Ägedate sümptomaatiliste psühhooside kliinilised sümptomid ja sündroomid. Ägedad sümptomaatilised psühhoosid

Sümptomaatilised psühhoosid on mittespetsiifilised psühhootilised häired, mis tekivad siis, kui mitmesugused haigused siseorganid, mürgistused, nakkushaigused. Need arenevad vastusena tekkivale patoloogilisele seisundile.

Kuid mitte iga psühhootiline episood, mis esineb ülalnimetatud haiguste korral, ei ole sümptomaatiline.

SP klassifitseeritakse järgmiselt:

• orgaaniline psühhosündroom;
• vahepealsed sümptomaatilised psühhoosid, tavaliselt esinevad sellised seisundid mitu nädalat;
• ägedad (mööduvad) sümptomaatilised psühhoosid, kestus varieerub mitmest tunnist päevani või rohkemgi.

• Epileptiformne seisund on teadvuse häire koos tugev hirm ja põnevus, mis tekib ja lõpeb ootamatult. Inimene ei leia kohta, püüab põgeneda (vahel põgeneb) väljamõeldud jälitajate eest, karjub. Siis tuleb sügav unistus. Kestab 0,5-3 tundi.
• Oneiroid on äärmiselt huvitav nähtus. Seda iseloomustavad värvilised, liikuvad, massilised hallutsinatsioonid. Inimene võib näiteks perega õhtusöögilauas olles haldjametsas silitada kauneid ükssarvikuid, tunda nende hingeõhku, pehmet villa.

Vahepealsed ühisettevõtted

Need on pikemad, jätavad pärast taastumist pikaajalised asteenilised seisundid - letargia, nõrkus. Kuid juhtub, et isiksuse muutused toimuvad orgaanilisel tasandil.

• Depressioon. Kaasaegne psühhiaatria on meie aja kõige pakilisem haigus. Avaldub ärevuses, asteenias, pisaravuses. Patsient ei taha midagi teha, on masenduses, tuju langeb. Deliirium võib depressiooni komplitseerida. See tähendab, et algne haigus progresseerub.
• Depressiooniga koos luuludega võivad kaasneda verbaalsed hallutsinatsioonid, luulud, kui patsientidele tundub, et kõik ümbritsevad mõistavad nad hukka kõigi nende tegude, deliiriumihoogude episoodide pärast.
• Hallutsinatoorne-paranoiline sündroom on seisund, kus tagakiusamise ja mõjutamise luulud, aga ka vaimse automatismi nähtused võivad olla kombineeritud pseudohallutsinatsioonidega. On kindlaks tehtud, et mõjudeliirium on oma sisult väga mitmekesine: hüpnoosist ja nõidusest kuni moodsamani. tehnilised seadmed või meetodid – aatomienergia, kiirgus, laserkiired ja palju muud.
• Maaniaseisund on depressiooni vastand – intellektuaalne erutus, aktiivsuse soov. Kuid mitte kõik pole nii hea, kui tundub. Tasu on osaline kontsentratsiooni kaotus. Inimene võtab kõik juhtumid korraga ette, ühtki lõpetamata.
• Konfabulatsioon on üks mäluhäiretest. Patsient unustab mõned sündmused oma elust ja asendab need fantaasiatega. Pärast sümptomite kadumist on patsiendid oma naeruväärsete lugude suhtes kriitilised.

orgaaniline psühhosündroom

Tekib orgaaniliste muutuste tõttu. Seda iseloomustavad pöördumatud isiksusemuutused, psühholoogiline abitus, mälukaotus, tahte nõrgenemine. Mõnikord ei suuda patsiendid enese eest hoolitseda. Schneideri sõnul eristatakse järgmisi ühisettevõtmise käigu variante.

• Apaatse variandiga kaasneb täielik ükskõiksus välismaailma suhtes.
• Asteenilist varianti iseloomustab suurenenud psühholoogiline ja füüsiline kurnatus, nõrkuse sümptomid, ülitundlikkus, meeleolu ebastabiilsus.
• Eufoorilist versiooni kuvatakse ülevas meeleolus, rahulolus, rumaluses, suurenenud külgetõmbejõus, vähenenud enesekriitikas.
• Plahvatusohtlik variant on äärmine ärrituvus, vähenenud kohanemine.

Diagnostika

Põhilise füüsilise haiguse äratundmine muudab välise psühhoosi pildi nägemise lihtsamaks. Suurimad raskused tekivad siis, kui püütakse teha vahet sõltumatutel vaimuhaigus somaatiliste poolt provotseeritud.

Sümptomaatilised psühhoosid peavad suutma eristada sisemistest vaimuhaigus(nt skisofreenia). Siin aitab psühhiaater, kuna selle probleemi uurimisele pühendatud põhisuund on psühhiaatria.

Ravi

Patsiendid, kellel on sümptomaatiline psühhoos, paigutatakse haiglasse psühhiaatria osakond. Nad on pideva järelevalve all spetsialistide poolt, kelle kvalifikatsioon sõltub haiguse arengu põhjusest. Selliste patsientide järelevalve on väga oluline, kuna nad on altid enesetapukatsetele ja agressiivsetele tegudele.

Peamine ravi on suunatud sümptomaatilise psühhoosi põhjustanud algpõhjuse kõrvaldamisele. Vajadusel viia läbi võõrutus, taastavad ravimid, sümptomaatiline ravi. Ägeda psühhomotoorse agitatsiooni korral neuroleptikumid, rahustid, unerohud. Depressiooni korral kasutatakse antidepressante. Kliiniline pilt määrab kogu ravi suuna. Psühhiaatria liigub uute ravimeetodite väljatöötamise suunas.

Prognoos

Prognoos sõltub täielikult põhihaiguse käigust. Kerge või mõõduka kulgemise korral ilma kontrollimatu psühhomotoorse agitatsioonita on prognoos soodne.

Ärahoidmine

Ennetamine on varajane diagnoosimine põhihaigus ja selle kohene ravi. Sümptomaatilised psühhoosid alluvad enamasti ravile hästi. Raskete somaatiliste haiguste korral on soovitatav ennetav vestlus psühholoogi ja psühhiaatriga. Just need spetsialistid suudavad psühhoosi arengu varases staadiumis katkestada.

Samuti võite olla huvitatud

SÜMPTOMAATNE PSÜHHOOS hõlmab vaimseid häireid, mis tekivad siseorganite haiguste korral, nakkushaigused, traumad, endokrinopaatiad.

Sümptomaatilised psühhoosid kujutavad endast suurt ohtu inimese elule ja vaimsele tegevusele.

Ägedad sümptomaatilised psühhoosid tekivad tavaliselt teadvuse hägustumise nähtustega psühhopaatiliste depressiivsete-paranoidsete, hallutsinatoorsete-paranoidsete seisundite, aga ka püsiva psühhoorgaanilise sündroomi kujul.

Patogenees. Ägedad sümptomaatilised psühhoosid ilmnevad kokkupuutel intensiivse, kuid lühiajalise kahjulikkusega; pikaleveninud psühhooside esinemisel mängivad teatud rolli ka varasemad ajukahjustused (traumad, toksilised mõjud jne). Iseärasused vaimsed häired sümptomaatiliste psühhooside puhul sõltuvad teatud määral psühhoosi põhjustanud somaatilisest seisundist.

Ägeda areneva südamepuudulikkusega võivad kaasneda uimastamise nähtused; kroonilise südamepuudulikkuse korral on ülekaalus letargia, apaatia, algatusvõime puudumine, kuid dekompensatsiooni suurenedes on juhtival kohal ärevus ja depressioon; võimalik hüpnagoogilised hallutsinatsioonid, deliirium.

Müokardiinfarkti korral täheldatakse kõige sagedamini, mõnikord ärevust koos surmahirmuga kõrgendatud meeleolu, eufooria. Seisundi halvenemine võib jätkuda teadvusehäiretega (deliirium, amentia). Paranemise staadiumis võivad tekkida pikaajalised hüpohondriaalsed seisundid, millega kaasneb kahtlus, egotsentrism ja pidev valulike aistingute fikseerimine.
Vaskulaarse päritoluga psüühikahäired edasi esialgne etapp, määravad enamasti neuroosilaadsed seisundid ( peavalu, müra peas, peapööritus, unehäired, suurenenud väsimus, meeleolu labiilsus), samuti patsiendile varem iseloomulik teritamine, patoloogilised iseloomuomadused. Raskema käiguga kaasneb isiksuse taseme langus koos vaimse aktiivsuse langusega, mälu nõrgenemine ja lõpp. vaimne alaareng. Ägedad vaskulaarsed psühhoosid tekivad sageli koos teadvuse hägustumise nähtustega (enamasti esineb segasusseisundeid, mis esinevad tavaliselt öösel või õhtul). Koos sellega on võimalikud epileptiformsed paroksüsmid, verbaalse hallutsinoosi nähtused.
Kell vähkkasvajad, kui ka sisse operatsioonijärgne periood, esinevad ägedad psühhootilised puhangud, mis reeglina on lühiajalised ja millega kaasneb erineva sügavusega teadvuse hägustumine. Samuti on depressiivsed ja depressiivsed-paranoilised seisundid.

Krooniline neerupuudulikkus ureemia nähtustega on keeruline teadvuse häire, mis muutub seisundi halvenemisel sügavaks kurtuseks. Koos sellega võivad tekkida epileptiformsed krambid.

Maksahaiguste (hepatiit) korral täheldatakse kustutatud depressioone, millega kaasneb apaatia, väsimus, ärrituvus.
Maksa düstroofiaga kaasneb deliirium ja hämaras pimedus teadvus.

Vitamiinipuudusega (tiamiini puudus, nikotiinhape jne) sagedamini täheldatud asteenilist, ärevus-depressiivset, apaetilist seisundit, aga ka deliiriumi ja teadvusehäireid; kaugelearenenud juhtudel võib areneda Korsakovi sündroom ja dementsus.

Ägedad gripipsühhoosid tekivad tavaliselt deliiriumihäirete ja epileptiformse erutuse nähtustega; pikaleveninud psühhooside kliinilist pilti määrab depressioon, kus ülekaalus on asteenia ja pisaravool.

Tuberkuloosihaigetel on sageli kõrgenenud tuju, mis mõnikord jõuab maniakaalse seisundi tasemeni; Samuti on täheldatud asteenilisi seisundeid, millega kaasneb ärrituvus ja pisaravool.

AT äge staadium reuma koos unenägude häiretega on võimalikud psühhosensoorsete häirete lühiajalised rünnakud koos kehaskeemi rikkumisega, depersonaliseerumise ja derealiseerumisega.
Endokrinopaatia sisse lülitatud varajased staadiumid iseloomustavad endokriinse psühhosündroomi ilmingud, mille puhul on kõige tüüpilisemad muutused ajendis (söögiisu suurenemine või vähenemine), janu, kuuma- ja külmatundlikkuse muutused, suurenenud või vähenenud unevajadus jne. üldise vaimse aktiivsuse ja meeleolu muutused (maniakaalne, depressiivne, segaseisund, millega kaasneb suurenenud erutuvus, närvilisus, ärevus, düsfooria).

Endokriinse psühhosündroomi kliiniline pilt muutub olenevalt olemusest hormonaalsed häired. Hüpopituitarismi korral täheldatakse eriti sageli elutähtsate jõudude pärssimist, füüsilist nõrkust ja adünaamiat; akromegaaliaga - apaatia ja spontaansus, mõnikord koos enesega rahuloleva eufoorilise meeleoluga; kilpnäärme alatalitlusega - kõigi aeglus vaimsed protsessid, apaatselt depressiivsed seisundid, vähenenud seksuaalne soov; hüpertüreoidismiga - suurenenud erutuvus, unetus, meeleolu labiilsus. Põhihaiguse süvenedes võivad tekkida deliioorsed, amentaalsed, hämarad seisundid, aga ka epileptiformsed krambid. Koos sellega täheldatakse pikaajalisi psühhoose, kus ülekaalus on afektiivsed ja skisofreenilised sümptomid. psühhoosid sünnitusjärgne periood esinevad enamasti amentaalsete, katatooniliste või afektiivsete häiretega.

Sümptomaatilised psühhoosid tuleb eristada endogeensetest haigustest, mis on põhjustatud somaatilisest seisundist. Diagnoosi selgitamist hõlbustavad andmed vähemalt lühiajaliste teadvusehäire episoodide, raskete asteeniliste häirete, samuti neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomitega psüühikahäirete kombinatsiooni esinemise kohta haiguse kujunemise ajal. Ägedaid sümptomaatilisi psühhoose tuleks eristada erineva etioloogiaga eksogeensetest psühhoosidest (alkoholism, narkomaania, orgaanilised haigused KNS jne).

Ravi. Somaatilisest patoloogiast tingitud psüühikahäirete leevendamine on tihedalt seotud põhihaiguse kulgemisega. Läbiviimisel ravimteraapia tuleb arvestada kahjulike mõjude võimalusega psühhotroopsed ravimid somaatilise haiguse käigus, samuti kõrvalmõjud ning barbituraatide, morfiini ja alkoholi toime võimendamine. Ettevaatus ei tohiks põhjustada psühhotroopsete ravimite väljakirjutamisest keeldumist, eriti psühhomotoorse agitatsiooni korral, mis iseenesest kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Ravistrateegia kindlaksmääramine ägedad psühhoosid(deliioorsed seisundid, hallutsinoos jne), on vaja arvestada nende lühikest kestust ja pöörduvust. Sellega seoses on kogu vajalik maht arstiabi ja patsiendi abi saab osutada ainult psühhiaatriahaiglas (psühhosomaatilises osakonnas). Ravi psühhiaatriakliinikus on seotud seisundi järsu halvenemise ohuga. Millal esialgsed sümptomid deliirium ja ennekõike püsiv unetus koos võõrutusraviga on näidustatud spetsiifiliste rahustava toimega ainete kasutuselevõtt. Kuid igal juhul tuleks ravi valida individuaalselt, võttes arvesse organismi iseärasusi ja läbi viidud statsionaarset läbivaatust. Arvestades somaatiline seisund patsient (pulsi ja vererõhu kontroll). Mõnel juhul võib esineda väljendunud ajupuudulikkuse nähtusi.

Deliirses seisundis patsient vajab ööpäevaringset jälgimist. Selle seisundi leevendamist tuleks alustada võimalikult varakult. Kui segadusega kaasneb ärevus, hirm, psühhomotoorse agitatsiooni nähtused koos võõrutusraviga, on näidustatud psühhotroopsete ravimite kasutamine.

Pikaajaliste sümptomaatiliste psühhooside korral määravad ravimite valiku kliinilise pildi omadused.
Somatogeenselt konditsioneeritud neurootiliste seisundite ravi sarnaneb paljuski neurooside raviga.

SÜMPTOATILISTE PSÜHHOOSIDE alla kuuluvad psüühikahäired, mis tulenevad siseorganite haigustest, nakkushaigustest, endokrinopaatiatest. Ägedad sümptomaatilised psühhoosid kulgevad tavaliselt teadvuse hägustumisega; pikaleveninud vormid avalduvad psühhopaatilise depressiivse-paranoilise, hallutsinatoorse-paranoilise seisundi, aga ka püsiva psühhoorgaanilise sündroomina.

Patogenees. Ägedad sümptomaatilised psühhoosid ilmnevad intensiivsete, kuid lühiajaliste ohtudega kokkupuutel; pikaleveninud psühhooside esinemisel mängivad teatud rolli ka varasemad ajukahjustused (trauma, joobeseisund jne).

Vaimsete häirete tunnused sõltuvad teatud määral psühhoosi põhjustanud somaatilistest kannatustest. Ägeda areneva südamepuudulikkusega võivad kaasneda uimastamise nähtused, amentia; kroonilise südamepuudulikkuse korral on ülekaalus letargia, apaatia, algatusvõime puudumine, kuid dekompensatsiooni suurenedes on juhtival kohal ärevus ja depressioon; võimalikud hüpnagoogilised hallutsinatsioonid, deliirium. Müokardiinfarkti korral täheldatakse kõige sagedamini ärevust koos surmahirmuga, kuid mõnel juhul on ülekaalus kõrgenenud meeleolu ja eufooria. Seisundi halvenemine võib jätkuda teadvusehäiretega (deliirium, amentia). Paranemise staadiumis tekivad mõnikord pikaajalised hüpohondriaalsed seisundid, millega kaasneb kahtlus, egotsentrism ja pidev valulike aistingute fikseerimine.

Vaskulaarse päritoluga psüühikahäireid algstaadiumis määravad kõige sagedamini neurootilised ilmingud (peavalu, müra peas, pearinglus, unehäired, suurenenud väsimus, meeleolu labiilsus), samuti patsiendile varem iseloomulike psühhopaatiliste tunnuste teravnemine. Progressiivsema kursusega kaasneb isiksuse taseme langus koos vaimse aktiivsuse langusega, mälu nõrgenemine ja lõpeb dementsusega. Ägedad vaskulaarsed psühhoosid on sageli mööduvad ja ilmnevad teadvuse hägustumisega (enamasti esinevad segasusseisundid, mis tekivad tavaliselt öösel). Koos sellega on võimalikud epileptiformsed paroksüsmid, verbaalse hallutsinoosi nähtused.

Vähktõve korral sisse terminali etapp, samuti operatsioonijärgsel perioodil esinevad ägedad psühhootilised puhangud, mis reeglina on lühiajalised ja millega kaasneb erineva sügavusega teadvuse hägustumine (deliirne, deliiaarne-amentaalne seisund). Samuti on depressiivsed ja depressiivsed-paranoilised seisundid. Kroonilist neerupuudulikkust koos ureemia sümptomitega komplitseerib delirious, delirious-oneiric

või delirious-amental teadvuse häire, mis muutub seisundi halvenemisel sügavaks stuuporiks. Koos sellega võivad tekkida epileptiformsed krambid. Maksahaiguste (hepatiit) korral täheldatakse kustutatud depressioone, millega kaasneb apaatia, väsimus, ärrituvus. Maksa kollase taandarenguga kaasneb deliirne ja hämaras uimasus. Vitamiinipuuduse (tiamiini, nikotiinhappe jt puudumine) korral täheldatakse sagedamini asteenilisi, ärevus-depressiivseid, apaatseid seisundeid, samuti teadvuse häireid ja amentaalseid häireid; kaugelearenenud juhtudel võib areneda Korsakovi sündroom ja dementsus. Ägedad gripipsühhoosid tekivad tavaliselt deliiriumihäirete ja epileptiformse erutuse nähtustega;

pikaleveninud psühhooside kliinilist pilti määrab depressioon, kus ülekaalus on asteenia ja pisaravool. Tuberkuloosihaigetel on sageli kõrgenenud tuju, mis mõnikord jõuab maniakaalse seisundi tasemeni; Samuti on täheldatud asteenilisi seisundeid, millega kaasneb ärrituvus ja pisaravool. Reuma ägedas staadiumis koos unenäoliste seisunditega on võimalikud lühiajalised psühhosensoorsete häirete rünnakud koos kehaskeemi rikkumisega, depersonaliseerumise ja derealiseerumisega. Pikaajaliste reumaatiliste psühhooside korral täheldatakse maniakaalseid, depressiivseid ja depressiivseid-paranoilisi pilte.

Endokrinopaatiat iseloomustavad algstaadiumis endokriinse psühhosündroomi ilmingud, mille puhul tekivad muutused ajendis (isu suurenemine või vähenemine), janu, muutused kuuma- ja külmatundlikkuses, unevajaduse suurenemine või vähenemine jne. Kõige tüüpilisem.Sellega kaasnevad muutused üldises vaimses aktiivsuses (endise laiuse ja diferentseeritud (tm) huvide kaotus) ja meeleoludes (hüpomaania, depressiivsed, segaseisundid koos suurenenud erutuvusega, närvilisus, ärevus, düsfooria).

Endokriinse psühhosündroomi kliiniline pilt muutub sõltuvalt hormonaalsete häirete olemusest. Hüpopituitarismi korral täheldatakse eriti sageli elutähtsate jõudude pärssimist, füüsilist nõrkust ja adünaamiat; akromegaaliaga - apaatia ja spontaansus, mõnikord koos enesega rahuloleva eufoorilise meeleoluga; hüpotüreoidismiga - kõigi vaimsete protsesside aeglus, apaatilised-depressiivsed seisundid, seksuaalse soovi vähenemine; hüpertüreoidismiga - suurenenud erutuvus, unetus, meeleolu labiilsus. Põhihaiguse süvenedes võivad tekkida deliioorsed, amentaalsed, hämarad seisundid, aga ka epileptiformsed krambid. Koos sellega täheldatakse pikaajalisi psühhoose, kus ülekaalus on afektiivsed ja skisofreenilised sümptomid. Sünnitusjärgse perioodi psühhoosid esinevad kõige sagedamini amentaalsete, katatooniliste või afektiivsete häirete ülekaaluga.

Sümptomaatilised psühhoosid tuleb eristada endogeensetest haigustest, mida põhjustavad somaatilised kannatused. Diagnoosi selgitamist hõlbustavad andmed vähemalt lühiajaliste teadvusehäire episoodide, raskete asteeniliste häirete, samuti neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomitega psüühikahäirete kombinatsiooni esinemise kohta haiguse kujunemise ajal. Ägedaid sümptomaatilisi psühhoose tuleks eristada erineva etioloogiaga eksogeensetest psühhoosidest (joobeseisund, kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused).

Ravi. Somaatilisest patoloogiast tingitud psüühikahäirete leevendamine on tihedalt seotud põhihaiguse kulgemisega. Ravimravi läbiviimisel tuleb arvestada psühhotroopsete ravimite kahjuliku mõjuga somaatilise haiguse kulgu. Tuleb meeles pidada hüpotensiivne toime psühhofarmakoloogilised ravimid ja muud kõrvaltoimed, samuti barbituraatide, morfiini ja alkoholi toime tugevdamine. Ettevaatus ei tohiks põhjustada psühhotroopsete ravimite väljakirjutamisest keeldumist, eriti psühhomotoorse agitatsiooni korral, mis iseenesest kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Ägedate sümptomaatiliste psühhooside (deliirsed seisundid, hallutsinoos jne) ravi taktika määramisel tuleb arvesse võtta nende lühikest kestust ja pöörduvust. Sellega seoses saab kogu arstiabi ja patsiendi abi osutada somaatilises haiglas (psühhosomaatilises osakonnas). Ülekanne aadressile vaimne varjupaik seotud somaatilise seisundi halvenemise ohuga ega ole kõigil juhtudel vajalik. Deliiriumi esmaste sümptomite ja ennekõike püsiva unetuse ilmnemisel koos võõrutusraviga rahustite (diasepaam, kloordiasepoksiid, elenium, oksasepaam, nitrasepaam, eunoktiin) ja neuroleptikumide (vajadusel parenteraalne) kasutuselevõtt (vajadusel). on näidustatud kloorprotikseen, teraleen), millel on hüpnootiline toime.

Deliirses seisundis patsient vajab ööpäevaringset jälgimist. Selle seisundi leevendamist tuleks alustada võimalikult varakult. Kui uimastusega kaasneb ärevus, hirm, psühhomotoorne agitatsioon koos võõrutusraviga (hemodez, polüdez, polüglütsiin), on näidustatud psühhotroopsete ravimite kasutamine. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini kloorpromasiini ja levomepromasiini (tizertsiini), samuti leponeksi (asaleptiini). Arvestades bg "p-nyh somaatilist seisundit (südame löögisageduse ja vererõhu kontroll), tuleb ravi alustada minimaalsete annustega (25-50 mg). Antipsühhootikumid on ette nähtud tablettidena või süstidena koos südameravimitega. See on efektiivne ka trankvilisaatorite (seduxen, relanium, elenium) tilgutamisel.Ajupuudulikkuse väljendunud nähtuste korral on näidatud. parenteraalne manustamine piratsetaam (nootropiil).

Pikaajaliste sümptomaatiliste psühhooside korral määravad ravimite valiku kliinilise pildi omadused. Depressiooni korral määratakse tümoleptikumid (pürasidool, amitriptüliin, melipramiin, petilil, gerfonaal); hüpomaania ja maniakaalsete seisundite raviks kasutatakse rahusteid ja antipsühhootikume. Hallutsinatoorsete ja luululiste seisundite ravi viiakse läbi antipsühhootiliste ainetega (etaperasiin, frenoloon, sonapax, triftasiin, haloperidool jne).

Somatogeenselt konditsioneeritud neurootiliste seisundite ravi sarnaneb paljuski neurooside raviga. Asteeniliste seisundite korral kasutatakse trankvilisaatoreid väikestes annustes (eriti kui kliiniline pilt domineerivad ärritunud nõrkuse ja afekti pidamatuse nähtused) kombinatsioonis aktiveerivate ravimitega. vaimne tegevus[1,5-3-3,5 gaminalooni, 1,2-2,4 g piratsetaami (nootropiil) päeva esimesel poolel]. Tugeva letargia, inhibeeritud (tm), töövõime languse korral määratakse psühhostimulandid: 5-20 mg sidnokarbi päeva esimesel poolel, sentedriin, atsefeen.

Kommentaarid

Olga 17. august 2011 Loodan, et seda artiklit lugenud internetikasutajad räägivad ja hoiatavad oma eakaid sugulasi petturite eest, sest "soodusfiltri" paigaldamiseks kuluv summa võrdub pensioni suurusega ja petturid tulevad lihtsalt numbrites, kui pension peaks juba laekuma ja vanaema karpi hoiul, lisaks pakuvad jultunud müüjad raha vähesuse korral laenata puuduoleva summa naabritelt või sugulastelt. Ja vanaemad on vastutustundlikud ja lugupeetud inimesed, nad ise nälgivad, kuid maksavad võla tarbetu filtri eest ... Vasja 18. aprill 2012 vaata asukohta kaardil Aleksei 17. august 2011 oleks parem, kui nad müüksid raamatuid kontoritesse nagu varem:( Aleksei 24. august 2011 kui teil on programmi kasutamisel probleeme, jätke oma kommentaarid siia või saatke autorile meil Milovanov Jevgeni Ivanovitš 26. august 2011 Tänan,programm on hea.Kui on võimalik teha muudatusi-invaliidsustunnistuse jätkamine teise kasutaja poolt,ei saa eemaldada haiguskoodi,väljastamise kuupäeva,sugu.Kui oleks võimalik lihtsalt teha puhtad põllud siin, see oleks tore. EVK 27. august 2011 Arstide ja tervishoiuasutuste jaoks: saidil http://medical-soft.narod.ru programm SickList puudetunnistuste täitmiseks Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusel nr 347- n kuupäev 04.26.2011 postitati.
Praegu kasutatakse programmi edukalt järgmistes tervishoiuasutustes:
- GP nr 135, Moskva
- haigla N13, Nižni Novgorod
- Linna kliiniline haigla nr 4, Perm
- LLC "Esimene traumakeskus", Perm
- CJSC MC "Talisman", Perm
- "Ilu ja tervise filosoofia" (Moskva, Permi filiaal)
- MUZ "CHRB nr 2", Tšehhov, Moskva piirkond.
- GUZ KOKB, Kaliningrad
- Cher. CRH, Tšerepovets
- MUZ "Sysolskaya CRH", Komi Vabariik
- LLC "Rehabilitatsioonikeskus", Obninsk, Kaluga piirkond,
- Linna kliiniline haigla nr 29, Kemerovo piirkond, Novokuznetsk
- KOAO "Azot" polikliinik, Kemerovo
- Saratovi piirkonna MUZ CRH
- MUZ-i "Kolomenskaya CRH" polikliinik nr 2
Teostuse kohta on info olemas
umbes 30 organisatsioonis, sh.
Moskvas ja Peterburis. Lena 1. september 2011 Lahe! Lugesin just artiklit, kuna ... helises uksekell ja vanaisale pakuti filtrit! Anya 7. september 2011 puutusin omal ajal kokku ka aknega, mida ma lihtsalt ei teinud, kuhu ma ei läinud ... arvasin, et miski ei aita, tundub, et paraneb, aga mõne aja pärast kogu nägu uuesti kohutav, ma juba Ma ei uskunud kedagi. Kuidagi sattusin ajakirja "Minu Liin" kätte ja seal oli artikkel aknest ja kuidas neist lahti saada. Ma ei tea, mis mind ajas, aga pöördusin uuesti arst, kes selles ajakirjas vastuseid kommenteeris. Paar puhastust, mitu koorimist ja kolm korda laserravi, koos Mul on omatehtud kosmeetika ja seega on kõik korras ja te oleksite pidanud mind nägema. Ma ei suuda praegu uskuda, et mul selline probleem oli. Tundub, et kõik on päris, peaasi, et õigetesse kätesse jõuaks. Kirill 8. september 2011 Imeline arst! Oma ala professionaal! Selliseid inimesi on vähe! Kõik on tehtud väga hästi ja valutult! See on kõige rohkem parim arst keda olen kohanud! Andrew 28. september 2011 Väga hea spetsialist, Ma soovitan. Ilu ka... Artjom 1. oktoober 2011 No ma ei tea... Tädi pani ka neile filtri. Ta ütleb, et on rahul. Proovisin vett. Maitseb palju paremini kui kraanist. Ja poes nägin viieastmelisi filtreid 9-le. Nii et nad ei ole kelmid. Kõik töötab, vesi korralik ja aitäh selle eest.. Sergei Ivanovitš 8. oktoober 2011 Neid laimatakse asjata, süsteem on suurepärane ja nende dokumentidega on kõik korras, mu naine kontrollis seda minuga kui hariduselt advokaadiga ja ma tahan neid kutte tänada, et lähete seda filtrit otsima ja siin nad tõid selle teile, paigaldasid selle ja isegi parandasid kõik probleemid, see süsteem maksab mulle rohkem kui 7 kuud. filtrid vahetatud kõik korras, oleks pidanud nägema mis seisus filtrid olid, üleni pruunid lima, õudus ühesõnaga ja kes ei pane lihtsalt ei lähe enda ja laste peale mõtlema, aga nüüd võin oma lapsele julgelt kraanist vett kallata, kartmata! Svetlana 19. oktoober 2011 Kõige vastikum haigla, mida tean!!! Selline nõme ja konsumerlik suhtumine naistesse - imestate lihtsalt, kuidas see meie ajal veel nii saab! Ta tuli kiirabisse verejooksuga, et rasedust säilitada. Olin veendunud, et rasedust pole võimalik säilitada, raseduse katkemine on juba käimas, nüüd puhastame teid ja kõik saab korda! Kujutage ette! Ta palus ultraheli teha, ultraheli näitas, et laps on elus, süda lööb ja laps saab päästetud. Ei saanud puhtaks, nad pidid mind hoiule panema. Töödeldud Vikasoli ja papaveriiniga. KÕIK!!! Ei mingeid vitamiine, ei tilguta, EI MIDAGI! No okei, jumal tänatud, ma jooksin sealt 3 päeva pärast minema, sain kodus ravi. Ravi määras mu günekoloog, kodus tegin ka tilgutiid... Siiani pole teada, kuidas see oleks lõppenud, kui oleksin veel nädalaks jäänud... Aga nüüd on kõik korras, augustis sünnitas a. tüdruk, terve, tugev ... Nüüd kutsub ta mind mu õeks. Talle miinuses. Eile öeldi, et on rase, tähtaeg on 3 nädalat. Tänaseks on avanenud verejooks trombidega jne. Tegin ultraheli, öeldi, et jookse haiglasse puhastama. Valveametnik, NAGU ALATI, on Avtozavodskaja ... Aga nad ei võtnud teda vastu !!! Verejooksuga! Haigla valves!!! Litsid lihtsalt! Ja nad räägivad ka nii mornilt ... ma leian sulle õiguse, helistan kohe õigesse kohta. Ja ma jätan teistele kommentaari - et nad sellest pesast mööda läheksid ... Elena 25. oktoober 2011 veetis seal oma lapsepõlve. meeldis.
Kuigi süstid jubedalt ei meeldinud nii hästi kui massaaž. Elena 25. oktoober 2011 Jah, palju on neid, kes selle haigla jaoks hambaid teritavad! Edu Svetlanale teie ettevõttes. Olen selle haigla kohta samal arvamusel. Elena 25. oktoober 2011 kes kuidas töötab. pigem reklaamib toodet. Mul oli akvafoor (kann), seega on sealt saadav vesi ka suurusjärgu võrra parem kui kraanivesi!
See on teie toote pealesurumine, nagu ma aru saan. Nüüd jooksevad nad Zepteri eest nagu tuld. kui korda alates-liigse pealetükkivuse eest. Mila 25. oktoober 2011 Mulle väga meeldib seal, kvalifitseeritud spetsialistid ja nad üritavad mitte midagi müüa, vaid järgi tulla! Miinustest märgin ära. järjekorrad. Päris populaarne keskus. Ja läätsede ja lahenduste eest ilma hullu lisatasuta, suur tänu! Misha 25. oktoober 2011 puutusin oma töös kokku erinevate tootjate edasimüüjatega elektroonilised sigaretid. Ja on viigimarju – nagu tiigid, ja on häid – nagu rikkad. Paraku müüakse Iževskis kõige odavamaid ehk kõige rohkem viigimarju. Aga! ei lõhna elektroonilistest sigarettidest! Ja nende pluss on see, et puuduvad vaigud, mis on lihtsalt kantserogeenid! Suitsetamisest loobuda. raske nende abiga. ja ärge segage teisi ja vähendage oluliselt sigarettidest tulenevat kahju - see töötab! Danya 25. oktoober 2011 olgu, kelmid! röövitud!!! Elena 28. jaanuar 2012 Detsembris olid nad meiega, kogunesid koosolekule, siis meie vee kvaliteet puudutas mind, ma olen Kaasanist, aga siis nad ei pannud seda selga, mu poeg ütles, et see pole vajalik! 9700,nüüd ei teagi,oli vaja niimoodi panna, müüvad kohe kodus ja ilma poe juurdehindlusteta!Enne ostmist peab veenduma et kõik dokumendid on korras. nimetu 28. jaanuar 2012 siin otsustate ise, kas soovite seda või mitte! Aga nad ei sunni teda üles panema. Katariina 29. jaanuar 2012 Nüüd Tšuvaši Vabariigis Tšeboksaris....Inimesed, olge valvsad! Nika 26. jaanuar 2012 töötan maal.Meie hüvitis on umbes 100-300 rubla.Milleks see on?sõna otseses mõttes "vool"?! Aksinya 28.11.2011 Üks kord oli: olles eelnevalt uurinud, kas EKG-d saab teha, öeldi, et tulge järgmisel päeval kell 16:00, mille tulemusena ma tulen, aga öeldakse, et ei, pole kedagi. tehke seda või oodake veel tund, kuni arst tuleb. Selle tulemusena ootasin seda tundi, tegin ära, küsisin ilma kirjelduseta, nagu selgus, hind koos kirjeldusega ja ilma on sama, kuigi eelõhtul öeldi, et ilma kirjelduseta on odavam.
Järeldus: tüdrukutele vastuvõtul ei meeldinud, hapud näoilmed. Tundub, et nad teevad mulle teene. Vadiai 28.11.2011 Käisin hiljuti Teie vastuvõtul, muljed väga head, sõbralik personal, vastuvõtus seletas arst kõik õigesti, tehti kohe ultraheli, läbiti testid
vastuvõtul oli Puškinskaja, testid ja ultraheli nõukogude kohta ... suur tänu kõigile !!!
Aleksei Mihhalych eriline tere!!!

6.1. Sümptomaatilinepsühhoos

Tähendus mööduv. psühhootilised häiredüldiste infektsioonide, mürgistuste ja mittenakkuslike somaatiliste haigustega. Algne sümptomaatiline psühhootilised psühhoosid lastel on palju levinumad kui täiskasvanutel, samas kui ulatuslikud ja eriti pikaajalised sümptomaatilised psühhoosid lapsepõlves on suhteliselt haruldased (Kovalev V.V., 1979). Abortiivsed sümptomaatilised psühhoosid esinevad peamiselt palavikuga lastel, eriti ajal tavalised infektsioonid või toksilised infektsioonid (palavikupsühhoosid, E. Kraepelini järgi, 1927).

Psühhoosile eelneb tavaliselt lühike prodromaalne periood (kuni 2-3 päeva). Vähem väljendunud toksikoosi ja mõõduka hüpertermia korral eelkooliealised ja nooremad lapsed koolieas võivad teatada halb enesetunne (tunnevad end halvasti), peavalu, ebameeldivad aistingud teistes kehapiirkondades. Nad kaotavad oma loomupärase rõõmsameelsuse, ammendamatu aktiivsuse, muutuvad kapriisseks, vinguvad, keelduvad söömast, kaotavad huvi mängu vastu. Vanematel lastel ja noorukitel esineb sageli depressiivne meeleolu, ärevus, sensoorne hüperesteesia ning nende tervise pärast võib esineda muret seoses somatovegetatiivse düsfunktsiooniga. Raskema haiguse käiguga avastatakse sagedamini loidus, letargia, vaikus, väljendunud vaimne kurnatus ja prodromaalne periood väheneb.

Psühhootiline seisund kestab mitu tundi kuni 2-3 päeva. Kõige tüüpilisemad on uimastamise teadvuse seisundid (uimasusest unisuseni, harvemini - sopor), mida katkestavad lühiajalised deliiriumi või predeliiriumi episoodid. Teadvuse uimastamist iseloomustavad taju ebamäärasus, teadvuse sisu vaesumine, vaimsete protsesside aeglustumine, emotsionaalne ükskõiksus, teadvuse selguse kõikumine ja unisus.

Delirious episoode iseloomustab ärevus, hirm, optilised illusioonid eriti pareidoolia. Sageli esinevad visuaalsed hüpnagoogilised hallutsinatsioonid, sagedamini tavalise sisuga (näha on inimesi, loomi, stseene koolielust). Palju harvemini ja reeglina 9–10-aastastel lastel ja noorukitel öösel arenenud visuaalsed hallutsinatsioonid deliiriumile omase sisuga, sageli ehmatava iseloomuga (loomad, linnud jne). Võib esineda elementaarseid kuulmispettusi (müra, vile jne), nimepidi kutsumisi, "tuttavate meeste" ebaselgeid hääli.

Mürgistuspsühhoosidega (mürgitus henbane, atropiini, atropiini sisaldava ainega ravimid, tsüklodool) täheldatakse rikkalikumaid ja erksamaid visuaalseid hallutsinatsioone (arvukalt väikeloomi, putukaid). Deliiriumi ajal on patsiendid elevil, jutukad, nende käitumine peegeldab visuaalsete pettuste sisu. Deliiriumi episoodid on tavaliselt lühikesed (mitte rohkem kui 2-3 tundi), neid võib korrata, tavaliselt õhtul ja öösel. Avastatakse düssomnia (une-ärkveloleku tsükli häired, unisuse ja unetuse vaheldumine), sageli tekivad autometamorfopsia sümptomid (“paistes sõrmed” jne).

väljuda psühhootiline seisund deliiriumihäirete ülekaaluga on see tavaliselt kriitiline, mõnikord püsivad asteenilised nähtused mõnda aega (väsimus, pisaravool, meeleolu kõikumine jne). Ilmub amneesia, eriti uimastamise teadvuse perioodidel. Samas ulatub amneesia eelkõige reaalsete muljeteni, samas kui tajupettuste mälestused võivad olla üsna terviklikud.

Lapsepõlves, erinevalt vanematest noorukitest, on produktiivsed psühhopatoloogilised sümptomid tavaliselt algelised ning neid esindavad killustatud illusioonid ja tajupettused; emotsionaalsed häired- hirm, ärevus ja ärevus. Kuidas vähem vanust laps, seda suurem osakaal psühhoosist omandab vapustava teadvuse. Vanemate laste uimastamise ülekaal näitab psühhoosi tõsidust, eriti kui esineb uimastamist.

Haiguse progresseerumise ja ajuturse tekkega langevad patsiendid erineva sügavusega koomasse, kuni elutähtsate funktsioonide allasurumiseni ja surmani. Stuupori ja kooma esinemine alla 5-aastastel lastel on seotud aju suurema tundlikkusega toksiliste-nakkuslike ainete suhtes ning on prognostiliselt soodsam kui vanematel lastel ja veelgi enam täiskasvanutel. Kuid pärast psühhoosist väljumist väikelastel kaua aega asteeniline seisund püsib ja mõnikord ilmnevad taandarengu sümptomid (teatud oskuste ja võimete ajutine kaotus).

Juhtudel püsiv vool nakkus- ja nakkus-allergilised haigused, millega kaasneb vähem toksikoosi (malaaria, reuma, viiruslik kopsupõletik), samuti vahetult pärast grippi, sarlakeid, muutub sümptomaatiliste psühhooside pilt oluliselt, lähenedes eksogeensete orgaaniliste psühhooside ja "hiliste sümptomaatiliste psühhooside" ilmingutele (Snežnevski A.V., 1940). Samal ajal võivad koos teadvuse uimastamise ja deliiriumiga tekkida oneiroidsed ja amentaalsed seisundid.

Oneiroidsed seisundid on tavaliselt lühiajalised (kuni mitu tundi) ja väljenduvad põnevates fantastilise sisuga unenägudes: tajutakse stseene, mis meenutavad fantastiliste raamatute või filmide süžeed, mil patsient justkui kehastub ümber nende tegelaskujudeks. , kaotades teadvuse oma identiteedist. Aktsepteeritud virtuaalses rollis võib ta olla aktiivne, sooritada mõningaid toiminguid, kuid väliselt muutub ta enamasti passiivseks ja isegi tardub teatud poosides, tema pilk on lummatud ega ole fikseeritud reaalsetele objektidele. Ta tajub ka ümbritsevaid inimesi ja olukorda kui mingisuguseid lummavaid nähtusi, samas kui siseneb halvasti või ei puutu kokku, kaotab võime reaalsuses ja ajas orienteeruda või sagedamini võib orienteerumine olla topelt. Näiteks tajutakse arsti nii arstina kui ka tegelasena patsiendi unenägudes, näiteks teise maailma elanikuna ("orienteeritud oneiroid").

Unenägude sisu vastab patsiendi meeleolule. Kui tuju on alla surutud, omandavad unenäod sünge, vahel ka teispoolsuse sisu, kõrgendatud oleku korral tajutakse veetlevaid stseene, tekib entusiastlik, ekstaatiline olek. Segaduse sügavus on pidevas kõikumises, patsient kas kaob reaalsusest või tuleb tagasi. Oneiroidset seisundit segavad tavaliselt teadvuse stuuporid ja mõnikord tekivad deliioorsed episoodid, mis sarnaselt stuuporiga viitavad seisundi süvenemisele.

Katatooniliste sümptomite (stuupor, mutism) või, vastupidi, psühhomotoorne agitatsioon stereotüüpidega, impulsiivsed tegevused, esinemine viitab oletatavasti sümptomaatilise psühhoosi üleminekule eksogeensele orgaanilisele.

Pärast psühhoosist väljumist saavad patsiendid rääkida oma kogemustest piisavalt üksikasjalikult ja reeglina ei saa nad tegelikest muljetest midagi teatada.

Oluliselt harvem ja peamiselt pikaajaliste nõrgestavate toksiliste infektsioonide korral vanematel lastel ja noorukitel võivad tekkida amentaalsed seisundid. Väljendunud amentia seisundid on haruldased. Neid iseloomustavad kaootilised vaimsed protsessid, ebajärjekindel mõtlemine, kõne ja emotsionaalsed ilmingud, koordineerimata motoorne erutus (yactation – erutus voodisisene). Mõnikord võib tuvastada fragmentaarseid tajupetteid, katatoonilised sümptomid. Patsiendid ei ole kontakti saamiseks kättesaadavad ja ainult mõnel juhul ja edasi lühikest aega nad võtavad ühendust. Kerge amentaalse seisundi korral vastavad patsiendid mõnda aega küsimustele õigesti, kuid neuropsüühilise kurnatuse suurenedes muutub nende kõne üha ebajärjekindlamaks - asteeniline segadus(Mnukhin S.S., 1963). Amentaalse uimastamise kestus võib ulatuda mitme nädalani. Psühhoosist väljumisel täheldatakse väljendunud asteeniat koos kiire kurnatuse, letargia, ärrituvuse, muljetavaldavuse, sensoorse hüperesteesia, sünge meeleoluga - emotsionaalselt-hüperesteetiline nõrkus, vastavalt K. Bonhoefferile (1910).

Pikaajalise sümptomaatilise psühhoosiga (infektsioonijärgne psühhoos) lastel ja noorukitel, endomorfne psühhopatoloogilised sündroomid: depressiivne, ärevus-depressiivne, depressiivne - hüpohondriaalne, hüpo- ja maniakaalne, algeline depressiivne-paranoiline (Kovalev V.V., 1979). Eelkõige kirjeldatakse neid malaaria ja malaaria-akrühiini psühhooside korral. Infektsioosse gripi psühhoosi korral on kirjeldatud ka mööduvat amneesisündroomi (Sukhareva G.E., 1974). Depressiivsed seisundid on sagedasemad, mõnel juhul hõlmavad episoodilised visuaalsed ja kuulmis-taju pettused, fragmentaarsed hullud ideed suhe, tagakiusamine. Reeglina ilmneb väljendunud asteeniline sümptomatoloogia samal ajal. Selliste psühhooside kestus ulatub mõnikord 2-3 kuuni. Erinevalt skisofreeniast tekivad sellised psühhoosid lisaks asteeniale tavaliselt pärast teadvuse hägustumise episoode ja nendega kaasnevad mitmesugused somaatilised häired, palavik, põletikulised muutused veres ja sageli ka tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus.

Kas lapsel on sümptomaatiline psühhoos? Meie aitame teid!

Ägedad sümptomaatilised psühhoosid tekivad sageli koos mööduva teadvuse hägustumisega. Teadvuse häired on erineva sügavuse, struktuuri ja kestuse poolest. Peamiselt esinevad järgmised sündroomid: uimastamine, deliirium, amentia, hämarus, oniroid. Need häired on võimalikud psühhooside korral, mis arenevad nii somaatiliste haiguste ja infektsioonide kui ka mürgistuse korral.

Sümptomaatilisele psühhoosile eelneb tavaliselt lühike prodromaalne periood, millega kaasneb peavalu, letargia või rahutus, emotsionaalsed häired (ärevus, hirm, depressioon), unehäired, hüperesteesia ehk asteenilise sündroomi tunnused. Mõnede teadlaste sõnul viitab asteeniliste nähtuste eriline raskus haiguse raskele kulgemisele. Mõnel juhul piirduvad psüühikahäired asteeniliste häiretega ja psühhoos ei arene.

Kui tekivad ägedad psühhootilised häired, kestavad need mitu tundi kuni 2-3 päeva. Enamasti on see teadvuse hägustumine deliiriumi või epilepsialaadse erutuse pildiga.

Paljude nakkushaiguste alguses esineb deliirium ainult öösel ja sageli üks kord. Laste jaoks (eriti varases eas) on kõige tüüpilisem hägune teadvuse seisund, mis on kombinatsioon uimastusest koos lühiajaliste deliioorsete ja -eelsete häirete episoodidega. Väga raske põhihaiguse korral kestab deliirium mitu päeva ja eriti ebasoodsatel juhtudel võib selle asendada amentiaga.

Raskete joobeseisundite korral domineerib kliinilises pildis uimastamine, mis üldise seisundi tõsiduse suurenemisega võib muutuda stuuporiks ja seejärel koomaks.

Epileptiformse erutusega hämariku teadvuse seisund tekib ootamatult ning sellega kaasneb terav erutus ja hirm. Patsient tormab ringi, jookseb väljamõeldud jälitajate eest, karjub; näoilme õudusest. Selline psühhoos lõpeb tavaliselt sama ootamatult. See asendub sügava unega, sageli stuuporiga. Mõnikord võib psühhoos muutuda amentia pildiks, mis on prognostiliselt ebasoodne. Kirjeldatud psühhootilise seisundi kestus jääb sageli vahemikku 30 minutit kuni 2 tundi.Epileptiformne erutus võib esineda haiguse algperioodil, eelneb üksikasjalikule nakkushaiguse pildile.

Ilma väljendunud toksikoosita somaatiliste (nakkus- ja mitteinfektsioossete) haiguste (malaaria, reuma jt) korral täheldatakse sagedamini oneiroidseid haigusi, mis on tavaliselt lühiajalised, ning asteenia tuleb esile oniroidi lahkumisel.

Mõnel juhul on võimalik välja arendada haigusseisundid, mis ainult väliselt sarnanevad oneiroidiga, - oneiroiditaolised seisundid tahtmatu fantaseerimine, letargia ja keskkonnast irdumine. Patsiendid orienteeruvad samal ajal õigesti nii kohas, ajas kui ka oma isiksuses. Seda seisundit võib välismõju (kõne, puudutus) katkestada.

Paljud ägeda sümptomaatilise psühhoosi autorid märgivad sagedust oneirilised (unenäod) seisundidülekaaluga kliinilises pildis unenägude kogemused igapäevaste, harvem fantastiliste teemadega, kui patsiendid muutuvad sündmustes passiivseteks osalejateks. Unenäoseisundite struktuur hõlmab ka visuaalseid hallutsinatsioone. Samal ajal tunnevad patsiendid end pealtvaatajate või vägivalla ohvritena, kogedes ärevust, hirmu või õudust. Erututusega kaasneb segadus ja kohmetus.

Amentaalne sündroom sümptomaatiliste psühhooside struktuuris tekib tavaliselt siis, kui keha esialgse nõrgenemise taustal (nälgimine, äärmine füüsiline ja vaimne kurnatus, eelnev krooniline haigus) tekib äge somaatiline haigus või mürgistus. Sellega seoses peavad mõned autorid amentiat deliiriumi variandiks (deliirium "muutunud pinnasel"). AT viimastel aegadel amentia sündroomi klassikalisel kujul praktiliselt ei leitud. Sagedamini täheldatud amentaalsed seisundid. Kõige edukam on selliste osariikide määramine nagu asteeniline segadus[Mnukhin S. S., 1963; Isaev D.N., 1964]. Neid määrab segaduse kombinatsioon väljendunud kurnatuse ja mõtlemise ebajärjekindlusega. Teadvuse uimastamise sügavus muutub pidevalt ja kiiresti, muutudes kas suuremaks või väiksemaks vastavalt väsimuse või puhkuse mõjul ja mõnikord spontaanselt. Vestluse käigus on enamasti võimalik õiged vastused saada vaid esimestele küsimustele, seejärel lähevad vastused segaseks ja segaseks; pärast puhkust taastub lühikeseks ajaks võime vestluskaaslasele vastata. Amentaalses seisundis on orienteerumine keskkonnas puudulik. Märgitakse killustatud ideid suhetest, tagakiusamisest, hüpohondrilistest avaldustest, individuaalsetest hallutsinatsioonidest. Emotsioone iseloomustab äärmine labiilsus: hirmu, ärevuse, melanhoolia, segaduse afektid asendavad üksteist kiiresti. Nende seisundite puhul on kõige iseloomulikum asteenia ja vaimsete protsesside ammendumine vähimagi pingutuse korral. Asteeniline segadus erineb amentiast mitte ainult teadvuse uimastamise väiksema sügavuse poolest, vaid ka seisundi äärmise varieeruvuse poolest - kiired kõikumised teadvuse sügavast uimastusest kuni selle peaaegu täieliku selginemiseni.

Paljud välisautorid märgivad, et K. Bonhoefferi kirjeldatud eksogeenset tüüpi reaktsioonide sündroome ei leidu tänapäeval peaaegu kunagi "puhtal" kujul ja omapärastes "sulamites" (W. Scheid), domineerivad üleminekud ühelt sündroomilt teisele. Üsna sageli, eriti eakatel patsientidel, esineb segadusseisundeid eksogeense tüüpi reaktsioonidele iseloomulike sümptomitega. Inglise psühhiaatrid nimetavad selliseid seisundeid "segadusseisunditeks", Ameerika - "ägeda aju sündroomi" (äge aju sündroom), saksa - kui " ägedad seisundid segadus" (äge Verwirrtheitszustande).

Ägedad sümptomaatilised psühhoosid võivad tekkida ilma teadvuse hägustumiseta, ägeda verbaalse hallutsinoosi kujul. Selline psühhoos areneb ootamatult koos kommenteeriva iseloomuga verbaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisega (tavaliselt dialoogi vormis), millega kaasnevad segadus, ärevus ja hirm. Tulevikus võivad hallutsinatsioonid omandada hädavajaliku sisu. Selles seisundis panevad hallutsinatoorsete kogemuste all olevad patsiendid toime ohtlikke toiminguid nii teiste kui ka enda suhtes. Verbaalne hallutsinoos halveneb öösel. Tormiline verbaalsete hallutsinatsioonide sissevool võib viia nn hallutsinatoorse segaduse tekkeni.

Sümptomaatilise psühhoosi pilt aastal äge mürgistus( äge mürgistuspsühhoos) piirdub tavaliselt sügava teadvuse muutusega ja krambid. Kui ei tule surmav tulemus, siis need häired kaovad täielikult või on suures osas tasandatud.

Ägedast sümptomaatilisest psühhoosist taastumisel esineb erineva raskusastmega asteenia või emotsionaalse-hüperesteetilise nõrkuse seisundit (K. Bonhoefferi järgi). Patsiendid on väsinud, ei suuda pikaajaliselt pingutada, väsivad kiiresti töö ajal, eriti vaimse töö ajal. Siiski on nad ärrituvad, kapriissed, tundlikud, enesekesksed, nõuavad erilist tähelepanu. Meeleolu on äärmiselt ebastabiilne, kalduvus depressioonile; hüperesteesia ilmingud. Lastel ja noorukitel esinevad koos asteeniaga psühhopaatilised käitumishäired, kalduvus hirmule, hüpohondriaalsed ja muud neurootilised häired [Sukhareva G. E., 1974].