Munitsipaaltervishoiuasutus Tškalovski keskhaigla (MUZ Chkalovskaya CRH) Keskrajooni haigla on piirkonna peamine raviasutus. Asukoht: Nižni Novgorodi piirkond, Chkalovsk, st. Suvorova, 10. Elanikkond on 22 217 inimest (lapsed - 3 844 inimest, täiskasvanud - 18 373 inimest) Seal on 4 osakonda (nakkushaiguste, laste, ravi, kirurgia), kus aastas saab statsionaarset abi 4500 inimest. Kliinik, mis on mõeldud 300 visiidiks vahetuses, võtab vastu 17 eriala arste. Parakliiniline teenus hõlmab röntgenikabinetti, ultrahelikabinetti, endoskoopikabinetti, funktsionaalse diagnostika kabinetti, füsioteraapiakabinetti, kliinilise diagnostika laborit. Haigla juurde kuuluvad ka apteek ja erakorralise meditsiini osakond. Arstiabi osutatakse kaheksas meditsiini- ja sünnitusabikeskuses, kahes maapolikliinikus ja kolmes kohalikus haiglas. Kokku töötab Tškalovskaja Keskrajooni haiglas 38 arsti ja 153 õendustöötajat. Tškalovskaja keskrajooni haigla eesmärgid ja eesmärgid on pakkuda elanikkonnale kvalifitseeritud ja avalikult kättesaadavat arstiabi. Südame-veresoonkonna vähki ja tuberkuloosi suremuse vähendamiseks on olemas programm. Rakendamisel on meetmete kogum emade ja laste tervise kaitsmiseks. Sees Riiklik projekt haigla sai uued seadmed: röntgeniaparaat 2 töökohale, digitaalne fluorograaf, laboriseadmete komplekt, kolonoskoop, fibrogastroskoop, voodikohased südamemonitorid jne Alates 2009.a. MUZ Chkalovskaya keskrajooni haigla osaleb piirkondlikus sihtprogrammis „Meetmed sotsiaalne toetus Nižni Novgorodi oblasti noored spetsialistid aastateks 2011-2023”, mille raames võeti tööle 4 noort spetsialisti (endokrinoloog, sünnitusarst-günekoloog, anestesioloog-reanimatoloog, epidemioloog). Praegu on noortele arstidele tagatud oma eluase ja auto. Tškalovski ja Tškalovski rajoon Tškalovski rajoon, ainus Nižni Novgorodi oblastis, mis asub Gorki mere paremal kõrgel kaldal. Tshkalovskis liigeldes teevad kümned mootorlaevad peatuse, liikudes mööda tiheda liikluse Astrahani veeturistide marsruute Nižni Novgorod- Peterburi". Tškalovski rajoon asub Nižni Novgorodi oblasti loodeosas ja piirneb Ivanovo oblasti, Volodarski ja Balahninski rajooniga ning sellel on veepiir Nižni Novgorodi oblasti Gorodetski ja Sokolski rajoonidega. Kogupindala on 877 km2, rahvaarv on umbes 23 tuhat inimest. Kaugus Tškalovskist Nižni Novgorodi maanteed mööda on 95 km. Lähim raudteejaam “Zavolzhye” asub Tškalovskist 40 km kaugusel, raudteega Zavolžjest piirkonna keskuseni on 59 km. Gorki veehoidla lähedus määrab pehme kliima. Erinevalt teistest piirkonna piirkondadest on talv Chkalovski rajoonis vähem pakaseline ja lumisem. Suved on jahedamad kui piirkonna lõuna- ja kaguosas. Vasileva Sloboda, praegune Tškalovski linn, on üks Nižni Novgorodi oblasti iidsetest linnadest. Kroonikatest järeldub, et 1152. aasta oli meie asula asutamisaasta ja see võlgneb oma asutamise suurvürst Juri Dolgorukile. Linn sai oma teise nime kuulsa piloodi, meie kaasmaalase Valeri Pavlovitš Tškalovi mälestuseks. Kaugemalt tervitab meie linna külalisi kaldal kõrguv monumentaalne nelinurkse torniga hoone, mida ümbritseb sammaskäik ja mida kroonib tähega tornikiiv. See on nime saanud kultuurimaja. V. P. Chkalov, mis ehitati sõjaeelsetel aastatel suure piloodi Valeri Chkalovi mälestuseks. Tškalovski rajoonis asub ajalooline Purekhi küla, mille 1610. aastal kinkis Dmitri Požarskile tsaar Vassili Šuiski. A. järgi nime saanud kohalik koduloomuuseum. D. M. Pozharsky. Teine Chkalovski linnaosa kuulus maamärk on Püha Neitsi Maarja sündimise auks asuv katedraal. Püha Neitsi Maarja sündimise auks asuv katedraal ehitati 19. sajandi alguses keiser Aleksander I käsul. Selle täpne asutamisaasta on teadmata. Mõne allika järgi on see 1804, teiste järgi 1814. Piirkonnas on neli asutust lisaharidus lapsed: Kodu laste loovus, laste ja noorte kehalise treeningu klubi, küla keskkooli käsitöö taaselustamise keskus. Sitskoe, terviselaager neid. V. P. Chkalova, lastekunstikool. Tškalovski rajoonis on 21 tööstusorganisatsiooni, millest 9 on suured ja keskmise suurusega, 12 on väikesed, 10 on väikesed põllumajandusettevõtted ja talupojad. Ehitatakse uusi ühiskondlikult olulisi objekte - puhkekompleksid ja kohvikud, kauplused ja ehitusmaterjalide baasid, hotelli- ja turismikompleksi ehitamine. Aktiivselt rakendatakse lagunenud elamute lammutamise ja uute mugavate majade ehitamise programmi. Käimas on olemasolevate tööstusorganisatsioonide tootmispindade rekonstrueerimine, tootmise moderniseerimine ja laiendamine ning uut tüüpi toodete väljatöötamine. Põllumajandusettevõtetele uute seadmete ostmine ja kasvupinna suurendamine. Ringkonnas on ka spetsiaalsed laenuprogrammid isiklikele tütarkruntidele ja eramajapidamiskruntidel põhinev põllumajanduslik krediidiühistu.

Ettekanne teemal: Lastekliiniku korraldus ja tööpõhimõtted

1 50-st

Ettekanne teemal: Lastekliiniku korraldus ja tööpõhimõtted

Slaid nr 1

Slaidi kirjeldus:

Slaid nr 2

Slaidi kirjeldus:

Lapse õiguste konventsioon Lapsel on õigus kõrgeimatele mõistlikele nõuetele vastavale arstiabile. Riigid peaksid erilist rõhku panema esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisele, haiguste ennetamisele, tervise edendamisele ja imikute suremuse vähendamisele. Nad peavad tegema kõik vajaliku tagamaks, et ühelgi lapsel ei jäetaks juurdepääsu tõhusale tervishoiule.

Slaid nr 3

Slaidi kirjeldus:

Pediaatria polikliinik on ennetava pediaatria osa. Täiskasvanute ja eakate krooniliste haiguste lapsepõlve päritolu mõiste. Esmane ennetus määrab lastearstide tegevuse lõpptulemused. Lastearst on üksainus spetsialist kõigis tervel ja haigel lapsel tekkivatel probleemidel. Perspektiivne lasterahvastiku tervise jälgimine, nakkus- ja somaatiliste haiguste ennetamine.

Slaid nr 4

Slaidi kirjeldus:

Slaid nr 5

Slaidi kirjeldus:

Laste omad Linna polikliinik(seadusandlik alus) Munitsipaaltervishoiusüsteemi asutus, mis osutab esmatasandi arstiabi riiklikus ja munitsipaaltervishoiusüsteemis, hõlmab: esma- ja vältimatut arstiabi. esmane ennetavad tegevused; erinevate haiguste ja seisundite diagnoosimine ja ravi; kliiniline eksperttegevus; tervete inimeste, riskirühmade ja patsientide... jne dispanservaatlus (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 29. juuli 2005. a korraldus nr 487 "Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamise korra kinnitamise kohta")

Slaid nr 6

Slaidi kirjeldus:

Lastekliiniku tegevus ja struktuur Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus 23.01.2007 nr 56 “Lastekliiniku tegevuse korraldamise ja struktuuri ligikaudse korra kinnitamise kohta” Lastekliinik luuakse sõltumatu arst ennetav asutus osutada esmatasandi tervishoiuteenust laste elanikkonnale territoriaalselt Abi osutavad kohalikud ravi- ja ennetusosakonna lastearstid, konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna eriarstid ning osakonna arstid. erakorraline abi, taastusravi, arstiabi ja sotsiaalhooldus, samuti haridusasutustes Suhtlemine territoriaalsete tervishoiu- ja haridusasutustega Peaarst ametisse nimetamine ja ametist vabastamine kohalik omavalitsus

Slaid nr 7

Slaidi kirjeldus:

Lastekliiniku tegevusliigid Erinevate haiguste ja seisundite diagnostika ja ravi Sünnituseelne lootehooldus Vastsündinute ja laste patroon varajane iga Esma- ja vältimatu arstiabi Laste füüsilise ja neuropsüühilise arengu dünaamiline meditsiiniline vaatlus, lapsed, kellel on krooniline patoloogia, puuetega lapsed Prof. meetmed haigestumuse, puude, suremuse ennetamiseks ja vähendamiseks Tervete ja haigete laste ja noorukite dispanservaatlus Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus Töö haridusasutustes Turvalisus reproduktiivtervis teismelised, kutsenõustamine, noorte meeste ettevalmistamine sõjaväeteenistus Meditsiiniline abi poolt taastav meditsiin Imetamise säilitamine ja edendamine

Slaid nr 8

Slaidi kirjeldus:

Slaid nr 9

Slaidi kirjeldus:

Kohaliku lastearsti tegevuse korraldus Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 18. jaanuari 2006 korraldus nr 28 “Kohaliku lastearsti tegevuse korraldamise kohta” Arstliku kõrgharidusega spetsialist erialal “pediaatria” või “üldmeditsiin” ja eriarsti tõend erialal “pediaatria” . Kohalik lastearst osutab esmatasandi tervishoiuteenust eelkõige territoriaalselt ja patsientide vaba arstivaliku alusel moodustatud kontingendile. Töötab sisse meditsiiniorganisatsioonid lastele esmatasandi tervishoiuteenust pakkuv munitsipaaltervishoiusüsteem.

Slaid nr 10

Slaidi kirjeldus:

Lastearsti funktsionaalsed kohustused kohalikus ennetusüksuses Teostab laste füüsilise ja neuropsüühilise arengu dünaamilist meditsiinilist vaatlust. Teostab töid noorukite reproduktiivtervise kaitseks, sünnituseelset ennetust Teostab vastsündinute ja väikelaste esmast patronaaži. tähtajad Korraldab väikelaste, aga ka määratud vanuses laste ennetavaid läbivaatusi ja osaleb nende läbiviimisel. Töötab välja terapeutiliste ja meelelahutuslike meetmete kompleksi, tagab kontrolli režiimi rakendamise üle, ratsionaalse toitumise, toitumishäirete, rahhiidi ennetamise meetmed. aneemia lastel ja muud haigused

Slaid nr 11

Slaidi kirjeldus:

Lastearsti funktsionaalsed kohustused kohalikus ennetusüksuses Tagab lastele immunoprofülaktika rakendamise Tagab laste ettevalmistamise õppeasutustesse vastuvõtuks Tagab sotsiaalse riskiga laste ja perede kohta teabe liikumise lastekliiniku arsti- ja sotsiaalhoolekande osakonda. , eestkoste- ja eestkosteasutused Tagab ennetusmeetmete rakendamise -tic ning B- ja C-hepatiidi ning HIV-nakkuse varajase avastamise lastel Osutab noormeestele arstiabi ajateenistuseks valmistumisel

Slaid nr 12

Slaidi kirjeldus:

Kohaliku lastearsti – meditsiiniüksuse – funktsionaalsed kohustused Teostab diagnostilist ja terapeutilist tööd kodus ja ambulatoorselt Tagab laste õigeaegse suunamise eriarstide konsultatsioonile ja vajadusel haiglaravi Viib läbi kroonilise patoloogiaga laste dünaamilist jälgimist, läbib ambulatoorset vaatlust, nende õigeaegne taastumine ja tõhususe analüüs dispanseri vaatlus Tagab haigla toimimise kodus Tagab puuetega laste individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide läbiviimise

Slaid nr 13

Slaidi kirjeldus:

Kohaliku lastearsti funktsionaalsed kohustused – meditsiiniüksus Tagab täiendava ravimivaru lastele, kellel on õigus komplekti saada sotsiaalteenused Väljastab järelduse laste suunamise vajaduse kohta sanatoorsetesse asutustesse Viib läbi vastsündinute sõeluuringu tulemusel tuvastatud pärilike haigustega laste ambulatoorset vaatlust. Saadab õigeaegselt teateid ametiasutustele. ettenähtud korras territooriumile. Rospotrebnadzori ametiasutused juhtumite kohta nakkushaigused ja vaktsineerimisjärgsed tüsistused Annab meditsiinilist konsultatsiooni ja professionaalset juhendamist, võttes arvesse laste tervislikku seisundit

Slaid nr 14

Slaidi kirjeldus:

Kohaliku pediaatri funktsionaalsed kohustused - organisatsiooniüksus Moodustab määratud kontingendist meditsiiniala Hoiab ettenähtud korras meditsiinilist dokumentatsiooni, analüüsides lastemeditsiini valdkonda määratud kontingendi tervislikku seisundit ja lastemeditsiini valdkonna tegevust Viib läbi koolitusi meditsiiniline dokumentatsioon laste üleviimiseks vastavasse vanusesse jõudmisel linna (rajooni) kliinikusse Juhib keskkooli tegevust meditsiinipersonal esmatasandi tervishoiuteenuse osutamine

Slaid nr 15

Slaidi kirjeldus:

Kohaliku lastearsti töö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus 19.04.2007 nr 283) Efektiivsuse hindamise kriteeriumide kehtestamise eesmärk on operatiivanalüüs diagnostilise meditsiiniasutuse siseselt, ravi-, ennetus- ja korraldustöö pediaatria valdkonnas määratud kontingendile osutatava arstiabi kvaliteedi parandamiseks ja laste terviseseisundi jälgimiseks Töö tulemuslikkuse hindamisel põhilised raamatupidamislikud meditsiinilised dokumendid: - lapse arengulugu (nr. 112-u) - meditsiiniosakonna pass (pediaatria) (nr 030-u-ped) - ambulatoorsete kliinikute arstlike visiitide arvestusleht, kodus (nr 039-u-02)

Slaid nr 16

Slaidi kirjeldus:

Kriteeriumid ennetustöö tulemuslikkuse hindamiseks Rasedate kaetus sünnieelsete visiitide puhul Esimese eluaasta laste kaetus patronaažiga Kaetuse täielikkus laste ennetavate läbivaatustega (vähemalt 95% koguarv sobivas vanuses lapsed, kellele tehakse ennetavaid läbivaatusi; lapse esimesel eluaastal - 100% vanuses 1 kuu, 3 kuud, 6 kuud, 9 kuud, 12 kuud) Profülaktilise vaktsineerimise täielik hõlmatus vastavalt rahvakalendrile (vähemalt 95% laste koguarvust). vaktsineerimisele) Esimesel eluaastal rinnaga toidetavate laste osakaal (3-kuuselt - vähemalt 80%, 6-kuuselt - vähemalt 50%, 9-kuuselt - vähemalt 30%)

Slaid nr 17

Slaidi kirjeldus:

Kohaliku lastearsti ennetava töö näitajad “Terviseindeks” laste (teatud sünnitusealiste organiseerimata laste puhul) Rasedate hõlmatus sünnieelse hooldusega (varajane ja hiline) Rasedate hõlmatus emade täiskoormusega tundidega Varajane arstiabi vastsündinute hõlmatus vaatlusega Esimese eluaasta laste süstemaatiline jälgimine arstide ja õdede poolt Arstlike läbivaatuste hõlmatuse täielikkus (määratud vanuserühmadele) Kohaliku lastearsti ennetavate visiitide osakaal Imetamise sagedus Laste immuniseerimine hõlmatus

Slaid nr 18

Slaidi kirjeldus:

Sünnituseelne hooldus varakult – 8-13 nädala vanuselt Peamine eesmärk on tuvastada kõik riskitegurid ja ennustada loote ühe või teise patoloogia teket ning koostada plaan ebasoodsate tegurite (somaatilised ja suguelundid) mõju korrigeerimiseks. naise eelnev sünnituslugu, eelmiste laste pärilikkus ja tervislik seisund, tööga seotud ohud, elustiil, halvad harjumused) Ettevalmistus rinnaga toitmiseks Vitamiinide ja mineraalide puuduse ennetamine

Slaid nr 19

Slaidi kirjeldus:

Sünnituseelne hooldus Hiline - 30-32 nädala jooksul Peamine eesmärk on analüüsida kõigi mõju võimalikud tegurid riskid sündimata lapse tervisele ja nende korrigeerimise meetmete tõhusus Imetamiseks ettevalmistamine (toitmistehnikad, pumpamine, mastiidi, laktostaasi ja hüpogalaktia ennetamine) Korteri, võrevoodi, esemete ettevalmistamine vastsündinu hooldamiseks Ratsionaalne toitumine, ennetamine vitamiinide ja mineraalide puudus, imago elumuutus

Slaid nr 20

Slaidi kirjeldus:

Esmane vastsündinu patronaaž Teostatakse esimesel päeval pärast sünnitusmajast väljakirjutamist (esimese kolme päeva jooksul, kui vastsündinu on terve) Selgitada ja hinnata sotsiaalset, genealoogilist ja bioloogilist ajalugu, kasutades andmeid ema küsitlusest, sünnieelsest patronaažist ja info vastsündinu vahetuskaardilt (f-113 -y) Vastsündinu toitmise küsimused ja probleemid Vastsündinu objektiivne läbivaatus Järeldus diagnoosi, tervisegrupi ja riskirühma kohta Arstliku läbivaatuse plaan esimeseks kuuks Soovitused toitmise, rutiinsete küsimuste, hoolduse kohta probleemid Hüpogalaktia, vitamiinide ja mikroelementide puuduse ennetamine, imetava naise toitumine Kutse-eetika, sisekultuuri, sõbralikkuse ja atmosfääri pidulikkuse põhimõtte maksimaalne järgimine

Slaid nr 21

Slaidi kirjeldus:

Vastsündinu objektiivne uurimine Üldine seisund, nutt, imemistegevus Naha, limaskestade seisund, tursete esinemine, passiivsus, tsüanoos, “üleminekuseisundid”, BCG konstitutsiooni ja toitumise jäljed Asend, lihastoonus, kehaline aktiivsus Luusüsteemi seisund Hingamisteede seisund Seisund südame-veresoonkonna süsteemist Kõhuõõne uurimine (nabarõngas ja nabahaav, maksa, põrna, suguelundite suurus, väljaheite sagedus ja iseloom) Neuroloogiline seisund (asend, kehahoiak, reaktsioonid stiimulitele, spontaanne motoorne aktiivsus, nutt, tingimusteta refleksid lamavas asendis, püstises asendis ja lamavas asendis)

Slaid nr 22

Slaidi kirjeldus:

Vastsündinud lapse vaatlemine Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 28. aprilli 2007 korraldus nr 307 „Lapse dispansiivse (ennetava) vaatluse standardi kohta esimesel eluaastal Kohaliku lastearsti patroon 14. ja 21. elupäevadel, vastavalt näidustustele (tervisegrupp) - 10., 14., 21. elupäevaks Õe patronaaž vähemalt 2 korda nädalas Esimesel elukuul osutavad lastele arstiabi lastearst ja eriarstid al. lastekliinik ainult kodus Komisjoni läbivaatus 1 elukuul kliinikus (neuroloog, lastekirurg, traumatoloog-ortopeed, silmaarst, lastearst, juht. lasteosakond, audioloogiline sõeluuring, ultraheli puusaliigesed) Füüsilise arengu hindamine antropomeetriliste näitajate alusel, neuropsüühiline areng, tervisegrupi määramine, riskirühmade väljaselgitamine esimesel eluaastal.

Slaid nr 23

Slaidi kirjeldus:

Vastsündinute riskirühmad Määratud sünnitusmaja neonatoloogi poolt, kajastatud f-113-u-s, säilinud vastsündinute perioodil, ümber kujundatud väikelaste riskirühmadeks 1 riskirühm kesknärvisüsteemi patoloogia areng 2. rühm - emakasisese infektsiooni risk 3. rühm - troofiliste häirete ja endokrinopaatiate tekkerisk 4. rühm - risk haigestuda sünnidefektid elundid ja süsteemid 5. rühm - sotsiaalne risk

Slaid nr 24

Slaidi kirjeldus:

Laste vaatlemine esimesel eluaastal Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 28. aprilli 2007 korraldus nr 307 „Lapse dispansiivse (ennetava) jälgimise standardi kohta esimesel eluaastal Lastearst – kord kuus: haigusloo hindamine, riskirühmade väljaselgitamine, tervisliku seisundi prognoos, riski suund, eelmise perioodi info hindamine, füüsiline areng, neuropsüühiline areng, resistentsuse hindamine, diagnoos ja hindamine funktsionaalne seisund keha, tervislik seisund, soovitused. Neuroloog - 3, 6, 12 kuud, laste hambaarst ja lastekirurg - 9 ja 12 kuud, ortopeed, silmaarst, otorinolaringoloog - 12 kuud, laste günekoloog - kuni 3 kuud. ja 12 kuuselt. tüdrukud. Registreerimine ja vaatlus ambulatooriumis registreerimisvormi nr 030-u järgi.

Slaid nr 25

Slaidi kirjeldus:

Tervete disorganiseeritud laste dispanservaatlus Lastearst - 2. kursusel - kord kvartalis, 3. aastal aasta - üks kord 6 kuu vanuselt, 4., 5., 6. eluaastal - kord aastas teie sünnikuul. Igal läbivaatusel peab lastearst: uurima tervislikku seisundit vastavalt aktsepteeritud kriteeriumidele, viima läbi terviseseisundi tervikliku hindamise koos tervisegrupi ja riskirühma määramisega, andma soovitusi sõltuvalt tervislikust seisundist, koostama epikriisi. lapse arengu ajaloos. 2. eluaastal - hambaarst. 3, 5, 6, 7-aastaselt - kirurg, ortopeed, silmaarst, otolaringioloog, neuroloog, hambaarst. Alates 4. eluaastast nõustab kõiki lapsi logopeed ja näidustuse korral psühhiaater. Koolieelsesse õppeasutusse registreerumisel nahaarst, psühholoog ja logopeed.

Slaid nr 26

Slaidi kirjeldus:

Laboratoorium- instrumentaalõpingud Vastsündinute sõeluuring adrenogenitaalse sündroomi, galaktoseemia, kaasasündinud hüpotüreoidismi, tsüstilise fibroosi, fenüülketonuuria (Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. märtsi 2006. aasta korraldus nr 185 “Vastsündinute massilise läbivaatuse kohta pärilike haiguste avastamiseks”) kohta. Täisaegsel lapsel 4. elupäev ja enneaegsel 7. päeval. 1 kuu vanuselt - puusa- ja reieluu liigeste audioloogiline sõeluuring ja ultraheli. 3-kuuselt - vere- ja uriinianalüüsid, 12-kuuselt. - vere- ja uriinianalüüsid, EKG. Riskirühmades - lisaks iga 1 kuu tagant. ja 9 kuud - vere ja uriini analüüs, 9 kuu pärast - EKG. Iga-aastased vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid ussimunade tuvastamiseks. C4 aastad – määratlus nägemisteravus, kuulmine, plantograafia, vererõhu mõõtmine.

Slaid nr 27

Slaidi kirjeldus:

Väikelaste riskirühmad Kesknärvisüsteemi patoloogia tekkeriskiga lapsed (kes on põdenud kesknärvisüsteemi perinataalset kahjustust). Lapsed, kellel on risk aneemia, VDS-i, aneemia taastujate jaoks. Lapsed, kellel on oht krooniliste toitumishäirete tekkeks. Põhiseaduslike kõrvalekalletega lapsed. 1. ja 2. astme rahhiidi all kannatavad lapsed. Suure kehakaaluga sündinud lapsed. (" suured puuviljad"). Lapsed, kes on põdenud mädaseid-põletikulisi haigusi, emakasisene infektsioon. Sageli ja pikaajaliselt haiged lapsed. Lapsed prioriteetsetest peredest.

Slaid nr 28

Slaidi kirjeldus:

Riskirühma kuuluvate laste jälgimise põhimõtted Juhtivate riskitegurite väljaselgitamine. Vaatlusülesannete määramine (patoloogiliste seisundite ja haiguste arengu ennetamine) Ennetavad uuringud lastearst ja teiste erialade arstid (aeg ja sagedus) Laboratoorsed diagnostika- ja instrumentaaluuringud. Ennetavate uuringute, ennetavate ja ravimeetmete (toitumine, režiim, massaaž, võimlemine, mitteravimite ja narkomaania taastusravi) Vaatluse tõhususe kriteeriumid. Vaatlusplaan on kajastatud vormil 112-u.

Slaid nr 29

Slaidi kirjeldus:

Terviserühmade määramise kriteeriumid Kohalolek või puudumine funktsionaalsed häired ja/või kroonilised haigused (võttes arvesse patoloogilise protsessi kliinilist varianti ja faasi) Organismi põhisüsteemide funktsionaalse seisundi tase Organismi vastupanuvõime ebasoodsatele välismõjudele Saavutatud arengutase ja selle harmoonia aste Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30.12.2003 korraldus nr 621 “Umbes terviklik hindamine laste tervislik seisund"

Slaid nr 30

Slaidi kirjeldus:

Vastsündinute terviserühmad 1 Rühm – terve lapsed (ilma kõrvalekalleteta tervislikus seisundis ja riskitegurites) 2 rühm - olenevalt riskitegurite arvust ja suunast, samuti nende võimalikust või tegelikust rakendamisest, jaguneb valikuteks: A ja B 3 Rühm - kroonilise haiguse esinemine etapil 4. ja 5. rühma hüvitis - analoogselt vanemate laste vastavate rühmadega Neonataalse perioodi lõpus läheb ta üle väikelaste tervisegruppi (korraldus nr 621).

Slaid nr 31

Slaidi kirjeldus:

Vaktsineerimine. Õiguslik alus. föderaalseadus nr 157 – 17. septembril 1998 “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta”. Vene Föderatsiooni valitsuse 2. augusti 1999. aasta dekreet nr 885 “Riikliku kalendrisse kantud ennetavast vaktsineerimisest ja epidemioloogiliste näidustuste korral ennetavast vaktsineerimisest põhjustatud vaktsineerimisjärgsete tüsistuste loetelu, mis annab kodanikele õiguse saada riiklikke ühekordseid hüvitisi”. Venemaa valitsuse 27. detsembri 2000. a määrus nr 1013 „Riiklike ühekordsete ja igakuiste toetuste maksmise korra kohta rahaline hüvitis kodanikud, kui neil tekivad vaktsineerimisjärgsed tüsistused. - Tervishoiuministeeriumi korraldus Tšeljabinski piirkond ja juhtimine Föderaalne teenistus Järelevalve kohta tarbijate õiguste ja inimeste heaolu kaitse alal Tšeljabinski oblastis nr 1011/360, 17. september 2009 “Tšeljabinski oblasti elanikkonna immuniseerimise põhisätete kinnitamise kohta”. - Tervishoiuministeeriumi korraldus ja sotsiaalne areng RF 26. jaanuaril 2009 N 19n „Vabatahtliku valimi kohta teadlik nõustumine teha lastele ennetavaid vaktsineerimisi või neist keelduda"

Slaid nr 32

Slaidi kirjeldus:

Kodanike õigused ja kohustused Õigused: - saada tasuta vaktsineerimist kõigi rahvakalendris sisalduvate vaktsiinidega, olla kursis kõigiga võimalikud reaktsioonid vaktsineerimisprotsessist tingitud tüsistused, samuti nende nakkushaiguste tagajärjed, mis võivad tekkida vaktsineerimise puudumise tõttu (vormistades selle keeldumise kirjalikult) ja mitte kodanikke ja nende lapsi selle eest vastutusele võtta; ei saa keelata vastuvõtmist eelkooli, kooli või tervishoiuasutusse, suvelaagrid jne. (vaktsineerimise puudumise tõttu), välja arvatud ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral, saada sotsiaaltoetusi ja hüvitist vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste korral. Surma, töövõime kaotuse, puude korral - pensionid ja toetused. Kohustused: immunoprofülaktika puudumisel järgige rangelt juhiseid meditsiinitöötajad V kirjutamine kinnitada ennetavast vaktsineerimisest keeldumist

Slaid nr 33

Slaidi kirjeldus:

Slaid nr 34

Slaidi kirjeldus:

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja tüsistused Vaktsiinireaktsioon on vaktsiiniprotsessist põhjustatud ja sellega õigeaegselt seotud muutuste sümptomite kompleks organismis (selle üksikute süsteemide toimimises). Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid on iga vaktsiinitüübi puhul samad ja elusvaktsiinide kasutamisel on need spetsiifilised. Vaktsineerimisjärgseid reaktsioone iseloomustab lühiajaline ja tsükliline kulg ning need ei põhjusta tõsiseid häireid organismi elutegevuses. Reaktsioonid jagunevad üldisteks ja kohalikeks, nõrkadeks, mõõdukateks ja tugevateks. Rasked reaktsioonid – temperatuur > 40°C ja/või turse ja hüpereemia süstekohas läbimõõduga > 8 cm. Vaktsineerimisjärgne tüsistus on raske ja/või püsiv tervisehäire, mis tuleneb ennetavast vaktsineerimisest.

Slaid nr 35

Slaidi kirjeldus:

Slaid nr 36

Slaidi kirjeldus:

Reaktsioonide ja komplikatsioonide ajakava Üldised reaktsioonid ilmnevad hiljemalt 48 tundi pärast DTP-d, ADS-i, ADSM-i. Spetsiifilised reaktsioonid elusvaktsiinidele - mitte varem kui 4-5 päeva ja mitte hiljem kui 12-14 päeva leetrite puhul ning 21 päeva pärast mumpsivaktsiini. Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid tekivad 2-4 tunni jooksul. Meningeaalsed nähtused võivad ilmneda 3-4 nädalat pärast mumpsi vaktsiini manustamist ja ei ole tüüpilised reaktsioonidele pärast DTP, DPT ja leetrite vaktsiini. Entsefaliit (entsefalopaatia) pärast DTP-d ilmneb hiljemalt esimese 7 päeva jooksul. Entsefaliit pärast leetrite vastu vaktsineerimist - 2-3 nädala lõpus. Katarraalne sündroom on spetsiifiline reaktsioon leetrite vaktsiin, tekib 4-5 kuni 12-14 päeva pärast vaktsineerimist, ei ole tüüpiline teistele vaktsiinidele. soolestik, neerude sündroomid ja DN ei ole tüüpilised tüsistuste ja reaktsioonide korral mis tahes vaktsineerimisele. Poliomüeliidi vaktsiini jaoks iseloomulik komplikatsioon on vaktsiiniga seotud poliomüeliit, lõtv parees ja halvatus ilma tundlikkuse vähenemiseta. Sest BCG vaktsiinid Iseloomulik tüsistus on osteiit, BCG etioloogiaga osteomüeliit ja generaliseerunud BCG infektsioon.

Slaid nr 37

Slaidi kirjeldus:

Vaktsineerimise põhimõtted Vaktsineerimine on võimalik ainult terve laps Maksimaalne kompensatsioon kõikide vaktsineerimiseaegsete terviseseisundi kõrvalekallete eest Optimaalne vaktsineerimise aja ja aja valik Kõikide nakkuskoldete sanitaarkaitse vaktsineerimise ajal Vaktsineerimine "ravimikatte all" lastel, kellel on vaktsineerimine. kroonilised haigused Lapse jälgimine vaktsineerimisjärgsel perioodil Arstliku läbivaatuse esimene päev peaks olema esimene vaktsineerimiseks valmistumise päev. Vaktsineerimise peamine eesmärk on kvaliteetse immuunsuse kujunemine.

Slaid nr 38

Slaidi kirjeldus:

Laste ettevalmistamine koolieelseks hariduseks Algab lapse esimestest elupäevadest Üldõpe - süstemaatiline ennetav vaatlus Erikoolitus (saprosveti töö piirkonnaõe vanematega, haridusameti personal terve laps, dispanser vaatlus kohaliku lastearsti, eriarstide poolt, läbiviimine laboriuuringud 2-3 kuud enne vastuvõttu) Paranemine ja ravi olenevalt tervislikust seisundist ja viimase arstliku läbivaatuse tulemustest Kohanemiskäigu raskusastme prognoos haigusloo ja terviseseisundi põhjal Suunamine kohanemiskomisjoni Haiguslehe täitmine (F-026-u)

Slaid nr 39

Slaidi kirjeldus:

Kohanemise raskusastme hindamine Kohanemise perioodid: äge (disadaptatsioon), alaäge (kohanemine) ja kohanemine ise. Raskusaste: kerge, mõõdukas ja raske, kaks kulgu varianti (A - kroonilise somaatilise patoloogia areng, B - neurooside, neurootiliste reaktsioonide, neuroloogiliste häirete areng) Raskuskriteeriumid: kõne ja emotsionaalne aktiivsus, kontakt täiskasvanute ja eakaaslastega, kaalutõusu ja kasvu kiirus või mahajäämus füüsilise arengu osas, ägedate haiguste sagedus ja raskusaste, tüsistuste esinemine Kestus 10-20 kuni 60 päeva või rohkem

Slaid nr 40

Slaidi kirjeldus:

Arstitöö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid Laste ambulatoorse vaatluse kvaliteet - nosoloogiliste vormide ambulatoorse vaatluse katvus peaks olema vähemalt 90%; pärast taastumist ja nende tervise paranemist eemaldatud laste osakaal peaks olema iga näitaja puhul vähemalt 10%; puuetega laste arvu dünaamika. Ambulatoorse vaatluse all olevate laste meditsiinilise ja ennetava ravi kaetuse täielikkus - plaaniliselt haiglaravil viibinud, plaaniliselt sanatooriumi-kuurortidesse saadetud laste osakaal, kes said retsidiivivastast ravi; puuetega laste läbitud individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide osakaal; ametisse nimetamise kehtivus ravimid ja retsepti reeglite järgimine

Slaidi kirjeldus:

Muud arstitöö näitajad Üldhaigestumine, haigestumus vanuse järgi, nosoloogia järgi. Suremus tegevusvaldkonnas vanuserühmade kaupa. Jaoskonnateenindus kodus, registratuuris. Kodukülastuste tegevus. Dispanseri patsientide struktuur (koosseis). Ambulatoorse vaatluse täielikkus ja õigeaegsus, äsja ambulatoorse vaatluse alla sattunute osakaal, retsidiivivastase raviga patsientide hõlmatus. Aasta keskmine töökoormus arsti kohta on 1 tund.

Slaid nr 43

Slaidi kirjeldus:

Haige lapse jälgimine Haige laps ei tohiks kliinikus käia. Kohaliku lastearsti kodus töötamise standard: 2 visiiti tunnis. Haige lapse jälgimise järjepidevus kodus - aktiivsed visiidid. Vastsündinud beebid koos ägedad haigused satuvad tõrgeteta haiglasse. Imikuid uuritakse kodus iga päev kuni täieliku paranemiseni. Üle ühe aasta vanuseid lapsi uuritakse sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Kliinikusse kutsutakse ainult taastujaid. Erakorralise abi osutamine kodus. Haiglasse suunamine haigusseisundi tõsiduse või epidemioloogiliste näidustuste alusel.

Slaid nr 44

Slaidi kirjeldus:

Krooniliste haigustega laste vaatlus Registreerimine pärast haiguse avastamist statsionaarselt või ambulatoorselt. Dokumentatsiooni koostamine: statistiline tõend (F-025-u), dispanseri patsiendi kontrollkaart (F-030-u). Dispanseri vaatlusplaani koostamine kalendriaastaks. Epikriis iga kalendriaasta lõpus. Igal ambulatoorsel läbivaatusel: kaebuste väljaselgitamine, spetsiifilised sümptomid, objektiivne uuring võttes arvesse patoloogia olemust, järeldus diagnoosi kohta (haiguse periood ja raskusaste, tüsistused), kaasuv patoloogia, füüsilise ja seksuaalse arengu hindamine, tervisegrupp , Grupp kehaline aktiivsus, soovitused rehabilitatsiooniks.

Slaid nr 45

Slaidi kirjeldus:

Krooniliste haigustega laste dispanservaatluse eesmärgid Põhihaiguse ägenemiste ennetamine. Ägedate kaasuvate haiguste ennetamine, mis võivad mõjutada põhihaiguse raskust. Vältida tüsistuste teket ja üleminekut haiguse raskemale vormile. Krooniliste infektsioonikollete sanitaarhooldus. Sotsiaalne ja füüsiline kohanemine (eelkool, kool, igapäevane treeningstress, spordisektsioonid) Puude ennetamine. Täieliku vaktsineerimise võimalus. Elukvaliteedi parandamine. Lapse piisav psühho-füüsiline areng.

Slaid nr 46

Slaidi kirjeldus:

Dispanseri vaatlusskeem: lastearst kohe pärast mis tahes haiguse ägenemist - üks kord 1,5-3 kuu jooksul 6-12 kuu jooksul ja seejärel - vähemalt kord 6 kuu jooksul kõigi järgnevate vaatlusaastate jooksul. ENT arst ja hambaarst vähemalt kord 6 kuu jooksul (infektsioonikolde sanitaar). Spetsialistid haiguse profiilis vähemalt kord 6-12 kuu jooksul. Üldised kliinilised testid (veri, uriin, väljaheited helmintide munade tuvastamiseks) - vähemalt kord 6 kuu jooksul. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud haiguse profiili kohta - vähemalt üks kord 6-12 kuu jooksul. Toitumis- ja režiimisoovitused, retsidiivivastane, põhiline ravi, kaasuvate patoloogiate ravi, rehabilitatsioonimeetmed.

Slaid nr 47

Slaidi kirjeldus:

Taastustegevused. Režiimipiirangud, võimalus külastada koolieelseid haridusasutusi, koole, lisaklassid. Dieedi omadused. Mitteravimite meetodid(füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia), suvise puhkuse korraldamine. Ravimeetodid (retsidiivivastane, põhi-, eradikatsiooniteraapia, muud tüüpi patogeensed ja sümptomaatiline ravi). Hooajaeelne ettevalmistus - ARVI ennetamine. Vitamiinide ja mineraalide (kaltsium, jood, raud) defitsiidi seisundite ennetamine. Suurenenud mittespetsiifiline immunobioloogiline resistentsus. Sanatoorse-kuurorti ravi näidustuste määramine.

Slaid nr 48

Slaidi kirjeldus:

Taastustegevused. Taastusravi üksuste kasutamine taastusraviks. Haridusprogrammid vanematele ja lastele (sümptomite jälgimise meetodite, ravialgoritmide ja vältimatu abi koolitus) - eesmärk: elukvaliteedi parandamine. Vaktsineerimise planeerimine kalendri järgi ja lisavaktsiinid, ettevalmistus, jälgimine vaktsineerimisjärgsel perioodil. Tõhususe hindamine ja registrist kustutamise võimalus. Professionaalse juhendamise küsimuste lahendamine. Puude näidustuste määramine. Kehalise kasvatuse rühma määramine, eksamitest vabastamine, kodus treenimine.

Slaid nr 49

Slaidi kirjeldus:

Dokumentatsioonivormid Vorm N Vormi 1 nimetus. 112 Lapse arengulugu. 2. 030-u Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart. 3. 063-u Ennetavate vaktsineerimiste kaart. 4. 064- Ennetavate vaktsineerimiste ajakiri. 5. 025-у Statistiline kupong lõplike (uuendatud) diagnooside registreerimiseks. 6. 076-y Sanatooriumi-kuurorti kaart lastele ja teismelistele. 7. 079-u Terviselaagrisse mineva koolilapse arstitõend. 8. 058-у Hädateade nakkushaigusest, toidumürgitusest, ägedast töömürgitusest, ebatavalisest reaktsioonist vaktsineerimisele. 9. 026 Lapse haiguslugu. 10. 039-u – kliiniku arsti päevik. 11. 060-Nakkushaiguste register. 12. 113-у Sünnitusmaja vahetuskaart.

Slaid nr 50

Slaidi kirjeldus:

"Planeerimine" – planeerimishorisondid. Hangete planeerimine. Plaan-faktianalüüs. Raport "Tootmisplaan". Teostatavuse kontroll. "Tootmisvajaduste plaan." Saldo perioodi lõpus. Hankeplaan. Tootmisplaan. Pessimist. Planeerimisassistendi kasutamine... Aruanded. Müügiplaan. Hangete planeerimine.

“1C: Ehitusorganisatsiooni raamatupidamine” - Abitootmise maksumuse sulgemine. Suletud ahela lahendus. Ehitustööde ja teenuste teostamine. Tasaarvestusdokumendid. Majandussiseste arvelduste seis. Kliendi funktsioonid. Kapitaliinvesteeringute käibemaksu arvestamine. Eririietuse ja -varustuse arvestus. Arveta kohaletoimetamine.

“1C: Väikeettevõtte juhtimine” - Tootmistellimus. Juhtide palkade arvutamine ja analüüs. Võimalus kiiresti teostada sularahata makseid. Tootmise raamatupidamine. Väljund. Juhataja monitor. Lihtne planeerimine väikeettevõtetele. Üks programm asendab kümneid tabeleid. Varude analüüs ja planeerimine. Tööde teostamine.

“Müügijuhtimine” – Müügi planeerimine töötajatele. Võib-olla on probleem konkreetsetes töötajates. Müügitulu arvutamine. Klientide arvestuse pidamine. Klientide vajaduste registreerimine on esimene samm kvaliteedi poole. Ettevõtte juht vestleb tavaliselt võtmeklientidega. "Värsket" võlga on lihtsam tagasi maksta. Kuidas täidetakse juhi poolt töötajatele pandud ülesandeid?

"Sündmuste korraldamine" – sündmuste korraldamine. Sündmuste aruanded. Kutse üritusele. Ürituse õigused. Protokolli sündmused. Sündmuse olekud. Sündmuse kaart. Ürituse programm. Ürituste toimingud. Sündmuse protokoll. Osalejate nimekiri. Eluring Sündmused. Sündmuste failid.

“1C kaubanduse juhtimise kursused” - teile avatud teadmiste loend on ulatuslik!). Kaalumisel olevad küsimused. Meie tunnid on rühmitatud teemade kaupa ja teostatud vormis praktilised tunnid. Mida saate meie juurde tulles: Räägime teile 1C “Trade Management” tööst erineva arvu arvutitega. Kui olete ärijuht, õpetame teile, kuidas kasutada tööriistu, mis võimaldavad...

Galina Aleksandrovna Gurži

Tahaksin avaldada sügavat tänu ja sügavat kummardust Doktori ees suure tähega S.V. tähelepaneliku, tundliku ja hooliva suhtumise eest patsientidesse, patsiendi probleemi, empaatiavõime, inimlikkuse ja mis kõige tähtsam, siirast soovi abi. Palun aumärki S.V. kõrge professionaalsuse ja kvalifitseeritud abi osutamise eest patsientidele. Aitäh!

Tšerkašina Galina Aleksandrovna

Pärast mitut kuud, mis muutusid minu jaoks meeleheite ja lootuse hetkedeks, tahan avaldada siirast tunnustust ja tänu ultraheliarsti Natalja Vladimirovna Matvejevale. Ma isegi ei kujuta ette, kas ma oleksin praegu terve, kui mul poleks avatud uste päeval kliinikus nr 121 (filiaal nr 2) arstide vastuvõttu olnud. IN kiiresti Sain abi uuringute ja muude operatsioonide ettevalmistamise protseduuride läbiviimisel. Pärast operatsiooni tunnen end hästi. Kohe pärast operatsiooni avaldasin tänu arstile, kes mind nägi. Nüüd mõtlen ka mina: peate olema õiglane ja tänulik, et mainida ka arst Natalja Vladimirovna Matvejevat. Aitäh!

Burenkova Olga Borisovna

Tere päevast. Avaldan sügavat tänu polikliiniku 121 filiaali 2 õdedele. Märkin õdede hästi organiseeritud tööd, pidevat soovi kvalitatiivselt tõsta patsientidele osutatavate teenuste taset. Õenduspunktides järjekorrad praktiliselt puuduvad, õed töötavad väga harmooniliselt ja asjatundlikult. Soovin neile tervist, kannatlikkust ja edu raskes töös!

Šandorin Oleg Aleksandrovitš

Tere! Tahaksin avaldada sügavat tänu uroloogiaarst Timirkhan Avalievich Bakhoevile tema väga professionaalse lähenemise eest nii esmasel läbivaatusel kui ka raviprotsessis endas. Ta konsulteeris, määras uuringud ärevuse põhjuse väljaselgitamiseks ja seejärel määras ravi, mis loomulikult aitas kaasa täielikule paranemisele. Oma ala spetsialist, suur tänu talle!!

Romanov Artem Jurjevitš

Tere! Tahaksin avaldada sügavat tänu Timirkhan Avalievitš Bakhoevile tema professionaalse lähenemise eest, tundliku ja tundliku Tähelepanelik suhtumine patsiendile. Tänan teid väga! Selliseid arste peaks rohkem olema!

Kasjanova Olga

Tere päevast Tahaksin avaldada tänu õde G.K. Abdulyanile tema tähelepanu ja lahkuse eest. Rahulik, positiivne naine, alati valmis aitama. Tänan teid väga, et teie kliinikus nr 121 töötavad sellised töötajad.

Sumenkov Anton Olegovitš

Tahaksin avaldada tänu filiaali juhatajale Li Veranika Vladimirovnale! Veranika Vladimirovna tänan teid abi eest! Veranika Vladimirovna on valmis aitama kõiki, kes kandideerivad, ta ei varja end külastajate eest ja see on väga oluline! Mul on hea meel ja rahulik, et meie kliinikut juhib sümpaatne inimene!

Koljaskina Jekaterina Vladimirovna

Tere päevast Soovin avaldada sügavat tänu kasutajatoele! Helistasin kasutajatoele lihtsalt selleks, et uurida, kas on vabu kohti kirurgi vastuvõtule, mulle pakuti kõike avatud plaadid kaheks nädalaks. Telefonis olnud neiu oli sõbralik ja viisakas ning pärast minu küsimuse ärakuulamist pakkus selle lahendamiseks mitu varianti. Ta pakkus, et täpsustab vajaliku teabe, et kohtumine kokku leppida ja hiljem tagasi helistada. Pärast telefonile tagasi helistamist jõudsin sama tüdruku juurde ja leppisin aja kokku. Nii säästes aega. Mille eest suur aitäh, sest... Töötan ja ei saa kuidagi tulla aega kokku leppima. Suur tänu, kvaliteetne teenindus, jätka samas vaimus! Jäin väga rahule, selliseid töötajaid on rohkem!

Teaduskonna pediaatria osakond.
Ph.D. Mitskevitš S.E.
2013. aasta

lapse õiguste konventsioon

Lapsel on õigus arstiabile
kõrgeimale vastav abi
standardid, mis võivad tõesti olla
kindlustatud. Riigid peavad seda tegema
erilist rõhku esmase pakkumisel
tervishoid, ennetus
haigused, sanitaarpropaganda ja
laste suremuse vähenemine. Nad
peab tegema kõik vajaliku
ühele lapsele juurdepääsu ei keelatud
tõhusaid tervishoiuteenuseid.

Ambulatoorne pediaatria

On osa ennetavast
pediaatria.
Kontseptsioon kroonilise lapsepõlve päritolust
täiskasvanute ja eakate inimeste haigused.
Esmane ennetus määrab lastearstide tegevuse lõpptulemused.
Lastearst on üksainus spetsialist
probleeme, mis tekivad terve ja
haige laps.
Tulevane tervise jälgimine
laste populatsioon, ennetus
nakkus- ja somaatilised haigused.

Ambulatoorsete teenuste tähtsus

Ambulatoorsete teenuste tähtsus
Sest
osariigid
Ühiskonna jaoks
Süsteemi jaoks
tervis üldiselt
Üks neist
Esmane
Järjepidevus
prioriteetsed ennetus- ja koordineerimisvaldkonnad
üks neist
ness vaatluses kaasaegne
kõige tähtsam eitus, reformide koordineerimine aastal
tingimused
kõigi tervishoiuhuvide riik
rahvusparteide tervis, optimaalne
kontrolli eest
tervist

Lastelinnakliinik (seadusandlik alus)

Esmatasandi tervishoiuteenust osutav munitsipaaltervishoiusüsteemi asutus
abi
Arstiabi riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemides on
tasuta
Ambulatoorne ravi hõlmab:
esma- ja kiirabi; esmased ennetusmeetmed; diagnostika ja
erinevate haiguste ja seisundite ravi; kliiniline eksperttegevus; tervete inimeste, riskirühmade ja patsientide... jne dispanservaatlus (korraldus
Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium 29. juulist 2005 nr 487 “Korra kinnitamise kohta
esmatasandi tervishoiu korraldus")

Lastekliiniku tegevus ja struktuur Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus 23. jaanuarist 2007 nr 56 „Tegevuse korraldamise ja korraldamise ligikaudse korra kinnitamise kohta

Lasteaia tegevused ja struktuur
kliinikud
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 23. jaanuari 2007 korraldus nr 56 „Kinnitamise kohta
tegevuste korraldamise ja struktuuri ligikaudne järjekord
lastekliinik"
Lastekliinik luuakse iseseisva ravi- ja ennetusasutusena esmatasandi tervishoiuteenuste osutamiseks territoriaalselt.
laste elanikkond
Abi pakuvad kohalikud lastearstid
meditsiini- ja ennetusosakond, konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna meditsiinispetsialistid, arstid
erakorralise meditsiini osakonnad, taastusravi,
meditsiini- ja sotsiaalabi, samuti haridusalane
institutsioonid
Suhtlemine territoriaalsete institutsioonidega
tervishoid ja haridus
Peaarsti nimetab ametisse ja vabastab ametist kohalik omavalitsus
omavalitsus

Lastekliiniku tegevuste liigid

Laste tegevuste liigid
kliinikud
Erinevate haiguste ja seisundite diagnoosimine ja ravi
Sünnituseelne lootehooldus
Vastsündinute ja väikelaste patroon
Esma- ja erakorraline meditsiiniabi
Laste, kroonilise patoloogiaga laste füüsilise ja neuropsüühilise arengu dünaamiline meditsiiniline vaatlus,
puuetega lapsed
Prof. meetmed haigestumuse, puude, suremuse ennetamiseks ja vähendamiseks
Tervete ja haigete laste ja noorukite dispanservaatlus
Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus
Töö haridusasutustes
Reproduktiivtervishoid noorukitele, professionaalne
orienteerumine, noormeeste ettevalmistamine ajateenistuseks
Meditsiiniline abi taastusravis
Imetamise säilitamine ja edendamine

Lastekliiniku ligikaudne struktuur

Inform Pediatrician Cons.Laborati osakonna juhataja
kvaliteet
ationpolikli no- ananiki
lüütiline
mõni osakond
ical
osakond
diag.
osakond
Adminis
kulutatav
talud.
osa
kabinet
s lastearstid, terved
reb.,
priv.,
proc.
Kabiin
arstid
eriline.,
funktsionaalne
diagnostik.
register
Statistika
ka
Oriya
Osakond
inex.
abi
Rehabil.
osakond
Osakond
meditsiiniline sotsiaalne
abi
arstiabi
kapsasupp sisse
pilte
asutamine
Päevahaigla
Haigla kl
Kodu

Kohaliku lastearsti tegevuse korraldus Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 18. jaanuari 2006 korraldus nr 28 “Kohaliku lastearsti tegevuse korraldamise kohta”

Kohaliku lastearsti tegevuse korraldamine
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 18. jaanuari 2006 korraldus nr 28 „Organisatsiooni kohta
kohaliku lastearsti tegevus"
Kõrgharidusega spetsialist meditsiiniline haridus erialal "pediaatria" või "meditsiin"
äri" ja eriala spetsialisti tunnistus
"pediaatria".
Esmatasandi arstiabi osutab kohalik lastearst
meditsiini- ja sanitaarabi kontingendile, mille moodustavad peamiselt territoriaalsed
põhimõttel ja lähtudes arsti vabast valikust
patsiendid.
Tegutseb meditsiinis
esmatasandi arstiabi osutavad munitsipaaltervishoiusüsteemi organisatsioonid
laste aitamine.

Viib läbi dünaamilist meditsiinilist jälgimist
laste füüsiline ja neuropsüühiline areng
Teostab töid noorukite reproduktiivtervise kaitseks, sünnituseelseks ennetamiseks
Viib õigeaegselt läbi vastsündinute ja väikelaste esmase patronaaži
Korraldab ja osaleb väikelaste ennetavatel läbivaatustel, samuti
määratud vanuses lapsed
Arendab terapeutilise ja meelelahutusliku kompleksi
tegevusi, annab kontrolli rakendamise üle
režiim, ratsionaalne toitumine, meetmed laste toitumishäirete, rahhiidi ennetamiseks,
aneemia ja muud haigused

Kohaliku lastearsti funktsionaalsed kohustused ennetusüksuses

Pakub lastele immuniseerimist
Annab lastele ettevalmistuse õppeasutusse astumiseks
Annab teavet laste ja
sotsiaalse riskiga pered lastekliiniku meditsiini- ja sotsiaalabi osakonnas, ametiasutused
eestkoste ja eestkoste
Pakub tegevusi B- ja C-hepatiidi ennetamiseks ja varaseks avastamiseks lastel,
HIV-nakkus
Osutab noormeestele arstiabi ajal
ettevalmistus ajateenistuseks

Teostab diagnostilist ja terapeutilist tööd kodus ja ambulatoorselt
Tagab laste õigeaegse suunamise
konsulteerimine eriarstidega, kui asjakohased näidustused - haiglaraviks
Teostab ambulatooriumis viibivate kroonilise patoloogiaga laste dünaamilist jälgimist
vaatlus, nende õigeaegne taastamine ja analüüs
dispanservaatluse tõhusus
Pakub haiglatööd kodus
Pakub üksikute programmide rakendamist
puuetega laste rehabilitatsioon

Kohaliku lastearsti – raviüksuse – funktsionaalsed kohustused

Kohaliku lastearsti funktsionaalsed kohustused - raviplokk
Tagab täiendava uimastivarustuse lastele, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti
Teeb järelduse laste suunamise vajaduse kohta
sanatooriumi-kuurorti asutustesse
Pakub vastsündinute sõeluuringu tulemusel tuvastatud pärilike haigustega laste kliinilist vaatlust
Saadab teatisi õigeaegselt, nagu ette nähtud
territooriumil korras. Rospotrebnadzori võimud
nakkushaiguste ja vaktsineerimisjärgsete tüsistuste juhtumid
Annab meditsiinilist konsultatsiooni ja
professionaalset juhendamist, võttes arvesse seisundit
laste tervis

Kohaliku lastearsti funktsionaalsed kohustused - organisatsiooniline plokk

Moodustab juurdelisatult meditsiiniala
kontingent
Säilitab meditsiinilist dokumentatsiooni vastavalt ettekirjutusele
korraldus, analüüsides pediaatriasse määratud kontingendi tervislikku seisundit
pediaatrilise pediaatria valdkond ja tegevus
süžee
Valmistab ette meditsiinilise dokumentatsiooni
laste üleviimine vastavasse vanusesse jõudmisel linna (rajooni) kliinikusse
Juhib teisejärgulise meditsiini tegevust
esmatasandi tervishoiuteenust osutav personal

Kohaliku pediaatri töövõime hindamise kriteeriumid (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 19. aprilli 2007 korraldus nr 283)

Tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid
kohalik lastearst
(Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus 19. aprillist 2007 nr 283)
Eesmärk kehtestada pediaatriavaldkonna diagnostika-, ravi-, ennetus- ja korraldustöö operatiivanalüüsi tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid meditsiiniasutuses, et parandada määratud kontingendi arstiabi kvaliteeti ja jälgida laste terviseseisundit.
Põhilised tervisekaardid hindamiseks
töö efektiivsus:
-lapse arengulugu (nr 112-u)
- meditsiiniosakonna pass (pediaatria) (nr 030u-ped)
- ambulatoorsete kliinikute arstivisiitide arvestusleht kodus (nr 039-u-02)

Ennetustöö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid

Rasedate hõlmatus sünnituseelse hooldusega
Laste eestkoste katmine esimesel eluaastal
Laste ennetavate läbivaatuste täielik katmine
(vähemalt 95% vastava laste koguarvust
vanus, mille suhtes kohaldatakse ennetavaid läbivaatusi;
lapse esimesel eluaastal - 100% 1 kuu, 3 kuu, 6
kuud, 9 kuud, 12 kuud)
Ennetavate vaktsineerimiste täielik katvus vastavalt riiklikule kalendrile (vähemalt 95%
vaktsineeritud laste koguarvust)
Esimesel eluaastal rinnaga toidetavate laste osakaal (vähemalt 3 kuu vanuselt
80%, 6 kuu vanuselt. - vähemalt 50%, 9 kuu vanuselt. - vähemalt 30%)

Kohaliku lastearsti ennetava töö näitajad

Laste "tervise indeks" (organiseerimata lastele
teatud määratud vanus)
Rasedate naiste hõlmatus sünnieelse hooldusega (varajane ja
hilja)
Rasedate registreerimine täiskoormusega emade kooli
Vastsündinute varajane meditsiiniline katmine vaatlusega
Süstemaatiline jälgimine arsti ja õe poolt
esimese eluaasta lapsed
Arstlike läbivaatustega kaetud täielikkus (rasedus- ja sünnituspuhkuse jaoks
vanuserühmad)
Kohaliku lastearsti ennetavate visiitide osakaal
Imetamise sagedus
Laste vaktsineerimisega hõlmatuse määr

Sünnituseelne hooldus

Varakult - 8-13 nädalal
Peamine eesmärk on välja selgitada kõik riskitegurid ja
lootel konkreetse patoloogia kujunemise ennustamine ja korrektsiooniplaani koostamine
ebasoodsate tegurite mõju (somaatilised ja
naise suguelundite seisund, eelnev sünnituslugu, pärilikkus ja tervislik seisund
varasemad lapsed, tööga seotud ohud,
elustiil, halvad harjumused)
Imetamiseks valmistumine
Vitamiinide ja mineraalide puuduse ennetamine

Sünnituseelne hooldus

Hiline - 30-32 nädalat
Peamine eesmärk on analüüsida kõigi mõju
võimalikud riskitegurid tulevase tervise jaoks
lapsele ja nende parandamise meetmete tõhususele
Imetamiseks valmistumine (tehnika
toitmine, pumpamine, mastiidi ennetamine,
laktostaas ja hüpogalaktia)
Korteri, võrevoodi, hooldusvahendite ettevalmistamine
vastsündinu jaoks
Ratsionaalne toitumine, vitamiinide-mineraalide puuduse ennetamine, kuvandi muutmine
elu

Vastsündinu esmaabi

See viiakse läbi esimesel päeval pärast sünnitusmajast väljakirjutamist (in
esimesed kolm päeva, kui vastsündinu on terve)
Selgitage ja hinnake sotsiaalset, genealoogilist ja bioloogilist ajalugu, kasutades emade ja sünnieelse uuringu andmeid
patroon ja teave vastsündinu vahetuskaardilt (f-
113)
Vastsündinu toitmise küsimused ja probleemid
Vastsündinu objektiivne uurimine
Järeldus diagnoosi, terviserühma ja riskirühma kohta
Arstliku läbivaatuse plaan esimeseks kuuks
Soovitused söötmiseks, rutiinsed probleemid,
hooldusprobleemid
Hüpogalaktia, vitamiinide ja mikroelementide ennetamine
puudulikkus, imetava naise toitumine
Maksimaalne vastavus professionaalsuse põhimõttele
eetika, sisekultuur, hea tahe ja
olukorra pidulikkus

Vastsündinu objektiivne uurimine

Üldine seisund, nutt, imemistegevus
Naha, limaskestade seisund, turse, kleepuvus, tsüanoos, "üleminekuseisundid", BCG jäljed
Kehatüüp ja toitumine
Asend, lihastoonus, motoorne aktiivsus
Luusüsteemi seisund
Hingamisteede seisund
Kardiovaskulaarsüsteemi seisund
Kõhuõõne uurimine (nabarõngas ja nabahaav,
maksa, põrna, suguelundite suurus, sagedus ja
väljaheite iseloom)
Neuroloogiline seisund (asend, kehahoiak, reaktsioonid
stiimulid, spontaanne motoorne aktiivsus,
karje, tingimusteta refleksid lamavas asendis, sisse
püsti ja lamavas asendis)

Vastsündinud lapse vaatlemine Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 28. aprilli 2007. aasta korraldus nr 307 „Lapse dispansiivse (ennetava) jälgimise standardi kohta

Vastsündinud lapse jälgimine


esimesel eluaastal
Kohaliku lastearsti visiidid 14. ja 21. elupäeval vastavalt
näidustused (tervisegrupp) - 10., 14., 21. elupäeval
Õde külastab vähemalt 2 korda nädalas
Esimesel elukuul arstiabi
lastele hoolitsevad lastearst ja lastearstid
kliinikud ainult kodus
Komisjoni läbivaatus 1 elukuul kliinikus
(neuroloog, lastekirurg, ortopeed-traumatoloog, oftalmoloog,
lastearst, juhataja lasteosakond, audioloogia
sõeluuring, puusaliigeste ultraheli)
Füüsilise arengu hindamine antropomeetriliste näitajate, neuropsüühilise arengu,
tervisegrupi määramine, riskirühmade väljaselgitamine
Järeltegevuse plaan esimesel aastal
elu

Vastsündinute riskirühmad

Määratud sünnitusmaja neonatoloogi poolt ja kajastatud
f-113-u, püsib vastsündinu perioodil,
muutuda väikelaste riskirühmadeks
vanus
1. rühm - kesknärvisüsteemi patoloogia tekkimise oht
2. rühm - emakasisese infektsiooni oht
3. rühm – troofiliste häirete tekkerisk ja
endokrinopaatiad
4. rühm – sünnidefektide tekkimise oht
elundid ja süsteemid
5. rühm – sotsiaalne risk

Laste vaatlemine esimesel eluaastal Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 28. aprilli 2007. aasta korraldus nr 307 „Lapse dispansiivse (ennetava) jälgimise standardi kohta

Laste vaatlemine esimesel eluaastal
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 28. aprilli 2007 korraldus nr 307 „Standardite kohta
aastal lapse dispanser (profülaktiline) vaatlus
esimesel eluaastal
Lastearst - kord kuus: haigusloo hindamine, riskirühmade väljaselgitamine, tervisliku seisundi prognoos, riski suund, eelmise perioodi info hindamine, füüsiline areng, neuropsüühiline areng, resistentsuse hindamine, diagnoos ja hindamine
keha funktsionaalne seisund, järeldus
tervislik seisund, soovitused.
Neuroloog-3, 6, 12 kuud, laste hambaarst ja lastearst
kirurg - 9 ja 12 kuud, ortopeed, silmaarst, otorinolaringoloog - 12 kuud, lastegünekoloog - kuni 3 kuud. ja v12
kuud tüdrukud.
Registreerimine ja vaatlus ambulatooriumis
raamatupidamise vorm nr 030-u.

Tervete ebakorrapäraste laste dispanservaatlus

Lastearst - 2. aastal - kord kvartalis, 3. aastal - kord 6 kuu jooksul, 4. aastal,
5., 6. eluaasta – kord aastas teie sünnikuul.
Igal läbivaatusel peab lastearst: seisundit uurima
tervis vastavalt aktsepteeritud kriteeriumidele, viia läbi põhjalik hindamine
tervislik seisund koos tervisegrupi ja -rühma määratlusega
risk, anda soovitusi sõltuvalt tervislikust seisundist,
koostada epikriis lapse arengu ajaloos.
2. eluaastal - hambaarst.
3, 5, 6, 7-aastaselt - kirurg, ortopeed, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst,
neuroloog, hambaarst.
Alates 4. eluaastast konsulteerib kõiki lapsi logopeed või näidustuse korral psühhiaater.
Koolieelsesse õppeasutusse registreerumisel nahaarst, psühholoog ja logopeed.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Vastsündinute sõeluuring adrenogenitaalse sündroomi suhtes,
galaktoseemia, kaasasündinud hüpotüreoidism, tsüstiline fibroos,
fenüülketonuuria (Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. märtsi 2006. aasta korraldus nr 185 „On
vastsündinud laste massiline läbivaatus kl pärilikud haigused") - täisealise beebi 4. elupäeval ja 7. päeval
enneaegsel lapsel.
1 kuu vanuselt - puusaliigeste audioloogiline sõeluuring ja ultraheli.
3-kuuselt - vere- ja uriinianalüüsid, 12-kuuselt. - vere ja uriini analüüs,
EKG.
Riskirühmades - lisaks iga 1 kuu tagant. ja 9 kuud - analüüs
veri ja uriin, 9 kuu vanuselt - EKG.
Iga-aastased vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid ussimunade tuvastamiseks.
Alates 4 aastast - nägemisteravuse, kuulmise, plantograafia määramine,
vererõhu mõõtmine.

Väikelaste riskirühmad

Lapsed, kellel on oht kesknärvisüsteemi patoloogiate tekkeks
(kellel on olnud kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus).
Lapsed, kellel on risk aneemia, VDS-i, aneemia taastujate jaoks.
Lapsed, kellel on oht krooniliste toitumishäirete tekkeks.
Põhiseaduslike kõrvalekalletega lapsed.
1. ja 2. astme rahhiidi all kannatavad lapsed.
Suure kehakaaluga sündinud lapsed. ("suur
loode").
Lapsed, kes on põdenud mädaseid-põletikulisi haigusi, emakasisene infektsioon.
Sageli ja pikaajaliselt haiged lapsed.
Lapsed prioriteetsetest peredest.

Riskilaste jälgimise põhimõtted

Juhtivate riskitegurite tuvastamine. Definitsioon
vaatlusülesanded (patoloogiliste seisundite ja haiguste arengu ennetamine)
Ennetavad uuringud lastearsti ja arstide poolt
muud erialad (tingimused ja sagedus)
Laboratoorne diagnostika, instrumentaalne
uurimine.
Ennetavate uuringute läbiviimise tunnused,
ennetav ja terapeutiline
tegevused (toitumine, režiim, massaaž, võimlemine,
narkomaania ja narkomaania taastusravi)
Vaatluse tõhususe kriteeriumid.
Vaatlusplaan on kajastatud vormil 112-u.

Tervisegruppide määramise kriteeriumid

Funktsionaalsete häirete olemasolu või puudumine
ja/või kroonilised haigused (võttes arvesse patoloogilise protsessi kliinilist varianti ja faasi)
Põhisüsteemide funktsionaalse seisundi tase
keha
Keha vastupanuvõime ebasoodsatele välismõjudele
Saavutatud arengutase ja selle harmoonia aste
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. detsembri 2003. aasta korraldus nr 621 „Üldtäieliku kohta
laste tervisliku seisundi hindamine"

Vastsündinute terviserühmad

1. rühm - terved lapsed (ilma kõrvalekalleteta
tervislik seisund ja riskitegurid)
2. rühm - sõltuvalt riskitegurite arvust ja suunast, samuti nende potentsiaalist
või tegelik rakendamine, on jagatud valikuteks: A
iB
3. rühm - kroonilise haiguse esinemine staadiumis
hüvitis
4 ja 5 rühmad - analoogselt vastavaga
vanemate laste rühmad
Neonataalse perioodi lõpus siseneb see
väikelaste terviserühm (tellimus nr.
621)

Vaktsineerimine. Õiguslik alus.

-
-
17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157 „On
nakkushaiguste immunoprofülaktika.
Vene Föderatsiooni valitsuse määrus nr 885 2.08.99 “Järelvaktsineerimise nimekiri
tüsistused, tüsistused
põhjustatud
ennetav
vaktsineerimised,
kaasatud
V
Rahvuslik
kalender
Ja
ennetavad vaktsineerimised vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, andes õiguse
kodanikud saavad riiklikke ühekordseid toetusi.
Venemaa valitsuse 27. detsembri 2000. a määrus nr 1013 “Korra kohta
riiklike ühekordsete ja igakuiste toetuste maksed
rahaline hüvitis kodanikele, kui neil tekivad vaktsineerimisjärgsed tüsistused.
-Tšeljabinski oblasti tervishoiuministeeriumi korraldus ja
Föderaalse õiguste kaitse järelevalve talituse büroo
tarbijad ja inimeste heaolu Tšeljabinski oblastis Nr.
17. septembri 2009. a määrus 1011/360 „Põhisätete kinnitamise kohta
Tšeljabinski elanike immuniseerimine
piirkond".
- Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus
kuupäevaga 26. jaanuar 2009 N 19n „Vabatahtliku valimi kohta
teadlik nõusolek ennetamiseks
laste vaktsineerimine või nendest keeldumine"

Kodanike õigused ja kohustused

Õigused: - saada tasuta vaktsineerimist igat tüüpi vaktsiinidega,
-
-
-
kantud rahvakalendrisse
olema kursis kõigi võimalike reaktsioonide ja tüsistustega
vaktsineerimisprotsessist, aga ka selle tagajärgedest
nakkushaigused, mis võivad tekkida puudumise tõttu
vaktsineerimised
vabatahtlikult keelduda vaktsineerimisest (vormistades selle keeldumise sisse
kirjalikult) ja teda ei saa selle eest seaduse alusel vastutusele võtta
kodanikke ja nende lapsi ei saa keelata lastekodusse lubamast
koolieelsed, kooli- või tervishoiuasutused, suvelaagrid ja
jne.
(vaktsineerimise puudumise tõttu), välja arvatud juhud
ebasoodne epidemioloogiline olukord
saada pärast vaktsineerimise korral sotsiaaltoetusi ja hüvitist
reaktsioonid, tüsistused. Surma, puude korral,
invaliidsus - pensionid ja toetused.
Kohustused: immunoprofülaktika puudumisel rangelt läbi viia
meditsiinitöötajate juhised
kinnitama kirjalikult ennetavast vaktsineerimisest keeldumist

Vaktsineerimise dokumentatsioon

f.112 (ambulatorne kaart)
- vorm 63 (ennetava hoolduse kaart
vaktsineerimised)
- IES – f. nr 58 (kõigi tugevate reaktsioonide ja
tüsistused)
- Vaktsineerimistunnistus
- Ennetavate vaktsineerimiste ajakiri
Saidi pass

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja tüsistused

Vaktsiinireaktsioon on sümptomite kompleks muutustest
keha (oma üksikute süsteemide toimimises),
põhjustatud vaktsiiniprotsessist ja sellega seotud
aega.
Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid on iga liigi puhul samad
vaktsiinid ja elusvaktsiinide kasutamisel - spetsiifilised.
Vaktsineerimisjärgne
reaktsioonid
iseloomustatakse
lühiajaline ja tsükliline kulg ja ei too
tõsised häired organismi talitluses.
Reaktsioonid jagunevad üldisteks ja kohalikeks, nõrkadeks,
keskmise tugevusega ja tugev. Tugevad reaktsioonid - temperatuur >
40° ja/või turse ja hüpereemia süstekohas > 8 cm
läbimõõt
Vaktsineerimisjärgne tüsistus – raske ja/või püsiv
terviseseisundi halvenemine profülaktika tõttu
vaktsineerimised.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused:
- anafülaktiline šokk
-rasked generaliseerunud allergilised reaktsioonid (angioödeem), Lyelli sündroom, Stevens-Johnson, seerum
kurat)
- entsefaliit
- vaktsiiniga seotud lastehalvatus
- kesknärvisüsteemi kahjustus üldiste või fokaalsete jääknähtudega, mis põhjustavad puude; entsefalopaatia, seroosne meningiit, neuriit, konvulsiivse sündroomi ilmingud
- generaliseerunud infektsioon, osteiit, osteomüeliit, mille on põhjustanud
BCG
- punetiste vaktsiinist põhjustatud krooniline artriit.
Tugevad reaktsioonid ja vaktsineerimisjärgsed tüsistused– need on igat tüüpi vaktsiinide meditsiinilised vastunäidustused.

Reaktsioonide ja komplikatsioonide ajakava

-
-
-
-
-
Üldised reaktsioonid ilmnevad hiljemalt 48 tundi pärast DTP-d, ADS-i, ADSM-i.
Spetsiifilised reaktsioonid elusvaktsiinidele - mitte varem kui 4-5 ja mitte hiljem
12-14 päeva leetrite ja 21 päeva mumpsi vaktsiini puhul.
Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid tekivad 2-4 päeva jooksul
tundi.
Meningeaalsed nähtused võivad ilmneda 3-4 nädalat pärast manustamist
mumpsi vaktsiin ja ei ole tüüpilised reaktsioonidele pärast DTP-d, ADS-i ja
leetrite vaktsiin.
Entsefaliit (entsefalopaatia) pärast DTP-d tekib hiljemalt esimesel 7
päevadel. Entsefaliit pärast leetrite vastu vaktsineerimist - 2-3 nädala lõpus.
Katarraalne sündroom on spetsiifiline reaktsioon leetritele
vaktsiin, tekib 4-5 kuni 12-14 päeva pärast vaktsineerimist, teistel
vaktsiinid ei ole tüüpilised.
Soole-, neerusündroomid ja DN ei ole tüüpilised tüsistuste ja
reaktsioonid mis tahes vaktsineerimisele.
Tüüpiline poliomüeliidi vaktsiini tüsistus on
vaktsiiniga seotud poliomüeliit, lõtv parees ja halvatus ilma
sensoorsed häired.
BCG vaktsiini tüüpiline tüsistus on osteiit,
BCG etioloogiaga osteomüeliit ja generaliseerunud BCG infektsioon.

Vaktsineerimise põhimõtted

- Vaktsineerida saavad ainult terved lapsed
- Kõikide kõrvalekallete maksimaalne kompenseerimine
tervislik seisund vaktsineerimise ajal
- Vaktsineerimise aja ja ajastuse optimaalne valik
- Kõigi nakkuskoldete sanitaartehniline aeg
vaktsineerimised
- Vaktsineerimine "ravimkatte all"
krooniliste haigustega lapsed
- Jälgimine
beebi
V
pärast vaktsineerimist
periood
- Meditsiinilise katkestamise esimene päev peaks olema esimene päev
ettevalmistus vaktsineerimiseks
- Kodu
sihtmärk
vaktsineerimise kujunemine
kvaliteetne immuunsus

Laste ettevalmistamine alushariduseks

Algab lapse esimestest elupäevadest
Üldõpe – süstemaatiline ennetav
vaatlus
Eriväljaõpe (saprosveti töö piirkonnaõe vanematega, terve lapse kasvatamise büroo töötajad, dispanseri vaatlus
kohalik lastearst, eriarstid,
laboratoorsete analüüside tegemine 2-3 kuud enne
kviitungid)
Tervise parandamine ja ravi olenevalt seisundist
tervislik seisund ja viimase tervisekontrolli tulemused
Kohanemise raskusastme prognoosimine haigusloo ja tervisliku seisundi põhjal
Suunamine kohanemiskomisjoni
Meditsiinikaardi täitmine (F-026-u)

Kohanemise tõsiduse hindamine

Kohanemisperioodid: äge (disadaptatsioon), alaäge (kohanemine) ja kohanemine ise.
Raskusaste: kerge, mõõdukas ja raske
kaks kursuse varianti (A - kroonilise haiguse areng
somaatiline patoloogia, B- neurooside areng, neurootilised reaktsioonid, neuroloogilised häired)
Raskuskriteeriumid: kõne ja emotsionaalne
aktiivsus, kontakt täiskasvanute ja eakaaslastega,
kaalutõusu ja kasvu või mahajäämuse määrad
füüsilise arengu näitajad, ägedate haiguste sagedus ja raskusaste, tüsistuste esinemine
Kestus 10-20 kuni 60 päeva või rohkem

Laste dispanserivaatluse kvaliteet - hõlmatuse täielikkus
dispanservaatlus nosoloogiliste vormide järgi
peab olema vähemalt 90%; eemaldatud laste osakaal
taastumiseks, aga ka tervisliku seisundi parandamiseks
peab olema iga näitaja puhul vähemalt 10%;
puuetega laste arvu dünaamika.
Laste ravi ja ennetava hoolduse täielik katmine,
dispanseri vaatluse all olevad – proportsioon
plaanipäraselt hospitaliseeritud lapsed,
saadeti plaanipäraselt sanatooriumidesse ja kuurortidesse
asutused, kes said retsidiivivastast ravi;
läbitud üksikprogrammide osakaal
puuetega laste rehabilitatsioon; ametisse nimetamise kehtivus
ravimid ja väljakirjutamise reeglite järgimine
retseptid

Arstitöö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumid

Esmase haigestumuse dünaamika dünaamika hindamine
haigestumus (% laste arvust per
piirkond); üldine haigestumuse indikaator
(levimus)
Laste kodus surmajuhtumite analüüs, sh
laste arv esimesel eluaastal
Igapäevaste suremusjuhtude analüüs
lapsed haiglas

Muud arstitöö näitajad

Üldine haigestumus, haigestumus poolt
vanuse järgi, nosoloogia järgi.
Suremus tegevusvaldkonnas vanuserühmade kaupa.
Jaoskonnateenindus kodus, registratuuris.
Kodukülastuste tegevus.
Dispanseri patsientide struktuur (koosseis).
Ambulatoorsete vaatluste täielikkus ja õigeaegsus, jagage uuesti
võetud dispanseri vaatluse alla, katvus
retsidiivivastast ravi saavatel patsientidel.
Aasta keskmine töökoormus arsti kohta on 1 tund.

Haige lapse jälgimine

Haige laps ei tohiks kliinikusse minna.
Kohaliku lastearsti kodus töötamise standardid: 2
külastusi tunnis.
Haige lapse jälgimise järjepidevus kodus ja aktiivsed visiidid.
Ägedate haigustega vastsündinud lapsed tuleb haiglasse paigutada.
Imikuid uuritakse kodus iga päev kuni täieliku taastumiseni.
Üle ühe aasta vanuseid lapsi uuritakse sõltuvalt
seisundi tõsidus.
Kliinikusse kutsutakse ainult taastujaid.
Erakorralise abi osutamine kodus.
Haiglasse suunamine haigusseisundi tõsiduse tõttu või
epidemioloogilised näidustused.

Krooniliste haigustega laste jälgimine

Registreerimine pärast haiguse avastamist
statsionaarne või ambulatoorne.
Dokumentatsiooni koostamine: statistikatõend (F-025-u),
dispanseri patsiendi kontrollkaart (F-030-u).
Dispanseri vaatlusplaani koostamine
kalendriaasta.
Epikriis iga kalendriaasta lõpus.
Igal kliinilisel läbivaatusel: kaebuste tuvastamine,
spetsiifilised sümptomid, objektiivne uuring, võttes arvesse patoloogia olemust, järeldus diagnoosi kohta (haiguse periood ja raskusaste, tüsistused), samaaegne patoloogia, füüsilise ja seksuaalse arengu hindamine, tervisegrupp, kehalise aktiivsuse rühm,
soovitused rehabilitatsiooniks.

Krooniliste haigustega laste dispanservaatluse eesmärgid

Põhihaiguse ägenemiste ennetamine.
Ägedate kaasaegsete haiguste ennetamine,
mis võib mõjutada peamise kaalu.
Et vältida tüsistuste teket ja üleminekut enamale
haiguse raske vorm.
Krooniliste infektsioonikollete sanitaarhooldus.
Sotsiaalne ja füüsiline kohanemine (koolieelne haridusasutus, kool,
igapäevane füüsiline aktiivsus, sport
jaotised)
Puude ennetamine.
Täieliku vaktsineerimise võimalus.
Elukvaliteedi parandamine.
Lapse piisav psühho-füüsiline areng.

Dispanseri vaatlusskeem

Lastearst kohe pärast mis tahes haiguse ägenemist, 1 kord 1,5–3 kuu jooksul 6–12 kuu jooksul ja seejärel vähemalt 1 kord
üks kord 6 kuu jooksul kõigi järgnevate vaatlusaastate jooksul.
ENT arst ja hambaarst vähemalt kord 6 kuu jooksul (sanitaar
infektsioonikolded).
Haiguse profiili meditsiinispetsialistid vähemalt 1
üks kord 6-12 kuu jooksul.
Üldised kliinilised testid (veri, uriin, väljaheited munade tuvastamiseks
helmintid) - vähemalt kord 6 kuu jooksul.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
haigusprofiil - vähemalt kord 6-12 kuu jooksul.
Toitumis- ja režiimisoovitused, ägenemistevastane ravi, põhiravi, kaasuva ravi
patoloogiad,

Taastustegevused.

Režiimipiirangud, koolieelsete lasteasutuste külastamise võimalus,
koolid, lisaklassid.
Dieedi omadused.
Mittemedikamentoossed meetodid (füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia), suvise puhkuse korraldamine.
Ravimeetodid (retsidiivivastased,
põhi-, eradikatsiooniravi, muud tüüpi patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi).
Hooajaeelne ettevalmistus - ARVI ennetamine.
Vitamiinide ja mineraalide puuduse ennetamine
tingimused (kaltsium, jood, raud).
Suurenenud mittespetsiifiline immunobioloogiline
vastupanu.
Sanatooriumi-kuurorti näidustuste määramine
taastumine.

Taastustegevused.

Taastusravi osakondade kasutamine
taastusravi jaoks.
Haridusprogrammid vanematele ja lastele
(sümptomite kontrolli meetodite koolitus,
ravi ja kiirabi algoritmid) – eesmärk:
parandada elukvaliteeti.
Vaktsineerimise planeerimine kalendri ja lisavaktsiinide järgi, ettevalmistus, jälgimine
vaktsineerimisjärgne periood.
Tõhususe hindamine ja registrist kustutamise võimalus.
Professionaalse juhendamise küsimuste lahendamine.
Puude näidustuste määramine.
Kehalise kasvatuse rühma määramine, vabastamine
eksamid, koduõpe.

Dokumentatsiooni vormid

Dokumentatsiooni vormid
N kuju
Vormi nimi
1. 112 Lapse arengu ajalugu.
2. 030-u Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart.
3. 063-u Ennetavate vaktsineerimiste kaart.
4. 064- Ennetavate vaktsineerimiste ajakiri.
5. 025-у Statistiline kupong registreerimiseks
lõplikud (rafineeritud) diagnoosid.
6. 076-y Sanatooriumi-kuurorti kaart lastele ja teismelistele.
7. 079-u Koolilapse arstitõend lahkumise kohta
terviselaager.
8. 058-у Nakkushaiguse hädaabiteade,
toidumürgitus, äge töömürgitus, ebatavaline
reaktsioonid vaktsineerimisele.
9. 026 Lapse haiguslugu.
10. 039-u – kliiniku arsti päevik.
11. 060-Nakkushaiguste register.
12. 113-u
Sünnitusmaja vahetuskaart.

Dokumentatsiooni vormid

Registreerimisvorm nr 030|U-ped “Meditsiiniasutuse pass
(pediaatriline)" ja selle täitmise juhised kinnitati Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 9. veebruari 2007. a korraldusega nr 102.
Passi täidab ja hooldab regulaarselt kogu kalendriaasta jooksul kohalik lastearst lähtudes
lapse arengulugu (vorm nr 112-u) ja muud meditsiinilise dokumentatsiooni kinnitatud vormid. Kalendriaasta lõpus allkirjastab passi lastearst
kohalikule politseiametnikule ja esitatakse tervishoiuasutuse statistikaosakonnale, kus seda säilitatakse 3 aastat.
Passi andmete põhjal kohalik lastearst
plaanib kuu-, kvartali- ja aastatööd
meditsiinijaam ja koostab tehtud tööde kohta aruande juurde seletuskirja. Passiandmete analüüs võimaldab teil planeerida tööd meditsiiniasutuses ja hinnata
kohaliku lastearsti töö efektiivsus.