Maovähk. Seedetrakti vähk: sümptomid

Pahaloomulist kasvajahaigust, mis pärineb limakihi epiteelist, nimetatakse maovähiks või. Seda esineb nii meestel kui naistel, kuid meestel täheldatakse vähki 20% sagedamini kui naispatsientidel. Ohu tundmine sellest haigusest, paljusid huvitab küsimus, ? Täpset vastust ei oska aga keegi anda, kuid õigel ajal arsti poole pöördudes ja ravisoovitusi järgides ei pruugi onkoloogia teid aastakümneid häirida.

Algstaadiumis on pahaloomulisi kasvajaid raske diagnoosida.

Kuidas tuvastada?

Tuvastage maos pahaloomuline kasvaja varajases staadiumis ei ole lihtne. Aga mida siis teha ja millised sümptomid aitavad kartsinoomi tuvastada? Arstid ütlevad, et esialgsed ilmingud pahaloomuline kasvaja määratakse rikkaliku verejooksuga, mis moodustub lagunevast kasvajast või mao seinte perforatsioonist. Need on vähile viitavamad tunnused, pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse erinevate sümptomite põhjal. Inimestel on maokartsinoomi esmased sümptomid erinevad ja sõltuvad kasvaja moodustumise suurusest, kujust, algpõhjusest ja kasvaja asukohast.

Maovähi sümptomid inimestel

Maokartsinoomi sümptomid jagunevad tinglikult kohalikeks ja üldisteks. Esimesed hõlmavad järgmist:

• oksendada;
• tuim valu ülakõhus;
• röhitsemine;
• halb isu;
• iiveldus;
• ebamugavustunne kõhus;
• kiire täiskõhutunne söögi ajal;
• raskustunne pärast söömist.

TO üldised sümptomid hõlmavad ärrituvust, väsimust, ärrituvust, äkilist kaalukaotust ja apaatsust.

Etapid ja sümptomid

Iga maovähiga patsient on huvitatud küsimusest: kui kaua nad selle diagnoosiga elavad ja kas see haigus on ravitav? Arstid ei saa anda ühemõttelist vastust, sest nagu kõigil vähivormidel, on ka maokartsinoomil staadiumid, meditsiinis on neid 4, millest igaühel on oma tugevus ja kahjustusaste, pahaloomulise kasvaja (vähi) levik:

• Null. Kartsinoomi diagnoosimine on peaaegu võimatu. Vähirakke leidub mao limaskestas, kuid mitte rohkem kui kuues lümfisõlmes. IN meditsiinipraktika On mitmeid juhtumeid, kus mao pahaloomulisi kasvajaid oli võimalik tuvastada patsiendi sümptomite põhjal.
• 1. Vähirakud ja submukoossed kasvajad on 6 lümfisõlmes ja mitte rohkem. Pahaloomulised rakud jäävad paigale ega levi naaberrakkudesse Lümfisõlmed ja elundid. I staadiumis on maovähi sümptomid väga sarnased haavandiline kahjustus Seedetrakti. Toidu söömisega võib kaasneda ebamugavustunne soolestikus, raskustunne pärast söömist, valu, iiveldus ja oksendamine. Patsiendil on teatud toiduainete vastu vastumeelsus ja kaalulangus on ebamõistlik.
• II. Vähirakud mõjutasid mitte rohkem kui 15 lümfisõlme, nende levik mõjutas mao limaskesta. Peamine omadus on see, et kasvaja on sattunud väliskihti, kuid ei ole mõjutanud lümfisõlmi. II staadiumis on tunda põletustunnet sees, tekib oksendamine, kõhuvalu pärast söömist. Sümptomid on sarnased esimese etapiga, kuid pahaloomuline kasvaja mõjutab ka teisi lähedalasuvaid elundeid.
• III. Kasvajalaadse moodustumise asukoht jõudis lihaskihti ja mõjutas mitte rohkem kui 15 lümfisõlme. Pahaloomuline kasvaja mõjutas maksa ja põrna. III staadiumis kogeb patsient kõiki eelnevaid sümptomeid, ainult valu tugevneb ja kiirgab selja piirkonda. On sisemise verejooksu oht. Kasvaja tungib lähedalasuvatesse organitesse ja annab metastaase.
• IV. Pahaloomuliste rakkude levik suurenes 15 lümfisõlmeni, samas kui kartsinoomi saab diagnoosida maolähedastes elundites. IV staadiumis on kasvaja levinud ajju, kõhunäärmesse, luudesse ja maksa. Maovähi tunnused ühendavad eelnevaid, kuid samal ajal tugevneb valu, mida ei saa leevendada ühegi ravimiga. Esineb järsk kaalulangus ja kõhu suurenemine, kuna vedelik koguneb kõhuõõnde ja tekib turse.

Märgid

Patsiendil ei ole maovähi tunnustel selgelt määratletud pilti ja need on sarnased teiste seedetrakti vaevustega. Kartsinoomi tunnuste hulka kuuluvad: seedehäired, puhitus, järsk kaalulangus, neelamisraskused, oksendamine, kõrvetised ja isutus. Kui sümptomid püsivad kauem kui kuu, peab patsient pöörduma arsti poole, et selgitada välja haiguse algpõhjus ja see kõrvaldada.

Esimesed märgid

Kui patsient on mures järgmiste punktide pärast, peaksite neile tähelepanu pöörama, kuna need võivad olla esimesed maovähi tunnused:

• söögiisu halvenemine või selle täielik kaotus, millega kaasneb täielik vastumeelsus toidu suhtes;
• patsiendi seisundi järsk halvenemine, mis toimub 2-3 nädala jooksul ja millega kaasneb nõrkus, jõukaotus ja väsimus;
• esineb ebamugavustunne soolestikus, valu, täiskõhutunne ja mõnel juhul iiveldus ja oksendamine;
• Ebamõistlik kaalulangus, millega kaasneb naha kahvatus.

Varajased sümptomid

Diagnoosige maovähi sümptomeid varajases staadiumis probleemsed, kuid need võimaldavad meil tuvastada esialgne manifestatsioon tõsine haigus. Enamikul juhtudel peavad eksperdid ekslikult vähi esmast sümptomit maohaavandi või gastriidiga. Ravi on diagnoosile sobiv ja piirdub ravimitega, samal ajal kui vähk levib ja progresseerub.

Esialgsed sümptomid on edasiste tulemuste jaoks olulised. Kui neile õigeaegselt tähelepanu pöörata, on kartsinoomi diagnoosimine palju lihtsam. Onkoloogias on selline mõiste nagu väikese märgi sündroom, mille tutvustas meditsiinis dr Aleksandr Ivanovitš Savitski. Väiksemad nähud pole midagi erilist, kuid just nende märkide järgi suudavad suurte kogemustega spetsialistid diagnoosida esmaseid pahaloomulisi kasvajaid maos. Seega varajased neoplasmid avalduvad järgmiselt:

• Avaldub ebamugavustunne kõhus, röhitsemine, kõrvetised. Diagnoosimine on keeruline ja sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Selgemad ja väljendunud sümptomid onkoloogias diagnoositakse viimastel etappidel. Patsiendid kurdavad suurenenud valu peas, mis ulatub selga ja millega kaasneb oksendamine, nõrkus ja järsk kaalulangus. Kui patsiendil on kasvaja moodustumise tõttu mao väljalaskeava ahenemine, siis tekib pärast söömist kiire küllastustunne, iiveldus, röhitsused ja oksendamine.
• Sageli on pahaloomulise kasvaja esmased sümptomid sarnased gastriidi või polüüpidega. Seetõttu ei torma patsiendid arstidelt abi otsima ja vähk areneb vahepeal edasi.

Esimesed sümptomid naistel ja meestel

Millised on naiste ja meeste maovähi esimesed sümptomid, muretseb peaaegu iga inimene. Nagu teada, on pahaloomulised kasvajad maos sagedamini meespatsientidel, kuid sümptomid ilmnevad sel juhul on sama. Patsiendid täheldavad söögiisu vähenemist, jõudlust, tervise halvenemist, raskustunnet ja ebamugavustunnet maos, iiveldust. Naiste ja meeste maovähi esimesed sümptomid suurenevad kasvaja kasvu tõttu ja avalduvad järgmiselt:

• kõhu suurus suureneb;
• on järsk põhjendamatu kaalukaotus;
• täheldatakse kõhukinnisust ja muid väljaheite häireid;
• on maoverejooksu oht veresoonte hävimise tagajärjel;
• valu ülakõhus, mis ulatub seljani.

Maoverejooksu korral võib patsient kaotada teadvuse ja enesetunde tugev nõrkus. Võimalik verine oksendamine ja väljaheited must värv. Rebenenud kasvajaga kaasneb kehatemperatuuri tõus ja tugev valu kõhu piirkonnas.

Söögitoru pahaloomulise moodustumise sümptomid

Kõige tavalisem vähirakkude invasiooni koht on söögitoru. Söögitoru kasvajal ei ole selgelt määratletud pilti ja see on üldiselt sarnane elundi põletikuliste haigustega. Patsient võib märgata ebamugavustunnet ja põletustunnet rinnus, raskusi tahke toidu neelamisel. Söömise ajal tunned soovi vett juua.

Lisaks süvenevad sümptomid ja tekivad raskused püreestatud toitude neelamisel. Aja jooksul muutub patsiendil raskeks juua vett ja muid vedelikke, kuna esineb tugev valu. Ilmub pidev nõrkus ja jõu kaotus.

Kuigi maovähk on vähe uuritud haigus, on mõnel juhul selle tekkimist suure tõenäosusega ennustatav. Teadke käivitavaid tegureid ja esimesi sümptomeid surmaoht on oluline kõigile, sest ainult õigeaegne ravi aitab päästa elusid.

Haiguse põhjused

Terve keharaku degenereerumise käigus pahaloomuliseks kasvajaks tuvastab meditsiin eelsoodumuslikud ja provotseerivad tegurid. Kahjuks ei ole arstid veel suutnud täpselt kindlaks teha viimaseid, mis on patoloogia käivitamise mehhanism.

Kuid arstid on tuvastanud riskifaktorid, mille olemasolul suureneb maovähi tekke tõenäosus tulevikus kordades. Need sisaldavad:

• Pärilikkus. Kui lähisugulastele on juba sarnane diagnoos pandud, võib see korduda ka järgmistel põlvkondadel.
• Seedetrakti haigused - haavandid, gastriit, polüübid, operatsioonid, Helicobacter bakterite esinemine kahekordistab võimalusi pahaloomulised kasvajad.
• Ebatervislik toitumine. Kahjulikud toidud, säilitusained, praetud ja vürtsikad toidud mõjuvad maole äärmiselt negatiivselt ning võivad põhjustada rakkude degeneratsiooni.
• C- ja B-vitamiini puudus 12.
• Immuunpuudulikkus ja viirusnakkused.
• Suitsetamine ja alkoholism.

Kuidas maovähk avaldub?

Pärast rakkude muutumist pahaloomuliseks vormiks ilmub väike kasvaja (kuni 2 cm). Ilma korraliku ravita kasvab see sügavale kudedesse, suurendades mahtu. Selle välimusega on häiritud elundi seedimisfunktsioon, mida põhjustavad nii raku degeneratsioon kui ka mehaanilised häired.

Haiguse kood rahvusvaheline klassifikatsioon– C16. Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Kui see piirneb kaksteistsõrmiksool, on raskusi motoorne funktsioon seedetrakti. Kui lokaliseeritakse ülemised sektsioonid maos, söögitoru või südame lähedal, siseneb toit sellesse raskustega, mis põhjustab vaeguse toitaineid ja patsiendi äkiline kehakaalu langus.

Kell väikesed suurused Kasvaja patoloogia võib olla asümptomaatiline või põhjustada kergeid ja märkamatuid häireid, sealhulgas:

• Aneemia.
• Maitseeelistuste muutmine.
• Kerge temperatuuri tõus.
• Söögiisu vähenemine.

Suuruse suurenemine põhjustab pahaloomulise kasvaja järgmisi maovähi sümptomeid:

• Kiire küllastus.
• Ebamugavustunne pärast söömist.
• Iiveldus.
• Kehakaalu kaotus.
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
• Seedetrakti verejooks, mida saab ära tunda musta väljaheite või punase okse järgi.
• Väljaheite sageduse või konsistentsi muutus.

Maovähi puhul tekivad sageli metastaasid. Selle tulemusena on kahjustatud maks, lümfisõlmed, luud, kopsud ja kõhupiirkond. See ilmneb patoloogia arengu hilises staadiumis, nii et lisaks tekivad inimesel ebamugavustunde sümptomid või muude organite talitlushäirete tunnused. Patsient võib tunduda kahvatu ja pidevalt väsinud.

Kui arst ravib sarnaste sümptomitega haigust, peab ta ravi tulemust adekvaatselt hindama. Kui kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patoloogia põhjust otsida teistest elunditest. Näiteks maovähk põhjustab sageli südameprobleemidele iseloomulikke sümptomeid, kuid uimastiravi sel juhul ei anna soovitud tulemust.

Täpse diagnoosi saab panna mitme arsti – kardioloogi, gastroenteroloogi ja onkoloogi – arvamuste põhjal.

Mao onkoloogia: haiguse esimesed sümptomid ja tunnused

Teadlaste sõnul ei teki pahaloomulisi kasvajaid terves kõhus. Seega enne vähi ilmnemist seedeelund Teatud patoloogiline protsess juba toimub. Näiteks gastriidiga patsiendid mõtlevad harva võimalikule ohule, kuid just sellised seisundid on esimesed "kellad" olemasolevad rikkumised.

Vähieelsest haigusest pahaloomuliseks haiguseks kulub palju aega. Rakkude transformatsiooniprotsess võib kesta 10 kuni 20 aastat. Esimesed maovähi tunnused on alati ebaolulised ja sarnanevad teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Siiski, millal hoolikas tähelepanu Oma tervises võite märgata järgmisi muutusi:

• Ebamugavustunne sisse rind. Selle ilmingud on mitmekesised – täiskõhutundest raskustunde ja valuni. Veelgi enam, need märgid ei ole seotud toidu tarbimisega, need püsivad isegi pärast söömist, see tähendab, et need on alati olemas.
• Liigne süljeeritus, mis on tüüpiline südamepiirkonna kahjustustele.
• Neelamisraskused. Tekib siis, kui kasvaja paikneb seedetrakti ülaosas. Algstaadiumis neelab patsient innukalt suuri või kõvasid toidutükke, hilisemates staadiumides isegi vedelaid nõusid.
• Iiveldus. Patsient võib märgata, et see sümptom ei kao mõnda aega pärast lõunasööki.
• Üldised ilmingud. Kasvaja esinemine mõjutab kogu organismi talitlust. Maovähiga patsiendid kogevad aneemiat, väsimust, kehakaalu langust ja põhjuseta nõrkust.
• Muutused seedimisprotsessis – röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, puhitus. Need tekitavad patsiendile vaid kergeid vaevusi, mistõttu saavad neist harva arsti juurde mineku põhjuseks.
• Oksendada. See on seisund, mis sunnib inimest ikkagi arsti juurde minema. Hädaabi nõuab vere oksendamist. Sageli on alistamatud, põhjuseta tungid koos teiste sümptomitega diagnostiline väärtus.
• Düspepsia. Üks tüüpilisi varajasi märke, mis on põhjustatud maovähist. See võib väljenduda söögiisu vähenemises, portsjonite kahanemises, menüü ebaloomuliku muutumises, küllastus- või täiskõhutundes.

Arst peab mõistma sümptomite etioloogiat ja kahtlustama haigust varases staadiumis, mil patsiendi elu on veel võimalik päästa. Arst peaks alati võtma vähieelse kursuse järgmised patoloogiad:

• Krooniline gastriit.
• Maohaavand ja valuvaigistuse efektiivsus tablettidega.
• Mao polüübid.
• Rakulised düsplaasiad.

Kui te eirate esimesi sümptomeid, siis haigus progresseerub ja neoplasm võib levida teistesse organitesse, põimudes jämesoole ja kõhunäärmega.

Haiguse arengu kiirus

Sõltuvalt patoloogia olemusest võib selle algusest kuni patsiendi surmani kuluda 1 kuni mitu aastat. Varjatud või väljendumata sümptomitega esimese astme kahjustuse kestus on 3–4 aastat. Kui kartsinoom annab metastaase, hakkab vähk järsult ja kiiresti arenema.

Patsiendi järelejäänud eluaastate arv sõltub kasvaja asukohast, selle olemusest ja tüsistuste olemasolust. Kui pahaloomulised rakud blokeerivad mao väljapääsu, on elundi talitlus häiritud ja vähk võib väga kiiresti areneda.

Surm saabub sageli mao seina perforatsioonist, pinna ühinemisest teiste organitega, sisemine verejooks, patsiendi liigne kurnatus, aktivatsioon nakkusprotsess kopsudes.

Täpne diagnoos

Peamine meetod mao seisundi hindamiseks on endoskoopia. Paljudele patsientidele see uuring ei meeldi, mistõttu nad lükkavad arsti poole pöördumise edasi, kui kõhuvalu mõneks ajaks lakkab. Gastroskoopia on aga kiire ja informatiivne meetod, mis võimaldab hinnata limaskesta seisundit, võtta biopsia ja avastada õigeaegselt arenev vähk.

Lisaks määrab arst ultraheli, röntgeni- või tomograafia, et tuvastada seotud probleeme teistes elundites. Patsient teeb täielik analüüs veri, mille põhjal saab hinnata olemasolevaid ainevahetushäireid. Põhjalikud uuringutulemused ja isiku haiguslugu võimaldavad arstil diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

Kui kaua nad elavad?

Maovähk lühendab täiskasvanud patsiendi eluiga 15 aasta võrra. Haiguse algstaadiumis, kui kasvaja ei ole veel sügavale elundi seina sisse kasvanud, on järgmise 5 aasta prognoos soodne. Kuid selles staadiumis diagnoositakse vähk ainult 20%.

Ajavahemikul, mil pahaloomulised rakud tungivad sügavale makku ja levivad kogu kehas, suureneb hinnanguline suremus. Umbes 15–40% patsientidest suudab elada veel viis aastat.

Metastaaside olemasolul peetakse protsessi ravimatuks ja tõenäosus, et patsient jääb ellu, on vaid 5%.

Tänaseni pole leidnud kinnitust levinud kartused vähki haigestumise võimaluse pärast. Seda ei edastata ühelgi teadusele teadaoleval viisil ja see on iga patsiendi individuaalne tunnusjoon.

Kuna vähi täpsed põhjused pole teada, koosneb haiguse ennetamine regulaarsest arstlikud läbivaatused, säilitamine tervislik pilt elu, õige toitumise ja toitumise säilitamine.

Seedetrakti süsteemid, eriti magu, on ohtlikud, kuna elund kaotab kiiresti võime toitu tõhusalt omastada.

Lisaks on magu ümbritsetud teiste elutähtsate elunditega – muteerunud metastaatiliste rakkude sihtmärkidega. Varase diagnoosimise korral on ellujäämise tõenäosus üsna kõrge. Kuid sageli tuvastatakse seda tüüpi onkopatoloogia hilisemates etappides.

Haiguse arengu põhjused

Patoloogilise protsessi arengu põhjused mao kudedes peituvad suuresti reeglite rikkumises tervisliku toitumise, tähelepanematus oma tervise suhtes.

Kõik maokartsinoomi põhjused võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• Toiduharjumused - rasvase, suitsutatud, marineeritud seeria maiuspalade ja kahjulike toitude kuritarvitamine. See põhjustab mao limaskesta kahjustusi. Ained, mis aitavad kaasa onkoloogilise protsessi arengule, imenduvad vigastatud kudede piirkondadesse.
• Suitsetamine ja alkohoolsed joogid.
• Kroonilise esinemine patoloogilised protsessid mõjutab limaskesta. Haavandite, koliidi jne süüdlane. põletikulised haigused seedetrakti süsteem on enamasti bakter
• . See võib esineda maos ja sooltes aastaid, maomahl pole talle ohtlik. Oma tegevuse käigus hävitab see patogeen mao limaskesta piirkondi, provotseerides gastriidi ja nekroosipiirkondade arengut. Nii näiteks peetakse gastriidi atroofilist vormi vähieelseks seisundiks.
• Pärilik ajalugu - kui perekonnas on seedetrakti kartsinoomi juhtumeid, siis on oht haigestuda onkopatoloogiasse.
• Endokriinne ja hormonaalne tegur.

Maovähi klassifikatsioon

Kõhuvähk on ohtlik haigus

Elundite kartsinoomide klassifikatsioon põhineb kasvaja asukohal mao osades. Maovähi patoloogiate tüübid:

1. südamesektsioon - sissepääs makku söögitorust;
2. söögitoru alumise osa kasvajad;
3. mao keha kartsinoom;
4. elundi väljalaskeava või antrumi vähk;
5. mao nurk - elundi ja kaksteistsõrmiksoole vaheline ala;
6. hulgikoekahjustused kartsinoomi infiltratiivsete vormide korral.

Sõltuvalt nende kujust on kahte tüüpi pahaloomulisi kasvajaid: mõjutavad süsteemi söögitoru-mao. Klassifikatsioon põhineb kasvajaprotsessi vormil. Esiletõstmine:

• eksofüütiline neoplasmi tüüp - mahukas kasvaja, meenutab polüüpi või õisikut, haavand;
• infiltratiivne - muutunud koed, mis levivad mao sisemist õõnsust vooderdava limaskesta pinnal.

Ravi taktikad erinevat tüüpi pahaloomuliste kasvajate esinemine seedetraktis on erinev.

Patoloogilise protsessi etapid ja sümptomid

Maovähi diagnoosimine - MRI

Etappidena jagamise aluseks on mao kudede, ümbritsevate elundite kahjustuse aste, sekundaarsete kasvajate esinemine lähedalasuvates elundites ja lümfisõlmedes.

• 0. staadium ehk vähk teel. Tuvastatakse muteerunud rakkude piirkond. Kasvaja ei ulatu mao limaskestast kaugemale. Metastaase ei leitud.
• 1. etapp: alamstaadiumis 1A hõlmab kartsinoom ainult limaskesta. Metastaase ei ole. Alamstaadiumis 1B on kasvaja levinud maost kaugemale. Metastaasid 1-2 lähimas lümfikollektoris.
• 2. etapp. Mõjutatud on kõik mao kihid ja koed. Metastaasid lähedalasuvates lümfisõlmedes ja veresoontes.
• 3. etapp. Pahaloomulise koe suuruse suurenemine. Mõjutatud on üle 15 lümfikollektori.
• 4. etapp. Mitu metastaasi luudes, ajus, kõhunäärmes, lümfisõlmedes.
• Termiline etapp. Sümptomid sõltuvad pahaloomulise protsessi staadiumist ja kaasnevatest patoloogiatest lähedalasuvates elundites.

Maovähi tunnused:

1. Nullfaasis sümptomid puuduvad.
2. 1. etapis - konkreetsed märgid Patoloogiaid pole. Vereanalüüs näitab hemoglobiini taseme langust. Patsient kaebab väsimust, röhitsemist ja varajast täiskõhutunnet.
3. 2. etapis - kehatemperatuuri tõus, toidust keeldumine, ebamugavustunne söömisel.
4. 3. etapp – valu, järsk kaalulangus, anoreksia ja oksendamine koos vere või seisva sisuga, roojamise häired. Vereanalüüs näitas hemoglobiini järsku langust.
5. 4. etapp – tugevaim valu sündroom, söömisest keeldumine, kõhuõõnde vedeliku kogunemisest tingitud astsiit. Maksakahjustuse tõttu on kollatõbi.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma gastroenteroloogi poole. Kui teil tekib vere või musta limaga oksendamine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Diagnostilised meetmed

Maovähk ei ole asümptomaatiline

Seedetrakti pahaloomuliste moodustiste või muude põletikulise päritoluga patoloogiate diagnoosimise kullastandardiks on gastroskoopia.

Kuidas diferentsiaalanalüüs töötab:

• Füüsiline läbivaatus, patsiendi kaebuste analüüs.
• Videoösofagogastroduodenoskoopia. Protseduur viiakse läbi endoskoobi abil ja see võimaldab teil hoolikalt uurida kõiki mao osi. Uuringu käigus võib neoplasmi olemuse kindlakstegemiseks võtta kudesid histoloogiliseks uurimiseks. Vajadusel on võimalik kahtlase koepiirkonna väljalõikamine. Manipuleerimine on hästi talutav, intravenoosne anesteesia on näidustatud biopsia võtmisel või limaskesta lõigu väljalõikamisel.
• - ohutu ja mitteinvasiivne protseduur. Võimaldab hinnata elundi funktsionaalsust. Asendamatu haiguse retsidiivi kahtluse korral ja pahaloomuliste kasvajate infiltratiivsete vormide diagnoosimisel, kuna sageli on selle vähivormi korral biopsia negatiivne.
• kõhuõõs – kartsinoomi määratlus poolt kaudsed märgid. Protseduur on näidustatud epigastimaalsete organite uurimiseks sekundaarsete kartsinoomide suhtes.
• CT või MRI - aitavad luua täpne diagnoos, kirjeldage üksikasjalikult patogeense koe asukohta ja suurust.
• Endoskoopiline ultraheli on näidustatud kartsinoomi kahtluse korral, mis paiknevad mao seina paksuses limaskesta kihi all. Uuring aitab määrata elundi seina ja naabersüsteemidesse tungimise ulatust.
• - näidustatud vastuolulistel juhtudel, kui kahtlustatakse metastaase maksas või kõhunäärmes.
• – need valguühendid toodavad ainult pahaloomulisi kudesid. IN terve keha nad on puudu. Sest varajane diagnoosimine metastaasid vähi remissioonis, kasutatakse kasvajamarkereid Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Töövahendina esmane diagnoos need uuringud ei ole kuigi informatiivsed.

Ravi strateegia ja taktika

Maovähk: kirurgia

Kerige terapeutilised meetmed sõltub haiguse staadiumist. Ravimeetodite valik on onkoloogi eesõigus.

Mida kaasaegne meditsiin võib pakkuda:

1. 0 staadium – 80% mao koe kirurgiline resektsioon. Keemiaravi ja kiiritusravi ei ole näidustatud.
2. 1. etapp – metastaaside vältimiseks kombineeritakse kirurgilist ravi keemia- ja kiiritusraviga. Paljudes tehnikates kasutatakse keemiaravi ravimeid ja kiiritusseansse kirurgiline sekkumine. See suurendab patsiendi võimalusi.
3. 2. etapp - selles pahaloomulise protsessi arengujärgus valitakse ravitaktika, mis põhineb kasvaja toimivusel. Kui kasvajat saab eemaldada, kasutatakse täielikku maovähendusoperatsiooni. Selles etapis on lisaks näidustatud keemiaravi, kiiritus- ja hormoonravi kuur. Kui kartsinoom on töövõimetu, kasutatakse ainult konservatiivseid meetodeid.
4. Kolmandas etapis on enamik patsiente operatsioonivõimetud. Seetõttu kasutatakse kiiritusravi, agressiivseid kemikaale ja hormoonravi. Kui arst usub, et operatsioon parandab patsiendi seisundit, tuleb see läbi viia.
5. 4. etapis on suur hulk sekundaarsed kasvajad sisse mitmesugused kangad ja süsteemid. Selles etapis on kõik ravimeetodid suunatud elu säilitamisele, valu vähendamisele ja sekundaarsete pahaloomuliste fookuste vähendamisele. Kirurgiline ravi sobimatu. Palliatiivse ravina on näidustatud keemiaravi ja kiiritusravi. tehakse verejooksu peatamiseks ja söögitoru või mao osade stenoosi kõrvaldamiseks.

Prognoosid

Prognoos sõltub vähi diagnoosimise staadiumist

Mao pahaloomulise kasvajaga patsientide ellujäämise prognoos sõltub patsiendi vanusest, haiguse staadiumist, metastaaside olemasolust, keha muudest individuaalsetest omadustest ja ravivastusest.

Mida ütleb meditsiiniline statistika:

• 0 etapis pärast resektsiooni on viieaastane elulemus 90% patsientidest.
• 1. etapis - isegi sekundaarsete kasvajatega lähedalasuvates sõlmedes pärast operatsiooni ja uimastiravi– 80% patsientidest jääb ellu viie aasta jooksul.
• 2. staadiumis – eeldusel, et kasvaja on opereeritav või organism reageerib hästi keemiaravi ravimitele, raadiokiirgusele – ületab viieaastase barjääri vaid 50% patsientidest.
• 3. etapp – tõenäosus on väike – umbes 37% patsientidest elab 5 aastat.
• 4. etapp - mitte rohkem kui 5% patsientidest jääb ellu.

Isegi kui prognoos on pettumus, ei tohiks te alla anda.

Ennetavad tegevused

Ärahoidmine onkoloogilised haigused- See Parim viis Kui te ei saa neid vältida, diagnoosige need õigeaegselt ja suurendage paranemisvõimalusi.

Need, kelle perekonnas on esinenud mõne organi vähki, peaksid olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlikud.

1. Muutke oma dieeti – eemaldage rasvased ja rasked, vürtsikad ja marineeritud toidud. Muutke küpsetusviisi, asendage praetud liha küpsetatud lihaga. Unustage rämpstoit, vähendage kokkupuudet töödeldud toiduainetega.
2. Suitsetamine pole kunagi kedagi tervemaks muutnud. Etanool ja nikotiin mõjutavad kogu seedetrakti – söögitorust maksa ja kõhunäärmeni.
3. Seedetrakti haiguste õigeaegne ja kvaliteetne ravi. Kõik neoplasmid - kasvud - tuleb õigeaegselt eemaldada, kuna nende degeneratsiooni tõenäosus on 50%.

Mis tahes organi vähk on patsiendile ja tema perekonnale raske katsumus. Isegi kui teil on see diagnoositud, ärge heitke meelt. Prognoosid on prognoosid, kuid soov elada ja taastuda aitab kaasa organismi heale reageerimisele ravile ja suurendab tõenäosust haigusest jagu saada.

Maksimaalne teave onkoloogia kohta on videos:

Maovähi suremus on kõrge.

Pahaloomuline degeneratsioon katab esmalt elundi seinte limaskesta, seejärel liigub sügavamale. Maovähi metastaase esineb enam kui 80% patsientidest ja seetõttu on patoloogial üsna raske kulg.

Mõiste ja statistika

Maovähk algab enamikul sellele haigusele vastuvõtlikel inimestel epiteelikihi näärmerakkudest. Järk-järgult levib neoplasm sügavale elundi seintesse ja mööda neid.

Mao pahaloomulisel vormil on mitu vormi, kõige sagedamini avastatakse patsientidel adenokartsinoom.

Maovähiga patsientide uuring näitas, et:

• Seda haigust esineb sagedamini meestel.
• Haigete inimeste keskmine vanus on 65 aastat. Neoplasmi tekkerisk suureneb 40. eluaastaks ja väheneb 70 aasta pärast.
• Aasia riikides tuvastatakse rohkem patsiente. Selle põhjuseks on teatud elu ja toitumise iseärasused, aga ka asjaolu, et madala sotsiaalse kultuuri ja sissetulekuga on inimestel vähem tõenäoline, et nad läbivad ennetavaid uuringuid.
• Vähk, mis katab mao seinu, annab kiiresti metastaase. Läbi elundi seinte võib kasvaja kasvada soolestikku ja pankrease kudedesse ning vereringe kaudu vähirakud kopsukoesse ja maksa. Ebatüüpilise struktuuriga rakud liiguvad lümfisoonte kaudu lümfisõlmedesse.
• Maovähk on suremuse poolest teisel kohal, järgneb pahaloomuline kopsuhaigus.

Statistiliste andmete kohaselt on Venemaal 19 mao pahaloomuliste kahjustustega inimest 100 tuhande elaniku kohta, kuid mõnedel andmetel ulatub see arv praegu 30 inimeseni.

Ligi 90% juhtudest, kui maos avastatakse vähkkasvaja, tekib bakter nagu Helicobacter pylori, mis viitab selle teatud osalemisele normaalsete rakkude degeneratsioonis ebatüüpilisteks.

Pilt näitab soolestiku bakter Helicobacter pylori, mis võib põhjustada maovähki

Esimeste patoloogiale viitavate märkide ilmnemiseni võib kuluda 11 kuud ja mõnikord kuni 6 aastat.

Põhjused

Gastroenteroloogia teadus tegeleb maovähi üksikasjaliku uurimisega. Selles meditsiiniosakonnas uuritakse haiguse põhjuseid ja mehhanisme, selle sümptomeid ja kulgemise tunnuseid.

Paljude aastate pikkused uuringud ei ole veel võimaldanud tuvastada üht peamist põhjust, mis mõjutab maorakkude degeneratsiooni vähiks. Ebatüüpilistele muutustele võivad kaasa aidata paljud tegurid, millest olulisemad on järgmised:

• Kemikaalide ja toksiliste ainete negatiivne mõju. Nitraatidega kasvatatud taimsed toidud võivad sisaldada kantserogeenseid komponente. Erinevad värvained, lahustid ja bensiin on inimestele ohtlikud; need tooted võivad hooletul ümberkäimisel sattuda makku. Kantserogeenid kogunevad ka marineeritud ja suitsutatud toitudesse ning liiga rasvasesse toitu.
• Kiirguse mõju. Suurte annustega kiiritamine põhjustab rakustruktuuri häireid, mis provotseerib kasvaja kasvu.
• Helicobacter Pylori. Sellel bakteril on kaitsekesta, mistõttu võib see maos püsida päris kaua. Kuid kõige ohtlikum on see, et Helicobacter pylori muudab esmalt limaskesta struktuuri ja seejärel häirib selle põhifunktsiooni. Seega luuakse tingimused pahaloomuliseks degeneratsiooniks.
• Teatud ravimirühmade mõju. Pahaloomulise kasvaja tekke tõenäosus suureneb inimestel, kes võtavad reumavastaseid ravimeid ja mitmeid teisi pika kasutusajaga ravimeid.
• Ja . Tubakas, nagu etüülalkohol, sisaldab suurt hulka kantserogeene ja toksilisi koostisosi, mis mõjutavad negatiivselt kogu keha seisundit.
• Toitumisomadused. Limaskesta degeneratsiooni soodustab pidev ülesöömine, vürtsikate, suitsutatud ja rasvaste toitude tarbimine.

Maovähil on ka pärilik eelsoodumus. Kui lähedasi veresugulasi on selle haigusega ravitud, on alati mõttekas läbida gastroenteroloogi perioodiline kontroll.

Riskitegurid hõlmavad elundioperatsioone ja mitmeid vähieelsed haigused. See on atroofiline gastriit, millega kaasneb krooniline kulg, kahjulik aneemia, kroonilised elundi seinad.

Klassifikatsioon

Onkoloogias on tavaks kasutada mitut maovähi klassifikatsiooni, seda on vaja kõige rohkem valida tõhus kursus teraapia.

Maovähi kasvu makroskoopilise vormi tunnused kajastuvad Bormanni klassifikatsioonis. Selle jaotuse järgi see haridus jagatud nelja tüüpi:

• polüüp(teine ​​nimi on seenekujuline) kasvaja. See neoplasm kasvab limaskestast elundiõõnde, kasvaja piirid on selged, alus on lai või õhukese varre kujul. Seene tüüpi vähk on kalduvus aeglasele kasvule, selle haiguse vormi metastaasid tekivad hilja. Polüpevähki leidub peamiselt antrumis.
• Väljendas kasvaja. See uus moodustis on taldrikukujuline, sellel on kõrgendatud välisservad ja süvistatud südamik. Kasvaja kasv on eksofüütiline, metastaasid tekivad samuti hilja. Enamikul patsientidest moodustuvad vähkkasvajad elundi suuremas kumeruses.
• Haavandiline-infiltratiivne maovähk. Sellel moodustisel ei ole selgeid piirjooni, kasvaja kasv on infiltratiivne.
• Difuusne infiltratiivne kartsinoom. Seda tüüpi kasvajad on segastruktuuriga ja moodustuvad limaskestade ja submukoossete kihtidena. Uurimisel võib avastada väikseid haavandeid ja selle vähivormi hilisemates staadiumides moodustub seinte paksenemine.

Vastavalt histoloogilisele tüübile jaguneb maovähk järgmisteks tüüpideks:

• . Avastatakse peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja areneb limaskesta kihi sekretoorsetest rakkudest.
• . Seda tüüpi kasvaja on epiteelirakkude vähi degeneratsiooni tagajärg.
• Signeti rõngasrakk. Kasvaja hakkab moodustuma pokaalrakkudest, mis vastutavad lima tootmise eest.
• Näärmete vähk. Seda tüüpi vähi moodustumise põhjus on tavaliste näärmerakkude ebatüüpiline transformatsioon.

Foto näitab, kuidas näeb välja 4. staadiumi adenokartsinoomi vähiga patsientide mao sisemus

Klassifikatsioon rakuline struktuur võimaldab teil hinnata vähi kasvu agressiivsust, tõsta esile:

• Väga diferentseeritud vähk – vähirakkude struktuuris on tavalistega võrreldes vähe erinevusi. Sellel vormil on kõige aeglasem kasvutempo ja see on altid metastaaside ilmnemisele alles viimases etapis.
• Mõõdukalt diferentseeritud Vähil on mõõdukas erinevus normaalsetest maorakkudest.
• Halvasti diferentseeritud vähivorm diagnoositakse siis, kui ebatüüpilised rakud erinevad oma struktuurilt peaaegu täielikult normaalsetest.
• Diferentseerimata. Kasvaja kasvab limaskesta seina ebaküpsetest rakkudest. Seda iseloomustab kiirenenud kasv, kõige pahaloomulisem kulg ja kaugete metastaaside kiire ilmumine.

Kasvu tüübi järgi jaguneb maovähk järgmisteks osadeks:

• Hajus. Kasvava kasvaja rakud ei ole omavahel seotud. Kasvaja katab kogu elundi seinte paksuse, kuid ei ulatu õõnsusse. Difuusne moodustumise tüüp tuvastatakse sagedamini diferentseerumata vähi korral.
• Soolestiku tüüp. Seda tüüpi patoloogiaga on muutunud rakud omavahel seotud, neoplasm ulatub elundiõõnde. Soolestiku tüüpi vähi iseloomustab aeglane kasv ja seda iseloomustab kõige väiksem agressiivsus.

Üks olulisemaid maovähi klassifikatsioone on TNM jaotus. Seda klassifikatsiooni kasutatakse kõikjal maailmas, see aitab määrata vähi ulatust ja määrab ravi eeldatava prognoosi.

Lühend tähistab järgmist:

• T – kasvaja. Selle tähe kõrval olev number näitab vähi kasvu ulatust.
• N – sõlm, see tähendab vähi tungimist lümfisoontesse.
• M – Kättesaadavus .

Kasvaja ulatus ja suurus maos:

1. T1– pahaloomuline kasvaja kasvab organi seina sisse. See etapp on jagatud kaheks. Etapp T1a on piiratud sidekoe, mis asub submukoosse kihi all. T1b – kasvaja ei ulatu submukoossest kihist kaugemale.
2. T2– neoplasm hakkab tungima lihaskihti.
3. T3– kasvaja hakkas väljuma pindmisse membraani.
4. T4- kasvaja on kasvanud läbi mao seina kõikidest kihtidest. T4a – kasvaja on ulatunud maoseinast kaugemale. T4b – kasvaja on alustanud üleminekut söögitorusse, maksa või kõhuseina.

Lümfisõlmede kaasamine:

1. N0– lümfisõlmedes pole vähirakke.
2. N1– vähirakud tuvastatakse ühes või kahes mao lähedal asuvas lümfisõlmes.
3. N2- 3-6 lümfisõlme kahjustus.
4. N3a- 7–15 mao lähedal asuva lümfisõlme kahjustus.
5. N3b- rohkem kui 15 lümfisõlme kahjustus.

Vähi levik maost teistele organitele jaguneb järgmiselt:

1. M0 – pahaloomuline kahjustus muid organeid pole.
2. M1– metastaase diagnoositakse kaugemates siseorganites.

Halvasti diferentseeritud

Halvasti diferentseeritud maovähil on teatud funktsioonid ebatüüpiliselt muutunud rakud.

Seda tüüpi kasvajate korral on vähirakkudel mitu korda suurem võime kasvada. Sel juhul muutuvad rakulised elemendid tüvirakkudega sarnaseks.

See määrab, et nad saavad täita ainult kahte funktsiooni – saada toitaineid ja pidevalt jaguneda. See muutus põhjustab madala astme vähi kõrget agressiivsust.

Halvasti diferentseerunud vähivormidega patsientide paranemise prognoos sõltub protsessi staadiumist. Kui haigus avastatakse esimeses etapis, siis kompleksne ravi võimaldab 90 protsendil inimestest sajast täielikult välja ravida.

Teises etapis ulatub elulemus 50% -ni. Viimases etapis pole prognoos nii julgustav. Metastaaside esinemise ja elundiseinte suure kattuvuse tõttu vähiga pakutakse patsiendile ainult säilitusravi.

Kuna madala astme maovähk on kalduvus agressiivsele kulgemisele ja kiiretele staadiumide muutustele, avastatakse seda arengu algstaadiumis harva.

See mõjutab asjaolu, et suremus seda tüüpi haigustesse on üsna kõrge. Viis aastat pärast diagnoosimist jääb ellu vaid umbes 30 protsenti patsientidest.

Diferentseerimata

Diferentseerumata maovähi rakkude histoloogiline uurimine paljastab nende laia mitmekesisuse, ulatudes lümfotsüütidest kuni hiiglaslike mitmetuumalisteni. Ebatüüpilised rakud kaotavad peaaegu täielikult oma identiteedi nendega, millest nad pärinevad.

Halvasti diferentseeritud vähi tunnuste hulka kuulub ka tugistruktuuri - strooma - peaaegu täielik puudumine ja haavandite varajane ilmnemine.

Diferentseerumata vähki iseloomustab kõigi etappide kiire areng, kliiniliste tunnuste ja metastaaside varajane ilmnemine. Seda tüüpi pahaloomulistel kasvajatel on üks halvimaid ellujäämisprognoose.

Ligi 75% juhtudest kombineeritakse diferentseerumata vähi tuvastamist kaugemate elundite sekundaarsete kahjustuste tuvastamisega. Seda tüüpi kasvajat iseloomustavad sagedased retsidiivid.

Infiltratiivne

Maovähi infiltratiivne vorm hõlmab tavaliselt elundi alumist piirkonda.

Seda tüüpi vähk sarnaneb visuaalselt süvenenud haavandiga, mille põhi on tükiline ja servad kahvatuhallid. Sümptomid, mis on sarnased peptiline haavand kõht.

Infiltratiivse-haavandilise kasvaja piirid on ebaselged, vähirakud võivad hajuda mao kõikides kihtides, mis viib kogu organi täieliku kahjustuseni vähiprotsessiga.

Ebatüüpiliste rakkude levik kogu submukosaalses kihis koos lümfisoonte kogunemisega annab tõuke metastaaside varajasele ilmnemisele.

Pahaloomulise protsessi ägenemisel kahjustatud sein pakseneb, limaskesta sisemise seina voldid siluvad ja magu kaotab vajaliku elastsuse.

Infiltratiivse vähi korral levib kasvaja laialt ja sellel puuduvad seda piiravad piirid. Uuringu käigus leitakse üksikuid vähkkasvajaid rohkem kui viie sentimeetri kaugusel pahaloomulise moodustumise eeldatavatest piiridest. Tänu sellele on see kasvaja vorm üks pahaloomulisemaid.

taldrikukujuline

Mao vähkkasvaja alustassikujuline vorm on sügav haavand, mida ümbritsevad padjakujulised piirid.

Sellel rullil on tükiline pind ja ebaühtlane kõrgus. Sellise haavandi põhjas võivad olla metastaasid, mis levivad naaberorganitesse. Põhja keskel on hallikas või pruun kate. Kasvaja suurus varieerub kahest kuni 10 cm-ni.

Taldrikukujulise vähi lokaliseerimine on mao antrumi eesmine sein, harvem suurem kumerus ja elundi tagumine sein.

Taldrikukujulise vähiga patsientide ellujäämisprognoos sõltub kasvaja suurusest ja selle levikust naaberorganitesse. Esimestel etappidel on see võimalik kaasaegsed meetodid Ravi peatab haavandumise protsessi, kuid retsidiivid esinevad üsna sageli.

Kardioösofageaalne

Kardioösofageaalne vähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab alumine osa söögitoru ja see osa maost, mis ühendub söögitoruga. Selline vähi asukoht tekitab teatud raskusi haiguse diagnoosimisel ja seetõttu avastatakse seda vähivormi esimesel etapil harva.

Onkoloogid nimetavad üheks olulisemaks kardioösofageaalse vähi tekkepõhjuseks reflukshaigust, mille puhul happeline toit voolab maost söögitorru.

Kahe seedeorgani kombineeritud vähk on vähem ravitav, haiguse soodsat tulemust täheldatakse alles haiguse esimestel etappidel. Viimasel etapil operatsiooni praktiliselt ei tehta ja seetõttu pakutakse patsientidele säilitusravi.

Lamerakujuline

Lamerakk-pahaloomuline kasvaja moodustub epiteelist või õigemini selle lamerakkudest. Need rakud osalevad koos näärmerakkudega mao limaskesta moodustumisel.

Selle vähivormi arengut võib eeldada düsplaasia piirkondade ilmnemisega - ebatüüpilise epiteeli vohamise fookused.

Haiguse esimesel etapil saab seda peaaegu täielikult ravida. Kuid raskus seisneb diagnoosimises, nii et mao lamerakk-kartsinoomi esimese staadiumiga patsiente on registris vähe.

Seda tüüpi pahaloomulise kasvaja viimasel etapil ulatub viieaastane elulemus vaid 7% -ni.

Eksofüütiline

Eksofüütilist vähki iseloomustab ainult ühe konkreetse maopiirkonna kahjustus. Seda tüüpi vähk kasvab polüübi, sõlme, naastu, alustassi kujul.

Kasvaja kasv toimub mao valendikus, selle rakud on üksteisega tihedalt seotud, see toob kaasa kasvaja aeglase kasvu.Eksofüütiline vähk põhjustab metastaaside ilmnemist alles lõppstaadiumis.

Ravi hõlmab kirurgiline eemaldamine kasvajad, keemiaravi ja kiiritusravi. Õigeaegse sekkumise korral on patsiendi prognoos soodne.

Hajus

Hajus vähk on üks agressiivsed vormid mao kasvajad. Seda tüüpi kasvajaga kasvaja kasvab elundi sees ja see mõjutab kõiki selle kihte - limaskesta, submukoosset, lihaselist.

Hajuskasvaja vähirakud ei ole omavahel seotud ja võivad seetõttu paikneda kogu elundi paksuses, mis ei võimalda selgelt määratleda vähikolde piire.

Kasvaja kasv mööda sidekoe kihte viib elundi seinte paksenemiseni, mis mõjutab elastsuse kaotust ja muudab mao immobiliseeritud. Järk-järgult väheneb elundi luumen oluliselt.

Hajus kasvaja kasvab aeglaselt, mille tõttu ilmnevad viimases staadiumis haiguse väljendunud sümptomid. See määrab ravi ebasoodsa tulemuse ja kõrge suremuse.

Adenogeenne

Adenogeenne vähk kuulub diferentseerumata kasvajate rühma. Sellised kasvajad moodustuvad limaskesta kihi epiteelirakkudest, mis pahaloomulise degeneratsiooni tagajärjel kaotavad oma võime normaalselt funktsioneerida.

Adenogeenne moodustumine näeb välja nagu nöörid; need ulatuvad sügavale mao paksusesse ja moodustavad muutunud kudede lahtisi piirkondi.

Maovähi adenogeenne vorm on varustatud suurenenud võimega varakult metastaseeruda, mis määrab selle kõrge pahaloomulisuse. Sellise pahaloomulise kasvaja ravi on alati keeruline ja prognoos ei ole tavaliselt täiesti soodne.

Antrumi onkoloogia

Mao antrum on elundi alumised osad.

Statistika kohaselt leitakse just selles kohas kõige pahaloomulisi protsesse - 70% kõigist mao kasvajatest.

Antraalses piirkonnas tuvastatakse kõige sagedamini:

• Adenokartsinoom.
• Mittenäärmelise struktuuriga tahke vähk.
• Scirrhus on sidekudedest moodustunud vähk.

Antrumis paiknevaid kasvajaid iseloomustab enamasti infiltratiivne (eksofüütiline) kasv. Formatsioonil puuduvad selged piirjooned ja see on altid metastaaside kiirele ilmnemisele. Haiguse retsidiiv vähi antraalsetes vormides esineb sagedamini.

Südame onkoloogia

Mao kardiaalses osas avastatakse vähk 15% patsientidest. Selle vähivormiga tuvastatakse sageli haiguse valutu kulg.

Iseloomulik on ka vähi varjatud kulg, mille puhul kasvaja avastatakse juba muljetavaldava suurusega. Mao südameosast liigub vähkkasvaja sageli söögitorusse ja seejärel ilmnevad selle patoloogia sümptomid.

Esimesed maovähi tunnused

Varajases arengustaadiumis maovähk ei anna selget kliiniline pilt. Kuid siiski, kui pöörate oma tervisele suurt tähelepanu, võite märgata mitmeid perioodiliselt ilmnevaid haiguse ilminguid.

Selliseid maovähi ilminguid nimetatakse "väikeseks diagnostilised sümptomid", See:

• Tavalise heaolu häirimine, mida väljendab nõrkus, suurenenud väsimus.
• Söögiisu vähenemine.
• Ebamugavustunne kõhus. Mõnda inimest häirib raskustunne, teistel tekib mao tugev täiskõhutunne kuni valuni välja.
• Kaalukaotus.
• Vaimsed muutused. Neid väljendatakse apaatia ja depressiooni ilmnemises.

Üsna sageli on esialgu mõned maovähiga patsiendid mures düspeptiliste häirete pärast.

Need ilmuvad:

• Normaalse söögiisu vähenemine või selle täielik puudumine.
• Vastumeelsuse ilmnemine varem lemmiktoiduliikide suhtes. Eriti sageli kogeb inimene vastumeelsust süüa valgurikkaid toite - kala- ja lihatoite.
• Füüsilise rahulolu puudumine toiduga.
• Iiveldus, perioodiline oksendamine.
• Kiire kõhutäis.

Tavaliselt võib üks ülaltoodud sümptomitest olla tingitud toitumisvigadest. Kuid kui neid on korraga mitu, on vaja pahaloomuline kasvaja välistada.

Haiguse üldised sümptomid naistel ja meestel

Tavalised sümptomid ja märgid, mis viitavad maovähi tekkele meestel ja naistel, on järgmised:

• Valu ja raskustunne rindkere piirkonnas. Sarnased sümptomid võivad levida seljale ja abaluudele.
• Häired seedeorganite töös. Röhitsemine, kõrvetised, tugev puhitus Paljudel patsientidel ilmnevad vähi nähud juba enne valu tekkimist.
• st neelamishäired. Selline muutus viitab kõige sagedamini pahaloomulisele kasvajale mao ülaosas. Algul tekitab raskusi tahke toidubooluse allaneelamine, seejärel lakkab pehme ja poolvedel toit normaalselt edasi andma.
• Iiveldus tingitud sellest, et mao luumenus väheneb ja toidu korralik seedimine puudub. Enesetunne paraneb sageli pärast oksendamist.
• Vere oksendamine viitab kaugelearenenud vähiprotsessile või kasvaja lagunemisele. Veri võib olla helepunane või eraldiseisvate lisandite kujul. Sage verejooks põhjustab aneemiat.
• Vere välimus väljaheites. Verekaotust saate tuvastada, vaadates musta väljaheidet.

Pahaloomulise kasvaja kasvades ilmnevad joobeseisundi sümptomid – nõrkus, letargia, ärrituvus, aneemia ja võib-olla ka palavik. Kui vähirakud tungivad teistesse organitesse, on nende toimimine häiritud ja sellest tulenevalt ilmnevad uued haiguse sümptomid.

Sümptomid lastel

Maovähki esineb ka lastel. Haigusnähud suurenevad järk-järgult ja algstaadiumis aetakse neid sageli segi enterokoliidi, gastriidi ja sapiteede düskineesia ilmingutega.

Sageli ette nähtud tavaline ravi, mis mõnevõrra tasandab haiguse sümptomeid.

Sümptomid, mis viitavad lapse maovähile, jagunevad tavaliselt kolme rühma:

• Varajased märgid on tervise halvenemine, halb isu, nõrkus.
• Tüüpilised sümptomid suurenevad järk-järgult. Need on valu, ebamugavustunne kõhus, laps kaebab röhitsemist, puhitust, koolikuid. Mõnikord juhtub lahtine väljaheide segatud verega.
• Vähkkasvaja üksikasjalik pilt ilmub viimases etapis. Lapsel tekib peaaegu pidev kõhuvalu, isu peaaegu puudub, võib esineda pikaajalist kõhukinnisust. Sageli tekib kliinik, millega laps haiglasse võetakse. Lastel on suurem kasvaja tunda läbi kõhuseina.

Kraadid ja etapid

Maovähil on viis järjestikust etappi:

• Null etapp. Kasvav kasvaja on mikroskoopilise suurusega, paikneb limaskesta pinnal, teiste organite ja lümfisõlmede kahjustused puuduvad.
• Esiteks etapp on jagatud kaheks. 1a staadium – kasvaja ei levi elundi seintest kaugemale ja lümfisõlmedes pole vähirakke. 1b, kasvaja ei ulatu ka seintest kaugemale, kuid lümfisõlmedes on juba vähkkasvajaid.
• Teiseks laval on ka kaks rajavalikut. 2a kasvaja – kasvaja seintes, vähirakke tuvastati kolmes kuni kuues lümfisõlmes; vähk tungib lihaskihti, on ühe või kahe elundi kõrval paikneva lümfisõlme kahjustus; lümfisõlmed ei ole kahjustatud, kuid vähk on levinud kogu lihaskihi paksuses. 2b – kasvaja seina sees, vähkkasvajad seitsmes või enamas lümfisõlmes; kasvaja sisse lihaskiht, ebatüüpilised rakud kolmest kuni kuue lümfisõlmeni.
• Peal kolmandaks staadiumis kasvab kasvaja läbi mao seina, mõjutades lähedalasuvaid elundeid ja mitut lümfisõlmede rühma.
• Neljandaks Etapp määratakse, kui kaugemates süsteemides ja lümfisõlmedes on metastaasid.

Kui kiiresti kasvaja areneb ja kuidas see metastaase annab?

Kõhuvähk areneb enamikul inimestel aeglaselt. Vähieelsed patoloogiad võivad inimesel mõnikord esineda kauem kui 10 aastat.

Aeglase tekke tõttu avastatakse maovähk sageli hilises staadiumis ehk siis, kui ravi ei suuda tervist täielikult parandada. Kui maos esineb Helicobacter pylori, siis vähkkasvajate kasv kiireneb.

Hilisemates etappides ilmnevad ja levivad metastaasid kolmel viisil:

• Implantatsiooni teel või teisisõnu kontakti. Metastaasid moodustuvad kasvaja kasvamisel naaberorganitesse - söögitorusse, põrna, sapipõie, sooled.
• Lümfogeenne tee. Elundi seintes on lümfisooned, millesse vähirakud tungivad ja seejärel koos lümfivooluga sisenevad.
• Hematogeenne tee on vähirakkude liikumine koos verega. Metastaasid tekivad tavaliselt maksas tänu portaalveen. Hematogeenne tee aitab kaasa pahaloomuliste kasvajate ilmnemisele neerudes ja neerupealistes.

Kas haavand võib muutuda vähiks?

Maohaavand võib vähiprotsessile tõuke anda.

Pahaloomulist kasvajat esineb 3-15 protsendil maohaavanditega inimestel.

Põhjus, miks haavand muutub vähiks, on pidev kahjustav toime elundi rakkudele.

Häiritud struktuuriga rakud kaotavad järk-järgult võime asendada tüüpiliste uute rakkudega ning nende asemele hakkavad moodustuma ebatüüpilised.

Haavandite pahaloomulisust soodustavad mitmed tegurid. See on suures koguses vürtsikate ja suitsutatud toitude tarbimine, soojade roogade kasutamise eelistamine ja väike kogus taimset toitu.

Vähktõve tekkerisk suureneb haiguse sagedaste ägenemiste korral vanemas eas ja sisse pärilik eelsoodumus vähile.

Tüsistused

Kui maos tekib vähkkasvaja, on võimalik areneda rasked tüsistused, need sisaldavad:

• Oreli seinte perforatsioon.
.

Kiiritusravi ja keemiaravi on ette nähtud kursustel enne ja pärast operatsiooni. Viimases etapis kasutatakse ainult kiiritus- või keemiaravi, mis võib pikendada patsiendi eluiga.

Kui kaua patsiendid elavad ja ellujäämise prognoos?

Mao tuvastatud vähkkasvaja ravi tulemus sõltub selle staadiumist, patoloogia ulatusest, patsiendi vanusest ja metastaaside olemasolust.

Esimene aste

Maovähi avastamisel esimeses etapis ja pärast seda edukas ravi Järgmise viie aasta jooksul jääb ellu 80 inimest sajast.

Teiseks

Viieaastane elulemus on hinnanguliselt 56%.

Kolmandaks

Kolmandas etapis avastatakse kõige sagedamini maovähk. Selles etapis ulatub viieaastane elulemus veidi üle 35%.

Viimane

Üldine viieaastane elulemus on 5%. Maksa metastaasidega 4. staadiumi maovähiga patsientide prognoos on äärmiselt ebasoodne, veelgi hullem on see, kui maksas on mitu sekundaarse vähikoldet. Ravi võib pikendada eluiga kõige rohkem mõne kuu võrra.

Järgmine video räägib teile maovähi diagnoosimise ja ravi meetoditest:

Video umbes tervislikud tooted toitumine vähkkasvajate vastu maos:

on mao limaskesta pahaloomuline epiteelkasvaja. Maovähi tunnusteks on söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, nõrkus, epigastimaalne valu, iiveldus, düsfaagia ja oksendamine, kiire täiskõhutunne söömisel, puhitus ja melena. Diagnoosi püstitamist hõlbustavad gastroskoopia koos biopsiaga, mao röntgenograafia, kõhuõõne organite ultraheliuuring, endosonograafia, kasvajamarkerite määramine ja väljaheite uurimine peitvere suhtes. Sõltuvalt maovähi ulatusest tehakse mao osaline või täielik resektsioon; keemiaravi ja kiiritusravi on võimalikud.

Üldine informatsioon

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis enamikul juhtudel tekib mao näärmeepiteelirakkudest. Mao pahaloomuliste kasvajate hulgas avastatakse adenokartsinoomid 95%, harvem - muud histoloogilised vormid - lümfoomid, lamerakk-kartsinoom, leiomüosarkoom, kartsinoid, adenoakantoomid. Mehed haigestuvad maovähki 1,7 korda sagedamini kui naised; Tavaliselt areneb haigus välja vanuses 40–70 aastat ( keskmine vanus 65 aastat vana). Maovähk on altid kiiretele metastaasidele seedetrakti organitesse, kasvab sageli läbi mao seina (kõhunäärmesse, peensoolde) naaberkudedesse ja -organitesse ning on sageli komplitseeritud nekroosi ja verejooksuga. Vereringe kaudu metastaseerub peamiselt kopsudesse ja maksa; lümfisüsteemi veresoonte kaudu - lümfisõlmedesse.

Maovähi põhjused

Kõige sagedamini areneb vähk keskealistel ja vanematel inimestel, meestel on suurem tõenäosus haigestuda. Riskifaktorite puudumine ei taga aga täielikku maovähi vältimist. Nagu ka inimestel, kellel on mitme kantserogeense teguri kombinatsioon, ei teki maovähki alati.

Maovähi klassifikatsioon

Maovähk liigitatakse staadiumiteks vastavalt rahvusvahelisele pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioonile: TNM klassifikatsioon, kus T on primaarse kasvaja seisund (arengustaadium) (alates vähieelsest staadiumist kuni kasvaja kasvu neljanda staadiumini külgnevatesse kudedesse ja elundid), N on metastaaside olemasolu piirkondlikes lümfisõlmedes (alates N0 - metastaaside puudumine, kuni N3 - metastaasidega nakatumine enam kui 15 piirkondlikus lümfisõlmes), M - metastaaside esinemine kaugemates elundites ja kudedes (M0 - ei, M1 - jah).

Maovähi sümptomid

Maovähi varane arengustaadium esineb sageli ilma kliiniliste ilminguteta, sümptomid hakkavad reeglina arenema juba teise või kolmanda staadiumi kasvajaga (idanemine submukoossetesse kihtidesse ja kaugemale).

Haiguse arenguga ilmnevad järgmised sümptomid: valu epigastriumis (esialgu mõõdukas), raskustunne maos pärast söömist, isutus ja kehakaalu langus, iiveldus ja oksendamine (oksendamine annab reeglina märku mao läbilaskvus – püloorse piirkonna blokeerimine kasvaja poolt). Vähi tekkega kardia piirkonnas on võimalik düsfaagia (neelamishäire).

Vähi kolmandas staadiumis (kui kasvaja mõjutab mao seina kõiki kihte kuni lihaseliste ja seroosseteni) tekib varajase küllastumise sündroom. See on tingitud mao vähenenud venitatavusest.

Idanemise ajal paisusid sisse veresooned Võib tekkida maoverejooks. Vähi tagajärjed: aneemia, vähenenud toitumine, vähimürgitus põhjustavad üldise nõrkuse ja suure väsimuse teket. Maovähi diagnoosimiseks ei piisa ülaltoodud sümptomite olemasolust, avalduda võivad ka muud mao- ja seedeelundite haigused. Maovähi diagnoos pannakse paika ainult biopsia andmete põhjal.

Kuid selliste sümptomite tuvastamine nõuab viivitamatut ühendust gastroenteroloogiga uurimiseks ja nii palju kui võimalik varajane avastamine pahaloomuline kasvaja.

Maovähi diagnoosimine

Ainus aluseks maovähi diagnoosi seadmiseks on kasvaja histoloogilise uuringu tulemused. Kuid kasvaja tuvastamiseks, selle suuruse, pinna omaduste, lokaliseerimise ja endoskoopilise biopsia määramiseks tehakse gastroskoopia.

Suurenenud mediastiinumi lümfisõlmede ja metastaaside olemasolu kopsudes saab tuvastada rindkere röntgenpildiga. Mao kontrastne radiograafia visualiseerib kasvaja olemasolu maos.

Pärast seda tüüpi operatsiooni väheneb mao kogumaht märgatavalt või kui magu on täielikult eemaldatud, ühendatakse söögitoru otse peensoolega. Seetõttu saavad maovähendusoperatsioonijärgsed patsiendid süüa korraga piiratud koguses toitu.

Kiiritusravi (kasvajaga kahjustatud elundite ja kudede kiiritamine ioniseeriv kiirgus) toodetakse kasvaja kasvu peatamiseks ja kahanemiseks operatsioonieelsel perioodil ning vähirakkude aktiivsuse pärssimiseks ja võimalike vähikollete hävitamiseks pärast kasvaja eemaldamist.

Keemiaravi on ravim, mis pärsib pahaloomuliste kasvajate kasvu. Kemoteraapia ravimite kompleks sisaldab väga mürgiseid aineid, mis hävitavad kasvajarakke. Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsiooni kasutatakse kemoteraapiat allesjäänud vähirakkude aktiivsuse pärssimiseks, et välistada maovähi kordumise võimalus. Efekti suurendamiseks kombineeritakse keemiaravi sageli kiiritusraviga. Kirurgiline ravi ka reeglina kombineerituna ühe või teise vähirakkude aktiivsuse pärssimise meetodiga.

Maovähiga patsiendid peaksid kogu ravi vältel hästi sööma. Pahaloomulise kasvajaga võitlev organism vajab suures koguses valku, vitamiine, mikroelemente ning piisavat päevakaloraati. Raskused tekivad raske vaimse depressiooni (apaatia, depressioon) ja söömisest keeldumise korral. Mõnikord on vajadus parenteraalne manustamine toitainesegud.

Maovähi tüsistused ja ravi kõrvaltoimed

Rasked tüsistused, mis oluliselt halvendavad haiguse kulgu, võivad olla kas pahaloomulise kasvaja esinemise otsene tagajärg või väga raskesti talutavate kasvajavastaste ravimeetodite tagajärg. Maovähi korral tekib sageli kahjustatud seina veresoontest verejooks, mis aitab kaasa aneemia tekkele. Suured kasvajad võivad muutuda nekrootiliseks, süveneda üldine seisund keha, vabastades verre nekrootilisi lagunemissaadusi. Söögiisu kaotus ja kasvajakoe suurenenud toitainete tarbimine aitab kaasa üldise düstroofia tekkele.

Kauakestev kiiritusravi võib aidata kaasa raskete kiirituspõletuste, samuti kiiritusdermatiidi ja kiiritushaiguse tekkele. Kõrvalmõjud keemiaravi on üldine nõrkus, iiveldus (isegi regulaarne oksendamine), kõhulahtisus,

Kirurgiline ravi kombinatsioonis ühe või teise kasvajavastase ravi meetodiga tagab viieaastase elulemuse pärast operatsiooni 12% patsientidest. Vähi varajasel avastamisel (pindmine levik ilma idanemiseta mao seina submukoossetesse kihtidesse) tõuseb elulemus 70%-ni juhtudest. Pahaloomulise maohaavandi korral on ellujäämise tõenäosus 30–50%.

Kõige ebasoodsam prognoos on opereerimata kasvajate puhul, mis on tunginud läbi mao seina kõikide kihtide ja tunginud ümbritsevatesse kudedesse. Vähi kulg on ebasoodne, kui avastatakse metastaasid kopsudes ja maksas. Operatsioonikõlbmatute mao kasvajate puhul on ravi suunatud sümptomite leevendamisele ja haiguse progresseerumise kiiruse võimalikult suurele vähendamisele.

Peamised meetmed maovähi ennetamiseks on: haiguste õigeaegne ravi, mis on vähieelsed seisundid, regulaarne õige toitumine, suitsetamisest loobuda. Märkimisväärne meede pahaloomuliste kasvajate tekke ennetamisel on mao limaskesta seisundi jälgimine ja algavate kasvajaprotsesside õigeaegne avastamine.