Loperamiid: kasutusjuhised ja milleks seda vaja on, hind, ülevaated, analoogid. Loperamiid (Imodium)

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Loperamiid. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti eriarstide arvamused Loperamiidi kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Loperamiidi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada kõhulahtisuse raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Loperamiid- kõhulahtisusevastane aine. Vähendab soolestiku silelihaste toonust ja motoorikat, ilmselt tänu seondumisele sooleseina opioidiretseptoritega. Inhibeerib atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist, vähendades peristaltikat ja pikendades sisu läbimise aega läbi soolte.

Suurendab anaalse sulgurlihase toonust. Tegevus toimub kiiresti ja kestab 4-6 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine - 40%. Ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas konjugatsiooni teel. Eritub peamiselt soolte kaudu; väike osa eritub neerude kaudu (konjugeeritud metaboliitide kujul).

Ühend

Loperamiidvesinikkloriid + Abiained.

Näidustused

• ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi erinevat päritolu(allergiline, emotsionaalne, meditsiiniline, kiiritus: toitumise ja toidukvaliteedi muutmisel, kui ainevahetus ja imendumine on häiritud: nakkusliku päritoluga kõhulahtisuse abiainena);
• väljaheite reguleerimine ileostoomiga patsientidel.

Vabastamise vormid

Kapslid 2 mg.

Tabletid 2 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suukaudselt, ilma närimiseta, veega.

Täiskasvanud ägeda ja krooniline kõhulahtisus Esialgu on ette nähtud 2 kapslit (0,004 g), seejärel 1 kapsel (0,002 g) pärast iga roojamist. lahtine väljaheide. Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse üle 6-aastastele lastele 1 kapsel (0,002 g) pärast iga roojamist lahtise väljaheite korral.

Maksimaalne päevane annus. Ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse korral täiskasvanutel - 8 kapslit (0,016 g); lastele - 3 kapslit (0,006 g).

Pärast väljaheidete normaliseerumist või väljaheite puudumisel rohkem kui 12 tundi tuleb ravi Loperamiidiga katkestada.

Kõrvalmõju

• allergilised reaktsioonid ( nahalööve);
• unisus või unetus;
• pearinglus;
• suu limaskesta kuivus;
• soole koolikud;
• kõhuvalu või ebamugavustunne;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhupuhitus;
• uriinipeetus;
• soolesulgus.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• laktoositalumatus;
• laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• divertikuloos;
• soolesulgus;
• haavandiline jämesoolepõletikägedas staadiumis;
• ägedast pseudomembranoossest enterokoliidist põhjustatud kõhulahtisus;
• monoteraapiana - düsenteeria ja muud seedetrakti infektsioonid;
• rasedus (1. trimester);
• laktatsiooniperiood;
• Loperamiidi kapsleid ei määrata alla 6-aastastele lastele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse 1. trimestril.

Raseduse 2. ja 3. trimestril võib Loperamiidi välja kirjutada juhtudel, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kuna väikeses koguses Loperamiidi eritub rinnapiima, tuleb annustamine ajal rinnaga toitmine Ei soovita.

erijuhised

Kui pärast 2-päevast Loperamide’i kasutamist ei toimu mõju, peate konsulteerima arstiga.

Kui ravi ajal tekib kõhukinnisus või puhitus, tuleb loperamiidi kasutamine katkestada. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on see vajalik hoolikas kontroll märkide jaoks toksilised kahjustused KNS.

Kõhulahtisuse ravi ajal on vaja asendada vedeliku ja elektrolüütide kadu.

Ravi ajal tuleb ravimisel olla ettevaatlik sõidukid ja muud potentsiaalsed tegevused ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoimed

Arvatakse, et samaaegsel kasutamisel võib kolestüramiin vähendada loperamiidi efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel kotrimoksasooli ja ritonaviiriga suureneb loperamiidi biosaadavus, mis on tingitud selle metabolismi pärssimisest "esimese maksa läbimise" ajal.

Loperamiidi üleannustamise korral kasutatakse antidoodina naloksooni.

Ravimi Loperamiidi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Vero-Loperamiid;
• Diara;
• Diarol;
• Imodium;
• Laremid;
• Lopedium;
• Loperacap;
• Loperamide Grindeks;
• Loperamide-Acree;
• Loperamiidvesinikkloriid;
• Superilop;
• Enterobene.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.

Kaasaegne ravimiturg on rikas kõhulahtisusevastaste ravimite poolest, mis vabastavad patsiente erineva päritoluga kõhulahtisuse nähtudest. Nende ravimite hulka kuuluvad Loperamiid või Loperamiid, mille kasutusjuhised peavad olema pakendis. Seal on kirjas, mille vastu ravim aitab, kuidas seda võtta ja kas see on antibiootikum?

Ravimi vabanemine ja koostis

Kompositsiooni peamine koostisosa on loperamiidvesinikkloriid, opioidne aine, mille keemiline struktuur on lähedane fenüülpiperidiini derivaatidele. Täiendavad elemendid on:

• Piimasuhkur.
• Polysorb.
• Pürogeenne ränidioksiid.
• Tärklise jahu.
• Magneesiumisool.

Saadaval tablettide ja kapslitena, mis sisaldavad 2 mg põhikomponenti, samuti tilgadena. Annustamisvormi uusim versioon ei ole siseriiklikes riikides registreeritud ja seda müüakse välismaal.

• Kapslites toodetud Loperamiidil on želatiinkest, mille sees on valge pulber.
• Loperamiidil, mis on saadaval tableti kujul, on lame kuju ja kollaka varjundiga.

Kuidas see töötab

The ravimtoode ette nähtud kõhulahtisuse raskete sümptomite leevendamiseks, mis ei ole põhjustatud infektsioossest kahjustusest ja mitmest soolestiku divertikulast. Kui toimeaine siseneb vereringesse, seondub see reguleerimise eest vastutavate retseptoritega valu närvisüsteemis. Selle tulemusena väheneb prostaglandiinide süntees ja väheneb soolestiku motoorika.

Loperamiidi tabletid ja kapslid:

• Vähendab sagedast soolestiku liikumise soovi.
• Need suurendavad päraku sulgurlihase toonust, aidates selles sisaldada väljaheiteid.

Peamine toimemehhanism on soolestiku silelihaste lõdvestamine, kõhupuhituse ja valulike spasmide kõrvaldamine.

Patsiendid, kellele seda kõhulahtisusevastast ravimit soovitatakse, soovivad teada, kui kaua kulub Loperamide'i mõju. Raskete haigusnähtude peatamiseks piisab vaid ühest kapslist/tabletist. Poole tunni jooksul pärast manustamist tunneb inimene märkimisväärset kergendust. Ravim kestab 4-6 tundi. Ühekordsel kasutamisel imenduvad selle peamised elemendid vereringesse, lagunevad maksas ja elimineeritakse täielikult 12 tunni jooksul.

Kellele seda näidatakse?

Igal ravimil on oma näidustused ja mõju kehale. Loperamiid, aktiivne kasutamine mida näidatakse, kui:

• Krooniline, äge kõhulahtisus, mis on seotud allergilise, ravimi-, kiirgusmürgistusega.
• Kõhulahtisuse tekkimine, mis on tingitud dieedi, harjumuspärase toitumise või eksootiliste toitude tarbimisest.
• Soolestikus esinevad põletikulised protsessid.
• Kõhulahtisus, mis on põhjustatud tugevast emotsionaalsest šokist.
• Soole liikumise reguleerimine ileostoomi arengu taustal

võib aidata kõhuvalu, kõhulahtisuse korral, mis ähvardab tekkida tõsiseid tagajärgi, roojamise korral vedela kõhulahtisuse korral, millega kaasneb märkimisväärne mineraalide ja soolade kadu.

Küsimusele, kas Loperamiid aitab nakkusliku kõhulahtisuse vastu, vastavad eksperdid jaatavalt. Kuid kõhulahtisuse Loperamiidi kasutatakse siin täiendava ja mitte peamise ravivahendina.

Vastunäidustused

Loperamiidil tablettide ja kapslite kujul 2 mg, nagu ka teistel ravimitel, on oma piirangud ja vastunäidustused. Seda ei tohi kasutada kliinilistes olukordades, kus:

• Ülitundlikkus toimeaine suhtes.
• Suutmatus laktoosi seedida.
• Käärsoole limaskesta äge põletik.
• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
• Divertikulite moodustumine soolestikus.
• Peen- või jämesoole iileus.

Ravimit Loperamiid, mida on pikka aega kasutatud kõhulahtisuse korral, ei soovitata pseudomembranoosse koliidi, šigelloosi ja teiste ilmingute korral. sooleinfektsioonid peamise ravimina. See on ette nähtud äärmise ettevaatusega:

• Maksapuudulikkus.
• Rasedus alates 12 nädalast.

Kuna peamised rakud, mis opioidravimit lagundavad, on hepatotsüüdid, siis kui väljendunud rikkumised maksafunktsioone kasutatakse äärmise ettevaatusega seda ravimit, jälgides hoolikalt biokeemilised parameetrid veri kesknärvisüsteemi toksilisuse jaoks.

Tähtis! IN ametlikud juhised Ravim väidab, et rasedus esimesel trimestril on selle kasutamise otsene vastunäidustus.

Kõrvaltoimed

Loperamiidvesinikkloriidi võib kasutada kõhulahtisuse leevendamiseks, kuid ravi ajal on patsientidel teatatud kõrvaltoimetest:

• Suurenenud gaasi moodustumine.
• Valu kõhupiirkonnas.
• Oksendamisele eelnev tunne.
• Kõhukinnisus.
• Kuiv suu.
• Oksendamise refleks.
• Nõrkus.
• Uriinipeetus.
• Allergilised reaktsioonid (nahalööve, urtikaaria).
• Elektrolüütide häired.
• Quincke ödeem.

Üleannustamine

Loperamiidi kui kõhulahtisusevastase ravimi üleannustamisest tulenevate soovimatute sümptomite vältimiseks on vaja rangelt järgida spetsialisti määratud annust. Muidu need tekivad.

• Valusündroom soolestiku piirkonnas.
• Täiskõhutunne maos.
• Raskused roojamisega.
• Apaatia.
• Närvilisus.
• Nõrkus.
• Väsimus.

Kirjaoskamatu kasutamise ja loetletud häirete esinemise korral kasutatakse opioidiretseptori antagonisti Naloxone. Kõigepealt tehakse patsiendile maoloputus ja seejärel manustatakse antidooti.

Rakendusviis

Ravi määramisel peab spetsialist selgitama, kuidas Loperamide’i võtta: enne või pärast sööki, ning määrama päevase tablettide/kapslite arvu. Loperamiidi võib kasutada, kui kõhulahtisus tekib igal ajal. Seda võib võtta nii pärast sööki kui ka enne peamist sööki.

Patsiendid, kes on ületanud 14-aastase vanusepiiri, võtavad vastavalt kasutusjuhendile raskete sümptomite leevendamiseks 2 mg tablette/kapsleid, kumbagi kaks tükki. Kui tunnete end paremini, võtke üks tükk pärast iga vesist roojamist. Maksimaalne ravimi kogus päevas on 6 tk.

Kroonilise kõhulahtisuse raviks on esimene annus 2 mg opioidset ainet (1 tablett). Edasine annus arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Terapeutilise kursuse kestus sõltub oluliselt üldine seisund patsient ja roojamise sagedus. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks 5 päeva. Edasine kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete teket.

Vanematele inimestele määratakse see ravim individuaalses annuses, lähtudes üldisest heaolust, kaasuvatest vaevustest ja muude elutähtsate ravimite võtmisest.

Raseduse ja imetamise ajal

Seda kõhulahtisusevastast ravimit ei võeta raseduse alguses, kuna puuduvad spetsiaalsed kliinilised uuringud ja ebapiisav teave toimeaine mõju kohta loote emakasisesele arengule. Kui platsentaarbarjäär on lõplikult moodustunud (12 nädala pärast), võib kõhulahtisusevastast koostist võtta, kuid ainult vastavalt arsti rangetele näidustustele.

Kapslite ja tabletivormide kasutamise juhised näitavad, et rasedate naiste annus on identne täiskasvanud patsientidele soovitatud kogustega. Ägeda perioodi alguses määratakse 4 mg loperamiidvesinikkloriidi, põhisümptomite leevenemisel 2 mg kuni patsiendi enesetunde paranemiseni.

Kuidas Loperamiid rasedale mõjub ja kui kaua ravim mõjub, räägib spetsialist ravikuuri määramisel. Sellel olulisel perioodil peaks iga patsient teadma, kuidas ravimit õigesti võtta, et mitte põhjustada Loperamide'i soovimatuid kõrvaltoimeid. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel tuleb aeg tühistada ja pöörduda arsti poole. arstiabi.

Imetamise ajal ei ole Loperamide'i soovitatav kasutada kõhulahtisuse korral. Selle rakendamine toimub aastal äärmuslikud juhud spetsialisti hoolika järelevalve all. Kuna andmed aktiivse elemendi tungimise kohta rinnapiim ei piisa, siis peaks imetav ema ravikuuri ajaks laktatsiooni katkestama. Väljutatud piim visatakse ära ja laps viiakse üle kohandatud piimasegule.

Tähtis! Imetamise ajal tuleb järgida isikliku hügieeni eeskirju, et mitte nakatada vastsündinut määrdunud käte või muude kehaosade kaudu. Nakatumine on eriti ohtlik patogeensete mikroorganismide põhjustatud kõhulahtisuse ajal.

Lapsepõlves

Puudub selge arvamus, millises vanuses võib seda pediaatrias anda, kuid arvatakse, et alla 4-aastane vanus on tabletivormi võtmise vastunäidustuseks nõuetekohaste kliiniliste uuringute puudumise tõttu. Tavaliselt näitavad ravimitootjad vanusepiirangud 2 kuni 12 aastat. Imikute kõhulahtisuse korral on parem kasutada sarnased ravimid lastele heaks kiidetud suspensioonina, näiteks Enterol, Atoxil, Nifuroxazide, Smecta.

Lapsed võivad kapsleid juua pärast 6-aastaseks saamist.

• 4–8-aastastele lastele määravad lastearstid ½ tabletti, mitte rohkem kui neli korda päevas 3 päeva jooksul.
• Alates 9. eluaastast kuni 14. eluaastani võib ravimit võtta vastavalt terve tablett neli korda päevas 5 päeva jooksul.

Ravimi õige kasutamine hõlmab selle kasutamist pärast iga kõhulahtisusega väljaheidet.

Kuna ravim mõjutab soolelihaseid, võib loperamiidvesinikkloriid imikutel ja alla üheaastastel imikutel esile kutsuda silesoolelihaste pareesi. Valdav enamus sellistest patsientidest sureb.

Tähtis! WHO andmetel ei ole loperamiidvesinikkloriidil põhinevate kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamine pediaatrias soovitatav. Tehke oma vastuvõtuotsus ise ravimid laste kõhulahtisuse / vesise väljaheite ravimisel on see rangelt keelatud.

Alles pärast asjakohast diagnoosi saab spetsialist diagnoosi teha ja välja kirjutada piisav ravi. Kõik kasutatavad ravimid tuleb arstiga kokku leppida.

Farmakoloogiline koostoime

Loperamiidi kasutamisel kapslite ja tablettide kujul kõhulahtisuse korral tuleb teiste ravimitega kombineerimisel arvesse võtta selle mõningaid omadusi.

• Kombinatsioonis retroviirusevastase ritonaviiriga ja antibakteriaalse ravimiga Co-trimoxazole on võimalik suurendada diarröavastase ravimi aktiivsete elementide biosaadavust, pärssides veelgi nende farmatseutilisi võimeid lõhustumise ja hepatotsüütide läbimise ajal.
• Loperamiidi efektiivsus võib väheneda, kui seda kasutatakse samaaegselt kolesteroolitaset langetavate ravimitega.
• Tandem koos antatsiidid ja aktiivsüsi võib vähendada väljendunud meditsiiniline toime Kõhulahtisusevastase ravimi tabletid/kapslid.
• Laste ja täiskasvanud patsientide kõhulahtisuse kiiretoimelisi tablette on teoreetiliselt lubatud kombineerida tugevatoimeliste rahustite, valuvaigistite ja nootroopsete ravimitega.

Kasutusomadused

Mõnikord ei aita Loperamiid kõhulahtisuse korral, mis muudab ravi ebaefektiivseks. Kui patsiendi enesetunne ravi ajal ei parane või soovitud efekti ei saavutata, on soovitatav pöörduda abi saamiseks gastroenteroloogi poole. Siin on vaja diagnoosi täpsustada ja välistada patoloogilised kahjustused ja vaevused, mida ravim ei mõjuta.

Alkoholiga kombineerituna avaldab ravim maksale kahjulikku mõju. Väike kogus etanooli kombinatsioonis loperamiidvesinikkloriidiga mõjutab negatiivselt ka kesknärvisüsteemi talitlust, seega peaksite ravimi võtmisel vältima alkoholi joomist isegi minimaalses annuses.

Kas loperamiid pole antibiootikum? antimikroobne aine. Vastavalt tablettide ja kapslite koostisele imab see ravim soolest niiskust, avaldades seeläbi fikseerivat toimet. Aga kui häire põhjuseks on E. coli või mõni muu rasket mürgistust põhjustav patogeen, siis see kõhulahtisusevastane ravim monoteraapiana ainult kahjustab ja põhjustab tõsise löögi tervisele. Eksperdid soovitavad võtta neid tablette ja kapsleid nakkusliku kõhulahtisuse korral samaaegselt antibiootikumidega, kuid ettevaatusega.

See, kas Loperamide’i kapsleid või tablette on parem kasutada, sõltub patsiendi neelamisvõimest. Mõlemad ravimvormid on võrdselt tõhusad ja on ette nähtud mitteinfektsioosse kõhulahtisuse sümptomite leevendamiseks.

Analoogid

On analooge, millel on Loperamiidi võimas toime. On teada mitmeid ravimeid, mis on selle antidiarröaravimiga sarnased oma struktuuri ja terapeutilise toime poolest. Loperamiidi analoogid on järgmised:

• Imodium- tablettide ja kapslite kujul, mis põhinevad loperamiidvesinikkloriidil (sisu toimeaine on 2 mg). Sellel on väljendunud kõhulahtisusevastane omadus, mis pärsib soolestiku motoorikat. Ebaõige võtmise ja ülitundlikkuse korral provotseerib see: valu kõhus, puhitus, iiveldus, kõhukinnisus, suukuivus.
• Lopedium- tabletid, mis on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, ülitundlikkus To aktiivsed komponendid, divertikuloos.
• Diara- kapslite kujul suukaudseks manustamiseks. Loperamiidvesinikkloriidi imendumine on 14 tundi. Maksimaalne toime 4-6 tundi pärast esimest annust. See on odav ja ligipääsetav Loperamide analoog.
• Superilop– kapslid, mida kasutatakse lahtise väljaheite korral kroonilise kõhulahtisuse, ainevahetushäiretega kaasneva kõhulahtisuse, allergiate, kiirituse, antibiootikumide, emotsionaalse stressi korral. Pärast väljaheite stabiliseerumist või vedelate väljaheidete puudumisel on sissevõtmine lõpetatud.
• Enterobene– pärsib soolemotoorikat, lükates edasi soolesisu liikumist läbi seedekanali. Seda võetakse suu kaudu, mitte närida ega jagada. Tegevus tuleb kiiresti. Ravikuur on piiratud viiepäevase annusega.

Enne Loperamiidiga sarnaste ravimite võtmist peate konsulteerima spetsialistiga ja mitte ise ravima.

Säilitamis- ja vabastamistingimused

Ravim on saadaval kõigile patsientidele ja on saadaval ilma spetsiaalse retseptita. keskmine hind pakendile nr 20 - 14 kuni 65 rubla, olenevalt tootjast. Seda tuleks hoida jahedas kohas, kaitstuna külmumise ja ultraviolettkiirguse eest. Loperamiidi kõlblikkusaeg on märgitud igal pakendil. Mõnel ettevõttel on lubatud säilivusaeg 3 aastat, teistel ravimifirmadel aga 4 aastat. Pärast ettenähtud aja möödumist visatakse toode minema.

Loperamiid loomadele

Kui koerad söövad valesti, muutub nende käärsool sageli põletikuliseks. See protsess kutsub loomal esile sagedased valulikud ebaõnnestunud roojamise tungid. Sellisel juhul väljub väljaheide väikeses koguses vere lisanditega. Seisundi leevendamiseks lemmikloom, on soovitatav kombineerida kõhulahtisusevastast ravimit (asulfidiini). Ravimil on valuvaigistav, rahustav, põletikuvastane toime.

Loomaarst peaks arvutama annuse sõltuvalt looma kaalust. Ta räägib teile ka üksikasjalikult, kuidas ja mida koertel Loperamide’i võtta kõhulahtisuse korral kahjulikud mõjud tekivad kirjaoskamatu vastuvõtu tõttu.

Patsiendid, kes on seda ravimit kõhulahtisuse raviks kasutanud, märgivad selle efektiivsust. Mõnikord esinesid patsientidel loperamiidi kõrvaltoimed, nagu soolesulgus, kõhukinnisus, puhitus, subiileus, äge kõhulahtisus. See on tingitud asjaolust, et ravimi Loperamide kasutamine on oluline, teades häire täpset põhjust. Seetõttu peate enne ravi alustamist pöörduma arsti poole. Spetsialist ütleb teile, kas te võite Loperamide’i võtta ja kui sageli seda teha.

Loperamiid on sümptomaatiline kõhulahtisusevastane aine.

Loperamiidi vabastamise vorm ja koostis

Loperamiid on saadaval tablettide, suukaudse lahuse ja kapslite kujul.

Ravimi peamine toimeaine on loperamiidvesinikkloriid.

Loperamiidi tabletid - valge tasase pinnaga.

Üks Loperamiidi tablett sisaldab 2 mg loperamiidvesinikkloriidi.

Loperamiidi tablettide koostises kasutatakse järgmisi abiaineid: kaltsiumstearaat, granulaat-70, kartulitärklis.

Loperamiidi kapslid on saadaval nimetuse Loperamide-acri all.

Loperamiid-acri kapslid kollast värvi, sees on valge või kollakasvalge pulber.

Loperamide-acri abiained on: maisitärklis, laktoos, aerosiil, magneesiumstearaat, talk.

Loperamiidi farmakoloogiline toime

Loperamiid on aine, mis pärsib soolemotoorikat. Kõrvaldab kõhulahtisuse nähtuse ja soolestiku seinte opiaatide retseptoritega suheldes soodustab atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist, pärssides seeläbi kõhulahtisuse sümptomeid. Ravimi toimeperioodil soolemotoorika aeglustub ja soolesisu liikumiseks vajalik periood pikeneb. Loperamiid tõstab oluliselt sulgurlihase toonust, vähendades roojamistungi sagedust ja säilitades väljaheited.

Loperamiid pärsib elektrolüütide ja vedeliku eritumist soole luumenisse ning stimuleerib vee ja soolade imendumist soolestikust. Loperamiidi toime on kiire ja kestab 4–6 tundi.

Loperamiidi kasutamise näidustused

Loperamiid ja Loperamide-acri on ette nähtud erineva päritoluga kroonilise ja ägeda kõhulahtisuse (emotsionaalne, allergiline, kiiritus, ravimid), samuti toidu ja dieedi kvaliteedi muutustest, imendumise ja ainevahetuse häiretest põhjustatud kõhulahtisuse raviks; nagu abi nakkusliku päritoluga kõhulahtisusega; väljaheite reguleerimiseks ileostoomiga patsientidel.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei tohi Loperamiidi kasutada:

• Soolesulgusega;
• Kõhukinnisuse, puhitus, subiileuse, ägeda düsenteeria, ägeda haavandilise koliidi, pseudomembranoosse koliidi, mis tekib pärast antibiootikumravi lai valik toimingud;
• Alla 4-aastastel lastel;
• Raseduse esimesel trimestril;
• Ülitundlikkuse korral loperamiidi suhtes.

Kasutusjuhised ja annustamine

Vastavalt juhistele. Loperamiid määratakse suukaudselt täiskasvanud patsientidele:

• ägeda kõhulahtisuse korral 2 mg pärast iga roojamist. Sel juhul peaks Loperamide’i esimene annus olema 4 mg;
• kroonilise kõhulahtisuse korral valitakse ravimi annus nii, et väljaheite sagedus ei ületaks 1-2 korda päevas. Sellisel juhul peaks esimene annus olema 2 mg.

Täiskasvanute puhul ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 16 mg.

Ägeda kõhulahtisuse korral Loperamiid lastele:

• vanuses 2 kuni 5 aastat on see ette nähtud annuses 100 mcg / kg 2-3 korda päevas;
• vanuses 6-8 aastat määratakse 2 mg 2 korda päevas;
• 9-12-aastastele lastele määratakse 2 mg kolm korda päevas. Kui kõhulahtisus jätkub, määratakse ravim 2 mg pärast iga roojamist. Sel juhul ei tohi ületada maksimaalset ööpäevast annust 6 mg 20 kg kehamassi kohta.

Kroonilise kõhulahtisuse korral määratakse Loperamide üle 5-aastastele lastele ööpäevases annuses 2 mg.

Kui väljaheide puudub kauem kui 12 tundi ja kui see normaliseerub, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Loperamiidi kõrvaltoimed

Loperamiidi juhised näitavad kõrvaltoimeid, mis tavaliselt ilmnevad ravimi pikaajalisel kasutamisel:

• Seedetrakt: puhitus, kõhukinnisus, soolekoolikud, ebamugavustunne ja kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, suukuivus, harva - soolesulgus;
• Närvisüsteem: unisus, väsimus, pearinglus;
• Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, harva - anafülaktiline šokk.
• Muud: harva - uriinipeetus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loperamiidi ei tohi võtta raseduse esimesel trimestril ega rinnaga toitmise ajal, kuna rasedatel ja imetavatel emadel ei ole piisavaid uuringuid läbi viidud.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib täheldada: soolesulgus, kõhukinnisus, lihaste hüpertensioon, mioos, unisus, stuupor, koordinatsioonihäired, hingamisdepressioon.

Ravimi üleannustamise korral on vajalik manustada aktiveeritud süsinik ja maoloputus; vajadusel säilitada hingamisfunktsioon. Mürgistuse kahtluse korral kasutatakse antidoodina naloksooni. Kuna Loperamiidi toime on pikem kui naloksoonil, peab arst jälgima patsienti vähemalt 48 tundi.

Koostoimed teiste ravimitega

Loperamiidi või Loperamide-acri ja kolestüramiini samaaegsel kasutamisel võib Loperamiidi efektiivsus väheneda.

Kell ühine kasutamine Loperamiid koos ritonaviiriga, kotrimoksasool suurendab Loperamiidi biosaadavust.

Loperamiidi samaaegne kasutamine opioidanalgeetikumidega suurendab raske kõhukinnisuse riski.

erijuhised

Kui kahe päeva jooksul alates ägeda kõhulahtisuse ravimi võtmise algusest ei täheldata kliinilist paranemist või ilmneb puhitus, kõhukinnisus või osaline soolesulgus, tuleb Loperamiidi võtmine lõpetada ja diagnoos täpsustada, et välistada. kõhulahtisuse nakkav iseloom.

Kui haiguse põhjus on teada, on vajalik etiotroopsete ravimite kasutamine.

Loperamiidi kasutamist võib korrata, kui spetsiifiline ravi ja dieet ei kõrvalda kõhulahtisust.

Loperamiidi võtmine kroonilise kõhulahtisuse korral on võimalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Loperamiidi tuleb lastel kasutada ettevaatusega, kuna nad on tundlikumad ravimi opiaadilaadse toime suhtes.

Kõhulahtisuse ravi nõuab elektrolüütide ja vedelike asendamist. Dehüdratsioon võib põhjustada reaktsiooni muutumist ravimile.

Loperamiidi tuleb eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni häirega patsiendid vajavad kesknärvisüsteemi toksilisuse sümptomite hoolikat jälgimist.

Loperamiidi tablette ja Loperamide-acri kapsleid ei määrata alla 6-aastastele lastele.

Kuna Loperamiid võib põhjustada uimasust, nõrkust ja peapööritust, tuleb ravimi võtmisel olla ettevaatlik seadmetega töötamisel ja auto juhtimisel.

Säilitustingimused

Ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 15-30 ° C.

Toitumise ja toidu kvaliteedi muutustest, ainevahetus- ja imendumishäiretest, samuti allergilisest, emotsionaalsest, meditsiinilisest, kiirituspäritolust põhjustatud ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi; nakkusliku päritoluga kõhulahtisuse korral - abiainena; ileostoomia (väljaheite sageduse ja mahu vähendamiseks, samuti selle konsistentsi tihendamiseks).

Ravimi Loperamiidi vabanemisvorm

Kapslid 1 kapsel.
loperamiidvesinikkloriid 0,002 g
(100% aine osas)
abiained: maisitärklis; piimasuhkur; talk; Aerosil; magneesiumstearaat

Mullpakendis 10 tk.; papppakendis 1 või 2 pakki.

Ravimi Loperamiidi farmakodünaamika

Selle keemiline struktuur on sarnane fenüülpiperidiini derivaatidega ja sellel on sarnased elemendid valuvaigistite fentanüüli ja püritramiidiga, kuid loperamiidil puudub väljendunud valuvaigistav toime. Samal ajal pärsib see aktiivselt soolemotoorikat, mis on üks iseloomulikud tunnused opiaadid. Katsetingimustes seondub loperamiid opiaatide retseptoritega. Tõstab päraku sulgurlihase toonust, soodustab väljaheidete peetust ja vähendab soovi roojamiseks. Toime areneb kiiresti ja kestab 4-6 tundi.

Ravimi Loperamiidi farmakokineetika

Seedetrakti imendub halvasti (umbes 40% annusest). Tänu oma kõrgele afiinsusele sooleseina retseptorite ja kõrge aste biotransformatsiooni käigus "esimese maksa läbimise" ajal, on muutumatu aine plasmasisaldus pärast 2 mg loperamiidvesinikkloriidi (1 kapsel) võtmist alla 2 ng/ml. Tmax on ligikaudu 2,5 tundi pärast lahuse võtmist ja 5 tundi pärast kapslite võtmist, samas kui Cmax on mõlema vormi puhul ligikaudu sama. Seondumine plasmavalkudega - 97%. T1/2 on 9,1–14,4 tundi (keskmiselt 10,8 tundi). Metaboliseerub maksas, eritub peamiselt konjugaatide kujul sapi ja väljaheitega, osaliselt uriiniga.

Ravimi Loperamide kasutamine raseduse ajal

Ei tohi kasutada raseduse (eriti esimesel trimestril) ja rinnaga toitmise ajal (rasedate ja imetavate naistega ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid).

Teratogeensed toimed. Reproduktsiooniuuringud rottidel ja küülikutel on näidanud, et loperamiid ei põhjusta teratogeenset toimet ega kahjusta järglasi, kui seda kasutatakse annustes, mis ei ületa MRDC-d 30 korda.

Imetamine. Ei ole teada, kas loperamiid eritub rinnapiima. Rottidel tehtud järglaste pre- ja postnataalse arengu uuringus täheldati loperamiidi manustamisel imetavatele emastele rottidele annuses 40 mg/kg järglaste ellujäämise vähenemist.

Muud erijuhud Loperamiidi võtmisel

Raske maksafunktsiooni häire ja lapsepõlves 2 kuni 12 aastat (võimalik ainult arsti järelevalve all).

Ravimi Loperamide kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, soolesulgus, divertikuloos, äge haavandiline koliit, laia toimespektriga antibiootikumide võtmisest põhjustatud pseudomembranoosne koliit; muud seisundid, mille korral soolemotoorika pärssimine on vastuvõetamatu; äge düsenteeria (eriti verega väljaheites, millega kaasneb kõrgendatud temperatuur keha) ja muud seedetrakti infektsioonid (põhjustatud, sealhulgas Salmonella spp., Shigella spp. ja Campylobacter spp.); lapsed vanuses kuni 6 aastat.

Ravimi Loperamiidi kõrvaltoimed

Seedetraktist: kõhukinnisus ja/või puhitus, soolekoolikud, valu või ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, soolesulgus (väga harv); pastillide puhul (valikuline) - põletus- või kipitustunne keeles, mis tekib kohe pärast tablettide võtmist.

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: väsimus, unisus, pearinglus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, väga harva - anafülaktiline šokk ja bulloosne lööve, sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs (enamikul juhtudel võtsid patsiendid muid ravimeid, mis võivad põhjustada või kaasa aidata kõrvaltoimetele).

Muu: uriinipeetus (harv).

Ravimi Loperamiidi manustamisviis ja annus

Sees (kapslid - närimata, veega; keeletablett - keelel, mõne sekundi jooksul laguneb, pärast mida neelatakse süljega, ilma veeta).

Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse täiskasvanutele algannus 4 mg; seejärel - 2 mg pärast iga roojamist (vedela väljaheite korral); suurim ööpäevane annus on 16 mg.

Kroonilise kõhulahtisuse korral määratakse täiskasvanutele 4 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg. Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse üle 5-aastastele lastele algannus 2 mg, seejärel 2 mg pärast iga roojamist; maksimaalne ööpäevane annus on 8 mg.

Pärast väljaheidete normaliseerumist või väljaheite puudumisel rohkem kui 12 tundi tuleb ravi Loperamiidiga katkestada.

Loperamiidi üleannustamine

Sümptomid: kesknärvisüsteemi depressioon (stuupor, liigutuste koordinatsiooni häired, unisus, mioos, lihaste hüpertoonilisus, hingamisdepressioon), soolesulgus.

Ravi: kasutada (vajadusel) antidoodi - naloksooni. Arvestades, et loperamiidi toimeaeg on pikem kui naloksoonil, on antagonisti korduv manustamine võimalik. Patsiendi pikaajaline ja hoolikas jälgimine on vajalik (vastavalt vähemalt 1 päeva jooksul) ja läbiviimine sümptomaatiline ravi, maoloputus, aktiivsöe manustamine, mehaaniline ventilatsioon.

Ravimi Loperamiidi koostoimed teiste ravimitega

Loperamiidi samaaegne kasutamine opioidanalgeetikumidega võib suurendada raske kõhukinnisuse riski.

Ettevaatusabinõud Loperamiidi võtmisel

Kui ägeda kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, kõhupuhituse või osalise soolesulguse ilmnemisel kliinilist paranemist ei täheldata 48 tunni jooksul, tuleb loperamiidi kasutamine katkestada.

Kroonilise kõhulahtisuse korral võib loperamiidi võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Loperamiidi tuleb lastel kasutada ettevaatusega noorem vanus suurema tundlikkuse tõttu loperamiidi opiaadilaadse toime suhtes – mõju kesknärvisüsteemile. Kõhulahtisuse ravi ajal (eriti lastel) on vaja asendada vedeliku ja elektrolüütide kadu. Dehüdratsioon võib kaasa aidata reaktsiooni muutumisele loperamiidile.

Kasutage eakatel patsientidel ettevaatusega (võib varjata dehüdratsiooni sümptomeid ja varieeruvust vastuseks loperamiidile).

Maksafunktsiooni häirega patsientidel on vajalik hoolikas jälgimine kesknärvisüsteemi toksilise kahjustuse nähtude suhtes (loperamiidi metabolism aeglustub).

Ränduri kõhulahtisusega patsientidel võib loperamiidist põhjustatud soolemotoorika vähenemine kaasa tuua temperatuuri pikemaajalise tõusu, mis on tingitud mikroorganismide (Shigella, Salmonella, mõned Escherichia coli tüved jt) aeglasemast eritumisest ja nende tungimisest soole limaskestale.

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel või masinate käsitsemisel.

Erijuhised Loperamiidi võtmisel

Kui pärast 2-päevast ravi efekti pole, on vaja diagnoosi täpsustada ja välistada nakkav genees kõhulahtisus. Alla 5-aastastel lastel ei soovitata kapsleid võtta. Kui ravi ajal tekib kõhukinnisus või puhitus, tuleb loperamiidi kasutamine katkestada. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik hoolikas jälgimine kesknärvisüsteemi toksilise kahjustuse nähtude suhtes. Kõhulahtisuse ravi ajal on vaja asendada vedeliku ja elektrolüütide kadu. Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi Loperamiidi säilitustingimused

Nimekiri B: kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Ravimi Loperamide kõlblikkusaeg

Ravim Loperamiid kuulub ATX klassifikatsiooni:

A Seedetrakt ja ainevahetus

A07 Kõhulahtisusevastased, soolepõletikuvastased ja antimikroobsed ravimid

A07D Ravimid, mis vähendavad seedetrakti motoorikat

A07DA Ravimid, mis vähendavad seedetrakti motoorikat

Mis ilmus nii ebasobivalt enne pulmi, olulisi eksameid, kiireloomulise reisi või kauaoodatud puhkuse ajal, on raske leida midagi mugavamat kasutada kui see odav ja tõhus ravim. Kuid selle kasutamine on ka olulisi nüansse millega tuleb arvestada.

Loperamiid on kõhulahtisusevastane aine

Võttes tuleb järgida kasutusjuhendit. Soovitatav on alustada kahekordse annuse 4 mg võtmist, liikudes alates järgmine kohtumine ravimid 2 mg annuse kohta. Kui aga kõhulahtisus ei ole väljendunud, ei tohiks te annust kahekordistada, siis on parem alustada 2 mg-ga ja seejärel juhinduda oma heaolust. Te ei tohi võtta rohkem kui 16 mg ravimit päevas. Erinevate kasutamise tunnused annustamisvormid loperamiid:

• kapslid võetakse vähemalt 250 ml veega;
• Närimistablette ei tohi alla neelata ilma neid põhjalikult närimata;
• Enne kasutamist tuleb suspensiooni korralikult loksutada, mõõtes seda mõõtelusikaga.

Võtke ravimit tühja kõhuga või söögi ajal, püüdes juua nii palju vedelikku kui võimalik. Selle kasutamise täpset režiimi ei ole, välja arvatud juhul, kui arst määrab loperamiidi tervikliku ravi osana.

Üleannustamise korral on esimene samm pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. meditsiiniline konsultatsioon, vähemalt - helista kiirabi. Sellest võib aru saada järgmised sümptomid: segasus, valu ja puhitus soolestikus, üliharv urineerimine.

Kui nendega kaasneb näo, kõri turse, sügelev nahk punaste laikudega, võib-olla avalduvad ravimi võtmise kõrvaltoimed nii kujul Kõrvalmõjud võib ilmneda ka suurenenud kõhulahtisusena ja vere väljanägemisena väljaheites. Sellistel juhtudel on viivitamine vastuvõetamatu; Sellised nähtused on äärmiselt haruldased, mis võib ravimi võtmisel tekkida, on 1-3 päeva kestev kõhukinnisus, kerge letargia ja harva pearinglus;

Loperamiid: näidustused kasutamiseks

Loperamiid: vabanemisvorm - tabletid

Loperamiidi kasutamise näidustused on kõhulahtisus või ravimi enda ja peamise ravimi nimetus. toimeaine, selle aktiivne alus on identne. Need on oma toimelt sarnased ja sisaldavad loperamiidi sellistes ravimites nagu Enterobene, Laremid, Lopedium. Loperamiid vähendab soolestiku kontraktsioonide intensiivsust, mis seda pidevalt läbivad toidu boolus. Tänu sellele ei torma toit läbi seedetrakt ebatavalise kiirusega, nii vedel kui toitaineid, keha ei dehüdreeru.

Lisaks väheneb ravimi mõjul soole seinte poolt toodetud limaskesta sekretsiooni hulk ja väljaheidete tihedus läheneb normaalsele. Samal ajal tõstab ravim päraku sulgurlihase toonust, mis kõrvaldab peaaegu täielikult lõputu soovi roojamiseks, need ebameeldivad soolehäire sümptomid.

Selle ravimi eripära on see, et see eemaldab ainult ebameeldivad sümptomid kõhulahtisus, kuid ei suuda selle põhjusega toime tulla.

Enne loperamiidi kasutamise alustamist peate veenduma, et kõhulahtisust ei põhjusta toidumürgitus. Just sellistel puhkudel on kõhulahtisusega tegelemine äärmiselt ebasoovitav, sest lahtise väljaheite abil vabaneb organism bakteritest ning takistab bakterite tegevusproduktide ja toksiinide verre imendumist. Loperamiidi kasutamise näidustused võivad hõlmata selliseid haigusi nagu:

• närvisüsteemi ülekoormusest põhjustatud kõhulahtisus, stress (“karutõbi”);
• "ränduri kõhulahtisus", mis on põhjustatud kliima ja tavapärase toitumise muutumisest;
• kroonilised soolehaigused,
• seisund pärast keemiaravi;
• kui soolesisu raskete haiguste korral eritub läbi kõhuseina avause.

Arstiga konsulteerimata võib loperamiidi kasutada ainult esimesel ja teisel juhul ning ka siis, kui lisaks kõhulahtisusele ka selliseid sümptomeid pole: palavik, peavalud, veri väljaheites, palavik, kõhuvalu.

Loperamiidi võtmise keelud ja piirangud

Kui ravimit võetakse lühiajaliselt, ainult sümptomaatilise vahendina, siis niipea, kui väljaheide normaliseerub, tuleb selle kasutamine lõpetada. Kuna loperamiidil võib olla depressiivne toime närvisüsteem, ei tohi seda kasutada alla 6-aastastel lastel ja äärmise ettevaatusega alla 12-aastastel noorukitel. Ravimi mõju kesknärvisüsteemile on tingitud autojuhtimise keelust ravi ajal, samuti autojuhtimise keelust. Tuleb arvestada, et ravimi organismist väljutamise periood on üsna pikk, see tähendab, et pikaajalised tagajärjed on võimalikud.

Mis puudutab loperamiidi võtmist raseduse ajal, siis on parem sellest hoiduda, eriti esimese 3 kuu jooksul. Kui ravimi kasutamine on hädavajalik, peab rase naine konsulteerima arstiga ja vähendama annust miinimumini. Imetamise ajal võetavat ravimit esineb koguses 0,03%, kuid isegi nii väike annus võib põhjustada imik aeglane hingamine ja unisus. Loperamiidi kasutamise meditsiinilised vastunäidustused on erosioonid, soolehaavandid ja divertikuloos, et vältida sooleseinte perforatsiooni ja selle kasutamist bakteriaalsete sooleinfektsioonide ja maksafunktsiooni languse korral.

Odavat ja tõhusat loperamiidi kasutatakse a sümptomaatiline ravi kõhulahtisuse korral mittenakkuslik päritolu. Sel juhul on vaja hoolikalt kaaluda vastunäidustusi ja järgida nõutavat annust.

Videost saate teada, kas lastele võib anda sellist ravimit nagu loperamiid:

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest oma lemmiku artiklist oma sõpradele sotsiaalvõrgustik sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!