Aruanne

M/s ravituba

GURKVD statsionaarne osakond

Chidanova S.A.

Vabariigis on üks vabariiklik dermatoveneroloogiline dispanser, kus on 75 voodikohaga haigla, sealhulgas 15 voodikohaga haigla ja kliinik.

Dispanser asub kahes kohandatud hoones. Dermatoveneroloogia dispanser on ainus diagnostika- ja ravikeskus nõuandeasutus eriarstiabi osutamiseks.

Dispanser teenindab linna- ja maaelanikke, sealhulgas lapsi. Dispanseri funktsionaalsed üksused asuvad haiglas:

1. kliiniline diagnostika labor

2. füsioteraapia tuba

3. ravituba

4. uroloogiline kabinet

5. salvituba

6. tsentraliseeritud steriliseerimispunkt

Haiglas on kaks osakonda:

Nahaosakond 35 voodikohaga

Venereoloogiline osakond 25 voodikohaga

SDP 15 voodikohale

Dermatoveneroloogiateenistuse töö toimub organisatsiooni põhiplaani aastaplaani alusel ennetavad meetmed erinevate sugulisel teel levivate infektsioonide vastu võitlemiseks, nakkav nahahaigused, kutse- ja kroonilised dermatoosid. Patsiendid, kellel on Ds:luis kuni täielik ravi ja nende üleviimine serokontrolli, ägeda, kroonilise ja tüsistunud gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate haigustega patsiendid, samuti profülaktikale saadetud patsiendid. ennetav ravi, sealhulgas rasedad naised ja lapsed.

RKVD nahaosakonnas saavad ravi dermatooside, sõrm- ja kärntõvega patsiendid. Plaanilised patsiendid saadetakse erakorralise meditsiini osakond RKVD haigla kliinikust, kiirabi patsiendid on haiglas ööpäevaringselt.

Mina, Chidanova Svetlana Andreevna, lõpetasin 2004. aastal T. Khakhlynova nimelise Kalmõki meditsiinikolledži õe erialal. Töökogemus kokku – 3 aastat.

Pärast Kalmyki meditsiinikolledži lõpetamist võeti ta tööle riigiasutusse Republican Skin - Venereoloogiline dispanser. Ta alustas oma karjääri palatiõena, misjärel viidi ta üle ravitoa õe juurde, kus ta praegu töötab.

Koide ajal töötegevus, Lõpetasin oma eriala Kalmõki meditsiinikolledžis 2007. aastal tsüklis “Protseduuriruumi õde”.

Ravituba on struktuuriüksus osutada eriarstiabi patsientidele nahahaigused ja sugulisel teel levivad infektsioonid. Kabinetis tehakse protseduure ja võetakse proove nii linna- kui maaelanikkonnale.

Ravikabinet asub haigla 2. korrusel, on ühes ruumis, pindalaga 18,5 m². Patsiente teenindatakse alates kella 8.00-st. kuni 17:30

Kabineti varustus

Kontor on varustatud mööbli ja kaasaegsete konteineritega firmalt Vinar toodete desinfitseerimiseks meditsiinilistel eesmärkidel. Kontoris on lauad: töölaud, manipuleerimislaud, desinfektsioonivahendite jaoks, bakteritsiidne kiiritaja, diivan, kaks kappi ravimid, õe protseduuriline ametikoht. Esmaabikomplekte on kaks:

1. esmaabikomplekt esmaabi andmiseks anafülaktiline šokk

2. esmaabikomplekt HIV-i ennetamiseks

Nõela deformatsiooniks ja järgnevaks kõrvaldamiseks on olemas destruktor.

Sandezit jälgitakse kontoris. režiim vastavalt tellimustele:

1. M3 NSVL nr 408 12.07.1989 “Meetmete kohta viirusliku hepatiidi esinemissageduse vähendamiseks riigis”

2. M3 NSVL OST A 42-21-2-85 "Meditsiiniseadmete steriliseerimine ja desinfitseerimine: meetodid, vahendid, režiimid."

3. SP 3.1.958-00 „Viirushepatiidi ennetamine. Üldnõuded viirusliku hepatiidi epidemioloogilise seire suunas".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 " Hügieeninõuded haigete sünnitushaiglate ja teiste meditsiinihaiglate paigutamise, korrastamise, varustuse ja tegevuse kohta.

5. SaN Pin 2.1.7.728-99 “Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad”.

6. Vene Föderatsiooni M3, 16. august 1994, nr 170 „Meetmete kohta HIV-nakkuse ennetamise ja ravi parandamiseks Venemaa Föderatsioon».

7. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 1999. a korraldus nr 268-p. "Ennetus- ja nakkusmeetmete kohta meditsiinitöötajad inimese immuunpuudulikkuse viirused - HIV ning B- ja C-hepatiit.

Raviruumis säilitatakse järgmist dokumentatsiooni:

Verevõtu logi RW-l

Verevõtupäevik F50 jaoks

Süstimise logi

Alkoholi logiraamat

Ravimite logi

Penitsilliini logiraamat

Üldine puhastuspäevik

Ühekordsete süstalde sõidupäevik

Kvartskappide ajakiri

Ajakiri kontrollimiseks temperatuuri režiim külmkapis

Töövigastuste register.

Arvestuslikud ajakirjad on nummerdatud ja pitseeritud.

Seal on juhised, mida ma oma töö käigus järgin:

1. Statsionaarse osakonna õe standardne ametijuhend;

2. Ravitoa õe kohustused;

3. Ägeda respiratoorse sündroomiga patsiendi tuvastamisel võetud meetmed;

4. Juhend meditsiinitöötajatele abi osutamiseks ravimist põhjustatud anafülaktilise šokiga patsiendile.

5. Meeldetuletus nakatumise ennetamise kohta otsese kokkupuute kaudu vere ja muude bioloogiliste vedelikega;

6. Testieelne nõustamine HIV-nakkus.

Tööpäeva alustan vahetuste vastuvõtmisega töövahetusest.

Valmistan kontorit tööks ette. Igapäevane desinfitseerimine toimub kontoris desinfektsioonivahenditega. Tööpindade desinfitseerimiseks kasutan Diabaci lahust.

Režiimid objektide desinfitseerimiseks aine "Diabak" lahustega, kui bakteriaalsed infektsioonid(kaasa arvatud tuberkuloos).

Tabel nr 1

Desinfitseerimisobjekt	Keskendumine töötav lahendus %	Desinfitseerimisaeg, min.		Desinfitseerimismeetod
		Bakteriaalsed infektsioonid (va tuberkuloos)	tuberkuloos
Sisepinnad (põrand, seinad jne), sõidukid, sisustus	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	Pühkimine või niisutamine
Sanitaartehnika	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	Pühkimine või niisutamine
Puhastusmaterjal	1,02,03,0	904530	1209060	Sukeldumine
Prügirennid, prügikastid, jäätmekogumisseadmed	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	Kahekordne kastmine 15-minutilise intervalliga.

Steriilsete pintsettide hoidmiseks kasutan 0,5% kloramiini lahust.

Tabel nr 2

Kloramiini töölahuste valmistamine.

Ühekordselt kasutatavaid süstlaid desinfitseeritakse diabakiga 90 minutit.

Tabel nr 3

Desinfitseerimisrežiimid koos meditsiinitoodete steriliseerimiseelse puhastamisega toote Diabak lahustega.

Töötlemise etapid	Töölahuse kontsentratsioon, %	Töölahuse temperatuur, ºС	Hoidmisaeg, töötlemine, min.
Leotamine, kui tooted on täielikult toote töölahusesse sukeldatud ning toote õõnsuste ja kanalite täitmine sellega	2,03,58,09,0	Vähemalt 18 sama	90603015
Iga toote pesemine samas lahuses, milles leotamine toimus, kasutades harja, harja (kummitooteid töödeldakse vati-marli tampooni või lapiga), tootekanalid süstlaga Tooted, millel puuduvad lukustusdetailid, kanalid või õõnsused Tooted, millel on lukustusdetailid, kanalid või õõnsused	Vastavalt leotamisfaasis kasutatud lahuse kontsentratsioonile Vähemalt 18 Sama	0,51,0
Loputamine jooksva joogiveega	Pole reguleeritud	Pole reguleeritud	3,0
Loputamine destilleeritud veega	Pole reguleeritud	Pole reguleeritud	0,5

Kutseinfektsiooni vältimiseks töötan kummikinnastes, kaitseprillides ja maskis vastavalt Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 1999. a korraldusele nr 268-p. Büroos on pidevalt varustatud tööks ühekordsete kummikinnastega. Ravimite manustamisel ei tohiks õde järgida arsti juhiseid;

Süstimise mõiste tähendab süstimist, infusiooni. See meetod parenteraalne manustamine(seedetraktist mööda minnes) raviained otse verre, lihasesse (i.v.; i.m.; s.c.) steriilse kujul meditsiinilised lahused kasutades ühekordselt kasutatavat süstalt koos süstlanõelaga käe surve all. Süstid nõuavad head tehnikat ja aseptikareeglite ranget järgimist.

Põhitegevused süstimise ajal

1. Kontrollige ühekordselt kasutatava süstla pakendi terviklikkust ja aegumiskuupäeva.

3. Ravige õe käsi ja patsiendi nahka.

Ettevalmistus

tuleb patsiendilt enne protseduuri hankida teadlik nõustumine tema peal, sisse juurdepääsetav vorm selgitage protseduuri.

Kõigepealt peate ette valmistama:

1. Kohtumise leht;

2. Ühekordne süstal;

3. Manustamislahus (ravim);

4. 70º piiritusega tampoonid.

Menetlus

Kõigepealt peate välja selgitama, kas patsiendil on allergilised reaktsioonid. Määramisel veenduge, et ravim on valitud õigesti, selle annus ja manustamisaeg.

I. lühikirjeldus töökoht.

Lastekliinik nr 2 asub tüüpilises telliskivimajas mikrorajoonis. Mõeldud 200 külastuseks vahetuses. Teeninduspiirkonnas on 6 koolieelset lasteasutust ja 4 keskkooli. Teeninduspiirkonda esindavad mikrorajoon ja kaks piirkonda, mis hõlmavad erasektorit.

Kliiniku töö on korraldatud viiepäevaselt töönädal kella 8-18ni. Kohaliku lastearsti kõnesid võetakse vastu kella 12-ni, kella 12-17 kõnet teenindab valvearst, kella 18-8. kiirabi. Kahel päeval nädalas toimuvad kliinikus vastuvõtud ennetavateks läbivaatusteks. Teisipäev - dispanseris registreeritud ebakorrapäraste laste vastuvõtt. Neljapäev - esimese eluaasta laste vastuvõtt.

Kliinik teeb tihedat koostööd lastehaiglaga, sünnieelne kliinik, sünnitusosakond, kiirabi ning Riiklik Sanitaar- ja Epidemioloogilise Järelevalve Keskus. Kliinikus on 28 tuba; Neist 7-s on kohalikud arstid ja õed, 5-s eriarstid: neuroloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, kirurg, hambaarst. Ülejäänud kontorid on hõivatud tugiteenustega.

Kliinik teenindab lapsi sünnist kuni 15. eluaastani, seejärel viiakse lastehoid üle noorukite kabinetti.

Ravikabinet asub kliiniku teisel korrusel. Büroo pind vastab standarditele.

Menetlus- ja vaktsineerimistuba saadaolev varustus:

1. Instrumentide tabelid protseduuride ettevalmistamiseks ja läbiviimiseks;

2. Diivan;

3. Külmkapp vaktsiinide hoidmiseks;

4. Kapp ravimite hoidmiseks;

6. Õe töölaud;

7. Bakteritsiidsed kiiritajad OBN-150;

8. Valamud;

9. Steriilsete materjalidega biksid;

10. Konteinerid desinfitseerimiseks. lahendusi.

II. Tehtud tööde maht.

Mee töökirjeldus. ravikabineti õed:

I. Üldsätted

1 TO ametialane tegevus kui mesi Ravikabineti õeks on lubatud vähemalt kolmeaastase haiglastaažiga õde, kellel on kvalifikatsioonikategooria, tunnistus erialal “Pediatriaõde” ja läbitud töökohakoolitus.

2. Meditsiinipersonali ametisse nimetamine ja vallandamine. Ravitoa õde viib läbi peaarst juhataja soovitusel. osakond, vanemarst osakonna õde ja kokkuleppel ülemarstiga. haigla õde.

3. Kallis Ravitoa õde allub vahetult kliiniku juhatajale ja vanemõele. õed.

II. Kohustused

1. Töökorraldus vastavalt käesolevale juhendile, tunnitöögraafik.

2. Protseduuriruumi korraldus vastavalt standardile.

3. Meditsiinitarvikute märgistamise nõuete täitmine.

4. Meditsiinilise dokumentatsiooni täpne ja õigeaegne korrashoid. Tehtud manipulatsioonide kohta aruande õigeaegne esitamine kuu, poole aasta, aasta kohta.

5. Kontori ettevalmistamine tööks.

6. Täiuslikud teadmised ennetavate, ravi-, diagnostiliste, sanitaar- ja hügieeniprotseduuride läbiviimise meetoditest, manipulatsioonidest ning nende kvaliteetsest ja kaasaegsest teostamisest.

7. Verevõtutehnoloogia range järgimine igat tüüpi laborianalüüside puhul.

8. Uuritava materjali õigeaegne ja korrektne transport laboriosakondadesse.

9. Õigeaegne teavitamine raviarstile:

manipulatsioonidest tulenevate tüsistuste kohta;

patsiendi keeldumise kohta manipuleerimisest.

10. Vältimatu abi esmaabikomplekti olemasolu ja komplektsuse tagamine, vältimatu esmaabi andmine.

11. Vastuvõetud materjali ja meditsiiniinstrumentide steriilsuse, steriilsete toodete säilivusaja järgimise kontrolli teostamine.

12. Regulaarsed ja õigeaegsed tervisekontrollid. uuring, uuring RW, HbSAg, HIV infektsiooni suhtes, patogeense stafülokoki kandmine.

13. Hoolitsuste ruumi korraliku korra ja sanitaarseisundi tagamine.

14. Õigeaegne väljastamine ja vastuvõtmine vanemarstilt. tööks vajalikud õed ravimid, instrumendid, süsteemid, sidemed, alkohol, mesi. instrumendid, meditsiinitarbed. kohtumised.

15. Ravimite, alkoholi, sidemete, mee nõuetekohase arvestuse, säilitamise ja kasutamise tagamine. instrumendid, meditsiinitarbed. kohtumised.

16. Väärikuse teostamine. tervise edendamise ja haiguste ennetamise alase töö valgustus, propaganda tervislik pilt elu.

17. Pidev tõus teadmiste, oskuste ja vilumuste professionaalne tase. Parandamise õigeaegne lõpetamine.

III. Õigused

1. Tööülesannete täpseks täitmiseks vajaliku teabe saamine.

2. Juhtkonnale ettepanekute tegemine meditsiinitöötajate töö parandamiseks. ravikabineti õed ja õendusabi korraldus haiglas.

3. Nõuded vanemm/s tööks vajalike ravimite õigeaegseks varustamiseks, kallis. tööriistad, vormid.

4. Vanemm/s nõue õigeaegselt varustada sidemeid ja süstlaid.

5. Õde-majahoidja nõue varustada õigeaegselt vajalikud pehmed ja kõvad seadmed, desinfektsioonivahendid, pesu- ja puhastusvahendid.

6. Oma kvalifikatsiooni tõstmine ettenähtud korras, sertifitseerimise läbimine, ümbersertifitseerimine lähetuse eesmärgil kvalifikatsioonikategooria.

7. Osalemine avalikku elu osakonnad ja haiglad.

8. Osalemine arstide erialaliitude töös.

IV. Vastutus

Ravitoa õde vastutab oma ametiülesannete täitmata jätmise, ravimite arvestuse, säilitamise ja kasutamise eest vastavalt kehtivatele õigusaktidele.

Ravi- ja vaktsineerimisruumi dokumentatsioon

1. Märkmik kapi kvartsimiseks.

2. Üldpuhastuse märkmik

3. Märkmik asopürami ja fenoolftaleiini proovide salvestamiseks.

4. Instrumentide ja pehmete seadmete steriliseerimise jälgimise logiraamat.

5. Ravitoa kohtumiste päevik.

6. Märkmik veenisisese vereproovi võtmise registreerimiseks kl biokeemiline analüüs, HbSAg, Rh veregrupp.

7. Märkmik veenisisese vereproovide registreerimiseks RW-s.

8. Märkmik HIV-nakkuse tuvastamiseks intravenoosse vereproovi võtmise registreerimiseks.

9. Märkmik külmiku temperatuuri reguleerimiseks.

10. Sõidupäevik prof. vaktsineerimised: ADSM, ADS, AKD, leetrid, mumps, punetised, lastehalvatus.

11. Hepatiidi vaktsineerimise päevik.

12. Mantouxi reaktsioonide ajakiri.

13. BCG logiraamat.

14. Märkmik gammaglobuliini jaoks puukentsefaliidi vastu.

15. Märkmik inimese gammaglobuliini salvestamiseks.

16. Märkmik puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise registreerimiseks.

17. AS-anatoxin märkmik.

Ravimid

Lastekliinikus toimub töö ravimitega, nende arvestus, ladustamine ja tarbimine vastavalt RSFSRi tervishoiuministeeriumi juhistele ja korraldustele.

1. 08.23.99 korraldus nr 328 “Aine- ja kvantitatiivne raamatupidamine raviasutustes”.

2. 30. juuni 1998. a korraldus nr 681 “Tervishoiuasutustes subjektiliselt kvantitatiivselt registreeritavate ravimite loetelu”.

3. 12. novembri 1997. a korraldus nr 330 «Narkootiliste ainete arvestuse, säilitamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmete kohta».

4. Novosibirski tervishoiuosakonna osakonna 19. mai 1999. a korraldus nr 155/23 farmaatsiategevus"Narkootiliste ainete nimistu 2. ja 3. nimekirja kuuluvate ravimite vastuvõtmise, hoidmise, arvestuse ja väljastamise korra kohta" psühhotroopsed ained ja nende lähteained, mida kontrollitakse Vene Föderatsioonis."

5. 3. juuni 1968. a korraldus nr 523 “Ravimite säilitamise reeglite kohta”.

6. 30. augusti 1994. a korraldus nr 245 “Etüülalkoholi arvestuse, ladustamise ja tarbimise kohta”.

7. 1997. a korraldus nr 377 “Ravimite säilitamise eeskiri”.

Kõik ravimid on jagatud kolme rühma: "A", "B" ja "üldnimekiri". Vastavalt manustamisviisile jagunevad ravimid: parenteraalsed, sisemised ja välised.

A-rühma kuuluvad narkootilised ja mürgised ravimid, mida säilitab vanemarst. õed metallist seifis luku ja põranda võtme all. Peal tagasein Seifil on mustal taustal valge täht "A" ja valgel taustal mustade tähtedega sõna "VENENA". Vasakul külgseinal on kiri “narkootilised ravimid”, seifi paremal seinal kiri “mürgine”. Peal sisemine sein ohutu ukse nimekiri ravimitest ja mürgised ained, nende suurimad ööpäevased ja ühekordsed annused.

Sisulises kvantitatiivses arvestuses on 45 liiki narkootilisi aineid ja samasse nimekirja on lisandunud veel 9 liiki psühhotroopseid ravimeid. Ja pealkirju on 54 – nimekiri nr 2. Mürgised ained nimekirjast nr 2 - 56 artiklit - kuuluvad kvantitatiivsele arvestusele. Kliinikus kasutatakse atropiinsulfaati. Sisulisesse kvantitatiivsesse arvestusse on kaasatud lähteained nimekirjast nr 4, kokku 26 kirjet. Tugevate ravimite suhtes kohaldatakse kvantitatiivset kvantitatiivset arvestust - nimekiri nr 1 - see sisaldab 94 eset.

Kõik tugevatoimelised ravimid kuuluvad rühma “B” ja neid hoitakse lukustatud kappides, millel on märgistus: tagaseinal on valgel taustal punane täht “B” ja valgel taustal must sõna “HEROICA”. Nimekiri "B" sisaldab 14 ravimirühma, mis on määratud nende toimemehhanismiga:

1. Antibiootikumid

2. Sulfoonamiidid

3. Mõned digitaalse preparaadid

4. Valuvaigistid

5. Spasmolüütikumid

6. Hüpotensiivne

7. Rahustid

8. Unerohud

9. Hormonaalne

10. Diureetikumid

11. Krambivastased ained

12. Antiarütmikum

13. Kesknärvisüsteemi stimulandid

14. Hingamiskeskuse stimuleerimine.

Kapid on paigutatud vastavalt nende toime- ja kasutusmehhanismile. Sisemised ained on parenteraalsetest eraldi.

Sisulisel kvantitatiivsel alusel nad seisavad psühhotroopsed ravimid nimekirjast nr 3 - 16 kirjet.

“Üldnimekirja” ravimeid hoitakse kappides, mille sees on valgel taustal mustade tähtedega kiri “üldnimekiri”. Parenteraalseid ravimeid säilitatakse sise- ja välisravimitest eraldi, mis on paigutatud vastavalt nende toimemehhanismile.

Tellimuse nr 523 alusel peavad kõik ravimid olema originaalpakendis, millel on selge nimetus, seeria ja kõlblikkusaeg. Keelatud on valada, valada, ümber liimida või ühest pakendist teise üle kanda. Värvilisi, lõhnavaid ja tuleohtlikke ravimeid hoitakse üksteisest eraldi. Valguse eest kaitstud ravimeid hoitakse pimedas klaasanumas. Desinfektsioonivahendeid hoitakse kõigi rühmade ravimitest eraldi.

Sidemeid, kummitooteid, meditsiiniinstrumente hoitakse eraldi. Bioloogilised tooted, seerumid, salvid, ATP, vaktsiinid, ravimküünlad ja ensüümid säilitatakse külmkapis temperatuuril +2 kuni +8 kraadi Celsiuse järgi.

Alkoholi suhtes kohaldatakse kvantitatiivset arvestust, mida arvestab vanemarst. õed. Alkoholi tarnitakse kantseleisse nõudmisel raviprotseduuride ruumist. õed ja kirjutab vihikusse välja, et alkoholi hankida.

Varustama erakorraline abi Büroos on erivõimalused hädaolukordades abi osutamiseks:

1. Kardiovaskulaarne puudulikkus

2. Krambisündroom

3. Anafülaktiline šokk

4. Hüpertermiline sündroom.

Hooldusruumis tehtavate tööde maht.

Protseduuriruumis teen subkutaanseid, intramuskulaarseid ja intravenoosseid jugasüste. Protseduurid määravad kas kohalikud lastearstid või spetsialistid. Pärast süstimist tehakse läbiviidud manipulatsiooni kohta märge vastuvõtulehes ja protseduuride päevikus.

Ravikabinetis võetakse spetsiaalselt selleks ettenähtud päevadel intravenoosset verd uurimiseks: RW, HIV-nakkus, HbSAg, RNGA, immuunsustugevus, veregrupp, Rh-faktor ja biokeemiline analüüs.

Ravikabineti tööajal 2001. aastal tehti:

1. Intramuskulaarsed süstid - 406

2. Subkutaansed süstid - 314

3. Intravenoossed jugasüstid - 325.

Samuti võeti intravenoossed vereproovid:

2. HIV-nakkuse korral - 6

3. RNGA-s – 24

4. HbSAg puhul – 4

5. Veregrupi ja Rh faktori puhul - 25

6. Biokeemiliseks analüüsiks - 68.

Vaktsineerimistöö

Vaktsineerimistööd tehakse aastaks koostatud plaani järgi, mille kinnitab kliiniku juhataja.

Vaktsineerimist reguleerivad dokumendid:

1. 1998. aasta föderaalseadus nr 157 "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta".

2. Juuni 2001 korraldus nr 229. Kõik ennetavad vaktsineerimised on kavandatud rangelt arvesse võttes rahvakalender ennetavad vaktsineerimised, kontrolli vaktsineerimise läbiviimise ja meditsiiniliste erandite õigeaegse registreerimise üle teostavad immunoloog ning riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve töötajad.

Vaktsineerimise kalender.

4–7 päeva V BCG (M)

3 kuud V1 DTP + V1 Polt.

4,5 kuud V2 DTP + V2 pool-t.

6 kuud V3 DTP + V3 Polt.

1 aasta V leetrid, mumps, V punetised.

18 kuud R1 DPT+R1pol.

20 kuud R2 Polt.

6 aastat R leetrid, R-mumps, R punetised

7 aastat R1 BCG+R2 ADSM

13-aastased V-punetised (tüdrukud), V-hepatiit (varem vaktsineerimata)

14 aastane R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.

Viiruslik B-hepatiit:

1 skeem - päev-1 kuu. -6 kuud

Skeem 2 - 4 kuud - 5 kuud. - 1 aasta

Mantouxi reaktsioon igal aastal

Hepatiiti ja lastehalvatust saab kombineerida kõigega, kuid BCG-ga (2-kuuline intervall) ei saa midagi kombineerida. Hepatiit kuni 3 kuud. söötudega, pärast 3 2. skeemi järgi.

BCG armi puudumisel Rmantu kaks korda aastas.

Korduv BCG kahe aasta jooksul, kahe negatiivse Mantoux'ga.

Kuni 2 kuud BCG ilma Mantouxita.

Intervallid:

Elusvaktsiinide vahe on 1 kuu, kombineerime kõik.

V1 hepatiit - V2 hepatiit = 1 kuu.

V2 hepatiit - V3 hepatiit = 5 kuud.

DTP + pol-t 10 päeva.

V3 - R1 - R2 pool = 6 kuud.

V3 – R1 DTP = 1 aasta.

R1 - R2 DTP = 4 aastat.

V - leetrid (mumps, punetised) = min. 6 kuud

2001. aastal viidi vaktsineerimisruumis läbi järgmine arv vaktsineerimisi:

DTP vaktsiinikompleks:

3 kuud V1 – 279

4,5 kuud V2 – 279

6 kuud V3 – 279

Kokku: 837.

Poliomüeliidi vaktsiini kompleks

3 kuud V1 – 288

4,5 kuud V2 – 288

6 kuud V3 - 288

Kokku: 864.

Hepatiidi vaktsiini kompleks:

Kokku: 603.

4,5 kuud V2 ADS – 1

4,5 kuud V2 ADSM – 2

18 kuud R1 DTP - 247

18 kuud R1 ADS – 2

18 kuud R1 ADSM – 3

7 aastat R2 ADSM -244

14-aastane R3 ADM - 8

18 kuud R1 korrus - 28

20 kuud R2 korrus - 18

14-aastane R3 pool - 20

1 aasta V leetrid - 264

6-aastane R leetrid - 253

1-aastane mumps V - 242

6-aastane R-mumps - 239

1-aastane V punetised - 369

6-aastane punetised R - 1

R Mantoux – 5242

2 kuud V BCG – 12

7 aastat R BCG - 48

Inimese gammaglobuliin - 11

Lestavastane gammaglobuliin - 48

KOKKU: 9457

III. Infektsioonitõrjesüsteem, patsientide ja meditsiinitöötajate nakkusohutus.

Igas raviasutus Olemas on nakkustõrjesüsteem, mis on korraldustega reguleeritud.

1. NSVL Tervishoiuministeeriumi 23. märtsi 1976. a korraldus nr 288 “Sanitaarne epideemiavastane režiim”.

2. NSVL Tervishoiuministeeriumi 10. mai 1975. a korraldus nr 770 "Tööstusstandard 42-21-2-85 meditsiiniinstrumentide desinfitseerimise, steriliseerimiseelse töötlemise ja steriliseerimise kohta".

3. NSVL Tervishoiuministeeriumi 12. juuli 1989. a korraldus nr 408 “Viirushepatiidi ennetamise kohta”.

4. RSFSR Tervishoiuministeeriumi 14. juuli 1978. a korraldus nr 215 “Mädaste kirurgiliste haigustega patsientide eriarstiabi korralduse ja kvaliteedi parandamise meetmete kohta”.

5. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 1998. aasta korraldus nr 342 "Peatäide ja tüüfuse ennetamine".

6. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 1994. a korraldus nr 170. "HIV-nakkuste ennetamine."

Nakkustõrjesüsteem sisaldab sanitaar- ja epidemioloogiliste meetmete komplekti, mis hoiavad usaldusväärselt ära haiglanakkuste esinemise ja leviku. Patsientide ja meditsiinitöötajate nakatumise vältimiseks järgitakse ravi- ja vaktsineerimisruumides rangelt sanitaarset epideemiavastast režiimi ning järgitakse rangelt aseptika ja antiseptikumide reegleid.

Asepsis on meetmete kogum, mille eesmärk on vältida mikroorganismide sattumist haava operatsioonide, diagnostiliste ja raviprotseduuride ajal.

Antiseptikumid on meetmete kogum, mille eesmärk on haavasse sattunud infektsiooni piiramine ja hävitamine.

Olemas:

1. Mehaaniline meetod. See on haava servade ja põhja esmane kirurgiline ravi, pesemine.

2. Füüsiline meetod - haava drenaaž.

3. Keemiline meetod - vesinikperoksiidi, bakteriostaatiliste ravimite kasutamine.

4. Bioloogiline meetod – seerumite, vaktsiinide, ensüümide ja antibiootikumide kasutamine.

Käte ravi.

1. Käsi pestakse kaks korda seebiga ja loputatakse hoolikalt soe vesi ja pühkige puhta rätiku või salvrätikuga kuivaks.

2. Käed desinfitseeritakse 70o etüülalkoholi lahusega.

3. Käsi töödeldakse naha antiseptikumidega: 0,5% kloorheksidiini biglukonaadi alkoholilahus või Decosept PLUS (Decosept spray).

Käte töötlemise tehnika

Käed pühitakse alkoholi või kloorheksidiiniga niisutatud salvrätikuga (igal käel on oma salvrätik) sõrmeotstest küünarnukini küünarvarre keskkohani. Eriti põhjalikult pühitakse küünelaenad, sõrmede vahel ja pöidla alus. Iga kätt töödeldakse ühe minuti jooksul. Käed kuivatatakse pühkimata ja kuivadele kätele pannakse kindad.

Tööriista töötlemine

Pärast kasutamist läbivad instrumendid kolm töötlemisetappi:

1. Desinfitseerimine

2. Steriliseerimiseelne ravi

3. Steriliseerimine

Desinfitseerimine.

See on meetmete kogum, mille eesmärk on hävitada patogeensed ja tinglikult patogeensed patogeenid.

Steriliseeritavad instrumendid:

1. Verega kokkupuutuvad instrumendid.

2. Kokkupuutel limaskestaga, millega kokkupuute tagajärjel võib tekkida mikrotrauma.

3. Sünnitusabi ajal kasutatavad instrumendid.

4. Süljega kokkupuutuvad instrumendid.

5. Emapiimaga kokkupuutuvad instrumendid.

6. Instrumendid, mis puutuvad kokku haava pinnaga.

Desinfitseerimiseks kasutatakse kahte meetodit:

1. Füüsikaline: keetmine destilleeritud vees 30 minutit või keetmine 2% lahuses söögisooda 15 minutit.

2. Keemiline – lahtivõetud instrumentide kastmine ühte desinfitseerimislahusesse kohe pärast kasutamist:

1. 6% vesinikperoksiidi 60 minutit (pr. 408).

2. 4% vesinikperoksiidi 90 minutit. (Projekt 770).

3. 3% klooramiini 60 min. (Projekt 408).

4. 0,6% neutraalne kaltsiumhüpoklorit 60 minutit. (Projekt 408).

5. 2,5% Veltolen 60 min. (desinf. + presteriilne puhastus)

6. 3% vapusaani 60 min. (desinf. + presteriilne puhastus)

7. 3% valgendi 60 minutit.

8. 0,05% anolüüdi lahus 60 minutit.

9. 4% formaldehüüdi lahus 60 minutit.

10. Loputamine jooksva veega, millele järgneb loputusvee keetmine 30 minutit.

11. Lotus pulbri 1,5% lahus, keetmine 15 minutit (desinfitseerimine + presteriilne puhastus).

Pärast desinfitseerimist loputatakse instrumente jooksva vee all 1-2 minutit.

Steriliseerimiseelne puhastus.

Mõeldud rasva, valgu, mehaaniliste saasteainete ja ravimijääkide eemaldamiseks instrumentidelt.

1. Täielik sukeldamine puhastuslahusesse.

1% vahesein 60 min. (desinf. + presteriilne puhastus);

2,5% Veltolen 60 min. (desinf. + presteriilne puhastus);

3% vapusaani 60 min. (desinf. + presteriilne puhastus);

0,5% Lotus pulbri pesulahus, 0,5% vesinikperoksiidi lahus, t=50°C, 15 min.

1,5% Lotus pulbri lahus, keedetakse 15 minutit.

2,3% desinfitseerimine 60 minutit (desinf. + presteriilne puhastus);

2% söögisooda lahus, keetmine 15 minutit (desinfitseerimine + presteriilne puhastus);

2. Seejärel viiakse läbi põhjalik pesu pesulahuses, kus on rämps, harjad, marli lipikud, mandriinid, iga lahtivõetud instrumendi kohta 0,5 minutit.

3. Seejärel loputage pärast pesuainet voolava veega:

"Biolot" 3 min.

"Progress" 5 min.

"Marichka" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotos" 10 min.

"Lotosautomaat" 10 min.

4. Loputage iga instrumendi puhul destilleeritud veega 0,5 minutit, kastke viis korda.

5. Kuivatamine kuuma õhuga t=85°C kuivkuuma ahjus või toatemperatuuril salvrätiku all kuni niiskuse täieliku kadumiseni.

Steriliseerimine.

Tagab mikroorganismide vegetatiivsete ja spoorivormide hukkumise steriliseeritud toodetel. Sellele alluvad kõik tooted, mis puutuvad kokku haavapinna, vere, limaskestade ja ravimitega. Steriliseerimismeetodi valik sõltub materjalist, millest instrument on valmistatud.

Füüsilise steriliseerimise meetod

1. Aur.

Steriliseerimine autoklaavides küllastunud veeauruga all ülerõhk. Soovitatav kummitoodetele, polümeermaterjalid, lateks, mittekuumuskindel klaas, metall, lina, sidematerjal.

Steriliseerimisrežiimid:

a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metall, klaas, linane, kuumakindlad süstlad, sidemed).

b) 1,1 atm, t = 120 °C, 45 min. (lateks, klaas, mittekuumuskindlad süstlad, polümeermaterjalid).

Pakend desinfitseeriva lahusega töödeldud ja salvrätikuga vooderdatud karpidesse, kahekihilises kaliibri- või käsitööpaberist pakendis (kaks kihti).

Steriilsuse säilitamine: avamata konteinerid filtritega - 20 päeva, avatud konteinerid filtritega - 1 päev, avatud konteinerid filtritega, kuid pakendiga igaks päevaks - 3 päeva, avamata konteinerid ilma filtriteta - 3 päeva, avatud konteinerid ilma filtriteta - 6 tundi.

2. Õhk.

Metalltoodete ja kuumakindla klaasi puhul on soovitatav steriliseerida kuiva kuuma õhuga kuivatusahjudes.

Steriliseerimisrežiimid:

160oC, 150 minutit;

180 °C, 60 minutit;

200oC, 45 minutit.

Kahe kihina jõupaberisse pakitud, steriilsus säilib 3 päeva. Sterilisaatorites tarnitakse instrumendid suletud kaanega steriilsel laual ja need tuleb kasutada kohe pärast steriliseerimist.

3. Kiirgus.

Kasutatakse tööstuses ühekordselt kasutatavate süstalde ja süsteemide steriliseerimiseks.

Keemiline meetod.

1. kemikaalide kasutamine.

Keemilises lahuses täielikult sukeldatud ja lahti võetud instrumentide steriliseerimine klaas- või emailanumates. Soovitatav korrosioonikindlatest metallidest, klaasist ja kummist valmistatud toodetele.

Steriliseerimismeetodid:

6% vesinikperoksiid t=18оС, 6 tundi, t=50оС, 3 tundi.

1% desokson-1 t=18оС, 45 minutit.

0,05% neutraalne anolüüt t=20°C, 60 minutit.

1% gigasept t=20оС, 10 tundi.

2,5% glutaaraldehüüdi t=20°C, 6 tundi.

Pärast steriliseerimist tuleb toodet pesta steriilse veega, seejärel asetada see aseptilistes tingimustes steriilsesse anumasse, mis on kaetud steriilse linaga. Avamata steriilse pakendi säilivusaeg on 3 päeva.

2. gaas.

Steriliseerimine gaasikambrites, MI mikroanaerostaadis või Minutka kiirkeedukates. Soovitatav polümeermaterjalidest, klaasist ja korrosioonikindlast metallist valmistatud toodetele.

Steriliseerimisrežiimid:

40% formaldehüüdi aurud etüülalkoholis, t=80°C, 3 tundi, polümeeridele.

40% formaldehüüdi aurud etüülalkoholis, t=80°C, 2 tundi, korrosioonikindlale metallile ja klaasile.

Vahetage keemilist preparaati iga kolme kuu tagant. Formaldehüüdi annus on 150 mg/dm3.

Steriilsuse säilitamine: instrumendid asetatakse steriilsele lauale 6 tunniks, asetatakse steriilsesse nõusse koos steriilse salvrätikuga aseptilistes tingimustes üheks päevaks.

Iga päev tehakse ravi- ja vaktsineerimisruume kolm korda märgpuhastus, kasutades kloori sisaldavaid ja pesuvahendid, millele järgneb kaks korda päevas ühetunnine kvartstöötlus kontorisse paigaldatud bakteritsiidsete lampidega OBN-150. Samuti tehakse iga päev veel 4 puhastustüüpi: manipuleerimiseelne, praegune, manipuleerimisjärgne, lõplik. Puhastamiseks kasutatakse 0,6% kaltsiumhüpokloriti. Kõik pinnad ja seinad töödeldakse kaks korda 15-minutilise intervalliga.

Üldpuhastust tehakse kord seitsme päeva jooksul 6% vesinikperoksiidi lahusega ja 0,5% puhastuslahusega. Koristuspäeval külmik sulatatakse, mööbel viiakse seintest eemale. Lagi pestakse ühes suunas, seejärel seinad uksest vasakult paremale ja ülevalt alla. Aknad ja radiaatorid pestud, siis mööbel seest, väljast, ülalt alla. Põrand pestakse lävepakuni. Märg pind niisutatakse 1% kaltsiumhüpokloriti lahusega. Külmkapp pühitakse 2% äädikhappe lahusega. Kvarts lülitatakse sisse üheks tunniks. Tuba suletakse. Tunni aja pärast ruum ventileeritakse ja desinfitseerimislahus pestakse voolava vee all puhta lapiga samas järjestuses maha ning kvartsitakse uuesti tund aega. Tunni aja pärast tuulutatakse ruum ja mööbel asetatakse oma kohale. Üldpuhastuse vihikusse tehakse kanne.

Pärast puhastamist leotatakse lappe tund aega 0,6% kaltsiumhüpokloriti lahuses, seejärel loputatakse voolavas vees, kuivatatakse ja hoitakse puhtas kuivas anumas. Mopid ja välispind mahuteid töödeldakse kaks korda 15-minutilise intervalliga 0,6% kaltsiumhüpokloriti lahusega ülalt alla.

Desinfitseerimise kvaliteedikontrolli teostavad kord kuus MCGB bakterioloogialabor ja Riikliku Sanitaar-epidemioloogia Keskus. Desinfitseerimise kvaliteeti hinnatakse selle järgi, et meditsiiniseadmetelt võetud tampoonides ei ole Staphylococcus aureus ja E. coli. Kui mikroorganismide kasvu ei toimu, tehakse järeldus desinfitseerimise tõhususe kohta.

Steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteeti hinnatakse positiivsete proovide puudumise järgi:

1. Vere olemasolu (asopürami test).

2. Leeliseliste komponentide, sünteetiliste pesuvahendite olemasolu (fenoolftaleiini test).

3. Õliste ravimite olemasolu (test Sudan III-ga).

Enesekontrolli teostab tervishoiuasutustes vähemalt kord nädalas, seda korraldab ja juhendab vanemarst. õde.

Asopürami testi peetakse universaalseks, kuna see võimaldab tuvastada mitte ainult hemoglobiini olemasolu, vaid ka ravimite, kloramiini, pesupulbri, aga ka rooste ja hapete jääke. Kell positiivne reaktsioon Asopürami testis ilmub ühe minuti pärast kõigepealt violetne värvus, mis seejärel mõne sekundi jooksul muutub roosaks-lillaks või pruuniks. Rooste olemasolul ilmub pruun värvus. Värvimist, mis tekib hiljem kui üks minut pärast uuritava instrumendi töötlemist, ei võeta arvesse.

Kui fenoolftaleiini test on positiivne, on värvus roosa. Kui Sudan III test on positiivne, ilmuvad plekkidega kollased laigud.

Kui proovid on positiivsed, puhastatakse kogu instrumentide grupp uuesti kuni negatiivne tulemus. Konkreetse testi läbiviimisel võetakse kontrollimiseks 3-5 ühikut toodet.

Steriliseerimise kvaliteedikontroll hõlmab parameetrite ja selle tõhususe kindlaksmääramist. Tõhusust hinnatakse bakterioloogiliste testidega, et teha kindlaks mikroorganismid, mis on võimelised steriliseeritud toodetel paljunema.

Steriliseerimise parameetrite kontroll toimub:

1. Füüsikalisel meetodil, kasutades instrumente (termomeetreid).

2. Keemiline meetod (keemiliste testide kasutamine - termiline indikaatorlint).

Patsientide ja meditsiinitöötajate nakatumise vältimiseks kliinikus meditsiinipersonal tal on suur vastutus AIDSi ärahoidmisel. Iga meditsiinitöötaja on kohustatud end HIV-nakkuse eest kaitsma. Protseduurid tuleb läbi viia spetsiaalses riietuses: müts, mask ja alati kindad. Kabinetis on esmaabi andmiseks vajalik aidsikomplekt koos vajalike ravimite nimekirjaga. Iga kallis töötaja peab teadma, mida ta peab tegema, kui vere või vigastustega töötamisel reegleid rikutakse, ja järgima rangelt juhiseid nende kõrvaldamiseks. Protseduuriruumis on tööpäevik verega töötamisel juhtunud õnnetuste registreerimiseks. AIDSi ennetamiseks kontoris on vaja tagada nõuetekohane desinfitseerimine ja ühekordselt kasutatavate süstalde, süsteemide ja kasutatud sidemete utiliseerimine.

Kasutan ravi- ja vaktsineerimisruumides järgmisi desinfitseerimislahuseid:

1. 0,6% kaltsiumhüpokloriti lahus;

2. 1% kaltsiumhüpokloriti lahus;

3. 3% vapusani lahus;

4. 6% vesinikperoksiidi lahus.

Kõik desinfitseerimislahuste mahutid on märgistatud küljel ja kaanel, kus on märgitud: lahuse protsent, selle nimetus, desinfitseeritav materjal ja desinfitseerimisega kokkupuude.

Kliinikul on epideemiavastaste meetmete tegevuskava eriti ohtliku nakkusega patsiendi tuvastamisel, mis on ühtlasi osa nakkustõrjesüsteemist, patsientide ja meditsiinitöötajate nakkusohutusest. personal:

1. Võtke meetmed patsiendi isoleerimiseks avastamiskohas.

2. Kasutage isikukaitsemeetmeid.

3. Vajadusel osutada patsiendile abi.

4. Edastage kliiniku juhatajale teave koos kliiniliste ja epidemioloogiliste andmetega patsiendi ja tema seisundi kohta.

5. Nõuda sobivaid ravimeid, seadmeid bakterioloogiliste uuringute materjali kogumiseks ja epideemiavastaste meetmete võtmiseks, isiklikke ennetusvahendeid ja kaitseriietust.

6. Sulgege kontoris aknad ja uksed, lülitage ventilatsioon välja. Tihendage ventilatsiooniava kleeplindiga.

7. Võimaluse korral kontaktide tuvastamine patsiendiga suhtlemiseks.

8. Kontaktide tuvastamine patsiendi elukohas ja nende jälgimine vastavalt karantiiniperioodile.

9. Koguge materjali.

10. Patsiendi väljakirjutamise desinfitseerimine, loputusvesi pärast käte pesemist, patsiendihooldusvahendid, rutiinne desinfitseerimine 3% kloramiini või 6% kaltsiumhüpokloritiga.

11. Teave edastada Kesklinna Haigla peaarstile, Keskriigi Sanitaar-epidemioloogiakeskusele, des. evakuatsioonimeeskond.

IV. Aasta kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed tulemusnäitajad

2001. aastal tegime ravi- ja vaktsineerimiskabinetis õega 245 asopüraami ja 62 fenoolftaleiini testi, positiivseid teste ei olnud. Patogeense floora tuvastamiseks võeti 6 tampooni. Kõik tulemused on negatiivsed. Lahuste protsent on normi piires. Karpides olev termoindikaatorlindil oli vastavalt proovile värvimuutus. Vaktsineerimis- ega süstimisjärgseid tüsistusi ei esinenud.

V. Hügieeniõpetuse meetodid ja vahendid rahvatervise kaitsmisel.

Tervisekasvatustöö põhiprintsiibiks on tervislike eluviiside propageerimine. Ennetavad vaktsineerimised on üks olulised punktid tervisekaitse. Viin lapsevanematega läbi vestlusi ennetava vaktsineerimise kasulikkusest ja vajalikkusest, nende õigeaegsest manustamisest ning vaktsineerimisjärgsest perioodist. Räägin ravikabinetis ravil olevate laste vanematega külmetushaiguste ennetamisest ja krooniliste haiguste õigeaegsest ennetavast ravist.

2001. aastal viisin läbi 56 vestlust, 18 salvestatud vestlust ja kirjutasin kaks kokkuvõtet.

VI. Koolitus.

Täiendan pidevalt oma oskusi konverentsidel ja seminaridel osaledes. Igal aastal eest õed toimuvad konverentsid teemadel: „AIDS“, „Eriti ohtlikud infektsioonid", "Hanitaar- ja epideemiavastane režiim", "Ravimid", millele järgneb testide läbimine.

1997. aastal läbisid (asjade) pediaatriaasutuste õed koolis täiendõppe regionaalhaigla. Alates 1997. aastast on mul selle eriala tunnistus hindega “suurepärane” ja esimene kvalifikatsioonikategooria.

1999. aastal osales ta konkursil “Moskva kliinilise keskhaigla parim raviõde”. Saavutati kolmas koht.

VII. Järeldused.

1. Ravi- ja vaktsineerimiskabinetid töötavad täisvõimsusel.

2. Ennetava vaktsineerimise plaan on täidetud.

3. Vaktsineerimis- ega süstimisjärgseid tüsistusi ei esinenud.

4. Steriilsuse, aspirami ja fenoolftaleiini testid on negatiivsed.

5. Büroo sanitaar-epideemia režiim vastab korraldustele.

III. Ülesanded.

1. Aidake aktiivselt arste laste tervise küsimustes.

2. Töö elanikkonna seas tervislike eluviiside ja vaktsineerimisvajaduse propageerimise nimel.

3. Täitke oma kohustusi selgelt funktsionaalsed kohustused ja regulatiivsete korralduste nõuded.

4. Laiendage oma teoreetiliste teadmiste silmaringi edasijõudnute kursuste kaudu.

Selle töö ettevalmistamiseks kasutati objekti materjale

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Aruanne

M/s ravituba

GURKV statsionaarne osakondD

Chidanova S.A.

Vabariigis on üks vabariiklik dermatoveneroloogiline dispanser, kus on 75 voodikohaga haigla, sealhulgas 15 voodikohaga haigla ja kliinik.

Dispanser asub kahes kohandatud hoones. Dermatoveneroloogia dispanser on ainus eriarstiabi osutav diagnostika-, ravi- ja nõustamisasutus.

Dispanser teenindab linna- ja maaelanikke, sealhulgas lapsi. Dispanseri funktsionaalsed üksused asuvad haiglas:

1. kliiniline diagnostika labor

2. füsioteraapia tuba

3. ravituba

4. uroloogiline kabinet

5. salvituba

6. tsentraliseeritud steriliseerimispunkt

Haiglas on kaks osakonda:

Nahaosakond 35 voodikohaga

Venereoloogiline osakond 25 voodikohaga

SDP 15 voodikohale

Dermatoveneroloogiateenistuse töö toimub vastavalt organisatsiooniliste ennetusmeetmete aastaplaanile, et võidelda erinevate sugulisel teel levivate nakkuste, nahanakkushaiguste, kutse- ja krooniliste dermatoosidega. Ds:luisiga patsiendid hospitaliseeritakse RKVD venereoloogia osakonnas kuni täieliku paranemiseni ja üleviimiseni serokontrolli, ägeda, kroonilise ja tüsistunud gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate haigustega patsiendid, samuti profülaktilisele ja ennetavale ravile saadetud patsiendid, sh rasedad. naised ja lapsed.

RKVD nahaosakonnas saavad ravi dermatooside, sõrm- ja kärntõvega patsiendid. Plaanilised patsiendid saadetakse kliinikumist RKVD haigla erakorralise meditsiini osakonda, erakorralised patsiendid hospitaliseeritakse ööpäevaringselt.

Mina, Chidanova Svetlana Andreevna, lõpetasin 2004. aastal T. Khakhlynova nimelise Kalmõki meditsiinikolledži õe erialal. Töökogemus kokku - 3 aastat.

Pärast Kalmõki meditsiinikolledži lõpetamist võeti ta tööle vabariiklikku dermatoveneroloogia dispanserisse. Ta alustas oma karjääri palatiõena, misjärel viidi ta üle ravitoa õe juurde, kus ta praegu töötab.

Tööelu jooksul läbisin 2007. aastal Kalmõki Meditsiinikolledžis eriala „Protseduuriruumi õde“ tsüklis.

Ravikabinet on nahahaiguste ja sugulisel teel levivate nakkustega patsientidele eriarstiabi osutamise struktuuriüksus. Kabinetis tehakse protseduure ja võetakse proove nii linna- kui maaelanikkonnale.

Ravikabinet asub haigla 2. korrusel, on ühe ruumiga, pindalaga 18,5 m2. Patsiente teenindatakse alates kella 8.00-st. kuni 17:30

Kabineti varustus

Kontor on varustatud Vinari mööbli ja kaasaegsete konteineritega meditsiinitoodete desinfitseerimiseks. Kabinetis on lauad: töölaud, manipuleerimislaud, desinfektsioonivahendite laud, bakteritsiidne kiiritaja, kušett, kaks kappi ravimite jaoks ja õe ravipunkt. Esmaabikomplekte on kaks:

1. esmaabikomplekt anafülaktilise šoki esmaabi andmiseks

2. esmaabikomplekt HIV-i ennetamiseks

Nõela deformatsiooniks ja järgnevaks kõrvaldamiseks on olemas destruktor.

Sandezit jälgitakse kontoris. režiim vastavalt tellimustele:

1. M3 NSVL nr 408 12.07.1989 “Meetmete kohta viirusliku hepatiidi esinemissageduse vähendamiseks riigis”

2. M3 NSVL OST A 42-21-2-85 "Meditsiiniseadmete steriliseerimine ja desinfitseerimine: meetodid, vahendid, režiimid."

3. SP 3.1.958-00 „Viirushepatiidi ennetamine. Viirusliku hepatiidi epidemioloogilise seire üldnõuded.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 „Hügieeninõuded haigete sünnitushaiglate ja muude meditsiinihaiglate paigutamise, projekteerimise, seadmete ja toimimise kohta”.

5. SaN Pin 2.1.7.728-99 “Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad”.

6. Vene Föderatsiooni M3, 16. august 1994, nr 170 “Meetmete kohta HIV-nakkuse ennetamise ja ravi parandamiseks Vene Föderatsioonis”.

7. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 1999. a korraldus nr 268-p. Meetmed meditsiinitöötajate ennetamiseks ja nakatamiseks inimese immuunpuudulikkuse viirustega - HIV ja B-hepatiit, C.

Raviruumis säilitatakse järgmist dokumentatsiooni:

Verevõtu logi RW-l

Verevõtupäevik F50 jaoks

Süstimise logi

Alkoholi logiraamat

Ravimite logi

Penitsilliini logiraamat

Üldine puhastuspäevik

Ühekordsete süstalde sõidupäevik

Kvartskappide ajakiri

Palk külmkapi temperatuuri jälgimiseks

Töövigastuste register.

Arvestuslikud ajakirjad on nummerdatud ja pitseeritud.

Seal on juhised, mida ma oma töö käigus järgin:

1. Statsionaarse osakonna õe standardne ametijuhend;

2. Ravitoa õe kohustused;

3. Ägeda respiratoorse sündroomiga patsiendi tuvastamisel võetud meetmed;

4. Juhend meditsiinitöötajatele abi osutamiseks ravimist põhjustatud anafülaktilise šokiga patsiendile.

5. Meeldetuletus nakatumise ennetamise kohta otsese kokkupuute kaudu vere ja muude bioloogiliste vedelikega;

6. HIV-nakkuse testieelne nõustamine.

Tööpäeva alustan vahetuste vastuvõtmisega töövahetusest.

Valmistan kontorit tööks ette. Igapäevane desinfitseerimine toimub kontoris desinfektsioonivahenditega. Tööpindade desinfitseerimiseks kasutan Diabaci lahust.

Režiimid objektide desinfitseerimiseks "Diabaki" lahustega bakteriaalsete infektsioonide (sh tuberkuloosi) korral.

Tabel nr 1

Desinfitseerimisobjekt	Töölahuse kontsentratsioon	Desinfitseerimisaeg, min.	Desinfitseerimismeetod
		Bakteriaalsed infektsioonid (va tuberkuloos)	tuberkuloos
Sisepinnad (põrand, seinad jne), sõidukid, sisustus				Pühkimine või niisutamine
Sanitaartehnika				Pühkimine või niisutamine
Puhastusmaterjal				Sukeldumine
Prügirennid, prügikastid, jäätmekogumisseadmed				Kahekordne kastmine 15-minutilise intervalliga.

Steriilsete pintsettide hoidmiseks kasutan 0,5% kloramiini lahust.

Tabel nr 2

Kloramiini töölahuste valmistamine.

Ühekordselt kasutatavaid süstlaid desinfitseeritakse diabakiga 90 minutit.

Tabel nr 3

Desinfitseerimisrežiimid koos meditsiinitoodete steriliseerimiseelse puhastamisega toote Diabak lahustega.

Töötlemise etapid	Töölahuse kontsentratsioon, %	Töölahuse temperatuur,? KOOS	Hoidmisaeg, töötlemine, min.
Leotamine, kui tooted on täielikult toote töölahusesse sukeldatud ning toote õõnsuste ja kanalite täitmine sellega		Vähemalt 18 sama
Iga toote pesemine samas lahuses, milles leotamine toimus, kasutades pintslit, pintslit (kummitooteid töödeldakse vati-marli tampooni või lapiga), tootekanalid süstlaga Tooted, millel ei ole lukustusosi, kanaleid ega õõnsusi · Tooted, millel on lukustusdetailid, kanalid või õõnsused	Vastavalt leotamise etapis kasutatud lahuse kontsentratsioonile Vähemalt 18
Loputamine jooksva joogiveega	Pole reguleeritud	Pole reguleeritud
Loputamine destilleeritud veega	Pole reguleeritud	Pole reguleeritud

Kutseinfektsiooni vältimiseks töötan kummikinnastes, kaitseprillides ja maskis vastavalt Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 1999. a korraldusele nr 268-p. Büroos on pidevalt varustatud tööks ühekordsete kummikinnastega. Ravimite manustamisel ei tohiks õde järgida arsti juhiseid;

Süstimise mõiste tähendab süstimist, infusiooni. See meetod ravimainete parenteraalseks (seedetraktist möödaminnes) manustamiseks otse verre, lihasesse (i.v.; i.m.; s.c.) steriilsete ravimlahuste kujul, kasutades ühekordselt kasutatavat süstalt koos süstlanõelaga käe surve all. Süstid nõuavad head tehnikat ja aseptikareeglite ranget järgimist.

PõhimeetmedVastuvõtmine süstimise ajal

1. Kontrollige ühekordselt kasutatava süstla pakendi terviklikkust ja aegumiskuupäeva.

3. Ravige õe käsi ja patsiendi nahka.

Ettevalmistus

Enne protseduuri tuleb patsiendilt saada teadlik nõusolek ja protseduuri tuleb arusaadaval kujul selgitada.

Kõigepealt peate ette valmistama:

1. Kohtumise leht;

2. Ühekordne süstal;

3. Manustamislahus (ravim);

4. Tampoonid alates 70? alkohol.

Menetlus

Kõigepealt peate välja selgitama, kas patsiendil on allergilisi reaktsioone. Määramisel veenduge, et ravim on valitud õigesti, selle annus ja manustamisaeg.

Igasugune ravimite manustamine eeldab, et õde peab omama laialdasi kogemusi, teadmisi anatoomiast ja füsioloogiast, samuti teadmisi sobivast manustamistehnikast, et saavutada garanteeritud tulemus.

Enne süstimist: peske käed kaks korda põhjalikult seebiga ja pühkige neid 70? alkoholi, kandke steriilseid kindaid. Enne ravimi süstlasse tõmbamist lugesin hoolikalt nime ja vaatan aegumiskuupäeva.

Subkutaanseid süste saab teha õlgade, reite, esiosa piirkonda kõhu seina, ülemised sektsioonid tuharad

Subkutaanselt välja kirjutatud ravimid kogunevad nahaalusesse rasvkoesse, kus verevool on üsna madal. See tagab ravimi aeglase ja pikaajalise imendumise.

Süstekoha valik sõltub nahaaluse rasvkoe arenguastmest. Patsientidel, kellele määratakse regulaarselt süstid samadesse kohtadesse, võib see põhjustada piirkonna paksenemist ja armistumist. nahaalune kude. Võimaluse korral tuleb vältida süstimist kohtadesse, kus on täheldatud põletikku, armistumist või muid kahjustusi.

Intramuskulaarsed süstid

Intramuskulaarsed süstid tehakse istmiku ülemisse välimisse ruutu, jättes naha ja nõela vahele vähemalt 1 cm, kui süstlas ei ole verd, süstitakse steriilset ravimlahust.

Intravenoossed süstid

Veeni küünarnuki piirkond kandke venoosse staasi tekitamiseks kummist žgutti. Patsiendi käsivars on maksimaalselt välja sirutatud asendis küünarliiges ja mõnevõrra langenud. Patsient surub venoosse stagnatsiooni suurendamiseks rusikat kokku ja lahti, et süstimisnõel kiiresti veeni viia. Veen fikseeritakse küünarnuki naha venitamise ja nihutamise teel vasaku käe sõrmedega. Kui süstlasse ilmub verd, on nõel veenis.

Intravenoossed süstid manustatakse aeglaselt juhendis näidatud kiirusega. Raviaine manustamise ajal peate küsima patsiendi seisundi kohta. Iga süsti jaoks kasutatakse 2 nõela: üks on ravimi süstlasse viimiseks, teine ​​süstimiseks. Nõelte vahetamine tagab steriilsuse. Esmalt pühin alkoholiga steriilse vatiga üle ampulli “kaela” või pudeli kummikorgi. Tõmban ampulli sisu süstlasse, vajutan kolvile, tõrjudes õhku järk-järgult välja.

Osakonnas kasutatakse ravimeid naha ja suguhaigused nt - kaltsiumkloriidi lahused 10%, kaltsiumglükonaat 10%, naatriumtiosulfaat 30%, B-vitamiinid, antibiootikumid - uus põlvkond - prokaiin - penitsilliin, tseftriaksoon, antihistamiinikumid: suprastin, tavegil. Ja ka autohemoteraapiat. Steriilsetest lahustest intravenoosseks infusiooniks: hemodez, soolalahus. lahus, glükoos, reopolüglütsiin.

Tabel nr 4

Süstimise ajal on võimalikud allergilised või anafülaktilised reaktsioonid. Õde peab oskama neid ära tunda ja vajadusel valida õige käitumistaktika.

Süstimisjärgseid tüsistusi ei täheldatud.

Pärast süstimist desinfitseeritakse ühekordselt kasutatavad süstlad 2% desolooni lahuses, kokkupuuteaeg on 90 minutit.

Vastavalt San PiN 2.1.7.728-99. jäätmete kohta tervishoiuasutustes, 2004. aastal. Ambulatooriumist soetas oma utiliseerimiseks kotid (A-valge, B-kollane, C-punane), mida kasutatakse kontoris sihtotstarbeliselt. Teravad esemed(nõelad, nõelatorked) kogutakse kõvasse pakendisse, seejärel suletakse hermeetiliselt ja kõrvaldatakse jäätmekäitluskavaga 2007. aastal. Iga päev, päevasel ajal tehakse kontori rutiinset desinfitseerimist ja puhastamist, kvartsimist ja ventilatsiooni. Laud, toolid ja diivan pühitakse 2% diabaci lahusega 15-minutilise intervalliga. Kvartsimise aeg registreeritakse logis.

Alumisel korrusel on tsentraliseeritud steriliseerimisjaam, kus õde valmistab meile ette steriilsed pintsetid, mis steriliseeritakse Kraft kottides ja steriilsed vatipallid kahekihilisest kalikokangast kottides. Märgpuhastus Minu kabinetis on õde, kes määratakse kabinetti kaks korda päevas.

Üldpuhastust viib läbi õde, kord nädalas minu juhendamisel.

Esemete desinfitseerimise režiimid üldpuhastuse ajal

Tabel nr 5

Üldpuhastuse protseduur

1. vabastab ruumi võimalikult palju inventarist, viib mööbli ja lauad keskmesse.

2. Niisutab seinu, ust, põrandaid ja seejärel lülitab kvartsi üheks tunniks sisse (kogus: 300 ml 1 m kohta?).

Pärast seda pestakse seinad ja kogu varustus voolava vee ja steriilse kaltsuga, mille on valmistanud keskuses õde ning kvarts lülitatakse 30 minutiks sisse. Pärast seda ventileeritakse kabinet. Teen sissekande oma kevadpuhastuspäevikusse. Puhastusvahendid desinfitseeritakse desinfitseerimislahuses, seejärel pestakse ja kuivatatakse. Kõik puhastusseadmed on märgistatud ja neid kasutatakse sihtotstarbeliselt.

Üldpuhastus teostatud

Tabel nr 6

Päevahaiglas (päevahaiglas) ravil olevatele patsientidele antakse ühekordsed jalatsikatted.

STI-de esinemissagedus

Tabel nr 7

		200 6
	Neid kokku	Absoluutne arv	100 tuhande elaniku kohta	Absoluutne arv	100 tuhande elaniku kohta
	trihhomonoos
	klamüüdia
	genitaalherpes
	kondüloomid
	ureplasmoos
	gardnerelloos
	kandidoos

Sanitaar- ja ennetustööd

Suguhaiguste ja HIV-nakkuse ennetamisel on suur roll sanitaartöödel. Välja antud 12 tervisebülletääni teemadel: Krimmi hemorraagiline palavik, sügelised, siberi katk, seen, süüfilis ja teised.

Pean igakuiseid ettekandeid õendusklassidele.

Osalesin Vabariiklikus AIDSi Ennetamise ja Tõrje Keskuses kahel F-50 uuringule kandideerinute nõustamise ja testimise teemalisel seminaril, osalen igal aastal tsüklite “Eriti ohtlikud infektsioonid” ja “Tsiviilkaitse” tundides.

Tegelen pidevalt oma kvalifikatsiooni tõstmisega: uurin tellimusi, SaN PIN-e ja loen ajakirju “Õendus” ja “Õendus”.

järeldused

Oma aruandes kajastasin viimase aasta jooksul tehtud töö mahtu, taset ja kvaliteeti. Viis läbi oma tegevuse peamiste näitajate analüüsi. Patsient suhtleb arstiga harvemini kui õega, kes täidab kõiki meditsiinilisi juhiseid. Haige inimene on alati ärevil: ka kõige kergem meditsiiniline sekkumine mõjub tema psüühikale pärssivalt. Ja siis on süstimisprotseduurid. Õde teavitab patsienti kavandatavast protseduurist, selle iseärasustest ja tagajärgedest, teavitab ravimite võtmisest ja protseduurist ning selgitab arsti soovitusi. Mulle väga meeldib mu töö, tulevikus tahan saada 1. kõrgeim kategooria, tõstes oma professionaalset taset.

Pakkumine

1. Teen ettepaneku tugevdada statsionaarse osakonna materiaaltehnilist baasi (tootma kapitaalremont kambrid, kontorid).

2. Paigaldada raviruumi kaasaegne ventilatsioonisüsteem ja meditsiiniseadmed, mis on valmistatud niiskuskindlatest materjalidest, mis ei rikne desinfitseerimisvahendite kasutamisel.

3. Töötage pidevalt uue põlvkonna desinfitseerimisvahenditega, et vältida kontaktdermatiiti meditsiinitöötajate seas.

4. Kasuta töös pidevalt meditsiiniinstrumente.

5. Haiglainfektsioonide ennetamiseks varustada meditsiinitöötajaid pidevalt spetsiaalse riietuse ja isikukaitsevahenditega.

6. Tõsta oma professionaalset taset.

Sarnased dokumendid

Täpsemad andmed kirurgiline osakond. Kirurgilise stressi mõiste, protseduuriõe kohustused ja kutsetegevus. Kvaliteetne ja kvantitatiivne analüüs põhilised manipulatsioonid. Tüsistuste ennetamine, ettevalmistus erakorraliseks operatsiooniks.

kursusetöö, lisatud 25.11.2011


Organisatsiooniline struktuur laste omad dispanseri osakond. Tuberkuloosi varajase avastamise korraldamine lastel ja noorukitel. Töö kirjeldus ravitoa õed. Ravimi Diaskintest kasutusmeetodi ja annustamise uuring.

praktika aruanne, lisatud 08.12.2017


Õe töö õppimine päevahaigla, tema funktsionaalsed kohustused ja raviruumi kirjeldus. Kloramiini töölahuste valmistamise reeglid, esemete desinfitseerimise viisid. Intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide protseduurid.

praktika aruanne, lisatud 01.07.2010


Ravitoa ülddokumentatsioon. Ravitoa õe ülesanded. Erinevate rühmade ravimite arvestust, ladustamist ja väljastamist reguleerivad normdokumendid. Meditsiinitoodete steriliseerimine ja desinfitseerimine.

abstraktne, lisatud 28.04.2011


Kliinikud ja nende tegevus. Kliinikumi registratuuri ja ravikabineti töökorraldus, õe ametijuhendid. Raviainete säilitamise ja kasutamise eeskirjad. Soovitused protseduuriõdedele patsientidega töötamisel.

kursusetöö, lisatud 25.11.2011


Parameedik-ämmaemandapunkti kontseptsioon ja funktsioonid, sisemine struktuur ja kasutatav dokumentatsioon. Iga kontori struktuur, neis töötamise ja desinfitseerimise läbiviimise reeglid. Uurimispunkti sanitaar- ja ennetustöö, selle tulemuste hindamine.

sertifitseerimistööd, lisatud 27.11.2013


Kliiniku üldised omadused. Füsioloogilise osakonna töö korraldamine, korrashoid, füsioteraapiakabineti varustus. Füsioteraapiaõe kohustused. Mõnede ravimeetodite kirjeldus; abi hädaolukordades.

praktikaaruanne, lisatud 08.03.2015


Jakuudi linnahaigla nr 3 tegevuse üldiseloomustus. Teostatud gripivaktsiinide arv, immuniseerimiskava täitmine. Varustus vaktsineerimisruumi jaoks. Vaktsineerimisõe töökorraldus ja nakkusohutus.

praktikaaruanne, lisatud 12.11.2012


Füsioteraapiakabineti kujundus, varustus, varustus. Protseduuride tüübid. Tööohutuse ja töötervishoiu juhendid, töökorraldus füsioteraapiakabinetis. Üldreeglid füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine.

test, lisatud 05.11.2009


Kontseptsioon õendusprotsess ja selle rakendamise etapid, õe pädevusvaldkonnad. Anestesioloogia ja elustamise osakonna tunnused, nakkusohutusnormid töö ajal. Õe anestesioloogi kohustused, tema töö hindamine, vastutus.

Sertifitseerimistöö

Õed vaktsineerimis- ja ravikabinetis

Bucatina Jelena Anatoljevna

Sissejuhatus

Ambulatoorne ennetav ravi on tervishoiusüsteemis ühel juhtival kohal.

Polikliinik on kõrgelt arenenud spetsialiseerunud meditsiini- ja ennetusasutus, mis pakub oma tegevusterritooriumil elavale elanikkonnale massilist arstiabi (haiguste ennetamiseks ja raviks). Viimastel aastatel on ühtsete linnaprogrammide elluviimise raames tehtud töövormide ja -meetodite täiustamist tagamaks arstiabi Moskva laste elanikkond. Need programmid võimaldasid säilitada moskvalastele garanteeritud arstiabi, kõigi linna meditsiini- ja ennetusasutuste pidevat toimimist ning säilitada ja tugevdada nende materiaalset ja tehnilist baasi.

Vaatamata mõningasele tööle, mida tervishoiuasutused on teinud ambulatoorsete kliinikute töö arendamiseks ja parandamiseks, on Moskva laste elanikkonnale haiglavälise abi osutamise maht ja tase ning ambulatoorsete kliinikute töö kvaliteet endiselt maha jäänud. olemasolevast vajadusest oluliselt maha jäänud. See on tingitud sotsiaal-majanduslikust ebastabiilsusest ajal Viimastel aastatel, millel on negatiivne mõju elanikkonna tervisele.

Riigi majanduse turusuhetele ülemineku kontekstis võimaldas nii kohustusliku kui ka vabatahtliku ravikindlustuse kehtestamine languse peatada ja tervishoiusüsteemi praeguses etapis säilitada.

Moskva Kirde haldusringkonna laste linnakliinik nr 71 on alates 1993. aasta detsembrist tegutsenud kohustusliku tervisekindlustuse (CHI) süsteemis. Selle perioodi jooksul tasumine meditsiiniteenus Kindlustusorganisatsioonid tegid regulaarselt makseid ning sai võimalikuks meditsiinitöötajate rahalised stiimulid ja meditsiiniseadmete ostmine.

TERVISHOIUASUTUSE OMADUSED.

Linnakliinik nr 71 tegutseb 1997. aastast. Asub Maryina Roshcha mikrorajoonis. Maryina Roshcha 9. käik, hoone 6. Mõeldud 750 külastuseks vahetuses, standardne 3-korruseline hoone. Teeninduspiirkonda esindavad Maryina Roshcha ja Marfino mikrorajoonid.

Maryina Roshcha ja Marfino mikrorajoonide keskkonnaolukord on ebasoodne. See ei saanud jätta mõjutamata lasterahva tervist – krooniliste haiguste arv kasvab aasta-aastalt.

Kliinik teenindab lapsi sünnist kuni 15. eluaastani, krooniliste haigustega lapsi kuni 18. eluaastani, seejärel viiakse laste järelevalve üle noorukite kabinetti.

Teeninduspiirkond on jagatud 13 pediaatriapiirkonnaks, kus elab 14,5 tuhat inimest.

Kliinikus on kasutusel ja töötavad järgmised ruumid ja osakonnad:

2 lasteosakonda

Laste erihoolduse osakond.

Taastusravi osakond elektriravi, inhalatsiooni, massaaži, laserravi, nõelravi, manuaalteraapia, füsioteraapia ruumidega.

Kliiniline diagnostika labor.

2 piima väljastuspunkti.

Ravituba, vaktsineerimistuba.

I. Töökoha lühikirjeldus

Ravi- ja vaktsineerimisruum asub kliiniku teisel korrusel, ruumi pindala vastab standarditele.

Ravi- ja vaktsineerimisruum on varustatud:

1. Statsionaarne bakteritsiidne kiiritaja (lagi)

2. Mobiilne bakteritsiidne kiiritaja

3. Steriilsete materjalidega biksid;

4.Vereülekande komplekt

5. Tööriistakomplekt:

Hemostaatilised klambrid

Kornzang

Anatoomilised pintsetid

Käärid

Väikesed anatoomilised pintsetid

Suu levitajad

Keele toetaja

Ambu kott

6. Kummist žgutt verejooksu peatamiseks 7. Kummist žgutt intravenoosseks infusiooniks

8.Rastid katseklaasidele

9. AIDSi stiil

10. Anumad katseklaaside saatmiseks laborisse

11. Neerukujulised kandikud

12. Väikesed või keskmised küvetid

13. Tähistab IV tilgutit

14.Külmiku termomeeter

15. Desinfitseerimiseks mõeldud mahutid:

Süstlad

Pinnad

Tööriistad

Pallid ja salvrätikud

Kindad

16.Desinfitseerimis- ja pesuvahendite mõõtenõud

17. Kindad

18. Ühekordsed süsteemid

19. Ühekordsed süstlad

Kontori varustamine kõvatehnikaga

1. Õe laud

2. Õe tool

3. Spiraaltool

4. Meditsiinikapp steriilsete lahuste ja ravimite jaoks

5. Instrumentide tabelid protseduuride ettevalmistamiseks ja läbiviimiseks;

6. Öökapp

7. 2 külmkappi vaktsiinide hoidmiseks;

3. külmkapp ravimite hoidmiseks;

9. Meditsiiniline diivan

10.Ravi tabel

11. Erakorraliste ja sündroomiliste ravimite kapp

12.Valamud;

13. Prügikonteiner (kaanega emaili ämber)

14. Puhastusseadmed:

Kopp põrandate puhastamiseks

Kopp seinte pesemiseks

Aknapesu kopp

Mahuti kütteseadmete pesemiseks

15. Desinfektsioonivahendite niisutamise seadmed. toode (üldpuhastus)

16. Desinfektsioonivahendid

17. Pesuvahendid

II. Teostatud tööde maht.

Ravitoa õe ametijuhend:

I. Üldsätted

Professionaalsele tegevusele meditsiinitöötajana. Ravikabineti õeks on lubatud vähemalt kolmeaastase haiglastaažiga õde, kellel on kvalifikatsioonikategooria, tunnistus erialal “Pediatriaõde” ja läbitud töökohakoolitus.

Mee määramine ja vallandamine. Ravitoa õde viib läbi peaarst juhataja soovitusel. osakond, vanemarst osakonna õde ja kokkuleppel ülemarstiga. haigla õde.

Kallis. Ravitoa õde allub vahetult kliiniku juhatajale ja ülemarstile. õed.

II. Kohustused

Õde kontrollib tööpäeva vaktsiiniviaalide arvu, jälgib külmkapi temperatuuri ja märgib näidud logisse. Õde valmistab last vaktsineerimiseks psühholoogiliselt ette. Arenguajaloos fikseerib see arsti vaktsineerimisele lubamise, vaktsineerimiste vahelised intervallid ja nende vastavuse individuaalsele vaktsineerimiskalendrile. Registreerib vaktsineerimise ennetava vaktsineerimise kaardil (vorm nr 063/u), ennetava vaktsineerimise päevikus (vorm nr 064/u) ja lapse arenguloos (vorm nr 112/u) või individuaalne kaart laps (vorm nr 026/u). Teostab vaktsineerimisi ja annab vanematele soovitusi laste eest hoolitsemiseks.

Õde saab vaktsineerimisi ja ravimeid. Vastutab bakteripreparaatide kasutamise ja tagasilükkamise eest. Vastab vaktsineerimise ajal vaktsiinide säilitamise reeglitele ja vaktsineerimisinstrumentide töötlemise reeglitele. Vastutab vaktsineerimisruumi sanitaar- ja hügieenirežiimi eest.

Õde hävitab tööpäeva jooksul avatud viaalides kõik allesjäänud vaktsiinid, märgib kasutatud vaktsiinikoguse ja allesjäänud annuste summad logiraamatusse ning kontrollib ja registreerib külmikute temperatuuri.

Vaktsineerimistöö kohta koostab õde igakuiselt aruande.

1. Töökorraldus vastavalt käesolevale juhendile, tunnitöögraafik.

2. Protseduuriruumi korraldus vastavalt standardile.

3. Meditsiinitarvikute märgistamise nõuete täitmine.

4. Selge ja õigeaegne juhtimine meditsiiniline dokumentatsioon. Tehtud manipulatsioonide kohta aruande õigeaegne esitamine kuu, poole aasta, aasta kohta.

5. Kontori ettevalmistamine tööks.

6. Täiuslikud teadmised ennetavate, ravi-, diagnostiliste, sanitaar- ja hügieeniprotseduuride läbiviimise meetoditest, manipulatsioonidest ning nende kvaliteetsest ja kaasaegsest teostamisest.

7. Verevõtutehnoloogia range järgimine igat tüüpi laborianalüüside puhul.

8. Uuritava materjali õigeaegne ja korrektne transport laboriosakondadesse.

9. Õigeaegne raviarsti teavitamine manipulatsioonidest tulenevatest tüsistustest, patsiendi keeldumisest manipulatsioonist.

10. Vältimatu abi esmaabikomplekti olemasolu ja komplektsuse tagamine, vältimatu esmaabi andmine.

11. Vastuvõetud materjali ja meditsiiniinstrumentide steriilsuse, steriilsete toodete säilivusaja järgimise kontrolli teostamine.

12. Regulaarsed ja õigeaegsed tervisekontrollid. uuring, uuring RW, HbSAg, HIV infektsiooni suhtes, patogeense stafülokoki kandmine.

13. Hoolitsuste ruumi korraliku korra ja sanitaarseisundi tagamine.

14. Õigeaegne väljastamine ja vastuvõtmine peamisest meditsiinikeskusest. tööks vajalikud õed ravimid, instrumendid, süsteemid, alkohol, mesi. instrumendid, meditsiinitarbed. kohtumised.

15. Ravimite, alkoholi, mee nõuetekohase arvestuse, säilitamise ja kasutamise tagamine. instrumendid, meditsiinitarbed. kohtumised.

16. Väärikuse teostamine. tervise edendamise ja haiguste ennetamise, tervisliku eluviisi propageerimise alase töö valgustamine.

17. Teadmiste, oskuste ja vilumuste professionaalse taseme pidev tõstmine. Parandamise õigeaegne lõpetamine.

Protseduuriõe tunnistuse aruanne
Lastelinnakliinik nr 2
Täisnimi
2001. aasta jaoks

Novosibirsk, 2001

1. Töökoha omadused
2. Ravitoa õe ametijuhend
3. Ravimite käsitsemine
4. Protseduuriruumis tehtud tööde maht
5. Vaktsineerimistöö
6. Infektsioonitõrjesüsteem, patsientide ja meditsiinipersonali nakkusohutus
   • Käte ravi
   • Tööriista töötlemine
   • Protseduuriruumi puhastamine
   • Desinfitseerimise ja steriliseerimise kvaliteedikontroll
   • AIDSi stiil
   • Eriti ohtlikud infektsioonid
7. Hügieeniõpetuse meetodid ja vahendid rahvatervise kaitsmisel
8. Koolitus
9. järeldused
10. Ülesanded

I. Töökoha tunnused

Lastekliinik nr 2 asub standardses telliskivihoones ja on mõeldud 200 külastuseks vahetuses. Teeninduspiirkonda esindavad mikrorajoon ja kaks piirkonda, mis hõlmavad erasektorit. Teeninduspiirkonnas on 6 koolieelset lasteasutust ja 4 keskkooli.

Kliinik töötab viiepäevasel töönädalal kella 8-18. Kohalike lastearstide väljakutseid võetakse vastu kella 12-ni, kella 12-17 teenindab väljakutset valvearst, kella 18-8 hommikul - kiirabi. Kahel päeval nädalas toimuvad kliinikus pühendatud vastuvõtud ennetavad uuringud: Teisipäeval võetakse vastu organiseerimata lapsi, kes on ambulatooriumis registreeritud neljapäeval, võetakse vastu esimese eluaasta lapsed.

Kliinik teenindab lapsi peaaegu sünnihetkest kuni 15. eluaastani, seejärel viiakse laste järelevalve üle noorukite kabinetti.

Kliinik teeb tihedat koostööd lastehaigla, sünnituseelse kliiniku, sünnitusosakonna, kiirabi ning riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskusega. Kliinikus on 28 tuba; Neist 7-s on kohalikud arstid ja õed, 5-s eriarstid: neuroloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, kirurg, hambaarst. Ülejäänud kontorid on hõivatud tugiteenustega.

Ravikabinet lastekliinikus

Ravikabinet asub kliiniku teisel korrusel. Büroo pind vastab standarditele. Ravi- ja vaktsineerimisruumis on järgmised seadmed:

• Instrumentide tabelid protseduuride ettevalmistamiseks ja läbiviimiseks.
• Diivan.
• Külmkapp vaktsiinide hoidmiseks.
• Kapp ravimite hoidmiseks.
• Ohutu.
• Laud õe jaoks ravikabinetis.
• Bakteritsiidsed kiiritajad OBN-150.
• Valamud.
• Bixid steriilsete materjalidega.
• Desinfitseerimislahuste mahutid.

Raviruumi dokumentatsioon

1. Protseduuriruumi kvartsmärkmik.
2. Märkmik hooldusruumi üldpuhastuseks.
3. Märkmik asopürami ja fenoolftaleiini proovide salvestamiseks.
4. Instrumentide ja pehmete seadmete steriliseerimise jälgimise logiraamat.
5. Ravitoa kohtumiste päevik.
6. Sülearvuti veenisiseste vereproovide võtmiseks biokeemiliseks analüüsiks, HbSAg, veregrupp ja Rh-faktor.
7. Märkmik veenisisese vereproovi võtmise salvestamiseks RW-le.
8. Märkmik HIV-nakkuse tuvastamiseks intravenoosse vereproovi võtmise registreerimiseks.
9. Külmkapi temperatuuri reguleerimise märkmik.
10. Ennetavate vaktsineerimiste päevik: ADSM, ADS, AKD, leetrid, mumps, punetised, lastehalvatus.
11. Hepatiidi vaktsineerimise registriraamat.
12. Mantouxi reaktsioonide logi.
13. BCG logiraamat.
14. Märkmik gammaglobuliinide registreerimiseks puukentsefaliidi vastu.
15. Märkmik inimese gammaglobuliini salvestamiseks.
16. Märkmik puukentsefaliidi vastu vaktsineerimiste registreerimiseks.
17. AS-anatoxin märkmik.

II. Ravitoa õe ametijuhend

Üldsätted

Professionaalselt ravitoa õena on lubatud praktiseerida vähemalt haiglakogemusega õde. kolm aastat, kes omab kvalifikatsioonikategooriat, tunnistust erialal “Pediaatria õde” ja on läbinud töökohakoolituse.

Ravitoa õe määramise ja ametist vabastamise viib läbi peaarst osakonnajuhataja ettepanekul, peaõde osakondades ja kokkuleppel haigla ülemõega.

Ravitoa õde allub vahetult kliiniku juhatajale ja õe-le.

Kohustused

1. Töökorraldus vastavalt käesolevale juhendile, tunnitöögraafik.
2. Protseduuriruumi korraldus vastavalt standardile.
3. Vastavus meditsiinitarvete märgistamise nõuetele.
4. Meditsiiniliste dokumentide täpne ja õigeaegne pidamine. Tehtud manipulatsioonide kohta aruande õigeaegne esitamine kuu, poole aasta, aasta kohta.
5. Ravitoa ettevalmistamine tööks.
6. Täiuslikud teadmised ennetavate, terapeutiliste, diagnostiliste, sanitaar- ja hügieeniprotseduuride läbiviimise meetoditest, manipulatsioonidest ning kvaliteetsest ja õigeaegsest rakendamisest.
7. Verevõtutehnoloogia range järgimine igat tüüpi laborianalüüside puhul.
8. Uuritava materjali õigeaegne ja korrektne transport laboriosakondadesse.
9. Õigeaegne teavitamine raviarstile: manipuleerimisega kaasnevatest tüsistustest ja patsiendi keeldumisest manipuleerimisest.
10. Esmaabikomplekti olemasolu ja komplektsuse tagamine vältimatuks abiks, vältimatu esmaabi andmine.
11. Vastuvõetud materjali ja meditsiiniinstrumentide steriilsuse kontrolli teostamine, steriilsete toodete säilivusaja järgimine.
12. Regulaarsed ja õigeaegsed tervisekontrollid. uuring, uuring RW, HbSAg, HIV infektsiooni suhtes, patogeense stafülokoki kandmine.
13. Hoolitsuste ruumi korraliku korra ja sanitaarseisundi tagamine.
14. Tööks vajalike ravimite õigeaegne väljakirjutamine ja kättesaamine õe poolt, meditsiinilised instrumendid, süsteemid, sidemed, alkohol, meditsiinitarbed.
15. Ravimite, alkoholi, sidemete, meditsiiniinstrumentide ja meditsiinitarvete nõuetekohase arvestuse, ladustamise ja kasutamise tagamine.
16. Läbiviimine san.-prosvet. töö tervise edendamise ja haiguste ennetamise, tervisliku eluviisi edendamise alal.
17. Teadmiste, oskuste ja vilumuste professionaalse taseme pidev tõstmine. Parandamise õigeaegne lõpetamine.

Õigused

1. Tööülesannete täpseks täitmiseks vajaliku teabe saamine.
2. Juhtkonnale ettepanekute tegemine ravitoa õe töö ja õenduse korralduse parendamiseks haiglas.
3. Õendusõe nõue varustada õigeaegselt tööks vajalikud ravimid, meditsiinilised instrumendid ja blanketid.
4. Peaõe nõue varustada õigeaegselt sidemeid ja süstlaid.
5. Õde-perenaise nõue varustada õigeaegselt vajalike pehmete ja kõvade seadmete, desinfektsioonivahendite, pesu- ja puhastusvahenditega.
6. Kvalifikatsiooni tõstmine ettenähtud korras, atesteerimise ja resertifitseerimise läbimine kvalifikatsioonikategooria määramiseks (pärast atesteerimisaruande koostamist).
7. Osalemine osakonna ja haigla avalikus elus.
8. Osalemine arstide erialaliitude töös.

Vastutus

Oma ametiülesannete täitmata jätmise, ravimite arvestuse, hoidmise ja kasutamise eest vastutab ravikabinetis viibiv õde vastavalt kehtivatele õigusaktidele.