Intensiivsed väikese suurusega fookusvarjud kopsudes. Tumedad laigud kopsudes röntgenis

Statistika kohaselt sureb Venemaal iga tund tuberkuloosi üks inimene. Rutiinne läbivaatus, eriti kui inimene on ohus, võimaldab haigust õigeaegselt avastada, mis tähendab, et määratud raviga saab vältida tüsistusi.

Täna vaatame levinumad fluorograafia tulemused dekodeerimine, mis võimaldab meil teada saada, mida need tähendavad, millele peaksime röntgenkiirte kohta teavet saades erilist tähelepanu pöörama rind.

Arstid kirjutavad väga loetamatult, mõned inimesed usuvad, et see on tingitud asjaolust, et patsient ei saa aru, mis haigus tal on. See võib nii olla, kuid on üllatav, et nad samal ajal sõeluvad ja saavad aru, mida kolleeg kirjutas.

Mis on fluorograafia

Fluorograafia on rindkere uuring röntgenkiirguse abil, mille tulemused salvestatakse filmile. Tehnika on juba mõnevõrra vananenud, kuid on siiski odavaim viis kopsude kontrollimiseks patoloogiate suhtes.

Tulemuste saamise põhimõte

Radioloog eristab visuaalselt fotofilmil kopsukoe tiheduse muutusi. Need kohad, kus tihedus on suurem kui terved kopsud, näitavad mõningaid probleeme kudedes. Sidekude, kasvades, asendab kopsukude ja paistab fluorograafias heledamate aladena.

Suur osa tulemustest sõltub arsti kvalifikatsioonist ja kogemustest.. Oli isegi selline kurioosne juhtum, kui noor arst nägi kopsu vasakus pooles varju, hakkas häirekella lööma, kuid selgus, et see oli süda! Aga see on muidugi meditsiinilegendide kategooriast.

Mida näete fotodel

Esinevad adhesioonid, fibroos, kihid, varjud, skleroos, raskustunne, sära, cicatricial muutused. Kõik need kõrvalekalded, kui need on olemas, on nähtavad kopsukiledel.

Kui inimesel on astma, on pildil näha, et tema bronhide seinad on paksenenud, see on tingitud asjaolust, et nad kannavad suuremat koormust. Samuti saab piltidel tuvastada tsüstid, abstsessid ja õõnsused, kaltsifikatsioonid, emfüseem ja vähk.

Kõige tavalisemad järeldused pärast fluorograafiat

Pange tähele, et kui teil on tõesti tõsiseid probleeme kopsudega, teavitatakse teid sellest kohe, kui tulete tulemusi koguma. Kui teid ei saadetud tuberkuloosikliinikusse ega röntgenisse haiguse selgitamiseks, on kõik enam-vähem korras. Nüüd vaatame kõige rohkem levinud probleemid kopsudes.

Juured laienevad ja tihendatakse

Kopsude juured on peamised bronhid, bronhiaalarterid, kopsuarter ja kopsuveen. See on üks levinumaid diagnoose, näitab mõningaid kopsudes toimuvaid kroonilisi protsesse. Krooniline bronhiit, turse, kopsupõletik, kopsupõletik.

Kui teie järelduses on kirjas "juured on tihendatud, laienenud", siis see näitab, et teil on kopsudes krooniline põletikuline protsess. Kogenud suitsetajatel on sageli täpselt selline fluorograafia tulemus.

Juured on rasked

See on ka fluorograafia tavaline tulemus. Selle avaldumises on süüdi kõik samad probleemid - kroonilised või ägedad protsessid kopsudes. Kõige sagedamini tuvastatakse kopsumustri raskus või kopsujuurte raskus. suitsetajatel, samuti bronhiidiga. See võib viidata ka kutsehaigus seotud kopsude stressiga, näiteks ohtlikes tööstusharudes töötades.

Kui tulemused ainult ütlevad "kopsujuurte raskustunne", ärge paanitsege, kõik on lubatud piirides, eriti kui teid pole kuhugi saadetud. Kuid oluline on võtta arvesse signaali ja jälgida oma kopsude seisundit, vältides krooniliste protsesside ägenemist.

Suurenenud veresoonte või kopsude muster

Kopsu muster on fluorogrammil olevad varjud, mida "heitvad" kopse läbistavad veenid ja arterid. Seda nimetatakse ka veresoonte mustriks. Kui selline üksus on tulemustes kirjas, tähendab see seda mõnes kopsuosas on piirkond, kuhu veri intensiivsemalt voolab mööda artereid.

Mõne ägeda korral fikseeritud põletikulised protsessid, bronhiit, kopsupõletik ja võib viidata ka kopsupõletikule ning nõuab korduspilti, et veenduda, et pole onkoloogiat.

Kiuline kude, fibroos

See on tõend millegi ülekantud kohta kopsuhaigus. See võib olla tõend varasemast operatsioonist, vanast vigastusest või eelnev infektsioon. Kiuline kude viitab sidekoe ja asendab ebaõnnestunud kopsurakke. Fibroos kopsudes näitab, et kõik on paranenud ja ohtu pole.

Lupjumised

Need on isoleeritud rakud, mida mõjutab tuberkuloos või kopsupõletik. Tundub, et keha jääb probleemse piirkonna ümber sarnaselt luukoe asja. Fotol on näha ümarad varjud. Kui inimesel on palju lupjumisi, näitab see, et keha on infektsioonist üle saanud ja haigus ei arenenud. Seega, kui avastatakse, et teie kopsudes on kaltsifikatsioonid, siis ei tohiks muretseda.

Teine asi on aordi lupjumine

Lupjumine on lahustumatute kaltsiumisoolade järkjärguline kogunemine aordi seintele. Reeglina on fluorograafial nähtavad kaltsineeritud naastud, see ei ole põhimõtteliselt kopsuprobleem, kuid seda diagnoositakse fluorograafiaga. Need naastud ise on ohtlikud nii seetõttu, et need võivad lahti tulla ja anumad ummistada, kui ka seetõttu, et anumad ise muutuvad rabedaks, justkui oleksid need kristallist.

Soovitan teil seda väga tõsiselt võtta see diagnoos . Igasugune rõhu tõus võib muutuda kriitiliseks. On vaja konsulteerida spetsialistiga ja piirata kaltsiumi sisenemist kehasse. Kui kaltsium ladestub veresoonte seintele, tähendab see, et seda on liiga palju. kaltsium ladestub kudedesse ja veresoontesse. See juhtub siis, kui veres on liiga palju kaltsiumi.

Fokaalvari - kahjustused

Fokaalvarjud ehk kolded on kopsuvälja tumenemine, üsna tavaline sümptom. Varjude suurus on tavaliselt kuni 1 cm.

Kui teil või teie lapsel on varjud keskel või alumised sektsioonid kopsud siis see näitab fokaalse kopsupõletiku olemasolu.

Aktiivse põletiku tunnusteks võivad olla ebaühtlased servad, suurenenud kopsumuster ja varjude ühinemine. Kui fookusvarjudel on siledad ja tihedad kontuurid, tähendab see, et põletik on lõppemas. Aga terapeudiga konsulteerimine on vajalik. Tõenäoliselt asus sügavusse kopsupõletik, mis muutus kopsupõletikuks kopsukude.

Kui fookusvarjud leitakse ülemised sektsioonid kopsud, viitab see võimalikule tuberkuloosile ja vajab selgitamist.

Pleuroapilised kihid, adhesioonid

Pärast põletikku võivad tekkida adhesioonid, need on ka sidestruktuurid, mis isoleerivad põletikuala tervetest kudedest. Kui näete pildil adhesioone, pole muretsemiseks põhjust..

Pleuroapilised kihid on kopsutippude pleura tihendused. Kihid võivad viidata mingisugusele põletikulisele protsessile, mis tekkis suhteliselt hiljuti. Kõige sagedamini tuberkuloosi infektsiooni kohta. Kui aga arst pilti tõsiseks ei pea, siis ei tohiks muretsemiseks põhjust olla.

Pneumoskleroos

See sidekoe suurenemine kopsudes võib olla haiguse tagajärg. Nagu bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos, töötamine tolmustes tööstustes, suitsetamine.

Kuded kaotavad elastsuse ja muutuvad tihedamaks. Bronhide struktuur võib muutuda, kopsukude ise muutub kuivatatud puuviljadega sarnaseks - selle suurus väheneb. Samuti on üks jälgimist vajavatest haigustest. Kuivas, hõredas mägiõhus viibimine on näidustatud. Kaukaasia kuurordid on väga soovitatavad. Näiteks Teberdas on kopsuhaigetele väga hea, olen ise ka nendel osadel käinud. Kui võimalik, siis mine ja ela seal nii suvel kui talvel.

Sinus suletud või vaba

Pleura siinused on õõnsused, mille moodustavad pleura voltid. U terve inimene siinused on tasuta. Aga kui on probleeme, siis koguneb sinna vedelik. Kui teil on "siinus on suletud", see tähendab, et esinevad adhesioonid, tõenäoliselt pärast pleuriiti. Muretsemiseks pole põhjust.

Muutused diafragmast

Diafragma anomaalia on üsna tavaline. Teised sarnased nimetused on kupli kõrge asend, kupli lõdvestamine, diafragma kupli tasandamine. Põhjused võivad olla järgmised: seedetrakti häired, maksaprobleemid, pleuriit, ülekaaluline, onkoloogia. Seda märki tõlgendatakse muude olemasolevate andmete, analüüside ja uuringute põhjal.

Näiteid tulemustest ja nende tõlgendamisest

Nad saadavad mulle regulaarselt e-kirju [e-postiga kaitstud] fotod radioloogide aruannetest. Otsustasin lisada arstide loetamatu käekirja ja anda ärakirja. Võib-olla saate näiteid vaadates oma diagnoosi tuvastada. Oleksin tänulik kõigile, kes andmebaasi täiendavad.

Radioloogi järeldus - Pneumoskleroos. Aordi lupjumine.

Selle järelduse kohta on kirjutatud: Kopsu muster on tugevdatud, deformeerunud - alumises osas koos parem pool. Juured on rasked.

järeldused

Iga-aastane fluorograafia näitab varajased staadiumid kopsuprobleemid, kui neid on. Paljudes ettevõtetes saadetakse töötajaid rutiinselt uuringutele, kuid need, kes seda protseduuri eiravad, võivad ootamatult avastada, et neil on raskusi, jumal muidugi.

FOKAALSED VARJUD KOPSU

Parameetri nimi	Tähendus
Artikli teema:	FOKAALSED VARJUD KOPSU
Rubriik (temaatiline kategooria)	Ravim

Fokaalsed kopsuinfiltraadid avalduvad erinevate etioloogiate haigustena, mis põhinevad bronhodulaarsel protsessil, mis röntgenuuringul annab fookusvarju, mille läbimõõt ei ületa 1 cm. Fokaalvarjud võivad koonduda ja anda röntgenpildi "kopsuinfiltraadist".

Kopsude fokaalsete infiltratiivsete varjude nosoloogiline kuuluvus peaks olema järgmine˸

1. Kopsupõletik
2. TELA väikesed oksad
3. Kasvaja metastaasid kopsudesse
4. Kopsu sarkoidoos
5. Kopsude lümfogranulomatoos
6. Kopsu adenomatoos
7. Fibroseeriv alveoliit (ideopaatiline, eksogeenne)
8. Pneumokonioosi nodulaarne vorm
9. Fokaalne kopsutuberkuloos
10. Hematogeenselt levinud kopsutuberkuloos (subakuutne ja krooniline)
11. Kopsu mikrolitiaas
12. Kopsu proteinoos jne.

Kõigil ülalnimetatud haigustel on reeglina spetsiifilised kliinilised, radioloogilised ja laboratoorsed tunnused, mille tundmine aitab õigeaegselt panna õige diagnoosi. Selles metoodiline areng tutvustatakse haigusi, millega perearsti praktikas kõige sagedamini kokku puututakse.

Kopsupõletik. Kopsu fokaalse põletikulise protsessi kliiniline pilt sõltub tavaliselt haiguse etioloogiast. sündroom üldine joobeseisund on erineva raskusastmega (kõrge stafülokoki kopsupõletiku korral, keskmine streptokoki kopsupõletiku korral). Erineval määral Aktiivsust omab ka mesenhümaalse põletiku sündroom (köha, röga, kuivade ja niiskete räigete esinemine). Röntgenikiirgus paljastab sageli kopsude alumises osas paiknevad fookusvarjud, mis mõnikord meenutavad lumehelbeid. Mõned varjud sulanduvad üksteisega, luues fookuse tumenemise. Mõjutatud poole kopsujuur on sageli laienenud ja sellel on vähe struktuuri. Fokaalvarjude tsoonis paraneb bronhovaskulaarne muster. Taustal antibakteriaalne ravi oodata on põletikuliste muutuste resorptsiooni kopsudes, normaliseerumist üldine seisund haige.

Pahaloomuliste kasvajate metastaasid kopsudesse on kõige sagedamini iseloomulikud vähimürgistuse sümptomid (üldine nõrkus, kaalulangus), võimalikud on köha, õhupuudus. Auskultatoorne pilt kopsudes on normaalne. Oluline on diagnoosida esmane kasvajaprotsess (mao, suguelundid jne). Röntgenuuringul avastatakse mitmed, harvem üksikud fookusvarjud, mis paiknevad sageli kopsude keskmises ja alumises osas. Kopsu muster ei muutu. Raskesti diagnoositav on miliaarne kartsinoos, mis annab pildi väikese fokaalse leviku kohta.

Trombemboolia väikesed oksad kopsuarteri mida iseloomustab tugev õhupuudus, valu rinnaku taga ja sageli kokkuvarisenud seisund kerge või puuduva üldise joobeseisundi taustal. Mõnel juhul on hemoptüüs võimalik. Sellistel patsientidel on vaja selgitada trombemboolia olemasolu anamneesis. Kopsude auskultatsioonil ilmnevad mõnikord kuivad räiged. Röntgenuuringul on kopsupilt tõhustatud, kuid see peaks ka olema ammendunud. Kahjustused paiknevad kopsuväljade erinevates osades. Vaskulaarse komponendi tõttu laienevad kopsude juured. Sageli on kahjustatud poolel diafragma kupli kõrge asend. Antibakteriaalne ravi ei avalda mingit toimet. Antikoagulantide ja trombolüütikumidega ravi õigeaegne alustamine avaldab positiivset mõju.

FOKAALSED VARJUD KOPSU - mõiste ja liigid. Kategooria "FOKAALSED VARJUD KOPSUDES" klassifikatsioon ja tunnused 2015, 2017-2018.

Tihti avastatakse rindkere röntgenpildil kopsus kogemata üks ümmargune vari – perifeerne ümmargune või ovaalne tumenemine läbimõõduga kuni 4 cm, mida ümbritseb normaalne kopsukude, ilma bronhopulmonaalsete lümfisõlmede ja mediastiinumi suurenemiseta. lümfisõlmed ja ilma pleuraefusioonita.

Kopsu ümara varju põhjused erinevad riigid erinevad oluliselt. Arengumaades on peamiseks põhjuseks infektsioon, eelkõige tuberkuloos. IN arenenud riigid, sealhulgas USA, umbes 40% sellistest üksustest kopsuvähk. Kui kopsuvähk on sel viisil diagnoositud, on paranemise tõenäosus suur: tavaliselt on see I staadium (T1 N0 M0) ja viieaastane elulemus on 65–75%. Sellepärast diferentsiaaldiagnostika mängib olulist rolli vähi ja teiste haiguste vahel. Arvesse võetakse vanust, suitsetamist, sh passiivset suitsetamist, tööalaseid ohte ja elukohta. Alla 35-aastastel mittesuitsetajatel ei ületa vähirisk ühe ümmarguse varjuga kopsus 1%, samas kui üle 40-aastastel inimestel, kellel on suitsetamine üle 20 pakiaasta on ligikaudu võrdne vanusega.

Sageli on röntgeni abil võimalik hinnata kopsu ümara varju olemust. Kui varju läbimõõt on alla 1 cm ja selle kontuurid on selged ja mittekiirgusega, on kopsuvähi risk väike. Kui läbimõõt on suurem kui 3 cm, ületab see risk 90%. Lupjumiste olemasolu ja nende olemus on diagnoosimisel suureks abiks. Tsentraalne, mitmekihiline või kaootiline lupjumine (viimane on tüüpiline hamartoomile - kõige levinum healoomuline kasvaja kopsud) ei ole tüüpiline kopsuvähile. Kaltsifikatsioonid piki kihistu perifeeriat, vastupidi, on iseloomulikud pahaloomuline kasvaja. Suurt rolli mängivad vanad radiograafiad: moodustise kasvu puudumine 2 aastat või selle mahu kahekordistumine vähem kui 20 päeva või rohkem kui 400 päeva jooksul näitab selle esinemist. healoomuline olemus. Kahjuks avastab radiograafia tavaliselt 1 cm või enama läbimõõduga varju, kui rakupopulatsioon on läbinud 20 kahekordistumise ja sisaldab üle 1 miljoni kasvajaraku. Kui kasvaja läbimõõt suureneb 1 cm-lt 2 cm-le, tekivad pooltel juhtudel metastaasid, mistõttu ei ole kopsu ümara varju ootamine sageli õigustatud.

Kui röntgenülesvõtetel pole kaltsifikatsioone näha ja eelnevad filmid puuduvad, on näidustatud rindkere CT-uuring. Kui CT-ga healoomulisuse tunnuseid ei tuvastata, tehakse invasiivsed uuringud - bronhoskoopia või transtorakaalne punktsioon. Kui on kaebusi, mis viitavad bronhi kahjustusele (köha ja hemoptüüs), kasutatakse bronhoskoopiat; Transtorakaalset punktsiooni kasutatakse ainult perifeersete moodustiste puhul, kui operatsioonirisk on kõrge ja seetõttu on enne operatsiooni vajalik diagnoos kinnitada. Muudel juhtudel tehakse torakotoomia. Ebaselge diagnoosiga vaatlus on lubatud vaid juhtudel, kui vähi tõenäosus on väike, operatsioonirisk on liiga suur või patsient keeldub operatsioonist.

Radioloogias nimetatakse kohta varjuks. Täpitaoline vari, mille läbimõõt on alla 1 sentimeetri, on fookusvari. Fokaalvari on kahjustus, mille suurus on vahemikus 0,1 cm kuni 1,0 cm. Need patoloogilised kolded on iseloomulikud erinevatele nosoloogilised vormid. Päritolu järgi võivad need kahjustused olla põletikulised ja kasvajalised ning neid põhjustavad ka hemorraagia, tursed ja atelektaasid. Röntgenikiirguse kogemus tõestab, et kahjustused kopsudes tekivad põletikuliste haiguste korral, mis patoloogiliselt muudavad kopsu parenhüümi struktuuri. Meil on kolded iseloomulikud ka tuberkuloosile (fokaalne tuberkuloos). Praktikas esineb sageli siis, kui ühes kopsus on 2-3 koldet, siis radioloogid räägivad kolderühmast kopsus. Kogenematud ja noored spetsialistid peavad fookusvarjudeks ekslikult veresoone ristlõiget, piimanäärme nibude varju, aga ka kaltsiumi ladestumist ribide kõhredes.

Fookusvarjul on järgmised omadused:

1) Fookusvarju lokaliseerimine.
2) Fookusvarju levimus.
3) Fokaalvarju kontuurid.
4) Fokaalvarju intensiivsus.

Sellel patsiendil on parema kopsu keskmises sagaras kahjustus, mille keskel on lagunemisõõnsus (tähistatud noolega). Patsiendil diagnoositi kliiniku andmetel tuberkuloos.

Valge laik kopsude röntgenpildil/valge laik kopsude röntgenipildil/valge laik kopsudes/kaks laiku kopsudes/kopsuhaiguse laik kopsus

Iga haiguse puhul on haiguspuhangule iseloomulik lokaliseerimine. Tuberkuloosi (fokaalne tuberkuloos ja tuberkuloom) iseloomustab lokaliseerimine kopsutippudes ja rangluu all. Kopsupõletiku korral võib lokaliseerimine olla ükskõik milline, kuid selleks põletikulised haigused kopsudele on iseloomulik kolderühm (2-3 koldet). Perifeerse kopsuvähi või kasvaja metastaaside korral iseloomulik tunnus röntgenpildil üksik kahjustus lupjumise märke pole.

Kahjustuse kontuurid võivad olla teravad või hägused. Hägused kontuurid viitavad sageli põletikuline põhjus haiguspuhangu päritolu. Kui röntgenpildil kohtame üksikut teravate kontuuridega kahjustust, mis ei asu tipus ja subklavia piirkonnas, siis radioloog kahtlustab perifeerset vähki. Üks teravate kontuuridega fookus, mis asub tipus või rangluu all, viitab tuberkuloosile (fokaalne tuberkuloos või tuberkuloom).

Tõstke esile järgmine struktuur fookus - homogeenne või heterogeenne. Kui võtame arvesse kopsutuberkuloosi näidet, saame neid omadusi kasutades öelda haiguse faasi, mida keemiaravi valimisel arvesse võetakse. Tuberkuloosile on konsolideerumisfaasis iseloomulik homogeenne fookusvari, tuberkuloomile aga heterogeenne vari.

Sellel patsiendil ilmnesid muutused kopsujuurtes, mis vastab rinnasiseste lümfisõlmede tuberkuloosile patsiendil pikaajaline palavik ja köha.

Väike täpp kopsus/väike täpp kopsus/laigud kopsudes röntgenis/

Rääkides fookusvarju intensiivsusest, võrdlevad radioloogid sageli intensiivsust lähedalasuvate anatoomiliste struktuuridega, nt. veresooned kopsud.

Eristatakse järgmist fookuse intensiivsust:

1) madala intensiivsusega vari – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, nagu veresoone pikisuunaline läbilõige.
2) keskmise intensiivsusega vari – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, nagu anum telglõikes.
3) tihe fookus (kõrge intensiivsusega vari) – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, mis on suurem kui kopsusoone intensiivsus telglõikes.

Madala intensiivsusega varjuga röntgenpildil, olenevalt kliinikust, on võimalik kahtlustada fokaalne kopsupõletik või tuberkuloos infiltratsioonifaasis (fokaalne tuberkuloos). Keskmise intensiivsusega vari näitab tuberkuloosiprotsessi nõrgenemist, mida kõige sagedamini täheldatakse piisava ravi korral.

Samuti tuvastavad radioloogid eraldi Ghoni kahjustuse või lagunenud lubjastunud kahjustuse kopsus, mis koos lupjunud kahjustusega lümfisõlm mis viitab primaarsele tuberkuloosikompleksile.

Iga kahjustus (punkt), kui te tähelepanelikult vaatate, on ainulaadne ja seda saab võrrelda ainult kogenud radioloog kliiniline pilt pildiga röntgenis. Tarbetute diagnostiliste vigade vältimiseks tehakse radiograafia kahes projektsioonis ja teatud aja möödudes, et hinnata kahjustuse dünaamikat. Ütleme nii, et kui terve elu suitsetanud 70-aastasel patsiendil on kopsus üks kahjustus, siis oleks õigem hinnata see haridus nagu kopsuvähk.

76-aastasel patsiendil avastati vari paremas kopsus. Algselt kahtlustati perifeerset kopsuvähki, kuid selle patsiendi diagnoos oli parema kopsu hamartoom.

ümmargune täpp kopsus/kopsupõletik parema külje täpid kopsudes/laigud kopsudes põhjused

Röntgenpildil olev ümmargune laik vastab radiograafilisele ümara varju sündroomile. Väidetavalt tekib ümmarguse varju sündroom, kui röntgenpildil visualiseeritakse järgmised varjud:

1) Üksikud varjud ümara kujuga.
2) Üksikud varjud poolringikujuline kuju.
3) Üksikud ovaalse kujuga varjud.
4) Mitu ümarat varju.
5) Mitu poolringikujulist varju.
6) Mitmed ovaalse kujuga varjud.

Samuti oluline kriteerium et öelda, millal on röntgenpildil näha ümmargune vari – see on suurus. Ümmarguse varju suurus peaks olema suurem kui 1 sentimeeter, kuna väiksemad varjud on fookuspunktid.

Ümmarguse varju, nagu ka kolle, põhjustavad erinevad patoloogilised põhjused näiteks kopsudes:

1) Põletikuline protsess.
2) Kasvaja protsess.

Samuti visualiseeritakse ümmargune vari, kui kopsus on vedelikuga õõnsusi. On ka põhjuseid, mis ei ole seotud kopsupatoloogiaga, kuid mille puhul visualiseeritakse ümmargune vari - see on pleura patoloogia. Nende hulka kuuluvad pleuriit (pleura põletik), pleura kasvaja ja tsüst.

Patsiendil on vedelikuga täidetud tsüst.

Laigud paremas kopsus / täpp vasakul kopsus / täpp kopsudes fluorograafia ajal

Selleks, et arvata, millisesse haigusesse ümarvari kuulub, vastab radioloog esialgu järgmistele küsimustele:

1) Mis kuju on vari?
2) Kas on suhe ümbritsevate organitega?
3) Millised on varju kontuurid?
4) Milline on varju struktuur?

Ümardatud varju kuju muudab protsessi patoloogiliseks protsessiks, mis toimub kopsu sees ja väljaspool. Intrapulmonaalset patoloogiat iseloomustab ümmargune, aga ka ovaalse kujuga vari. Ovaalse kujuga vari tekib kopsu tsüstidega, mis on täidetud vedelikuga. Samuti on ovaalse kujuga vari iseloomulik pilt, kui tsüst on kasvanud nii suureks, et see puutub kokku diafragma, pleura, mediastiinumi ja rindkere seinaga.

Ümardatud varju kontuurid võimaldavad radioloogil tuvastada patoloogia põhjuse ja on seetõttu kirjelduses oluline märk.

Kontuurid on järgmised:

1) Hägune või nimetatakse ka ebateravaks.
2) Selge või terav.

Põletikuliste haiguste ähmased kontuurid on kerged. Tehke konkreetne diagnoos sel juhul võimatu, kuid tuvastatud märk kitsendab diferentsiaalseeriat. Selgete kontuuridega tuleks eeldada kopsukasvaja, tuberkuloom või vedelik tsüstiline moodustumine, mille sees ei ole õhku.

Patsiendil on paremas kopsus tumenemine, mis on iseloomulik lobar-kopsupõletikule.

Täpp kopsupildil/kopsu röntgenülesvõte valge laik/kopsu röntgen valguslaik

Ümar varju oma struktuuris visualiseeritakse homogeense või heterogeensena. Tuberkuloomi puhul on vari ühtlane, kuid varju taustal peab eelduseks olema kaltsium. Kui leitakse ümar moodustis, mille sees on õõnsus, siis esimese asjana mõtlevad radioloogid lagunemisfaasis laguneva või infiltratiivse tuberkuloosiga kasvajale. Vähki iseloomustab rohkem ümar õõnsusega vari, milles on ebaühtlased sisekontuurid ja ebaühtlane seinapaksus. Tuberkuloomile on iseloomulikud väikesed poolkuukujulised õõnsused. Vedela sisuga õõnsus visualiseeritakse tsüstide avanemisel (vedeliku sisu vabanemine) bronhi, samuti kopsuabstsessiga, millega kaasneb tõsine seisund haige.

Ümardatud varjuga röntgenograafia tõlgendamisel juhtub, et hoolimata kõigi ülaltoodud märkide arvessevõtmisest ei jõudnud radioloog järeldusele. Siis on diagnoosi panemise eelduseks õige hinnang kopsukude, mis külgneb patoloogilise fookusega. Kui kahjustust ümbritsev ähmaste kontuuridega kopsukude on terve, on see värske põletiku tunnus (äge ja alaäge faas). Kahjustuse ümbritseva koe fibroos viitab kroonilisele põletikulisele protsessile, mis on sagedamini iseloomulik tuberkuloosile. Sest krooniline põletik Tuberkuloosi iseloomustab tee kopsujuure juurde, mis on visualiseeritud paksenenud seintega õõnsust tühjendava bronhina.

Sellel patsiendil on kopsuvähk.

Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Röntgenimeetodite tutvustus rindkere organite uurimisel koos diagnostiline eesmärk sai oluline punkt inimeste tuberkuloosinakkuse struktuuri uurimisel, samuti selle parandamisel diagnostika. Kuid arvukate eriuuringute tulemusena on tõestatud, et röntgenipilt on absoluutselt spetsiifiline tuberkuloos ei eksisteeri. Kell mitmesugused haigused Kopsudes võib täheldada kopsutuberkuloosiga sarnaseid kujutisi. Lisaks võivad tuberkuloosist tingitud kopsukahjustused väljenduda väga erinevates radioloogilistes muutustes. Kuid nende rindkere uuringute tulemused mängivad kahtlemata rolli oluline roll lokaliseerimise määramisel patoloogiline protsess ov. Praegu röntgen kops on üks tuberkuloosi diagnoosimise kohustuslikest meetoditest. Kõigele vaatamata saab mõnel juhul diagnoosi panna peamiselt õigesti tehtud kopsude röntgenuuringu põhjal.

Kopsutuberkuloosi röntgenuuringu meetodid

Kõige sagedamini kasutatakse tuberkuloosi diagnoosimiseks järgmisi meetodeid röntgenuuring rindkere organid:

• röntgen
• Radiograafia
• Tomograafia
• Fluorograafia

röntgen (läbivalgustus) – on odavaim ja kõige sagedamini kasutatav meetod röntgenikiirguse kasutamiseks diagnostilistel eesmärkidel. Kopsude kujutist uurib radioloog ekraanilt otse röntgenikiirguse ajal. Vaatamata lihtne tehnika Selle meetodi rakendamisel on sellel ka mõned puudused, näiteks uuringu objektiivse dokumentatsiooni puudumine, suutmatus tuvastada väiksemaid patoloogilisi muutusi kopsudes, nimelt õhukesi nööre ja kahjustusi mõõtmetega 2–3 mm. Sellest lähtuvalt kasutatakse indikatiivseks uurimiseks ja staadiumi määramiseks kopsutuberkuloosi fluoroskoopiat. esialgne diagnoos. Lisaks kasutatakse fluoroskoopiat laialdaselt vedeliku kogunemise tuvastamiseks pleura õõnsus, mitmesugused patoloogilised moodustised rindkere organites, mida röntgenpildil näha ei ole.

Radiograafia- koosneb inimkehast väljuvate varjude projitseerimisest röntgenfilmile. See on peamine kohustuslik meetod, mida kasutatakse kopsutuberkuloosi diagnoosimiseks. See meetod kuvatakse põhjalikumalt patoloogilised muutused kopsudes. Kõik patsiendid läbivad ülevaate otsest radiograafiat ja paremat või vasakut profiili ( sõltuvalt kahjustuse eeldatavast asukohast). röntgenikiirgus, läbimisel Inimkeha, on võimelised nõrgenema proportsionaalselt kudede ja elundite tihedusega. See ebahomogeenne kiirte kiir projitseeritakse spetsiaalset ainet sisaldavale kilele ( hõbebromiid), mille tõttu selle omadused muutuvad. Kohe pärast arendust hakkab filmi hõbe taastuma. Kohtades, kus hõbedat on rohkem kätte saadud, muutub kilet rohkemaks tumedat värvi. Kus kiirte teel olid tihedad moodustised ( luud, lupjumised), vähendatud hõbeda kogus on palju väiksem, nii et need kohad kile jäid läbipaistvaks. See on mehhanism negatiivse pildi moodustamiseks, mille puhul kõik rohkem valgustatud elemendid muutuvad tumedamaks. Sellest järeldub, et kõik luud, kasvajad ja vedeliku kogunemine kilele osutuvad peaaegu läbipaistvaks ja rindkere on õhuga täidetud ( pleura kahjustuse korral) peaaegu must. Haiguse ajal on kopsude protsessi dünaamiliseks jälgimiseks soovitatav teha seeria radiograafiat.

Tomograafia– põhineb röntgeniaparaadile kohandatud spetsiaalsete seadmete abil kihtide kaupa kujutiste salvestamisel. Rindkere röntgentomograafia eeliseks on võimalus saada elundite kujutisi ilma nende kujutisi üksteise peale asetamata. Seda meetodit kasutatakse konkreetse patoloogilise protsessi olemuse täpsustamiseks, selle täpseks lokaliseerimiseks ja üksikasjade uurimiseks. piirid ja maht) kopsukahjustuses.

Fluorograafia– meetod põhineb röntgenpildi pildistamisel fluorestsentsekraanilt. Fluorogramme on mitut tüüpi: väikese raamiga, suure kaadriga ja elektroonilised. Enamasti kasutatakse fluorograafiat elanikkonna massiliseks ennetavaks röntgenuuringuks, mille eesmärk on tuvastada varjatud kopsuhaigusi ( tuberkuloos, kasvajad).

Röntgenpildid kopsutuberkuloosi jaoks

Röntgenikiirgusel tuberkuloossed kahjustused kopsud projitseeritakse tihendustena ja tumenevad varjude kujul. Nende varjude kirjeldamisel peaksite pöörama tähelepanu:

• Kogus – ühekordne, mitmekordne
• Suurus - väike, keskmine, suur
• Kuju – ümmargune, ovaalne, lineaarne, hulknurkne, ebakorrapärane
• Kontuur – selge, hägune
• Intensiivsus - nõrk, keskmine, kõrge
• Struktuur – homogeenne, heterogeenne
• Lokaliseerimine – lobe, kopsusegment

Patoloogilised muutused kopsumustris võivad olla retikulaarsed või stringilised. Kiud ilmuvad röntgenpildil paralleelselt või lehvikukujuliselt kulgevate lineaarsete varjudena. Võrgustik on märgatav üksteisega põimunud lineaarsete kiudude kujul, moodustades väikeseid ja suuri silmuseid. Nende varjude laius võib varieeruda 1 kuni 6 mm. Varjud võivad sulanduda laiadeks triipudeks, millel on selged või hägused kontuurid.

Retikulaarsus ja raskus
Esineb röntgenipildil koos põletikuliste protsesside, armide, kiulised moodustised lümfisoontes. Põletikuliste protsesside käigus moodustuvad ebaselgete kontuuride ja keskmise intensiivsusega suure laiusega varjud. Armidele ja fibroosidele on iseloomulikud kõrge intensiivsusega, selgete kontuuridega õhukesed lineaarsed varjud.

Fokaalvarjud
Kõige tavalisem kopsutuberkuloosi ilmingu tüüp. Need ilmuvad täiesti ebaolulise suurusega laikudena ( 2-3 mm) röntgenpildil selgelt nähtavaks ( 1 cm). Fokaalvarjud võivad olla kas üksikud või mitmed. Kahjustuste kuju võib igal üksikjuhul erineda. Kahjustuste struktuur võib olla homogeenne või heterogeenne.

Infiltreerub
Need on varjud, mille läbimõõt on üle 1,5 cm, võib eristada väikeseid infiltratsioone - 2–3 cm, suuri - alates 4 cm. Enamikul juhtudel on infiltraadid üksikud ja neil on erineva kujuga, selged kontuurid, keskmine või kõrge intensiivsus ja homogeenne struktuur.

Koopad
Kihistused, mida iseloomustab erineva suuruse ja kujuga suletud rõngakujuline vari kahjustuse allika sees. Koobaste sise- ja väliskontuurid on alati erinevad. Õõnsusi on kolme tüüpi: tekkivad, värsked ja vanad.

Artefaktid või defektid
Need on varjud või lagedad, mis tekivad röntgenipildil tehniliste vigade tõttu. Valged lineaarsed triibud fotol võivad osutuda lihtsateks kriimudeks, fiksaatori kokkupuutel arenemata kilega tekivad läbipaistvad ümarad või ovaalsed laigud, hargnevad või võrkmustad varjud tekivad kilede üksteise vastu hõõrdumisel.

Kopsukahjustuste levimus

• Minimaalne- kahju väikesed suurused, ilma igasuguste lagunemismärkideta, paikneb ühes või mõlemas kopsus. Kogu summa kahjustused ei tohiks ületada rinnaku ja ranniku ristmiku taset ( olenemata kahjustuse asukohast).
• Mõõdukalt väljendunud– Patoloogilises protsessis võivad osaleda mõlemad kopsud. See hõlmab väikseid muutusi kogu kahjustuse ulatuses, mis ei hõlma rohkem kui ühte kopsumahtu või jaguneb see kahjustuse maht mõlemaks kopsuks. Ühinevad moodustised, mis võivad hõivata mitte rohkem kui kolmandiku ühe kopsu mahust. Koobaste kogumaht ei ületa 4 cm.
• Väljendas (kaugele läinud) – kahjustused, mille maht on suurem kui eelnevalt loetletud.