Seniilse depressiooni sümptomid ja ravi. Depressioon eakatel inimestel: murettekitavad sümptomid ja lahendused probleemile

⁰

Teie eakas sugulane muutus järsku vastikuks, nuriseb, kaebas kogu aeg: kas teie tähelepanematuse või kirjeldamise pärast. mitmesugused sümptomid? Samas on näha, et kui kedagi pole, teeb ta rahulikult midagi ja süda ega liigesed ei häiri, aga kui kõik tulevad, tulevad kaebused tagasi? Pange tähele: see ei ole teesklus ega vanema inimese jaoks normaalne käitumine. Nii tekib neil depressiivne häire.

Eakate depressioon on väga ohtlik nähtus. Selle esinemine suurendab oluliselt haigestumise riski südame-veresoonkonna haigused, nagu müokardiinfarkt. Ja enamik enesetapukatseid tehakse üle 70. eluaasta. Õnneks saab depressiooni põdeva eaka päästa. Peate selle lihtsalt õigeaegselt välistama ohtlikud haigused siseorganid ja võtke ühendust psühhoterapeudi ja neuroloogiga. Ettenähtud pille andes ja mõningaid lihtsaid samme tehes saate oma isa või ema taastada endise iseloomu.

Mis on depressioon

Depressioon on vaimne haigus, mis mõjutab rohkem kui 40% üle 60-aastastest inimestest. Vanuse kasvades see näitaja ainult kasvab. Kõige sagedamini haigestuvad naised vanuses 50–60 aastat. Haiguse põhjuseid on palju, me käsitleme neid allpool.

Depressiooni vanemas eas avastatakse harva: meie riigis aastakümnete jooksul loodud mentaliteet on pannud meid mõtlema, et ärrituvus, pidev valu erinevates organites ja puutetundlikkus on vanemas eas normaalne seisund.

Depressiooni võib kahtlustada vaid eaka inimese sugulane, kes teab tema isiksuseomadusi ja hobisid. Ainult tema saab märgata, et tema vanem on kaotanud naudingu teha teatud asju – neid, mis talle varem meeldisid. Patsient ise, kes tunneb "sisemist tühjust", usub, et tal on südamehaigus, seedeelundkond, onkoloogiline patoloogia. Ja asjaolu, et läbivaatuse käigus midagi “hirmsat” ei ilmne, kinnitab eakat diagnoosi halva kvaliteedi ja tema enda kasutuse, raskendades depressiooni kulgu.

Depressiooni põhjused eakatel

Põhimõtteliselt ootab depressioon pensionile jäänud inimesi. Siis pole inimesel enam vajadust vara tõusta, tööle minna, mingeid aruandeid kirjutada ega oma tööpäeva tunnipõhiselt planeerida. See ajab inimesele nii palju vaba aega üle, et tal ei jää muud üle, kui hakata mõtlema kasutamata jäänud võimalustele ja oma vajadusele. Ta hakkab pöörama tähelepanu kõikidele sümptomitele, mis loomulikult tekivad hormonaalsete muutuste ja vanusega seotud muutuste tõttu kõigis organites, ja need hirmutavad teda äärmiselt.

Depressioon võib areneda vananevatel vanematel, kellel on palju lapsi ja kes on harjunud hoolitsema suured hulgad inimestest. Kui lapsed suureks kasvavad ja ära kolivad, langevad nende vanemad väga sageli meeleheitesse. Sellel on isegi eriline nimi - "tühja pesa sündroom".

Vanemate inimeste depressioon on seotud lähedaste inimeste surmaga: abikaasa, sõbrad. See paneb nad mõistma oma vanust, millele nad püüdsid mitte mõelda, ja hakkavad kartma omaenda surma lähenemist.

Teine eakate depressiooni psühholoogiline põhjus oli sotsiaal-majanduslike tingimuste muutumine riigis, samuti meedias väljendatud põlglik suhtumine nendesse asjadesse, mis olid nende jaoks prioriteetsed.

Lisaks sellistele psühholoogilistele põhjustele põhjustavad paljudel vanematel inimestel depressiooni:

Aju veresoonkonnahaigused, st need, kui normaalse verevoolu häirete tõttu ajju suunduvate veresoonte kaudu saab aju vähem hapnikku ja toitaineid. Need võivad olla aju ateroskleroos, vaskulaarsed väärarengud, veresoonte aneurüsm, distsirkulatoorne entsefalopaatia ja insult. Viimast võib kannatada asümptomaatiliselt ja seda saab tuvastada ainult aju MRT abil. Sellistest haigustest põhjustatud depressiooni on palju raskem ravida kui mis tahes muul põhjusel põhjustatud depressiooni. Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam see on.
Onkoloogilised haigused, mis põhjustavad halba tervist või pidev valu. Kõigist pahaloomulistest haigustest on depressiooni põhjustaja "liider" kõhunäärmevähk. Teist peetakse kopsuvähiks.
Endokriinsed haigused. Depressiooni põhjustavad haigused kilpnääre(nii suurenenud kui ka vähenenud näärme funktsioon), samuti neerupealiste haigused, mille puhul satub verre suurenenud kogus glükokortikoidhormoone.
Ravimite pikaajaline kasutamine. Paljud ravimid võivad põhjustada depressiooni: beetablokaatorid (Anaprilin, Corvitol, Nebilet), parkinsonismi ravimid metüüldopa ja lev-dopa, blokaatorid kaltsiumi kanalid("Fenigidiin", "Amlodipiin", "Plendil"), "Digoksiin", "Raunatiin", "Prednisoloon", liigesevaluvaigistid: "Tselekoksiib", "Rofica", unerohud ja rahustid. See tähendab, et lähedane peab kontrollima, milliseid ravimeid tema eakas vanem pidevalt võtab, lugema juhiseid ja kui seal on kõrvaltoimena näidatud depressioon, siis rääkima arstiga selle ravimi vahetamise kohta.
Aju "mittevaskulaarsed" haigused: Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, neurosüüfilis.
Vitamiinide ja mikroelementide sisalduse rikkumine veres: koguse vähenemine foolhape, kaltsiumi kontsentratsiooni tõus.

Sümptomid

Depressiooni ravi alustamiseks tuleb seda kahtlustada. Eakal inimesel on seda äärmiselt raske teha: see maskeerub siseorganite haiguseks.

Varajases staadiumis avaldub depressioon järgmiste sümptomitega:

kurb meeleolu;
kiuslikud liigutused;
füüsilised aistingud: valu rinnaku taga, mida kirjeldatakse kui "kivi rinnaku taga", kõhuvalu, peavalud, pearinglus;
elueesmärgi kadumine;
huvide ringi kitsendamine;
perioodilised unetuse episoodid;
kasutuse tunne;
sagedased meeleolu muutused;
suurenenud tundlikkus sugulase mis tahes sõnade suhtes;
ärevustunne enda ja lähisugulaste pärast;
meeleolu halvenemine, tõre, kui teil on vaja majast lahkuda kuhugi planeerimatult;
tunne, et teised mõistavad tema üle kohut või naeravad tema üle.

Kui depressioon jõuab sügavasse faasi, tundub vanema inimese iseloom aina enam halvenevat. Seejärel tekivad pidevalt halva tuju taustal järgmised asjad:

patsiendiga kontakti rikkumine: ta väldib vestlust, mõtleb kaua enne vastamist. Kui inimesel tekib Alzheimeri tõve tõttu depressioon, siis peamised sümptomid emotsionaalne sfäär- see on ärevus, rahutus;
mäluhäired: patsient ei mäleta, mis juhtus eile või 2 päeva tagasi. Mälu ammuste sündmuste kohta ei kannata;
mõtted enda alaväärsusest, mis vana mees kurdab otse või pidevalt nooruses tehtud vigade ja pahategude üle;
sümptomid, mis viitavad tõsine haigus: valud erinevates kehaosades intensiivistuvad, isu kaob, kaal langeb, unetus muutub püsivaks, nahk kaotab niiskust ja koorub. Peamised kaebused puudutavad südant ja soolestikku, mille seisundit võib kirjeldada sõnadega “mädaneb”, “atroofeerub”. Inimene võib kirjeldada oma seisundit kui "kõik valutab" või "kõik mädaneb". Räägib haigusest välimus eakas inimene: ta lonkab, nägu muutub ükskõikseks, näoilmest on näha, et ta kannatab;
petlikud ideed karistusest, surmast, enesetapust;
huvi kaotamine lähimate inimeste elude vastu.

Tüüpiline on, et eakas kannatab “avalikult”: sugulasi nähes ägab ja kurdab nende puudumisel, saab rahulikult asja ajada.

Ravi

Kui kahtlustate oma eakal sugulasel depressiooni, ei tohiks te talle seda kohe kategooriliselt öelda ja soovitada aktiivselt psühhiaatri läbivaatust: kõigepealt minge temaga terapeudi, kardioloogi, endokrinoloogi juurde, kes peaks tegema järelduse, et uuritud elundid sisaldavad ainult vanusega seotud muutused. Külastage kindlasti neuroloogi, kes mitte ainult ei uuri teid, vaid määrab ka aju varustavate veresoonte Doppleri uuringu ja MRI.

Olles alustanud teie sugulast läbi vaadanud arstide määratud ravi, soovitage tal taktitundeliselt pöörduda mõne teise spetsialisti, psühhoterapeudi (parem on mitte öelda sõna "psühhiaater") juurde. Selgitage seda, öeldes, et see arst mõistab, kuidas ravida depressiooni, ilma milleta ei saa häirivat organit ravida. Samuti võite kutsuda oma kohaliku psühhiaatri koju läbivaatuse läbiviimiseks.

Vanemate inimeste depressiooni ravib psühhiaater, sageli koos neuroloogiga. Need spetsialistid otsustavad, kas on vaja kohe alustada antidepressantide väljakirjutamisega või saab mõju ainult mittedepressantidest. ravimteraapia.

Narkootikumide ravi

Tavaliselt määratakse antidepressantide viivitamatu väljakirjutamine, kui arvatakse, et depressioon on raske (selle otsustab psühhiaater), patsient keeldub söömast ja joomast või tal on enesetapumõtted. Ravimi valiku saab teha ainult arst, kes võtab arvesse antidepressandi mõju teie sugulase kognitiivsele sfäärile. Eakate jaoks on kõige sagedamini valitud ravimid tsitalopraam, sertraliin ja fevarin.

Alguses suhtuvad patsiendid ravimite võtmisesse äärmiselt negatiivselt: nad usuvad, et arstid ei tea, mille eest neid ravida, ja "löövad" neid "juhuslikult" pillidega. Lähedase ülesanne on kannatlikult ravimite vajadust selgitada ja neid ka vastavalt graafikule anda, jälgides, et sugulane neid täpselt võtaks. Pillide pakendid tuleb peita.

Ravimi täpse valiku korral täheldatakse selle võtmise ajal kiiret seisundi paranemist. Sellisel juhul võtab eakas ise tablette. Kui 2-3 nädala jooksul jäävad kõik sümptomid samaks, on see vajalik korduvad konsultatsioonid psühhiaater ja neuroloog. Kui on kaebusi siseorganite toimimise kohta, peate terapeudi läbi vaatama.

Mitteravimite ravi

See on vajalik ühendamiseks - olenemata sellest, kas arst otsustas antidepressante välja kirjutada või mitte - ja nõuab lähedastelt kannatlikkust.

Mitte uimastiravi hõlmab psühhoteraapiat, käitumisteraapiat ja vajadusel elektrikrampravi. Esimest ja kolmandat tüüpi ravi viivad läbi kvalifitseeritud spetsialistid. Käitumisteraapiast saab hooldajate ainus mure. Me räägime temast.

Eraldi elamisel tuleb kaasa võtta eakas sugulane. Võite mõneks ajaks tema juurde kolida. Ilma selle abinõuta on võimalik patsienti ravida ainult siis, kui depressioon on just alanud, see kulgeb üsna kergelt (arsti sõnul) ja see ei tekkinud ajuveresoonkonna haiguse tagajärjel.
Kehtestage selge igapäevane rutiin. Teatud ajal tõuse, treeni, hügieeniprotseduurid, jalutuskäigud, mingi tegevusega tegelemine (tikandid, purjekamudelite kogumine – midagi, mis patsienti huvitab), uinak, massaaž. Eakal inimesel ei tohiks olla organiseerimata vaba aega, mille jooksul ta saaks mõtiskleda kurbade mõtetega.
Füüsiline treening peaks olema teie igapäevases rutiinis kohustuslik. Võimlemine ja aktiivsed jalutuskäigud loovad “lihaserõõmu”: mida rohkem lihastest impulsse ajju läheb, seda rohkem endorfiine toodetakse, seda kiiremini see taastub.

Füüsiline treening peaks olema teie igapäevases rutiinis kohustuslik. Need võivad olla kõik, alates tõmbest ja paigal jooksmisest kuni hingamisharjutused, kätekiigutused ja isemassaaž.
Patsiendi toitumine peaks olema mitmekesine, sisaldama rohkem värskeid köögi- ja puuvilju, samuti valgurikkaid toite (liha, kala). Praetud, vürtsikas, soolatud ja marineeritud toidud peaksid olema võimalikult väikesed.
Kodus, kus elab depressiooniga vanur, peaks olema võimalikult palju vaba ruumi. Oma seisundi ja ka kasutatavate ravimite tõttu on ta vastuvõtlik kõrge riskiga kukkumised ja selles vanuses on see vastuvõetamatu, võib põhjustada pikaajalist liikumatust ja tohutu hulk tüsistused. Seetõttu asetage isa või ema ruumi, kus on minimaalselt mööblit ja põrandal on vaibad, mis võivad kukkumist pehmendada. Olge oma sugulasega sagedamini kaasas, võttes tema käest.
Tegelege haige inimesega tema lemmiktegevusega, varustades selleks vajalikud seadmed töökoht. Kui lähedasel on enesetapumõtted, ei tohiks seda tööd teha augustamisriistaga.
Peida patsiendi eest kõik ravimid, kodu- ja aiakemikaalid, reaktiivid, teravad noad ja köied. Et ta saaks toitu lõigata, jätke lauanoad. Kõik muu peaks olema turvaliselt peidetud.
Lülitage sageli sisse rahulik muusika, mis on teie sugulasele meeldiv, eelistatavalt klassikaline.
Veetke rohkem aega oma eaka sugulasega, eelistatavalt minge jalutama. värske õhk näiteks metsaaladel. Kuulake tema kogemusi ja mälestusi, näidake, et hoolite. Igasugune vale on vastuvõetamatu – vana mees tajub seda ja avanemise asemel tõmbub endasse ja lõpetab kontakti loomise. Seetõttu, kui juba teadaolevaid lugusid elust on väga raske kuulata, proovige seda teha lapsega: lapselapse, lapselapselapse, kaugema sugulasega. Laps peab oma vanavanemaid hästi kohtlema ja tema juuresolekul tuleb igal võimalikul viisil demonstreerida, et eakas on väga lugupeetud osa perekonnast. Seejärel, kui patsient saab oma "kestast välja võtta", peaksid suhtlusega liituma täiskasvanud pereliikmed.
Andke patsiendile võimalus suhelda eakaaslastega, kes ei põe depressiooni. Saate osaleda vanematele inimestele korraldatavatel tantsuõhtutel või ise korraldada sarnaseid üritusi. Enne sellist “balli” lase isal või emal end riidesse panna, vii juuksurisse või kutsu juuksur koju.
Kiida patsienti sagedamini: tema riided, uued saavutused.
Küsi vanema inimese arvamust, näita talle, et ta on autoriteet, eriti neis küsimustes, kus ta on tõesti asjatundja.
Vaadake sagedamini vanu fotosid, mis ei pruugi põhjustada negatiivsust.
Jälgige kindlasti patsiendi vererõhu taset ja kui teil on diabeet, jälgige glükoosi taset.
Püüdke mitte anda unerohtu, kui see pole vajalik: paljud sellised tabletid võivad depressiooni süvendada. Parem on enne magamaminekut korralikult jalutada, seejärel võtta sooja vanni ja anda talle sooja piima.
Allergiaravimeid nagu Suprastin, Tavegil, Difenhüdramiin ei pea andma. Parem on kasutada selektiivseid antihistamiine: Cetrin, Fenistil, Erius, mis ei anna rahustavat toimet.
Kui lähedasel on uusi negatiivseid mõtteid, eriti enesetapumõtteid, võtke kindlasti ühendust teda jälgiva psühhiaatriga. Teil võib tekkida vajadus psühhoteraapia kuuri või ravimite muutmise järele.

Loomulikult on eaka vanema depressiooni ravi keeruline ja aeganõudev protsess. See muutub palju keerulisemaks, kui sa, olles väga hõivatud inimene, ei saa te pidevalt patsiendi läheduses olla. Taastumisprotsessi võivad edasi lükata ka suutmatus vähemalt aeg-ajalt suhelda eakaaslastega, kes jagaksid tema eluvaadet, samuti liiga harvad läbivaatused neuroloogi ja psühhiaatri juures, kes saaksid õigel ajal ravi kohandada. Sellisel juhul on lahendus läbida ravi spetsialiseeritud geriaatriakeskuses. Siin jälgitakse vanurit meditsiinipersonal, suhelda eakaaslastega, lasta end uurida neuroloogi juures. Sellises keskuses töötavad eakate inimestega psühholoogid, tehakse füüsilisi protseduure, antakse vajalikud ravimid ja õigeaegselt korrigeeritakse ravi. Töötajate jõupingutused on suunatud ka teie lähedase aktiivsele kaasamisele sotsiaalelu, ei lase tal istuda ja olla kurb.

Seega on depressiooni põhjustanud põhihaiguse ravi, depressiivse seisundi enda medikamentoosne korrigeerimine vaid osa teraapiast. Aktiivne ja selge päevakava, suhtlemine ja psühholoogiline tugi peaksid aitama teie lähedasel võimalikult kiiresti oma mina tagasi saada.

Artiklit on viimati uuendatud 11.08.2018

Depressioon vanemas eas on väga levinud probleem. Pensionile jäänud ja sotsiaalse funktsiooni kaotanud isikud, kelle finantsseisundit Oluliselt halvenenud, hakkavad nad kogema negatiivseid emotsioone, mis omakorda võivad provotseerida seniilse depressiooni arengut.

Vanemad inimesed annavad oma teadmiste ja kogemuste kaudu olulise panuse ülemaailmse kogukonna ellu.

Kuid vanemas eas inimese sotsiaalne staatus muutub, töö seiskub või on piiratud, ühiskondlik tegevus. Toimub väärtusorientatsioonide transformatsioon, tekivad raskused psühholoogilisel, sotsiaalsel ja igapäevasel kohanemisel uute elutingimustega. Selle kõige tagajärjeks on tõsine sotsiaalne ja psühholoogilised probleemid, mille tagajärjel tekib seniilne depressioon.

Eakad haigestuvad sageli, nende organism ei taastu ega kohane nii kiiresti uute tingimustega, see halvendab veelgi inimese enesehinnangut ja võib vanemas eas põhjustada depressiooni.

Probleemi asjakohasus

15-30% üle 65-aastastest inimestest määratakse erineva raskusastmega depressiooni sümptomid.

Samal ajal kui inimene on nõutud, samal ajal kui ta töötab ja tunneb end ühiskonnale vajalikuna, ei jää tal aega iseendale, oma probleemidele, haigustele mõelda. Ta tunneb end täidetuna, hõivatuna ja austatuna. Pensionile jäänuna jääb järsku justkui kogu maailm seisma: pole vaja kuhugi minna, midagi otsustada, sotsiaalsete kontaktide arv väheneb oluliselt ning pensionär ise ei tunne end austatuna ja vajalikuna.

Mida töö inimesele tegelikult annab? Võimalus rahuldada materiaalseid, sotsiaalseid ja kultuurilisi vajadusi, soetada erinevaid kaupu ja teenuseid. Ja see kõik äkki peatub või väheneb pensionile jäädes oluliselt. Selle asemel tekivad või süvenevad mitmesugused somaatilised haigused, mille puhul pensionär otsib võimalust realiseerida ühiskondlikku aktiivsust.

Kui varem oli inimene jõudu täis, siis nüüd hakkab ta mõistma vanusega seotud muutusi, oma progresseeruvat nõrkust ja sellega on väga raske harjuda. Eakatel inimestel on terviseprobleemidega raske toime tulla. Nad hakkavad muretsema, paanitsema, kinnituvad oma patoloogilistesse aistingutesse ja langevad masendusse. Nad on mures, et raviks ei jätku raha, et nad võivad muutuda abituks ja kellelegi kasutuks. Ja see omakorda provotseerib vanemas eas depressiooni tekkimist.

Depressioon esineb sagedamini vanematel naistel kui meestel. Eriti vastuvõtlikud on depressioonile vallalised, vallalised või lesed naised, kes ei säilita sotsiaalseid kontakte.

Depressiooni põhjused

Hilise eluea depressioonist ülesaamiseks on vaja kindlaks teha, mis selle esinemiseni viis ja millised tegurid muutusid kõige olulisemaks. Sellepärast tahan ma üksikasjalikult peatuda sellel, millised depressiooni põhjused vanematel inimestel on kõige levinumad, mis provotseerib selle esinemist. sellest häirest eakatel ja seniilsetel inimestel.

Seniilse depressiooni riskitegurite hulgas on kõige olulisemad:

Lähedaste kaotus – mehe või naise, laste, sõprade surm paneb tahes-tahtmata mõtlema surma peale, et kõik parim jääb seljataha, aitab kaasa negatiivsete mõtete tekkele.
Muutused sotsiaalses staatuses - inimene kaotab oma aastate jooksul teenitud positsiooni ühiskonnas. Pensionäri peetakse väljateenitud pensionil viibimise tõttu vähemaks. Sotsiaalsed kontaktid vähenevad ja sotsiaalne funktsioon kaob suures osas. See on kõige märgatavam inimeste seas, kes töötasid juhtivatel kohtadel ja on nüüd sunnitud pensionile jääma.
Halvenemine rahaline olukord– see puudutab eriti postsovetlikus ruumis pensionäre. Nende pension on mitu korda väiksem nende palgast. Sellest piisab vaid minimaalsete vajaduste katmiseks. Seetõttu tunnevad pensionärid end solvatuna, ilmajäetuna ja on sunnitud otsima muid võimalusi lisaraha teenimiseks. Otsitakse ajutist tööd ja hakatakse põllutööd tegema.
Paljud inimesed hakkavad pensionile jäädes tundma, et nad on rahulolematud ja ebavajalikud. Kui varem tegid nad midagi olulist ja vajalikku, siis nüüd on nad sunnitud noorematele teed andma.
Üksindus – tuleb aeg ja lapsed kasvavad suureks, loovad oma pere ja lahkuvad isakodust. Samal ajal hakkavad vanemad tundma end ebavajaliku ja üksikuna, sest nende elu peamine eesmärk on kadunud.
Teiseks oluliseks teguriks on vanemas eas kehas esinevad anatoomilised ja füsioloogilised muutused, mis peegeldavad nii somaatilisi kui. psühholoogiline seisund inimene, kes ei suuda enam uute tingimustega kohaneda ja keha talitlushäireid esineb pidevalt.
Saadaval somaatilised ja vaimuhaigus, mille arv suureneb koos vanusega ja kipub muutuma krooniliseks.

Eakate levinud haigused, millega kaasneb depressioon

WHO andmetel on igal eakal inimesel registreeritud vähemalt 4 haigust. Kõige levinumad on järgmised:

aterosklerootilised muutused veresoontes, sealhulgas ajus, mis põhjustavad selle esinemise koronaarhaigus südamehaigused ja selle kohutavad tüsistused - müokardiinfarkt, ajuinfarkt ja paljud teised;
hüpertooniline haigus;
diabeet;
mitmesugused haigused, millega kaasneb krooniline valu;
kõikvõimalikud onkoloogilised haigused, mis oma raskusastme ja prognoosi tõttu sageli provotseerivad depressiivsete häirete tekkimist.

Krooniliste haiguste esinemise tõttu on enamik vanemaid inimesi sunnitud pidevalt võtma teatud ravimid, millest paljud aitavad kaasa depressiivsete sümptomite tekkele. Täpsemalt kirjeldatakse depressiooni põhjustavate ravimite kohta.

Me ei tohiks unustada inimesi, kes varem kannatasid depressiivsete häirete all. Kui inimesel on elu jooksul tekkinud depressiivsed episoodid, siis pole üllatav, et vanemas eas, kui kihiti on terve hulk sotsiaalseid ja vanusega seotud probleeme, võib tekkida depressioon.

Depressiooni sümptomid eakatel

Vanemate inimeste depressiooni sümptomid ei ole nii tavalised kui keskealistel. Klassikalisi depressiooni sümptomeid, nagu halb tuju, huvide kaotus ja energia vähenemine, ei täheldata alati ega kaasne. Selle asemel tulevad esile kõikvõimalikud kaebused tervisehädade, apaatia ja motivatsioonipuuduse üle.

Enamik tüüpilised sümptomid seniilne depressioon:

kõikvõimalikud somaatilised ja hüpohondriaalsed kaebused – kaebused terviseprobleemide kohta, mis ei sobi päris konkreetse haiguse kliinilisse pildiga;
väga harva kurdavad vanemad inimesed meeleheidet või kurbust;
võib täheldada huvi vähenemist ümbritseva maailma vastu, ükskõiksust, kuid need ilmingud väljenduvad alati kergelt või mõõdukalt;
depressiivne meeleolu, melanhoolia, äkilised põhjuseta agressioonipuhangud, pisaravus;
lootusetus, süütunne, surmamõtted;
kaebused kehva mälu üle;
vähenenud aktiivsus, vähenenud energia;
Mõnel patsiendil võivad tekkida sümptomid, mida varem polnud – tõsine ärevus, hüsteerilised ilmingud, kõikvõimalikud paanikahood, kinnisideed;
Paljudel patsientidel tekib apaatia ja madal tase motivatsioon;
Võib esineda isutus ja kaalulangus, mida ei saa seletada olemasoleva somaatilise haigusega.

Häire diagnoosimine

Vanemas eas depressiooni sümptomid ei ole nii spetsiifilised, et võiks kohe kahtlustada depressiivset häiret. Mõnikord lähedased inimesed, märkamine psüühilised kõrvalekalded, kirjutage need välja arenevateks ja ärge nõudke arstiabi otsimist.

Loomulikult on eakatel patsientidel võimalik dementsuse ja depressiooni kombinatsioon, kuid ainult psühhiaater saab määrata patoloogia olemuse, valida tõhus ravi. Seetõttu, kui kahtlustate vaimseid kõrvalekaldeid, peate pöörduma arsti poole.

Eakate depressiooni diagnoosimine tuleks läbi viia, kui selle haiguse esinemise kahtlus on vähemalt minimaalne. Alustuseks võite kasutada lihtsat depressiooni testi (mille saate läbida), kui test kinnitab teie kahtlusi, peate võtma ühendust psühhiaatri või psühhoterapeudiga.

Tänapäeva reaalsus on selline, et paljudel vanematel inimestel on siseorganite haigused koos depressiooniga. See on täis tõsiasja, et isegi siseorganite patoloogiate õige ravimiravi ei anna soovitud efekti. Ja kuni depressiooni diagnoosimiseni ja medikamentoosse ravi alustamiseni pole võimalik somaatiliste haiguste sümptomeid kõrvaldada.

Tüsistused

Terviseprobleemid, täiendav nõrkus, suutmatus rahuldada oma vajadusi, madal enesehinnang, negatiivseid mõtteid– see kõik toob kaasa süütunde, kasutuse tunde ja enesetapumõtete ilmumise.

Mõnikord on enesetapumõtted selliste tõsiste haiguste nagu Alzheimeri tõbi esimesed sümptomid. Seetõttu ülehinnake tähtsust ja ohtu see sümptom võimatu.

Lubage mul esitada teile hirmutav statistika:

Üle 70-aastastel patsientidel suureneb märkimisväärselt enesetappude esinemissagedus. Üle 80-aastaste meeste enesetapud on 20 korda tavalisemad kui noorte naiste seas. Vanemad mehed proovivad enesetappu kaks korda sagedamini kui naised. Pealegi on iga teine enesetapu tagajärjel surnud naine üle 60-aastane.

Seetõttu peate olema vanemate inimeste sõnade ja tegude suhtes võimalikult tähelepanelik. Rääkige ausalt, küsige, mida inimene arvab, kas tal on mõtteid, et ta ei taha elada. Kui avastate enesetapumõtete olemasolu, on see hea põhjus pöörduda spetsialisti poole. Lõppude lõpuks võib mittesekkumine maksta inimelu.

Vanemate inimeste depressioon halvendab krooniliste haiguste kulgu. Oluliselt suureneb risk surra südame-veresoonkonna haigustesse ja nende tüsistustesse ning väheneb inimese taastumisvõime.

Raske depressiooni all kannatavad eakad võivad keelduda söömast ja lamada voodis. See põhjustab sageli inimese dehüdratsiooni, kehakaalu langust, kaasnevate infektsioonide lisandumist, lamatiste teket ja isegi surma, kui arstiabi õigeaegselt ei osutata.

Ravi

Depressiooni ravi eakatel annab parimaid tulemusi, kui ravimteraapiat kombineeritakse psühhoteraapiaga.

Kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid on SSRI rühma antidepressandid - tsitalopraam, sertraliin, fluoksetiin, fluvoksamiin ja teised. Neid ravimeid määratakse minimaalsetes annustes, et vältida nende arengut kõrvalmõjud.

Paremate tulemuste ja kõrvalmõjude minimeerimiseks on võimalik kombineerida antidepressante veresoonte ravimid, nootroopikumid, B-vitamiinid.

Enamik vanemaid inimesi võtab süstemaatiliselt ravimeid, mille on välja kirjutanud erineva profiiliga spetsialistid. Rääkige oma psühhiaatrile kindlasti kasutatavatest ravimitest, et ta saaks arvesse võtta võimalikke koostoimeid.

Seniilse depressiooni ravi võtab tulemuste saavutamiseks kaua aega. Kõige sagedamini saavutatakse ravimite kasutamise mõju kaheksa või enama nädala möödumisel ravi algusest.

Pärast tulemuse saavutamist on vaja ravimeid võtta veel vähemalt aasta arsti süstemaatilise järelevalve all, et vältida sümptomite kordumist. Mitte mingil juhul ei tohi te ravi ise katkestada. Ravimi järkjärguline tühistamine on võimalik ainult arsti loal ja tema järelevalve all.

Psühholoogilistest mõjutamismeetoditest annab parima tulemuse kognitiiv-käitumuslik ja perepsühhoteraapia.

Ärahoidmine

Depressiooni ennetamine vanemas eas peaks hõlmama inimesele piisavat sotsiaalset, meditsiinilist ja perekondlikku tuge.

Pärast pensionile jäämist vajab inimene väga lähedaste inimeste tuge. Mitte mingil juhul ei tohi näidata, et pensionär ei saa enam midagi teha või pole enam kellelegi vajalik. Proovige temaga sagedamini suhelda. Küsige taotlustega nõu (eriti küsimustes, milles ta on pädev).

Mõnikord palutakse pensionäridel abi lapselastega. Peame nad kooli, klubidesse viima ja tundide läbimist jälgima. Selles pole laste poolt midagi halba ega isekat. Muidugi juhul, kui vanem põlvkond soovib sellist abi osutada. Niisamuti veedavad lapselapsed rohkem aega vanavanemate juures ja eakas tunneb end nõutuna.

Suurim oht depressiooni tekkeks on neil eakatel, kes on hiljuti kaotanud oma kallima või lapse. Nende seisundit tuleb hoolikalt jälgida, toetada ja aidata.

Mitte iga eakas ei oska oma tervislikku seisundit adekvaatselt hinnata. Paljud patsiendid, kellel on suhkurtõbi keelduvad kangekaelselt dieedi järgimisest. Ja hüpertensiooniga patsiendid ei kontrolli oma vererõhku. Kas mõnel teie lähedasel on midagi sarnast täheldatud? Proovige rahulikult selgitada, kui oluline on jälgida oma tervist ja järgida arsti soovitusi. Lõppude lõpuks, ainult sisse terve keha elab terve vaim.

Kuidas eakat inimest depressioonist välja tuua

Kui märkad, et keegi su lähedane kannatab depressiivse häire käes, siis räägi temaga kindlasti. Püüdke teda veenda arsti poole pöördumise vajaduses.

Isegi vanemas eas saab depressiooni ravida, kui olete kannatlik ja järgite hoolikalt arsti soovitusi.

Tulemuste kiiremaks saavutamiseks peate sööma õigesti ja järgima rutiini. Ole võimalikult sageli värskes õhus, proovi oma ellu vaheldust lisada. Külastage teatrit, näitusi, kino, lastelaste etendusi, selleks on kindlasti aega!

Kui teate, et teie hoolival inimesel on depressioon, olge tolerantne tema nurisemise, vastumeelsuse suhtes, halb tuju. Proovige temaga rohkem aega veeta. Ütle talle, kui palju sa teda armastad, kui palju ta on sulle andnud, õpetanud.

Kahjuks ei satu praegu valdav enamus depressiivsete häirete all kannatavatest eakatest psühhiaatrite, sh gerontopsühhiaatrite tähelepanu alla ega saa eriarstiabi, mis toob kaasa haiguse pikenemise, süvenemise, isegi enesetapu. Loodan, et see artikkel aitab teil mõista, mis teie lähedastega või teiega toimub, olukorras navigeerida ja seda parimal viisil lahendada.

Haiguse alguses häirib patsiente depressiivne meeleolu, nad on sünged, täheldatakse unetust. Seejärel sagenevad ärevusnähtused koos motoorse rahutuse ja ideelise erutusega ning erinevaid kujundeid depressiivne deliirium – hukkamõist, karistus, surm, hüpohondriaalsed ja enesetapumõtted.

Eakate depressiivse häire iseloomulikud tunnused:

Ärev motoorne rahutus haiguse arengu kõrgusel saavutab väljendunud motoorse erutuse ja võib vahelduda motoorse tuimuse vormis pärssiva seisundiga, mis peegeldab patsiendi kogetud hirmu ja meeleheidet. Selliste patsientide žestid on ilmekad, nende käitumine demonstratiivne ja pretensioonikas.
Luulised kogemused hõlmavad peaaegu kõiki erinevaid teemasid nagu "süü" ja "karistus". Iseloomulikud on ka hüpohondriaalsed luulud, mille sisu on enamasti keskendunud soolestiku talitlushäiretele ja sellega kaasnevatele “hävitavatele” tagajärgedele organismile (mädanemine, mürgistused, elundite atroofia).
Haiguse arengu kaugematel etappidel kliiniline pilt stabiliseerub, muutub üha monotoonsemaks, tekib monotoonne ärevusseisund koos monotoonse motoorse rahutusega, väheneb. vaimne tegevus, pidev depressiivne meeleolu ja emotsionaalse resonantsi vähenemine.

Pärast lõpetamist depressiivne episood Patsientidel esinevad jääkmeeleoluhäired kas tausta püsiva vähenemise või perioodilise langusena. Need häired on kombineeritud depressiooni üksikute somatovegetatiivsete ilmingutega (unehäired, isuhäired).

Hilist depressiooni iseloomustab nähtus, mida nimetatakse "topeltdepressiooniks", kui püsiva meeleolu languse taustal ilmneb korduv depressiivsed faasid.

Depressiooni sümptomid vanemas eas

Patsientide kaebustes domineerivad tavaliselt üldine depressioon, sünged mõtted, ärevus, füüsiline allakäik, unehäired, autonoomsed häired hajusate patoloogiliste aistingute või üksikute organite funktsioonide valulike häirete näol. Patsiendi jälgimisel täheldatakse näoilmete vähest väljendusrikkust, elavuse puudumist, jõuetust ja väsimust peegeldavat välimust, monotoonselt summutatud häält ja ärevat rahutust.

Eakate depressiooni võivad varjutada somaatilised kaebused. Sellised patsiendid keskenduvad somaatilistele ilmingutele depressiivne sündroom- isutus, kõhukinnisus, kaalulangus, väsimus, peavalud, valud seljas ja muudes kehaosades jne. Samal ajal võivad nad eitada või järsult alandada afektiivsete häirete raskusastet.

Depressiooni põhjused vanemas eas

Psühholoogilise olukorra kirjeldamisel rõhutatakse tavaliselt vanemas eas tekkivate probleemide olulisust, nagu „vastandumine läheneva surmaga“, „perspektiivi kadu“, „pinge ja hõõrdumine uue põlvkonnaga“. Kaotuse korral armastatud inimene Tavapärane eluviis ja suhetes väljakujunenud kord on järsult häiritud. Leseks jäämine ilma hilisema abiellumiseta vanemas eas on seotud suure riskiga üksinduse ja sellest tulenevalt depressiivse häire tekkeks. Stressikoormuse suurenemine „reformide ajastu“ ebasoodsatest sotsiaalmajanduslikest tingimustest, mis puudutas eelkõige vanemaealisi, aga ka nende maailmavaate rikkumisest, toob kaasa sotsiaalse kohanematuse. Depressiivsed seisundid tekivad ka vanemaealiste töölt vallandamise tagajärjel ("pensioni depressioon"). Nendega kaasneb valus kasutuse tunne, nõudluse puudumine, säilitades samas vajaduse edasise professionaalse ja sotsiaalse eneseteostuse järele. Püüab halvustada ja halvustada Suure veteranide rolli Isamaasõda ja kodused töötajad, nende sõjalise ja tööjõu ärakasutamise ja jõupingutuste tähtsus põhjustab neile moraalset traumat. Samuti on teavet eluaseme vahetamise patogeense mõju kohta. Selline olukord põhjustab erilist tüüpi depressiooni – “liikuva depressiooni”. Lisaks põhjustavad eakate inimeste depressiivsed seisundid sageli sellised sündmused nagu perekonnasisesed konfliktid.

Depressiooni ennetamine vanemas eas

Vanemate inimeste vaimne tervis erineval määral tõhusus paraneb Erinevat tüüpi sekkumised:

Treening, mis pakub nii füüsilist kui ka psühholoogilist kasu, sealhulgas suurendab eluga rahulolu, hea tuju ja vaimset heaolu, leevendades psühholoogilise stressi ilminguid ja depressiooni sümptomeid, vähendades vererõhk, südamefunktsiooni tõus).
Parandamine sotsiaalne toetus kõrval sõbralikud suhted. Vanemad inimesed vajavad oma tegudele julgustust. Soovitav on sagedamini kinnitada nende tegude õigsust ja julgustada edu. “Täna liigud sa kepiga enesekindlamalt!”, “Kui hästi sa täna voodis istusid!”, “See jope sobib sulle väga hästi!” jne. Vanematelt inimestelt nende mineviku kohta küsimine mõjub neile väga soodsalt. Paluge vanuril rääkida oma sugulastest, lapsepõlvest, noorpõlves elatud kohtadest, varasemast tööst, huvidest. Sotsiaalselt esinedes on väga hea koos vaadata vanu fotosid kohtadest, kus ta sündis, elas, töötas, eriti neid, millel teda jõuliselt kujutatakse. tähendusrikast tööd. See aitab alati tõsta eaka inimese enesehinnangut. Vanemad inimesed peaksid aga tundma teie tõelist huvi jutustatavate sündmuste vastu, teie soovi kogeda seda, mida ta kunagi koges ja tundis. Kui ta ei usu, et olete huvitatud, tõmbub ta suure tõenäosusega endasse ja te kaotate tema usalduse pikaks ajaks.
Õppetöö eakate inimestega kroonilised haigused ja nende eest hoolitsevad inimesed, kohtumised elusündmuste arutamiseks.
Traumaatiliste ajukahjustuste ennetamine, kõrge normaliseerimine süstoolne rõhk ja kõrge seerumi kolesterooli kontsentratsioon näib olevat tõhus ka dementsuse riski vähendamisel.

Depressiooni diagnoosimine vanemas eas

Tegurid, mida tuleb diagnoosimisel arvestada depressioon eakatel inimestel:

Hilise eluea depressiooni muutunud sümptomid:

Kurbust ja meeleheidet praktiliselt ei kurda.
Kurbuse ja meeleheite kaebuste asemel hüpohondriaalsed ja somaatilised kaebused.
Kaebused kehva mälu või dementsust meenutava kliinilise pildi üle.
Neurootiliste sümptomite hiline ilmnemine (tõsine ärevus, obsessiiv-kompulsiivsed või hüsteerilised sümptomid).
Apaatia ja madal motivatsioonitase.

Sümptomid, mida on kaasuva füüsilise haiguse tõttu raske tõlgendada:

Anoreksia.
Kehakaalu vähendamine.
Vähenenud energia.

Orgaanilise päritoluga depressiivsete episoodide põhjused:

Ravimid, mis võivad põhjustada orgaanilist depressioon:

Hüpotensiivne:

Beetablokaatorid.
Metüüldopa.
Kaltsiumikanali blokaatorid (nt nifedipiin).
Digoksiin.

Kortikosteroidid:

Prednisoloon.

Valuvaigistid:

Kodeiin.
Opioidid.
COX-2 inhibiitorid (nt tselekoksiib, rofekoksiib).

Parkinsonismi raviks näidustatud ravimid:

Levo-dopa.
Amantadiin.
Tetrabenasiin.

Psühhotroopsed ravimid (võivad põhjustada sarnase kliinilise pildi depressioon):

Antipsühhootilised ravimid.
Bensodiasepiinid

Somaatilised häired, millel võib olla orgaaniline põhjus depressioon eakatel inimestel:

Endokriinsed ja metaboolsed:

Hüpo- ja hüpertüreoidism
Cushingi sündroom
Hüperkaltseemia (primaarne hüperparatüreoidism või kartsinoom)
Kahjulik aneemia
Foolhappe puudus

Orgaaniline ajukahjustus:

Tserebrovaskulaarne haigus/insult.
Kasvajad kesk närvisüsteem.
Parkinsoni tõbi.
Alzheimeri tõbi .

Latentne kartsinoom:

kõhunääre.
kopsud.

Kroonilised nakkushaigused:

Neurosüüfilis.
Brutselloos.
Vöötohatis.

Depressiooni ravi vanemas eas

Eakad patsiendid, kes kannatavad depressioon, pakutakse harva psühholoogilised meetodid ravi. Samas suurte depressiivne häire antidepressantide ja psühhoteraapia kombinatsioon on tõhusam kui kumbki meetod eraldi, eriti retsidiivi ennetamisel.

Ravimitest on kasutusel peaaegu kogu kaasaegne antidepressantide arsenal, sealhulgas tuntud tritsüklilised ja neljatsüklilised antidepressandid, samuti "uue põlvkonna" antidepressandid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja pöörduvad MAO-A inhibiitorid. Eakale patsiendile teatud psühhofarmakoloogiliste ravimite määramisel tuleks aga alati meeles pidada suurenenud risk kõrvaltoimete ja tüsistuste esinemine, eriti kuna hilisemas elus on tüsistused eriti rasked. Nendel juhtudel on võimalik ravi kohandada, muutes annuseid, asendades ravimeid ja muutes üldist raviskeemi.

Psühhoterapeutilised tehnikad hõlmavad kognitiivset käitumisteraapiat ja inimestevahelist psühhoteraapiat.

Elektrokonvulsiivne ravi on endiselt kõige tõhusam ja taskukohasem ravi raske depressiooni korral ning seda kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui alatoitumus või suitsidaalne käitumine on eluohtlik või kui antidepressandid on ebaefektiivsed.

Depressiivset häiret diagnoositakse ligikaudu 45%-l üle 55-aastastest inimestest. Sellest haigusest saate lahti ainult kvalifitseeritud gerontopsühhiaatri abiga. Selles artiklis vaatleme vanemate täiskasvanute depressiooni põhjuseid, sümptomeid ja kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Üldine informatsioon

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt vananeb elanikkond kiiresti. Aastaks 2050 kasvab kuuekümne aasta künnise ületanute arv 23-24%-ni.

Psüühikahäireid avastatakse 16-18%-l 55-62-aastastest inimestest. Täpsem teave depressiooni esinemissageduse kohta on toodud tabelis.

Märge! Vanemad naised kannatavad depressiivsete häirete all kaks korda sagedamini kui selles vanuses mehed.

Arengu põhjused

Depressioon on psüühikahäire, mida põhjustavad nii välised kui ka sisemised tegurid.

Tabel 1. Depressiooni peamised põhjused vanemas eas.

Põhjus	Kirjeldus
	50 aasta pärast hakkavad psüühika kohanemisvõimed langema ja närvisüsteemi varud hakkavad ammenduma. Isegi väike ärritaja võib põhjustada ägedat reaktsiooni.
	Seniilset depressiooni nimetatakse ka "pensioni depressiooniks". See areneb tavapäraste tegevuste puudumise taustal. Inimesele tundub, et ta on selle taustal isoleeritud, tekib kasutuse, kasutuse ja mahajäetuse tunne. Eakal inimesel on palju vaba aega, aga ta ei oska sellega toime tulla. Riskirühma kuuluvad nii oma töösse “armunud” töönarkomaanid kui ka karjeristid. Suuremal määral on meestel raske pensionile jääda.
	Vanemal inimesel on raskem uusi suhteid luua. Selle taustal tekib üksindustunne. Eelneva suhtlusringi loomuliku ahenemise tõttu tugev hirm surmast.

Märge! Vanematel naistel võib depressiooni põhjuseks olla privaatsuse puudumine. Esimesed sümptomid ilmnevad juba 40-45-aastaselt.

Provokatiivsed ravimid

Kell pidev kasutamine ravimid, tekib sekundaarne depressioon. Risk suureneb koos samaaegne manustamine mitu ravimit.

Seniilse depressiooni teket provotseerivate ravimite hulka kuuluvad:

unerohud;
ravimid, mis normaliseerivad vererõhku;
beetablokaatorid;
rahustid;
Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ravimid;
ravimid haavandite raviks;
reserpiini sisaldavad südameravimid;
steroidid;
valuvaigistid;
östrogeenid.

Patoloogilised põhjused

Depressiooni all kannatavate inimeste aju skaneerimisel tuvastatakse teatud arv tumedaid laike. See annab märku, et veri ei voola nendesse ajupiirkondadesse.

Aja jooksul need moodustuvad keemilised reaktsioonid, suurendades depressiivse häire tekkimise võimalust. Stressi olemasolu elus seda tegurit ei mõjuta. Diagramm näitab peamist patoloogilised põhjused mis aitavad kaasa selle häire tekkimisele.

Depressioonihäirete tüübid

Tabelis on toodud peamised eakate depressioonitüübid.

Tabel 2. Depressiivse häire tüübid.

Häire tüüp	Kirjeldus
	See on kaasasündinud või omandatud närvisüsteemi defekt.
	Seda kutsuvad esile lähedaste kaotus, pereprobleemid, tööga seotud mured.
	Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kannatavad hingamisteede, südame, vähihaigused. Depressioon võib avalduda pikaajalise haiglaravi ajal.
	Areneb depressiooni geneetilise eelsoodumuse taustal.

Kuidas seniilne depressioon avaldub?

Seniilset depressiooni iseloomustavad spetsiifilised sümptomid on toodud tabelis.

Tabel 3. Depressiooni tunnused eakatel.

Sümptom	Kirjeldus
	Tekib ärevuse taustal, ulatub kõrge aste. Mõnikord vaheldub see loidusseisundiga, kui inimene muutub "kangeks" ja liigub suurte raskustega. Käitumine muutub demonstratiivseks, tekib “teatraalne” puudutus. Žestid on eredad ja väljendusrikkad.
	Kõige silmatorkavam sümptom on süütunne minevikus tehtud vigade pärast. Tekib pealetükkiv mõte et eksimus saab paratamatult karistada. Lisaks depressioonile tekivad mõnedel inimestel hüpohondriaalsed kinnisideed.
	Isik on masenduses, masenduses. Meeleolu on peaaegu alati nukker, emotsionaalne resonants väheneb.
	Täheldatud 52% juhtudest. Mälu halveneb, tähelepanu väheneb ja inimesel on raske uut teavet tajuda.
	Täheldatud depressiivse episoodi lõpus. Neid võib kombineerida somatovegetatiivsete sümptomitega nagu unetus ja isutus.

Hilise depressiooni tunnused

Häirele on iseloomulik püsiv meeleolu langus. Selle taustal tekivad korduvad depressiivsed faasid. Seda seisundit nimetatakse "topeltdepressiooniks".

Sümptomid, mis on sarnased esialgsed ilmingud dementsus:

mälukaotus;
desorientatsioon;
vähenenud tähelepanu.

Märge! Erinevalt dementsusest on depressioonis need mnestilis-intellektuaalsed häired pöörduvad.

Ärevus koos depressiooniga

Konkreetset sisu pole, aga halb tunne võib tekkida. 80% patsientidest arvab, et nad surevad varsti. Muid terviseprobleeme tavaliselt ei esine, kuid igasugune ebamugavustunne paistab nende silmis tõsise haiguse sümptomina. Selliseid patsiente võivad piinata rasked unenäod, mida nad tõlgendavad hoiatusena peatse surma eest.

Õhtul ja öösel ärevus tugevneb. Tasapisi süveneb melanhoolia. Selle tingimusega kaasneb:

tugev ärevus;
aeglane kõne;
liikuvuse puudumine.

Inimene on kindel, et tema seisund on lootusetu ja kurdab sageli sisemise tühjuse tunde üle. Enamasti on patsient voodis, eirab hügieeni ega tunne tema ümber toimuva vastu huvi.

Üldise tervise halvenemine

Üks vanemate naiste depressiooni peamisi sümptomeid on peavalu. See võib olla kas ebamäärane või üsna raske, migreenilaadne. Esinemine somaatilised ilmingud näidatud diagrammil.

Kuidas see erineb dementsusest?

Peamised erinevused depressiooni ja dementsuse vahel on toodud tabelis.

Tabel 4. Mille poolest see erineb dementsusest?

Vaimse seisundi parameetrid	Depressiivne häire	Dementsus
Mõjutada	Süvenemine, depressiivne. Subjektiivne distress on väljendunud.	Labiilne, koos ärrituvusega. Nende tervisliku seisundi pärast pole muret.
Esimene aste	See areneb kiiresti ja mõnikord dateeritakse täpselt. Anamneesis on vaimseid häireid.	See algab järk-järgult, ajahinnangut pole.
Leke	Pärast debüüti sümptomid suurenevad kiiresti. Enne abi küsimist konkreetsed märgid"elama" lühikest aega.	Sümptomid arenevad haiguse progresseerumisel aeglaselt.
Käitumise tunnused	Inimene on ükskõikne, ei suuda reageerida välistele stiimulitele. Sotsiaalsed kontaktid kaovad, patsiendi käitumine ei vasta tõsisele kognitiivsele düsfunktsioonile.	Inimene muutub ärevaks ja pahuraks. Mõned sotsiaalsed kontaktid säilivad. Suurenenud düsfunktsiooni täheldatakse õhtul ja öösel.
Kaebused	Kaebusi on mitu.	Kaebused kognitiivsete häirete kohta võivad puududa.

Võimalikud tüsistused

Taustal pidev ärevus on enesetapu oht. Selle kohutava otsuse peamised põhjused on näidatud diagrammil.

Sagedamini täheldatakse enesetapumõtteid depressiivse häire ja krooniliste patoloogiate kombinatsiooni taustal.

Märge! 75% juhtudest teevad vanemad mehed enesetapu. Riskivanus on 80–83 aastat.

Vanemate naiste depressiooni peamine tüsistus on müokardiinfarkt.

Kuidas saate aidata?

Depressiooni all kannatav inimene vajab kohest arstiabi.

Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest peate võtma ühendust:

psühholoog;
psühhoterapeut;
psühhiaater.

75% juhtudest saavad depressiooni põdevad eakad patsiendid ravimitega ravi. Suure depressiivse häire korral on soovitatav kombineerida psühhoteraapiat ja antidepressante. See lähenemine aitab vähendada retsidiivi riski.

Diagnoosi püstitamine

Depressiivset häiret on väga raske diagnoosida. Analüüsid näitavad ainult füüsiline seisund patsiendi keha.

Peamised meetodid depressiooni tuvastamiseks vanematel inimestel on järgmised:

Becki skaala;
Haigla ärevuse ja depressiooni skaala;
Zungi skaala;
Hamiltoni skaala;
Manngomery-Asbergi skaala.

Kõige rohkem tõhusad meetodid diagnostika hõlmab anamneesi kogumist ja patsiendiga rääkimist. Arst küsib patsiendilt küsimusi ärevuse ja kinnisideede esinemissageduse kohta. Vestlus toimub pingevabas vormis.

Šokivastase ravi läbiviimine

Meetod on ette nähtud ravimite võtmise võimetuse taustal. Peamine ülesanne on häirida ühendusi, mis tekivad aju erinevatest osadest tuleva signaalide hüperaktiivse vahetamise taustal.

Peamine näidustus on depressioon, mille käigus inimene on korduvalt üritanud end vigastada või endalt elu võtta.

Teraapia ajal a elektrit. Selle tugevus varieerub vahemikus 200 kuni 1600 milliamprit. Praegune pinge on 70-400 volti.

Terapeutiline toime tuleneb patsiendi šokiseisundist, mis tekib ajal krambid. Soovitatav seansside arv on 12-20.

Ravimiteraapia tunnused

Eakatele inimestele määratakse antidepressandid. Neid tuleb võtta väga ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all. Paljud selle rühma ravimid soodustavad kognitiivset depressiooni ja põhjustavad kõrvaltoimeid.

Narkootikumide rühm	lühend	Kirjeldus	Millal mõju ilmneb?	Kõrvalmõjud
	TCA.	Aitab suurendada serotoniini ja norepinefriini kontsentratsiooni ajus. Toime võib olla nii rahustav kui ka stimuleeriv.	20 päeva pärast kasutamise algust.	Üleannustamine võib põhjustada surma.
	MAOI.	Määratud ebatüüpilise depressiivse häire korral pärast TCA-de kuuri. Neil on stimuleeriv toime. Aitab blokeerida närvilõpmetes sisalduvat monoamiini oksüdaasi.	15-20 päeva pärast ravi algust.	—
	SSRI-d.	Stimuleerib aju varustamist serotoniiniga, mis reguleerib meeleolu.	10-15 päeva pärast ravi algust.	Selle rühma ravimeid ei soovitata bipolaarse depressiivse häirega inimestele. Vastasel juhul arenevad maniakaalsed seisundid. SSRI-del võib samuti olla Negatiivne mõju erektsiooni funktsiooni kohta.

Märge! Antidepressante tuleb võtta iga päev kindlal kellaajal. Rahustava toimega ravimeid võetakse enne magamaminekut. Tegevust stimuleerivaid ravimeid tuleks võtta pärast ärkamist.

Tabelis on näidatud kõige tõhusamad tritsüklilised antidepressandid.

Kõige tõhusad ravimid see rühm on esitatud tabelis.

Narkootikum	Kirjeldus	Hind
	A-tüüpi MAO pöörduv inhibiitor. Soodustab ergastuse ülekandeprotsesside aktiveerimist kesknärvisüsteemis. Soovitatav kerge depressiivse häire korral, millega kaasnevad hüpohondriaalsed sümptomid.	Alates 176 rubla.
	Sellel on psühhostimuleeriv ja vegetostabiliseeriv toime. Võib põhjustada unetust.	Alates 184 rubla.
	Sellel on tümoleptiline toime ja see tasakaalustab kesknärvisüsteemi.	Alates 162 rubla.

Hiline depressioon kordub sageli ja suureneb ägenemiste oht. Selle taustal määratakse patsiendile SSRI-d.

Tabel 7. Kõige tõhusamad SSRI-d.

Narkootikum	Kirjeldus	Hind
	See on propüülamiini derivaat. Parandab meeleolu, vähendab hirmu- ja pingetunnet, aitab kõrvaldada düsfooriat.	Alates 194 rubla.
	Võimas antidepressant, millel ei ole rahustavat toimet.	Alates 371 rubla.
	Soodustab serotonergilise ülekande paranemist ja vähendab serotoniini üldist vereringet.	770 rubla.
	Kaasaegne antidepressant, tõhus paanika- ja depressiivsed seisundid. Võimaldab olla päeva jooksul aktiivne.	Alates 219 rubla.

Märge! Mõned SSRI-d suurendavad erutust. Unehäirete all kannatavatel inimestel ei soovitata paroksetiini ja sertraliini võtta.

Nootroopsete ravimite kasutamine

Selle rühma ravimid avaldavad soodsat mõju ajutegevusele. Neuroloogilised puudujäägid vähenevad ja kortiko-subkortikaalsed ühendused paranevad.

Nootroopikumid aitavad parandada ka kognitiivseid funktsioone. Soovitatavad nootroopsed ravimid on loetletud tabelis.

Unerohu kasutamine

Unetus mõjutab 89% depressiooniga vanematest inimestest. Unerohud aitab lahendada hilise uinumise ja sagedaste öiste ärkamiste probleemi.

Psühhoterapeutiline lähenemine

See põhineb ideel, et patsiendi tunded ja käitumine on määratud tema ettekujutusega konkreetsest olukorrast.

Selle meetodi funktsioonide hulka kuuluvad:

väga tõhus depressiivsete häirete korral;
lühiajalisus;
suunatus;
kõrge struktuur;
konkreetsete saavutatavate eesmärkide kujundamine.

Patsiendi ja psühhoterapeudi vaheline suhe põhineb usaldusel ja vastastikusel koostööl. Optimaalne seansside arv on 10. Ühe õppetunni kestus on 45-90 minutit.

Kõige olulisem komponent kompleksne teraapia on dieet. Selle eesmärk on täiendada kehas stressihormoonide poolt kiiresti omastatavate ainete puudust.

Peate oma dieeti lisama serotoniini ja dopamiini sisaldavaid toite. Need ained aitavad parandada meeleolu.

Tabel 8. Mida lisada oma dieeti?

Mis on?	Mis kasu sellest on?	Portsjoni suurus (g)
	Reguleerib serotoniini taset.	200
	Lihas sisalduv pantoteenhape osaleb aminohappe fenüülalaniini tootmises, mis on dopamiini eelkäija.	250-300
	Koostises sisalduvad vitamiinid reguleerivad neerupealiste tööd ja hormooni adrenaliini tootmist.	30
	Kompositsioon sisaldab vitamiini B6, mis on vajalik serotoniini sünteesiks.	1 tükk
	See sisaldab fenüületüülamiini, mis soodustab endorfiinide tootmist organismis.	10-15
	Kompositsioon sisaldab lükopeeni, mis on võimas antioksüdant, mis reguleerib ainevahetusprotsesse ajus.	200
	Sisaldab betaiini. See on vitamiinitaoline ühend, mis mõjutab naise hormonaalset seisundit.	150
	Sisaldab kvertsetiini ja kofeiinhapet. Need elemendid aitavad suurendada "meeleoluhormoonide" ja energia tootmist ajus.	25-50

Nii eakas kui ka tema lähedased saavad ennetada depressiooni teket.

Soovitus	Kirjeldus
	Inimene peab mõistma, et vanaduse saabudes ei kirjuta lähedased teda maha. Soovitatav on temaga tihedamini suhelda nii virtuaalruumis kui ka offline.
	Sa ei saa vanemale inimesele survet avaldada. Ükskõik, millise hobi ta endale valib, ei tohiks tema tahet piirata.
	Soovitatav on rohkem kõndida, ujuda ja rattaga sõita. Füüsiline treening aitab leevendada ärevust ja leevendada sisemine pinge. Soovitatav on ka õrn võimlemine. Harjutuste sooritamise juhised arutatakse läbi individuaalselt.
	Ööune kestus peaks olema 7-8 tundi.

Regulaarne jumalateenistustel osalemine ja mis tahes abi osutamine templis on samuti suurepärane viis depressiooni tekke ärahoidmiseks.

Skeemi "suhtlus + töö" kombinatsioon aitab palju. Depressioonile kalduvatel inimestel soovitatakse püüda abistada töövõimetuid inimesi – puuetega inimesi, tserebraalparalüüsiga lapsi.