Südame vereanalüüsid. Testid südame kontrollimiseks

Inimese süda on rusika suurune. Mõnel on seda rohkem, teisel vähem, kuid vaatamata sellele läbib iga süda iga päev sadu liitreid verd, suunates selle kõikidesse siseorganitesse, kõikidesse kehaosadesse. Südametöö on otseselt seotud meie eluga, mistõttu on väga oluline seda perioodiliselt uurida ja vajadusel ravida. Valu rinnus, põletustunne, kipitus, õhupuudus ka kiire südametegevus- kõik see viitab südame talitlushäirele ja on vaieldamatu uurimise põhjus.

Kvaliteetset, täpset ja igakülgset südameuuringut saab läbi viia ainult raviasutuses. Sellise uuringu läbiviimiseks peate võtma ühendust kardioloogiga. Kui pöördute arsti poole, kirjeldage talle selgelt ja põhjalikult aistinguid, mis teid häirivad - see aitab säästa aega ja kiirendada õige diagnoosi määramist. Lihtsaim viis südameprobleemide olemasolu kindlakstegemiseks, mida kardioloog saab kasutada otse oma kabinetis, on mõõta vererõhk. Kui rõhk on liiga kõrge või, vastupidi, liiga madal, näitab see tõelist kõrvalekallete olemasolu südame töös ja on põhjus põhjaliku uuringu määramiseks. Vererõhu mõõtmise tulemuste täpsuse tagamiseks ärge suitsetage ega jooge toniseerivaid jooke kaks tundi enne protseduuri.

Südame kontrollimiseks võib arst määrata verekeemia analüüsi või elektrokardiogrammi. Analüüs suudab näidata põletikuliste ja muude negatiivsete protsesside esinemist kehas ning elektrokardiogramm võimaldab üksikasjalikult uurida südame rütmi ja välistada müokardiinfarkti. Loovutage verd tühja kõhuga või 12 tundi pärast söömist, kui teete kardiogrammi, tulge protseduurile kaks tundi pärast suitsetamist või söömist. Südame isheemiatõve olemasolu kindlakstegemiseks on protseduur nimega veloergomeetria - füüsiline test, mille käigus peate pedaalima spetsiaalse simulaatoriga, mis kuvab teie vererõhu ja elektrokardiograafia kõverat tegeliku füüsilise koormuse korral. Väga levinud viis kontrollimiseks siseorganid on ultraheli – seoses südamega nimetatakse seda protseduuri ehhokardiogrammiks. Siseorganeid uuritakse impulss-ultraheli abil, mis erinevatest piirkondadest peegeldudes annab pildi elundi seisundist. Koronaarangiograafia on kõige keerulisem ja kallim südameuuring, mis on ette nähtud ainult aastal hädaolukorras. Uuringu käigus süstitakse patsiendile kontrastainet, mis täidab arterite luumenid ja kuvab kahjustatud alad. Seda protseduuri tehakse ainult enne südameoperatsiooni hospitaliseeritud patsientidel. Kui külastada ei saa raviasutus– Lihtne test aitab teil kontrollida oma südame tööd. Enne treeningu alustamist lugege pulssi, seejärel seiske sirgelt, jalad koos. Tehke kakskümmend aeglast kükki, tõstes samal ajal käed enda ette. Pärast harjutuse sooritamist lugege uuesti pulssi. Südame löögisageduse tõus 25-50% näitab, et teie süda on sees heas seisukorras ja sellega probleeme pole. Kui teie pulss tõuseb 75% või rohkem, proovige võimalikult kiiresti kardioloogi külastada.

Pole tähtis, kust leiate ebameeldivad aistingud südame piirkonnas - kodus või tööl, lõpetage kohe kõik ja võtke ühendust spetsialistiga. Õigeaegne südameuuring ei aita mitte ainult haigusi vältida, vaid ka päästa teie elu.

Erinevad südame- ja veresoonkonnahaigused on kõigis maailma riikides levinumad surmapõhjused, isegi vähk ei ole neist selles kurvas edetabelis veel ees.

Palju aega ja tähelepanu erinevatele allikatele ja professionaalne meditsiin Nad keskenduvad vähi ennetamisele, on olemas isegi vaktsiinid teatud kasvajate vastu.

Ja tänapäeva inimkonna peamine probleem - südame-veresoonkonna haigused - ei saa vajalikul tasemel tähelepanu ja eriti kannatab nende ennetamine.

Õigeaegseks ravi alustamiseks peaks iga inimene teadma südame-veresoonkonna haiguste tunnuseid ja nende ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.

Põhilised uurimismeetodid kodus ja Tähelepanelik suhtumine Teie heaolu parandamine aitab teil õigeaegselt arstiga nõu pidada ja ravi alustada.

Peamised sümptomid

Südame- ja veresoonkonnaprobleemide ilmnemisel arstiabi otsimisega viivitamine on tingitud asjaolust, et enamiku nende haiguste sümptomid on ebamäärased, neid aetakse segamini mao-, kopsuhaigustega või ei pöörata neile üldse tähelepanu. .

Isegi kui inimene saab aru, et tal on probleeme südame ja veresoontega, pöördub ta abi saamiseks apteeki, kus talle müüakse mida iganes, parimal juhul sümptomid kaovad, kuid põhjus jääb alles ja haigus progresseerub.

Loetleme peamised ohumärgid, mille ilmnemine nõuab kardioloogi konsultatsiooni ja täiendavaid uurimismeetodeid:

Õhupuudus või hapnikupuuduse tunne.



Hingelduse tekkimine jooksmisel või muul füüsilisel tegevusel on normaalne füsioloogiline mehhanism, mis võimaldab varustada keha hapnikuga, kui selle järele on suurenenud vajadus.

Südame- ja veresoonkonnahaiguste korral ilmneb õhupuudus ja kiire hingamine olukordades, mis varem seda ei nõudnud, st mõõduka füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus. Raske südamepuudulikkuse korral tekib õhupuudus puhkeolekus ja vähese füüsilise aktiivsusega.

Õhupuuduse rünnakud öösel.

Kui kehaasend muutub horisontaalsest vertikaalseks, siis sellised rünnakud vähenevad või kaovad üldse. Selle tulemusena hakkab inimene järk-järgult suurendama patjade suurust ja arvu ning lõpuks hakkab magama istudes.

Vähesed inimesed mõistavad, et see probleem on seotud südamepuudulikkusega, tavaliselt tuuakse sellised patsiendid kiirabiga, kui kahtlustatakse bronhiaalastma või kopsuhaigusi. Tõepoolest, neid haigushooge võib nimetada astmahoogudeks, ainult südamehaigusteks. Nii väljendub äge vasaku vatsakese puudulikkus.

Turse välimus.



Nende välimusel on palju põhjuseid. Südamehaigustega kaasnev turse ilmub esimest korda õhtul jalgadele ja tõuseb järk-järgult alt üles.

Patsiendid pöörduvad sageli arstide poole, kui naistel esineb turse kõhu eesseinal, meestel aga munandikotti. On selge, et turse ilmnemine sellistes kogustes on seotud südamepuudulikkuse raske vormiga ja selliseid patsiente ravitakse suurte raskustega.

Valu rindkere piirkonnas.

Tõelised südamevalud, mida klassikalises kirjanduses kirjeldatakse kui rünnakuid " stenokardia“, suure venitusega, võib neid aistinguid nimetada pigem raskustundeks, rinnaku taha surumiseks.

Esineb ainult ajal kehaline aktiivsus, kaovad puhkeolekus 5 minuti pärast või kaovad kohe pärast nitroglütseriini keele alla võtmist. Stenokardia progresseerub aja jooksul, valu ilmneb väiksema füüsilise aktiivsuse korral ja võib lõpuks ilmneda ka puhkeolekus. Haigus ilmneb siis, kui südame veresooned ei suuda toime tulla ja südames on hapnikupuudus.

Valu südame piirkonnas.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga võivad need olla erinevad. Sageli häirivad inimesi väga torkivad valud südame piirkonnas, mille tulemusena osutuvad osteokondroosiks või muudeks lülisambahaigusteks. keha pööramisel ja painutamisel peate pöörama tähelepanu suurenenud valule rinnus. Valu südames ei ole seotud keha liigutustega.

Peavalud, iiveldus, silmade ees vilkuvad laigud, tinnitus.

Kõik need kaebused on tüüpilised arteriaalne hüpertensioon. Vererõhu tõus ilmneb väga sageli inimestel pärast 50. eluaastat ja jääb sageli märkamatuks ja avastatakse tüsistuste ilmnemisel.

Seetõttu peavad kõik inimesed, eriti need, kellel on pärilik eelsoodumus, oma vererõhu taset kontrolli all hoidma alates 40. eluaastast.

Rütmi häired.

Ebaregulaarse südamelöögi tunne on põhjus kardioloogiga konsulteerimiseks. Vastavalt kehtivatele soovitustele selliste seisundite raviks, ravimteraapia kasutatakse kõigil patsientidel, kellel esineb südametalitluse häireid.

Tähtis! Lisaks ebaregulaarsetele südamelöökidele peaksite pöörduma arsti poole, kui teie pulss puhkeolekus on üle 90 löögi minutis või alla 60 löögi minutis.

Kuidas kontrollida oma südame tööd kodus?

Kõik üle 40-aastased inimesed, olenemata ülaltoodud sümptomite esinemisest, peavad jälgima vererõhu taset, pulsisagedust ja regulaarsust.

Vererõhu mõõtmiseks sobib iga taskukohane seade. Vererõhku tuleb mõõta istudes, puhkeasendis, mõlemal käel ja ainult õlal. Kui teil on registreeritud rõhk mitu korda kõrgem või madalam kui 110/70 – 140/90, peate võtma ühendust kardioloogiga.

Kodus pulssi mõõtmine pole keeruline, peate järgima järgmisi reegleid: mõõtke puhkeolekus 60 sekundit; See aitab tuvastada ka ebaregulaarseid südamelööke, kui neid on. Mõnel juhul ei saa rütmihäireid pulsi järgi määrata. Mõned vererõhu mõõtmise seadmed on varustatud ka pulsilugemise võimalusega.

Millised testid aitavad probleeme tuvastada?

Kui leiate endalt ülaltoodud kaebusi või fikseerite vererõhu või pulsi muutused, peate täpse diagnoosi tegemiseks pöörduma kardioloogi poole. Arst määrab täiendavad uuringud, mis aitab toimetada täpne diagnoos.

Kohustuslik test, mida kõik vajavad, on elektrokardiogramm. Selle abil saab määrata rütmiprobleeme, südame impulsside juhtivuse häireid ja südamelihase ebapiisavat verevarustust. Kui on pikaajalised probleemid, mis on kaasa toonud muutusi südamelihase suuruses, siis saab seda ka uuringu käigus tuvastada.

Kõige informatiivsem meetod on südame ultraheli uuringu ajal, samuti on selgelt nähtavad suured veresooned ja nende muutused. Selle uuringu abil on võimalik määrata peaaegu kõiki südamehaigusi: kõigi sektsioonide ja õõnsuste täpsed mõõtmed, teatud piirkondade verevarustushäired, südameklappide ja suurte veresoonte seisund.

Kui südameõõnes on verehüübed, on see ka uuringu ajal nähtav.

Diagnoosi, näiteks südame isheemiatõve selgitamiseks ja stenokardia funktsionaalse klassi määramiseks kasutatakse veloergomeetriat. Treeningrattaga kehalise aktiivsuse ajal registreeritakse elektrokardiogramm, kui katsealusel on stenokardia, siis fikseeritakse muutused südames valu ajal.

Uuring, nagu Holteri jälgimine, on EKG salvestus 24-tunnise perioodi jooksul.

Igapäevase EKG dešifreerimisel on võimalik kindlaks teha muutused kehalise aktiivsuse ajal ja võrrelda neid uuritava aistingutega, kõik terviseseisundi muutused märgitakse päevikusse, kus on märgitud aistingute täpne aeg.

See uuring on eriti väärtuslik rütmihäirete, eriti näiteks ekstrasüstoolide või kodade virvendusarütmia paroksüsmaalsete vormide määramisel.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste vereanalüüsides spetsiifilisi iseloomulikke muutusi ei ole. Kolesterooli ja hüübimissüsteemi vereanalüüsides võib esineda muutusi. Seal on markerid, mille järgi saate määrata äge staadium müokardi infarkt.

Kõigi nende muutuste esinemine nii analüüsides kui ka uuringuandmetes ei tähenda aga kohustuslik haigus. Kõiki neid uuringuid saab kasutada ainult lisaandmetena ja hinnata koos kaebuste ja haiguslooga kardioloogi poolt.

Tabelis on välja toodud mõned Moskva ja Peterburi kliinikud, kus saab kontrollida südant ja veresooni ning näidatud on südame elektrokardiograafilise uuringu hind.

Kliiniku nimi	Linn	Aadress	Telefon Moskvas 8 (499)	Hind, hõõruda.
Ava kliinik	Moskva	St. Partizanskaja maja 41	969-24-06	1200
Aster-mesi	Moskva	Shokalsky läbipääs, maja 39, Stolyarny lane, 3/3, tn. Velozavodskaya, 13, hoone 2	519-31-50	1050
Meditsiin +	Moskva	Volgogradski pr, 4A	519-39-71	600
Nouvelle'i kliinik	Moskva	Teine Vladimirskaja, maja 15, bldg. 4	519-39-98	1350
Madikan	Moskva	Pskovskaja, maja 5, hoone 1	519-39-82	1000
ProMedicine	Moskva	Krasnoprudnaja, 13	519-39-54	1000
Ameerika meditsiinikliinik	Peterburi	Moika muldkeha, 78	740-20-90	1100
Madis	Peterburi	Viies Sovetskaja, 23	337-24-82	650
Amedakliinik	Peterburi	Kovensky Lane, 5-B	336-63-75	850
Ennetav kliinik	Peterburi	Engelsa, 50	293-22-76	800
Giidkliinik	Peterburi	Nauki Avenue 17, bldg. 6	944-31-49	500
UMC	Peterburi	Dibunovskaja, 50	640-28-68	550

Arvestades kõike ülaltoodut, kui otsustate kontrollida südant ja veresooni, määrake olemasolu rasked haigused ise, siis saad avastada mitmesugused sümptomid, mis on nii otseselt seotud südame-veresoonkonna haigustega kui ka meenutab südamehaigusi. Ainult arst saab teha täpse diagnoosi, veel vähem määrata vajalikku ravi.

Biokeemiline analüüs on üks kättesaadavamaid, kiiremaid ja odavamaid uurimismeetodeid. See võimaldab hinnata kogu organismi seisundit. Kõik siseorganite töö häired mõjutavad alati vere koostist. Seda analüüsi kasutatakse kõigis meditsiinivaldkondades, sealhulgas kardioloogias. Peaaegu mis tahes arstlik läbivaatus algab .

Biokeemiline vereanalüüs sisaldab palju näitajaid. Kõige sagedamini määratakse ainult osa neist näitajatest, kuna üksikasjalikku analüüsi on vaja väga harva.

Analüüsi põhiolemus on koguse ja kontsentratsiooni määramine keemilised ained veres. Teatavasti ringleb veri kõikides kudedes, seetõttu muutub mõnes neist põletiku või häire korral ka vere koostis.

Biokeemilise terapeutilise vereanalüüsi võib määrata absoluutselt mis tahes haiguse kahtluse korral. Uuringu määravad terapeudid, hepatoloogid, gastroenteroloogid ja kardioloogid.

1. Diagnoosi kinnitamine. Analüüs võimaldab tuvastada konkreetseid rikkumisi ja selgitada olemasolevat diagnoosi.
2. Maksa, neerude ja seedetrakti haigused. Seedetrakti toimimise uurimisel on biokeemiline terapeutiline vereanalüüs hädavajalik, kuna indikaatorid sisaldavad ensüüme.
3. Rasedus. Raseduse ajal võetakse vereanalüüse pidevalt, kord 2 nädala jooksul. Uuring võimaldab tuvastada siseorganite talitlushäireid, vältida raseduse katkemist ja õigeaegselt diagnoosida preeklampsiat.
4. Ärahoidmine. Ennetava läbivaatusena on soovitatav teha igal aastal vereanalüüs. See aitab avastada mitmeid haigusi varases staadiumis.
5. Ravi efektiivsuse kontrollimine. Kui tehakse diagnoos ja määratakse ravi, määratakse raviprotsessi käigus või pärast kuuri läbimist vereanalüüs, et kontrollida ettenähtud ravimeetodite edenemist ja efektiivsust.

Lisateavet lipiidide profiili kohta leiate videost:

Laboratoorse testimise eelisteks on ligipääsetavus, madal hind, protseduuri kiirus, valutus ja kõrge infosisaldus. Puuduste hulka kuulub eksimise võimalus.

Veri reageerib mitte ainult sisemised muutused, aga ka välismõjudele. Seetõttu võib ilma korraliku ettevalmistuseta tulemus olla ekslik. Samuti on vaatamata analüüsi kõrgele infosisaldusele raske ilma täiendavate uuringuteta tulemuste põhjal täpset diagnoosi panna.

Kardioloogiline profiil: millised testid on sellesse lisatud

Südame-veresoonkonna haigused nõuavad eriti hoolikat uurimist. Praegu on see elanikkonna seas kõige levinum surmapõhjus. Haiguste õigeaegseks avastamiseks on ette nähtud uuring.

Südameprofiil on terve rida teste südame ja veresoonte seisundi kontrollimiseks. See on ette nähtud südame-veresoonkonna süsteemi häirete kahtluse korral ja see on läbivaatuse esialgne etapp.

Kardioloogiline profiil võimaldab mitte ainult tuvastada olemasolevaid haigusi, vaid ka määrata nende esinemise riski ja tõenäosust, ennustada haiguse kulgu ning valida ravi- või ennetusmeetmeid.Südameprofiili abil saab haigusi avastada varajases staadiumis, sisse varjatud vorm kui sümptomid ikka veel puuduvad.

Südameprofiil sisaldab järgmisi teste:

• Lipidogramm. See analüüs võimaldab teil määrata lipiidide taset veres, kalduvust. Näitajad näitavad lipiidide metabolismi häireid. See hõlmab kolesterooli, HDL-i, LDL-i, triglütseriide.
• . Analüüs sisaldab näitajaid. Hüübimishäired võivad põhjustada tromboosi või verejooksu. Nende näitajate jälgimine on vajalik.
• AST. See ensüüm vastutab ainevahetuse eest mitte ainult maksakoes, vaid ka südamelihases. Indikaatorit kasutatakse sageli müokardiinfarkti diagnoosimiseks.
• Kreatiinkinaas. See on ensüüm, mis vastutab energiavahetuse eest rakkudes ja kudedes. Kui selle ensüümi tase oluliselt suureneb, näitab see müokardiinfarkti ohtu.
• LDH. Seda ensüümi leidub südamelihases, neerudes ja maksakudedes. Selle tase veres suureneb müokardiinfarkti ajal ägedas staadiumis.

Kardioloogilise profiili näidustused on kõik südamehaigused, müokardiinfarkti kahtlus ja valu rinnus, kõrge vererõhk.

Biokeemilise analüüsi näitajad ja nende rakendamine kardioloogias

Täielik biokeemiline analüüs sisaldab enam kui 20 näitajat. Kõige sagedamini määrab arst kindlaks, millised näitajad on diagnoosi tegemiseks vajalikud. Valik sõltub sümptomitest ja kahtlustatavast haigusest.

Läbivaatuse ajal südame-veresoonkonna haigused Kõige sagedamini hinnatakse südame profiili näitajaid. Kuid südamehaiguste mõju hindamisel võivad olulised olla ka muud näitajad.

Sageli määratud näitajate loendisse biokeemiline analüüs veri sisaldab:

• Glükoos. Diabeedi kahtlusega inimesed peavad annetama verd suhkru testimiseks, et kontrollida ainevahetust organismis. Rikkumised süsivesikute ainevahetus, viitavad reeglina rikkele endokriinsüsteem, samuti mitmesugused maksahaigused.
• . Kolesteroolil on mitu sorti (kõrge ja madala tihedusega lipiidid). Mitte kõik kolesterooli tüübid ei ole tervisele kahjulikud. Oma kolesteroolitaset peavad jälgima kõik, eriti üle 50-aastased, kuna ateroskleroosi oht suureneb.
• Bilirubiin. Bilirubiin on valk, mis laguneb maksakoes. Kui bilirubiini kogunemine veres on suur, muutub see mürgiseks. Seda indikaatorit kasutatakse maksa ja sapiteede toimimise kontrollimiseks.
• AST. Ensüüm, mis on seotud nii maksafunktsiooni testide kui ka südameprofiilidega. Kasutatakse südameinfarkti ja maksahaiguste (tsirroos, hepatiit jne) diagnoosimiseks.
• ALT. See indikaator viitab maksaanalüüsidele. Väikeses koguses ensüümi leidub neerudes ja südamelihases.
• Albumiin. Albumiin on valk, mida leidub suures koguses vereplasmas. Albumiini taset võetakse arvesse nakkushaiguse, süsteemsete ja autoimmuunhaiguste kahtluse korral.

Südameuuringu käigus hinnatakse eelkõige südamelihases sisalduvaid lipiide, kolesterooli ja ensüüme.

Ettevalmistus ja verevõtu protseduur

Vere loovutamine on standardprotseduur. Inimene läbib selle elu jooksul mitu korda. Tasub meeles pidada, et veri reageerib igasugusele mõjule, seetõttu peate usaldusväärsete tulemuste saamiseks järgima arsti soovitusi ettevalmistamise kohta.

Biokeemiline vereanalüüs ei nõua keerulist ega pikka ettevalmistust. Piisab paaripäevase toitumise jälgimisest ja mõnest protseduurist keeldumisest (solaariumi külastamine, füüsiline aktiivsus).

Kui tulemus tekitab arstis kahtlusi või kui ettevalmistamisel esines vigu, on soovitatav analüüs uuesti teha.

Ettevalmistus hõlmab järgmisi aspekte:

1. On oluline, et veri teatud aja jooksul ei hüübiks. Parem on teha test hommikul ja tühja kõhuga. Kui on vaja kiiret analüüsi, tehakse see igal kellaajal.
2. Hommikul enne protseduuri ei tohiks te hommikusööki süüa, juua kohvi, teed ega magusaid gaseeritud jooke, kuid võite juua klaasi puhast gaseerimata vett. Vere suhkrusisalduse määramisel on parem hambaid mitte harjata, kuna hambapasta sisaldab teatud koguses glükoosi.
3. Suitsetamine ja alkohol mõjutavad negatiivselt keha seisundit, mis mõjutab alati vere koostist. Uuringu päeval (või vähemalt tund enne seda tuleb suitsetamisest loobuda), juua alkohoolsed joogid Ei ole soovitatav päev või kaks enne laborisse minekut.
4. Paar päeva enne vereproovi võtmist peate järgima lihtsat dieeti (eriti maksaanalüüside tegemisel). Peate lõpetama rasvaste, praetud, vürtsikute toitude söömise ja vähendama maiustuste tarbimist. Samuti on parem mitte liialdada valguliste toitude (seened, munad, liha) kogusega.

Protseduur ise on üsna lihtne. Patsiendi verd võetakse spetsiaalse süstlaga veenist. Katseklaasi võetakse veri, millele kantakse patsiendi seerianumber. Inimene ei koge valulikud aistingud, kuid võib esineda kerget pearinglust, mis on põhjustatud näljatundest või vere nägemisest. Millal iganes ebamugavustunne peate sellest õde teavitama.

Norm ja kõrvalekalded normist

Biokeemilise vereanalüüsi tulemus on valmis 24 tunni jooksul. Dekodeerimist peaks tegema ainult arst. Isegi näitajate norme tundes saab üldpilti hinnata ainult spetsialist. Iga üksikut näitajat võetakse arvesse koos teistega. Sel viisil on võimatu ennast diagnoosida.

Norm võib muutuda sõltuvalt vanusest ja ka soost. Norm muutub ka rasedal sõltuvalt perioodist.

Kõrvalekalded võivad viidata teatud haigustele, olenevalt indikaatori tõusu või languse astmest võrreldes normiga.

Kardioloogias võetakse arvesse kõrvalekaldeid järgmistes näitajates:

• . Kui rääkida üldkolesteroolist, siis täiskasvanu norm on 3,18 – 5,96 mol/l. Sel juhul tuleb arvestada, millised lipiidid on selles koguses ülekaalus (kõrge või madala tihedusega). Kolesterooli taseme tõus näitab kõrge riskiga arengut Vähendatud taset ei peeta reeglina tõsiseks patoloogiaks.
• AST. See ensüüm osaleb aminohapete sünteesis. Selle norm on olenevalt soost 34-40 RÜ. Südameinfarkti ja südamelihase vigastuse ajal täheldatakse AST kõrgenenud taset. Indikaatori langusel ei ole diagnostilist väärtust.
• Triglütseriidid. TG on keha energiaallikas. Seda indikaatorit kasutatakse ateroskleroosi diagnoosimisel. Tavaliselt on TG tase olenevalt vanusest ja soost 0,34 – 3 mmol/l. TG tase tõuseb ateroskleroosi ja südameataki korral. Vähendatud TG esineb maksa-, neeru- ja kopsuhaiguste korral.
• Kreatiinkinaas. Selle ensüümi normaalne tase on naistel 146 U/L ja meestel 172 U/L. Selle indikaatori ületamine näitab müokardiinfarkti või võimalikud haigused kilpnääre.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib arst soovitada analüüsi uuesti teha või määrata diagnoosi selgitamiseks täiendavad uuringud.

Südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel mängib olulist rolli õigeaegne diagnoosimine. Sageli piisab õige diagnoosi tegemiseks standardse EKG läbiviimisest. Muudel juhtudel on vajalik mitmekülgne südameuuring, mis võimaldab välja selgitada haiguse täpse põhjuse ja läbi viia tõhusa ravi.

Südameuuringud aitavad tuvastada südame-veresoonkonna haigusi erinevad tasemed gravitatsiooni. Kui varem kasutati ainult füüsilist läbivaatust, siis tänapäeval kasutatakse mitmesuguseid uurimismeetodeid ja kõrgtehnoloogiaid.

Südame õigeaegne uurimine võib vähendada riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, mille rühm on juhtivate suremuse põhjuste hulgas.

Iga patsient vastu võetud kardioloogia osakond või kes on südamehaiguse tõttu kliinikus arsti juures käinud, läbib standardsed analüüsid. Kui pärast seda ei ole võimalik patoloogia algpõhjust kindlaks teha, kasutatakse kitsalt suunatud diagnostilisi meetodeid.

Video Kas teie süda on mures? Kust alustada uuringut?

Patsiendi südame esmane uurimine

Kõige esimene meetod südame-veresoonkonna patoloogiaga patsiendi diagnoosimiseks on füüsiline läbivaatus esimesel kohtumisel arstiga. Esiteks viiakse läbi uuring visuaalsete muutuste (turse, tsüanoos, pulsatsioon kaelas) tuvastamiseks. Seejärel määrab arst koputamise abil südame piirid, mis patoloogilistel juhtudel muutuvad.

Südame auskultatsioon on oluline füüsilise läbivaatuse meetod, mille abil määratakse patoloogilised rütmid ja mürad ning südamehelide raskusaste.

Auskultatsiooni läbiviimiseks kasutatakse fonendoskoopi. Sama instrument koos tonomeetriga mõõdab vererõhku. Südametoonide kuulamise käigus uuritakse nende kõla ja järjekorda. Tavalises olekus kuuleb kahte konstantset tooni, esimest ja teist. Konkreetse patoloogia korral võib tuvastada täiendavaid, samuti kolmandaid ja neljandaid toone.

Video Põhilised füüsilised meetodid südame uurimiseks

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Täiustatud tehnoloogiad võimaldavad tänapäeval läbi viia kõige keerukamaid ja varem ligipääsmatuid uuringuid. Kohtumiseks õige ravi see on äärmiselt oluline, kuna täpne diagnoos on tõhusa ravi võti. Reeglina alustavad nad standardmeetoditega - elektrokardiograafia, südame ultraheli. Vajadusel täiendatakse uuringut elektrofüsioloogilise uuringu, MRI, CT ja angiokardiograafiaga.

Sageli kasutatavad instrumentaalsed diagnostikameetodid:

• Elektrokardiograafia.
• Ehhokardiograafia.
• Angiokardiograafia.

Mõned loetletud meetodid on valutud meetodid, teised, vastupidi, on seotud invasiivse diagnostikaga. Kuid eranditult tehakse kõik abiga erivarustus, mis mõjutab suuremal või vähemal määral inimkeha.

Elektrokardiograafia

See on kardioloogias väärtuslik uurimismeetod, millega diagnoositakse enamik südame-veresoonkonna haigusi. Elektrokardiogrammi registreeris esmakordselt Willem Einthoven, kes töötas välja stringgalvanomeetri, mis 20. sajandil registreeris peaaegu samasuguse EKG nagu tänapäeval. Sama teadlane töötas välja saadud hammaste tähistamise süsteemi, mis on siiani laialt kasutusel.

Registreerimine elektriline aktiivsus südametesti tehakse elektrokardiograafi abil, mis tänapäeval kasutab salvestamiseks termopaberit. Kui seade on täielikult elektrooniline, saab saadud andmeid salvestada arvutisse.

Elektrilised indikaatorid määratakse elektroodide abil, mis näitavad elektrokardiograafil hammaste kuju potentsiaalset erinevust. Nende saamiseks kasutatakse standardseid juhtmeid (I, II ja III), mis vastavalt laengutele kantakse paremale käele ja vasakule jalale (+) ja vasak käsi(-). Samuti registreeritakse jäsemetelt võetud täiustatud juhtmed, mida tähistatakse kui aVR, aVL, aVF. Lisaks neile kuuele juhtmele registreeritakse unipolaarsed juhtmed rindkere viib, alates V1 kuni V9, kuid enamasti määratletakse kui V1–V6.

EKG võimaldab teil määrata:

• armide muutused;
• verevarustuse rikkumine;
• düstroofsed ilmingud;
• müokardiinfarkti nähud;
• rütmihäirete tunnused.

Standardne EKG ei võimalda alati südame patoloogilisi muutusi täpselt määrata, seetõttu kasutatakse vajadusel muid elektrokardiograafial põhinevaid uuringuid:

• Igapäevane EKG jälgimine – tuvastab kerged südame rütmihäired, mida on standardse EKG abil raske tuvastada. Patsient on kohustatud 24 tundi kuni 5-7 päeva kandma kaasaskantavat elektrokardiograafi, mis salvestab südame aktiivsuse, misjärel arst analüüsib saadud andmeid.
• EKG kaardistamine ehk prekardiaalne kaardistamine - suure hulga elektroodide kasutamisel viiakse läbi pikaajaline uuring, mille tulemusena saab edukalt tuvastada ka kõige raskemad ja raskemini diagnoositavad haigused. Kogu seadmesse saadud teavet töötleb arvuti, mistõttu on saadud tulemused ülitäpsed.
• Koormustestid (jalgrattaergomeetria, jooksulindi test) – tehakse südamekahjustuste määramiseks, mida tavaliselt ei tuvastata. Füüsilise tegevuse sooritamisel loovad nad sageli soodsad tingimused arütmia või muu südamehaiguse korral. Eelkõige tehakse veloergomeetria abil kindlaks stenokardia, südame isheemiatõbi jm. korduva uuringuga on võimalik välja selgitada kehalise aktiivsuse taluvus, varasema ravi efektiivsus, prognostiline väärtus.
• Söögitorusisene elektrokardiograafia - söögitorusse sisestatakse aktiivne elektrood, mis viiakse südamele võimalikult lähedale. Seda meetodit kasutades on võimalik hinnata atrioventrikulaarse ühenduse ja kodade toimivust. Sageli kasutatakse diagnostilises etapis erinevat tüüpi rütmihäired, eriti südameblokaad.
• Vektorkardiograafia - projektsioongraafiku kasutamisel ehitatakse kolmemõõtmeline kujund, mis peegeldab südame elektrilist aktiivsust. Rütmihäirete korral registreeritakse vastavad muutused südame aktiivsuse vektoris.
• Gastrokardiomonitooring on meetod südame elektrilise aktiivsuse ja mao ja söögitoru happesuse samaaegseks uurimiseks. Rakendusmeetod sarnaneb mitte-Holteri seirega, ainult kogu päeva jooksul registreeritakse mitte ainult elektrokardiogramm, vaid ka pH-meetria. Uuringut kasutatakse sageli seedetrakti ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel.

Elektrokardiograafia on üks ohutumaid ja lihtsamini teostatavaid uurimismeetodeid. See on saadaval igal tasemel arstiabi, seega saab võimalusel ja soovil üsna palju usaldusväärset infot südame seisukorra kohta.

Video südame uurimise meetodid. EKG ja FCG

Ehhokardiograafia

See meetod on paremini tuntud kui ultraheliuuringud või südame ultraheli. Uuringu tööpõhimõte põhineb signaalide püüdmisel, mis peegeldusid südame erinevatest struktuuridest. Olenevalt akustilisest tihedusest tajutakse signaali erinevalt, kuid lõpuks tekib vastav pilt.

Kasutatakse tuvastamiseks orgaanilised kahjustused südame-, kaasasündinud ja omandatud defektid, samuti hinnata müokardi funktsionaalsust. Seda peetakse valikumeetodiks nõrkuse, pearingluse, südamevalu, teadvusekaotuse ja kiire südametegevuse kaebustega inimeste uurimisel.

Ultraheli põhjal on loodud mitmeid modifitseeritud südameuuringuid:

• Doppleri ehhokardiograafia - ultrahelimonitor näitab intrakardiaalset verevoolu, mis võimaldab näha südamedefekte, patoloogilisi šunte ja akorde ning hinnata südame hemodünaamikat.
• Ühemõõtmeline ehhokardiograafia võimaldab näha südant ühes tasapinnas. Üsna umbkaudne diagnoos, mille abil saadakse elundi suurus ja selle seinte paksus. Samuti saadakse andmeid klapiaparaadi töö ja südame kontraktiilsuse kohta.
• Kahemõõtmeline ehhokardiograafia on eelmisega võrreldes informatiivsem uuring. See saavutatakse südamest ja selle struktuuridest kolmemõõtmelise pildi saamisega.
• Stress ECHO on üks stressitestide võimalustest. Kombineerib ultraheli- ja veloergomeetria tehnikaid. Esmalt teostatud ultraheli diagnostika, ja pärast patsiendi jalgrattaga “sõitu” tehakse ultraheli. Selle tulemusena määratakse koronaararterite haigus ja pärgarterite obstruktsioon ning hinnatakse ravi efektiivsust.

Ultraheli ei määrata kroonilise suitsetamise korral, bronhiaalastma, suurte piimanäärmete või liigse rindkere karva olemasolul. Samuti ei tehta uuringut rindkere deformatsioonide või nakkuslike nahahaiguste korral selles piirkonnas.

EchoCG on kahjutu ja valutu uurimismeetod. Seda tehakse üsna kiiresti ja vajadusel korratakse vajalik arv kordi.

Video ehhokardiograafia, südame ultraheli, uurimismetoodika

Angiokardiograafia

Meetod viitab röntgenuuringutele, mille käigus kasutatakse radioaktiivset kontrastainet. Uuringu abil on võimalik uurida südamekambreid, aga ka läheduses asuvaid veene ja artereid.

Südameõõnde ja koronaarsoontesse süstitakse läbipaistmatut kontrastainet, mille jaoks kasutatakse spetsiaalset kateetrit. See tarnitakse südamesse ja veresoontesse reieluu või subklavia arter. Kontrastaine süstimisel muutuvad nähtavaks südame struktuursed osad ja nende hindamiseks tehakse pildiseeria. Enne protseduuri võtke kindlasti rahustit ja antihistamiinikumi.

Uuring viiakse sageli läbi enne südameoperatsiooni, et selgitada müokardi vajalikke füsioloogilisi parameetreid. Meetod on üsna tõhus ka südamedefektide diagnoosimisel ja lähedalasuvate suurte veresoonte struktuuri häirete korral. Pärast ehhokardiograafia laialdast kasutamist on angiokardiograafia muutunud vähem levinud. Kuid mõnel juhul on see meetod hädavajalik, kuna see võimaldab teil täpsemalt määrata südame anatoomilisi struktuure.

Angiokardiograafia on invasiivne diagnostiline meetod ja seetõttu kasutatakse seda suhteliselt harva. Siiski aitab see vajadusel saada täpsemaid andmeid kui ehhokardiograafiaga.

Video Südame veresoonte angiograafia ja stentimine

Laboratoorsed testid

Sageli ette nähtud olemasolu või suure avastamisriski korral samaaegne patoloogia. Samuti vabanevad mõnede südamekahjustuste korral verre teatud ained, mis tuvastatakse spetsiaalsete laboratoorsete testide abil.

Tavalised südamehaiguste laboratoorsed testid:

• Uriini uuring - neerud on tundlikud südame-veresoonkonna süsteemi seisundi suhtes. Tursega, pärast paroksüsmaalse tahhükardia, septilise endokardiidi rünnakut muutub uriini kvaliteet ja kogus. Põhimõtteliselt väljenduvad häired uriini erikaalu vähenemises, hüaliinide, punaste vereliblede ja valgu määramises uriinis.
• Vereanalüüs on südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel üsna informatiivne. Eriti sageli südamedefektide korral suureneb punaste vereliblede arv. Seda muutust seostatakse südamepuudulikkusest tingitud hapnikunäljaga. Põletikulised protsessid mõjutavad sageli endokardi, müokardi ja muid südame struktuure. Sel juhul areneb leukotsütoos ja ESR suureneb.
• Rögauuring - tehakse ainult juhtudel, kui on kahtlus äge rike vasak vatsakese. Selle patoloogiaga on kopsudes ummikud, mille tulemusena moodustub verine-vahutav röga. Mõnel juhul võib see olla värvitu, mida sageli täheldatakse raske kopsu ülekoormusega. Röga mikroskoopiline analüüs võimaldab tuvastada "südamerakke", mille olemasolu on iseloomulik müokardiinfarktile ja südamepuudulikkusele.

Iga uuringu ajal on vaja hoolikalt järgida diagnoosi teostava arsti nõudeid. See aitab teil saavutada kiiremaid ja paremaid tulemusi. Samuti hoiab see hiljem ära tüsistuste teket, nii et arsti ja patsiendi ühine koostöö aitab soovitud tulemust saavutada.

Hemostasioloogilised uuringud. See testide komplekt on suunatud vere hüübimissüsteemi uurimisele.

Arstile antud biokeemiline vereanalüüs Lisainformatsioon südame ja veresoonte töö kohta, kuna see annab tulemusi suurema hulga ensüümide puhul.

Invivo VDP diagnostikakeskus aitab tuvastada südamehaigusi tänu kaasaegsed seadmed MRI ja CT

Südame-veresoonkonna haigustel on laialdane kasutamine meie elanikkonna seas, sõltumata soost ja vanusest. Lisaks põhjustavad nad väga sageli enneaegset surma. Saate end kaitsta, tehes regulaarselt lihtsamaid teste. Selles artiklis vaatleme, millist läbivaatust peate konkreetsel juhul läbima.

Südame- ja veresoonkonnahaiguste sümptomid

Väga sageli ei pööra inimesed tähelepanu allpool loetletud sümptomite esinemisele, seostades nende esinemist väsimuse ja muude tervisehäiretega. Loomulikult ei tohiks te ülepeakaela kardioloogi poole kiirustada, kui leiate mõne kirjeldatud sümptomist. Kuid konsulteerige arstiga, kui neid ilminguid täheldatakse kogu aeg pikk periood aega ja ei möödu, siiski ei lähe see üleliigseks.

Kahvatu ja nõrk

ärevus, kiire väsimus, halb unenägu võivad olla südame neuroosi sümptomid. Kahvatu nahk viitab aneemiale ja vasospasmile ning jäsemete, nina, põskede ja kõrvade sinine värvus näitab kardiopulmonaalse puudulikkuse olemasolu.

Turse

Neeruprobleemid, mida inimesed süüdistavad, kui neil tekib päeva lõpus korrapärane turse, ei ole suurenemise ainus põhjus. alajäsemed. Selle põhjuseks on suur kogus soolast toitu, mis mõjutab nii neere kui südant. See ei suuda verd pumbata, mis seejärel koguneb jalgadesse ja põhjustab südamepuudulikkust.

Pearinglus, iiveldus, peavalu

Nende sümptomite sagedane esinemine võib olla läheneva insuldi esimene "kell" ja viitab ka vererõhu tõusule.

Hingeldus

Üks südamepuudulikkuse ja stenokardia tunnuseid võib olla õhupuudus ja õhupuuduse tunne.

Kardiopalmus

Kui te pole füüsilise tegevusega tegelenud ega kogenud emotsionaalset tõusu ning teie süda "hüppab rinnast välja", võib see märk viidata südame talitlushäirele: verevarustuse häire, südamepuudulikkus, tahhükardia, stenokardia.

Valu rinnus

See on üks kindlamaid märke südameprobleemidest. Äge valu rinnus, mis tekib ka puhkeolekus, võib olla stenokardia tunnuseks, mis omakorda on südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti eelkäija.

Milliseid analüüse tehakse südame- ja veresoonkonnahaiguste avastamiseks?

Kummalisel kombel määrab arst südame-veresoonkonna süsteemi seisundi diagnoosimiseks kõige tavalisemad laboriuuringud: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Nende tulemuste põhjal saab hinnata peamisi kehas toimuvaid protsesse.

Täielik vereanalüüs (CBC): tulemuste tõlgendamine

See annab aimu hemoglobiini tasemest, leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide arvust, erütrotsüütide indeksist, erütrotsüütide settimise kiirusest (ESR) ja muudest näitajatest. Selle näiliselt lihtsa analüüsi tulemuste dešifreerimisel saab arst tuvastada kehas korraga mitu häiret:

hemoglobiini taseme langus(norm meestel - 130-160 g/l, naistel - 120-140 g/l) viitab neeruprobleemidele, aneemiale, sisemine verejooks võib näidata; valgete vereliblede arvu suurenemine(norm on 4 kuni 9 x 109 rakku liitri kohta) viitab arengule põletikuline protsess; punaste vereliblede arvu vähenemine(meeste norm on 4,4-5,0 x1012/l, naistel - 3,8-4,5 x1012/l) - krooniliste põletikuliste protsesside ja vähi tunnuseks ning nende suurenemine viitab organismi dehüdratsioonile; trombotsüütide puudumine(meestel on norm 200–400 tuhat U / μL, naistel - 180–320 tuhat U / μL) põhjustab vere hüübimise probleeme ja liiga palju põhjustab verehüüvete moodustumist; suur erütrotsüütide settimise kiirus(ESR) - selge märk põletikuline protsess. ESR-i norm meestel on 1-10 mm/h, naistel 2-15 mm/h.

Biokeemiline vereanalüüs: mida näitavad kõrvalekalded normist?

Tänu sellele saab arst täiendavat teavet südame ja veresoonte toimimise kohta, kuna see annab tulemusi suurema hulga ensüümide kohta.

ALT (alaniini aminotransferaas) Ja AST (aspartaataminotransferaas) Neid testitakse alati paarikaupa, et arst saaks näha ja eraldada südame- ja maksakahjustusi. Nende suurenemine näitab enamikul juhtudel probleeme südame lihasrakkudega ja müokardiinfarkti esinemist. ALT norm naistel - kuni 31 U/l, meestel - kuni 41 U/l. AST norm naistel on ka kuni 31 U / l) ja meestel - kuni 35-41 U / l.

LDH – laktaatdehüdrogenaas(naistel on norm 125-210 U/l, meestel - 125-225 U/l) ning CK-kreatiinfosfokinaas ja eriti selle MB-fraktsioon (MB-CPK) suureneb koos äge südameatakk müokard. Laboratoorsed normid CPK on 10-110 ME ja CPK-MB isoensüümid moodustavad 4-6% kogu CPK-st. Müoglobiin suureneb veres südame või luustiku lihaskoe lagunemise tagajärjel. Meeste norm on 19 – 92 µg/l (keskmine – 49 ± 17 µg/l), naistel – 12 – 76 µg/l (keskmine – 35 ± 14 µg/l). Elektrolüüdid (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ioonid) räägivad ka palju: kaaliumisisalduse tõus vereseerumis (norm 3,6 - 5,2 mmol/l) toob kaasa rikkumise südamerütm, võimalik areng ventrikulaarne erutus ja virvendus; madal K+ tase võib põhjustada müokardi reflekside vähenemist; ebapiisav Na+ ioonide sisaldus (normaalne 135 – 145 mmol/l) ja kloriidide sisalduse suurenemine (normaalne 100 – 106 mmol/l) on täis kardiovaskulaarse puudulikkuse teket. Kolesterool, mis sisaldub veres suurtes kogustes, on risk ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkeks. Üldkolesterooli normiks loetakse keskmiselt 3,61–5,21 mmol/l, „halva“ kolesterooli (LDL) tase peaks jääma vahemikku 2,250–4,820 mmol/l ja suure tihedusega kolesterooli (HDL) tase. ) - 0,71 kuni 1,71 mmol/l. C-reaktiivne valk ilmneb kehas juba tekkinud põletikulise protsessi või koenekroosi ajal, kuna vereseerumis terve inimene see sisaldub miinimumväärtustes. Laste ja täiskasvanute norm on sama – alla 5 mg/l.

Koagulogramm

Selle analüüsi tulemused, mis mõnikord määratakse lisaks peamistele, annavad arstile aimu vere hüübimise protsessist, selle viskoossusest, verehüüvete tekke võimalusest või vastupidi verejooksust. Allolevas tabelis on toodud selle analüüsi peamised näitajad.

Pange tähele, et raseduse ajal erinevad koagulogrammi tulemused ülaltoodud normidest.

Saatekirja CBC, biokeemilise vereanalüüsi ja koagulogrammi jaoks määrab raviarst ning uuringu tulemused saab olenevalt labori varustusest 1-2 päeva jooksul.

Kuidas kaitsta end südame- ja veresoonkonnahaiguste eest?

Lahti saama ülekaal, mis tõstab oluliselt riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, on esikohal. Normaalseks vereringeks ja trombide tekke vältimiseks on vaja oma keha iga päev füüsilise tegevusega kokku puutuda. See ei tähenda iga päev jõusaalis käimist, piisab kõndimisest, suurendades vahemaad iga paari päeva tagant.

Dieedi järgimine vähendab kolesterooli taset veres ja mõjutab seeläbi positiivselt veresoonte seisundit. Värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad, mis sisaldavad meie kehale kasulikke antioksüdante, puhastavad ja tugevdavad veresoonte seinu. Näiteks rasvases kalas sisalduvad happed võitlevad veresoonte tromboosiga, kreeka pähklid ja mandlid.

Alkoholi ja tubaka tarvitamisest loobumine on kindlasti kasulik mitte ainult südamele ja veresoontele, vaid avaldab soodsat mõju ka kõikide kehasüsteemide tervisele.

Teadmistebaas: Krooniline südamepuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus (CHF) on haigus, mille puhul süda ei suuda pumbata piisavalt verd, et varustada keha hapnikuga. See võib tekkida paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tagajärjel, millest kõige levinumad on südame isheemiatõbi, hüpertensioon, reumatoidsed südamedefektid ja endokardiit. Nõrgenenud südamelihas ei suuda verd pumbata, vabastades seda üha vähem veresoontesse.

Südamepuudulikkus areneb aeglaselt ja esialgsed etapid ilmub ainult füüsilise tegevuse ajal. Iseloomulikud sümptomid puhkeolekus viitavad haiguse raskele staadiumile. CHF süvenedes halvendab oluliselt patsiendi seisundit, mille tulemuseks on töövõime ja puude vähenemine. Tulemuseks võivad olla krooniline maksa- ja neerupuudulikkus, verehüübed ja insult.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad aeglustada haiguse progresseerumist ja ennetada ohtlikud tüsistused. Tähtis roll seisundi stabiliseerimisel on määratud õige pilt elu: kaalulangus, madala soolasisaldusega dieet, füüsilise ja emotsionaalse stressi piiramine.

Sünonüümid vene keel

Südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkus, kongestiivne südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkuse kliinilised ilmingud sõltuvad selle kestusest ja raskusastmest ning on üsna mitmekesised. Haiguse areng on aeglane ja kestab mitu aastat. Kui seda ei ravita, võib patsiendi seisund halveneda.

Kroonilise südamepuudulikkuse peamised sümptomid on järgmised:

õhupuudus füüsilise koormuse ajal, horisontaalasendisse liikumisel ja seejärel puhkeasendis; pearinglus, väsimus ja nõrkus; isutus ja iiveldus; jalgade turse; vedeliku kogunemine sisse kõhuõõnde(astsiit); turse tõttu kaalutõus; kiire või ebaregulaarne südametegevus; kuiv köha koos roosaka rögaga; vähenenud tähelepanu ja intelligentsus.

Üldine teave haiguse kohta

Kokkutõmbudes tagab süda pideva vereringluse läbi veresoonte. Koos vere, hapniku ja toitaineid tarnitakse kõikidesse elunditesse ja kudedesse ning eemaldatakse ainevahetuse lõpp-produktid, sealhulgas vedelik. See saavutatakse kahe faasi vaheldumisega: südamelihase kokkutõmbumine (nn süstool) ja selle lõõgastumine (diastool). Olenevalt sellest, milline südametegevuse faas selle toimimist häirib, räägime süstoolsest või diastoolsest südamepuudulikkusest.

Süstoolne südamepuudulikkus on südamelihase nõrkuse tagajärg ja seda iseloomustab ebapiisav vere väljutamine südamekambritest. Selle kõige levinumad põhjused on südame isheemiatõbi ja laienenud müokardiopaatia. Sagedamini täheldatud meestel. Diastoolne südamepuudulikkus tekib siis, kui südamelihas kaotab oma venitusvõime. Selle tulemusena siseneb kodadesse palju vähem verd. Enamik levinud põhjused: arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofiline müokardiopaatia ja stenoosne perikardiit.

Inimese südame võib laias laastus jagada õigeks ja vasak pool. Vere kopsudesse pumpamise ja hapnikuga küllastamise tagab südame paremate osade töö ning vasakpoolsed vastutavad vere kudedesse toimetamise eest. Sõltuvalt sellest, millised osakonnad ei suuda oma ülesandega toime tulla, räägivad nad parema vatsakese või vasaku vatsakese südamepuudulikkusest. Kui vasakpoolsete osakondade toimimine on häiritud, tulevad esile õhupuudus ja köha. Parempoolne rike väljendub süsteemse tursena.

Vajalike ravimite valimiseks on väga oluline kindlaks teha südamepuudulikkuse mehhanism ja selle tüüp.

Kes on ohus?

Kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks piisab vähemalt ühe alljärgneva riskiteguri olemasolust. Kahe või enama teguri kombinatsioon suurendab oluliselt haiguse tõenäosust.

Riskirühma kuuluvad patsiendid:

kõrge vererõhk; südamereuma; müokardiinfarkt minevikus; südame rütmihäired; suhkurtõbi; kaasasündinud südamehaigus; sage viirushaigused kogu elu jooksul; krooniline neerupuudulikkus; alkoholisõltuvus.

Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoos tehakse haiguse ajaloo põhjal, iseloomulikud sümptomid laboratoorsete ja muude uuringute tulemused.

Laboratoorsed uuringud

Üldises vereanalüüsis enamasti muutusi ei esine. Mõnel juhul võib tuvastada mõõdukas aneemia. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) võib olla suurenenud, eriti kui südamepuudulikkus on tingitud reumaatilisest südamehaigusest või nakkuslikust endokardiidist. Üldine uriinianalüüs on oluline neerutüsistuste diagnoosimiseks ja tursete renaalse päritolu välistamiseks. Üks neist võimalikud ilmingud krooniline südamepuudulikkus - kõrge valgusisaldus uriinis. Kogu valk ja valgufraktsioonid veres võivad väheneda nende ümberjaotumise tõttu tursesse vedelikku. Vere glükoosisisaldus. Oluline välistamiseks suhkurtõbi kui üks südamepuudulikkuse riskifaktoreid. Kolesterool. kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid. Nende vahel on selge seos suurenenud tase kolesterooli ja ateroskleroosi, südame isheemiatõve, hüpertensiooni arengut. Kõrge tase kolesterool ja lipoproteiinid südamepuudulikkuse korral võivad viidata haiguse raskemale kulule. Naatrium ja kaalium veres. Kroonilise südamepuudulikkuse korral võib nende tase vereseerumis ödeemi tõttu oluliselt muutuda. Vere koostise jälgimine on eriti oluline diureetikumide määramisel. Aju naatrium

Südame uuring

Sageli on inimene, kes tunneb esmasel ravil kaebusi südame-veresoonkonna süsteemist ambulatoorne etapp saab koheselt ravi, jättes kõrvale täieliku südame- ja sellega seotud uuringu, mis peaks hõlmama nii instrumentaalset kui ka laboratoorsed meetodid diagnostika

Sõltuvalt ülekaalust kliinilised sümptomid Tinglikult võib eristada kolme peamist patsientide rühma:

1. Patsiendid, kellel on kaebused valu kohta südame piirkonnas

2. Kõrge vererõhuga patsiendid

3. Patsiendid, kellel on rütmihäired, südametegevuse katkestused

Võimalikud on ka mitmesugused kliiniliste sümptomite kombinatsioonid (rütmihäired ja südamevalu kõrge vererõhu taustal).

Minimaalne läbivaatus peaks sisaldama:

Kardioloogi läbivaatus koos üksikasjaliku kaebuste kogumise ja füüsilise läbivaatusega (auskultatsioon, löökpillid) EKG (EKG 12 juhtmega, EKG pikal lindil, kardiotopograafia, ECTG-60, EKG isomeetrilise pingega) Südame ultraheli (ultraheliuuring) , veresoonte dopplerograafia, transösofageaalne Ultraheli (sageli vajalik rütmihäirete korral, et välistada verehüüvete esinemine südameõõnsustes), neerude, neerupealiste, kilpnäärme ultraheli Igapäevane vererõhu ja EKG jälgimine (Holteri monitooring) stressitestid (velergomeetria, jooksulindi test, informatiivsed ja farmakoloogilised testid) Konsultatsioonid seotud spetsialistid(endokrinoloog, günekoloog, silmaarst, gastroenteroloog, neuroloog, nefroloog jne) Laboratoorsed uuringud: biokeemiline vereanalüüs (glükoos, elektrolüüdid, lipiidide spekter, kolesterool ja teised südameensüümid), teatud hormoonide (kilpnääre, aju natriureetiline peptiid) taseme määramine.

Südamevalu

Kõige levinumad põhjused:

Südame isheemiatõbi (CHD) Südameklapi defektid Neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD)

Tuleb anda eriline roll diferentsiaaldiagnostika valu lülisamba haigustest (osteokondroos).

Uuringus on oluline roll EKG muutustel, sh koormustestide ja igapäevase jälgimise ajal, samuti muutused biokeemilistes vereanalüüsides (lipoproteiinid, triglütseriidid). Vajadusel tehakse lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks ja edasise ravitaktika määramiseks koronaarangiograafia. Ravi võib olla konservatiivne (ravim), endovaskulaarne (angioplastika ja stendi paigaldamine). koronaararteridõlavarre- või reiearteri kaudu), kirurgiline (koronaararteri šunteerimine kunstliku vereringega või pekslevale südamele).

Lülisamba osteokondroosi kahtluse korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon, kes määrab mahu vajalikud uuringud(CT, MRI jne)

Kõrge vererõhk

Kõigepealt on vaja välistada arteriaalse hüpertensiooni (spetsiifiliste elundite haigustest põhjustatud hüpertensioon) sümptomaatiline olemus. Selline hüpertensioon hõlmab neerude ja nende veresoonte haigustest tingitud hüpertensiooni, neeru- ja neerupealiste kasvajaid, ajukasvajaid, vaskulaarhaigusi (aordi koarktatsioon, muud vaskulaarsed patoloogiad). Erilist tähelepanu väärib kõrgenenud vererõhu endokriinseid põhjuseid, eriti naistel pärast 45 aastat.

Kui hüpertensiooni põhjust ei leita (ja see juhtub ligikaudu 95% juhtudest), peetakse sellist hüpertensiooni idiopaatiliseks või hädavajalikuks (iseseisev haigus) ja vajab ravi spetsiaalsete ravimitega. On väga oluline mõista, et see haigus nõuab süstemaatilist, sageli elukestvat ravi. Väga levinud viga on tava, et antihüpertensiivseid ravimeid võetakse ainult kõrge vererõhu alandamiseks, mitte ei tarvitata neid pidevalt ja regulaarselt. (Vt vererõhu alandamise juhendit.)

Rütmihäired, katkestused südame töös

Elektrokardiogrammi (EKG) andmed mängivad diagnoosimisel võtmerolli. Arütmia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja välistada orgaanilised põhjused(südame klapiaparaadi kahjustus) - selleks tehakse südame ultraheli - ja südame isheemiatõbi. Mõned rütmihäired võivad olla kaasasündinud. Sagedaseks arütmia põhjuseks võib olla kilpnäärme talitlushäire, mis nõuab täielikku endokrinoloogilist uuringut (endokrinoloogi konsultatsioon, hormoonide taseme määramine veres). Rütmihäire põhjuse väljaselgitamisel ja olemuse kindlakstegemisel võib osutuda vajalikuks südame elektrofüsioloogiline uuring (EPS).

Mida näitavad kliinilise vereanalüüsi näitajad?

Vaevalt on võimalik leida inimest, kes poleks vähemalt korra elus kliinilist (või üldist) vereanalüüsi teinud. See on üks sagedamini kasutatavaid teste erinevate haiguste diagnoosimiseks. Selline professionaalselt läbi viidud uuring võib arstile palju öelda patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Kõige sagedamini ei saa inimesed iseseisvalt laboris kliinilise vereanalüüsi tulemusi saades või arstilt nende tõlgendust kuulates aru, mida see või teine ​​näitaja tähendab ja kuidas see nende seisundiga seotud on. Loomulikult ei tohiks patsient saadud tulemuste põhjal arsti “asendada” ja püüda endale diagnoosi panna jne. Selle artikli eesmärk on tutvustada laiale lugejaskonnale üldise vereanalüüsi põhinäitajaid, et arstide poolt patsientidega suhtlemisel kasutatav terminoloogia ei oleks "suletud saladus" ning arst ja patsient saaksid paremini aru. üksteist.

Üldise vereanalüüsi jaoks võetakse verd sõrmest (või veenist) hommikul tühja kõhuga. Eelmisel õhtul on soovitatav vältida rasvaseid toite, kuna see võib mõjutada teie valgete vereliblede arvu. Verepilti võib moonutada ka stress – kasvõi tüli kellegagi teel kliinikusse.

Analüüsi tegemiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente. Verd võttev laborant peab töötama kas ühekordsetes kinnastes või kummikinnastes, mida pärast iga verevõttu desinfitseeritakse desinfitseerimislahustega ja mida ta vajadusel vahetab.

Traditsiooniliselt võetakse verd vasaku käe neljandast sõrmest, mis pühitakse põhjalikult vati ja piiritusega ning seejärel tehakse spetsiaalse nõelaga süst sõrme lihasesse 2-3 mm sügavusele. Esimene veretilk eemaldatakse eetris leotatud vatiga. Esmalt võetakse veri hemoglobiini ja ESR-i määramiseks, seejärel erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu määramiseks, misjärel tehakse slaidide abil vereproovid ja uuritakse mikroskoobi all rakkude struktuuri.

Lisaks peate arvestama, et igal laboril on üldise (kliinilise) vereanalüüsi jaoks oma "standardid", seega on parem kõik oma küsimused oma arstilt küsida.

Üldine vereanalüüs aitab mis tahes eriala arsti. Vereanalüüsi (hemogrammi) tulemuste põhjal saab arst asjatundlikult hinnata keha seisundit, teha esialgse diagnoosi ja määrata õigeaegselt sobiva ravi.

Niisiis, Üldine (kliiniline) vereanalüüs näitab:

punaste vereliblede arv, erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), hemoglobiinisisaldus, valgete vereliblede arv, leukotsüütide valem ja muud näitajad, millest igaühel me üksikasjalikult peatume.

punased verelibled tuntud ka kui punane vererakud. Inimesel sisaldab 1 mm³ verd 4,5–5 miljonit punast vereliblet. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini ja kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Punaste vereliblede arvu suurenemine on märk sellistest haigustest nagu leukeemia, kroonilised kopsuhaigused ja kaasasündinud südamerikked. Aneemiat (punaste vereliblede arvu vähenemine) võib põhjustada stress, suurenenud füüsiline aktiivsus ja paastumine. Kui te ei saa kohe kindlaks teha punaste vereliblede arvu vähenemise põhjust, on parem minna hematoloogi juurde ja läbida täiendav uuring.

Punaste vereliblede sisalduse märkimisväärne suurenemine võib viidata erütreemiale (üks verehaigustest). Lisaks täheldatakse punaste vereliblede arvu suurenemist (erütotsütoos, polütsüteemia). äge mürgistus tähtaeg tugev oksendamine ja kõhulahtisus on suur vedelikupuudus kehas; atsidoosiga (metaboolsete häirete tõttu teatud haiguste ägenemise ajal); vedelikukaotusega erinevatel põhjustel(kuumus, haigus, raske füüsiline aktiivsus); pikaajalise kardiovaskulaarse või kopsuhaigused kui keha ei ole piisavalt hapnikuga varustatud ja suurendab punaste vereliblede arvu, püüdes siiski hapnikku kudedesse tarnida; või kui inimene on mägismaal, kui tal ei jätku enam hapnikku.

Värviindeks- selle normaalväärtus igas vanuses inimestele on 0,85-1,15. Vere värviindeks on punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise astme näitaja ja peegeldab punaste vereliblede arvu ja vere hemoglobiini vahelist seost. Kui selle väärtused erinevad normist, näitab see üldiselt aneemia olemasolu. Aneemia jaguneb sel juhul järgmisteks osadeks:

Hüpokroomne - värviindeks alla 0,85;

Hüperkroomne – värviindeks suurem kui 1,15.

Aneemia võib aga olla ka normokroomne – kui värviindikaator jääb normi piiridesse.

Retikulotsüüdid- need on punaste vereliblede noored vormid. Lastel on neid rohkem, täiskasvanutel vähem, sest keha kujunemine ja kasv on juba lõppenud. Aneemia või malaaria korral võib täheldada retikulotsüütide arvu suurenemist. Retikulotsüütide arvu vähenemine või puudumine on aneemia ebasoodne märk, mis näitab, et luuüdi on kaotanud võime toota punaseid vereliblesid.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) määrab, kui kiiresti punased verelibled settivad katseklaasis, eraldudes vereplasmast. Naiste seas ESR norm raseduse ajal suureneb ESR veidi rohkem kui meestel. Tavaliselt ei ületa ESR meestel 10 mm/h ja naistel 15 mm/h.. ESR-i indikaator võib muutuda sõltuvalt erinevatest teguritest, sealhulgas erinevate haiguste tõttu.

ESR-i tõus vereanalüüsis on üks näitajatest, mis paneb arsti eeldama, et patsiendil on äge või krooniline põletikuline protsess (kopsupõletik, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis), samuti ESR-i suurenemine tüüpiline mürgistuse, müokardiinfarkti, traumade, luumurdude, aneemia, neeruhaiguste, vähi korral. Seda täheldatakse nii pärast operatsioone kui ka teatud ravimite võtmise tulemusena. ESR-i langus toimub tühja kõhuga, lihasmassi vähenemisega ja kortikosteroidide võtmisel.

Hemoglobiin- kompleksne rauda sisaldav valk, mida leidub punases vererakud- erütrotsüüdid - loomad ja inimesed, mis on võimelised pöörduvalt seonduma hapnikuga, tagades selle ülekandumise kudedesse. Normaalseks hemoglobiinisisalduseks inimese veres loetakse: meestel 130-170 g/l, naistel 120-150 g/l; lastel - 120-140 g/l. Vere hemoglobiin osaleb hapniku transpordis ja süsinikdioksiid, säilitab pH tasakaalu. Seetõttu on hemoglobiini määramine üldise vereanalüüsi üks olulisemaid ülesandeid.

Madal hemoglobiin (aneemia) võib olla suure verekaotuse tagajärg, hemoglobiinisisaldus väheneb, kui puudub hemoglobiini moodustamiseks vajalik materjal. Samuti on madal hemoglobiin (aneemia) verehaiguste ja paljude nendega mitteseotud krooniliste haiguste tagajärg.

Normaalsest kõrgem hemoglobiinitase võib olla paljude verehaiguste näitaja üldine analüüs veri näitab ka punaste vereliblede arvu suurenemist. Suurenenud hemoglobiinisisaldus on tüüpiline kaasasündinud südamerikke ja kopsu südamepuudulikkusega inimestele. Hemoglobiinisisalduse tõusu võivad põhjustada füsioloogilised põhjused – lenduritel pärast lende, mägironijatel, pärast märkimisväärset füüsilist koormust on hemoglobiinitase normist kõrgem.

Leukotsüüdid- Need on meie keha kaitsjad võõrkomponentide eest. Täiskasvanu veres on keskmiselt 4-9x10 9 leukotsüüti/l. Valged verelibled võitlevad viiruste ja bakteritega ning puhastavad verd surevatest rakkudest. Leukotsüüte on mitut tüüpi (monotsüüdid, lümfotsüüdid jne). Leukotsüütide valem võimaldab teil arvutada nende leukotsüütide vormide sisaldust veres.

Kui vereanalüüsis leitakse leukotsüütide arvu suurenemine, võib see tähendada viirus-, seen- või bakteriaalsete infektsioonide esinemist (kopsupõletik, tonsilliit, sepsis, meningiit, pimesoolepõletik, abstsess, polüartriit, püelonefriit, peritoniit) ja olla ka märk keha mürgistus (podagra). Varasemad põletused ja vigastused, verejooks, keha operatsioonijärgne seisund, müokardi-, kopsu-, neeru- või põrnainfarkt, äge ja krooniline aneemia, pahaloomulised kasvajad kõigi nende "hädadega" kaasneb vere leukotsüütide arvu suurenemine.

Naistel täheldatakse kerget leukotsüütide tõusu veres ka menstruatsioonieelsel perioodil, raseduse teisel poolel ja sünnituse ajal.

Leukotsüütide arvu vähenemine, mida vereanalüüs võib näidata, võib viidata viiruslikele ja bakteriaalsetele infektsioonidele (gripp, kõhutüüfus, viirushepatiit, sepsis, leetrid, malaaria, punetised, parotiit, AIDS), reumatoidartriit, neerupuudulikkus, kiiritushaigus, mõned leukeemia vormid, haigused luuüdi, anafülaktiline šokk, kurnatus, aneemia. Leukotsüütide arvu vähenemist võib täheldada ka teatud ravimite (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid) võtmise ajal.

Trombotsüüdid- neid rakke nimetatakse ka vereplaatideks. Need on väikseimad vererakud. Trombotsüütide peamine roll on osalemine vere hüübimisprotsessides. Veresoontes võivad trombotsüüdid paikneda seinte lähedal ja vereringes. Rahulikus olekus on trombotsüütidel kettakujuline kuju. Vajadusel muutuvad nad sfääri sarnaseks ja moodustavad spetsiaalseid väljakasvu (pseudopodia). Nende abiga vereliistakud võivad üksteise külge kinni jääda või kahjustatud veresoone seina külge kinni jääda.

Trombotsüütide arvu vähenemist täheldatakse naistel menstruatsiooni ajal ja normaalse raseduse ajal ning suurenemine toimub pärast füüsilist aktiivsust. Samuti on trombotsüütide arvul veres hooajalised ja igapäevased kõikumised. Tavaliselt määratakse trombotsüütide jälgimine teatud ravimite võtmisel, kui inimesel on põhjuseta kapillaarid lõhkenud, tal on sage ninaverejooks või kui teda uuritakse erinevate haiguste suhtes.

Trombotsüütide arvu suurenemine veres (nn trombotsütoos) tekib siis, kui:

Põletikulised protsessid (äge reuma, tuberkuloos, haavandiline koliit);

Äge verekaotus;

Hemolüütiline aneemia (kui punased verelibled hävivad);

Tingimused pärast põrna eemaldamist;

Seda täheldatakse kortikosteroididega ravi ajal;

Mõned haruldasemad haigused.

Trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeeniat) on täheldatud paljudel pärilikud haigused, kuid esineb palju sagedamini omandatud haiguste korral. Trombotsüütide arv väheneb, kui:

Raske rauapuuduse aneemia;

Mõned bakteriaalsed ja viirusnakkused;

Maksahaigused;

Kilpnäärme haigused;

mitmete ravimite (vinblastiin, klooramfenikool, sulfoonamiidid jne) kasutamine;

Süsteemne erütematoosluupus.

Hematokrit- see on punaste vereliblede osakaal (protsendina) kogu veremahust. Tavaliselt on see näitaja meeste puhul 40–48%, naiste puhul 36–42%.

Erütrotsüütide maht võrreldes plasmaga suureneb:

Dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis tekib toksikoosi, kõhulahtisuse, oksendamise korral;

Kaasasündinud südamerikked, millega kaasneb kudede ebapiisav hapnikuvarustus;

Inimene, kes viibib kõrgel kõrgusel;

Neerupealiste koore puudulikkus.

Punaste vereliblede maht plasma suhtes väheneb vere hõrenemise (hüdreemia) või aneemia korral.

Hüdreemia võib olla füsioloogiline, kui inimene joob koheselt palju vedelikku. Pärast märkimisväärset verekaotust tekib veremahu taastumisel kompenseeriv hüdreemia. Patoloogiline hüdreemia areneb vee-soola ainevahetuse häirete korral ja esineb glomerulonefriidi, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse ning südamepuudulikkuse korral turseperioodil.

Vere valem. Uuring leukotsüütide valem on oluline diagnostiline väärtus, mis näitab iseloomulikud muutused mitmete haiguste puhul. Kuid neid andmeid tuleks alati hinnata koos teiste veresüsteemi ja patsiendi üldise seisundi näitajatega.

Kell mitmesugused haigused vaata tervikut järgmised märgid: koguarv leukotsüüdid; neutrofiilide tuumanihke olemasolu (nn "nihe valemi järgi vasakule", see tähendab neutrofiilide noorte, ebaküpsete vormide ilmumine veres); üksikute leukotsüütide protsent; degeneratiivsete muutuste olemasolu või puudumine rakkudes.