta.)

    • zamjenska terapija

    (hormoni, enzimi itd.

    Na primjer, uvod

    faktor VIII za hemofiliju)

    • hirurška korekcija

    urođene mane itd.


    Liječenje nasljednih bolesti GT

    Bakterija koja nosi plazmid sa

    klonirani normalni ADA gen

    Genetski inaktivirani retrovirus

    Režim genske terapije za tešku kombinovanu imunodeficijenciju (SCID) uzrokovanu defektom gena za adenozin deaminazu (ADA)

    T limfociti izolirani od pacijenta

    Klonirani ADA gen se ubacuje u virus

    Retrovirus inficira krvne ćelije, prenoseći ADA gene u njih

    Genetski modificirane stanice se reimplantiraju i proizvode ADA

    Ćelije se uzgajaju u kulturi kako bi se osiguralo da je ADA gen aktivan

    1 slajd

    Ljudske genetske bolesti koje su nasljedne.

    2 slajd

    Šta je ovo? Nasljedne bolesti se tako nazivaju jer „lom“ utječe na genetski materijal osobe, pa se stoga može prenositi s generacije na generaciju. Nasljedne bolesti uzrokovane prisustvom defekta u genetskom materijalu.

    3 slajd

    Vrste genskih mutacija Prema stepenu oštećenja nasljednog materijala, sve genetske bolesti mogu se uvjetno podijeliti na hromozomske, kod kojih dolazi do promjene (povećanje ili smanjenje) broja kromosoma u genomu, i monogene (promjena strukture jednog gena dovodi do razvoja bolesti).

    4 slajd

    Ako dođe do mutacije u bilo kojem od gena na ženskom X hromozomu, bolest se možda neće manifestirati zbog prisustva normalne kopije ovog gena na drugom X hromozomu. Kod muškaraca je drugi hromozom Y, pa se u ovom slučaju bolest razvija.

    5 slajd

    Vjerovatnoća nasljednosti Svaka osoba je nosilac nekoliko patoloških gena. Kada i otac i majka nose mutaciju istog gena, dijete ima 25% šanse da je naslijedi od oba roditelja. Vjerovatnoća da će jedan od roditelja prenijeti gen sa mutacijom, a drugi normalan je 50% i tada će se roditi zdrav nosilac bolesti, kao i svaki od roditelja. Također je moguće da oba roditelja prenesu gene na dijete bez mutacije;

    6 slajd

    Takve bolesti uključuju hemofiliju, cističnu fibrozu, fenilketonuriju, retinoblastom, Downov sindrom, ataksiju itd.

    7 slajd

    Hemofilija Hemofilija je nasljedna bolest koju karakterizira poremećaj mehanizma zgrušavanja krvi. Hemofilija nastaje zbog genetski poremećaji; u polovini svih slučajeva bolest je porodična.

    8 slajd

    U 80% slučajeva hemofilija je uzrokovana odsustvom ili nedostatkom biološki aktivnog faktora VIII, antihemofilnog globulina, u krvnoj plazmi. Kao rezultat, vrijeme zgrušavanja krvi se produžava i pacijenti pate od jako krvarenječak i nakon minimalnih povreda.

    Slajd 9

    Istorijska referenca. Određene etničke grupe, u kojima su srodnički brakovi tradicionalno uobičajeni, karakteriziraju vlastite monogene bolesti. Ako su majka i otac blisko povezani, postoji veliki rizik da oboje imaju oštećenje istog gena. To je bilo tipično za mnoge kraljevske i kraljevske porodice. Rusija nije bila izuzetak.

    10 slajd

    Poslednji iz dinastije Romanov, carević Aleksej, bolovao je od hemofilije, što su dokazali naučnici koji su ispitivali ostatke Kraljevska porodica pronađen u blizini Jekaterinburga. Analiza DNK otkrila je tragove hemofilije. Mnogi potomci kraljice Viktorije patili su od ove bolesti. Treba uzeti u obzir da je naslednik ruskog prestola, carević Aleksej, bio njen pra-praunuk.



  • Pridružite se diskusiji
    Pročitajte također
    Kako pravilno dati injekciju psu
    Šarapovo, sortirnica: gdje se nalazi, opis, funkcije
    Pouzdanost - stepen konzistentnosti rezultata dobijenih ponovljenom primenom merne tehnike