Socijalne bolesti. Bolesti društvene prirode koje nanose štetu društvu i zahtijevaju socijalnu zaštitu osobe. Bolesti i društveni procesi
Zdravlje je jedna od najvažnijih komponenti ljudske sreće i jedan od vodećih uslova za uspješne društvene i ekonomski razvoj. Ostvarenje intelektualnog, moralnog, duhovnog, fizičkog i reproduktivnog potencijala moguće je samo u zdravom društvu.
Sam koncept "zdravlje" na engleskom zvuči kao Zdravlje od Cijeli(anglosaksonski) - cijeli, kompletan,što već implicira složenost, integritet i višedimenzionalnost ovog stanja.
Galena u 11. veku BC. definirao je zdravlje kao stanje “u kojem ne osjećamo bol i koje ne ometa funkcije našeg svakodnevnog života: učestvovanje u vođenju, pranje, piće, jedenje i sve ostalo što želimo.”
Još ranih 40-ih godina 20. vijeka, koncept „zdravlja“ dobio je sljedeću definiciju: „Zdravom se može smatrati osoba koja se odlikuje skladnim razvojem i dobro je prilagođena fizičkom i društvenom okruženju oko sebe. Zdravlje ne znači samo odsustvo bolesti: ono je nešto pozitivno, to je veselo i voljno ispunjavanje obaveza koje život nalaže čoveku” (G. Sigerist, priredio: E.A. Ovčarov, 2002).
Osnivač valeologije I.I. Brechman (1966) je ljudsko zdravlje smatrao „sposobnošću da se održi stabilnost prilagođena uzrastu suočenom s iznenadnim promjenama kvantitativnih i kvalitativnih parametara trojedinog toka senzornih, verbalnih i strukturalnih informacija“.
Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) je 1985. godine usvojila koncept „Zdravlje za sve do 2000. godine“, koji je odredio strategiju i taktiku svih razvijenih zemalja za stvaranje uslova za osiguranje i razvoj javnog zdravlja.
Prema mišljenju stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), zdravlje je stanje potpunog fizičkog, duhovnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i fizičkih nedostataka.
Prema vodećim ruskim naučnicima, ova definicija je nejasna. Na primjer, A. G. Shchedrina nudi sljedeću formulaciju: „Zdravlje je holističko višedimenzionalno dinamičko stanje (uključujući njegove pozitivne i negativne pokazatelje), koje se razvija... u uslovima specifičnog društvenog i ekološkog okruženja i omogućava osobi... obavljaju svoje biološke i društvene funkcije."
Analizirajući ove formulacije, može se primijetiti da prva od njih zdravlje posmatra u statičnim terminima, kao nešto dato, tj. Ili imate zdravlje ili ga nemate. Druga definicija predstavlja zdravlje u dinamici, pokazuje da se zdravlje formira kako se tijelo razvija; Štaviše, definicija naglašava da je zdravlje genetski programirano. Da li će se program realizovati zavisi od specifičnih bioloških i društvenih faktora (odnosno, okolnog biološkog okruženja i vaspitanja), pod čijim uticajem će čovek živjeti i razvijati se. Očigledno, ovdje je riječ o tome da iako zdravlje ima urođene preduslove (pozitivne ili negativne), ono se formira tokom duge ontogeneze, počevši od trenutka oplodnje jajne stanice (začeća).
S.Ya. Čikin (1976) zdravlje vidi kao skladnu interakciju i funkcionisanje svih organa i sistema čoveka sa njegovim fizičkim savršenstvom i normalnom psihom, što mu omogućava da aktivno učestvuje u društveno korisnom radu.
Jedan od osnivača svemirske biologije i medicine P.M. Baevsky (1979) je smatrao da je odlučujući faktor zdravlja prilagodljivost organizma: „Sposobnost ljudskog tijela da se prilagodi promjenama u okolini, slobodno komunicirajući s njom, na osnovu biološke, psihološke i socijalne suštine čovjeka. ”
N.D. Graevskaya (1979) u konceptu "zdravlja" uključuje procjenu nivoa funkcionalnih sposobnosti tijela, raspona njegovih kompenzacijskih i adaptivnih reakcija u ekstremnim uslovima, tj. sposobnost prilagođavanja povećanim zahtjevima okoline bez patoloških manifestacija.
Dakle, uzimajući u obzir biosocijalnu suštinu čovjeka, Yu.P Lisitsyn (1986) smatra ljudsko zdravlje kao skladno jedinstvo biološkog i socijalnih kvaliteta uzrokovane urođenim i stečenim mehanizmima.
V.P. Kaznacheev (1980) definira ljudsko zdravlje kao proces održavanja i razvoja njegovih bioloških, fizioloških i psiholoških sposobnosti, optimalnu društvenu aktivnost uz maksimalan životni vijek. Istovremeno se skreće pažnja na potrebu stvaranja takvih uslova i takvih higijenskih sistema koji bi obezbijedili ne samo očuvanje zdravlja ljudi, već i njegov razvoj.
NA. Agadzhanyan (1979, 2006), proučavajući ljudske biološke ritmove, zaključuje da je zdravlje optimalan omjer međusobno povezanih endogenih ritmova fizioloških procesa i njihove usklađenosti s vanjskim cikličkim promjenama.
Poznati kardiohirurg N.M. Amosov (1987) je zdravlje smatrao „nivoom funkcionalnih sposobnosti organizma, opsegom njegovih kompenzacijskih i adaptivnih reakcija u ekstremnim uslovima, tj. nivo rezervnih sposobnosti organizma."
Trenutno ne postoji eksperimentalno opravdanje koje je dao E.N. Weinerova definicija zdravlja: „Zdravlje je stanje tijela koje daje mogućnost osobi da ostvari svoj genetski program u maksimalnoj mjeri u uslovima sociokulturnog postojanja date osobe“ (E.N. Weiner, 1998). Međutim, još nije proučavan ne samo stepen implementacije ljudskog genetskog programa, već i funkcionalna namjena gena.
Fiziološki (mediko-biološki) pristup, zasnovan na osnovnim principima vitalne aktivnosti organizma, bio je osnova za utvrđivanje zdravlja R.I. Aizman (1997): „Zdravlje je sposobnost tijela da održi svoju psihofiziološku stabilnost (homeostazu) u uvjetima prilagođavanja različitim faktorima okoline i stresu.”
Moderna definicija zdravlja
Savremeni koncept zdravlja nam omogućava da identifikujemo njegove glavne komponente - fizičke, psihičke i bihejvioralne.
Fizički komponenta obuhvata nivo rasta i razvoja organa i sistema tela, kao i trenutno stanje njihovog funkcionisanja. Osnova ovog procesa su morfološke i funkcionalne transformacije i rezerve koje osiguravaju fizičke performanse i adekvatnu adaptaciju osobe na vanjske uvjete.
Psihološki komponenta je stanje mentalne sfere, koju određuju motivaciono-emocionalne, mentalne i moralno-duhovne komponente. Njegova osnova je stanje emocionalne i kognitivne udobnosti, koje osigurava mentalni učinak i adekvatno ljudsko ponašanje. Ovo stanje određuju i biološke i društvene potrebe, kao i mogućnosti zadovoljenja ovih potreba.
Behavioral komponenta je vanjska manifestacija stanja osobe. Izražava se u stepenu adekvatnosti ponašanja i sposobnosti komunikacije. Zasniva se na životnoj poziciji (aktivna, pasivna, agresivna) i međuljudskim odnosima, koji određuju adekvatnost interakcije sa spoljašnjim okruženjem (biološkim i socijalnim) i sposobnost efikasnog rada.
Savremeni uslovi života postavljaju povećane zahtjeve za zdravlje mladih. Stoga je za mlade najvažnije da budu zdravi.
Koncepti zdravlja i bolesti
Najvažniji zadatak države i društva u cjelini je briga o zdravlju stanovništva. Na pitanje šta je zdravlje, najčešće sledi odgovor da je to odsustvo bolesti, dobro zdravlje, odnosno zdravlje se obično definiše odsustvom bolesti. Stoga se prvo mora definisati pojam bolesti. Razumijevanje pojmova “zdravlje” i “bolest” nije lako. Najčešće bolest znači promjenu, oštećenje, defekt itd., odnosno sve ono što dovodi do narušavanja života.
Postoji mnogo definicija pojma bolesti: poremećaj normalne životne aktivnosti, prilagođavanje okolini (desadaptacija), funkcije tijela ili njegovih dijelova, povezanost tijela sa vanjskim okruženjem, homeostaza (stalnost unutrašnje okruženje tijelo), nemogućnost potpunog vježbanja ljudske funkcije itd. Postoje mnoge teorije o nastanku bolesti: socijalna (bolest je rezultat socijalne neprilagođenosti), energetska (bolest nastaje zbog neravnoteže energije u ljudskom tijelu), biološka (osnova bolesti je kršenje korespondencija bioloških ritmova tijela sa prirodnim ritmovima) itd.
Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije bolest - To je život poremećen u svom toku oštećenjem strukture i funkcije organizma pod uticajem spoljašnjih i unutrašnjih faktora tokom mobilizacije njegovih kompenzacionih i adaptivnih mehanizama. Bolest je karakterizirana općim ili djelomičnim smanjenjem prilagodljivosti okolini i ograničenjem slobode života pacijenta.
Prije nego što govorimo o zdravlju, treba razumjeti dvojaku suštinu čovjeka: s jedne strane, čovjek je sastavni dio biološkog svijeta (čovjek je Homo sapiens, podvrsta kičmenjaka, klasa primata, klasa sisara - najviši stepen razvoja organizama na Zemlji), s druge strane, čovjek je društveno biće (društveno), sposobno da proizvodi i koristi oruđa, mijenja svijet. Ovo stvorenje ima svijest kao funkciju visoko organiziranog mozga i artikuliranog govora.
Filozofi i doktori Drevni svijetČovjeka su smatrali sličnošću s prirodom, svijetom i kosmosom. - ovo je mikrokosmos u makrokosmosu, sastoji se od istih elemenata: vode, vazduha, vatre itd. Shodno tome, zdravlje je ravnoteža ovih elemenata, a bolest je narušavanje ove ravnoteže. Neki antički mislioci, kao rezultat posmatranja života ljudi, njihovog načina i uslova života, formirali su uverenja o ulozi društvenih faktora u ljudskom životu. Kako su se razvijala medicina, historija i druge nauke, gomilalo se sve više zapažanja i dokaza o važnosti društvenih faktora u ljudskom životu. To se posebno razvilo u doba renesanse, kada se djelatnost, duhovni svijet, komunikacija među ljudima, odnosno društveni principi, odražavaju u filozofskim i naučnim radovima.
Ova gledišta su dobila najveći razvoj tokom prosvjetiteljstva. Tako je Helvecije napisao da je čovjek životinja s posebnom vanjskom organizacijom koja mu omogućava korištenje oružja i oruđa. Ali tadašnji naučnici tumačili su društveni princip u čovjeku nepotpuno, samo kao vanjsku manifestaciju tjelesne povezanosti osobe sa okolinom.
Pristalice suprotstavljenih pogleda na suštinu čovjeka, u stvari, dijelili su stavove K. Marxa: "Suština čovjeka je ukupnost društvenih odnosa." F. Engels opisao je čovjeka potpunije i objektivnije: „Suština čovjeka se manifestira na dva načina: kao prirodna (tj. biološka) i kao javni odnosi(tj. društveni).” Nerazdvojivost biološkog i društvenog u čovjeku ogleda se u Marxovom kapitalu: „Utjecaj vanjske prirode a mijenjajući ga, on (čovjek) u isto vrijeme mijenja i sopstvenu prirodu.”
Odnos društvenog i biološkog u čovjeku je glavna stvar u razumijevanju prirode zdravlja i bolesti.
Drevni ljekari su porijeklo zdravlja i uzroke bolesti vidjeli ne samo u miješanju elemenata tijela, već i u ponašanju ljudi, njihovim navikama, tradiciji, odnosno uslovima i načinu života. Čak se pokušavalo uspostaviti korespondencija između specifičnosti bolesti i prirode posla (Galen i Celje su razlikovali bolesti gospodara i robova).
Utopijski socijalisti su garanciju dobrog zdravlja za ljude svojih izmišljenih gradova vidjeli u idealno organiziranim životnim uvjetima i društvenom poretku.
Francuski enciklopedistički filozofi prosvjetiteljstva više puta su ukazivali na zavisnost zdravlja ljudi od društvenih uslova.
Engleski lekari i sanitarni inspektori 19. veka. u svojim izvještajima više puta su navodili primjere štetnosti teških uslova rada na zdravlje radnika.
Napredne domaće ličnosti medicine druge polovine 19. vijeka. predstavili hiljade dokaza o štetnim uticajima uslova rada i života na zdravlje radnika. Primarni značaj društvenih uslova u oblikovanju zdravlja stanovništva postao je predmet proučavanja socijalne higijene od početka 20. vijeka.
Utvrđivanje odnosa društvenih i bioloških principa u čovjeku omogućava utvrđivanje njihovog utjecaja na ljudsko zdravlje. Kao što je u suštini samog čovjeka nemoguće odvojiti biološku od društvenog, tako je nemoguće razdvojiti biološku i socijalnu komponentu zdravlja. Zdravlje i bolest pojedinca su u osnovi biološki. Ali opšti biološki kvaliteti nisu fundamentalni, oni su posredovani društvenim uslovima njegovog života, koji su odlučujući. Ne samo u radovima pojedinih istraživača, već iu međunarodnim dokumentima medicinske organizacije govori o socijalnoj uslovljenosti zdravlja, odnosno primarnom uticaju društvenih uslova i faktora na zdravlje.
Društveni uslovi su oblik ispoljavanja proizvodnih odnosa, metod društvene proizvodnje, društveno-ekonomski sistem i politička struktura društvo.
Društveni faktori - ovo je manifestacija društvenih uslova za određenu osobu: uslova rada, slobodnog vremena, stanovanja, ishrane, obrazovanja, vaspitanja itd.
Ustav SZO definira zdravlje kao “stanje potpunog fizičkog, mentalnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti”. Ali to treba reći uniformna definicija ne sada. Možemo ponuditi sljedeće opcije za definiranje zdravlja, koje je predložio Yu.P. Lisitsyn: zdravlje je harmonično jedinstvo bioloških i društvenih kvaliteta uzrokovanih urođenim i stečenim biološkim i društvenim utjecajima (bolest je kršenje ovog jedinstva); stanje koje vam omogućava da vodite život neograničen u svojoj slobodi, u potpunosti obavljate ljudske funkcije (prvenstveno rad), vodite zdrav imidžživot, odnosno doživjeti mentalno, fizičko i socijalno blagostanje.
Individualno zdravlje - zdravlje pojedinca. Procjenjuje se na osnovu ličnog blagostanja, prisutnosti ili odsustva bolesti, fizičkog stanja itd.
Grupno zdravlje - zdravlje pojedinih zajednica ljudi: dobno, profesionalno itd.
Zdravlje stanovništva - zdravlje ljudi koji žive na određenoj teritoriji.
Najteže je definisati javno zdravlje. Javno zdravlje odražava zdravlje pojedinaca koji čine društvo, ali nije zbir zdravlja pojedinaca. Čak ni SZO još nije predložila konciznu i sažetu definiciju javnog zdravlja. „Javno zdravlje je stanje društva koje obezbeđuje uslove za aktivan produktivan način života, nesputan fizičkim i psihičkim bolestima, odnosno ono je nešto bez čega društvo ne može da stvara materijalne i duhovne vrednosti, to je bogatstvo društva“ (Yu. P. Lisitsyn).
Potencijal javnog zdravlja - mjera kvantiteta i kvaliteta ljudskog zdravlja i njegovih rezervi koje društvo akumulira.
Indeks javnog zdravlja - odnos zdravih i nezdravih stilova života stanovništva.
Stručnjaci SZO smatraju da je procenat bruto nacionalnog proizvoda (BNP) potrošen na zdravstvenu zaštitu kriterijumom javnog zdravlja; dostupnost primarnoj zdravstvenoj zaštiti; stopa smrtnosti novorođenčadi; prosečan životni vek itd.
Metode za proučavanje zdravlja stanovništva uključuju: statističke, sociološke (ispitivanje, intervjuisanje, porodica sveobuhvatan pregled), ekspertska metoda itd.
Prije otkrivanja sadržaja pojmova " zdravlje" i " bolest", potrebno je zadržati se na idejama o društvenoj suštini čovjeka. Njegovo zdravlje i bolest se ne mogu tumačiti samo sa biološke tačke gledišta, također se moraju uzeti u obzir.
Trenutno postoje vrlo različiti pristupi definicijama kategorija “zdravlje” i bolest. Tipično, „zdravlje“ se definiše kao odsustvo bolesti, shodno tome, „bolest“ se definiše kao poremećaj, slom, defekt u fizičkim i psihičkim funkcijama koji dovode do poremećaja života. Postoje i ideje o bolesti kao kršenju norme vitalne aktivnosti ili fiziološke norme.
Hans Selye, u svom učenju o stresu, bolest smatra patološkim stresom - poremećajem adaptacijskih procesa koji osiguravaju adaptivni hormoni i izražen je promjenama u općem sindromu adaptacije - homeostazi.
Postoje teorije koje dolaze iz prošlosti medicine i iz najnovijih modernih ideja koje bolest smatraju promjenom energetskih resursa i sposobnosti tijela.
Najpopularnije su ideje o bolesti kao narušavanju veza, interakciji tijela sa vanjskom okolinom, kao narušavanju adaptacije na okolinu (desadaptacija) i kao narušavanju funkcija tijela ili njegovih dijelova, organa, sistema. .
I.V.Davydovsky je tvrdio da je „bolest adaptacija tijela kroz bolest kao izmijenjeni oblik adaptacije. Sociolozi, filozofi i neki doktori ukazuju na poremećaje ljudskih, bihevioralnih, društvenih funkcija u bolestima, poremećaje ljudskih osjećaja i iskustava. Ističu primarni značaj narušavanja socijalnih kvaliteta tokom bolesti, posebno performansi; Glavnim simptomom bolesti kod osobe smatra se nesposobnost da u potpunosti obavlja ljudske funkcije, odnosno da u potpunosti obavlja životne aktivnosti fizički, psihički, moralno i društveno, posebno radne, da vodi punopravan, zdrav način života. Bolest se smatra kršenjem, deformacijom načina života, stereotipom ponašanja u određenim životnim uslovima.
Gore navedene i druge definicije ljudskih bolesti mogu se grupisati u nekoliko dijelova, što omogućava uredniji pristup njihovoj percepciji i procjeni, što je samo po sebi važno za ciljanu i efikasnu strategiju i taktiku borbe protiv njih.
Grupiranje nekih definicija ljudske bolesti (prema Yu.P. Lisitsin)
Definicije biologizacije : "Bolest" je:
Poremećaji, kvarovi, defekti u aktivnosti tijela, njegovih organa i sistema;
Narušavanje veza, harmonija sa spoljašnjim okruženjem, prilagođavanje okruženju;
Povrede integriteta tijela, njegovog unutrašnjeg okruženja, kršenja postojanosti unutrašnjeg okruženja;
Disfunkcija funkcija i mehanizama adaptacije, opći adaptacijski sindrom, stanje distresa;
Adaptacija kroz mehanizam poremećene adaptacije; adaptacija kroz bolest;
Nesklad između prirodnog i tjelesnog bioritma (dishronoza).
2. Kibernizacija, definicije upravljanja : “Bolest” je
Povrede u mehanizmima kontrole, koordinacije, regulacije tjelesnih funkcija;
Poremećaj, poremećaj funkcionalne strukture tijela kao najsloženijeg kibernetičkog sistema;
Povreda organizacionog modela, poremećaj algoritama životne aktivnosti.
3. Definicije Energizera: "Bolest" je
Nedostatak, višak, neravnoteža energije ljudskog tijela;
Poremećaji u potrošnji tjelesnih energetskih resursa;
Neadekvatna izloženost energetskoj sili i magnetnim „poljima“ koja ne zadovoljava njegove potrebe; uticaji spolja i iznutra tela.
4. Sociologizirajuće i psihologizirajuće definicije: "Bolest" je
Kršenje, „ograničavanje“ slobode ljudskog života u svim njegovim manifestacijama, ljudskim funkcijama;
Kršenje ljudskih (društvenih) odnosa, odnosa, kontakata, društvenih osobina, svojstava;
Psihološki slom, psihička neprilagođenost, dezintegracija ličnosti, ljudska osećanja, psihološki stavovi, psihosomatska dezorganizacija, neprilagođenost;
Kršenje uslova, stila života, životnog stereotipa, načina života osobe.
Ova grupa ne obuhvata sve definicije ljudske bolesti, jer postoje stotine, a najverovatnije hiljade, onih koje zaslužuju pažnju – od akademskih, strogo naučnih, uravnoteženih, do romantičnih i lirskih.
Sve što je rečeno o suštini čovjeka, odnosu društvenog i biološkog, te definicijama ljudske bolesti, vrijedi i za definiciju “zdravlja”. Koristeći definiciju "bolesti", pokušat ćemo prijeći na razumijevanje definicije "zdravlja".
Prije svega, mora se naglasiti da je ljudsko zdravlje, kao i bolest, novi kvalitet u odnosu na druga živa bića na Zemlji, društvena pojava i društveno posredovana, odnosno uključuje uticaj društvenih uslova i faktora. Naravno, kao i kod bolesti, ljudsko zdravlje ima biološku prirodu, prirodni tok fizioloških procesa na specifičnoj morfološkoj, biološkoj strukturi, odnosno procesima i vitalnim funkcijama organizma. Štaviše, ovi procesi se dešavaju pod određenim uslovima – harmonija, ravnoteža kako unutar tela tako i sa okolinom i njenim uticajem na organizam. Sa takve biološke tačke gledišta zdravlje – to je odsustvo bolesti (somatskih i psihičkih), defekta, kvarova u organizmu i svih tih patoloških pojava (poremećaji adaptacije, kontrole aktivnosti organizma, promene u energetskom balansu itd.).
Mnogi filozofi i liječnici naglašavaju da je nemoguće razumjeti ljudsko zdravlje samo po analogiji sa životinjama, odnosno samo na osnovu bioloških mjera. Zdravlje je skladno jedinstvo bioloških i društvenih kvaliteta koje su određene urođenim i stečenim biološkim i društvenim uticajima.
Ljudsko zdravlje se ne može svesti na samo navođenje odsustva bolesti, bolesti ili nelagode; „to je stanje koje omogućava osobi da vodi pun, nesputan život, da u potpunosti obavlja ljudske funkcije, prvenstveno rad, da vodi zdrav način života, odnosno da doživi mentalno, fizičko i socijalno blagostanje. Iz ove perspektive SZO definira zdravlje. U preambuli Ustava SZO stoji: “ Zdravlje je stanje potpunog fizičkog, duhovnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti.”
Zdravlje nije samo fizička i psihička vrednost za svakog od nas, neprocenjivo bogatstvo čoveka, već i visoka moralna, etička, humanistička vrednost, ono je uslov za sreću. Nerazumijevanje važnosti zdravlja za punopravan ljudski život znak je ne samo niske opšte kulture i niske medicinske pismenosti, već i pravog društvenog infantilizma. Formula „zdravlje je društveno bogatstvo“ odnosi se ne samo na lično, već i na takozvano javno zdravlje.
Akademik N.M. Amosov je smatrao da je zdravlje podložno kvantitativnom mjerenju i definisao je „količinu zdravlja“ kao zbir „rezervnih kapaciteta“ funkcionalnih sistema, koji se može izraziti kroz „koeficijent rezerve“, odnosno maksimalnu količinu funkcije. u odnosu na njen normalan nivo.
Do sada smo govorili o pojmu zdravlja i bolesti uopšte. U životu se, međutim, suočavamo sa određenim ljudima i njihovim zdravljem. Kada su u pitanju pojedinci, mi imamo posla zdravlje pojedinca , ako govorimo o više ljudi, njihovim zajednicama o grupi zdravlje; ako govorimo o stanovništvu koje živi u gradovima, selima, na određenoj teritoriji, o cjelokupnom stanovništvu, onda se uvodi koncept zdravlje stanovništva, zdravlje stanovništva, javno zdravlje.
Individualno zdravlje je zdravlje pojedinca. Procjenjuje se na osnovu dobrobiti osobe, prisutnosti ili odsustva bolesti, prirode invaliditeta, fizičkog stanja i razvoja. Za procjenu zdravlja pojedinca koristi se niz vrlo uslovnih indikatora, na primjer, zdravstveni resursi, zdravstveni potencijal, zdravstveni balans.
Health Resources– to su moralne, funkcionalne i psihološke sposobnosti tijela da promijeni ravnotežu zdravlja u pozitivnom smjeru, povećanje resursa osigurano je svim mjerama zdravog načina života.
Zdravstveni potencijal- ovo je ukupnost sposobnosti pojedinca da adekvatno odgovori na uticaj vanjski faktori. Adekvatnost reakcija određena je stanjem kompenzatorno-prilagodljivih sistema (nervni, endokrini, itd.) i mehanizmom mentalne samoregulacije.
Zdravstvena ravnoteža– izraženo stanje ravnoteže između zdravstvenog potencijala i faktora koji na njega djeluju. Za potrebe individualne sveobuhvatne zdravstvene procene, uobičajeno je da se osoba svrsta u jednu ili drugu zdravstvenu grupu.
Zdravstvo – to je zdravlje društva, stanovništva u cjelini. Ako je riječ o grupnom ili javnom zdravlju, onda se uz procjene individualnog zdravlja koriste medicinski i statistički pokazatelji koji karakterišu različite aspekte javnog zdravlja.
Za procjenu javnog zdravlja, SZO preporučuje sljedeće indikatore:
Odbitak bruto nacionalnog proizvoda za zdravstvenu zaštitu.
Dostupnost medicinske i socijalne pomoći.
Pokrivenost stanovništva medicinskom njegom.
Nivo imunizacije stanovništva.
U kojoj mjeri se trudnice pregledaju od strane kvalifikovanog osoblja.
Status uhranjenosti djece.
Stopa smrtnosti novorođenčadi.
Prosječan životni vijek.
Higijenska pismenost stanovništva.
U medicinskim i društvenim studijama javnog zdravlja stanovništva uobičajeno je koristiti sljedeće kriterije:
1. Demografija
2. Morbiditet i invaliditet.
3. Fizički razvoj
Kada se proučava javno zdravlje, njegovi odlučujući faktori se obično kombinuju u sledeće grupe:
Socio-ekonomski (uslovi rada, uslovi života, materijalno blagostanje, itd.).
Socio-biološki (starost roditelja, pol, tok prenatalnog perioda, itd.).
Ekološki i prirodno-klimatski (zagađenje staništa, srednja godišnja temperatura, nivo sunčevog zračenja itd.).
Organizacioni ili medicinski (nivo i organizacija zdravstvene zaštite).
Medicinski i statistički pokazatelji koji karakterišu zdravstveno stanje stanovništva:
Demografija
A. Vitalna statistika:
Smrtnost ukupna i vezana za starost;
Prosječni očekivani životni vijek (ALE);
Plodnost, plodnost;
Prirodni rast stanovništva;
Brak;
Starosna i polna struktura stanovništva.
B. Pokazatelji dinamike stanovništva:
Migracije stanovništva, imigracije, emigracije
Učestalost i stope prevalencije bolesti:
Po žalbi - nivo i struktura;
Za medicinske preglede;
Po uzrocima smrti.
Indikatori invaliditeta:
odrasla populacija;
Dječija populacija.
Pokazatelji fizičkog razvoja:
Antropometrijski;
somatoskopski;
Funkcionalni.
Između zdravlja i bolesti postoji treće stanje - pre bolesti (prednosološko stanje). Ovo prelazno stanje nije registrovano u medicinskoj statistici i zvaničnoj definiciji, međutim, veoma je važno znati o njemu kako bi se sprečio nastanak i razvoj bolesti, formiranje nozološkog stanja (specifične bolesti). U ovoj trećoj državi ima mnogo više ljudi nego što se uobičajeno veruje, ova „treća“ država pokriva najmanje polovinu stanovništva.
Ljudsko zdravlje se može posmatrati u različitim aspektima: socio-biološkom, društveno-političkom, ekonomskom, psihofizičkom, itd. Istinski zdrava osoba ima ne samo fizičko (biološko), već i psihičko, socijalno, duhovno i moralno, intelektualno i ideološko, ekološko i noosfersko zdravlje. Stoga su termini koji odražavaju samo jedan aspekt ljudskog zdravlja sada postali široko korišteni u praksi. – “mentalno zdravlje”, “biološko zdravlje”, “socijalno zdravlje”, “duhovno i moralno zdravlje”, “ekološko zdravlje” itd.
Fizičko (biološko) zdravlje – to je zdravlje našeg tijela: mišića, kostiju, kože, unutrašnjih organa itd. Zdravlje je u tom smislu kada ništa ne boli, osoba ima dobar apetit, aktivna je i radno sposobna.
Da spasim mentalno zdravlje Izuzetno je važno imati dobro biološko zdravlje. Nije slučajno što se od davnina govori da u zdravom tijelu - zdrav um. Značenje ovog izraza je da su zdrave mentalne potrebe u skladu, a ne u antagonizmu, sa zdravim potrebama tijela. To se dešava fizički zdrav covek ima bolesnu ili izopačenu psihu, dok osoba sa dubokim invaliditetom pokazuje nepokolebljivu snagu i ljepotu duha. To sugerira da je veza između tijela i psihe složena i dvosmislena, a sama psiha ima svoje zakone funkcioniranja i relativnu neovisnost od stanja našeg tijela.
Glavni znak mentalnog zdravlja je stabilnost, ravnoteža psihe, adekvatna, odnosno prirodna i pogodna za fizičko i moralno blagostanje pojedinca, reakcija na uticaje okolnog prirodnog i društvenog okruženja. Glavna stvar u mentalnom zdravlju je razvoj jake i stabilne volje, pouzdan sistem motivacija (ciljeva, interesa) i stavova.
Važan oblik mentalnog zdravlja je zdravlje intelektualno zdravlje . Sastoji se u pravilnoj organizaciji i funkcioniranju mišljenja, u pojačanoj kontroli i upravljanju procesima mišljenja pojedinca.
Moderna medicina nastoji očuvati i ojačati biološko i mentalno zdravlje, dok je socijalna komponenta često ostavljena po strani. U stvari, socijalno zdravlje nije ništa manje važno od biološkog, mentalnog i duhovnog zdravlja.
Ispod socijalnog zdravlja odnosi se na stanje pojedinca u društvu, njegovo socijalno blagostanje, društveni komfor, socijalnu sigurnost i vitalnu aktivnost. Socijalno zdravlje određeno je ponašanjem, načinom života i načinom razmišljanja osobe.
Duhovno i moralno zdravlje - to je čovjekovo svjesno poštivanje univerzalnih moralnih normi, kao i poštovanje onih privatnih moralnih tradicija i uvjerenja drugih ljudi koji ne predstavljaju prijetnju njegovom životu, zdravlju ili dobrobiti njemu, njegovim najmilijima i treće stranke.
Duhovno i moralno zdravlje je važna komponenta ideološko zdravlje . Zdrav pogled na svet je poštovanje opšteprihvaćenih pravnih i građanskih principa, najpotpunije formulisanih u Univerzalnoj deklaraciji o ljudskim pravima i slobodama i sadržanih u tekstovima ustava mnogih zemalja.
U modernom svijetu oni postaju sve važniji ekološko i noosfersko zdravlje . Bez njih ljudsko zdravlje ne može biti potpuno, jer je životna aktivnost savremenog čovjeka neodvojiva od njegove moćne interakcije sa okolinom, od pritiska ljudi na prirodu, pa i prostor. Snaga uma, dostignuća nauke i visokotehnološke tehnologije su toliki da se na planeti Zemlji formirao poseban prostor - noosfera - sfera nastala naučnom i tehnogenom ljudskom aktivnošću. Ova sfera ima posebne zakone koje čovjek mora znati i poštovati u ime sigurnosti okoline i, na kraju, vlastite sigurnosti.
Centralni princip noosferskog i ekološkog zdravlja je princip saradnje i sinergije, odnosno uzajamnog plodnog učešća (partnerstva) čoveka i prirode u očuvanju harmonije sveta, njegovog iskonskog poretka i lepote.
biološki, psihološki (nasljednost, tip tijela, temperament, vrsta visokog obrazovanja nervna aktivnost itd.) ljudska svojstva;
stanje čovjekove okoline, ekologija (njena čistoća, hemijsko zagađenje, fizički, biološki i drugi agensi);
prirodni (klima, vreme, pejzaž, teren, flora, fauna) uticaji;
socio-ekonomski, politički i drugi faktori, koji obično deluju kroz uslove rada i života;
zdravstvo, stanje njegovih usluga, kadrovi, nivo medicinske nauke, kao i mnogi drugi uticaji čovekovog okruženja, odnosi među ljudima itd.
Ova vrsta uticaja je uključena u opšteprihvaćene šeme zdravstvenog stanja i njegove uslovljenosti. Ovi faktori utiču ne samo na zdravlje stanovništva, već i na zdravlje pojedinca i na javno zdravlje, koje tako zavisi od specifičnih društvenih uslova i društvenih faktora (način društvene proizvodnje, proizvodne snage i proizvodni odnosi, uticaji društveno-političke i ekonomske strukture zemlje). društvo). Upravo su specifični životni uslovi - rad, život, ishrana, stanovanje, rekreacija, obrazovanje, vaspitanje, kulturne potrebe i mnogi drugi uslovi kolektivnog života koji su društveni uslovi i faktori.
Od čega direktno zavisi zdravlje je glavno pitanje medicine. U donošenju odluke od najveće je važnosti poznavanje faktora rizika po zdravlje.
Faktori rizika, razlikuju se od direktnih faktora (uzročnika) nastanka i razvoja bolesti – bakterijskih, hemijskih, fizičkih, mehaničkih, psihičkih i mnogih drugih štetnih efekata koji direktno ili indirektno, indirektno izazivaju patološke promene u organizmu, njegovim organima i sistemima; Faktori rizika stvaraju nepovoljnu pozadinu, odnosno doprinose nastanku i razvoju bolesti. Ali za određeni patološki proces u prisustvu faktora rizika potrebno je i djelovanje određenog uzročnog faktora ili njihovih kombinacija. Međutim, u životu je ponekad teško dokazati postojanje specifičnog uzroka bolesti uz prisustvo faktora rizika i obrnuto. Osim toga, ove kategorije su toliko isprepletene jedna s drugom i toliko integrirane da, po pravilu, postoji čitav lanac uzročno-posljedičnih veza, kada uzrok može biti posljedica faktora rizika, i obrnuto, kada uzrok može stvoriti rizičnu situaciju za datu ili drugu bolest.
Do danas je stvorena čitava doktrina, teorija o faktorima rizika, koja je u velikoj mjeri uzrokovana razvojem hronični tip patologija, odnosno prevlast u strukturi morbiditeta i mortaliteta od hroničnih bolesti, čiji specifični uzroci nisu poznati, ali su utvrđeni faktori koji doprinose nastanku bolesti, koji se nazivaju „ faktori rizika».
Broj faktora rizika je ogroman i svake godine se povećava. Identifikovano je više od tri hiljade samo genetskih faktora. Ukupno se smatra da samo iz okoline na ljude pogađa više od 6 miliona različitih opasnosti (fizičkih, bioloških, hemijskih itd.), dok se njihov broj, prema dugogodišnjim istraživanjima, povećava za 5-6 hiljada godišnje.
Predlaže se veliki broj klasifikacija faktora rizika. Jedan od najpopularnijih je utvrđivanje glavnih ili glavnih faktora rizika. U odnosu na, na primjer, kardiovaskularne bolesti i druge kronične neepidemijske bolesti, to su pušenje, fizička neaktivnost, višak kilograma, neuravnotežena ishrana, arterijska hipertenzija, psihoemocionalni stres i alkohol. Kao što vidite, malo je tako velikih faktora, ali se javljaju kod mnogih hroničnih bolesti. Većina ovih faktora rizika zavisi od samih ljudi, njihovog ponašanja, načina života i uslova života, odnosno subjektivni su.
Po svojoj prirodi i porijeklu faktori rizika su primarni, sekundarni, tercijarni itd. Dakle, već navedeni faktori rizika: štetni efekti načina života - pušenje, fizička neaktivnost, višak kilograma, neuravnotežena ishrana, arterijska hipertenzija, psihoemocionalni stres, alkohol, kršenje rasporeda rada i odmora i mnogi drugi faktori nezdravog načina života; zagađenje spoljašnje sredine hemijskim proizvodima, otpadom i sl., genetski rizik, odnosno nasledni preduslovi za bolesti; nepovoljna organizacija zdravstvenih usluga, nedostaci, nedostaci u medicinskoj njezi i sl. uglavnom djeluju prvenstveno, u početku.
Kao preduvjeti za aterosklerozu, koronarnu bolest srca i druge kardiovaskularne bolesti: arterijska hipertenzija, dijabetes, reumatizam itd. identificiraju se i različita patološka stanja, a takva stanja, koja su sama po sebi bolesti i imaju svoje primarne faktore rizika, često se klasifikuju i kao rizična. faktori.
Pored individualnih faktora rizika, tzv rizične grupe , odnosno grupe stanovništva koje su podložnije raznim bolestima od ostalih. To mogu uključivati djecu, starije osobe, trudnice, migrante, samce, osobe bez određenih zanimanja, beskućnike, nezaposlene osobe sa devijantno ponašanje(prostitutke, alkoholičari, narkomani, psihopati itd.), rad u opasnim radnim uslovima itd.
Rizične grupe
Grupa demografskih faktora rizika:
starije osobe
usamljen
udovice, udovci
migranti, izbjeglice, raseljena lica
Industrijske i profesionalne rizične grupe:
Rad u opasnim proizvodnim uslovima (teška mašinska, hemijska, metalurška industrija, transport, itd.)
Rizična grupa za funkcionalno, patološko stanje:
Trudna
Prijevremeno rođene bebe sa malom porođajnom težinom
Osobe sa genetskim rizikom, urođenim anomalijama, manama
Djeca sa invaliditetom
Grupa u opasnosti od niskog materijalnog životnog standarda, siromaštva, bede:
Neosigurano
Nezaposlen, radi na pola radnog vremena
Rizična grupa osoba sa devijantnim ponašanjem, prisustvom psihopatskih, socio-psiholoških i drugih devijacija:
Alkoholičari
Narkomani
Osobe koje zloupotrebljavaju supstance
Prostitutke
Sa seksualnim devijacijama („seksualne manjine“)
Kod deformacija mentalnog zdravlja i ponašanja (neuropatija, psihopatija itd.)
Vjerski i drugi sektaši sa mentalnim i fizičkim invaliditetom.
Naravno, ovo je daleko od potpune klasifikacije glavnih faktora rizika i rizičnih grupa, štoviše, kao i svaka grupacija, ona je uslovna, približna, ali pogodna za rješavanje glavnog pitanja – utvrđivanje faktora rizika koji direktno utiču na zdravlje.
Šta može biti bolje od zdravlja? Otvara neograničene mogućnosti za osobu u radu i razonodi, u porodici i na poslu, u javni život. Osjećaj zdravlja, svijest o svojoj sposobnosti da se svijet doživi u njegovoj raznolikosti, ne samo da mu se divi, već i aktivno učestvuje u njegovoj zaštiti i transformaciji - to su tajne čovjekove aktivne pozicije, temelj njegovog ljudskog sreća.
Nije slučajno što kažu da devet desetina naše sreće zavisi od zdravlja.
Međutim, sam koncept “zdravlja” se različito procjenjuje, a oko pojmova “zdravlje” i “bolest” još uvijek traju rasprave. Norma za svaki organizam je individualna. Iskustvo generacija omogućilo je upoređivanje pokazatelja funkcije organa, tkiva i ćelija u normalnim i patološkim stanjima.
Možete navesti mnogo primjera odstupanja od norme, ali to ne ukazuje uvijek na bolest, često je rezultat utjecaja niza vanjskih faktora, a prije svega geografskih i klimatskih faktora, načina života i prehrambenih navika. ,Na primjer, u visokim planinskim područjima parcijalni pritisak kisika u zraku je niži nego u ravnicama. Organizam stanovnika ovih jela se prilagođava, prilagođava, a menja se režim cirkulacije krvi, povećava se brzina disanja i broj crvenih krvnih zrnaca u krvi.
Ljudi koji žive visoko u planinama imaju nešto normalni indikatori Aktivnosti respiratornog i kardiovaskularnog sistema razlikuju se od aktivnosti stanovnika ravnica. Istovremeno određivanje nivoa krvni pritisak još uvijek ne daje osnove za donošenje zaključaka o hipertenziji ili hipotenziji. Normalan pritisak je 120-130/70-80 mm. Hg Art., ali šta ako se ispostavi da je 100/60 ili 150/90 mm Hg. čl., onda je potrebno procijeniti u kom trenutku je studija sprovedena i da li postoje razlozi za odstupanja od norme vezano za stvarno stanje tijela u ovog trenutka. Možda je snimljeno nakon trčanja, ili u trenutku uzbuđenja, ili na nadmorskoj visini od 2500 m.
Isto se može reći i za odstupanja od norme u brojnim drugim pokazateljima, na primjer broju leukocita. Obično ih ima 3 - 9 hiljada u 1 ml. krv, a ako se iznenada primijeti povećanje ili smanjenje, onda ovaj pokazatelj sam po sebi ne ukazuje na bolest, trebao bi primorati liječnika da provede niz dodatnih pregleda.
Što se tiče zdravstvene procjene, postoji mnogo formulacija, različitih tumačenja, ali ako bolje razmislite, mnoge od njih su sinonimi.
U jednom izdanju Boljšoj medicinska enciklopedija V. A. Gromov u članku "Zdravlje" piše: Zdravlje - prirodno stanje organizam koji karakteriše ravnoteža sa okolinom i odsustvo bilo kakvih bolnih pojava.”
U drugom izdanju Velike medicinske enciklopedije, bolest je definirana kao "poremećaj vitalnih funkcija tijela pod utjecajem ekstremnih podražaja iz vanjskog i unutrašnjeg okruženja, karakteriziran smanjenjem prilagodljivosti uz istovremeno mobiliziranje obrambenih snaga tijela". Ova definicija je prilično potpuna, ali ako analizirate razne interpretacije koncept “zdravlja”, mnogi od njih prevazilaze ovu definiciju.
Na primjer, N.A. Amosov je napisao da je "zdravlje maksimalna produktivnost organa uz održavanje kvalitativnih granica njihovih funkcija." Ali gdje su granice ovih kvalitativnih granica? Jesu li isti za sve populacije? A na ovo pitanje uvelike odgovore daju istraživanja medicinske geografije.
Čudesni ljekar prošlosti, Galen, napisao je da je zdravlje stanje u kojem ne patimo od boli i nismo ograničeni u našim životnim aktivnostima.
„Zdravlje“, rekao je akademik I.P. Pavlov, „je neprocjenjiv dar prirode, ono, nažalost, nije zauvek dato, ono se mora čuvati. Ali zdravlje čoveka u velikoj meri zavisi od njega samog, od njegovog načina života, uslova rada, ishrane, navika...”
Prema B. V. Petrovskom, „zdravlje je, prije svega, derivat društvene formacije u socijalizmu, zaštita zdravlja svakog člana društva i cijelog društva u cjelini je jedna od glavnih društvenih potreba.
Sve ove formulacije pokazuju da je zdravlje ljudi usko povezano sa uslovima životne sredine. I iznad svega, sa socio-ekonomskim i klimatsko-geografskim uslovima. K. Marx je vrlo slikovito napisao o bolesti: „Šta je bolest ako život nije ograničen svojom slobodom?“
Treba napomenuti da kada je čovjek zdrav, uživa sve blagodati wellness. Ali ako njegova svijest prima signale o problemima u tijelu, onda se postavlja uzbudljivo pitanje: je li to slučajna bolest ili ozbiljna bolest? Kako i kada će se završiti? Naravno, osoba ne može ostati ravnodušna na neugodne senzacije koje se pojavljuju i ne reagirati na njih.
Kada se procjenjuje zdravlje, često se ide obrnuto ili obrnuto. Zdravstveno stanje stanovništva procjenjuje se po učestalosti bolesti. Ustav SZO, odobren 1968. godine, daje jasne formulacije. Omogućava vam da klasifikujete nivoe zdravlja grupa ljudi koji se razlikuju po nizu kardinalnih karakteristika kao što su pokazatelji plodnosti, mortaliteta, morbiditeta, fizičkog razvoja itd.
Ali ovi parametri su veoma različiti na različitim teritorijama i različitim populacijama.
I.V.Davydovsky je primijetio da je zdravlje potpuna adaptacija, bolest je nepotpuna adaptacija. Nema sumnje - zdravlje ljudi je usko povezano sa spoljašnjim okruženjem i, pre svega, sa socio-ekonomskim uslovima.
Zdravlje stanovništva. Ovaj koncept se široko koristi u higijenskim disciplinama, posebno u socijalnoj higijeni, kao i u medicinskoj geografiji. Od tada su poznati pokušaji definisanja zdravlja ranim fazama razvoj medicine.
Ali ipak. Šta je norma? Sa medicinske i biološke tačke gledišta, ovo je vrlo složeno dijalektičko jedinstvo opšteg i posebnog, kvantiteta i kvaliteta, harmonična interakcija elemenata tela, njegova stalna usklađenost sa promenljivim uslovima spoljašnje sredine. Ova formulacija pruža pristup razumijevanju adaptacije.
Bolest, po moderne ideje, je u većoj mjeri uzrokovano djelovanjem štetnih prirodnih i društvenih faktora na organizam. Uslovi pod kojima ovi faktori utiču su različiti. Na primjer, biološki patogen može izazvati epidemiju samo pod određenim nepovoljnim društvenim uvjetima, koji uključuju neadekvatnu ishranu, težak rad i nehigijenske uslove stanovanja i naseljenih mjesta.
Sam koncept „bolesti“ ne treba smatrati slučajnim fenomenom. Bolesti su nastale pojavom prvih znakova života na Zemlji karakteristične su za sve vrste žive prirode. A uzimajući u obzir stalne veze koje postoje između živih organizama, s jedne strane, i žive i nežive prirode, s druge strane, postaje jasan bliski dijalektički odnos koji postoji između bolesti i uslova okoline. Mnogi istraživači vjeruju da su patološki procesi kod ljudi nastali u zoru ljudskog postojanja kao proizvod nedovoljne adaptacije čovjeka na spoljašnje okruženje. Neke bolesti su nasljedne. U ovom slučaju veliku ulogu igraju genetski procesi. I nije slučajno što se sada uspostavlja sve više veza između pojedinih područja klinička medicina, medicinska geografija i medicinska genetika.
Kompleks ljudskih životnih uslova je veoma složen. Uključuje uslove rada i života, klimatske i geografske karakteristike teritorija na kojima osoba živi u različitim periodima svog života, običaje i navike stanovništva i, konačno, fiziološku reaktivnost organizma. Kao što znate, razlikuje se među ljudima različite starosti, različitog spola i često zavisi od individualne karakteristike osoba.
Nemoguće je isključiti ulogu broja unutrašnji razlozi, djelujući u ljudskom tijelu. Ovi razlozi zavise od brojnih ontogenetskih faktora povezanih s dojenčadi, dalji razvoj i starenje organizma.
Procjena zdravstvenog stanja stanovništva izuzetno je važna, a veliku ulogu u tome može imati univerzalni medicinski pregled stanovništva, ali treba uzeti u obzir potrebu regionalnog pristupa. Medicinska geografija je jasno pokazala da su struktura bolesti i nivo zdravlja stanovništva u pojedinim geografskim zonama veoma heterogeni.
V.I. Černigovski je istakao da se koncept norme, koji koriste eksperimentalne discipline kao što su fiziologija i patofiziologija, ne podudara uvek i ne poklapa se na svaki način sa opštim. medicinski koncept"norme". Fiziologija i patofiziologija vrlo često u svojim istraživanjima istinski pojam norme zamjenjuju konceptom „početne pozadine“... Koncept norme određenih fizioloških procesa često uzimamo potpuno izolovano od karakteristika životnog stila i profesionalna aktivnost osoba. To znači da normu proučavamo kao nešto apstraktno, odvojeno od sredine u kojoj čovek živi i radi, sredine sa kojom je u stalnoj interakciji.
I.V Davidovski je potpuno u pravu kada kaže da je bolest, kao zdravlje - proces vitalne aktivnosti, a ne samo kršenje ove druge, da patologija nije haos, već ista fiziologija, tj. fiziologija u smislu da patogenetski mehanizmi nisu nimalo nasumične, već prirodne i stereotipne.
U Hipokratovom učenju, ono je prvo formulisano opšta ideja o bolesti koja se sastoji u zahtjevu da se ispitaju „prvo sličnosti i razlike sa zdravo stanje" Bolest, po njegovom mišljenju, nije statična patološka pojava, već organizirani slijed u vremenu.
Zdravlje i bolest su pojave žive prirode koje imaju zajedništva i razlike, ali šta su i kako se manifestuju, to je pitanje. U mnogim specijalnim naučnim studijama dolazimo do podataka koji jasno pokazuju da zdravlje na različitim teritorijama i u različitim uslovima razlikuje se kada se procjenjuje prema kriterijima laboratorijskih i kliničkih studija.
I.V.Davydovsky je naglasio da je nemoguće proučavati ljudsku biologiju bez uzimanja u obzir društvenih uslova u kojima on živi i radi. Razumijevanjem njegove društvene suštine razumijemo one faktore koji mogu doprinijeti dvama aspektima života – zdravlju i bolesti.
Da li je moguće odvojiti zdravlje i bolest? Gdje je mjera i jednog i drugog, gdje je granica između njih? Teško je odgovoriti na postavljeno pitanje, jer princip mjere, takozvana dimenzionalnost, pogrešno pali u biološkim fenomenima.
Pitanje šta se podrazumijeva pod normom zdravlja u ljudskoj populaciji razmatra se iz različitih uglova. Osnova za procjenu zdravlja, prema WHO, je “stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti”. Istovremeno, većina istraživača procjenjuje zdravlje na osnovu stope smrtnosti i uzroka smrti. Ovo nije sasvim tačno, jer podaci o smrtnosti ne odražavaju u potpunosti nivo zdravlja. Brojne hronične bolesti, koje nisu direktni uzrok smrti, tokom dug period premešta određene kohorte iz zdrave u bolesnu grupu.
Drugi kriterij za procjenu zdravstvenog stanja je izračun očekivanog životnog vijeka pri rođenju, ali se ovaj proračun vrši uzimajući u obzir demografske obrasce i karakteristike morbiditeta i mortaliteta za godinu rođenja date kohorte. Međutim, poznato je da društveni napredak i napredak u medicinskoj nauci i zdravstvu mogu napraviti prilagodbu u narednim decenijama života za ovu kohortu, a ovaj faktor prilagođavanja je vrlo teško predvidjeti.
Bilo je mnogo prijedloga za evaluaciju opšte karakteristike zdravstvo. Keller A. A., Padolyan V. Ya., Shpilenya S. E. i dr. predložili su procjenu stanja fizičkog razvoja, općeg morbiditeta, težine novorođenčadi, prosječnog životnog vijeka i zbroja čovjek-sati aktivnog života, uzimajući u obzir stopu reprodukcije. .
Ako govorimo o korištenju integralnih indikatora za procjenu zdravlja, uzimaju se u obzir mnogi parametri - opća fiziološka reaktivnost, imunološka reaktivnost, sastav krvi, metabolizam, nespecifična rezistencija i mnogi drugi. Međutim, njihova sveobuhvatna procjena je vrlo teška, posebno kada se porede grupe stanovništva koje žive u različitim geografskim područjima. Uticaj klimatskih, industrijskih i domaćinskih faktora je toliko raznovrstan, da je proračun korektivnih faktora toliko složen da su do sada istraživači birali samo neke od ovih pokazatelja za poređenje. Ali i ovdje je važno da grupe stanovništva koje se porede budu u istim klimatskim, biogeohemijskim, demografskim i socio-ekonomskim uslovima.
Treba napomenuti da doktori daju veliki doprinos razvoju zdravstvenih modela, procjeni takozvane zdravstvene norme, koja definiše granice između normalnosti i bolesti. Program javnog zdravlja je sveobuhvatan. Vrijedi istaći velike uspjehe zdravstvenog sistema, koji je Svjetska zdravstvena organizacija po mnogo čemu uzimala za uzore i preporučivala brojnim zemljama svijeta.
Zdravlje kao „stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja“ rezultat je kompleksnog uticaja socio-ekonomskih, bioloških, ekoloških, medicinskih i psiho-emocionalnih faktora. Zbog toga bi procjenu zdravstvenog stanja stanovništva trebalo vršiti korištenjem kompleksnih indikatora: morbiditeta, invaliditeta, mortaliteta, fizičkog razvoja itd. Odsustvo, na primjer, paralelizma u razvoju morbiditeta i mortaliteta je dodatni argument u prilog sveobuhvatne studije zdravlja.
Društveni i bioekološki procesi koji određuju nivo i prirodu zdravlja stanovništva u određenoj fazi njegovog društveni razvoj, karakterišu multifaktornost, originalnost i raznovrsnost njihovih interakcija. Ali multi-kauzalnost zdravlja stanovništva pretpostavlja identifikaciju faktora koji imaju odlučujući uticaj u datim specifičnim uslovima.
Kada klasifikuju nivoe zdravlja i morbiditeta, M. Lantis i R. Anderson razlikuju sledeće nivoe zdravlja: jednostavno preživljavanje, odsustvo bolesti i invalidnost; pouzdane i efikasne performanse; pun, zdrav život. Proučavajući zdravstveno stanje stanovništva krajnjeg sjevera, N. S. Yagya je identificirao pet grupa: zdravi; zdrava sa funkcionalnim i nekim morfološkim promjenama (osobe kojima nedostaju bilo kakve hronična bolest, ali postoje različita funkcionalna oboljenja i stanja nakon bolesti, povreda i sl.); pacijenti sa dugotrajnom strujom, hronične bolesti sa uglavnom sačuvanim funkcionalnost tijelo (kompenzirano stanje); pacijenti sa dugotrajnim (hroničnim) oboljenjima (subkompenzirano stanje) i teško bolesni pacijenti na odmoru u krevetu, invalidi grupe 1-2 (dekompenzirano stanje). Ovo se može primijeniti i na druga područja svijeta.
Broj ovih grupa među cjelokupnom populacijom u velikoj mjeri određuje nivo zdravlja. Treba imati u vidu da se, u zavisnosti od klimatskih i geografskih faktora, svaka od ovih grupa stanovništva ne oseća isto. Istovremeno, adaptacija i stepen reaktivnosti, koji su međusobno povezani, su od velike važnosti. Štaviše, adaptacija je nemoguća bez tjelesnih reakcija, čija je sveukupnost reaktivnost, a reaktivnost je način i specifičan oblik realizacije adaptacije.
Ali može li postojati apsolutno zdravlje? Ne, i nije slučajno što je I.V. Davydovsky primijetio da adaptacija nije sinonim za zdravlje i bolest nije uvijek poricanje, već je često oblik adaptacije. Bolest je adaptivna, zaštitna reakcija organizma koja ima za cilj obnavljanje poremećene homeostaze i njeno vraćanje u normalu. Dakle, ispada da se zdravlje često kupuje po cijenu bolesti. Koliko god to paradoksalno izgledalo, borba za zdravlje ide teškim putevima za savladavanje bolesti. Jedan od signala za ulazak na ovaj put je bol.
Prema akademiku L. A. Orbeliju, bol je signal, simptom različitih bolnih patoloških procesa koji se javljaju u određenim dijelovima tijela. Shodno tome, bol smatramo signalom opasnosti od prijetećih pojava za tijelo i zaštitnim sredstvom koje izaziva posebne zaštitne reflekse i reakcije.
Naravno, bol nije jedini signal bolesti. Mora se uzeti u obzir da je svaka bolest istovremeno i poremećaj (strukturni i funkcionalni), zaštitna reakcija, adaptacija i kompenzacija. Štaviše, svaka od ovih komponenti može biti zajednička za neke bolesti i imati karakteristike specifične za datu bolest. Zadatak liječnika je da uzme u obzir cijeli složeni skup uzroka bolesti i posljedica - manifestaciju zaštite tjelesnih funkcija. Nije slučajno što je Andre Maurois napisao: „...pravi doktor istovremeno leči i očaj i organske poremećaje koje on izaziva.
Apsolutno su istinite riječi drevnog sirijskog doktora A. Faraja upućene pacijentu: „Vidi, nas je troje: ja, ti i bolest. Ako si na mojoj strani, nama dvoje će biti lakše da je pobedimo."
Pacijent mora pomoći ljekaru. Ali, pored bolesne osobe, doktoru mogu pomoći klimatski i geografski faktori. Posebno u periodu rehabilitacije pacijenta. Klimatski i geografski faktori mogu biti i prijatelji i neprijatelji čoveka, ali to u velikoj meri zavisi od čovekovog raspoloženja prema zdravlju ili bolesti.
Nažalost, ima ljudi koji žive sa bolešću. Ovi ljudi razvijaju svoj poseban stereotip. I veoma ga je teško razbiti. Ali doktor mora koristiti lijekove za dušu. Ovim duhovnim lijekovima „pacijentu se daje ona čvrstina duha koja pobjeđuje tjelesne bolesti, melanholiju i trzavice, i koja same bolesti podvrgava volji bolesnika... Divljenje, radost i povjerenje bolesnika je tada više korisnije od samog lijeka.” A priroda u svojim različitim manifestacijama pomaže rađanju ovih osjećaja.
Ali ne možete se osloniti samo na prirodu.
Reči lekara iz 10. veka dišu cinizmom. Isaac Judeus, koji je u svom „Vodiču za ljekara“ napisao: „Većina bolesti može se izliječiti bez ljekara uz pomoć prirode. Posjetite bolesnu osobu kada se jako razboli. U ovom trenutku pregovarajte s njim oko naknade, jer kada se pacijent oporavi, sve će zaboraviti.”
Profit ljekara u Sjedinjenim Državama samo 1980. iznosio je 217 milijardi dolara - kolosalan iznos. Ali ne može svako da plati lečenje, a ovde se opet radi o nivou zdravlja u zemljama sa teškim socijalnim uslovima i nezaposlenošću.
Geografija zdravlja umnogome zavisi od geografije zdravstvene zaštite, osposobljenosti i kvaliteta rada ljekara. Analiza SZO pokazuje velike razlike u pružanju zdravstvene zaštite između razvijenih zemalja i zemalja u razvoju.
Procjena koncepta “zdravog stila života” veoma varira. Radi se o ne samo o iskorenjivanju loših navika, poštovanju higijenskih normi i pravila, zdravstvenom vaspitanju, traženju lečenja ili saveta u zdravstvenoj ustanovi, pridržavanju rada, odmora, ishrane itd. Zdrav imidž
život je djelatnost koja ima za cilj očuvanje i unapređenje, jačanje zdravlja ljudi kao uvjet i preduvjet za implementaciju i razvoj drugih aspekata i aspekata socijalističkog načina života.
Zdravlje je neraskidivo povezano sa pojmom lepote. Ljepota je sklad prirodnih i društvenih kvaliteta pojedinca, jedinstvo fizičkih i mentalnih sposobnosti, njihova optimalna postojanost i savršenstvo. Dakle, zdrav način života utjelovljuje vrijednosti najvišeg reda, jer je usmjeren na humaniziranje i unapređenje ljudske aktivnosti, poboljšanje individualnih i društvenih kvaliteta pojedinca.
Uslovi života su svi faktori koji posreduju i uslovljavaju stil života koji ga određuju ili prate. Tu spadaju materijalni, društveni, politički, duhovni, moralni, kulturni i drugi uslovi koji određuju način života, a uz njih i prirodni, koji, iako ne odlučujući, često imaju značajan uticaj na način života. Uslovi života su materijalni i nematerijalni faktori koji utiču na način života.
A. M. Izutkin i G. I. Tsaregorodtsev predstavljaju strukturu životnog stila u obliku sljedećih elemenata:
1) transformativna aktivnost usmjerena na promjenu prirode, društva i samog čovjeka;
2) načini zadovoljenja materijalnih i duhovnih potreba; 3) oblici učešća ljudi u društveno-političkim aktivnostima i upravljanju društvom;
4) kognitivna aktivnost na nivou teorijskog, empirijskog i vrijednosnog znanja;
5) komunikativna aktivnost, uključujući komunikaciju između ljudi u društvu i njegovim podsistemima (ljudi, porodica, klasa itd.);
6) medicinsko-pedagoške aktivnosti u cilju fizičkog i duhovnog razvoja ličnosti
Životni stil, ili kako neki kažu, "životni stil", povezan je sa veoma velikim brojem faktora koji se mogu razmatrati i sa medicinskog i sa socijalnog stanovišta.
K. Marx i F. Engels ocjenjivali su način života kao društveni fenomen neraskidivo povezan s načinom proizvodnje. U Nemačkoj ideologiji su istakli da način proizvodnje nije samo reprodukcija fizičkog postojanja pojedinaca. “U još većoj mjeri, to je određeni način djelovanja tih pojedinaca, određena vrsta njihove životne aktivnosti, njihov određeni način života.”
Yu P. Lisitsyn piše: „Način života je određena, istorijski određena vrsta, vrsta životne aktivnosti ili određeni način aktivnosti u materijalnoj i nematerijalnoj (duhovnoj) sferi života ljudi, ali ne u opštoj delatnosti, delatnosti. , već skup bitnih karakteristika ljudske aktivnosti. Budući da se aktivnosti i aktivnosti ljudi manifestuju u najrazličitijim i najbrojnijim sferama - radnim, društvenim, političkim, duhovnim, moralnim, kao i u biološkim potrebama itd., način života, odnosno bitne karakteristike ove djelatnosti , teško se uklopiti u nekakav okvir, grupirati, klasifikovati.”
Poređenje morbiditeta ili mortaliteta u jednoj oblasti sa odgovarajućim pokazateljima u drugoj oblasti, naravno, treba vršiti uzimajući u obzir standardizovane pokazatelje starosti i pola. Uostalom, ako se uporede grupe sa različitim prosječnim životnim vijekom, mogu se napraviti ozbiljne greške, jer je poznato da određene bolesti nisu podjednako česte u različitim starosnim grupama. Postoji i druga strana - to su zapažanja o karakteristikama bolesti kod muškaraca i žena koje mogu utjecati na razlike u njihovoj učestalosti ukupna procjena morbiditeta, ako na određenom području ukupan broj žena značajno premašuje broj muškaraca ili obrnuto.
Ispravna metodologija za proučavanje morbiditeta i mortaliteta od pojedinih bolesti omogućava izbjegavanje pogrešnih zaključaka o uzrocima njihovog nastanka.
Koristeći model tuberkuloze, može se razmotriti priroda općih faktora okoliša koji su povezani s pojavom bolesti i pitanje njihovog stavljanja pod kontrolu. Mnoge studije su pokazale ulogu bacila tuberkuloze, a nesumnjivi uspjesi u borbi protiv tuberkuloze ukazuju na napredak u tom pravcu.
Galileo Galilei je napisao: “Moramo izmjeriti sve što je mjerljivo i učiniti mjerljivim ono što još nije mjerljivo.”
Postoji mnogo hipoteza o nastanku reumatizma. Kod reumatoidnog artritisa uloga infektivnog faktora se ne može identificirati. Na mnogo načina, ova bolest je povezana s prehrambenim navikama i društvenim uvjetima. Često se nalazi u Velikoj Britaniji i SAD-u, ali je povezana s teškim stresom.
Rijetkost bolesti u Italiji, gdje su ljudi optimističniji, podržava ovu hipotezu. Ali to se, naravno, ne može smatrati uzrokom ove bolesti. Klima ovdje igra značajnu ulogu u kombinaciji sa imunološkim poremećajima.
Problem starijih ljudi. U tom slučaju dolazi do promjena na vezivnom tkivu-hrskavičnim diskovima koji razdvajaju pršljenove, što dovodi do razvoja išijasa, često uz bol. Treba napomenuti da se u zemljama Azije i Afrike ovaj proces uočava rjeđe nego u Evropi i sjeverna amerika. Istraživači traže odgovore na pitanje o razlozima ovih razlika.
Mnogi autori složenih socijalno-higijenskih studija nužno ističu porodične odnose među najefikasnijim faktorima koji određuju zdravstvene indikatore. Prilikom procjene razlika u učestalosti pojedinih bolesti nemoguće je ne uzeti u obzir cijeli kompleks radnih i životnih uslova.
Aleksandar Vasiljevič Čaklin, Geografija zdravlja.
Koncept koji je predložio S. G. Olkov."Često se sjetim epizode iz ranog djetinjstva. Tada sam imao tri godine, i živio sam sa roditeljima u Murmanskoj oblasti. Šetao sam negdje sa majkom, još nekim, i odjednom sam se zapitao kako sam dospio na ovaj svijet Kao da mi je neka sunčeva zraka zaiskrila u glavi, ali nisam dobio odgovor." (str. 64)
Ab ovo
Razum je jedan od najviših oblika ispoljavanja volje.U suštini, čitav niz intelektualnih odgovora na sve vrste pitanja može se svesti na četiri:
- Da;
- Ne;
- Da i ne;
- ni da ni ne.
Glavno oružje u borbi za opstanak je inteligencija, inteligencija, mudrost. Homo sapiens samouvjereno pobjeđuje sve druge vrste i vodi tešku unutrašnju bitku, koja je, čini se, postala prijetnja životu na Zemlji.
„Sa stanovišta darvinističkih i neodarvinističkih pogleda najbolji znak Današnji opstanak je izum nuklearnih, vodikovih i drugih sve sofisticiranijih metoda ratovanja. Dakle, darvinistička šema teži ka apsurdu. Zato mi se ne sviđa Darwin, zajedno sa katolicima, muslimanima i ostalim ubicama ljudske rase."
Prvo što pleni autorovim odabranim stilom je pokušaj da najiskrenije iznese svoje stavove, da ih integriše sa stavovima drugih svetski poznatih naučnika, bez poverenja u šablone. Međutim, tu tek počinju zasluge knjige. Snaga logike, neočekivani i iskričavi zaključci, dobra naučna romansa – daće povoda za razmišljanje svakom naučniku i praktičaru koji se istovremeno zanima za filozofiju, psihologiju, sociologiju, pravo i druge društvene i humanističke nauke.
Svijest
Jednostavan pogled na riječ "svijest" stvara pouzdanu asocijaciju nečega što je obdareno znanjem - sa-znanje, sa-znanje, sa-znanje materije. Zauzvrat, znanje je, prema popularnom vjerovanju, rezultat spoznaje, odnosno, grubo rečeno, procesa proizvodnje, razvoja znanja, kao i informacija, informacija o okruženju i unutrašnjem okruženju. Koncept “svijesti” ima dvije glavne karakteristike: skup znanja (koncepti, ideje, slike) i proces proizvodnje ovih ideja i slika.Prvi nivo svesti- ovo je intelektualni prostor od Univerzalnog uma do arhetipova.
Drugi nivo svesti- osnovne perinatalne matrice, engrami, svijest o predrasudama i moral.
Treći nivo svesti- trenutna, fiksna svest - ovde i sada.
Kroz napore mnogih filozofa, psihologa i drugih naučnika, koncept „svesti“ je u velikoj meri vulgarizovan i zamagljen. Autorov pogled na svijest je originalan i vrijedan poštovanja zbog njegovog pokušaja da vaskrsne i konkretizuje ovaj koncept. S druge strane, treba napomenuti da svijest ne može ne biti ključni koncept teme društvenih bolesti. Kao što biološka bolest sužava čovjekovu svijest i tjera ga da razmišlja o svojim bolestima, tako i društvene bolesti sužavaju i restrukturiraju svijest ljudi, ograničavajući njihov duhovni život i samospoznaju. Svaki pacijent je prvenstveno fiksiran na negativno. A nakon Olkovove knjige, može se čak napraviti široka generalizacija: fiksacija na negativno je neophodan i dovoljan znak ljudske bolesti.
Olja, duša i psiha
Ol- to je Sunce oko kojeg se vrti naš svijet, jezgro koje niže sve u ličnom i individualnom društveni svijet, osnovu društvene sheme, pod koju se nešto originalno ne može podvesti.„Sunce“ je skriveno u svakoj živoj osobi. To se vidi u svim njegovim postupcima. Gdje god da okrenemo pogled, koje god stanje analiziramo, naš svijet se vrti oko toga.
Objašnjenja pojma "egoizam" data su u razni rječnici a oni koji su se čvrsto ustalili ne ispunjavaju naučne ciljeve, jer sadrže tri velika apsurda:
1. Sebičnost se smatra nečim negativnim, lošim;
2. Negativan stav prema drugima se vidi kao jasna posljedica sebičnosti;
3. Altruizam se smatra suprotnošću egoizma.
Samoljublje nije loše, ali neophodno, dobro i korisno. To ne znači nužno negativan stav pojedinca prema drugima.
“Rat, svakakvi drugi sukobi, razni oblici društvenih, psihosomatskih, somatskih bolesti itd. također su metod prirodne selekcije.” (str. 150)
Ovaj citat očigledno predstavlja veoma, veoma zanimljivu tačku. Autor je (slučajno ili namjerno) objektivno povezane pojave stavio u ravan:
1. Somatske bolesti (bolesti tijela)
2. Psihosomatske bolesti(bolesti tijela + duše)
3. Socijalne bolesti
4. Sve vrste sukoba
5. Rat
Po našem mišljenju, hipoteza je ozbiljna naučni rad može biti sistematičnost ove šeme, dokaz adekvatnosti njene upotrebe prilikom razmatranja širok raspon probleme. Očigledno je da može biti i sukoba i rata treba smatraju bolestima. Prema sovjetskim enciklopedijski rečnik“Bolest je poremećaj normalnog funkcioniranja tijela uzrokovan funkcionalnim i/ili morfološkim promjenama.” Ne morate čak ništa mijenjati u ovoj definiciji da biste je proširili na tačke 3, 4 i 5. Dovoljno je zamisliti društvo, čovječanstvo kao ozloglašeni organizam. Treba napomenuti da sukobi i ratovi ne mogu biti varijanta društvenih bolesti. Socijalne bolesti pokrivaju DRUŠTVO, neku vrstu velike virtuelne tim. Sukobi uključuju dvije ili više frakcija koje se razlikuju po brojnim pitanjima. Rat također uključuje dvije ili više frakcija. Razlike u potonjem slučaju su toliko velike da svaka strana dozvoljava fizičko uništenje neprijatelja. Odnosno, nema želje da se ima nešto zajedničko sa neprijateljem, čak ni život.
U ovoj šemi ekstremni položaji (somatske bolesti i rat) su najsmrtonosniji, tj. sposoban da prouzrokuje smrt: Gore navedeno ne znači da ljudi ne umiru od posljedica sukoba (kućne svađe, na primjer), psihosomatskih bolesti (čirevi, dijabetes, neuroze), društvenih bolesti (kriminalizacija društva, ovisnosti, itd.) . Ali ipak, tokom vojnih operacija ili teških bolesti, smrt se javlja kao logičnija posljedica. Možemo reći da je smrt suština, neizbježan pratilac ovih procesa.
Dijagram je pogodan za razmatranje dinamike mnogih političkih procesa. Očigledno je da su susjedni elementi kola međusobno najtješnje povezani, pobuđuju i koče jedni druge. I, ako "organizam" slab imunitet- upala se prenosi na susjedne nivoe. A ako postoje komplikacije, otežavajuće okolnosti, svih 5 nivoa može da se „bukne“.
Pokušaćemo da ilustrujemo rečeno na primeru istorije naše zemlje s početka veka:
Po našem mišljenju, kataklizme s početka veka izazvala su dva važna faktora:
1. Rat
2. Nizak imunitet nacije.
Bio je to drugi faktor koji je omogućio da se rat zrači (proširi) na preostala 4 nivoa. Nizak imunitet nacije se pak objašnjava brojnim drugim faktorima:
- Tadašnja nauka nije bila u stanju da pruži manje-više prikladno tumačenje tekućih (psihološko-)političkih procesa, usled čega su vannaučna tumačenja dobila veliki značaj;
- Kultura i umjetnost nisu povećali, već su smanjili imunitet nacije;
- U kratkom vremenskom periodu se proširio veliki broj„zarazno“: boljševizam, crno stotine, cionizam, itd., koje društvo nije moglo savladati zajedno;
- "Pokvarena glava";
- i sl.
„Cilj naučnog znanja nije samo pasivna adaptacija na okolni i unutrašnji svijet, već pokušaj da se on organizira, da se nauči kontrolirati okolinu. (str. 59)
Javno zdravlje i bolesti
U idealnom slučaju, javno zdravlje je identično konceptu sreće – najpovoljniji život za maksimalan broj ljudi u najpovoljnijim uslovima. Specifične životne pojave moraju se razmatrati u tri aspekta:Nužnost- evolutivno-istorijski, prirodni aspekt
Happiness- usklađenost sa ovim najvišim dobrom
Uzorak- specifičan sistem moralnog, pravnog, medicinskog, tehničkog, itd. koordinate
„Određene slike su okačene kao standardi i ikone, na primer Isus Hrist, Muhamed, Buda ili Vladimir Lenjin, Arnold Švarceneger, itd. Kao standard, okačio bih simbol osobe koja je proživela najduži mogući život, na barem na ovoj osnovi." „Odmah da primetimo da u istoriji čovečanstva još niko nije uspeo da stvori naučni moral i, koliko je meni poznato, prvi put je cilj stvaranja takvog morala postavio autor ovog dela, priznajući da svi dotadašnje moralne linije koje su u osnovi društvene nauke su antinaučne, štetne po zdravlje čovječanstva, jer ga svom snagom guraju u grob." Pitanje je koliko su određeni standardi savršeni u smislu korisnosti za progresivan, sretan razvoj čovječanstva. Autor napominje da se „prilično često mogu čuti šaljive pjesme o lopovima, razbojnicima, silovateljima, a rjeđe pjevaju o samoubistvima, ali ih uglavnom svrstavamo u normalne, zdrave ili upala krajnika." Sve su to fenomeni istog reda, bolesti.
Stoga Olkov predlaže da se sve bolesti jednako procjenjuju sa moralne tačke gledišta: rak, AIDS, (samoubilačko) ubistvo. U međuvremenu, postoji jedna suptilna tačka koju je autor prevideo. Kako precizno napominje, obične bolesti ne nose sa sobom ni najmanji moralni prestiž. Ali i oni nisu osuđeni društvo. Ljudi sa gripom nisu opstruirani. Ako slijedimo autorovu logiku, tretirajući (samoubilačka) ubistva kao uobičajene bolesti, bićemo primorani da prepoznamo (samoubistvo) kao varijantu norme, normalnog postojanja ljudi. Jer šta bi moglo biti normalnije za jednog modernog čovjeka razboljeti se?! A srž naše populacije je hipohondrijci, bolesnici. Na ovaj psihološki tip se, inače, oslanja većina savremenih političara, prvenstveno regionalnih.
Po našem mišljenju, bilo bi previše jednostavno protuzakonito ponašanje tumačiti isključivo kao društvenu bolest. Makar samo zato što takav pogled nikada neće zaživjeti među masama. Za prosječnu osobu, bolest je normalna; zločin je loš; i ne mogu da se okupe!
"Ne daj Bože da poludim - bolje je imati štap i torbu."
Bolest bolesti je nesloga. A neke bolesti su potpuno neprestižne. To se prvenstveno odnosi na mentalne poremećaje. Osim neuroza, sve ostale mentalnih poremećaja apsolutno "nije citirano". “Šizofreničar”, “Paranoid”, “Oligofrenik” itd. Oznake su vrlo postojane i efikasne. Dobrovoljno se obratiti psihijatru je sramotno; osoba koja je posjetila psihijatra obično se suočava s problemima u komunikaciji i predrasudama. Psiholozi su takođe dobili delić „slave“ psihijatara. Pola krivice snose psihijatri, od kojih je većina uvjerena da je potpuno neizlječivo. mentalna bolest, Zbog toga nepropaganda mogućnosti njihove nauke. Ipak, vrlo, jako mnogo mentalnih poremećaja je moguće ispraviti. Većina psiholoških problema sa kojima ljudi dolaze kod psihologa takođe se mogu ispraviti.
Očigledno je da je univerzalno priznanje izlječivosti mentalnih poremećaja i njihove jednakosti s običnim bolestima imat će veći efekat od uobičajene izjave bolesnog društva. Obično čovjek ne dopušta sebi ni da pomisli da ima bolesnu dušu, boji se zamisliti se u konsultaciji sa psihologom ili psihijatrom. Ako prehlađena osoba ne želi da ide kod lekara, ona se samoleči (sa različitim uspehom). Osoba sa uznemirenom psihom čak i ne želi da se uključi u samopomoć. U najboljem slučaju, ograničava se na uzimanje alkohola i drugih droga, što po pravilu nije samopomoć. Dakle, ako se djelovanje traumatskog faktora ne zaustavi racionalnim sredstvima, može se osloniti samo na posljednji bastion mentalnog zdravlja – psihološke odbrambene mehanizme. Kada to ne može podnijeti, poremećaj počinje da se brzo razvija, s nepredvidivim ishodom. Psihijatri i psiholozi klijenti najčešće dolaze u ovoj akutnoj fazi, kada više nije dovoljno da se oslobode dejstva jednog ili više traumatskih faktora. Duševni poremećaj brzo i odlučno postaje sistemski. Kako bivši čovek obraća se psihologu ili psihijatru (samostalno koristi metode psihokorekcije) - lakše je prevazići problem. Možda izgleda paradoksalno, ali Bez “mode” za mentalne poremećaje nije moguće govoriti o duhovnom zdravlju društva.
Indikatori javnog zdravlja i bolesti
1. Preovlađujući moral u društvu (broj moralnih škola i stepen sukoba među njima), ideološki položaj pojedinaca i oblici ponašanja koji mu odgovaraju, orijentacija zakona i provođenja zakona; stepen razvijenosti nauke.2. Prosječni životni vijek stanovništva i njegova veličina.
3. Stepen kohezije pojedinaca u društvu (grupi).
4. Broj lica uništenih u sprovođenju zakona u državi.
5. Broj osoba uništenih tokom revolucija.
6. Prisustvo međudržavnih i većih unutardržavnih oružanih sukoba.
7. Zločin.
8. Samoubistva (diferencirana).
9. Popunjenost zatvora i drugih mjesta lišenja slobode.
10. Broj osuđenih lica na izdržavanju i izdržavanju kazne zatvora.
11. Broj lica lišenih slobode zbog sumnje da su počinili krivično djelo i uhapšenih.
12. Broj osoba koje su ranije osuđene na druge krivične kazne osim zatvorske.
13. Broj ponovljenih prestupnika.
14. Kvalitet tretmana kriminalaca.
15. Kršenje zakona od strane lica koja osiguravaju vladavinu prava.
16. Ukupan broj prekršaja.
17. Broj mentalno oboljelih osoba.
18. Broj alkoholičara i narkomana.
19. Rasprostranjenost pijanstva.
20. Broj katastrofa: a) saobraćajne nezgode; b) vazduh, more, kopno itd.
21. Prisustvo ekonomskih kriza, uključujući glad.
22. Broj pacijenata sa neizlječivim somatskim oboljenjima.
23. Broj pacijenata sa somatskim oboljenjima i stepen njihove izlječivosti.
24. Manifestacija sklonosti ka fizičkom nasilju i sadizmu među stanovništvom.
25. Kvalitet tretmana djece.
26. Učestalost konfliktnih situacija: a) uz upotrebu fizičkog nasilja; b) bez upotrebe fizičkog nasilja.
27. Nivo zagađenja životne sredine i izloženosti suncu.
Prevencija i liječenje
“Tako je jedan mladi pariski službenik, umoran od života pod teretom tužnih misli, odlučio da se udavi na putu do mjesta samoubistva, koji su ga, prema riječima očevidaca, pitali o njegovim predstojećim namjerama , oboje su počeli odvraćati budućeg samoubistva, a nekoliko minuta kasnije sva trojica su se udavila."Kada se umetne nosološki oblici, dijagnoza, prevencija i liječenje bilo koje bolesti treba se fokusirati, prije svega, na ključne determinante, vidjeti “korijene” i utjecati na njih. U suštini, liječenje i prevencija društvenih bolesti je potraga za srećom. Što je instrumentalna svijest savršenija, to je bolji sistem društvenih standarda, pametniji i sigurniji društveni menadžment, to je niži nivo socijalne patologije.
“Nažalost, još nismo naučili liječiti socijalnu patologiju, već je samo tjeramo iz jednog oblika u drugi, što dovodi do sve složenijih i opasne vrste takve bolesti, opravdavajući razvoj njihove epidemije i sve veću prirodu. .. Svaka odluka, posebno u vezi sa uvođenjem državni standardi i norme, moraju biti teoretski izbalansirane. Neophodno je temeljno preispitati sistem postojećih normi sa stanovišta njegove korisnosti za javno zdravlje. Organizovati pravilno efikasno prikupljanje informacija o patološkim procesima, njihovim determinantama i antideterminantama, i njihovo strogo evidentiranje; tražiti načine kvalitetnog liječenja i prevencije svih vrsta bolesti. Jasno pratiti posljedice političkih i pravnih odluka donesenih u smislu štete i koristi za javno zdravlje. .. Društvom, njegovim strukturnim i funkcionalnim jedinicama treba da upravljaju naučne organizacije. Treba ih podijeliti vertikalno i horizontalno sa elementima stroge centralizacije i podređenosti nižih “intelektualnih centara” višim; podijeliti svoje funkcije, uspostaviti pouzdan sistem obrazovanja, selekcije, raspoređivanja i otpuštanja kadrova. .. Pristalice nižih oblika morala, posebno „zločinačkih“, ne mogu tražiti nikakve pozicije u aparatu moći.”
Ljudsko zdravlje je predmet proučavanja mnogih prirodnih i društvenih nauka: biologije, medicine, sociologije, psihologije, filozofije i mnogih drugih. Proučavanje osnova zdravlja uglavnom je biomedicinski aspekt. Pa ipak, treba imati na umu da iako su se sve medicinske doktrine zasnivale na dva međusobno povezana cilja - očuvanju zdravlja i liječenju bolesti, medicina je zapravo nauka o bolestima. Osoba je povezana sa odnosima u društvu i njegovom društvenom strukturom. Stoga je nemoguće riješiti zdravstvene probleme bez uzimanja u obzir širokog spektra društvenih faktora. Podsjetimo, prema stranim i domaćim istraživačima, zdravlje čovjeka 50% ovisi o njegovom načinu života. Svaki aspekt socijalnog rada tiče se i promoviše zdravlje. Socijalni radnici moraju imati jasno razumijevanje fenomena zdravlja i zdravog načina života. Bez takvih ideja socijalni rad je nepotpun.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji: zdravlje je stanje potpunog fizičkog, mentalnog, seksualnog i socijalnog blagostanja i sposobnosti prilagođavanja stalno promjenjivim uvjetima vanjskog i unutrašnjeg okruženja i prirodnom procesu starenja, kao i odsustvu. bolesti i fizičkih nedostataka.
Zdravlje je sposobnost osobe da obavlja svoje biosocijalne funkcije u promjenjivom okruženju, sa preopterećenjima i bez gubitaka, u odsustvu bolesti i nedostataka.
Zdravlje je fizičko, mentalno i moralno. Fizičko zdravlje je nemoguće bez moralnog zdravlja.
Zdravlje je normalno fizičko stanje, tj. stanje cjelovitosti i slobode od fizičke i mentalne bolesti ili bolesti.
Postoji razlika između zdravlja pojedinca i zdravlja stanovništva (javno zdravlje). Zdravlje pojedinca uvelike varira najvažniji pokazatelji vitalna aktivnost, adaptivne sposobnosti organizma. Između zdravlja i bolesti, kao suprotnih stanja, može postojati takozvana pred-bolest, kada još nema bolesti, ali su zaštitne i adaptivne snage organizma prenapregnute ili naglo oslabljene, te štetan faktor koji inače ne bi uzrokovao bolest može izazvati. Osim toga, zdravlje ne isključuje prisustvo u tijelu patogenog principa koji se još nije manifestirao, fluktuacije u blagostanju osobe, pa čak i neka odstupanja od onoga što se smatra fiziološka norma. Dakle, aterosklerotske promjene koje se razvijaju s godinama kod svih ljudi krvni sudovi nesumnjivo su patološki proces, međutim, zdravlje osobe ne može biti narušeno ako ove promjene blago izraženo.
S tim u vezi, nastao je koncept „praktički zdrave osobe“, što podrazumijeva da se neka odstupanja od norme uočene u tijelu, koja ne utječu na dobrobit i performanse osobe, još ne mogu smatrati bolešću. Međutim, izostanak vidljivih znakova zdravstvenih problema još ne ukazuje u punom zdravlju, budući da bolest, na primjer u latentnom (latentnom) periodu, možda neće imati spoljašnje manifestacije.
Zdravstveno stanje se može utvrditi na osnovu subjektivnih osjećaja određene osobe u kombinaciji sa podacima kliničkog pregleda, uzimajući u obzir spol, starost, kao i društvene, klimatske, geografske i meteorološke prilike u kojima osoba živi ili se privremeno nalazi.
Javno zdravlje kao karakteristika zdravlja članova društva u cjelini nije samo medicinski pojam. Predstavlja društvenu, društveno-političku i ekonomsku kategoriju, kao i objekat socijalne politike. Javno zdravlje treba izmjeriti, precizno procijeniti, uzimajući u obzir ne toliko njegov medicinski koliko društveni značaj. Prilikom procjene javnog zdravlja to je neophodno sistemski pristup, što nam omogućava da ga posmatramo kao složeni dinamički sistem koji sadrži mnoge integralno povezane sastavne elemente i koji je u interakciji sa brojnim drugim društvenim i prirodnim sistemima. Ovakav pristup nam omogućava da utvrdimo zavisnost zdravlja ne samo od stanja nauke i medicinskih dostignuća u oblasti prevencije, lečenja i rehabilitacije, već i od učešća čitavog društva u njegovom formiranju, zaštiti i jačanju.
Prilikom proučavanja i procjene javnog zdravlja uzimaju se u obzir društveni, prirodni i biološki faktori koji ga određuju, izražavajući rezultat njihovog uticaja kroz sistem medicinskih, statističkih i demografskih pokazatelja. Za karakterizaciju zdravlja stanovništva koriste se tri grupe indikatora.
1. Demografski pokazatelji, odnosno pokazatelji broja, sastava, kretanja stanovništva, kako u vidu migracionih procesa tako i prirodno (plodnost, mortalitet, prirodni priraštaj, prosječno trajanje budući život itd.).
2. Pokazatelji fizičkog razvoja stanovništva.
3. Indikatori morbiditeta, povreda i invaliditeta.
Javno zdravlje određuju društveni faktori koji zavise od društvenih uslova – socio-ekonomskih i politički razvoj, kao i iz prirodnih uslova - vanjski prirodno okruženje okružuju osobu. Na pokazatelje javnog zdravlja utiču brojni specifični faktori stvarnost koja okružuje osobu, među njima bitan tiče se stanja zdravstvene zaštite i zaštite životne sredine. Biološki faktori koji utiču na javno zdravlje uključuju genetske karakteristike stanovništva i starosnu i polnu strukturu stanovništva.
Naučna organizacija zdravstvene zaštite pojedinaca, grupa i stanovništva u celini zasniva se na razvoju skupa mera za jačanje zaštitnih i adaptivnih mehanizama ljudskog organizma, kao i na stvaranju uslova koji sprečavaju mogućnost da čovek kontaktu sa nepovoljnim nadražajima, odnosno na slabljenje dejstva štetnih faktora. U tom smislu izuzetno važnu ulogu imaju zaštita životne sredine, zaštita rada, industrijska bezbednost, protivepidemijske mere, unapređenje sanitarne kulture stanovništva, kao i zdrav način života.
Sa formalne tačke gledišta, zdrav način života je skup održivih, zdravih navika. Racionalno je započeti njihov razvoj u ranom djetinjstvu, jer se uz pravilnu kombinaciju stabilne dnevne rutine, pravilnog odgoja, zdravih uslova života i učenja, skup zdravih životnih navika lako razvija i učvršćuje za cijeli život.
Zdrav način života jedini je način zaštite od svih bolesti odjednom. Stoga je posebno racionalno, ekonomično i poželjno.
Zdrav način života jedini je način života koji može osigurati obnovu, očuvanje i unapređenje javnog zdravlja. Stoga je formiranje ovakvog načina života među stanovništvom najvažnija društvena tehnologija od nacionalnog značaja i razmjera.
Zdrav način života uključuje kulturu opuštanja i opuštanja međuljudskih odnosa, u tome leži ključ uspješne zaštite mentalnog i fizičkog zdravlja.
U eri tržišnih odnosa U radu sa stanovništvom treba naglasiti da je vođenje zdravog načina života i zdravo zdravlje korisno. Ali vođenje nezdravog načina života i bolest je nerazumno i pogubno.
Tradicionalna savremena medicina i zdravstveni sistem, uprkos visokim dostignućima medicinske i biološke nauke, pokazali su se nemoćni u rešavanju zdravstvenog problema.
Pažnja medicine već je usmjerena na bolesnog čovjeka, njegove bolesti i njihovo liječenje do oporavka, potpunog ili nepotpunog, te pitanja rehabilitacije, dijagnostike i liječenja graničnih stanja, kao i očuvanja i jačanja zdravlja - najvišeg dobra. ljudskog života, bili su izvan vidokruga praktične medicine.
Faktori koji povećavaju rizik od mnogih savremenih bolesti ( nervna napetost, nedovoljna fizička aktivnost, neracionalna prekomjerna ishrana, zloupotreba alkohola, droga i pušenje), ukazuju na njihovu socijalnu uslovljenost. U tom smislu, potreba za razvojem efikasne metode i sredstva prevencije, rana dijagnoza i tretman. Ostvaren je značajan napredak u dijagnostici i liječenju bolesti.
