Gastriit kaob või mitte. Ägeda ja kroonilise gastriidi ravi

Gastriidi sümptomid, mõnikord sarnased sümptomid muud seedesüsteemi haigused. Sageli ei anna ilmseid märke. Mao gastriiti nimetatakse ka katarriks, teine ​​levinud nimetus on maopõletik.

Meditsiinis eristatakse ägedat ja kroonilist . Need on sama ohtlikud, kuna võivad põhjustada verejooksu ja ulatuslikke haavandeid (maohaavandit). Gastriit tekib sageli tegude tõttu keemilised ained või patogeensed bakterid.

Sümptomid ilmnevad ägedalt, väljendudes valuna epigastimaalses piirkonnas, peapöörituses, mõnikord lima, sapiga segatud toidu oksendamises ja täielikus asteenias. Tüsistuste korral lisanduvad vererõhu languse nähud, patsiendil tekib kahvatu nahk, südamepekslemine, mõnikord tõuseb kehatemperatuur.

Mao gastriidi nähud V krooniline vorm kõrge või normaalse happesusega - kõhukinnisus ja kõrvetised pärast hapu sisaldusega toidu söömist. Pärast söömist kurdavad patsiendid pärast söömist raskustunnet.

Kui esineb kõrge happesusega gastriidi sümptomeid, räägivad nad valust kõhu epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised ja mõnikord oksendamine. Kõrge maomahla happesusega patsiente vaevavad öised ja näljavalud, mis mööduvad, kui patsient midagi sööb.

Madala happesusega patsientidel väljenduvad sümptomid iiveldusena, eriti hommikul.

Ebameeldiv maitse suus, söögiisu vähenemine, korin maos, patsiente vaevab kõhulahtisus või kõhukinnisus. Patsiendid röhitsevad sageli õhku.

Haiguse krooniline kulg on ebameeldiv maitse suus, iiveldus, kõhuõõne täius, süljeeritus, isutus ja kaalulangus ning üldise jõukaotuse ja aneemia, düspeptiliste häirete sümptomid.

Mao katarraalse gastriidi tunnused

Katarraalne (lihtne) on kõige levinum. Selle põhjuseks on liigne söömine ja joomine, individuaalne sallimatusüht või teist tüüpi toit või ravim, mürgistus. Samuti võib katarraalset haigust põhjustada nakatumine aegunud toidu söömisel või toidu kaudu leviv haigus.

Pärast ärritava toime lakkamist suudab limaskest end ise parandada. Katarraalne haigus ilmneb nelja või kaheksa tunni jooksul pärast negatiivse teguriga kokkupuudet.

Selle üheks sümptomiks võib nimetada valu maoõõnes, mao üleküllastumise tunnet, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, võimalik kõige häire. seedetrakt ja progresseerumine ja tüsistused, kerge temperatuuri tõus 37-38 kraadini. See võib hõlmata pearinglust, nõrkust ja patsiendi üldist halba tervist.

Video: Mis on gastriit, gastriidi sümptomid, gastriidi dieet, maohaavandid, kuidas ravida gastriiti

Söövitav (erosioon)

Nüüd on kõrge happesusega kolm tüüpi

+ suurendada

Gastroskoopia võimaldab tuvastada limaskesta turset, mikroverejooksu ja erosiooni. Gastriidi sümptomite välistamiseks sarnased äge südameatakk müokardi korral tehakse haigele elektrokardiogramm, valu ei pruugi sel juhul olla südame piirkonnas, vaid mao süvendis. Sondimise käigus uuritakse magu ja selle sekretoorset funktsiooni ning mõõdetakse patsiendi maomahla pH-d.

Kuidas ravida mao gastriiti

Mao gastriidi ravi on suunatud maomahla happesuse vähendamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Almagel, fosfalugeel;
• ranitidiin,
• famotidiin;
• platifilliin,
• atropiin;
• Astrin,
• püreen,
• gastropiin;
• omeprasool,
• rabeprasool

Traditsiooniliste mao gastriidi ravimeetodite hulgas võite kasutada linaseemnete keetmisel põhinevaid ümbritsevaid aineid, töötlemist valge saviga, smectaga.

Video: kuidas kiiresti gastriiti ravida

Normaliseerimiseks seedimise funktsioon Raviks on ette nähtud femento sisaldavad ravimid:

• pankreatiin,
• pidulik,
• seedimine,
• mezim-forte, panzinorm

Bakterite põhjustatud kõrge happesusega mao gastriiti ravitakse antibiootikumidega:

• omeprasool,
• esomeprasool,
• pylorid,
• klaritromütsiin,
• tindasool,
• amoksitsilliin.

Gastriidi ravi hõlmab tavaliselt patsiendile dieedi määramist. On ette nähtud dieet, mis välistab toidud, mis põhjustavad kõrge sekretsiooniga mao limaskesta ärritust: marinaadid, vürtsikad soolased maitseained, suitsutatud toidud.

Ärahoidmine

Mao gastriidi esimene ja peamine ennetamine on sööma hakkamine tervislik toit ja jaotage oma toidukogus õigesti, tasakaalustades oma dieeti valkude, rasvade ja süsivesikutega.

Eeltingimuseks on mitte üle süüa! Parem on süüa sagedamini, kuid vähehaaval, kui korraga. Halastage oma kõhtu, ärge koormake seda üle mõistuse.

Ärge sööge enne magamaminekut, viimane söögikord peaks ideaalis olema hiljemalt 4 tundi enne magamaminekut, kuid vähemalt tund või kaks. Parem on süüa samal ajal, see võimaldab maol häälestada toitu seedima. Ärge sööge ainult võileibu ja hot dogi, toit peaks sisaldama esimest ja teist. Ärge liialdage rasvase ja vürtsika toiduga. Kõrvaldage suitsutatud toidud vähemalt seedefunktsiooni normaliseerumise ajaks; neid tooteid on raskem seedida.

Loobuge suitsetamisest ja ärge kuritarvitage alkoholi.

Ärge sööge riknenud toitu, haput suppi ega borši, toite koos aegunud ladustamine, kui te ei soovi kõrvetisi saada. Mõned ravimid võivad põhjustada düspepsiat. Konsulteerige oma arstiga, ta aitab teil ravi kohandada.

Ärge olge asjata närvis, negatiivsed emotsioonid viivad gastriidist haavanditeni.

2. Lihaskiht, mis tagab toidu segunemise maos ja liikumise kaksteistsõrmiksoole suunas.

3. Seroosne kiht- katab mao väliskülje. See kõige õhem üherakuline kiht tagab mao takistamatu libisemise teiste elundite suhtes.

Mao töö on lihtne ja arusaadav – kogu seda läbiv toit tuleb töödelda maomahlaga. Mao näärmerakkude aktiivsus ja lihaskoe aktiivsus sõltuvad aga paljudest teguritest: tarbitava toidu koostis ja kogus, selle konsistents, autonoomse närvisüsteemi seisund, seedesüsteemi teiste organite töö. , ja seda võib mõjutada ka teatud tarbimine meditsiinitarbed. Suurem osa gastriidist on seotud mao ebaõige reguleerimisega.

Maomahl on kõrge vesinikkloriidhappe (HCl) kontsentratsiooni tõttu väga happeline. See sisaldab palju seedeensüüme (pepsiine), millel on valke lagundav toime.
Toidu liikumine maos on ühesuunaline – söögitorust kaksteistsõrmiksoole. Seda soodustab sulgurlihaste koordineeritud töö ja mao seina lihaseline vooder. Mao lihase limaskesta reguleerimist teostavad magu ise, aga ka autonoomne närvisüsteem ning kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole hormoonitaolised ained.

Gastriidi tüübid

Praeguseks on iga gastriidi tüübi jaoks kindlaks tehtud kümmekond erinevat tüüpi gastriiti, on veel mitu vormi ja arenguetappi. Miks arstid selle peale tulid? Kõik on väga lihtne – aluseks on adekvaatne diagnoos piisav ravi. Ja haiguse tüübi, vormi ja staadiumi kindlaksmääramine võimaldab arstil määrata iga inimese jaoks piisava ravi.

Vastavalt haiguse arengu kiirusele eristatakse ägedat ja kroonilist gastriiti.

Äge gastriit

Seda iseloomustab maopõletiku sümptomite intensiivne suurenemine (neist räägime hiljem) tundide või mitme päeva jooksul. Sel juhul võib sümptomite komplekt olla erinev: valu, iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, puhitus, röhitsemine.

Krooniline gastriit

See võib areneda aastakümnete jooksul. Reeglina iseloomustab seda pikaajaline väljendamata valu ja seedehäired. Sellist gastriiti saab tuvastada fibrogastroskoopia ja maomahla laboratoorse analüüsi abil. Samuti on krooniline gastriit, mis esineb ägenemiste ja remissioonidena. Sel juhul ei pruugi remissioonis olev patsient tunda gastriidi sümptomeid. Ägedas staadiumis näitavad sümptomid selgelt raske lüüasaamine kõht.

Sõltuvalt mao limaskesta kahjustuse mahust on olemas järgmised vormid:

Katarraalne gastriit

See põletikuvorm hõlmab ainult limaskesta pindmist kihti. Funktsionaalselt on mao töö veidi muutunud. Võib esineda perioodiliste toitumiskatsete ajal (pahatahtlikud dieedid, vürtsikute toitude või alkoholi kuritarvitamine, toidumürgitus). Pärast põhjuse kõrvaldamist taastub mao limaskest aga iseenesest ja jätkab normaalset toimimist.

Erosiivne gastriit

Selle kahjustusega võib põletik katta kogu limaskesta paksuse ja isegi osaliselt lihaskiht. Just lihaskihi põletikuga on seotud valu, iivelduse ja krampliku valu tekkimine. Sel juhul on limaskest paistes ja punetav. Kuid peamine omadus on väikeste erosioonide ilmnemine mao limaskesta pinnal. Erosioon viitab mao limaskesta defektidele. Need defektid ei ole aga sügavad ja seetõttu säilib paranemiseks soodsate tingimuste loomisel võimalus limaskesta taastamiseks. Limaskesta sügavama kahjustusega me räägime juba maohaavandi kohta, mille puhul limakihi defekti piirkonna taastamine on võimatu, võimalik on ainult armi teke.

Flegmonoosne gastriit

Seda tüüpi gastriidiga mao limaskesta ja kõik immuunsüsteem võitleb meeleheitlikult infektsiooniga, mis mõjutab mao kõiki kihte, põhjustades sügavaid defekte ja infektsiooni kiiret tungimist sügavale mao seina. See gastriidi vorm on olemuselt kiire ja ohustab patsiendi elu. See patoloogia nõuab viivitamatut arstiabi ja intensiivne ravi haigla tingimustes. Reeglina areneb see raske immuunpuudulikkusega inimestel.

Eespool loetletud gastriidi tüübid ei ole kõik praegu teadaolevad. Artikli formaat ei võimalda meil aga igaühele neist tähelepanu pöörata, seega keskendume kõige levinumate kirjeldamisele.

Gastriidi põhjused

Vaatame gastriidi kõige levinumaid põhjuseid. Lõppude lõpuks on alles pärast gastriidi põhjuse väljaselgitamist võimalik määrata piisav ravi.

Helicobacter pylori bakter on gastriidi põhjustaja.

Praegu arvatakse, et see bakter on gastriidi ja maohaavandite peamine põhjus. Selle väitega saame nõustuda vaid osaliselt. Tegelikult näitab statistika, et see mikroorganism elab enam kui 90% maailma elanikkonna maomahlas. Kuid mitte kõik nakatunud inimesed ei põe gastriiti. Sellest lihtsast tähelepanekust võime järeldada, et Helicobacter on ainult gastriidi arengut soodustav tegur, mitte selle algpõhjus.
Huvitav fakt on see, et suurenenud maohappesus, mis kaitseb seedeelundkond enamiku teadaolevatest väljastpoolt Sel hetkel mikroorganismid. See sama omadus on aga Helicobacteri olemasolu eelduseks. Selles mõttes võime öelda, et see bakter tunneb end mao agressiivses keskkonnas nagu kala vees.
Mao luumenisse sattudes liigub see bakter tänu oma lipulitele aktiivselt läbi mao lima limaskesta kihi pinnale. Limaskesta rakkudeni jõudes kinnitub Helicobacter nende pinnale.
Järgmisena hakkab bakter aktiivselt sünteesima ureaasi, mis suurendab lokaalselt happesust ja ärritab mao limaskesta. Vastuseks ärritusele toodab mao limaskesta hormoonitaolisi aineid (gastriini), mis stimuleerib vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist. Samal ajal muutub maomahl veelgi happelisemaks ja agressiivsemaks kõigi elusolendite suhtes. Kuid Helicobacter on hästi kohanenud eluks happelises keskkonnas ja stimuleerib üha enam mao limaskesta vesinikkloriidhapet tootma.
Limaskesta kahjustuse teine ​​võtmepunkt on Helicobacteri võime lagundada mao limaskesta pinnal olevat lima. See toimub sekreteeritavate ensüümide (mutsinaas, proteaas ja lipaas) mõjul. Samal ajal kahjustab happeline maomahl halastamatult limaskesta lokaalselt avatud piirkondi ning selles sisalduvad seedeensüümid süvendavad kahjustusi.

Kolmas punkt, mis viib limaskesta erosioonini, on tekitavate toksiinide vabanemine immuunpõletik ja mao limaskesta tagasilükkamine.

Keemilise põletuse korral, mis tekib limaskesta kaitsva mutsiinikihita piirkondades, moodustub põletikukolle. Immuunrakud, mis migreeruvad põletikukoldesse, aitavad kaasa kahjustatud kihi tagasilükkamisele. Sel juhul moodustuvad mao limaskesta erosioonid.
Kogu toimuva harmoonilisest pildist võime järeldada, et gastriidi korral on Helicobacteri esinemine mao luumenis ebasoovitav, mis nõuab selle halastamatut hävitamist. Nende bakterite hävitamise meetoditest kirjutame allpool.

Refluks

See gastriidi tekkemehhanism on peamiselt seotud seedetrakti sisu ebaõige liikumisega. Refluksi korral satub kaksteistsõrmiksoole sisu vastupidise liikumise tulemusena mao valendikku. Kus peamine oht Sel juhul on mao limaskestal sapp, mis vabaneb suurtes kogustes kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Fakt on see, et sapp lahustab mao sisepinnal oleva lima kaitsva kihi, mis teeb selle võimalikuks maomahl põhjustada keemilisi põletusi limaskesta kihi pinnal. Areneb põletikuline reaktsioon ja kõik gastriidi tunnused. Reeglina on see gastriidi arengu mehhanism närvilistele inimestele omane. Suurenenud vaimse või liigse füüsilise stressi taustal on autonoomse närvisüsteemi talitlus häiritud. Põhjuseks võivad olla ka sellised haigused nagu pankreatiit või koletsüstiit.

Kehv toitumine

Meie ajal säilitab see põhjus oma juhtpositsiooni. Pealegi on halb üle- ja alasöömine. Toidu koostis ja manustamisviis ei oma vähest tähtsust. Asi on selles, et mao happesus väheneb oluliselt, kui toit siseneb mao luumenisse. Samuti väheneb toidu läbimisel seedeensüümide kontsentratsioon. Me ei tohiks seda unustada rakuline koostis Mao limaskest uueneb pidevalt ja see nõuab toitaineid, toidust saadavad mikroelemendid ja vitamiinid. Seetõttu on enamikul juhtudel kurnavad dieedid "kaalu langetamiseks", välja arvatud taotleja gastriit sale figuur nad ei too midagi.

Suurenenud maohappesus

Mao happesus tühja kõhuga jääb Ph = 1,5-3. See on väga happeline keskkond, mis suudab kõige rohkem lahustuda orgaaniline aine. Maos on see vajalik mõne orgaanilise aine lagundamiseks, samuti sissetuleva toidu desinfitseerimiseks. Pikaajaline neuropsüühiline stress, kehv toitumine (alkoholi kuritarvitamine, kuumad vürtsid), mitmete ravimite kasutamine, mõned hormonaalsed haigused (Zollinger-Ellisoni sündroom, hüperkortisolism, feokromotsütoom) võivad aga põhjustada niigi agressiivsete inimeste happesuse patoloogilist tõusu. maomahl.

Maohaavandite kohta lisateabe saamiseks lugege artiklit: Maohaavand

Millised on gastriidi sümptomid?

Ägeda gastriidi kliinilises diagnoosis on kõik ilmne:

Valu vasakpoolses hüpohondriumis on valutava valu iseloom, mõnikord koos krampide ägenemiste perioodidega lõikehoogude kujul.

Kõrvetised, on reeglina iseloomulik refluksist või mao suurenenud happesusest põhjustatud gastriidile.

Kroonilise gastriidi korral ei pruugi patsient tunda väljendunud sümptomeid . Seedimisprotsessi häirimine, mis väljendub ebastabiilses väljaheites, suurenenud gaaside moodustumises ja pidevas raskustunne maos, peaks aga sundima sellist inimest gastroloogilt abi otsima.

Lisateavet refluksösofagiidi kohta leiate artiklist: Refluksösofagiit

Gastriidi põhjuste diagnoosimine

Patsiendi läbivaatus– reeglina ei näita nähtavaid gastriidi tunnuseid. Kuid mõnel juhul võib valu olla nii tugev, et ägenemise ajal võib patsient võtta sundasendi – istuda ja ette kummardada. Selles asendis väheneb kõhusisene rõhk ja ümbritsevate elundite rõhk maole.

Kliiniline läbivaatus Patsient hõlmab naha uurimist ja kõhu palpeerimist. Reeglina põhjustab isegi pindmine palpatsioon kõhu parema ülemise kvadrandi piirkonnas patsiendi valu ägenemist.

Mao happesuse määramine- võib-olla mitmel viisil. Kõige usaldusväärsem neist hõlmab mao sondeerimist maomahla kogumisega järgnevaks laboratoorseks uuringuks. Kui sondeerimine on mingil põhjusel võimatu, tehakse happetest. Selles testis peab patsient võtma spetsiaalseid ravimeid ja mõne aja pärast võetakse seeria uriiniproove. Laboris määratud uriini happesus võib kaudselt hinnata mao happesust.

Helicobacter pylori esinemise määramine maos. Praegu on selle bakteriga nakatumise diagnoosimiseks mitu võimalust.
Helicobacteri määramine väljaheites . Sel eesmärgil spetsiaalne laboratoorne uuring väljaheide, mille tulemuste põhjal määratakse Helicobacteri jäljed organismis (määratakse HpSA antigeen).

Hingamisteede test Helicobacteri suhtes , mis tuvastab väljahingatavas õhus Helicobacter jääkainete suurenenud sisalduse. Selleks peate võtma teatud koguse märgistatud süsinikuaatomiga karbamiidi. Mõne aja pärast tehakse hingamise käigus eralduva süsinikdioksiidi mõõtmised. Märgistatud süsiniku kiire eemaldamine väljahingatavast süsinikdioksiidist viitab helikobakteri esinemisele.
See test põhineb Helicobacteri võimel lagundada karbamiidi ensüümi ureaasi abil kiiresti ammooniumiks ja süsinikdioksiidiks. Süsinikdioksiid moodustub maos, lahustub koheselt veres ja eritub kopsude kaudu.

Mao limaskesta otsene uurimine– teostatakse spetsiaalse fibrogastroskoopi abil. See seade koosneb painduvast fiiberoptilisest osast, mis sisestatakse suu kaudu mao luumenisse, mis täidab mao gaasiga, kiudgastroskoopi fiiberoptiline osa edastab videoinfot videomonitorile ehk siis otse arstile endale jälgib seda optilises süsteemis. Samuti koos see uuring, kasutades spetsiaalseid manipulaatoreid, võite järgnevateks laboriuuringuteks võtta maomahla või tüki mao limaskestast.

Mao sekretsiooni aktiivsuse ja maomahla koostise määramine. Maomahla saab koguda mao sondeerimise või fibrogastroskoopia abil. Järgmisena viiakse uuring läbi laboris, kasutades spetsiaalseid reaktiive.

Gastriidi ravi

Gastriidi ravile peaks eelnema täielik uuring, et selgitada välja maopõletiku põhjused. Ainult patoloogia põhjuse väljaselgitamine võimaldab seda adekvaatselt ravida. Kuid ägedal perioodil on see ette nähtud sümptomaatiline ravi. Seda tehakse selleks, et vähendada kõhuvalu ja peatada või vähendada keha põletikulist reaktsiooni. Selleks on kõigepealt vaja vähendada maomahla agressiivsust. Ja seda on võimalik saavutada, järgides dieeti ja kasutades ravimeid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist või neutraliseerivad mao valendiku happesust.

Mao happesuse vähendamine ravimitega saavutatakse antatsiidide rühma kuuluvate ravimitega või ravimitega, mis blokeerivad mao limaskesta sekretsiooni.

Antatsiidid- need ravimid on geelide, siirupite, tablettide kujul ja sisaldavad vismuti, alumiiniumi, magneesiumi ja kaltsiumi sooli. Pärast mao luumenisse sisenemist tekib happe neutraliseerimise reaktsioon ja mao pH järsk langus. Mao keskkond muutub vähem agressiivseks ja võimaldab mao limaskestal taastuda. Samuti vähendab pH vähenemine Helicobacteri aktiivsust. Vismuti sisaldavad preparaadid moodustavad ka mao erosioonide kohale kaitsekihi, mis võib pikka aega takistada limaskesta kahjustatud piirkonna kokkupuudet maomahlaga.

Ravimid, mis vähendavad mao näärmete sekretsiooni– H2-histamiini retseptori blokaatorid (ranitidiin, famotidiin) ja vesinikpumba blokaatorid (omeprasool, lansoprasool). Need ravimid toimivad mao limaskesta rakkudele, blokeerides vesinikkloriidhappe vabanemise mao luumenisse. Võttes langeb mao happesus pikaks ajaks, mis takistab Helicobacteri vohamist ja vähendab mao seina ärritust.

Helicobacteri likvideerimine

Selle bakteri hävitamine pole praegu eriti keeruline. Kuid ravi peab olema kõikehõlmav. Reeglina sisaldab raviskeem 3 või 4 ravimit. Üks ravimite rühm peab aitama vähendada mao happesust (antatsiid, vesinikpumba blokaator või H2 histamiini blokaator), teise rühma ravimid kuuluvad erinevate rühmade antibakteriaalsete ravimite hulka (ampitsilliin, klaritromütsiin, tetratsükliin, metronidasool, oksatsilliin, nifurotel). Nende kahe ravimirühma erinevad kombinatsioonid võimaldavad kasutada paljusid raviskeeme. Siin on mõned näited 3- ja 4-komponendilistest raviskeemidest:

3-komponendiline raviskeem


4-komponentne ravi

Ravi kestus, olenemata ravimite kombinatsioonist režiimis, on 10-14 päeva.

Emotsionaalse tausta normaliseerimine. Sageli on korduva gastriidi ebaõnnestunud ravi seotud just autonoomse närvisüsteemi ebaõige toimimisega. Sellistel patsientidel on neuropsüühilise väsimuse või stressi taustal gastriidi ägenemine. Selle põhjuseks võib olla mao sekretsiooni ebaõige reguleerimine (hüperatsiidne gastriit) või mao motoorika rikkumine, mis võib põhjustada refluksi (kaksteistsõrmiksoole sisu tagasipöördumine mao valendikku). Samuti väärib märkimist, et immuunsüsteem suudab iseseisvalt hoida Helicobacteri populatsiooni normaalsena ning stressi taustal tekivad sageli immuunpuudulikkuse seisundid, mis põhjustavad nende bakterite liigset vohamist. Piisava eesmärgi nimel rahustid ja psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks on sageli vajalik isiklik konsultatsioon psühholoogiga.

Üksikasjaliku teabe saamiseks kaksteistsõrmiksoole haavandite kohta lugege artiklit: Kaksteistsõrmiksoole haavand .

Dieet kõrge happesusega gastriidi korral

Esiteks peate kinni pidama osatoidust - sööge vähe ja sageli. Erinevat tüüpi gastriidi igapäevase dieedi koostis võib oluliselt erineda. Kui teil on Helicobacter pylori infektsioon, ei pea te järgima erilist dieeti – oluline on välistada ainult alkoholi ja vürtsikute toitude tarbimine.
Samuti on ülihappelise gastriidi korral soovitatav loobuda alkoholist ja vähendada vürtsikute toitude tarbimist. Kuid sagedased kohtumised toit peaks sisaldama värskete puu- ja juurviljade tarbimist ning välistama hapukurkide, hapude toitude, rasvase puljongi või rasvase liha tarbimist.
Ägenemise ajal peaksite piirama kaerahelbe tarbimist vee, kartulipudru või keedetud riisiga. Toit ei tohiks olla külm ega kuum. Gastriidi sümptomite taandumisel võib dieeti täiendada lihatoodetega.

Dieet madala happesusega gastriidi korral

Selle gastriidi vormi puhul on vaja mao tööd stimuleerida. Ja seda saab saavutada ainult mao seina keemilise või füüsilise ärrituse kaudu sissetuleva toiduga. Selleks peate oma dieeti lisama järgmised toidud ja koostisosad:
Lihapuljongid boršisuppide kujul või lihtsalt eraldi roana
Täisterajahust (kliidega, rukkiga) tehtud leib.
Rohkem värskeid köögivilju
Erinevad hapukurgid, mis stimuleerivad mao sekretsiooni, suurendades mao pH-d.

Kokkuvõtteks tahaksin teile veel kord meelde tuletada:

1. Gastriidi piisavaks raviks on vaja välja selgitada maopõletiku põhjus
2. Tõhusa ravi saab määrata ainult üldarst või gastroenteroloog. Lõppude lõpuks on selleks vaja välistada võimalikud vastunäidustused võtta ravimeid, uurida patsiendi üldist seisundit, määrata gastriidi tüüp, vorm ja staadium.
3. Ravi efektiivsus sõltub suuresti teist. See sõltub sellest, kas te järgite kõiki arsti ettekirjutusi, haiguse staadiumist, mil teil õnnestus arsti juurde saada, gastriidi tüübist.
4. Gastriidi diagnoos on kollektiivne mõiste, mis ühendab suur grupp erinevate arengumehhanismidega patoloogiad.

Mida saab süüa, kui teil on gastriit?

• Saia kreekerid või valge leib(Pesege see kindlasti mitte kange tee, keetmise või piimaga). Rukkijahust valmistatud leiva tarbimine on ebasoovitav.
• Supid püreestatud teraviljaga– Toiduvalmistamisel on soovitatav vältida igasuguste maitseainete kasutamist. Suppi tuleks tarbida soojalt (mitte kuumalt), leivaga. Ainuüksi suppidega ei tasu aga end ära lasta – pearoad on gastriidihaigetele kohustuslikud.
• Puder– eelistada tuleks kaerahelbeid, tatart ja nisu. Neid saab valmistada piima või veega. Puder peab aga olema hästi keedetud.
• Kartul– eelistatavalt püreena või lihtsalt keedetud viiludena (iga praetud toit on põletikulise kõhu puhul ebasoodne).
• Liha– madala rasvasisaldusega sordid (kana, kalkun, veiseliha, vasikaliha, küülik). Liha on soovitav serveerida keedetud kujul või aurutatud kotlettidena. Liha tuleks tarbida mõõdukalt, põhjalikult närida. Lihatooted on toit, mis on maole raskendatud, mistõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata.
• Kala– eelistada tuleks madala rasvasisaldusega sorte: merluus, lõhe, tursk, pollock. Soovitav on vähendada tarbitavate kalakonservide kogust. Samuti on soovitatav kala aurutada või keeta ilma palju maitseaineid kasutamata (võib piirduda soola, loorberilehega). Praetud, suitsutatud ja konserveeritud kala on kõhule raske.
• Piimatooted– soovitav on piirata selliste toodete tarbimist nagu juust, kodujuust, juustukohupiim, rasvane hapukoor. Neid toiduaineid on maomahla jaoks raske töödelda, mistõttu maos hakkab rohkem mahla tootma. Eelistada tuleks piima ja fermenteeritud küpsetatud piima. Keefir on ebasoovitav - sellel on happeline keskkond, mis võib süvendada niigi happelise maomahla kahjustavat toimet mao limaskestale
• Munad– mõõdukas koguses (mitte rohkem kui 1 toidukorra kohta) on lubatud tarbida. Muna on soovitav kasutada omlettide, vormiroogade jms valmistamiseks. Praemune ei ole soovitav õlis küpsetada.

Mida saab juua, kui teil on gastriit?

• Nõrk tee– Soovitav on juua, kui tee on jahtunud ja muutunud soojaks.
• Piim– imendub hästi ja vähendab maohappesust. Siiski ei tohiks piima kasutada nii abinõu– ainult lisandina tahkele toidule. Asi on selles, et piim, olles vedel, ei püsi maos kaua; lühikest aega Happesust vähendades stimuleerib see suuremal määral maomahla eritumist.
• Kissel– neutraliseerib osaliselt maomahla happesust. Siiski ei tohiks seda tarvitada ravimina, vaid osana põhitoidukorrast.
• Mahlad– soovitav on välja jätta hapud mahlad: apelsin, greip, õun, viinamarja. Eelistada tuleks viljalihaga mahlu: virsik, banaan, õun, pirn, tomat. Ei ole soovitav juua mahlu jahutatult, parem on juua neid soojalt või toatemperatuuril.
• Mineraalvesi– eelistada tuleks aluselisi mineraalvesi: “Essentuki nr 17”, “Essentuki nr 4” ja “Semigorskaja”, “Borjomi”.

Millised puuviljad (õunad, banaanid, arbuus, viinamarjad, melon) on gastriidi jaoks head?

• Õunad - kasulik toode gastriidi korral. Kõrge maohappesusega gastriidi korral tuleks eelistada küpseid magusaid õunu. Gastriidi ägenemise perioodil tasub süüa õunu ilma kooreta, õunakastme kujul või küpsetatud õunu.

Madala happesusega gastriidi korral on õunu soovitav tarbida hapukaga. Siiski tuleks ka koorest lahti saada ja eelistada õunu tarbida õunakastme kujul.

• Banaanid- on vastunäidustatud ainult siis, kui gastriidiga kaasneb tugev puhitus (kõhupuhitus). Banaanid sisaldavad mõõdukas koguses kiudaineid, mis on kasulikud põletikulise mao limaskesta mehaaniliste kahjustuste vastu. Banaanid on kergesti seeditavad ja sisaldavad mitmeid olulisi mikroelemente.
• Viinamari- ei soovitata kasutada gastriidi korral. Viinamarjad on paksu kestaga ja kipuvad käärima, mis suurendab mao happesust ja raskendab kõrge happesusega gastriiti.

Hupahappegastriidi korral on viinamarjad vastunäidustatud nende käärimisomaduste ning paksu limaskesta ja seemnete mehaanilise jämeda ärrituse tõttu.

• Melon- raskesti seeditav toode. Isegi mitte igaühe seedetrakt terve inimene saab selle viljaga hakkama. Kui teil on gastriit, on soovitatav vältida meloni tarbimist.
• Arbuus on vili, mida tarbida tõesed sõnad"Mõõdukalt on kõik hästi". Gastriidi korral on soovitatav vältida mao mahulist täitumist, mis põhjustab juba vigastatud organi seinte venitamist. Seetõttu peaksite arbuusi tarbimist piirama 1-2 viiluga. Arbuusi tarbimine on soovitatav nii kõrge kui ka madala happesusega gastriidi korral.

Kas gastriidi korral on võimalik mett ja piima tarbida?

Suure happesuse vastu on tervendav toime ka piima ja mee tarbimine gastriidi korral. Neid tooteid ei tohiks aga eraldi ravimina tarbida. Piima on soovitav juua pärast tahke toidu söömist. Mesi võib olla ka põhitoidulisandiks. Piima ja mee ühine tarbimine mõjub hästi limaskesta seisundile. Piima on soovitav juua soojalt.
Piim vähendab mao happesust ning sisaldab kergesti seeditavaid rasvu, valke ja mikroelemente.
Mesi on tänu selles sisalduvatele vitamiinidele ja mikroelementidele tervendava toimega.

Kas gastriidi korral on võimalik keefirit tarbida?

Ägenemise ajal kõrge happesusega gastriidi korral ei ole keefiri tarbimine soovitatav. Keefir ise on happeline toode, seetõttu ärritab mao limaskesta ja tõstab maomahla happesust.

Parem on keefir asendada kääritatud küpsetatud piimaga või piima või koore tarbimisega.

Mida ei tohiks süüa, kui teil on gastriit?

Kui teil on kõrge happesusega gastriit, peaksite vältima järgmisi toite:

• Šokolaad
• Rasvane liha
• Hapukurgid
• Vürtsikad maitseained
• Laastud
• Gaseeritud joogid
• Jäätis
• Pähklid
• Kaunviljad
• Koogid, saiakesed, maiustused
• Hapud puuviljad ja mahlad

Madala happesusega gastriidi puhul peaksite välja jätma

• Rasvane liha (sealiha, lambaliha)
• Toores köögiviljad ja puuviljad – sisaldavad palju taimseid kiudaineid (redis, redis, õunad, porgandid)
• Pähklid

Kas gastriiti on võimalik ravida?

Gastriidi saab ravida ainult siis, kui järgite mõnda lihtsat reeglit:

• Osatoidud - väikesed portsjonid vähemalt 4 korda päevas
• Dieet
• Ravimite õigeaegne kasutamine
• Stressi, füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse kõrvaldamine
• Igat liiki alkoholi kõrvaldamine
• Vältige suitsetamist
• Ratsionaalne töö- ja puhkerežiim (öine magamine vähemalt 7 tundi päevas)

Kas gastriidi korral on võimalik juua õlut, veini ja muud alkoholi?

Kõik alkohoolsed joogid gastriidi (eriti ägeda või kroonilise ägenemise) korral on rangelt keelatud. Alkohol mõjutab mao lima, mis kaitseb limaskestarakke maomahla kahjustava toime eest. Alkoholi tarvitades aitate kaasa mao limaskesta suuremale keemilisele kahjustusele.

Alkoholi ärritav toime mao limaskestale kutsub esile vesinikkloriidhapperikka maomahla aktiivse sekretsiooni, mis raskendab gastriidi kulgu.

Gastriit ( lat. gastriit)- mao limaskesta põletik, mis põhjustab selle toimimise tasakaalustamatust ja selle tulemusena toidu seeduvuse halvenemist. Selle tulemusena ei saa inimene kogu keha tervise säilitamiseks vajalikku energiat ja jõudu.

Nagu enamik teisi haigusi, esineb gastriit ägedas või kroonilises vormis. Kuid gastriiti eristatakse tavaliselt madala, normaalse ja kõrge maohappesusega.

Äge gastriit– mida iseloomustavad peamiselt põletikulised muutused maos, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest tugevate ärritavate ainetega (vt Gastriidi põhjused).

Krooniline gastriit- millega kaasnevad struktuursed muutused ja limaskesta progresseeruv atroofia.

Gastriit on ohtlik, sest kui seda ei ravita õigesti või kui mao limaskestad on kahjustatud kontsentreeritud hapete, leeliste või kemikaalidega, võib haigus põhjustada surmav tulemus. Lisaks võib gastriit olla seedetrakti (GIT) onkoloogiliste protsesside eelkäija.

ICD-10: K29.0-K29.7
ICD-9: 535.0-535.5

Ägeda gastriidi põhjused

Lisaks on ka segatüüpi - AB, AC ja lisa (ravim, alkohoolne jne) tüüp krooniline gastriit.

Atroofiline gastriit. Iseloomustab atroofia spetsiaalsed rakud mao limaskesta sügavates kihtides.

Hüpertroofiline gastriit. Selle gastriidi vormi peamised ilmingud on mao limaskesta tugev paksenemine ja selle epiteeli märkimisväärne vohamine.

Polüpoosne gastriit. Tavaliselt esineb see laialt levinud atroofilise gastriidi taustal mao limaskesta düsregeneratiivse hüperplaasia tagajärjel. Tema kliinilised ilmingud kõige sagedamini vastavad sekretoorse puudulikkusega kroonilise gastriidiga patsientidele ja mõnikord võivad need täielikult puududa. IN harvadel juhtudel polüpoosne gastriit on maoverejooksu allikas.

Gastriidi kõige levinumad sümptomid:

• valutav või terav põletav valu ülakõhus, mis söömise ajal süveneb või kaob;
• söögiisu puudumine;
• röhitsemine;
• täiskõhutunne ülakõhus pärast söömist;
• kaalukaotus;
• ebameeldiv maitse suus;
• keel on kaetud määrdunudkollase või hallikasvalge kattega;
• , ärrituvus;
• poolt tehtud rikkumisi südame-veresoonkonna süsteemist- kardialgia, arterite ebastabiilsus;
• atroofilise kroonilise gastriidiga patsientidel võib tekkida sümptomite kompleks: äkiline nõrkus, higistamine, uimasus, mis tekib varsti pärast söömist), mõnikord koos soolehäiretega;
• nakkusliku gastriidi korral võib see ilmneda.

Krooniline gastriit areneb järk-järgult ja esineb sagedaste ägenemistega.

Gastriidi tüsistused

• sisemine verejooks: tüüpilisem erosiivse gastriidi korral;
• , : iseloomulik mädase flegmaatilise gastriidi korral;
• , defitsiit: tekib B12-vitamiini ebapiisava imendumise tõttu maos. Samal põhjusel võib see areneda;
• : gastriit võib saada tõuke pankrease põletiku tekkeks, eriti täiendavate riskitegurite olemasolul - alkoholi joomine, ravimite võtmine, suitsetamine;
• : pikenenud ;
• anoreksia: isutus ja ainevahetushäired võivad põhjustada organismi märkimisväärset kurnatust;
• : ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral on võimalik mao seinte kahjustuse progresseerumine;
• Maovähk: gastriit on maovähi tekke riskitegur.

Gastriidi diagnoosimine

Kroonilise gastriidi diagnoosimise etapid:

Kliiniline diagnoos - analüüsitakse patsiendi kaebusi, anamneesi, patsiendi uuringuandmeid, tehakse oletatav diagnoos ja koostatakse instrumentaaluuringu ratsionaalne plaan.

Endoskoopiline diagnoos koos kohustusliku biopsiaga - selgitatakse bakteri Helicobacter pylori olemasolu, mao limaskesta muutuste olemust ja lokaliseerimist, vähieelsete muutuste esinemist mao limaskestas. Biopsia jaoks võetakse vähemalt 5 fragmenti (2 antrumist, 2 mao kehast, 1 mao nurga alt).

Hingamisteede diagnostika - selgitatakse bakteri Helicobacter pylori olemasolu. See meetod hõlmab patsiendilt normaalse isotoopkoostisega karbamiidi võtmist ja sellele järgnevat ammoniaagi kontsentratsiooni mõõtmist gaasianalüsaatori abil.

Intragastriline pH-meetria - sekretsiooni seisundi määramine ja diagnoos funktsionaalsed häired happega seotud seedetraktihaiguste korral.

Elektroastroenterograafia on uuring, mis uurib seedetrakti motoorset evakuatsioonifunktsiooni duodenogastrilise refluksi kindlakstegemiseks.

Seedetrakti ülaosa manomeetria, mille abil määratakse refluksgastriidi olemasolu või puudumine (tavaliselt on kaksteistsõrmiksooles rõhk 80-130 mm veesammas, refluksgastriidiga patsientidel tõstetakse 200-240 mm veeni veerg .).

1.1 Ägeda gastriidi ravi

Ägeda gastriidi ravi sõltub patsiendi seisundist, põletikulise protsessi vormist ja ulatusest.

1. Mürgistuse tagajärjel tekkinud gastriidi ravi. Ravi algab maoloputusega. Järgmisena soovitatakse patsiendil juua osade kaupa soolalahused ja gaseerimata mineraalvesi, et täiendada elektrolüütide ja vedelike kadu.

Kell äge gastriit peate järgima teatud dieeti (vt Ägeda gastriidi dieet).

Ägeda gastriidi ravimid on enterosorbendid ja spasmolüütikumid. Tugeva oksendamise korral on antiemeetikumide kasutamine lubatud.

2. Katarraalse gastriidi ravi. Ravi algab maosisu eemaldamisega oksendamise esilekutsumisega. Esmalt andke patsiendile paar klaasi sooja vett juua. Mõnikord on ette nähtud maoloputus: soe vesi, 0,5% lahus või isotooniline naatriumkloriidi lahus. Järgmisena peaksite järgima õrna toitumist (vt gastriidi toitumine). Samuti on mitu päeva vaja jälgida voodi- või poolvoodipuhkust ja ravitoitumist. Vajadusel lisatakse patsiendile ümbrisaineid: vismutiühendeid 0,5-1 g 3 korda päevas. Valu korral kasutage belladonna preparaate, mis normaliseerivad suhteliselt kiiresti ägeda "banaalse" gastriidiga patsiendi seisundi.

3. Bakteriaalse gastriidi ravi. Bakteriaalse ägeda gastriidi ja gastroenteriidi raviks kasutatakse sobivates annustes antibiootikume: "", "", "Neomütsiin", "Ampitsilliin", "".

4. Keemilise gastriidi ravi. Kemikaalide, eriti kontsentreeritud hapete ja leeliste toimel tekkinud gastriidi ravi seisneb valu, agitatsiooni ja ägeda vaskulaarse puudulikkuse sümptomite kõrvaldamises ning eemaldamises. mürgised ained maost. Mürgised ained tuleb maost võimalikult kiiresti eemaldada. Kui vastunäidustusi pole, siis torgatakse makku paks sond, eemaldatakse maosisu ja loputatakse veega, kuni loputusveed muutuvad puhtaks ja kaotavad kemikaalide lõhna. Mõnikord õhuke mao toru, määritud vaseliiniga, pumbata maosisu välja ja loputada magu. Kõhu pesemisel võite kasutada sooja piima munavalge ja taimeõli.

Limaskesta tugevate hapete põhjustatud kahjustuse korral manustatakse piimaga põletatud magneesiumi ja alumiiniumhüdroksiidi. Kokkupuutel söövitavate leelistega on soovitatav lisada tsitrusviljamahla, sidruni- või äädikhape(2-4 g lahuses).

Valdkonna eksperdid on vastu orgaaniliste hapete neutraliseerimise meetodi kasutamisele leeliseliste lahustega. erakorraline ravi: nende arvates on vastuvõetamatu katse neutraliseerida happeid naatriumvesinikkarbonaadi lahusega mao seina perforatsiooni ohu tõttu. Mao perforatsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsioon on näidustatud ka söögitoru striktuuride ja mao tsikatriaalsete deformatsioonide tekkeks.

Valu peatamiseks kasutage: 1-2 ml 1% Sol. morfimvesinikkloriid; 2% sol. omnoponi; 2% sol. promedoh; 0,005% fentanüüli lahust ja 0,25% droperidooli lahust, 2 ml 0,5% seduxeni lahust.

5. Mädase gastriidi ravi. Kirurgia gastrotoomia tüüp drenaažiga mädane keskendumine, resektsioon või gastrektoomia. Operatsioon viiakse läbi antibiootikumide ravi taustal: "Polyglyukin", "Hemodez", kardiovaskulaarsed ravimid.

Dieet ägeda gastriidi korral

Gastriidi ägenemise korral on vajalik õrn dieet.

Mürgitusest tingitud ägeda gastriidi ja katarraalse gastriidi ravimisel on soovitatav järgida järgmist dieeti:

2-3 päev: võite dieedile lisada vedelat toitu - limaseid suppe, madala rasvasisaldusega kanapuljongit, keefirit ja taluvuse korral piima munavalgetega.

4. päev: dieet sisaldab vedelat manna, kaerahelbe- või püreestatud riisiputru, tarretist, puuviljaželeesid, lihasufleed, liha- ja kalapelmeene, pehme keedetud mune, valgest jahust kreekerid.

5.-7. päev: dieet nr 1 (tabel nr 1).

Ägeda gastriidiga patsiendid on vastunäidustatud: kohv, šokolaad, alkohol, gaseeritud joogid, konservid, ürdid, vürtsid, samuti kiirtoidud, mis tahes toodete kontsentraadid ja asendustooted, käärimist provotseerivad toidud (piim, hapukoor, viinamarjad, must leib jne), suitsutatud, rasvased ja praetud toidud, kondiitritooted. Samal ajal peaks toitumine olema mitmekesine ja valgurikas ning. Lõpus äge seisund madala happesusega patsientide remissiooniperioodil peaks toitumine muutuma täisväärtuslikuks stimuleeriva põhimõtte kohaselt. Soovitatav on süüa väikseid eineid, 5-6 korda päevas.

1.2 Kroonilise gastriidi ravi

Kroonilise gastriidiga patsientide ravi ei ole suunatud mitte ainult gastriidi kui sellise medikamentoossele ravile, vaid ka haiguse põhjuste vastu võitlemisele, võttes eelkõige arvesse haiguse morfoloogilist varianti ja happe tootmise taset (gastriit). suurenenud või vähenenud happesusega). Lisaks määratakse sobiv dieet ja mõnikord ka spaaravi.

1. Dieet kroonilise gastriidi korral

Esimene asi, mis on ette nähtud kroonilise gastriidi ravis, on leebe dieedi määramine, mille dieet sõltub mao hapet moodustava funktsiooni seisundist, samuti selle olemasolust / puudumisest. kaasnevad haigused sooled, kõhunääre, sapipõis ja muud elundid.

Kroonilise gastriidi korral säilinud või suurenenud sekretoorne funktsioon magu, soovitatakse dieeti nr 1: toidust jäetakse välja toidud, mis ergutavad soolhappe sekretsiooni ja mõjuvad mao limaskestale ärritavalt. Need on: kanged liha-, kala- ja seenepuljongid, praetoidud, suitsu- ja konservtoidud, maitseained ja vürtsid (sibul, paprika, sinep), hapukurk ja marinaadid, kohv, kange tee, gaseeritud puuviljaveed, alkohoolsed joogid. Mõnel juhul on soovitav piirata rafineeritud süsivesikute sisaldust toidus, mis soodustab mõnel patsiendil happesuse (happelise röhitsemise) sümptomite ilmnemist.

Mao säilinud või suurenenud sekretoorse funktsiooniga kroonilise gastriidi korral soovitatakse heade puhverdusomadustega tooteid: keedetud liha ja kala, pehme keedetud munad jne. Toidus on ka pasta, teraviljad, aegunud sai, kuivad küpsised ja kuivad küpsised. , piimasupid . Köögiviljad (kartul, porgand, lillkapsas) on soovitav hautada või küpsetada püreede ja aurusufleedena. Lisaks on patsientidel lubatud tarretis, vaht, tarretised, küpsetatud õunad, kakao piimaga ja nõrk tee.

Sekretsioonipuudulikkusega kroonilise gastriidi korral on ette nähtud dieet nr 2 (tabel nr 2): toit peaks olema füsioloogiliselt täielik, mitmekesise koostisega ja sisaldama maohappe sekretsiooni stimuleerivaid ja söögiisu parandavaid toite. Need on: madala rasvasisaldusega kala- või lihapuljongiga supid, lahja liha ja kala, petersell, leotatud heeringas, must kaaviar. Patsientidel on lubatud süüa ka roiskunud rukkileiba (kui see on hästi talutav), keedetud, hautatud ja küpsetatud köögivilju, puruputru veega või piimalisandiga, pehme keedetud mune, mahedaid juustu, madala rasvasisaldusega sinki, puu- ja köögiviljamahlu. ja pehmed õunad.

Kroonilise sekretoorse puudulikkusega gastriidi korral tooted, mis nõuavad pikaajalist seedimist maos, ärritavad selle limaskesta ja soodustavad käärimisprotsesse soolestikus (rasvane liha ja kala, vürtsikad ja soolased toidud, külmad joogid, värske valge ja must leib, värsked küpsetised ) ei soovitata taignast suur hulk kapsas ja viinamarjad). Kroonilise gastriidi ja sekretoorse puudulikkusega patsiendid ei talu sageli täispiima hästi. Sellistel juhtudel võite soovitada hapupiimatooteid (keefir, jogurt), kodujuustu (värsket või pajaroa, pudingi kujul).

Lisaks on kõhulahtisuse kalduvusega gastriidi korral ette nähtud dieet nr 4, kui sümptomid esinevad või jättes välja täispiima ning piirates värskeid köögivilju ja puuvilju.

Dieetravi kestus määratakse individuaalselt. Rangemat dieeti, mida soovitatakse haiguse ägenemise ajal, määratakse tavaliselt 1-2 kuuks. Patsiendid peavad järgima teatud dieedi põhiprintsiipe aastaid.

Haiguse ägenemise perioodil, mis väljendub suurenenud valu ja düspeptilised häired, suur tähtsus on mehaanilise, keemilise ja termilise säästmise põhimõte. Toitumine peaks olema osaline, 5-6 korda päevas. Toit - mõõdukalt kuum, hoolikalt mehaaniliselt töödeldud.

2. Kroonilise gastriidi medikamentoosne ravi

Erinevate ravimite kasutamise otstarbekuse kroonilise gastriidiga patsientide ravis määrab suurel määral ka maohappe sekretsiooni tase.
Kõrge happesusega gastriidi ravimid.

• Kõrge happesusega gastriidi ravimid

Kroonilist gastriiti põdevad patsiendid säilinud ja suurenenud sekretsioon vesinikkloriidhape, on näidustatud antatsiidide, adsorbentide ja ümbritsevate ravimite väljakirjutamine. Samal ajal tuleb ühe populaarseima antatsiidse ravimi, naatriumvesinikkarbonaadi, kasutamisesse suhtuda väga ettevaatlikult. Vaatamata selle kiirele toimele, mis võimaldab sageli valu ja kõrvetised koheselt leevendada, tuleb meeles pidada, et see on lühiajaline. Lisaks kutsub neutraliseerimisreaktsiooni tulemusena tekkinud süsihappegaas esile röhitsemist ja.

Naatriumvesinikkarbonaat imendub täielikult. Sagedasel kasutamisel võib tekkida alkaloos ja vanematel inimestel vedelikupeetus organismis.

Soovitatav on kasutada kaltsiumkarbonaati (0,5-1 g annuse kohta), magneesiumoksiidi (0,5-1 g annuse kohta), samuti aluselist vismutnitraati (0,5-1 g annuse kohta), millel on hea kokkutõmbav tegevus. Neid ravimeid kasutatakse sageli koos (nagu ka koos kaoliiniga) antatsiidsete suspensioonide kujul. Sellise suspensiooni koostis võib varieeruda sõltuvalt patsiendi väljaheite iseloomust: kui on kalduvus seda teha, on soovitatav suurendada magneesiumoksiidi annust ja vähendada kaltsiumkarbonaadi annust või see ravim täielikult välja jätta. . Vastupidi, kõhulahtisuse korral on soovitav kaltsiumkarbonaadi sisaldust suurendada ja magneesiumoksiidi annust vähendada.

Antatsiide võib kasutada ka patsientide raviks. ravimid, adsorbeerivad vesinikkloriidhapet: magneesiumtrisilikaat (0,5-1 g annuse kohta), alumiiniumhüdroksiid ja alumiiniumfosfaat, mis on osa tuntud ravimitest Almagel, Almagel A ja fosfalugel ning mida on ette nähtud 1-2 annustamislusikatäit 3-4 korda päevas . Antatsiidid ja ümbritsevad ravimid Neid võetakse tavaliselt pärast sööki, et ajastada nende mõju valu ajal.

Valusündroomi korral on näidustatud perifeerse toimega antikolinergiliste ravimite manustamine: gastrotsepiin (0,05 g 2 korda päevas enne sööki), metatsiin (0,5-1 ml 0,1% lahust parenteraalselt ja 0,002-0,004 g suukaudselt enne sööki ja öösel), platifülliin hüdrotartraat (1-2 ml 0,2% lahust parenteraalselt ja 0,0025-0,005 g suukaudselt).

Juhtudel, kui valu on põhjustatud mao motoorika suurenemisest, on näidustatud müotroopsete spasmolüütikute kasutamine: "Noshpa" (2 ml 2% lahust parenteraalselt ja 0,04-0,08 g tablettides), "Papaveriinvesinikkloriid" (1-2 ml a. 2% lahus parenteraalselt ja 0,02-0,04 g suukaudselt), "Halidor" (1-2 ml 2,5% lahust intramuskulaarselt ja 0,05-0,1 g suukaudselt).

Kui mao motoorne funktsioon on nõrgenenud, millega kaasneb duodenogastriline ja gastroösofageaalne refluks, on soovitatav kasutada metoklopramiidi (cerucal) 0,01-0,02 g suu kaudu 2-3 korda päevas enne sööki ja 2 ml 2-3 korda päevas intramuskulaarselt.

Kell erosioonne gastriitõigustatud on mao limaskesta stabiilsust suurendavate tsütoprotektiivsete ravimite kasutamine (2-3 nädala jooksul). Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt sukralfaati (Antepsin, Venter), mis on määratud 1 g 3-4 korda päevas enne sööki või 2 tundi pärast sööki ja öösel, samuti kolloidset vismutsubtsitraati (Denol), mis on ette nähtud 2 tabletti 2 korda. päevas 30 minutit - 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Helicobacter Pylori (HP) bakteri täielikuks hävitamiseks mao limaskestas peetakse Denoli kombinatsiooni optimaalseks ( päevane annus 480 mg (4 tabletti) 14-28 päeva jooksul), metronidasool (500 mg 3-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul) ja amoksitsilliin (500 mg 3-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul).

• Madala happesusega gastriidi ravimid

Mao vähenenud sekretoorse funktsiooniga kroonilise gastriidi korral määratakse vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurendavad ravimid: mahl (15 ml 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki), plantaglutsiid (0,5-1 g 2-3 korda päevas). enne sööki), erinevad kibedad (koirohutinktuur, juuretõmmis, eriline maitsev tee jne). Tugeva kõhupuhituse korral mõjub hästi kummeliõite tõmmis, spetsiaalsest karmineerivast segust valmistatud tõmmis.

Achilleuse gastriidiga patsientide ravimisel on vaja kasutada asendusravi. Määrake naturaalne maomahl (1-2 supilusikatäit koos toiduga), "Acidinpepsin" või "Betacid" (1 tablett 3 korda päevas), mis sisaldab pepsiini ja acidiini (betainvesinikkloriid), mis eraldab maos ka vaba vesinikkloriidhappe. preparaatidena, mis on valmistatud vasikate või sigade mao limaskestast ja sisaldavad proteolüütilisi ensüüme: Pepsidil (1-2 supilusikatäit 3 korda päevas) ja Abomin (1 tablett 3 korda päevas koos toiduga).

Asendusravi eesmärgil kasutatakse ka multiensüümseid preparaate “”, “Festal”, “Digestal”, “Panzinorm”, “Pankurmen”, “Mezimforte” jt, mis sisaldavad komplekti erinevaid pankrease ensüüme ja sapiekstrakti ning väljakirjutatud. 1-2 tabletti 3 üks kord päevas söögi ajal. Pärast ebapiisava seedimise ja imendumissündroomi sümptomite kadumist võib ensüümasendusravimite annust vähendada ning hea enesetunde ja düspeptiliste sümptomite puudumisel need üldse ära jätta. Rasketel juhtudel, eriti kaasuva kroonilise pankreatiidi ja ravi korral ensüümpreparaadid viiakse läbi pikka aega ja mõnikord püsivalt.

Kroonilise gastriidiga patsientide meditsiinilises ravis on abistav roll mao limaskesta troofilisi protsesse parandavate ravimite, ekstrakti (1 ml subkutaanselt), metüüluratsiili (0,5 g 3-4 korda päevas tablettidena), pentoksüüli kasutamisel. (0,2 g 3 korda päevas suu kaudu pärast sööki), vitamiinid. Ravi nende ravimitega viiakse läbi kursustel, mis kestavad 3-4 nädalat, sagedamini talvel ja kevadel. Juhtudel, kui krooniline Achilleuse gastriit esineb raske anoreksiaga ja sellega kaasneb kaalulangus, on soovitatav kasutada anaboolseid steroidhormoone (Nerobol, Retabolil jne).

Normaalse ja kõrge happesusega gastriidi ravi

Erinevate haiguste ravimisel on soovitatav võtta minimaalses koguses ravimeid, eriti võtta ravimeid, mis põhjustavad mao ja soolte funktsionaalseid või orgaanilisi häireid.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on gastriit?

• Toitumisspetsialist

Video gastriidi kohta

On äge ja krooniline gastriit. Äge gastriit areneb sissevõtmisel hapete või leeliste mürgistuse tagajärjel koos kiirituskahjustusega. suured annused mõned raviained, Näiteks . See põhjustab ägedat põletavat valu ülakõhus, iiveldust, oksendamist, pearinglust ja nõrkust.

Äge gastriit nõuab kiiret arstiabi ja rasketel juhtudel haiglaravi. Pärast ravi võib äge gastriit muutuda krooniliseks, kuid sagedamini on krooniline gastriit iseseisev haigus.

Gastriidi põhjused

Selged ideed kroonilise gastriidi põhjuste kohta tekkisid suhteliselt hiljuti, pärast bakteri avastamist Helicobacter pylori. On ilmnenud, et need bakterid, koloniseerivad mao limaskesta, on gastriidi kõige tavalisema variandi - maomahla kõrge happesusega gastriidi - põhjustajad.

Kroonilise gastriidi põhjused on ka:

• korduvad ja pikaajalised söömishäired;
• teravate ja teravate toitude söömine;
• sõltuvus kuumast toidust;
• halb närimine, kuiv toit;
• kangete alkohoolsete jookide tarbimine;
• pikk kontrollimatu vastuvõtt ravimid, millel on mao limaskesta ärritav toime (salitsülaadid, prednisoloon, mõned antibiootikumid, sulfoonamiidid jne);
• töökeskkonna ohud (pliiühendid, kivisüsi, metallitolm jne);
• endogeenne mürgistus neeruhaiguste korral (mille puhul mao limaskesta sekreteerib uureat, kusihapet, indooli, skatooli);
• pärilik eelsoodumus

Gastriidi sümptomid

• valutav või terav põletav valu ülakõhus, mis söömise ajal süveneb või kaob;
• iiveldus;
• söögiisu puudumine;
• röhitsemine;
• kõhupuhitus;
• täiskõhutunne ülakõhus pärast söömist;
• kaalukaotus

Krooniline gastriit areneb järk-järgult ja esineb sagedaste ägenemistega.

Tüsistused

Ilma õigeaegse ja tervikliku ravita võib gastriit põhjustada mao verejooks. Mõned kroonilise gastriidi vormid suurendavad maovähi riski.

Mida saab gastriidi korral teha?

Tahaksin rõhutada, et ainult arst saab diagnoosida gastriiti ja määrata pädeva ravi sõltuvalt ravi vormist ja raskusastmest.

Patsiendi enda roll kroonilise gastriidi ravis on uskumatult oluline. Lõppude lõpuks nõuab selle haiguse ravi pikaajalist dieedi järgimist ja ettenähtud ravimite hoolikat kasutamist.

Dieet varieerub sõltuvalt mao happesusest.

Kui see on kõrge happesusega kõige levinum variant, vajate kindlatel kellaaegadel regulaarseid poolitatud (4-5 korda päevas) toidukordi, välja arvatud happe sekretsiooni stimuleerivad toidud. Sellised tooted on näiteks rikkalikud liha-, kala- ja seenepuljongid. Need tuleks asendada lahja või piimasuppidega, mis neutraliseerivad liigse happe. Alkohol, kange kohv ja tee stimuleerivad ka happe ja seedeensüümide tootmist. Aga magusad puuviljamahlad, gaseerimata vesinikkarbonaat mineraalvesi, kakao ja igasugused tarretised “kustutavad” väga hästi haiguse sümptomid. Lisaks peate loobuma toitudest, mis ärritavad mao limaskesta - kõike, mis on vürtsikas, suitsutatud, marineeritud ja praetud.

Kroonilise madala happesusega gastriidi korral tuleks toidust välja jätta ka kuum, suitsutatud ja vürtsikas toit, mis, nagu me juba teame, mitte ainult ei tõsta happesust, vaid ärritab ka mao limaskesta. Kuid liha- ja kalapuljongid, mis stimuleerivad happe moodustumist, tuleks lisada igapäevasesse dieeti. Sellest tuleb välja jätta need toidud ja nõud, mille seedimine maos võtab kaua aega. Nende hulka kuuluvad kõik kondiitritooted, pannkoogid, praetud pirukad, riis ja rukkileib.

Kui haigus süveneb, võib arst teie dieeti muuta.

Mida saab arst teha?

Kroonilise gastriidi sümptomid ei ole piisavalt spetsiifilised. Seetõttu peaks selle haiguse diagnoosimise ja ravi läbi viima kvalifitseeritud gastroenteroloog. Diagnoosi selgitamiseks ja kroonilise gastriidi vormi määramiseks viiakse läbi täiendavad uuringud:

• ultraheliuuringud;
• esophagogastroduodenoscopy - seedetrakti ülemise osa visuaalne uurimine gastroskoobi abil - fiiberoptiline toru, mis edastab pildi monitorile;
• mao limaskesta biopsia;
• Uuring mao sekretsioon Nad eristavad kroonilist gastriiti koos maomahla sekretsiooni suurenemise ja vähenemisega.

Lisaks võidakse teile määrata tuvastamiseks vereanalüüs varjatud veri, radiograafia kõhuõõnde ja muud uuringud.

Kroonilise gastriidi ravi koosneb neljast põhikomponendist:

• dieet;
• maomahla happesust normaliseerivate ravimite määramine;
• mao limaskesta taastavate ravimite määramine;
• antibakteriaalne ravi (kui Helicobacter pilori nakkus on kinnitatud).

Gastriit on termin, millega tähistatakse erineva päritoluga ja kulgemisega põletikulisi ja düstroofilisi muutusi mao limaskestas (GMU). Tavaliselt avaldub gastriit valu sündroom ja düspeptilised seedehäired.

Kui inimene sööb sageli vürtsikat, soolast või vürtsikat toitu, muutub mao epiteel õhemaks, rakud kaotavad maomahla vastupanuvõime ning see hakkab mao seinu söövitama, mistõttu see haigus tekib.

Mao gastriidi sümptomid arenevad järk-järgult krooniline kulg. Äge vorm ilmneb 7-12 tundi pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga (mürgised ained, riknenud toidud, leelised, happed).

Arvestades, et magu on kehasse siseneva toidu lagunemise võtmelüli, on selge, miks gastriit ei mõjuta mitte ainult kogu seedetrakti, vaid eranditult ka kõiki kehasüsteeme, vähendades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. On äge (katarraalne, erosioon, flegmonoosne) ja krooniline gastriit, mida me täna käsitleme selle haiguse sümptomeid ja ravi.

Põhjused

Ägeda gastriidi põhjused on enamasti mõju mao limaskestale agressiivne keskkond või bakterid. Kuidas ja millega gastriiti ravida, sõltub põhjusest.

Järgmised tegurid võivad põhjustada haiguse arengut:

• halva kvaliteediga toidu söömine;
• kuiv söömine "kiires", "liikvel olles";
• dieedi mittejärgimine;
• infektsioon, toksiinid;
• teatud ravimite (aspiriin, analgin) sagedane kasutamine;
• stressid, mis täidavad meie elu;
• teatud ravimite võtmine.

Peamised põhjused on infektsioon, kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, sagedane stress, neuroosid, depressioon, haavandit tekitavate omadustega ravimite pikaajaline kasutamine, tööstuslikud ohud (kivisüsi, metallitolm, pliiühendid jne).

Gastriidi ravi on palju kallim kui selle ennetamine. Sellepärast tervisliku toitumise peaks saama teie lemmikharjumuseks, kuna haigus võib mööduda ilma nähtavate sümptomiteta.

Gastriidi nähud

Mao gastriidi teket võite kahtlustada teatud esimeste märkide põhjal:

• valutav või terav põletav valu ülakõhus, mis söömise ajal süveneb või kaob;
• iiveldus;
• oksendada;
• söögiisu puudumine;
• röhitsemine;
• täiskõhutunne ülakõhus pärast söömist;
• kaalukaotus

Kui leiate need märgid, on aeg mõelda, kuidas gastriiti kodus ravida. Vastasel juhul võivad sümptomid süveneda või tekkida tüsistused.

Gastriidi sümptomid

Esiteks, gastriidi korral sõltuvad sümptomid otseselt haiguse vormist, samuti mao happesusest.

Sümptomite määramiseks äge gastriit iseloomulikud: äkiline, paroksüsmaalne või pidev valu, mis ilmneb tühja kõhuga või mõni aeg pärast söömist; perioodilise või korduva iivelduse sümptomid; põletustunne rinnus pärast söömist - kõrvetised, võib olla ka sümptom; oksendamine hapu lõhna ja maitsega; röhitsemine hapu; ; kõhukinnisus või; söögiisu vähenemine.

Sest kõrge happesusega krooniline gastriit sümptomid on: näljavalu ja öine valu ülakõhus; iiveldus ja oksendamine; hapu sisuga röhitsemine; kõhukinnisus; raskustunne maos pärast söömist.

Sest krooniline madala happesusega gastriit sümptomid on:

• vastik maitse suus;
• söögiisu vähenemine;
• suurenenud süljeeritus;
• iiveldus hommikul; kõhukinnisus;
• röhitsemine õhk;
• korin ja vereülekanne maos.

Krooniline gastriit võib põhjustada perioodiliste ägenemiste sümptomeid, mis seisnevad selles, et mao ja kogu seedetrakti põhifunktsioonid on taas häiritud. Mao seinte kuded ei parane ootuspäraselt.

Kroonilise gastriidi ja selle sümptomite ägenemine esineb neil, kes pole ravi lõpetanud äge bronhiit, või kutsus mingil moel esile uue rünnaku. Kroonilise gastriidi taandumiseks on see vajalik uus kursus ravi.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine hõlmab järgmisi uuringuid:

• gastroskoopia - mao limaskesta uurimine spetsiaalse varustuse abil;
• maomahla laboratoorne uuring;
• mao limaskesta biopsia;
• vere, väljaheidete laboratoorne analüüs.

Haiguse diagnoosimisel peab spetsialist välja selgitama patoloogia peamise põhjuse. Sellest sõltub suuresti gastriidi ravi.

Gastriidi ravi

Ja nüüd, kuidas ravida gastriiti. Haiguse ägedat vormi on palju lihtsam ravida kui kroonilist. Patsiendile määratakse ravimid, mis vähendavad maomahla happesust.

Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Almagel, fosfalugeel;
• ranitidiin,
• famotidiin;
• platifilliin,
• atropiin;
• Astrin,
• püreen,
• gastropiin;
• omeprasool,
• rabeprasool

Traditsiooniliste gastriidi ravimeetodite hulgas on end hästi tõestanud linaseemnete keetmisel põhinevad ümbrisained, valge saviga töötlemine ja smecta. Seedefunktsiooni normaliseerimiseks gastiidi ravis on ette nähtud femento sisaldavad ravimid:

• pankreatiin,
• pidulik,
• seedimine,
• mezim-forte, panzinorm

Nakkusliku gastriidi diagnoosimisel põhjustatud Helicobacter bakter pylori, antibiootikumid on näidustatud kasutamiseks:

• omeprasool,
• esomeprasool,
• pylorid,
• klaritromütsiin,
• tindasool,
• amoksitsilliin.

Konkreetse ravimi valib spetsialist, võttes arvesse üldine seisund patsiendi tervis, vastunäidustuste olemasolu jne. Gastriidi ravi on mitmetahuline protsess, mis hõlmab dieeti, uimastiravi ja tugevdamist kaitsvad jõud keha.

Dieet gastriidi korral

Toitumine sõltub haiguse vormist ja käigust. Ägeda gastriidi ja kroonilise gastriidi ägenemise korral võib kroonilise vormi remissioonifaasis dieeti laiendada. Igat tüüpi haiguste korral on alkohol, suitsetamine, praetud, rasvased ja vürtsised toidud rangelt välistatud. Samuti ei tohiks kunagi nälga jääda.

Patsiendi toit peaks olema osaline; ta peab sööma väikeste portsjonitena kuni 6 korda päevas.

Kuidas ravida gastriiti rahvapäraste ravimitega

Võrreldes sellega traditsioonilised meetodid kasutatakse ravimeetodeid rahvapärased abinõud mis aitavad edukalt gastriidist lahti saada. Enne traditsiooniliste meetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

1. Selle haigusega tekkiv iiveldus kaob kiiresti, kui kasutate naistepuna ürti. Selleks valage supilusikatäis kuiva ürti klaasi keeva veega ja jätke 2 tunniks termosesse. Joo kolm klaasi kaks korda päevas.
2. Kalamus - 1 osa, kõrvenõges (ürt) - 1 osa, kummel (õied) - 1 osa. Seda retsepti kasutatakse suurenenud sekretsiooniga gastriidi korral. 1 spl. segu ülaosaga klaasis vees, keedetakse 15 minutit veevannis. Tõsta kõrvale ja kurna. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.
3. Kodune ravi viiakse läbi ka raudrohi ja astelpaju infusioonide abil. Tuleb võtta teelusikatäis kuivatatud raudrohtu ja astelpaju, valada peale kaks liitrit keeva vett ja keeta 10 minutit. Pärast seda tuleb puljong jätta 5 tunniks termosesse. Võtke pool klaasi enne magamaminekut nädalas.
4. Taimset ravi peetakse üheks kõige tõhusamaks. Ravimi valmistamiseks võtke naistepuna ürti, saialilleõisi ja raudrohtu võrdses vahekorras. Jahvatage ja segage need ühtlaseks, võtke 2 spl seda segu ja valage 0,5 liitrit keeva vett. Seejärel jätke 50 minutiks. Peate võtma 100 g seda infusiooni pool tundi enne sööki – nii mitu korda kui päevas sööte.
5. Kõrge happesusega gastriiti ravitakse tulerohu infusiooniga. Vala 15 g tulerohulehte 200 g keeva veega ja keeda vesivannil 10-15 minutit. Joo 1 spl. 3 korda päevas. Vaheldumisi hariliku marjajuure infusiooniga. Joo 4 päeva tulerohu keedist ja seejärel 2 päeva lehtrohu keedist. Valmista comfrey järgmiselt: 2 spl. juured, vala 200 g keeva veega, jäta ja joo 1 spl. 3 korda päevas.
6. Aaloed võid segada mee ja punase veiniga. Segage aaloemahl ja mesi koguses 200 g 500 g veiniga, asetage 2 nädalaks pimedasse kohta. Võtke saadud mahla 1 lusikas 3 korda päevas.
7. Kapsa mahl. Selle valmistamiseks pigista mahlapressi abil kapsalehtedest klaas mahla. Enne kasutamist tuleb seda soojendada. Kui mahl tekitab iiveldust, joo seda rohkem kui neli tundi pärast pressimist. Peaksite võtma pool klaasi mahla 2 korda päevas tund enne sööki. Kapsamahla võib isegi ette valmistada. Selle säilivusaeg on 36–48 tundi (kui rohkem, siis see enam ei mõju). See retsept on eriti kasulik madala maohappesusega inimestele.

Kuid gastriidi ravi kodus saab läbi viia alles pärast selle loomist täpne diagnoos ja mao happesuse määramine.

(Külastatud 42 940 korda, täna 1 külastust)