Kust saab silmarõhku kontrollida? Silmasisene rõhk - norm, sümptomid, ravi täiskasvanutel, põhjused ja silmasisese rõhu mõõtmine

Kuidas mõõta silmarõhku? - see küsimus on paljude inimeste jaoks oluline, kuna selle parameetri kõrvalekalle normist võib põhjustada nägemisfunktsiooni häireid kuni selle täieliku kadumiseni.

Silmarõhk (silmasisene rõhk, IOP) on avaldatav rõhk klaaskeha ja silmasisene vedelik sarvkestale ja kõvakestale. Tavaliselt on see 10–21 mmHg. Ületöötamine, alkoholi või kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine ja mõned haigused võivad põhjustada suurenemist (okulaarne hüpertensioon) või langust (okulaarne hüpotensioon). Sagedamini sisse kliiniline praktika märkis silma hüpertensioon. Pikaajaline kõrgenenud silma siserõhk ähvardab glaukoomi, atroofiat põhjustava haiguse, arengut silmanärv ja see on peamine täiskasvanute pimeduse põhjus.

Vanusega kipub silmarõhk tõusma. Seetõttu soovitatakse igal aastal silmaarsti külastada kõigil inimestel vanuses 40–45 aastat. Kliinikus ei määra arst mitte ainult nägemisteravust ja uurib silmapõhja, vaid mõõdab ka silmarõhku.

Kliinilises praktikas kasutatakse seda kõige sagedamini mõõtmiseks silmarõhk Maklakovi tonomeeter, kuna see annab tulemusi minimaalse veaga.

Kodus on silmarõhu mõõtmiseks aparaadid. Nende kasutamine on soovitatav patsientidele, kes põevad glaukoomi või kõrge riskiga selle haiguse arengut. Sellised seadmed on eriti mugavad inimestele, kes millegi tõttu objektiivsetel põhjustel ei saa külastada silmaarsti kabinetti, kus nad laseksid teha silmasisese rõhu uuringu.

IOP mõõtmise meetodid

Silmasisese rõhu mõõtmist nimetatakse tonomeetriaks ja see viiakse läbi spetsiaalse seadme - oftalmilise tonomeetri abil. Rakenda järgmisi meetodeid tonomeetria:

1. Sõrm. Arst surub õrnalt sõrmepadjad peale silmamuna läbi silmalau ja hindab selle survekindluse tugevust. Saadud tulemust ei saa nimetada täpseks, see sõltub suuresti silmaarsti kogemusest. Seetõttu kontrollitakse selle meetodi abil silma siserõhku äärmiselt harva, peamiselt in operatsioonijärgne periood kui instrumentaalne mõju silmadele on ebasoovitav.
2. Mittekontaktne (pneumotonomeetria). See meetod ei hõlma silma pinna ja rõhumõõteseadme füüsilist kokkupuudet. See põhineb suruõhuvoolu mõjul sarvkestale ja sarvkesta deformatsiooniastme määramisel vastuseks sellele löögile. Kohalik anesteesia pole vajalik ja arvuti annab tulemuse mõne sekundi jooksul. Elanikkonna massiuuringud (sõeluuringud) viiakse tavaliselt läbi kontaktivaba meetodiga. Selle kasutamine on õigustatud ka pediaatrilises praktikas.
3. Võtke ühendust. Meetodit nimetatakse nii, kuna uuringu ajal on tonomeetri pind otseses kontaktis sarvkestaga. Sarvkest on väga tundlik ärrituse suhtes, seega, et vältida valu Kohalik anesteesia tuleb läbi viia, tilgutades konjunktiivikotti mitu tilka anesteetilist lahust. IOP määramine kontaktmeetodi abil annab kõige täpsema tulemuse.

Sest koduseks kasutamiseks Enamik oftalmolooge soovitab tonomeetrit TVGD-02.

Kontakttonomeetria on jagatud mitmeks alatüübiks:

• applanatsioon. IOP mõõtmine toimub Maklakovi või Goldmani tonomeetriga. Saadud tulemused sobivad eksperthinnangu andmiseks;
• dünaamiline kontuur. Selle täpsus on mõnevõrra halvem kui applanatsiooni tonomeetria. Protseduur nõuab transpalpebraalset tonomeetrit;
• impressionistlik. Meetod põhineb Icare või Schiotzi silmasisese rõhu tonomeetri kasutamisel. Selle meetodi abil mõõdetakse silma siserõhku väga kiiresti ja valutult.

Algoritm silmasisese rõhu mõõtmiseks Maklakovi meetodil

Kliinilises praktikas kasutatakse silmarõhu mõõtmiseks kõige sagedamini Maklakovi tonomeetrit, kuna see annab tulemusi minimaalse veaga. Protseduur viiakse läbi järgmises järjestuses:

1. Pühkige alkoholis niisutatud tampooniga põhjalikult tonomomeetri padjad ja seejärel kuivatage see steriilse salvrätikuga.
2. 0,25% dikaiini või mõne muu lokaalanesteetikumi lahust tilgutatakse silma kaks korda kolmeminutilise intervalliga.
3. Tonomeetripadjale kantakse õhuke kiht spetsiaalset värvi;
4. Patsient asetatakse diivanile selili.
5. Arst ajab uuritava silma silmalaud laiali ja asetab tonomeetripadja sarvkesta keskele.
6. Gravitatsiooni mõjul sarvkest tasandub ja sarvkesta kokkupuutekohas oleva tonomeetri padjandi värv pestakse pisaravedelikuga osaliselt ära.
7. Kaalude järgi tehakse järelejäänud värvi jäljendid Nikiforovi segus (võrdses vahekorras etüülalkohol ja eeter) või alkoholiga immutatud paberile.
8. IOP väärtust hinnatakse saadud jäljendi läbimõõdu järgi – mida väiksem see on, seda kõrgem on silmasisene rõhk.
9. Trüki läbimõõtu mõõdetakse spetsiaalse joonlaua abil, mille jaotised näitavad elavhõbeda millimeetreid.

Kaasaskantavate seadmete kasutamine on soovitatav patsientidele, kes põevad glaukoomi või kellel on suur risk selle haiguse tekkeks.

Seade silmarõhu mõõtmiseks kodus

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad igaühel iseseisvalt kodus silmarõhku mõõta.

Koduseks kasutamiseks soovitab enamik silmaarste tonomeetrit TVGD-02. See seade mõõdab IOP-d läbi silmalau, nii et enne protseduuri ei ole vaja sarvkesta anesteesiat.

Selle tonomomeetri mudeli tööpõhimõte põhineb sarvkesta vibratsiooni automaatsel arvutamisel vastuseks elektromagnetiliste impulsside mõjule silmalaugude kaudu.

Selle kasutamise vastunäidustused on:

• põletikulised silmahaigused;
• silmalaugude armistumine või deformatsioon;
• sklera patoloogiad;

Tonomeeter TVGD-02 tarnitakse kompaktses korpuses koos spetsiaalse juhtseadmega, mis on vajalik kasutamise ajal saadud näitude õigsuse hindamiseks.

Seade TVGD-02 võimaldab kiiresti ja valutult teada saada silmasisese rõhu taseme nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuid tuleb mõista, et kõigil kodus kasutatavatel silmarõhu mõõtmise kaasaskantavatel seadmetel on teatav mõõtmisviga. Seetõttu peavad patsiendid siiski regulaarselt külastama silmaarsti, kes mõõdab silmasisese rõhu kontaktmeetodit Maklakovi tonomeetriga.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.

Silma rõhu märgid, mis viitavad selle tõusule, on põhjus viivitamatuks arstiabiks. arstiabi– see suurendab oluliselt võimalusi õigeaegselt avastada tõsine patoloogia, mis võib viia nägemise kaotuseni.

Mis on silmasisene rõhk (IOP)? See on silmasisese vedeliku rõhk. Laste ja täiskasvanute (nii meeste kui naiste) silmasisese rõhu norm ei erine, kuid indikaator võib päeva jooksul kõikuda. Kuid need kõikumised ei ületa tavaliselt 3 mm Hg. Art. Lisaks suureneb IOP vanusega veidi, mis ei ole samuti kõrvalekalle.

Mida näitab liigne silmasisene rõhk? Kui see seisund on lühiajaline, pole tavaliselt põhjust muretsemiseks. Kuid püsivalt kõrgenenud IOP võib viidata glaukoomile. Miks on glaukoom ohtlik? Kui seda ei ravita, võib see põhjustada nägemise täielikku kaotust, mistõttu peaksite silmasisene rõhu suurenemise kahtlusel külastama silmaarsti.

Pikaajaline kõrgenenud IOP viib kompressioonini silmanärv, mille tagajärjel nägemine halveneb - sageli on see ainus patoloogia tunnus.

Räägime sellest, kuidas see avaldub kõrge vererõhk silma sees, samuti kuidas vältida tüsistuste teket.

Kõrge silmarõhu sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Märgid sõltuvad silmasisese rõhu suurenemise astmest. Isegi kui silmasisene rõhk on kõrgenenud, ei pruugi mõnel juhul sümptomid ilmneda enne, kui ülemäärane rõhk muutub oluliseks.

Kui indikaator erineb oluliselt normist, ilmneb peavalu otsmikul, oimukohtades, kulmude piirkonnas, valu silmades, mis intensiivistub nende liigutustega, liiva tunne silmades, punetus, ebamugavustunne, puhitus, silmade kiire väsimine, vilkuvad laigud või vikerkaareringid silmade ees, kui patsient vaatab valgusallikat. Tavaliselt halveneb seisund ajal hingamisteede haigused. Kõrge IOP võib väljenduda suurenenud valgustundlikkusena, hämaruse vähenemisena ja/või halvenemisena külgne nägemine, pearinglus.

Täiskasvanute silmarõhu tunnused (selle tõus) ei erine laste omast, kuid väikelapsed ei oska sageli oma seisundit täpselt kirjeldada. Kõrge IOP väljendub neis tujutusena, meeleolumuutusena, väsimus, silmade punetus. Mõnikord märkavad vanemad, et laps hõõrub sageli silmi.

Pikaajaline silmasisese rõhu tõus põhjustab nägemisnärvi kokkusurumise, mille tagajärjeks on nägemise halvenemine – sageli on see nii lastel kui ka täiskasvanutel ainus patoloogia tunnus.

Kuidas teha kindlaks, kas silmarõhk on kõrge

Tehke kindlaks, et silmarõhk on tavalisest kõrgem, kogenud silmaarst võib palpeerida silmamune läbi silmalaugude. Täpse mõõtmise jaoks kasutatakse mitmeid tehnikaid, kuid sellega tuleb arvestada normaalväärtused IOP varieerub olenevalt kasutatavast tehnikast, nii et protsessi aja jooksul jälgimiseks on vaja mõõta samamoodi.

Laste ja täiskasvanute (nii meeste kui naiste) silmasisese rõhu norm ei erine, kuid indikaator võib päeva jooksul kõikuda. Kuid need kõikumised ei ületa tavaliselt 3 mm Hg. Art.

Kõige tavalisem silmasisese rõhu mõõtmise meetod on mittekontaktne tonomeetria, mille käigus suunatakse inimsilma õhuvoolu. Sellisel juhul ei tunne patsient erilist ebamugavust, kuna mõõteseade ei puutu kokku silma pinnaga, lisaks pole selle meetodi abil indikaatorit mõõtes võimalik ka silma nakatuda. Selle meetodi abil mõõdetuna loetakse normaalseks näiduks 10–20 mmHg. Art.

Teine laialdaselt kasutatav meetod silmarõhu mõõtmiseks on Maklakovi tonomeetria, kasutades kaalusid. See uuring, kuigi seda peetakse üheks kõige täpsemaks, pole sellel ka puudusi: see nõuab kasutamist kohalik anesteesia Lisaks ei välista raskuste otsene kokkupuude silma pinnaga nakatumise võimalust. Selle mõõtmise normaalseks vahemikuks loetakse 12–25 mmHg. Art.

IOP mõõtmiseks on ka teisi, vähem levinud viise.

Lisaks silmarõhu taseme mõõtmisele on vajalik oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine, mis võimaldab hinnata võrkkesta, silmapõhja veresoonte ja nägemisnärvi pea seisundit. Sõltuvalt kontrolli tulemustest võib see osutuda vajalikuks täiendavaid meetodeid diagnostika

Suurenenud silmasisene rõhk: põhjused

Suurenenud silmasisese rõhu põhjused on järgmised:

• endokriinsüsteemi haigused;
• sage stressirohked olukorrad;
• mitmete ravimite kasutamine;
• liigne vaimne ja füüsiline stress;
• vanusega seotud muutused(sealhulgas menopausi naistel).

Patoloogia arengu riskitegurid on geneetiline eelsoodumus, liigne kehakaal, haigused südame-veresoonkonna süsteemist, kaugnägelikkus (hüpermetroopia).

Kõrge IOP avaldub lastel tujutuse, meeleolumuutuste, väsimuse ja punaste silmadena. Mõnikord märkavad vanemad, et laps hõõrub sageli silmi.

Silma rõhu normaliseerimine

Kõrgenenud silmasisese rõhu ravi sõltub selle põhjusest. Silmarõhu lühiajalise tõusu korral see näitaja tavaliselt normaliseerub iseenesest ja ei nõua erikohtlemine Patsiendil on siiski soovitatav meditsiiniline järelevalve.

Kasutades saavutatakse silmasisese rõhu vähenemine silmatilgad, mis parandavad vedeliku väljavoolu ja parandavad silma trofismi. Lisaks ravimteraapia Silmade võimlemine on ette nähtud. Mõnel juhul võib olla näidustatud vitamiinravi, dieedid ja piirangud. kehaline aktiivsus või, vastupidi, selle suurenemine.

Kui ravimteraapia ei ole piisavalt efektiivne, kasutage kirurgiline ravi. Reeglina kasutatakse laser- või mikrokirurgilisi tehnikaid.

Suurenenud silmasisese rõhu korrigeerimiseks kodus (kuid alles pärast arstiga konsulteerimist) võib kasutada rahvapäraseid abinõusid.

1. Niidu ristiku infusioon. 1 supilusikatäis kuiva ristikut valatakse 150 ml keeva veega, jahutatakse ja filtreeritakse. Infusiooni võetakse iga päev enne magamaminekut kuu jooksul.
2. Kuldsete vuntside tinktuura. 20 purustatud taime põlve valatakse 0,5 liitri piirituse või viinaga ja jäetakse 12 päevaks pimedasse kohta, loksutades iga päev. Pärast seda filtreerige ja võtke tühja kõhuga 1 magustoidulusikas päevas.
3. Keefir, millele on lisatud kaneeli. Lisage näputäis kaneeli klaasi keefirile, segage ja jooge enne magamaminekut.

Silmasisese rõhu suurenemise vältimiseks peaksid riskipatsiendid regulaarselt, kord kuue kuu jooksul, läbima oftalmoloogilise läbivaatuse, vältima suurenenud visuaalset stressi (lugemine, teleri vaatamine, arvutiga töötamine), keelduma. halvad harjumused, vältige stressi, lisage oma igapäevasesse dieeti porgandid, mustikad, kala, magage vähemalt 8 tundi päevas.

Pidevalt kõrgenenud IOP võib viidata glaukoomile. Miks on glaukoom ohtlik? Kui seda ei ravita, võib see põhjustada nägemise täielikku kaotust.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.

Sisu

Oluline näitaja diagnoosimise ajal oftalmoloogilised haigused või rikkumisi visuaalsed funktsioonid on silmarõhk ehk silmasisene rõhk (IOP). Patoloogilised protsessid põhjustada selle vähenemist või suurenemist. Haiguse enneaegne ravi võib põhjustada glaukoomi ja nägemise kaotust.

Mis on silmarõhk

Silmarõhk on toon, mis tekib silmamuna sisu ja selle membraani vahel. Igas minutis siseneb silma umbes 2 kuupmeetrit. mm vedelikku ja sama palju voolab välja. Kui väljavooluprotsess on teatud põhjusel häiritud, koguneb elundis niiskus, mis põhjustab silmasisese rõhu suurenemist. Sellisel juhul deformeeruvad kapillaarid, mille kaudu vedelik liigub, mis suurendab probleemi. Arstid klassifitseerivad sellised muutused järgmiselt:

• mööduv tüüp – lühiajaline tõus ja normaliseerumine ilma ravimiteta;
• labiilne rõhk - perioodiline tõus iseseisva normaalse naasmisega;
• stabiilne tüüp – pidev normi ületamine.

Silmasisese rõhu langus (silma hüpotoonia) on haruldane, kuid väga ohtlik nähtus. Patoloogiat on raske kindlaks teha, kuna haigus on peidetud. Patsiendid otsivad sageli eriabi kui on ilmne nägemiskaotus. hulgas võimalikud põhjused selline seisund: silmavigastus, nakkushaigused, diabeet, hüpotensioon. Ainus häire sümptom võib olla silmade kuivus ja sära puudumine.

Kuidas silmarõhku mõõdetakse?

Patsiendi seisundi väljaselgitamiseks kasutatakse haiglatingimustes mitmeid meetodeid. Haigust on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Kaasaegsed silmaarstid mõõdavad silmarõhku kolmel viisil:

• tonomeetria Maklakovi järgi;
• pneumotonomeeter;
• elektronograaf.

Esimene tehnika nõuab kohalikku tuimestust, kuna see mõjutab sarvkesta võõras keha(kaal) ja protseduur põhjustab kerget ebamugavust. Raskus asetatakse sarvkesta keskele, peale protseduuri jäävad sellele jäljed. Arst võtab väljatrükke, mõõdab need ja dešifreerib. Oftalmotoonuse määramine Maklakovi tonomeetriga algas enam kui 100 aastat tagasi, kuid tänapäeval peetakse seda meetodit väga täpseks. Arstid eelistavad mõõta näitajaid selle seadmega.

Pneumotonomeetria töötab samal põhimõttel, ainult mõju avaldab õhuvool. Uuring viiakse läbi kiiresti, kuid tulemus ei ole alati täpne. Elektronograaf on kõige kaasaegsem seade silmasisese rõhu kontaktivabaks, valutuks ja ohutuks mõõtmiseks. Tehnika põhineb tootmise suurendamisel silmasisene vedelik ja kiirendades selle väljavoolu. Kui varustus pole saadaval, võib arst kontrollida palpatsiooni abil. Nimetissõrmede vajutamine silmalaugudele põhineb kombatavad aistingud, teeb spetsialist järeldused silmamunade tiheduse kohta.

Silma rõhk on normaalne

Iphthalmotonust mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites. Lapse ja täiskasvanu silmasisese rõhu norm on vahemikus 9 kuni 23 mm Hg. Art. Päeva jooksul võib indikaator muutuda, näiteks õhtul võib see olla madalam kui hommikul. Maklakovi järgi oftalmotoonuse mõõtmisel on normaalsed näitajad veidi kõrgemad - 15–26 mm. rt. Art. See on tingitud asjaolust, et tonomeetri kaal avaldab silmadele täiendavat survet.

Täiskasvanutel on silmasisene rõhk normaalne

Keskealiste meeste ja naiste puhul peaks silmasisene rõhk jääma vahemikku 9–21 mmHg. Art. Peaksite teadma, et täiskasvanute silmasisene rõhk võib päeva jooksul muutuda. Varahommikul on näitajad kõige kõrgemad, õhtul kõige madalamad. Võnkumiste amplituud ei ületa 5 mmHg. Art. Mõnikord on normi ületamine organismi individuaalne omadus ega ole patoloogia. Sel juhul ei ole vaja seda vähendada.

Normaalne silmasisene rõhk 60 aasta pärast

Vanusega suureneb risk haigestuda glaukoomi, seetõttu on 40 aasta pärast oluline läbida silmapõhja uuring, mõõta oftalmotoonust ja võtta kõik vajalikud testid mitu korda aastas. Keha vananemine mõjutab kõiki inimese süsteeme ja organeid, sealhulgas silmamuna. Silmasisese rõhu norm 60 aasta pärast on veidi kõrgem kui aastal noores eas. Normaalseks loetakse näitu kuni 26 mmHg. Art., kui mõõdetakse Maklakovi tonomeetriga.

Suurenenud silmasisene rõhk

Ebamugavustunne ja nägemishäired on enamikul juhtudel põhjustatud silmasisese rõhu tõusust. See probleem esineb sageli vanematel inimestel, aga ka noortel meestel ja naistel ning mõnikord võivad selliste sümptomitega haigused kannatada isegi lapsed. Patoloogia määratlus on saadaval ainult arstile. Patsient võib märgata ainult sümptomeid, mis peaksid viima spetsialisti visiidile. See aitab haigust õigeaegselt ravida. See, kuidas arst indikaatoreid vähendab, sõltub haiguse astmest ja selle omadustest.

Silmasisese rõhu tõus – põhjused

Enne patoloogia ravi määramist peab silmaarst välja selgitama suurenenud silmarõhu põhjused. Kaasaegne meditsiin tuvastab mitu peamist tegurit, mille tõttu IOP võib suureneda:

• funktsionaalne häire organismi talitluses, mille tagajärjel aktiveerub vedeliku sekretsioon nägemisorganites;
• südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide häired, mis põhjustavad hüpertensiooni ja suurenenud oftalmotoonust;
• raske füüsiline või psühholoogiline stress;
• stressirohked olukorrad;
• eelmise haiguse tagajärjel;
• vanusega seotud muutused;
• keemiline mürgistus;
• anatoomilised muutused nägemisorganites: ateroskleroos, kaugnägelikkus.

Silmarõhk – sümptomid

Sõltuvalt oftalmotoonuse suurenemise intensiivsusest võib esineda mitmesugused sümptomid. Kui suurenemine on ebaoluline, on probleemi tuvastamine ilma uuringuta peaaegu võimatu. Sümptomeid sel juhul ei väljendata. Oluliste kõrvalekallete korral normist võivad silmarõhu sümptomid ilmneda järgmiselt:

• peavalu lokaliseerimisega templites;
• valu silmamuna liigutamisel mis tahes suunas;
• kõrge silmade väsimus;
• raskustunne nägemisorganites;
• survetunne silmades;
• nägemispuue;
• ebamugavustunne arvutiga töötades või raamatut lugedes.

Silma rõhu sümptomid meestel

Kõrvalekaldeid oftalmotoonuse normist esineb planeedi elanikkonna kahe soo hulgas võrdselt. Meeste silmarõhu sümptomid ei erine naistele omastest. Püsivatele ägedad seisundid Patsiendil tekivad järgmised silmasisese rõhu sümptomid:

• hämaras nägemise halvenemine;
• nägemise järkjärguline halvenemine;
• peavalu koos migreeni iseloomuga;
• nägemisraadiuse vähendamine nurkades;
• vikerkaare ringid, täpid silmade ees.

Silma rõhu sümptomid naistel

Oftalmoloogid ei jaga oftalmotoonuse sümptomeid naiste ja meeste vahel. Naiste silmarõhu sümptomid ei erine meestel esinevatest rikkumistest märkidest. hulgas täiendavad sümptomid, mis võib ilmneda probleemina, võib nimetada:

• pearinglus;
• ähmane nägemine;
• pisaravus;
• silmade punetus.

Kuidas kodus silmarõhku alandada

Oftalmotoonust ravitakse erinevaid viise: tabletid ja silmatilgad, rahvapärased abinõud. Määrake, millised ravimeetodid pakuvad häid tulemusi, saab arst. Silma rõhku saate kodus leevendada ja inimese näitajaid normaliseerida, kui probleemi aste ei ole kõrge ja silmafunktsioon säilib, kasutades lihtsaid meetmeid:

• tehke iga päev silmaharjutusi;
• piirata arvutitööd, vähendada telerivaatamise aega ja välistada muud nägemist kurnavad tegevused;
• kasutage silmade niisutamiseks tilku;
• kõndige sagedamini õues.

Silmasisese rõhu alandamiseks mõeldud tilgad

Mõnikord soovitavad silmaarstid näitude langetamist spetsiaalsete tilkade abil. IOP-i peaksite langetama alles pärast arstiga konsulteerimist. Farmakoloogiline tööstus pakub silmasisese rõhu jaoks mitmesuguseid tilka, mille toime on suunatud kogunenud vedeliku väljavoolule. Kõik ravimid on jagatud järgmisteks tüüpideks:

• prostaglandiinid;
• karboanhüdraasi inhibiitorid;
• kolinomimeetikumid;
• beetablokaatorid.

Silma rõhu tabletid

Täiendava meetmena suurenenud oftalmotoonuse ravis määravad spetsialistid suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid. Silmarõhu ravim on mõeldud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, aju vereringe ja keha ainevahetusprotsesside parandamiseks. Diureetikumide kasutamisel teraapias on ette nähtud kaaliumipreparaadid, kuna selliste ravimite võtmisel pestakse aine kehast välja.

Rahvapärased abinõud silma rõhu vähendamiseks

Traditsioonilised ravitsejad oskavad ka silmasisest rõhku alandada. On palju looduslikest koostisosadest valmistatud retsepte, mis aitavad kõrgest silmasisesest rõhust lahti saada. Rahvapäraste ravimitega ravi võimaldab teil taset normaalseks viia ega lase neil aja jooksul tõusta. TO rahvapärased abinõud Silma rõhu mõõtmise meetmed hõlmavad järgmist:

1. Keeda heinamaa ristik ja jäta 2 tunniks seisma. Joo 100 ml keetmist öösel.
2. Lisa klaasi keefirile 1 näpuotsatäis kaneeli. Joo, kui silmasisese rõhu tõus suureneb.
3. Värskelt pruulitud silmakirme keetmine (25 g ürti 0,5 keeva vee kohta) tuleb jahutada ja kurnata läbi marli. Kandke losjoneid kogu päeva jooksul.
4. Pese 5-6 aaloelehte ja lõika tükkideks. Taimne koostisosa valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 5 minutit. Kasutage saadud keetmist silmade pesemiseks 5 korda päevas.
5. Loomulik tomatimahl aitab vabaneda suurenenud oftalmotoonusest, kui juua seda 1 klaas päevas.
6. Riivi kooritud kartul (2 tk), lisa 1 tl õunasiidri äädikas. Segage koostisained ja jätke 20 minutiks. Seejärel pange viljaliha marlile ja kasutage seda kompressina.

Video: kuidas kontrollida silmarõhku

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Arutage

Silmarõhk - norm ja mõõtmine. Kõrge silmarõhu sümptomid ja ravi kodus

Nägemisorgani seisundi hindamisel Erilist tähelepanu on keskendunud silmamunasisese rõhu määramisele. Tuntud meetodid Silmarõhu mõõtmised erinevad kasutatava tehnika poolest ja neil on mõned iseärasused.

Silmasisene rõhk(IOP) on jõud, millega silmamuna sisu surub selle seinu. See hoiab silma kuju ja reguleerib konstantset taset toitaineid. IOP väärtus sõltub järgmistest näitajatest:

• sisemise vedeliku tootmine ja väljavool;
• õpilase laius;
• silma välismembraanide (sclera ja sarvkesta) toonuse tase;
• tundlikkus ja täituvus soonkesta ja tsiliaarkeha kapillaarid;

U terve inimene kõigi elementide vahel on selge vastastikune regulatsioon. Silmasisese rõhu tase kõigub kogu päeva jooksul, see on normaalne. Tavaliselt on lihaste ja veresoonte toonus kõrgem hommikul. Kuid need kõikumised on tähtsusetud ja ei mõjuta kuidagi silmade seisundit.

Kui silmasisese rõhu muutused negatiivsete tegurite mõjul põhjustavad anatoomilisi või funktsionaalsed häired silmad, siis võimalik rasked haigused. Rõhu kõikumine võib olla seotud silmapatoloogiatega, aga ka häiretega teiste organite ja süsteemide töös.

IOP norm ei sõltu vanusest ning selle näidud on täiskasvanutel ja lastel ligikaudu ühesugused. Keskmiselt jääb see vahemikku 10–25 mmHg ja sõltub mõõtmiseks valitud meetodist.

Määramise meetodid

Kuidas mõõta silmasisest rõhku? Vajadusel kasutatakse silma tonomeetriat. Selle protseduuri käigus määratakse silmamuna elastsusaste, mis põhineb selle deformatsiooni taseme mõõtmisel välise kokkupuute ajal (tonomeetriga). Sarvkesta kuju muutusi on kahte tüüpi:

• mulje või depressioon;
• applanatsioon ehk lamestamine.

Kõik silmasisese rõhu mõõtmise tonomeetrid ja tehnikad jagunevad jäljendiks ja applanatsiooniks. Esmamulje seadme lõi 1862. aastal Graefe, mis oli töötlemata, keeruline ja mitte täiesti täpne. Progressiivsem oli Schiotzi tonomeeter, mis ilmus 1862. aastal ja sai laialdane kasutamine. Applanatsioonitehnika sai alguse 1884. aastal leiutatud Maklakovi tonomeetrist.

Silmasisese rõhu mõõtmine erineb kasutatavast tehnikast. Kõik meetodid on jagatud järgmisteks tüüpideks:

• palpatsioon (soovitav);
• kontakt (kasutades tonomeetrit);
• kontaktivaba.

Palpatsiooni uurimismeetod

Kuidas selle meetodi abil silmarõhku määrata? Palpatsiooni- ehk sõrmemeetod võimaldab anda ligikaudse hinnangu silmapõhja survele. Patsiendil palutakse istuda diivanile, sulgeda silmalaud ja vaadata alla. Arst asetab hoolikalt nimetissõrmed ülemine silmalaud ja tekitab kerget survet.

Seega saab ta ligikaudse ettekujutuse tihedusest. Norm on pehme silmamuna, kuid kui see on tihe ja kõva, siis on silmasisene rõhk suurenenud. Tase sõltub sklera vastavusest. Tulemusi hinnatakse 3-punktilise Bowmani süsteemi abil.

See meetod nõuab teatavat kogemust ja seda kasutatakse juhtudel, kui instrumentaalsed meetodid on võimatud: vigastuste korral, kirurgilised sekkumised. Muudel juhtudel mõõdetakse silmarõhku tonomeetria abil.

Lihtsaim ja seetõttu ebatäpne meetod suurenenud silmasisese rõhu diagnoosimiseks on palpatsioon

Applanatsiooni tonomeetria meetod

Seda, kuidas silmarõhku sarvkesta lamestamise põhimõttel mõõdetakse, saab aru Maklakovi tonomeetri näitel. Meetod on lihtne ja täpne. Seadme eeliste hulka kuulub selle madal hind. Puuduste hulgas tuleb märkida silma nakatumise võimalust, nagu kõigi teiste kontaktmeetodite puhul.

Tonomeetria Maklakovi järgi viiakse läbi erineva kaaluga raskuste komplekti abil. Tonomeeter ise on metallist silinder, seest õõnes. Seadme otstes on poleeritud mattklaasist plaadid. Nende läbimõõt on 1 mm. Uuring kirjeldab järgmist algoritmi:

1. Tonomeetri alad desinfitseeritakse ja määritakse õhukese spetsiaalse värvikihiga. Seda rakendatakse, puudutades seadet tonomeetrikomplekti templile. Liigne värv eemaldatakse steriilse tampooniga.
2. Patsient lamab diivanile ja läbivaatav spetsialist võtab koha tema pea juures. Anesteesia tilgutatakse konjunktiivikotti. Tavaliselt on see 0,5% dikaiini lahus. Ravi viiakse läbi kaks korda minutilise pausiga. Arst levitab silmalauge, surudes servad periosti külge. 10 g kaaluv kaal langetatakse risti ja mõõdetakse iga silma sarvkestale eraldi. Tavaliselt alustavad arstid uuringut parema silmaga.
3. Raskuse jõud tasandab sarvkesta. Seadmega kokkupuute kohas värv kustutatakse ja tonomeetri alusele jääb ümmargune jäljend (valge ketas). Viimane kantakse alkoholiga niisutatud paberilehele ja mõõdetakse joonlauaga läbimõõt, mille jaotused on mm r. Art. Mida suurem on kontaktpind (st pehmem silmamuna), seda madalam on oftalmotoonus.
4. Protseduuri lõpus tilgutage kindlasti antiseptilised tilgad nakatumise vältimiseks.

See meetod on sõrmediagnostikaga võrreldes täpsem ja usaldusväärsem. Selle meetodi puhul on silmasisese rõhu norm vahemikus 18 kuni 25 mm R. Art. Tõelise rõhu määramiseks tuleks tonomeetrilist väärtust vähendada 4-5 ühiku võrra.

Kaasaegsed applanatsioonitonomeetria meetodid

Nagu näete, pole see seade täiuslik. On olemas kaasaegsem transpalpebraalne tonomeeter. Võrreldes Maklakovi tehnoloogiaga on see meetod täpsem, kiirem ja valutum, kuna sarvkesta elastsust mõõdetakse mehaaniline mõju silmamunale läbi silmalau.

Teine applanatsioonitonomeetria meetodi täiustatud versioon on Goldmanni tonomeeter. See on paigaldatud pilulambile ja sellel on prisma, mis kantakse sarvkestale. Eelnevalt tehakse anesteesia ja fluorestseiini lahuse instillatsioon.

Valgustatud prisma võimaldab jälgida pisarameniskisid, mis valguse murdumise tulemusena on kahe poolrõnga välimusega. Seejärel tasandatakse sarvkest reguleeritava prisma survega, kuni poolrõngad koonduvad üheks punktiks. IOP väärtus määratakse instrumendi skaala abil.

Mulje tonomeetria meetod

Kuidas kontrollida silmarõhku, kui sarvkest on kõver ja ligipääsetav suur ala? Sel juhul kasutatakse Schiotzi meetodit. Mõõtmine toimub konstantse massiga vardaga silmamunale vajutades. Protseduur viiakse läbi esialgse anesteesiaga. Treppimise suurus määratakse lineaarsetes suurustes ja seejärel spetsiaalsete nomogrammide abil teisendatakse see mm r-deks. Art.

Kontaktivaba meetod silmasisese rõhu mõõtmiseks

See meetod kõrvaldab kõik eelmiste meetodite puudused. See põhineb tonomeetrite kasutamisel, mis on keerulised elektroonilised seadmed. Patsient istub seadme ees ja suunab oma pilgu kindlale sihtmärgile. Mõõtmine toimub õhujoa abil, mis mõjutab sarvkesta ja võimaldab saada kiire ja täpse tulemuse. Meetod on täiesti valutu ja seda nimetatakse pneumotonomeetriaks.

Kuidas kodus silmarõhku mõõta? Kompaktse kontaktivaba tonomeetri kasutamine on hea alternatiiv meditsiiniasutuses läbivaatamisele. See seade on mugav, kuna sellel on automaatne silmaotsingu režiim kõigil telgedel, ei vaja käsitsi reguleerimist, on ohutu ja annab täpseid tulemusi. lühikest aega. Silmarõhu määramist kodus saab teha igal sobival ajal. See protseduur ei nõua erilisi oskusi ja on täiesti valutu.

Peaksite teadma, et iga meetod ja instrumendi tüüp toodab veidi erinevaid andmeid. Neid on võimatu omavahel võrrelda, kuna see on iga meetodi tunnusjoon. Kui on vaja jälgida oftalmotoonuse dünaamikat, tuleb sama seadmega regulaarselt kontrollida. Sel juhul on tulemused võrreldavad ja saab teha järelduse patsiendi silmade seisundi kohta.

Video

Silmasisese rõhu mõõtmine on vajalik protseduur, sest see aitab diagnoosida funktsionaalsust visuaalne aparaat. Kui silma satub piisavalt hapnikku ja toitaineid, on selle toimimise tõsised häired praktiliselt välistatud. Silma normaalne siserõhk mõjutab soodsalt silmamuna kuju. Ebaõnnestumise korral tuleb oodata nägemishäireid, eriti glaukoomi.

Arstid soovitavad tungivalt silmaarsti vastuvõtule registreeruda vähemalt kord aastas. Kui nägemisorganites ilmneb ebamugavustunne, on seda olulisem pöörduda konsultatsioonile. Miks see vajalik on? Mida varem tuvastatakse põhjus, miks oftalmotoonus muutub üles või alla, seda lihtsam on tõsist haigust avastada. Vastavalt ja tervendav teraapia hakkab õigel ajal käima.

Rõhu tõusust ja muutustest silmapõhjas kaua aega ei pruugi sellest isegi aru saada. Kuid selle progresseerumine põhjustab varem või hiljem ebameeldivaid tagajärgi.

Kuidas mõõta silmarõhku? Patoloogia tuvastamiseks täiskasvanutel kasutatakse seadet - tonomeetrit. Protseduuri ajal avaldatakse spetsiaalse raskuse abil survet silmamunale.

Oftalmotoonust mõõdetakse mitmel viisil.

Arstid kasutavad sageli:

1. Sõrme meetod.
2. Kontaktivaba.
3. Tonomeetria Maklakovi järgi.

Silmasisese rõhu määramine on vajalik, kui:

• glaukoom (eriti kui keegi pereliikmetest kannatab selle haiguse all);
• neuroloogilised häired;
• endokriinsed ja kardiovaskulaarsed vaevused;
• vähenenud teravus ja vähenenud nägemisväljad;
• valu peas, mis häirib teid samaaegselt valuga silmades;
• silmamuna kokkusurumine;
• sarvkesta kihi kuivus, hägustumine või punetus;
• silmamuna tagasitõmbamine;
• muutused õpilases - venitus või deformatsioon.

Seade näitab ebatäpset teavet, kui patsiendi seisund, nii füüsiline kui ka emotsionaalne, on uuringuks sobimatu. See on umbes juhtumitest, kus inimene on narko- või alkoholijoobes. Mõõtmisi ei tohiks teha, kui patsient on agressiivses või üleerutatud seisundis. Tõsine vastunäidustus on ka viirusliku, nakkusliku või bakteriaalse etioloogiaga limaskesta ja silmapõhja haiguse esinemine.

Teiselt saidilt leiate Lisainformatsioon sellel teemal https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Diagnostika palpatsiooniga ja ligikaudne

Sarnast meetodit saab kasutada oftalmotoonuse ligikaudseks määramiseks. Protseduuri ajal hindab arst sõrmeotste abil silmamunasisese rõhu taset.

Uuring viiakse läbi järgmiselt:

• patsient peaks oma pilku langetama;
• Silmaarst toetub oma sõrmedega otsaesise piirkonda ja nimetissõrmedega, asetades need silmalaule, vajutab kergelt õunale.

Kui tunnete väikeseid impulsse kõvakestas ja silmapõhjas, on arst veendunud, et oftalmotoonus on normaalne või veidi vähenenud. Kui peate kõvakestale vajutama pingutama, tähendab see, et rõhk on suurenenud. IN sel juhul Te ei saa põrutusi kui selliseid oma nimetissõrmega tunda. Kuigi on võimatu kindlalt öelda, et oftalmotoonus on suurenenud.

Tänu palpatsioonile on võimalik määrata sklera tiheduse aste.

Ta võib olla:

• normaalne;
• mõõdukas;
• suurenenud;
• kivi.

Oftalmotoonuse vähenemisega kaasneb pehme sklera, väga pehme või liiga pehme.

Miks on sellist ekspertiisi vaja? Palpatsiooni-orientatsiooni meetodit saab kasutada juhtudel, kui teiste meetodite jaoks on vastunäidustusi. Lisaks saab igaüks seda meetodit kasutades hõlpsasti kodus silmasisest rõhku kontrollida. Tehnikat on suhteliselt lihtne omandada.

See tonomeetri kasutamise meetod ei ole kõigil juhtudel asjakohane. Kui nägemisorganid on opereeritud või põetud põletikulisi haigusi, eelkõige silmapõhja, tonomeetria on keelatud.

Maklakovi tehnikat teostatakse järgmiselt:

1. Enne selle rakendamist spetsiaalne aparaat Valu ja muude negatiivsete aistingute vältimiseks kasutatakse kohalikku anesteesiat.
2. Maksimaalselt 5 minuti pärast võib patsient heita pikali diivanile, nii et silmaarst alustab uuringut tonomeetriga. Seade koosneb spetsiaalsetest raskustest - õõnesmetallist silindrid kaaluga 10 g Neid niisutatakse spetsiaalse pigmentvärviga.
3. Tonomeeter asetatakse otse sarvkesta keskossa. Mõõtmised tehakse tavaliselt esmalt paremast, seejärel vasakust silmast. Raskused avaldavad survet sarvkestale ja värv jääb sellele.
4. Seejärel tehakse paberile jäljend, misjärel tehakse joonlaua abil kindlaks, kui palju värvainet on kadunud peale seadme silmamuna puudutamist.
5. Kui mõõtmised on lõpetatud, tilgutatakse nägemisorganitesse desinfitseeriva toimega tilgad.

Mis on Maklakovi tehnika olemus? Mida pehmem on silmamuna, seda rohkem värvi kasutatav seade sellele jätab. See tähendab, et uuring viitab oftalmotoonuse vähenemisele.

Seda tüüpi tonomeeter aitab saada täpsemaid andmeid võrreldes eelmise meetodiga. .

Peaksite teadma, et silmasisene rõhk võib päeva jooksul veidi kõikuda ja seda peetakse normaalseks. Kui glaukoom esineb, on kõikumised rohkem väljendunud.

Seetõttu on vaja tonomeetrit, et mõõta kaks korda - hommikul ja õhtul.

Kontaktivaba tonomeetria omadused

See meetod on kontaktivaba. See tähendab, et uuringu ajal kasutatav aparaat ei puuduta nägemisorganeid. Seega puudub nakkusoht.

Kontaktivaba meetod on hea, kuna:

1. Pärast diagnoosimist ei tunne patsient valu ega muid ebameeldivaid aistinguid.
2. Seade võimaldab teil kiiresti hankida nõutavad tulemused. Mõne sekundi pärast näitab tonomeeter, millises seisukorras see on. visuaalne aparaat st kas on oht haigestuda.

Pärast seda, kui patsient on oma pea fikseerinud, peaks ta vaatama valguspunkti laialt avatud silmadega. Silmadele suunatud kontaktivaba tonomeeter õhuvool muudab mõneks ajaks sarvkesta kuju. Oftalmotoonuse tase sõltub sellest, kui palju see vorm on muutunud.

Seade ei ole tervisele kahjulik, kuid Maklakovi tehnika täpsus on palju suurem.

Kodus saate mõõtmiseks kasutada kaasaskantavat seadet - ICare tonomeetrit. Anesteetikume pole vaja ja tehnika ise on üsna lihtne. Vajadusel saab igaüks uuringu võimalikult hoolikalt ja valutult läbi viia.

Tonomeetria tuleks läbi viia regulaarselt. Selle tulemused sõltuvad meetoditest, mida spetsialist peab vajalikuks kasutada.