Hingamisteede haiguste laboratoorsed uurimismeetodid. Verehaiguste laboratoorsed uuringud Krooniliste haiguste laboriuuringud
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/
Maksahaiguste põhilised laboriuuringud
Esitatud:
Iljasova G.
Sissejuhatus
Uriini, väljaheidete, astsiidivedeliku ja vere laboratoorsed analüüsid on maksahaiguste korral hädavajalikud.
Uriini analüüs
Uriini värvus kollatõve korral koos sapipigmentide vabanemisega neerude kaudu muutub sügavkollaseks ja kõrge sapipigmentide sisaldusega näeb uriin välja nagu tume õlu.
Sapi pigmendid. Püsiva sümptomina täheldatakse obstruktiivse kollatõve korral bilirubinuuriat. Kell parenhüümne kollatõbi Bilirubiin ei ilmu alati uriinis hemolüütilise kollatõve korral, see puudub uriinis. Ilmselt on see lisaks kvantitatiivsetele seostele seletatav ka sellega, et hemolüütilise kollatõve ajal veres sisalduv bilirubiin on veidi teistsuguse struktuuriga kui mehaanilise kollatõve korral.
Sapphapped ilmuvad uriini peamiselt obstruktiivse kollatõve korral, kui nende vabanemine sapiteedest soolde on raskendatud. Parenhüümi kollatõve korral võib mõnikord leida ka sapphappeid uriinis. Hemolüütilise ikteruse korral neid uriinis ei esine. Sapphapete määramisel pole suurt tähtsust.
Urobilin. Urobiliini sisalduse suurenemine uriinis (urobilinuuria) näitab maksa võimetust muuta bilirubiiniks kogu soolestikust sisenev urobiliin kas selle suurenenud tarbimise tõttu (suurenenud hemolüüsiga) või enamasti siis, kui maksarakkude funktsioon on kahjustatud. Seega, kui me välistame suurenenud hemolüüsiga juhtumid (hemolüütiline kollatõbi, kahjulik aneemia), võib urobilinuuria olla üks kõige iseloomulikumaid maksa parenhüümi kahjustuse tunnuseid. Seda esineb paljude maksahaiguste korral - hepatiit, tsirroos, maksa pais, ägedad infektsioonid (maksakahjustuse tõttu) jne. Kuna urobiliin moodustub soolestikus bilirubiinist, tekib obstruktiivne kollatõbi koos sapi väljavoolu täieliku lakkamisega kaksteistsõrmiksool takistab urobilinuuria ilmnemist isegi maksafunktsiooni häirete korral.
Aminohapped, eriti leutsiin ja türosiin, ilmuvad uriinis maksa parenhüümi tõsiste kahjustustega koos valkude laguproduktidest karbamiidi moodustumise häirega. Võimalik, et siin mängib rolli ka maksavalkude lagunemine. Seetõttu täheldatakse raske hepatiidi ja eriti nn ägeda kollase maksa atroofia korral uriinis leutsiini ja türosiini.
Ammoniaagi kogus uriinis võib suureneda samal põhjusel – karbamiidi moodustumise vähenemise tõttu raske difuusse maksakahjustuse korral. Kuid see annab vähe andmeid maksa funktsiooni hindamiseks, kuna ammoniaaki tekib ka neerudes, selle kogus uriinis suureneb, kui leelise-happe tasakaal muutub atsidoosi suunas.
Raske maksakahjustuse korral võib uriinis esineda atsetoon, kuid diagnostiline väärtus maksahaiguste korral atsetonuuriat ei esine.
Väljaheidete uurimine
Väljaheidete värvimine. Bilirubiini soolestikku vabanemise vähenemisega (maksakahjustuse või sapi väljavoolu mehaanilise takistuse tõttu) muutub väljaheide kahvatuks. Kui sapi juurdepääs sooltele on täielikult peatunud, muutub väljaheide täielikult värvituks ja meenutab välimuselt savi (ahoolne väljaheide). Sapipigmentide suurenenud sekretsiooniga soolestikku (sapi pleiokroomia) muutub väljaheide tumedamaks.
Sterkobiliini täielik puudumine väljaheites määratakse täpsemalt keemiliselt, kuna ühest küljest ei pruugi väikesed sterkobiliini kogused väljaheiteid määrida, teisalt toiduained võib väljaheitele värvi anda, hoolimata sterkobiliini puudumisest.
Sterkobiliini kvantitatiivne määramine väljaheites annab täpsemaid andmeid sapi metabolismi edenemise kohta, kuid sellel pole olulist praktilist tähtsust.
Rasvhapete ja neutraalsete rasvade esinemine väljaheite mikroskoopilisel uurimisel näitab sapphapete rasvu emulgeeriva toime puudumist ja seda täheldatakse samaaegselt väljaheite värvimuutusega, kui sapp ei satu soolestikku.
analüüs laboriuuringud maksahaigus
Astsiidi vedeliku uurimine
Testi punktsiooni käigus saadud astsiidivedeliku uurimine on oluline diferentsiaaldiagnostika astsiidi ja eksudatiivse peritoniidi vahel. Erikaal alla 1015, valgusisaldus mitte üle 3% ja peamiselt endoteelirakkude esinemine settes viitavad pigem transudaadi kui eksudaadi olemasolule.
Vereanalüüsi
Rohkemaga üksikasjalik uuring maksapatsiendil on teadaolev väärtus mõned vereanalüüsi meetodid.
Bilirubiini sisaldus veres (bilirubineemia)
Bilirubiin. Bilirubiin on peamine sapi pigment ja see moodustub hemoglobiini lagunemisel. Veres seondub bilirubiin albumiiniga. Hepatotsüütides toimub bilirubiini konjugatsioon glükuroonhappega ja konjugeeritud kujul eritub see sapiga. Bilirubiini sisalduse suurenemine veres (hüperbilirubineemia) areneb bilirubiini suurenenud tootmise, selle omastamise ja/või konjugatsiooni intensiivsuse vähenemise tõttu maksas ning sapi eritumise vähenemise tagajärjel. Bilirubiini sünteesi rikkumine, selle omastamine hepatotsüütides ja/või konjugatsioon põhjustab selle vaba (kaudse) fraktsiooni taseme tõusu veres. Otsese (seotud) bilirubiini eritumise pärssimine põhjustab selle taseme tõusu vereseerumis ja bilirubiini ilmnemist uriinis (bilirubinuuriat ei täheldata bilirubiini vaba fraktsiooni üksiku suurenemise korral ja seega võib peetakse otsese bilirubineemia markeriks). See on praktilise narkoloogia jaoks oluline, kuna mõnel juhul võetakse kliinikusse uimastisõltuvusega patsiente varjatud (subkliinilise) kulgusega viirushepatiidi ägedas faasis põhihaiguse raviks. Hepatiidi diagnoosimist raskendab asjaolu, et haigus esineb sageli anikteerilises vormis ning hepatiidi kliinilisi sümptomeid (näiteks üldist nõrkust) võivad varjata võõrutusseisundi üldine tõsidus ja ravimite kõrvaltoimed. leevendada seda.
Maksaensüümid. Maksa ja sapiteede haiguste laboratoorseks diagnoosimiseks on olulised andmed ensüümide taseme kohta patsientide veres, nagu transaminaasid (aminotransferaasid), aluseline fosfataas ja gamma-glutamüültranspeptidaas.
Aspartaadi transaminaas (ACT) esineb paljudes parenhüümiorganites (maks, müokard, aju, neerud, skeletilihased), mistõttu selle seerumi aktiivsuse tõus ei ole piisavalt spetsiifiline diagnostiline märk. Vaatamata mittespetsiifilisusele viitab ASAT taseme märkimisväärne tõus (üle 500 RÜ/l) ägeda viirusliku või toksilise hepatiidi tekkele (kui ägeda müokardiinfarkti diagnoos on välistatud). AST puhul ei korreleeru raskusastmega patoloogiline protsess ja sellel puudub prognostiline väärtus. Seerumi AST taseme normaliseerumine korduval testimisel näitab tavaliselt paranemist ja seda võib pidada ravi efektiivsuse kriteeriumiks.
Alaniini transaminaas (ALT) leitakse valdavalt hepatotsüütides, seega on selle seerumitaseme tõus spetsiifilisem hepatobiliaarse kahjustuse tunnus kui ASAT taseme tõus. Tavaliselt suureneb maksakahjustuse korral seerumi ASAT vähem kui ALAT (AST/ALAT< 1). Исключением является острый алкогольный гепатит, при котором это соотношение меняется (ACT/АЛТ >2. Seda asjaolu seletatakse tavaliselt suurenenud vajadusega püridoksaal-5"-fosfaadi kui ALT kofaktori järele (alkoholismiga patsientidel on püridoksaal-5"-fosfaadi puudus, mis piirab ALT tootmist). Alkohoolse maksakahjustuse väga iseloomulik tunnus on AST/ALT suhe > 3 koos seerumi GGT taseme olulise tõusuga (kaks korda suurem ALP tõus).
Leeliseline fosfataas (ALP). Õigem on rääkida leeliselistest fosfataasidest kui isoensüümide rühmast. Nad osalevad orgaaniliste fosfaatide estersidemete hüdrolüüsireaktsioonides orgaanilise radikaali ja anorgaanilise fosfaadi moodustumisega. ALP siseneb vereseerumis maksast, luukoe, sooled ja platsenta Seerumi ensüümide tase suureneb oluliselt, kui sapi moodustumine on häiritud ja seetõttu peetakse seda üheks kolestaasi laboratoorseks markeriks ning indikaator tõuseb ligikaudu neljakordseks, sõltumata kolestaasi vormist (intrahepaatiline või ekstrahepaatiline). Vähemal määral suureneb ensüümide sisaldus veres hepatotsellulaarse kahjustusega. Leeliselise fosfataasi taseme olulist tõusu veres täheldatakse primaarse biliaarse tsirroosi, primaarse skleroseeriva kolangiidi, subhepaatilise ikteruse, kolestaatilise sündroomiga ravimite põhjustatud hepatiidi ja ägeda alkohoolse hepatiidi kolestaatilise variandi korral. Seerumi ALP aktiivsuse suurenemine maksahaiguste korral on seletatav ensüümide sünteesi suurenemisega hepatotsüütides, sõltuvalt sapphapete enterohepaatilise tsirkulatsiooni blokeerimisest, ja selle sapi sisenemise viivitusega. Maksarakulise kartsinoomi korral täheldatakse ALP isoleeritud suurenemist. HCC), metastaatiline vähk maks, amüloidoos, sarkoidoos, Hodgkini lümfoom. Arvatakse, et isoleeritud suurenemine ALP, eriti vanemas eas, ilma muude laboratoorsete või kliiniliste sümptomiteta, ei ole murettekitav märk ja ei anna viiteid põhjalikumaks uurimiseks. Reeglina on see laboratoorsed nähtused tingitud ensüümi luufraktsiooni suurenemisest.
Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT). GGT taseme tõusu seerumis täheldatakse erinevate maksa- ja sapiteede haiguste, samuti sapiteede ummistuse korral. Arvatakse, et selle ensüümi domineeriv tõus (võrreldes transaminaasidega) viitab hepatiidile. haiguse toksiline olemus. GGT suurenemine uimastisõltuvusega patsientidel on väga tundlik, kuid seetõttu mittespetsiifiline marker mis tahes toksilise (sealhulgas ravimite) toime kohta hepatotsüütidele. GGT suurenemine alkoholismi ja narkomaaniaga patsientide veres (võrreldes varasemate näitajatega) puudumisel ravimteraapia võib olla kaudne märk alkoholitarbimise, mittealkohoolsete pindaktiivsete ainete või arsti loata kasutamise jätkamisest psühhotroopsed ravimid abstinentsijärgsel perioodil ja haiguse remissiooniperioodil.
Vere valgud. Maksakahjustuse oluline laborinäitaja on plasma albumiini sisaldus. Uimastiravi praktikas tuvastatakse sageli albumiini taseme langus, mis areneb maksa sünteetilise funktsiooni pärssimise tagajärjel hepatotsellulaarsetes kahjustustes, samuti alkoholismiga patsientidele iseloomulike toitumishäirete tõttu.
Protrombiini indeks (PTI). Peegeldab vere protrombiini aktiivsust ja määratakse valemiga: kus A on terve inimese vere protrombiiniaeg, B on uuritava vere protrombiiniaeg. Protrombiiniaeg on verehüüvete moodustumise aeg plasmas, kus on liiga palju tromboplastiini ja optimaalne kaltsiumisisaldus. Protrombiini aeg peegeldab maksas sünteesitud protrombiini kompleksfaktorite aktiivsust.
Immunoloogilised uuringud. Hepatoloogia laboratoorseks diagnostikaks on oluline viirusliku hepatiidi markerite (sh immunoglobuliinide) uurimine.
Immunoglobuliinid. Immunoglobuliinid on seerumivalgud (peamiselt γ-globuliinid) ja jagunevad 5 klassi: IgA, IgM, IgG, IgD ja IgE. Üksikutel immunoglobuliinide klassidel on erinev päritolu ja bioloogiline tähtsus ja nende suhe muutub erinevate haiguste korral. Maksakahjustuse korral suureneb tavaliselt kõigi immunoglobuliinide klasside tase koos mõningate erinevustega, millel on diferentsiaaldiagnostiline tähtsus. Seega iseloomustab primaarset biliaarset tsirroosi IgM-i valdav tõus koos teiste klasside fraktsioonide mõõduka suurenemisega. Alkohoolse maksakahjustuse suhteliselt spetsiifiline marker on IgA suurenemine. Vastupidi, IgA vähenemine on iseloomulik pikaajalisele ravimitest põhjustatud kolestaatilise tüüpi maksakahjustusele. Kroonilise aktiivse hepatiidi (CAH) korral suureneb reeglina IgG ja vähemal määral IgM.
Viirusliku hepatiidi markerid. Eristatakse järgmisi viirusliku hepatiidi markereid: antigeenid (mis on viirusosakeste struktuursed ja mittestruktuursed valgud), nukleiinhapped ja antikehad, mis tekivad antigeenide sisenemisel patsientide verre.
Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Meetod põhineb antigeen-antikeha kompleksi määramisel, sisestades ühte reagentidesse ensümaatilise märgise ja on oluline viirushepatiidi diagnoosimisel.
Radioimmunoanalüüs (RIA) põhineb samuti antigeen-antikeha kompleksi määramisel, kuid sel juhul ei ole reaktsioonikomponendiga ühendatud ensümaatiline, vaid radioaktiivne märgis kõrge tundlikkus ja seda kasutatakse ka viirusliku hepatiidi diagnoosimisel.
Polümeraas ahelreaktsioon(PCR). Viirusliku hepatiidi diagnoosimise meetod, mis põhineb hepatiidiviiruste nukleiinhapete (RNA ja DNA) tuvastamisel. Meetod põhineb loomuliku replikatsiooniga identsel protsessil nukleiinhape viirus. PCR-i käigus toimub soovitud nukleiinhappe denatureerimine, selle pöördtranskriptsioon (RNA --> DNA või vastupidine reaktsioon) ja amplifikatsioon (inglise keelest Amplification - suurendamine, tugevdamine) ehk ahelsüntees, mis praktiliselt vastab viiruste loomulikule replikatsioonile. . PCR on viiruskomponentide tuvastamisel väga tundlik ja spetsiifiline ning võimaldab otsustada aktiivse viirusnakkuse olemasolu (erinevalt seroloogilised meetodid, mis võimaldab ainult tuvastada mineviku või praeguse nakkuse).
Biokeemilised sündroomid. Maksakahjustuse diagnoosimiseks on oluline välja selgitada nn biokeemilised (laboratoorsed) sündroomid:
tsütolüütiline
kolestaatiline
maksarakkude puudulikkus.
Tsütolüütiline sündroom. Näitab hepatotsüütide rakumembraanide terviklikkuse rikkumist ning membraani fragmentide, raku organellide ja tsütosooli komponentide sisenemist rakkudevahelisesse maatriksisse ja patsientide verre. Tsütolüütiline sündroom avaldub hüperbilirubineemias ja AST ja ALT suurenenud seerumi aktiivsuses vereseerumis ning peegeldab hepatotsüütide nekroosi massiivsust. Tsütolüütiline sündroom tekib siis, kui äge hepatiit(sealhulgas viiruslikud, alkohoolsed ja meditsiinilised) ägenemise ajal krooniline hepatiit ja maksatsirroosi dekompensatsioon.
Kolestaatiline sündroom Kuidas vastab laboratoorsele nähtusele kliiniline sündroom kolestaas. Kolestaatiline sündroom väljendub hüperbilirubineemias (mitte alati), leeliselise fosfataasi ja GGT aktiivsuse suurenemises seerumis, kolesterooli taseme tõus veres koos urobiliini kadumisega uriinis. Narkoloogiakliinikus avastatakse kolestaatiline biokeemiline sündroom alkohoolse maksakahjustuse, ägeda ja kroonilise viirushepatiidi, samuti ravimi- ja toksilised kahjustused maks. Sündroomi raskusaste määrab intrahepaatilise ja ekstrahepaatilise kolestaasi raskusastme ja kestuse.
Hepatotsellulaarse puudulikkuse sündroom on laboratoorsete parameetrite kogum, mis peegeldab hepatotsüütide sünteetiliste, metaboolsete ja antitoksiliste funktsioonide rikkumist.
Sündroom avaldub hüpoproteineemia (peamiselt hüpoalbumineemia), protrombiini ja vere hüübimisfaktorite II, V ja VII puudulikkuse koos PTI vähenemisega, ravimite ja nende metaboliitide kliirensi vähenemisega, samuti biogeensete reaktsioonide saadustega (ammoniaak, fenoolid, aminohapped) koos nende sisalduse suurenemisega veres.
Kolesterooli hulk veres ei oma erilist diagnostilist tähtsust, see on tavaliselt veidi suurenenud obstruktiivse kollatõve ja sapikivitõve korral.
Erütrotsüütide resistentsuse määramine on maksahaiguste diagnoosimisel teadaolevalt oluline, kuna obstruktiivse kollatõve korral on see normaalne või suurenenud ja hemolüütilise kollatõve korral vähenenud.
Postitatud saidile Allbest.ru
Sarnased dokumendid
Spetsiaalsed meetodid loomade vere- ja uriinianalüüsid. Vere ja uriini kogumise tingimused, säilitamine kuni laboratoorsete uuringute alguseni. Erütrotsüütide settimise kiirus ja hemoglobiinisisaldus. Vere hüübimisaja määramine Bürkeri meetodil.
kursusetöö, lisatud 31.03.2011
Vere glükoosisisalduse määramine glükoosianalüsaatoriga ECO TWENTY. Kreatiniini, uurea, bilirubiini määramine veres biokeemilise analüsaatori ROKI abil. Biokeemiliste vereparameetrite muutuste uurimine raseduse ajal. Saadud andmete hindamine.
praktikaaruanne, lisatud 10.02.2011
Vere üldfunktsioonid: transport, homöostaatiline ja reguleeriv. Vere üldkogus vastsündinutel ja täiskasvanutel kehakaalu suhtes. Hematokriti mõiste; füüsiline Keemilised omadused veri. Vereplasma valgufraktsioonid ja nende tähendus.
esitlus, lisatud 01.08.2014
Vere funktsioonid: transport, kaitse, reguleeriv ja moduleeriv. Inimvere põhikonstandid. Erütrotsüütide settimiskiiruse ja osmootse resistentsuse määramine. Plasma komponentide roll. Funktsionaalne süsteem vere pH säilitamine.
esitlus, lisatud 15.02.2014
Vere koht süsteemis sisekeskkond keha. Vere kogus ja funktsioonid. Hemokoagulatsioon: määratlus, hüübimisfaktorid, etapid. Veregrupid ja Rh-faktor. Vormitud elemendid veri: punased verelibled, leukotsüüdid, trombotsüüdid, nende arv on normaalne.
esitlus, lisatud 13.09.2015
Ägeda ja kroonilise püelonefriidi epidemioloogia, etioloogia ja patogenees. Muutused vere biokeemilistes parameetrites, lämmastiku ja valkude metabolismis. Morfoloogiline uuring uriini setete elemendid. Kreatiniini määramine vereseerumis.
kursusetöö, lisatud 03.11.2015
Krooniline ja äge pankreatiit. Amülaasi, lipaasi, trüpsiini aktiivsus. Vere glükoosisisaldus ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral. Maksapuudulikkuse markerid. Alfa-amülaasi, bilirubiini aktiivsuse määramine vereseerumis, gammaglutamiini transferaasi.
kursusetöö, lisatud 12.01.2014
Erinevate vererakkude üldised omadused ja funktsionaalsed omadused: punased verelibled, hemoglobiin, leukotsüüdid. Peamised punaste vereliblede arvu mõjutavad tegurid, nende ülemäärase ja defitsiidiga seotud seisundid. Hemolüüs: progresseerumise põhimõtted ja etapid.
esitlus, lisatud 26.01.2014
Laste perifeerse vere laboratoorsed uuringud. Erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide funktsioonid. Kvalitatiivsed muutused neutrofiilides. Erütrotsüütide settimise kiirus. Valgu koostis vereplasma. Normaalsed näitajad erinevas vanuses lastel.
esitlus, lisatud 22.09.2016
Vereanalüüs kui üks olulisemaid diagnostilised meetodid, üldine metoodika ja selle rakendamise etapid, omadused ja tähendus. Punase ja valge vere, trombotsüütide, neutrofiilide ja punaste vereliblede hindamise parameetrid, tulemuste dokumenteerimine.
MUUTUSED VERES JA uriinis
Vere koostise muutuste peamised põhjused kopsuhaiguste korral on mürgistus ja hüpoksia. Kopsuhaiguste algperioodil sisaldab veri normaalses koguses punaseid vereliblesid ja hemoglobiini. Kopsukoes toimuvate muutuste intensiivistudes on gaasivahetus häiritud, mille tagajärjeks võib olla hüperkroomne aneemia (hemoglobiini hulga suurenemine koos punaste vereliblede arvu vähenemisega). Kui patsient muutub tõsiselt kõhnaks, võib tekkida hüpokroomne aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine. Aneemia tekib pahaloomulise kopsukasvaja korral III etapp protsessi.
Hingamisteede haiguste korral muutub see sagedamini Valge veri. Infiltratsiooni algfaasis võib täheldada fokaalse, kroonilise kavernoosse ja dissemineerunud tuberkuloosi ägenemisi, samuti kavernoosse kopsupõletiku korral leukotsütoosi vahemikus 12 - 15 x 10*9/l. Kõigi teiste ilma kaasuvate haigusteta tuberkuloosi vormide korral on leukotsüütide arv harva tavalisest kõrgem.
Mittespetsiifilise kopsupõletiku, mädaste haiguste ja kaugelearenenud vähk kopsudes on leukotsütoos 12 x 10*9/l kuni 20 x 10*9/l ja rohkem. Tuberkuloosiprotsessi värskete vormide ja ägenemise, mittespetsiifilise kopsupõletiku korral on iseloomulik neutrofiilide nihkumine vasakule. Ilmuvad ribad ja isegi noored neutrofiilsed granulotsüüdid. Mõnel patsiendil võib eosinofiilsete granulotsüütide arv suureneda antibakteriaalne ravi ja ka millal allergilised haigused. IN harvadel juhtudel kopsupõletikuga ei kaasne leukotsütoos.
Tuberkuloosi rasked vormid esinevad eosiini- ja lümfopeeniaga. Lümfopeenia on omane bronhoadeniidi, kaseoosse kopsupõletiku ja miliaarse tuberkuloosi kaseossetele vormidele. Väikeste ja värskete tuberkuloosivormide korral täheldatakse lümfotsütoosi.
Kõiki põletikulisi haigusi, amüloidoosi ja kopsuvähki iseloomustab suurenenud ESR, millega kaasneb ainult vähi ja tuberkuloosi algstaadium normaalne ESR, kuid vähi korral suureneb ESR sõltumata ravist.
Muutusi uriinis kopsuhaiguste ajal võib täheldada nii ägedal perioodil kui ka pikaajalise kroonilise mürgistuse korral. Põletikuliste kopsuhaiguste ägedal perioodil on võimalik albuminuuria, erütrotsütuuria ja harvem silindruria.
Tuberkuloosi kroonilisi vorme ja kroonilisi mittespetsiifilisi kopsuhaigusi komplitseerib neerude amüloidoos. Sel juhul tuvastatakse uriinis järk-järgult suurenev proteinuuria ja seejärel hüpostenuuria, silindruria. Protsessi edenedes on neerude eritusfunktsioon häiritud, ilmnevad oliguuria ja asoteemia. Amüloidoosi algstaadiumis ei pruugi muutused uriinis olla märgatavad ja seejärel tõlgendatakse suurenenud ESR-i ekslikult.
MUUTUSED VERE BIOKEEMILISTES INDIKAATORITES
Verehaiguste korral kasutatakse biokeemilisi uuringuid põletikulise protsessi aktiivsuse määramiseks ja funktsionaalsete muutuste uurimiseks keha erinevates organites ja süsteemides. Lisaks on neil suur tähtsus pärilike degeneratiivsete kopsuhaiguste diagnoosimiseks (tsüstiline fibroos, 1-antiproteaasi puudulikkus, primaarne immuunpuudulikkuse seisund. Pärast ravi on sageli raske hinnata jääkprotsessi aktiivsust. Lisaks laboratoorsetele andmetele on vaja võrrelda kliinilisi ja radioloogilised parameetrid ja prooviteraapia tulemused ning vajadusel läbi viia uurimuslik biopsia.
Normaalne vere üldvalgusisaldus on 6,5–8,2 g/l. Tuberkuloosi, mädaste protsessidega, millega kaasneb suures koguses röga eraldumine, samuti amüloidoosiga, mida iseloomustab kõrge proteinuuria, võib valgu koguhulk veres väheneda. Tuberkuloosihaigetel eritub oluliselt vähem röga kui abstsessi ja bronhiektaasiaga patsientidel, kuid see sisaldab 5–10 korda rohkem valku.
Albumiinide ja globuliinide, samuti 1-, 2-, -globuliinide (proteinogramm) suhe määratakse elektroforeesiga. Põletikulised protsessid kopsudes (äge ja krooniline) tekivad albumiini koguse vähenemise taustal - kuni 40% (normaalne 55–65%) ja globuliinide suurenemise taustal - kuni 60%. Krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste korral suureneb 1-globuliinide sisaldus valdavalt - kuni 12% (normaalne 4,4-6%) ja aktiivse tuberkuloosi korral - 2-globuliinide sisaldus kuni 15% (normaalne 6-8%); β-globuliinide tase (normaalne on umbes 10%) suureneb järsult amüloidoosi (kuni 25%) ja krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste korral. Muutused β-globuliinide sisalduses veres on vähemregulaarsed (tavaliselt 17%).
Põletikuliste reaktsioonidega kaasneb alati albumiini-globuliini suhte vähenemine. Tervetel inimestel on see 1,5 ja kopsupõletikuga patsientidel 0,5–1.
C-reaktiivne valk ilmneb enamikul põletikuliste ja eriti düstroofsete kopsuhaigustega patsientidel. Selle kogus vereseerumis on näidatud + kuni ++++. CRP taset vereseerumis peetakse normaalseks - kuni 0,5 mg/l.
Haptoglobiin on lahutamatu osa 2-globuliini, selle koguse määramist veres kasutatakse täiendava testina pikaajalise kopsupõletiku aktiivsuse hindamiseks.
(!) Biokeemiliste verenäitajate muutused kopsuhaiguste korral on püsivad ja püsivad pikka aega (kuni 4–5 kuud) pärast põletikulise protsessi lakkamist.
Vee-soola ainevahetuse korrigeerimisel kopsuhaiguste korral on suur tähtsus vere elektrolüütide, eriti kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi ja kloori koostise määramisel. Kaaliumi- ja naatriumioonide sisaldus määratakse leekfotomeetriga ning kaltsiumi ja kloori sisaldus tiitrimisega.
Juhtudel, kui krooniline põletikulised haigused kopsud on komplitseeritud amüloidoosiga siseorganid, on vaja määrata uurea ja jääklämmastiku sisaldus veres. Maksafunktsiooni biokeemiliste näitajate hulka kuuluvad: bilirubiini, transaminaaside (asparagiin, alaniin, aluseline) sisaldus veres ja samaaegse suhkurtõve korral - suhkrusisaldus veres ja uriinis.
Kopsuhaiguste korral on suur tähtsus hemostaasi seisundi määramisel koagulogrammi ja tromboelastogrammi andmete põhjal. Viimastel aastatel on pulmonoloogiakliinikutes uuritud kopsude pindaktiivsete ainete süsteemi seisundit. Määratluse diagnostilist tähtsust uuritakse intensiivselt erinevaid komponente Vere kallikreiin-kiniini süsteemis mängib olulist rolli 1-proteinaasi inhibiitor (1-PI). Selle taseme langus vereseerumis on geneetiliselt määratud ja pärilik tegur, mis soodustab kopsuemfüseemi teket. Funktsionaalselt aktiivse 1-PI, mis on haiguse ägeda faasi valk, taseme tõusu täheldatakse kopsupõletiku ja paljude krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste vormide, eriti mädaste kopsuhaiguste korral, mida võib pidada kompenseerivaks reaktsiooniks.
1-PI kasutamisel prognostilise tegurina tehakse vigu selle kvantitatiivse määramise ja fenotüüpimise tulemuste eraldi tõlgendamisel, samuti selle määramisel. koguarv inhibiitor, sealhulgas inaktiveeritud.
Koos nendega, mida kasutatakse oftalmoloogiline praktika instrumentaalseid uurimismeetodeid, laboratoorseid analüüse saab läbi viia, et suurendada diagnoosi täpsust, tuvastada individuaalsed omadused protsessi kulgu, hinnates selle tõsidust ja võimalikke tüsistusi.
Yu.S. Kramorenko, meditsiiniteaduste doktor, professor,
Kasahstani silmahaiguste uurimisinstituut, Almatõ
Kaasaegsed nõuded oftalmoloogilise patoloogia varajaseks diagnoosimiseks tingivad vajaduse põhjendada lähenemisviise ühte või teist tüüpi laboriuuringute läbiviimiseks, diagnostikaprogrammide (algoritmide) väljatöötamiseks, võttes arvesse rahvusvahelisi nõudeid patsientide diagnoosimise ja ravi standardite (protokollide) määramisel.
Laboratoorsed uuringud on diagnostilise ja raviprotsessi oluline komponent, mis annab arstile igakülgset teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta, mis omakorda aitab kõige paremini kindlaks teha. täpne diagnoos ja ravi efektiivsuse jälgimine. Muutused perifeerses veres on mitmelüliliste süsteemidevaheliste protsesside tagajärg, mis peegeldavad haiguse arenguga kaasnevaid patogeneetilisi, kompenseerivaid ja adaptiivseid muutusi.
Linnaosa või linna kliinikus silmaarsti külastades läbib patsient vajadusel esimese etapi laboratoorne uuring, sealhulgas täielik vereanalüüs (CBC) – laialt levinud uuring esmatasandi arstiabis erinevat tüüpi oftalmopatoloogia.
Laboratoorse uuringu teise etapi ülesannete hulka kuulub diagnoosimiseks vajalike biokeemiliste uuringute läbiviimine kliiniline diagnoos ja haiguse raskusastme hindamine, olemuse ja ulatuse määramine terapeutilised meetmed, ravi efektiivsuse jälgimine, patoloogilise protsessi arengu ennustamine, samuti kirurgilisse haiglasse suunamiseks.
Vererakud on peamised osalejad varajases reageerimises kudede muutustele, olles keha seisundi tundlik indikaator. Üldine vereanalüüs võimaldab hinnata vere küllastumist hemoglobiiniga, mis tagab hapniku transpordi veres, määrata vererakkude suhtelist (protsentides) ja absoluutarvu (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, vereliistakud, eosinofiilid jt) ning erütrotsüütide settimist. määr (ESR).
Vere keemia on lahutamatu meetod metaboolsete häirete laboratoorseks diagnoosimiseks erinevate haiguste korral.
Süsivesikute ainevahetus peegeldab veresuhkru taset - väga kättesaadav, kuid ebastabiilne näitaja, sõltuvalt mitmest põhjusest, sealhulgas patsiendi emotsionaalsest seisundist täisveres, vastab see 3,05-6,3 mmol / l.
Suhkurtõve silmatüsistuste tekke diagnoosimisel on riskinäitajana olulisem glükosüülitud hemoglobiini (HbA1C) määramine veres, mille tase peegeldab glükoosi kontsentratsiooni nii tühja kõhuga kui ka pärast sööki; tavaliselt on see 4-6% hemoglobiini üldkogusest ja vastab normaalsele suhkrusisaldusele 3-5 mmol/l.
Glükosüülitud hemoglobiini osakaalu suurenemine 1% võrra on seotud plasma glükoositaseme tõusuga keskmiselt 2 mmol/l võrra. Glükosüülitud hemoglobiini määramine on üks meetoditest, mis suudab neutraliseerida metaboolsete häirete negatiivset mõju ja peegeldab kompensatsiooni määra. süsivesikute ainevahetus 3 kuu jooksul. See on diabeediga patsientide operatsioonieelse ettevalmistuse kvaliteedi kõige kättesaadavam marker. Glükosüülitud hemoglobiini uuringu tulemused näitasid, et tervetel inimestel ei sõltu selle sisaldus veres soost ja vanusest.
Lipiidide metabolismi määravad sellised näitajad nagu: TC kolesterool - 5,2 mmol/l, kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool (HDL-C) - üle 1,45, madala tihedusega lipoproteiini kolesterool (LDL-C) - 3,37 mmol/l, aterogeensuse koefitsient - kuni 3 ühikut, triglütseriidid (TG) - 0,68-2,3 mmol/l. Tervetel inimestel määratakse need näitajad kindlaksmääratud piirides.
Traditsiooniliselt lipiidide spekter hõlmab üldkolesterooli ja kolesterooli määramist lipoproteiinikompleksides. Lipiidide metabolismi näitajate määramine minimaalses mahus on vajalik erinevate vaskulaarsete patoloogiate kliiniliseks diagnoosimiseks ja haiguse tõsiduse hindamiseks, kuna düslipideemia on üks veresoonte kahjustuse vallandajatest. LDL-i ja HDL-i suhte ja aterogeense indeksi (HDL-C/HDL-C suhe) suurenemist peetakse vaskulaarse patoloogia arengu aterogeensete tendentside usaldusväärseks riskiteguriks. Kõrgenenud LDL-kolesterooli taset peetakse riskiteguriks selle arengus veresoonte tüsistused SD. Aterogeensete lipoproteiinide markerid ja metaboolne sündroom on triglütseriidid – glütserooli ja rasvhapete (polüküllastumata ja monoküllastumata) estrid, väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) põhikomponent. Kõrgenenud triglütseriidide kontsentratsiooniga patsientidel väljendunud veresoonte muutused. On kindlaks tehtud, et hüpertriglütserideemia on funktsionaalselt seotud hüperglükeemiaga.
Vere valgud täidavad mitmekülgseid funktsioone, moodustades komplekse süsivesikute, lipiidide ja muude ainetega ning seovad toksiine, mida võib pidada oluliseks mehhanismiks organismi detoksifitseerimisel.
Valgu elektroforees on üks informatiivsemaid laboratoorsed uuringud. Vere proteinogramm annab väärtuslikku teavet valgusüsteemi seisundi kohta, mis reageerib teatud mõjude mõjul organismi metaboolsetele muutustele. Muutused valgufraktsioonides näitavad kahjustuse raskust, kestust ja raskust, teraapia efektiivsust ja haiguse prognoosi.
Põletiku ägeda faasi valkude hulgas on erilisel kohal beetaglobuliinidega seotud C-reaktiivne valk (CRP), mis on haiguse aktiivsuse biokeemiline marker, mis on kõige kättesaadavam igal tasemel määramiseks. CRP, interakteerudes T-lümfotsüütide, fagotsüütide ja trombotsüütidega, reguleerib nende funktsioone põletiku ajal ja stimuleerib immuunvastuseid.
C-reaktiivne valk ilmub veres 4-6 tunni jooksul pärast põletikulise protsessi algust (enne granulotsüütide arvu suurenemist) ja saavutab oma haripunkti 1-2 päeva pärast eduka taastumisega, selle tase väheneb kiiresti. Haiguse kroonilisele faasile üleminekul kaob C-reaktiivne valk verest ja ilmub uuesti protsessi süvenedes. Diagnostilise tähtsuse poolest on see võrreldav ESR-iga, kuid tase C-reaktiivne valk tõuseb ja langeb kiiremini.
C-reaktiivse valgu taseme tõusu täheldatakse ägeda bakteriaalse ja viirusnakkused, pahaloomulised kasvajad Ja autoimmuunhaigused, on kindlaks tehtud otsene seos CRP taseme ja perifeersete veresoonte tüsistuste riski vahel.
Pärast kirurgilised sekkumisedägedal perioodil CRP tase tõuseb, kuid hakkab puudumisel kiiresti langema bakteriaalne infektsioon, seega ka DRRi määratlus operatsioonijärgne periood saab kasutada sellise infektsiooni riski kontrolli all hoidmiseks. Kuna C-reaktiivse valgu tase võib päeva jooksul dramaatiliselt muutuda, tuleks see aja jooksul kindlaks määrata. Terve inimese seerumis CRP-d ei ole.
Kliinilised ja laboratoorsed uuringud mõne sotsiaalse olulised haigused metaboolsete häiretega seotud silmad, määras nende rakendamise ja jälgimise vajaduse ravi ja jälgimise ajal.
Diabeetiline retinopaatia. Kollektor kliinilised ilmingud suhkurtõbi (DM) tingib vajaduse laboratoorsete uuringute järele, et teha kindlaks haiguse arengu metaboolsed tunnused, mida iseloomustavad süsivesikute, rasvade, valkude ja muud tüüpi ainevahetushäired, ning määrata kõige informatiivsemad näitajad, mida saab kasutatakse diagnostiliste ja prognostiliste testidena, ravi efektiivsuse hindamise kriteeriumid.
DR-i laboratoorsed testid peaksid hõlmama: glükoosi ja glükosüülitud hemoglobiini taseme määramist veres aja jooksul; lipiidide profiili uuring (kolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, TG).
Glükeemilise taseme dünaamiline määramine võimaldab hinnata ainevahetushäirete taset ja nende korrigeerimise astet. Glükosüülitud hemoglobiini taset veres tuleb kontrollida iga 3 kuu järel.
Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD) - haigus, mis areneb aju hemodünaamika üldise häire, üldise ja lokaalse vaskulaarse patoloogia taustal, mis põhjustab verevarustuse halvenemist ja troofiliste protsesside arengut silmas. Silma võrkkesta düstroofsed protsessid peegeldavad ainevahetushäireid kogu kehas.
Lipiidide profiili uuring näitas, et eakatel AMD-ga patsientidel olid vere lipiidide metabolismi näitajad erinevad. füsioloogiline norm keskmiselt 20-30%. Madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli üldkolesterooli sisalduse suurenemine oli kontrollrühmaga võrreldes 1,2 korda, kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli tase oli vastavalt kontrollväärtusega võrreldes 1,7 korda madalam, aterogeensuse indeks tõusis oluliselt - 3,1 korda. Häirete raskus suurenes koos haiguse kestuse ja raskusega. Selgus otsene korrelatsioon triglütseriidide sisalduse ja TC koguse vahel ning pöördvõrdeline seos LDL-i ja HDL-i taseme vahel.
Glaukoom. Kasahstani silmahaiguste uurimisinstituudis läbi viidud põhjalik kliiniline ja laboratoorne uuring metaboolsete ja immunoloogiliste tegurite kohta, mis mängivad olulist rolli primaarse glaukoomi patogeneesis, näitasid lipiidide peroksüdatsiooniprotsesside aktiveerumist vähenemise taustal. antioksüdantne kaitse, mis väljendub erütrotsüütide ja lümfotsüütide antioksüdantsete ensüümide (katalaas, superoksiiddismutaas ja glutaionreduktaas) süsteemi tasakaalustamatuses ning looduslike antioksüdantide taseme languses veres (vitamiinide A, E, C, riboflaviini vähenemine). Need häired olid võrdselt väljendunud nii avatud kui ka suletud nurga glaukoomi vormides, kuid kõige enam ägeda rünnaku ajal.
Raskekujulise glaukoomiga patsientidel tuvastati 75% juhtudest üle normi kolesterooli tase, mis oli peamiselt tingitud LDL-kolesterooli taseme tõusust, triglütseriidide kõrgest tasemest, samuti albumiinisisalduse vähenemisest ning beeta- ja gammaglobuliinide sisalduse suurenemisest.
Seega on kliinilistel ja laboratoorsetel andmetel põhinev oftalmopatoloogia diagnoos suunatud sobiva ravi pakkumisele selle tulemuste parandamiseks. Biokeemiliste ja hematoloogiliste parameetrite dünaamiline uuring ravi ajal võimaldab hinnata selle efektiivsust, kuna positiivsete muutuste puudumine uuritud parameetrite tasemes näitab ravi ebapiisavat mõju ja protsessi kulgu. Kliiniliste ja laboratoorsete meetodite kompleks oftalmoloogiliste patsientide uurimisel avardab võimalusi varajane diagnoosimine, mis võimaldab määrata patogeneetilise raviskeemi.
20. juuni 2018
“Kasakhstan Pharmaceutical Bulletin” nr 12 (542), juuni 2018
Peaaegu kõikides tervishoiuasutustes on spetsiaalsed laborid, kus saab end testida. See aitab läbi viia meditsiinilisi uuringuid, mis on olulised haiguse tuvastamiseks ja täpse diagnoosi seadmiseks selle asutuse patsiendil. Meditsiinilaboratoorium on mõeldud läbi viima erinevaid meetodeid uurimine. Vaatame lähemalt, millist tüüpi testid aitavad haigust kindlaks teha.
Kus võib asuda meditsiinilabor?
Kliinikutes ja haiglates peavad olema sellised laborid, kus tehakse järgmised uuringud:
- Üldine kliiniline analüüs.
- Immunoloogiline analüüs.
- Tsütoloogiline analüüs.
- Seroloogiline analüüs.
Eraldi tasub esile tõsta laboreid naiste konsultatsioonidel, spetsiaalsetes ambulatooriumides ja isegi sanatooriumides. Selliseid laboreid nimetatakse spetsialiseeritud laboriteks, kuna nad töötavad eranditult oma erialal. Suurtes raviasutustes on tsentraliseeritud laborid. Sellistes kohtades on paigaldatud keerukad seadmed, mistõttu kogu diagnostika tehakse automaatselt töötavate süsteemide abil.
Milliseid meditsiinilaboreid on olemas?
Olemas erinevad tüübid Laboratoorsed testid, laborite tüübid ise sõltuvad sellest:
- Eriline koht on kohtuekspertiisi kliinilisel laboril. Siinkohal saavad teadlased teha järeldusi bioloogiliste tõendite kohta. Sellistes laborites kasutatakse tervet rida meetmeid.
- Patoloogialabor tegeleb patsiendi surma põhjuse väljaselgitamisega nii torkematerjali põhjal kui ka abiga
- Sanitaar-hügieenilabor on sanitaar-epidemioloogilise jaama osakond, sellised laborid uurivad keskkonda.
Kas laboratoorsed uuringud on patsientidele vajalikud?
Laboratoorsed uuringud on vajalikud, et tänapäevastes tingimustes saaks patsiendile selge diagnoosi panna. Kaasaegsed asutused saavad teha tohutul hulgal erinevaid teste, millel on kasulik mõju haigete arstiabi ja ravi tasemele. mitmesugused haigused. Selliste testide tegemiseks võib kasu olla mistahes inimesel olevast bioloogilisest materjalist, näiteks uuritakse kõige sagedamini uriini ja verd, mõnel juhul võetakse röga, määrdumine ja kraapimine.
Milleks on vaja laborianalüüside tulemusi ja milline on nende roll meditsiinis?
Laboratoorsed testid mängivad meditsiinis olulist rolli. Esiteks on diagnoosi selgitamiseks ja viivitamatuks alustamiseks vajalik testitulemuste saamine õige ravi. Uuringud aitavad ka määrata, milline ravivõimalus on iga patsiendi jaoks optimaalne. Paljudel juhtudel saab just tänu sellistele meetmetele varajases staadiumis ära tunda tõsiseid patoloogiaid. Kui diagnoos tehti õigesti, saab arst oma patsiendi seisundit hinnata peaaegu 80%. Üks olulisemaid materjale, mis võib inimese seisundi kohta palju öelda, on veri. Selle kliinilise analüüsi abil saab tuvastada peaaegu kõik haigused. Just lahknevused normidega aitavad seisundist teada saada, nii mõnelgi juhul laborianalüüs saab teha mitu korda.
Milliseid laboriuuringuid on olemas?
Kliiniline labor saab teha järgmisi analüüse:
Miks tehakse vereanalüüs?
Kõige esimene laborianalüüs, mis kliinikus patsiendile määratakse, on vereanalüüs. Fakt on see, et isegi vähimgi muutus inimkehas mõjutab kindlasti tema vere koostist. Vedelik, mida me kutsume vereks, läbib kogu keha ja kannab palju teavet selle seisundi kohta. Just tänu oma seotusele kõigi inimorganitega aitab veri arstil kujundada objektiivset arvamust tervislikust seisundist.
Vereanalüüside tüübid ja nende läbiviimise eesmärk
Meditsiinilaboratoorium võib läbi viia mitu, peamiselt nende läbiviimise meetod ja tüüp sõltub selliste uuringute läbiviimise eesmärgist, seega tasub igat tüüpi vereanalüüse üksikasjalikumalt kaaluda:
- Kõige tavalisem on üldine kliiniline uuring, mis viiakse läbi konkreetse haiguse tuvastamiseks.
- Biokeemiline vereanalüüs võimaldab saada terviklikku ülevaadet elundite toimimisest, samuti kiiresti määrata elutähtsate mikroelementide puudust.
- Hormoonide uurimiseks võetakse verd. Kui näärmete sekretsioonides ilmnevad vähimadki muutused, võib see tulevikus põhjustada tõsiseid patoloogiaid. Kliinilises laboris tehakse hormoonanalüüse, mis võimaldab meil oma tööd paremaks muuta reproduktiivfunktsioon inimene.
- Reumaatiliste testide abil tehakse terve rida laboratoorseid vereanalüüse, mis näitavad haigusseisundit immuunsussüsteem patsient. Sageli on seda tüüpi diagnoos ette nähtud inimestele, kes kurdavad valu liigestes ja südames.
- Seroloogiline vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha, kas keha saab konkreetse viirusega toime tulla, ja see analüüs võimaldab teil tuvastada ka nakkuste olemasolu.
Miks tehakse uriini laboratoorseid analüüse?
Uriini laboratoorne analüüs põhineb füüsikaliste omaduste, nagu kogus, värvus, tihedus ja reaktsioon, uurimisel. Seda kasutatakse valkude, glükoosi, ketoonkehade, bilirubiini ja urobilinoidide sisalduse määramiseks. Erilist tähelepanu on antud setete uurimisele, sest just sealt võib leida epiteeli osakesi ja vere lisandeid.
Uriinianalüüside peamised tüübid
Peamine diagnoos on üldine uriinianalüüs, mis võimaldab uurida aine füüsikalisi ja keemilisi omadusi ja teha selle põhjal teatud järeldusi, kuid lisaks sellele diagnoosile on veel palju muid uuringuid:
Kuidas tehakse laboratoorset tsütoloogilist analüüsi?
Et teha kindlaks, kas on vähirakud naistel organismis, siis laboris tehakse tsütoloogilised uuringud. Sel juhul võib günekoloog võtta patsiendi emakakaelast kraapimise. Sellise analüüsi tegemiseks peate selleks valmistuma, günekoloog annab teile nõu, mida tuleks teha, et analüüs ei annaks valesid tulemusi. Seda kliinilist testi soovitatakse sageli kõigil üle 18-aastastel naistel teha kaks korda aastas, et vältida kasvajate teket.
Kuidas kurgu tampooni analüüsitakse?
Kui inimene kannatab sageli ülemiste haiguste all hingamisteed, võib arst määrata talle kliinilise uuringu, mida nimetatakse kurguprooviks, seda tehakse selleks, et patoloogiline taimestik oleks õigel ajal ära tunda. Sellise uuringu abil saate teada patogeensete mikroobide täpse arvu ja alustada õigeaegne ravi antibakteriaalne ravim.
Kuidas jälgitakse analüüsitud analüüside kvaliteeti?
Vere ja uriini laboratoorsed analüüsid peavad olema täpsed, kuna selle põhjal saab arst määrata täiendava diagnostika või ravi. Analüüside tulemustest saab rääkida alles pärast kontrollproovide võrdlemist mõõtmistulemustega. Kliinilise uuringu läbiviimisel kasutatakse järgmisi aineid: vereseerum, standard vesilahused, mitmesugused bioloogilised materjalid. Lisaks võib kasutada kunstliku päritoluga materjale, näiteks patogeenseid seeni ja mikrobioloogilisi, spetsiaalselt kasvatatud kultuure.
Kuidas testi tulemusi hinnatakse?
Anda tulemustele täielik ja täpne hinnang kliinilised testid Seda meetodit kasutatakse sageli siis, kui labor salvestab analüüsid spetsiaalsele kaardile ja teeb sellele igapäevased märkmed. Kaart on üles ehitatud teatud aja jooksul, näiteks uuritakse seda kaks nädalat katsematerjal, salvestatakse kõik täheldatud muutused kaardile.
IN rasked juhtumid arst peab pidevalt jälgima oma patsiendi seisundit laboratoorselt, näiteks siis, kui patsient valmistub suuremaks operatsiooniks. Et arst tulemustes viga ei teeks, peab ta oma patsiendi analüüsides teadma piire normaalsuse ja patoloogia vahel. Bioloogilised näitajad võivad veidi erineda, kuid on mõned, millele ei tohiks liiga palju keskenduda. Muudel juhtudel, kui näitajad muutuvad vaid 0,5 ühiku võrra, on see täiesti piisav tõsiste pöördumatute muutuste ilmnemiseks inimkehas.
Nagu näeme, laboratoorne diagnostika, testid mängivad olulist rolli nii iga inimese elus kui ka meditsiini arengus, sest saadud abiga kliinilised tulemused Paljude patsientide elud on päästetud.
