Aspartaat kuulub rühma. L-ornitiin-L-aspartaadi suukaudse vormi kasutamise kogemus hüperammoneemia korral kroonilise maksahaigusega patsientidel tsirroosieelses staadiumis

on arginiiniga seotud aminohape. Nende ühendamine üheks rühmaks on põhjustatud sarnane tegevus kehal. 1937. aastal D. Akkarmani poolt hai maksast eraldatud L ornitiin stimuleerib sarnaselt arginiiniga kasvuhormooni – somatotropiini sünteesi. Ornitiini kui asendamatut aminohapet valkude hulka ei kuulu, kuid selle populaarsus kulturismisportlaste seas on tingitud asjaolust, et see soodustab lihaste kiiret kasvu.

Ornitiinil on kaks alarühma: L ja D. D-rühmal pole kulturistide jaoks mingit väärtust. Sporditoitumises kasutatakse ainult L-rühma aminohappeid. Väikeses koguses arginiini vastet leidub sidekoe ja inimese vereplasmas. Ornitiini eraldatakse ka taimsetest saadustest.

Ornitiin on arginiiniga seotud aminohape.

Omadused ja funktsioonid

Aminohapet kasutatakse mitte ainult sporditoitumises, vaid ka meditsiinis. Ravimid bioloogiliselt aktiivse komponendi lisamisega on tüüpilised järgmiste haiguste ravis:

• hepatiit;
• neerupuudulikkus;
• maksatsirroos;
• valgu puudus;
• liigne uurea sisaldus veres.

Ornitiin kui hepatoprotektor on võimas keha kaitsja. Aminohapete kasutamine avaldab positiivset mõju maksarakkude taastumisele ja taastamisele. Samal ajal kaitseb ornitiin keha selle eest negatiivne mõju toksilised ained, mis on oluline maksahäiretega inimestele. Teaduslikud uuringud näitavad vere liikumise kiirenemist läbi veresoonte ebaolulise aminohappe mõjul.

Aminohappeid kasutatakse hepatiidi raviks

Lisandit kasutatakse ka põletusravis. Aminohappel on positiivne mõju kudede taastumisele. Selle kasutamise eeliseks on üldise nahatooni tõus.
Aminohapete lisand soodustab niatsiini (nikotiinhappe) sünteesi organismis.

Niatsiini eeliseks on ainevahetuse kiirendamine, millel on positiivne mõju kaalukaotuse kiirusele.

Niatsiini puudus põhjustab isukaotust, lihaste nõrkus, naha karestumine ja koorumine. Ornitiini võtmine aitab koguda kehasse vajaliku koguse nikotiinhapet ja sellega sünergias ületada märgitud probleemid.

L ornitiin osaleb ammoniaagi eemaldamises organismist. Aminohapete mõjul muutub ammoniaak valkude lagunemissaadusena uureaks ja eritub organismist. Lubatud ammoniaagi taseme ületamine veres on inimese elule ohtlik, kuna võib põhjustada endotoksikoosi. Ammoniaagi töötlemine karbamiidiks ja selle järgnev eemaldamine blokeerib mürgiste ainete mõjul negatiivsete protsesside arengu. Sellel protsessil on kasulik mõju ka inimese üldise erutuvuse vähendamisele.

L ornitiin osaleb ammoniaagi eemaldamises organismist

Aminohapete detoksifitseerivaid omadusi kasutatakse pahaloomuliste kasvajate kompleksravis.
KOHTA Rnitiinil on mitmeid muid omadusi:

• tugevdada immuunsüsteemi ja selle tulemusena suurendada organismi vastupanuvõimet haigustele;
• sidekudede tugevdamine;
• energia tootmine rasvade lagunemise protsessis;
• lihaste taastumine;
• keha happe-aluse tasakaalu säilitamine.

Arginiiniga seotud aminohapetel on suur tähtsus seedetrakti haiguste ravis, alkoholisõltuvus, skisofreenia ja Downi sündroom. Rahustina lisatakse dieeti aminohapped agressiivsed inimesed hüperaktiivsuse sündroomiga.

Arginiiniga seotud aminohapetel on suur tähtsus seedetrakti haiguste ravis

L ornitiini saate osta Ameerika veebisaidilt, kus on alati kampaaniad ja meie linki kasutades saate garanteeritult 5% lisaallahindlust. See töötab ka. Seega, kui olete juba otsustanud, milline L ornitiin teile kõige paremini sobib, siis leiate selle.

Aminohapete tähtsus sportlastele

Spordi eripäraks on suurenenud valgulise toidu tarbimine, mis toob kaasa organismi ülekoormuse jääkainetega. Kuigi ornitiin sünteesitakse organismis ja muundatakse arginiiniks, ei piisa selle kogusest märkimisväärseid tulemusi kulturismis ja maksa koormuse vähendamisel. Seetõttu on kulturistidele ja jõutõstjatele näidustatud täiendav aminohappe tarbimine hepatoprotektorina. See on tingitud positiivne mõju ornitiin peal üldine tõhusus koolitus ja tervislik seisund.

Esiteks stimuleerib ornitiin kasvuhormooni tootmist, mis koguneb hüpofüüsi. Kasvuhormoon soodustab kiiret rasvapõletust ja lihasmassi kogunemist, mis aitab kaalust alla võtta ja sportlikku figuuri saavutada. Hormoonil on ka glükoosisisaldust normaliseerivad omadused.

Suurema efekti saavutamiseks võtke ornitiini enne magamaminekut ja hormooni sekretsiooni tipp saabub 90-minutilise öörahu ajal.

Suurema efekti saavutamiseks võtke ornitiini enne magamaminekut ja hormooni sekretsiooni tipp saabub 90-minutilise öörahu ajal.

Väärib märkimist, et aminohappe võtmine stimuleerib rasvade mobiliseerimist mitte vastusena unele, vaid vastusena teatud meetmetele: õige toitumine, jõutreening, täielik uni.

Insuliini süntees on aminohapete toidulisandi tähtsuselt teine ​​omadus sportlase jaoks. Suurenenud sekretsioon Insuliin on kulturismis vajalik, kui kulturistid töötavad massiga.

Ornitiini ei saa keha kuivatamisel asendada. Rasvade lagunemine toimub kasvuhormooni mõjul nii päeval kui öösel. Samal ajal ei tunne sportlane end kurnatuna, kuna ornitiin suurendab keha energiat. Lisaks vähendab aminohapete lisand valutundlikkust.

Aminohapete tähtsus sidemete ja kõõluste tugevdamisel ja taastamisel on oluline.

Aminohapete tähtsus sidemete ja kõõluste tugevdamisel ja taastamisel

Kasvuhormooni sünteesivat aminohapet leidub taimses toidus. Loomsetes toodetes ei ole ornitiini. Seda saab aga sünteesida arginiinist, mida leidub valgurikastes toiduainetes. Need on pähklid kõrvitsaseemned, liha, kala ja munad. Seetõttu on l-ornitiini toidust saamine ebaoluline ega kata kulturisti vajalikku ööpäevast annust, mis seletab toidulisandite kasutuselevõtu vajadust.

Sisseastumisreeglid

Sõltuvalt seatud eesmärkidest on soovitatav võtta 5 g ornitiini kolm korda päevas. Parim on võtta see hommikul tühja kõhuga ja järgmised annused tuleb võtta pärast sööki. Pese see maha spordilisand mahla või vett ja mitte kunagi piima. Kasvuhormooni sekretsiooni suurendamiseks võetakse kolmas annus vahetult enne magamaminekut.

L-ornitiini leidub kreeka pähklites

Intramuskulaarseks tarbimiseks päevane annus ornitiini kogus on 4–14 g, jagatuna kaheks manustamiskorraks. Intravenoosselt manustatakse 4 g toimeainet üks kord päevas.

Rasvapõletuse kiirendamiseks lisatakse ornitiini lisanditele aminohappeid nagu karnitiin ja arginiin. Sünergias niatsiinamiidi, kaltsiumi, B6-vitamiini, C-vitamiini ja kaaliumiga suureneb kasvuhormooni sünteesi kiirus.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ornitiini võtmine on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Toidulisandi kasutamine on vastuvõetamatu sportlik toitumine skisofreenia ja neerupuudulikkuse all kannatavad inimesed, kui kreatiniini maksimaalne lubatud norm (3 mg/100 ml) on ületatud.

Aminohapete lisamine võib põhjustada iiveldust, kõhulahtisust ja oksendamist.
Ravim vähendab motoorsete reaktsioonide kiirust. Kuidas depressant, põhjustab ornitiin üldist kontsentratsiooni langust.
IN harvadel juhtudel Aminohappe süstimine põhjustab õhupuudust ja valu rinnaku piirkonnas.

Brutovalem

C5H12N2O2

Aine Ornitiin farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

70-26-8

Aine Ornitiin omadused

Värvusetud kristallid. Kergesti lahustuv vees, alkoholis, vähe lahustuv eetris.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- hepatoprotektiivne, detoksifitseeriv, hüpoasoteemia.

Sellel on hüpoammoneemiline toime. Kasutab ammooniumirühmi karbamiidi sünteesis (ornitiini tsükkel). Vähendab ammoniaagi kontsentratsiooni vereplasmas, aitab normaliseerida organismi happe-aluse tasakaalu ning insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude ainevahetust vajavate haiguste korral parenteraalne toitumine.

Ornitiini suukaudsel manustamisel dissotsieerub aspartaat selle koostisosadeks (ornitiin ja aspartaat), mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi teel läbi sooleepiteeli.

See eritub uriiniga läbi uurea tsükli.

Aine Ornitiin pealekandmine

Hüperammoneemia, hepatiit, maksatsirroos, hepaatiline entsefalopaatia (latentsed ja rasked), sh. teadvusehäirete (prekooma või kooma) kompleksravi osana; parenteraalse toitumise preparaatide korrigeeriva lisandina valgupuudulikkusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kontsentratsioon üle 3 mg/100 ml).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on see võimalik ainult arsti range järelevalve all. Ravi ajal tuleb ravi katkestada rinnaga toitmine.

Aine Ornitiin kõrvaltoimed

Naha allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine.

Interaktsioon

Farmatseutiliselt kokkusobimatu penitsilliini, K-vitamiini, rifampitsiini, meprobamaadi, diasepaami, fenobarbitaali, etionamiidiga.

Manustamisviisid

Sees, intravenoosselt, intramuskulaarselt.

Ettevaatusabinõud aine ornitiini suhtes

Kasutage autojuhtide jaoks ettevaatusega Sõiduk ja inimesed, kelle töö nõuab kiireid vaimseid ja füüsilisi reaktsioone ning on seotud ka suurenenud keskendumisvõimega.

Iivelduse või oksendamise korral tuleb ravimi manustamiskiirust vähendada.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Nimi	Vyshkowski indeksi ® väärtus

Kokkuvõte

Artiklis kirjeldatakse haiguse patogeneesi maksapuudulikkus. Esitatakse andmed erinevate etioloogiate maksatsirroosiga patsientide ravi kohta, mida komplitseerib hepaatiline entsefalopaatia. Peal suured hulgad erinevaid teste ja biokeemilised parameetrid näitab L-ornitiin-L-aspartaadi (Ornitox) positiivset rolli patsientide seisundi stabiliseerimisel, kliinilised ilmingud haigus, biokeemiliste parameetrite normaliseerumine.

Märksõnad

Ammoniaak, maksapuudulikkus, korrigeerimisviisid, Ornitox, Glutargin.

Ammoniaak on inimkeha lämmastiku metabolismi lõpp-produkt. See moodustub valkude, aminohapete ja muude lämmastikku sisaldavate ühendite metabolismi käigus. See on organismile väga mürgine ja enamik Ornitiini tsükli käigus muudetakse see maksas vähemtoksiliseks ühendiks karbamiidiks (uureaks) ja eritub neerude kaudu.

Samal ajal osaleb ammoniaak aminohapete ja aminohapete ketoanaloogide taassünteesis ning seda protsessi nimetatakse "redutseerivaks amiinimiseks".

Terves kehas säilib pidevalt teatud ammoniaagi tasakaal ja selle moodustumise peamised allikad on:

— jämesool (valgu ja uurea töötlemine bakteriaalse floora poolt);

— lihased (proportsionaalselt kehalise aktiivsusega);

— peensoolde(soolelimaskesta rakkude peamise energiaallika, aminohappe glutamiini lagunemine);

- maks (valkude lagunemine).

Kell mitmesugused haigused, mis põhjustab ammoniaagi metabolismi häireid (enamasti esineb see maksafunktsiooni kahjustusega - hepatiit, tsirroos), muutub selle keemiliselt aktiivse aine tase üheks peamiseks raske endotoksikoosi tekke põhjuseks.

Keskmes patoloogilised sümptomidägeda või kroonilise maksa entsefalopaatia korral, hüpotees on, et endogeensed neurotoksiinid ja aminohapete tasakaaluhäired, mis tulenevad hepatotsüütide puudulikkusest ja/või vere portosüsteemsest manööverdamisest, põhjustavad turset ja funktsionaalsed häired astroglia.

Juhtroll selles protsessis on ammoniaagil, merkoptaanidel, lühikese ja keskmise ahelaga rasvhapetel ning fenoolidel. Nende toksiline toime põhjustab hematoentsefaalbarjääri läbilaskvuse, ioonikanalite funktsioonide ja neurotransmissiooni häireid ning selle tulemusena väheneb neuronite varustamine suure energiaga ühenditega.

Selles GABA sisalduse suurendamise protsessis pole kahtlustki ( gamma-aminovõihape) on oluline inhibeeriv neurotransmitter. Maksakahjustuse tagajärjel on GABA transaminaaside aktiivsuse tase, mis mängib rolli oluline roll GABA liigse sisalduse kõrvaldamise reaktsioonis, mis süvendab entsefalopaatia kulgu.

IN viimased aastad Maksapuudulikkuse tekke peamiseks põhjuseks on gliaalhüpotees, mis ühendab kahte tasandit: maks – aju. Selle hüpoteesi kohaselt põhjustab hepatotsellulaarne rike aminohapete tasakaalustamatust ja ammoniaagi akumuleerumist, see tähendab, et tekib ammoniaagi endotoksikoos. Hüperammoneemia maksahaiguste korral on seotud uurea ja glutamiini vähenemisega maksas. Ammooniumiühendid (ammoonium) tungivad ioniseerimata kujul läbi hematoentsefaalbarjääri, kaasates sellesse protsessi aromaatseid aminohappeid, mille tulemusena paraneb valede neurotransmitterite ja serotoniini süntees.

Seega on hepaatiline entsefalopaatia neuropsühhiaatriline sündroom luure-, teadvuse- ja neuroloogiliste häiretega, mis areneb ägeda või kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel erinevate maksakahjustuste taustal. Vastavalt nendele ilmingutele eristatakse selle sündroomi mitmeid variante. Lisaks tabelis toodud märkidele. 1, kasutage erinevaid psühhomeetrilised testid.

Olenemata maksapuudulikkuse põhjustest mängib selle haiguse ravis olulist rolli piiratud valgusisaldusega dieet, ravimid, mis mõjutavad patogeneesi peamisi seoseid, eriti universaalsete tsütoprotektorite - tsütoflaviini, reamberiini, st. , ained, mis vähendavad neuronite toksilis-hüpoksilist kahjustust ja taastavad nende energiavarusid ning ravimid, mille eesmärk on leevendada hüperammoneemiat.

Nende hulka kuuluvad laktuloos, sünteetiline disahhariid, mis vähendab ammoniaagi kontsentratsiooni veres, vähendades selle soolestikust omastamist; Toksiinide, sealhulgas ammoniaagi moodustumise vähendamiseks kasutatakse mõnikord antibiootikume, nagu vankomütsiin, tsiprofloksatsiin, nitronidasool ja hargnenud ahelaga aminohapete preparaate. Tsinki võib kasutada ka kui täiendav ravi.

Viimastel aastatel on kõige lootustandvam viis ammoniaagi kasutamiseks välja kirjutada L-ornitiin-L-aspartaadil põhinevad ravimid. L-ornitiin aktiveerib periportaalsetes hepatotsüütides ornitiinkarbamoüültransferaasi ja karbamoüülfosfaadi süntetaasi, uurea sünteesitsükli esimest ensüümi.

L-ornitiin ja L-aspartaat on nii uurea kui ka glutamiini sünteesitsüklite substraadid. Glutamiinsüntetaasi reaktsioon aktiveeritakse L-ornitiin-L-aspartaadi toimel mitte ainult maksas, vaid ka lihastes.

Samuti on oluline, et aspartaat oleks integreeritud Krebsi tsüklisse, see tähendab, et see suurendab makroergide sünteesi ja vähendab piimhappe moodustumist, mis omakorda vähendab BBB läbilaskvust toksiliste ainete suhtes.

Tutvustame selle peamisi farmakoloogilisi omadusi.

L-ornitiin-L-aspartaadil (Ornithox) on kahekordne mehhanism, mis on tingitud mõlema aminohappe integreerimisest ornitiini tsüklisse.

L-ornitiin:

— kaasatud substraadina uurea tsüklisse (tsitrulliini sünteesi staadiumis);

- on karbamoüülfosfaadi süntetaas I (uurea tsükli esimene ensüüm) stimulaator;

- on glutamiini süntetaasi reaktsiooni aktivaator maksas ja lihastes, vähendab ammoniaagi kontsentratsiooni vereplasmas;

— aitab normaliseerida organismi happe-aluse tasakaalu;

- soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist;

— parandab valkude ainevahetust parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.

L-aspartaat:

— sisaldub uurea tsüklis arginiinsuktsinaadi sünteesi staadiumis;

— on glutamiini sünteesi substraat;

- osaleb ammoniaagi sidumisel perivenoosses veres, hepatotsüütides, ajus ja teistes kudedes;

— stimuleerib glutamiini sünteesi lihastes ja perivenoossetes hepatotsüütides;

- omab stimuleerivat toimet mitteaktiivsetele või kahjustatud maksarakkudele;

— stimuleerib regeneratsiooni, parandab energiaprotsesse kahjustatud maksakoes;

- osaleb trikarboksüülhappe tsüklis;

- omab aktiivse transpordiga võimet tungida läbi rakumembraanide;

— rakusisene osaleb mitokondrites toimuvates energiavahetuse protsessides, suurendades seeläbi koe energiavarustust;

- omab anaboolset toimet lihastele.

Teine kõige olulisem ravim selle patoloogia ravis on Glutargin (arginiinglutamaat), mis on samuti osutunud üsna tõhusaks kliiniline praktika. Ja kui see loodi ja kliinikus ilmus (rohkem kui 10 aastat tagasi), oli arginiinglutamaat omamoodi "võlukepp".

Samal ajal on selle ravimi teatud kõrvaltoimed võimalikud. Need sisaldavad:

- rakusisese kaaliumi tasakaalu muutus;

- hüpertermia, õhupuudus, valu rinnus - need episoodid tekivad kõige sagedamini pärast kiiret intravenoosne manustamine ravim;

- südame rütmihäired vormis kodade virvendusarütmia(manustamise piiramine rütmihäiretega patsientidel);

— peavalu, pearinglus, treemor, üldine nõrkus (mis entsefalopaatia taustal tekitab teatud diagnostilisi raskusi).

Need toimed on seotud ergastavate aminohapete klassi kuuluva arginiinglutamaadi osaks oleva glutamiinhappe toimemehhanismiga, mistõttu glutamaadi seondumine spetsiifiliste neuronaalsete retseptoritega põhjustab nende ergutamist. Mõnel juhul võib see põhjustada neuronite üleergutamist ja nende surma.

Tuleb märkida, et need ravimi toimed ei vähenda arginiinglutamaadi eeliseid, kuid võivad piirata selle kasutamist.

Uuringu eesmärk oli määrata kompleksravi efektiivsus ja ohutus hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel. erinevat päritoluІІ-ІІІ kraadi.

materjalid ja meetodid

Uuriti 45 erineva päritoluga maksatsirroosiga patsienti, kellel oli diagnoositud maksapuudulikkus. Keskmine vanus Patsientide vanus oli 50,1 ± 6,8 aastat uuritute seas ülekaalus - 72,0%. Haiguse kestus oli 3,5 ± 1,5 aastat, 66,4% juhtudest oli haiguse põhjuseks alkoholi kuritarvitamine, 15,6% maksakahjustus oli segapäritoluga ja 18,0% viirusliku etioloogiaga.

Objektiivse seisundi hindamisel diagnoositi düspeptiline sündroom 100% patsientidest, valu sündroom - 78%, ikteriline sündroom - 67%, turse-astsiitiline sündroom - 82%, tsütolüütiline sündroom - 82%, hüpersplenism - 74. %.

Patsiendid jagati kolme võrdsesse rühma.

Esimene (peamine) sai intravenoosselt Reamberini, tsütoflaviini, laktuloosi, detoksikatsiooniravi ja L-ornitiin-L-aspartaati (Ornithox).

Teine (kontroll)rühm sai L-ornitiin-L-aspartaadi (Ornithox) asemel olulisi fosfolipiide.

Kolmas rühm (võrdlusrühm) sai intravenoosselt arginiinglutamaati (Glutargin) annuses 6 g päevas kiirusega 60 tilka minutis.

Seisundi hindamine ja biokeemilised uuringud viidi läbi vastuvõtupäeval ja 10 päeva pärast ravi algust.

L-ornitiin-L-aspartaadi (Ornithox) keskmine annus oli 10 g, mis manustati intravenoosselt 400 ml soolalahuses. Manustamiskiirus on 8-12 tilka minutis. Ravi kestus oli 10 päeva. Seejärel soovitati patsientidel ravimit suu kaudu võtta.

Maksa entsefalopaatia nähud ilmnesid kõigil uuritud patsientidel ja need on esitatud tabelis. 2.

Tulemused ja selle arutelu

Hinne üldine seisund patsientidel 10 päeva pärast ravi algust ilmnes positiivne dünaamika kõigi rühmade patsientidel, kuid põhirühmas täheldati olulist paranemist juba 5. päeval ravi algusest. Need positiivsed muutused osutusid selgemaks 10. kliinikus viibimise päevaks (tabelid 3, 4). Positiivne, kuid vähem olulisi muutusi täheldati võrdlusrühma patsientidel.

Sarnased andmed saadi fermenteemia, bilirubiini ja ammoniaagi taseme uurimisel.

Uuritud patsientide, eriti põhirühma patsientide homöostaasi tuvastatud positiivsed muutused korreleerusid ka hepaatilise entsefalopaatia sümptomite kliiniliste ilmingute vähenemisega. See paranemine oli märgatavam Ornitoxi rühma patsientidel (tabel 5).

Selge positiivne dünaamika hepaatilise entsefalopaatia sümptomite vähenemise näol põhirühma patsientidel korreleerus ALAT, ASAT, üldbilirubiini ja ammoniaagi taseme langusega.

Põhirühma ja võrdlusrühma patsientide kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite võrdlev analüüs näitas L-ornitiin-L-aspartaadi (Ornitox) kasutamise teatud eeliseid võrreldes teiste ravimitega, eriti arginiinglutamaadiga (Glutargin). See kehtib eriti ammoniaagi, uurea ja aluselise fosfataasi taseme vähendamise kohta põhirühma patsientidel. Ilmselgelt on see tingitud asjaolust, et L-ornitiin-L-aspartaat osaleb biokeemilistes tsüklites häiritud ainevahetusprotsesside varasemates staadiumides, samuti mõlema aminohappe kaasamisest ornitiini tsüklisse, mis aitab kaasa tõhusamale neutraliseerimisele. ammoniaagi (kasutamine) ja selle tulemusena - tõhusam parendamine kliiniline pilt haigused.

Seega näitavad L-ornitiin-L-aspartaadi (Ornithox) saadud tulemused ja toimemehhanism, et on soovitatav lisada seda ravimit maksapuudulikkusega, eriti hepaatilise entsefalopaatiaga patsientide ravis. Arvestades tõsiasja, et ammoniaagi metabolismi häire tekib kohe koos maksakahjustusega, on ilmne, et L-ornitiin-L-aspartaat (Ornithox) on soovitatav lisada ravile varajased staadiumid haigused. Ravi kestus sõltub paljudest põhjustest ja võib meie arvates kesta kaua. Ägeda maksapuudulikkusega patsientidel on soovitatav kasutada ravimi suuremaid annuseid.

Ornitoxi pikaajalisel kasutamisel piisavalt suurtes annustes ei täheldanud me ühtegi külge ega soovimatud mõjud, mis näitas selle ravimi ohutust.

Ja kokkuvõtteks tuleb märkida, et saadud positiivseid tulemusi Seda ravimit kasutati II-III staadiumi maksapuudulikkusega patsientidel universaalsete tsütoprotektorite kasutamise taustal, mis parandavad mitte ainult hepatotsüütide, vaid ka neuronite funktsiooni.

Bibliograafia

1. Golubovskaja O.A., Škurba A.V. Ornithoxi efektiivsus in kompleksne ravi fulminantne maksapuudulikkus nakkushaiguste kliinikus // Praegused infektsioonid. - 2010. - nr 2. - Lk 10-13.

2. Kondratenko P.G., Smirnov N.L. L-ornitiin-L-aspartaat erakorralise kirurgilise kõhupatoloogiaga patsientide ravis // Kirurgia. - 2010. - nr 3. - Lk 112-115.

3. Šipulin V.P., Tšernjavski V.V. Mürgine hepatiit: kuidas suurendada ravi efektiivsust // Meditsiini ja farmaatsia uudised. - 2010. - nr 348. - Lk 25-29.

4. Samogalskaja O.E. Tiotsetaami kasutamise efektiivsus maksapuudulikkuse ravis // International Neurological Journal. - 2006. - nr 3 (70). - Lk 48-53.

5. Babak O.Ya., Kolesnikova E.V., Kozyrev T.E. Kaasaegsed omadused maksa entsefalopaatia korrigeerimine maksatsirroosiga patsientidel // Suchasna gastroenterology. - 2010. - nr 4 (54). - Lk 38-43.

Asparagiinhape on asendamatu happeline aminohape. See endogeenne aine mängib olulist rolli närvi- ja endokriinsüsteemid, ning soodustab ka teatud hormoonide (kasvuhormoon, testosteroon, progesteroon) tootmist. Sisaldudes valkudes, toimib see kehas ergastava neurotransmitterina närvisüsteem. Lisaks kasutatakse seda toidulisandina, antibakteriaalse ainena ja on osa pesuvahendid. Toodud 1868. aastal sparglist.

üldised omadused

Looduslik asparagiinhape valemiga C4H7NO4 on värvitud kristallid kõrge temperatuur sulamine. Aine teine ​​nimetus on aminomerevaikhape.

Kõik aminohapped, mida inimesed kasutavad valkude sünteesiks (välja arvatud ), on kahes vormis. Ja ainult L-vormi kasutatakse valkude sünteesiks ja lihaste kasvatamiseks. D-kuju saab kasutada ka inimene, kuid see täidab veidi erinevaid funktsioone.

Asparagiinhape eksisteerib ka kahes konfiguratsioonis. L-asparagiinhape on levinum ja osaleb paljudes biokeemilistes protsessides. D-vormi bioloogiline roll ei ole nii mitmekesine kui selle peegelisomeer. Organism on ensümaatilise aktiivsuse tulemusena võimeline tootma aine mõlemat vormi, millest moodustub siis nn ratseemiline segu DL- asparagiinhape.

Aine suurim kontsentratsioon on leitud ajurakkudes. Kesknärvisüsteemi mõjutades tõstab see keskendumis- ja õppimisvõimet. Samal ajal väidavad teadlased, et epilepsia all kannatavate inimeste ajus leitakse aminohapete suurenenud kontsentratsioon, kuid depressiooniga inimestel on see vastupidi palju väiksem.

Asparagiinhape, reageerides teise aminohappega, moodustab aspartaami. Seda kunstlikku magusainet kasutatakse aktiivselt toiduainetööstuses ja see ärritab närvisüsteemi rakke. Sel põhjusel ei soovita arstid sagedane kasutamine asparagiinhappel põhinevad toidulisandid, eriti lastele, kelle närvisüsteem on tundlikum. Neil võib aspartaatide taustal tekkida autism. Samuti võib aminohape mõjutada naiste tervist ja reguleerida keemiline koostis follikulaarne vedelik, mis mõjutab paljunemisvõimet. A sagedane tarbimine rasedate naiste aspartaadi tarbimine võib kahjustada loote tervist.

Roll kehas:

1. Asparagiinhape on oluline teiste aminohapete, näiteks asparagiini ja.
2. Leevendab kroonilist väsimust.
3. Oluline DNA ja RNA tekkeks ja toimimiseks vajalike mineraalide transportimiseks.
4. Tugevdab immuunsussüsteem, soodustades antikehade ja immunoglobuliinide tootmist.
5. See avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemi talitlusele, säilitab keskendumisvõime ja teravdab ajutegevust.
6. Aitab eemaldada kehast toksiine, sealhulgas ammoniaaki, millel on äärmiselt negatiivne mõju aju, närvisüsteemi ja maksa talitlusele.
7. Stressi korral vajab organism täiendavaid aminohappedoose.
8. On tõhusad vahendid depressiooni vastu.
9. Aitab muuta süsivesikuid energiaks.

Erinevused vormide vahel

Toidulisandite etikettidel on sageli tähistatud aminohapete L- ja D-vormid üldnimetus- asparagiinhape. Kuid struktuurselt erinevad mõlemad ained üksteisest ja igaüks neist mängib kehas oma rolli.

L-vorm esineb meie kehas rikkalikumalt, aitab sünteesida valke ja puhastada organismi liigsest ammoniaagist. Asparagiinhappe D-vormi leidub väikestes kogustes täiskasvanute kehas ja see vastutab hormoonide tootmise ja ajufunktsiooni eest.

Kuigi mõlemad aminohappe variandid on loodud identsetest komponentidest, on molekulis olevad aatomid ühendatud nii, et L- ja D-vormid on üksteise peegelpildid. Mõlemal on keskne tuum ja külje külge kinnitatud aatomite rühm. L-vormil on vasakule kinnitatud aatomite rühm, samas kui selle peegli peegeldus- paremal. Just need erinevused vastutavad molekuli polaarsuse eest ja määravad aminohapete isomeeride funktsioonid. Tõsi, L-vorm muundub kehasse sisenedes sageli D-isomeeriks. Vahepeal, nagu katsed on näidanud, ei mõjuta "transformeeritud" aminohape testosterooni taset.

L-isomeeri roll

Peaaegu kõigil aminohapetel on kaks isomeeri – L ja D. L-aminohappeid kasutatakse eelkõige valkude tootmiseks. Sama funktsiooni täidab asparagiinhappe L-isomeer. Lisaks soodustab see aine uriini moodustumise protsessi ning aitab eemaldada organismist ammoniaaki ja toksiine. Lisaks on see aine, nagu teisedki aminohapped, oluline glükoosi sünteesiks ja energia tootmiseks. Teadaolevalt osaleb L-vorm asparagiinhape ka DNA molekulide loomises.

D-isomeeri eelised

Asparagiinhappe D-vorm on eelkõige oluline närvi- ja reproduktiivsüsteemid. Kontsentreeritud peamiselt ajju ja suguelunditesse. Vastutab kasvuhormooni tootmise eest ja reguleerib ka testosterooni sünteesi. Ja suurenenud testosterooni taustal suureneb vastupidavus (seda happe omadust kasutavad kulturistid aktiivselt) ja suureneb ka libiido. Samal ajal ei mõjuta see asparagiinhappe vorm kuidagi lihaste struktuuri ja mahtu.

Uuringud on näidanud, et testosterooni tase tõuseb märkimisväärselt inimestel, kes võtavad 12 päeva jooksul aminohappe D-isomeeri. Teadlased vaidlevad selle üle, kas selle aine D-vormi on alla 21-aastaste toidulisandina vaja, kuid üksmeelt pole veel saavutatud.

Lisaks on uuringud näidanud, et D-asparagiinhappe tase ajukoes tõuseb pidevalt kuni 35. eluaastani, seejärel algab pöördprotsess – aine kontsentratsiooni langus.

Kuigi D-asparagiinhapet seostatakse harva valgustruktuuridega, on leitud, et seda ainet leidub kõhres ja emailis, see võib akumuleeruda ajukoes ja esineb ka punaste vereliblede membraanides. Veelgi enam, embrüo ajus on selle aminohappe kogus 10 korda suurem kui täiskasvanu ajus. Teadlased võrdlesid ka aju koostist terve inimene ja Alzheimeri tõvega inimesed. Selgus, et patsientidel oli asparagiinhappe kontsentratsioon kõrgem, kuid kõrvalekaldeid normist registreeriti vaid aju valgeaines. Huvitav on ka see, et vanematel inimestel on D-isomeeri kontsentratsioon hipokampuses (aju dentate gyrus) oluliselt madalam kui noortel.

Päevased normid

Teadlased jätkavad asparagiinhappe mõju inimesele uurimist.

Ohutu norm on praegu 312 mg ainet ööpäevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Aminohapetel põhinevat toidulisandit on soovitatav kasutada ligikaudu 4-12 nädalat.

D-vormi kasutatakse testosterooni taseme tõstmiseks. Uuring näitas, et mehed, kes tarbisid 12 päeva jooksul 3 grammi D-asparagiinhapet, suurendasid oma testosterooni taset peaaegu 40 protsenti. Kuid pärast 3 päeva ilma toidulisandita langes tase umbes 10 protsenti.

Kes vajab suuremaid annuseid?

Kahtlemata on see aine äärmiselt vajalik igas vanuses inimestele, kuid mõnel juhul suureneb vajadus asparagiinhappe järele järsult. Esiteks kehtib see depressiooni, kehva mälu, ajuhaiguste ja vaimsete häiretega inimeste kohta. Vähenenud sooritusvõimega inimestel on oluline regulaarselt võtta, südamehaigused ja nägemisprobleemid.

Lisaks on oluline seda teada kõrgsurve, suurenenud tase testosteroon, olemasolu aterosklerootilised naastud aju veresoontes on põhjus aine võtmise intensiivsuse vähendamiseks.

Aminohapete puudus

Inimestel, kelle dieet sisaldab ebapiisavalt valgurikkaid toite, on oht mitte ainult asparagiinhappe, vaid ka muude ainete puuduse tekkeks. kasulikud ained. Aminohapete puudus väljendub tugevas väsimuses, depressioonis ja sagedastes nakkushaigustes.

Toiduallikad

Toidu kujul asparagiinhappe tarbimise küsimus ei ole nii pakiline, kuna terve keha, suudab iseseisvalt varustada end aine vajalike osadega (kahel kujul). Kuid sellegipoolest saate aminohappeid saada ka toidust, peamiselt valgurikkast.

Loomset päritolu allikad: kõik lihatooted, sh suitsuliha, piimatooted, kala, munad.

Taimsed allikad: spargel, idandatud seemned, lutsern, valtsitud kaer, avokaado, spargel, melass, oad, läätsed, soja, pruun riis, pähklid, õllepärm, troopiliste puuviljade mahlad, õunamahlad(Semerenko sordist), kartul.

Asparagiinhape on tervise säilitamise oluline komponent. Vahepeal on võtmisel oluline meeles pidada arstide soovitusi, et mitte kahjustada keha.

Farmakoloogiline rühm: hüpoammoneemilised ravimid;
Farmakoloogiline toime: hüpoammoneemiline ravim. Vähendab kõrgenenud ammoniaagi taset organismis, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toime on seotud selle osalemisega ornitiini Krebsi uurea tsüklis (uurea moodustumine ammoniaagist). Edendab somatotroopse hormooni tootmist. Parandab valkude ainevahetust parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.
Ornitiin on aminohape, mis mängib uurea tsüklis olulist rolli. Ornitiinkarbamoüültransferaasi puudulikkus võib põhjustada ornitiini ebanormaalset kogunemist organismis. Ornitiin on üks kolmest aminohappest, mis osalevad ornitiini tsüklis (koos ja). Nende aminohapete võtmine alandab ammoniaagi taset, mis esialgsetel andmetel tõstab jõudlust.

Viide

L-ornitiin on mittevalguline aminohape (ei osale valgu tootmises), mis osaleb ornitiini tsüklis ja ornitiini sisenemine rakku on tsükli kiirust piirav etapp. Ornitiin seondub molekuliga, mida tuntakse karbamoüülfosfaadina, mille moodustumiseks on vaja ammoniaaki ja mis seejärel muundatakse L-tsitrulliiniks, mille tulemusena moodustub uurea. See on konversioonietapp, mis vähendab ammoniaagi taset veres ja samal ajal suurendab uurea taset. Eeldatakse, et L-ornitiin mängib olulist rolli nendes organismi seisundites, mida iseloomustab liigne ammoniaagi tase – peamiselt hepaatiline entsefalopaatia ( kliiniline haigus maks) ja pikaajaline kardiotreening. Maksa entsefalopaatia all kannatavatel inimestel vähenes seerumi ammoniaagi tase (enamikus uuringutes manustati ravimit infusioonina, kuigi samasugune toime saavutati suurte suukaudsete annustega), samas kui ravimi toimet hinnati ainult kahes uuringus. kardiovaskulaarse treeningu ajal. Uuringus, mis sobis paremini ammoniaagiga kokkupuute hindamiseks (pikaajaline versus intensiivne treening), leiti, et ornitiin vähendab väsimust. Lisaks teatasid väsimuse vähenemisest nii hepaatilise entsefalopaatia kui ka pohmelli all kannatavad inimesed (liigne joomine suurendab seerumi ammoniaagi taset), kui nad võtsid enne alkoholi joomist ornitiini. Peal Sel hetkel Ornitiini ja arginiini koosmõjude kohta on tehtud vaid üks uuring, mis tuvastas kaalutõstjatel lahja koe massi ja jõu väljundi suurenemise, kuid see uuring viidi läbi kaua aega tagasi ja seda pole sellest ajast peale korratud ning selle praktiline tähendus on ebaselge. Lõpuks on ornitiini toime kasvuhormooni tootmise suurendamisele sarnane arginiini toimega. Kuigi tehniliselt selline efekt ilmneb, ei kesta see kaua ning organism kompenseerib kõik muutused päeva jooksul, seega pole kasvuhormooni selline mõju märkimisväärne. Lähtudes tõsiasjast, et kasvuhormooni põhiomadused (lahja koe massi suurendamine ja rasvapõletus) toimivad terve päeva, mitte hetkega, ei ole ornitiinil lihtsalt aega organismile olulist mõju avaldada. Kokkuvõtteks võib öelda, et ornitiinil on mõningane potentsiaal tänu oma võimele alandada vere ammoniaagi kontsentratsiooni, suurendades seeläbi tugevust pikaajalisel treeningul (45 minutit või rohkem), mis on osaliselt tingitud asjaolust, et ravim püsib veres mitu tundi pärast manustamist. , isegi hoolimata füüsilisest pingutusest. Muud nimetused: L-ornitiin Märkused:

On teada, et arginiin võib 10g või suuremas annuses põhjustada kõhulahtisust ja kuna ornitiin kasutab samu soolepatogeenide transportereid (mis soolestikku imendudes põhjustavad kõhulahtisust), võib ornitiin tõenäoliselt arginiini annust vähendada. vajalik kõhulahtisuse korral.

Ornitiin võib suurtes annustes (10–20 g) põhjustada kõhulahtisust iseseisvalt, kuid väiksema tõenäosusega kui kokkupuude arginiiniga.

Valik:

Aminohapete toidulisandid

Sobib hästi:

Anioonsed soolad nagu alfa-ketoglutaraat

Toimib kõige paremini järgmistes olukordades:

Väsimus ja stress (krooniline)

Hepa-Merz: kasutusjuhised

Ornitiini (vesinikkloriidi kujul) võetakse iga päev 2-6 g. Peaaegu kõik uuringud viiakse läbi selle standardannuse piires, kuid kuigi seerumitasemed sõltuvad annusest vaid teatud määral, võivad üle 10 g annused põhjustada soolehäireid. Enamikus uuringutes kasutatakse ornitiinvesinikkloriidi (Ornithine HCl), mis on osutunud tõhusaks. Ornitiinvesinikkloriid on kaalu järgi 78% ornitiini, seega annuste puhul, mis jäävad vahemikku 2–6 g, samaväärne annus L-ornitiin-L-aspartaati (50%) oleks 3,12-9,36 g ja L-ornitiin-α-ketoglutaraadi (47%) ekvivalentne annus oleks 3,3-10 g. Teoreetiliselt on need kaks sorti tõhusamad, kuid puuduvad korralikud võrdlusandmed.

Päritolu ja tähendus

Päritolu

L-ornitiin on üks kolmest aminohappest, mis osalevad ornitiini tsüklis ja sarnaneb teise, L-tsitrulliiniga, kuid mitte L-arginiiniga. L-ornitiin on mittevalguline aminohape, mis ei osale ensüümide ja valgustruktuuride moodustamises ning millel pole ka oma geneetiline kood ja ei kanna mingit toiteväärtust. Toidust saadav L-arginiin on tinglikult asendamatu aminohape, mis tsirkuleerib L-ornitiini ja L-tsitrulliini veres (võivad olla ka glutamaat ja glutamiin), et hoida tsirkuleeriva L-ornitiini kontsentratsiooni vajalikul tasemel umbes 50 μmol/ml. . L-ornitiini saab moodustada ka otse L-arginiinist, kasutades ensüümi arginaas (mille tulemuseks on uurea moodustumine). L-ornitiin on mittevalguline aminohape, mis moodustub teistest aminohapetest, millest kuulsaimad osalevad ka ornitiini tsüklis - L-arginiin ja L-tsitrulliin

Ainevahetus

Ornitiin ei osale lämmastikoksiidi tsüklis, vaid on vaheprodukt pärast karbamiidi vabanemist, mis ühineb ammoniaagiga (karbamoüülfosfaadi kaudu), moodustades seejärel tsitrulliini. Ornitiini tsükkel hõlmab 5 ensüümi ja kolme aminohapet (arginiin, ornitiin ja tsitrulliin) ning ühte vaheühendit, mis reguleerib uurea ja ammoniaagi kontsentratsiooni organismis. Seda tsüklit peetakse mõnikord lämmastikoksiidi tootmiseks (kuna see takistab vähese lämmastikuga ühendi ammoniaagi toksilise taseme tõusu) ja ornitiini kaasamine piirab selle reaktsiooni kiirust. L-arginiin muudetakse L-ornitiiniks ensüümi arginaasi toimel (mille tulemuseks on uurea vabanemine) ja seejärel soodustab ornitiin (kasutades kofaktorina karbamoüülfosfaati) L-tsitrulliini tootmist ensüümi ornitiinkarbamoüültransferaasi toimel. Selles mõttes põhjustab metaboolne rada arginiinist tsitrulliinini (ornitiini kaudu) uurea suurenemise ja paralleelse ammoniaagi vähenemise, mis aitab karbamoüülfosfaadi süntaasil toota karbamoüülfosfaati ning selle ensüümi puudus põhjustab kõrge tase ammoniaagi kontsentratsioon veres, mis on tõenäoliselt ornitiinitsükli suurim geneetiline puudus. Vajadusel saab arginiini muuta otse L-tsitrulliiniks, suurendades ensüümi arginiindeiminaasi abil ammoniaagi kontsentratsiooni. Tsükkel algab tsitrulliiniga, seejärel reageerib L-aspartaadiga (selle isomeer on D-asparagiinhape) ja ensüümi argininosuktsinaatsüntetaasi abil moodustub argininosuktsinaat. Selle tulemusena lagundab ensüüm argininosuktsinaadi lüaas argininosuktsinaadi vabaks arginiiniks ja fumaraadiks. Seejärel siseneb arginiin uuesti ornitiini tsüklisse. Furmaraat võib lihtsalt siseneda Krebsi tsüklisse energia vaheühendina. Ornitiini tsükkel hõlmab ornitiini, tsitrulliini ja arginiini, mis võivad üksteist asendada, et reguleerida ammoniaagi kontsentratsiooni veres. Ornitiin, üks kolmest ornitiinitsükli aminohappest (koos L-arginiini ja L-tsitrulliiniga). lähtemolekul polüamiinide moodustamiseks - putrestsiin, spermidiin ja spermiin. Ornitiin on polüamiiniühendite moodustumise eelkäija. L-ornitiini saab muundada metaboliidiks, mida tuntakse l-glutamüül-c-semialdehüüdina, mida saab P5C dehüdrogenaasi abil edasi muuta neurotransmitteriks glutamaadiks. See potentsiaalselt pöörduv protsess hõlmab vaheühendina pürroliin-5-karboksülaati. Ornitiini tsükli aminohapped on osaliselt seotud ka neuroloogiaga, kuna ornitiin võib muutuda glutamaadiks (mis omakorda võib muutuda neuroloogia jaoks väga oluliseks GABA-ks).

Ornitiini farmakoloogia

Imendumine

Ornitiin liigub läbi keha samamoodi nagu L-arginiin (ja L-tsüsteiin), kuid mitte samamoodi nagu L-tsitrulliin. Ornitiin imendub samamoodi nagu arginiin. Kuigi ornitiini suukaudse imendumise uuringust saadud andmed ei ole nii üksikasjalikud kui sarnases arginiini uuringus, on tõendeid selle kohta, et neid iseloomustavad ühtsed aminohappejärjestused (hea biosaadavus väikeste suukaudsete annuste 2–6 g, ning annuste süstemaatilise vähendamise ja suurendamisega muutub imendumine üha vähem efektiivseks).

Vere seerum

40-170 mg/kg ornitiini suukaudselt manustatuna (70 kg kaaluval inimesel on 3-12 g) võib 45 minuti jooksul ja olenevalt annusest tõsta ornitiini taset vereseerumis (kuigi pole täpselt teada, kui palju ), mis jääb järgmise 90 minuti jooksul muutumatuks. Ühes uuringus märgiti, et 100 mg/kg ravimit suurendas seerumi ornitiini taset ligikaudu 50 µmol/ml-lt 300 µmol/ml-ni tunni jooksul, mis sarnanes kurnavale 15-minutilisele treeningule, millele järgnes 15-minutiline puhkus. Teises uuringus anti katsealustele hommikul 3 g ornitiini ja 2 tundi hiljem veel üks annus ning leiti, et isegi 340 minuti pärast oli ornitiini tase vereplasmas 65,8% kõrgem kui platseeboefekt, kuigi see näitaja oli juba alanud. langus (240 minuti pärast oli ornitiini tase 314% kõrgem). Ornitiin imendub üsna hästi ja selle maksimaalne toime ilmneb 45 minutit pärast suukaudset manustamist (või veidi varem) ja püsib sellel tasemel 4 tundi (langus algab kuskil 4-6 tunni jooksul). Märgiti, et 2000 mg ornitiini võtmine ei tõsta tsitrulliini ja arginiini taset vereseerumis - ei üksi ega koostoimel vesinikkloriidiga ning ainult ornitiin ornetiin-α-ketoglutaraadi (spetsiaalne toiduühend) koostises võib tõsta arginiini taset vereplasmas. Ornitiini (100 mg/kg kombinatsioonis vesinikkloriidiga) võtmine enne kurnavat treeningut suurendas glutamaadi taset vereplasmas nii puhkuse ajal kui ka pärast treeningut ennast (kuigi mitte palju – kuni umbes 50 μmol/ml või 9%). Ühes uuringus täheldati kolme hargnenud ahelaga aminohappe aktiivsuse mööduvat suurenemist 4,4–9% pärast neljatunnist põhjalikku treeningut, enne mida võtsid katsealused 6 g ornitiini (kaks 3 g annust kaks tundi hiljem). Pärast kurnavat treeningut võib täheldada glutamaadi taseme kerget tõusu ning väikesed ornitiini annused praktiliselt ei mõjuta arginiini või tsitrulliini taset veres.

Ornitiin kulturismis

Ravimi toimemehhanism

Ammoniaagi kogunemine skeletilihastesse võib proteiinist põhjustatud lihaste kontraktiilsuse pärssimise tõttu põhjustada lihaste väsimust. Treeningu ajal kipub ammoniaak kogunema vereseerumis ja ajju ning kogunemine ajju tekitab väsimustunde. Leiti, et pärast 100 mg/kg L-ornitiini võtmist võib ammoniaagi tase pärast umbes 15 minutit kestnud kurnavat treeningut tõusta, samas kui puhkeolekus sellist mõju ei täheldatud. Pikemate treeningute korral (2 tundi 80% VO2max juures) hakkab seerumi ammoniaagitaseme tõus vähenema. Skeletilihased on võimelised iseseisvalt ammoniaagi taset tõstma (alaniini ja glutamiini kaudu) ning ammoniaak ise võib maksa jõudmisel muutuda karbamiidiks. Kuid 100 mg/kg ornitiini lisamine ei näi avaldavat mingit mõju uurea tasemele umbes 15-minutilise raske treeningu ajal. Kuid kahetunnise rattasõidu ja ornitiini (2 g päevas ja 6 g treeningu päeval) ajal tõusis uurea tase võrreldes platseeboga, mis on tõenäoliselt tingitud enne testi manustatud ravimi koguse vähenemisest (platseebo puhul). rühmas vähenes ravimisisaldus 8,9%, testrühmas - muutusi ei olnud). Kuigi ornitiini võtmine avaldab positiivset mõju ornitiini tsüklile, ei mõjuta ornitiin peaaegu üldse seerumi uurea kontsentratsiooni.

Inimkatsed

Viidi läbi uuring, milles kasutati L-ornitiini annuseid 1 g ja 2 g koos samas koguses L-arginiiniga (kuni 2 g ja 4 g) ning märgiti, et 5 nädala jooksul saavutasid jõutreeningut teinud täiskasvanud mehed kehamassi ja näitas tugevuse suurenemist. Uuring näitas lihasmassi suurenemist, kuid andmed olid liiga piiratud, et järeldusi teha. Lisaks on ravimit testitud koostöös arginiiniga. Jalgrattaergomeetri test pärast 100 mg/kg L-ornitiinvesinikkloriidi võtmist ei näidanud ornitiini olulist mõju füüsilisele töövõimele (aeg kurnatuseni, südamelöögid, hapnikutarbimine) kogu testi vältel, mis kestis umbes 15 minutit. Pikemas kahetunnises uuringus (VO2max 80%), mis viidi läbi pärast 2 g ornitiini võtmist päevas 6 päeva jooksul ja 6 g enne ravi alustamist, leiti, et ornitiin oli 52% tõhusam väsimuse mahasurumisel kui platseebo. Sarnased näitajad saadi ka 10-sekundilise sprindi jooksul (võrdsete näitajatega stardis osutus ornitiin taas platseebost efektiivsemaks), kuid ei ornitiin ega platseebo keskmisele kiirusele mingit mõju ei avaldanud. Näib, et ornitiin võib väsimust ära hoida ainult pikaajalise treeningu ajal, mis langeb ligikaudu kokku ammoniaagist põhjustatud tüsistuste tekkega. Vaatamata eeltoodule on konkreetsete järelduste tegemiseks tehtud liiga vähe uuringuid.

Mõju kehale

Koostoime elundisüsteemidega

Maks

Maksa entsefalopaatia on maksahaigus (mõjutab 84% tsirroosiga inimestest), mis kõrge ammoniaagitaseme tõttu veres ja ajus mõjutab negatiivselt kognitiivset funktsiooni. Teatud mõttes võib seda seisundit nimetada ammoniaagi toksilisuseks. Hepaatilise entsefalopaatia ravi põhineb tavaliselt ammoniaagi kontsentratsiooni vähendamisel veres. L-ornitiini intravenoosne infusioon võib kliinilistes tingimustes alandada ringleva ammoniaagi kontsentratsiooni, samas kui suukaudne L-ornitiin-L-aspartaat 6 g kolm korda päevas (kokku 18 g) 14 päeva jooksul vähendab tõhusalt vere ammoniaagi taset olenemata toiduannusest. Selle teema ülevaated (millest üks käsitles 4 uuringut ja metaanalüüsi) on üsna paljutõotav, kuid neid piirab uuringute maht ja nende eelised võivad piirduda pigem entsefalopaatia vaatlemisega kui selle vastu võitlemise viisi leidmisega. Hepaatiline entsefalopaatia on maksahaigus, mida iseloomustab kõrge ammoniaagi kontsentratsioon veres ja ajus, mis põhjustab kognitiivseid kõrvaltoimeid. Ornitiini lisamine võib vähendada ammoniaagi kontsentratsiooni veres tsirroosiga seotud entsefalopaatiaga inimestel, kuid andmed konkreetsete suukaudsete annuste kohta on piiratud (enamik uuringuid on tehtud intravenoosselt kliinilistes tingimustes).

Koostoime hormoonidega

Kasvuhormoon

Märgiti, et pärast ornitiini manustamist suureneb veres ringleva kasvuhormooni kontsentratsioon, mis sõltub hüpotalamusest. Päevane tarbimine 2200 mg ornitiini koos 3000 mg arginiini ja 12 mg B12-ga kolme jooksul nädalat võib suurendada kasvuhormooni kontsentratsiooni vereplasmas 35,7% (mõõdetuna kohe pärast treeningut) ja kuigi kontsentratsioon hakkas juba tunni möödudes langema, jäi see siiski kõrgemaks kui platseeborühmas osalejatel. Katse viidi läbi 12 kulturistil, kus neile manustati suuri annuseid 40, 100 või 170 mg/kg ornitiinvesinikkloriidi ja märgiti, et ainult suurim annus (170 mg/kg ehk 12 g 70 kg kaaluva inimese kohta) oli võime suurendada hormooni kasvu kontsentratsiooni oli 318% kõrgem algtasemest 90 minutit pärast ravimi manustamist, samas kui 45 minuti jooksul olulisi muutusi ei toimunud. Vaatamata sellele tulemusele usuvad uuringu autorid, et see ei ole eriti oluline, kuna tõus toimus 2,2+/-1,4 ng/ml-lt 9,2+/-3,0 ng/ml-ni, samas kui kasvuhormooni taseme normaalsed igapäevased kõikumised varieeruvad nulli ja 16 ng vahel. /ml. Ornitiini manustamine võib põhjustada kasvuhormooni taseme järsu hüppe. Arginiini ja kasvuhormooni vahelise koostoime tõttu (nimelt asjaolu, et naelu ei kesta kogu päeva jooksul) on ornitiin aga vaid osa kogu protsessist. Need tulemused ei pruugi olla praktilise tähtsusega.

Testosteroon

Ornitiini ja arginiini samaaegne manustamine ei avaldanud olulist mõju testosterooni kontsentratsioonile veres inimestel, kes läbisid resistentsusharjutuse, manustades 3 nädala jooksul 2200 mg ornitiini ja 3000 mg arginiini. Puuduvad tõendid ornitiini positiivse mõju kohta testosterooni tasemele.

Kortisool

Intravenoosse ornitiini mõju kohta kortisooli tasemele on erinevaid tõendeid – see võib stimuleerida adrenokortikotroopset hormooni ja seejärel ka kortisooli ennast, ning teises uuringus leiti, et 400 g ornitiini manustatud enne alkoholi joomist alandas järgmisel hommikul katsealustel kortisooli taset (kuigi see oli tõenäolisem kiirenenud alkoholi metabolismi tagajärg). Lisaks ei olnud 3-nädalases tugevuskatses, milles kombineeriti L-ornitiini ja L-arginiini (vastavalt 2200 mg ja 3000 mg), kortisoolitasemele olulist mõju. Ornitiin mõjutab kortisooli taset sõltuvalt olukorrast erinevalt. Süstid suurendavad seda (mingil määral suurendavad kasvuhormooni taset ja praktiline tähtsus saadud tulemusi pole veel kindlaks tehtud) ja samal ajal alandab ornitiin kortisooli taset, mis alkoholimürgistuse tagajärjel tõusis. Enne jõutreeningut ei avaldanud ravim mingit mõju.

Toitainete koostoimed

Ornitiin ja alfa-ketoglutaraat

Mõnikord lisatakse ornitiini osana ühendist L-ornitiin-α-ketoglutaraat, mis sisaldab kahte molekuli stöhhiomeetrilises vahekorras 1:2. Need molekulid (ornitiin ja α-ketoglutaraat) on metaboolselt seotud, kuna ornitiini saab muundada α-ketoglutaraadiks glutamaadi semialdehüüdiks, glutamüülfosfaadiks, glutamaadiks ja lõpuks α-ketoglutaraadiks. See metaboolne transformatsioon toimib ka vastupidine suund Arvatakse, et α-ketoglutaraadi manustamine koos ornitiiniga vähendab α-ketoglutaraadiks muundatava ornitiini kogust, soodustades selle asemel teiste aminohapete moodustumist. Seda kinnitas uuring, kus esmalt manustati ainult ornitiini (6,4 g ornitiinvesinikkloriidi), seejärel α-ketoglutaraati (3,6 k kaltsiumisoola osana) ja lõpuks nende kombinatsiooni (10 g iga ravimit) ja seejärel viimast varianti. aitas kaasa arginiini ja proliini taseme tõusule (samas suurenes glutamaadi tase kõigis kolmes etapis). Ornitiini manustamine koos α-ketoglutaraadiga võib pärssida ornitiini muundumist α-ketoglutaraadiks (mis toimub vaikimisi) ja stimuleerib kaudselt teiste aminohapete, näiteks arginiini moodustumist. α-ketoglutaraat on võimeline toimima ka aminohapete metabolismi vaheühendina, interakteerudes ammoniaagiga (redutseerija mõjul) ja moodustama selle tulemusena glutamiini, millel on ammoniaaki puhverdav toime, sõltumata ornitiini tsüklist. . Algselt eeldati, et redutseeriv aine on NADH või teise võimalusena formiaat (ornitiini tsükli saadus). α-ketoglutaraat võib olla glutamiini metabolismi vaheühend, mis võib anda ammoniaagile puhverdavaid omadusi, vähendades glutamiini, olenemata ornitiini tsükli kulgemisest.

Ornitiin ja arginiin

Maksarakkude varustamine ornitiiniga piirab ornitiini sünteesi ja ammoniaagi detoksifitseerimise kiirust ning L-arginiini (218% 0,36 mmol) ja D-arginiini isomeeri (204% 1 mmol) lisamine võib stimuleerida ornitiini imendumist. Arginiini ja/või tsitrulliini (mis annab arginiini) lisamine mitte ainult ei suurenda ornitiini imendumise kiirust, vaid võib ka vähendada vere ammoniaagi taset. Vaatamata ülaltoodule on sellised toimingud ebaefektiivsed ning arginiini ja ornitiini sünergismi, mille eesmärk on ammoniaagi detoksifitseerimine, ei ole praegu piisavalt uuritud.

Ornitiin ja L-aspartaat

L-aspartaati (mitte segi ajada D-asparagiinhappega) kasutatakse hepaatilise entsefalopaatia raviks tavaliselt koos L-ornitiin-L-aspartaaris sisalduva ornitiiniga. See lähenemine arvati olevat tõhus, kuna hepaatilise entsefalopaatia ravimiseks on vaja ammoniaagi detoksifitseerimist ning ornitiin ja aspartaat osalevad mõlemad ornitiini tsüklis (ornitiin muudetakse tsitrulliiniks, et eraldada ammoniaak, tekitades karbamoüülfosfaati ja seejärel tsitrulliin arginiiniks L-aspartaat kui kofaktor).

Ornitiin ja alkohol

Kuna ornitiini võime stimuleerida ornitiini tsüklit ja kiirendada ammoniaagi väljutamist organismist ning kuna alkoholi joomine suurendab järsult ammoniaagi taset (on ka tõendeid nende ainevahetusradade vahelisest koostoimest), arvatakse, et ornitiin võib aidata vähendada ammoniaagi taset. pohmelli ja joobeseisundi tagajärjed. 400 mg L-ornitiini manustamine pool tundi enne alkoholi joomist (0,4 g/kg 90 minutit enne magamaminekut) aitas vähendada mõningaid järgmisel hommikul võetud meetmeid (mõõdetuna enesest teatatud ärrituvuse, vaenulikkuse, piinlikkuse, une kestuse ja väsimuse järgi). alandas ka kortisooli taset inimestel, keda nimetatakse "õhetajaks" (tavaliselt aasialased, kellel puudub alkoholi metabolismi eest vastutav aldehüüddehüdrogenaasi geen; "õhetajad" on alkoholi suhtes palju tundlikumad kui teised inimesed), kuid ravim ei mõjutanud etanooli metabolismi ega joobeseisund ise. See sama uuring viitab eelmisele uuringule (mida ei leia Internetist), kus 800 mg ornitiin-L-aspartaati suutis mõjutada ainult õhetusi, samas kui ülejäänud ei avaldanud mõju. Andmed on piiratud, kuid tundub, et ravim võib leevendada alkoholitundlike inimeste pohmelli. Esialgsed tulemused viitavad sellele, et see ei avalda mõju mitte-loputajatele, seega ei ole selle teabe praktiline tähtsus joojate jaoks teada.

Esteetiline meditsiin

Nahk

Eeldatakse, et L-ornitiin-α-ketoglutaraati (ainult) saab kasutada põletusravis, kuna see on nii arginiini kui ka glutamiini (nagu ka proliini) eelkäija, kuid seda sageli ei mäletata. Mõlemad nimetatud aminohapped võivad olla kasulikud enteraalsete lisanditena kliinilistes tingimustes (vastavalt arginiin ja glutamiin). Põletustest taastumise kiirendamiseks on läbi viidud mitmeid uuringuid, kasutades intravenoosselt manustatud L-ornitiin-α-ketoglutaraati. L-ornitiin-α-ketoglutaraat näib kiirendavat põletuste paranemist kliinilistes tingimustes, kuid L-ornitiin-α-ketoglutaraadi kasulikkust esmase ravina ei ole kindlaks tehtud (kliinilised uuringud ei pruugi toetada reaalset kasutamist).

Ohutus ja toksikoloogia

Üldine informatsioon

Ornitiini levivad samad soolepatogeeni vektorid nagu L-arginiini ja selle tulemusena võivad ornitiini suured annused põhjustada kõhulahtisust. Kuna see toimub vektorite täieliku küllastumise taustal, on ülempiir ohutu annus(4-6 g põhjustab harva kõrvaltoimeid) on sama arginiini, ornitiini ja teiste aminohapete puhul, mida jagab sama transporter (L-tsüsteiin). Kõhulahtisus algab siis, kui aminohapped käivitavad seedetraktis lämmastikoksiidi tootmise, mis stimuleerib vee imendumist soolestikust ja põhjustab osmootset kõhulahtisust. Teistes uuringutes manustati 20 g ornitiini intravenoosselt ja nasogastraalselt ning see põhjustas ka kõhulahtisust. Ornitiini suured suukaudsed annused võivad samuti põhjustada kõhulahtisust, kuid kõhulahtisust tekitava ornitiini aktiivne annus on palju suurem kui arginiini annus (samas kui tsitrulliinil puuduvad seedetrakti kõrvaltoimed).

Roll uurea tsüklis

L-ornitiin on üks ensüümi arginaasi toimeproduktidest karbamiidi tootmisel. Seetõttu on ornitiin uurea tsükli keskne osa, mis võimaldab kasutada liigset lämmastiku taset. Ornitiin on selle reaktsiooni katalüsaator. Esiteks muudetakse ammoniaak karbamoüülfosfaadiks (fosfaat-CONH2). Ornitiin muudetakse karbamoüülfosfaadi toimel delta (otsa) lämmastikul uurea derivaadiks. Aspartaadist lisatakse veel üks lämmastik, mille tulemusena tekib delämmastikstearüülfumaraat ja saadud (guanidiiniühend) hüdrolüüsub, mille tulemusena tekib ornitiin, mille tulemusena tekib uurea. Karbamiidi lämmastik pärineb ammoniaagist ja aspartaadist, samas kui ornitiinis sisalduv lämmastik jääb puutumatuks.

Ornitiini laktameerimine

Saadavus:

Ravimit Hepa-Merz (ornitiin) kasutatakse ägedate ja krooniliste maksahaiguste raviks, millega kaasneb hüperammoneemia; samuti hepaatiline entsefalopaatia (latentne või raske). Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.