Millised on keskkõrvapõletiku sümptomid lastel? Kõrvapõletiku põhjused, tunnused, sümptomid ja ravi erinevas vanuses lastel

Otiit on haigus, mida iseloomustab esinemine põletikuline protsess mis tahes kõrva osas. Enamasti esineb see lastel. Statistika kohaselt puutub peaaegu iga laps 5-aastaselt selle probleemiga kokku üks või isegi mitu korda. Haiguse tekitajad võivad olla viirused, seened või bakterid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on bakteriaalset päritolu. Põletikulise protsessiga kõrvas kaasneb lastele üsna tugev valu ja see nõuab viivitamatut kvalifitseeritud arstiabi.

• välimine;
• keskmine;
• sisemine (labürindiit).

70% juhtudest lastel ja väikelastel peaaegu 90% juhtudest äge keskkõrvapõletik, mis on põhjustatud infektsioonist kuulmistoru kaudu ninaneelust trummiõõnde. Põletiku iseloomu järgi võib see olla katarraalne, seroosne või mädane. Katarraalne keskkõrvapõletik on tavalisem kui teised.

Vastavalt kursuse iseloomule võib kõrvapõletik olla äge (mitte rohkem kui 3 nädalat), alaäge (3 nädalat kuni 3 kuud) ja krooniline (üle 3 kuu).

Päritolu järgi võib keskkõrvapõletik olla nakkav, allergiline ja traumaatiline. Sõltuvalt sellest, kas ühes või mõlemas kõrvas on tekkinud põletikuline protsess, eristatakse ühe- ja kahepoolset keskkõrvapõletikku.

Kõrvapõletiku põhjused lastel

Laste kõrvapõletiku kõrge esinemissageduse peamine põhjus on nende kuulmistoru (Eustachia) struktuuri eripära. See ei ole praktiliselt kumer, suurema läbimõõduga ja lühema pikkusega kui täiskasvanul, nii et ninaneelu lima pääseb kergesti keskkõrvaõõnde. Selle tulemusena on trumliõõne ventilatsioon häiritud ja rõhk selles muutub, mis kutsub esile põletikulise protsessi arengu.

Väline kõrvapõletik tekib vigastuse ajal nakatumise tõttu nahka kõrvakanalite puhastamisel või juuste kammimisel, samuti kui pärast ujumist või vanniskäiku satub vedelikku kõrva või see seiskub.

Peamised põhjused äge põletik keskkõrvas võib muutuda:

• põletikulised protsessid ninaneelus;
• hüpotermia;
• hüpertroofia neelu mandlid ja krooniline adenoidiit;
• ninaneelu kroonilised patoloogiad (sinusiit, tonsilliit, riniit);
• kohaliku immuunsuse nõrgenemine taustal mitmesugused haigused(rahhiit, kaalupuudus, aneemia, eksudatiivne diatees, leukeemia, AIDS ja teised);
• sagedased allergiad millega kaasneb limaskestade turse ja nohu;
• vale nina puhumine;
• vigastused infektsiooni sattumisega kõrvaõõnde.

Sisekõrvapõletik tekib keskkõrva ägeda või kroonilise põletiku tüsistusena, vigastuse või üldise nakkushaiguse tagajärjel. Viimasel juhul tungib patogeen sisse sisekõrv vere kaudu või ajukelme(näiteks meningiidiga).

Keskkõrvapõletiku sümptomid lapsel

Kõrvapõletikule iseloomulik kliiniline pilt on määratud põletikulise protsessi lokaliseerimisega.

Välise kõrvapõletiku sümptomid

Välise kõrvapõletiku korral lastel täheldatakse punetust, sügelust, kõrva ja väliskuulmekanali turset, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus ja valulikud aistingud. Valutunne tugevneb kõrva tõmbamisel, suu avamisel ja närimisel.

Eristatakse välist piiratud ja difuusset (hajutatud) kõrvapõletikku.

Piiratud väliskõrvapõletik tekib siis, kui karvanääps ja rasunäärmed väliskuulmekäigus muutuvad põletikuliseks. See väljendub nahapunetusena, paise tekkena, mille keskmes on a mädane varras, ja suureneb lümfisõlmed kõrva taha. Küpse abstsessi avamisel valu väheneb ja selle asemele jääb sügav haav, mis hiljem paraneb väikese armi moodustumisega.

Hajus väliskõrvapõletiku korral mõjutab põletikuline protsess kogu kuulmekäiku. Tavaliselt tekib see allergilise reaktsiooni, naha bakteriaalse või seeninfektsiooni (otomükoos) tagajärjel. Selle haigusvormiga tekivad sageli väliskuulmekanali nahale villid. Seennakkuse korral täheldatakse naha koorumist kõrvakanalis, millega kaasneb tugev sügelus.

Video: kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel ja lastel

Keskkõrvapõletiku sümptomid

Laste ägeda keskkõrvapõletiku korral sõltuvad sümptomid haiguse vormist. Katarraalsele põletikule on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• tuikav, torkav või tulistav valu kõrvas, mis süveneb traguse vajutamisel, valu võib kiirguda oimukohta, kurku või põske;
• kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 ° C;
• ummikud kõrvades;
• nõrkus, letargia;
• tujukus, ärrituvus;
• oksendamine, lahtine väljaheide (ei ole alati täheldatud).

Koheselt alustatud ravi puudumisel võib äge katarraalne keskkõrvapõletik järgmise päeva jooksul muutuda mädaseks. Katarraalse kõrvapõletiku ajal higistatud eksudaadis tekib mäda, mis on soodne keskkond paljunemiseks patogeensed bakterid. Mädasele keskkõrvapõletikule on iseloomulik tugev valu (mida suurem on rõhk trummiõõnes, seda tugevam on valu) ja kuulmislangus. Kui purustatakse kuulmekile mädane vedelik voolab väliskuulmekäigust. Valu muutub vähem intensiivseks.

Seroosne keskkõrvapõletik on loid põletikuline protsess, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Seda iseloomustab mittemädase vedeliku kogunemine Trummiõõnde.

Keskkõrvapõletiku kroonilist vormi iseloomustavad kerged sümptomid. Sellega ei sulgu lapse auk kuulmekile pikka aega, väliskuulmekäigust eraldub perioodiliselt mäda, tekib tinnitus ja kuulmislangus, mis suureneb järk-järgult sõltuvalt haiguse kestusest. Äge valu mitte ühtegi.

Sisekõrvapõletiku sümptomid

Sisekõrv on tihedalt seotud vestibulaarse analüsaatoriga, nii et selles olev põletikuline protsess mõjutab selle funktsioone. Seda tüüpi haigust põdevatel lastel esineb lisaks kuulmispuudele ka tinnitust, pearinglust, koordinatsiooni- ja tasakaaluhäireid, iiveldust ja oksendamist.

Keskkõrvapõletiku tunnused imikutel

Kõrvapõletiku kahtlustamine imikutel, kes ei suuda vanematele selgitada, mis neile täpselt haiget teeb, on keeruline ülesanne. Kõrvapõletiku peamiseks tunnuseks on tugev ärevus, tugev, näiliselt põhjuseta kriiskav karjumine ja nutt. Nad ei maga öösel hästi ja ärkavad karjudes. Kui puudutate valutavat kõrva, siis nutt tugevneb. On märgatav isu vähenemine või söömisest keeldumine. Laps ei saa normaalselt süüa, kuna valu intensiivistub imemise ja neelamise ajal. Ta pöörab pead ja pöördub pudeli või rinna juurest ära.

Laps võib käega sebida valus kõrv. Magamise ajal hõõrub ta sageli pead patja. Ühepoolse kõrvapõletiku korral püüab imik valu vähendamiseks võtta sundasendit ja lamab nii, et valus kõrv puhkas padja peal.

Esimese eluaasta laste haigestumise riski suurendab asjaolu, et nad on enamasti horisontaalses asendis. See raskendab lima väljavoolu ninaneelust nohu ajal ja aitab kaasa selle stagnatsioonile. Samuti lapse toitmisel selili lamades või tagasivoolamisel rinnapiim või piimasegu satub mõnikord ninaneelust keskkõrva ja põhjustab põletikku.

Diagnostika

Kui kahtlustate lastel kõrvapõletikku, peate võtma ühendust lastearsti või otolaringoloogiga. Mädase eritise korral kõrvast tuleb kohe kutsuda koju arst või panna lapsele vatt kõrva, panna müts pähe ja minna ise kliinikusse.

Esmalt kogub arst anamneesi ja kuulab ära kaebused ning seejärel uurib otoskoobi või kõrvapeegli abil kõrva, hindab muutusi väliskuulmekäigus ja kuulmekile seisukorda. Samuti uuritakse siinused ja suuõõne.

Kõrvapõletiku kahtluse korral on see ette nähtud üldine analüüs veri, et hinnata põletikulise protsessi olemasolu kehas ja selle raskusastet ( suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine). Kuulmiskaotuse kontrollimiseks võib teha audiomeetria.

Kui väliskuulmekäigust lekib mädane vedelik, kogutakse see kokku bakterioloogiline uuring ja antibiootikumide tundlikkuse analüüs. Eriti keerulistes olukordades (näiteks kui sisekõrv on kahjustatud) kasutatakse seda täiendavalt Röntgenuuring, CT ja MRI.

Ravi

Laste keskkõrvapõletiku õigeaegne ravi tagab soodsa tulemuse. Sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest võib ägeda vormi taastumisprotsess kesta 1–3 nädalat. Pärast teraapia lõppu kogevad lapsed kuulmiskahjustusi keskmiselt kuni kolm kuud.

Välise kõrvapõletiku ravi

Välise kõrvapõletiku ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kuni paise mädase tuuma küpsemiseni seisneb see põletikuvastaste ravimite ja alkoholikompresside kasutamises. Pärast varda moodustumist avab arst selle, seejärel tühjendab tekkinud õõnsuse ja loputab seda antiseptilised lahused(kloorheksidiin, miramistiin, 3% vesinikperoksiidi lahus). Pärast protseduuri lõppu kantakse levomekooliga side, mida tuleb perioodiliselt muuta, kuni haav on täielikult paranenud.

Kui seal on soojust ja lähedal asuvate lümfisõlmede suuruse tugev suurenemine, kasutatakse antibiootikume.

Väliskõrva otomükoosi korral puhastatakse aurikli ja väliskuulmekäik kõrvavaik, koorunud nahk, patoloogiline eritis ja seeneniidistiku. Seejärel pestakse neid seenevastaste ainete lahustega ja töödeldakse seenevastaste salvide või kreemidega (klotrimasool, nüstatiini salv, Candida, mikonasool ja teised). Tabletid (flukonasool, ketokonasool, mükoos, amfoteritsiin B) määratakse suu kaudu, võttes arvesse nende kasutamise lubatavust teatud vanuses lastele.

Keskkõrvapõletiku ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi toimub enamikul juhtudel kodus. Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest võib kasutada järgmist:

• antipüreetikumid;
• valuvaigistid;
• antibiootikumid;
• vasokonstriktori tilgad;
• antiseptikumid;
• antihistamiinikumid;
• füsioterapeutilised protseduurid (ultraviolettkiirgus, laserravi, UHF ninakäikudes ja väliskuulmekanalis);
• kirurgiline sekkumine.

Üle kaheaastastel lastel, kui diagnoos vajab täpsustamist, põletik on ühekülgne ja sümptomid ei ole liiga väljendunud, on soovitatav äraootav lähenemine. Teraapia hõlmab paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevate palavikuvastaste ravimite kasutamist, kui temperatuur tõuseb. Mõne aja pärast viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi kordusuuring. Kui lapse seisund vaatlusperioodil (24–48 tundi) ei parane, määrab arst antibiootikumid.

Ravi antibiootikumidega

Kõrvapõletiku antibiootikumid on ette nähtud juhul, kui haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon. Nende kasutamine süstimisel või suuline vorm(tabletid, siirup, suspensioon) on vajalik alates esimesest päevast, kui:

• haigus avastati alla üheaastasel lapsel;
• diagnoos ei tekita kahtlust;
• põletikuline protsess paikneb mõlemas kõrvas;
• täheldatakse tõsiseid tõsiseid sümptomeid.

Mädase keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid tavaliselt süstimise teel, kuna see manustamisviis suurendab oluliselt nende efektiivsust.

Lapse kõrvapõletiku raviks kasutatavatest antibiootikumidest on kõige sagedamini penitsilliini ravimid (amoksiklav, amoksitsilliin, ampisiid, augmentiin jt) ja tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefotaksiim), makroliidid (asitroks, sumamed, hemomütsiin, asimed jt). kasutatud. Ravimi valimise peamised kriteeriumid on selle võime tungida hästi keskkõrvaõõnde ja suhteline ohutus lastele.

Annuse arvutab ainult arst, võttes arvesse lapse kehakaalu. Ravikuur on vähemalt 5-7 päeva, mis võimaldab ravimil akumuleeruda piisavas koguses trummiõõnde ja vältida haiguse progresseerumist. krooniline vorm.

Video: arst Komarovsky keskkõrvapõletiku sümptomite ja ravi kohta

Kohalikud abinõud mädase keskkõrvapõletiku vastu

Kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks kõrvatilgad põletikuvastase, antibakteriaalse ja valuvaigistava toimega ning antiseptiliste lahustega.

Väliskuulmekäigu mädanemise korral eemaldab arst esmalt hoolikalt mäda ja loputab kõrvaõõnde desinfitseerivate lahustega (vesinikperoksiid, jodinool, furatsiliin), seejärel tilgutab antibiootikumilahuse (dioksitiin, sofradeks, otofa).

Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad kõrvatilgad Otipax, Otirelax ja Otinum. Need tilgutatakse otse kõrvaõõnde või leotatakse neisse vatipadjakesed ja pistetakse seejärel kõrva. Lapsele tilgutatakse kõrvakanalisse tilgad selili lamades, pea küljele pööratud, tõmmates kõrvaklappi kergelt üles-tagasi. Pärast seda peaks laps lamama 10 minutit ilma kehaasendit muutmata.

Paljud lastearstid, sealhulgas E. O. Komarovsky, pööravad vanemate tähelepanu eelkõige sellele, et enne kõrvaõõne arsti poolt läbivaatamist ja kuulmekile terviklikkuse hindamist ei tohiks keskkõrvapõletiku raviks kasutada kõrvatilku. Kui kuulmekile rebenemisel satuvad nad keskkõrvaõõnde, on kahjustus võimalik kuulmisnärv ja kahju kuulmisluud, mis toob kaasa kuulmislanguse.

Vasokonstriktori ninatilgad

Keskkõrvapõletiku korral on oluline tagada lapsele vaba ninahingamine. Selleks on vaja regulaarselt puhastada ninakõrvalurgeid kogunenud limast, kasutades selleks leotatud vatitupsusid. beebiõli. Kui ninaõõnes on kuivanud lima, tuleb igasse ninasõõrmesse tilgutada 2-3 tilka soolalahust või spetsiaalseid preparaate (Aquamaris, Marimer, Humer) ja seejärel 2-3 minuti pärast väga ettevaatlikult eemaldada pehmenenud lima. aspiraator.

Keskkõrvapõletiku korral on näidustatud vasokonstriktoorsete tilkade tilgutamine ninna (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), mis mitte ainult ei paranda nina hingamist, vaid tagab ka läbilaskvuse. kuulmistoru, vähendades limaskesta turset ja normaliseerides keskkõrva ventilatsiooni.

Kirurgia

Ägeda keskkõrvapõletiku korral on operatsioon harva vajalik. See koosneb sisselõigest kuulmekile (müringotoomia), et võimaldada trumliõõnde kogunenud mäda või eksudaadi väljumist. Selle protseduuri näidustus on tugev valu. See viiakse läbi anesteesia all ja võimaldab koheselt leevendada lapse seisundit. Kahjustatud kuulmekile paranemine võtab aega umbes 10 päeva. Selle aja jooksul on vajalik hoolikas kõrvahooldus.

Labürintiidi ravi

Sisekõrva põletiku ravi toimub haiglas, kuna see haigus on täis üsna tõsiste tüsistuste teket häirete kujul. aju vereringe, meningiidi, sepsise areng.

Raviks kasutatakse antibiootikume, antiseptilisi, põletikuvastaseid ja dehüdreerivaid aineid, vitamiine, samuti vereringet parandavaid ja funktsioone normaliseerivaid ravimeid. vestibulaarne aparaat ja kuulmine. Vajadusel kasutavad nad kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on eemaldada vedelik sisekõrva õõnsusest ja kõrvaldada mädane fookus.

Tüsistused

Kui alustati enneaegselt või ebaõige ravi ja ka kiire progresseerumisega võib keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks või põhjustada järgmiste tüsistuste tekkimist:

• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletik);
• meningeaalne sündroom (aju membraanide ärritus);
• kuulmislangus;
• näonärvi parees;
• vestibulaarse aparatuuri kahjustus.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed on kõige enam tüsistuste ohus.

Ärahoidmine

Kõrvapõletiku ennetamine lastel on suunatud eelkõige suurendamisele kaitsvad jõud keha ja takistades lima sattumist ninaõõnde kuulmistorusse. Sellega seoses on soovitatav:

• tagada nii kaua kui võimalik rinnaga toitmine;
• võtta meetmeid keha karastamiseks;
• kiiresti ja täielikult ravida ägedaid hingamisteede infektsioone ja ninaneelu põletikulisi haigusi;
• Kui teil on rinnaga toitmise või pudeliga toitmise ajal nohu, ärge asetage last horisontaalselt;
• korrapäraselt eemaldage ninaõõnest lima, kui teil on nohu;
• Kandke lapsele külma ja tuulise ilmaga mütsi, mis katab tema kõrvad.

Vanemad peavad tagama, et laps puhuks nina õigesti, üks ninasõõr korraga.

Peaaegu iga alla viieaastase lapse ema on tuttav sellise ebameeldiva haigusega nagu äge keskkõrvapõletik. Enne spetsialisti uurimist on oluline laps tuvastada ja korralikult aidata. Kõrvapõletik ei ole ju ainult ebameeldiv valuaisting. Kell valed tegevused ja ravi hilinemisega võivad lapsel tekkida eluohtlikud tüsistused. Haiguse tagajärjel võib beebi kuulmine oluliselt väheneda, mis mõjutab tema kuulmist negatiivselt edasine areng. Emad ja isad peaksid teadma, milliseid meetmeid tuleb võtta, et see haigus last kunagi või võimalikult vähe ei külastaks.

Lastearst

Põletik erinevad osad kõrva nimetatakse kõrvapõletikuks. Seda saab liigitada mitme kriteeriumi järgi.

Kui laps haigestub esimest korda elus kõrvapõletikku või pole seda põdenud seitse kuud või kauem, siis on kõrvapõletik äge. Kui lapsel on seda olnud viimase kuue kuu jooksul rohkem kui kolm korda, siis on tegemist korduva keskkõrvapõletikuga.

Kõrvapõletik tekib peaaegu alati ninaneelu ägedate või krooniliste põletikuliste protsesside taustal. Enamasti on see äge tagajärg hingamisteede infektsioonid- ARVI.

Oma struktuuri järgi on kõrv jagatud mitmeks osaks. Põletik võib tekkida ükskõik millises neist.

Otiit esineb:

• väline, kui kõrvakanal kannatab;
• keskkõrvapõletik, kui protsess hõlmab trummikile taga asuvaid struktuure;
• sisemine kõrvapõletik või labürindiit. Mõjutatud on ajalise luu sees asuvad kuulmisorgani komponendid.

Kui üks kõrv valutab, nimetatakse kõrvapõletikku ühepoolseks ja kui kaks kõrva valutavad, siis kahepoolseks.

Kui kõrvapõletiku ajal kõrvast eritist ei tule, nimetatakse seda katarraalseks. Kui need on olemas, on need eksudatiivsed.

Lapse ja täiskasvanu kõrva ehitus on erinev. Selliste struktuuriliste tunnuste olemasolu määrab laste keskkõrvapõletiku kõrge esinemissageduse.

Väikese lapse kuulmekäik koosneb kahe kolmandiku ulatuses väljastpoolt kõhrekoest ja seest ainult luukoest. Vanematel lastel moodustab vaid kolmandiku kuulmekäigu välisosast kõhrekoest. Kogu pikkuses on see vooderdatud epiteeli naharakkudega. Nendes kohtades, kus kanal moodustub luukoest, on see kaetud õhukese nahaga.

Kuid kõhre piirkond on kaetud täisnahaga, millel on arvukalt folliikuleid, rasu- ja keraamilisi näärmeid. Rasunäärmed eritavad viskoosset sekretsiooni, samal ajal kui tseruminoossed sekretsioonid toodavad vedelikku, pigmenteerunud, Pruun. Mõlemad eritised segunevad koorivate naharakkudega. Selle tulemusena moodustub kõrvavaik, mis täidab kaitsvat ja vetthülgavat funktsiooni.

Väliskõrva mikrofloorat esindavad korünobakterid, mikrokokid, stafülokokid, streptokokid, enterobakterid, klebsiella ja muud bakterid. Neid kõiki võib liigitada oportunistliku mikrofloora esindajateks. IN normaalsetes tingimustes nad eksisteerivad inimestega rahumeelselt koos, kuid teatud asjaoludel võivad nad põhjustada haiguse arengut.

Lastel on väga sageli väliskuulmekäigu põletiku põhjuseks liigne niiskus, kui nahk kaotab kaitsefunktsioon ja bakterid hakkavad aktiivselt paljunema. See võib tekkida tänu suur kogus vett last pestes või basseinis või jões ujudes. Seetõttu nimetatakse välist kõrvapõletikku ka "vannikõrvaks".

Trummikivi eraldab väliskõrva keskkõrvast. Selle taga olevat ruumi nimetatakse trummiks. See on ühendatud ninaneeluga õhukese kanali - kuulmis- või eustakia toruga. Tema abiga hoitakse keskkõrvaõõnes optimaalne rõhk, toimub õhuvahetus ja lima evakueerimine. Imikutel ja kuni kolme- kuni viieaastastel väikelastel on trummikile paksus ning eustakia toru lühem ja horisontaalne võrreldes vanemate lastega.

Trummiõõnes on kuulmisluud, mida nende sarnasuse tõttu samanimeliste esemetega nimetatakse haamriks, inkuseks ja tapideks. Nad muudavad väljast tuleva müra.

Ninaneelus, eustakia toru kõrval, on lümfoidkude - ninaneelu mandlid. Nende kasv (hüpertroofia) võib olla füsioloogiline 1–3-aastastel lastel või patoloogiline sageli haigetel lastel. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe surub Eustachia toru kokku, häirides ventilatsiooni ja muutes õhurõhku keskkõrvas. Sel põhjusel tekib põletik.

Kui laps kogeb hingamisteede infektsiooni, areneb ta peaaegu alati äge nasofarüngiit- põletikuline protsess ninaneelus. Põletikuga on seotud ka Eustachia torude limaskest. Sel juhul nende luumen kitseneb ja ventilatsioonifunktsioon on häiritud. Rõhk trummiõõnes muutub. Väikese suuruse ja asukoha tõttu tungib ninaneelu kuulmistorude kaudu kergesti keskkõrvaõõnde. Need tegurid põhjustavad ägeda keskkõrvapõletiku arengut.

Kui imik regurgiteerib sageli ja ohtralt, orofarünksi sisu satub kergesti ninna ja Eustachia toru kaudu Trummiõõnde. See tegur soodustab ka keskkõrvapõletiku teket.

Kui mäda koguneb keskkõrvaõõnde, avaldab see survet kuulmekile, kuni see puruneb. Seejärel voolab trummiõõne sisu kuulmekäigust välja. Selle olulise paksuse tõttu tekib membraani perforatsioon hiljem haigused. Ja mädane sisu satub tõenäolisemalt sisekõrva.

Mõned lapsed sünnivad kõvasuulae arenguhäirega, mida nimetatakse suulaelõheks või suulaelõheks. Sellistel lastel tekib keskkõrvapõletik kordumise tõttu rike kuulmistorud.

Sisekõrva struktuurid paiknevad ajalises luus ja on keskkõrvaga ühendatud arvukate avade – akende kaudu. Sisekõrv sisaldab poolringikujulist kanalisüsteemi ja kõrvu. Kõik nad vastutavad heli edastamise eest. Sisekõrv sisaldab tasakaaluorganit, Corti organit.

Sisekõrvapõletik või labürindiit esineb väga harva. See areneb, kui infektsioon tungib keskkõrvast ajalise luu õõnsusse. Labürindiit võib tekkida ka bakteriaalse meningiidi tüsistuste tagajärjel.

Keskkõrvapõletiku sümptomid

1. Kõrvavalu. Kaasneb igasuguse kõrvapõletikuga. Imikud ja imikud käituvad väga rahutult. Kõrvavalu võrdväärseks on pidev kaeblik nutt, ärevus imemise ajal või täielik keeldumine söömast. Beebi võib rahutult pead pöörata ja valutavast kõrvast tirida. Vanemad lapsed kurdavad täiskõhutunnet kõrvas, ebamugavustunnet, valutavat ja tõmbavat valu. Sisekõrva põletiku korral iseloomustavad vanemad lapsed valu kui "sügavat". Valu taandub mõnevõrra, kui laps toetab valutavat kõrva käega.
2. Tervise halvenemine. Seda sümptomit väljendatakse kõige sagedamini imikutel. Laps muutub loiuks, vingub, keeldub mängimast ja söömast. Ta ei leia endale kohta, palub pidevalt, et teda hoitakse, kuid see ei too leevendust. Ilmub oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega ega too lapsele leevendust. Seisundi halvenemine on seotud mürgistuse tekkega nakkusprotsessi arengu tagajärjel.
3. või madal palavik. Imikutel ja väikelastel tõuseb temperatuur kõrva mis tahes põletikulise protsessiga. Vanemad lapsed reageerivad palavikuga, kui kesk- või sisekõrvas tekib mädane põletik.
4. Sügelus kõrvakanalis. See sümptom kaasneb sageli väliskõrvapõletikuga. Imikud ei saa sügelema. Nad pööravad rahutult pead ja tõmblevad kõrvu. Sügelus võib teie lapse und häirida.
5. Eritumine kõrvadest. Esineb välise ja keskkõrvapõletikuga. Esimesel juhul eraldub kõrvadest selge vedelik. Keskkõrvapõletiku korral tekib mädase iseloomuga viskoosne eritis, sageli tuleb kõrvast spetsiifilist lõhna. Kuna imikutel koguneb mäda trummiõõnde ja see ei purune membraani suure paksuse tõttu pikka aega, jääb see domineerima üldised sümptomid- valu ja palavik. Kui see rebeneb ja mäda välja voolab, tekib valu leevendamine.
6. Kuulmispuue. Esineb keskkõrvapõletiku mis tahes lokaliseerimisega. Välise kõrvapõletikuga kaasneb kõrvakanali turse. Kesk- ja sisekõrva põletikuga on häiritud kuulmisluude, sisekõrva ja poolringikujuliste kanalite funktsioon. Selle tulemusena halveneb heli edastamine ja heli tajumine. Imikud hakkavad täiskasvanute kõnele ja muusikalistele mänguasjadele halvasti reageerima ning vanemad lapsed kaebavad ise kuulmislanguse üle või hakkavad telesaateid vaadates vanemate kõnet kahtlema ja helitugevust suurendama.
7. Pearinglus, tasakaalutus. Need sümptomid viitavad arengule sisemine kõrvapõletik kui tasakaaluorgan on mõjutatud. Võite märgata ebakindlat kõnnakut ja kukkumist, kui laps kõnnib. Ta ise kaebab ebatavaliste aistingute üle asendi muutmisel, kõndimisel või lamamisel.
8. Müra kõrvades. See sümptom kaasneb kõrva mis tahes osa põletikuga.
9. Lümfadeniit. See on lümfisõlmede põletik, mis paiknevad piki lümfi äravoolu kõrvast. Sellistel juhtudel on kõrvasülje-, emakakaela- ja kuklalümfisõlmed vastuvõtlikud põletikule. Vanemad võivad märgata kõrvapõletiku suurenemist kõrva mis tahes kohas. Sageli kaebab laps ise valulikud aistingud kuklas või pea tagaosas.

Saate proovida kindlaks teha lapse kõrvapõletiku olemasolu, vajutades tragus. See kõhreline moodustis paikneb välise kuulmisava vastas. Välis- või keskkõrvapõletiku korral kurdab laps vajutamisel valu. Laps muretseb ja tõmbab käe valutavast kõrvast eemale. See märk ei ole usaldusväärne. Kui lapsel kahtlustatakse keskkõrvapõletikku, on vajalik arsti kohustuslik läbivaatus.

Ägeda kõrvapõletiku tüsistused

Need tekivad, kui neid ei ravita. mädane põletik keskkõrvapõletik või labürindiit. Kuid tüsistused võivad tekkida ka kõrvakanali põletikust. Enamik neist hõlmab infektsiooni levikut külgnevatesse ja lähedalasuvatesse struktuuridesse, kroonilist põletikku või mõlemat.

Keskkõrvapõletiku tüsistused hõlmavad järgmisi haigusi.

1. Nakkuslik eksematoosne dermatiit. See on väliskuulmekäiku katva naha nakkushaigus. See tekib siis, kui nahk nakatub trummiõõnest pärineva mädase eritisega.
2. Krooniline mädane põletik keskkõrva struktuurid.
3. Äge mastoidiit. Seda iseloomustab ajalise luu mastoidprotsessi rakkude põletik. Tulevikus võib tekkida hävimine (mädane sulamine). luu struktuur ja lüüa kraniaalnärvid, silmakoopad, kaela lihaseid põletiku poolel.
4. Näonärvi halvatus(Belli halvatus). See närv kulgeb kõrva ja mastoidprotsessi vahel, kuid seda mõjutab harva. Näonärvi kahjustuse tagajärjel tekib lapsel näolihaste nõrkus, suu moonutused, silmalaugude mittetäielik sulgumine kahjustatud poolel, suurenenud süljeeritus, muutused diktsioonis.
5. Kolesteatoom. See tsüstiline moodustumine keskkõrvas või surnud epiteelirakke sisaldava ajalise luu õõnsustes.
6. Intrakraniaalsed tüsistused: meningiit, entsefaliit, ajuabstsess.
7. Kuulmislangus. Tekib trummikile skleroosi, selle tugeva tagasitõmbumise tõttu atelektaasist, perforatsioonist ja kuulmisluude ühenduse katkemisest.

Kuidas ma saan oma last aidata?

Kui lapsel kahtlustatakse ägedat keskkõrvapõletikku, on vajalik läbivaatus otolaringoloogi või lastearsti juures. Nad uurivad kõrva spetsiaalse seadmega - otoskoobiga ja paigaldavad täpne diagnoos. Kuid enne arsti juurde minekut saavad ema ja isa ise lapse seisundit leevendada.

Kui beebil on kõrge temperatuur, ta kaebab või kahtlustatakse valu, vajab ta valu leevendamist. Sel juhul kasutatakse paratsetamooli preparaate: Panadol, Calpol, Cefekon; või ibuprofeen: Nurofen, Ibufen, Maxicold. Paratsetamooli ühekordne annus on 15 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta ja ibuprofeeni 10 mg kilogrammi kohta.

Laste valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks kasutatakse ainult ülalnimetatud ravimeid. Aspiriini, analginit, nimesuliidi (Nise) ei kasutata laste raviks. Nende kasutamine võib põhjustada lapsele eluohtlikke tüsistusi. Ibuprofeeni valuvaigistav ja põletikuvastane toime on rohkem väljendunud, nii et ägeda keskkõrvapõletiku korral on parem anda lapsele just seda ravimit.

Eustachia toru limaskesta turse vähendamiseks võib lapse ninna tilgutada mistahes eakohaseid vasokonstriktoriga tilku. Parim on, kui tegemist on ksülometasoliini või oksümetasoliini preparaatidega (Tizin, Xymelin, Snoop).

Vasokonstriktori tilka lastel kasutatakse vältimiseks mitte rohkem kui kolm korda päevas kõrvalmõjud ravimid.

Kui valutav kõrv on katsudes kuiv ja eritist pole, võib kasutada anesteetikumiga kõrvatilku, näiteks Otipaxi. See meede leevendab valu ja parandab lapse seisundit.

Kui kõrvast eraldub vedelikku, tuleb tilgad tilgutada rangelt arsti loal. Eritumine võib olla märk kuulmekile perforatsioonist ja paljud tilgad sisaldavad trummiõõne struktuuridele mürgiseid komponente ja võivad ainult kahju tekitada.

Valutavale kõrvale võib panna kuiva survesideme. Mõnel juhul leevendab see meede ka valu. Alkoholikompresse pole vaja teha. Ärge soojendage oma valutavat kõrva enne, kui olete arsti juurde pöördunud.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ravimite määramise küsimuse otsustab ainult arst. Antibiootikume ei ole vaja ise manustada.

Mida tuleks teha ägeda keskkõrvapõletiku vältimiseks?

Äge kõrvapõletik tekib sageli hingamisteede tüsistusena viirusnakkused. Selle haiguse ennetamisel on oluline roll beebi karastamisel ja võõraste inimestega suhtlemise piiramisel hooajalise haigestumuse tõusu ajal. Sellistel perioodidel peab pere järgima isikliku hügieeni reegleid: pärast kojutulekut peske käsi, tehke iga päev. märg puhastus ja ventilatsioon. On vaja välistada passiivne suitsetamine.

See on oluline imikutele esimesel kuuel elukuul. Imikuid, kes sülitavad, tuleb toita põrandal vertikaalne asend nii et toitmise ajal ei voolaks toit ninaneelu. Pärast toitmist peab laps olema püstises asendis kuni 40 minutit.

Eriti oluline on vaktsineerimine Haemophilus influenzae ja pneumokoki infektsioonid juba väga varasest east alates, sest just Haemophilus influenzae ja pneumokokid põhjustavad kõige sagedamini alla kolmeaastastel lastel ägedaid haigusi.

Kui laps haigestub hingamisteede infektsiooni või tal on nohu, siis tuleb vältida lima paksenemist ninakäikudes. Vastasel juhul ummistuvad kuulmistorud ja tekib keskkõrvapõletik. Sel hetkel peaks beebi jooma palju – olenevalt vanusest kuni 1,5 – 2 liitrit vedelikku päevas. Ruumi temperatuuri tuleks hoida vahemikus 18–22 ºС ja õhuniiskust 50–60%. Lima kuivamise vältimiseks ja kiireks evakueerimiseks võite ninakäikudesse tilgutada paar tilka mis tahes isotoonilist lahust. lauasool iga pooleteise tunni järel.

Isotooniline soolalahus Saate seda ise valmistada, lahustades teelusikatäie lauasoola liitris keedetud vees. Valmis soolalahust saate osta apteegist.

Laps peab aspiraatori abil hoolikalt eemaldama ninakäikudest liigse lima. Ja suuremat last saab juba õpetada õigesti nina puhuma. Ninakäike tuleb puhastada vaheldumisi, lima ei tohi intensiivselt, lühikeste vahedega välja ajada.

Te ei tohiks oma lapse nina sageli loputada ega sundida vanemat last intensiivselt nina puhuma. Kuulmistorude struktuuriomaduste tõttu võib patogeensete mikroorganismidega lima kergesti tungida keskkõrvaõõnde.

ajal veeprotseduurid Haigusele kalduvatel lastel tuleks kõrvu niiskuse eest kaitsta. Tiikides ja basseinides ujudes on see hädavajalik.

Õige ja õigeaegne raviäge keskkõrvapõletik möödub üsna kiiresti ja ei põhjusta peaaegu kunagi tüsistuste ja kuulmislanguse tekkimist. Ja kui kuulmekile rebeneb, tekib kiiresti arm, mis kuulmise kvaliteeti ei mõjuta.

2 hinnangut, keskmine: 5,00 5-st)

Lapsed haigestuvad palju sagedamini kui täiskasvanud - see pole tingitud mitte ainult ebastabiilsusest immuunsussüsteem, aga ka kõrva spetsiifilise ehituse tõttu esimestel eluaastatel. Statistika kohaselt on keskkõrvapõletikule kõige vastuvõtlikum lapse vanus vanuses 6-18 kuud - külastused sel perioodil on 94%. Siis väheneb arstide juures käimise sagedus, kuid juba enne 5-6 eluaastat põletikuline haigus võib ilmneda lapsel isegi ilma nähtava põhjuseta.

IN lapsepõlves diagnoosida keskkõrvapõletik– selle põhjused võivad olla mis tahes, nohu ja isegi nohu. Lastel diagnoositakse välist kõrvapõletikku äärmiselt harva - see ilmneb ainult vigastuse tagajärjel ja noores eas hoolitsevad laste eest vanemad, kes kaitsevad neid igal võimalikul viisil löökide, vigastuste ja verevalumite eest.

Keskkõrvapõletiku nähud lastel

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi keskkõrvapõletik lapsel areneb, ilmnevad iseloomulikud tunnused.

Keskkõrvapõletik lapsel

Seda lapsel kõige sagedamini diagnoositud kõrvapõletikku iseloomustavad järgmised seisundid:

• hüpertermia - kehatemperatuuri tõus piisavalt suur jõudlus, kuid see pole kunagi kriitiline;
• lapse aktiivsus väheneb märgatavalt - ta muutub loiuks, apaatseks;
• kui laps on liiga väike ja ei saa rääkida, siis võib ta märku valust kõrvas pastakaga (surub valutavale kõrvale) või liiga aktiivse pea pööramisega;
• Lapsel tekib kõhulahtisus ja/või oksendamine – neid nähtusi peetakse keskkõrvapõletikuga kaasnevateks.

Märge: Vanemad saavad kontrollida oma eeldusi keskkõrvapõletiku tekke kohta - peate kergelt vajutama kõrvaklapi eendit (tragus). Kui laps nutab palju või väljendab sõnadega suurenenud valu, võib keskkõrvapõletiku diagnoosi lugeda kinnitatuks.

Mädane kõrvapõletik lastel

Seda tüüpi põletikulist protsessi lapsepõlves iseloomustab kahepoolne areng - samaaegselt mõjutavad kaks kõrva. Ja mädase sisu kogunemine kõrvaõõnde on tingitud selle organi spetsiifilisest struktuurist lapsepõlves - selle limaskest on üsna lahti ja "imab" peaaegu koheselt viirused ja mikroobid, pakkudes neile väga soodsat arengukeskkonda.

Mädase kõrvapõletiku sümptomid on:

• lapse aktiivsus oluliselt vähenenud - vanemad märgivad uimasust, apaatsust, ükskõiksust lemmikmänguasjade ja koomiksite suhtes, isutus;
• hüpertermia - kehatemperatuur tõuseb kriitilised näitajad, saab vähendada tavapäraste palavikuvastaste ravimite abil, kuid ainult lühikeseks ajaks;
• lapse terav, äkiline nutt - see märk on eriti iseloomulik neile lastele, kes ei saa veel rääkida;
• beebi katsed osutada valutavale kõrvale.

Märge: Põletikulisest protsessist mõjutatud kõrvadest võib tekkida mädane eritis – see tekib kuulmekile rebenemise korral.

Katarraalne keskkõrvapõletik

Seda tüüpi kõrvapõletikku peetakse nakkushaigus, mis võib esile kutsuda mädase põletiku vormi teket kõrvas. Seetõttu peaksite teadma katarraalse kõrvapõletiku peamisi sümptomeid, et saaksite oma last kiiresti ja professionaalselt aidata:

Eksudatiivne kõrvapõletik lastel

Enamik ohtlik välimus kõnealuse haiguse õigeaegse diagnoosimise ja võimalikud tüsistused, mida iseloomustab eksudaadi kogunemine kõrvaõõnde ja seda avastatakse sagedamini algkooliealistel lastel.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid praktiliselt puuduvad ja on kerged:

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku lastel

Laste keskkõrvapõletiku ravi peaks läbi viima otolaringoloog. Loomulikult saate valu leevendada ja lapse kehatemperatuuri alandada arenev keskkõrvapõletik iseseisvalt - näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni kasutades. Võite isegi hakata ise haigesse kõrva tilgutama - Otipax, Otinum: neid reklaamitakse aktiivselt. Kuid vanemad peavad meeles pidama: Mitte mingil juhul ei tohi kõrvatilku kasutada ilma arsti poolt eelnevalt läbi vaatamata ja nõu pidamata. See on tingitud asjaolust, et enamik keskkõrvapõletiku raviks mõeldud tilku on kuulmekile purunemise korral vastunäidustatud – need võivad põhjustada püsivat kuulmislangust.

Laste kõrvapõletiku ravimisel kasutab arst järgmisi põhimõtteid:

• Nina on ette nähtud vasokonstriktori tilgad - see leevendab limaskesta turset ja leevendab äge valu kõrvas;
• mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse igat tüüpi kõrvapõletike puhul - näiteks Ibuprofeen;
• antibiootikume võib määrata ainult mädase või bakteriaalse põletiku korral kõrvades;
• Ravi ajal kasutatakse alati kombineeritud tüüpi kõrvatilku – need leevendavad sügelust, turset ja valu.

Laste kõrvapõletikku saab ravida kodus, kuid väljaspool kontrolli meditsiinitöötajad peab kohal olema.

Keskkõrvapõletiku tunnused imikutel

Kui kõnealune põletikuline protsess kõrvades areneb varases lapsepõlves, imikutel, aitavad seda ära tunda järgmised märgid:

• laps muutub kapriisseks ja rahutuks, ärkab sageli ja nutab une ajal;
• ärkvel olles pöörab pead küljelt küljele ja nutab;
• laps keeldub rinnast või võtab neist ainult ühe - see on tingitud asjaolust, et kui valutav kõrv asub ema rinnast allpool, ei ole valu neelamisel nii intensiivne;
• laps ei reageeri (või väljendub nõrgalt) ema/isa häälele või mänguasjade helile.

Märge: Beebi kehatemperatuur võib jääda muutumatuks, kuid see võib tõusta ka kriitilisele tasemele. Kui lapsel tekib mädane keskkõrvapõletik, siis on tema nutt terav ja räige ning katarraalse/keskkõrvapõletiku korral pidev, lakkamatu, sageli "sama noodiga".

Väikelaste keskkõrvapõletiku ravi peaks läbi viima ainult arst - neid on teatud funktsioonid patsiendi vanuse tõttu. Kodus igasuguste manipulatsioonide/protseduuride tegemine on lihtsalt ohtlik – oht kuulmekile kahjustada on väga suur.

Lastearst dr Komarovsky räägib osteiidi iseärasustest imikutel:

Ennetavad meetmed

Keskkõrvapõletikku saab ennetada nii lastel kui ka täiskasvanutel – soovitused ennetamiseks on üldised:

1. Vältige külmetushaigusi, ägedaid hingamisteede infektsioone, nohu. Esialgu tundub see võimatu ülesanne, kuid tegelikult tuleb lihtsalt pidevalt keha tugevdada ja immuunsust tõsta. Magada saab ja tuleb lahtiste akendega, regulaarselt ventileerida ruume, kus viibid, juua teed viburnumi/vaarikate/kibuvitsamarjadega ning hooajaliste külmaepideemiate ajal võtta ingverit keedusena, sidrunit suhkruga, mett pähklitega. .
2. Kui oled sunnitud õhkutõusmisel ja maandumisel (kui kõrvad on ummistunud) lennukiga sageli lendama, tuleb vältida vedeliku sattumist trumliõõnde – arstid soovitavad pidevalt sülge neelata või haigutamist imiteerida.
3. Mitte mingil juhul ei tohi te kõrvavaigust vabaneda selleks mitte ettenähtud esemetega. hügieeniprotseduur– tikud, nööpnõelad, nööpnõelad. Peate jälgima, et laps ei paneks midagi kõrvakanalisse - kõige sagedamini taustal võõras keha kõrvas tekib mädane keskkõrvapõletik.
4. Ravige nohu õigeaegselt.

Otiit ei ole patsiendi tervisele ja elule ohtlik haigus, vaid ainult siis, kui diagnoos on õigesti läbi viidud ja järgitakse kõiki spetsialisti poolt määratud ravimeid.

Eksperdid räägivad meile üksikasjalikumalt laste keskkõrvapõletiku sümptomitest ja ravimeetoditest:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut.

Lapse kõrvapõletikku peetakse selle vanusekategooria kõige levinumaks patoloogiaks, mis mõjutab kõiki kuulmiskanali struktuure. Laste otolarüngoloogia valdkonna eksperdid väidavad, et 7. eluaastaks kannatab selle haiguse all ligikaudu 95% lastest.

Kõige sagedamini on see haigus põhjustatud patogeenide patoloogilisest mõjust. Lisaks toimivad kõrva põletikulised kahjustused sageli paljude muude vaevuste tüsistustena.

Esimene ja peamine kliiniline tunnus seisab valu sündroom, mille taustal areneb kuulmislangus, põletikulise eksudaadi vool, kehatemperatuuri tõus, muutused käitumises ja muud sümptomid.

Peamine diagnostilised meetmed on instrumentaaluuringud, mida tuleb täiendada laboratoorsed uuringud ja kõrvakanali uurimine spetsiaalsete instrumentidega.

Kõrvapõletiku ravimeetodid sõltuvad otseselt selle raskusastmest ja vormist patoloogiline protsess, mistõttu ravi võib mõnel juhul olla konservatiivne või kirurgiline, on vajalik integreeritud lähenemine.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kümnes redaktsioon, määrab sellise haiguse jaoks mitu koodi. Mittemädane keskkõrvapõletik RHK-10 järgi on koodiga H65 ning mädane ja täpsustamata – vastavalt H66 ja H66.9.

Etioloogia

Enamikul juhtudel on lapse välise kõrvapõletiku provotseeriv tegur kõrvakanali kõhrelises osas paiknevate juuksefolliikulite infektsioon. Patogeenseteks teguriteks peetakse:

• proteasid;
• seened.

Järgmised asjaolud võivad suurendada infektsiooni tekke tõenäosust:

• väliskõrva struktuurse terviklikkuse rikkumine - see hõlmab hõõrdumisi ja kriimustusi;
• leke;
• putukahammustused;
• abstsessi või keema moodustumine kõrvakanalis;
• immuunpuudulikkuse seisundid.

Keskkõrvapõletik on väga sageli tüsistus pärast seda, kui olete põdenud mõnda järgmistest haigustest:

Lisaks võivad haiguse esinemisele kaasa aidata järgmised tegurid:

• tabas võõrkeha kõrvas;
• kõrvapulkade ebaratsionaalne kasutamine;
• kuulmekile vigastus.

Isegi vastsündinud laps on vastuvõtlik keskkõrvapõletikule - seda võivad mõjutada patoloogiad, mida lapseootel ema raseduse ajal kannatab, nimelt:

Keskkõrva eksudatiivsest kõrvapõletikust tekkinud eritise uurimisel on:

• seened;
• Haemophilus influenzae;
• Moraxella.

Sisekõrva põletikuline kahjustus on sageli lapsel esineva mädase keskkõrvapõletiku või muude bakteriaalse iseloomuga nakkusprotsesside tagajärjeks, näiteks või, või. See areneb sageli ka pärast kuulmisorganite operatsiooni.

Haiguse sagedased retsidiivid on põhjustatud:

• allergiad;
• immuunsuse ebaõnnestumine;
• enneaegsus;
• kehamassi ebapiisav suurenemine pikkuse ja vanuse suhtes;
• diatees eksudatiivne sort;
• bronhopulmonaarsed patoloogiad;
• vitamiinide puudumine kehas;
• liiga madal kehakaal;
• ENT organite kroonilised haigused;
• kuulmistoru spetsiifiline struktuur - see on laiem ja lühem kui täiskasvanutel ning sellel pole ka painutusi ja see asub ninaneelu suhtes horisontaalselt.

Lapse kõrva põletikulise protsessi tekkimisel ei ole viimane koht keha banaalne hüpotermia.

Klassifikatsioon

Selle haiguse peamised tüübid:

• Väliskõrvapõletikku lapsel iseloomustab asjaolu, et põletiku allikas asub väliskuulmekäigus. Omakorda võib see olla piiratud või hajus;
• – tekib trumliõõne ja Eustachia toru kaasamisel. See esineb sellistes vormides nagu mädane kõrvapõletik (membraani mädane kahjustus), eksudatiivne keskkõrvapõletik(esineb vedeliku kogunemine, kuid ilma põletikunähtudeta) ja katarraalne keskkõrvapõletik lapsel (ainult keskkõrva membraan on põletikuline);
• sisemine kõrvapõletik

Vastavalt kursuse spetsiifikale eristatakse neid:

Patoloogilise aine mõju põhjal tekivad kuulmisorganite põletikulised kahjustused:

• viiruslik;
• bakteriaalne;
• seenhaigus.

Põletiku levimuse järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• ühepoolne kõrvapõletik lapsel - parema või vasaku kõrva isoleeritud kahjustusega lastel;
• Kahepoolne kõrvapõletik lapsel on kõige levinum kulg.

Sümptomid

Lapse kõrvapõletiku tüübid võivad samuti erineda kliiniline pilt. Seega väljendub väliskõrva piiratud põletikuline kahjustus:

• pulseeriv valu, mis kipub intensiivistuma söögi ajal, pea äkilise pööramise või vestluse ajal;
• kuulmisteravuse kerge langus;
• naha hüpertermia;
• keema teke - selle avanemisel eraldub kollakas või kollakas mäda rohekas värv, sageli ebameeldiva lõhnaga.

Difuusse iseloomuga väliskõrvapõletikul on järgmised sümptomid:

• tugev valu kõrvas;
• temperatuuri tõus 39 kraadini;
• ummikutunne kõrvakanalis;
• sügelus ja põletustunne kõrvas;
• naha paksenemine ja turse;
• selge, valge või kollane vedelik.

Laste katarraalsel keskkõrvapõletikul on järgmised sümptomid:

• pulseeriva ja tulistava iseloomuga valu;
• nõrkus ja halb enesetunne;
• peavalu;
• unehäired;
• söögiisu vähenemine.

Sellistes olukordades ei tõuse lapse temperatuur keskkõrvapõletiku ajal.

Keskkõrvapõletik mädane tüüp esitatud:

• palavik;
• lapse suurenenud ärevus ja pisaravool;
• helin ja müra kõrvades;
• valu järkjärguline suurenemine;
• valu kiiritamine templisse ja parietaalsesse piirkonda;
• märkimisväärne kuulmislangus;
• kuulmekile perforatsioon, mis põhjustab mädase vedeliku lekkimist, mis on sageli segatud verega;
• iiveldushood, mis põhjustavad oksendamist;
• väljaheite häire;
• pinge jäsemetes;
• fontaneli turse.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

• pingulustunne kahjustatud kõrvas;
• eritis kõrvast;
• kõrvakanalis vedeliku ülevoolu tunne, mis väljendub kõige selgemalt pea liigutamisel.

Enamik iseloomulikud sümptomid Labürindiit võib hõlmata:

• väljendunud müra kõrvas;
• ajutine kuulmislangus;
• intensiivne pearinglus;
• iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
• kõnnaku ebakindlus.

Väärib märkimist, et imikutel on kõrvapõletiku kulgu äärmiselt raske kahtlustada, kuna nad ei saa suuliselt väljendada, mida nad tunnevad. Sellistes olukordades peaksid vanemad hoolikalt jälgima beebi käitumist - pidev nutt ja söömisest keeldumine võivad viidata kõrvapõletiku tekkele.

Diagnostika

Pediaatriline otolariinoloog võib tunnuse olemasolu põhjal teha õige diagnoosi kliinilised ilmingud. Sellest hoolimata peaks lapse sekretoorse kõrvapõletiku ja muude haigusvormide diagnoos olema kõikehõlmav.

Esiteks peaks spetsialist iseseisvalt läbi viima mitmeid tegevusi, eelkõige:

• uurida haiguslugu;
• koguda ja analüüsida väikese patsiendi elulugu;
• viia läbi kõrvakanali põhjalik uurimine spetsiaalsete ENT instrumentide abil. See hõlmab ka audiomeetriat, st kuulmise hindamist;
• küsitlege üksikasjalikult patsiendi vanemaid, et teha kindlaks keskkõrvapõletiku nähtude esmakordne esinemine ja raskusaste lapsel. See võimaldab luua täieliku sümptomaatilise pildi ja määrata patoloogia tüübi.

Diagnostilises mõttes on kõige väärtuslikumad järgmised instrumentaalsed uuringud:

• otoskoopia;
• fluoroskoopia ja CT ajalised luud;
• akustilise impedantsi mõõtmine;
• kõrva puhumine - kuulmistoru läbilaskvuse hindamiseks.

Laboratoorsed testid põhinevad kõrvast väljunud vedeliku bakterikultuuril.

Ravi

Laste keskkõrvapõletiku ravi taktika võib olla konservatiivne või kirurgiline. Narkootikumide ravi sisaldab:

• rakendus kohalikud fondid antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega;
• palaviku- ja allergiavastaste tablettide, samuti viiruse- ja valuvaigistite suukaudne manustamine. Laste keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse kursustel, kuid mitte rohkem kui 5 päeva;
• vitamiiniteraapia.

Tõhusad füsioteraapia vahendid on:

• UHF ja UV;
• Mikrolaineahi ja pneumomassaaž;
• elektroforees ja ultrafonoforees;
• laserteraapia.

Meditsiiniline sekkumine keskkõrvapõletiku korral hõlmab:

• toitlustamine;
• bypass operatsioon;
• paratsentees;
• tümpanoplastika;
• revisjoni tümpanotoomia;
• tümpanpunktsioon ja müringotoomia.

Kõrvapõletiku ravi lastel kodus piirdub hoolika hügieenilise hooldusega ja haige kõrva kaitsmisega vee sattumise eest. Kõik ülaltoodud manipulatsioonid, nagu ka traditsioonilise meditsiini kasutamine, viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all.

Võimalikud tüsistused

Vanemate sõltumatud katsed sellist häiret ravida ja kvalifitseeritud abist keeldumine võivad põhjustada keskkõrvapõletiku keerulisemaks muutumist:

• põletiku üleminek krooniliseks vormiks;
• osaline kuulmislangus või täielik kurtus;
• kuulmisluude hävitamine;
• meningiidi ja sepsise otogeenne vorm;
• moodustamine;

Ennetamine ja prognoos

Sõltumata laste kõrvapõletiku tüübist ja põhjusest ennetavad tegevused hakkab kandma üldine iseloom. Seega, et vähendada kuulmisorganite põletiku tekkimise tõenäosust, on vaja:

• vältima kestev mõju madalad temperatuurid kl laste keha;
• kiiresti ja täielikult ravida ENT-organite haigusi;
• regulaarselt teostama kõrvahügieeni;
• kontakti vältimine allergeeniga, mis põhjustab lapsel allergilist keskkõrvapõletikku;
• tugevdada pidevalt lapse immuunsust;
• ärge jätke lastearsti külastamist vahele.

Varajane diagnoosimine ja adekvaatne ravi annavad soodsa prognoosi laste kõrvapõletikule ja täielik taastumine patsient. Laste kõrvapõletiku ennetamise reeglite järgimine vähendab haiguse retsidiivi ohtu.

Otiit on tavaline kõrvapõletik. Kõige sagedamini kannatavad alla kolmeaastased lapsed. Mõnikord tekib see pärast ravimata nohu, mõnikord iseseisvalt, ilma nähtava põhjuseta.

Millal saab keskkõrvapõletikku kodus ravida?

Nagu iga haigus, on ka keskkõrvapõletikul mitu raskusastet ja see esineb erinevatel lastel erinevalt. Et mõista, kas keskkõrvapõletikku saab ravida kodus ilma arsti abita, vastake mõnele küsimusele:

1. Mis on lapse temperatuur? Kui tugevat tõusu pole (üle 38,5°), ei pea te haiglasse minema.
2. Lapse üldine seisund. Kodune ravi haigust halvasti taluvatele lastele on vastuvõetamatu, sest mõnikord põhjustab keskkõrvapõletik tugevat valu, mida ei saa valuvaigistitega leevendada.
3. Mis vanus? Kuidas väiksem laps, seda rohkem peab teda spetsialist uurima.

Kõrvapõletiku esinemise kindlakstegemiseks alla üheaastasel lapsel vajutage kergelt kõrvakanali lähedal asuvat tragust. Kui tegevus põhjustas nutmise, on lapsel kõrvapõletik. Kuid ainult arst saab kõrvapeegli abil täpse diagnoosi panna!

Keskkõrvapõletiku ravi peamised reeglid

Kui keskkõrvapõletik on kerge, pole lapse hospitaliseerimiseks näidustusi, võite teda kodus ohutult ravida. Selleks on olemas mõned kohustuslikud reeglid:

1. Olenemata inimese vanusest peaks kõrvapõletiku raviga kaasnema voodirežiim. Kui laps on haige, püüdke tagada, et ta veedaks võimalikult palju aega voodis ja puhkab.
2. Kasutage kuiv kuumus. See aitab lapsel kiiremini taastuda ja hõlbustab haiguse kulgu.

Tähtis: kõrgel temperatuuril, kl mädane kõrvapõletikÄrge kasutage kuumust ega kompresse!

• eelistada looduslikke ravimeetodeid, rahvapärased abinõud. Taimsed infusioonid on head;
• Alustage keskkõrvapõletiku ravi pärast riniidi ravi.

Keskkõrvapõletiku ravimisel tuleb järgida standardrežiimi:

1. Pakume rahu.
2. Me mõõdame temperatuuri (üle 38,5 °)
3. Valuvaigistid - valuvaigistid.
4. Soojendavad ained, kompressid.
5. Antiseptikumid - mikroorganismide vastu võitlemiseks.
6. Antibiootikumid vastavalt arsti ettekirjutusele.

Traditsiooniline meditsiin keskkõrvapõletiku ravis

Lavendli, eukalüpti eeterlikud õlid

Sel viisil töötlemiseks peate tilgutama kaks tilka igat õli kaussi keedetud veega. Pärast seda katke pea rätikuga ja kummarduge auru kohale. On oluline, et võimalikult palju auru satuks kõrva. Hea mõte on ka aurude sissehingamine.

Küüslauk

Aitab suurepäraselt mikroobide vastu. Üks neist häid meetodeid Kõrvapõletiku ravi on keedetud kooritud küüslaugu määrimine kõrvakanalisse. Pärast marli või sidemega katmist ja sidemega kinnitamist võite selle jätta üleöö.

Valge äädikas segada veega võrdsetes osades

See leevendab hästi sügelust ja vähendab valu. Soovitud efekti saavutamiseks piisab paarist tilgast kõrva tilgutamisest. Oluline on tilgad kanda mõlemasse kõrva, kuna keskkõrvapõletik on sageli kahepoolne.

Mulleini tilgad

• küpseta mullein lillede keetmist;
• segada võrdsetes osades oliiviõliga;
• lase üleöö tõmmata.

Järgmisel hommikul võite tilgutada paar tilka.

Nõuanne! Viinaga immutatud kuivi piparmündilehti tilgutatakse valutavasse kõrva iga 4-5 tunni järel.

Vaarika juure keetmine

Aitab mädase keskkõrvapõletiku korral. Selleks vala kolm supilusikatäit purustatud juurikaid keeva veega ja lase tõmmata. Joo iga päev, olenevalt lapse vanusest (100-600ml), ühe kuu jooksul.

Loorberileht

Üks neist parimad vahendid, mädase eritisega kõrvapõletiku vastu, on tinktuur alates loorberileht. Selleks vala purustatud lehed peale keeva veega ja jäta seni, kuni vesi muutub kollaseks. Niisutage vatipadja ja asetage see kõrva. Vahetage iga tund. Kui taastute, vähendage järk-järgult selliste kompresside arvu.

Tähtis! Valutavasse kõrva tilgutatud sibulamahl on suurepärane vahend, mis aitab kiiresti.

Küpsetatud sibula kompress

Patsiendi vanusele piiranguid ei ole. Selle rakendamiseks peate panema sooja küpsetatud sibula riidesse ja kandma seda kõrva, kuni see jahtub.

Aaloe mahl

Tilgutage üks tilk igasse kõrvakanalisse. Korrake protseduuri kolm korda päevas kuni taastumiseni.

Valutava kõrva soojendamine

1. Jakiga keedetud kartulid töötavad suurepäraselt kuiva kuumusega. Saate seda sageli muuta. Kandke ainult läbi kanga.
2. Kuumutatud sool riidest kotis on teine ​​võimalus kuiva kuuma kompressi jaoks.
3. Sollux - soojendab hästi ja aitab mittemädaste haigusvormide korral.

Kõrvapõletiku ravi rahvapäraste ravimitega võib sageli olla ainsaks ravimeetodiks, kuid raskematel, valu ja palavikuga komplitseeritud juhtudel on vaja kasutada ravimid, pakuti traditsiooniline meditsiin.

Keskkõrvapõletiku medikamentoosne ravi

Esimene ravim, mille arst kõrvapõletiku vastu määrab, on valuvaigistid. Peamine eesmärk on valu leevendamine. Nendel eesmärkidel võite kasutada: Paratsetamool, Ibuprofeen, Aleve.

Tähtis! Ärge kasutage aspiriini lapse valu leevendamiseks! Teadlased on tõestanud selle kahjulikku mõju ja võimet tekitada ohtlik haigus- Reye.

Kindlasti hoolitsege valu leevendamise eest öösel. Lugege juhiseid hoolikalt ja ärge andke tablette ettenähtud annusest rohkem.

Kui teie lapsel on kõrge temperatuur, langetage see kuni arsti saabumiseni. Selleks sobivad kõik lastele näidatud vahendid: Nurofen, Panadol lastele jne. Muide, nad mitte ainult ei vähenda temperatuuri, vaid leevendavad ka valu. Mädase kõrvapõletiku korral on eriarsti konsultatsioon kohustuslik, eriti kui lapse vanus ei ületa kahte aastat.

Antibiootikume võib raviks välja kirjutada ainult arst, lähtudes paagilabori külvitulemustest. Miks on vaja külvata? Teie lapse kõrva sattunud bakterite tüübi õigeks määramiseks ja antibiootikumi valimiseks, mille suhtes see on kõige tundlikum. Kuigi praegu toodetakse palju antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik selle toime (tuleb toime paljude mikroobitüvedega), on parem oodata kultuuri tulemust. See ei kehti juhtumite kohta, kus abi vajatakse kohe. Antibiootikumravi on ette nähtud rasked vormid kõrvapõletik, samuti väikesed lapsed. Kui otsustate last ise ravida, tehke seda ilma antibiootikumideta, sest vale ravim võib olla ohtlik!

Reegel, mida ei tohiks kunagi eirata: kui beebi seisund kahe või kolme päeva jooksul ei parane, pöörduge spetsialisti poole.

Pidage meeles, et isegi kui otsustate oma last kodus ravida, on eelnev konsulteerimine kõrva-nina-kurguarstiga hädavajalik. Lõppude lõpuks saab ainult ta õigesti hinnata haiguse seisundit, astet ja vormi, eristada katarraalset kõrvapõletikku seroossest, mädasest või eksudatiivsest ning määrata sobivaima ravi.

Ennetusmeetmed

Selleks, et teie laps ei saaks tulevikus kõrvapõletikku, õppige ja järgige lihtsaid reegleid:

• Pöörake alati tähelepanu ja viivitamatult ravige teiste ENT-organite haigusi (tonsilliit, riniit, tonsilliit). See on kõige olulisem reegel, mille eiramine ja teadmatus põhjustab enamikul juhtudel kõrvapõletikku;
• hügieen on tervise võti! See kehtib ka kõrvade kohta. Puhastage kõrvakanalid kiiresti ja põhjalikult;
• Püüdke mitte lasta vett beebi kõrva sattuda. Vastasel juhul proovige see välja saada.

Maitsetaimed, mis pakuvad hea ennetamine keskkõrvapõletikud on nöör, eukalüpt, lagritsajuur ja saialill. Soovitatav on juua nende ürtide tinktuuri keevas vees annuses 1 klaas täiskasvanu kohta (üle kaheaastastele lastele - 2-3 supilusikatäit). Ravi kestus on neli nädalat.