Koje su bolesti društveno značajne? Društveno značajne bolesti: lista i karakteristike

Prevencija društvenog širenja značajne bolesti

Bolesti ove grupe predstavljaju značajnu prijetnju javnom zdravlju, nanose ogromnu štetu društvu u vezi sa gubitkom privremene i trajne radne sposobnosti, potrebom za ogromnim troškovima za prevenciju, liječenje i rehabilitaciju, preranom smrtnošću i kriminalom.
Statistike pokazuju da su društveno značajne bolesti postale rasprostranjene među tinejdžerima. Mladi su najugroženija grupa stanovništva, koja se brzo uključuje u proces epidemije. Razlozima porasta društveno značajnih bolesti među adolescentima smatraju se socijalna neprilagođenost, nizak nivo higijenskog znanja, uslovi životne sredine i rani početak seksualne aktivnosti.
Rješavanje problema širenja društveno značajnih bolesti među adolescentima povezano je sa organizacijom primarne prevencije u obrazovne institucije. Suština preventivni rad je proširenje razumijevanja školske djece tinejdžera u ovoj oblasti, formiranje zdravstveno-štedljivih strategija ponašanja u rizičnim situacijama povezanim sa mogućnošću infekcije, početkom razvoja bolesti.

Šta se podrazumeva pod društveno značajnim bolestima? Elementarna analiza sintagme „društveno značajan“ pokazuje da bolesti ove grupe imaju veliki značaj za društvo predstavljaju prijetnju velikom broju ljudi.

Glavne karakteristike sadržane u konceptu društveno značajne bolesti su:

rasprostranjenost bolesti, odnosno visok postotak širenja bolesti među stanovništvom, uključujući prisustvo značajnog procenta „skrivenih“ pacijenata u društvu, visoke stope godišnjeg rasta broja oboljelih ove grupe imaju tendenciju da se dosta brzo šire; ograničavanje punog funkcioniranja pacijenta u društvu u prisustvu takve bolesti, opasnost od bolesti za druge, infektivne i neinfektivne prirode.

Osim toga, bolesti koje pripadaju ovoj kategoriji ne samo da uništavaju zdravlje i tijelo osobe, već nose sa sobom i negativ društvene posledice: gubitak porodice, prijatelja, posla, sredstava za život i sl.

Karakteristika Takve bolesti leže u činjenici da zauzimaju najveći dio života mladih i radno sposobnih ljudi. Važna karakteristika društveno značajne bolesti je da ako znate kako se ne razbolite i slijedite određena pravila, tada se bolest može spriječiti ili zaustaviti rana faza bolesti.
Situacija sa širenjem bolesti ove grupe postala je toliko akutna da izaziva zabrinutost na nivou vlasti Ruska Federacija. Epidemiološka zapažanja poslužila su kao osnova za sastavljanje lista društveno značajnih bolesti . U skladu sa članom 41. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, Vlada Ruske Federacije je odobrila listu bolesti koje su klasifikovane kao društveno značajne. IN ovu listu uključuje: bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV), tuberkuloza, hepatitis, spolno prenosive infekcije, dijabetes, maligne neoplazme, mentalnih poremećaja i poremećaji ponašanja, bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak.
Prema statistikama, društvo odgovornost za zdravlje prebacuje na pleća države, medicine, škola i bilo koga drugog osim na sebe. Sa strane zdravstvene zaštite, sigurno preventivne akcije, ali njihov obim i efektivnost direktno zavise od želje stanovništva da živi u društvu koje je zdravo i tijelom i dušom.
Dakle, društveno značajne bolesti su grupa bolesti koje predstavljaju prijetnju modernog društva. Danas je situacija sa širenjem društveno značajnih bolesti veoma ozbiljna i zahtijeva konsolidaciju mnogih struktura, ne samo državnih, medicinskih, pedagoških, već i volonterskih.

Bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV). HIV infekcija, koja je dobila status „kuge“ dvadesetog i sada dvadeset prvog veka, najveća je pretnja za ljudsko društvo. Prema statistikama, u protekle 24 godine HIV je izazvao smrt preko 25 miliona ljudi, postavši jedna od društveno značajnih bolesti opasnih za društvo. HIV se širi velikom brzinom i karakteriše ga neverovatna varijabilnost - danas nauka poznaje više od 40 hiljada varijanti njegovog genoma. Ova okolnost komplikuje istraživanja naučnika u oblasti pretraživanja efikasni lekovi protiv ove infekcije. Trenutno u svijetu ne postoje lijekovi koji mogu u potpunosti izliječiti pacijenta sa HIV-om. Svi do sada poznati lijekovi imaju za cilj samo podržavanje resursa ljudskog tijela zaraženog virusom. Do sada naučnici koji proučavaju fenomen HIV-a ne mogu utvrditi kako je ova bolest prodrla u ljudsku populaciju. Prema jednoj od najvjerovatnijih hipoteza, virus imunodeficijencije dobijen je od majmuna, ali naučnici ne daju tačan odgovor na logično pitanje kako se to tačno dogodilo. Sa sigurnošću se zna samo jedno - domovina HIV-a je u zemljama centralne i Zapadna Afrika. HIV infekcija je dugotrajna zarazna bolest virusne etiologije koju karakteriše dugotrajna latentni period, oštećenje ćelijske jedinice imunološki sistem, što dovodi do stanja poznatog kao sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Tokom AIDS-a razvijaju se sekundarne zarazne i onkološke bolesti koje obično dovode do smrti. Bolest je prvi put registrovana 1981. godine, otkriven je uzročnik - virus ljudske imunodeficijencije. Tokom svog postojanja, bolest se proširila na sve kontinente zemaljske kugle i postala pandemija. Prema Federalnom naučnom i metodološkom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a, broj zaraženih HIV-om u Rusiji zapravo može dostići milion ljudi (što odgovara 1% odrasle populacije zemlje).

Tuberkuloza- zarazna bolest koja se razvija kada bakterije tuberkuloze uđu u organizam. U ovom slučaju, glavni organ koji je zahvaćen bolešću su pluća. U nekim slučajevima može doći do tuberkuloze mozga i njegovih membrana, tuberkuloze kostiju, zglobova, bubrega, genitalija, očiju, crijeva i drugih organa. 75% oboljelih od tuberkuloze su osobe starosti 20-40 godina, odnosno u najradnijoj i fertilnoj dobi. Danas je dokazano da se velika većina slučajeva tuberkuloze može izliječiti. Ako je otkrivanje i liječenje tuberkuloze pravilno organizirano, koje se mora provoditi pod kontrolom i ne prekidati, tada će se pacijenti oporaviti. Prije više od 100 godina dokazano je da je tuberkuloza zarazna (zarazna) bolest uzrokovana Kochovim bacilom. Od tuberkuloze ne boluju samo ljudi, već i životinje i ptice. U živom organizmu bacili tuberkuloze nalaze sebi odgovarajuće nutritivne i temperaturne uslove i mogu se brzo razmnožavati. Od tuberkuloze boluju ljudi različite dobi i spola. Ova bolest ne pogađa samo pluća, već i druge organe: kosti, oči, kožu, limfni, genitourinarni i nervni sistem itd.

Infekcije se prenose prvenstveno seksualnim kontaktom. Spolno prenosive bolesti uključuju: gonoreju, sifilis, genitalni herpes, genitalne bradavice (genitalne bradavice), bakterijska vaginoza itd. Osim toga, virusni hepatitis se može prenijeti seksualnim putem, koji svake godine ubija veliki broj ljudi. Danas je incidencija SPI u stalnom porastu. IN U poslednje vreme doktori bilježe kombinacije različite forme bolesti koje istovremeno izazivaju više patogena. Stoga, radi efikasnijeg liječenja, pacijent mora biti pregledan na prisustvo svih vrsta STI patogena. Društveni značaj polno prenosivih bolesti je u tome što ako se ne liječe u dovoljnoj mjeri, mogu dovesti do neplodnosti, seksualne disfunkcije kod muškaraca i upale unutrašnjih genitalnih organa kod žena. Unatoč činjenici da ne postoji 100% prevencija spolno prenosivih bolesti, pridržavanje pravila lične higijene i razumnog ponašanja u seksualnom životu pomoći će da se izbjegne neugodan susret sa SPI.

Hepatitis(od grčkog hepatos - jetra) - ovo uobičajeno ime inflamatorne bolesti jetra. Hepatitis mogu izazvati neki lekovite supstance, toksini, infektivni ili sistemske bolesti. kako god značajan problem za medicinsku nauku i praktična zdravstvena zaštita, koji epidemiološki sve akutniji, su virusni hepatitisi. Njegova rasprostranjenost u cijelom svijetu uvrstila je hepatitis na listu najopasnijih društveno značajnih bolesti. Ova epidemiološka situacija se objašnjava lakoćom širenja virusnog hepatitisa. Čak i najmanja količina zaražene krvi koja uđe u ljudsko tijelo može dovesti do infekcije hepatitisom. U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest hepatitisa napreduje i postaje hronični stadijum, teže za lečenje. Prema istraživanjima, oko 20 miliona ljudi u svijetu svake godine oboli od virusnog hepatitisa, a ako se ne liječi, oko 10% njih postane hronično. Hepatitis A i hepatitis E nastaju uglavnom zbog loše lične higijene, dok se infekcija virusima B, C, D, G javlja kontaktom sa inficirane krvi. Zbog svoje raširenosti i destruktivnog djelovanja na ljudski organizam, virusi hepatitisa predstavljaju najveću prijetnju zdravlju. B i S.

Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja.

Bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV).

Dijabetes.

Maligne neoplazme.

Tuberkuloza.

Hepatitis.

Infekcije se prenose prvenstveno seksualnim kontaktom.

Bolesti uzrokovane visokim krvnim pritiskom.

Koncept “društveno značajnih bolesti”.

Elementarna analiza sintagme „društveno značajna“ pokazuje da su bolesti ove grupe od velikog značaja za društvo i da predstavljaju prijetnju velikom broju ljudi. Pojam društveno značajnih bolesti uključuje niz bolesti koje predstavljaju najveću opasnost za dobrobit stanovništva zemlje. Glavne karakteristike sadržane u konceptu društveno značajne bolesti su:

· rasprostranjenost bolesti, odnosno visok procenat širenja bolesti među populacijom, uključujući i prisustvo značajnog procenta „skrivenih“ pacijenata u društvu,

· visoke stope godišnjeg rasta broja oboljelih ove grupe imaju tendenciju da se dosta brzo šire;

· ograničavanje punog funkcioniranja pacijenta u društvu u prisustvu takve bolesti,

· opasnost od bolesti za druge,

· infektivne i neinfektivne prirode.

Osim toga, bolesti koje spadaju u ovu kategoriju ne samo da uništavaju zdravlje i tijelo osobe, već sa sobom nose i negativne društvene posljedice: gubitak porodice, prijatelja, posla, sredstava za život, itd. daleko u većini života mladih i ljudi radno sposobnih. Važna karakteristika društveno značajnih bolesti je da ako znate kako se ne razboljeti i pridržavati se određenih pravila, tada se bolest može spriječiti ili zaustaviti u ranoj fazi bolesti.

Situacija sa širenjem bolesti ove grupe postala je toliko akutna da izaziva zabrinutost na nivou vlade Ruske Federacije. Epidemiološka zapažanja poslužila su kao osnova za sastavljanje lista društveno značajnih bolesti. U skladu sa članom 41. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, Vlada Ruske Federacije je odobrila listu bolesti koje su klasifikovane kao društveno značajne. (Odluka br. 715 od 1. decembra 2004. „O odobravanju liste društveno značajnih bolesti i liste bolesti koje predstavljaju opasnost za druge”). Na ovoj listi su: bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV), tuberkuloza, hepatitis, polno prenosive infekcije, dijabetes melitus, maligne neoplazme, mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja, bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak.

Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od 07.10.2011. godine broj 1154n odobrena je raspodjela subvencija datih u 2011. godini od savezni budžet budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije za sufinansiranje aktivnosti regionalnih programa koji se provode na teret budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, u okviru federalnog ciljni program„Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007-2012)“, kako bi se finansijski podržali troškovi unapređenja pružanja specijalizovanih medicinsku njegu:

Za dijabetes melitus;

Za bolesti tuberkuloze;

Za onkološke bolesti;

U slučajevima polno prenosivih infekcija;

U slučajevima mentalnih poremećaja;

Za bolesti arterijske hipertenzije;

U slučaju infekcije HIV-om;

Za bolesti virusni hepatitis.

Uvrštavanje određene nozologije u listu društveno značajnih bolesti zavisi od niza nacionalnih, kulturnih i ekonomskih faktora. Na primjer, u Japanu je dijabetes uobičajena, ali ne i društveno značajna bolest. Pružanje lijekova a edukacija pacijenata je organizovana na način da njihov prosječan životni vijek nije manji od životnog vijeka osobe koja nema dijabetes. Tuberkuloza je ozbiljan problem za Rusiju, mnoge zemlje Afrike i Azije, kao i u zemljama sjeverna amerika prevalencija bolesti je niska.

Trenutni udio komplikacija kod dijabetes melitusa je 35%. 1% pacijenata je podvrgnuto amputaciji ekstremiteta. Ukupno, prvi put tokom godine, 38,6 hiljada ljudi je priznato kao invaliditet zbog dijabetesa.

Učestalost vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijska hipertenzija je 5776 slučajeva na 100.000 hiljada stanovnika, mortalitet je 325 slučajeva na 100 hiljada stanovnika.

Broj novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije dostigao je 37,7 hiljada u kazneno-popravnim ustanovama Federalna služba izvršenje kazni – 2 hiljade predmeta. Udio trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program prevencije HIV infekcija novorođenčadi iznosi 75%.

Incidencija akutnog virusnog hepatitisa B i C dostigla je 8,6 i 4,5 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, respektivno, hroničnog virusnog hepatitisa B i C - 51,4 slučaja na 100 hiljada stanovnika.

Društveno značajne bolestiŠtaviše, bolesti koje predstavljaju opasnost za druge utiču na javne interese. Ovdje postoji mogući sukob između privatnih interesa, provedbe volje pojedinaca (da se liječi ili ne) i interesa društva. Konačno, državni interesi su interesi čiji je nosilac država. Zastupnici ovih interesa su nadležni državni i drugi nadležni organi.

Danas je stopa incidencije toliko visoka da je, po mišljenju mnogih epidemiologa, sociologa, higijeničara i dr., kako bi se smanjio društveni značaj bolesti ove grupe, pored svega navedenog, potrebno osigurati :

· puno funkcionisanje pojedinca u društvu u prisustvu bolesti.

· smanjenje broja „skrivenih“ pacijenata i garantovanje odsustva značajnog broja sličnih pacijenata u društvu (zbog poboljšanja kvaliteta dijagnostike u prvim godinama, broj službeno registrovanih pacijenata će se sigurno povećati, međutim, na kraju društveni značaj bolest će se smanjiti zbog smanjenja broja smrtonosnih i ozbiljno traumatskih ishoda liječenja bolesti, zbog započinjanja liječenja u ranoj fazi, na primjer, kod pacijenata sa rakom).

Dakle, društveno značajne bolesti su grupa bolesti koje predstavljaju prijetnju modernom društvu. Danas je situacija sa širenjem društveno značajnih bolesti veoma ozbiljna i zahtijeva konsolidaciju mnogih struktura, ne samo državnih, medicinskih, pedagoških, već i volonterskih. Volontiranje ima veliki potencijal u organizovanju primarne prevencije čija je suština širenje higijenskih znanja među mladima, formiranje zdravstveno-štedljivih strategija ponašanja u situacijama povezanim sa rizikom od infekcije ili početkom razvoja bolesti.

Pogledajmo neke od najčešćih i opasne bolesti sa gornje liste, uključeni u 1. i 2. grupu.

2. Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja.Mentalni poremećaji predstavljaju ozbiljnu prijetnju društvenom blagostanju ljudi. Više od 450 miliona ljudi širom svijeta pati od mentalnih ili neuroloških poremećaja. Otprilike četvrtina stanovništva, kako u razvijenim zemljama tako iu zemljama u razvoju, pati od jednog ili drugog mentalnog poremećaja u različitim periodima života.

IN trenutno U svijetu ima 120 miliona ljudi sa depresijom, 37 miliona sa Alchajmerovom bolešću. Oko 50 miliona pati od epilepsije, a 24 miliona od šizofrenije. Međutim, prema WHO-u, 41 posto zemalja nema razvijenu politiku u vezi sa mentalnim bolestima, a 25 posto zemalja nema zakone o ovom pitanju. Dvije trećine vlada ne izdvaja više od jedan posto svog zdravstvenog budžeta za psihijatriju.

Danas Svjetska organizacija zdravstvo bilježi trend rasta broja mentalnih bolesti u društvu. Neki stručnjaci ovu pojavu povezuju sa nestabilnom socio-ekonomskom situacijom u zemlji. Prema zvaničnim podacima, u Rusiji danas ima 6 miliona ljudi sa mentalnim problemima. Prema medicinska statistika, od 90-ih godina Rusija je jedna od pet zemalja sa najvećim brojem samoubistava. Trenutna epidemiološka situacija odredila je da su mentalni poremećaji uvršteni na listu najznačajnijih društvenih bolesti. Većina visoki nivo Primarna incidencija mentalnih poremećaja, posebno granične patologije, uočava se u adolescenciji. To je zbog činjenice da u ovoj dobi svaki pojedinac doživljava djelovanje dva prirodna, ali dvosmislena procesa: intenzivne socijalizacije pojedinca i aktivnog fiziološko restrukturiranje tijelo. Dakle, posebno ozbiljan problem adolescencija je nedovoljno socijalna adaptacija, manifestuje se prvenstveno u visoka frekvencija kršenja ponašanja – od pojačanog sukoba i nediscipline do ponašanja čija je obavezna i odlučujuća komponenta izvršenje nezakonitih radnji.

Da bi se spriječilo pogoršanje epidemiološke situacije, društvo treba shvatiti njenu ozbiljnost. Da bi to učinili, ljudi moraju imati pouzdane informacije o ovim bolestima.

Depresija(lat. deprimo „zgnječiti“, „potisnuti“) je psihički poremećaj, bolest koju karakteriše smanjenje raspoloženja, gubitak sposobnosti doživljavanja radosti i slabljenje performansi.

Simptomi depresije su veoma opsežne i variraju u zavisnosti od težine bolesti. Sa sigurnošću se može reći da je depresija bolest cijelog tijela. Najčešći simptom depresije je loše raspoloženje. Vrlo često osoba koja boluje od ove bolesti doživljava tugu, osjećaj beznađa, brige i straha, krivice i anksioznosti. Postaje razdražljiv, povlači se u sebe, minimizira ili uopšte ne komunicira sa prijateljima i porodicom. Osoba prestaje da uživa u aktivnostima koje su mu prije bile prijatne. Smanjuje mu se samopoštovanje, gubi interesovanje za život, za hobije, za svoje omiljene hobije. Život postaje kao da je bezbojan i ravan. Sa fiziološke strane manifestacije depresivnog stanja - osećaj stalnog umora. Čovjek se brzo umori čak i nakon što je radio stvari koje je ranije s lakoćom rješavao. Često doživljava stalni umor, tj. kao da se uopšte niste odmarali, a kratkotrajni odmor ne daje željeni efekat, smanjuje se seksualna želja. Mogu se pojaviti i fizički poremećaji kao što su glavobolja, problemi s probavom i srčanom funkcijom te drugi bolovi. Osoba sklona depresiji vrlo često pati od poremećaja sna. Uveče ne može dugo da zaspi ili, naprotiv, ujutru se konačno probudi prerano. Smanjuje se apetit ili, naprotiv, dolazi do prejedanja.

Neuroze- najčešći tip bolnih stanja uzrokovanih izlaganjem traumatskim faktorima; oni su okarakterisani opsesivna stanja, histerične manifestacije itd., kritički odnos prema njima, očuvanje svijesti o bolesti, prisustvo somatskih i autonomnih poremećaja.

Neuroza(ili kako god da se zove neurotični poremećaj) je opći naziv za grupu određenih funkcionalnih psihogenih reverzibilnih poremećaja. Neuroza ima direktnu sklonost ka produžena struja. Danas neurozu karakterizira smanjenje mentalnih i fizičkih performansi. Najčešće se manifestira u obliku histerije ili varijanti opsesivnog ponašanja i predstavlja astenično stanje osobe. Neuroza je direktno povezana sa stanjem nervni sistem i ako je osoba doživjela bilo šta jaka osećanja, stresa, ili je došlo do nekog drugog uticaja na nervni sistem, onda se povećava verovatnoća nervoze. Kao što praksa pokazuje, neuroza se najčešće javlja zbog teških stresnih situacija. Stres je taj koji uzrokuje iscrpljenost nervnog sistema, što rezultira oštećenjem otkucaji srca, kao i rad želuca i drugih organa.

Glavni uzroci neuroza:

· Teški fizički ili psihički stres, izražen u stalnom radu, bez mogućnosti dužeg odmora. Nastanak trajnog, tj. hronični stres, kao i jak emocionalni stres povezan sa problemima u lični život. Kombinacija ovih faktora daje dvostruki efekat u razvoju neuroze.

· Teška iscrpljenost nervnog sistema zbog nemogućnosti obavljanja određenog zadatka ili rješavanja problema.

· Zauzet radni raspored, bez mogućnosti odmora, ili nemogućnost odmora.

· Urođena sklonost ka umor, a zatim prekomjeran rad.

· Zloupotreba alkohola ili droga.

· Prisustvo bolesti koje prate nervozu koje u velikoj meri iscrpljuju organizam, a posebno imuni sistem.

Glavni simptomi neuroze. Simptomi neuroze se dijele na mentalne i somatske. TO mentalnih simptoma uključuju:

· Emocionalni stres, koji se često manifestuje u vidu problema koji nastaju bez ikakvog razloga. opsesivne misli i opsesivne radnje.

· Akutna reakcija i nepripremljenost za stresne situacije. Ako neki ljudi na to reaguju plačljivom ili agresivnom, onda kod neuroze osoba postaje fiksirana i povučena. Stalne brige i tjeskobe bez vidljivog razloga. Mogući razvoj fobija.

· Umor, hronični umor.

· Visoka osjetljivost To nagle promene temperatura, kao i jakom svjetlu i veoma glasan zvuk.

· Pojava kompleksa oko nečije komunikacije, niskog ili previsokog samopoštovanja.

· Promjenjivo raspoloženje ovisno o sitnicama. Teška razdražljivost.

Društveno značajne bolesti uzrokovane su prvenstveno socio-ekonomskim uslovima, nanose štetu društvu i zahtijevaju socijalna zaštita osoba.

Socijalno zdravlje pojedinca povezano je sa njegovom/njenom životnom sredinom. U interakciji sa životnim prostorom, osoba je uključena u njegovu strukturu, prostorni raspored, koji zauzvrat formira socijalnog zdravlja osoba. Budući da je osoba stalno u životnom prostoru, nastaju i identificiraju se stereotipni obrasci ponašanja, povećavajući rizik od ove vrste bolesti. Uprkos činjenici da se sa godinama menja i strukturni i sadržajni sadržaj životnog prostora, obrasci ponašanja i nivo svesti o razne aspekte vitalna aktivnost, karakteristike životne sredine često određuju aktivnost subjekta, bez obzira na mentalni i socijalni razvoj.

Zdravstveno stanje stanovništva je jasan i objektivan dokaz civilizacijskog nivoa države. Od velikog je društveno-ekonomskog značaja - kao kriterijum sposobnosti čoveka da se prilagodi uslovima okruženje. Promijenjen obrazac rasta opšti nivo morbiditet je u bliskoj uzročno-posledičnoj vezi sa pomacima u demografskim procesima, koje u ekonomski razvijenim zemljama karakteriše trend smanjenja nataliteta, relativna stabilizacija opšteg i dečijeg mortaliteta i visok prosečni životni vek.

Od posebnog značaja u klinička medicina stekli problemi širenja među stanovništvom zemlje koronarna bolest bolesti srca (uključujući infarkt miokarda), hipertenzija i vaskularne lezije mozga, koje u prosjeku čine više od 80% svih smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti. Incidencija vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijske hipertenzije iznosi 5776 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, a mortalitet od vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijske hipertenzije iznosi 325 slučajeva po 100 hiljada stanovnika. Faktori koji povećavaju rizik od njihovog nastanka ( nervna napetost, nedovoljno fizička aktivnost, loša ishrana, zloupotreba alkohola i duvana), ukazuju na društvenu uslovljenost uzroka ovih bolesti.

Jedan od mnogih akutni problemi klinička i socijalna medicina – maligne neoplazme. Smrtnost od njih u većini ekonomski razvijenih zemalja (SAD, Japan, Njemačka, itd.) porasla je 2-3 puta u posljednjih 70 godina. Svake godine oko 5 miliona ljudi širom svijeta umre od raka. Udio pacijenata sa vizualnom lokalizacijom malignih neoplazmi otkrivenih u stadijumu I i II bolesti, u ukupan broj pacijenata sa vizualnom lokalizacijom tumora je 67,6 posto, udio umrlih od malignih neoplazmi u roku od godinu dana od dana postavljanja dijagnoze među pacijentima prvi put registrovanim u prethodnoj godini je 31,6 posto, mortalitet od malignih novotvorina na 100 hiljada stanovnika je 233,1 slučaj u muškarci, 170,3 slučaja kod žena.

U ekonomski razvijenim zemljama eliminirane su posebno opasne epidemijske bolesti, a smanjena je incidencija dječjih infekcija. Istovremeno, borba protiv tuberkuloze, gripe, virusnog hepatitisa, AIDS-a i dr. virusne bolesti ostaje veoma stvarni problem. Upravo su ove bolesti povezane sa visokim stepenom oboljevanja stanovništva i nanose ogromnu štetu zdravlju građana i privredi države.

Incidencija tuberkuloze u kazneno-popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe trenutno iznosi 1515 slučajeva na 100 hiljada ljudi, mortalitet je 153,4 slučaja na 100 hiljada ljudi, udio slučajeva prestanka izlučivanja bakterija je 73,5 posto, mortalitet od tuberkuloze je 22 slučaja. 100 hiljada stanovnika.

Broj novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije dostigao je 37,7 hiljada slučajeva, u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe - 2 hiljade slučajeva, udio trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program prevencije HIV infekcije novorođenčadi iznosi 75 posto. .

Incidencija sifilisa je 72 slučaja na 100 hiljada stanovnika, u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe - 176,6 slučajeva na 100 hiljada ljudi, učestalost sifilisa kod djece je 21,2 slučaja, gonoreje - 23,4 slučaja na 100 hiljada djece. Istovremeno, udio specijaliziranih medicinske ustanove praćenje varijabilnosti polno prenosivih infekcija u ukupnom broju dermatoveneroloških ustanova iznosi 15 posto. Ukupan broj adolescentskih specijalizovanih centara za prevenciju i liječenje polno prenosivih infekcija ne prelazi 12 u cijeloj zemlji.

Incidencija akutnog virusnog hepatitisa B i C trenutno je 8,6 i 4,5 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, odnosno hroničnog virusnog hepatitisa B i C - 51,4 slučaja na 100 hiljada stanovnika.

Važan problem savremenost – porast broja neuropsihijatrijskih poremećaja, koji se u nizu zemalja naziva problemom broj jedan. U SAD, Njemačkoj i drugim ekonomski razvijenim zemljama u prosjeku najmanje 10% stanovništva pati od raznih neuropsihijatrijskih poremećaja. Među njima, prvo mjesto zauzimaju alkoholizam i narkomanija. Udio pacijenata obuhvaćenih timskim oblicima zbrinjavanja psihijatrijsku njegu, u ukupnom broju posmatranih pacijenata je 5 posto, udio pacijenata kojima je potrebna stacionarna psihijatrijska njega u ukupnom broju posmatranih pacijenata je 16 posto. Istovremeno, prosječno trajanje liječenja pacijenta u psihijatrijskoj bolnici je 75,6 dana, a udio ponovljenih hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici u toku godine iznosi 20 posto.

Stopa komplikacija kod dijabetes melitusa je trenutno 35 posto. Amputacije ekstremiteta izvršene su kod 1 posto pacijenata. Ukupno, prvi put tokom godine, 38,6 hiljada ljudi je priznato kao invaliditet zbog dijabetesa.

Takođe jedno od najhitnijih pitanja savremeni život društvo je problem borbe protiv povreda.

Problem zaštite i unapređenja životne sredine, čije zagađenje negativno utiče na zdravlje ljudi i može prouzrokovati genetska oštećenja organizma, dobio je poseban društveni značaj.

Dolazi do opšteg starenja stanovništva, tj. povećanje udjela ljudi starijih od 60 godina u društvu (u navedenim zemljama - do 20%). Problem demografskog starenja stanovništva pogađa cjelokupno društvo i posebno je postao aktuelan krajem 20. i početkom 21. vijeka.

Potrebni su značajni napori cjelokupne ljudske zajednice da se održi odgovarajući nivo funkcionisanja starih i starih ljudi u uslovima socio-ekonomskih potresa i pogoršane ekološke situacije.

Brz rast Relativna veličina starije populacije u većini zemalja svijeta čini neprikladnim tradicionalne stavove prema problemu starenja. Aktivno starenje je neophodno ne samo za samu osobu, već je korisno i za društvo u cjelini, jer omogućava potpunije korištenje proizvodnog iskustva starijih generacija i doprinosi povoljnijoj moralnoj i etičkoj klimi za svaki pojedini narod i čovječanstvo.

Stepen njihovog učešća u industrijskom i društveno korisnom životu zemlje zavisi od očuvanja ličnog zdravlja starijih ljudi. Ova okolnost čini sve više pitanja širokog provođenja preventivnih i zdravstvenih mjera ranim fazama starenje. Postoji hitna potreba za razvojem novih oblika i metoda medicinskog i socijalne službe stanovništva.

Dakle, u društveno značajne bolesti spadaju one koje a) nastaju i razvijaju se kao rezultat nezadovoljavajućih društvenih i životnih uslova ljudi (tuberkuloza, alkoholizam, narkomanija, nedostatak vitamina, bolesti pothranjenosti, neke profesionalne bolesti, gastrointestinalne zarazne bolesti i dr.), b) su rasprostranjene i glavni su uzrok smrtnosti stanovništva (kardiovaskularne i onkološke bolesti, ozljede, zarazne bolesti itd.), c) predstavljaju opasnost za druge (seksualno prenosive bolesti, akutna mentalnih poremećaja i sl.).

Socijalno značajne bolesti (KVB) su bolesti čija pojava i širenje zavise od socio-ekonomskih uslova društva. Članak govori o njihovoj opasnosti, daje popis kodova ICD-10, a također opisuje osnove pružanja medicinske skrbi za neke društveno značajne bolesti

Osobe sa socijalno značajnim oboljenjima (KVB) se posmatraju i dobijaju neophodnu medicinsku negu u odgovarajućim zdravstvenim ustanovama. Spisak bolesti koje predstavljaju opasnost za društvo odobren je na nivou Vlade Ruske Federacije.

Od 2005. godine obezbjeđivanje lijekova takvim pacijentima je zadatak uglavnom regionalnih vlasti. Pacijentima se pruža neophodna medicinska i socijalna pomoć i dispanzerski nadzor pod besplatnim ili povlašćenim uslovima.

Koliko su takve bolesti opasne i što se može učiniti na državnom nivou da se njihova rasprostranjenost smanji? Odgovori na ova pitanja nalaze se u ovom članku.

↯ Više članaka u časopisu

Glavna stvar u članku

Aktuelna lista društveno značajnih bolesti

Društveno opasnim bolestima trenutno se smatraju:

• virusni hepatitis B i C;
• STD;
• tuberkuloza;
• dijabetes;
• malignih tumora;
• mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja;
• patologije povezane s visokim krvnim tlakom.

Lista sa šiframa bolesti prema ICD-10 klasifikaciji

Glavni simptom i ujedno ključni problem društvenih bolesti je njihova rasprostranjenost. Kod takvih pacijenata potreba za medicinskom njegom raste kako patologija napreduje, pogoršava se opšte stanje i razvoj komplikacija. Njihovo liječenje zahtijeva uključivanje dodatnih materijalna sredstva i poboljšanje materijalno-tehničke opremljenosti klinika.

Ukoliko se ne preduzmu adekvatne mjere za podršku takvim pacijentima, povećava se stepen morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta stanovništva, smanjuje se životni vijek građana, velika količina sredstva za stabilizaciju situacije i eliminaciju Negativne posljedice za društvo i privredu.

Glavni faktori rizika za KVB:

• zanemarivanje pravila lične higijene;
• nasljednost (ovo je posebno tačno kancerozni tumori i dijabetes melitus);
• višak kilograma;
• sjedilački način života;
• loša prehrana;
• loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola itd.);
• visok krvni pritisak;
• emocionalna nestabilnost, stres.

Društveni značaj se smanjuje ako se ciljano i efikasno utiče na glavne faktore koji ih izazivaju. Stoga se moraju stvoriti pravni mehanizmi koji će garantovati da osobe sa društveno opasnim bolestima dobiju neophodne lijekove. To će im omogućiti da zadrže svoju radnu sposobnost i normalan nivo kvaliteta života.

Klasifikacija: razlike između KVB i drugih grupa

Kriterijum poređenja	CVD	Bolesti koje predstavljaju opasnost za druge
Javna opasnost	Prosjek	Visoko
Prevalencija u društvu	Srednje i visoko	Nisko
Uticaj etničkih, nacionalnih, kulturnih, socio-ekonomskih i drugih faktora	Visoko	Nisko
Kompetencija	Subjekti Ruske Federacije i općine	Ruska Federacija, konstitutivni entiteti Ruske Federacije
Priroda događaja	Planirano	Planirano, hitno
Pravila prava (zakonodavstvo)	Pretežno pravo socijalnog osiguranja	Pravila javnog prava
Ograničenja ličnih prava	By opšte pravilo No; mogu se uvesti pojedinačna ograničenja	Ograničenja prava pojedinca uvode se u mjeri u kojoj je to neophodno radi zaštite temelja ustavnog uređenja, morala, zdravlja, prava i legitimnih interesa drugih lica, obezbjeđivanja odbrane zemlje i sigurnosti države.

Opasnost od bolesti

Društveno opasne bolesti nastaju iz sljedećih razloga:

• visoka stopa prevalencije među stanovništvom, uključujući prisustvo velika količina“skriveni” pacijenti;
• visoke stope porasta morbiditeta, velika brzinaširenje bolesti ove grupe;
• opasnost od zaraze drugih (za hepatitis, HIV i polno prenosive bolesti);
• zarazna i neinfektivna priroda patologija;
• smanjenje kvaliteta života pacijenata, ograničavanje njihovog punog društvenog života.

Medicinska njega za KVB

U nastavku razmatramo karakteristike dijagnostike i liječenja nekih društveno značajnih bolesti (lista je data gore), uključujući i sa stanovišta državnih garancija.

Antituberkulozna njega uključuje sljedeće aktivnosti:

• medicinski;
• sanitarno-higijenski;
• društveni;
• protiv epidemije.

Zajedno, usmjeren je na dijagnostiku, pregled, liječenje, kliničko promatranje i rehabilitaciju u stacionarnom ili ambulantnom okruženju. Pružanje zdravstvene zaštite oboljelima od tuberkuloze je garantovano od strane države, ali zahtijeva informisanje dobrovoljni pristanak samog pacijenta.

Izuzeci su sljedeći:

• za uspostavljanje dispanzerskog nadzora nije potreban pristanak pacijenta ili njegovih predstavnika;
• bolestan otvorene forme plućne tuberkuloze, kršeći sanitarni i epidemiološki režim i izbjegavajući preglede i liječenje, hospitaliziraju se u specijaliziranim medicinske ustanove Odlukom tribunala.

Kao rezultat proučavanja poglavlja, student treba da:

znam

• opšte karakteristike glavnih društveno značajnih ne- zarazne bolesti(dijabetes melitus, hipertenzija, rak, mentalni poremećaji);
• opšte karakteristike glavnih društveno značajnih zaraznih bolesti (hepatitis, HIV infekcija, tuberkuloza, polno prenosive bolesti);

biti u mogućnosti

Identificirati medicinske i socijalne probleme koji se javljaju kod klijenata sa društveno značajnim nezaraznim i zaraznim bolestima;

vlastiti

Osnove kulture modernog društvenog mišljenja, metode medicinske i socijalne analize društveno značajnih bolesti.

Opće karakteristike društveno značajnih bolesti

Koncept „društveno značajnih bolesti“ pojavio se u 19. veku. u eri brzog industrijskog razvoja. U to vrijeme, visoka učestalost ovog oblika patologije (prije svega tuberkuloze) bila je povezana sa teškim uslovima rada, nezadovoljavajućim životnim uslovima i nedostupnošću kvalifikovane medicinske pomoći.

Kako je tok istorijskog procesa pokazao, društvene transformacije koje su imale za cilj poboljšanje uslova rada i stvaranje mera predostrožnosti, poboljšanje kvaliteta života radnika i razvoj medicine dovele su do smanjenja incidencije pojedinih vrsta bolesti iz ove oblasti. grupa. Treba napomenuti da su u to vrijeme različiti autori razmatrali društveno značajne bolesti razne bolesti. Tuberkuloza i polno prenosive bolesti prvobitno su bile uključene u ovu grupu.

Ponekad su društveno značajne bolesti uključivale nedostatak vitamina (hipovitaminoze), neuroze, gladovanje i niz profesionalnih bolesti.

1980-ih godina pojavili su se prvi izveštaji da su u nekim zemljama sveta (SAD, Španija, Brazil, Tanzanija) ranije nepoznati poznati oblik poremećaji imuniteta, koji se klinički javljaju u obliku tumorske bolesti. Ispostavilo se da je uzrok bolesti virus ljudske imunodeficijencije - HIV. Ova bolest se naziva “sindrom stečene imunodeficijencije” – SIDA. Utvrđeno je da je veliki broj ljudi nosioci HIV-a, ali nemaju kliničke manifestacije bolesti. Ova grupa pacijenata se naziva “HIV-inficirani”.

Ubrzo je HIV infekcija postala epidemija. Tome su doprinijeli isključivo društveni faktori: gotovo 100% pacijenata su homoseksualni muškarci i narkomani (i muškarci i žene). U to vrijeme, homoseksualnost je isključena iz MKB-10 (1995.) kao bolest.

Do početka 1990-ih. U Rusiji se situacija sa polno prenosivim bolestima naglo pogoršala. Višestruko povećanje incidencije sifilisa i gonoreje povezano je sa pojavom efikasnih antimikrobna sredstva, kojima bi se ove bolesti mogle liječiti kod kuće.

Značajan doprinos širenju polno prenosivih bolesti daje i nedovoljna svijest stanovništva o uzrocima i epidemiologiji, kliničke manifestacije, principima terapije, i što je najvažnije, o prevenciji. Očigledna lakoća otklanjanja niza vanjskih znakova ovih bolesti uz pomoć antibiotika je osnova za “neozbiljan odnos” velikog broja građana, uglavnom mladih, prema njima. Samoliječenje, koje je postalo široko rasprostranjeno, doprinosi tranziciji akutne vrste bolesti u hronični oblik, teško reaguje na naknadnu terapiju i često dovodi do neplodnosti.

Porast incidencije tuberkuloze uglavnom se objašnjava pogoršanjem sanitarne i epidemiološke situacije u Rusiji krajem prošlog stoljeća. Povećanje incidencije aktivni oblici(novoidentifikovanih) iznosi oko 2%, a porast slučajeva respiratorne tuberkuloze po prvi put iznosi oko 3%.

Povećana incidencija majora nezarazne bolesti kao što je hipertenzija, mentalna patologija, dijabetes melitus i tumorska oboljenja, zbog niza razloga. Među njima je i ubrzanje tempa života (najvažnije za hipertenziju i mentalne bolesti).

Tehnološki napredak, upotreba novih sintetičkih materijala u industriji, građevinarstvu i svakodnevnom životu, pogoršanje uslova životne sredine za život ljudi, kao i promene u kvalitetu ishrane doprineli su povećanju incidencije dijabetes melitusa i raka.

Starost je važan faktor u razvoju onkološke bolesti. Mnogi maligni tumori, uključujući rak prostate, želuca i debelog crijeva, najčešće se javljaju kod osoba starijih od 60 godina. Više od 60% karcinoma se otkriva nakon 65 godina života. Općenito, vjerojatnost razvoja takvih bolesti nakon što osoba navrši 25 godina udvostručuje se svakih pet godina. Čini se da je porast broja karcinoma rezultat kombinacije veće i duže izloženosti kancerogenima i slabljenja imunološkog sistema tijela. Oba ova faktora su povezana sa povećanjem prosječno trajanježivot.

U cilju konkretizacije rada na rješavanju medicinskih i socijalnih problema oboljelih od društveno značajnih bolesti, Uredbom Vlade Ruske Federacije od 1. decembra 2004. godine broj 715 odobrena je lista društveno značajnih bolesti i lista bolesti koje predstavljaju opasnost za druge. U njemu se navodi da društveno značajne bolesti uključuju: tuberkulozu; infekcije koje se prenose prvenstveno seksualnim kontaktom; hepatitis B i C; bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV); maligne neoplazme; dijabetes; mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja; bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak.

Bolesti koje predstavljaju opasnost za druge uključuju: bolest uzrokovanu virusom humane imunodeficijencije (HIV); virusne groznice koje prenose artropodi i virusne hemoragijske groznice; helmintiaze; hepatitis B i C; difterija; infekcije koje se prenose prvenstveno seksualnim kontaktom; guba; malarija; pedikuloza i druge infestacije; žlijezda i melioidoza; antraks; tuberkuloza; kolera; kuga.