Ärritajad. üldised omadused
Teema: "Ärritajad"
Plaan:
1) Ärritajate üldised omadused.
2) Toimemehhanism.
3) Refleksiivse, "hajutava" tegevuse mehhanism.
4) Klassifikatsioon.
5) Taotlus.
Ärritajate hulka kuuluvad ravimid, mis erutavad aferentsete närvide lõppu, põhjustades refleks- ja lokaalseid toimeid: naha punetus, verevarustuse paranemine, kudede trofism, valu ja põletiku vähenemine. Kandke väliselt hõõrumise, salvide, palsamide, ninatilkade kujul.
Toimemehhanism:ärritada, erutada naha sisseehitatud aferentsete närvide (retseptorite) otsad, mis reageerivad selektiivselt teatud tüüpi ärritustele (valu, temperatuur). Selle tulemusena toimub autokoidide lokaalne (lokaalne) vabanemine bioloogiliselt toimeaineid(kiniinid, histamiin, prostaglandiinid), millel on lokaalne vasodilataator, hüpereemiline (punetust tekitav) toime koos kudede paranenud toitumise ja vereringe paranemisega. Sel juhul laienevad sügavad veresooned (näiteks koronaarsooned) refleksiivselt. Ärritajate "häiriva" toime tulemusena väheneb või kaob valu põletikulistes piirkondades täielikult.
Refleksiivse, “häiriva” tegevuse mehhanism: lk Põletiku korral sisenevad valuimpulsid pidevalt seljaaju vastavasse segmenti, sealt edasi kesknärvisüsteemi kõrgematesse osadesse, kus tekitavad püsiva erutuse fookuse. närvikeskused, nn valu domineeriv fookus. Ärritava aine kandmisel vastavale nahapiirkonnale tekib uus erineva iseloomuga impulsside voog. Kesknärvisüsteemis tekib uus domineeriv erutusfookus ja vana hääbub, valuaistingud nõrgenevad või kaovad üldse. Seetõttu kantakse ärritajad nahapiirkonnale, mis saab aferentset innervatsiooni samast seljaaju segmendist kui haige organ.
Klassifikatsioon:
1. Taimeeeterlikke õlisid sisaldavad ärritajad:
A) Mentooli preparaadid piparmündilehtedest:
"Validol" tabletid, "Pinosol" ninatilgad (mentool ja männiõli),
piparmündi tinktuur, 10% mentooliõli lahus, alkoholi lahus"Menovasiin" (mentool, novokaiin, anestesiin).
Mentoolipreparaadid ergastavad limaskestadele ja nahale kandes külmaretseptoreid, tekitavad külmatunnet, pindmiste veresoonte refleksi ahenemist ja valutundlikkuse nõrgenemist manustamiskohas. Küll aga võib laieneda veresoonte ja sügaval paiknevate elundite silelihaste toonus. Validol tablettide toimemehhanism põhineb sellel. Seda võetakse sublingvaalselt, selles sisalduv mentool ärritab suu limaskesta külmaretseptoreid, mis põhjustab refleksi laienemist koronaarsooned ja südamevalu vähendamine. Kasutatakse südamevalu korral, mis on põhjustatud pärgarterite spasmist kergete stenokardiahoogude ajal.
Mündi tinktuuri võetakse suu kaudu, 15-20 tilka ¼ klaasi vee kohta sapiteede spasmide korral. Põletiku vähendamiseks ja ninahingamise hõlbustamiseks tilgutatakse riniidi korral ninna õlist 10% mentoolilahust. 1-2% mentooli ja Menovasiini sisaldavaid salve kasutatakse nahahaiguste korral, millega kaasnevad sügelus, neuralgia, lihas- ja liigesevalude, migreeni (hõõrutakse oimukohtadesse) ja ka muude ärritajate puhul.
B) Kombineeritud ravimid:
aerosoolid "Inhalipt"(streptotsiid, norsulfasool, eukalüptiõli, piparmündiõli); "Kameton" ( kamper, mentool, eukalüptiõli), salvid "Efkamon", "Gevkamen" ( mentool, kamper, nelgiõli, eukalüpt), "Ben-gay"(mentool, metüülsalitsülaat), "Bom-benge"(kamper, mentool, eukalüptiõli).
Kapsaitsiin on isoleeritud paprika viljadest, mis on osa kombineeritud salvidest. "Espol", "Captrine", "Nicoflex", paprika tinktuurid, pipraplaaster. Pipraplaastrit kasutatakse pikema efekti saavutamiseks.
Sinepiplaastritesse kuuluv glükosiid sinigriin eraldatakse sinepiseemnetest. Sinepiplaastreid niisutatakse ainult soe vesi, sest Kuumal ajal sinegriin inaktiveerub, külmaga mitte ning soojas laguneb, moodustades ärritava aine allüültiotsüanaadi. Kui rakendatakse vasika lihaseid, sinepiplaastrid põhjustavad pärgarterite reflektoorset laienemist ja alandavad vererõhku, neid kantakse abaluude vahele bronhiidiga rindkerevalu korral, kurguvalu korral pea- ja kurgupiirkonnas, lihasvalu korral; nimmepiirkond ja ribid, mõnede günekoloogiliste haiguste puhul nabast allpool.
Puhastatud tärpentini eeterlik õli (tärpentin) saadakse hariliku männi vaigu destilleerimisel ja seda kasutatakse iseseisvalt tärpentiinisalvi ja muude salvide osana.
mesilasmürk “Apizatron”, “Apifor”, “Ungative”;
maomürk "Viprasal", "Vipraxin", "Nayatox", "Nayaksin".
3. Sünteetilised ärritajad:
minestamise korral kasutatav ammoniaagilahus 10% (ammoniaak), tilguta 1-2 tilka vatitikule ja lase patsiendil nuusutada, see ärritab ülemiste hingamisteede retseptoreid, mis erutab reflektoorselt kesknärvisüsteemi ja teadvus taastub.
Hõõrumiseks kasutada sipelgpiiritust, salve "Kapsikam" "Finalgon"(butoksüetüüleeter nikotiinhape). Finalgonit kantakse väikeses koguses, mitte rohkem kui hernes, jaotatakse nahale spetsiaalse aplikaatoriga ja tugeva valu korral eemaldatakse see kuiva lapiga.
Rakendus: artriidi, müosiidi, neuriidi, neuralgia, ägedate ja krooniliste kopsuhaiguste kompleksravis, kasutatakse lamatiste raviks kamper alkohol parandada kohalikku vereringet.
Kõrvalmõjud:ärritavate ainete pikaajalisel kokkupuutel nahaga on võimalik põletus koos järgneva põletikuga, seetõttu on tugeva valu korral vaja ravimi kasutamine lõpetada.
Kontrollküsimused kindlustama:
1. Mille poolest erineb ärritavate ainete toimemehhanism ümbritsevatest, kokkutõmbavatest ja adsorbeerivatest ainetest?
2. Milliseid kombineeritud mentoolipreparaate on saadaval?
3. Mis on mentoolipreparaatide toime eripära?
4.Milles seisneb ärritajate häiriva toime olemus?
5. Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks ärritavate ainete kasutamisel järgida?
Soovitatav lugemine:
Kohustuslik:
1.V.M.Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin “Farmakoloogia retseptiga”, õpik farmaatsiakoolidele ja kolledžitele / toimetanud V.M. Vinogradov-4. trükk - Peterburi: Eriline. Lit., 2006-864 lk.: ill.
Lisaks:
1. M.D. Gaevy, P.A. Galenko-Jaroševski, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya “Farmakoloogia retseptiga”: õpik. – Rostov n/d: kirjastuskeskus “MarT”, 2006 – 480 lk.
2.M.D. Mashkovsky “Ravimid” - 16. väljaanne, parandatud.. parandatud. Ja täiendav - M.: Uus laine: Kirjastus Umerenkov, 2010. - 1216 lk.
3. Kataloog VIDAL, Ravimid Venemaal: Kataloog. M.: AstraFarmService, 2008 - 1520 lk.
4.Atlas ravimid. – M.: SIA International LTD. TF MIR: Kirjastus Eksmo, 2008. – 992 lk, ill.
5. N.I. Fedjukovitši juhend ravimid: kell 2 Ch P.. - Mn.: Interpressservice; Raamatumaja, 2008 – 544 lk.
6. D.A. Kharkevich Farmakoloogia üldsõnastusega: õpik meditsiinikoolidele ja kolledžitele. – M,: GEOTAR – MED, 2008, - 408 lk, ill.
Elektroonilised ressursid:
1. Distsipliini elektrooniline raamatukogu. Loeng teemal “Ärritajad”.
Ärritajad, põhjustades tundlike närvilõpmete depolarisatsiooni, omavad lokaalset ärritavat toimet, millega kaasnevad refleksreaktsioonid (paraneb verevarustus ja kudede trofism, väheneb valu).
Selle rühma ravimeid iseloomustavad lokaalsed, refleksilised ja neurohumoraalsed toimed.
TEGEVUSLIIGID
Lokaalne ärritus avaldub valu, hüperemia ja turse kujul ravimite manustamiskohas. Ärritajad ergastavad otseselt närvilõpmeid ning vabastavad ka histamiini, serotoniini, bradükiniini ja prostaglandiine. Need autakoidid on ärritava toimega ja laiendavad veresooni. Hüpereemia ei arene mitte ainult ärritavate ainete manustamispiirkonnas, vaid levib aksoni refleksmehhanismi kaudu ka naaberpiirkondadesse.
Tugevate ärritavate ainete pikaajalisel kokkupuutel nahaga, kokkupuutel limaskestade ja kahjustatud nahapiirkondadega, tugev valu Ja põletikuline reaktsioon.
Kasutatakse ärritavaid aineid neuralgia, radikuliidi, lumbago, ishiase, artriidi, müosiidi, bursiidi, tendovaginiidi, lihaste ja sidemete vigastuste, perifeerse vereringe häirete, trahheiidi, bronhiidi korral. Mõnikord hõõrutakse ärritajaid nahka, et lihaseid enne soojendada füüsiline harjutus ja spordivõistlused.
Ärritajad on taimset ja sünteetilist päritolu.
TAIME PÄRITOLU ÄRRITAJAD
MENTOL on piparmündist saadud terpeenalkohol. Sellel on selektiivne ergutav toime külmaretseptoritele, tekitades külmatunnet, millele järgneb kohalik anesteesia. Suuõõne külmaretseptorite ärritusega mentooliga kaasneb sedatiivne, oksendamisvastane toime ja pärgarterite reflektoorne laienemine stenokardia ajal. Mentooliravimit VALIDOL (25% mentooli lahus isovaleriinhappe mentüülestris) kasutatakse neuroosi, hüsteeria, mere- ja õhutõve korral, kerge stenokardiahoo leevendamiseks.
Mentool sisaldub ärritava toimega salvides (BOMBENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), ravim MENOVAZIN.
SINEP – paber, mis on kaetud õhukese kihi madala rasvasisaldusega sinepiga, mis sisaldab glükosiidi sinigriini. Pärast sinepiplaastri niisutamist veega temperatuuril 37 - 40 ° C aktiveerub ensüüm mürosiin, mis lagundab sinigriini ja vabastab aktiivse ärritaja - eeterliku sinepiõli (allüülisotiotsüanaat).
Kapsaitsiini sisaldavaid PIPRAPILJAID on kasutatud KAAPRITINKTUURI, PIPRAPLAASTER, NICOFLEX kreemi koostises. Kapsaitsiin, nagu ka kannabinoidse antinotsitseptiivse süsteemi vahendajad (anandamiid, 2-arahidonüülglütserool), on kesknärvisüsteemi vanilloidsete tsütoretseptorite (VR) agonist.
PUHASTATUD TERPENTINIÕLI - hariliku männi vaigu destilleerimise saadus, sisaldab terpeenstruktuuriga lipofiilset ainet - a-pineeni; on osa TURPENAL OINTMENT, SANITAS linimendist.
Kui suured nahapinnad on ärritunud, samuti kui stiimul on tugev, tekib hingamise reflekserutus, suureneb vererõhk, muutused südamerütmis. Need refleksid on kesksed, sest sulgub elutähtsates keskustes piklik medulla(hingamisteede, vasomotoorne, n. vaguse keskus). Kesknärvisüsteemi ergutamiseks kasutatakse ärritavate ainete pealekandmisel tsentraalseid reflekse (minestamise korral; sinepivannid, sinepimähised pediaatrias kopsupõletiku korral; kogu patsiendi keha hõõrumine ärritavate ainetega madalal temperatuuril).
Ärritavate ainete nahale kandmisel võivad tekkida ka troofilised refleksid, s.t. närvilised mõjud, muutuvad teatud kudedes metaboolsed protsessid. Seljaaju iseloomustab segmentatsioon.
Kolinergiliste retseptorite ja kolinergiliste ravimite klassifikatsioon. Kolinomimeetikumid. Toimemehhanism, farmakoloogilised toimed. Näidustused kasutamiseks. Nikotiini toksikoloogia ja abinõud.
Klassifikatsioon.
M- ja n-kolinergilisi retseptoreid mõjutavad ravimid:
M-,n-kolinomimeetikumid: - karbakoliin.
M-,n-antikolinergilised ained: - tsüklodool.
2.Antikoliinesteraasi ravimid:
Pöörduv toime: - füsostigmiinsalitsülaat; - prozeriin; - galantamiinvesinikbromiid; - püridostigmiinbromiid.
Pöördumatu tegevus: - armin.
3. Koliinesteraasi reaktiivid:- dipüroksiim; - isonitrosiin; - alloksiim.
4. M-kolinergilisi retseptoreid mõjutavad ravimid:
M-kolinomimeetikumid: - pilokarpiinvesinikkloriid; - atseklidiin
M-antikolinergilised ained: -atropiinsulfaat; -skopolamiinvesinikbromiid; -platifülliini hüdrotartraat; -metatsiin; -homatropiinvesinikbromiid; - belladonna ekstrakt; -pirentsepiin; - ipratroopiumbromiid.
5.N-kolinergilisi retseptoreid mõjutavad ravimid:
N-kolinomimeetikumid: -tsütitoon; -lobeliinvesinikkloriid.
N-antikolinergilised ained:
Ganglioni blokeerivad ained: - bensoheksoonium; -pentamiin; -hügronium; -pürüleen; -arfonad.
Kurapoodid (lihasrelaksandid): - tubokurariinkloriid; -pankurooniumbromiid; -pipekurooniumbromiid; -ditiliin; -meliktiin.
Kolinergilistes sünapsides (parasümpaatilised närvid, preganglionilised sümpaatilised kiud, ganglionid, kõik somaatilised) edastab ergastuse vahendaja atsetüülkoliini. Atsetüülkoliin moodustub koliinist ja atsetüülkoensüümist A kolinergiliste närvide otste tsütoplasmas.
Atsetüülkoliini poolt ergastatud kolinergilistel retseptoritel on teatud suhtes ebavõrdne tundlikkus farmakoloogilised ained. See on aluseks niinimetatud: 1) muskariinitundlike ja 2) nikotiinitundlike kolinergiliste retseptorite ehk M- ja N-kolinergiliste retseptorite tuvastamisel. M-kolinergilised retseptorid paiknevad efektororganirakkude postsünaptilises membraanis postganglioniliste kolinergiliste (parasümpaatiliste) kiudude otstes, samuti kesknärvisüsteemis (koor, retikulaarne moodustumine).
H-kolinergilised retseptorid paiknevad ganglionrakkude postsünaptilises membraanis kõigi preganglioniliste kiudude otstes (sümpaatilises ja parasümpaatilises ganglionides), neerupealise medullas, sinokarotiidi tsoonis ja otsaplaatides. skeletilihased ja kesknärvisüsteemis (neurohüpofüüsis, Renshaw rakkudes jne). Erinevate H-kolinergiliste retseptorite tundlikkus farmakoloogiliste ainete suhtes ei ole sama, mis võimaldab eristada ganglionide H-kolinergilisi retseptoreid ja skeletilihaste H-kolinergilisi retseptoreid.
ATSETÜÜLKOLIINI TOIMEMEHHANISM
Suheldes kolinergiliste retseptoritega ja muutes nende konformatsiooni, muudab tülkoliin postsünaptilise membraani läbilaskvust. Atsetüülkoliini ergastava toimega tungivad Na-ioonid rakku, mis viib postsünaptilise membraani depolarisatsioonini. See väljendub lokaalses sünaptilises potentsiaalis, mis teatud väärtuse saavutanuna tekitab tegevuspotentsiaali. Lokaalne ergastus, mis piirdub sünaptilise piirkonnaga, levib üle kogu rakumembraani (teine sõnumitooja – tsükliline guanosiinmonofosfaat – cGMP).
Atsetüülkoliini toime on väga lühiajaline, seda hävitab (hüdrolüüsib) ensüüm atsetüülkoliinesteraas.
Ravimid võivad mõjutada järgmisi sünaptilise ülekande etappe:
1) atsetüülkoliini süntees;
2) vahendaja vabastamise protsess;
3) atsetüülkoliini interaktsioon kolinergiliste retseptoritega;
4) atsetüülkoliini ensümaatiline hüdrolüüs;
5) atsetüülkoliini hüdrolüüsi käigus moodustunud koliini kinnipüüdmine presünapiliste otstega.
Ravimid, mis stimuleerivad m- ja n-kolinergilisi retseptoreid (m, n - kolinomimeetikumid).
Selle rühma ainete hulka kuuluvad atsetüülkoliin (AC) ja selle analoogid. Ravimina seda praktiliselt ei kasutata, sest See toimib väga lühidalt (paar minutit). See ravimite rühm kordab parasümpaatilise vahendaja toimet närvisüsteem(PSNS) – AC elunditel ja süsteemidel.
M,n-kolinomimeetikumide kasutamisel domineerivad m-kolinergiliste retseptorite stimuleerimise mõjud:
Vähendatud silmasisene rõhk;
bronhide näärmete suurenenud sekretsioon, seedetrakt ja jne.
Suurenenud higistamine;
Suurenenud toon ja kontraktiilne aktiivsus bronhide lihased,
Seedetrakti toonuse ja peristaltika tõus,
Südame löögisageduse langus;
Ergastuse kiiruse aeglustamine südame juhtivussüsteemi kaudu;
Vasodilatatsioon (süsteemse vererõhu langus);
Emaka lihaste kokkutõmbumine, sapi- ja Põis; kusejuhad. ACh stimuleeriv toime autonoomsete ganglionide (sümpaatilise ja parasümpaatilise) n-kolinergilistele retseptoritele on varjatud selle m-kolinomimeetilise toimega.
N-kolinomimeetiline toime avaldub m-kolinergiliste retseptorite (näiteks atropiini) blokeerimises: - süsteemse vererõhu tõus; - neuromuskulaarse ülekande hõlbustamine; - õhupuudus.
KOLINERESEPTORID
Erinevate kolinergiliste sünapside kolinergilistel retseptoritel on samade ravimite suhtes ebavõrdne tundlikkus. Vastavalt keemilisele tundlikkusele jaotatakse kolinergilised retseptorid muskariinitundlikeks (M), mida erutab kärbseseene mürk muskariin, ja nikotiinitundlikeks (N), mida erutab tubaka alkaloid nikotiin, millel on omakorda mitu alatüüpi.
Praegu liigitatakse M-kolinergilised retseptorid viide alatüüpi: M1, M2, M3, M4, M5. N-kolinergilised retseptorid liigitatakse kahte alatüüpi: Nn- ja Nm-kolinergilised retseptorid.
Atsetüülkoliin on kõigi kolinergiliste sünapside vahendaja ja stimuleerib nii M- kui ka N-kolinergilisi retseptoreid.
M-kolinomimeetikumide tüübid.
Aceclidine Pilokarpiin (Oftan, Pilocarpin-long, Salajen).
Toimemehhanism.
Kehasse sattudes suurendab atseklidiin toonust ja suurendab soolte, põie ja emaka kokkutõmbeid. Võib põhjustada bradükardiat, vererõhu langust, suurenenud süljeeritust, bronhiolospasmi.
Atseklidiinil ja pilokarpiinil on tugev miootiline toime. Need ahendavad pupilli, mis viib silmasisese rõhu languseni.
Kõrvalmõjud.
Atsetlidiini subkutaanse süstimisega sisse suuremad annused võib juhtuda:
süljeeritus, suurenenud higistamine, kõhulahtisus.
Paiksel manustamisel täheldatakse: sidekesta ärritust, veresoonte süstimist, ebameeldivaid subjektiivseid aistinguid (valu ja raskustunne silmas), mis mööduvad iseenesest.
Pilokarpiinravi ajal registreeritakse: peavalu ajalises või periorbitaalses piirkonnas; Valu silmades; lühinägelikkus, akommodatsioonispasm, ähmane nägemine, hämaras nägemise halvenemine; pisaravool, rinorröa, follikulaarne konjunktiviit, pindmine keratiit, kontaktdermatiit sajandil (harva).
Suukaudsel manustamisel on võimalikud: higistamine, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, düsfaagia; hääle muutus, hingamisraskused; pearinglus, asteenia, verevoolu tunne näole; bradükardia, tahhükardia, atrioventrikulaarne juhtivuse häired, hüpertensioon või hüpotensioon, vererõhu tõus; suurenenud urineerimise sagedus.
Antikoliinesteraasi ained (mitte otsesed kolinomimeetikumid) ja koliinesteraasi reaktivaatorid. Klassifikatsioon. Toimemehhanism. Farmakoloogilised toimed, näidustused kasutamiseks. FOS-i toksikoloogia. Mürgistuse sümptomid, abinõud.
ACh vahendaja inaktiveerimine toimub peamiselt ensüümi atsetüülkoliinesteraasi (AChE) abil. Ergastuse ülekandumise hõlbustamiseks on vaja AChE blokeerida ja ACh hüdrolüüsi protsessi aeglustada. Selleks kasutatakse antikoliinesteraasi ravimeid.
pöörduv ja pöördumatu tegevus
Prozerin - kasutatakse glaukoomi, myasthenia gravise, perifeerse halvatuse, atroofia korral silmanärv, soolte atoonia, põis.
Kolinomimeetikumide klassifikatsioon toimemehhanismi järgi.
1. M-kolinomimeetikumid (stimuleerivad M-koliinergilisi retseptoreid): pilokarpiinvesinikkloriid, atseklidiin.
2. H-kolinomimeetikumid (stimuleerivad H-koliinergilisi retseptoreid): tsiton, lobeliinvesinikkloriid.
3. M- ja N-kolinomimeetikumid (stimuleerivad nii M- kui N-kolinergilisi retseptoreid): atsetüülkoliin, karbakoliin. +AChE.
Mehhanism: Pöörduvalt või pöördumatult blokeerivad E koliinesteraasi, ACh kogunemist sünaptilisse pilusse, M-x/r ja lihaste alatüübi H-x/r ergastamist.
Farmakodünaamika. Nende kehasse viimisel domineerivad parasümpaatiliste närvide ergastamisega seotud mõjud. Lokaalse toime tulemusena silmale alandavad nad silmasisest rõhku, põhjustavad mioosi ja akommodatsioonispasme. Seega iirise ringlihase kokkutõmbumise tõttu õpilane kitseneb (mioos). Vedeliku väljavoolu eesmisest kambrist parandab iirise ja Schlemmi kanali põhja purskkaevu avamine. Silmasisene rõhk langeb tugevalt ja pikaks ajaks. Silma tsiliaarse lihase kokkutõmbumisega kaasneb selle paksenemine ja lihaskõhu liikumine läätsele lähemale. Zinni sideme lõdvestumise tõttu läätsekapsel venib ja lääts omandab tänu oma elastsusele kumera kuju. Silm on seatud lähedale nägemisele (akommodatsioonispasm).
Resorptiivse toime tulemusena täheldatakse bronhospasmi, bradükardiat, hüpersalivatsiooni ja seedekanali, emaka, sapipõie ja põie silelihaste toonuse suurenemist.
Näidustused. Glaukoom, seedekanali atoonia, emakas, põis, endarteriit.
Vastunäidustused: juures bronhiaalastma, juhtivuse häired müokardis, raskete orgaaniliste südamehaigustega, rasedus, epilepsia, hüperkinees, türeotoksikoos, bradükardia.
Atsetüülkoliin– ravim, mis stimuleerib M- ja N-kolinergilisi retseptoreid. Kell süsteemne tegevus domineerivad m-kolinomimeetilised toimed: bradükardia, vasodilatatsioon, bronhide, seedetrakti lihaste toonuse ja kontraktiilse aktiivsuse tõus, bronhide ja seedetrakti näärmete suurenenud sekretsioon. ACh stimuleerib skeletilihaste H-koliinergilisi retseptoreid.
36. M-antikolinergilised ained. Ravimite toimemehhanism ja farmakoloogiline toime, nende Võrdlevad omadused. Näidustused kasutamiseks. Kõrvaltoimed ja abinõud.
M-antikolinergilised ained - Need on ained, mis blokeerivad m-kolinergilisi retseptoreid. M-kolinergiliste blokaatorite peamised toimed on seotud asjaoluga, et nad blokeerivad efektorrakkude membraanide perifeersed m-kolinergilised retseptorid (postganglioniliste kolinergiliste kiudude otstes), kesknärvisüsteemi m-kolinergilised retseptorid (kui need tungivad läbi). BBB) ja seeläbi takistada ACh vahendaja koostoimet nendega.
M-kolinergilised blokaatorid vähendavad või kõrvaldavad kolinergiliste (parasümpaatiliste) närvide ärrituse ja m-kolinomimeetilise toimega ainete (ACh ja selle analoogid, antikoliinesteraasi ravimid, samuti mkolinomimeetikumid).
M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisega põhjustab atropiin:
Spasmolüütiline toime - seedetrakti, sapiteede ja sapipõie, bronhide ja põie lihaste toonus väheneb;
Pupillide laienemine (müdriaas), mis on tingitud m-kolinergiliste retseptorite blokeerimisest iirise ringlihases;
Suurenenud silmasisene rõhk, mis on tingitud vedeliku väljavoolu raskusest silma eesmisest kambrist (eriti glaukoomi korral);
Kohanemise halvatus, mis on tingitud tsiliaarse lihase (m. ciliaris) m-kolinergiliste retseptorite inhibeerimisest, mis põhjustab selle lõdvestamist ja tsinksideme (tsiliaarse riba) pinget ja läätse kõveruse vähenemist. Silm on seatud kaugemasse vaatepunkti;
Tahhükardia, mis on tingitud vaguse närvi kolinergilise toime vähenemisest südamele. Selle taustal domineerib adrenergilise (sümpaatilise) innervatsiooni toon;
Näärmete sekretsiooni pärssimine (bronhide, ninaneelu, seede-, higi- ja pisaranäärmed). See väljendub suu limaskesta, naha kuivuses, hääletämbri muutumises. Vähenenud higistamine võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu.
Ärritavaid aineid on kasutatud pikka aega. Tänaseni nimetatakse neid sageli tähelepanu hajutamiseks. Varem hõlmas see kontseptsioon ideed, et ärritajad, mis põhjustavad naha punetust, juhivad seeläbi vere tähelepanu siseorganitest, kus see paikneb. patoloogiline protsess ja see aitab kaasa taastumisele.
Ärritajate toimemehhanism pole siiani päris selge. Pole kahtlust, et ärritavate ainete ravitoime vastavalt vähemalt osaliselt erinevate reflekside tõttu, mis tekivad naha või limaskestade retseptorite ärritusest.
Ärritavate ainete kandmisel mis tahes nahapiirkonnale, v.a lokaalne reaktsioon(põletus, punetus ja muud nähtused), täheldatakse pikliku medulla respiratoorsete ja vasomotoorsete keskuste refleksset ergutamist. Lisaks tekivad mitmed refleksid, mis muudavad teiste siseorganite seisundit ja talitlust. On mitmeid tähelepanekuid, mis näitavad, et teatud nahapiirkonnad on seotud teatud siseorganitega. Kui konkreetne organ on haige, tekivad teatud kohtades nahale valulikud punktid (Zakharyin-Gedi tsoonid). Zakharyin-Gedi tsoonidele vastavate nahapiirkondade ärritus mõjutab nendega seotud elundite seisundit. Siiski tuleb arvestada, et tugevad ärritused põhjustavad paljudele organitele ja süsteemidele refleksiefekti. Sellised ärritused, mis tekitavad teatud närvitüvedes närviimpulsside voogu, võivad kustutada patoloogilised närviimpulsid, mis liiguvad mööda samu tüvesid siseorganitest ja säilitavad nende valuliku seisundi. Lisaks põhjustavad tugevad ärritavad (kahjustavad) mõjud elundite reaktsiooni sisemine sekretsioon, peamiselt hüpofüüsist ja neerupealisest, mis väljendub mitmete hormoonide vabanemises, millel on võimas mõju patoloogiliste protsesside kulgemisele (vt hormoonide peatükki – üldine kohanemissündroom).
Ärritajad jagunevad tavaliselt punetust tekitavateks aineteks (rubifacientia) ja vesikantideks (vesikantiaks). See jaotus on mõnevõrra meelevaldne, kuna pikaajaline kokkupuude punetust põhjustavate ainetega võib põhjustada villide teket.
Ärritajateks võib liigitada ka nn skleroseerivate ainete rühma.
Punetust põhjustavate ärritavate ainete rühma kuuluvad sinep, pipar, tärpentin, ammoniaak, kamper, aga ka alkohol, eeter, joodi tinktuur (viimast käsitletakse vastavates osades). Nende ainete nahale kandmine põhjustab punetust, kuumatunnet, põletust ja valulikku reaktsiooni, mis hiljem muutub anesteetiliseks toimeks. Mõju on tingitud asjaolust, et nahka tungivad ärritavad ained mõjutavad tundlikke otsasid. Teatud roll on määratud nahas esineva histamiini vabanemisele. Pikaajalisel kokkupuutel ärritavate ainetega tekivad nahale lisaks punetusele tursed ja villid, mis on ebasoovitav. Seetõttu nõuab ärritavate ainete kasutamine teadvuseta isikutel hoolikat jälgimist.
Selle rühma ärritavate ainete kasutamise näidustused on lihaste ja närvide haigused (neuralgia, müosiit, lumbago, ishias), põletikulised protsessid hingamisteedes jne.
Ärritajatena kasutatakse sageli eeterlikke õlisid sisaldavaid preparaate. Eeterlikud õlid on keemiliselt väga mitmekesised. Vastavalt sellele on farmakoloogilised omadused eeterlikud õlid on erinevad. Nende hulgas on rögalahtistid, diureetikumid, kolereetilised, sokogoonilised, karminatiivsed, diaforeetikumid, ärritajad, põletikuvastased, antiseptilised, insektitsiidsed ja muud ained. Paljude nende ravimite toime on seotud nende ärritava toimega teatud rakkudele ja kudedele.
Eeterlikke õlisid sisaldavatest ärritajatest kasutatakse kõige sagedamini sinepipreparaate. Sinepiseemnetes sisalduv glükosiidsinegriin hüdrolüüsitakse ensüümi mürosiini toimel vee juuresolekul, moodustades eeterliku sinepiõli (allüülisotiotsüanaadi), kaaliumhappesulfaadi ja glükoosi. Pulga ärritav toime sõltub hüdrolüüsi käigus tekkivast eeterlikust sinepiõlist. Kuiv sinepijahu ei oma ärritavat toimet. Sooja veega niisutades algab kiiresti ensümaatiline protsess, mille tulemusena moodustub eeterlik sinepiõli ja sinep muutub aktiivseks. Sinepijahu ei ole soovitatav liiga palju pruulida kuum vesi kuna see võib põhjustada mürosiini ensüümi hävimise. Sinepit kasutatakse sinepiplaastrite, kohalike sinepivannide ja sinepimähistena.
Tärpentini kasutatakse laialdaselt ärritajana. Tärpentin on terpeene sisaldav eeterlik õli, millest peamine on pineen. Naha sisse hõõrumiseks kasutatakse tärpentini puhtal kujul, salvides ja linimentides.
Naha hõõrumisel kasutatava Darmini õli toimeaineks on ka terpeenid, millel on ärritav toime.
Ammoniaagi ärritavaid omadusi kasutatakse naha (hõõrudes erinevate ammoniaaki sisaldavate linimentidega) ja limaskestade mõjutamiseks. Ülemiste hingamisteede limaskestade ärritus või ülemised osad seedetrakt põhjustab võimsaid reflekse, mis põhjustavad hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste ergutamist. Ammoniaagi norskamine on üks lihtsamaid ja samal ajal tõhusamaid meetodeid minestamise korral. Tugevas joobes inimestele antakse juua mõni tilk ammoniaaki, mis on lahjendatud pooles klaasis vees.
paprika (Capsicum annuum taime küpsed viljad) sisaldab kapsaitsiini, millel on ärritav toime. Paprika alkohoolset tinktuuri kasutatakse välispidiselt ärritajana ja seespidiselt söögiisu parandajana.
Ärritavad ained, mis põhjustavad villide teket (vesikoorsed ained), hõlmavad hispaania kärbseid. Need on spetsiaalsed putukad (Litta vesicatoria), mis sisaldavad kantaridiini, millel on omadus põhjustada villide teket. Spetsiaalse plaastrina kasutatakse hispaania kärbseid. Verre imendudes võib kantaridiin põhjustada üldine mürgistus millega kaasneb neerukahjustus. Viimane kord praktiline kasutamine leitud pedkalen ( alkoholi tinktuura mardikad Pederus caligatus). Vesikeerivatel ainetel on terapeutiline toime neuriidi (närvipõletik) ja neuralgia korral, samuti mõnede madala astme põletikuliste protsesside korral.
Sklerosandid põhjustada kiulise koe moodustumist süstekohas sidekoe. Neid kasutatakse veenilaiendite süstimiseks. Nendel eesmärkidel kasutatakse mõne suure molekulmassiga küllastumata rasvhapete sooli.
Narkootikumid
Sinepiseemned(Semina Sinapis), FVIII. Seda kasutatakse sinepiplaastritena, mis on ristkülikukujulised paberilehed, mis on kaetud madala rasvasisaldusega sinepiseemnete pulbriga (charta sinapisata). Sinepiplaastreid saab sinepist ex tempore valmistada. Seda kasutatakse ka kohalike (näiteks jala) vannide jaoks. Kuiv sinepipulber valatakse sokidesse esilekutsumiseks refleksi mõju jalanahast.
Sinepi eeterlik õli(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Läbipaistev, värvitu või helekollane terava lõhnaga vedelik, mis ärritab tugevalt limaskesti ja põhjustab pisaravoolu, lahustub alkoholis ja teistes orgaanilistes lahustites. Seda kasutatakse sinepipiirituse valmistamiseks.
Sinepi alkohol(Spiritus Sinapis) - eeterliku sinepiõli 2% lahus alkoholis, kasutatakse naha hõõrumiseks.
Puhastatud tärpentin(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Läbipaistev värvitu omapärase lõhnaga vedelik, vees lahustumatu, orgaanilistes lahustites lahustuv. Seda kasutatakse salvides ja linimentides, samuti inhalatsioonina.
Darmshshy õli, darminool(Oleum Cinae, Darminolum). Küpressi koirohust saadav eeterlik õli on aromaatse lõhnaga vedelik. Darminoli kasutatakse naha hõõrumiseks reuma, neuriidi, neuralgia, müalgia jne korral.
Paprika puuvili, punane pipar(Fructus Capsici), FVIII. Kasutatakse tinktuuri valmistamiseks.
Paprika tinktuura(Tinktura Capsici). Läbipaistev punane põletava maitsega vedelik. Seda kasutatakse seespidiselt tilgadena ja välispidiselt hõõrumiseks iseenesest, salvides ja linimentides.
Ammoniaak(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% ammoniaagilahus. Seda kasutatakse linimentides hõõrumiseks, samuti sissehingamiseks vereringe ja hingamise languse ajal, kirurgias - antiseptikuna käte pesemisel.
Lendav salv(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Ammoniaagi segu ja päevalilleõli, millele on lisatud nr suur kogus oleiinhape; kollakasvalge värvusega homogeenne paks vedelik ammoniaagi lõhnaga. Kasutatakse naha hõõrumiseks.
Hispaania kärbseplaaster(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Puudutades pehme homogeenne rasvane mass. Kasutatakse ärritajana, mis põhjustab villide teket.
Hispaania kärbse tinktuur(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Läbipaistev rohekaskollase värvusega vedelik. Seda kasutatakse välispidiselt ärritava ainena linimentide lisandina ja see on osa juuste kasvu parandavatest vedelikest. Tinktuura praegu seespidiselt ei kasutata.
1. Ärritajad taimset päritolu :
a) puhastatud tärpentiniõli (tärpentin);
b) piparmündi eeterlikku õli (mentooli) sisaldavad ravimid: validool, salv "Gevkamen", aerosoolid "Kameton", "Camphomen" ja jne;
c) eukalüpti eeterlikku õli sisaldavad ravimid: tab. "Pectusin" salv "Efkamon", "Bronchicum" palsam, aerosool "Inhalipt", "Ingakamf" ja jne;
d) kombineeritud ravimid: palsam "Golden Star", liniment "Alorom" ja jne;
e) ravimid, mis sisaldavad kapsaitsiini paprika viljadest: Kapsitriin, Nicoflex kreem, Capsicam salv, Espol, pipraplaaster ja jne;
f) sinepiseemneid sisaldavad ravimid: sinepiplaastrid, sinepiplaastrite pakend;
g) kamperpreparaadid: kamper alkohol, kampri salv, kamperõli
2. Loomset päritolu ärritajad:
a) põhineb mao mürgil: Viprosal, Vipraxin, Nayaksin ja jne;
b) mesilasmürgil: Apizartron, Apifor, Ungapiven ja jne.
3. Sünteetilised ärritajad: ammoniaagilahus, sipelgalkohol, Finalgon ja Psoriasin salvid, kompleksne kloroformi liniment ja jne.
Kasutusalaärritavad ravimid on üsna suur. Neid kasutatakse hingamise refleksstimuleerimiseks (ammoniaagilahus), koronaarveresoonte reflektoorseks laiendamiseks (validol), artriidi, artroosi, osteoartroosi, müosiidi, neuriidi ja mõnede günekoloogiliste haiguste raviks. Selle rühma ravimeid kasutatakse laialdaselt hingamisteede nakkushaiguste raviks.
Lisaks hõlmavad ärritavad reflektoorse toimega ravimid mõningaid rögalahtistiid, oksendamist soodustavaid aineid, kolereetilisi ja lahtistavaid ravimeid.
Ärritajad on mõlemal erinevad keemiline struktuur, ja rakendusega.
Ammoniaagi lahus(Ammoniaak) – kasutatakse sissehingamisel minestamise korral. Selle rakendusega ärritab see ninaõõne retseptoreid ja stimuleerib refleksiivselt ajukoore ja hingamiskeskus. Lahus kantakse vatitupsule ja viiakse ettevaatlikult nina juurde mitte lähemal kui 5 cm, sest suures koguses ammoniaagilahuse aurude sissehingamisel võib tekkida limaskesta põletustunne ja refleksiivne hingamisseiskus. Samuti kasutatakse ammoniaagilahust ägeda alkoholimürgistuse korral oksendamisvahendina (5 tilka ammoniaagilahust 1 tassi vee kohta), kusjuures see ärritab mao retseptoreid ja stimuleerib selle motoorikat. Komplektis on ammoniaagilahus ammoniaagi-aniisi tilgad ja rinnaeliksiir ja seda kasutatakse rögalahtistina. Sisaldub ammoniaagi liniment ja seda kasutatakse neuralgia ja müosiidi korral.
mentool– kasutatakse erinevate lihaste, liigeste, närvide ja rindkere põletikuliste haiguste korral. Nahale kandes tekitab see jahutava tunde, mis “tõrjub” patsiendi tähelepanu valult. Mentooliaurude sissehingamisel ärritatakse bronhide retseptoreid ja tekib rögalahtistav toime. Ravimi osana keele alla võtmisel Validol laiendab refleksiivselt südame veresooni ja mõjub rahustavalt. Osa paljudest kombineeritud ravimid: salv "Boromenthol", "Evkamon", "Doctor MOM", tilgad "Evkatol", tab. "Pektusin, ravim "Menovazin" jne Alla 2-aastastele lastele vastunäidustatud.
Kasutatakse ka ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. tärpentini salv, Golden Star palsam, sinepiplaastrid(vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele).
Samuti kasutatakse lihaste, liigeste ja närvide põletikuliste haiguste korral kapsotsiini (paprika toimeaine) sisaldavaid ravimeid, millel on väljendunud soojendav toime: Paprika tinktuur, pipraplaaster, Capsitrin, Capsicam, Espol, Nicoflex jne. Nende väljendunud ärritava toime tõttu on soovitatav neid peale kanda spaatliga ja vältida kokkupuudet limaskestadega. Sarnane tegevus annab salv "Finalgon".
Madumürgi preparaatidel on tugev ärritav ja põletikuvastane toime ( salv "Viprosal") ja mesilasmürk ( "Apizartron" salv). Sellel on tugev troofiline toime nahale ja aluskudedele kamper alkohol, mida kasutatakse lamatiste ennetamiseks. Kampari õlised lahused kasutatakse põletikuvastaste ravimitena.
Kampar
Kampar on üks peamisi analeptiliste ravimite esindajaid.
Naha alla süstides toniseerivad kamfoori lahused õlis hingamiskeskust ja stimuleerivad vasomotoorset keskust. Kampar avaldab otsest mõju ka südamelihasele, tugevdades selles ainevahetusprotsesse ja suurendades selle tundlikkust "sümpaatiliste närvide" mõju suhtes. Kampari mõjul ahenevad perifeersed veresooned
Hingamisteede kaudu organismist erituv kamper soodustab röga eraldumist. On märke, et kamper pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja seetõttu võib seda soovitada kasutada mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
Näidustused:
Selleks kasutatakse kamprilahuseid kompleksne teraapiaägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse, kollapsi, kopsupõletikust ja teistest nakkushaigustest tingitud hingamisdepressioonide, unerohtude ja narkootiliste ainete mürgistuse korral.
Dentatilku toodetakse hambavalu valuvaigistitena. Sisaldab kloraalhüdraati ja kamprit kumbki 33,3 g, alkoholi 95% kuni 100 ml.
Kampar on osa ravimist bromokampor.
Kõrvalmõju:
IN harvadel juhtudel pärast ravimi manustamist on võimalik infiltraadi (oleoomi) moodustumine, mille resorptsiooni kiirendamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure; mõnikord võimalik allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused:
Kampari kasutamine on vastunäidustatud epilepsia ja krampreaktsioonide kalduvuse korral.
Validol
Tegevus.
Sellel on kesknärvisüsteemi rahustav ja veresooni laiendav toime.
Näidustused.
Stenokardia, neuroosid, hüsteeria; merehaigus(antiemeetikumina).
Kasutusjuhised ja annustamine.
4-6 tilka tilgutatakse suhkrutükile ja hoitakse suus kuni täieliku imendumiseni. Tablette või kapsleid hoitakse suus kuni täieliku lahustumiseni. Ühekordne annus täiskasvanutele: 1-2 kapslit (0,1 g), päevane annus - 2-4 kapslit (0,2 g).
Võimalik on kerge iiveldus, pisaravool ja pearinglus.
Apizartron
Näidustused:
perifeerse närvisüsteemi haigused, millega kaasneb valutunne: neuralgia, neuriit, radikuliit, valu nimmepiirkonnas (ishias);
lihasvalu (müalgia) ja pehmete kudede kahjustused, sealhulgas vigastusest põhjustatud kahjustused;
lihaste soojendamine enne, ajal ja pärast kehaline aktiivsus ja spordiga tegelemine;
kõõluste vigastused/pinged, millega kaasneb valu ja turse;
luu- ja lihaskonna haigused (osteoartroos, pehmete kudede reumaatilised kahjustused), degeneratiivsed kahjustused ja liigesevalu.
Vastunäidustused:
ülitundlikkus mesilasmürgi, salitsülaatide, isotiotsüanaadi suhtes;
raske krooniline neerupuudulikkus;
nahahaigused;
neoplasmid;
nahakahjustus;
äge artriit;
nakkushaigused;
luuüdi hematopoeesi pärssimine;
vaimuhaigus;
Rasedus;
laktatsiooniperiood;
lapsepõlves(kuni 6 aastat vana).
Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat.
Kõrvalmõjud:
Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised nahareaktsioonid ja ärritus manustamiskohas.
Kasutusjuhised ja annustamine:
Jaotage 3–5 cm pikkune salviriba ühtlaselt nahale (kihi paksus umbes 1 mm) kuni punetuse ja soojatunde tekkimiseni (2–3 min). Pärast seda hõõruge salvi aeglaselt ja intensiivselt nahka. Et suurendada terapeutiline toime Soovitatav on hoida töödeldud alad soojas. Kasutage 2-3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad (mitte rohkem kui 10 päeva).
Viprosal
Näidustused:
neuralgia;
artralgia;
Vastunäidustused:
naha suurenenud tundlikkus salvi komponentide suhtes;
nahakahjustus;
kopsutuberkuloos;
aju ja koronaarne vereringe;
kalduvus vasospasmidele;
rasked rikkumised maksa- ja neerufunktsioonid;
Rasedus;
rinnaga toitmise periood.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:
Raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajaks tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud:
Kui nahk on salvi komponentide suhtes ülitundlik, võib tekkida sügelus, turse või urtikaaria.
Kasutusjuhised ja annustamine:
Kohalikult. Kandke valutavatele kohtadele 5–10 g ja hõõruge 1–2 korda päevas, kuni valu kaob. Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest.
Etanool
Näidustused:
Tinktuuride, ekstraktide ja ravimvormide tootmine välispidiseks kasutamiseks - hõõrumised, kompressid.
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus.
Kõrvalmõjud:
Kesknärvisüsteemi depressioon (resorptiivne toime).
Ettevaatusabinõud:
Kompresside jaoks (põletuste vältimiseks) tuleks etanooli lahjendada veega vahekorras 1:1.
Seotud Informatsioon.
Ärritavate ainete rühma kuuluvad ravimid, mis erutavad sensoorsete närvide lõppu. Samal ajal tekivad refleksid, funktsioon muutub erinevad osakonnad närvisüsteem nii segmentaalses aparatuuris kui ka pikliku medulla tsentrites (hingamis-, vasomotoorne). Samuti on võimalik, et ärritavad ravimid stimuleerivad naha bioloogiliselt aktiivseid punkte ja mõjutavad refleksiivselt hüpotalamust, kus hakkavad moodustuma enkefaliinid, mis vähendavad valu intensiivsust.
Ravimitel on:
1. lokaalne ärritav toime, seotud histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise, vasodilatatsiooni, eksudatsiooni ja mikrotsirkulatsiooni paranemisega.
2. Anesteetiline toime. Ärritajate valuvaigistav toime on ühelt poolt seletatav asjaoluga, et seljaaju segmentides esineb valuimpulsside sekkumine mõjutatud elundist ja ärrituskohast, kõrvaldades domineeriva fookuse, mis toetab patoloogilist protsessi. , hüperalgeesia ja lihaspinged. Peale selle, pärast bioloogiliselt aktiivsete ainete imendumist nahaärritustsoonist, tõusvate aferentsete impulsside voolu mõju ajule, antinotsitseptiivsete tegurite (β-endorfiin, enkefaliinid, anandamiid-2-arahidonüülglütserool) poolt vabanevate vahendajate vahetus muutused, valu vahendajate (aine P, somatostatiin, koletsüstokiniin) vabanemine, hüpotalamuse vabastavate hormoonide sekretsioon, adrenokortikotroopsed ja kilpnääret stimuleerivad hormoonid, glükokortikoidide sekretsioon suureneb, põletikuline reaktsioon on alla surutud. Valuimpulsid nahaärritsoonist sisenevad tagumised sarved seljaaju segmendid, lülituvad nende segmentide külgsarvedele, erutavad sümpaatiliste närvide preganglionaalsete kiudude tuumasid. Kena impulss parandab kopsude ja skeletilihaste verevarustust ning vähendab põletikku.
3. elutähtsate keskuste stimuleerimine. Üldine refleksi toime on suunatud hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste toonuse tõstmisele. Sel juhul täheldatakse hingamise süvenemist ja vererõhu tõusu.
4. Ootav tegevus. Mõnel õlil on rögalahtistav toime, mida eritavad bronhide näärmed ja mis aitavad eemaldada lima.
5. Viirusevastane ja immunomoduleeriv toime, sest kohalik rakendusärritajad soodustavad interferooni sünteesi.
Kõrval farmakoloogilised omadusedärritajad on erinevad.
Erinevatel taimsetel ravimitel on ärritavad omadused. Levinud ärritaja on sinepiplaastrid – rasvatustatud sinepiseemnepulbriga kaetud paber. Samuti toodavad nad sinepiplaastri kotte (sinepiplaastri kotte). Sinep sisaldab glükosiidi sinegriini, mille aktiveerib ensüüm mürosiin soojas vees (40 °C), laguneb, moodustades eeterliku sinepiõli, tiotsüanalüüli, samuti glükoosi ja kaaliumdisulfaadi. Eeterlik sinepiõli lahustub hästi lipiidides, seega tungib see kergesti läbi naha, ärritades nahaotsi perifeersed närvid. Eriti laialdaselt kasutatakse sinepiplaastrite mõju segmentaparaadile. Näiteks ärritab teatud rindkere nahapiirkondade ärritus sümpaatilise närvisüsteemi keskusi. selgroog, tänu millele suureneb troofiline toime kopsudele ja paraneb nende funktsioon.
Sinepipaber on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste korral, mõnikord kantakse kuklasse vererõhu alandamiseks, südamepiirkonda aga stenokardia korral.
Märkimisväärne hulk eeterlikke õlisid on terpeenide (hüdroaromaatsete ühendite) derivaadid. Seega sisaldab tärpentiniõli (tärpentin) pineeni, mis määrab selle ravimi ärritavad omadused. Tärpentiniõliga linimente ja salve on ette nähtud neuralgia, müalgia korral, samuti kasutatakse bronhiidi sissehingamisel rögalahtistina.
Pineenile lähedane on mentool, mis ärritab selektiivselt külmaretseptoreid, põhjustab lokaalset vasokonstriktorrefleksi ja vähendab valuretseptorite erutatavust. Kasutatakse paikselt (neuralgia, müalgia, artralgia korral), samuti sublingvaalselt validooli, korvaldiini, valokordiini, korvalooli osana. Mentooli toime suu limaskestale aitab refleksiivselt kõrvaldada pärgarterite spasme.
Mentool sisaldub paljudes salvides ja linimentides: "Ben-Gay", "Bom-Benge", "Fast Relief", "Deep Relief".
Ravimite hulgas, mis mõjutavad peamiselt pikliku medulla keskusi, on järgmised: ammoniaagi lahus (ammoniaak). Selle sissehingamine põhjustab kolmiknärvi otste intensiivset ärritust, mille tulemuseks on võrgu moodustumise ergastumine, veresoonte toonuse tõus ja hingamise stimuleerimine. Lahustes võib ravimit paikselt kasutada niiduna kirurgi käte raviks.
Ärritavate ravimitega kasutatakse pipraplaastrit laialdaselt neuralgia, radikuliidi ja müalgia korral.
Kapsaitsiini sisaldav paprika vili on sarnaselt kannabinoidi vahendajatele vanilloidsete tsütoretseptorite (kesknärvisüsteemis VR) agonist, mis põhjustab lokaalset toimet. Paprika tinktuuril on valuvaigistav toime valu sündroom luu- ja lihaskonna vaevuste taustal suurendab vereringet ja kudede hüpereemiat, soodustab endorfiinide ja enkefaliinide vabanemist.
Näidustused: müosiit, neuralgia, artralgia, ishias, lumbago, alopeetsia, suu kaudu söögiisu suurendamiseks. Paprika koostises pipra-kamper liniment, ESPOLI, Nicoflex.
Eukalüptiõli on ette nähtud hingamisteede haiguste korral sissehingamiseks. See on osa bronhiidi inhaleeritavast ravimist Ingalipt ja efkamonist, mida kasutatakse paikselt radikuliidi ja müosiidi korral. Peavalude ja putukahammustuste korral on ette nähtud palsam "Golden Star", mis sisaldab nelgiõli ja kaneeli.
ravimid
|
Nimi |
vabastamise vormid |
annust |
|
tanniin |
Suu loputamiseks 1-2%; maoloputus 0,5-1% |
|
|
Tammekoore keetmine dets. cort. Quercus |
eh 20,0-200 ml |
loputamiseks |
|
Salvei lehtede infusioon Info fol. Salviae |
eh 20,0-200 ml |
loputamiseks |
|
Naistepuna ürdi infusioon Info herbae Hyperici |
eh 20,0-200 ml, eh 50,0 - 200 ml |
loputamiseks |
|
Puhastatud tärpentiniõli Oleum Terebinthinae rectifi catum |
50 ml pudelites salv 20%, liniment 40% |
Sissehingamisel välispidiselt |
|
mentool |
24-30% mentooli lahus isovaleriinhappe mentüülestris (validool) |
Väliselt 0,5-2% alkoholilahus, 1% salv, 10% õlisuspensioon |
|
ammoniaagi lahus Sol. Ammonii caustici |
pudelid 40 100 ml |
Sissehingamiseks 5-10 tilka suu kaudu; 25 ml 5 liitri vee kohta miilide käte kohta |
|
sinepikotid Sinapismus |
||
|
lima tärkliserikas Neem Amyli |
Sees, rektaalselt |
|
|
Linaseemnete lima Neem sem. Uni |
||
|
aktiveeritud süsinik Carbo activus |
tabletid 0,25 g |
Suukaudselt kõhupuhituse korral 1-2 tabletti, mürgistuse korral 20-30 g |
|
Enterosgel |
pulber, pasta 135; 270; 405 g |
Sees 45 g |
