Atoopiline dermatiit: kuidas sellest lõplikult lahti saada. Meetodid ja vahendid dermatiidi raviks täiskasvanutel Spetsiaalsed allergiatestid
Mõiste “atoopia” kui vastsündinute eelsoodumus pärilikult ülekantavatele allergilistele haigustele pakkusid 1923. aastal välja Ameerika teadlased A. Coca ja R. Cooke.
See tavaline allergiline nahakahjustus, mida iseloomustab põletikuline protsess, on atoopiline dermatiit . Üle 12% elanikkonnast kannatab selle mittenakkava haiguse all.
RHK-10
Rahvusvahelises klassifikatsioonis on atoopiline dermatiit määratletud kui kroonilise iseloomuga nahahaigus. Talle määrati kood vastavalt ICD-10 - L 20. Patoloogia areng on tingitud keha erilisest tundlikkusest vastusena teatud ärritavatele teguritele.
Atoopiline dermatiit (neurodermatiit) täiskasvanutel (foto)
Põhjused
Haigus on peamiselt põhjustatud pärilikkusest.
Probleemid, mis aktiveerivad haiguse ägenemise protsessi
Haiguse kulg on korduv, vaheldumisi remissioonietappidega. Eriti raskendavad seda järgmised tegurid:
- keskkonna- ja kliimaanomaaliad;
- tasakaalustamata toitumine;
- allergiliste reaktiivide valiku laiendamine;
- närviline ülekoormus;
- immuunsüsteemi häired;
- imikute varajane toitmine.
Dermatiit süveneb reaktsiooni tagajärjel allergeenidele ja ärritavatele ainetele.
Sümptomid
Peamised märgid ilmuvad naha pinnale.
- ärritus;
- tugev sügelus;
- kuivus.
Kratsimisel tekib sekundaarne infektsioon (viiruslik või bakteriaalne).
Kõige levinumad sümptomid:
Sekundaarsed sümptomid on füüsilised, psühholoogilised, kodused, kosmeetilised, emotsionaalsed ebamugavused ja kompleksid.
Haiguse perioodid
Eriti sageli esineb dermatiiti vanematel imikutel (2-4 kuud kuni 1 aasta). Enne 5. eluaastat tekib dermatiit, kuid harvem.
Atoopiline dermatiit lastel
Haiguse varajast arengut seletatakse imikute eelsoodumusega allergilistele haigustele.
Atoopiline dermatiit lastel: foto
Varase dermatiidi eeltingimused:
- ema halb toitumine ja elustiil raseduse ajal;
- lapse ebaküps immuunsüsteem.
Haigus taandub sageli 4-aastaselt, kuid esineb noorukitel ja täiskasvanutel. Enne 5-aastaseks saamist registreeritakse 90% haiguse ilmingutest.
Atoopiline dermatiit täiskasvanutel
Sümptomid kipuvad vanusega taanduma. Siiski võib haigus avalduda ja isegi esmakordselt ilmneda noorukitel ja täiskasvanutel. 15-17-aastaselt taandub haigus 70% juhtudest iseenesest. Ainult 30% voolab täiskasvanu vormi.
Kliinilised näitajad erinevates faasides:
| Omadused | Faas | |
|---|---|---|
| Imik ja lapsed | Täiskasvanu | |
| Peamine ilming on sügelus | + | + |
| Moodustumisvärv | Soe roosa | Kahvatu roosa |
| Moodustiste kohad | Nägu, tuharad, käed, jalad | Poplite piirkond, küünarnukid, nägu, kael |
| Moodustiste vormid | Mullid, märgumine, koorikud, soomused | Paapulid, nahamuster, kuiv nahk, koorumine, praod. |
Haigus kulgeb erinevalt, olenevalt faasist, põhjusest ja muudest haigustest.
Hooajalised ägenemised esinevad kevadel ja sügisel. Staadiumid vastavalt käigu iseloomule: äge, krooniline.
Äge staadium
Laigud, paapulid, naha koorumine, koorikud ja erosioonid. Infektsiooni arenedes täheldatakse pustuloosseid moodustisi.
Krooniline staadium
Naha paksenemine ereda mustriga, kriimustused, lõhed, silmalaugude pigmentatsiooni muutused.
Hajus neurodermatiit- üks dermatiidi vormidest. See väljendub ka allergilise iseloomuga sügeluse ja lööbega. Teisene tegur on närvisüsteemi toimimise häired, mida raskendavad stressiolukorrad.
Diagnostika
Tegevusi haiguse äratundmiseks viivad läbi spetsialistid: dermatoloog, allergoloog:
- kliinilise pildi jälgimine;
- allergia testid;
- uriini ja väljaheite testid.
Diagnostilistes uuringutes kasutatakse perekonna ajaloo analüüsi. Vajadusel kasutatakse teiste spetsialistide teadmisi: neuropsühhiaater, endokrinoloog, kõrva-nina-kurguarst.
Ravi
Kuna lastel ja täiskasvanutel on sümptomid erinevad, on ka ravi erinev. Protsess on üsna keeruline. Aluseks on dieet, ravimteraapia, spetsiifiline hüposensibiliseerimine (üldise tundlikkuse vähendamine allergeeni suhtes).
Ravi peamised eesmärgid
- allergilise teguri kõrvaldamine;
- põletiku ja sügeluse leevendamine;
- keha puhastamine mürgistest ainetest;
- tüsistuste ja retsidiivide ennetamine.
Ravimisel võetakse arvesse vanust, kaasuvate patoloogiate esinemist ja kliinilist tõsidust.
Ravi meetodid
Ravimeetodid valib raviarst kombineeritult. Kõige tavalisem:
- ravimteraapia;
- laseri kasutamine;
- fotokemoteraapia (PUVA);
- vere puhastamine (plasmaferees);
- meetmed allergeeni suhtes tundlikkuse vähendamiseks (hüposensibiliseerimine);
- kokkupuude nõeltega (nõelravi);
- dieeti.
Dieediteraapia
See on mõeldud toitumise reguleerimiseks, mis aitab parandada seisundit ja aitab vältida ägenemist. Esiteks elimineeritakse toiduallergeenid täielikult. Piim ja munad ei ole soovitatavad, isegi kui need on talutavad.
Kell hüpoallergeenne dieet täielikult välistatud:
- praetud liha ja kala;
- köögiviljad, seened;
- mesi, šokolaad;
- melon, tsitrusviljad;
- maasikad, mustad sõstrad;
- konservid, vürtsid, suitsuliha.
Eriti oluline dieeti atoopilise dermatiidi korral lastel . Menüü peaks sisaldama järgmisi roogasid:
Narkootikumide ravi
Sisaldab erinevad rühmad ravimid:
| Grupp | Tegevus | Soovitused | Nimi |
|---|---|---|---|
| Antihistamiinikumid | Leevendab sügelust, turset | Vahetage kord nädalas, et vältida sõltuvust | Loratadiin, Clemastine, Hifenadine |
| Kortikosteroidid | Leevendab rünnakuid ja talumatut sügelust | Määratud esialgne etapp lühikeseks ajaks | Triamtsinoloon, metüülprednisoloon |
| Antibiootikumid | Põletikuvastane | Mädaste tüsistuste korral | Metatsükliin, doksütsükliin, erütromütsiin |
| Viirusevastane | Võitlus viirustega | Viiruslike tüsistuste korral | Atsükloviir |
| Immunomodulaatorid | Immuunsüsteemi tugevdamine | Kui vajalik | Echinacea, ženšenn |
| Rahustid | Sügeluse ja üldise seisundi leevendamine kokkupuutel närvisüsteem | Määratakse, kui haigus on seotud stressirohke olukordadega, et leevendada hirmu, depressiooni, unetust | Motherwort, Nozepam, Bellataminal |
Kohalik ravi
See võtab arvesse patoloogia olemust ja levimust, vanuseomadusi, tüsistusi ja muid tegureid.
Ravimite mõju : põletikuvastane, dekongestant, kuivatamine, sügelusevastane, desinfitseeriv.
Vormid : losjoon, salv, pasta, kreem.
esindajad : Losteriin, Prednisoloon, Flumetasoon.
Pehmendavate ainete kasutamine atoopilise dermatiidi korral lastel
Need on ained, mis pehmendavad ja niisutavad nahka, kaitstes seda ärritajate eest. Eriti tõhus varases lapsepõlves pärast suplemist.
Neid toodetakse hüpoallergeensete koostisosade baasil, ilma kahjulike keemiliste ühenditeta.
Fondide nimekiri:
- A-Derma;
- Bioderma Atoderm;
- Topicrem;
- Oillan;
- Physiogel intensiivne;
- Dardia.
Pehmendavate ainete kasutamine aitab võidelda kuivuse, põletiku ja nahakahjustustega atoopilise dermatiidi ilmingute ajal.
Atoopiline dermatiit lapse näol (foto)
Viinud läbi ulatuslikud uuringud laste atoopilise dermatiidi ravimise kohta. Dr Komarovsky . hulgas olulised põhjused see toob esile lapse ülesöömise, tema toidukoguse suuremates kogustes, kui ta suudab seedida.
Laste patoloogiate puhul soovitab Komarovsky ravida kolmes suunas:
- Kahjulike ainete soolestikust verre sattumise minimeerimine. Võitlus kõhukinnisuse, düsbakterioosiga, söögiaegade pikendamine, imiku piimasegu kontsentratsiooni vähendamine, aktiivsöe kasutamine, maiustuste doseerimine. Peaasi, et mitte üle süüa.
- Vältida kokkupuudet nahaga ärritavate teguritega. Vee keetmine enne suplemist, laste pesupulbrite, looduslike kangaste kasutamine, seebiga vannitamine mitte rohkem kui 2 korda nädalas, mänguasjade kvaliteedi eest hoolitsemine.
- Tingimuste loomine laste higistamise vähendamiseks. Vastavus temperatuuri režiim ja niiskust, ärge mässige end ülemäära sisse ja jooge piisavalt vedelikku.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Inimesed praktiseerivad suukaudseks manustamiseks mõeldud dekokte, abinõusid kohalik töötlemine, vannitoad koos erivahenditega, surub.
Mõned rahvapärased retseptid:
| Koostisained | Küpsetusmeetod | Rakendus |
| Loorberilehed - 4 tükki, keev vesi - 200 ml | Segage, jätke kaanega jahtuma, seejärel kurnake | Võtke 40 ml suu kaudu enne magamaminekut lastele ja 100 ml täiskasvanutele; kursus - 10 päeva |
| Viburnumi marjad - 5 lusikatäit, keev vesi - 1000 mg | Segage, jätke kaane all kuni 10 tundi, kurnake | Jooge kogu päeva jooksul lastele 200 ml, täiskasvanutele 400; kursus - kuni 2-3 nädalat |
| Kaerahelbed - 3 supilusikatäit, kuum lehmapiim - 1 liiter | Sega ühtlaseks | Kandke ainet nahale 20 minutiks, seejärel loputage ja määrige toitva kreemiga |
| Veronica (ravimtaim) – 1 lusikas, keev vesi – 1 klaas | Infundeerige kaanega ja mähituna 2 tundi, seejärel kurnake | Peske kahjustatud piirkondi losjooniga kuni 6 korda päevas; kursus ei ole piiratud |
Populaarne ka inimeste seas vannid: okaspuu, kummeli ja nööriga, saialill, piparmünt ja muud ravimtaimed. Kuivuse vastu võitlemiseks kasutatakse sooda või tärklise lisamist.Näonahka ja muid kehaosi on soovitatav pesta iga päev hommikuti äädika ja vee lahusega 1:10.
Paljud rahvapärased abinõud vähendavad sümptomeid ja ravi muutub tõhusamaks.
Tüsistused
Need tekivad naha kriimustamise tagajärjel tekkinud vigastuse tõttu. Seetõttu vähenevad selle kaitseomadused, mis põhjustab nakkusi.
Tüsistuste tüübid
| Esinemissageduse järgi | Nahainfektsiooni tüüp | Patogeen | Manifestatsioon | Kus see tekib? |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Bakteriaalne(püoderma) | Erinevat tüüpi bakterid (kokid) | Pustulid, koorikud nahal, halb enesetunne, palavik | Pea, mis tahes kehaosad, jäsemed |
| 2 | Viiruslik | Herpesviirus | Läbipaistvad vedelikuga mullid | Näo limaskestad ja nahk, kõri pind, suguelundid |
| 3 | Seeneline | Pärmilaadsed seened | Ümmargused lööbekahjustused, soor lastel | Voldid nahal, küüntel, peas, jalgadel, kätel |
Aitab vältida tüsistusi ennetavad meetmed.
Ärahoidmine
Algab enne lapse sündi.
Esmane – dermatiidi ennetamine
Vajalik on loomulik toitmine, ravimite piiramine ja dieedi järgimine.
Sekundaarne – retsidiivide, ägenemiste ennetamine
- põhjuste ja provotseerivate tegurite välistamine;
- ettenähtud dieedi järgimine;
- ennetavate ravimite võtmine;
- naha hügieen.
Hügieeni omadused
- ärge peske pesulapiga iga päev;
- kasutage hüpoallergeenset seepi;
- eelista sooja dušši kuumale;
- pühkige pigem rätikuga kui hõõruge;
- niisutage nahka spetsiaalsete toodetega;
- kasutage looduslikest materjalidest valmistatud riideid.
Täielikuks paranemiseks loetakse sümptomite puudumist 3–7 aasta jooksul. Ägenemise etappide vaheline intervall kestab kuust mitme aastani.
Kui seda ei ravita, on oht haigestuda bronhiaalastma. Ravi on vaja läbi viia spetsialisti järelevalve all.
Pädev ennetus ja elustiil kaitsevad retsidiivide eest. Oluline on olla oma keha suhtes tähelepanelik, jälgida dieeti ja hoolitseda oma naha seisukorra eest.
Video
Selle haiguse esinemissagedus täiskasvanute seas varieerub 5–10 protsendi vahel. See näitaja suureneb tööstusriikides märkimisväärselt arenenud riigid, ulatudes 20 protsendini. Selle patoloogia esinemissagedus kasvab igal aastal. On äärmiselt haruldane, et atoopiline dermatiit on iseseisev haigus. Nii esineb see enam kui 35 protsendil juhtudest bronhiaalastma, 25 protsendil riniidi ja 10 protsendil heinapalaviku korral. Iga 100 atoopilise dermatiidi juhtumi kohta on 65 naist ja 35 meest. Atoopiline dermatiit keha muude atoopiliste reaktsioonide kompleksis oli tuntud juba iidsetest aegadest. Kuna selle haiguse põhjused ei olnud selged, nimetati sel ajal atoopilist dermatiiti "idiosünkraatiaks". Seega peegeldas nimi haiguse arengu mehhanismi ( nimelt organismi suurenenud reaktsioon allergeenile), kuid ei täpsustanud selle etioloogiat.
Fraasi atoopiline dermatiit etümoloogia peitub kreeka sõnades atopos ( tõlgituna ebatavaliseks ja kummaliseks), pärisnahk ( nahk) ja see on ( põletik). Mõistet atoopia kasutati esmakordselt 1922. aastal, et määratleda pärilikku tüüpi organismi suurenenud tundlikkust keskkonnategurite suhtes.
Allergilise reaktsiooni põhjused võivad olla mitte ainult klassikalised allergeenid, vaid ka mitmed ebatavalised tegurid.
Tavaliselt on immunoglobuliine E kehas tühine kogus, kuna need lagunevad väga kiiresti. Kuid atoopilistel inimestel on nende immunoglobuliinide sisaldus esialgu kõrge, mis näitab kõrget riski haigestuda atoopilisele haigusele.
Esmakordsel võõrkehaga kokku puutudes sünteesib immuunsüsteem antikehi. Neid antikehi sünteesib immuunsüsteem ja need võivad püsida pikka aega ja mõnikord kogu elu. Näiteks kui keha puutub esimest korda kokku mõne viiruse või bakteriga, on keha kaitsetu, kuna tal puuduvad vastavad antikehad. Pärast seda, kui inimene on infektsioonist paranenud, sisaldab tema keha aga tohutul hulgal antikehi. Need antikehad kaitsevad keha uuesti nakatumine teatud ajaks.
Allergiliste reaktsioonide korral toimib immuunsüsteem erinevalt. Esmakordsel kokkupuutel allergeeniga muutub keha sensibiliseerituks. See sünteesib piisavas koguses antikehi, mis seejärel seonduvad allergeeniga. Kui organism puutub korduvalt kokku allergiat põhjustava ainega, moodustub “antigeen-antikeha” kompleks. allergeen toimib antigeenina ( olgu selleks siis tolm või munakollane) ja antikehana – organismi sünteesitud valk.
Järgmisena aktiveerib see kompleks immunoallergiliste reaktsioonide süsteemi. Immuunvastuse raskusaste sõltub allergilise reaktsiooni tüübist, allergeeniga kokkupuute kestusest ja keha reaktsioonivõime astmest. E-klassi immunoglobuliinid vastutavad organismi immunoallergilise reaktsiooni eest. Nende kogus on otseselt võrdeline reaktsiooni tõsidusega. Mida rohkem neid organismis on, seda tugevam ja pikem on allergiline reaktsioon.
Allergiliste reaktsioonide vahendajad
Pärast antigeeni-antikeha kompleksi moodustumist käivitatakse allergiliste reaktsioonide kaskaad koos mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega. Need ained käivitavad need patoloogilised protsessid mis põhjustavad atoopilise dermatiidi sümptomite teket ( punetus, turse jne.).Immunoallergilise reaktsiooni vahendajate hulgas on peamine roll histamiinil. See suurendab veresoonte seina läbilaskvust ja laiendab veresooni. Veresoonte laienemine ( vasodilatatsioon) kaasneb kliiniliselt selline sümptom nagu punetus. Samal ajal väljub vedelik laienenud anumatest rakkudevahelisse ruumi. Selle nähtusega kaasneb turse areng. Teine histamiini mõju on bronhospasm ja astmahoogude teke.
Lisaks histamiinile osalevad immunoallergilistes reaktsioonides leukotrieenid, prostaglandiinid ja kiniinid. Kõik need atoopilise dermatiidi vahendajad vabanevad naha epidermaalsetest rakkudest ( Langerhansi rakud). On kindlaks tehtud, et atoopiliste inimeste naha ülemine kiht sisaldab selliseid rakke suurenenud arvu.
Atoopilise dermatiidi põhjused
Atoopiline dermatiit on multifaktoriaalne haigus, see tähendab, et sellel nähtusel on palju põhjuseid. Selle arengut ei määra mitte ainult käivitavad tegurid ( vahetutel põhjustel), aga ka geneetiline eelsoodumus, immuun- ja teiste kehasüsteemide talitlushäired. Geneetiline eelsoodumus
Rohkem kui 80 protsendil atoopilise dermatiidiga inimestel on tugev perekonna ajalugu. See tähendab, et neil on üks või mitu sugulast, kes kannatavad mõne atoopilise haiguse all. Nendeks haigusteks on kõige sagedamini toiduallergia, heinapalavik või bronhiaalastma. 60 protsendil täheldatakse naistel geneetilist eelsoodumust, see tähendab, et haigus kandub edasi ema kaudu. Isaliini kaudu geneetilist ülekannet täheldatakse viiendikul kõigist juhtudest. Geneetilist tegurit toetab asjaolu, et identsete kaksikute puhul on vastavuse määr üle 70 protsendi ja vennaskaksikute puhul üle 20 protsendi.Atoopilise dermatiidi riski ennustamisel on väga oluline haiguse geneetiline eelsoodumus. Seega, teades, et perekonnas on atoopilist dermatiiti esinenud, on lihtsam vältida kokkupuudet provotseerivate teguritega.
Geneetilise teguri osalemist atoopilise dermatiidi tekkes kinnitavad arvukad immunogeneetilised uuringud. Seega on usaldusväärselt teada, et atoopiline dermatiit on seotud HLA B-12 ja DR-4 geenidega.
Immuunsüsteemi düsfunktsioon
Immuunsüsteemi toimimise häired põhjustavad keha suurenenud tundlikkust erinevate ärritajate suhtes, see tähendab atoopiat. Seega loob immuunsüsteem need eeldused, mille taustal provotseerivate ( päästik) tegurid põhjustavad atoopilise dermatiidi sümptomite ilmnemist.Immuunsüsteemi talitlushäired mõjutavad nii humoraalseid kui ka rakulisi komponente. Humoraalse immuunsuse tasemel täheldatakse IgE taseme tõusu. Nende immunoglobuliinide suurenemist täheldatakse 9 juhul 10-st. Samal ajal, paralleelselt immunoglobuliinide kasvuga, toimub rakulise sideme nõrgenemine. Seda nõrgenemist väljendatakse tapja- ja supressorrakkude arvu vähenemises. Nende rakkude arvu vähenemine, mis tavaliselt reguleerivad organismi reaktsiooni provotseerivale tegurile, viib tasakaalutuseni tapja-abistaja tasemel. See häiritud suhe on immunoallergilise reaktsiooni rakkude suurenenud tootmise põhjuseks.
Seedesüsteemi patoloogia
Seedesüsteemi patoloogiad võivad toimida nii käivitavate teguritena kui ka immuunsüsteemi nõrgenemise aluseks. On teada, et soole limaskestal on arvukalt lümfisõlmede ( Peyeri plaastrid), mis mängivad immunomodulaatorite rolli. Seega koos lümfisõlmedega loovad kehas olevad sooled barjääri kahjulike tegurite tungimisele. Kuid seedesüsteemi erinevate patoloogiate korral on see barjäär purunenud ja kahjulikud ained tungivad verre. See juhtub ennekõike seetõttu, et kannatab soole limaskest. Limaskesta terviklikkuse rikkumine koos põletiku tekkega selles viib asjaolu, et bakterid ja nende toksiinid tungivad kergesti läbi soolte vereringesse. Seejärel võivad soole limaskestast vereringesse tungivad bakterid ja toksilised ained intensiivistada allergilisi reaktsioone. Samal ajal kroonilised patoloogiad, helmintiinfestatsioonid põhjustavad immuunsuse vähenemist.Atoopilise dermatiidi põhjuseks võivad olla järgmised patoloogiad:
- soole düsbioos;
- helmintiinfestatsioonid;
- maksa- ja sapipõie haigused;
- soolemotoorika häired;
- mitmesugused ensümopaatiad ( tsüstiline fibroos, fenüülketonuuria);
Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired
See düsfunktsioon seisneb adrenergilise toime suurendamises kehale. See viib patsiendi kalduvuseni vasospasmile. See tendents on rohkem väljendunud külma, stressi ja mehaanilise mõjuga nahale. See toob kaasa naha halva toitumise, mis põhjustab kuivust. Kuiv või kserootiline nahk on allergeenide liigse naha kaudu tungimise eeltingimus. Naha pragude ja haavade kaudu allergeenides ( olgu selleks tolm või Pappel kohev ) tungivad kehasse ja käivitavad allergiliste reaktsioonide kaskaadi.Endokriinsüsteemi düsfunktsioon
Atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel väheneb selliste hormoonide nagu kortisool ja adrenokortikotroopne hormoon. Samuti on neil vähenenud östrogeenide ja androgeenide kontsentratsioon. Kõik see põhjustab atoopilise dermatiidi pikaajalist kroonilist kulgu.Geneetilised kõrvalekalded
Nagu teate, täidab nahk kehas mitmeid funktsioone, sealhulgas kaitset. See funktsioon eeldab, et tervislik seisund Inimese nahk takistab mikroobide, mehaaniliste ja füüsikaliste tegurite tungimist. Atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel aga kuiv ja dehüdreeritud nahk seda funktsiooni ei täida. See juhtub teatud põhjustel geneetilised kõrvalekalded naha barjäärifunktsiooni tasemel.Geneetilised häired, mis loovad eeldused atoopilise dermatiidi tekkeks, on:
- Vähenenud rasu tootmine rasunäärmete või sebostaasi poolt. See on üks kuiva naha põhjusi;
- Filaggriini süntees on häiritud. See valk reguleerib naharakkude keratiniseerumise protsessi. Samuti reguleerib see vett säilitavate niiskusfaktorite teket. Tänu sellele säilib vesi naha ülemises kihis.
- Lipiidbarjääri rikkumine. Tavaliselt on nahal rasvane veekindel kiht, tänu millele ei tungi nahast kahjulikud ained sinna sisse. keskkond. Atoopilise dermatiidi korral väheneb nende lipiidide süntees, mis muudab lipiidibarjääri nõrgaks ja ebaefektiivseks.
Päästikud
Käivitajad on need tegurid, mille mõjul vallandub atoopilise dermatiidi aluseks olev immunoallergiline protsess. Kuna nad alustavad kogu protsessi, nimetatakse neid ka käivitajateks või käivitavateks teguriteks. Samuti kutsuvad need tegurid esile atoopilise dermatiidi perioodilisi ägenemisi.Päästikud saab jagada konkreetseteks ( mis on iga inimese jaoks individuaalsed) ja mittespetsiifilised ( mis provotseerivad peaaegu kõigil inimestel dermatiidi ägenemist).
Konkreetsed käivitavad tegurid on:
- toidu allergeenid;
- ravimid;
- aeroallergeenid.
See käivitavate tegurite rühm, mis võib põhjustada atoopilise dermatiidi ägenemist, on kõige levinum. Täiskasvanutel on need enamasti piimatooted ja mereannid.
Kõige levinumad toiduallergeenid on:
- piimatooted - piim, munad, sojatooted;
- mereannid - austrid, krabid, homaarid;
- pähklid - maapähklid, mandlid, kreeka pähklid;
- šokolaad;
- munad.
Ravimid
Mõned ravimid ei saa mitte ainult süvendada allergilist protsessi, vaid olla ka selle arengu peamine põhjus. Seega ei saa aspiriin mitte ainult provotseerida allergilist reaktsiooni, vaid põhjustada ka bronhiaalastma.
Enamik ravimeid käivitab immunoallergilise protsessi ainult juba ettevalmistatud pinnasel.
Atoopilist dermatiiti võivad põhjustada järgmised ravimid:
- penitsilliini rühma antibakteriaalsed ravimid - ampitsilliin, amoksitsükliin;
- sulfoonamiidid - streptotsiid, sulfasiin, sulfeen;
- krambivastased ained- valproehappe preparaadid ( depakine), karbamasepiini rühma kuuluvad ravimid ( timonil);
- vaktsiinid.
Aeroallergeenid põhjustavad atoopilist dermatiiti kõige sagedamini koos bronhiaalastma, heinapalavikuga, st koos teiste atoopilise haiguse komponentidega.
Atoopilist dermatiiti põhjustavad allergeenid:
- loomakarvad;
- parfüüm;
- taimede õietolm;
- maja tolm;
- lenduvad kemikaalid.
- ilm;
- pesuained;
- riie;
- emotsioonid, stress.
Soojad, liibuvad sünteetilised riided võivad samuti vallandada atoopilise dermatiidi. Peamine mehhanism on sel juhul kõrge niiskusega mikrokliima loomine riiete all.
Atoopilise dermatiidi tekkes mängivad rolli ka tööalased ohud. Näiteks inimesed, kellel on otsene kokkupuude lenduvate kemikaalide, ravimite ja pesuvahenditega, on vastuvõtlikud kõige enam ohustatud areneb atoopiline dermatiit.
Seega on atoopilise dermatiidi tekke peamisteks põhjusteks pärilik eelsoodumus, häiritud immunoloogiline taust koos kalduvusega hüperreaktiivsusele ja käivitamismehhanismid ise.
Atoopilise dermatiidi sümptomid
Atoopilise dermatiidi sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad haiguse vormist. Peamised kliinilised ilmingud on sügelus ja lööve. Atoopilise dermatiidi pidevad kaaslased isegi remissiooni ajal on naha kuivus ja punetus.Sügelemine
Sügelus on atoopilise dermatiidi üks püsivamaid sümptomeid. Selle intensiivsus sõltub dermatiidi vormist. Seega on sügelus kõige rohkem väljendunud lihhenoidsete löövetega. Isegi kui lööve mõneks ajaks kaob, jääb sügelus naha kuivuse ja ärrituse tõttu alles. Raske, mõnikord väljakannatamatu sügelus on kriimustuste põhjuseks, mida omakorda komplitseerib infektsioon. Kuiv nahk
Kuivus ja punetus on lokaliseeritud mitte ainult dermatiidi lemmikkohtades ( voldid, põlve all, küünarnukkidel), aga ka muudel kehaosadel. Seega võib tekkida näo, kaela ja õlgade kuivus. Nahk tundub kare ja kare. Suurenenud naha kuivust nimetatakse ka kseroosiks. Naha kseroos atoopilise dermatiidi korral koos koorumise ja punetusega on oluline diagnostiline kriteerium.
Kuiv nahk atoopilise dermatiidi korral läbib mitu etappi. Esimesel etapil avaldub see ainult naha, eriti näo pingulustundena. See tunne kaob pärast kreemi pealekandmist kiiresti. Teises etapis kaasneb kuivusega naha ketendus, punetus ja sügelus. Võib ilmneda väikesed praod. Pärast niiskuse kadu ja epidermise lipiidmembraani katkemisega seotud naha kaitsvate omaduste rikkumist algab kolmas periood. Sel perioodil tundub nahk kare, venitatud ja praod muutuvad sügavamaks.
Lööbed
Atoopilised lööbed jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Primaarsed lööbed tekivad tervel, muutumatul nahal. Sekundaarsed lööbed ilmnevad esmaste elementide muutuste tagajärjel.| Lööbe tüüp | Iseloomulik | Foto |
| Peamised elemendid | ||
| Plekid | Need avalduvad naha lokaalse punetusena, muutmata selle reljeefi. Atoopilise dermatiidi laigud võivad olla vaevumärgatavad või erkpunased ja väga ketendavad. Atoopilise dermatiidi korral ulatuvad laigud reeglina 1–5 sentimeetrini, see tähendab, et nad omandavad erüteemi iseloomu. Need võivad olla lihtsalt paistes või nendega võib kaasneda tugev koorumine. |  |
| Mullid | Atoopilise dermatiidi õõnsuse ilmingud. Mullide läbimõõt ulatub kuni 0,5 sentimeetrini. Vesiikul sisaldab sees põletikulist vedelikku. Rasketel juhtudel võivad atoopilise dermatiidi eksudatiivse vormiga villid täita verega segatud põletikulise vedelikuga. |  |
| Sekundaarsed elemendid | ||
| Kaalud ja koorikud | Need on epidermise rakud, mis on tagasi lükatud ja moodustavad koorumise. Kuid atoopilise dermatiidi korral on see protsess rohkem väljendunud. Kaalud lükatakse intensiivselt tagasi ja moodustavad koorikuid. Need koorikud paiknevad kõige sagedamini küünarnukkidel, voltides. Mõnikord võivad need küllastuda vesiikulite mädase või seroosse sisuga. |  |
| Erosioon ja praod | Erosioon tekib õõnsuse elementide kohas ( mullid) ning kujutab endast naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumist. Erosiooni kontuurid langevad kokku vesiikulite või vesiikulite kontuuridega. Erinevalt erosioonist on pragu naha terviklikkuse lineaarne rikkumine. Naha elastsuse vähenemise ja selle kuivuse tõttu tekivad praod. Enamasti paiknevad need pealiskaudselt ja võivad paraneda ilma armistumiseta. |  |
| Lihheniseerimine | Naha paksenemine ja kõvenemine, mis muudab selle karedaks ja karedaks. Nahamuster intensiivistub ja omandab sügavate vagude ilme. Naha ülaosa võib olla kaetud soomustega. Lihheniseerumise põhjuseks on naha pärisnaha ogakihi paksenemine selle infiltratsiooni tõttu põletikuliste rakkude poolt. |  |
| Hüpopigmentatsioon | Naha värvimuutuse piirkonnad. Kõige sagedamini paiknevad need värvimuutuspiirkonnad primaarsete ja sekundaarsete elementide piirkondades. Seega võib hüpopigmentatsiooni fookus paikneda endiste erosioonide või villide kohas. Hüpopigmenteeritud alade kuju kordab reeglina sellele eelneva elemendi kuju. |  |
Keiliit
Keiliit on suu limaskesta põletik. See väljendub kuivade, lõhenenud huulte, kuivuse ja kortsude suurenemisena. Mõnikord kaetakse huulte limaskest väikeste soomustega ja sellega kaasneb tugev sügelus. Atoopilise keiliidi korral on kahjustatud huulte punane piir, eriti suunurgad ja ümbritsev nahk. Keiliit võib olla ainus atoopilise dermatiidi ilming selle remissiooni ajal. Atoopiline nägu
Atoopiline nägu on iseloomulik inimestele, kes on aastaid põdenud atoopilise dermatiidi all. Sellest tulenevad sümptomid annavad näole iseloomuliku väsinud välimuse. Atoopilisele näole iseloomulikud ilmingud on järgmised:
- näo kahvatus ja silmalaugude koorumine;
- atoopiline heiliit;
- kulmude hõrenemine ja murdumine kriimustamise tagajärjel;
- voltide süvenemine alumisel ja ülemisel silmalaugul.
Atoopilise dermatiidi vormid on järgmised:
- erütematoosne vorm;
- lihhenoidne vorm;
- ekseemiline vorm.
Selles atoopilise dermatiidi vormis domineerivad sellised elemendid nagu laigud ( või erüteem), paapulid ja soomused. Patsiendi nahk on kuiv, kaetud paljude väikeste, väga sügelevate soomustega. Need lööbed lokaliseeruvad peamiselt küünarnukkidel ja popliteaalsoontes. Esineb enam kui 50 protsendil juhtudest.
Lihhenoidne vorm
Selle vormiga patsientide nahk on kuiv ja sellel on suured erüteemid. Nende erüteemide taustal tekivad papulid, mis on kaetud suurte pityriaasilaadsete soomustega. Piinava sügeluse tõttu tekivad patsientidel tugevad kriimustused, haavandid, erosioonid ja praod. Peamiselt on kahjustatud kaela-, küünarnuki- ja popliteaalvoltide nahk, samuti rindkere ja selja ülemine kolmandik. Esineb viiendikul juhtudest.
Eksematoosne vorm
Selle atoopilise dermatiidi vormiga tuvastatakse kuiva naha piiratud alad, millel on koorikud, soomused ja villid. Need kahjustused lokaliseeruvad peamiselt käte, küünarnukkide ja popliteaalvoltide piirkonnas. Seda atoopilise dermatiidi varianti esineb 25 protsendil juhtudest.
Atoopilise dermatiidi erivormid
On olemas atoopilise dermatiidi erivormid, mis avalduvad spetsiifiliste sümptomitega.Peanaha kahjustus
Selle vormi korral tekivad pea kuklasse või esiosasse kriimustused, erosioonid ja koorikud. Nahk juuste all on alati kuiv, sageli kaetud valgete soomustega. Selle atoopilise dermatiidi vormiga kaasneb tugev sügelus, mis põhjustab kriimustusi ja haavandeid.
Kõrvapulga kahjustus
Selle haigusvormiga tekib kõrvavoldi taha krooniline valulik lõhe. Mõnikord muutub see pideva kratsimise tõttu haavandiks, mis pidevalt veritseb. See pragu on väga sageli keeruline sekundaarse infektsiooni lisamisega.
Jalade mittespetsiifiline dermatiit
Avaldub kahepoolse sümmeetrilise jalakahjustusena. Sel juhul tekivad mõlemale jalale laigud ja praod, millega kaasneb sügelus ja põletustunne.
Käte atoopiline ekseem
Selle atoopilise dermatiidi vormiga tekivad kätele punetavad piirkonnad, millele tekivad hiljem praod. Praod võivad kodukeemia, vee ja seebi mõjul muutuda haavanditeks.
Atoopilise dermatiidi diagnoosimine
Peamised diagnostilised kriteeriumid taandatakse haiguse sümptomitele ja nende kulgemise olemusele. Seega on atoopilise dermatiidi diagnoosimise põhikriteeriumiks sügelus, iseloomulikud lööbed ja krooniline, perioodiliselt süvenev kulg. Konsultatsioon allergoloogiga
Allergoloogiga konsulteerimine on atoopilise dermatiidi diagnoosimise lahutamatu samm. Konsultatsioon hõlmab patsiendi küsitlemist ja tema läbivaatust.Küsitlus
Allergoloogi visiit algab patsiendi küsitlemisega, mille käigus saab arst vajaliku teabe haiguse arengu, patsiendi elutingimuste ja pärilikkuse kohta. Saadud teave võimaldab meditsiinitöötaja panna esialgne diagnoos.
Teemad, mida allergoloog anamneesi kogumisel käsitleb, on:
- pereliikmete eelsoodumus allergiatele;
- Patsiendi toitumismuster ( Kas on suurenenud allergeensete toitude, nagu tsitrusviljad, lehmapiim, munad, tarbimine?);
- ametialane tegevus patsient;
- tüüp ja vanus nahalööbed;
- seos seisundi halvenemise ja patsiendi toitumise või elustiili muutuste vahel;
- patsienti häirivate häirete hooajalisus;
- täiendavate allergia sümptomite esinemine ( köha, aevastamine, ninakinnisus);
- kaasuvad patoloogiad ( neerude, seedeorganite, närvisüsteemi haigused);
- külmetushaiguste sagedus;
- elu- ja elutingimused;
- lemmikloomade olemasolu.
Kerige näidisküsimused küsimused, mida allergoloog võib küsida:
- Mille all kannatas patsient lapsepõlves ja noorukieas?
- Milliseid patoloogiaid perekonnas esineb ja kas mõni sugulane põeb bronhiaalastmat, riniiti või dermatiiti?
- Kui kaua need lööbed tekkisid ja mis eelnes nende ilmnemisele?
- Kas lööbed on seotud toidu, ravimite, õistaimede või mis tahes aastaajaga?
Uuringu käigus uurib allergoloog kahjustatud piirkondade olemust ja suurust. Arst pöörab tähelepanu lööbe asukohale patsiendi kehal ja muude atoopilise dermatiidi väliste kriteeriumide olemasolule.
Välist tüüpi atoopilise dermatiidi diagnostilised näitajad on järgmised:
- lihheniseerimine ( naha paksenemine ja karestumine) jäsemete paindepinna piirkonnas;
- ekskoriatsioon ( naha terviklikkuse rikkumine, mis enamikul juhtudel tekib kriimustamisel);
- kseroos ( kuivus) nahk;
- naha koorumine ja paksenemine juuksefolliikulite läheduses;
- huulte praod ja muud nahakahjustused;
- atoopilised peopesad ( naha mustri parandamine);
- pragude olemasolu kõrvade taga;
- püsiv valge dermograafism ( Kui õhuke ese üle patsiendi naha liigutatakse, jääb survetsooni jälg valge );
- rinnanibude naha kahjustus.
Konsultatsioon dermatoloogiga
Kuidas valmistuda nahaarsti visiidiks?Uurimise ajal võib dermatoloogil olla vaja patsiendi keha täielikult uurida. Seetõttu peate enne arsti külastamist dušši võtma ja võtma vajalikud hügieenimeetmed. Päev enne spetsialisti külastamist tuleb vältida kosmeetikat ja muid nahahooldustooteid. Samuti peaksite vältima antihistamiinikumide võtmist ja mitte määrima kahjustatud piirkondadele meditsiinilisi salve ega muid aineid.
Patsiendi intervjuu
Atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks esitab dermatoloog patsiendile rea küsimusi, mis võimaldavad kindlaks teha väliste ja sisemiste tegurite mõju haiguse arengule.
Teemad, mida nahaarst patsiendiga vastuvõtul arutab, on:
- sümptomite kestus;
- tegurid, mis eelnesid nahamuutuste ilmnemisele;
- keskkonnategurid patsiendi elukeskkond ( tööstusettevõtete lähedus);
- piirkond, kus patsient töötab ( Kas on kokkupuudet kemikaalide ja muude kõrge allergeensuse tasemega ainetega?);
- elutingimused ( suure hulga vaipade, mööbli, raamatute olemasolu korteris, niiskuse tase, niiskus);
- kas patsiendi seisund sõltub muutuvatest kliimatingimustest;
- Kättesaadavus kroonilised haigused;
- kas patsiendi seisund halveneb stressi ja emotsionaalsete rahutuste tõttu;
- dieedi olemus;
- Kas lähisugulased kannatavad allergiliste reaktsioonide all?
- Kas on pidev kokkupuude loomade, lindude, putukatega?
Nahaarst uurib läbivaatuse käigus nahamuutuste olemust ja nende paiknemist patsiendi kehal. Samuti pöörab arst tähelepanu atoopilisele dermatiidile iseloomulike täiendavate väliskriteeriumide analüüsile. Selle patoloogia peamisteks tunnusteks on nahalööve, mis mõjutab käsi ja jalgu ( esipinnad), selg, rind, kõht. Lisaks lööbele võivad tekkida tihedad sõlmed, mis on väga sügelevad.
Atoopilise dermatiidi sekundaarsed välisnähud on:
- tugev kuiv nahk;
- dermatiit nibude piirkonnas;
- konjunktiviit ( silma limaskesta põletik);
- kuiv nahk, praod huulte piirkonnas;
- voldid piki alumiste silmalaugude serva;
- põikvolt alates ülahuul nina juurde;
- täiustatud nahamuster ja kapillaaride väljaulatumine peopesade sisepinnal.
Laboratoorsed testid:
- immunoglobuliinide E kontsentratsiooni määramine veres;
- allergeenispetsiifiliste antikehade määramine;
- Fadiatoobi test.
Üldine vereanalüüs
Atoopilise dermatiidi korral leitakse perifeerses veres suurenenud eosinofiilide sisaldus. Täiskasvanutel peetakse eosinofiilide kontsentratsiooni tõusuks, kui see ületab 5 protsenti. Kuigi see pole nii spetsiifiline sümptom atoopilise dermatiidi korral, kuid kõige püsivam. Isegi atoopilise dermatiidi remissiooni perioodil näitab üldine vereanalüüs eosinofiilide sisalduse suurenemist - 5-15 protsenti.Immunoglobuliinide E kontsentratsiooni määramine veres
Immunoglobuliinid E mängivad olulist rolli atoopilise dermatiidi tekkes. Seetõttu mängib selle immunoglobuliini kontsentratsiooni määramine diagnoosimisel olulist rolli.Tavaliselt on immunoglobuliini E sisaldus täiskasvanute veres vahemikus 20 kuni 80 kE/l ( kiloühikut liitri kohta). Atoopilise dermatiidi korral võib see näitaja varieeruda vahemikus 80 kuni 14 000 kE/l. Immunoglobuliinide väiksem arv on iseloomulik remissiooniperioodile, suurem arv aga ägenemisele. Selle atoopilise dermatiidi vormi, hüper-Ig-E sündroomi korral ulatub immunoglobuliini E kontsentratsioon veres 50 000 kE/l. Seda sündroomi peetakse atoopilise dermatiidi raskeks variandiks, mis on kombineeritud kroonilised infektsioonid ja immuunpuudulikkus.
Vaatamata selle analüüsi tähtsusele ei saa see siiski olla absoluutne näitaja diagnoosi seadmiseks või välistamiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et 30 protsendil atoopilise dermatiidiga patsientidest on immunoglobuliinid E normi piires.
Allergeenispetsiifiliste antikehade määramine
Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil määrata erinevate antigeenide antikehade olemasolu. Need testid on sarnased nahatestidega, kuid need on palju spetsiifilisemad ja annavad väiksema tõenäosusega valetulemusi.Nende antikehade määramiseks on palju meetodeid, sealhulgas RAST-, MAST- ja ELISA-testid. Tehnika valik sõltub laborist. Analüüsi põhiolemus on tuvastada antikehad, mille organism tootis konkreetse allergeeni suhtes. Need võivad olla antikehad toiduainete, aeroallergeenide, ravimite, seente ja kodutolmu vastu.
Täiskasvanutel on ülekaalus sensibiliseerimine leibkonna allergeenide, seente ja ravimite suhtes. Seetõttu testitakse täiskasvanutel atoopilise dermatiidi diagnoosimisel kõige sagedamini kodukeemia antikehi ( näiteks formaldehüüd, metüleen, tolueen) ja ravimitele ( näiteks diklofenak, insuliin, penitsilliinid).
Fadiatop test
See test on sõeluuringuks mitte ainult atoopilise dermatiidi, vaid ka atoopilise haiguse suhtes üldiselt. Testiga uuritakse spetsiifiliste immunoglobuliinide olemasolu veres kõige levinumate allergeenide suhtes. See diagnostiline meetod võimaldab teil määrata immunoglobuliinide taseme samaaegselt mitme allergeeni rühma ( seened, õietolm, ravimid), ja mitte ühelegi konkreetsele.Kui fadiatoobi testi tulemus on positiivne, see tähendab, et immunoglobuliinide tase on kõrge, viiakse läbi täiendavad uuringud teatud allergeenirühmadega. Need võivad olla kas spetsiifiliste antigeenidega laboratoorsed testid või nahatestid.
Immuunsüsteemi uuring võimaldab mitte ainult kindlaks teha atoopilise dermatiidi diagnoosi, vaid ka tuvastada viimase põhjuse.
Muud diagnostikameetodid
Lisaks ülaltoodud laboriuuringutele bakterioloogiline uuring ja diagnostiline biopsia. Esimene meetod viiakse läbi, kui atoopiline dermatiit on komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni tõttu. Täiskasvanute atoopilise dermatiidi hilises arengus tehakse diagnostiline biopsia, et eristada seda naha kasvajatest.Allergeeni testid
Allergeenianalüüs on diagnostiline meetod, mis tuvastab organismi individuaalse tundlikkuse teatud ainete suhtes ja uurib sellele järgnevat põletikulist reaktsiooni. Seda tüüpi uuringu näidustuseks on patsiendi haiguslugu, mis peegeldab allergeenide rolli ( üks või rühm) atoopilise dermatiidi tekkes.Allergoloogiliste uuringute läbiviimise meetodid on järgmised:
- torke naha testid;
- torketestid;
- nahatestid pealekandmismeetodil;
- intradermaalsed testid.
Skarifikatsioonitestid on valutu protseduur, mille jaoks kasutatakse spetsiaalseid instrumente ( nõel või lantsett), et kahjustada naha terviklikkust. Madalad kriimud tehakse küünarvarre või selja pinnale üksteisest 4–5 sentimeetri kaugusel. Igale märgile kantakse tilk testitavat allergeeni. 15 minuti pärast uuritakse patsiendi nahka. Kui patsient on allergiline ühe või mitme diagnoositud aine suhtes, tekib kriimustuste kohas reaktsioon ( naha turse, villid, sügelus). Naha kriimustustesti tulemused määratakse tekkivate nahamuutuste olemuse järgi.
Testi tulemuse määramise kriteeriumid on järgmised:
- punetuse suurus on kuni 1 millimeeter - naha reaktsioon on negatiivne ja vastab normile;
- turse ilmnemisel peetakse testi tulemust kahtlaseks;
- turse läbimõõt kuni 3 millimeetrit – tulemus nõrgalt positiivne;
- turse ja mull ulatub 5 millimeetrini - tulemus on positiivne;
- turse ja villi suurus ulatub 10 millimeetrini - tulemus on järsult positiivne;
- paistetus koos villiga ületab 10 millimeetrit - äärmiselt positiivne tulemus.
Prick-testid on kaasaegne diagnostiline meetod. Seda tüüpi uuringutega on epiteel ( naha pealmine kiht) on kahjustatud õhukese nõelaga, mis sisaldab allergeeni.
Naha testimine plaastri meetodil
Kasutustestid tehakse terve nahaga piirkondades. Seda tüüpi uuringute läbiviimiseks kantakse nahale diagnoositava allergeeniga immutatud vatitups. Polüetüleen asetatakse ja kinnitatakse vati peale. Nahareaktsiooni analüüsitakse 15 minuti pärast, seejärel 5 tunni pärast ja kahe päeva pärast.
Intradermaalsed testid
Intradermaalsed allergeenitestid on tundlikumad kui torkimistestid, kuid need põhjustavad rohkem tüsistusi. Selle analüüsi tegemiseks süstitakse patsiendi naha alla spetsiaalse süstla abil 0,01–0,1 milliliitrit allergeeni. Kui intradermaalne test on õigesti tehtud, moodustub süstekohta selgelt määratletud valge mull. Organismi reaktsiooni manustatud ravimile hinnatakse 24 ja 48 tunni pärast. Tulemuse määrab infiltraadi suurus ( tükk süstekohas).
Nahatesti tulemused
Positiivne allergiatesti tulemus tähendab, et patsient on aine suhtes allergiline. Negatiivne tulemus näitab, et patsient ei ole vastuvõtlik allergiatele.
Tuleb arvestada, et allergeenide nahatestide tulemused ei ole alati täpsed. Mõnikord võib diagnostika näidata allergia olemasolu, kuigi seda tegelikult pole ( valepositiivne). Samuti võivad uuringu tulemused olla negatiivsed, kui patsiendil on tegelikkuses allergia ( vale negatiivne tulemus).
Vale allergeenide nahatesti tulemuste põhjused
Üks levinumaid valepositiivse tulemuse põhjuseid on naha suurenenud tundlikkus mehaaniline mõju. Samuti võib viga tekkida organismi tundlikkuse tõttu fenooli suhtes ( aine, mis toimib allergeenilahuses säilitusainena). Mõnel juhul võib naha halva tundlikkuse tõttu tekkida valenegatiivne reaktsioon. Valetulemuste vältimiseks peate kolm päeva enne testimist lõpetama antihistamiinikumide, adrenaliini ja hormoonide võtmise.
Atoopilise dermatiidi ravi
Atoopilise dermatiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama ravimteraapiat, dieeti ja optimaalse psühho-emotsionaalse keskkonna loomist. Juhtudel, kui atoopiline dermatiit on osa atoopilisest haigusest, peab ravi olema suunatud kaasuvate patoloogiate korrigeerimisele ( bronhiaalastma, heinapalavik).
Äge periood
Sel perioodil viiakse see läbi intensiivne teraapia glükokortikosteroidide, antihistamiinikumide ja membraani stabilisaatorite retseptiga. Kui infektsioon tekib, määratakse antibiootikumid. Ägeda perioodi korral määratakse ravimid kas suukaudselt ( süstide ja tablettide kujul) ja väliselt ( kreemid, aerosoolid).
Remissioon
Remissiooni perioodil ( hääbuv) on ette nähtud säilitusravi, mis sisaldab immunomodulaatoreid, sorbente, vitamiine, niisutavaid kreeme ja emulsioone. Sel perioodil tehakse ka atoopilise dermatiidi ennetamist, füsioterapeutilist ja spaaravi.
Narkootikumide ravi
Narkootikumide ravi on atoopilise dermatiidi ravis põhiline. See sisaldab laias valikus ravimeid.Atoopilise dermatiidi raviks kasutatavate ravimite rühmad:
- glükokortikosteroidid;
- antihistamiinikumid;
- makroliidide klassi immunosupressandid;
- erinevate rühmade niisutajad.
See ravimite rühm on atoopilise dermatiidi ravis traditsiooniline. Need on ette nähtud lokaalselt ( salvide kujul) ja süsteemselt ( suukaudselt tableti kujul). Selle rühma ravimid on erineva aktiivsuse tasemega - nõrk ( hüdrokortisoon), keskmine ( elocom) ja tugev ( dermovate). Siiski sisse Hiljuti, seatakse nende ravimite efektiivsus kahtluse alla, kuna väga sageli muudab nende väljakirjutamise keeruliseks sekundaarne infektsioon.
Antihistamiinikumid
Nendel ravimitel on allergiavastane toime. Blokeerides histamiini vabanemise, eemaldavad nad punetuse, leevendavad turset ja vähendavad sügelust. Neid määratakse peamiselt tablettide kujul, kuid neid võib manustada ka süstidena. Sellesse ravimite rühma kuuluvad sellised ravimid nagu kloropüramiin ( suprastin), klemastiin, loratadiin.
Makroliidide klassi immunosupressandid
Nendel ravimitel, nagu steroididel, on immunosupressiivne toime. Nende hulka kuuluvad pimekroliimus ( elidel) ja takroliimus. Esimene ravim töötati välja kohaliku ravi vahendina ja on saadaval salvi kujul, teine - kapslite kujul.
Erinevate rühmade niisutajad
Sellesse ravimite rühma kuuluvad mitmesugused lanoliinipõhised tooted, aga ka termaalvetel põhinevad tooted. Põhimõtteliselt niisutavad nad nahka. Need ravimid on ette nähtud remissiooni perioodil, see tähendab haiguse kroonilises ja alaägedas perioodil.
Sellesse rühma kuuluvad ka ravimid, mis kiirendavad epitelisatsiooni protsessi. Need on ette nähtud, kui patsientidel on haavad või praod. Sarnaselt naha niisutajatele määratakse need ravimid atoopilise dermatiidi kroonilise perioodi jooksul.
Salvid ja kreemid atoopilise dermatiidi raviks
| Ravimi nimi | Toimemehhanism | Rakendusviis |
| Glükokortikosteroidide rühm | ||
| Hüdrokortisoon | Takistab allergilisi reaktsioone ja turse teket kahjustuses. Vähendab punetust. | Kandke 1 mm kiht kahjustatud nahapiirkondadele kaks korda päevas. |
| Elokom | Leevendab turset ja omab sügelemisvastast toimet. | Naha tugeva koorumise korral on soovitatav kasutada salvi ja põletikulise infiltratsiooni korral kreemi. |
| Dermovate | Sellel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. | Kandke õhuke kiht üks või kaks korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 4 nädalat. |
| Afloderm | Sellel on põletikuvastane ja sügelusevastane toime. Samuti ahendab see veresooni, vähendades seeläbi põletikukoha turset. | Salvi kasutatakse mitu korda päevas ( sõltuvalt kahjustuse raskusastmest) 3 nädala jooksul. |
| Makroliidide rühm | ||
| Elidel | Blokeerib põletikuliste vahendajate vabanemise, tagades seeläbi allergiavastase toime. | Toode kantakse õhukese kihina ja hõõrutakse õrnalt kahjustatud pinnale. Protseduuri tehakse kaks korda päevas 6-8 nädala jooksul. |
| Antihistamiini rühm | ||
| Fenistil geel | Blokeerib H1 retseptoreid, takistades seeläbi histamiini vabanemist. | Geeli kantakse sügelevale pinnale 3–5 päevaks. |
| Erinevate rühmade salvid ja kreemid | ||
| Ihtiooli salv | Salv hoiab ära naha liigse keratiniseerumise. Sellel on ka antiseptiline toime, mis hoiab ära atoopilise dermatiidi sekundaarse nakatumise. | Salvi kantakse üks või kaks korda päevas karedale nahale. |
| Isis kreem | Omab antiseptilist toimet, suurendab ainevahetusprotsesse nahas. Niisutab nahka sügavuti ja taastab lipiidikihi. | Kanna kreemi kergete ringjate liigutustega hommikul ja õhtul kahjustatud kehapiirkondadele. |
| Hõbe sulfatiasool | Soodustab haavade paranemist ja takistab sekundaarse infektsiooni teket. | Kahjustatud pinnale kantakse tampooniga õhuke kiht 1–2 mm salvi kaks korda päevas. |
| Pehmendavad kreemid | ||
| Topicrem | Taastab naha lipiidbarjääri, kõrvaldades pigistustunde. | Kandke kuivadele nahapiirkondadele kaks korda päevas. |
| Lipikar | Niisutab intensiivselt nahka, leevendab sügelust ja soodustab haavade paranemist. | Määrige kuiva ja kareda naha piirkondi üks kord päevas. |
| Trickzera | Vähendab naha ülitundlikkust, niisutab ja taastab lipiidikihti. | Kandke kreemi eelnevalt puhastatud nahale üks või kaks korda päevas. |
| Atoderm | Niisutab nahka ja kõrvaldab selle ülitundlikkuse. | Kreemi kantakse kergelt niiskele, kuid puhastatud nahale kaks korda päevas. |
| Ksemoos | Leevendab ärritust ja mõjub nahka rahustavalt. | Kandke eelnevalt puhastatud nahale üks või kaks korda päevas. |
| Salvid ja kreemid, mis kiirendavad paranemisprotsessi | ||
| Solcoseryl | Tänu oma koostisele soodustab see kudede paranemist ja soodustab taastumisprotsesse põletikupiirkonnas. | Geel või salv kantakse otse haavapinnale, mis on eelnevalt puhastatud. Kandke 1-2 korda päevas ja vajadusel katke haav sidemega. |
| Actovegin | Suurendab ainevahetusprotsesse paranemiskohas, kiirendades seeläbi haavade ja muude atoopilise dermatiidi elementide paranemist. | Salvi kantakse kahjustatud pinnale 2–3 mm kihina kaks korda päevas. |
| Metüüluratsiili salv | On põletikuvastase toimega, stimuleerib ja kiirendab paranemist. | Kanna õhuke kiht salvi eelnevalt puhastatud kahjustatud pinnale. Pärast pealekandmist kinnita sidemega. |
Ravimi annustamisvormi valik, olgu selleks salv, kreem või emulsioon, sõltub atoopilise dermatiidi vormist ja selle arenguastmest. Nii et ägedas faasis, millega kaasneb nutmine ja kooriku moodustumine, on soovitatavad emulsioonid, tinktuurid ja aerosoolid. Näiteks on ette nähtud kummeli tinktuur ( millel on antiseptilised omadused ) või Burovi vedelikku. Kui ägeda faasiga ei kaasne leotamist ( naha niiske pehmendamine), siis võite kasutada kreeme ja pastasid. Kell krooniline kulg atoopilise dermatiidi korral on ette nähtud salvid. Kõik atoopilise dermatiidi raviks mõeldud ravimid on saadaval mitmel kujul. Näiteks solkoserüül on saadaval nii salvi kui ka geeli kujul.
Antihistamiinikumid, membraani stabiliseerivad ja rahustid on ette nähtud tablettide kujul.
Membraane stabiliseerivad ravimid
Need ravimid on ette nähtud haiguse ägedal perioodil koos antihistamiinikumidega. Need takistavad allergiliste reaktsioonide vahendajate, näiteks histamiini ja serotoniini vabanemist. Selle ravimite rühma esindajad on naatriumkromoglükaat ja ketotifeen.
Rahustid
Pidev, mõnikord valulik sügelus on psühho-emotsionaalsete häirete põhjus. Stress ja pinge omakorda toimivad atoopilise dermatiidi tekke provotseerivate teguritena. Seetõttu on väga oluline normaliseerida patsiendi emotsionaalne taust, et vältida atoopilise dermatiidi ägenemist. Rahustamiseks kasutatakse nii taimseid ravimeid kui ka rahusteid. Esimeste hulka kuuluvad ema- ja kannatuslille tinktuurid, teine - alprasoolid, tofisopaam.
Ravimid, mis normaliseerivad soolestiku tööd
Need ravimid on atoopilise dermatiidi ravis lahutamatu osa, kuna sooletrakti patoloogiad võivad olla mitte ainult provotseerivad tegurid, vaid ka atoopilise dermatiidi peamiseks põhjuseks. Esiteks hõlmavad sellised ravimid aineid, mis absorbeerivad toksiine soolestikust või sorbente ( smektiit, ligniin). Need on ette nähtud haiguse ägeda perioodi jooksul, mis kestab 7-10 päeva. Pärast sorbentidega ravikuuri soovitatakse ravimeid, mis normaliseerivad taimestikku ja taastavad soolte kaitsvad omadused. Nende ravimite hulka kuuluvad eubiootikumid ( bifidumbakteriin) ja prebiootikumid ( hilak forte).
Tabletid atoopilise dermatiidi raviks
| Ravimi nimi | Toimemehhanism | Rakendusviis |
| Suprastin | Blokeerib histamiini retseptoreid, takistades seeläbi selle vabanemist atoopilise dermatiidi korral. | Üks tablett kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg, mis võrdub 4 tabletiga. Taotlege 5-7 päeva. |
| Clemastine | Hoiab ära turse tekke, kõrvaldab sügeluse. | igaüks 1 mg ( üks tablett) kaks korda päevas. |
| Loratadiin | Vähendab sügelust ja punetust, hõlbustab allergilise protsessi kulgu. | Üks tablett ( 10 mg) kord päevas. |
| Naatriumkromoglükaat | Stabiliseerib rakumembraani, takistades põletikuliste vahendajate vabanemist sellest. Hoiab ära allergiliste reaktsioonide tekke. | Kaks kapslit ( 200 mg) 2 kuni 4 korda päevas. Kapslid tuleb võtta pool tundi enne sööki. |
| Ketotifeen | Inhibeerib histamiini ja teiste vahendajate vabanemist, kõrvaldades seeläbi nende mõju. | Tablette võetakse suu kaudu söögi ajal. Soovitatav on üks tablett ( 1 mg) hommikul ja õhtul. |
| Tabletid, mis normaliseerivad emotsionaalset tausta | ||
| Tofisopaam | Omab stressi kaitsvat toimet, maandab pingeid. | Ravimi ööpäevane annus on 150–300 mg, mis võrdub 3–6 tabletiga. See annus jagatakse 3 annuseks. |
| Bellataminal | Leevendab suurenenud ärrituvust ja mõjub rahustavalt. | Üks tablett 2 kuni 3 korda päevas. Tablette on soovitatav võtta pärast sööki. |
| Persen | Sellel on väljendunud rahustav toime ja kerge hüpnootiline toime. | 2 tabletti kolm korda päevas. Unetuse korral võtke 2 tabletti enne magamaminekut. |
| Atarax | Leevendab pingeid, on mõõduka rahustava ja hüpnootilise toimega. | Keskmine annus on 50 mg päevas, mis vastab 2 25 mg tabletile. Reeglina jagatakse annus 3 annuseks - pool tabletti hommikul ja lõuna ajal ning üks terve tablett öösel. |
| amitriptüliin | Sellel on tugev rahustav toime, see kõrvaldab pinged ja normaliseerib emotsionaalset tausta. | Algannus - 50 mg päevas ( 2 tabletti). 2 nädala pärast suurendatakse annust 100 mg-ni päevas. |
| Diasepaam | Leevendab närvipinget, ärevust, omab mõõdukat hüpnootilist toimet. | Päevane annus on 5-15 mg ( 3 tabletti, igaüks 5 mg). Soovitatav on annus jagada 2-3 annuseks. |
| Tabletid, mis normaliseerivad seedetrakti tööd | ||
| Smektiit | Adsorbeerib mürgiseid aineid soolestikus ja omab soolestiku limaskesta kaitsvat toimet. | Kotikese sisu lahustatakse 100 ml vees ja võetakse pärast sööki. Päevane annus on 2 kuni 3 ravimikotti. |
| Ligniin | Sellel on detoksifitseeriv toime, see adsorbeerib soolestikust kahjulikud mikroorganismid ja nende toksiinid. Suurendab kohalikku immuunsust. | Ravimit võetakse enne sööki 3-4 korda päevas. Pasta lahjendatakse väikeses koguses vees. |
| Bifidumbakteriin | Normaliseerib soolestiku mikrofloorat, suurendades mittespetsiifilist immuunsust. | Üks-kaks kotikest kaks korda päevas. Kotikese sisu lahjendatakse 50 ml keedetud vees. |
| Hilak forte | Reguleerib soolefloora tasakaalu, taastab soole limaskesta, suurendades seeläbi selle kaitsvaid omadusi. | Spetsiaalne pipett ( ravimiga kaasas) mõõta välja 40–50 tilka, mis lahjendatakse väikese koguse veega. Tilgad võetakse koos toiduga. Päevane annus on 150 tilka, jagatud 3 toidukorraks. |
Lisaks ülalnimetatud ravimitele kasutatakse atoopilise dermatiidi ravis hüposensibiliseerivaid ravimeid. Need on ette nähtud haiguse ägedal perioodil ja enamasti süstide kujul.
Ravimid, mis vähendavad sensibiliseerimist atoopilise dermatiidi korral
| Ravimi nimi | Toimemehhanism | Rakendusviis |
| Kaltsiumglükonaat | Omab allergia- ja põletikuvastast toimet. | 10 ml lahust ( üks ampull) manustatakse intravenoosselt 5–7 päeva jooksul. |
| Naatriumtiosulfaat | Sellel on detoksifitseeriv ja desensibiliseeriv toime, samuti on see sügelusevastane toime. | Intravenoosne 5-10 ml ( üks kaks ampulli) 5 päeva jooksul. |
| Prednisoloon | Sellel on allergiavastane ja immunosupressiivne toime. | 1–2 mg patsiendi kehakaalu kg kohta intravenoosselt või intramuskulaarselt 3–5 päeva jooksul. |
Sekundaarse infektsiooni tekkimisel määratakse antibiootikumid ( erütromütsiin), kui on liitunud bakteriaalne floora ja seenevastased ravimid, kui on liitunud seeninfektsioon.
Lisaks medikamentoossele ravile hõlmab atoopilise dermatiidi ravi dieeti, füsioteraapiat ja spaaravi.
Füsioterapeutiline ravi
Atoopilise dermatiidi füsioteraapia määramine peaks olema rangelt individuaalne, lähtudes haiguse vormist ja keha omadustest. Ravi on ette nähtud eranditult remissiooniperioodil ja tüsistuste puudumisel ( nagu infektsioon).Atoopilise dermatiidi korral on ette nähtud füsioteraapia protseduurid:
- elektrouni;
- elektroforees;
- parafiin lihhenisatsioonikoldeil;
- ultraviolettkiirgus (Uurali föderaalringkond);
- dünaamilised voolud paravertebraalsetesse sõlmedesse.
Spa ravi
Spaaravi on väga oluline, kuna mereline kliima on atoopilise dermatiidiga patsientidele optimaalne. Mõõdukas päevitamine pikendab remissiooniperioodi. Nii märkavad kogenud patsiendid, et suvel haigus taandub. Selle põhjuseks on kõrgem õhuniiskus ( samal ajal ei tohiks niiskus olla ülemäärane) ja ultraviolettkiirte tervendavat mõju. On tõestatud, et mõõdukal ultraviolettkiirgusel on immunomoduleeriv, allergiavastane ja sügelemisvastane toime. Tolmu puudumine õhus ja mõõdukas õhuniiskus avaldavad soodsat mõju patsientide nahale. Lisaks päevitamisele on lubatud vesiniksulfiidi- ja radoonivannid.Kas atoopilise dermatiidi raviks on vaja haiglaravi?
Atoopilise dermatiidi haiglaravi on vajalik juhtudel, kui ambulatoorne ravi on andnud positiivseid tulemusi pikema aja jooksul ( kodus) ei esine. Statsionaarne ravi on ette nähtud, kui on oht patsiendi üldise seisundi halvenemiseks. See võib juhtuda tõsiste nahakahjustuste tõttu, mille suurus hõivab suurema osa kehapiirkonnast. Patsiendi hospitaliseerimise näidustused on ka juhud, kui atoopiline dermatiit avaldub erütrodermiana ( tugev koorumine, mis katab vähemalt 90 protsenti nahast).Haiglaravi roll atoopilise dermatiidi korral
Atoopilise dermatiidiga patsiendi statsionaarse ravi eesmärk on isoleerida isik allergeenidest. Samuti on haiglaravi ajal patsient kaitstud paljude mittespetsiifiliste tegurite mõju eest, mis põhjustavad haiguse ägenemist.
Asjaolud, mille eest atoopiline kaitse on atoopilise dermatiidiga inimene) statsionaarse ravi ajal on:
- stress– minimaalne kontakt väliskeskkonnaga vähendab negatiivsete emotsioonide taset;
- õhutemperatuuri järsk muutus– statsionaarsetes tingimustes iseloomustab mikrokliimat selle stabiilsus;
- füüsiline harjutus– kahjustatud nahapiirkondade higiga kokkupuute puudumine soodustab kudede taastumist.
Dieet atoopilise dermatiidi korral
Atoopilise dermatiidi dieet peaks välistama allergiat põhjustavate toodete sattumise kehasse. Samuti peab seda haigust põdeva inimese toitumine sisaldama aineid, mis soodustavad epitelisatsiooni ( kahjustatud nahapiirkondade taastamine), maksa ja soolte normaalne toimimine.Atoopilise dermatiidi dieedi põhireeglid on järgmised:
- allergeenideks olevate toiduainete väljajätmine ( ained, mis põhjustavad allergiat) või histamiini vabastajad ( Sellised tooted sisaldavad elemente, mis vabastavad rakkudest histamiini - allergiliste reaktsioonide peamise teguri);
- keha varustamine vajalike vitamiinide ja elementidega naha kiireks taastumiseks;
- maksa koormuse vähendamine, mis tagab organismi puhastamise allergiate tagajärgedest;
- soolestiku normaalse funktsioneerimise tagamine;
- gluteeni tarbimise vähendamine ( valk, mida leidub enamikus teraviljades), kuna selle aine taluvus allergiate ajal on oluliselt vähenenud;
- spetsiaalsete vaatluste läbiviimine toidule reageerimise kohta ( toidupäevik).
Atoopilise dermatiidi või sellele haigusele kalduva inimese toidust tuleks välja jätta histamiini sisaldavad või selle vabanemist soodustavad toidud. Kui allergeeniteste pole tehtud, tuleks algstaadiumis välistada traditsiooniliste allergiliste reaktsioonide tekitajate kasutamine.
Allergeenid tooted
Vastavalt allergilise reaktsiooni tekkimist esilekutsuva aine kogusele võivad tooted olla madala, keskmise ja kõrge allergeensusastmega.
Atoopilise dermatiidi korral on vaja dieedist välja jätta toiduained, mis sisaldavad kõrge allergilise aktiivsusega koostisosi.
Liha ja lihatooted
Kõrge allergeensuse tasemega lihatooted on:
- kana-, pardi-, haneliha;
- rasvane sealiha;
- lambaliha.
Atoopilise dermatiidi korral soovitatakse järgmisi liha ja lihatooteid:
- veiseliha;
- Jänes;
- kalkun;
- madala rasvasisaldusega sealiha.
Kala ja kalatooted
Punase ja valge kala rasvased sordid kuuluvad samuti allergeensete toitude kategooriasse.
Atoopilise dermatiidi korral mittesoovitatavad kalad ja kalatooted on järgmised:
- chum lõhe, forell, roosa lõhe, lõhe;
- makrell, tuur, kilu, heeringas;
- kaaviar ( punane ja must);
- rannakarbid, austrid;
- vähid, krabid, homaarid.
Köögiviljad, puuviljad ja marjad
Valides atoopilise dermatiidiga inimese toidust köögivilju ja puuvilju, tuleks välja jätta punased ja oranžid sordid. On vaja eelistada rohelisi ja valgeid kultuure.
Kõrge allergilise aktiivsusega köögiviljad ja puuviljad on:
- virsikud, aprikoosid;
- melon;
- mandariinid, apelsinid, greibid;
- punased õunad;
- granaadid;
- hurmaa;
- mango, kiivi ja muud troopilised puuviljad;
- maasikad, maasikad;
- vaarikad;
- kirss, magus kirss;
- kõrvits;
- tomatid;
- redis;
- baklažaan;
- peet, porgand;
- punane paprika.
Atoopilise dermatiidi korral on lubatud köögiviljad ja puuviljad:
- õunad, rohelised pirnid;
- ploomid, ploomid;
- kirsid ( valge);
- sõstar ( valge);
- karusmari;
- kapsas ( kapsas valge, rooskapsas, lillkapsas);
- naeris;
- roheline hernes;
- till, petersell;
- suvikõrvits;
- kurgid;
- kartul;
- spinat, salat.
Süsivesikud on väärtuslikud energiatarnijad. Seetõttu tuleb atoopilise dermatiidiga inimese toitumises asendada süsivesikuid sisaldavad allergeensed toidud sellistega, mille allergeensuse tase on madalam.
Kõrge allergilise aktiivsusega tooted on:
- manna;
- Valge leib;
- kondiitritooted;
- pasta;
- maiustused.
- tatar;
- kaerahelbed;
- pärl oder;
- kliid leib;
- magustamata kuivtooted, kreekerid, kuivad küpsised;
- kreekerid
Piim on klassikaline allergeenitoode, seega tuleks atoopilise dermatiidiga patsiendid esmalt dieedist välja jätta. Piim ja piimatooted tuleks asendada fermenteeritud piimatoodetega.
Piimatooted, mis tuleks selle haigusega inimese toidust välja jätta, on:
- täis lehmapiim;
- kääritatud küpsetatud piim;
- koor;
- hapukoor;
- juust ( vürtsikas, soolane, sulanud).
Toiduained, mis vabastavad histamiini
Histamiini vabastajad on rühm tooteid, mis stimuleerivad histamiini vabanemist, olemata allergeenid.
Histamiini vabastajate hulka kuuluvad:
- alkohol;
- kakao;
- šokolaad;
- kohv;
- kana munad ( valk);
- sealiha maks;
- krevettide liha;
- maasikas;
- ananassid ( värske ja konserveeritud);
- nisu.
Tooted naha kiireks taastamiseks
Atoopilise dermatiidiga patsiendi toitumine peaks varustama keha ainetega, mis kiirendavad naha taastumist. Soodustab tõhusalt epidermise paranemist ( naha pealmine kiht) küllastumata rasvhapped ( oomega-3 ja oomega-6). Neid aineid leidub suurtes kogustes taimeõlides.
- päevalill;
- mais;
- rapsiseemned;
- voodipesu;
- seeder.
Maksa koormuse vähendamine
Atoopikute dieet ( atoopilise dermatiidiga inimesed) peaks tagama hea maksatalitluse. Maht ja toidukorrad tuleks jaotada ühtlaselt kogu päeva peale. Eelistada tuleks hapendatud piimatooteid, lahja liha, suppe ja püreestatud köögivilju. Tarbitud tooted ( toit ja jook) ei tohi sisaldada värvaineid, toidu lisaaineid ega säilitusaineid. Te ei tohiks võtta loomseid ja kombineeritud rasvu, samuti neid sisaldavaid tooteid.
Toidud, mida maksa stressi vähendamiseks vältida, on järgmised:
- seapekk, margariin, kondiitrirasv;
- kuumad vürtsid, maitsetugevdajad, maitseained, kastmed;
- gaseeritud joogid, kange kohv ja tee;
- lambaliha, rasvane sealiha, part, hani.
Seedetrakti kehva funktsionaalsuse ja sellega kaasneva kõhukinnisuse taustal on organismi reaktsioon allergeenidele teravam. Seetõttu peab atoopilise dermatiidiga patsiendi dieet sisaldama toite, mis soodustavad soolestiku head tööd. Aitab toidul läbida sooletrakt kiudainerikkad puu- ja köögiviljad. Samuti tuleb kõhukinnisuse vältimiseks juua umbes kaks liitrit vedelikku päevas. Hapendatud piimatooted normaliseerivad soolestiku tööd.
Tooted, mis tagavad seedetrakti korraliku funktsioneerimise atoopilise dermatiidi korral, on:
- küpsetatud õunad;
- hautatud või keedetud suvikõrvits, lillkapsas ja valge kapsas;
- jogurt, ühepäevane keefir ( pika säilivusajaga fermenteeritud piimatoode sisaldab rohkelt piimhapet ja saprofüütseid baktereid, mis pärsivad soolestiku tööd);
- odra-, odra-, tatra- ja kaerahelbepuder.
Soole funktsiooni pärssivad toidud on järgmised:
- tärkliserikkad toidud ( nisujahust tooted, kartul);
- kõrge loomse valgu sisaldusega toit ( liha, kala, munad);
- suure tanniinide kontsentratsiooniga joogid ja toidud ( kange tee, küdoonia, pirn, koerapuu).
Atoopilise dermatiidiga inimese organism ei omasta gluteeni hästi ( valk, mille teine nimi on gluteen). Selle tulemusena haigus süveneb ja ravi ei ole efektiivne. See juhtub seetõttu, et kui gluteeni talutakse halvasti, on toitainete lagunemise ja imendumise protsess soolestikus häiritud.
Nisu sisaldab kõige rohkem gluteeni. Piisav kogus gluteeni on teraviljades, nagu rukis ja oder. Seetõttu tuleb atoopilisest dieedist välja jätta ennekõike pasta, nisu- või rukkileib, jahutooted ja teraviljad, mis sisaldavad nisu, rukist või otra. Suures koguses gluteeni leidub sellistes jookides nagu õlu ja viin.
Nisujahu kuulub suurde roogade nimekirja. Saate vähendada gluteeni tarbimist ilma oma dieeti kahjustamata, kui asendate nisujahu tatraga. Selle toote valmistamiseks peate võtma tatra, loputama seda mitu korda ja kuumutama seda pannil ilma rasva või taimeõli kasutamata. Pärast tatra jahutamist peate selle kohviveskis jahvatama. Tatrajahu säilitab oma toiteväärtused kaks aastat. Sarnase retsepti abil saate valmistada jahu riisist või pärl-odrast.
Teised tooted, mis võivad atoopilise dermatiidi dieedis asendada nisujahu, on järgmised:
- sorgo jahu;
- maisi jahu;
- maisitärklis.
Toidupäevik aitab teil iseseisvalt diagnoosida ja tuvastada atoopilise dermatiidi korral allergiat põhjustavaid toiduaineid. Enne arvestuse pidamise alustamist on vaja läbi viia ühepäevane paast, mille jooksul on patsiendil lubatud juua vett, teed ja kreekereid ilma suhkruta. Järgmisena peaksite oma dieeti järk-järgult lisama piimatooted, köögiviljad, liha ja kala. Päevikus peate märkima nõud ja keha reaktsiooni nende kasutamisele. Peamine tingimus on teha võimalikult üksikasjalikke märkmeid, pannes kirja mitte ainult roa nime, vaid ka selle omadused. On vaja üksikasjalikult kirjeldada kõiki kaasatud komponente, meetodit kulinaarne töötlemine, söögiaeg. Samuti on vaja üksikasjalikult märkida kõik ilmnevad allergilised sümptomid.
Soovitused atoopilise dermatiidi menüü koostamiseks
Kui avastatakse allergiline reaktsioon teatud tootele, ei tohiks seda võimalusel välistada, vaid asendada mõne muu sarnase komponendiga. Seega, kui olete lehmapiima suhtes allergiline, peaksite proovima selle asendada soja-, mära-, lamba- või kitsepiimaga. Enne joomist tuleb igat tüüpi piim lahjendada veega vahekorras üks-ühele ja keeta. Kanamunad võib asendada vutimunadega.
Allergilise reaktsiooni tõenäosuse minimeerimiseks atoopilise dieedi jaoks mõeldud roogade valmistamisel tuleks järgida mitmeid soovitusi.
Atoopilise dermatiidi jaoks toidu valmistamise reeglid on järgmised:
- kuumtöötlemine vähendab paljude toiduainete allergilist aktiivsust, mistõttu tuleks toores juur- ja puuvilju tarbida minimaalselt;
- Enne kartulite söömist tuleks neid mitu tundi sees hoida külm vesi– see võimaldab teil köögiviljast eemaldada kartulitärklist, mida selle haiguse puhul ei soovitata;
- Kolmandas vees on vaja putru keeta - pärast teravilja keemist tuleb vesi tühjendada ja uus valada. Peate seda tegema kaks korda;
- köögiviljapüree ja suppide valmistamisel tuleks keedetud vesi üks kord kurnata;
- Puljongite keetmisel tuleks ka esimene vesi kurnata.
- hommikusöök- puder ( kaerahelbed, tatar, pärl oder) vee peal küpsetatud õun;
- õhtusöök- köögiviljapüreesupp ( leotatud kartul, suvikõrvits, lillkapsas) maitsestatud taimeõliga, 50 grammi keedetud veiseliha;
- pärastlõunane tee- kuivad küpsised, klaas keefirit;
- õhtusöök- aurutatud kotletid ( kalkun, jänes), hautatud valge kapsas.
Atoopilise dermatiidi ennetamine
Atoopilise dermatiidi ennetamise aluseks on selliste elutingimuste korraldamine, mis vähendavad kokkupuudet allergeeniga. Samuti on ennetusmeetmete eesmärk kõrvaldada inimese elust tegurid, mis aitavad kaasa selle patoloogia ägenemisele. Atoopilise dermatiidi ennetavad meetmed on järgmised:
- hüpoallergilise keskkonna pakkumine;
- isikliku hügieeni ja sanitaarstandardite järgimine;
- rakendamine korralik hooldus naha jaoks;
- hüpoallergilise dieedi järgimine;
- mittespetsiifiliste ( mitteallergiline) tegurid, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist.
Hüpoallergeenne keskkond
Kodutolm ja selles sisalduvad lestad põhjustavad atoopilise dermatiidi ägenemist, sõltumata allergeenist, mis põhjustab patsiendil patogeenseid reaktsioone. Seetõttu hõlmab selle haiguse ennetamine kvaliteetse kaitse pakkumist nende tegurite vastu.Kodustes tingimustes elavate tolmu ja organismide allikad on:
- madratsid, padjad, tekid;
- vaibad, vaibad, vaibad;
- polsterdatud mööbel;
- kardinad, kardinad.
Atoopilise dermatiidiga patsientidel on soovitatav kasutada spetsiaalseid tõmblukuga kilekotte madratsite ja patjade jaoks. Tekid ja padjad tuleb valida sünteetilise täidisega. Vill ja udusuled ei paku mitte ainult soodsat keskkonda Dermatophagoides lestadele ( tolmulestad), kuid on ka traditsioonilised epidermise allergeenid ( allergeenid, mille hulka kuuluvad sülg, suled, kõõm, loomade väljaheited). Atoopilise dermatiidiga patsiendid peaksid kasutama spetsiaalset voodipesu, mis kaitseb tõhusalt tolmu ja lestade eest. Kui kasutate tavalist voodipesu, peate seda vahetama kaks korda nädalas ja keetma iga seitsme kuni kümne järel. Magamistarvikud, mida ei saa pesta ( madratsid, padjad) tuleb töödelda spetsiaalsete preparaatidega. Patjadel peaks olema 2 padjapüüri.
Vaibad ja pehme mööbel
Ruumis, kus elab atoopilisele dermatiidile kalduv inimene, tuleb vaipade ja kuhjaga pehme mööbli hulk olla minimaalne. Ülejäänud tooteid on soovitatav töödelda üks kord iga kuue kuu tagant spetsiaalsete akaritsiidsete ainetega ( ravimid, mis tapavad puuke). Samuti tuleks suvel ja talvel õue viia vaibad ja pehme mööbel.
Preparaadid, mida tuleks kasutada vaipade, pehme mööbli ja voodipesu töötlemiseks, et kaitsta tolmulestade eest, on järgmised:
- allergiavastane pihusti;
- kerge õhk;
- Dr al;
- ADS pihusti.
Atoopiliste inimeste eluruumis tuleb akende kardinad, tüllid ja muud tekstiiltooted asendada polümeermaterjalidest vertikaalsete ruloode vastu. Taimede õietolm on tegur, mis põhjustab atoopilise dermatiidi ägenemist. Seetõttu tuleks õitsemise ajal siseaknad tihendada.
Muud tolmuallikad
Raamatud, kujukesed, suveniirid on suurema tolmu kogunemise alad. Seetõttu, kui neid ei ole võimalik patsiendi ruumist täielikult eemaldada, tuleb neid hoida tihedalt suletavate ustega kappides. Objektide (nt arvuti ja teler) läheduses täheldatakse suurt kogust tolmu. Seetõttu ei tohiks see varustus olla ruumis, kus atoopiline magab.
Sanitaarstandardid
Atoopilise dermatiidi sanitaar- ja hügieenistandardid nõuavad ruumide puhastamisel mitmete reeglite järgimist.Asjade kordategemise reeglid ruumis, kus elab sellele haigusele kalduv inimene, on järgmised:
- süstemaatiline puhastamine;
- spetsiaalsete kodumasinate kasutamine;
- hüpoallergeensete pesuvahendite kasutamine.
Hallitusseened on levinud allergeenide tüüp. Seetõttu tuleks vannitoas ja teistes kõrge õhuniiskusega korteri piirkondades kõik pinnad kuivaks pühkida ja kord kuus töödelda spetsiaalsete vahenditega. Need meetmed hoiavad ära hallituse kasvu. Söögitoas tuleks kvaliteetseks aurueemalduseks paigaldada pliidi kohale õhupuhasti.
Tubakasuits on vallandaja ( atoopilise dermatiidi ägenemist provotseeriv tegur), seetõttu peaks atoopiline vältima kohti, kus on suitsu. Suitsetajad, kes elavad haige inimesega samas piirkonnas, peaksid lõpetama tubakatoodete kasutamise siseruumides.
Isiklik hügieen
Hügieeniprotseduuridel on oluline roll atoopilise dermatiidi ennetamisel. Mitmete isikliku hügieeni reeglite järgimine aitab atoopilistel patsientidel vältida haiguse ägenemist.
Isikliku hügieeni eeskirjad, mida tuleks atoopilise dermatiidi ennetamisel järgida, on järgmised:
- Alkoholi sisaldavad isiklikud hügieenitooted tuleks igapäevasest kasutusest välja jätta;
- Veeprotseduuride tegemisel on vaja eelistada pigem dušši kui vanni;
- vee temperatuur peaks varieeruma 30 kuni 35 kraadi;
- suplemise kestus - mitte rohkem kui kakskümmend minutit;
- Parim variant on kloorivaba vesi ( Sellist vett saate majapidamises kasutatavate puhastusfiltrite paigaldamisega);
- Veeprotseduuride tegemisel ei tohiks kasutada kõvasid pesulappe;
- tuleks valida seebid ja pesuvahendid, mis ei sisalda värv- ega lõhnaaineid;
- pärast veeprotseduure tuleb nahk kuivatada ja mitte rätikuga hõõruda;
- aluspesu peaks olema valmistatud kvaliteetsetest looduslikest hüpoallergeensetest materjalidest;
- suurust valides peaksite olema ettevaatlik - riided peaksid olema lahtised ega sobima tihedalt keha külge;
- riideid tuleb pesta vedelate pesuvahenditega;
- Atoopilise dermatiidiga inimese küüned tuleks kriimustuste vältimiseks lühikeseks lõigata;
- Atoopilistel inimestel ei soovitata avalikke ujulaid külastada, kuna nendes olev vesi sisaldab suures koguses kloori.
Atoopilise dermatiidiga inimese nahk on kuiv, mis põhjustab selle kahjustusi, mis hõlbustab patogeensete tegurite tungimist ( bakterid, viirused, seened).
Atoopilise nahahooldusprogrammi etapid on.
- korralik puhastamine;
- hüdratatsioon;
- toitumine;
- naha barjäärifunktsioonide taastamine.
Naha puhastamine
Enamik isikliku hügieeni tooteid sisaldab selliseid koostisosi nagu alkohol, kokkutõmbavad ained, lõhnaained, säilitusained. Need ained mitte ainult ei põhjusta naha kuivust, vaid soodustavad ka atoopilise dermatiidi ägenemist. Parim võimalus naha puhastamiseks on seep ( dušigeel, vaht pesemiseks), millel on neutraalne happe-aluse tasakaal ( pH), minimaalne rasvaärastuspind ja hüpoallergeenne koostis. Atoopilise dermatiidi hügieenitooteid on soovitav osta apteekidest.
Populaarsed nahapuhastuskosmeetika kaubamärgid on:
- bioderma ( atodermi seeria) - leelisevaba seep – ei sisalda agressiivseid pesuaineid ja on soovitatav atoopilise dermatiidi ägenemise perioodidel. Kompositsioon sisaldab kurgiekstrakti, millel on põletikuvastane toime, ja glütseriini, mis niisutab ja pehmendab nahka; mousse pesemiseks - sisaldab vask- ja tsinksulfaate, millel on antiseptiline toime. Näidustatud kasutamiseks haiguse remissiooni ajal;
- ducray ( a-derma programm) - seep, geel kaerapiimaga - ei sisalda leelist ja võib kasutada iga päev;
- aven ( termaalveel põhinev rida) - toitev seep ja kreem – ei sisalda leelist ja on pehmendava toimega.
Spetsiaalsete vahenditega niisutamise abil saate säilitada päeva jooksul vajaliku nahaniiskuse taseme. Need preparaadid sisaldavad termilist vett, mis mitte ainult ei niisuta nahka, vaid vähendab ka sügelust. Tooted on saadaval aerosoolidena, mis lihtsustab oluliselt nende kasutamist.
Sügeluse leevendamiseks enne magamaminekut ja kriimustuste vältimiseks võite teha niisutavaid kompresse. Tõhusalt mõjub toore kartuli, kõrvitsa või aaloe mahl. Peate leotama vatitupsu mahlas ja kandma seda kahjustatud nahale. Hästi niisutab alusel valmistatud naha salvi võid ja naistepuna. Üks supilusikatäis taimemahla tuleks segada 4 spl värske sulavõiga. Saadud kompositsioon tuleb kanda marli sidemele ja kanda kahjustatud piirkondadele.
Naha toitumine
Atoopilise dermatiidiga naha kvaliteetne toitmine aitab vältida ärrituste teket. Statistika kohaselt, kui patsiendil ei esine aasta jooksul selliseid nähtusi nagu sügelus ja naha kuivus, väheneb haiguse ägenemise tõenäosus 2 protsendini.
Pehmendamiseks mõeldud kosmeetikatoodete valimisel tuleks eelistada kreeme, mis sisaldavad looduslikke taimeõlisid nagu oliivi-, mandli- ja kookospähkliõli. Toidavad hästi epidermist ( välimine kiht nahka) vitamiinid nagu A ja E.
Toitvate ja niisutavate toodete kasutamise reeglid
Atoopilise dermatiidiga naha toitmise ja niisutamise tooteid tuleb kasutada vähemalt kolm korda päevas ( hommikul, õhtul ja pärast vanni). Pärast veeprotseduure tuleb kreemi kanda umbes kolm minutit. Tähelepanu tuleks pöörata suurenenud kuivusega piirkondadele ja nahavolte pole vaja ravida. Kuumal hooajal ei tohi kasutada toitvaid ja niisutavaid tooteid. Uus toode tuleb testida allergeensuse suhtes. Selleks peate küünarnuki sisemise painde piirkonda mitu päeva kreemiga määrima.
Naha kaitsefunktsioonide taastamine
Atoopilise dermatiidi poolt kahjustatud nahk kaotab oma kaitsvad omadused ja lakkab olemast barjäär inimkeha ja keskkonna vahel. Seetõttu hõlmab selle haiguse ennetamine meetmeid naha tervise taastamiseks. Atoopiline dieet peaks sisaldama A-, C-, E-, B-, PP-, D- ja K-vitamiinirikkaid toiduaineid. Just need vitamiinid aitavad taastada naha kaitsefunktsiooni.
A-, C-, B-, PP-, D- ja K-vitamiini sisaldavad tooted, mis on lubatud atoopilise dermatiidi korral, on järgmised:
- vitamiin A (vastutab naha elastsuse eest) – leidub spinatis, hapuoblikas, rohelises salatis, rohelistes hernestes;
- C-vitamiin (annab elastsuse) – kapsas, spinat, petersell, kibuvitsamarjad;
- vitamiin E (avaldab soodsat mõju rakkude uuenemisprotsessile) – oliiv, päevalill, maisiõli, kaerahelbed;
- B vitamiinid (kiirendada regenereerimisprotsessi) – pruun riis, kaerahelbed, tatar, kartul, veiseliha, lillkapsas;
- vitamiin PP (võitleb naha kuivuse vastu) – lahja sealiha, mahe juust, tatar.
Ennetav dieet
Tasakaalustatud toitumise säilitamine ja allergeensetest toiduainetest loobumine on üks tõhusamaid viise atoopilise dermatiidi ennetamiseks. Dieetteraapia efektiivsust suurendab toidupäeviku pidamine, kuhu patsient peab märkima söödud nõud ( komponendid, kuumtöötlemise meetod) ja keha reaktsioon. Atoopilise dieedi peamine põhimõte ei ole allergilisi reaktsioone esilekutsuvate toitude väljajätmine, vaid nende asendamine teiste koostisosadega. Koos toiduga peab inimene saama piisavas koguses vitamiine ja muid kasulikke elemente, et tagada kõikide kehasüsteemide hea toimimine.Atoopilise dermatiidi ennetava dieedi peamised sätted on järgmised:
- allergeenide väljajätmine toidust;
- soolestiku hea toimimise tagamine toiduga;
- maksa koormust vähendavate toitude söömine;
- tarbitud gluteeni koguse vähendamine ( gluteenivaba);
- naha kiiret taastumist soodustavate elementide lisamine menüüsse.
Mittespetsiifilised tegurid
Atoopilise dermatiidi ennetamiseks suur tähtsus neil on mittespetsiifilised tegurid, mis ei ole allergeenid, kuid võivad põhjustada haiguse ägenemist või soodustada selle kroonilist kulgu.Atoopilise dermatiidi käivitajad on:
- stress, emotsionaalne üleerutus;
- suurenenud kehalise aktiivsuse tase;
- kliimamõjud;
- haigused ja häired erinevate kehasüsteemide töös.
Negatiivsed emotsioonid ja mured on tihedalt seotud atoopilise dermatiidi ilmingutega. ajal tugevad tunded Nahalööve ja sügelus muutuvad intensiivsemaks, mis ainult suurendab patsiendi stressi. See patoloogia omab suurt mõju komplekside tekkele – 25 protsendil atoopikutest on psüühikahäired. Üsna sageli kogevad atoopilise dermatiidiga inimesed suhtlemisraskusi, piiravad oma sõpruskonda ja minimeerivad kontakti välismaailmaga. Seetõttu on selle haiguse ennetamisel oluline roll patsiendi lähedastel, kes peaksid aitama haigel enesekindlust saada. Atoopilised inimesed peaksid oma haigust avalikult arutama sõprade, arstide ja teiste sarnaste häirete all kannatavate inimestega. Suurt tähelepanu tuleks pöörata stressiresistentsuse arendamisele. Kontrollides oma reaktsioone ja kontrollides oma ärevust, saate vältida selle seisundi halvenemist.
Stressi lahendamise viisid on järgmised:
- Sport;
- hea puhkus;
- naer ja positiivsed emotsioonid;
- hobi;
- spetsiaalsed tehnikad, mis soodustavad lihaste lõdvestamist ( hingamisharjutused, vahelduv lihaspinge ja lõdvestus, meditatsioon).
Atoopilised peaksid vältima intensiivset füüsilist aktiivsust, mis suurendab higistamist. Keha tihe kokkupuude riietega koos higiga suurendab naha sügelust. Spordist ei tohiks täielikult loobuda, sest see aitab säilitada patsiendi normaalset füüsilist ja emotsionaalset tervist.
Kliimategurid atoopilise dermatiidi ennetamisel
Atoopilise dermatiidi ägenemist täheldatakse enamikul juhtudel külmal aastaajal. Madal õhutemperatuur koos tuulega mõjub nahale negatiivselt. Seetõttu tuleks talvel kasutada spetsiaalseid nahakaitsevahendeid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riietusele. Asjad tasub valida nii, et need tagaksid mugava temperatuuri, kuid ei põhjustaks keha ülekuumenemist, sest see võib põhjustada sügelust.
Soojal aastaajal vajab ka atoopiline nahk erilist hoolt, seda tuleks kaitsta otsese päikesevalguse eest. Suvel kella 11-16 vahel tuleks viibida siseruumides või õues päikese eest kaitstud kohtades. Enne kodust lahkumist tuleks nahka ravida päikesekaitsekreemiga, kasutades tooteid, mis on mõeldud atoopilisele.
Mugav mikrokliima tuleks hoida ka ruumis, kus elab atoopilise dermatiidiga inimene. Temperatuur ( mitte üle 23 kraadi) ja õhuniiskust ( vähemalt 60 protsenti) peavad jääma stabiilseks, kuna nende äkilised muutused võivad esile kutsuda haiguse ägenemise. Säilitage konstantne soodne kliima siseruumides saab teha kliimaseadmeid ja õhuniisutajaid kasutades.
Atoopilise dermatiidiga seotud haigused
Atoopilise dermatiidi ennetamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata siseorganite ja kehasüsteemide kaasuvatele haigustele. Tuleks püüda haiguste õigeaegse avastamise ja nende ravi poole.
Patoloogiad, mis soodustavad atoopilise dermatiidi tekkimist või ägenemist, on järgmised:
- häired närvisüsteemi töös;
- endokriinsüsteemi haigused;
- seedesüsteemi halb funktsionaalsus ( mitmesugused hepatiidi vormid, gastriit, koletsüstiit);
- nõrk immuunsus;
- krooniline tonsilliit ( tonsilliit) ja muud ENT-haigused.
Atoopiline dermatiit, tuntud ka kui atoopiline ekseem (või atoopiline ekseemi sündroom), on nahahaigus, mis mõjutab paljusid inimesi.
Enamasti on see dermatiit allergilist päritolu ja mõjutab enamasti lapsi. Kolmeaastaselt paraneb enamik lapsi, kuid kui seda ei juhtu, muutub dermatiit krooniliseks, raskesti ravitavaks.
Väga sageli kaasneb dermatiit astma, heinapalaviku ja muude allergiliste ilmingutega ning see süveneb oluliselt emotsionaalse stressi perioodidel. Inimene, kes põeb dermatiiti, on tavaliselt väga tundlik ning tema keha vabastab stressi ja negatiivseid emotsioone läbi naha.
Nahk on keha suurim organ, mis ei allu mitte ainult välised tegurid, nagu allergeenid või saaste, aga ka kõik, mis toimub vaimus ja kehas.
Mis põhjustab atoopilist dermatiiti?
Nagu astma ja allergilise riniidi korral, traditsiooniline meditsiin Selle nahakahjustuse põhjused pole teada ja ta omistab selle haiguse kroonilisele haigusele.
Atoopiline dermatiit tekib naha liigse tundlikkuse tõttu ja reeglina inimestel, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks või neil, kelle perekonnas on esinenud allergiaid.
Dermatiit esineb paljudel vastsündinutel, mõjutades nägu ja mähkmetega kokkupuutel nahapinda. Reeglina esinevad sellised nähtused lapsepõlves või noorukieas. Siiski on lapsi, kelle dermatiit jääb hilisemasse vanusesse. Allergiale vastuvõtlikud täiskasvanud võivad selle haiguse all kannatada. Allergiatestid kinnitavad enamikul juhtudel selle haiguse allergilist olemust, kuigi esineb närvilist päritolu dermatiiti, millel on ekseemi sümptomid, kuid mis ei ole seotud allergiaga.
Samuti on kontaktdermatiit, mis on piiratud allergiline reaktsioon, mis tekib kokkupuutel allergeeniga. Kõige levinumad allergeenid on sel juhul metallid, lateks, sünteetilised riided, kemikaalid nagu puitmaterjalidest formaldehüüd, klooritud vesi või pesuained.
Dermatiidi või ekseemi tekke eelduseks võib olla kuiv nahk või allergia all kannatava pereliikme mis tahes vormis allergia esinemine. Kuid isegi kui teil on eelsoodumus allergiate tekkeks, püsib teie nahk heas korras, kui te allergeenist eemale hoiate. See pole aga alati võimalik, nagu lestade või õietolmu puhul. Lisaks ei ole reaktsiooni põhjustav aine alati teada.
Kas atoopiline dermatiit on allergia?
Mõned aastad tagasi väitis traditsiooniline meditsiin, et atoopiline dermatiit ei ole allergiline haigus, vaid ülitundlikkuse ilming, kuna selle seost IgE antikehadega ei tuvastatud (nahal ei leitud mastotsüüte, st rakke, mis interakteeruvad IgE-ga. ).
Teadlased on aga märkinud tõsiasja, et ka astmat, nohu või seedehäireid põhjustavatel allergeenidel on võime tekitada ekseemi.
Nii oli see kuni 1986. aastani, mil Hollandi spetsialist Carla Bruinsel-Koomen avastas atoopilise dermatiidi põhjused. Need osutusid Langerhansi rakkudeks, mis absorbeerivad nahka sattuvaid võõraineid.
Teadlane on tõestanud, et atoopilise dermatiidiga patsientide nahal on tohutul hulgal Langerhansi rakke, mis kannavad IgE antikehi. Need rakud püüavad kinni allergeenivalke ja toimetavad need immuunsüsteemi rakkudesse, mis põhjustavad dermatiiti.
Selle avastuse eest sai Carla Bruinsel-Koomen 1987. aastal Euroopa Allergia- ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia auhinna.
Kuidas atoopiline dermatiit avaldub?
Atoopilise või allergilise dermatiidi korral on nahakahjustused tavaliselt laialt levinud. Põletikulise protsessi tõttu tundub nahk kuiv ja ketendav. Tüüpilised sümptomid on punetus, põletustunne ja eksudaati sisaldavate villide moodustumine. Mõjutatud piirkond on põletikuline ja põhjustab tugevat põletust ja sügelust. Sügamisel intensiivistub põletik ja nahk muutub karedaks.
Põletikukoha kriimustamine viib infektsioonini, mis süvendab sümptomeid. Tavaliselt on kahjustatud nägu, pahkluud, põlved ja küünarnukid, kuid kahjustatud võivad olla ka muud kehapiirkonnad.
Kuigi atoopilist ekseemi ei peeta ohtlikuks seisundiks, on selle all kannatajatel tavaliselt tugeva põletustunde tõttu unehäired. Selle tulemusena on keha kurnatud, mis toob kaasa närvipinge, ärrituvuse ja väsimuse.
Atoopilise dermatiidi ravi
Kuna atoopilise dermatiidi all kannatavad enim väikelapsed, siis esiteks tahaksin öelda paar sõna rinnaga toitmise kohta. Muidugi parem toitumine Sest imik on ema piim – fakt, mis ei vaja tõestust. Muuhulgas on see vastsündinutele suurepärane ennetusmeede seda tüüpi allergiate vastu. On tõestatud, et need lapsed, kes said imikueas rinnapiima, tavaliselt ei põe atoopilise dermatiidi all. Pealegi suureneb selliste laste protsent veelgi, kui ema ei põdenud allergiat ega joonud lehmapiima.
Imetamine on laste immuunsüsteemi tugevdamiseks äärmiselt oluline ja seda soovitatakse jätkata nii kaua kui võimalik. Ema kehas peitub lapse hea tervise ja tugevuse saladus, seega on imetamine iga ema kohus, muidugi juhul, kui selleks pole meditsiinilisi vastunäidustusi.
Atoopilise kontaktekseemi ravi puhul on väga oluline, nagu kõigi allergilist päritolu haiguste puhul, vältida igasugust kokkupuudet allergeeniga ning säilitada positiivne vaimne ja emotsionaalne hoiak, kuna stressi ja negatiivseid emotsioone võib võrdsustada kõige võimsamatega. mõju poolest allergeen.
Lisaks peaksite järgima teatud reeglid et välistada kõik nahaärrituse põhjused. Seda tuleb pidevalt meeles pidada, eriti kontaktekseemi korral nendel nahapiirkondadel, mis on kaetud riiete või jalanõudega.
Ei ole soovitatav kanda villaseid ja sünteetilisi esemeid, kuna need põhjustavad dermatiidi korral ärritust. Parem on kanda siidist või puuvillast riideid. Juhtub, et puhtast puuvillast asjad tekitavad allergiat, kuna need on õmmeldud sünteetiliste niitidega. Neid niite saab eristada nende heledama värvi järgi. Enne uue eseme selga panemist tuleb see korralikult pesta ja loputada, et eemaldada tehaseplekid. Pealegi on väga oluline seda teha kodus, kuna keemilises puhastuses kasutatavad kemikaalid põhjustavad tavaliselt ärritust. Peske neutraalse vedela või seebiga, kuna tavalised ja isegi biopõhised pesupesemisvahendid võivad põhjustada reaktsiooni. Kui puuvillased riided põhjustavad allergiat, võib selle põhjuseks olla tekstiilitööstuses kasutatavad värvained.
Mõne inimese nahk reageerib kingadele. See juhtub seetõttu, et naturaalset nahka töödeldakse mitmesugustel keemilistel protsessidel, kunstnahka aga sünteetiline. Lisaks sisaldab kingaliim formaldehüüdi, mis põhjustab tundlikel inimestel kontaktekseemi. Nahast või sünteetilistest kingadest koormuse isoleerimiseks peate kandma pakse puuvillaseid sokke.
Sama oluline on, et voodipesu oleks puuvillane ning tekid ja voodikatted poleks villast. Hea, kui madrats on valmistatud taimset päritolu materjalist, näiteks vatist, ja tekk on puuvillane.
Isikliku hügieeni osas võib tavaline kraanivesi põhjustada nahaärritust, kuna see sisaldab kloori ja muid lisaaineid. Kuna linnatingimustes allikaveega pesta ei saa, tuleks võimalikult kiiresti duši all käia ja mitte iga päev, vaid ülepäeviti. Vältige muid kosmeetikatooteid, välja arvatud need, mis ei sisalda lõhnaaineid ega keemilisi lisandeid. Rääkige oma apteekriga, milliseid tooteid on kõige parem kasutada, kui teil on allergia.
Sageli süüdlane kontaktdermatiit on lateks. Kui teil on lapsi, käsitsege seda materjali väga ettevaatlikult, kuna tavaline lutt või pudeli nibu võib põhjustada teie lapsel ulatuslikku näo ekseemi. Sama võib juhtuda lapse hammaste tulekuga esemete ja mänguasjadega.
Teine ohtlik vaenlane atoopilise dermatiidi all kannatavatele inimestele on mööbli valmistamisel kasutatavad kemikaalid, nagu formaldehüüd ja liimid. Kui oled oma igapäevasest rutiinist kõik võimalikud allergeenid välja jätnud, kuid tunned end siiski halvasti, on võimalik, et põhjus peitub just nendes ainetes. Artiklist allergeenide kohta saate teada, kuidas nendega toime tulla.
Traditsiooniline meditsiin
Kuna traditsiooniline meditsiin ei tea selle haiguse põhjust, keskendub ta oma jõupingutused sümptomite leevendamisele. Selliste ilmingute korral määravad arstid tavaliselt hüdrokortisooni salvi nahapõletiku vähendamiseks, antihistamiinikumid põletustunde leevendamiseks ja antibiootikume, kui ekseem on komplitseeritud villide kriimustamise tagajärjel tekkinud infektsiooniga.
Lisaks nende ravimite kõrvaltoimete probleemidele peaks ravi kortikosteroidide ja antibiootikumidega piirduma mõne päevaga, nii et nende pakutav leevendus on vaid ajutine.
Kui põletustunne põhjustab unetust, on ette nähtud mõned unerohud.
Looduslikud ravimeetodid
Reeglina on ravimid ette nähtud rasketeks juhtudeks ja arstid ise soovitavad patsiendil põletustunde leevendamiseks kasutada koduseid vahendeid. Üldiselt on soovitatav kasutada meditsiiniline seep või looduslikud kaerapõhised või seebiasendajad. Saate end pesta ilma seebita soe vesi, lisades sellele 2 supilusikatäit kaerahelbeid. Naha pehmenemise vältimiseks ei tohiks vannitamine olla pikk. Pühkige hoolikalt, nahka hõõrumata. Pärast suplemist kandke nahale hüpoallergeenset niisutajat, mis on valmistatud looduslikest koostisosadest nagu saialill või E-vitamiini kreem.
Kaks kodust abinõu raske põletuse korral hõlmavad jää või sibulamahla määrimist kahjustatud piirkonnale. Saate ise näha, kui palju see seisundit leevendab.
Looduslik toitumine
Kuigi atoopiline ekseem on mõnikord põhjustatud allergeenidest, nagu lestad või õietolm, näitab statistika, et enamik dermatiidi juhtudest on seotud toiduallergia. Ja kui see nii on, siis on kõige parem ohtlik toode dieedist täielikult välja jätta ning järgida tervisliku ja tasakaalustatud toitumise põhimõtet, nagu oleme kogu loo jooksul korduvalt korranud.
Paljudel juhtudel pole aga atoopilise dermatiidi põhjus selge, kuigi ekspertide sõnul peitub see toidutalumatuses. Siis soovitavad toitumisspetsialistid kasutada eliminatsioonidieeti.
Selle dieedi ajal ei ole lubatud muud naha seisundi parandamisele suunatud hooldused, isegi looduslikud. Eesmärk on naha seisundit jälgides välja selgitada, milline toidust välja jäetud toode põhjustab dermatiiti. Kui me räägime toidutalumatusest, siis paranemine ei lase end kaua oodata ning varsti nahk taastub ja põletustunne kaob. Eriti häid tulemusi selle meetodi kasutamisel täheldatakse lastel.
Eliminatsioonidieedi esimene etapp kestab viis päeva, mille jooksul on soovitatav paastumine või kahtlust mitte tekitavate toitude söömine. Aluseks on tavaliselt kolm-neli toodet (näiteks riis), mis väga harva põhjustavad talumatust. Seda ravi ei tohiks võtta kergelt – järgige kindlasti selle dieedi valdkonna spetsialisti nõuandeid.
Paastumise või piiratud toitumise esimese etapi lõpus täheldatakse seisundi olulist paranemist. Seejärel võetakse järk-järgult kasutusele teised tooted. Kui mõni neist põhjustab talumatust, tekib ekseem uuesti. Reaktsioon sellele tootele tekib kohe esimeste minutite jooksul või ilmneb päeva või kahe pärast. Nii määrab toitumisspetsialist samm-sammult dieedi, mida järgides vabanete nahapõletikust ja põletusest. Üks märke, mis viitavad naha paranemisele, on selle värvi muutus; See muutub helepunasest punakaslillaks. Samuti muutub selle struktuur: see hakkab tugevalt maha kooruma, mis näitab, et haige nahakiht eraldub, andes teed tervele.
Toidutalumatuse test on väga kasulik. Saja toidu ja kahekümne toidulisandi mõju uuringus selgitatakse välja “keelatud toidud” ning dieettoitumise abil saab probleem lahendatud.
Järgmine asjaolu, mida toitude valikul silmas pidada, on nende kõrge B-, C-vitamiini ja kaltsiumi sisaldus ning seetõttu soovitame süüa rohkem puuvilju ja ürte, õllepärmi ja teravilju. B-vitamiini leidub ka munas ja piimas, kuid me ei soovita neid, kuna need põhjustavad sageli allergiat.
Mere- ja mageveevetikad on loodusliku päritoluga vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide ladu. Need veetaimed pakuvad tohutul hulgal olulisi mineraale ja nende kontsentratsioon vetikates on palju suurem kui teistes loodustoodetes. Oluline on lisada merevetikad oma igapäevasesse toidusedelisse, kuid selle erilise maitsega harjumiseks söö seda alguses väikestes kogustes. Nende silmapaistvad eelised allergiate ravis hõlmavad asjaolu, et need aitavad eemaldada kehast metalle, mürgiseid aineid ja toksiine ning aitavad hoida nahka heas seisukorras.
Helioteraapia
Päikesevalgus on energiaallikas. See aitab sünteesida vitamiine, aktiveerib hüpotalamust ja tugevdab nahka, kuid kokkupuude päikesekiirgusega peaks olema vaid mõistlikes piirides. Kui elate päikeselises kliimavööndis, kasutage seda igapäevaste jalutuskäikudega. Suvel proovige neid teha enne kella kümmet hommikul ning vältige õue minemist tund enne lõunat ja varastel pärastlõunatundidel, kui päike on liiga kuum. Talvel, vastupidi, pole midagi paremat kui pärastlõunane jalutuskäik. Päikesevalgusega kokkupuute aega tuleks järk-järgult suurendada, alustades kümnest minutist ja suurendades kahe nädala jooksul ühe tunnini.
Kui teie elurütm või teie piirkonna kliima ei võimalda teil neid elustavaid päikesevanne saada, võite kasutada kunstlikku kiiritamist spetsiaalsetes keskustes, kus tänapäevased kunstvalguslambid annavad peaaegu sama efekti. kasulik mõju täpselt nagu tõeline päike. Kuid igal juhul proovige mitte jätta kasutamata loodusliku insolatsiooni võimalust.
Kui kavatsete päevitada, on parem valida selleks rand. Päikeseravi mägismaal on väga kasulik erinevate terviseseisundite, sealhulgas hingamisteede haiguste korral. Samuti stimuleerivad nad ainevahetust, parandavad söögiisu ja immuunsüsteemi aktiivsust. Eriti soodsalt mõjub mererannik aga teatud niiskustaseme, püsiva temperatuuri ning ultraviolettkiirte ja joodi koosmõju tõttu nahaprobleemidele.
Muidugi, kui olete päikese suhtes allergiline, ei tohiks te selliseid protseduure kasutada, välja arvatud väga väikestes annustes ja spetsialisti järelevalve all.
Dermatoloogid ja terapeudid on tõestanud, et kokkupuude päikesevalgusega parandab atoopilise ekseemi seisundit. Naha kuivus, karedus, pigmentatsioon ja sügelus vähenevad. Selle põhjuseks on asjaolu, et päike aktiveerib perifeerset vereringet, tänu millele on nahk hapniku ja toitainetega paremini varustatud. Lisaks stimuleerib päike melaniini pigmendi tootmist, mis samuti tugevdab nahka.
Lisaks soodustab silmade kaudu hüpotalamusesse sattuv päikesevalgus oluliste hormoonide tootmist. Nagu teate, on see nääre keskus, mis kontrollib meelt, seega parandab päike sisemist eneseteadvust.
Homöopaatia
Atoopilist ekseemi saab edukalt ravida põhiseadusliku homöopaatilise meetodi abil. Selleks tuleb pöörduda hea homöopaadi poole, kes oskab valida õige ravi. Pealegi on oluline mitte ainult põhiseadusele vastava vahendi valimine, vaid ka naha seisundit halvendava "homöopaatilise tüsistuse" vältimine ravi algperioodil.
Taimsed ravimid ja vedelikud
Ravimtaimed võivad anda märkimisväärset abi dermatiidi ravis. Nende raviomadusi kasutatakse mitte ainult infusioonide tarbimisel, vaid ka kahjustatud nahapiirkondade otsesel mõjutamisel, et leevendada seisundit ja leevendada põletikku. Ravimtaimedest valmistatud losjoonidel on põletikuvastane, pehmendav, bakteritsiidne ja rahustav toime. Kasutage nende kasulikke omadusi.
Võtke ühendust taimearstiga, kes annab teie haiguse iseärasusi arvestades nõu, milliseid maitsetaimi on kõige parem valida ja kuidas neist tõmmist valmistada.
| Kõrvenõges | Vähendab põletustunnet |
| karu kõrv | Hoiab ära nahakahjustuste nakatumise. Mõjutatud piirkondi tuleb pesta lehtede keetmisega. |
| kurgirohi | Toniseerib nahka. Võib võtta seespidiselt infusioonina või väljast suplemise ajal. |
| loorber | Hoiab ära nakatumise ja taastab nahka. Lehed infundeeritakse oliiviõlis või lisatakse suplusvette. |
| Mallow | Suurepärane pehmendav aine. Kasutage lehtede ja lillede keedist valmistatud külma kompressina. |
| Vanem | Omab põletikuvastaseid omadusi. Kasutage losjoonide jaoks noori lehti. |
| Arnika | Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja bakteritsiidne toime. Võite seda võtta suu kaudu infusioonina, samuti suplemise ajal ja losjoonide kujul. |
| Karulauk | Sellel on kokkutõmbav ja bakteritsiidne toime. Ekseemi korral kasutatakse seda väliselt. |
| Hop | Tänu rahustavale toimele aitab uinuda ja normaliseerib und. Suure tsingisisalduse tõttu on see väga tõhus ekseemi väliseks raviks. |
| Ristik | Sellel on kokkutõmbav ja tervendav toime, mis aitab taastada naha esialgse välimuse. Kasutatakse losjoonide jaoks. |
Priimula õitest toodetakse tulerohuõli, mida kasutatakse laialdaselt loodusmeditsiinis, sealhulgas atoopilise ja kontaktekseemi ravis. Kasutage seda õli kolm kuni neli kuud (vähemalt). Kaovad sügelus, kuivus ja naha ketendus. Priimula raviomadused on võrreldavad kortikoididel või immunomodulaatoritel põhinevate salvide põletikuvastase toimega. Seetõttu soovitame tungivalt seda tõhusat looduslikku vahendit dermatiidi valulike sümptomite leevendamiseks.
Tavaliselt mõeldakse sellele haigusele kevadel ja sügisel, hooajavälisel ajal. Kuid praegu on talv, mitte talv, ja seetõttu on atoopilise dermatiidi puhangud just siin. Sellel haigusel on palju nimetusi: põhiseaduslik ekseem... Kuid olemus on sama: pärilik immuunallergiline haigus. Kas ja kuidas on võimalik haigusest igaveseks vabaneda?
Atoopilise dermatiidi kummalised ilmingud
Atoopiline dermatiit (kreeka keelest "atopos" - kummaline, imeline) on tõeliselt kummaline nähtus. Mõnikord eelneb ägenemisele tõsine stress ning kohe kaetakse kael ja käed ekseemiga – sügelev, nuttev koorik, millest polegi nii lihtne vabaneda. Lisaks käte kaela- ja küünarnukikõveratele on sügelevate koorikute lokaliseerimise lemmikkohad silmaümbruse nahk, suu (keiliit), kõrvanibude piirkonnas ja popliteaalsooned. Ruut nahakahjustused See võib olla isegi täiesti lokaalne.
Kus veel elab atoopiline dermatiit?
Kuid atoopiline dermatiit ei piirdu reeglina ainult nahaga. Sageli seotud nahakahjustustega hingamisteede sündroom, mis meenutab oma ilmingutes bronhiaalastmahooge. Sageli on selliseid patsiente (lapsepõlves) adenoide ravitud ebaõnnestunult. Kuni haige saab aja... allergoloog-dermatoloogi juurde. Sellised haiguse kombineeritud vormid on viimasel ajal muutunud üha tavalisemaks, mille põhjuseks on enamik eksperte keskkonnaseisundi halvenemisest.
Kui haigus ilmneb
Reeglina avaldub haigus varases lapsepõlves, kuid võib ilmneda ka sisse küps vanus, siis tuhmub, siis jälle esile kerkib. Süvenemise tõukejõuks võib olla kõik: puberteet(lapsepõlves), emotsionaalne ülekoormus (samadel lastel langevad atoopilise dermatiidi puhangud sageli kokku esimese haiguspuhanguga lasteaed ja kooli). Nagu ka antibiootikumide võtmine, söömishäired jne. Haigus on sageli hooajaline. Kevad ja sügis on atoopikute jaoks kõige keerulisem aeg, mida paljud eksperdid seostavad ilmamuutuste (sügis) ja õietolmu kandvate taimede õitsemisperioodiga (kevad). Noh, nüüd, kui meil on talv – mitte talv, vaid midagi märtsi taolist, siis ärge imestage, kui haigus avaldub "kogu oma hiilguses"
Atoopiline dermatiit on multifaktoriaalne haigus
Vaatamata arengumehhanismide sarnasusele ei ole atoopiline dermatiit siiski puhtalt allergiline haigus, nagu esmapilgul võib tunduda. See haigus on multifaktoriaalne. Atoopiline dermatiit võib põhineda pärilikul endokriin-, närvi- ja/või immuunsüsteemi nõrkusel. Igaühel on oma Achilleuse kand, mida saab ainult määrata kogenud arst. Lisaks visuaalsele uurimisele ja patsiendi kaebuste analüüsile aitab tõde välja selgitada spetsiifiline allergoloogiline uuring, immuunseisundi uuring, düsbakterioosi väljaheite analüüs jne.
Kuidas ravida atoopilist dermatiiti
Ravi edukus, mis on igal konkreetsel juhul puhtalt individuaalne, sõltub arsti pädevast tegevusest. Pika toimeajaga antihistamiinikumid aitavad mõnda, teised hormonaalsed ained(salvide või pihustite kujul - haiguse respiratoorsete ilmingute korral), kolmas - immunostimulaatorid või vastupidi immunosupressandid, mis pärsivad immuunsüsteemi liigset aktiivsust. Ja mõne jaoks on ainus pääste haiguse ägenemise eest kolimine teise kuiva ja sooja kliimaga kliimavööndisse. On märgatud, et päikesekiired pärsivad atoopilise reaktsiooni moodustavate komplekside aktiivsust. Atoopilise dermatiidi füsioteraapia peamine meetod põhineb samal põhimõttel - selektiivne fototeraapia, mis näeb välja nagu solaarium. Vaid erinevalt sellest populaarsest kosmeetilisest protseduurist kasutatakse fototeraapias kesklaine (UVB) ja pikalainelist (UVA) ultraviolettkiiri, millel on leebem toime. . Eriti rasketel juhtudel, kui ekseem katab kogu keha, kasutavad nad selle protseduuri tõsisemat versiooni, kasutades fotosensibilisaatoreid (ained, mis suurendavad ultraviolettkiirte mõju). . Õnneks tuleb selliseid olukordi ette harva.
Kuidas haigust mitte alustada
Mida varem hakkate haigusega võitlema, seda parem. Ilma piisava ravita on atoopiline dermatiit tulvil üsna tõsiste tagajärgedega, mis ulatuvad ekseemi kahjustatud nahapiirkondade nakatumisest kuni bronhiaalastma tekkeni. Sageli haigestuvad atoopilise dermatiidi all kannatavad inimesed uutesse haigustesse. Kaotades oma kaitsefunktsioonid, muutub nende nahk eriti haavatavaks molluscum contagiosum'i, lamedate tüükade, seente ja muude suhtes. nahainfektsioonid. Psühholoogilised häired ja neuroosid tekivad sageli atoopilise dermatiidi taustal. Sel juhul ei saa te ilma kaasaegsete antidepressantideta, mida ei kirjutata mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.
Kuidas õppida haigusega elama
Kahjuks on atoopilise dermatiidi täielik vabanemine võimatu. Mõnel juhul võib haigus näida “uinuvat”, kuid siis uuesti ägeneda. Peate õppima selle haigusega elama. Kuidas? Proovige juhtida mõõdetud elustiili, vältides stressirohke olukordi, reisides igal aastal lõunasse (kuuma ja kuiva kliimasse) ja väljaspool hooaega sanatooriumi. Väljaspool ägenemist on kasulikud kõik sanatooriumi-kuurortide protseduurid (välja arvatud mudaravi). Nõelravi, elektroforees difenhüdramiiniga ja novokaiin omavad ka head atoopilise dermatiidi ennetavat ja ravivat toimet.
Dieet on teisejärguline
Kuid atoopilise dermatiidi dieedi järgimine on reeglina teisejärguline. Patsiendid ja nende lähedased (kui me räägime lapsest) teavad tavaliselt ise, milliseid toiduaineid nad peaksid vältima. Tõsi, peate sööma sageli ja väikeste portsjonitena, püüdes tagada, et teie dieet sisaldaks head seedimist soodustavaid toite (kõhukinnisus on selle haiguse sagedane kaaslane).
Kui oluline on vältida enesega ravimist
Viimasel ajal on enesega ravimine muutunud väga levinud. Atoopilise dermatiidi korral võivad sellel olla surmavad tagajärjed. Eriti kui tegemist on hormonaalsete ravimitega. Kui neid kasutatakse ebapiisavalt ja kui nende kasutamine järsult katkestatakse, võite saada veelgi suurema haiguse ägenemise kui enne nende võtmist. Rääkimata sellise ravi tõsistest kõrvalmõjudest, mida võib välja kirjutada ainult arst. Atoopilise dermatiidiga patsientide juhtiv arst peaks olema dermatoloog, kes suhtleb allergoloogi ja teiste spetsialistidega (neuroloog, gastroenteroloog).
Alustage ravi oma korteris
Sageli on patsiendi piinade allikaks... tema enda korter:
Püüdke hoida seda puhtana, eriti kui majas on loomi. Ilma sagedase märg puhastus sel juhul pole see võimalik. Vältige hallituse teket köögis ja vannitoas. Püüdke vähendada kokkupuudet majapidamistarvetega. Eemaldage seintelt ja põrandalt vaibad ning akendelt paksud kardinad, ärge kuhjake raamatuid ega hoidke neid klaaskappides.
