Lineaarse kiirabi meeskonna koosseis. Liikuva erakorralise meditsiini meeskonna koondamine

Arsti elukutse Kiirabi Võib-olla võib seda nimetada üheks kõige keerukamaks ja vastutustundlikumaks kõigi meditsiiniliste erialade seas. Ta peab ju hästi tundma mitte ainult teooriat, vaid valdama ka paljusid praktilisi oskusi. Tihti tuleb ette olukordi, kus kiirabiarstil on diagnoosi panemiseks aega vaid paar minutit ning samas puudub tal võimalus kasutada laboratoorseid või instrumentaaldiagnostika meetodeid ega konsulteerida kolleegidega. Seetõttu peavad tal olema täiuslikud teadmised sellistest meditsiinilistest erialadest nagu teraapia, neuroloogia, kirurgia, günekoloogia ja sünnitusabi, elustamine ning kursis kõrva-nina-kurgu- ja nägemisorganite patoloogiaga.

Millised omadused peaksid kiirabiarstil olema?

Lähtuvalt töö spetsiifikast on iga valvearst ja erakorraline abi Peavad olema järgmised omadused:

• Hea füüsiline ja vaimne tervis;
• Suurepärane meditsiiniline vaatlus ja loogika;
• Kiire reageerimine ja võime jääda rahulikuks igas olukorras;
• Põhiteadmised erakorralised tingimused, võime neid diagnoosida ja ravida haiglaeelne etapp;
• Oskus leida kontakti nii patsiendi enda kui ka tema lähedastega. Tõepoolest, mõnel juhul võib neil olla vaja konsulteerida ka kiirabiarstiga;
• Tagasihoidlikkus, distsipliin, korralikkus, puhtus;
• Oskus säilitada autoriteeti kõigi meeskonnaliikmete seas.

Kiirabiarsti kohustused

Enne valvesse asumist peab kiirabiarst isiklikult kaasa võtma vajalikud meditsiiniinstrumendid ja ravimid.

Kiirabiarsti kohustuste hulka kuulub ka kõigi meeskonnaliikmete seisundi jälgimine. Kui arst märkab valves olles mõnel neist alkoholijoobe või tervisehäire tunnuseid, on ta kohustatud need viivitamatult töölt kõrvaldama ning teavitama sellest juhatajat ja dispetšerit.

Pärast kõne saamist peab kiirabiarst dispetšeri käest kontrollima patsiendi nime, vanust ja aadressi. Väljumine toimub ühe minuti jooksul alates selle kättesaamisest. Raadioside väljalülitamine kogu reisi ajaks on keelatud.

Kui väljakutsele õigeaegselt reageerida ei õnnestu, on kiirabiarstil kohustus sellest koheselt dispetšerit teavitada, mis võimaldab kõne õigeaegselt teisele brigaadile üle anda.

Kiirabiarsti kohustuste hulka kuuluvad:

• Läbiviimine ja pakkumine pädev ja tasuta arstiabi haige;
• Vigastatud ja haigete inimeste transportimine haiglasse;
• Oskus õigesti hinnata patsiendi üldist seisundit ning valida tema jaoks optimaalseim kandmis- ja transpordiviis. Patsiendi kanderaamil kandmine on üks arstiabi liike ja vastavalt sellele on ka kiirabiarsti ülesanne;
• Kui keeldute haiglaravist, võtke kasutusele kõik meetmed, et veenda nii patsienti kui ka tema lähedasi selle vajalikkuses. Kui seda ei saa teha, siis esitage vajalikku abi, märkige kõnekaardile haiglaravist keeldumise kohta ja teavitage sellest dispetšerit, et aktiivne kõne edastaks kliiniku kohalikule arstile;
• Teekonnal ja avarii korral on kiirabiarst kohustatud auto peatama, teavitama sellest dispetšerit ja alustama abi osutamist;
• Arstiabi osutamisel peab ta tegutsema otsustavalt ja kiiresti, osutades seda täies mahus. Valvearstil on vajadusel õigus kutsuda patsiendi juurde spetsialiseeritud meeskond;
• Kiirabiarstiga saab konsulteerida ainult suuliselt. Tal ei ole õigust patsientidele, nende lähedastele ega ametnikele mingeid tõendeid ega järeldusi väljastada.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kommentaarid materjali kohta (30):

1 2

Tsiteerin Nadeždat:

Tere! Kuidas tänada kiirabi meeskonda? Kiirabiarst oli 5 arsti hulgast ainuke, kes lapsele õige diagnoosi pani, mida hiljem kinnitas ka vereproov, arsti nime ma kahjuks ei küsinud, tean vaid kuupäeva ja kellaaega, millal nad tulid meile. (temperatuur oli 39 ja lööve)

Tere, Nadežda.
Võite helistada kiirabisse ja edastada oma tänu, kirjeldades meeskonna saabumise aega ja kohta. Kiirabijaama aadressile, kust meeskond teie juurde tuli, võite kirjutada tänukirja.

Nadežda arst / 27. veebruar 2018, 23:47

Tsiteerin Elenat:

25.02.2018 kutsusin kiirabi oma abikaasale (sünd 1952). ...
Milline meeskond tuli, mis oli tulemus, milliseid meetmeid nad võtsid, milliseid soovitusi? Kas pole loomulik teada? Nagu selgub, on loomulik, et ei tea! Tundub, et selline korraldus lubab abistamise olematuks taandada.

Kiirabi kutsutakse eluohtlike seisundite korral.
Vererõhu kohta ütles arst õigesti, ülemine näitaja 140 (süstoolne rõhk) on endiselt normaalne. Isegi kui see on teie abikaasa vererõhu tõus võrreldes tema töötajaga, pole see kriitiline.

Tsiteerin Galinat:

Poeg kaotas teadvuse ja okse tungis osaliselt hingamisteedesse. Kiirabiarstid ta muidugi päästsid. Ja nad otsustasid, et ta oli midagi tarbinud, seega mürgistus. Kuna meie poeg sai kolm kuud tagasi peksa ja tal oli lahtine peavigastus, palusime tal pöörata tähelepanu oma peale. Arst ei kuulanud, ütles, et see juhtub hiljem. Nad viisid ta toksikoloogiasse. 10 tunni pärast tehti operatsioon. Pärast kolm päeva kestnud koomas poeg suri. 31 aastat. Miks ei taha kiirabiarstid sugulaste arvamust kuulda? Kas nemad on süüdi, et nad valesse osakonda toimetati? Aeg on möödunud. Diagnoosiks on äge mittetraumaatiline subduraalne hemorraagia. Kui operatsioon tehakse 4-6 tunni pärast, on ellujäämise tõenäosus 80%.

Tere.
Ei, kiirabiarst ei ole süüdi, sest ta ei saa ega tohi paljastada täpne diagnoos, tal pole selleks võimeid. Valvearst võib küll diagnoosi välja pakkuda, aga haiglas kinnitatakse või lükatakse see ümber, kus diagnostikavõimalused on erinevad.

Tsiteerin SERGEYt:

Head päeva! Palun öelge, kas ma saan parameediku väljaõppe, kas minust võib saada terapeut või kiirabi tehnik?

Tere päevast, Sergey.
Kui koolitate parameedikuks, võite töötada parameedikuna. Et arstina töötada, tuleb arstiks õppida.

1 2

Kas tead, et:

Maks on meie keha kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid on näha vaid suure suurendusega, aga kui need kokku panna, siis mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Uuringud on näidanud, et naised, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada teie vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insuldi riski.

Kaaries on kõige levinum infektsioon maailmas, millega isegi gripp ei suuda võistelda.

Kui teie maks lakkab töötamast, saabub surm 24 tunni jooksul.

Paljude teadlaste sõnul vitamiinide kompleksid inimesele praktiliselt kasutu.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5°C.

Väga uudishimulikke on meditsiinilised sündroomid, näiteks objektide sundneelamine. Ühel seda maaniat põdeval patsiendil oli kõhus 2500 võõrkeha.

Kui aevastame, lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda jääb seisma.

Püüdes patsienti välja saada, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiin toodi algselt turule ravimina laste köha. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosi ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

5% patsientidest põhjustab antidepressant Clomipramine orgasmi.

Tõenäoliselt murrate kaela, kui kukute eesli seljast, kui kui kukute hobuse seljast. Lihtsalt ärge püüdke seda väidet ümber lükata.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Seda käitas aurumasin ja see oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Terve selg on saatuse kingitus, mida tuleb väga hoolikalt hinnata. Aga kui paljud meist mõtlevad ennetamisele, kui meid miski ei häiri! Meie mitte ainult...

Kiirabi (kiirabi) arstiabi meeskond on struktuuriüksus erakorralise arstiabi ja katastroofimeditsiini keskus või erakorralise meditsiini (kiirabi) arstiabipunkt osutab erakorralises seisundis olevale isikule vältimatut arstiabi vahetult sündmuskohal ja sellise isiku tervishoiuasutusse toimetamise ajal. Võistkondade arvu arvutamine toimub vastavalt tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud standarditele. Koosseisu alusel jagunevad meeskonnad meditsiini- ja parameedikuteks.

Meditsiinimeeskonda kuuluvad arst, parameedik, õde, juht. Meeskonna juht on arst. Parameediku meeskonda kuuluvad parameedik, õde ja autojuht. Meeskonna juht on parameedik. Kõik selle töötajad alluvad meeskonnajuhile ja ta vastutab isiklikult selle töö eest. Brigaad paikneb jaamade, alajaamade, osakondade, alalise või ajutise viibimise punktide ruumides. Töökoht brigaadi määrab keskuse juht, võttes arvesse vajadust täita meeskondade sündmuskohale saabumise standardit, teavet vältimatu arstiabi osutamise vajaduse kohta igalt poolt. individuaalne, või elanike kiirabisüsteemi operaator saab ühekordse tellimuse 112, mille võtab vastu keskuse operatiivdispetšerteenistus. Keskuse sideoperaator määrab vastaval territooriumil asuvatelt isikutelt kõnede marsruudid kiirabi ühtsele telefoninumbrile 103 või kiirabisüsteemi operaatorite teated elanikkonnale ühtse numbri 112 kaudu keskuse väljasaatmiseni. teenus.

Kõnede vastuvõtmise jälgimist ja neile vastamist teostab tarkvara- ja riistvarakompleks 103, mille elektrooniline süsteem salvestab kõne vastuvõtmise ja kõne salvestamise aja, mis salvestatakse määratud aja. Keskuse dispetšerteenistusel on kõnede vastuvõtmiseks dispetšer, kes salvestab kõne ja täidab esmase meditsiinilise dokumentatsiooni elektroonilisel kujul. See elektrooniline versioon edastatakse dispetšerile suunas. Suunamisdispetšeri töökoht võib asuda keskuse dispetšerteenistuse ühes ruumis või kiirabi (kiirabi) arstiabipunkti või selle struktuurijaoskondade baasil. Saanud kõnede vastuvõtu dispetšerilt elektroonilise kaardi, edastab dispetšer selle EMS meeskonna juhile. Elektrooniline kaart- see on teabetugi erakorralise arstiabi kõigis etappides alates kiirabist kuni haiglaravini raviasutus. Meeskonna juht annab keskusele aru abistamise lõpetamisest. Keskus otsustab üritusel täiendavate meeskondade jaotamise suur kogus ohvrid sündmuskohal.

Pärast elektroonilisel kujul kõne vastuvõtmist kannab meeskond selle meditsiinistatistilises dokumentatsioonis üle paberkandjal, samuti teavitab dispetšerit (kannatanu) patsiendile vältimatu arstiabi osutamise seisust ja selle lõpetamisest.

Brigaadi kutsuvad isikud peavad vastama kõikidele väljakutse vastuvõtva dispetšeri küsimustele. Eelkõige esitage kõne täpne aadress (koht, tänav, majanumber, korter, korrus, kood ja sissepääsu number, täpsustage patsientide juurdepääsuteed). Kui teie passiandmed pole teada, peate märkima oma soo ja ligikaudse vanuse, kirjeldama oma kaebusi ning ütlema, kes ja mis telefoninumbrilt meeskonnale helistab. Võimalusel andke brigaad takistamatu juurdepääs patsiendile ja vajalikud tingimused abi osutama. Lisaks isoleerige loomad, kes võivad raskendada patsiendile arstiabi osutamist või kahjustada meeskonnaliikmete tervist ja vara. Patsiendi hospitaliseerimisel on soovitav kaasas olla kõik tema isikut tõendavad dokumendid. juures agressiivne käitumine alkoholi-, narko-, toksilises joobeseisundis või psüühikahäirega patsient, kes ohustab arstiabibrigaadi meditsiinitöötajate tervist või elu ning transport toimub politseiametnike juuresolekul. Patsiendi saatmist kiirabitranspordis viib läbi üks isik meeskonnajuhi loal. Laste transport toimub vanemate saatel. Kõnede dispetšeril on õigus keelduda kõnede vastuvõtmisest patsientidele kohaliku (pere)arsti plaaniliste vastuvõttude läbiviimiseks (süstid, sidemed jne), kohaliku (pere)arsti järelevalve all olevatel patsientidel. hambaravi, puukide eemaldamine, töövõimetuslehtede väljastamine, retseptide väljastamine, tõendite täitmine, kohtuarstliku ekspertiisi aktide tegemine, surnukehade transport. Erakorraliste (kiirabi) meditsiinimeeskondade saabumise standard väljakutse sündmuskohale linnades on 10 minutit, väljaspool linna, asustatud aladel - 20 minutit alates hetkest, kui kõne saabub operatiivdispetšerteenistuse dispetšer. erakorralise arstiabi ja katastroofimeditsiini keskus.

Vajadusel saab keskuse juhataja otsusel moodustada meditsiinimeeskondade hulgast psühhiaatria, kardioloogia, neuroloogia, pediaatria, neonatoloogia jm eriala erimeeskondi, mis alluvad operatiivdispetšerteenistuse korraldusele. Keskus.

Brigaad on varustatud spetsiaalse kiirabiautoga, vastavalt selle tehnilistele ja meditsiinilised näitajad peavad vastama riiklike standardite nõuetele, samuti ravimid ja tooted meditsiinilistel eesmärkidel, mis vastab tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud varustuslehtedele.

Meeskonnaliikmed on varustatud spetsiaalse tööriietuse ja jalanõudega. Töötamise korral ebasoodsas või kahjulikud tingimused Meeskonnaliikmed on varustatud spetsiaalse riietuse ja isikukaitsevahenditega.

Brigaadi peamised ülesanded on:

Erakorralise arstiabi osutamine patsientidele ja ohvritele haiglaeelses staadiumis ja nende hospitaliseerimise ajal spetsialiseeritud tervishoiuasutustes;

Vastuvõtmine Osalemine hädaolukorra tagajärgede likvideerimisel.

Brigaad on pidevalt valmisolekus (ooterežiimis), et täita keskuse operatiivdispetšerteenistuse korraldusi. Saabub väljakutsel sündmuskohale, vaatab läbi ja osutab seda vajavatele kannatanutele vältimatut arstiabi;

Transpordib patsiente keskuse operatiivdispetšerteenistuse dispetšeri määratud tervishoiuasutustesse või tagab keskuse operatiivdispetšeri talituse dispetšeri korraldusel meditsiiniabi vajavatele patsientidele transpordi samal ajal tervishoiuasutustesse toimetamisel;

Teavitab Keskuse operatiivdispetšeri dispetšerit valves ülesande täitmise etappidest, samuti hädaolukorra ohust;

Transpordib keskuse operatiivdispetšerteenistuse dispetšeri korraldusel kohustuslikku arstiabi vajavaid patsiente statsionaarsetesse tervishoiuasutustesse;

Õigeaegsed teated ravimite, narkootiliste ja psühhotroopsed ravimid, meditsiinitooted, täiendamine ja vahetus;

Korraldab ohvrite meditsiinilist triaaži, meelitab lisameeskondi, et hädaolukorras kannatanutele erakorralist arstiabi osutada;

Suhtleb igapäevaselt keskuse dispetšeri, teiste komandode, tervishoiuasutuste töötajate, politseinike, eelkõige Riigi Autoinspektsiooni töötajate, tuletõrje ja päästeteenistuse töötajatega.

Meeskonnal on õigus:

Patsient hospitaliseerida äkilise ohu korral tema elule ja tervisele keskuse operatiivdispetšerteenistuse dispetšeri määratud alluvusest ja omandivormist olenemata lähimasse tervishoiuasutusse, kus talle on võimalik tagada kvalifitseeritud või eriarstiabi;

Saate nõu keskuse operatiivdispetšerteenistuse vanemarstilt meditsiinilised probleemid toimingute järjestuse kohta patsientidele vältimatu arstiabi osutamisel.

Jaamas moodustatakse SSMP juhtimisruum (operatsiooniosakond), alates 3. kategooriast (201 kuni 500 tuhat elanikku). Operatiivosakonda kuulub keskjuhtimisruum, väli meditsiinimeeskond liinijuhtimis-, nõustamis- ja teabeteenus. Hädaolukorras saabub liinijuhtimismeeskond kahjustuse allikale ja koordineerib hädaabimeeskonnad meditsiiniliste ja sanitaarmõjude likvideerimiseks, hoiab ühendust hädaolukorra lahendamise staabi, jaama, meeskondade ja meditsiiniasutustega. ohvrid saadetakse.

SSMP struktuur hõlmab haiglaravi osakonda, mis töötab ainult esimese (1 miljon kuni 2 miljonit elanikku) ja teise (501 tuhande kuni 1 miljoni elanikuga) kategooria jaamades, mis tagab pideva ööpäevaringse raamatupidamise. raviasutuste vaba voodikohtade mahust ja jaotab patsientide voogu. Haiglaravi osakond suhtleb kohalike tervishoiuasutuste juhtivate spetsialistidega meditsiiniasutuste valvegraafikute osas erakorralise arstiabi osutamisel, profiili muudatuste ja täiendavate asjakohaste profiilide kasutuselevõtu osas, voodimahuga seotud vajaduste ja väljavaadete osas, suhtlemisel teiste statsionaarsete patsientidega. süsteemi mittekuuluvad raviasutused Tervishoiuamet, haiglavoodite kasutamise kohta vältimatuks statsionaarseks arstiabiks. See osakond suhtleb linna raviasutustega nende valmisoleku küsimustes patsientide erakorraliseks hospitaliseerimiseks, nendes vabade voodikohtade olemasolu ja nende täiendava paigutamise, patsientide hospitaliseerimise kohta asutustes hädaolukordade korral, korra rikkumise ja mittejärgimise küsimustes. erakorraliseks haiglaraviks ja teised.

I-II kategooria kiirabi struktuuris on nõustamis- ja teabeteenistuse osakond, kus nõustatakse elanikke telefoni teel ning nõustatakse esmaabi andmisel.

Et lähendada elanikkonnale arstiabi osutamist haiglaeelses staadiumis, tagades kiirabi õigeaegse saabumise patsiendile (kannatanule), moodustatakse ajutised baasid kiirabibrigaadile. Punktid moodustatakse tervishoiuasutuse baasil (maameditsiini polikliinik, kohalik (osakonna)haigla, jaama territooriumil asuv linnakliinik, alajaam (osakond)). Punkt avatakse linna (linnaosa) ametiasutuste otsusega pärast lepingu sõlmimist jaama (haigla, mille struktuuris tegutseb kiirabi osakond) juhatajate ja raviasutuse asukohaks ruumid andvate raviasutuste vahel. punkt.

Linnas paikneb meeskond punktis tipptundidel (maksimaalne sõidukite liiklus) ja (või) maksimaalsel arvul kõnede vastuvõtmisel punkti teenindataval territooriumil. Punkt on SSMP või alajaama struktuurne alajaotis. Teenindusterritooriumi määrab SSMP juht.

Territooriumil Venemaa Föderatsioon Erakorralise meditsiini teenuseid on mitut tüüpi:

• · erakorraline, rahvasuus nimetatakse arstiks ja autojuhiks (enamasti määratakse sellised meeskonnad linnaosa kliinikutesse);
• · meditsiiniline - arst, kaks parameedikut ja autojuht;
• · parameedikud – kaks parameedikut ja autojuht;
• · sünnitusabi – sünnitusarst (ämmaemand) ja autojuht.

Eraldi meeskondadesse võivad kuuluda kaks parameedikut või parameedik ja õde. Sünnitusabi meeskonda võib kuuluda kaks sünnitusabi, sünnitusarst ja parameedik või sünnitusarst ja õde.

Meeskonnad võib jagada ka lineaarseteks (üldprofiiliga) – on nii meditsiini- kui ka parameedikute meeskonnad ning spetsialiseerunud (ainult meditsiinilised).

Rivibrigaadid.Rivibrigaadid Need sobivad kõige lihtsamatel juhtudel (kõrge vererõhk, väikesed vigastused, väikesed põletused, kõhuvalu jne).

Vaatamata asjaolule, et need meeskonnad reageerivad lihtsatele juhtumitele, peavad nende seadmed vastavalt regulatiivsetele nõuetele tagama elustamisabi osutamise kriitilistes tingimustes: kaasaskantav elektrokardiograaf ja defibrillaator, seadmed kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks ja inhalatsioonianesteesiaks, elektriline imemine pump, hapnikuballoon, elustamiskomplekt (larüngoskoop, endotrahheaaltorud, õhukanalid, sondid ja kateetrid, hemostaatilised klambrid jne), komplekt sünnitusabiks, spetsiaalsed lahased ja kaelarihmad jäseme- ja kaelamurdude fikseerimiseks, mitu kanderaamide tüübid (kokkuklapitavad, kangatõmbed, toolid). Lisaks peab autol olema lai valik ravimid, mida transporditakse spetsiaalses säilituskastis.

Seal on arstide ja parameedikute rivirühmad. Ideaalis (korralduse alusel) peaks meditsiinimeeskond koosnema arstist, 2 parameedikust (või parameedikust ja õest) ja autojuhist ning parameediku meeskond peaks koosnema 2 parameedikust või parameedikust ja õest ja autojuhist.

Õigeaegse eriarstiabi osutamiseks vahetult sündmuskohal ja kannatanute transportimisel on korraldatud intensiivravi, traumatoloogia, kardioloogia, psühhiaatria, toksikoloogia, pediaatria jne eriarstiabi meeskonnad.

Spetsialiseerunud meeskonnad. Elustamismasin GAZ-32214 Gazelle baasil. Spetsialiseeritud meeskonnad otse intsidendi sündmuskohal ja kiirabis teevad vereülekandeid, peatavad verejooksu, teevad trahheotoomiat, kunstlikku hingamist, sisemassaaž südamed, lahased ja teised kiireloomulised meetmed, ning teha ka vajalikud diagnostilised uuringud (EKG võtmine, protrombiiniindeksi määramine, verejooksu kestus jne). Kiirabitransport, otseselt vastavalt kiirabi meeskonna profiilile, on varustatud vajalike diagnostika-, ravi- ja elustamisseadmete ning ravimitega. Arstiabi mahu suurendamine ja kvaliteedi parandamine intsidendi sündmuskohal ja transpordi ajal on suurendanud varem transportimatute patsientide hospitaliseerimise võimalust ning võimaldanud vähendada haigete ja vigastatud patsientide transportimisel tekkivate tüsistuste ja surmajuhtumite arvu. haiglatesse. erakorralise arstiabi seadus

Spetsialiseeritud meeskonnad täidavad meditsiinilisi ja nõustamisfunktsioone ning abistavad meditsiini (parameediku) meeskondi.

Spetsialiseerunud meeskonnad on ainult meditsiinilised.

Spetsialiseerunud meeskonnad jagunevad:

• · kardioloogiline - mõeldud erakorralise kardiaalse abi osutamiseks ja ägeda kardiopatoloogiaga (äge müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, hüpertensiivne ja hüpotensiivne kriis jne) patsientide transportimiseks lähimasse haiglaasutusse;
• · intensiivravi osakonnad – mõeldud erakorralise arstiabi osutamiseks piiri- ja terminaliriigid, samuti selliste patsientide (vigastatute) transportimiseks lähimatesse haiglatesse;
• · pediaatriline - mõeldud lastele vältimatu arstiabi osutamiseks ja selliste patsientide (ohvrite) transportimiseks lähimasse lastehaiglasse (laste (laste)meeskondades peab arstil olema vastav haridus ja kiirabi varustus eeldab suuremat mitmekesisust meditsiiniseadmed"laste" suurused);
• · psühhiaatriline - mõeldud vältimatu psühhiaatrilise abi osutamiseks ja patsientide transportimiseks vaimsed häired(näiteks äge psühhoos) lähimasse psühhiaatriahaiglasse;
• · uimastiravi – ette nähtud erakorralise arstiabi osutamiseks uimastiraviga patsientidele, sh deliiriumideliirium ja pikaajaline liigjoomine;
• · neuroloogiline – mõeldud vältimatu arstiabi osutamiseks kroonilise neuroloogilise ja/või neurokirurgilise patoloogia ägeda või ägenemisega patsientidele; näiteks: ajukasvajad ja selgroog, neuriit, neuralgia, insult ja muud ajuvereringe häired, entsefaliit, epilepsiahood;
• · traumatoloogiline – mõeldud erakorralise arstiabi pakkumiseks erinevat tüüpi jäsemete ja muude kehaosade vigastuste ohvritele, kõrgelt kukkumise, loodusõnnetuste, inimtegevusest tingitud õnnetuste ja liiklusõnnetuste ohvritele;
• · vastsündinute – mõeldud eelkõige vältimatu abi osutamiseks ja vastsündinute transportimiseks vastsündinute keskustesse või sünnitusmajja;
• · sünnitusabi – mõeldud vältimatu abi osutamiseks rasedatele ja väljaspool raviasutusi sünnitajatele, samuti sünnitusel lähimasse toimetamiseks sünnitusmaja;
• · günekoloogiline ehk sünnitus-günekoloogiline - mõeldud nii vältimatu abi osutamiseks rasedatele ja sünnitavatele või väljaspool raviasutusi sünnitanud naistele kui ka vältimatu arstiabi osutamiseks haigetele naistele ägeda ja kroonilise günekoloogilise patoloogia ägenemisega;
• · uroloogiline - mõeldud erakorralise arstiabi osutamiseks uroloogilistele patsientidele, samuti ägeda ja ägenemisega meespatsientidele kroonilised haigused ja mitmesugused vigastused reproduktiivorganid;
• · kirurgiline – mõeldud erakorralise arstiabi osutamiseks ägeda ja kroonilise kirurgilise patoloogia ägenemisega patsientidele;
• · toksikoloogiline – mõeldud vältimatu arstiabi osutamiseks ägeda toidu-, kemikaali- ja farmakoloogilise mürgistuse korral.

Erakorralise arstiabi valdkond on võib-olla kõige kriitilisem meditsiiniharu. Kiirabiarsti jaoks on oluline mitte ainult patsiendi eluohtliku seisundi õige diagnoosimine, vaid ka väga kiire reageerimine, vajalike elustamismeetmete valimine või erakorraline ravi, et kõrvaldada äge oht elule ja seda kõike selleks, et kannatanu saaks ellu jääda või ellu viia meditsiiniasutusse transportimise protsessi - kiirabi meeskond töötab ju maanteel, vajaliku komplekti puudumisel ravimid ja meditsiiniseadmed. Patsiendi elu sõltub otseselt sellest, kui kiiresti ja õigesti arst ravimeetmeid võtab.

Parameedik ja kiirabiarst – mis vahet on?

Paljud tavalised inimesed, laskumata erinevuste peensustesse arstide elukutsed, usuvad, et kiirabis töötavad parameedikud ja just nemad pakuvad arstiabi ohvritele. Tegelikult võib parameedik töötada kiirabis, kuid see pole tema jaoks ainus võimalik töö.

Kiirabi arst – eriarstiga arst kõrgharidus, kes osutab kvalifitseeritud arstiabi ja konsultatsiooni, on õigus otsustada erakorraliste elustamismeetmete üle.

Parameedik saab sarnaselt kiirabiarstiga määrata patsiendile diagnoosi, määrata diagnoosi ja määrata ravi. Kuid erinevalt arstist on parameedikul keskmine eriharidus- see võib olla diplom meditsiinikolledž või tehnikum. Enamasti osutab ta esmaabi.

See spetsialist saab töötada mitte ainult kiirabi meeskonnas, vaid ka sees väeosad, kiirabi alajaamas, jõe- või merelaeval, raudteejaama meditsiinikeskuses või lennuterminalis, samuti linnades ja külades parameediku ja sünnitusabipunktis.

Kohtades, kus kvalifitseeritud arstiabi kättesaadavus on elanikkonna jaoks raskendatud, peaksid parameediku oskused ja teadmised olema arsti ülesannete täitmiseks piisavad. Näiteks osaleb ta patsientide tervisekontrollis, sünnitusabi arsti puudumisel, jälgib rasedaid ja osaleb sünnitusel, vaatleb alla 2-aastaseid lapsi, viib läbi ravivõimlemist vastavalt arsti näidustustele ja jälgib õigeaegsust. vaktsineerimisest ja immuniseerimisest.

Kui kiirabi meeskonnal on üks arst, nimetatakse seda lineaarseks. Spetsialiseerunud meeskond on meeskond, kes on spetsialiseerunud töötama konkreetse patoloogiaga, näiteks kardioloogilise või psühhiaatrilise patoloogiaga. Meeskonda, kus arst ei ole koosseisutabelisse kantud, nimetatakse parameedikuks.

Arsti puudumisel saab parameedik vajadusel läbi viia:

• südame defibrillatsioon;
• trahheotoomia;
• elustamist;
• sünni vastuvõtt.

Seega on parameediku ja kiirabiarsti erinevus peamiselt oskuste tasemes.

Mida teeb kiirabiarst?

Arsti pädevusse kuulub kiirabi osutamine seda hädasti vajavatele ohvritele.

Selle spetsialisti esimene ülesanne on diagnoosi panemine, meditsiinilist sekkumist vajava haiguse või seisundi õige tuvastamine. Sel juhul tuleb arvestada esiteks ajapiiranguga ja teiseks paljude vajalike seadmete ja seadmete puudumisega, mis haiglaraviasutuses olemas on.

Kiirabi meeskonnast sõltub, kas kannatanu jõuab haiglasse, kas ta jääb ellu intensiivravi osakonda ja kas arstidel on aega talle täielikku abi osutada. Seetõttu poleks päris õige väita, et kiirabiarstid ravivad haigusi. Kui patsiendil on seisund, kus tema elu on ohus, on kiirabiarst kohustatud võtma kõik meetmed selle vähendamiseks või selle täielikuks kõrvaldamiseks, seega räägime antud juhul pigem ohtlike sümptomite ja ilmingute ravist.

Selle eriala arstid on esimesed, kes tegelevad katastroofide ja liiklusõnnetuste ohvritega, kui inimese seisund ei jäta talle võimalust ise kiirabisse jõuda. raviasutus.

Lisaks osutab arst sümptomaatilist ravi, nt abi vähihaigetele, keda piinavad tugevad valuhood (spetsiaalsed valuvaigistavad süstid), vererõhuhäiretega patsiendid, kutsutakse laste juurde palavikunähtude korral, ägedad nakkuslikud kahjustused.

Kiirabiarsti kohustused on:

• kvalifitseeritud arstiabi osutamine patsientidele;
• kannatanute transportimine haigla meditsiiniasutusse;
• hinne üldine seisund patsiendile ning mõjutatud isikule sobivaima transpordi- ja üleandmisviisi valik;
• kui patsient keeldub haiglaravist, võtab vajaduse korral kasutusele kõik võimalikud abinõud patsiendi enda ja tema lähedaste suhtes, et teda veenda;
• Kui teil juhtub teel olles õnnetus või rike, teavitage sellest dispetšerit ja alustage ohvrite abistamist.

Arstil peab olema hea füüsiline ja vaimne tervis, meditsiiniline loogika, tähelepanelikkus, reaktsioonikiirus ja kiire otsustusvõime, põhiteadmised patoloogilised seisundid ja nende esinemise korral haiglaeelse abi osutamise oskused, diagnostikaspetsialisti oskused ja kogemused.

Elundid, organsüsteemid ja psüühilised nähtused, millega valvearst töötab

Kiirabi meeskonnas töötav valvearst peab mõistma selliseid meditsiiniharusid nagu günekoloogia, pediaatria, kirurgia, sünnitusabi, neuroloogia, üldteraapia, reumatoloogia, elustamine, traumatoloogia, oftalmoloogia, otolarüngoloogia. Arstipraktika käigus tekib kiirabiarstil häireid oma töös:

• süda, veresooned;
• aju;
• seedetrakti organid;
• Urogenitaalsüsteemi organid;
• silm;
• närvisüsteem;
• selg, liigesed, luud;
• kehaosad: pea, torso, jäsemed;
• ENT organid.

Psühhiaatriline kiirabi kutsutakse välja järgmistel juhtudel:

• psühhootiline või äge psühhomotoorne agitatsioon (hallutsinatsioonid, luulud, patoloogiline impulsiivsus);
• depressioon, millega kaasneb suitsidaalne käitumine;
• sotsiaalselt ohtlik käitumine vaimuhaiged (agressioon, tapmisähvardused);
• maniakaalsed seisundid avaliku korra jämeda rikkumise ja sotsiaalselt ohtliku käitumisega;
• ägedad afektiivsed reaktsioonid, millega kaasneb agressioon, agitatsioon;
• ägedad alkohoolsed psühhoosid;
• enesetapukatsed isikutel, kes ei olnud varem psühhiaatriliste patsientidena registreeritud.

Kiirabiarstide poolt ravitavad haigused ja vigastused

See spetsialist abistab patsiente kõigis keerulistes olukordades, mis ohustavad elu ja tervist.

Vastavalt haiguste olemusele ja vastavalt ka meditsiinilistele meetmetele, mida kiirabibrigaadid saavad pakkuda, jagunevad need kõik järgmisteks osadeks:

• intensiivravi (nad töötavad enamasti liiklusõnnetuste ja katastroofide ohvritega, spetsialiseerunud kõige raskematele inimkeha kahjustamise juhtumitele);
• pediaatriline (töötavad pediaatrilise eriharidusega spetsialistid, kes osutavad vältimatut abi kõige noorematele patsientidele, näiteks ägedate palavikuliste seisundite korral); valulikud rünnakud, põletusvigastused);
• kardioloogiline (need arstid saadetakse selliste ohtlike seisunditega inimeste päästmiseks nagu ägeda südamepuudulikkuse või südameataki rünnakud);
• traumatoloogiline (spetsialiseerunud mis tahes laadi vigastuste ja polütraumadega ohvrite abi osutamisele ja transportimisele);
• psühhiaatriline (tegeleb erakorraline ravi ja ägedate patsientide transportimine vastavatesse raviasutustesse vaimsed häired, inimesed, kes oma haiguse tõttu võivad ennast ja teisi oma käitumisega ähvardada);
• üldkvalifikatsiooni meeskonnad (võistkonnad, kes töötavad erinevate vigastuste, põletuste, haiguste, palavikuga).

Millal pöörduda kiirabiarstide poole

Kiirabi kutsumise põhjuseks on patsiendi seisund, kus ta vajab kiiret arstiabi, vastasel juhul on tema elu ja tervis tõsises ohus. On mitmeid nn ähvardavaid seisundeid, mille korral tuleb kiirabimeeskondadega ühendust võtta:

• elektrilöök, olulised põletusvigastused, mürgistus;
• Liiklusõnnetused ja katastroofid, mille käigus kannatanud said luumurde, rebendeid, verejookse ja muid eluohtlikke vigastusi;
• hingamisraskused (olenemata etioloogiast võib see seisund põhjustada lämbumist ja surma);
• ägeda palaviku sümptomid: kõrge palavik, mida ei leevenda palavikualandajad, krambid, lämbumine, peavalud;
• terav valu sisse kõhuõõnde, mis sõna otseses mõttes võtavad inimeselt liikumisvõime (need võivad olla peritoniidi, apenditsiidi, äge pankreatiit, haavandilised kahjustused magu ja sooled);
• terav valu sisse rind mis võib kiirguda õlale, selga, kaela, lõualuu, käsivarre;
• insuldi ja südameataki nähtude esinemisel (jäsemete tuimus, pearinglus, teadvuse kaotus, ajutine nägemise kaotus, poole näo tuimus, iiveldus ja oksendamine, tugev valu rinnus, õhupuudus, nõrkus, äkiline põhjuseta temperatuuri tõus).

On juhtumeid, kui kiirabiarsti kutsumine pole vajalik. Kiirabi ei tegele väljakutsetega arsti korralduste täitmiseks (süstid, IV-d, sidumised), haiguslehtede ja -lehtede väljastamiseks, hambaravi osutamiseks, abi osutamiseks krooniliste haiguste ägenemise korral, kui patsiendi seisund ei vaja erakorralist abi. meditsiinilise sekkumise ja ka surnu surnukuuri transportimiseks.

Täna saab erakorralist arstiabi nii kiirabibrigaadilt kui riiklikud haiglad, ja erakliinikutest.

Kiirabiarstide kasutatavad uurimis- ja ravimeetodid

Selle arsti töö eripära seisneb selles, et ta on ajaliselt ja diagnostikavahenditelt väga piiratud. Peamised meetodid, mida ta kasutab patsiendi kahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks, on visuaalne kontroll, kõhu palpatsioon (palpatsioon ja surve kõhupiirkonnas), südame ja kopsude kuulamine stetoskoobi abil, vererõhu ja kehatemperatuuri mõõtmine, elektrokardiograafia läbiviimine. Kui patsient on teadvusel, küsitleb arst teda.

Pärast keha elutähtsate näitajate kontrollimist ja saadud teabe analüüsimist otsustab arst, kas on vaja erakorralisi elustamismeetmeid või kannatanu kiiret toimetamist raviasutusse. Kui arst tuvastab hingamise ja südametegevuse seiskumise, alustab ta südame defibrillatsiooni, kunstlikku hingamist ja südame pumpamist.

Kui kannatanul tuvastatakse vigastused (luumurrud, rebendid, nihestused), võtab arst kasutusele meetmed tema immobiliseerimiseks ja haiglasse toimetamiseks.

Arst taotleb meditsiinilised meetodid abi osutamine (süstid, tilgad, pihustid, tabletid), võib mõnel juhul pakkuda kirurgiline sekkumine nt trahheotoomia.

Meditsiinirühma arst peab olema kvalifitseeritud spetsialist, kellel on välkkiire taiplikkus, võime kiiresti reageerida ja teha otsuseid. Tema pädevusse kuulub abi osutamine otseses eluohus patsientidele. Just see spetsialist jõuab esimesena õnnetuse, katastroofi, elektrilöögi või mürgistuse sündmuskohale. Kõik need ähvardavad seisundid võivad kiire ja piisava meditsiinilise sekkumise puudumisel põhjustada puude või surma, seega lasub kiirabiarstidel suur vastutus.