Ärevus on tuttav peaaegu kõigile, see on väga ebameeldiv ja ebamäärane tunne, kui inimese mõtted on hõivatud ebasoodsa olukorra ootamisega, kannatab ta paljude halbade eelaimuste, ärevuse ja pinge all. Tavahirmuga võrreldes on ärevushäired mõttetud ja tavalise hirmu puhul eeldatakse hirmuobjekti ehk teatud olukorra, tegevuse või inimese olemasolu. Ärevus on inimese seisund, mida tal on kalduvus kogeda ja sellistel juhtudel kasutatakse ärevushäirete puhul psühhoteraapiat.

Põhimõtteliselt põhjustab ärevust inimese ootus mis tahes sotsiaalsed tagajärjed, pealegi võib see olla nii ebaõnnestumine kui positiivne tulemus. Nii ärevusel kui ka ärevusel on alati lähedane seos stressirohkete tingimustega. Inimese tundlikkus stressi suhtes on tingitud baasjoonärevus. Nagu stress, pole ka ärevus tingimata hea või halb. On palju olukordi, kus ärevus on loomulik, seega adekvaatne ja teatud määral isegi kasulik.

Elus on palju olukordi, kus ärevustunne tekib ka kõige tahtejõulisematel ja vaoshoitumatel inimestel. Pealegi, kui tulemas on ebatavaline sündmus, püüavad kõik selleks korralikult valmistuda. Mõne jaoks ilmneb ärevus enne kõnepuldist rääkimist, teised hakkavad muretsema siis, kui satuvad hilisel ajal pimedale tänavale jne.

AT sel juhulärevust peetakse eeliseks, kuna see aitab paremini eksamiks valmistuda, eelseisvale marsruudile mõelda ja kõne ettevalmistamisele rohkem aega kulutada. Mis puudutab kroonilist ärevust, siis see on pidevalt olemas ja mitte ainult stressiga, vaid ilma põhjuseta.

Juhul, kui inimene kogeb sageli tõsist ärevust, kannatab ta arvatavasti ühte tüüpi ärevushäire all. Sageli diagnoositakse generaliseerunud ärevushäiret, mida iseloomustab seletamatu pinge ja ärevus, foobiate tekkimine, millega kaasneb irratsionaalne hävitav hirm objektide, olukordade, inimeste ees. Tegemist võib olla ka obsessiiv-kompulsiivse häirega ning sellisel juhul tekitavad obsessiivsed tegevused ja mõtted inimesele olulise probleemi.

Psühhoteraapia ägedate ärevushäirete korral on eriti vajalik, kuna sel juhul avastatakse inimestel psühholoogilist ja füüsilist tüüpi vaevusi. On märke, mis on tüüpilised ärevushäirele.

Nii et kõigepealt täheldatakse higistamist, kiiret pulssi, jäsemete värisemist ja hingamisprobleeme. Paljud patsiendid kurdavad "kooma kurgus", neelamisraskusi. Rindkere piirkonnas on ebamugavustunne ja isegi valu, ilmneb iiveldus, pearinglus, inimesel on raske tasakaalu säilitada.

Mõned märgivad, et keskkonnas olevad objektid tunduvad ebareaalsed, kardetakse hulluks minna, kaotada kontroll oma tegevuse üle ja surra. Ärevushäire all kannataval inimesel läheb vaheldumisi külm ja palav, tekib pinge lihastes, kipitustunne. Lõdvestusvõime on kadunud, selline patsient on alati ärritunud, kaotab pisiasjade pärast. Raskused uinumisel, keskendumisraskused.

Ravi

Tihti tekib küsimus, kas ärevushäire vajab ravi. Kaasaegse meditsiini järgi peab inimene ise otsustama, kas ta soovib ka edaspidi ebameeldivat seisundit taluda, siis loetakse ta praktiliselt terveks ning ärevushäirete puhul pole vaja psühhoteraapiat kasutada.

Kui on soov kõrvaldada patoloogiline ärevus, parandada elukvaliteeti, siis vajate professionaali abi. Ärevushäireid saab kõrvaldada psühhoterapeutiliste võtete rakendamisega, samuti kombineerides neid ravimitega.

Praktika näitab, et kõige rohkem annab käitumisteraapia kasutamine tõhus ravi. Tehnika seisneb selles, et luuakse hirmutavaid olukordi, mis põhjustavad kinnisideed ja võetakse meetmeid soovimatute reaktsioonide kõrvaldamiseks.

Ärevushäirete puhul saavutatakse suurepärased tulemused kognitiivse ja käitumisteraapia kombinatsiooniga. Seega on võimalik mitte ainult mõjutada soovimatut käitumist, vaid muuta ka uskumusi ja mõtteid, mis tugevdavad ärevushäire sümptomeid.

Ravi omadused

Kui esineb generaliseerunud ärevushäire, kogeb inimene püsivat ja liialdatud ärevust, mis puudub tegelik alus, mis võib kehtida mitmes olukorras. Sellistel juhtudel ei ole ärevus fikseeritud, see tähendab, et puuduvad piirangud konkreetsete asjaolude näol.

Enamasti kogeb inimene sellistes olukordades mitut ebamäärase iseloomuga hirmu ja samal ajal on ta pidevalt motoorses pinges, muutub liigselt pahuraks ja täheldatakse vegetatiivseid häireid.

Ärevushäirete psühhoteraapiat viiakse läbi ratsionaalse kognitiiv-käitumusliku teraapia raames. Ravi käigus tehakse analüüs psühholoogilised põhjusedärevus, psühhoterapeudi abiga puutub patsient järjekindlalt kokku välditavate olukordadega.

Ärevushäire on spetsiifiline psühhopaatiline seisund, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Ärevust kogeb iga katsealune perioodiliselt, kuna erinevaid olukordi, probleemid, ohtlikud või rasked töötingimused jne. Ärevuse esinemist võib pidada omamoodi signaaliks, mis annab indiviidile teada tema kehas, kehas või väliskeskkonnas toimuvatest muutustest. Sellest järeldub, et ärevustunne toimib kohanemistegurina, eeldusel, et seda ei väljendata liigselt.

Tänapäeval on kõige levinumate ärevusseisundite hulgas üldistatud ja kohanemisvõimelised. generaliseerunud häire mida iseloomustab väljendunud püsiv ärevus, mis on suunatud erinevatele elusituatsioonid. Kohanemishäiret iseloomustavad väljendunud ärevus või muud emotsionaalsed ilmingud, mis ilmnevad koos raskustega kohanemisel konkreetse stressirohke sündmusega.

Ärevushäire põhjused

Hariduse põhjused ärevuse patoloogiad ei ole täna täielikult uuritud. Ärevushäirete tekkeks on olulised vaimsed ja somaatilised seisundid. Mõne subjekti puhul võivad need olekud ilmneda ilma selgete käivitajateta. Ärevustunne võib olla vastus välistele stressirohketele stiimulitele. Samuti põhjustavad ärevust teatud somaatilised haigused. Nende seisundite hulka kuuluvad südamepuudulikkus, bronhiaalastma, hüpertüreoidism jne. Näiteks võib täheldada orgaanilist ärevushäiret, mis on tingitud kardiotserebraalsetest ja südamehäiretest, hüpoglükeemiast, aju veresoonte patoloogiast, endokriinsed häired, traumaatiline ajukahjustus.

To füüsilised põhjused võib hõlmata ravimite või narkootiliste ainete võtmist. Võib põhjustada katkestamise ärevust rahustid, alkohol, mõned psühhoaktiivsed ravimid.

Tänapäeval tõstavad teadlased esile psühholoogilisi teooriaid ja bioloogilisi mõisteid, mis selgitavad ärevushäirete põhjuseid.

Vaatepunktist psühhoanalüütiline teooriaärevus on signaal vastuvõetamatu, keelatud vajaduse kujunemisest või agressiivse või intiimse iseloomuga sõnumist, mis motiveerib inimest alateadlikult oma väljendust takistama.

Ärevussümptomeid peetakse sellistel juhtudel vastuvõetamatu vajaduse mittetäielikuks ohjeldamiseks või tõrjumiseks.

Käitumiskontseptsioonid käsitlevad ärevust ja eelkõige tekivad mitmesugused foobiad algselt tingimusliku refleksreaktsioonina hirmutavatele või valusatele stiimulitele. Seejärel võivad ärevusreaktsioonid ilmneda ilma sõnumita. kognitiivne psühholoogia, mis ilmus hiljem, keskendub väänatud ja valedele vaimsed pildid mis eelnevad ärevussümptomite tekkele.

Bioloogiliste kontseptsioonide seisukohast on ärevushäired bioloogiliste kõrvalekallete tagajärg, millega kaasneb neurotransmitterite tootmise järsk tõus.

Paljud inimesed, kes kogevad ärevust paanikahäire, on ka äärmine tundlikkus õhukontsentratsiooni väikese suurenemise suhtes süsinikdioksiid. Kodumaise taksonoomia kohaselt klassifitseeritakse ärevushäired järgmiselt funktsionaalsed häired ehk teisisõnu psühhogeenselt määratud haigusseisunditele, mida iseloomustab haiguse teadvustamine ja transformatsioonide puudumine isiklikus eneseteadvuses.

Ärevuslik isiksusehäire võib areneda ka subjekti temperamendi pärilike omaduste tõttu. Sageli on need erinevat tüüpi seisundid seotud päriliku iseloomuga käitumisega ja hõlmavad järgmisi tunnuseid: kartlikkus, eraldatus, häbelikkus, seltskondlikkuse puudumine, kui see osutub tundmatus olukorras.

Ärevushäire sümptomid

Selle seisundi tunnused ja sümptomid võivad olenevalt subjekti individuaalsetest omadustest oluliselt erineda. Mõned kannatavad tõsiste ärevushoogude all, mis tulevad ootamatult, samas kui teised kannatavad pealetükkivate murettekitavate mõtete pärast, mis tulevad esile, näiteks pärast pressiteadet. Mõned inimesed võivad raskustes erinevatega obsessiivsed hirmud või kontrollimatud mõtted, milles teised elavad pidev pinge mis neid üldse ei häiri. Kuid vaatamata erinevatele ilmingutele on see kõik koos ärevushäireks. Peamine sümptom, mida peetakse pidevaks kohalolekuks või ärevuseks olukordades, kus enamik inimesi tunneb end turvaliselt.

Kõik patoloogilise seisundi sümptomid võib jagada emotsionaalseteks ja füüsiline olemus.

Emotsionaalse olemuse ilmingud hõlmavad lisaks irratsionaalsele tohutule hirmule ja ärevusele ka ohutunnet, keskendumisvõime rikkumist, halvima oletamist, emotsionaalset pinget, suurenenud ärrituvust, tühjusetunnet.

Ärevus on midagi enamat kui lihtsalt tunne. Seda võib pidada valmisoleku teguriks füüsiline keha põgenema või võitlema. See sisaldab suurt hulka füüsilisi sümptomeid. Paljude füüsiliste sümptomite tõttu peavad ärevushäirete all kannatavad isikud oma sümptomeid sageli ekslikult kehahaiguseks.

Füüsilist laadi ärevushäire sümptomiteks on kiirenenud südamerütm, düspeptilised häired, intensiivne higistamine, sagenenud urineerimine, pearinglus, õhupuudus, jäsemete värinad, lihaspinged, väsimus, krooniline väsimus, peavalud, unehäired.

Samuti on täheldatud seost ärevushäire ja isiksusehäire vahel. Kuna paljudel ärevushäire all kannatavatel inimestel on anamneesis depressioon. Depressiivsed seisundid ja ärevus on omavahel tihedalt seotud psühho-emotsionaalse haavatavusega. Seetõttu käivad nad sageli üksteisega kaasas. Depressioon võib ärevust süvendada ja vastupidi.

Ärevuslikud isiksusehäired võivad olla üldistatud, orgaanilised, depressiivsed, paanikalised, segatüüpi ja selle tulemusena võivad sümptomid varieeruda. Nii näiteks iseloomustavad orgaanilist ärevushäiret kliinilised ilmingud, mis on kvalitatiivselt identsed ärevusfoobse häire sümptomitega, kuid orgaanilise ärevussündroomi diagnoosimiseks on vaja etioloogiline tegur, mis põhjustab sekundaarse ilminguna ärevust.

generaliseerunud ärevushäire

Psüühikahäiret, mida iseloomustab generaliseerunud püsiv ärevus, mis ei ole seotud konkreetsete sündmuste, objektide või olukordadega, nimetatakse isiksuse generaliseerunud ärevushäireks.

Seda tüüpi häirete all kannatavaid inimesi iseloomustab ärevus, mida iseloomustab stabiilsus (kestus vähemalt 6 kuud), üldistus (st ärevus väljendub tugevas pinges, ärevuses, tulevaste murede tunnetuses igapäevastes sündmustes, kohalolus mitmesugustest hirmudest ja eelaimustest), mittefiksatsioon (st ärevus ei piirdu ühegi konkreetse sündmuse või olukorraga).

Tänapäeval eristatakse kolme seda tüüpi häire sümptomite rühma: ärevus ja hirm, motoorne pinge ja hüperaktiivsus. Hirmud ja mured on tavaliselt üsna raskesti kontrollitavad ja kestavad kauem kui inimestel, kellel ei ole generaliseerunud ärevushäiret. Ärevus ei keskendu konkreetsetele probleemidele, nagu paanikahoo tõenäosus, raskesse olukorda sattumine jne. Motoorsed pinged võivad väljenduda lihaspinges, peavalus, jäsemete värisemises, võimetuses lõõgastuda. Närvisüsteemi hüperaktiivsus väljendub suurenenud higistamine, kiirenenud südametegevus, suukuivuse tunne ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, pearinglus.

Muud tüüpilised generaliseerunud ärevushäire sümptomid on ärrituvus ja suurenenud müratundlikkus. Muud motoorika sümptomid on valutav lihasvalu ja lihaste jäikus, eriti lihastes. õlapiirkond. Vegetatiivseid sümptomeid saab omakorda rühmitada vastavalt funktsionaalsed süsteemid: seedetrakti (suukuivuse tunne, neelamisraskused, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, suurenenud gaasi moodustumine), respiratoorsed (sissehingamisraskused, kitsendustunne rindkere piirkonnas), kardiovaskulaarne (ebamugavustunne südame piirkonnas, südamepekslemine, emakakaela pulsatsioon). veresooned), urogenitaalsed ( sagedane urineerimine, meestel - erektsiooni kadumine, libiido langus, naistel - menstruaaltsükli häired), närvisüsteemi (jahmatus, ähmane nägemine, pearinglus ja paresteesia).

Ärevust iseloomustab ka unehäired. Selle häirega inimestel võib olla raskusi uinumisega ja nad võivad ärgates tunda rahutust. Sellistel patsientidel iseloomustab und katkestus ja ebameeldiva iseloomuga unenägude esinemine. Generaliseerunud ärevushäirega patsiendid näevad sageli õudusunenägusid. Nad ärkavad sageli väsinuna.

Selle häirega inimesel on sageli spetsiifiline välimus. Tema nägu ja kehahoiak näevad pinges välja, kulmud on kortsus, ta on rahutu, sageli täheldatakse keha värisemist. Nahk sellised patsiendid on kahvatud. Patsiendid on altid pisaravoolule, mis peegeldab depressiivset meeleolu. Selle häire muud sümptomid hõlmavad väsimust, depressiivseid ja obsessiivseid sümptomeid ning depersonaliseerumist. Loetletud sümptomid on sekundaarsed. Juhtudel, kui need sümptomid on juhtivad, ei saa generaliseerunud ärevushäiret diagnoosida. Mõnedel patsientidel on esinenud vahelduvat hüperventilatsiooni.

Ärevus-depressiivne häire

Ärevus-depressiivset häiret võib nimetada meie aja haiguseks, mis vähendab oluliselt indiviidi elukvaliteeti.

Ärevus-depressiivne häire tuleks klassifitseerida järgmiselt neurootilised häired(neuroos). Neuroose nimetatakse psühhogeenselt määratud seisunditeks, mida iseloomustab märkimisväärne sümptomaatiliste ilmingute mitmekesisus, isikliku eneseteadvuse ja haiguse teadvustamise muutuste puudumine.

Eluaegne risk ärevus-depressiivse seisundi tekkeks on umbes 20%. Samal ajal pöördub eriarstide poole vaid kolmandik haigetest.

Peamine sümptom, mis määrab ärevus-depressiivse häire olemasolu, on püsiv ebaselge ärevustunne, objektiivsetel põhjustel mille esinemist ei eksisteeri. Ärevuseks võib nimetada pidevat läheneva ohu, katastroofi, lähedasi või inimest ennast ähvardava õnnetuse tunnet. Oluline on mõista, et ärevus-depressiivse sündroomi korral ei karda inimene konkreetset ohtu, mis tegelikult eksisteerib. Ta tunneb vaid ebamäärast ohutunnet. See haigus on ohtlik, kuna pidev tunneärevus stimuleerib adrenaliini tootmist, mis aitab kaasa emotsionaalse seisundi forsseerimisele.

Selle häire sümptomid jagunevad kliinilisteks ilminguteks ja vegetatiivseteks sümptomiteks. To kliinilised ilmingud hõlmavad pidevat meeleolu langust, suurenenud ärevust, pidevat ärevustunnet, emotsionaalse seisundi järske kõikumisi, püsivaid unehäireid, teistsuguse iseloomuga obsessiivseid hirme, asteeniat, nõrkust, pidevat pinget, ärevust, väsimust; tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, tõhusus, mõtlemise kiirus, uue materjali assimilatsioon.

Autonoomsed sümptomid on südamepekslemine või südamepekslemine, värinad, lämbumistunne, liigne higistamine, kuumahood, märjad peopesad, valu päikesepõimikus, külmavärinad, väljaheitehäired, sage urineerimine, kõhuvalu, lihaspinged.

Paljud inimesed kogevad sarnast ebamugavust stressirohked olukorrad, kuid ärevus-depressiivse sündroomi diagnoosimiseks peab patsiendil olema kokku mitu sümptomit, mida täheldatakse mitu nädalat või kuud.

On riskirühmi, kellel on suurem eelsoodumus ärevushäiretele. Näiteks on naistel palju suurem tõenäosus ärevus- ja depressiivsete häirete tekkeks kui meessoost poolel elanikkonnast. Kuna inimkonna kaunist poolt iseloomustab meestega võrreldes tugevam emotsionaalsus. Seetõttu peavad naised õppima lõõgastuma ja kogunenud stressi leevendama. Naiste neuroosi tekkimist soodustavate tegurite hulgast võib välja tuua hormonaalsed muutused organismis seoses faasidega. menstruaaltsükli, rasedus või sünnitusjärgne seisund, menopaus.

Inimesed, kellel pole alaline koht tööl, on ärevus-depressiivsete seisundite tekke tõenäosus palju suurem kui töötavatel inimestel. Rahalise küündimatuse tunne, pidev tööotsimine ja kummitavad ebaõnnestumised intervjuudel toovad kaasa lootusetuse tunde. Narkootikumid ja alkohol on samuti tegurid, mis soodustavad ärevuse ja depressiooni teket. Alkohoolsed või narkomaania hävitab indiviidi isiksuse ja viib psüühikahäirete tekkeni. Pidevalt kaasnev depressioon sunnib meid otsima õnne, rahulolu uuest alkoholiportsjonist või ravimiannusest, mis ainult süvendab depressiooni. Ebasoodne pärilikkus on sageli ärevuse ja depressiivsete häirete tekke riskitegur.

Lastel, kelle vanemad kannatavad psüühikahäirete all, täheldatakse ärevushäireid sagedamini kui tervete vanematega lastel.

Ka vanadus võib olla häirete tekkimise eelduseks. neurootiline iseloom. Selles vanuses inimesed kaotavad sotsiaalne tähtsus, nende lapsed on juba suureks kasvanud ja lakanud neist sõltumast, paljud sõbrad on surnud, neil on puudus suhtluses.

Madal haridustase põhjustab ärevushäireid.

Rasked somaatilised haigused moodustavad kõige raskema ärevus- ja depressiivsete häiretega patsientide rühma. Lõppude lõpuks kannatavad paljud inimesed sageli ravimatute haiguste all, mis võivad põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Ärevusfoobsed häired

Kombinatsioonist tulenevate häirete rühm psühholoogilised tegurid mõju ja välised põhjused nimetatakse foobseteks ärevushäireteks. Need tekivad psühhotraumaatiliste stiimulitega kokkupuute, pereprobleemide, lähedaste kaotuse, lootuste kokkuvarisemise, tööga seotud probleemide, eelseisva karistuse varasema süüteo eest, ohu tõttu elule ja tervisele. Ärritaja võib olla üksik ülitugev mõju (äge vaimne trauma) või korduv nõrk tegevus (krooniline vaimne trauma). Traumaatilised ajukahjustused, mitmesugused infektsioonid, mürgistused, siseorganite haigused ja näärmehaigused sisemine sekretsioon, pikaajaline unepuudus, pidev ületöötamine, söömishäired, pikaajaline emotsionaalne stress on need tegurid, mis soodustavad psühhogeensete haiguste teket.

Foobse neurootilise häire peamisteks ilminguteks on paanikahood ja hüpohondrilise iseloomuga foobiad.

Neid võib väljendada kõikehõlmava hirmutunde ja surma lähenemise tunde kujul. Nendega kaasnevad autonoomsed sümptomid, nagu kiire südametegevus, õhupuudus, higistamine, iiveldus ja pearinglus. Paanikahood võivad kesta mõnest minutist kuni tunnini. Sageli kardavad patsiendid selliste rünnakute ajal kaotada kontrolli oma käitumise üle või kardavad hulluks minna. Enamasti ilmnevad paanikahood spontaanselt, kuid mõnikord võivad need esile kutsuda drastilisi muutusi ilmastikutingimused, stress, unepuudus, füüsiline ülepinge, liigne seksuaalne aktiivsus, väärkohtlemine alkohoolsed joogid. Samuti võivad mõned somaatilised haigused esile kutsuda esimese ilmnemise paanikahood. Nende haiguste hulka kuuluvad: gastriit, osteokondroos, pankreatiit, mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kilpnäärmehaigused.

Ärevate isiksusehäirete psühhoteraapia on suunatud ärevuse kõrvaldamisele ja sobimatu käitumise korrigeerimisele. Ka teraapia käigus õpetatakse patsientidele lõõgastumise põhitõdesid. Ärevushäirete all kannatavate isikute raviks individuaalne või rühmapsühhoteraapia. Kui haiguse anamneesis domineerivad foobiad, vajavad patsiendid selliste patsientide psühholoogilise seisundi parandamiseks psühho-emotsionaalset toetavat ravi. Ja see võimaldab teil kaotada foobiad käitumuslik psühhoteraapia ja hüpnoosi kasutamine. Seda saab kasutada ka obsessiivsete hirmude ravis ja ratsionaalses psühhoteraapias, mille käigus selgitatakse patsiendile oma haiguse olemust, kujundatakse adekvaatne arusaam patsiendi haigusnähtudest.

Segatud ärevus-depressiivne häire

Kooskõlas rahvusvaheline klassifikatsioon haigused ärevusseisundid jagatud foobseteks ärevushäireteks ja muudeks ärevushäireteks, mis hõlmavad segatüüpi ärevus-depressiivseid häireid, generaliseerunud ja ärevus-paanikahäireid, obsessiiv-kompulsiivseid häireid ja reaktsioone tõsisele stressile, kohanemishäireid, sealhulgas traumajärgseid häireid. stressihäire.

Ärevus-depressiivse segasündroomi diagnoosimine on võimalik juhtudel, kui patsiendil on ligikaudu võrdse raskusastmega ärevuse ja depressiooni sümptomid. Teisisõnu, koos ärevuse ja selle vegetatiivsete sümptomitega kaasneb ka meeleolu langus, endiste huvide kadumine, vaimne tegevus, motoorne pärssimine, enesekindluse kadumine. Kuid patsiendi seisundit ei saa otseselt seostada ühegi traumaatilise sündmuse ja stressirohke olukordadega.

Ärevus-depressiivse segasündroomi kriteeriumid hõlmavad ajutist või püsivat düsfoorilist meeleolu, mida täheldatakse 4 või enama sümptomiga vähemalt kuu aega. Nende sümptomite hulka kuuluvad: keskendumisraskused või mõtlemispeetus, unehäired, väsimus või kurnatus, pisaravool, ärrituvus, ärevus, lootusetus, suurenenud erksus, madal enesehinnang või väärtusetuse tunne. Samuti peaksid loetletud sümptomid tekitama häireid professionaalne valdkond, sotsiaalne või muu oluline eluvaldkond või kutsuda esile kliiniliselt olulist stressi. Kõik ülaltoodud sümptomid ei ole põhjustatud ravimite võtmisest.

Ärevushäirete ravi

Psühhoteraapia ärevushäirete ja uimastiraviärevusvastased ravimid on peamised ravimeetodid. Kognitiivse käitumisteraapia kasutamine ärevuse ravis võimaldab tuvastada ja kõrvaldada negatiivseid mõttemustreid ja ebaloogilisi uskumusi, mis ärevust õhutavad. Suurenenud ärevuse raviks kasutatakse tavaliselt viit kuni kakskümmend igapäevast seanssi.

Teraapias kasutatakse ka desensibiliseerimist ja vastasseisu. Patsient seisab ravi ajal silmitsi oma hirmudega mitteohtlikus keskkonnas, mida kontrollib terapeud. Korduva sukeldumise kaudu kujutlusvõimesse või reaalsusesse, olukorras, mis kutsub esile hirmu tekkimist, saavutab patsient suurema kontrollitunde. Otsene oma hirmuga silmitsi seismine võimaldab teil ärevust järk-järgult vähendada.

Hüpnoos on usaldusväärne ja kiire mehhanism, mida kasutatakse ärevushäirete ravis. Kui inimene on sügavas füüsilises ja vaimses lõdvestuses, kasutab terapeut erinevaid terapeutilisi tehnikaid, et aidata patsiendil oma hirmudega silmitsi seista ja neist üle saada.

Täiendav protseduur selle patoloogia ravis on füüsiline taastusravi, mis põhineb joogast võetud harjutustel. Uuringud on näidanud ärevuse vähendamise tõhusust pärast kolmekümneminutilise spetsiaalse harjutuste komplekti sooritamist kolm kuni viis korda nädalas.

Ärevushäirete ravis kasutatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas antidepressante, beetablokaatoreid ja rahusteid. Igasugune uimastiravi näitab oma efektiivsust ainult koos psühhoteraapia seanssidega.

Leevenduseks kasutatakse beetablokaatoreid autonoomsed sümptomid. Rahustid vähendavad ärevuse, hirmu ilmingute raskust, aitavad leevendada lihaspingeid, normaliseerivad und. Rahustite puuduseks on võime tekitada sõltuvust, mille tõttu on patsiendil sõltuvus, sellise sõltuvuse tagajärjeks on võõrutussündroom. Sellepärast tuleks neid määrata ainult tõsiste näidustuste ja lühikese kuuri korral.

Antidepressandid on ravimid, mis normaliseerivad patoloogiliselt muutunud depressiivset meeleolu ja aitavad kaasa depressioonist tingitud somatovegetatiivsete, kognitiivsete, motoorsete ilmingute vähenemisele. Lisaks sellele on paljudel antidepressantidel ka ärevusvastane toime.

Laste ärevushäireid ravitakse ka kognitiivse käitumisteraapiaga, ravimid või nende kombinatsioon. Psühhiaatrite seas on levinud arvamus, et laste ravimisel on suurim mõju käitumisteraapia. Selle meetodid põhinevad tekitavate hirmutavate olukordade modelleerimisel pealetükkivad mõtted ja meetmete kogumi vastuvõtmine, mis takistavad kõrvaltoimed. Narkootikumide kasutamisel on lühem ja vähem positiivne mõju.

Enamik ärevushäireid ei vaja ravimeid. Tavaliselt piisab ärevushäirega inimesele terapeudiga rääkimisest ja tema veenmisest. Vestlus ei tohiks olla pikk. Patsient peab tundma, et ta haarab täielikult terapeudi tähelepanu, et teda mõistetakse ja talle tuntakse kaasa. Terapeut peaks andma patsiendile selge selgituse mis tahes somaatilised sümptomid mis on seotud ärevusega. Igast haigusega seotud sotsiaalsest probleemist on vaja aidata inimesel üle saada või sellega leppida. Seega võib ebakindlus ärevust ainult suurendada ja selge raviplaan aitab seda vähendada.

Eelmise sajandi 60ndatel märkis kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia rajaja oma depressiooniravi käsitlevates töödes, et sama meetod töötab ka ülemäärase ärevuse ja ärevushäirete korral. Seejärel, 80ndatel, rakendas Beck oma põhimõtet edukalt klientidega töötamisel.

Becki globaalset lähenemist saab rakendada ka tänapäeval. Paljud Becki tööga kursis olevad psühhoterapeudid teevad seda siiani. Kuid pärast A. Becki tehti ärevushäirete mudelisse olulisi täiustusi ja täiustusi ning nüüd on meil palju rohkem tõhusam ja täpsem lähenemine juurde psühhoteraapia ärevushäirete korral, mis võimaldab klientide probleemidega toime tulla lühema ajaga.

Natuke ajalugu

Selle käsitluse kujunemisel mängisid märkimisväärset rolli Clarki, Salkovskise, Wellsi, Butleri, Borkoveci, Barlow jt tööd.

Mõni aeg hiljem loodi Kanadas Lavali ülikoolis ja Adrian Wellsi töödes ärevuspsühhoteraapia protokoll (protokoll on psühhoterapeutilise ravi jada). Selles artiklis tahaksin sellel üksikasjalikumalt peatuda.

Kohandatud kujul saab seda lähenemist rakendada ka kõigi teiste ärevushäirete puhul, nagu sotsiaalfoobia, paanikahäire, traumajärgne stressihäire, obsessiivsed mõtted ja teod, lihtsad foobiad. Seda saab kasutada ka tavaliste juhtumite psühhoteraapia ajal, ilma häireteta, kuid millega kaasneb ärevustunne.

Ärevuse psühhoteraapia peamised etapid

Niisiis on kognitiivsed psühholoogid leidnud, et liigse ärevuse ja ärevushäiretega inimesi iseloomustavad järgmised iseärasused:

• Negatiivne orientatsioon probleemile
• kognitiivne vältimine

Allpool vaid paar sõna nendest omadustest täpsemalt, aga praegu ütlen, et Lavalil põhinev psühhoteraapia peaks kordamööda käsitlema kõiki neid omadusi.

Ebakindluse talumatus

Lisateavet kõigi selle funktsiooni kohta murelikud inimesed Kirjutasin juba artiklis ": mis siis, kui ma olen reeglist erand."

Murelikud inimesed Ei talu igasugust ebakindlust.. Nad on sarnaselt allergikutele liiga tundlikud ja liiga valvsad ebakindluse suhtes ning reageerivad isegi väikseima ebakindluse vihjele. " Dja nende arvates on tõenäosus 99,5%, et midagi ei juhtu, aga mis siis, kui! See ei ole 100% täpne." Ja nende ärevus püsib.

Samuti reageerivad murelikud inimesed ülemäärase ärevusega elu väikestele sündmustele - see tähendab, et ärevustunde tugevus ei ole korrelatsioonis "katastroofi ulatusega".

Ebakindluse talumatusega toimetulemiseks kasutavad inimesed järgmist strateegiat: püütakse kõik eelnevalt läbi mõelda ja kavandada. võimalikud tagajärjed ebameeldiv olukord. Üritab "arvutada" ja arvestada kõik võimalik negatiivne tulemusi. Kuna elu on mitmemõõtmelised sündmused, võib kõik muutuda iga minutiga, on selline ettevõtmine – püüdes arvestada kõigi tulemustega – ilmselgelt läbikukkumisele määratud. Tulemuseks on ärevus.

See strateegia on kaasas mõtted nagu" mis siis kui?» , sest kliendile tundub, et see teeb tema jaoks olukorra väidetavalt selgeks ja vähendab ebakindlust. Kõik juhtub aga täpselt vastupidi – mõtisklused teemal "mis siis, kui?" ainult suurendada arvu võimalikud tulemused ja seega ebakindlus suureneb. Tulemuseks on ärevus.

Nii edasi ärevushäirete CBT esimeses etapis on vaja välja töötada ebakindluse talumatus kliendi juures. Terapeudi abistamiseks võib kasutada seda tüüpi või sarnaseid teste. Uuring viiakse läbi testi sooritamise, testitulemuste arutamise, sokraatilise dialoogi ja muu abil standardmeetodid töö CPT-s.

Positiivsed uskumused ärevuse kohta

Nii kummaliselt kui see ka ei kõla, on kõik murelikud inimesed veendunud, et nende ärevus on neile tingimata kasulik, vajalik või kasulik, et ärevusel on mingi positiivne funktsioon. Samal ajal ei saa paljud sellest isegi aru ja kui neilt otse küsida " Kuidas saate oma ärevusest kasu saada?“, nad ei leia, mida vastata, või nad isegi veenavad teid, et ärevus on täiesti kahjumlik, tarbetu ja isegi tervisele ohtlik. Siiski on üks punkt. Mitte keegi täie mõistuse juures ei tee kunagi midagi, olles kindel selle kasutuses, kahjus ja kasu puudumises. Mida iganes keegi teeb, alati leidub seletus." Tegin seda parimate kavatsustega, tahtsin parimat"Ja see on tõesti nii!

Kordame veel kord, et kõigil ärevushäirega klientidel on oma ärevuse kohta positiivsed veendumused. Ta peaks kedagi aitama. tõsta motivatsiooni. Kellelegi teisele tundub, et muretsed täna, sina valmistub homseks hädaks ja sa pabistad vähem. Keegi teine ​​ütleb, et ärevus aitab leida nai parim lahendus ja lubab ära vaata hooletu välja ja hoolimatu suhtumisega. Kõik see tuleb sokraatilise dialoogi abil välja töötada, sest sellised uskumused on irratsionaalsed ega aita parandada elukvaliteeti. Selles etapis on ülesandeks luua varjatud ja tingimusteta irratsionaalsetest uskumustest selgesõnalised, tingimuslikud ja ratsionaalsed uskumused :)

Kui kliendile pole selge, millist konkreetset kasu ta oma ärevusest leiab, saab kasutada Miks Mure tüüpi testi, mille käigus saab kliendi vastuseid kasu tüübi järgi sorteerida.

Negatiivne suhtumine probleemidesse

Kõik murelikud inimesed suhtuvad esilekerkivatesse probleemidesse omapäraselt: probleemid tunduvad neile hüpertrofeerunud, sarnaselt katastroofile ja väga suure tõenäosusega. Peaaegu garantiiga, et kõige kohutavam tulemus juhtub kindlasti.

Lisaks kipuvad ärevushäirega inimesed muretsema pigem hüpoteetiliste kui tegelike probleemide pärast. Nad on probleemide pärast mures võib juhtuvad, mitte need, mis praegu juhtuda võivad. Seetõttu kulutavad inimesed palju rohkem energiat tulevikule kui olevikule. Tõsise ärevushäire korral võib isegi tunduda, et elate pidevalt tuleviku pinges.

Probleemid tunduvad samuti lahendamatud. Need tekivad inimese enda süül, “kukuvad pähe” “ebaõnne” tõttu, neid on teiste inimestega võrreldes liiga palju, probleemid tunduvad ebaõiglased ja hirmutavad. Selle negatiivse suhtumise põhiaspektiks probleemidesse on kliendi usk, et ta ei suuda probleemidega toime tulla: ei saa, ei saa, liiga nõrk, pole piisavalt tark, pole päris terve jne.

Sellised kliendid ei hinda hästi oma võimet probleeme lahendada. Teisest küljest on neil tugev tunne isiklik vastutus kõige toimuva eest, mistõttu pole ime, et pärast sellisesse "pahe" langemist - ühelt poolt suutmatust probleeme lahendada ja teiselt poolt tugevat vastutustunnet - hakkavad kliendid kogema. tõsine ebamugavustunne ja pinge ning selle tulemusena veelgi suurem ärevus.

Sellest tulenevalt tuleb kõik need uskumused "välja tõmmata", selgeks teha ja arutada sokraatilise dialoogi või muude tehnikate abil. Mis puutub probleemide lahendamise oskustesse, siis on vaja kliendile õpetada selle oskuse komponente:

• Probleemi definitsioon
• Eesmärkide sõnastamine selle lahendamiseks
• Alternatiivsete lahenduste väljatöötamine
• Lahenduste valik ja rakendamine
• Rakendatud lahenduse efektiivsuse hindamine

Generaliseerunud ärevushäire korral võib negatiivne probleemile orienteeritus lihtsalt katkestada probleemide lahendamise protsessi, takistades inimesel isegi alustada.

Probleemilahendusoskuste õpetamise käigus tuleb tähelepanu pöörata kliendi enda otsustusviisidele: kas ta otsuseid teha liiga kiiresti, juhuslikult, justkui üritades probleemi kiiresti oma õlgadelt visata, pööramata samal ajal tähelepanu erinevatele asjaoludele. Sageli osutuvad need otsused läbimõtlematuteks. Kas nad otsuste tegemine võtab liiga kaua aega(kui nad sellega üldse nõustuvad): nad uurivad olukorda kõigist võimalikest külgedest, mõtisklevad asjaolude üle, konsulteerivad suure hulga inimestega – ja lõpuks ei suuda nad ühtegi otsust teha.

Kui eelistatud meetod on paika pandud, tuleb klienti õpetada tegema vastupidist: need, kes teevad otsuseid kiiresti, peavad õppima seda tegema aeglasemalt ja need, kes kipuvad otsuste langetamisega viivitama, peavad õppima kiiresti otsuseid langetama, “nagu hüppamine vette”.

Kõige tähtsam: ärge eriti sukelduge

Ärevushäirete psühhoteraapia kõige olulisem aspekt on järgmine: proovige mitte arvestada sisu kliendi mured. Sest sel juhul on oht „lämbuda“ mitmesuguste murede voos, millest igaüks tundub lahendamatu. Iga uus päev toob kaasa uue ärevuse laine. Näib, et pärast seda, kui arutledes kliendiga ärevaid mõtteid tema tervise kohta, esitab klient järgmisel korral uue hulga rahaasjade või suhetega seotud muresid.

Arutelu, kaalumise ja lõpuks psühhoteraapia objektiks on mõtlemise ja reageerimise protsess, mitte selle sisu. Seda tuleb kohe alguses kliendiga arutada, et ei tekiks arusaamatusi. Igasugune "lekkimine" seansi ajal sisusse tuleks õrnalt, kuid visalt peatada ning juhtida kliendi tähelepanu protsessile, mis sel hetkel tema peas toimub. Selline "ülevalt-alla" vaade ärevushäirele võib juba esimestest kohtumistest alates oluliselt leevendada kliendi seisundit.

kognitiivne vältimine

See termin viitab klientide eripärale, kellel on liigne ärevus erinevate asjade kasutamise pärast ärevusest kiiresti lahti saada. Enamasti kasutavad nad järgmist:

• Piltidelt sõnadele üleminek (sest sõnad tekitavad vähem hirmu kui pildid)
• Häirivate mõtete mahasurumine
• Ärevate mõtete asendamine neutraalsete või positiivsete mõtetega
• Tähelepanu hajutamise kasutamine ärevuse katkestamiseks
• Vältige olukordi, mis võivad vallandada ärevaid mõtteid

Kuna nende tehnikate rakendamise tulemusena on siiski võimalik ärevust ajutiselt vähendada, siis selgub, et rakendus on justkui positiivselt tugevdatud. Järgmisel korral meenub kliendile, et ta on oma ärevusega juba “edukalt” toime tulnud, näiteks millegi muu vastu üle minnes. Kuid pikemas perspektiivis põhjustavad need tehnikad ainult halvenemine, sest need ei vähenda ärevuse esinemise sagedust ja selle tugevust. Vastupidi, kuna klient ei saanud kunagi võimalust kontrollida, kuidas tema ärevus lõpeb, siis järgmisel korral läheb ta ainult hullemaks.

Ülemäärase ärevuse tagajärjed

Demoraliseerumine ja impotentsus, depressioon, huvi kadumine elu vastu, elurõõmu kadumine – need on üldise ärevushäire tüüpilised tunded. Seetõttu on vaja ravida! Mida varem alustate, seda kiirem ja lihtsam on. Edu!

Joomisest loobumine

Ülekaalulisuse ravi

Psühhoteraapia ja neurooside ravi

Arvustused meie töö kohta

Ärevushäirete psühhoteraapia kõrvaldab ärevuse, sisemise ärevuse ilma ravimeid kasutamata, ärevust ravitakse psühhoteraapiliste meetodite abil.

Ärevus ja ärevushäire

Ärevus on normaalne reaktsioon terve inimene enne olulist sündmust tema elus - intervjuu, eksam, kohting. Aga kui häirivad hirmud tavaelus ilmnevad iga päev, tuleks mõelda psühhoterapeudi poole pöördumisele. Ärevus ei tohiks segada inimese õppimis- ega tööprotsessi, tema suhteid teistega. Mõnel juhul ilmneb inimese häire alkoholi tarvitamise tõttu - sel juhul on parem taotleda.

Mis viitab ärevushäirele

Ärevushäired on mitu haigusseisundit, millel on ühine tunnus: pidev või tõsine ärevus, kui inimene ei tunne end turvaliselt.

Täiendavad ärevushäire tunnused:

• kartus või hirm
• ärrituvus
• pinget ja närvilisust
• pidev ootus millegi hullema vastu

võivad ilmuda ja füüsilised sümptomidärevus: südamepekslemine, kiire pulss, higistamine, seedehäired, pearinglus.

Ärevushäirete tüübid

Eksperdid eristavad ärevushäirete tüüpe:

• generaliseerunud ärevushäire
• paanikahäire
• obsessiiv-kompulsiivne häire
• foobia
• sotsiaalne ärevushäire

Kell generaliseerunud ärevushäireärevus püsib peaaegu kogu aeg, inimene ei jäta tunnet, et midagi peab juhtuma. Hirmud, mured tõmbavad pidevalt tähelepanu tavapärasest elust.

paanikahäire on ootamatud ja korduvad rünnakud paanikahoogudega kaasneb sageli hirm olla turvalises kohas – kaubanduskeskustes, kinnistes ruumides, transpordis.

Obsessiiv-kompulsiivne häire Need on soovimatud mõtted või käitumised, mida inimene ei saa kontrollida. Need on mõtted triikraua või kraani mitte kinni keeramisest, tunded, et inimene on teisele inimesele haiget teinud.

Foobia- hirm konkreetse objekti või olukorra ees, tugevalt liialdatud, ebareaalne.

sotsiaalne ärevushäire nimetatakse liigseks häbelikkuseks, kui inimesed püüavad vältida sotsiaalseid olukordi.

Posttraumaatiline stressihäire- see on ärevushäire pärast sündmusi, mis ohustasid inimese elu - õnnetusi, konflikte.

Kuidas ravida ärevushäiret

Psühhoterapeudi abi on parim lahendus neile, kes soovivad vabaneda pidevast ärevusest oma elus. Ärevusravi viiakse läbi psühhoteraapia üksikute seansside vormis.

Ärevushäire tekib ümbritseva maailma vale tajumise ja endale seatud rangete nõudmiste korral.

Ärevushäirete peamine ravimeetod on kognitiiv-käitumisteraapia. See põhineb ideel, et inimese sensuaalne pool sõltub sellest, kuidas ta toimuvat tajub, mitte aga sündmustest endist. Inimese jaoks pole oluline mitte see, mis juhtus, vaid see, mida ta asjast arvab. Kui probleem on mõtetes, siis peamise ärevuse allika kõrvaldamiseks on vaja mõtteid mõjutada.

Psühhoteraapiaseanssidel aitab arst patsiendil korrigeerida mõtteprotsesse ja vabaneda stereotüüpidest.

Ärevuse psühhoteraapia tulemus on:

• võime avastada negatiivseid mõtteid, mis provotseerivad ärevust
• patsiendi realistlik hinnang oma mõtetele ja kogemustele
• emotsioonide ja käitumise kontroll
• häbi ja sisemise ebamugavuse ületamine

Teenuse maksumus

• Seanss 50 hõõruda.