E1.RU jätkab koos Jekaterinburgi teadlastega mitmesuguste pseudoteaduslike müütide kummutamist. Täna räägime nägemisega seotud väärarusaamadest.

Uurime, kas silmaharjutustega saab tõesti hea nägemise taastada ning kas mustikad ja porgandid võivad seda parandada. Uurime, kas see on halva nägemise korral alati keelatud loomulik sünnitus ja kas on tõsi, et lühinägelikkusega silmad suurenevad? Arutame ka selle üle, kas nägemisprobleemid on päritud ja kas tänapäevased televiisorid kahjustavad nägemist vähem kui nende eelkäijad.

Seekord käisime vastuseid otsimas ühes Uurali Riikliku Ülikooli kliinilises baasis. meditsiiniülikool visiidil peaarsti asetäitja, refraktsioonikirurgi, oftalmoloogiaosakonna õppejõu Aleksandr Bogatšovi juurde.

Esimene müüt: mustikad ja porgandid parandavad nägemist

Nii mustikad kui ka porgandid sisaldavad A-vitamiini ehk retinooli. Selle nimetuse sai vitamiin silma võrkkestale avaldatava toime tõttu (võrkkest - ladina keelest tõlgitud kui "võrkkest"). A-vitamiin osaleb nägemispigmendi rodopsiini taastamises, mis asub võrkkesta perifeerias ja vastutab hämaras nägemise eest. Seetõttu mõjuvad mustikad ja porgandid soodsalt nägemisele vähese valgusega tingimustes ja kohanemisele pimedaga,” selgitab Aleksandr Bogatšov.

Neid toite tarbides pidage meeles, et A-vitamiin on rasvlahustuv. Seetõttu on selle assimileerimiseks vaja neid tooteid tarbida mitte puhtal kujul, vaid väikese koguse päevalilleõli või hapukoorega. Aga loomulikult lühinägelikkuse ja muude nägemisprobleemide korral mustikate söömine nägemist ei paranda.

A-vitamiini puudusel areneb hemeraloopia (ööpimedus), silma limaskesta kuivus ja väheneb üldine immuunsus. Praegu tuleneb tõeline A-vitamiini puudus vitamiini ebapiisavast tarbimisest toiduga normaalsetes tingimustes praktiliselt ei esine. A-vitamiini sisaldavad vitamiinikompleksid määravad silmaarstid lühinägelikkuse, pimedas kohanemise vähenemise ja suure nägemiskoormuse korral.

- Mis on kasulikum: värsked mustikad ja porgandid või A-vitamiini toidulisandid?

Sellistes kompleksides sisalduv A-vitamiini kogus on kindlasti suurem kui mustikate ja porgandite kogus, mida inimene korraga ära süüa suudab.

Teine müüt: nägemishäired on päritud

On vaja eraldada pärilikud haigused ja pärilik eelsoodumus. Pärilikud haigused on sageli rasked ja raskesti ravitavad. Nii arenevad näiteks võrkkesta pärilikud düstroofsed haigused.

Pärilik eelsoodumus võib realiseeruda konkreetse haiguse arenguks ebasoodsate keskkonnategurite mõjul või ei pruugi tekkida, kui neid tegureid ei esine või võetakse kõik meetmed nende minimeerimiseks. Tänaseks on tõestatud pärilik eelsoodumus sellistele silmahaigustele nagu glaukoom, ealine kollatähni degeneratsioon, lühinägelikkus, astigmatism ja teised. Näiteks kui ühel vanematest on lühinägelikkus, siis 50% juhtudest võib see areneda ka lapsel. Kui mõlemad vanemad on lühinägelikud, suureneb tõenäosus 80% -ni.

Kolmas müüt: silmaharjutuste abil saate oma nägemist parandada ilma operatsioonita

On olemas spetsiaalsed harjutuste komplektid, mis on suunatud silmalihaste pingutamisele. Selle tulemusena treenitakse lihaseid ja suureneb verevool silmamuna. On isegi tõestatud, et kui inimene pöörab rohkem tähelepanu teatud meeleorganile, siis hakkab see organ paremini tööle. Omapära on see, et treening ei mõjuta probleemi ennast, mis vähendab nägemist (lühinägelikkus, kaugnägelikkus jne), vaid suurendab silma kohanemist selle probleemiga. Teie nägemine muutub treenimisest pisut paremaks, kuid mitte piisavalt, et lõpetada prillide ja kontaktläätsede kandmine.

Selline treening on soovitatav patsientidele, kellel on kerge lühinägelikkus (1 dioptri piires), silmalihaste ülekoormus ja pärast nägemise laserkorrektsiooni, et kiirendada taastumist.

Neljas müüt: heade päikeseprillidega saate päikest vaadata ilma nägemist kahjustamata.

Kui inimene vaatab otse päikest, satub otsene päikesevalgus silma. Erinevalt peegeldunud ja hajutatud kiirtest on neil suurem heledus. Kvaliteetsed päikeseprillid peavad olema varustatud UV-filtriga. Seda näitab tavaliselt UV380 või UV400 märgistus. Pealegi, Päikeseprillid vähendada silma siseneva valguse heledust. Kuid päikeseprillid ei kaitse kogu päikesevalguses sisalduva silmi kahjustava kiirguse spektri eest. Seetõttu ei tasu end päikese või päikesevarjutuste mõtisklemisest, pikka aega prillidega päikest vaadata. Liigse päikesevalguse tõttu võib võrkkesta funktsioon olla häiritud ja tekkida katarakt.

Müüt number viis: kõigi nägemine halveneb vanusega.

Silmahaiguste puudumisel püsib nägemisteravus prillidega kõrge (tavaliselt üks) kogu elu. Ja siin prillide korrigeerimine(silma murdumine) võib vanusega muutuda. Kaugusnägemine muutub vanusega järk-järgult positiivseks. Hea nägemisega inimesed võivad seda protsessi märkama hakata 55–60-aastaselt: kaugnägemine halveneb ning kõige selgeks nägemiseks on vaja madala plussiga (+0,5 kuni +1,5) prille. Müoopiaga inimestel väheneb selle tase vanusega järk-järgult sama palju.

Lähinägemise osas on olukord erinev. Selleks, et midagi lähedalt selgelt näha, peab inimene pingutama oma silmasiseseid ripslihaseid. Selle tulemusena muutub läätse kumerus – see muutub kumeramaks. Seda protsessi nimetatakse majutuseks. Objektiiv on üks väheseid inimkeha struktuure, mis kasvab pigem sissepoole kui väljapoole. Selle tulemusena hakkab umbes 40-aastaselt läätse elastsus langema, mille tulemusena muutub läätse kuju lähinägemise ajal üha raskemaks muuta. Seetõttu umbes 40. eluaastal halveneb lähinägemine. Inimesed püüavad valgust eredamaks muuta või teksti või vidinat kaugemale viia, algul see aitab, kuid varem või hiljem muutuvad lähinägemise prillid hädavajalikuks. Lähinägemise kasv algab +0,75-st ja umbes 65–70-aastaselt jõuab 33-sentimeetrise töökauguse korral +3,25 dioptrini. See pluss lisandub prillide parameetritele, mida inimene vahemaaks kasutab.

- Kas see sõltub erialast?

Kaugusnägemise muutused - ei. Vanusega seotud muutused lähinägemises sõltuvad. Inimesed, kelle elukutsed on seotud pikaajalise intensiivse silmade pingega lähedal (raamatupidajad, juristid, programmeerijad jne), kogevad lähinägemise halvenemist varasemas eas, 35-40-aastaselt.

Kuues müüt: LCD-ekraanid ei kahjusta teie nägemist

Siin pole selget vastust. Loomulikult liigub monitoride areng selguse, kontrasti ja sageduse suurenemise teel. Tänapäevaste LCD monitoride pilti on palju meeldivam vaadata. Samas on neil monitoridel ka miinus – valgus, mis tuleb LCD monitori ekraanilt, on spektri sini-sinise osaga üle koormatud. Tänaseks on tõestatud, et see osa spektrist koormab silmi üle, need väsivad kiiremini. Arvutiprillide töö põhineb sellel põhimõttel - neil on kerge toon: roheline, kollane või pruun. See kompenseerib sini-sinise spektri ülejäägi, tänu sellele suureneb kontrast. Lisaks on oluline, mis kauguselt monitori vaadata. Arvutimonitoride töökaugusega ei kujuta te midagi ette. Peaaegu kõigil juhtudel on see umbes 40–50 cm, kuid telerit on parem vaadata 2,5 meetri kauguselt.

Mis puutub väidetesse, et e-raamatute lugemine ei kahjusta nägemist, siis silmade jaoks on siiski parem valida paberraamat. E-raamatu lugemine on ühevärvilise pildi tõttu parem kui telefonist või tahvelarvutist lugemine. Aga e-raamatu taustavalgustuse tõttu väsib silm rohkem kui tavavalgustuses paberkandjalt lugemisest.

- Kas aukudega prillidest on mingit kasu?

Need on perforatsiooniga klaasid. Nende põhimõte on üsna lihtne. Kui valgus läbib väikese läbimõõduga (umbes 1,5 mm) ava, tungivad silma ainult otsesed kiired, silma akommodatsioonimehhanism (silma teravustamine erinevatele kaugustele) ei tööta - silmad puhkavad. Neid prille saab kasutada tööpäeva jooksul, kui tunnete silmade väsimust.

Seitsmes müüt: kui kannate prille, lõdvestuvad teie silmad ja näevad halvemini

See pole absoluutselt tõsi. Kui lühinägeliku või muu nägemispuudega inimene prille ei kanna, ei tööta tema silmasisesed lihased. See võib põhjustada peavalu, töövõime langust ja mis veelgi olulisem, see on üks lühinägelikkuse progresseerumise tegureid. Millal punkte antakse või kontaktläätsed, hakkab inimene nägema maailm täielikumalt ja selgemalt hakkavad silma lihased tööle. Üldiselt tekkis see müüt sellest, et prille kandes silmad nendega harjuvad ja tekib tunne, et ilma prillideta nägemine halveneb. Sama on kontaktläätsedega.

Kaheksas müüt: loomulik sünnitus on vastunäidustatud, kui teil on halb nägemine.

Kehva nägemise ja loomuliku sünnituse keelu vahel on teatud seos, kuid see on mitmetähenduslik. Fakt on see, et lühinägelikkuse korral suureneb silmamuna suurus. Kui normaalsed suurused silmamuna on 23–24 millimeetrit, siis lühinägelikkusega suureneb silmamuna 25–26 millimeetrini ja mõnikord rohkemgi. Kõik silmamuna membraanid on venitatavad, silma välimine membraan - kõvakesta - on kergesti venitatav, veresoonte membraan on samuti kergesti venitav, kuid võrkkest venib halvasti. Ilmuvad hõrenemispiirkonnad - võrkkesta degeneratsiooni piirkonnad. Nendes nõrgad kohad Provotseerivate teguritega, millest üks on sünnituse tõukeperiood, võib võrkkest rebeneda, mis võib viia tõsise tüsistuseni - võrkkesta irdumiseni.

Samuti tuleks öelda, et võrkkesta degeneratsioon toimub isegi hea nägemise korral. Seetõttu on silmaarsti läbivaatus raseduse ajal kohustuslik kõigile. Kui raseduse ajal diagnoositakse võrkkesta perifeerset degeneratsiooni, soovitab silmaarst nendes "nõrkades kohtades" võrkkesta laseriga tugevdada. Võrkkesta laseri tugevdamise protseduuri saab teha raseduse ajal kuni 28 nädalat.

- Kas teie nägemine pärast laserkorrektsiooni taas halveneb?

Vastavalt reeglitele laserkorrektsioon nägemine toimub ainult stabiilsete nägemisparameetritega. Kui lühinägelikkus progresseerub, ei saa operatsiooni teha. Kuid samal ajal pole sarvkest plastist tükk. Mõnel juhul tekib pärast tavalist operatsiooni mõne kuu pärast uuesti -1 kuni -3 dioptriline jääkmüoopia sarvkesta ebatüüpilise reaktsiooni tõttu operatsioonile. Seda nähtust nimetatakse regressiooniefektiks. Mõju taandumise oht on suurem algselt kõrge lühinägelikkuse korral. Kui efekt taandub, tehakse vastavalt näidustustele kordusoperatsioon nägemise taastamiseks kõrgele tasemele.

Foto: Artjom USTJUŽANIN / E1.RU; Mihhail MORDASOV / TASS

Müoopia (lühinägelikkus). Põhjused, tüübid, sümptomid, tunnused ja diagnoos

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Mis on lühinägelikkus?

lühinägelikkus ( lühinägelikkus) on silmahaigus, mille puhul inimesel on raskusi kaugete objektide nägemisega, kuid ta näeb suhteliselt hästi lähedal asuvaid objekte. Ajaga ( eriti kui põhjuslikku tegurit ei kõrvaldata) lühinägelikkus võib progresseeruda, põhjustades patsiendi nägemise järkjärgulist halvenemist. Mõnda aega kompenseerib see majutusaparaadi töö ( seadmeid, aga aja jooksul ammenduvad silma murdumissüsteemi kompenseerivad võimed, mille tulemusena hakkavad arenema teatud tüsistused, mis võivad lõpuks viia nägemise täieliku kaotuseni ( see tähendab pimeduseni).

Müoopia tekkemehhanismide, diagnoosimise ja ravi põhimõtete mõistmiseks on vaja teatud teadmisi silma ehitusest ja selle murdumissüsteemi toimimisest.

Inimsilm on keeruline süsteem, mis tajub välismaailmast pärit pilte ja edastab need ajju.

Anatoomilisest vaatenurgast koosneb inimsilm:

• Välimine kest. Silma välimise kihi moodustavad kõvakest ja sarvkest. Sklera on läbipaistmatu valge kude, mis katab suurema osa silmamunast. Sarvkest on silma väliskesta väike osa, mis asub selle esipinnal ja millel on veidi kumer ( väljapoole) kuju ( poolkera kujul). Selle tulemusena on sarvkest läbipaistev valguskiired läbida seda kerge vaevaga. Sarvkest on oluline keha Silma murdumissüsteem, st seda läbivad valguskiired murduvad ja kogutakse kokku teatud punktis.
• Keskmine kest. Keskmine ( veresoonte) silma membraan tagab silmamuna ja kõigi silmasiseste struktuuride verevarustuse ja toitumise. Silma eesmise osa piirkonnas ( just sarvkesta taga) vikerkest moodustub silma soonkestast ( Iris). See on omamoodi diafragma, mille keskel on väike auk ( õpilane). Iirise põhiülesanne on reguleerida silma siseneva valguse hulka. Liiga ereda valguse käes tõmbuvad iirise teatud lihased kokku, mistõttu pupill muutub väiksemaks ja väheneb seda läbiva valguse hulk. Pimedas toimub vastupidine protsess. Pupill laieneb, mille tulemusena suudab silm rohkem valguskiiri püüda.
• Sisemine kest. Silma sisemine vooder ( võrkkesta) on esindatud paljude valgustundlike närvirakkudega. Need rakud tajuvad silma sisenevaid valgusosakesi ( footonid), tekitades seeläbi närviimpulsse. Need impulsid edastatakse spetsiaalsete närvikiudude kaudu ajju, kus toimub kujutise moodustumine.

Silma sees on ka teatud elemendid, mis tagavad selle normaalse toimimise.

Silmasisesed struktuurid hõlmavad järgmist:

• Klaaskeha. See on läbipaistev želatiinse konsistentsiga moodustis, mis hõivab silmamuna põhimahu ja täidab fikseerivat funktsiooni ( ehk tagab silma kuju säilimise).
• Objektiiv. See on väike moodustis, mis asub otse pupilli taga ja on kaksikkumera läätse kujuga. Läätse aine ise on ümbritsetud läbipaistva kapsliga. Mööda läätsekapsli servi on kinnitatud spetsiaalsed sidemed, mis ühendavad selle tsiliaarne keha ja tsiliaarlihas. Lääts, nagu sarvkest, on silma murdumissüsteemi oluline komponent.
• Silma kaamerad. Silma kambrid on väikesed pilulaadsed ruumid, mis asuvad sarvkesta ja vikerkesta vahel ( silma eesmine kamber), iiris ja lääts ( silma tagumine kamber). Nende kambrite ruum on täidetud spetsiaalse vedelikuga ( vesine huumor ), mis toidab silmasiseseid struktuure.

Lisaks silmamunale ja silmasisesele struktuurile on silmal mitmeid abiorganeid, mis mängivad olulist rolli selle normaalses toimimises ( Need on silmavälised lihased pisaranäärmed, silmalaud ja nii edasi). Müoopia tekkega võivad tekkida silmaväliste lihaste kahjustused, seetõttu kirjeldatakse neid üksikasjalikumalt.

Silma ekstraokulaarsed lihased hõlmavad:

• Väline sirglihas- pakub röövimist ( keerata) silmad väljas.
• Sisemine sirglihas– tagab silma sissepoole pöörlemise.
• Alumine sirglihas– tagab silma langemise.
• Ülemine sirglihas- tagab silmade kõrguse.
• Ülemine kaldus lihas– tõstab ja pöörab pilgu kõrvale.
• Alumine kaldus lihas– langetab ja pöörab pilgu kõrvale.

Nagu varem mainitud, on silma murdumissüsteemi peamised struktuurid lääts ja sarvkest. Sarvkesta pidev murdumisvõime on ligikaudu 40 dioptrit ( diopter – läätse murdumisvõime mõõtühik), samas kui läätse murdumisvõime võib varieeruda vahemikus 19 kuni 33 dioptrit.

Normaalsetes tingimustes murduvad valguskiired sarvkesta ja läätse läbimisel ühes punktis, mis tavaliselt peaks asuma ( projekt) otse võrkkestale. IN sel juhul inimene saab vaadeldavast objektist võimalikult selge pildi.

Kui inimene vaatab kaugusesse, siis läätse murdumisvõime väheneb, mistõttu muutub kauge objekti pilt selgemaks. See ilmneb ripslihase lõdvestumise tõttu, mis põhjustab läätse ja selle kapsli sidemete pinget ning läätse enda lamenemist.

Lähedal asuva objekti vaatamisel toimub vastupidine protsess. Siliaarlihase kokkutõmbumise tulemusena nõrgeneb läätse sidemete ja kapsli pinge, lääts ise omandab kumera kuju ning selle murdumisvõime suureneb, mis võimaldab pildi teravustada võrkkestale.

Müoopia tekkemehhanism seisneb selles, et silmamuna struktuuri erinevate anomaaliate või selle murdumissüsteemi talitlushäirete tõttu ei fokusseerita kaugemate objektide kujutised mitte otse võrkkestale, vaid selle ette. mille tulemusena tajutakse inimest udune ja udune. Samal ajal näeb inimene enam-vähem normaalselt lähedalasuvaid objekte.

Müoopia põhjused ja vormid

Lühinägelikkus võib tekkida silmamuna või silma murdumissüsteemi anatoomiliste defektide tõttu, aga ka halva nägemishügieeni tõttu.

Müoopia tüübid

Müoopia otsene põhjus võib olla silmamuna ja murdumissüsteemi erinevate komponentide kahjustus.

Sõltuvalt kahjustatud struktuurist eristatakse järgmist:

• aksiaalne ( aksiaalne) lühinägelikkus. Arendab silmamuna liiga pika anteroposterioorse suuruse tagajärjel. Silma murdumissüsteemid ei mõjuta.
• Läätsekujuline lühinägelikkus. See areneb läätse murdumisvõime suurenemise tulemusena, mida võib täheldada mõne haiguse korral ( näiteks diabeediga) või teatud ravimite võtmisel ( hüdralasiin, kloortalidoon, fenotiasiin ja teised).
• Lühinägelikkus koos sarvkesta kahjustusega. Sel juhul on haiguse arengu põhjuseks sarvkesta liigne kumerus, mis on kombineeritud selle liigse murdumisvõimega.

Sõltuvalt arendusmehhanismist on olemas:

• tõeline lühinägelikkus;
• vale lühinägelikkus.

Tõeline lühinägelikkus

Tõeline lühinägelikkus on mitmed patoloogilised seisundid, mille korral tekivad silmamuna, sarvkesta või läätse orgaanilised kahjustused. Tõeline lühinägelikkus võib olla kaasasündinud või omandatud. Ilma haiguse põhjuse õigeaegse kõrvaldamiseta võib tõeline lühinägelikkus areneda ja põhjustada tüsistuste teket.

Vale lühinägelikkus ( majutuse spasm)

Akommodatsioon on silma kohanemine, mis tagab selge nägemise inimesest erinevatel kaugustel asuvatest objektidest. Vale lühinägelikkus on patoloogiline seisund, mis areneb lastel ja noortel akommodatsiooniaparaadi ülekoormuse tagajärjel.

Nagu varem mainitud, tõmbub lähedalasuvaid objekte vaadates tsiliaarlihas kokku ja läätse murdumisvõime suureneb. Kui tsiliaarlihas on mitu tundi kokkutõmbunud, võib see häirida selle ainevahetust ja närvisüsteemi regulatsiooni, mille tulemuseks on selle spasm ( see tähendab väljendunud ja pikaajalist kokkutõmbumist). Kui inimene üritab vaadata kaugusesse, siis spasmiga ripslihas ei lõdvestu ning läätse murdumisvõime ei vähene, mille tulemusena jääb eemal asuv objekt häguseks. See tingimus ja seda nimetatakse akommodatsioonispasmiks.

Akommodatsioonispasmi tekkele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• pikk pidev lugemine;
• pikk töö arvutiga;
• pikka aega televiisori vaatamine;
• lugemine ( või arvutiga töötamine) halva valgustuse korral;
• töö- ja puhkerežiimi mittejärgimine;
• ebapiisav uni;
• alatoitumus.

Kuna majutusspasm on ajutine ja taandub peaaegu täielikult pärast selle esinemise põhjuse kõrvaldamist, nimetatakse seda seisundit tavaliselt vale lühinägelikkuseks. Anatoomilisi defekte silmamunas ega silma murdumissüsteemis ei täheldata, kuid pikaajalisel kokkupuutel põhjusliku teguriga ja sageli korduvate akommodatsioonispasmidega võib tekkida tõeline lühinägelikkus.

Sõltuvalt arengu põhjustest on:

• pärilik lühinägelikkus;
• omandatud lühinägelikkus.

Pärilik lühinägelikkus

Paljud uuringud on tõestanud, et lühinägelikkus võib olla pärilik ja erinevad kraadid haigused on päritud erinevate mehhanismide kaudu.

Inimese geneetiline aparaat koosneb 23 paarist kromosoomidest, mis paiknevad raku tuumades. Iga kromosoom sisaldab tohutul hulgal erinevaid geene, mis võivad olla aktiivsed või passiivsed. See on teatud geenide aktiveerimine, mis määrab rakkude, kudede, elundite ja kogu organismi kui terviku kõik omadused ja funktsioonid.

Raseduse ajal toimub meeste ja naiste sugurakkude ühinemine, mille tulemusena pärib arenev embrüo emalt 23 kromosoomi ja isalt 23 kromosoomi. Kui tekkivad kromosoomid sisaldavad defektseid geene, on võimalus, et laps pärib olemasoleva mutatsiooni ja tal tekib ka teatud haigus.

Kerge ja mõõdukas lühinägelikkus pärineb autosomaalselt domineerival viisil. See tähendab, et kui laps pärib vähemalt 1 defektse geeni, tekib tal see haigus. Selle geeni pärimise tõenäosus sõltub sellest, millisel vanemal on lühinägelikkus. Kui mõlemad vanemad on haiged, on haige lapse saamise tõenäosus 75–100%. Kui ainult üks vanematest on haige, pärib laps defektsed geenid tõenäosusega 50–100%.

Lühinägelikkus kõrge aste päritud autosoom-retsessiivsel viisil. See tähendab, et kui ainult üks vanematest on haige ja teine ​​on terve ega ole defektse geeni kandja, on nende laps terve, kuid võib pärida 1 defektse geeni ja muutuda ka asümptomaatiliseks haiguse kandjaks. Kui mõlemad vanemad on haiged, on haige lapse saamise tõenäosus 100%. Kui mõlemad vanemad on defektse geeni asümptomaatilised kandjad, on haigestunud lapse saamise tõenäosus 25% ja asümptomaatilise kandja tõenäosus 50%.

Omandatud lühinägelikkus

Omandatud lühinägelikkusest räägitakse siis, kui lapsel ei ole sünnihetkel selle haiguse tunnuseid ja päriliku teguri tõenäosus on välistatud ( Kui lapse vanematel või vanavanematel ei olnud lühinägelikkust, on geneetilise eelsoodumuse tõenäosus äärmiselt väike). Haiguse arengu põhjuseks on keskkonnategurid, mis mõjutavad inimese elu jooksul nägemisorganit.

Müoopia arengule võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• Halb visuaalne hügieen. Nagu varem mainitud, tekib lugemisel, samuti arvutiga töötades või lähedalt televiisorit vaadates akommodatsioonipinge ( see tähendab, et tsiliaarlihas pingestub, mis põhjustab läätse murdumisvõime suurenemist). Kui inimene töötab selles asendis pikka aega, hakkavad tsiliaarlihases ilmnema teatud muutused ( see hüpertroofeerub, st muutub paksemaks ja tugevamaks). Tsiliaarse lihase hüpertroofia protsess võib kesta mitu aastat, kuid kui see juhtub, on selle lõõgastumise mehhanism häiritud. Kui inimene vaatab kaugusesse, siis ripslihas ei lõdvestu täielikult, vaid jääb osaliselt kokkutõmbunud olekusse. Selle tulemusena jäävad läätsekapsli sidemed lõdvaks ja lääts ise ei lamendu vajalikul määral, mis on lühinägelikkuse otsene põhjus.
• Ebasoodsad töötingimused. Lugemine või arvuti taga töötamine halva valgustuse korral nõuab suuremat akommodatsioonipinget, mis aja jooksul võib viia lühinägelikkuse tekkeni.
• Avitaminoos. vitamiinide puudus ( eriti vitamiin B2) võib samuti kaasa aidata lühinägelikkuse tekkele. Seda seletatakse asjaoluga, et vitamiin B2 ( riboflaviin) parandab tavaliselt paljusid silma funktsioone, eriti hõlbustab pimedaga kohanemise protsesse ( paranenud nägemine pimedas) ja kõrvaldab ületöötamisest tingitud silmade väsimuse. Selle vitamiini puudumisega täheldatakse ka silmade struktuuride liigset pinget ja väsimust.
• Majutusasutuse esmane nõrkus. See termin viitab patoloogilisele seisundile, mille puhul sarvkesta ja/või läätse murdumisvõime ei ole piisavalt tugev. Neid läbivad valguskiired on fokusseeritud mõnevõrra võrkkesta taha ja kompenseeriva reaktsioonina venitatakse silmamuna anteroposteriorselt. Kui teatud aja möödudes akommodatsiooni nõrkust põhjustanud haigus likvideeritakse, põhjustab ülevenitatud silmamuna lühinägelikkust.
• Vigastused. Müoopia teket võivad põhjustada ka silmavigastused, millega kaasneb silmamuna, sarvkesta või läätse kahjustus.

Öine lühinägelikkus

Seda seisundit ei saa nimetada patoloogiliseks, kuna see esineb ka normaalse nägemisega inimestel. Öise lühinägelikkuse tekkemehhanism on seotud asjaoluga, et pimedas pupill laieneb, samuti tsiliaarse lihase kokkutõmbumine ja läätse murdumisvõime suurenemine, mille tulemuseks on vaadeldavate objektide kujutised ( asub silmast kaugel) keskenduda mitte otse võrkkestale, vaid mõnevõrra selle ette. Eeldatakse, et need adaptiivsed reaktsioonid on suunatud nägemise parandamisele pimedas, kuna pupilli laienemisel siseneb võrkkesta rohkem footoneid ja kerge "lühinägelikkuse" tekkimine sunnib inimest vaatama objekte lähemalt.

Öine lühinägelikkus kaob täielikult päevasel ajal ja hea valgustuse korral.

Müoopia lastel

Kõik ülaltoodud tegurid võivad põhjustada lapse lühinägelikkuse arengut. Samal ajal on mitmeid muid patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, mis aitavad kaasa lühinägelikkuse tekkele lapsepõlves.

Sõltuvalt laste lühinägelikkuse arengumehhanismist on:

• kaasasündinud lühinägelikkus;
• füsioloogiline lühinägelikkus.

Kaasasündinud lühinägelikkus

Kaasasündinud lühinägelikkus võib tekkida enneaegsetel imikutel, kes on sündinud enne tähtaega ( Tavaliselt peaks laps sündima mitte varem kui pärast 37-nädalast emakasisest arengut). Seda seletatakse sellega, et 3–4 kuu vanusel embrüol erineb silma kuju ja suurus täiskasvanu omast. Kõvakesta tagumine osa ulatub veidi tagant välja, mille tulemusena suureneb silmamuna anteroposteriorne suurus. Ka selles vanuses on sarvkesta ja läätse rohkem väljendunud kumerus, mis suurendab nende murdumisvõimet. Kõik see viib selleni, et silma murdumissüsteemi läbivad valguskiired keskenduvad võrkkesta ette, mille tagajärjel tekib enneaegselt sündinud lapsel lühinägelikkus.

Paar kuud pärast sündi muutub beebi silmamuna kuju, väheneb sarvkesta ja läätse murdumisvõime, mille tulemusena lühinägelikkus kaob ilma korrigeerimiseta.

Füsioloogiline lühinägelikkus

Füsioloogiline lühinägelikkus võib areneda 5–10-aastastel lastel, kui silmamuna kasvab eriti intensiivselt. Kui selle anteroposterior suurus muutub liiga suureks, fokusseeritakse sarvkesta ja läätse läbivad kiired võrkkesta ette, st areneb lühinägelikkus.

Lapse kasvades võib lühinägelikkus süveneda. See protsess lõpeb tavaliselt 18-aastaselt, kui silmamuna kasv peatub. Samal ajal on mõnel juhul võimalik füsioloogilise lühinägelikkuse progresseerumine kuni 25 aastani.

Müoopia sümptomid ja tunnused

Müoopiaga patsientide peamine kaebus on nägemisteravuse vähenemine. Teised sümptomid võivad olla seotud haiguse progresseerumisega.

Nägemisteravuse vähenemine lühinägelikkusega

Esimene asi, mis hakkab lühinägelikkusega patsiente häirima, on kaugete objektide ähmane nägemine. Aeglaselt progresseeruva haiguse korral ei märka patsiendid seda sümptomit kohe, seostades nägemisteravuse languse sageli ületöötamise ja väsimusega. Aja jooksul areneb lühinägelikkus, mille tagajärjel hakkavad patsiendid kaugemaid objekte aina halvemini nägema. Lähedal asuvate objektidega töötamine ( näiteks lugemist) ei põhjusta müoopiaga inimestele ebamugavusi.

Samuti kissitavad lühinägelikkusega inimesed pidevalt silmi, kui nad üritavad kaugeid objekte näha. Arengumehhanism see sümptom Seda seletatakse asjaoluga, et kui palpebraalne lõhe on osaliselt suletud, on õpilane veidi blokeeritud. Selle tulemusena muutub seda läbivate valguskiirte olemus, mis aitab parandada nägemisteravust. Samuti tekib silmalaugude sulgemisel silma sarvkesta kerge lamenemine, mis võib aidata parandada nägemist lühinägelikkuse korral koos sarvkesta astigmatismiga ( haigus, mille korral on sarvkesta ebakorrapärane ja kõver).

Muud lühinägelikkuse nähud

Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda muud sümptomid, mis on seotud silma murdumissüsteemi kahjustuse ja nägemiskahjustusega.

Müoopia võib avalduda:

• Peavalud. Selle sümptomi tekkimine on seotud akommodatsiooniaparaadi ülepingega, tsiliaarlihase ja teiste silmasiseste struktuuride verevarustuse halvenemisega, samuti kaugemate objektide ähmane kujutis, mis mõjutab kogu kesknärvisüsteemi toimimist.
• Põletustunne ja valu silmades. Tekib varsti pärast lähedal asuvate objektidega töötamise alustamist ( näiteks arvutiga töötades). Nende sümptomite tekkimist seostatakse ka erinevate silmasiseste struktuuride väsimuse ja akommodatsioonihäiretega. Väärib märkimist, et põletustunne silmades võib viidata ka majutuse spasmile.
• Rebimine. Pikaajalise arvuti taga töötamise ja raamatute lugemise ajal võib pisaravool suureneda, kuid see sümptom võib ilmneda ka tervetel inimestel ( viimasel juhul ilmneb see palju hiljem ja kaob pärast mõneminutilist puhkust). Lisaks võib lühinägelikkusega patsientidel selgetel perioodidel tekkida pisaravool. päikselised päevad või eredas valguses. Seda seletatakse asjaoluga, et lühinägelikkusega on rohkem väljendunud ( kui tavaline) pupilli laienemine, mis on seotud ripslihase kahjustusega. Selle tulemusena satub silma liiga palju valgust ja suurenenud pisaravool on omamoodi kaitsereaktsioon vastuseks sellele nähtusele.
• Palpebraalse lõhe suuruse suurenemine. See sümptom ei pruugi olla märgatav, kui olete lühinägelik. nõrk aste Siiski väljendub see tavaliselt raskes progresseeruvas lühinägelikkuses. See on seletatav silmamuna liigse suurenemisega, mis ulatub mõnevõrra ettepoole, lükates silmalaugud lahku.

Müoopia diagnoosimine

Silmaarst diagnoosib ja ravib lühinägelikkust. Müoopiat saab kahtlustada patsiendi kaebuste põhjal, kuid diagnoosi kinnitamiseks tehke kindlaks haiguse tõsidus ja määrake õige ravi Alati on vaja rohkem uuringuid.

Müoopia diagnoosimiseks kasutage:

• nägemisteravuse mõõtmine;
• silmapõhja uuring;
• nägemisvälja uuring;

• skiaskoopia;
• refraktomeetria;
• arvuti keratotopograafia.

Nägemisteravuse mõõtmine lühinägelikkuse korral

Nagu varem mainitud, kannatab lühinägelikkusega kõigepealt nägemisteravus, see tähendab võime selgelt näha objekte silmast teatud kaugusel. Objektiivsed uurimismeetodid see näitaja võimaldab teil määrata lühinägelikkuse astme ja kavandada edasisi diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid.

Nägemisteravuse testi protseduur ise on lihtne ja selle saab lõpule viia mõne minutiga. Uuring viiakse läbi hästi valgustatud ruumis, kus on spetsiaalne laud. See tabel sisaldab ridu tähti või märke ( tegelased). Ülemine rida sisaldab suurimaid tähti ja iga järgmine rida sisaldab väiksemaid tähti.

Uuringu olemus on järgmine. Patsient istub toolil, mis asub lauast 5 meetri kaugusel. Arst annab patsiendile spetsiaalse läbipaistmatu kilbi ja palub tal üks silm sellega katta ( ilma seda sulgemata, ilma silmalaugude sulgemata) ja vaadake tabelit teise silmaga. Pärast seda osutab arst erineva suurusega tähtedele ( esmalt suurematele, siis väiksematele) ja palub patsiendil need nimed nimetada.

Normaalse nägemisteravusega inimesed saavad kergesti ( silmi kissimata) loe tähti kümnendast ( eespool) tabeli rida. Müoopia korral näevad patsiendid kaugust halvemini, mistõttu nad ei suuda eristada väikseid detaile ( sealhulgas tähed ja sümbolid laual). Kui uuringu käigus nimetab inimene mõne tähe valesti, tagastab arst 1 rida kõrgemale ja kontrollib, kas ta näeb selles olevaid tähti. Müoopia aste määratakse sõltuvalt sellest, millist tähtede rida patsient lugeda suudab. Pärast ühe silma nägemisteravuse määramist tuleb see katta katikuga ja sama uuring teha ka teise silmaga.

Kui patsient ei suuda uuringu ajal kõige ülemisest reast tähti lugeda, viitab see üliraskele nägemiskahjustusele. Sel juhul seisab arst patsiendist 4–5 meetri kaugusel, näitab talle teatud arvu käel olevaid sõrmi ja palub need üles lugeda. Kui patsient ei saa seda teha, läheneb arst talle aeglaselt ( hoides oma käsi samas asendis) ja patsient peab nimetama sõrmede arvu niipea, kui ta suudab need kokku lugeda. Kui ta ei saa seda teha, isegi kui arsti käsi on otse tema silma ette asetatud, on ta sellest silmast praktiliselt pime ( see seisund esineb kaugelearenenud juhtudel koos ravimata lühinägelikkuse tüsistuste tekkega). Diagnoosimise viimane etapp on sel juhul valguse tajumise kontrollimine ( arst valgustab aeg-ajalt taskulambiga patsiendi silma ja palub tal valgust nähes rääkida). Kui patsient ei suuda valguse sisselülitamise hetke kindlaks teha, on ta uuritavas silmas täiesti pime.

Müoopia astmed

Müoopia aste määratakse kohe pärast nägemisteravuse määramist. Selleks pannakse patsiendi silmadele spetsiaalsed eemaldatavate läätsedega prillid. Arst sisestab ühe silma ette läbipaistmatu plaadi raami ja hakkab teise silma ette ükshaaval asetama lahknevaid läätsi. Need läätsed hajutavad neid läbivaid kiiri, mille tulemuseks on murdumissüsteemi üldine murdumisvõime ( st läätsed, sarvkest ja lääts) väheneb ja pildi fookus liigub tahapoole.

Läätsede vahetamisel palub arst patsiendil lugeda tabeli erinevatelt ridadelt tähti, kuni ta saab tähed selgelt ära tunda ( sümbolid) 10. realt. Müoopia aste on sel juhul võrdne nägemise korrigeerimiseks vajaliku läätse võimsusega.

Sõltuvalt lühinägelikkuse raskusastmest on:

• Kerge lühinägelikkus- kuni 3 dioptrit.
• Mõõdukas lühinägelikkus- 3 kuni 6 dioptrit.
• Kõrge müoopia aste- rohkem kui 6 dioptrit.

Silmapõhja uuring lühinägelikkuse tuvastamiseks

Müoopia edenedes suureneb silmamuna anteroposteriorne suurus peaaegu alati. Silma välimine kiht ( kõvakesta) venitatakse suhteliselt kergesti, samas kui võrkkest ( mis koosneb valgustundlikest närvirakkudest) on võimeline taluma venitamist ainult teatud piirini ( mis on tavaliselt väga väikesed). Seetõttu täheldatakse lühinägelikkusega sageli atroofilisi muutusi ketta piirkonnas silmanärv (Optiline ketas on ala peal tagasein silmamuna, mis kogub närvikiude, mis edastavad närviimpulsse valgustundlikest närvirakkudest ajju).

Neid muutusi saab tuvastada silmapõhja uuringuga ( oftalmoskoopia). Uuringu olemus on järgmine. Arst paneb talle pähe spetsiaalse auguga peegli ja istub patsiendi vastas. Pärast seda asetab ta patsiendi silma ette suurendusklaasi ja suunab peeglist peegelduvad valguskiired otse uuritavasse silma pupilli. Selle tulemusena saab arst uurida tagumist ( sisemine) silmamuna seina, hinnata nägemisnärvi seisundit ja tuvastada nn lühinägelik koonus - kahjustatud võrkkesta poolkuukujuline piirkond, mis asub nägemisnärvi pea ümber.

Enne analüüsi antakse patsiendile tavaliselt paar tilka pupillide laiendamiseks mõeldud ravimeid ( näiteks atropiin). Selle protseduuri vajadus tuleneb asjaolust, et arst suunab läbivaatuse läbiviimisel valguskiired patsiendi silma, mis tavaliselt viib õpilase refleksi ahenemiseni, mille kaudu arst ei näe midagi. Sellest lähtuvalt järeldub, et oftalmoskoopia on vastunäidustatud, kui patsiendile ei saa neid ravimeid välja kirjutada ( näiteks glaukoomiga, mis on haigus, mida iseloomustab silmasisese rõhu püsiv tõus).

Müoopia nägemisvälja test

Müoopia edenedes ei kannata mitte ainult nägemisteravus, vaid ka perifeerne nägemine. See väljendub nägemisvälja ahenemises, mida saab tuvastada eriuuringute käigus. Selle sümptomi väljakujunemise mehhanism on võrkkesta kahjustus, mis tekib silmamuna üle pingutamisel.

Nägemisvälja saate uurida ligikaudse ( subjektiivne) või objektiivset meetodit. Subjektiivse uurimismeetodi puhul istuvad arst ja patsient teineteise vastas nii, et patsiendi parem silm vaataks arsti vasakusse silma, kusjuures nende silmade vahe peaks olema 1 meeter. Arst palub patsiendil otse ette vaadata ja teeb seda ka ise. Seejärel asetab ta pea küljele spetsiaalse valge märgi, mida ei tema ega patsient esialgu ei näe. Pärast seda hakkab arst märki nihutama perifeeriast keskele ( punkti, mis asub tema silma ja patsiendi silma vahel). Patsient peab ise arstile märku andma kohe, kui märki liikumist märkab. Kui arst märkab märki patsiendiga samal ajal, on viimase nägemisväljad normaalsed ( eeldusel, et need on arsti enda hinnangul normaalsed).

Uuringu käigus asetab arst märgi paremale, vasakule, silma kohale ja alla, kontrollides nägemisväljade piire igast küljest.

Objektiivse uurimismeetodiga istub patsient spetsiaalse aparaadi ees, milleks on suur poolkera. Ta asetab oma pea spetsiaalsele alusele poolkera keskel, misjärel ta fikseerib oma nägemise punkti, mis asub otse tema silmade ees. Seejärel hakkab arst nihutama spetsiaalset märki kera perifeeriast selle keskele ja patsient peab talle märku andma kohe, kui ta seda näeb. Peamine eelis seda meetodit on selle sõltumatus arsti nägemisseisundist. Veelgi enam, tagaküljel ( kumer) poolkera küljel on spetsiaalsed gradatsiooniga joonlauad, mille abil arst määrab koheselt nägemisväljade piirid erinevatel tasapindadel.

Uuring ise on täiesti ohutu ja ei kesta üle 5–7 minuti. Uuringu läbiviimiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust ning patsient võib pärast protseduuri kohe koju minna.

Müoopia skiaskoopia

See on lihtne uurimismeetod, mis võimaldab diagnoosida lühinägelikkust ja määrata selle aste. Skiaskoopia uurib silma kõigi murdumisstruktuuride funktsioone ( lääts ja sarvkest) üheaegselt. Meetodi olemus on järgmine. Arst istub toolil patsiendi ees ja asetab valgusallika uuritavast silmast 1 meetri kaugusele ( tavaliselt peegel, mille keskel on auk, mis peegeldab valgust patsiendi küljel asuvast lambist). Peeglist peegelduvad valguskiired läbivad sarvkesta ja läätse, sisenevad uuritava silma võrkkesta ja peegelduvad sealt, mille tulemusena näeb arst läbi pupilli ümarat punast laiku ( punast värvi põhjustavad silmamuna põhjas asuvad veresooned).

Kui pärast seda hakkab arst peeglit üles või alla nihutama, hakkab peegelduva koha kuju muutuma ja muutuste iseloom sõltub silma murdumissüsteemi seisundist. Näiteks kui inimesel on 1 dioptriline lühinägelikkus, kogutakse võrkkestalt peegelduvad kiired ( keskenduda) täpselt 1 meetri kaugusel silmast. Sellisel juhul kaob punane laik kohe, kui arst peegli küljele liigutab.

Kui patsiendil on lühinägelikkus üle 1 dioptri, näeb arst peegli liikumisel varju, mis liigub valgusallika liikumisele vastupidises suunas. Sel juhul paigaldab arst peegli ja patsiendi silma vahele spetsiaalse skiaskoopilise joonlaua, mis sisaldab palju erineva tugevusega lahknevaid läätsi. Seejärel hakkab ta läätsi vahetama, kuni peegli liigutamisel hakkab punane laik koheselt kaduma ( ilma liikuvat varju tekitamata). Müoopia aste määratakse sõltuvalt selle efekti saavutamiseks vajaliku lahkneva läätse võimsusest.

Muud lühinägelikkuse uurimismeetodid

Pärast lühinägelikkuse tuvastamist ja selle astme määramist on soovitatav uurida silma murdumissüsteemi komponente, mis mõnel juhul võimaldab kindlaks teha haiguse tõelise põhjuse.

Müoopia põhjuse väljaselgitamiseks võib arst välja kirjutada:

• Oftalmomeetria. See uuring võimaldab teil hinnata sarvkesta murdumisvõimet. Uuringu käigus projitseeritakse patsiendi sarvkestale spetsiaalsed testmärgid, mille kujutise olemus sõltub selle murdumisvõimest.
• Refraktomeetria. Selle uuringu põhimõte on sarnane oftalmomeetria omaga, kuid sel juhul projitseeritakse testpildid mitte sarvkestale, vaid võrkkestale, mis võimaldab samaaegselt uurida mõlemat silma murdumisstruktuuri ( sarvkest ja lääts). Refraktomeetriat saab teha käsitsi ( kasutades spetsiaalseid seadmeid) või automaatselt. Viimasel juhul teostab kõik mõõtmised ja arvutused spetsiaalse arvutiga, misjärel kuvatakse monitorile kõik arstile huvi pakkuvad andmed.
• Arvuti keratotopograafia. Meetodi olemus on sarvkesta kuju ja murdumisvõime uurimine kaasaegse arvutitehnoloogia abil.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Müoopia (lühinägelikkus) on patoloogiline nägemise muutus, mille puhul inimene eristab halvasti kaugeid objekte ja selgelt neid, mis asuvad tema lähedal.

Müoopia põhjused

Müoopia arengu füsioloogilised tegurid hõlmavad silma akommodatiivsete lihaste ja selle kambrite kuju katkemist.

Silma lühinägelikkus on pärilik haigus, kuid enamikul juhtudel võib selle liigitada omandatud ja sellele aitavad kaasa mitmed tegurid.

Rasedus ja sünnitus.

Mõnel juhul võib lühinägelikkus raseduse ja sünnituse ajal põhjustada nägemise märkimisväärset halvenemist ja võib-olla ka pimedaksjäämist.

Silmade koormus.

Sagedasi haigusjuhtumeid täheldatakse koolieas, kui laps õpib kirjutama ja lugema. Täiskasvanutel on lühinägelikkus silma kohanemisreaktsioon ja see avaldub kirjanikel, laborantidel, kellasseppadel, nimelt inimestel, kelle elukutse on seotud objektidega töötamise lähedal, halva valgustuse korral. See hõlmab lugemist liikuvas sõidukis, voodil lamamist või kirjutamise ajal valet kehahoiakut.

Silmasisese rõhu rikkumine.

Suurenenud või vähenenud intrakraniaalne rõhk on silmamuna kuju muutumise põhjus, mis ei too kaasa mitte ainult lühinägelikkuse, vaid ka glaukoomi tekkimist.

Kõvakesta hõrenemine.

Negatiivsete tegurite mõjul silmamuna kollageen ja kiudkiud keskkond või organismi sisemised häired (hormonaalsed häired) nõrgenevad, mis viib silmamuna kuju muutumiseni.

Keha nõrgenemine.

Lühinägelikkus tekib inimestel, kellel on vähenenud immuunsus ja luu- ja lihaskonna süsteemi häired, samuti ajuvigastuste korral pärast krooniliste haiguste põdemist.

Liigid

Müoopia võib olla kaasasündinud või ilmneda aja jooksul ja progresseerudes.

Progresseeruv lühinägelikkus on haigus, mis halvendab elukvaliteeti nägemisteravuse järsu languse tõttu. Sel juhul ravi kohe - me räägime mitte ainult nägemise pideva halvenemise, vaid ka lühinägelikkuse astmest sõltuvate tõsiste tüsistuste tekke kohta - need on katarakt, glaukoom, klaaskeha hägusus, võrkkesta irdumine ja düstroofia.

Ravile suunatud komplekssed meetmed hõlmavad visuaalset režiimi, lõõgastavat silmalihaste võimlemist, prille - simulaatoreid, fotostimulatsiooni ja uimastiravi kasutades tilka, multivitamiine ja mustikatablette.

kraadid

Teise astme lühinägelikkus (keskmine) tuvastatakse, kui dioptrid on vahemikus 3,25 kuni 6. Kolmanda astme lühinägelikkus (kõrge), kui dioptrid ületavad 6. märgi.

Haiguse sümptomid

Müoopia esineb pikka aega ilma sümptomiteta, see avastatakse tavaliselt arstliku läbivaatuse käigus. Kuid aja jooksul, kui lühinägelikkus areneb järgmise iseloomuga sümptomiteks

Mis tahes silmahaiguste korral täheldatakse tugevat peavalu; pidev väsimus silmad, isegi spordi ajal.

Diagnostika

Määrake nägemisteravus, uurige varju liikumist pupilli piirkonnas ja määrake murdumine, mõõtke silmasisest rõhku, viige läbi oftalmoskoopia, et välistada võrkkesta düstroofia ja hemorraagia ning silma ultraheliuuring.

Müoopia ravi

Konservatiivne meetod hõlmab nägemise korrigeerimist kontaktläätsede ja prillide abil, silmaharjutusi, ravi ravimid ja taastav teraapia ujumise, massaaži ja spordi näol. Laserkorrektsioon on tõhus meetod III astme nägemise korrigeerimiseks. Selle abiga antakse silma sarvkestale õige kuju, mis parandab oluliselt nägemist. Objektiivi vahetamine tehisobjektiivi vastu- indikaatoritega 20 dioptrit. Fakiliste läätsede implantatsioon- objektiivi reguleerimine.

Lühinägelikkus

Müoopia on üldpopulatsioonis üsna tavaline: WHO andmetel kannatab lühinägelikkuse all 25–30% maailma elanikkonnast. Kõige sagedamini areneb lühinägelikkus lapsepõlves või puberteedieas (7–15-aastaselt) ja seejärel jääb kas olemasolevale tasemele või progresseerub. Müoopia korral fookustatakse kaugetest objektidest lähtuvad valguskiired mitte võrkkestale, nagu tavalises silmas, vaid selle ees, mille tulemusena muutub pilt häguseks, uduseks, uduseks.

Müoopia seisundit kirjeldas esmakordselt Aristoteles 4. sajandil. eKr e. Filosoof märkis oma kirjutistes, et mõned inimesed on kaugemate objektide paremaks eristamiseks sunnitud silmi kissitama ja nimetasid seda nähtust "müopsiks" (kreeka keelest - "pisitama"). Kaasaegses oftalmoloogias on lühinägelikkusel teine ​​nimi - lühinägelikkus.

Müoopia põhjused

Tavaliselt fokusseeritakse 100% nägemise korral silma optilist kandjat läbivad paralleelsed kiired kaugetelt objektidelt võrkkesta pildipunkti. Müoopilises silmas moodustub kujutis võrkkesta ette ning valgust vastuvõtvale membraanile jõuab vaid udune ja udune pilt. Müoopia korral tekib selline olukord ainult siis, kui silm tajub paralleelseid valguskiiri, st kaugnägemisega. Lähedal asuvatest objektidest lähtuvatel kiirtel on lahknev suund ja pärast silma optilises keskkonnas murdumist projitseeritakse need rangelt võrkkestale, moodustades selge ja selge pildi. Seetõttu on lühinägelikkusega patsiendil halb kaugnägemine ja hea lähinägemine.

Kaugemate objektide selgeks eristamiseks on vaja anda paralleelsetele kiirtele lahknev suund, mis saavutatakse spetsiaalsete (prill- või kontakt-) lahknevate läätsede abil. Läätse murdumisvõime, mis näitab, kui palju on vaja lühinägeliku silma murdumist nõrgendada, väljendatakse tavaliselt dioptrites (doptrites) - just sellest vaatenurgast määratakse lühinägelikkuse suurus, mida näitab negatiivne väärtus.

Müoopia põhineb silma optilise süsteemi murdumisvõime ja selle telje pikkuse vahelisel lahknevusel. Seetõttu võib lühinägelikkuse mehhanismi esiteks seostada silmamuna optilise telje liigse pikkusega sarvkesta ja läätse normaalse murdumisvõimega. Müoopia korral ulatub silma pikkus 30 mm või rohkem (täiskasvanu silma normaalse pikkusega - 23-24 mm) ja selle kuju muutub ellipsoidseks. Kui silma pikendatakse 1 mm võrra. Müoopia aste suureneb 3 dioptri võrra. Teiseks, lühinägelikkuse korral võib optilise süsteemi murdumisjõud olla liiga tugev (üle 60 dioptri) silma optilise telje normaalse pikkusega (24 mm). Mõnikord on lühinägelikkusega segatud mehhanism - nende kahe defekti kombinatsioon. Mõlemal juhul ei saa objektide kujutist normaalselt võrkkestale fokusseerida, vaid see moodustub silma sees; sel juhul projitseeritakse võrkkestale ainult silma lähedal asuvate objektide fookused.

Enamikul juhtudel on lühinägelikkus pärilik. Kui mõlemal vanemal on lühinägelikkus, tekib lastel lühinägelikkus 50% juhtudest; vanemate normaalse nägemisega - ainult 8% lastest.

Müoopia väljakujunemist soodustav levinud põhjus on visuaalse hügieeni nõuete mittejärgimine: liigne visuaalne pinge lähikaugusel, ebapiisav valgustus töökoht, pikaajaline töö arvuti taga või teleri vaatamine, lugemine transpordis, vale istumisasend lugemisel ja kirjutamisel.

Sageli eelneb tõelise lühinägelikkuse tekkele vale lühinägelikkus, mis on põhjustatud tsiliaarse (akommodatiivse) lihase ülekoormusest ja akommodatsioonispasmist. Müoopiaga võib kaasneda teine ​​oftalmopatoloogia - astigmatism. strabismus. amblüoopia. keratokonus. keratoglobus.

Varasemad infektsioonid, hormonaalsed kõikumised, mürgistused ja sünnivigastused avaldavad nägemisfunktsioonile negatiivset mõju. TBI. mikrotsirkulatsiooni halvenemine silma membraanides. Müoopia progresseerumist soodustab mikroelementide nagu Mn, Zn, Cr, Cu jt defitsiit ning juba tuvastatud lühinägelikkuse ebaõige korrigeerimine.

Müoopia klassifikatsioon

Esiteks eristatakse kaasasündinud (seotud silmamuna emakasiseste arenguhäiretega) ja omandatud (arenenud ebasoodsate tegurite mõjul) lühinägelikkust.

Müoopia arengu juhtiva mehhanismi järgi eristatakse aksiaalset (silmamuna suuruse suurenemisega) ja murdumisaparaadi (murdumisaparaadi liigse võimsusega) lühinägelikkust.

Seisundit, millega kaasneb lühinägelikkuse progresseerumine 1 või enama dioptri võrra aastas, loetakse progresseeruvaks lühinägelikkuseks. Müoopia astme pideva ja olulise suurenemisega räägivad nad pahaloomulisest lühinägelikkusest või lühinägelikkusest, mis põhjustab nägemiskahjustusi. Statsionaarne lühinägelikkus ei edene ja seda korrigeeritakse hästi läätsedega (prillid või kontaktid).

Nn mööduv (ajutine) lühinägelikkus, mis kestab 1-2 nädalat, areneb koos läätse turse ja selle murdumisvõime suurenemisega. See seisund esineb raseduse ja diabeedi ajal. kortikosteroidide, sulfoonamiidide võtmine katarakti arengu algfaasis.

Vastavalt refraktomeetriale ja tugevusele vajalik parandus Dioptrites eristatakse madalat, keskmist ja kõrget lühinägelikkust:

• nõrk - kuni -3 dioptrit kaasa arvatud
• keskmine - -3 kuni -6 dioptrit (kaasa arvatud).
• kõrge - rohkem kui -6 dioptrit

Kõrge müoopia aste võib ulatuda oluliste väärtusteni (kuni -15 ja -30 dioptrit).

Müoopia sümptomid

Müoopia on pikka aega asümptomaatiline ja silmaarstid tuvastavad selle sageli arstliku läbivaatuse käigus. Müoopia areneb või progresseerub tavaliselt kooliaastatel, mil lapsed peavad õpingute ajal tegelema tugeva visuaalse stressiga. Tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et lapsed hakkavad kaugeid objekte halvemini eristama, neil on probleeme tahvli joonte nägemisega, nad püüavad kaugusesse vaadates kõnealusele objektile lähemale tulla ja silmi kissitavad. Lisaks kaugele nägemisele halvendab lühinägelikkus ka hämaras nägemist: lühinägelikkusega inimestel on pimedas kehvem orientatsioon.

Pidev silmade sunnitud pinge põhjustab nägemisväsimust – lihaste asteenoopiat, millega kaasnevad tugevad peavalud. valutavad silmad, valu silmakoobastes. Müoopia taustal võib tekkida heterofooria, monokulaarne nägemine ja lahknev samaaegne strabismus.

Progresseeruva lühinägelikkusega on patsiendid sunnitud sageli prille ja läätsi tugevamate vastu vahetama, kuna mõne aja pärast ei vasta need enam lühinägelikkuse astmele ja õigele nägemisele. Müoopia progresseerumine toimub silmamuna venitamise tõttu ja seda leitakse sageli noorukieas. Silma eesmise-tagumise telje pikenemisega lühinägelikkuse korral kaasneb palpebraallõhe laienemine, mis põhjustab silmade kerget punnitust. Kõra venitamisel ja hõrenemisel omandab poolläbipaistvate veresoonte tõttu sinaka varjundi. Klaaskeha hävimine võib väljenduda "lendavad kärbsed", "villajuppide" tunne, "niidid" silmade ees.

Kui silmamuna on venitatud, on silma veresoonte pikenemine, võrkkesta verevarustuse häired ja nägemisteravuse langus. Veresoonte haprus võib põhjustada võrkkesta ja klaaskeha hemorraagiaid. Müoopia kõige tõsisem tüsistus võib olla võrkkesta irdumine ja sellega kaasnev pimedus.

Müoopia diagnoosimine

Müoopia diagnoosimine nõuab oftalmoloogilisi teste. silma struktuuride uurimine, refraktsiooniuuringud. silma ultraheli läbiviimine.

Visomeetria (nägemisteravuse test) viiakse läbi tabeli järgi, kasutades prooviprillide komplekti ja on subjektiivne. Sellepärast seda tüüpi Müoopia uuringuid tuleb täiendada objektiivse diagnostikaga: skiaskoopiaga. refraktomeetria. mis viiakse läbi pärast tsüklopleegiat ja võimaldavad teil määrata silma murdumise tegelikku väärtust.

Silma oftalmoskoopia ja biomikroskoopia läbiviimine Goldmanni läätsega lühinägelikkuse korral on vajalik võrkkesta muutuste (hemorraagiad, düstroofia, lühinägelik koonus, Fuchsi täpp), sklera väljaulatuvus (stafüloom), läätse hägustumine jne tuvastamiseks.

Silma eesmise-tagumise telje ja läätse suuruse mõõtmiseks, klaaskeha homogeensuse hindamiseks ja võrkkesta irdumise välistamiseks on näidustatud silma ultraheliuuring.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tõelise lühinägelikkuse ja vale, samuti mööduva lühinägelikkuse vahel.

Müoopia ravi

Müoopia korrigeerimist ja ravi saab läbi viia konservatiivselt ( ravimteraapia, prillid või kontakti korrigeerimine), kirurgilised või lasermeetodid.

1-2 korda aastas läbiviidavad ravimikursused võivad takistada lühinägelikkuse progresseerumist. Soovitatav on jälgida visuaalset hügieeni, piirata füüsilist aktiivsust, võtta B- ja C-vitamiini, kasutada müdriaatikume akommodatsioonispasmide leevendamiseks (fenüülefriin), teha koeteraapiat (aloe, intramuskulaarne klaaskeha), võtta nootroopseid ravimeid (piratsetaam, hopanteenhape), füsioterapeutilisi ravimeid. ravi ( laserteraapia, magnetteraapia, emakakaela-krae piirkonna massaaž, refleksoloogia).

Müoopia ravis kasutatakse ortopeedilisi tehnikaid: ripslihase treenimine negatiivsete läätsede abil, riistvararavi (majutuskoolitus, laserstimulatsioon, värviimpulssteraapia jne).

Müoopia korrigeerimiseks valitakse lahknevate (negatiivsete) läätsedega kontaktläätsed või prillid. Müoopia majutusreservi säilitamiseks viiakse reeglina läbi mittetäielik korrektsioon. Üle -3 dioptrilise lühinägelikkuse korral on soovitatav kasutada kahte paari prille või bifokaalsete läätsedega prille. Kõrge lühinägelikkuse korral valitakse prillid, võttes arvesse nende taluvust. Madala ja mõõduka lühinägelikkuse korrigeerimiseks võib kasutada ortokeratoloogilisi (öiseid) läätsi.

Tänaseks on enam kui kakskümmend meetodit murdumis- ja laserkirurgia lühinägelikkuse raviks. Müoopia eksimeerlaserkorrektsioon hõlmab nägemise korrigeerimist sarvkesta kuju muutmisega, andes sellele normaalse murdumisvõime. Müoopia laserkorrektsioon viiakse läbi lühinägelikkusele kuni -12-15 dioptrit ja seda tehakse ambulatoorne seade. Müoopia laserkirurgia meetodite hulgas on LASIK kõige laialdasemalt kasutatav. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. fotorefraktiivne keratektoomia (PRK). Need meetodid erinevad löögi astme ja sarvkesta pinna kujundamise meetodi poolest, kuid nad on sisuliselt identsed. Müoopia laserravi tüsistused võivad hõlmata hüpo- või hüperkorrektsiooni, sarvkesta astigmatismi tekkimist ja keratiiti. konjunktiviit. kuiva silma sündroom.

Refraktiivläätse asendamist (läätsede eemaldamist) kasutatakse kõrge lühinägelikkuse (kuni –20 dioptrit) ja silma loomuliku akommodatsiooni kaotuse korral. Meetod hõlmab läätse eemaldamist ja silmasisese läätse asetamist silma ( kunstlääts), millel on nõutav optiline võimsus.

Fakiliste läätsede implantatsioon. lühinägelikkuse ravimeetodina kasutatakse seda siis, kui säilib loomulik majutus. Sel juhul läätse ei eemaldata, vaid lisaks implanteeritakse silma ees- või tagakambrisse spetsiaalne lääts. Faakiliste läätsede implanteerimisega korrigeeritakse väga kõrget (kuni –25 dioptrit) lühinägelikkust.

Radiaalne keratotoomia meetod tänu suur kogus piirangud sisse kaasaegne kirurgia lühinägelikkust kasutatakse harva. See meetod hõlmab mitteläbivate radiaalsete sisselõigete tegemist sarvkesta perifeeriasse, mis ühinedes muudavad sarvkesta kuju ja optilist võimsust.

Müoopia skleroplastiline operatsioon tehakse silma kasvu peatamiseks. Skleroplastika käigus asetatakse silmamuna kiudmembraani taha bioloogiliste siirikute ribad, mis katavad silma ja takistavad selle venitamist. Teine operatsioon, kollagenoskleroplastika, on samuti suunatud silmade kasvu piiramisele.

Mõnel juhul on lühinägelikkusega soovitatav teha keratoplastika - doonori sarvkesta siirdamine, millele antakse tarkvara modelleerimise abil teatud kuju.

Müoopia optimaalse ravimeetodi saab määrata ainult kõrgelt kvalifitseeritud silmaarst (laserkirurg), võttes arvesse nägemiskahjustuse individuaalseid omadusi.

Müoopia prognoosimine ja ennetamine

Statsionaarse lühinägelikkuse asjakohase korrigeerimisega on enamikul juhtudel võimalik säilitada kõrget nägemisteravust. Progresseeruva või pahaloomulise lühinägelikkuse korral määrab prognoosi komplikatsioonide olemasolu (amblüoopia, sklera stafüloomid, verejooksud võrkkesta või klaaskehas, düstroofia või võrkkesta irdumine).

Suure lühinägelikkuse ja silmapõhja muutuste korral on raske füüsiline töö, raskete raskuste tõstmine ja pikaajalise nägemiskoormusega seotud töö vastunäidustatud.

Müoopia ennetamine, eriti lastel ja noorukitel, nõuab nägemishügieeni oskuste arendamist, spetsiaalseid silmaharjutusi ja üldisi tugevdavaid meetmeid.

Mängige suurt rolli ennetavad uuringud, mille eesmärk on tuvastada lühinägelikkus riskirühmades, lühinägelikkusega inimeste arstlik läbivaatus, ennetusmeetmete võtmine, ratsionaalne ja õigeaegne korrigeerimine.

Uudiseid Murmanskist ja Murmanski oblastist

Murmanskis kannatas kaugpetturite tegevuse tõttu korterit müüa üritanud pensionär

6. märtsil stardib Petroskois rahvusvaheline lohemaraton “Trans-Onego – 2018”. [ 3 ]

Murmanski oblasti valitsus

Arktika autojuhtidel palutakse päikeselise ilmaga olla ettevaatlik

MURMANSK PIIRKOND / 5. märts / BI-PORT – Kuigi päikesepaisteline ilm Murmanski oblastis on kauaoodatud, eriti pärast polaarööd, toob see kaasa üsna palju probleeme. [ 2 ]

Varguse kriminaalasja uurimisel Venemaa siseministeeriumi "Kandalakša" kriminaaluurimise osakonna töötajate poolt tuvastati, et varguses kahtlustatav oli seotud ka ebaseadusliku relvaäriga. [ 4 ]

Murmanskis tekkis taas kommunaalteenuste rike. Kuum vesi ujutas üle Khlobystova tänava ja Herojevi-Severomorstsevi prospekti ristmiku, teatavad autojuhid sotsiaalvõrgustikes. [ 4 ]

Murmanski oblasti teadusraamatukogus jätkub teabekampaania “Sinu valik, Venemaa!”.

Lühinägelikkus

Müoopia (lühinägelikkus) on silmahaigus, mille puhul objekti kujutis ei keskendu võrkkestale, vaid selle ette, mis toob kaasa hägused ja ebaselged kujutised kauguses asuvatest objektidest. Lähedal asuvaid objekte vaadates sellist probleemi ei teki: lühinägelik inimene näeb piisavalt hästi lähedale, sellest ka haiguse venekeelne nimetus – lühinägelikkus. Haigus areneb silmamuna kuju ja suuruse muutumise tagajärjel - normaalsest (sfäärilisest kujust) muutub silm piklikumaks, ovaalsemaks.

Müoopia põhjused võivad olla erinevad. Praegu on mitu peamist tegurit:

1) Pärilikud põhjused: on kindlaks tehtud seos vanemate ja laste olemasoleva lühinägelikkuse vahel. Kui mõlemal vanemal on lühinägelikkus, on alla 18-aastastel lastel selle haiguse tekkerisk üle 50%. Kui mõlemal vanemal on normaalne nägemine, areneb lühinägelikkus mitte rohkem kui 10% juhtudest.

2) Intensiivsed nägemiskoormused lähedalt: lühinägelikkuse teket täheldatakse kõige sagedamini kooli- ja üliõpilasaastatel, mil nägemiskoormus on kõige intensiivsem.

3) Vale korrektsioon: esmakordsel prillide või kontaktläätsede valimisel on väga oluline järgida korrektsioonireegleid ja kõrvaldada vale lühinägelikkus. Müoopia progresseerumise vältimiseks on vaja järgida prillide (või kontaktide) kandmise soovitusi, samuti regulaarselt kontrollida oma nägemist.

4) Vaskulaarsed tegurid: sageli areneb lühinägelikkus silmade verevarustuse häirete taustal, erinevate haiguste taustal.

5) Kehv toitumine: vitamiinide ja mikroelementide puudumine toidus, mis mängivad olulist rolli silmakoore (sklera) kudede sünteesis, samuti valguse tajumisega seotud kudedes.

Müoopia sümptomid

Müoopia peamiseks sümptomiks on kaugnägemise halvenemine: objektid tunduvad ebaselged ja udused. Samal ajal hakkab inimene pildi selguse parandamiseks kissitama (sellest ka nimi "lühinägelikkus" - kreeka keelest "silmade kissitamine"). Lähedalt näeb inimene selgelt. Lisaks on lühinägelikkuse sümptomiteks suurenenud nägemisväsimus ja peavalud, mis tekivad visuaalse stressi ajal.

Lühinägelikkus lastel - mis on lühinägelikkus?

Laste lühinägelikkus (lühinägelikkus) on tavaline arenguhäire. visuaalne analüsaator. Samal ajal on lähedal asuvad objektid selgelt nähtavad, kuid kaugetele objektidele keskendumine on väga keeruline. Sellised lapsed võivad kurta väsimuse ja peavalude üle. Selle haiguse põhjused võivad erineda pärilikust eelsoodumusest visuaalse koormuse häiretele. Lapse lühinägelikkus tuvastatakse sageli silmaarsti läbivaatuse käigus. Sel juhul hõlmab diagnoos mitte ainult nägemisteravuse hindamist, vaid ka skiaskoopiat, oftalmoskoopiat ja muid tehnikaid. Teraapia on Kompleksne lähenemine.

Müoopia: levimus ja selle tüübid

Laste lühinägelikkus on oftalmoloogiline haigus, mille esinemissagedus on viimastel aastatel oluliselt suurenenud. Värske statistika näitab, et enam kui veerandil noorukite koguarvust on kõrge lühinägelikkuse tunnused. Oftalmoloogid suudavad tuvastada lühinägelikkust varajased staadiumid 9-aastastel lastel. Lühinägelikkus on haigus, mille varajase avastamisega saab peatada, mistõttu on lapse aktiivse kasvu ja küpsemise perioodil oluline läbida silmaarsti kontroll.

Väärib märkimist, et vastsündinud lapsed sünnivad kaugnägelikult ja seda peetakse normiks.

Silm omandab arenedes normaalse kuju ja nägemine muutub nulliks. See kaasasündinud "kaugenägemise reserv" võib ulatuda +3,0-ni. Aga kui lapsel on need näitajad sündides madalamad, näiteks +2,5 dioptrit, siis enamasti muutub see suureks kasvades sujuvalt madala astme lühinägelikkuseks. kus täiendavate tegurite mõjul võib see hakata aktiivsemalt arenema.

Põhjused, mis põhjustasid haiguse arengu, on järgmised:

• suurenenud visuaalne koormus;
• visuaalse analüsaatori ebaõige töö- ja puhkerežiim;
• alatoitumus jne.

Müoopia võib olla sünnidefekt, omandatud või pärilik haigus:

• Kaasasündinud lühinägelikkusega sünnib laps valesti moodustatud silmamunaga. Kogu organismi aktiivse kasvuga edeneb see kiiresti.
• Omandatud lühinägelikkus esineb sageli algkooliealistel lastel ja noorukitel. Sel ajal on silmadele märkimisväärne koormus, mis põhjustab haiguse arengut. Enamasti on omandatud lühinägelikkuse tekkeks mitu põhjust.
• Pärilik lühinägelikkus areneb täiendavate tegurite mõjul lastel, kellel on vanemate kaudu eelsoodumus selle haiguse tekkeks.

See mõlema silma haigus jagatakse ka dioptrite arvuga.

Niisiis, see võib olla:

• kõrge aste, kui on vaja korrigeerida üle 6 dioptri;
• keskmine aste (3 kuni 6 dioptrit);
• nõrk aste, kui seda korrigeeritakse kuni 3 dioptrini.

Laste lühinägelikkus võib olla füsioloogiline, läätsekujuline ja patoloogiline:

1. Läätsekujuline lühinägelikkus on sageli seotud sellise haigusega nagu suhkurtõbi või samaaegne patoloogia silmamuna areng - katarakt.
2. Kooliealiste laste füsioloogiline lühinägelikkus on üsna tavaline. See juhtub kogu organismi, sealhulgas lapse silmade aktiivse kasvu tõttu. Enamikul juhtudel peatab selline lühinägelikkus selle progresseerumise ja seetõttu ei põhjusta see puuet.
3. Lapse patoloogiline lühinägelikkus võib areneda füsioloogilise taustal. Seda iseloomustab kiire areng. Sel juhul pikeneb silmamuna üsna kiiresti. See seisund võib põhjustada puude.

Kõrge staadiumi lühinägelikkus võib hiljem oluliselt mõjutada inimese elu, kuna selline diagnoos muutub takistuseks paljude elukutsete jaoks.

Haiguse arengut mõjutavad tegurid

Lapseeas lühinägelikkuse arengu põhjused on järgmised:

Pärilikkus ja eelsoodumus sellele haigusele. Silmaarstid ütlevad, et lühinägelikkus ise ei ole pärilik, kuid eelsoodumus sellele haigusele on võtmetähtsusega. Samal ajal suureneb lapse lühinägelikkuse tekkimise tõenäosus mitu korda, kui vanematel on selline nägemisviga silmades. Sellist lühinägelikkust nimetatakse pärilikuks ja sellised imikud vajavad pidevat silmaarsti jälgimist.

Kaasasündinud silmamuna defektid või nende alaareng (kaasasündinud lühinägelikkus). Mõnikord ilmneb vastsündinud lapsel kohe pärast sündi nägemisorgani arengus patoloogia, mis kutsub esile madala või kõrge lühinägelikkuse arengu.

Enneaegsetel imikutel on tulevikus tõenäolisem lühinägelikkus. Seda patoloogiat täheldatakse 1/3 enneaegsete imikute koguarvust.

Nakkus- ja kroonilised haigused. Uuringud on näidanud, et sellised põhjused võivad põhjustada ka lastel lühinägelikkust. Seda täheldatakse kõige sagedamini suuõõnehaiguste, nakkushaiguste ja endokriinsüsteemi vaevuste taustal.

• Nägemisorgani ebaõige koormus on omandatud lühinägelikkus. Raamatut lugedes või pidevalt arvuti või vidinatega töötades lähevad teatud silmalihased pingesse. Regulaarne pinge põhjustab silmamuna kuju muutusi, mis põhjustab lühinägelikkust. Just selline lühinägelikkus areneb eelkooliealistel lastel. Kui te ei võta vajalikke meetmeid, muutub madala astme haigus väga kiiresti kõrge, raskema vormi lühinägelikkuseks.
• Alatoitumus. Oluliste vitamiinide ja mineraalainete puudumine toidus on ka põhjus, miks lühinägelikkus areneb. Täpsemalt, magneesiumi, kaltsiumi ja tsingi ning A- ja B-vitamiini puudus viib patoloogia arenguni.
• Visuaalse koormuse tingimuste rikkumine (omandatud lühinägelikkus). Nende hulka kuuluvad välised põhjused, miks lapsel tekib lühinägelikkus. See võib olla lugemine transpordi ajal, vale kehaasend visuaalse stressi ajal, halb valgustus. Sageli muutuvad need tegurid eelkooliealiste ja kooliealiste laste lühinägelikkuse kujunemisel peamisteks.
• Immuunsuse vähenemine lapse kehas. See tegur ei ole põhiline, kuid üsna oluline. Silmaarstid on märganud, et nõrgad ja haiged lapsed kannatavad sellise nägemispuude all mitu korda sagedamini kui nende tervemad eakaaslased.

Üsna sageli mõjutavad lapse lühinägelikkuse teket mitmed tegurid. Näiteks ei pruugi pärilik lühinägelikkus tekkida, kui järgite visuaalse stressi, tasakaalustatud toitumise ja ennetava silmaharjutuste reegleid.

Oftalmoloogilise läbivaatuse vajadus. Müoopia peamised nähud lastel

Enam kui korra on räägitud, et õigel ajal avastatud kerge lühinägelikkus saab peatada ja tervikliku raviga nägemist taastada. Kui tuvastatakse kõrge lühinägelikkus, on silmaarstide kõik jõupingutused suunatud haiguse progresseerumise peatamisele. Seetõttu on väga oluline haigus õigeaegselt avastada ja ravi alustada.

Selleks tehakse sünnitusmajas esimene silmakontroll silmaarsti juures. Arst uurib ema ja isa haiguslugu ja määrab silmaanalüsaatori sellise patoloogilise arengu eelsoodumuse. Samuti uuritakse tiinusperioodi ja raseduse ajal põdetud haiguste võimalikku mõju nägemissüsteemi kujunemisele. Esimene oftalmoloogiline uuring toimub kolme kuu vanuselt.

Arst uurib hoolikalt:

• silmamunade suurus ja kuju;
• nende paigutus;
• beebi võime keskenduda oma pilku heledatele objektidele;
• sarvkesta ja läätse seisund;
• elundi eesmine kamber.

Läbivaatuse käigus tehakse kindlaks patoloogilised protsessid. Kui selliseid leitakse, registreeritakse laps ambulatooriumis.

Üsna sageli, 6 kuu vanuselt, võivad vanemad märgata oma beebil strabismust. Alguses võib see olla ajutine, kuid aja jooksul muutub see püsivaks. See on strabismus, mis võib viidata amblüoopia tekkele, mis on lühinägelikkuse sagedane kaaslane.

Vajalik on kiire konsulteerimine arstiga. Vanemate laste lühinägelikkust saab märgata ja kahtlustada ning iseseisvalt.

Haigus avaldub:

• kiire väsimus lugemisel, kirjutamisel;
• laps hakkab kiiresti vilkuma;
• sagedased kaebused peavalude kohta;
• püüab objekte lähemale tuua (täheldatud suure lühinägelikkusega);
• asendi muutmine lugemisel või kirjutamisel (allapoole kallutades).

Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, peate konsulteerima silmaarstiga. Pidage meeles, et mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on selle progresseerumist peatada ja nägemisteravust taastada.

Haiguse ravi ja ennetamine

Kõige tõhusam meetod lapseea lühinägelikkuse ennetamiseks on õigete visuaalsete oskuste juurutamine lapsepõlvest:

• hoiak;
• lugemine lamades või transpordi ajal on lubamatu;
• märkmiku või raamatu lehtede asetamine silmadest 35 cm kaugusele;
• visuaalse analüsaatori vahelduv koormus ja puhkus;
• mõõdukas arvuti ja vidinatega veedetud aeg (oluline teismelistele);
• hea toitumine (tsingi, kaaliumi, vase, A-, B-, C-vitamiinirikkad toidud);
• lastele piisavalt aega värske õhk.

Kõigi nende punktide järgimine aitab vähendada lapse lühinägelikkuse tekkimise võimalust. Eriti oluline on neid reegleid järgida, kui teil on eelsoodumus sellisele haigusele.

Sellistele lastele on oluline tagada kooliajal hea päevavalgus. Seetõttu peate valima akna lähedal asuvad lauad.

Müoopia ravi on keeruline. Pole olemas imemeetodit, millega saaks omandatud nägemisdefekti koheselt parandada. Laste lühinägelikkus on ravitav, kuid ravile tuleb läheneda terviklikult ja järgida kõiki silmaarsti soovitusi.

• Arsti lähteülesanne on lühinägelikkuse arengu ja progresseerumise peatamine ning nägemise korrigeerimine. Arst määrab vajalikud prillid. Sel juhul ei kasutata kontaktläätsi lastele, kuna need on väga aktiivsed, kuid neid saab kasutada teismeliste jaoks. Lühinägelikkuse aste muutub peamiseks teguriks prillide pideva või perioodilise kandmise määramisel (kõrge lühinägelikkuse korral kantakse neid alati).
• Laste lühinägelikkuse ravimteraapia hõlmab spetsiaalselt oftalmoloogiliste probleemide jaoks mõeldud vitamiinikomplekside võtmist. Arst võib määrata ka spetsiaalselt valitud silmatilkade kuuri. Nende põhiülesanne on vähendada ja eemaldada lihaspingeid, taastada vereringet nägemisorgan laps. Tilgad valitakse sõltuvalt kaasnevatest negatiivsetest ilmingutest.
• Lisaks soovitavad silmaarstid tungivalt jälgida ja jälgida lapse visuaalset pinget, regulaarselt teha silmaharjutusi, mängida rohkem värskes õhus ja käia regulaarselt arstlikul läbivaatusel.
• Kui selline konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust ja lapseea lühinägelikkus progresseerub jätkuvalt või avastatakse kõrge staadiumi lühinägelikkus, otsustab arst probleemi kirurgilise lahenduse vajaduse. See võib olla skleroplastika või laserkorrektsioon. Kuid sellise otsuse, nagu ka kompleksse konservatiivse ravi meetodid, peaks tegema ainult arst pärast seda põhjalik uurimine laps.

Mitteprogresseeruva haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne. See lühinägelikkus allub hästi konservatiivsele ravile.

Keerulisema lühinägelikkuse korral on vajalik integreeritud lähenemisviis ravile ja operatsioon on võimalik. Enamikul juhtudel kaasneb lühinägelikkuse keerulise vormiga vähenemine visuaalsed funktsioonid isegi pärast kohandamist.

Lühinägelikkus või lühinägelikkus (lühinägelikkus)- kreeka keelest tõlgituna - kissitavad silmad. See on visuaalne defekt, mida iseloomustab halb nähtavus kaugusesse.

Enamasti on see kaasasündinud ja ilmneb peamiselt noores eas.

Kaasasündinud lühinägelikkust iseloomustab geneetiline eelsoodumus, see häire on päritud ühelt vanemalt ja see võib tekkida ka emakasiseste patoloogiliste muutuste tõttu.

Sel ajal kui loode on ema kõhus, haigus mõjutab negatiivselt silmade arengut Sel põhjusel areneb lühinägelikkus. Lapse sünnil, kui isal või emal on diagnoositud lühinägelikkus, uuritakse beebit ja 2-3 kuuselt tehakse visiit, mille käigus tehakse kindlaks, kas beebil on lühinägelikkus. Silma arenguhäirete peamised näitajad on selle modifikatsioon ja piklik kuju.

Peamised põhjused

• pärilikkus, kui üks peamisi tegureid loote patoloogia diagnoosimisel emakas;
• enneaegne sünnitus;
• hüpoksia;
• erinevate krooniliste, nakkus-, viirushaiguste tekkimine emal raseduse esimese 3 kuu jooksul.

Müoopia astmed

• madal - kuni 3,0 D.
• keskmine - 3,25 D kuni 6,0 D.
• väljendunud kraad ulatub rohkem kui 6 D, mis omakorda võib kasvada kuni 30 D.

Müoopia tüübid. Kaasasündinud ja omandatud vormide erinevused

• Kaasasündinud- nagu juba märgitud, on selle põhjuseks pärilikkus, lapse enneaegne sünd ja see võib ilmneda ka erinevate patoloogiate tekke tagajärjel kehas. Sageli on selle manifestatsioon stabiilne, kuid mõnikord võib see kiiresti areneda. Kaasasündinud lühinägelikkusega lapsed registreeritakse sünnist saati silmaarsti juures.
• Kool- lühinägelikkus koolipingis tekib silmade intensiivse koormuse ja ebasobivate töötingimuste tõttu.
• Vale- esineb sageli koolilaste seas. Silmade intensiivse koormuse korral tekivad ripslihase probleemid ja majutuse spasmid. Silmmuna ei näita nähtavaid muutusi võrreldes tõelise lühinägelikkusega. Kuigi nende haiguste ilmingud on sarnased, on nende päritolu erinev. Laste lühinägelikkust korrigeeritakse sageli spetsiaalsete seadmete abil. Sel juhul pole prille vaja.

Foto 1. Poisil ravitakse spetsiaalse aparaadiga valemüoopiat. Kui protseduure alustatakse õigeaegselt, taastub nägemine mõne aja pärast normaalseks.

• Progresseeruv lühinägelikkus- kui diagnoositakse kaugelearenenud ja ohtlikku tüüpi lühinägelikkus, kui ravi ei toimu kohe, halveneb nägemine märgatavalt. Kui lühinägelikkus suureneb igal aastal ( rohkem kui 1 dioptrit) sellest saab järjekordne kelluke silmaarsti erivaatluseks, mis võib hiljem viia kirurgilise sekkumiseni.

Diagnostika

Esialgne ülevaatus veel pooleli sünnil, kuid patoloogiat on võimatu kohe tuvastada. Täiustatud ja spetsiaalselt selleks otstarbeks sisustatud ruumides võib juba märku anda halb silmade nähtavus alates kolmest kuust alates sünnist.

Tähelepanu! Mida varem lühinägelikkus diagnoositakse, seda parem. Kui patoloogiat esialgu ei märgata, võib see põhjustada nägemise halvenemist.

Tuvastage haigus võimalik järgmistel viisidel:

• Oftalmoskoop- määrab sarvkesta suuruse ja kuju, hindab silma eeskambrit ja uurib silmapõhja. Müoopia korral tekib lühinägelik koonus, seda märgitakse ka atroofiline muutus silmapõhja, mida väljendab pigmentatsioon ja hemorraagia kõrge lühinägelikkusega, tekib võrkkesta irdumine;
• Visuaalne kontroll- kõige sagedamini ette nähtud vastsündinutele ja lastele enne kolm aastat . Uuringu käigus kontrollitakse silmade suurust, asendit ja kuju, samuti seda, kui hästi beebi fikseerib oma pilgu eredatele ja liikuvatele objektidele.
• Tabelite kasutamine- uuritakse kaugele ja lähedale nägemist nii tabelitega kui ka ilma ning spetsiaalsete korrigeerivate prillidega. Nägemisteravus määratakse tavaliselt siis, kui silm suudab selgelt eristada kahte minimaalsel kaugusel üksteisest eraldatud punkti. Tulemus loetakse positiivseks, kui patsient suudab neid näha üheminutilise nurkresolutsiooniga. Selline nägemus on sada protsenti või V = 1,0.
• Arvuti refraktomeetria- määrab murdumisastme ja astigmatismi tüübi, kui see on olemas.

Foto 2. Arvuti refraktomeetria läbimise protsess. See meetod on nägemispuude tuvastamisel väga täpne.

Teid võivad huvitada ka:

Kas lühinägelikkus on pärilik autosomaalse domineeriva tunnusena? Kuidas peatada haiguste arengut

• Omandatud vorm- esineb teatud aja jooksul või kogu inimese elu jooksul tegevuste käigus, mis koormavad silmi oluliselt.
• Sünnil tuvastatud lühinägelikkus, mida nimetatakse embrüo ebaõige arengu tagajärgedeks, kandub haigus tavaliselt emalt lastele. Kaasasündinud lühinägelikkus omandab domineeriva positsiooni, kui üks vanematest kannatab selle haiguse all, on suur tõenäosus, et see kandub edasi lapsele.

Et haigus ei areneks edasi, oluline on teha järgmist:

• Tuvastage see probleem varajased staadiumid . Kui te ei jälgi patoloogia esinemist lapse esimestel elukuudel, võib see põhjustada olulisi nägemiskahjustusi. Silmaarsti esimene tähelepanek toimub sünnitushaiglas, kuid selle patoloogia sümptomeid vastsündinud lapsel ei ole võimalik konkreetselt tuvastada. Haiglas saab nägemiskahjustuse tuvastada juba kolme kuu vanuselt.
• Ärge koormake oma silmi üle telekat pikka aega vaadates või arvuti taga istudes.
• Nakkuslikud kahjustused, võib tekkida silmahoolduse ja -hügieeni puudumise tõttu.

Loetletud põhjused võtavad teatud ajaks normaalse nägemise silmamuna hoidvate lihaste tugeva pinge tõttu.

Kuni häired ei ole kroonilised (ripslihased, lääts, silmamuna ei ole visuaalselt muutunud), on võimalik normaalset nägemist taastada. ilma operatsioonita või ravimid.

Ravi meetodid. Mis on ühist lühinägelikkusel ja polüdaktüülial?

Ravimid- haiguse kerge astme korral on ette nähtud vitamiini-mineraalide kompleksid, mis sisaldavad luteiini. Ravimid hoiavad ära lühinägelikkuse süvenemise ja täiendavate tüsistuste tekkimise kaltsiumisisaldusega Ja nikotiinhape.

Esialgne võrkkesta düstroofia elimineeritakse ravimitega, mis aitavad normaliseerida vereringet kudedes, mis omakorda peatab degeneratiivse protsessi. Samadel juhtudel, et leevendada majutuse spasmi, pikenenud atropiniseerimine või silmatilkade tilgutamine öösel.

skleroplastika - kirurgia, mille eesmärk on vältida hilisemat kõvakesta venitamist ja silmamuna pikenemist.

See tsoon on kunstlik tugevdatud implantaatidega, mis viiakse silma tagumisse poolusesse.

Optilised meetodid- see sisaldab korrigeerimine kontaktläätsede, prillidega, endiselt rakendatav ortokeratoloogia meetod- lühinägelikkuse ja astigmatismi ajutine korrigeerimine, mis hõlmab öösel kasutatavate jäikade gaasi läbilaskvate kontaktläätsede (orto-läätsed, ööläätsed) kasutamist.

Tere päevast, kallid sõbrad! Olete lühinägelik ja see tekitab teile palju ebamugavusi Igapäevane elu? Kas olete mures, et haigus on päritav ja teie lapsed, nagu teiegi, peavad kandma prille?

Loomulikult on lühinägelikkusel kaks vormi: kaasasündinud ja omandatud ning teie laps võib teilt lühinägelikkuse geeni pärida. Proovime välja mõelda, kuidas lühinägelikkus pärineb ja kas on võimalik haiguse arengut ära hoida?

Nagu tuntud Korovjev ütles Bulgakovi kuulsas romaanis "Meister ja Margarita": "Vereprobleemid on maailma kõige raskemad! Ma ei eksi, kui sellest rääkides mainin väljamõeldult segatud kaardipakki..."

Pärast nii palju aega jõuavad teadlased järeldusele, et 100% kõigist patoloogiatest on meie geenides kodeeritud.

Igaühel meist on oma genotüüp, mis on edasi antud vanematelt. Iga fenotüübiline ilming: silmade värv, juuste värv, nina kuju, huuled, näo kuju ja isegi silmamuna struktuur on kodeeritud kahe geeniga. Ühe edastab ema, teise isa. Nende geenide kombinatsioon määrab, kuidas see tunnus avaldub väikemees: Millise vanema moodi ta saab?

Iga inimese genotüüp on kodeeritud tema kromosoomidesse. Neid on kehas 23 paari: 22 paari nn somaatilisi kromosoome ja 23. paar määrab inimese soo.

Kromosoomid kodeerivad geene, dešifreerimisel võime rääkida 100% kindlusega inimese eelsoodumusest konkreetsele patoloogiale. Vastuvõtlikkus silmahaiguste, sh lühinägelikkuse tekkeks on samuti määratud geenidega.

Siiski pole vaja, et. See võib avalduda kasvu- ja arenguprotsessis. See ei pruugi üldse ilmneda lapsel, kelle mõlemad vanemad kannavad distantsprille. Miks see juhtub?

Geene on mitut tüüpi: domineerivad ja retsessiivsed. Domineeriv - valdav ja peamine, kui see on koodi sisse lülitatud, avaldub see alati - seda tähistatakse suure ladina tähega. Retsessiivne tunnus avaldub ainult siis, kui ta leiab enda jaoks sama paari, seega tähistatakse seda väikese tähega.

Seda tunnust saab seostada ka sugukromosoomiga. Naiste sugukromosoomid on XX ja meeste omad XY, nii et kui tunnus on seotud Y-kromosoomiga, ilmneb see 100% poistest, kui X-ga, on see domineeriv ja on isa genotüübis. siis on kõik poisid terved, kuid tüdrukutel veab vähem, kuna nad kõik on haiged.

Müoopia geenid

Kerge ja mõõdukas lühinägelikkus kandub edasi somaatilistes geenides ning on domineeriv tunnus, seega on tõenäosus haigestuda lapse vanematelt, kelle geenid on patsiendil Aa ja tervel aa, 50%.

Kui ühel on AA ja teise kromosoomil on aa, tekib haigus 100% lastest. Kui vanemate genotüüp on: Aa;Aa, siis on 25% lastest võimalus tervena sündida.

Tõsine lühinägelikkus, mille dioptrinäit on suurem kui -5 dioptrit, on pärilik retsessiivse tunnusena. Siis on lapsel suurem võimalus tervena sündida, kuid haigus võib ilmneda juba järgmises põlvkonnas. Näiteks CC;CC genotüübiga on 75% lastest terved, kuid üle 66% neist saab geeni edasi anda järgmisele põlvkonnale.

Seega avaldub haigus lastel, kellel on genotüübid: Aa, AA, ss. CC genotüübiga on haiguse edasikandumine järgmistele põlvkondadele võimalik, kuigi laps ise on terve.

Müoopia füsioloogia

Ei tasu unustada, et palju sõltub ka meie endi valikutest. Mõnikord, isegi domineeriva koodi korral, ei pruugi haigus avalduda. See juhtub ainult siis, kui inimene pingutab ja pingutab enda kallal, armastab ennast ja hoolitseb oma tervise eest.

Geenid räägivad ainult eelsoodumusest ja see, kas haigus avaldub või mitte, sõltub ainult meist endist.

Tavaliselt sünnib laps +2,5 - +3 dioptrilise kaugnägelikkusega ja seejärel nägemine ühtlustub. Kaasasündinud lühinägelikkust registreeritakse harva ja selle tekke peamiseks põhjuseks on terratogeense faktori mõju loote emakasisese arengu ajal.

Pärilikkus ilmneb hiljem. Haiguse arengu põhjuseks ja tõukejõuks võivad saada kasulike ainete vähesus lapse kasvamise ja arengu ajal, hügieenireeglite eiramine, arvuti kontrollimatu kasutamine, vähene füüsiline aktiivsus ja muud põhjused.

Silma pikaajaline intensiivne töö põhjustab lihaskiudude spasmi ja seejärel tekivad pöördumatud muutused.

Akommodatsioonispasm areneb refraktiivseks lühinägelikkuseks - kiirte murdumise rikkumine murdumisstruktuuride läbimisel, kuna lääts deformeerub pideva ülevenitamise tõttu.

Aksiaalne lühinägelikkus tekib silma ettetõmbamise tagajärjel, kui kaugus võrkkestast eemaldatakse füüsilisel meetodil. Muide, seda protsessi võib mõjutada inimese geneetiline eelsoodumus sidekoe nõrkusele.

Klaaskeha on amorfse konsistentsiga ja sellel on võime muuta silma suurust, venitades seda väljapoole. See on veel üks mehhanism pildi kohandamiseks ja fokuseerimiseks, samal ajal kui silm töötab nii Kaamera– venitades toob pildi lähemale, lamedatuna nihutab eemale.

Kui sidekoe kiud on nõrgad, vähenevad oluliselt elastsed omadused ja silm ei saa endist kuju tagasi. Seega halb nägemine.

Kas muutusi saab vältida?

Müoopia eelsoodumusega lapsi peaks silmaarst jälgima sünnist saati. Nad peaksid saama päevases annuses kõiki silma kasvuks ja arenguks vajalikke aineid: vitamiine, mineraalaineid. Kui seda ei saa teha loomulikult - igapäevase toidudieedi abil, siis kompenseeritakse defitsiit ennetavate vitamiiniannustega. asendusravi.

Juba varasest east alates tuleb lapsi õpetada lõõgastuma ja oma silmi treenima:

• 20-30 sekundi jooksul võimalikult kiire vilkumine võimaldab teil lõdvestada silmalihaseid ja peatada majutuse spasmid, samuti kiirendada vereringet ja ainevahetusprotsesse;
• Silmade tugevalt pigistamine ja seejärel silmade võimalikult palju avamine treenib silma ka vahelduva lihaste pinge ja lõdvestuse kaudu;
• Silmade massaaž – teostatakse ringjate liigutustega sisenurga suunas suletud silmalaugudega, kasutades sama käe kahte sõrme. Kiirendab vereringet, alandab silmasisest rõhku, lõdvestab silmi;
• Pilgu fikseerimise ajal silmamunade röövimine äärmuslikesse punktidesse võimaldab teil mõningaid lihaseid maksimaalselt pingutada ja antagoniste venitada.

Sellised lapsed peaksid rangelt reguleerima tahvelarvuti või nutitelefoniga töötamise aega; telekast multikate ja filmide vaatamine. Sel juhul on vaja järgida hügieenireegleid:
ruumi valgustus, kaugus ekraanist või monitorist ja isegi kellaaeg.

Lapsi peaks silmaarst kontrollima vähemalt kaks korda aastas. See on vajalik selleks varajane diagnoosimine ja ennetamine. Arst võib määrata riistvararavi: oftalmoloogiline kromoteraapia, tsetomagnetiline stimulatsioon, oftalmoloogiline lõõgastus jne. Ja võib-olla valib ta ka ained, mis sisaldavad silmadele kasulikke aineid.

Kallid vanemad, teie lapse tervis sõltub eelkõige teist ja see ei puuduta ainult geene. Pöörake talle rohkem tähelepanu, ärge vabanege lapsest tahvelarvutit ulatades, parem on veeta see aeg õues pargis.