Novokaiin annab kujul kõrvaltoimeid. Novokaiini intravenoosse kasutamise tunnused

Vastavalt juhistele võib novokaiin põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: teadvusekaotus, pearinglus, peavalu, krambid, treemor, hingamislihaste ja jalgade halvatus, nüstagm, paresteesia, kollaps, rõhu tõus või langus, tahtmatu urineerimine, impotentsus, hüpotermia, bradükardia, arütmia, hingamishalvatus, valu rinnus, nahalööve, oksendada.

Novokaiini üleannustamine võib põhjustada kahvatust nahka, pearinglus, iiveldus, tahhükardia, motoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid, apnoe, oksendamine, kiire hingamine.

Üleannustamist ravitakse ravimite manustamisega üldanesteesia Koos lühike tegevus. Vajadusel võib olla vajalik säilitada normaalne ventilatsioon hapniku sissehingamine. Raske mürgistuse korral on näidustatud detoksikatsioon ja sümptomaatiline ravi.

Novokaiini salv kohalik rakendus võib põhjustada arengut allergilised reaktsioonid.

Kas ravim põhjustab kõrvaltoimeid?

Kasutusjuhendi kohaselt põhjustavad ravimi kõrvaltoimete ilmnemist 2 tegurit: mõju tööle silelihased ja allergia koostises sisalduvate komponentide suhtes. Esimesel juhul tekivad sellised ebameeldivad nähtused nagu tahtmatu urineerimine ja roojamine. Allergiline reaktsioon on iseloomulik järgmised sümptomid: lööbed kehal, urtikaaria, hingamisraskused, Quincke ödeem.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomid ja tagajärjed: suurenenud närviline erutuvus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus, järsk langus või tõus vererõhk füüsiliselt käegakatsutavatele näitajatele, liikumise koordinatsiooni kaotus. Võimalikud krambid, värinad, sagenenud allergiline reaktsioon kuni anafülaktiline šokk.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on see ravim vastunäidustatud. IN äärmuslikud juhud ravimit kasutatakse ainult pärast arsti läbivaatust ja järgides kõiki ettenähtud annuseid lühikese aja jooksul.

Ravimi toimet rinnaga toitmise ajal ei ole täielikult uuritud. On oht piimanäärmete talitlushäireteks ja piima kadumiseks.

Kasutamine lapsepõlves

Arstid määravad harva alla 12-aastastele lastele Novocaiini. IN noorem vanus seda rakendatakse ainult juhul, kui oodatav kasu ületab riski.

Vabastamise vorm

Kõige levinumad ja populaarsemad vabastamisvormid meditsiinis

On ka teisi vabastamise vorme: geel, salv, sprei prokaiiniga, lahus.

Pihusta

Novocaini nimelist pihustit pole, aga see aktiivne koostisosa Prokaiin on osa teisest ravimeid kohaliku valuvaigistava toimega. See on Menovazin.

Geel

Sellisel kujul vabanev ravim imendub tänu oma veealusele kiiremini nahka. Seetõttu, kui on vaja lihaseid mõjutada ja nende spasme leevendada, on eelistatav kasutada toodet geeli kujul.

Kandke ekseemi kahjustatud haavale või nahapiirkonnale. Toimeaine kontsentratsioon on 5 ja 10%.

Lahendus

Ravimi vabanemine ampullides või pudelis võimaldab seda kasutada süstimiseks, kompresside kujul ja loputuslahusena.

farmakoloogiline toime

Novokaiin on lokaalanesteetikum. Häirib genereerimist ja juhtivust närviimpulsid peamiselt müeliniseerimata kiududes. Kuna see on nõrk alus, interakteerub see membraani naatriumikanali retseptoritega, blokeerib naatriumioonide voolu ja tõrjub kaltsiumi välja membraani sisepinnal asuvatest retseptoritest.

Muudab aktsioonipotentsiaali membraanides närvirakud ilma märgatava mõjuta puhkepotentsiaalile. Antiarütmiline toime seotud efektiivse refraktaarse perioodi pikenemisega, müokardi erutatavuse ja automaatsuse vähenemisega.

Imendumisel või otse verre sattumisel vähendab see atsetüülkoliini moodustumist ja kolinergiliste süsteemide erutatavust, omab ganglione blokeerivat toimet, vähendab silelihaste spasme ning pärsib ajukoore müokardi ja motoorsete piirkondade erutuvust.

Sellel on valuvaigistav ja šokivastane toime, hüpotensiivne ja antiarütmiline toime. Kõrvaldab langevad inhibeerivad mõjud retikulaarne moodustumine ajutüvi. Inhibeerib polüsünaptilisi reflekse. Suurtes annustes võib see põhjustada krampe.

Sellel on lühike anesteetiline toime (infiltratsioonianesteesia kestus on 0,5-1 tund). Vähendama süsteemne tegevus, toksilisust ja toime pikenemist kasutatakse koos vasokonstriktoriga (adrenaliiniga). Lahuste kontsentratsiooni suurenemisega on soovitatav koguannust vähendada.

Efektiivne (intramuskulaarsel manustamisel) eakatel patsientidel varajased staadiumid seotud haigused funktsionaalsed häired KNS ( hüpertooniline haigus, spasmid koronaarsooned ja ajuveresooned jne).

Novocaiini peamised omadused

Novokaiin - selle ravimi kasutusjuhised sisaldavad järgmisi põhiomadusi, mis ei võimalda enam selle lokaalanesteetikumi laialdast kasutamist selle puuduste ja oluliselt rohkemate ilmnemise tõttu. kaasaegsed ravimid anesteesia jaoks.

Novokaiini puudused

• nõrk analgeetiline toime,
• valuvaigistava toime puudumine põletikulistes kudedes,
• lühike anesteesia kestus,
• kõrge allergia ja mürgisus kehale,
• Novokaiini ei tohi kasutada raseduse ega rinnaga toitmise ajal!

Novokaiin: hind ja vabastamisvormid
Novokaiini ampullid võivad sisaldada kas 0,5% lahust või 2% lahust. 1 novokaiini pakendi (10 ampulli 5 ml) maksumus on ligikaudu 30-50 rubla.

90ndatel asendati novokaiin anesteetikumiga, mida tänapäeval kasutatakse üsna laialdaselt meditsiinis ja eriti hambaravis. Lidokaiin on anesteesia sügavuse ja toime kestuse poolest 2 korda tugevam kui novokaiin ning see toimib hästi ka põletikulistes kudedes. Oluliselt väiksem ravimi allergeensus ja toksilisus.

Novokaiini kasutamine elektroforeesiks, kompressideks ja antibiootikumide lahjendamiseks

Elektroforees novokaiiniga ei ole eriti efektiivne. Elektroforeesiks on kõige parem kasutada anesteetikumi Lidocaine 2% (müüakse 2 ml ampullides).

Kompresseerige dimeksiidi ja novokaiiniga -

Väga sageli määravad näo-lõualuukirurgid dimeksiidiga kompresse, eriti kui traumaatilised vigastused nägu (näo luude luumurrud, ilma lahtised haavad). Kompressidel on väga hea mõju ja näiteks suudavad lõualuu murru korral vähendada pehmete kudede turset ja põletikku vaid mõne protseduuriga.

Dimeksiid novokaiini kompressiga: proportsioonid
kompressi dimeksiidi ja novokaiiniga kasutatakse ainult väliselt. Näole kompressi kandmisel peate kasutama 20-25% dimeksiidi kontsentratsiooni. Selleks lahjendage dimeksiid järgmises vahekorras: 1 osa dimeksiidi - kolm osa sooja keedetud vett. Kasutades vähem tundlikel kehapiirkondadel, võite kasutada kontsentreeritumaid lahuseid (30, 35, 40%).

Niisutage marlilappe veega lahjendatud lahuses. Kandke 1 ampulli novokaiini (5 ml lahust) sisu otse niisutatud salvrätikutele. Kandke salvrätikud soovitud alale. Asetage salvrätiku peale plastkile, kattes peale kantud marli salvrätiku ala täielikult lahusega. Asetage polüetüleeni peale kangakiht (mida paksem kangas, seda tugevam on termiline efekt – pidage meeles!) ja siduge see sidemega.

Ühe kompressi aeg on 20-30 minutit. Ravikuur on 10-12 protseduuri (1 protseduur päevas). Kogemuste põhjal võime öelda, et valuvaigistava toime tugevdamiseks on parem kasutada lidokaiini, mitte novokaiini (2-4 ml lidokaiini 1 kompressi kohta). Lidokaiin tungib paremini läbi naha, on vähem allergiline ja selle valuvaigistav toime on 2 korda tugevam.

Dimeksiid: kuidas kompressi teha (foto 4-6)

Kuidas lahjendada tseftriaksooni novokaiiniga

Antibiootikumi Ceftriaxone ei ole soovitav lahjendada novokaiiniga, kuna antibiootikum ise on üsna allergeenne ja novokaiin suurendab mitu korda anafülaktilise šoki tekkeriski (võrreldes lidokaiiniga). Tseftriaksooni on optimaalne lahjendada lahusega (seda soovitab ka WHO). See anesteetikum on palju vähem allergiline ja sellel on tugevam valuvaigistav toime.

500 mg tseftriaksooni tuleb lahjendada 2-2,5 ml lahustis. 1000 mg tseftriaksooni lahjendamiseks - 3,5-4 ml lahustit. Viimast võib kasutada kas süstevett või 0,5-1% novokaiini lahust, kuid kõige parem on lidokaiini 1% lahus. Kuid tseftriaksooni lahustamiseks lidokaiinis peate siiski kasutama süstevett, kuna. lidokaiini kontsentratsioon ampullides on 2%.

Süstimine

Infusioonilahus

Rektaalsed ravimküünlad

Süstimine

Pakis 10 tk.

Infusioonilahus

Pudel 200 või 400 ml.

Rektaalsed ravimküünlad

Pakis 10 tk.

Kasutusjuhised ja annused

Infiltratsioonianesteesia jaoks mg - 0,5% lahus;

juhtivuse anesteesia jaoks - 2% lahus (kuni 25 ml);

epiduraalseks - 2% lahus (20-25ml).

Imendumise vähendamiseks ja lokaalanesteesia toime pikendamiseks manustatakse täiendavalt 0,1% epinefriidvesinikkloriidi lahust – 1 tilk 1 ml prokaiinilahuse kohta.

Perinefrilise blokaadiga (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perinefrilisse koesse ml 0,5% lahust.

Täiskasvanute infiltratsioonianesteesia suuremad annused: esimene üksikannus operatsiooni alguses ei ole suurem kui 0,75 g 0,5% lahust (150 ml). Tulevikus iga tunni kohta - mitte rohkem kui 2 g (400 ml 0,5% lahust).

Maksimaalne annus lastele kasutamiseks on kuni 15 mg/kg.

Eliminatsiooniks valu sündroom manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt 0,5% lahuses 2-3 korda päevas.

Endarteriidi, ateroskleroosi, arteriaalne hüpertensioon, koronaar- ja ajuveresoonte spasmid, liigesehaigused, reumaatilised ja nakkuslikku päritolu eakatel patsientidel süstitakse lihastesse 2% novokaiini lahust, 5 ml, 3 korda nädalas; 12 süstist koosneva kuuri jaoks.

Vajadusel saab aasta jooksul läbi viia 4 kursust. Ravi viiakse läbi haiglatingimustes.

Novokaiini kasutamine ja annustamine

Ravimi manustamisviisi, proportsioonid ja annused määrab raviarst, lähtudes individuaalsed omadused keha. Te ei tohiks seda probleemi ise lahendada, vastasel juhul võib tekkida üleannustamine, millele järgneb anafülaktiline šokk.

Kuidas aretada

Enne manustamist tuleb ravim segada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (soolalahus), et toimeaine stabiliseerida.

Kuidas Novocaini süstida

Ravimit manustatakse nii intravenoosselt ja intramuskulaarselt kui ka intradermaalselt (ekseemi, neurodermatiidi korral). Tehke endale süste ilma vajalik haridus ja kogemus pole seda väärt, sest... Süstlast väljuv õhk võib põhjustada surma.

Kuidas teha kompressi

Anesteetiline kompress liigestele (podagra) ja lihas-skeleti süsteemile (songa, osteokondroosi või verevalumite korral) valmistatakse 50 mg 2% novokaiini lahusest ja 30 mg dimeksiidi, deksametasooni, dioksidiini või diklofenaki kontsentraadist. Parem on esimene protseduur läbi viia mitte kauem kui 2 tundi; ravikuur on 10-15 protseduuri. Kompressi pealekandmise koht isoleeritakse teki või sooja salliga.

Kas on võimalik juua

Suukaudselt võetakse 0,25% või 0,5% lahust 30-50 ml 2-3 korda päevas. Seda tehnikat kasutatakse harva ja see on ette nähtud maohaavandi valuliku ägenemise korral.

Hambavalu ja äge kurguvalu koos kurguvalu kõrvaldatakse 0,125% novokaiini lahusega loputamisega.

Kui kaua see kestab

Ravimi kestus on 3-4 tundi. Maksimaalne anesteetiline toime ilmneb esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist, seejärel hakkab tundlikkus taastuma.

Kas novokaiini on võimalik hemorroidide jaoks võtta?

Hemorroidide puhul vähendab see vahend valulikud aistingud. Ravimit kasutatakse peamiselt rektaalsete ravimküünalde kujul. Enne kasutamist on vaja soolestikku klistiiriga puhastada. Sest Novokaiin - ravim kohalik tegevus, te ei saa seda liiga sügavale sisestada, peate proovima hoida seda sulgurlihase juures, et anesteetiline toime avalduks hemorroidide moodustumise piirkonnas.

Krooniline

Krooniliste hemorroidide puhul kasutatakse ravimit ägenemise korral seisundi leevendamiseks ja hemorroidide verevarustuse nõrgendamiseks.

Ägenemise ajal

Ägenemise ajal hemorroidiaalne sõlm Novokaiini kasutatakse koos antihemorroidide ravimitega, kuna ei ole iseseisev ravim. See on vajalik ainult valu leevendamiseks ja tervendava aine efektiivsuse suurendamiseks.

Ravimite koostoimed

On vaja arvestada, et novokaiiniga kombineerimisel:

• Varfariin, hepariinnaatrium, enoksapariinnaatrium, danaparoidnaatrium, daltepariinnaatrium, ardepariinnaatrium (antikoagulandid) - suurendavad verejooksu riski;
• Trimetafaan, mekamüülamiin, guanetidiin, guanadreel - suurendavad vererõhu järsu languse ja bradükardia riski;
• Raskmetalle sisaldavad desinfitseerivad lahused (süstekoha ravimisel) – suurendavad süstekoha turse ja valu riski;
• Selegiliin, prokarbasiin, furasolidoon (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) - suurendavad raske hüpotensiooni ohtu;
• Fenüülefriin, metoksamiin, epinefriin (vasokonstriktorid) - pikendavad lokaalanesteetikumi toimet;
• Narkootilised valuvaigistid - viivad aditiivse toimeni, mida kasutatakse epiduraal- ja spinaalanesteesia(samal ajal suureneb hingamisdepressioon);
• Ökotiopaatia jodiid, demekaria bromiid, tiotepa, tsüklofosfamiid, antimüasteenilised ravimid (koliinesteraasi inhibiitorid) - vähendavad ravimite metabolismi kiirust.

Novokaiini mõju samaaegselt võetud ainetele/ravimitele:

Kasutusjuhised ja annustamine

Infiltratsioonianesteesia jaoks on ette nähtud 0,25–0,5% ravimi lahused, kui anesteesia viiakse läbi roomava infiltratsiooni meetodil (vastavalt Vishnevski meetodile), määratakse 0,125–0,25% lahused. Ravimi toime pikendamiseks ja imendumise vähendamiseks, kui kohalik anesteesia lisaks kasutage 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust, lisades 1 tilk prokaiini lahust ml kohta.

Täiskasvanutel ei tohi operatsiooni alguses infiltratsioonianesteesia tegemisel esimene üksikannus ületada 150 ml 0,5% lahuse või 500 ml 0,25% lahuse puhul. Operatsiooni ajal on soovitatav manustada mitte rohkem kui 400 ml 0,5% lahuse ja 1000 ml 0,25% lahuse kohta iga tund.

Üle 12-aastastel lastel on maksimaalne ühekordne annus 15 mg/kg.

Juhtivuse anesteesia jaoks kasutatakse 1-2% lahuseid (mitte üle 25 ml), epiduraalseks - 2% lahust (20-25 ml). Perinefriaalse blokaadi läbiviimisel (vastavalt A. V. Vishnevskyle) süstitakse perinefrilisse koesse 0,5% dosemis või 0,25% dosemis. Vagosümpaatilise blokaadi korral on 0,25% lahuse soovitatav annus ml. Paravertebraalse või ringikujulise blokaadi korral süstitakse 0,25–0,5% lahust intradermaalselt.

Ravimit manustatakse sügavale pärakusse, 1 suposiit 1-2 korda päevas pärast roojamist või puhastavat klistiiri. Soovitatav on kasutada seda lokaalanesteetikumina mitte rohkem kui 5 päeva. Salvestades valulikud aistingud Pärast ravikuuri peate konsulteerima oma arstiga.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist on kohustuslik testida individuaalset tundlikkust selle komponentide suhtes.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ravi korral tuleb viimaste kasutamine 10 päeva enne lokaalanesteetikumi kasutamist katkestada.

Tuleb meeles pidada, et sama ravimi koguannuse manustamisel on prokaiini toksilisus otseselt võrdeline kasutatud lahuse kontsentratsiooniga.

Ravimi manustamise ajal on vaja jälgida kesknärvisüsteemi, hingamisteede ja südame-veresoonkonna aktiivsust veresoonte süsteem.

Kell naha pealekandmine Novokaiin ei anna pindmist anesteesiat.

Kuidas Novocain toimib?

Novokaiini mõju hemorroididele:

Uurige välja oma hemorroidide tüsistuste riskitase

Mine vabaks online test kogenud proktoloogidelt

Testimise aeg ei ületa 2 minutit

7
lihtsad küsimused

94%
testi täpsus

10
tuhandeid edukaid teste

• põletik peatab selle tegevuse;
• sõlmede verevarustus väheneb, turse taandub;
• leevendab valu, ebamugavustunnet, põletust;
• lihasspasm peatub.

Ravim tugevdab rahustite ja anesteetikumide toimet, kuid vähendab antibiootikumide antimikroobset toimet.

Farmakodünaamika

Novokaiinil on mõõdukas anesteetiline toime. Ravimit iseloomustab seedenäärmete sekretsiooni tootmise pärssimine, elundite lihaste spasmide vähendamine, vererõhu alandamine veresoonte laienemise kaudu; häirib impulsside juhtimist närvikiud.

Farmakokineetika

Novokaiini iseloomustab kiire imendumine organismis, olenevalt manustamiskohast ja -meetodist. Kergesti lahustuvad maksas ja plasmas moodustuvad aktiivsed koostisosad: dietüülaminoetanool (vasodilateeriva toime saavutamiseks) ja para-aminobensoehape (H-vitamiin). See eritub kiiresti ilma kehasse jäämata.

Novokaiini kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Novocain vastunäidustatud:

• kiulised muutused kudedes (anesteesia ajal hiiliva infiltratsiooni meetodil);
• hüpotensioon, verejooks, septitseemia, šokk (subarahnoidaalse anesteesia ajal);
• ülitundlikkus novokaiini suhtes;

Novokaiini määratakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• äge verekaotus;
• südame-veresoonkonna puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• põletikulised haigused;
• seisundid, millega kaasneb maksa verevarustuse vähenemine;
• süstekohtade infektsioon.

Hoolikas terapeutiline jälgimine eeldab novokaiini kasutamist lastel (alla 18-aastased), eakatel patsientidel (üle 65-aastastel), samuti raskelt haigetel ja nõrgenenud patsientidel ning naistel sünnituse ajal.

Novokaiini kaasaegsed analoogid hambaravis

Vaatamata lidokaiini jätkuvale laialdasele kasutamisele meditsiinipraktika, hambaravis on nad sellest anesteetikumist juba ammu eemaldunud. Kõige tõhusam peal Sel hetkel on artikaiinil põhinevad anesteetikumid. Selliste anesteetikumide hulka kuuluvad: Ubistezin, Septanest jne.

Need ravimid on mõeldud kohalik anesteesia ei toodeta enam ampullides, nagu novokaiin või lidokaiin, vaid spetsiaalsetes kapslites (joonis 2). Anesteetikumi kapsel on juba kasutusvalmis, seda ei ole vaja avada; see sisestatakse spetsiaalsesse karpulli süstlasse (joonis 1) ja seejärel kruvitakse nõel koos karpulliga süstlasse (joonis 3).

Rakenduse omadused

Novokaiini süstide lahust, mis võetakse viie süstimise normi alusel, kasutatakse vastavalt meditsiinipraktikale otseseks lokaalanesteesiaks, aga ka mitmeteks tuimestusteks, näiteks Zakharyin-Gedi tsoonis, hambaravis jm. olukordi. Ravimit kasutatakse tavaliselt intramuskulaarselt, mis võimaldab kompositsiooni hõlpsasti inimkehasse toimetada ja tagab järgneva valu leevendamise. Eelkõige on intravenoosne novokaiin oluline spinaalanesteesia läbiviimisel, mis on arsti poole pöörduva potentsiaalse patsiendi jaoks kõige raskem. See ravim on oluline ka kudede infiltratsiooni operatsiooni ajal, kui seda tehakse üldanesteesia, kui novokaiini süstid annuses 5 mg on kavandatud tagama vajalikku toimet minimaalsete kõrvalmõjudega.

Mille vastu see aitab?

Ravimi kasutusala on lai:

• kasutatakse kohaliku infiltratsioonanesteesia läbiviimisel, kasutatakse kui abiüldnarkoosiga, ringikujulise ja paravertebraalse blokaadiga;
• soovitatav valu korral ägenemise ajal peptiline haavand kaksteistsõrmiksool ja magu koos hemorroidide ja veresoonte spasmidega;
• kasutatakse osteokondroosist tingitud valu kõrvaldamiseks elektroforeesi protseduuri ajal;
• kasutatakse laialdaselt ravis oftalmoloogilised haigused(tilgutades silma põletuste korral);
• tseftriaksooni, korteksiini, tsefasoliini, magneesia või lidase manustamisel manustatakse ravimit koos nende ravimitega nende valu neutraliseerimiseks;
• günekoloogias ja teistes meditsiinivaldkondades kasutatakse toodet leevendamiseks operatsioonijärgne periood(intravaginaalselt - kasutades tampoone, ninas - inhalatsioonidena);
• kohaliku tuimestusena hambavalu ravis (koos Analgini või Glükoosiga);
• aitab eemaldada ebameeldivad sümptomid seen, peatada selle levik, kasutada losjoonidena või aplikatsioonidena;
• leitud lai rakendus kosmetoloogias vananemisnähtude kõrvaldamiseks, kasutatakse elektroforeesi protseduuris koos B-vitamiiniga;
• aitab leevendada teravat valu kõrvapõletiku ajal - tilgad kõrva.

Novokaiini kasutatakse lokaalanesteetikumina ja see on kantud kõige olulisemate meditsiiniliste ravimite loetellu. See ravim on keskmine anesteetiline toime, vähendab aju ja müokardi motoorsete piirkondade juhtivust, leevendab silelihaste spasme. Intravenoossel manustamisel on ravim võimeline langetama vererõhku, seda võetakse arütmia korral ja leevendab šokki. Üleannustamise korral häirib Novokaiin lihaste juhtivust ja põhjustab krampe. Intramuskulaarselt on ravim efektiivne häirete ravis närvisüsteem vanematel inimestel.

Ravimit toodetakse süstelahuse kujul rektaalsete ravimküünalde ampullides, Novocain 5 salvi.

Näidustused

Ravim on ette nähtud järgmiste anesteesiatüüpide jaoks:

• retrobulbar;
• epiduraalne juhend;
• seljaaju terminal;
• infiltratsioon

Ja ka vagosümpaatilise või perinefrilise emakakaela blokaadi jaoks. Rektaalsed ravimküünlad ette nähtud pragude raviks anus ja hemorroidid. Salv on efektiivne sügeluse leevendamiseks dermatoosi, neurodermatiidi ja ekseemi korral.

Kasutusjuhend

1. Infiltratsioonianesteesia - lahus 0,25-0,5% - 350-600 mg.
2. Tihe hiiliv infiltratsioon Vishnevski järgi - lahus 0,125-0,25%.
3. Juhtiv anesteesia - 1-2% lahus - manustatakse kuni 25 ml.
4. Epiduraalanesteesia - lahus 2% 20-25ml.
5. Spinaalanesteesia - Novokaiini lahus 5% 2 või 3 ml.
6. Otorinolarüngoloogia. Kohalik anesteesia - lahus 10-20%.
7. Elektroforees novokaiiniga - lahus 10%.
8. Blokaad Vishnevski järgi - lahus 0,25% kuni 100-150 ml või 0,5% kuni 50-80 ml.
9. Vagosümpaatiline blokaad – lahus 0,25% kuni 100 ml.
10. Lapsed - mitte rohkem kui 15 mg 1 kg kehakaalu kohta.
11. Suposiite manustatakse rektaalselt pärast roojamist või puhastamist läbi klistiiri 1-2 korda päevas.
12. Salvi kantakse nahapiirkondadele, haigustele vastuvõtlikud kuni kaks korda päevas.

Kõrvalmõjud

Pärast Novocaiini võtmist võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• peavalu;
• krambid;
• unisus;
• pearinglus;
• teadvusekaotus;
• nõrkused;
• treemor;
• paresteesia;
• valu rinnus;
• hingamisteede halvatus;
• bradükardia;
• jalgade halvatus;
• kollaps;
• rõhu tõusud;
• arütmiad;
• tahtmatu väljaheide;
• nahalööbed;
• oksendamine;
• hüpotermia;
• impotentsus.

Üleannustamine avaldub:

• naha ja limaskestade kahvatus;
• iiveldus;
• pearinglus;
• kiire hingamine;
• hallutsinatsioonid;
• motoorne põnevus;
• krambid;
• apnoe;
• oksendamine.

Kõrvaldage tagajärjed, manustades üldanesteesiat intravenoosselt lühike tegevus, toetage kopsude ventilatsiooni kunstlikult, kasutades hapniku sissehingamist. Kui mürgistus on piisavalt raske, viiakse läbi võõrutus ja sümptomaatiline ravi.

Novokaiini salvi kasutamisel võivad tekkida kohalikud allergilised ilmingud.

Vastunäidustused

Anesteseerimisel hiiliva infiltraadi tehnikaga on olemasolevad kiulised muutused vastunäidustuseks. Subarahnoidaalse anesteesia korral on vastunäidustused järgmised: septitseemia, šokk, hüpotensioon, verejooks.

Ravimi juhised hoiatavad, et seda tuleb kasutada ettevaatusega operatsioonide ajal, kui patsiendil on äge verekaotus, samuti neerupuudulikkuse ja progresseeruva kardiovaskulaarse puudulikkuse korral. Ravimit tuleb ettevaatusega välja kirjutada, kui see on olemas põletikulised haigused ja seisundites, millega kaasneb maksa verevarustuse häire. Tugevdatud meditsiiniline järelevalve on vajalik ravimi kasutamisel üle 65-aastastel inimestel ja alla 18-aastastel lastel, samuti nõrgenenud, raskelt haigetel patsientidel, raseduse või sünnituse ajal.

Koostoime teatud ravimitega

Kui Novokaiini kombineeritakse antikoagulantidega, suureneb verejooksu oht. Antikoagulandid: danaparoid, varfariin, ardepariin, daltepariin, enoksapariin, hepariin. Kui te võtate ravimit samaaegselt trimetafaani, mekamüülamiini, guanadreeli, guanetidiiniga, võib tekkida bradükardia ja vererõhu langus. Alandab vererõhku kombinatsioonis novokaiiniga järgmised ravimid: furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin. Novokaiini lokaalanesteetilist toimet suurendavad epinefriin, metoksamiin ja fenüülefriin.

Oluline on lugejatele meelde tuletada, et seda ravimit, nagu ka teisi ravimeid, samuti neile vastavat ravi määrab ainult kvalifitseeritud arst vastavalt näidustustele. Eneseravim võib oluliselt kahjustada mitte ainult teie tervist, vaid ka teie elu.

Tootja: OJSC "Borisovi tehas" meditsiinitarbed"Valgevene Vabariik

PBX-kood: N01BA02

Talugrupp:

Väljalaskevorm: vedelik annustamisvormid. Süstimine.

Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: 10 mg prokaiinvesinikkloriidi 2 ml või 25 mg 5 ml lahuses.

Abiained: vesinikkloriidhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Mõõduka anesteetilise toimega ja laia terapeutilise toimega lokaalanesteetikum. Vähendab ajukoore motoorsete piirkondade, müokardi ja perifeersete kolinoreaktiivsete süsteemide erutatavust, omab ganglione blokeerivat toimet, sh. spasmolüütiline toime silelihastele; vähendab atsetüülkoliini moodustumist.

Nõrga alusena blokeerib Na+ kanalid, takistades impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist piki närvikiude. Muudab aktsioonipotentsiaali närvirakkude membraanides, ilma et see avaldaks märkimisväärset mõju puhkepotentsiaalile. See pärsib mitte ainult valu, vaid ka muude viiside impulsse.

Võrreldes lidokaiini ja bupivakaiiniga on novokaiinil vähem väljendunud anesteetiline toime ja seetõttu on sellel suhteliselt madal toksilisus ja suurem terapeutiline laius.

Farmakokineetika. Imendub halvasti läbi limaskestade. Kell parenteraalne manustamine imendub hästi, hüdrolüüsitakse kiiresti plasma ja koe esteraaside toimel, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetanool (tal on mõõdukas vasodilataator) ja PABA (on sulfoonamiidkemoterapeutikumide konkureeriv antagonist ja võib nõrgendada nende antimikroobset toimet). T1/2 - 0,7 min. Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul - 80%.

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Tutvuge raviga

Kasutusjuhised ja annustamine:

Individuaalne, sõltuvalt anesteesia tüübist, manustamisviisist, näidustustest. Üldiselt, kui seda kasutatakse, piisab juhtivuse anesteesia ravimi minimaalsest annusest.

Seda kasutatakse üle 15-aastastel noorukitel ja täiskasvanutel, annus arvutatakse keskmise kehakaalu alusel.

Infiltratsioonianesteesia - kuni 100 mg (20 ml). Maksimaalne annus ühekordseks kasutamiseks, mille juures ravimaine kiiresti kudedesse sisenev 500 mg novokaiini (100 ml lahust)

Perinefrilise blokaadiga (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perinefrilisse koesse 50–80 ml 5 mg/ml lahust.

Valu leevendamiseks manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt 1...15 ml 5 mg/ml lahust 2...3 korda päevas.

Pea, kaela ja suguelundite piirkonnas kasutamisel on soovitatav maksimaalne annus ühekordseks kasutamiseks 200 mg või 40 ml novokaiini lahust (2 tunni jooksul).

Patsientidel, kellel on oklusiivsed vaskulaarsed kahjustused, arterioskleroos või innervatsiooni kahjustus, suhkurtõbi annust tuleb vähendada ühe kolmandiku võrra. Kui maksa- või neerufunktsioon on kahjustatud, eriti kui taaskasuta ravimi kasutamisel täheldatakse plasmakontsentratsiooni tõusu. Sellistel juhtudel on soovitatav annust vähendada.

Lapsed: Puuduvad kogemused selle ravimi kasutamise kohta lastel. Maksimaalne annus lastele kasutamiseks on kuni 15 mg/kg.

Intravenoossed süstid tuleks välja kirjutada pärast Novocaiini kasutamise eeliste ja riskide põhjalikku hindamist, on vaja välistada ilmingute oht kõrvaltoimed sensibiliseeritud patsientidel.

Ravimi korduv kasutamine võib põhjustada tahhüfülaksia (ravimi taluvuse kiire areng) või pöörduva efektiivsuse kadumise. Ravim tuleb ära kasutada kohe pärast ampulli avamist. Kasutamata jäänused visatakse ära.

Rakenduse omadused:

Kui ravimi kontsentratsioon suureneb, väheneb koguannus. Imendumise vähendamiseks ja toime pikendamiseks lisage novokaiini lahusele 1 mg/ml epinefriinvesinikkloriidi lahust, 1 tilk 2-10 ml ravimilahuse kohta.

Patsientidel, kellel on anamneesis novokaiini suhtes ülitundlikkus, on soovitatav teha subkutaanse tundlikkuse test. Kui reaktsioon on positiivne, ei kasutata novokaiini.

Enne kohaliku anesteesia manustamist on oluline tagada hea vereringe. Hüpovoleemia tuleb korrigeerida.

Kohaliku anesteetikumiga süstide tegemisel on vaja tagada kardiovaskulaarsete instrumentide olemasolu. kopsude elustamine ja ravimid erakorraline ravi toksilised reaktsioonid, samuti kõigi elustamis-, ventilatsiooni- ja krambivastase ravi meetmete rakendamine.

Ravimi kasutamisel pea ja kaela piirkonnas suureneb kesknärvisüsteemi toksiliste mõjude tekke oht.

Novokaiini kombineeritud kasutamine antikoagulantide (näiteks hepariini), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või plasmapaisutajatega ravi ajal võib põhjustada verejooksu suurenemist, veresoonte kahjustusi ja massilist verejooksu. Riskirühma kuuluvatel patsientidel tuleb enne novokaiini kasutamist määrata vere hüübimisaeg ja aktiivne osaline tromboplastiini aeg (aPTT). Süsteid koos novokaiini ja fraktsioneerimata hepariini samaaegse manustamisega profülaktikaks tuleb teha äärmise ettevaatusega.

Rasedus, imetamine. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Ravi ajal tuleb ravimisel olla ettevaatlik sõidukid ja muud potentsiaalsed tegevused ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kõrvalmõjud:

Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: ravimi kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas tõuseb vererõhk veidi, tavaliselt positiivse inotroopse ja positiivse mõjul. kronotroopne toime Novokaiin. Novokaiin võib põhjustada muutusi EKG-s: T-laine lamenemine ja ST-segmendi lühenemine.

Vererõhu langus on esimene üledoosi märk, s.t. ravimi kardiotoksiline toime.

Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: perioraalne, ärevus, klooniline-tooniline.

Ravi sulfoonamiididega;

Alla 15-aastased lapsed;

Hoolikalt:

Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete korral;

Üleannustamine:

Sümptomid: naha ja limaskestade kahvatus, 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Ampullides 2 ml, pakendis nr 10, nr 10 x 1; 5 ml ampullides, pakendis nr 10 või nr 5 x 2.

Kohaliku anesteesia vahendid. Aminobensoehappe estrid.
ATX kood N01BA02.

Farmakoloogilised omadused"type="checkbox">

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika Mõõduka anesteetilise toimega ja laia terapeutilise toimega lokaalanesteetikum. Nõrga alusena blokeerib see Na + kanalid, takistades impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist piki närvikiude. Muudab aktsioonipotentsiaali närvirakkude membraanides, ilma et see avaldaks märkimisväärset mõju puhkepotentsiaalile. See pärsib mitte ainult valu, vaid ka muude viiside impulsse.
Imendumisel ja vahetult intravaskulaarsel manustamisel vähendab see perifeersete kolinergiliste retseptorite erutatavust, vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest (omab teatud ganglione blokeerivat toimet), kõrvaldab silelihaste spasmid, vähendab müokardi ja motoorsete piirkondade erutuvust. ajukoorest. Kõrvaldab ajutüve retikulaarse moodustumise kahanevad pärssivad mõjud. Inhibeerib polüsünaptilisi reflekse.
Sellel on lühike anesteetiline toime (infiltratsioonianesteesia kestus on 0,5-1 tund).
Farmakokineetika Olenevalt täielikust süsteemsest imendumisest. Imendumise ulatus sõltub kohast (eriti vaskularisatsiooni astmest ja verevoolu kiirusest manustamispiirkonnas), manustamisviisist ja lõplikust annusest (kogus ja kontsentratsioon). Plasma ja maksa esteraasid hüdrolüüsivad seda kiiresti, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetanool (tal on mõõdukas vasodilataator) ja para-aminobensoehape (on sulfoonamiid-kemoterapeutikumide konkureeriv antagonist ja võib nõrgendada nende antimikroobset toimet).
Poolväärtusaeg on 30-50 sekundit. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, muutumatul kujul - mitte rohkem kui 2%.

Näidustused kasutamiseks

Infiltratsioonianesteesia ja terapeutilised blokaadid.

Kasutusjuhised ja annused

Manustamisviis:
Süstige aeglaselt koesse, et tuimus; korduval manustamisel, juhuslik intravenoosne manustamine.
Annustamine:
Novokaiini kontsentratsiooni, kogust ja manustamisviisi kasutatakse sõltuvalt näidustustest ja arsti ettekirjutustest. Novokaiini tuleb kasutada väikseimas annuses, mis tekitab anesteetilise toime, et vältida liiga kõrgeid plasmakontsentratsioone, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Infiltratsioonianesteesia jaoks on kehtestatud: suuremad annused(täiskasvanutele): esimene üksikannus operatsiooni alguses ei tohi ületada 1,25 g 0,25% lahust (st 500 ml) ja 0,75 g 0,5% lahust (st 150 ml).
Soovitatav päevane annus on maksimaalselt 7,0 mg/kg kehamassi kohta (umbes 500 mg keskmise kehakaaluga 70 kg) või 50 ml 1% lahust Infiltratsioonianesteesia kasutamisel peas, kaelas või suguelundite piirkonnas on soovitatav seda mitte teha ületada maksimaalset ühekordset annust 200 mg novokaiini (80 ml 2,5 mg/ml lahust või 40 ml 5 mg/ml lahust) 2 tunni jooksul. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel on novokaiini kasutamisel pea- ja kaelapiirkonnas (ajuveresoonte anatoomilises läheduses) soovitatav väiksem annus.

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus toimeaine või mõni neist abiained;
- suurenenud tundlikkus lokaalanesteetikumidele nagu eeter, ristallergiliste reaktsioonide võimalus p-aminobensoehappe derivaatide (parabeenide) ja sulfoonamiidide suhtes;
- myasthenia gravis;
- koliinesteraasi ja pseudokoliinesteraasi puudulikkus;
- samaaegne ravi sulfoonamiidide ja koliinesteraasi inhibiitoritega;
- bradükardia rasked vormid, II ja III astme AV-blokaad ja muud juhtivushäired;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- hääldatakse arteriaalne hüpotensioon;
- mädased-põletikulised protsessid, armkoe muutused süstekohas.
Novokaiin ei ole ette nähtud intraarteriaalseks ja intravenoosseks manustamiseks, epiduraalseks või spinaalanesteesiaks.
Lapsed Ravimit ei kasutata lastel.

Ettevaatusabinõud

Infiltratsioonianesteesiat ja terapeutilisi blokaade peab läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, kes tunneb andmise meetodeid. erakorraline abi ja kohese (vajadusel) juurdepääsu tingimustes elustamisseadmetele (ventilaator, defibrillaator) ja ravimid kasutatakse šoki puhul (plasmaasendajad, adrenaliin, prednisoloon, diasepaam, atropiin jne).
Eriline ettevaatus on vajalik novokaiini kasutamisel järgmistes patsientide kategooriates:
- vere hüübimishäiretega patsiendid. Tuleb märkida, et ravi ajal verehüübimise inhibiitoritega (antikoagulandid, nagu hepariin), MSPVA-de või plasmapaisutajatega võib oodata suurenenud kalduvus verejooksuni. Lisaks võib süstimine põhjustada tõsist verejooksu anuma juhusliku kahjustamise tõttu. Lisaks tuleb teha testid hüübimisaja, aktiveeritud osalise tromboplastiini aja (aPTT), trombiini ja trombotsüütide arvu määramiseks.
- patsiendid, kes võtavad antiarütmikume. Mõnel juhul on EKG jälgimine vajalik patsientidel, kes võtavad III klassi antiarütmikumid (nt amiodaroon);
- patsiendid, kellel on südame juhtivussüsteemi osaline või täielik blokaad, kuna lokaalanesteetikumid võivad pärssida erutuse juhtivust atrioventrikulaarse ühenduse kaudu.
- neeru- või maksafunktsiooni häirega patsiendid (kuhjumise ohu tõttu);
- eakad ja nõrgestatud patsiendid.
Enne kohaliku anesteesia manustamist on soovitatav luua tingimused infusioonravi. Olemasolev hüpovoleemia tuleb korrigeerida. Valuvaigistava toime saavutamiseks peab anesteetikumi annus olema minimaalne.
Soovitatav on välja selgitada võimalik allergia ajalugu seoses novokaiini ja teiste lokaalanesteetikumidega.
Patsientidel, kellel on teadaolev allergia novokaiini suhtes, võib samaaegselt tekkida allergia ka teiste estrite rühma lokaalanesteetikumide ja sarnaste ühendite, sealhulgas sulfoonamiidide, suukaudsete diabeedivastaste ainete (rühma parallergia) suhtes. Kell teadaolevad allergiad sulfoonamiidide suhtes ei saa välistada ristallergiat novokaiini suhtes.
Pseudokoliinesteraasi puudulikkusega või oluliselt vähenenud ensüümi aktiivsusega patsientidel suureneb toksilised sümptomid novokaiini kasutamisel.
Kõrvaltoimete vältimiseks peaksite esmalt läbi viima taluvustesti.. Talumatusest annab märku süstekoha turse ja punetus. Kell positiivne reaktsioonÄrge kasutage novokaiini!
Soovitatav on vältida novokaiini lahuse intravaskulaarset manustamist.
Ärge süstige põletikupiirkonda.
Pea- ja kaelapiirkonnas kasutamisel on suurenenud risk toksilisus ja üleannustamine.
Kui avastatakse esimesed märgid kõrvalmõjud novokaiini manustamine tuleb kohe lõpetada.

Kõrvalmõju"type="checkbox">

Kõrvalmõju

Olulised annusest sõltuvad kõrvaltoimed tekivad peamiselt kesknärvisüsteemist ja kardiovaskulaarsüsteemist. Need on tavaliselt tingitud kasutusvigadest (valesti valitud kontsentratsioon), ületamistest maksimaalne annus, juhuslik intravaskulaarne süstimine, kiirenenud resorptsioon (näiteks kudedes, mis on rikkalikult verega varustatud), patsientidel, kellel on maksa- või neerupuudulikkus metabolismi ja novokaiini eliminatsiooni häiretega.
Vererõhu langus võib olla esimene märk suhtelisest üleannustamisest, mis on tingitud südametegevuse pärssimisest.
Toksiline toime kesknärvisüsteemile avaldub mitmete sümptomitena, nagu iiveldus, oksendamine, rahutus, värinad, segasus, nägemise ähmastumine, unisus, kohin kõrvades, kõnehäired, lihastõmblused koos krampide tekkega, kooma ja tsentraalne halvatus hingamine.
Kell rasked vormid joove lokaalanesteetikumid prodroom võib olla väga lühike või puududa ning patsient muutub kiiresti koomasse.
Järgmiste kõrvaltoimete loetlemisel määratakse nende esinemissagedus järgmiselt:
Väga sage (>1/10)
Sageli (<1/100, <1/10)
Mõnikord (>1/1000,<1/100)
Harva (>1/10000,<1/1000)
Väga harva (<1/10000)
Teadmata (ei saa hinnata olemasolevate andmete põhjal):
Immuunsüsteemist:
Harva allergilised reaktsioonid (urtikaaria, kõriturse, bronhospasm, äärmuslikel juhtudel anafülaktiline šokk).
Närvisüsteemist:
Paresteesia, pearinglus, unisus.
Kesknärvisüsteemi toksilisuse nähud ja sümptomid (krambid, orbicularis oris lihase parasteesia, keele tuimus, hüperkausia, nägemishäired, treemor, tinnitus, düsartria, kesknärvisüsteemi depressioon).
Südame poolelt:
Bradükardia, tahhükardia.
Südameseiskus, südame rütmihäired.
Veresoonte küljelt:
Hüpotensioon, hüpertensioon.
Rindkere ja mediastiinumi organitest:
Hingamisdepressioon, õhupuudus (vt immuunsüsteemi häired).
Seedetraktist:
Iiveldus, oksendamine.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid
Väikestes annustes toimib novokaiin kesknärvisüsteemi stimulaatorina, suurtes annustes põhjustab see kesknärvisüsteemi funktsioonide depressiooni. Mürgistus novokaiinvesinikkloriidiga toimub kahes faasis:
1. Stimuleerimine
-KNS: silmalaugude paresteesia, keele tuimus, ärevus, deliirium, krambid (tooniline-klooniline).
- Kardiovaskulaarsüsteem: südame väljundi suurenemine, vererõhu tõus, naha punetus.
2. Depressioon
- KNS: kooma, hingamisseiskus.
- Kardiovaskulaarsüsteem: pulss ei ole palpeeritav, nahk on kahvatu, südameseiskus.
Patsientidel, kes on lokaalanesteetikumidega mürgituse esimeses staadiumis, ilmnevad agitatsiooni sümptomid. Nad on rahutud ja kaebavad pearingluse, nägemis- ja kuulmishäirete, kipituse ja paresteesia üle, eriti keele ja huulte piirkonnas. Keele paresteesia, külmavärinad ja lihaskrambid on hoiatavad märgid eelseisvatest generaliseerunud krambihoogudest. Novokaiini plasmakontsentratsioon, mis ei ulatu krambihoogude alguseni, põhjustab sageli ka patsiendi unisust ja sedatsiooni. Mürgistuse esimesel etapil tekivad toonilis-kloonilised krambid. Kesknärvisüsteemi progresseeruva mürgistuse korral areneb ajutüve düsfunktsioon koos hingamisdepressiooni ja kooma sümptomitega, mis võib lõppeda surmaga.
Vererõhu langus on sageli esimene märk kardiovaskulaarsest mürgistusest. Hüpotensioon on peamiselt tingitud südame juhtivuse depressioonist või blokaadist. Kardiovaskulaarne toksilisus on siiski suhteliselt väikese kliinilise tähtsusega.
Juhusliku üldnarkoosis spinaalanesteesia korral väljendub joove esmaste ärevusnähtudena, seejärel unisusena, mis võib areneda teadvuse kaotuse ja hingamisseiskumiseni.
Üleannustamise ravi:
Kui ilmnevad novokaiini toksilise toime sümptomid kesknärvisüsteemile või kardiovaskulaarsüsteemile, peate:
- novokaiini manustamise viivitamatu lõpetamine;
- hingamisteede läbilaskvuse tagamine;
- vajadusel hapniku sissehingamine või kunstlik hingamine;
- vererõhu, pulsi ja pupilli läbimõõdu hoolikas jälgimine;
- ägeda ja ähvardava vererõhu languse korral viiakse patsient nn. "šokivastases" asendis (lamades horisontaalselt, pea asetseb jalgade kõrgusest allpool) manustatakse beeta-adrenergiliste ainete (adrenaliini) intravenoosselt aeglaselt. Lisaks manustatakse mahu täiendamiseks kristalloidilahuseid;
- kui vagusnärvi toonus tõuseb bradükardia tekkega, manustatakse atropiini (0,5–1,0 mg intravenoosselt);
- südameseiskuse kahtluse korral on vaja läbi viia asjakohased elustamismeetmed;
- kui tekivad krambid, manustatakse diasepaami (umbes 0,1 mg/kg intravenoosselt).
Tsentraalse toimega analeptikumid on lokaalanesteetikumidega mürgistuse korral vastunäidustatud!

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Sulfoonamiidide antibakteriaalne toime väheneb.
Koliinesteraasi inhibiitorid (nt füsostigmiin) ja atsetasoolamiid võivad pärssida novokaiini lagunemist ja suurendada selle efektiivsust.
Vasokonstriktorid pikendavad lokaalanesteetikumide toimet. Mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toime on pikenenud.
Samaaegsel kasutamisel teiste antiarütmiliste ravimitega suurendavad beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid inhibeerivat toimet AV-ühendustele ja stiimuli intraventrikulaarsele levikule ja kontraktsioonijõule.
Samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega suurendab arteriaalse hüpotensiooni tekkeriski.
Antikoagulandid (naatriumardepariin, daltepariinnaatrium, danaparoidnaatrium, enoksapariinnaatrium, hepariin, varfariin) suurendavad verejooksu riski. Novokaiini samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega on soovitatav jälgida järgmisi hemostaasi näitajaid - aPTT ja protrombiini indeks (või INR). Need uuringud tuleb läbi viia riskirühma kuuluvatel patsientidel, samuti madala molekulmassiga hepariinide kasutamise korral (profülaktiline ravi verehüübimise inhibiitoriga (hepariin) väikeses annuses). Võimaluse korral tuleb antikoagulantravi katkestada nii vara kui võimalik.
Kohaliku anesteetikumi süstekoha ravimisel raskmetallide sooli sisaldavate antiseptiliste lahustega suureneb lokaalse reaktsiooni tekke oht valu ja turse kujul. Haiglate jaoks: klaaspudelid mahuga 100 ml pakendis nr 35 ja 200 ml pakendis nr 24 on pakitud plastkilesse ja koos 1-2 meditsiinilise kasutusjuhisega pappkarpidesse
või klaaspudelid mahuga 100 ml, 200 ml pakendis nr 20 või nr 40 koos 1-2 meditsiinilise kasutusjuhisega asetatakse lainepapist vaheseinte või võredega pappkarpidesse.

Tootja, riik
Tootja Nesvizh Medical Preparations Plant OJSC;
222603, pos. Alba, st. Zavodskaja, 1;
Nesviži rajoon, Minski oblast;
Valgevene Vabariik.

Ärinimi: Novokaiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: Prokaiin.

Väljalaske vorm: süstelahus 5 mg/ml.

Kirjeldus: selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Ühend:üks ampull sisaldab: toimeaine - prokaiinvesinikkloriid 10 mg 2 ml või 25 mg 5 ml lahuses; Abiained: vesinikkloriidhape, süstevesi.

Farmakoterapeutiline rühm: vahendid kohalikuks anesteesiaks. Aminobensoehappe estrid.

ATX kood: N01BA02.

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
- suurenenud tundlikkus lokaalanesteetikumide, nagu eeter, suhtes, ristallergiliste reaktsioonide võimalus p-aminobensoehappe derivaatide (parabeenide) ja sulfoonamiidide suhtes;
- myasthenia gravis;
- koliinesteraasi ja pseudokoliinesteraasi puudulikkus;
- samaaegne ravi sulfoonamiidide ja koliinesteraasi inhibiitoritega;
- bradükardia rasked vormid, II ja III astme AV-blokaad ja muud juhtivushäired;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- raske arteriaalne hüpotensioon;
- mädased-põletikulised protsessid, armkoe muutused süstekohas.
Novokaiin ei ole ette nähtud intraarteriaalseks ja intravenoosseks manustamiseks, epiduraalseks või spinaalanesteesiaks.
Lapsed: ravimit ei kasutata lastel.

Manustamisviis: süstida aeglaselt kudedesse anesteesiaks; korduval manustamisel tuleb vältida juhuslikku intravenoosset manustamist.
Annustamine: novokaiini kontsentratsioon, kogus ja manustamisviis sõltuvad näidustustest ja arsti ettekirjutustest. Novokaiini tuleb kasutada väikseimas annuses, mis tekitab anesteetilise toime, et vältida liiga kõrgeid plasmakontsentratsioone, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid.
Infiltratsioonianesteesiaks kasutatakse 2,5 mg/ml - 5 mg/ml lahuseid; anesteesiaks vastavalt Vishnevski meetodile (tihe hiiliv infiltratsioon) - 1,25 mg/ml - 2,5 mg/ml lahused.
Imendumise vähendamiseks ja ravimi toime pikendamiseks kohaliku anesteesia ajal lisatakse novokaiini lahusele täiendavalt 0,1% epinefriini lahust - 1 tilk 2-5-10 ml novokaiinilahuse kohta. Perinefriliseks blokaadiks (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perirenaalsesse koesse 50-80 ml 5 mg/ml novokaiini lahust või 100-150 ml 2,5 mg/ml lahust ja vagosümpaatilise blokaadi korral - 30-100 ml 2,5 mg. /ml lahus.
Infiltratsioonianesteesia puhul on kehtestatud järgmised suurimad annused (täiskasvanutele): esimene üksikannus operatsiooni alguses ei ületa 1,25 g 2,5 mg/ml lahust (s.o 500 ml) ja 0,75 g 5 mg lahust. /ml lahust (st 150 ml). Infiltratsioonanesteesia kasutamisel peas, kaelas või suguelundite piirkonnas on soovitatav mitte ületada maksimaalset ühekordset annust 200 mg novokaiini (80 ml 2,5 mg/ml lahust või 40 ml 5 mg/ml lahust). 2 tundi. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel on novokaiini kasutamisel pea- ja kaelapiirkonnas (ajuveresoonte anatoomilises läheduses) soovitatav väiksem annus.
Eakad inimesed: Soovitatav on annust kohandada vastavalt patsientide üldisele seisundile.