Maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise tunnused ja ravi. Kaksteistsõrmiksoole fistulid
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine on haiguse periood, mille jooksul kliiniline pilt järsult halveneb ja selle tagajärjel patsiendi heaolu halveneb. Sel juhul on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna see on olemas kõrge riskiga seotud tüsistuste areng.
Arstid märgivad, et ägenemise perioode täheldatakse kõige sagedamini kevad- ja sügishooajal. Nendel aastaaegadel puuduvad organismil vitamiinid ja kasulikud komponendid, mis võivad süvendada mõningaid vaevusi, eelkõige kaksteistsõrmiksoole haavandit.
Millist lõplikku haavandioperatsiooni tuleks teha? Kas uute meditsiinivõimaluste olemasolu peaks mõjutama operatsiooni valikut? Levinumad meetodid on esmane sulgemine katkestatud õmblustega, sulgemine katkenud õmblustega, mis on kaetud parandustihendiga, ja perforatsiooni sulgemine lahtise korgiga. Vagaalne närv mängib olulist rolli gastriini vabanemise ja maohappe sekretsiooni reguleerimisel, stimuleerides parietaalrakke kolinergiliste retseptorite abil. Vagotoomia on protseduur, mis käsitleb vaguse tüvesid või distaalseid närvikiude.
Etioloogia
Kõige sagedamini tekib kaksteistsõrmiksoole haavand kokkupuutel Helicobacter pylori bakteriga. Sellel haigusel on ka teisi arengutegureid:
- pidev stress, väsimus, ärrituvus, depressioon;
- pärilikkus;
- maomahla kõrge happesus;
- põletik kaksteistsõrmiksooles;
- immuunsuse halvenemine muude haiguste tõttu;
- ravimite pikaajaline kasutamine;
- kehv toitumine.
Kui inimesel on olnud üks kord haavand, on täiesti võimalik, et haigus muutub krooniliseks ja võib perioodiliselt süveneda. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine tekib kõige sagedamini arsti määratud dieedi rikkumise tõttu. Lisaks võib haigus korduda järgmistel põhjustel:
Selektiivset vagotoomiat, mis säästab maksa ja tsöliaakia vagust, seostatakse pikemaajalise retsidiivide esinemissagedusega. Seetõttu selektiivset vagotoomiat enam ei tehta. Uuringud on näidanud, et haavandite kordumise määr on perforeeritud peptilise haavandiga patsientidel jõudnud 42%-ni. kaksteistsõrmiksool, mis tegi viivituspõhise plaastri lihtparanduse. Kahjuks see ebaõnnestus. Aasta hiljem tegi Theodor Billroth 43-aastasele püloorivähiga naisele eduka gastroduodenostoomia.
- alkoholi joomine isegi väikestes annustes;
- dieedile lisamine suur kogus rasvased, praetud ja suitsutatud toidud;
- jooke jooke, mis ärritavad limaskesti;
- vigastused kõhu piirkonnas;
- keemiline mürgistus;
- seedetrakti keemiline põletus;
- teiste trakti patoloogiate põletik;
- "raskete" ravimite võtmine;
- autoimmuunsed seedetrakti haigused;
- kirurgilised sekkumised maos;
- tugev stress.
Ta oli esimene kirurg, kes tegi antraalse kartsinoomi mao resektsiooni. Praegu on erakorraline maovähendusoperatsioon reserveeritud hiiglasliku haavandi või pahaloomulise kasvaja kahtluse korral, kui plaastri parandamine ei ole ohutu. Retrospektiivne uuring teatas, et 41 patsiendil, kellele tehti perforeeritud healoomuliste maohaavandite tõttu maovähendusoperatsioon, oli suremus 24%. Uuringus, milles võrreldi tulemusi pärast maovähendusoperatsiooni ja lihtsat sulgemist, leiti, et patsiendi taastumises ei esinenud olulisi erinevusi.
Klassifikatsioon
Ägenemine peptiline haavand Teadlased jagavad kaksteistsõrmiksoole mitmeks vormiks. Iga haigusliik moodustatakse näitajate alusel.
Põletiku sageduse järgi eristatakse neid:
- sagedane retsidiiv - rohkem kui 3 põletikku aastas;
- harvad ägenemised - vähem kui 1-2 põletikku aastas.
Kvantitatiivse teguri järgi on:
Rohkem kaua aega töö, ventilatsioon ja operatsioonijärgne vereülekanne on seotud suurenenud suremusega. Suured suurused perforatsioonid on seotud suurema suremuse ja operatsioonijärgse anastomootilise lekkega. Uuringus, milles osales 601 patsienti, sealhulgas 62 patsienti, kellele tehti maovähendusoperatsioon, näitasime, et seerumi albumiin on ainus preoperatiivne faktor, mis ennustab suremust ja maovähendusoperatsiooniga patsientide tulemus on madalam kui salderi plaastri parandamine, mille suremusrisk on 2%.
- üksik defekt;
- arvukalt pahesid.
Vastavalt põletiku asukohale ja selle tugevusele:
- äge haavand pirni või sibulajärgses piirkonnas;
- elundi seinte sügav või pindmine põletik.
Haavandi süvenedes muutub patsiendi kliiniline pilt selgemaks. Seisund on märgatavalt halvenenud ja sümptomid sagenevad.
Laparoskoopiline parandus tehti esmalt perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavandi korral. See uuring ei suutnud näidata erinevusi kõhu septiliste tüsistuste, kopsutüsistuste, suremuse ja kordusoperatsiooni osas. Operatsiooniaeg oli aga laparoskoopilises rühmas lühem, erinevalt eelmisest uuringust. Laparoskoopilise operatsiooni üldine konversioonimäär oli 4%, peamiselt perforatsiooni suuruse tõttu. Suurem kui 9 mm haavand on oluline riskitegur avatud operatsioonile üleminekul.
Sümptomid
Remissiooni staadiumis ei tunne patsient mingeid sümptomeid. Kui aga haigus hakkab süvenema, muutuvad haigusnähud ilmsemaks. Arstid on tuvastanud järgmised kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise sümptomid:
- valu;
- kõrvetised ja röhitsemine;
- puhitus;
- iiveldus ja oksendamine;
- häired seedetrakti töös;
- psühho-emotsionaalne seisund halveneb;
- äkiline kaalulangus.
Kõige täpsem viis haiguse põletiku määramiseks on valu. Kui haavand süveneb, tunneb patsient end ebamugavustunne südames, seljas ja abaluu all. Selline valu lokaliseerimine on tingitud asjaolust, et närvilõpmed sümptom muudab asukohta, tekitades ebamugavust kogu kehas.
Operatsiooniaeg oli pikem ja uuesti leke suurem laparoskoopilises rühmas. Kuid laparoskoopiline rühm näitas ka vähem postoperatiivset valu ja lühemat haiglaravi. Lisaks kaasneb laparoskoopilise raviga samaväärsed kulud võrreldes avatud operatsiooniga, kuna see vähendab haiglas viibimise aega. Selles ülevaates tehti ettepanek, et patsientidel, kelle Boey skoor on 3 aastat, üle 70-aastased ja sümptomid kestavad üle 24 tunni, peaksid olema avatud kirurgiline lähenemine, kuna neil patsientidel on suurem haigestumus ja suremus.
Gastroenteroloogid ütlevad, et kui haigus kordub, tuleks tähelepanu pöörata valule naba piirkonnas. See annab märku haavandi uuesti põletikust.
Mitu tundi pärast sööki või öösel. Remissiooni staadiumis võib patsient tunda valu vale toitumise, stressi või ebaseaduslike ravimite kasutamise tõttu.
Konverentsi, tüsistusi ega surmajuhtumeid ei olnud. Täpsemalt kirjeldatakse laparoskoopilisi parandustehnikaid, avatud kirurgia peegeldamise tehnikaid ja õmblusteta tehnoloogiaid. See võib osaliselt olla tingitud sisemiste sidumisoskuste koolitusest. Õmblusteta tehnika hõlmab fibriinliimiga želatiinist käsnkorki või endoskoopilist kärpimist. Hiljutises uuringus võrreldi pallideta tupekatte efektiivsust õmmeldud omentaalmeetodiga. Kummaski rühmas lekkeid ei esinenud.
Tööaeg ja elamise pikkus olid õmblusteta ülekatteplaastri rühmas oluliselt lühemad. Praktikandid saavad hõlpsasti teha laparoskoopilisi õmblusteta parandusi, kellel on piiratud laparoskoopilise kirurgia kogemus. Laparoskoopilist pühkimiskorki ja fibriini sidumist on lihtne teostada. Seda meetodit aga ei õnnestunud laialt levinud, kuna sellel on väidetavalt suurem lekkemäär.
Diagnostika
Haiguse peaks diagnoosima ainult raviarst, isegi kui see pole esimene kord, kui patsient puutub sellise haigusega kokku ja sümptomid on väga väljendunud. Õige diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid uuringuid, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.
Kõigepealt peab arst patsiendi läbi vaatama, välja selgitama kliiniline pilt. Alles pärast seda saab patsienti saata laboratoorsed uuringud. Selle meetodi osana peab patsient läbima:
"Lahjendamine lahusega on lahendus saasteprobleemile." Teisest küljest võib laparoskoopilise operatsiooni põhjustatud pneumoperitoneum suurendada bakterite leviku ohtu. Samuti näib olevat kirurgi eelistus, kas jätta dreen operatsiooni lõpus sisse. Vastupidi, see võib põhjustada äravoolukoha nakatumist ja suurendada soolesulguse ohtu. Shane'i läbiviidud küsitlus näitas, et kaheksakümmend protsenti kirurgidest ei lahkunud pärast operatsiooni ülaltoodud põhjustel.
Kahele patsiendile tehti operatsioonijärgse lekke tõttu stentimine pärast esialgset kirurgilist sulgemist ja kuuele patsiendile tehti esmane stentimine. Kaheksast patsiendist seitse paranesid tüsistusteta ja nad vabastati 9–36 päeva pärast stentimist. See uuring näitas, et stendiravi on minimaalselt invasiivne alternatiiv, millel on vähem tüsistusi võrreldes kirurgiline ravi. Selle meetodi tõhususe kinnitamiseks on vaja rohkem andmeid.
- vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid;
- vere keemia;
- vesinikkloriidhappe taseme määramine.
Instrumentaalne meetod võimaldab kõige täpsemalt määrata elundikahjustuse asukohta ja sügavust. Selleks määrab arst järgmised ravimid:
- Kõhukelme ultraheli.
Seedetrakti mis tahes rekonstrueerimise vorm võib põhjustada haavandi tekkimist gastroartikulaarse anastomoosi servas, mida nimetatakse marginaalseks haavandiks. Haavand kipub arenema stoomi jejunaalsel küljel, kuna see puutub otseselt kokku maohappega. Marginaalne haavand võib harva põhjustada perforatsiooni. Sisu peensoolde suurendab bakterite koormust ja neutraliseerib ka maohapet. Prospektiivses uuringus leiti, et 28% marginaalsete haavanditega patsientidest olid asümptomaatilised.
IN Hiljuti Enamik avaldatud uuringuid kirjeldab pärast bariaatrilisi protseduure marginaalset haavandumist ja perforatsiooni. Uuringust selgus, et kõige sagedasemad operatsioonijärgsed tüsistused olid kirurgiline sekkumine esineb ka kopsupõletik. See uuring hõlmas aga ainult 25 patsienti ja see ei pruukinud olla representatiivne. Umbes 1 patsient viiest on kokku puutunud kordusoperatsioon sest operatsioonijärgsed tüsistused.
Ravi
Väljendatakse kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemist iseloomulikud sümptomid, kuid omaette ravi võib kehale tõsiselt kahjustada ja provotseerida tüsistuste teket.
Haiguse ravimisel peab patsient järgima ettenähtud ravipaketti, mis sisaldab:
- dieet;
- ravimid;
- traditsiooniline meditsiin (arsti loal).
TO kirurgiline ravi Arstid tulevad harva. Ainult kui konservatiivne ravi on jõuetu, haigus süveneb regulaarselt, tekib tugev armistumine või pikk paranemisprotsess.
Selles uuringus leiti ka, et laparoskoopiline parandamine oli seotud väiksema korduva sekkumise riskiga kui laparotoomia või laparoskoopiline operatsioon, mis muudeti avatud operatsiooniks. Teises uuringus, milles hinnati operatsioonijärgseid tüsistusi 96 patsiendil, teatas see kokku 29 patsiendil tuvastati 50 operatsioonijärgsete tüsistuste juhtumit. Kõige sagedasemad tüsistused olid in situ kirurgia, hingamisteede tüsistused, haava lahtihaamine ja operatsioonijärgne fistul.
Mis tahes alus konservatiivne ravi moodustavad ravimid. Võib aidata toime tulla kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisega tugevad ravimid, millel on otsene mõju patoloogia põhjusele. Kui bakteriks on Helicobacter pylori, peab patsient regulaarselt ravimeid vahetama. Sellised muutused ravis on seotud infektsiooni "sõltuvusega" teatud tüüpi antibiootikumidest.
Seetõttu on selle tüsistuse vältimiseks vaja võtta head kirurgiline tehnika. Meie madal jõudlus lekkeid saab seletada varajase esitlemise, kiire diagnoosimise, varajase elustamise ja sobiva operatsiooniga. Meie suremus 30 aasta pärast oli 2%, mis on võrreldav hiljutise Lõuna-Korea uuringuga.
Ressursside õigeks jaotamiseks ja optimaalse ravi tagamiseks on oluline jagada patsiendid madala ja kõrge riskiga suremuse rühma. Suremuse ennustamiseks on palju hindamissüsteeme. Muid hindamissüsteeme ei kasutata laialdaselt valideerimise puudumise või nende kliinilise kasutamise raskuste tõttu.
Põhiliseks ravimteraapia sisaldab järgmisi ravimeid:
- antibakteriaalne;
- vähendama kõrge määr vesinikkloriidhape;
- limaskesta kaitsmine;
- spasmolüütikumid;
- vitamiinid ja mineraalid.
Peate säilitama ravimite mõju dieediga. Toidupiirangud võimaldavad teil parandada seedetrakti tööd.
Haiguse ägenemise perioodil ei tohi patsient süüa toite, mis suurendavad vesinikkloriidhappe taset. Tüsistuste vältimiseks keelavad arstid järgmiste toodete kasutamise:
Arvatakse, et see on kasulik postoperatiivsete tüsistuste raskuse prognoosimisel ja kasulik ka raviotsuste tegemisel. Üle 65-aastastel patsientidel oli suurem suremus võrreldes nooremate patsientidega. röntgen rind ei saa diagnoosi panna ja vajalik on kahtluse indeks. Tulemuste parandamiseks on vaja varajane diagnoosimine, kiire elustamine ja kiire kirurgiline sekkumine. Mitteoperatiivset juhtimist peaksid läbi viima kogenud meeskonnad, kellel on optimaalsed vahendid ja ideaaljuhul katsetingimustes.
- sooda ja alkohol;
- kuumad maitseained, kastmed ja vürtsid;
- mis tahes praetud toit;
- kohv ja kange keedetud tee;
- rikkalikud soojad supid lihast, kalast ja seentest;
- must leib ja pärmi kuklid.
Sellisel juhul on mõnel köögiviljal negatiivne mõju mao limaskestale. Dieet keelab valge kapsa, redise, ubade, spargli, herneste ja maisi tarbimise. Soovimatute toiduainete hulka kuuluvad ka kõva koorega ja tiheda viljalihaga puuviljad.
Uurimuslik laparotoomia ja plaastri parandamine jäävad kullastandardiks ning kogemuse korral tuleks kaaluda laparoskoopilist operatsiooni. Gastrektoomia on tulemuste parandamiseks soovitatav suurte või pahaloomuliste haavanditega patsientidele; maovähendusoperatsiooniga patsientide tulemused on siiski kehvemad. Niiskuskindlad käsnkoekorgid, fibriinliimhermeetikud, isepaisuvad stendid ja endoskoopilised meetodid piirid väärivad kontrollimist kontrollitud katsekeskkonnas.
Kahekümnenda sajandi alguses arvati, et peptilised haavandid on põhjustatud emotsionaalsest stressist ja vürtsikast toidust. Selle tulemusena raviti inimesi voodipesu ja pehmet dieeti, kuid need sageli ei paranenud. Hiljem, sajandil, süüdistati haiguses liigset maohapet. Inimesi raviti ravimitega, mis mõjusid happele vastu või blokeerisid selle tootmist, muutes nende enesetunde pisut paremaks. Kuid haavandid ja nende tekitatud valu tulid sageli tagasi.
Remissiooni staadiumis on parem eelistada:
- piimast valmistatud taimetoitlased;
- tailiha (hästi küpsetatud);
- eilne sai;
- puder.
Haiguse ägenemise ajal määrab arst patsiendile kõige kergema dieedi. Seetõttu peaks patsiendi menüüs olema purustatud putru, lihasufleed, kotletid, lihapallid ja aurusaunas küpsetatud kala. Põletiku staadiumis on ebasoovitav süüa puu- või köögivilju.
Maohaavand, mida mõnikord nimetatakse maohaavandiks, on valu, mis tekib mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestas, mis on peensoole esimene osa. See haigus võib mõjutada igas vanuses ja mõlemast soost inimesi.
Kuid enamikul ei teki kunagi haavandeid. Arstid ei tea siiani, miks ühel inimesel tekivad haavandid ja teisel mitte. Bakterid võivad levida ka lähikontakti kaudu, näiteks suudlemisel. Tavaliselt muudab magu happe osaks seedimisprotsessist. Mao ja kaksteistsõrmiksoole tundlikku limaskesta kaitseb selle happe eest limane kate.
Ka kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendid peavad järgima üldreeglid toitumine ja igapäevane dieet:
- peate sööma vähemalt 6 korda päevas;
- ainult väikesed portsjonid;
- toit peaks olema mõõduka temperatuuriga;
- vähendada soola kogust roogades;
- pärast leevendust on patsiendil lubatud süüa pehmete koortega küpseid puu- ja köögivilju;
- Kõik magusad mahlad lahjendatakse veega poole võrra.
Haavandite raviks rahvapärased abinõud patsient peab konsulteerima arstiga. Traditsiooniline meditsiin soovitab ägenemise ajal kasutada järgmisi vahendeid:
- jahubanaaniseemned;
- taruvaik;
- ravimtaimede kollektsioon
Tuleb märkida, et rahalised vahendid traditsiooniline meditsiin võib ainult vähendada sümptomite intensiivsust, kaitsta limaskesta täiendavate kahjustuste eest ja aidata ravimitel oma ülesandega toime tulla. Kuid sellised abinõud ei saa tagada täielikku taastumist.
Tüsistused
Haavandi korduvad ilmingud võivad põhjustada järgmisi tagajärgi:
- verejooks;
- perforatsioonid;
- tungimine;
- pahaloomuliste kasvajate moodustumine;
- raku struktuuri deformatsioon.
Ärahoidmine
Patsient, kellel on olnud kaksteistsõrmiksoole haavand, peab vastutama oma tervise eest. Et mitte provotseerida korduvaid ägenemisi, peab patsient järgima lihtsad reeglid mille arst määrab:
- vähendada füüsilist aktiivsust;
- keelduda halbadest harjumustest;
- süüa rohkem teravilju ja vedelaid roogasid;
- proovige süüa korralikult ja säästlikult;
- praadige toitu vähem ning hautage, küpsetage ja aurutage rohkem;
- tarbivad rohkem A- ja B1-vitamiini.
Sellised ennetusmeetmed aitavad vältida selle gastroenteroloogilise patoloogia ja teiste seedetrakti haiguste ägenemist.
Sarnased materjalid
Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline haigus, mis mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka limaskestaalust kihti ja lihaskoe see orel. Kasutamise kohta traditsioonilised meetodid Gastroenteroloogide seas on palju vaidlusi. Mõned usuvad, et ravi tuleks läbi viia ainult ravimitega koos õrna dieediga. Viimased on kindlad, et kaksteistsõrmiksoole haavandite konservatiivne ravi peaks hõlmama alternatiivmeditsiini kasutamist.
Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole haigus, mida iseloomustab põletikukollete esinemine selle limaskestal. Haigus on statistiliste uuringute kohaselt üsna levinud ja iseloomulik peamiselt meessoost elanikkonnale.
Põhjused
Kaksteistsõrmiksoole põletik võib esineda esmase isolatsioonina patoloogiline protsess juures toidu kaudu levivad haigused, mürgistused toksiinidega, vürtsikate toitude, kangete veinitoodete liigtarbimine ning erinevate võõrkehade tekitatud limaskesta vigastus.
Palju sagedamini tekib duodeniit kaasuva patoloogia taustal - gastriit, peptiline haavand, koletsüstiit, pankreatiit, koliit, giardiaas, toiduallergia või ureemia. See ilmneb sapi-, pankrease- ja maomahla ärritavate ainete ja proteolüütiliste ensüümide polüetoloogilise toime tulemusena.
Klassifikatsioon
Lõpliku diagnoosi selgitamisel kasutatakse arvukalt iseloomustavaid kriteeriume põletikuline protsess. Duodeniit võib olla:
- terav;
- krooniline;
- pinnapealne;
- hajus;
- atroofiline;
- erosioon või erosioon-haavandiline;
- flegmoonne.
Duodeniidi sümptomid
Peamine kaksteistsõrmiksoole põletikku iseloomustav sümptom on valu tühja kõhuga. Esineb näljahoogude kujul, valu sündroom kaob või väheneb kohe pärast söömist. Reeglina on valu lokaliseeritud rinnaku xiphoid protsessi all või sellest paremal.
Äge duodeniit mõjutab peamiselt kaksteistsõrmiksoole sibulat. Need väljenduvad selgelt intensiivse valuna epigastriumis, piinav iiveldus, oksendamine, tugev nõrkus, külmavärinad ja halb enesetunne. Sellised ilmingud paranevad reeglina nädala jooksul. Korduva duodeniidi korral moodustub krooniline vorm haigused.
Kroonilise duodeniidi korral kaasneb tuima, valutava või “imeva” valuga täiskõhutunne kõhus. Iseloomulikud on nn “näljane” ja öised valud. Peaaegu alati kannatab patsient püsivate kõrvetiste all, teda kummitab iiveldus ja oksendamine on harvem.
Kaksteistsõrmiksoole põletikuga patsiente iseloomustab pidev halb enesetunne, mis väljendub nõrkuse, pearingluse, peavalude ja ärrituvusena. Üldiselt on haiguspilt sarnane kliinikuga kaksteistsõrmiksoole haavandid, kuid duodeniidiga asthenovegetatiivsete häirete raskusaste on palju suurem.
Duodeniidi diagnoosimine
- Rg-loogilise uuringu ajal kontrastainega erinevat tüüpi kaksteistsõrmiksoole düskineesia ja selle seinte reljeefi kontuuride häired. Enamasti on see bulbostaas, patoloogiline peristaltika, voltide turse ja deformatsioon, liigse sekretsiooni olemasolu elundi luumenis.
- FEGDS tuvastab edukalt atroofia, erosiooni ja haavandite kolded limaskesta turse ja täpilise hüpereemia taustal. Spetsiaalselt FEGDS-i käigus saadud biopsiaproovi mikroskoopia kinnitab usaldusväärselt morfoloogiliselt lõplikku diagnoosi, võimaldab kiiret helikobakterioosi testimist, kultiveerimist ja tundlikkuse määramist ALD suhtes.
Ravi
Ravi ajal äge vorm Duodeniidi korral kasutatakse esimesel päeval maoloputust, ravipaastu ja magneesiumsulfaadiga sonde. Seejärel määratakse järgmised ülesanded:
- õrn režiim;
- I ravilaud;
- kokkutõmbavad ja ümbritsevad ained;
- spasmolüütikumid ja antikolinergilised ained.
Haiguse kroonilise vormi ägenemise ravi nõuab ka õrna raviskeemi määramist ja I terapeutiline dieet. Supresseerimiseks ja neutraliseerimiseks viiakse läbi kombineeritud või monoteraapia suurenenud happesus maos, kasutades:
- tsentraalse toimega ravimid (Trimipramiin, Sulpiriid, Doksepiin) – raske asthenovegetatiivse sündroomi korral;
- H2-blokaatorid, näiteks etitidiin või ranitidiin;
- M1-kolinergiliste retseptorite blokaatorid nagu püramiin või gastrotsepiin;
- prostaglandiinid, näiteks Enprostil või Rioprostil;
- prootonpumba inhibiitorid nagu omeprasool või timoprasool, antra või pikoprasool;
- barjäärid (Denol või Sucralfate, Tribimol või Attapulgite).
Sekundaarne duodeniit nõuab kompleksne teraapia Seedetrakti kaasuvate haiguste - mao, sapipõie, soolte, kõhunäärme või maksa - samaaegseks raviks. Sellistel juhtudel on ette nähtud järgmised toimingud: 
- seedeensüümid, näiteks Ermital, Creon, Mikrasim, Pankreatiin;
- prokineetika, mis normaliseerib toidumasside liikumist maost soolestikku, näiteks Motilium;
- spasmolüütikumid, mis leevendavad valu (papaveriin või drotaveriin).
Ravi ägeda ja krooniline duodeniit Helicobacter bakteri poolt põhjustatud, nõuab kasutamist antimikroobsed ained- klaritromütsiin, metronidasool, amoksitsilliin või tetratsükliin. ABP kuuri jätkatakse nädal aega, tavaliselt piisab sellest infektsiooni täielikuks hävitamiseks. Põletikulise limaskesta taastumise stimuleerimiseks on ette nähtud Solcoseryl, Methyluracil, anaboolsed steroidid ja vitamiinid, eriti pantoteenhape ja U-vitamiin.
Dieet duodeniidi korral
Kaksteistsõrmiksoole põletikku põdevad patsiendid peaksid ennekõike vältima limaskesti vigastavaid krobelisi toite, piirdudes püreestatud, keedetud, hautatud ja aurutatud roogade söömisega. Vältida kõike vürtsikas, soolane, hapu, praetud on kohustuslik, suitsutatud toidud, marinaadid ja vürtsid on vastuvõetamatu. Värsked küpsetised ei ole lubatud; need asendatakse kreekerite ja leivaga. Alkohoolsed joogid, kohv, kuum šokolaad ja limonaad on absoluutselt vastunäidustatud.
Dieedis peaksid domineerima õrnad ja ümbritsevad toidud, nendeks võivad olla pudrud, püreed, vormiroad, lihapallid, tarretis, kotletid, lihapallid, teravilja- ja köögiviljapüree supid. Väga kasulik on süüa madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooteid. Järgida tuleb osalise ja regulaarse toitumise põhimõtteid.
Duodeniidi ennetamine
Kompleksne ennetavad meetmed Seoses kaksteistsõrmiksoole põletikuga aitab see ära hoida haiguse ägenemisi, ägenemisi ja tüsistusi. See sisaldab:
- korrastatud töö- ja puhkegraafikut;
- toitumispiirangute range järgimine;
- halbadest harjumustest vabanemine;
- stressikoormuste kõrvaldamine;
- kliiniline vaatlus koos retsidiivivastase ravi kursustega;
- kaasuvate haiguste õigeaegne ravi.
Prognoos
Koos piisava õigeaegne raviäge ja krooniline duodeniit ning kõigi ägenemiste ja tüsistuste ennetamise meetmete järgimine tagatakse patsiendile soodsa tulemuse.
