PSÜHIAATRIA, teadus vaimuhaigus, P. ajalugu. Teadusliku distsipliinina kujunes P. alles 19. sajandil. , kuigi tema tõlgendatud haigused hakkasid inimeste huvi ja tähelepanu äratama juba varases staadiumis inimühiskond.… … Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Sünniaeg: 1891 (1891) Surmaaeg: 1981 (1981) Surmakoht: Moskva Riik ... Wikipedia

- (Kreeka düs + ontogeneesi häire vaimne areng individuaalne. P. d põhjused on erinevad. Need sisaldavad pärilikud tegurid(geenimuutuste ja kromosoomaberratsioonide tasemel), emakasisesed kahjustused (nt. viirusnakkused,… … Meditsiiniline entsüklopeedia

Laiemas mõttes hõlmab see professionaalset sekkumist, mille eesmärk on lahendada või ennetada psühholoogilised probleemid lastel. Psühholoogilised häired lapsepõlves. Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides läbiviidud uuringud näitavad... ... Collieri entsüklopeedia

I (morbilli) äge nakkushaigus, millega kaasneb mürgistus, ülaosa limaskestade katarraalne põletik hingamisteed ja silmad, täpilised papulaarse lööbega. Etioloogia. Haigustekitajaks on K. viirus perekonnast Paramyxoviridae... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

I Neuropaatia psühhiaatrias (kreeka keeles neuron närvi + paatose kannatus, haigus) on üks arenguanomaaliate (düsontogeneesi) vorme. närvisüsteem, mida iseloomustab suurenenud erutuvus koos suurenenud kurnatusega. Mõiste "neuropaatia" ...... Meditsiiniline entsüklopeedia

- (lat. infantilis infantile; laste; sünonüüm vaimne ebaküpsus) psühho patoloogiline seisund, mida iseloomustab lapsemeelsus ja psüühika ebaküpsus. I. p põhineb vaimse arengu kiiruse hilinemisel. Seal on I. p. Meditsiiniline entsüklopeedia

Kirjandus- ◘ Astapov V.M. Sissejuhatus defektoloogiasse koos neuro- ja patopsühholoogia alustega. M., 1994. ◘ Basova A. G., Egorov S. F. Kurtide pedagoogika ajalugu. M., 1984. ◘ Bleikher V.M., Kruk I.V. Psühhiaatriaterminite sõnastik. Voronež, 1995. ◘ Buyanov M.… … Defektoloogia. Sõnastik-teatmik

- (kreeka hēbe noored, puberteet+ eidos vaade; sünonüüm: kriminaalne heboid, mattoid, paratüümia) vaimne häire, mida iseloomustab tunnuste patoloogiline moonutamine puberteet. Esineb valdavalt meestel...... Meditsiiniline entsüklopeedia

I Düsmorfofoobia (kreeka keeles dys + morphē pilt, vorm + fobose hirm) vaimne häire, mida iseloomustab patsiendi veendumus, et tal on mingi füüsiline defekt, mida tegelikult ei eksisteeri, või terav ülehindamine... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

I Kanneri sündroom (L. Kanner, Austria psühhiaater, sünd 1894; varase lapsepõlve autismi sünonüüm) psühhopatoloogiline sümptomite kompleks, mida iseloomustab autism (reaalsusega ühenduse nõrgenemine või kadumine, huvi kaotamine ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Lastepsühhiaatria peegeldab eelkõige keha sisemist moodustumist, aga ka mitmete tegurite mõju keskkond. Esiteks on need vanemad, lähisugulased ja kooliõpetajad. Nad kas aitavad kaasa normaalsele ja harmoonilisele isiklik areng, või vastupidi, ise endale teadvustamata tekitavad nad hulga takistusi. See protsess absoluutselt individuaalne kõigi laste jaoks, kuna igaühel on oma geneetilised omadused. Vaimne areng on pikk periood, ja praktiliselt kestab see kogu elu. Kuid selle suuna dünaamika eriline intensiivsus on iseloomulik just sellele lapsepõlves.

Lapsepõlve närvilisuse ilminguid täheldatakse igas vanuses. Näiteks kuni kolme eluaastani tekivad paroksüsmaalsed seisundid, nagu afektiivsed-respiratoorsed krambid, spasmofiilia, krambiseisundid infektsioonide ajal jne. Koolieelikud kogevad sageli unes rääkimist, unes kõndimist, rahutust une ajal, hüsteerilisi krampe ja püknoleptilisi krampe, mis on jääk-orgaanilist päritolu. IN sel juhul, peab lastearst psüühikahäireid õigesti ära tundma ja diferentseeritud ravi viima läbi selliste laste paroksüsmaalsete seisundite, sealhulgas epilepsia.

Lastepsühhiaatria, kuni kolme aasta vanused, paljastab sageli neuropaatia ja teatud juhtudel ka varajased neurootilised reaktsioonid. Närvilisuse ilmingud lastel on algelised, omapärased ja võivad avalduda somatovegetatiivsete häiretena, samas esineb somaatiliste haiguste imitatsiooni, näiteks väike palavik, isutus, väljaheide. Kui lapsel on nakkushaigused, siis on koolieelses eas ärevustunne, meeletu põnevus ja unenäolised kogemused. Pärast lapse üleviimist nakkushaigused, mõnikord tekib jääkseisund, mida enamikul juhtudel saab erirežiimiga ära hoida.

Lapsepõlvepsühhiaatria tunnused

Teatavasti vaatab esialgu lapse kaebuste korral läbi lastearst, kes vajadusel annab saatekirja teiste lastearstide juurde. Lapsepõlvepsühhiaatria eeldab, et lastearst peab tuvastama lapsel mitmed põhisümptomid ja ka psüühikahäirete tunnused ning muutma need pädevaks. kliiniline kirjeldus. Samuti on lastearstil võimalus elevil last või teismelist ohjeldada ja vajalikke välja kirjutada. ravimid, mis parandavad edukalt patoloogilist seisundit. Samas tuleb arvestada, et pärast võtab kursuse ravi lastepsühhiaatri juures, kohalik lastearst jätkab olemasolevate somaatiliste haiguste ravi.

Arst peab üksikasjalikult teadma kõiki psüühikahäirega lapse somaatiliste haiguste kulgu iseärasusi. Samuti suur tähtsus antud võimalikud tüsistused patsiendi ravi ajal psühhofarmakoloogiliste ravimitega, kuna võib tekkida neuroleptiline sündroom. Vanemad lapsed, kellel on äge areng dissotsiatsioonid, võivad kogeda aistinguid, milles nad tunnevad, et lähevad hulluks ja jäävad seetõttu pidevasse segadusse ja vajavad abi. On kindlaks tehtud, et dissotsiatsiooni ajal ei mõjutata mitte ainult lapse psüühikat, vaid ka tema psühhomotoorseid oskusi, mis väljenduvad liigutuste ja näoilmete mittevastavuses.

See tingimus ei võimalda enamikul juhtudel hinnangut anda emotsionaalsed omadused kannatlik, seetõttu jääb mulje mingist veidrast pretensioonikusest, pretensioonikusest ja kohatust manerismist. Skisofreeniline autism, mida sageli esineb lastel, sunnib patsienti sukelduma sisemiste kogemuste maailma, mis eristuvad kogemuste reaalsusest eraldatuse poolest. Mõnel inimesel on see psüühikahäire avaldub suhtluse piiramise või selle täieliku lõpetamise kujul. Teised patsiendid, vastupidi, demonstreerivad absoluutset avatust, nn seest-välja autismi.

Lastepsühhiaatria keerukus

Lapsed on oma erilise emotsionaalsuse ja vormimata psüühika tõttu alati rasked patsiendid, olenemata haiguse keerukusest. On teada, et kui haigus esineb kerge vorm, või on selle arengu alguses, siis säilib kontakt patsiendiga ja täheldatakse teatud elavnemist. Kuid samal ajal alluvad kannatustele intuitiivne ja emotsionaalne pool, reaalsustaju ja üldine empaatia. Seda nähtust psühhiaatrias nimetatakse regressiivse süntoonia sümptomiks. Kell emotsionaalne käitumine jätab rumaluse mulje emotsionaalne sfäär. See on suuresti tingitud patsiendi käitumuslike ilmingute ja kogemuste autistlikust ja dissotsieerunud sisust.

Kui laps põeb sellist haigust nagu asteeniline psühhopaatia, on tema tunded eriti sügavad. Need määravad kindlaks patsiendi heaolu, tegevussuuna ning tema lähi- ja tulevikuplaanid. Samuti hindab laps enda tundeid arvestades teiste tegevust ja arvestab enda käitumisega. Kui elus tekivad tõsised pettumused või märkimisväärsed kaotused, lõpeb see raskete neurooside ja aktiivse depressiooniga. Lapsepõlves asteenilise psühhopaatia korral on neuropaatia tunnused, mis väljenduvad halb uni, laste liigne kapriissus, pelglikkus jne.

Juhend hõlmab peamisi kliinilisi probleeme, etioloogiat, patogeneesi, prognoosi ja ravi vaimsed häired, mis esineb lastel esimesel kolmel eluaastal. Mitte ainult haigused, mis algavad peamiselt aastal varases lapsepõlves, aga ka iseloomulik ainult teatud vanusele. Esitatakse autorite originaaluuringute tulemused. Kokkuvõtlikult on kokku võetud kaasaegsest kodu- ja väliskirjandusest pärit andmed psühhosomaatiliste häirete tekke, kulgemise ja prognoosi kohta varases lapsepõlves. Koos endogeensete vaimuhaigustega, suurt tähelepanu keskendunud piiripealsetele psüühikahäiretele.

Lastearstidele, psühhiaatritele, arstidele üldpraktika ja vanema astme arstitudengid.

EESSÕNA

B. E. Mikirtumovi, S. V. Grechany ja A. G. Koštšavtsevi raamatu avaldamine “ Kliiniline psühhiaatria varajane lapsepõlv” on psühhiaatriakogukonna jaoks märkimisväärne sündmus. Õppimine vaimne tervis imikud võimaldab meil mõista terve psüühika kujunemise viise ja mõista tegureid, mis lapsele mõjudes ohustavad. patoloogilised kõrvalekalded juba alguses elutee. Reeglina peamine takistus normaalne areng Imikust saavad häiritud suhted pereliikmete vahel ja ennekõike ema-lapse diaadis. Selle üksikisiku jaoks olulise eluperioodi uurimine loob aluse uute, uurimata lähenemisviiside saamiseks varajane diagnoosimine arenguhäired, isiksuse kujunemise kõrvalekalded ja reaktiivsuse tunnuste tuvastamine. Sellised varased diagnostilised uuringud peaksid hõlbustama nii imikueas tekkinud patoloogiaga laste ravi kui ka rehabilitatsiooni. Lapse arengu mõistmine varajane iga- tõeline viis ennetamiseks neuropsühhiaatrilised häired.

Kahjuks see lastepsühhiaatria osa pikka aega ei kuulunud reguleerimisalasse erilist tähelepanu lastearstid ja psühhiaatrid. Esimest korda tunti huvi väikelaste vaimse arengu kõrvalekallete vastu 20. sajandi esimesel poolel. Imikute ja väikelaste kliinilised ja psühholoogilised uuringud pärinevad aastast psühhoanalüütilised tööd 3. Freida, S. Ferenczi, A. Freud, M. Klein. Psühhoanalüütikud pöörasid suurt tähelepanu varajase lapsepõlve probleemidele eelkõige lapse-ema suhete hindamise seisukohalt. Nad rõhutasid, et ema ja lapse suhe põhineb imiku sõltuvusel vanemast, ning uurisid imiku frustratsiooni mehhanisme, mis on põhjustatud suhete häiretest emaga (J. Bowlby, D. W. Winnicott, R. A. Spitz jt).

Väljalaskeaasta: 1979

Žanr: Psühhiaatria

Vorming: DjVu

Kvaliteet: Skannitud lehed

Kirjeldus: Lastepsühhiaatria ja noorukieas on suhteliselt noor meditsiinivaldkond. Nõukogude tervishoiu ennetav suunitlus oli üks olulised põhimõtted organiseerimisel psühhiaatriline abi lapsed ja teismelised ning mängisid oluline roll selle suhteliselt iseseisva kliinilise distsipliini kujunemise protsessis. Nõukogude riigi erilise tähelepanu väljendus kaitsele vaimne tervis Nooremale põlvkonnale aitas kaasa Tervishoiu Rahvakomissariaadi lastepsühhopatoloogia osakonna loomine 1918. aastal. Aastate jooksul Nõukogude võim meie riigis korraldatud väljatöötatud süsteem psühhiaatriline abi lastele ja noorukitele, sealhulgas diferentseeritud asutuste võrgustik - haiglad ja osakonnad, sanatooriumid, ambulatooriumid ja polikliinikud, samuti spetsialiseeritud lastekodud, lasteaiad, lasteaiad, koolid, internaatkoolid laste ja noorukite raviks ja rehabilitatsiooniks erinevates vormides vaimsed häired. Psühhohügieeniline ja psühhoprofülaktiline töö laste seas toimub tihedas kontaktis pediaatriateenistusega.
Väljapaistvad nõukogude psühhiaatrid - V.A. Gilyarovsky, G.E. Sukhareva, T.P. Simeon, N.I. Ozeretsky, M.O. Gurevitš, S.S. Mnukhin, G.B. Abramovitš, E.A. Osipova ja nende õpilased lõid rahvusliku teaduslik psühhiaatria lapsepõlves ja noorukieas, olles rahvusvahelises lastepsühhiaatrias juhtival kohal. Intensiivne areng teaduslikud uuringud selles psühhiaatriavaldkonnas nii meil kui ka välismaal nõuab laste ja noorukite vaimuhaiguste diagnoosimise, ennetamise ja ravi, samuti vaimuhaigete ja vaimse alaarenguga laste ja noorukite rehabilitatsiooni kogemuste kogumine üldistamist. aastal saadud viimased aastad teaduslikud ja praktilised andmed, mistõttu on vaja koostada juhised kliinilise psühhiaatria jaoks lapsepõlves ja noorukieas. See ülesanne muutub eriti aktuaalseks seoses kasvavate vajadustega lastepsühhiaatrite koolituse ja täiendõppe järele, psüühikahäiretega laste ja noorukite ravi- ja rehabilitatsiooniasutuste võrgu laiendamise ja diferentseerimise protsessiga.
"Kliinilised loengud lapsepõlve psühhiaatriast" G.E. Sukhareva, mis oli aastaid olnud arstide peamine juhend, on muutunud bibliograafiliseks harulduseks. Lisaks on nende avaldamisest möödunud aja jooksul kogunenud palju uusi kliinilisi fakte ning oluliselt muutunud arusaam psüühikapatoloogia olulisematest vormidest, eriti nagu piiriseisundid ja vaimne alaareng, millel on suur roll laste ja noorukite vaimses haigestumuses, on oluliselt avardunud mitmete vaimuhaiguste diagnoosimise ja ravi võimalused. Sellega seoses koostasime Üleliidulise Neuropatoloogide ja Psühhiaatrite Teadusliku Arstide Seltsi juhatuse presiidiumi ettepanekul (1972) käesoleva arstidele mõeldud juhendi, mis põhineb 1972. aasta arstide kliinilisel kogemusel ja teadusuuringute andmetel. Lenini Keskordu Arstide Kõrgema Koolituse Instituudi lastepsühhiaatria osakonna töötajate meeskond. Käsiraamat on koostatud arvestades lastepsühhiaatria valdkonna arstide kraadiõppe ja täiendõppe ülesandeid ja programme ning hõlmab peaaegu kõiki lapsepõlve- ja noorukiea kliinilise psühhiaatria sektsioone. See keskendub enamlevinud kliinilistele vormidele – piiriseisunditele, vaimsele alaarengule ja nn vaimsele alaarengule. Kliinikut kirjeldatakse mõnevõrra lühidalt sümptomaatilised psühhoosid, skisofreenia, epilepsia ja tekkiv psühhopaatia lastel ja noorukitel, millele on viimastel aastatel pühendatud mitmeid monograafiaid (G.E. Sukhareva, 1974; M. Sh. Vrono, 1971, 1972; A. E. Lichko, 1977).
Võttes arvesse vastavate publikatsioonide vähesust, on käsiraamatus olulisel kohal lastel ja noorukitel levinud vaimuhaiguste sündroomide kirjeldus, mis toob esile nende tunnused erinevates nosoloogilistes vormides, mis on oluline diferentsiaaldiagnostika jaoks.
Raamat “Lapsepõlvepsühhiaatria” sisaldab esmakordselt selliseid uusi jaotisi hõlmavaid peatükke piiripealne psühhiaatria lapsepõlv, kui psühhogeensed patokarakteroloogilised reaktsioonid”, isiksuse psühhogeensed patoloogilised moodustised (areng), piiripealsed jääk-orgaanilised häired ja intellektipuude piirvormid. Tulenevalt asjaolust, et käsiraamat on mõeldud eelkõige praktiseerivatele arstidele – lastepsühhiaatritele, pööratakse kõigis eraelule pühendatud peatükkides erilist tähelepanu. nosoloogilised vormid, keskendub diagnoosimise, ravi ja ennetamise küsimustele. Konkreetsed peatükid pakuvad rakenduse andmeid psühhotroopsed ravimid, psühhoteraapia ja terapeutiline pedagoogika; antud esimest korda Täpsem kirjeldus psühhoteraapia kaasaegsed põhimõtted ja meetodid lapsepõlves ja noorukieas.

Esimeses peatükis vaadeldakse mõningaid lastepsühhiaatria teooria küsimusi historitsismi dialektilis-materialistlike põhimõtete ning inimeses oleva bioloogilise ja sotsiaalse ühtsuse seisukohast. Mitmed juhendis esitatud teoreetilised seisukohad põhinevad kliiniline kogemus Lenini arstide täiendkoolituse instituudi (TSOLIUV) lastepsühhiaatria osakonna töörühma teaduslikud uuringud on vaieldavad.
Käsiraamatu koostamisel osalesid TsOLIUV lastepsühhiaatria osakonna töötajad M. I. Buyanov, E. I. Kiritšenko, B. A. Ledenev, V. N. Mamtseva, samuti B. Z. Drapkin, O. A. Trifonov.

"Lapsepõlvepsühhiaatria"

Mõned üldised vanusega seotud vaimuhaiguste mustrid lastel ja noorukitel
Vaimsete häirete sündroomid täheldati peamiselt lapsepõlves

1. Neuropaatia sündroom
2. Varase lapsepõlve autismi sündroomid
3. Tiperdünaamiline sündroom
4. Ekslemise ja ekslemise sündroom
5. Hirmu sündroomid
6. Patoloogilised fantaasia sündroomid

Vaimsete haiguste sündroomid, mida täheldatakse peamiselt puberteedieas

1. Heboidi sündroom
2. Kehamorfofoobia sündroom
3. Ühekülgsete ülehinnatud huvide ja hobide sündroomid

Psühhogeensed haigused (reaktiivsed psühhoosid ja “üldised” neuroosid )

1. Reaktiivsed psühhootilised seisundid
2. Neuroosid ja reaktiivsete seisundite neurootilised vormid
   1. Hirmu neuroosid
   2. Hüsteeriline neuroos
   3. Obsessiiv-kompulsiivne häire
   4. Depressiivne neuroos
   5. Asteeniline neuroos (neurasteenia)
   6. Hüpohondriaalne neuroos
   7. Anorexia nervosa (vaimne)

Psühhogeensed haigused (süsteemsed neuroosid)

1. Neurootiline kogelemine
2. Neurootilised tikid
3. Neurootilised unehäired
4. Neurootilised isuhäired (anoreksia)
5. Neurootiline enurees
6. Neurootiline encopresis
7. Patoloogilised harjumuspärased tegevused

Psühhogeensed karakteroloogilised ja patokarakteroloogilised reaktsioonid

1. Protesti (opositsiooni) reaktsioonid
2. Ebaõnnestumise reaktsioonid
3. Imitatsioonireaktsioonid
4. Hüvitise ja ülekompenseerimise reaktsioonid
5. Karakteroloogilisi ja patokarakteroloogilisi reaktsioone täheldati peamiselt puberteedieas

Isiksuse psühhogeensed patoloogilised moodustised

1. Isiksuse patokarakteroloogiline kujunemine
2. Postreaktiivne patoloogiline isiksuse kujunemine
3. Isiksuse neurootiline kujunemine (areng).
4. Puuduliku tüüpi isiksuse patoloogiline moodustumine

Psühhopaatia (põhiseaduslik ja orgaaniline)

1. Ergutav (plahvatusohtlik) tüüp
2. Epileptoidne tüüp
3. Ebastabiilne tüüp
4. Hüsteeriline tüüp
5. Asteeniline tüüp
6. Psühhasteeniline (ärelik-kahtlustav) tüüp
7. Skisoidne (autistlik) tüüp
8. Hüpertüümiline tüüp

Eksogeensed (sümptomaatilised ja eksogeensed-orgaanilised) psühhoosid ja kaasnevad mittepsühhootilised häired

1. Sümptomaatilised psühhoosid
2. Eksogeensed-orgaanilised psühhoosid
   1. Psühhoosid koos meningiidi ja entsefaliidiga
   2. Vaimsed häired neuroreuma korral
   3. Traumaatilisest ajukahjustusest tingitud vaimsed häired

Jääk-orgaanilised piiripealsed neuropsühhiaatrilised häired

1. Tserebraalsed asteenilised sündroomid
2. Neuroositaolised sündroomid
3. Psühhopaatilised sündroomid

Skisofreenia

1. Pidev skisofreenia
   1. Aeglane (madala progresseerumisega) skisofreenia
   2. Pidevalt progresseeruv (paranoiline) skisofreenia
   3. Pahaloomuline praegune skisofreenia
2. Perioodiline (korduv) skisofreenia
3. Skisofreenia paroksüsmaalse ja progresseeruva (kasukalaadne, segatud) kulg

Epilepsia

1. Generaliseerunud (tsentrefaalsed) paroksüsmid
2. Fokaalsed paroksüsmid
   1. Jacksoni ja sõltuvust tekitavad krambid
   2. Psühhomotoorsed paroksüsmid
3. Vegetatiiv-vistseraalsed paroksüsmid
4. Vaimsed muutused epilepsia korral
5. Dünaamika
6. Diagnostika. Ravi. Ärahoidmine

Oligofreenia (üldised küsimused)
Oligofreenia (diferentseeritud vormid)

1. Oligofreenia koos kromosomaalsete haigustega
   1. Autosomaalsetest kõrvalekalletest põhjustatud oligofreenia
      1. Downi sündroom (Downi tõbi)
      2. Kassi nutmise sündroom
   2. Oligofreenia sugukromosoomide kõrvalekallete tõttu
      1. Shereshevsky-Turneri sündroom
      2. Triplo-X sündroom
      3. Klinefelteri sündroom
      4. XYY sündroom
2. Pärilikud oligofreenia vormid
   1. Metaboolne vaimne alaareng
      1. Fenüülketonuuria
      2. Gargoilism
      3. Marfani sündroom,
      4. Lawrence-Moon-Bardet-Biedli sündroom
      5. Progeeria
   2. Oligofreenia düsostootilised vormid
      1. Crouzoni sündroom
      2. Aperti sündroom
3. Segaetioloogiaga (endogeensed-eksogeensed) oligofreenia vormid
   1. Kraniostenoos
   2. Mikrotsefaalia
   3. Oligofreenia hüpotüreoidsed vormid (kretinism)
4. Eksogeenselt põhjustatud oligofreenia vormid
   1. Emakasiseste kahjustustega seotud oligofreenia vormid
      1. Rubeolaarne vaimne alaareng
      2. Listerioosiga seotud vaimne alaareng
      3. Oligofreenia kaasasündinud süüfilisega
      4. Toksoplasmoosi põhjustatud oligofreenia
   2. Perinataalse patoloogiaga seotud oligofreenia vormid
      1. Oligofreenia põhjustatud hemolüütiline haigus vastsündinud
      2. Sünnitusaegse lämbumise ja mehaanilise sünnitrauma põhjustatud oligofreenia
   3. Oligofreenia, mis on põhjustatud varasest sünnijärgsest eksogeen-orgaanilisest (nakkuslik, nakkuslik-allergiline ja traumaatiline) ajukahjustus
   4. Hüdrotsefaaliast tingitud vaimne alaareng

Vaimse puude piiripealsed vormid, sealhulgas vaimse arengu hilinemine

1. Piiripealse intellektipuude düsontogeneetilised vormid
   1. Intellektuaalne puudulikkus vaimse infantilismi seisundites
   2. Intellektuaalne puudulikkus koos vaimse tegevuse üksikute komponentide arengu mahajäämusega
   3. Vaimne areng koos vaimupuudega (varase lapsepõlve autismi sündroomi variant)
2. Vaimse puude piirseisundite entsefalopaatilised vormid
   1. Intellektuaalne puudulikkus tserebrasteeniliste ja psühhoorgaaniliste sündroomide korral
   2. Piiripealne intellektuaalne puue tserebraalparalüüsi korral
   3. Intellektuaalne puue koos kõne üldise alaarenguga (alalia sündroomid)
3. Intellektuaalne puue, mis on seotud analüsaatorite ja sensoorsete organite defektidega
   1. Vaimupuue koos kaasasündinud või varakult omandatud kurtuse ja kuulmislangusega
   2. Varases lapsepõlves tekkinud intellektuaalne puue pimeduse ja nägemise vähenemise tõttu
4. Intellektuaalne puue, mis on seotud hariduse puudujääkide ja teabe puudumisega varases lapsepõlves
5. Põhiprintsiibid sotsiaalne kohanemine piiripealsete vaimupuudega laste rehabilitatsioon

Psühhotroopsete ravimite kasutamine psüühikahäirete ravis lastel ja noorukitel

1. Neuroleptilised ravimid
   1. Alifaatsed fenotiasiini derivaadid
   2. Piperasiini fenotiasiini derivaadid
   3. Piperidiini fenotiasiini derivaadid
   4. Butürofenooni derivaadid
   5. Tioksanteenid
2. Tümoleptikumid (antidepressandid)
3. Rahustid
4. Kõrvaltoimed ja tüsistused ravi ajal psühhotroopsete ravimitega

Laste ja noorukite psühhoteraapia alused

1. Üldised põhimõtted
2. Soovituslik psühhoteraapia
3. Koolituspsühhoteraapia
4. Ratsionaalne psühhoteraapia
5. Kollektiivne psühhoteraapia
6. Mängige psühhoteraapiat
7. Narkopsühhoteraapia

Laste ja noorukite teatud vaimuhaiguste ravipedagoogika

1. Üldine terapeutiline pedagoogika
2. Eraterapeutiline pedagoogika

Bibliograafia

Juhend käsitleb lastel esimesel kolmel eluaastal esinevate psüühikahäirete peamisi kliinilisi probleeme, etioloogiat, patogeneesi, prognoosi ja ravi. Arvesse võetakse mitte ainult haigusi, mis algavad peamiselt varases lapsepõlves, vaid ka neid, mis on iseloomulikud ainult teatud vanusele. Esitatakse autorite originaaluuringute tulemused. Kaasaegsest kodu- ja väliskirjandusest on koondatud andmed psühhosomaatiliste häirete tekke, kulgemise ja prognoosi kohta varases lapsepõlves. Lastearstidele, psühhiaatritele, perearstidele ja vanematele arstitudengitele.

1. peatükk. LAPSE-EMA KIINNUS JA SELLE RIKKUMINE

1.1. Kaasaegsed esindused kiindumuse kohta

1.2. Kiindumuse teket mõjutavad tegurid

1.3. Kiindumusteooriad

1.4. Kinnituse moodustamise dünaamika

1.5. Kiindumuse hindamise metoodika. Lapse ja ema seotuse tüübid

1.6. Visuaalne eelistus kiindumuse indikaatorina

1.7. Kiindumushäirete põhjused

1.8. Diagnostilised kriteeriumid kiindumushäired

1.9. Lapse ja ema seotuse mõju lapse vaimsele arengule

2. peatükk. EMALINE VÄLJAVÕTMINE JA SELLE TAGAJÄRJED

2.1. Definitsioon, klassifikatsioon

2.2. Psühholoogilised omadused keeldujate emad

2.3. Vaimne patoloogia, mis on tekkinud täieliku ema puuduse mõjul

2.3.1. Isiksuse kujunemise häire

2.3.2. Vaimse ja intellektuaalse arengu häired

2.3.3. Vaimsed häired, mis tekivad ema täieliku ilmajäetuse mõjul

3. peatükk. SÖÖMISHÄIRED VÄIKELASTTEL

3.1. Iseärasused söömiskäitumine ontogeneesis

3.2. Söömishäirete klassifikatsioon ja kliiniline pilt

3.2.1. Regurgitatsioon ja närimishäired ("närimiskumm", meritsism)

3.2.2. Imik anorexia nervosa(infantiilne anoreksia)

3.2.3. Mittesöödavate ainete krooniline söömine (PICA sündroom)

3.2.4. Toitumise alaareng

3.3. Diferentsiaaldiagnostika söömishäired

3.4. Söömishäirete prognoos

3.5. Toitumishäirete ravi

4. peatükk. UNEHÄIRED VÄIKELASTTEL

4.1. Une areng ontogeneesis

4.2. Unehäirete levimus

4.3. Unehäirete etioloogia

4.4. Unehäirete klassifikatsioon

4.5. Kliiniline pilt erinevaid vorme unehäired

4.6. Unehäirete prognoos

4.7. Unehäirete ravi

5. peatükk. VARAJANE LAPSE AUTISM

5.1. Etioloogia

5.2. Patogenees

5.3. Kliinilised ilmingud varase lapsepõlve autismi sündroom

5.4. Prognoos

5.5. Diagnostika

5.6. Teraapia üldpõhimõtted

6. peatükk. PATOLOOGILISED HARJUMISED VARASELAST LAPSELAPES

6.1. Levimus

6.2. Etioloogia

6.3. Patogenees

6.4. Kliiniline pilt

6.4.1. Pöidla imemine

6.4.2. Yactation

6.4.3. Masturbeerimine

6.4.4. Küünte närimine

6.4.5. Trihhotillomaania

6.5. Ravi

7. peatükk. PERINATAALSE NARMISTISÕLTUVUSE TAGAJÄRJED

7.1. Prenataalse ravimiga kokkupuute tagajärjed

7.1.1. Ainevahetus narkootilised ained puuvilju

7.1.2. Anesteesia mõju raseduse kulgemisele ja tulemusele

7.1.3. Ravimi mõju lootele

7.1.3.1. Teratogeenne toime

7.1.3.2. Mõju loote arengule

7.1.4. Emakasisese anesteesia mõju vastsündinu seisundile

7.1.5. Spetsiifiline mõju ravim lootele

7.1.6. Pikaajalised tagajärjed prenataalne kokkupuude ravimitega

7.2. Sünnieelse alkoholiga kokkupuute tagajärjed

7.2.1. Alkoholi mõju rasedusele

7.2.2. Alkoholi mõju lootele

7.2.3. Loote alkoholisündroomi kliiniline pilt

7.2.4. Alkoholi vastsündinu võõrutussündroom

7.2.5. Sünnieelse alkoholiga kokkupuute pikaajalised tagajärjed

Peatükk8. VARASLASTE KÕNE ARENG JA SELLE HÄIRED

8.1. Kõneeelne arendus

8.1.1. Varajased imikute häälitsused. Nuta nuta

8.1.2. Õitseb

8.1.3. Pabistades

8.1.4. Sõnamõistmise arendamine

8.1.5. Sõna üldistuse arendamine

8.2. Varajane kõne areng

8.2.1. Esimesed sõnad

8.2.2. Sõnastiku arendus

8.2.3. Suletud lasteasutuste õpilaste kõne arengu tunnused

8.3. Kõneeelsed ja varajased kõnehäired kõne areng täieliku ema puuduse tingimustes

8.3.1. Kõneeelse arengu häired

8.3.2. Kõne varajase arengu häired

8.3.3. Käitumisteraapia kõneeelse ja varajase kõne arengu häired

9. peatükk. VÄRAJALAPSE UURIMISE MEETODID

9.1. Psühhiaatriline hindamine

9.2. Eksperimentaalne psühholoogiline uuring

Bibliograafia

Eessõna

B. E. Mikirtumovi, S. V. Grechany ja A. G. Koštšavtsevi raamatu “Varase lapsepõlve kliiniline psühhiaatria” ilmumine on psühhiaatriaringkonna jaoks märkimisväärne sündmus. Väikelaste vaimse tervise uurimine võimaldab mõista terve psüühika kujunemise viise ning tabada tegureid, mis lapsele mõjudes tekitavad juba elu alguses patoloogiliste kõrvalekallete ohu. Reeglina on imiku normaalse arengu peamiseks takistuseks häiritud suhted pereliikmete vahel ja ennekõike ema-lapse diaadis. Selle indiviidi jaoks olulise eluperioodi uurimine loob aluse uute, seni uurimata lähenemisviiside saamiseks arenguhäirete, isiksuse kujunemise kõrvalekallete varaseks diagnoosimiseks ja reaktiivsuse tunnuste tuvastamiseks. Sellised varased diagnostilised uuringud peaksid hõlbustama nii imikueas tekkinud patoloogiaga laste ravi kui ka rehabilitatsiooni. Väikelaste arenguomaduste mõistmine on tõeline viis neuropsühhiaatriliste häirete ennetamiseks.

Kahjuks ei ole see lastepsühhiaatria osa pälvinud pikka aega lastearstide ja psühhiaatrite erilist tähelepanu. Esimest korda tunti huvi väikelaste vaimse arengu kõrvalekallete vastu 20. sajandi esimesel poolel. Imikute ja väikelaste kliinilised ja psühholoogilised uuringud pärinevad Z. Freudi, S. Ferenczi, A. Freudi, M. Kleini psühhoanalüütilistest töödest. Psühhoanalüütikud pöörasid suurt tähelepanu varajase lapsepõlve probleemidele eelkõige lapse-ema suhete hindamise seisukohalt. Nad rõhutasid, et ema ja lapse suhe põhineb imiku sõltuvusel vanemast, ning uurisid imiku frustratsiooni mehhanisme, mis on põhjustatud suhete häiretest emaga (J. Bowlby, D. W. Winnicott, R. A. Spitz jt).

Etoloogid (K. Lorenz, N. Tinbergen) pidasid sünnipäraseks motivatsioonisüsteemiks tugevat emotsionaalset sidet ema-lapse diaadis. Just selle süsteemi moodustumise häiretega selgitasid nad tekkivat patoloogiat juba varases eas.

Meie riigi arengupsühholoogia uurimisele aluse pannud L. S. Võgotski teostel oli suur tähtsus varajase lapsepõlve psühholoogiliste mustrite mõistmisel. Mõisted, mida ta tutvustas " vanuse kriis", "proksimaalse arengu tsoon" jne on aluseks mõne varases eas esineva psüühikahäire ealise dünaamika selgitamisel.

Kodupsühhiaatrias kuuluvad esimesed varase ea psüühikahäirete kirjeldused T. P. Simsonile, G. B. Sukharevale, S. S. Mnukhinile jt. Siiski on pikka aega ilmunud väljaanded, mis puudutavad vaimne seisund lapsed olid juhuslikud. Mõnda lastepsühhiaatrite väljatöötatud kontseptsiooni saab imikute ja väikelaste arengu mõistmiseks kasutada vaid osaliselt. koolieelne vanus. Sellised lähenemisviisid on eelkõige ideed laste somatoneuropsüühilise reaktsiooni vanusetasemete kohta erinevas vanuses, vaimse düsontogeneesi mõiste (V.V. Kovalev, G.K. Ushakov).

Varajase lapsepõlve psühhiaatria kui kodumaise kliinilise psühhiaatria haru on viimastel aastatel end taas kinnitanud. Selle eripära on tihe seos eksperimentaalsega psühholoogilised uuringud varajase ontogeneesi vanusemustrid.

Samuti uuriti varase lapsepõlve skisofreenia, lapsepõlve autismi ja teiste kliiniliselt sarnaste seisundite ilminguid. Psüühikahäireid ja düsontogeneesi tunnuseid uuriti rühma esimese kolme eluaasta lastel. kõrge riskiga endogeensete vaimuhaiguste kohta (V. M. Vatina, G. V. Kozlovskaja, A. V. Gorjunova, G. V. Skoblo, O. V. Bazhenova, L. T. Žurba, E. M. Mastjukova, A. A. Kašnikova jt).

Laste psühhosomaatilistele ja piirihäiretele pühendatud teosed hõlmasid ka varast lapsepõlve (Yu. F. Antropov, D. N. Isaev, E. I. Kirichenko, Yu. S. Shevchenko).

Viimastel aastatel on suurenenud tööde arv, mis käsitlevad ema-lapse suhete kujunemist imikutel ja nende mõju lapse vaimse arengu protsessile (A. S. Vatuev, N. N. Avdeeva, E. O. Smirnova, R. Zh. Mukhamedrahhimov). Ema-lapse diaadi rikkumised põhjustavad varases lapsepõlves psühhosomaatilisi ja piiripealseid häireid. Lapse ja ema suhete moonutamine vanemate endogeensetest vaimuhaigustest võib olla üks varajase põhjuse. psühhootilised häired ja vaimse arengu moonutused. Ema deprivatsioon on üks anakliidi depressiooni ja arengupeetuse esinemise tegureid (N. M. Iovchuk, A. A. Severny, M. A. Kalinina, M. B. Proselkova). Varase lapsepõlve psüühikahäired on sageli kombineeritud arenguhäiretega ja neuroloogilised häired. Kliinilised vormid imikuea neuropsüühilised häired määratakse vanusega seotud reaktiivsuse somaatilise, vegetatiivse ja instinktiivse taseme järgi. Nende ilmingud on algelised ja mööduvad.

B. E. Mikirtumov, S. V. Grechany ja A. G. Koštšavtsev, kes on Pediaatria esindajad meditsiiniakadeemia, jätkas oma teadlaste (G. A. Bairova, M. S. Maslov, A. F. Tour, S. S. Mnukhin, N. P. Šabalov ja paljud teised) pikki traditsioone, kes uurisid ja jätkavad tervete ja haigete imikute uurimist. Käsiraamatu autorid, mis põhinevad arvukatel klassikalistel ja kaasaegsed allikad Teaduskirjandus hõlmab laialdaselt väikelaste normaalse ja ebanormaalse vaimse tervise ülalnimetatud aspekte. See raamat tutvustab kõige rohkem olulised küsimused Lastel esimesel kolmel eluaastal esinevate psüühikahäirete kliiniku, etiopatogeneesi, prognoosi ja ravi kohta. Haigusi kirjeldatakse nii, et need algavad valdavalt varases lapsepõlves või on iseloomulikud alles imikueas. Juhend kajastab lapse-ema kiindumusprobleeme ja selle häireid, emade puudust ja selle tagajärgi, unehäireid, lapsepõlve autismi, söömishäireid, kõne arengut varajases lapsepõlves ja selle häireid, patoloogilisi harjumuspärased tegevused, perinataalse sõltuvuse tagajärjed vaimsele tervisele toimeaineid. Raamatu üks eeliseid on see, et enamiku peatükkide sisu põhineb nii raamatu autorite enda viimaste kui ka aastatepikkuse uurimistöö tulemustel.

Käesoleva väljaande autorite eelis seisneb selles, et nad võtsid vaevaks teha kokkuvõtte varajase lapsepõlve psühhiaatria kohta, mis on nii vajalik nii väikelastega töötavale praktikule kui ka uurijale (õpetajale). Erilist tänu väärivad nad eelkõige selle tõttu, et raamatus on viidatud allikatele, mis on huvitatud lugejale kättesaamatud. Soovin neile, et nad jätkaksid alustatud tööd veel kaugeltki mittetäieliku psühhiaatria osa – mikropsühhiaatria arendamiseks ning uurimistöö käigus saadud materjalide praktikasse juurutamiseks.

Käsiraamat on üsna mõistlikult mõeldud laiale ringile spetsialistidele – lastearstidele, lasteneuroloogidele, lastepsühhiaatritele, perearstidele, eripsühholoogidele, eri- ja sotsiaalõpetajatele, logopeedidele. Seda võib soovitada ka kui õppevahend pediaatria-, arsti-, psühholoogia- ja pedagoogikateaduskonna üliõpilastele.

Raoul Wallenbergi Rahvusvahelise Ülikooli Eripedagoogika ja Psühholoogia Instituudi kliiniliste ja psühholoogiliste distsipliinide osakonna professor, professor, meditsiiniteaduste doktor D.N. Isaev

Me ei saa pakkuda võimalust raamatut elektroonilisel kujul alla laadida.

Teatame, et osa psühholoogiliste ja pedagoogiliste teemade täistekstikirjandusest sisaldub elektrooniline raamatukogu MGPPU aadressil http://psychlib.ru. Kui väljaanne on üldkasutatav, pole registreerimine vajalik. Mõned raamatud, artiklid, metoodilised käsiraamatud, lõputööd on kättesaadavad pärast registreerumist raamatukogu kodulehel.

Teoste elektroonilised versioonid on mõeldud kasutamiseks hariduslikel ja teaduslikel eesmärkidel.