Liječenje katarakte fakoemulzifikacijom. Intraokularna sočiva (IOL) – umjetna sočiva

Fakoemulzifikacija katarakte implantacijom IOL je univerzalna mikrohirurška operacija koja vam omogućava da vratite vid na minimalno invazivan način destruktivne promene sočiva različite etiologije.

Metoda fakoemulzifikacije razvijena je još 60-ih godina prošlog stoljeća, ali iz niza razloga nije naišla. rasprostranjena Donedavno. Trenutno se metoda ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (fakoemulzifikacija) i ugradnje intraokularne leće (IOL) smatra metodom najvišeg prioriteta za vraćanje vida u slučaju oštećenja sočiva bilo koje etiologije.

Prednosti metode

Glavna prednost fakoemulzifikacije katarakte je ekstrakapsularna fragmentacija jezgra sočiva. Ovo sprečava ili značajno smanjuje rizik od perforacije membrane staklasto tijelo.

Mikrorez značajno skraćuje vrijeme rehabilitacije pacijenta u odnosu na tradicionalni pristup. Nisu potrebni šavovi, a vjerojatnost komplikacija nakon operacije je znatno smanjena.

Stepen induciranog bola uzrokovanog hirurškom intervencijom smanjuje se nekoliko puta.

Moderni fakoemulgatori (uređaji za ekstrakapsularno drobljenje sočiva) imaju nekoliko stupnjeva utjecaja, što vam omogućava kontrolu snage ovisno o gustoći sočiva. Ovo smanjuje vjerovatnoću ozljeda obližnjih tkiva.

Anestezija

Fakoemulzifikacija se smatra bezbolnom operacijom, budući da sočivo nema nervnih završetaka. Za lokalna anestezija Prilikom punkcije i manipulacije očima koriste se oftalmološke kapi s anestetičkim učinkom:

• tetrakain;
• Alcaine;
• Proparacaine.

Većina očnih hirurga radije ubrizgava anesteziju u ekstraokularne mišiće oka kako bi spriječila rotaciju očne jabučice.

Izvođenje operacije

Fakoemulzifikacija katarakte sa implantacijom IOL uključuje dvije procedure korak po korak:

• ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte praćena aspiracijom sočiva;
• implantacija intraokularnog sočiva.

U predjelu limbusa (spoj sklere i rožnice) napravljeno je nekoliko rezova promjera od 1,2 mm do 2,2 mm. Vrh fakoemulgatora (šuplja igla) se ubacuje kroz glavni (najveći) rez. Jezgro sočiva se drobi visokofrekventnim djelovanjem, a istovremeno se aspiracija mase sočiva vrši vakuumskom metodom.

Intraokularni pritisak se stabilizuje pomoću sistema za izmjenu tečnosti spojenog na fakoemulgator, koji isporučuje sterilni izotonični viskoelastik (sterilni materijal sličan gelu).

IOL se ubacuje u šupljinu kapsularne vrećice na dva glavna načina:

• kroz injektor sa šupljim uloškom - sočivo se nalazi u šupljini u presavijenom stanju i automatski se širi kada se vrh ukloni;
• pomoću pincete za implantaciju i držanje intraokularnog sočiva.

Metoda implantacije se bira na osnovu anatomske karakteristike pacijenta, kvalifikacije oftalmologa i druge parametre.

Rezovi nakon manipulacije smatraju se samozaptivnim, odnosno ne zahtijevaju šavove. Na oko se stavlja aseptični zavoj. Ukupno vrijeme rada ne prelazi pola sata, a često samo 15-20 minuta.

Postoperativni period

Nakon fakoemulzifikacije i implantacije vještačkog sočiva, bolničko praćenje nije potrebno. 2-4 sata nakon završetka operacije pacijent može ići kući. Ambulantno liječenje obezbjeđuje se sedmičnim posjetama oftalmologu. Rehabilitacija je brza, radna sposobnost se vraća za 7-10 dana. Propisuju se sljedeći lijekovi:

• Tobradex;
• Indocollier;
• Maxidex;
• Korneregel.

Komplikacije

Većina komplikacija nakon zahvata direktno je povezana sa fakoemulzifikacijom katarakte. U nekim slučajevima postoji štetan učinak visokofrekventnih vibracija na endotel rožnice, što može dovesti do ranog edema rožnice. postoperativni period. Pogotovo ako je gustina katarakte koja se uklanja bila velika.

Druge komplikacije se u većini slučajeva javljaju na pozadini katarakte komplicirane popratnim patologijama:

• glaukom;
• (miopija);
• opće bolesti oka, uključujući zarazne;
• dijabetes melitus i oštećenje vidnih organa zbog njega;
• oslabljeni cilijarni ligament (kružni ligament koji suspenduje sočivo).

Prosječan procenat rizika za fakoemulzifikaciju katarakte je približno 5%. Oštrina vida nakon ove procedure povećava se za 15-20% u odnosu na klasično uklanjanje katarakte kroz velike rezove.

Da biste saznali više o katarakti i drugim očnim bolestima, njihovim uzrocima i liječenju, koristite zgodnu pretragu stranice.

Efikasan lek za vraćanje vida bez operacije i lekara, koji preporučuju naši čitaoci!

Oftalmološka bolest - katarakta karakterizira potpuno ili djelomično zamućenje sočiva ili kapsule oka. Ova patologija dovodi do smanjenja vida, a bez odgovarajućeg liječenja, do njegovog potpunog gubitka. On početna faza Za bolesti se kao terapija koriste kapi koje sadrže mikroelemente i vitamine. Ovaj tretman pomaže u zaustavljanju bolesti, ali je ne liječi. Kako bi se otklonila anomalija, radi se ultrazvučna fakoemulzifikacija katarakte. Fakoemulzifikacija je ekscizija katarakte ultrazvučnom sondom. Sočivo i njegova prednja kapsula se uklanjaju. Ovu metodu su naučnici razvili šezdesetih godina prošlog veka, ali dugo vremena nije korišteno. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - što je fakoemulzifikacija katarakte, njezine prednosti u odnosu na druge vrste terapije.

Fakoemulzifikacija katarakte

On dato vreme Fakoemulzifikacija katarakte sa implantacijom očnog ili intraokularnog sočiva je prioritetna vrsta terapije vida.

Ekstrakapsularna ekstrakcija se izvodi u nekoliko faza:

• Pravi se rez dužine kraći od 3 mm. Nije potreban šav.
• Koristeći specijalnu sondu, doktori su razdvojili i usisali zamagljeno sočivo. Drobljenje se može izvesti mlazom tečnosti.
• Nakon fakoemulzifikacije katarakte, pomoću šprica-injektora u rez se implantira umjetno sočivo.
• Na području spajanja rožnjače i bjeloočnice pravi se nekoliko mikro-rezova. Šuplja igla ubačena kroz glavni rez drobi sočivo koristeći visokofrekventne utjecaje. Aspiracija izdvojenih masa se vrši pomoću vakuuma.
• Tokom fakomulzifikacije katarakte, intraokularni pritisak se reguliše sistemom za izmjenu tečnosti kroz koji se dovodi poseban sterilni izotonični materijal. Sistem je u interakciji sa fakoemulgatorom.
• Način ugradnje IOL-a određen je kvalifikacijama oftalmologa, anatomskim karakteristikama pacijenta i nizom drugih parametara.

Implantacija intraokularnog sočiva provodi se na dvije glavne metode:

1. Korištenje injektora sa praznim uloškom, u čijoj se šupljini nalazi smotano sočivo. Automatski se ispravlja nakon uklanjanja vrha.
2. IOL se drži pincetom i sočivo se ubacuje.

Cijela operacija fakoemulzifikacije katarakte traje od četiri do deset minuta, ukupno vrijeme ne prelazi pola sata. Rezovi su samozatvarajući i ne zahtijevaju šavove. Nakon dva sata pacijent može ići kući. Samo u teškoj situaciji ili na zahtjev pacijenta mogu biti hospitalizirani na dva dana.

Bitan! Za svakog pacijenta se posebnim programom odabire umjetno sočivo, kojim se mogu korigirati dalekovidnost i miopija.

Anestezija

Sočivo nema nervne završetke, pa se fakoemulzifikacija izvodi ispod lokalna anestezija— specijalne kapi sa efektom „zamrzavanja“ se ukapaju u operisano oko. Kako bi se osiguralo da kapak i samo oko ostanu nepomični, oko njega se daje injekcija. Djelovanje lijekova počinje u roku od pola sata i nestaje u roku od jednog dana. Za svakog pacijenta pravi se individualni odabir anestetika. To može biti:

• Proparacaine;
• Alcaine;
• Tetrakain.

Prednosti terapije

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte praćena implantacijom intraokularnog sočiva jedan je od zlatnih standarda za liječenje kataralnih bolesti. hirurška intervencija. Glavna prednost ove terapije je da nema potrebe da se čeka da katarakta sazri do potrebnih parametara na kojoj se može izvesti operacija ranim fazama bolesti. Ostale neosporne prednosti fakoimulzifikacije uključuju:

• Uklanjanje bilo koje katarakte.
• Rizik od komplikacija je minimalan.
• Hirurška intervencija traje 15-20 minuta.
• Cijela procedura se radi bez šavova, rezovi sami zarastaju.
• Nema potrebe, uz rijetke izuzetke, za stacionarno praćenje.
• Nekoliko sati nakon operacije dolazi do poboljšanja vida. U roku od dvije sedmice sve vizuelne funkcije potpuno su restaurirani.
• Nema starosnih ograničenja.
• IOL je napravljen od biokompatibilnog materijala i bira se pojedinačno.
• Minimalni period za rehabilitaciju vida.
• Smanjuje se stepen pojave očne patologije - induciranog astigmatizma, koji može biti uzrokovan operacijom.
• Mogu se ugraditi sve vrste IOL-a - monofokalne, akomodacijske, multifokalne, asferične, torične.

Šta su intraokularna sočiva?

Veliki broj IOL modela se koristi u operaciji katarakte. Uz njihovu pomoć mogu se riješiti mnoge očne patologije.

Objektiv je prilagodljiv. Ako pacijent ne želi da koristi naočare nakon operacije, onda se ovo sočivo implantira. Ovo je pogodno za one koji vizualno rade duže vrijeme.

Za poboljšanje prezbiopije koristi se multifokalna sočiva.

Asferični IOL je pogodan za osobe starije od četrdeset godina. Povećava se njihova budnost i poboljšava se njihova osjetljivost na kontraste.

Monofokalni - poboljšava vid na daljinu, ali ne i na blizinu.

Torično sočivo - ispravlja astigmatizam.

Postoperativni period

Nakon operacije katarakte bolničko liječenje nije potrebno i pacijent ide kući. Oftalmolog mu propisuje ambulantnu terapiju. Od kapi za oči propisano je sljedeće:

• Maxidex;
• Tobradex;
• Indocollier;
• Korneregel.

Takođe je potrebno jednom sedmično posjećivati ​​specijaliste radi pregleda. Nema posebnih ograničenja - možete gledati TV, koristiti računar, čitati i pisati. Istuširajte se, lezite u bilo kom položaju.

• Nemojte podizati teške predmete;
• Nemojte prenaprezati oči;
• Izbjegavajte promjene temperature zraka;
• Eliminišite alkohol na mesec dana.

Bitan! Tokom postoperativnog perioda pacijenti se mogu žaliti na pojavu očiju tamne mrlje, svrab, bolne senzacije i fotosenzitivnost. Mogu se javiti smetnje vida – oticanje oko očiju, krvarenje u oko i ispod kože. Sve će to postepeno proći.

Moguće komplikacije i pozitivni aspekti nakon operacije

Komplikacije nakon operacije su rijetke, ali svaka operacija predstavlja rizik. A rizik pri izvođenju operacije katarakte pomoću fakoemulgatora je u prosjeku 5%:

• Infekcije, posebno endoftalmitis;
• Dezinsercija retine;
• krvarenje;
• Promocija intraokularni pritisak;
• edem rožnice;
• Sekundarna katarakta;

Bitan! Sve gore navedene komplikacije značajno su smanjene ako pacijent slijedi sve upute liječnika prije i nakon operacije.

Sve ostale komplikacije su povezane s abnormalnostima povezanim s kataraktom:

• Glaukom;
• miopija;
• Očne bolesti - opšte, zarazne;
• dijabetes;
• Cilijarni ligament, na kojem visi sočivo, je oslabio.

Bitan! Fakoimulzifikacija sa implantacijom sočiva je pogodna za pacijente koji nemaju drugu očne bolesti. U ovom slučaju, rizik od operacije je gotovo nula. U svim ostalim slučajevima moguće su komplikacije.

Pozitivan rezultat

Većina pacijenata se vratila oštar vid. Oni koji su patili od abnormalnih refrakcija - miopije, dalekovidosti, astigmatizma - riješit će se patologije nakon operacije. Mnogi pacijenti će skinuti naočale i kontaktna sočiva i njihova percepcija boje i prostora će se poboljšati. I što je najvažnije, moći će da vode normalan život - voze auto, bave se sportom, čitaju.

Bitan! Fakoimulzifikacija katarakte sa implantacijom može se smatrati radom nakitne hirurgije, a svi nedostaci koji mogu nastati tokom operacije i nakon nje ne znače ništa. Oni se isplaćuju beneficijama koje pacijenti dobijaju od procedure.

Tajnom

• Nevjerovatno... Možete izliječiti svoje oči bez operacije!
• Ovaj put.
• Nema odlazaka kod doktora!
• To je dva.
• Za manje od mjesec dana!
• To je tri.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

11
decembar
2018

Ultrazvučna fakoemulzifikacija katarakte praćena ugradnjom IOL - pouzdano, brzo, pristupačan način vratiti vid izgubljen kao rezultat progresivnog zamućenja sočiva u bilo kojoj dobi. Tehnologija vam omogućava da vratite vizualne funkcije na dan operacije. Uklanjanje leće ovom metodom vrši se ne samo za vraćanje vida, već i za sprječavanje raznih komplikacija u slučaju kombiniranih patologija (na primjer, katarakte + glaukom), ili značajnog oticanja leće s rizikom od oštećenja drugih struktura. oka.

Klinika profesora Trubilina koristi i tradicionalnu ultrazvučnu fakoemulzifikaciju i fakoemulzifikaciju uz pomoć femtolasera. Operacije se izvode na jedinstvenom uređaju američke proizvodnje, Constellation Vision System, koji je razvijen za visokotehnološke intervencije kod katarakte i drugih oftalmoloških patologija. Nova tehnika torzioni OZil se pokazao efikasnim za sigurno uklanjanje guste katarakte, čije je uklanjanje predstavljalo značajne poteškoće za operaciju proteklih godina. Novi fakoemulgator bezbedno razblažuje natečenu, tvrdu leću bez oštećenja okolnog tkiva uz održavanje konstantnog intraokularnog pritiska. To osigurava predvidljiv, stabilan rezultat uz očuvanje retinalnih vlakana i minimalne rizike za pacijenta.

Dugogodišnje iskustvo oftalmohirurga, inovativna oprema strane proizvodnje, intraokularna sočiva najnovije generacije - naša klinika ima sve uslove za udoban, kvalitetan tretman sa predvidljivim rezultatima i brzim oporavkom.

Indikacije za fakoemulzifikaciju katarakte

Direktne indikacije za operaciju fakoemulzifikacije su:

• Gubitak vidne oštrine za 50% ili više;
• Pojava maglovitog vela ili "zavjese" pred očima;
• Zamućena slika sa lošim prikazom boja;
• Oreoli i odsjaji od lampi i fenjera;
• Oblačne tačke, gubitak objektivnog vida.

Liječenje katarakte operativna metoda može se izvesti u bilo kojoj fazi bolesti, bez obzira na vrstu katarakte, dob pacijenta, profesiju i način života. Većina ljudi aplicira za hirurška pomoć kada zamućenje sočiva dostigne značajnu veličinu, što otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti i prepoznavanje lica. Najbolje je operirati kataraktu u nezrelom stadiju, kada sočivo nije imalo vremena da postane jako gusto i poveća se. Ultrazvučna fakoemulzifikacija pokazuje odlični rezultatičak i s kombiniranim patologijama organa vida. Obavili smo mnoge jednofazne operacije koje su vratile radost vida hiljadama pacijenata sa glaukomom, astigmatizmom i drugim oftalmološkim oboljenjima.

Dijagnoza katarakte

Klinika je instalirala najnoviju dijagnostičku opremu strane proizvodnje sveobuhvatna anketa pacijenata sa različitim patologijama vizuelni sistem. Visoko precizna oprema eliminira i najmanje greške u određivanju stanja vida. Osim toga, moguće je izračunati optimalne karakteristike umjetnog sočiva koje će odgovarati određenom pacijentu i najbolje zadovoljiti njegove potrebe. Pregled nije ograničen na standardne metode, uključujući ispitivanje oštrine vida, autorefraktometriju, perimetriju i druge metode procjene očnog analizatora. Klinika naširoko koristi optičku koherentnu tomografiju - najnoviju tehnologiju s vlastitim softverom koji vam omogućava da precizno odredite zrelost katarakte, stupanj zamućenja leće i prisutnost popratnih patologija.

IOL parametri se izračunavaju pomoću LenStar LS900 beskontaktnog optičkog biometra. On konsultacije doktor će na osnovu rezultata istraživanja proceniti prognozu predstojećeg lečenja, predložiti odgovarajući model veštačkog sočiva i dati odgovore na sve uzbudljiva pitanja. Na složenost operacije utiču prateće bolesti (glaukom, traume, dijabetes itd.), stepen katarakte, stanje optički nerv i retina i mnogi drugi faktori. Podaci dobijeni tokom dijagnoze pohranjuju se u bazi podataka, sva hirurška i dijagnostička oprema se sinhronizuje i konfiguriše pojedinačno za svakog pacijenta. Posebna pažnja se poklanja dinamičkom praćenju oštrine vida prije i nakon operacije, kao i informacionoj podršci pacijentu u svim fazama liječenja.

Priprema

Pripremni period nije posebno težak - za 2 sedmice morate završiti niz laboratorijska istraživanja(uzmite krvne pretrage, testove urina), uradite EKG, rendgenski snimak prsa, kao i konsultacije sa terapeutom, ORL doktorom i stomatologom. Pacijenti sa endokrinološkim oboljenjima (posebno sa dijabetes melitus) potrebno je mišljenje endokrinologa. Ljekar koji je prisutan mora biti obaviješten o lijekovima koje uzimate.

Na dan operacije trebalo bi da imate lagani doručak, higijenske procedure za lice kao i obično. Preporučljivo je suzdržati se od nanošenja bilo kakvih proizvoda na kožu. kozmetika. U klinici se u oči ukapa sredstvo za širenje zenica, lokalna anestezija bezbedne droge. Po potrebi se radi sedacija (uvođenje opuštajućeg sredstva koje ublažava anksioznost i nemir).

Kako se izvodi operacija zamjene sočiva katarakte?

Cilj operacije fakoemulzifikacije je omekšavanje i ekstrakcija zamućeno sočivo zamjenjujući ga umjetnim intraokularnim sočivom. IOL je potreban ne samo da prenosi svjetlost na mrežnicu, već i da je prelama na željeni način. Pacijent je pri svijesti, radnje doktora ne izazivaju bol ili nelagodu. Sve manipulacije se izvode pomoću mikrohirurških instrumenata. U rožnici se stvara mali pristup veličine 1,0-2,2 mm. Ultrazvučni talas prenosi sočivo u tečnu fazu - emulziju, koja se lako uklanja iz oka. Kapsularni aparat ostaje na mjestu. U njega se postavlja prethodno odabrano elastično intraokularno sočivo koje se umetne u presavijenom obliku i ispravi unutar oka. Na rožnjaču se ne postavlja šav, jer kreirani mikro-pristup je zapečaćen nezavisno.

Prednosti fakoemulzifikacije za katarakte

Fakoemulzifikacija katarakte implantacijom IOL ima brojne prednosti:

• Izvodi se ambulantno - pacijent ne mora ići u bolnicu nekoliko dana;
• Potrebno je minimalno vrijeme - sve manipulacije se završavaju u roku od 20 minuta;
• Bez boli i šavova - kirurg ne prelazi nervne završetke (nisu u sočivu), punkcija zacjeljuje sama od sebe bez šivanja;
• Brzi povratak vida - odmah nakon operacije pacijent može vidjeti svijet novim očima;
• Odlični rezultati - individualni pristup sa pažljivo odabranom IOL osigurava maksimalnu obnovu vidne funkcije;
• Jasno prikazivanje boja i kontrast - moderne IOL ne iskrivljuju boje i konture objekata, formirajući jasnu sliku na mrežnici;
• Ne postoje stroga ograničenja u režimu - nakon operacije pacijent se brzo vraća normalnom životu;
• IOL se bira tako da odgovara ličnim potrebama, uzimajući u obzir profesiju, način života i aktivnosti pacijenta.

Već u operacijskoj sali mogu se ocijeniti pozitivne promjene. Sa svakim narednim danom, jasnoća slike će se poboljšavati. Na dan operacije možete se vratiti kući nakon što se ljekar uvjeri u uspješne rezultate intervencije. Sljedeća posjeta klinici zakazana je u pogodno vrijeme. Pacijent se mora pridržavati svih propisanih uputa i preporuka kako bi spriječio komplikacije.

Kombinovane operacije

Lekari klinike imaju veliko iskustvo i visoko kvalifikovani da istovremeno obavljaju operacije katarakte komplikovane drugim bolestima.

• Katarakta i glaukom. Jedna od najčešće dijagnosticiranih varijanti kombiniranih patologija u oftalmologiji. Otečeno sočivo ometa odliv intraokularne tečnosti, što povećava pritisak i izaziva glaukom. Jednoetapnom intervencijom možete se riješiti katarakte s popratnim glaukomom i vratiti se kući istog dana.
• Katarakte i miopija/dalekovidnost/astigmatizam. Nakon uklanjanja katarakte, možete ugraditi IOL, koji ne samo da će zamijeniti funkcije sočiva, već i ispraviti postojeće poremećaje. Čak i starosnu dalekovidnost (prezbiopija), koja je normalnim uslovima zahteva nošenje naočara. Postoje posebne vrste intraokularnih sočiva koje uspješno rješavanje problema“plus” ili “minus” vid, parametri umjetnog sočiva se biraju unaprijed kako bi odgovarali potrebama pacijenta.
• Katarakte i patologije retine. Naši lekari uspešno obavljaju operacije katarakte u uslovima oštećene mrežnjače (dijabetička retinopatija, epiretinalna membrana, ablacija retine, makularna degeneracija itd.). Liječenje je jednofazno, bez hospitalizacije i ne zahtijeva anesteziju.

Stručnjaci uzimaju u obzir činjenicu da stariji pacijenti imaju određene hronične bolesti, zbog čega bi intervencija trebala biti što nježnija i sigurnija. Oftalmološki hirurzi uzimaju u obzir sve faktore koji utiču na ishod operacije. Rezultat ovakvog pristupa je predvidljiv rezultat sa vraćanjem vida čak iu teškim kliničkim situacijama. Pacijenti primjećuju značajno poboljšanje kvalitete života odmah nakon kombinirane operacije, a rehabilitacija je kratkoročna kao i kod tradicionalne fakoemulzifikacije nekomplicirane katarakte.

Rezultati operacije katarakte u klinici

Ultrazvučna fakoemulzifikacija je sigurna, atraumatična i visoko efikasna tehnologija za liječenje katarakte.

Šta pacijent dobija:

• Eliminacija katarakte s predvidljivim rezultatima liječenja;
• Jasan vid objekta sa jarkim prikazom boja bez magle;
• Brza adaptacija vizuelni analizator do IOL;
• Nema problema da se šavovi raspadaju - oni jednostavno ne postoje;
• Mogućnost korekcije astigmatizma, dalekovidosti i miopije;

Nakon završetka oporavka nema ograničenja za sportske aktivnosti.

U klinici se ne obavlja samo tradicionalna ultrazvučna fakoemulzifikacija, već i laserski potpomognuta hirurgija (koristi se LenSx femtolaser kompanije Alcon, proizveden u SAD). Poboljšanu tehniku ​​biraju pacijenti koji imaju posebne zahtjeve za kvalitetom vida i udobnom rehabilitacijom.

Obnavljanje vida

Vid na objekt se vraća odmah nakon operacije, fokusiranje se postupno poboljšava. Najvažnije u periodu rehabilitacije su prve 2 sedmice nakon operacije. Za to vrijeme pacijent mora pridržavati se određenih ograničenja i zaštititi oči od vanjskih utjecaja, kao i koristiti kapi za oči. Potpuni oporavak traje 4-6 sedmica. Ako je operacija izvedena ispravno, rizik od komplikacija je obično minimalan.

Intraokularna sočiva (IOL) - umjetna sočiva

Tokom operacije, uklonjeno sočivo se zamjenjuje umjetnim intraokularnim sočivom, čije karakteristike direktno određuju kvalitetu vida. Moderni IOL ne samo da obavljaju funkcije izvađenog sočiva, već i, ako je potrebno, mogu ispraviti miopiju, dalekovidnost, prezbiopiju, pa čak i astigmatizam. Nevjerovatno, sočivo sa određenim parametrima može pružiti pacijentu savršena vizija bez naočara i Kontaktne leće koje je trebalo nositi prije operacije.

Postoji nekoliko vrsta intraokularnih sočiva:

• Monoblok. U takvim IOL-ima, optički i potporni dijelovi nisu odvojeni jedan od drugog, što proizvodu daje povećanu stabilnost i stabilnost uz dobre dugotrajne rezultate tretmana;
• Aspherical. Imaju istu optičku snagu na cijeloj površini, sprječavaju pojavu izobličenja zbog neujednačenog prelamanja svjetlosti, povećavaju kontrast slike i poboljšavaju prikaz boja u neujednačenim svjetlosnim uvjetima.
• Toric. Oni omogućavaju pacijentima s kataraktom i astigmatizmom da steknu visokokvalitetan vid, potpuno zamjenjuju funkcije uklonjenog sočiva, kombinuju nekoliko svojstava i savršeno kompenziraju nepravilan oblik rožnice.
• Trifokalna/multifokalna. Najskuplji i složenog tipa IOL formiraju nekoliko žarišta na retini, što omogućava pacijentu kvalitetan vid na blizinu i na daljinu bez naočala.

Napredna oprema instalirana u klinici omogućava odabir umjetnog sočiva prema potrebama pacijenta. Sve studije se izvode na jednom mestu u isto vreme na biometru, koji ima posebno visoku tačnost za izračunavanje parametara IOL. Svi ponuđeni tipovi veštačkih sočiva ispunjavaju stroge zahteve kvaliteta, proizvode ih svetski lideri u oblasti oftalmologije i poseduju potrebne sertifikate proizvođača.

Koji je poželjniji?

Do danas je razvijeno mnogo modela umjetnih sočiva. Neki IOL-i uspješno koriguju popratne patologije (astigmatizam, itd.). Koristimo moderna intraokularna sočiva proizvedena u SAD-u, Njemačkoj, Japanu, Izraelu i koja su dobila zasluženo priznanje oftalmohirurga i pacijenata. Odabir određene vrste sočiva (monofokalna, multifokalna, asferična, torična) vrši se na osnovu optičkih i anatomskih karakteristika organa vida, potrebe za ispravljanjem dodatnih poremećaja, preferencija pacijenta, njegove dobi i radnih uvjeta. IOL parametri se biraju pomoću optičkog biometra na beskontaktan način. Sva mjerenja su apsolutno bezbolna, vrlo precizna, a zahvat ne zahtijeva ukapavanje kapi niti dodatnu anesteziju.

Zašto bi nas kontaktirali?

Pacijenti preferiraju operaciju kod nas iz nekoliko razloga:

1. Reputacija porodična klinika, gdje se liječenje ne pokreće, već ga u svim fazama lično kontrolira glavni ljekar;
Personalizovan pristup sa ličnim interesom za uspešan, dugoročan rezultat za svakog pacijenta; Alexander Trubilin je trenutni kustos ciklusa fakoemulzifikacije katarakte na FMBA Ruske Federacije i instruktor u programu razvoja fakoemulzifikacije (Alcon); Lekari klinike izlažu prezentacije na ruskim i međunarodnim konferencijama i učestvuju na kongresima oftalmologa; li > Klinika provodi opsežnu naučnu i praktičnu djelatnost, obučava praktičare oftalmohirurga i uvodi ih u njihov rad najbolje iskustvo svjetske svjetiljke oftalmološke hirurgije. Više puta smo vraćali nadu onim pacijentima koji su očajavali u povratku punog vida - ovo nije čudo, već uigrani rad visokostručnog tima senzitivnih ljekara, odlučnih samo za uspjeh!

Cijena fakoemulzifikacije za katarakte

Cenu fakoemulzifikacije katarakte sa ugradnjom IOL-a možete precizno izračunati prilikom lične konsultacije, jer konačna cena operacije zavisi od mnogo faktora: stadijuma katarakte, prisutnosti prateće patologije, vrste IOL-a, tehnike intervencije. (sa ili bez podrške za femtolaser). Liječnik će utvrditi izvodljivost ultrazvučne emulzifikacije, izraditi plan za ugradnju umjetnog sočiva i obrazložiti indikacije za odabir određenog modela intraokularnog sočiva. Cijena operacije katarakte je naznačena za operaciju na jednom oku. Navedeni trošak uključuje pregled, konsultacije, operaciju, ugradnju intraokularnog sočiva i jednomjesečno praćenje nakon operacije.

U našoj klinici smo postigli Visoke performanse liječenje katarakte svih vrsta. Samo visokotehnološke metode liječenja i moderna oprema u rukama iskusnih liječnika mogu pružiti tako impresivne rezultate. Nudimo efikasan, pouzdan i siguran tretman katarakte uz korekciju pratećih patologija prema pristupačne cijene- zakažite termin i procijenite realne mogućnosti moderne tehnologije i dajte sebi novu viziju!

Umjetno sočivo (intraokularno sočivo) implantira se umjesto prirodnog sočiva kada ono izgubi svoje funkcije. Na primjer, tokom operacije katarakte, kada prirodno sočivo izgubi transparentnost, i tokom zamjene refraktivne leće, kada intraokularno sočivo omogućava ispravljanje miopije, dalekovidosti i astigmatizma visoki stepeni. Intraokularno sočivo smješteno unutar oka obavlja sve funkcije prirodnog sočiva i pruža potrebne vizualne karakteristike.

Kako funkcionira umjetno sočivo?

U pravilu, umjetno sočivo se sastoji od dva elementa - optičkog i potpornog. Optički dio umjetnog sočiva je sočivo napravljeno od prozirnog materijala koji je biološki kompatibilan s tkivima oka. Na površini optičkog dijela nalazi se posebna difrakcijska zona, koja omogućava dobivanje jasne slike. A potporni dio vam omogućava pouzdano fiksiranje umjetnog sočiva u kapsulu sočiva ljudskog oka. Intraokularna sočiva za ugradnju nemaju rok trajanja i ne zahtijevaju zamjenu, pružajući potrebne vizualne performanse dugi niz godina.

Sočivo se nalazi između šarenice i staklastog tijela oka u svom normalnom stanju je providno i fleksibilno.

Osnovna svojstva sočiva

Transparentnost. Prirodna sočiva ljudsko oko- prirodno sočivo koje lomi svjetlosne zrake i fokusira sliku na mrežnjaču. Transparentnost osigurava protein kristalin koji je dio sočiva.

Fleksibilnost. Da bi se podjednako jasno videlo na blizinu i na daljinu, tzv mehanizam smještaja: Očno sočivo se savija uz pomoć mišića i „dovodi fokus“ na objekte. S godinama se smanjuje elastičnost sočiva i mišića koji ga drže, a prirodna akomodacija slabi.

U strukturi sočiva nema krvnih žila ili nervnih završetaka, njegova opskrba hranjivim tvarima dolazi iz intraokularne tekućine. Promjer sočiva odrasle osobe je oko 9-10 mm, debljina - 3,6-5 mm (u zavisnosti od napetosti akomodacije). Sočivo se nalazi u tankoj elastičnoj prozirnoj kapsuli.

Do čega dovodi gubitak svojstava sočiva?

• Za starosnu dalekovidnost - gubitak sposobnosti sočiva da se savija i fokusira, pružajući vid na blizinu.
• Do katarakte povezane sa starenjem - zamućenje sočiva uzrokovano procesima starenja u tijelu.
• Do kongenitalne katarakte - zamagljivanje sočiva uzrokovano urođenim defektima.
• Do lentikularnog astigmatizma - nepravilan oblik sočiva, koji sprečava fokusiranje svetlosti u jednoj tački.

Afakija, izostanak sočiva u oku zbog ozljede ili operacije, je rijetka.

Pojavu intraokularnih sočiva (umjetna sočiva), koja se koriste u liječenju katarakte i u refraktivnoj hirurgiji, liječnici u velikoj mjeri duguju engleskom oftalmološkom hirurgu Haroldu Ridleyju. Tokom Drugog svetskog rata, dok je obavljao preglede za pilote koji su zadobili povrede oka, primetio je da kada su plastični delovi ušli u prozore kabine, čak i ako su bili u oku dugo vrijeme, do upale ne dolazi. Ovo otkriće pomoglo je u razvoju materijala za umjetna sočiva (leće), koja se široko koriste u oftalmologiji.

U novembru 1949. Ridley je implantirao prvo vještačko sočivo napravljeno od polimetil metakrilata (PMMA), koje je bila tačna replika ljudskog sočiva. Unatoč nesavršenosti Ridleyjevih sočiva, njegova ideja je postala prava revolucija u oftalmologiji. Godine 1999. 94-godišnjem Haroldu Ridleyju kraljica Elizabeta je odlikovala vitešku titulu.

U kojim slučajevima se implantira IOL?

Intraokularno sočivo (umjetno sočivo) implantira se umjesto prirodnog sočiva:

• u liječenju katarakte, kada se prirodna leća koja je izgubila prozirnost zamijenjena umjetnom;
• za korekciju visokog stepena miopije, dalekovidosti ili astigmatizma (refraktivna zamena sočiva), kada je prirodna refrakcija sočiva nedovoljna.

Klinika Excimer prati najnovija dostignuća u oblasti intraokularnih sočiva (IOL) i nudi pacijentima samo visokokvalitetne modele. Svojstva modernih intraokularnih leća omogućuju rješavanje nekoliko problema s vidom odjednom: rješavanje katarakte, miopije, starosne dalekovidnosti, astigmatizma.

Svojstva modernih intraokularnih sočiva

• Optičke karakteristike.

​ Svako vještačko sočivo ima potrebne optičke karakteristike dobar vid. Optička snaga se izračunava individualno za svakog pacijenta, na osnovu karakteristika njegovog vidnog sistema i svrhe hirurške intervencije.

• Biokompatibilan materijal.

​ Materijali od kojih se izrađuju moderne intraokularne leće biološki su kompatibilni s očnim tkivima, ne izazivaju alergije i eliminiraju mogućnost odbacivanja. U današnje vrijeme najčešće korištena sočiva su akrilna, hidrogelna, silikonska i kolamerna sočiva.

• Fleksibilnost.

​ Moderna intraokularna sočiva izrađena su od fleksibilnog materijala. Fleksibilnost sočiva omogućava postavljanje umjetnog sočiva unutar oka u presavijenom stanju pomoću posebnog injektora kroz smanjeni mikropristup od samo 1,8 mm. Objektiv se samostalno otvara i sigurno je fiksiran unutar kapsularne vrećice sočiva.

• Struktura sočiva

​ Takvo sočivo ima jednu posebnu strukturu optičkih i potpornih elemenata. IN moderna sočiva napravljene su od istog biokompatibilnog materijala.

Trodijelna leća

​ Moderna intraokularna sočiva su u pravilu opremljena takozvanim žutim filterom. Prirodna ljudska leća ima posebna zaštitna svojstva koja štite mrežnicu od negativnih učinaka ultraljubičastih zraka određenog spektra. “Žuti filter” sličan je filteru prirodnog sočiva, a intraokularno sočivo štiti mrežnicu na isti način kao i prirodno sočivo oka, što je posebno važno u starijoj dobi.

• Korekcija sfernih izobličenja.

​ Za bolju sliku u mraku, u uslovima slabo osvetljenje, posebno razvijena intraokularna asferična sočiva za ispravljanje sfernih izobličenja. Pomažu u izbjegavanju pojave oreola, odsjaja i svjetla.

• Korekcija astigmatizma.

​ Često osoba ima astigmatizam uz druge probleme s vidom (miopija, katarakta), a implantacija intraokularnih sočiva s konvencionalnim optičkim karakteristikama u ovom slučaju nije dovoljna. U takvim situacijama se koriste torične leće za korekciju astigmatizma.

• Korekcija starosne dalekovidosti.

Nakon 40 godina, svaka osoba doživljava pogoršanje procesa akomodacije - sposobnosti sočiva da brzo promijeni fokus kako bi podjednako jasno vidio objekte i blizu i iz daljine. S godinama (čak i ako ste cijeli život imali odličan vid) očno sočivo postaje manje fleksibilno i gubi sposobnost brzog mijenjanja zakrivljenosti, pa su čovjeku već potrebne naočare za rad u blizini. Moderni modeli sočiva - multifokalna (pseudo-akomodirajuća), trifokalna, zbog posebnog dizajna optičkog dijela, omogućavaju vam da dobro vidite i na bliskim i na velikim udaljenostima, obavljajući funkcije prirodnog sočiva i eliminišu potrebu za nošenjem naočare

Moderni modeli intraokularnih sočiva nemaju samo jedno svojstvo, već kombinuju nekoliko odjednom. Njihova kombinacija se bira na osnovu ciljeva lečenja i želja pacijenta u pogledu kvaliteta vida. Na primjer, svi modeli leća implantiranih u klinici Excimer su fleksibilni, napravljeni od biokompatibilnog materijala, većina ima monoblok dizajn. I druga svojstva, kao što je korekcija izobličenja, posebno su relevantna za profesionalne vozače kojima je potreban dobar vid u svim uslovima osvetljenja.

Vrste intraokularnih sočiva (IOL) u klinici Excimer:

Kako se bira intraokularno sočivo na klinici Excimer?

U klinici Excimer izbor intraokularnih sočiva vrši se individualno na osnovu detaljne dijagnoze vidnog sistema pacijenta. Za izračunavanje optičkih parametara sočiva prije operacije (kod katarakte ili zamjene refrakcijske leće) koristi se jedinstveni optički koherentni biometar “IOL-master” (Zeiss, Njemačka). Ovaj proračun je posebno važan kada se ugrađuju visokotehnološka sočiva sa složenom optikom (multifokalna, torična) kako bi se postigla maksimalna vizuelne karakteristike. Prilikom odabira leća uzimaju se u obzir i mnogi drugi parametri: starost pacijenta, njegov način života, zanimanje, profesija, želje za kvalitetom vida itd. Kao rezultat toga, pacijent dobiva novu kvalitetu vizualnog života.

Sve materijale na sajtu pripremili su stručnjaci iz oblasti hirurgije, anatomije i specijalizovanih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez konsultacije s liječnikom.

Fakoemulzifikacija je jedna od modernih i sigurnih metoda liječenja katarakte, koja je postala široko rasprostranjena i vrlo je popularna kako među pacijentima tako i među ljekarima zbog svoje efikasnosti i sigurnosti.

Suština operacije je uništavanje izmijenjenog sočiva i uklanjanje rezultirajućih masa kroz minimalni rez. Nakon uklanjanja katarakte, umjetno sočivo se implantira u oko, osiguravajući dobar nivo vizuelna percepcija okolnih objekata.

Katarakta je zamućenje sočiva, koje je najčešće povezano sa degenerativnim procesima vezanim za starenje. Nažalost, promjena je nepovratna, pa će, kada se jednom dogodi, samo napredovati. Kako se zamućenje pogoršava, pacijent gubi vid i osjeća tešku nelagodu zbog stalni osećaj veo pred očima, odsjaj i druge neugodne senzacije.

Konzervativno liječenje katarakte u određenoj mjeri usporava njezino napredovanje, ali nije u stanju eliminirati patologiju, pa su čak i gorljivi protivnici operacije prije ili kasnije prisiljeni obratiti se kirurzima.

Problem katarakte nikako nije nov. Prvi put je opisano oko hiljadu i pol godina prije nove ere - od nje su patili stari Egipćani, koji su pokušavali liječiti bolest posebnim mastima, pa čak i čarolijama, ali je učinak, očigledno, bio upitan.

Od konzervativnog liječenja, drevni iscjelitelji postupno su prešli na kirurško liječenje pomoću posebnih oštrih instrumenata, pa čak i skalpela. Slična praksa bila je uobičajena u srednjem vijeku. Moderna medicina nudi tačnije i siguran način tretman ultrazvukom, koji je u medicinsku zajednicu u drugoj polovini prošlog stoljeća prvi uveo oftalmolog C. Kelman u SAD.

Rezultati prvog fakoemulgatora pre skoro 50 godina bili su neverovatni: kod devet od deset pacijenata vid je nakon intervencije postao 0,5 ili veći, međutim, stopa komplikacija je bila prilično niska. Međutim, široku diseminaciju tehnike ometale su neke tehničke poteškoće, odnosno potreba za mikrohirurškim mikroskopom.

Današnji razvoj optike i operativne tehnologije učinio je fakoemulzifikaciju zaista pristupačnom i vrlo uobičajenom procedurom koja se koristi u cijelom svijetu za pacijente svih dobi i stadija patologije.

Prednosti i nedostaci metode

Donedavno se katarakta liječila operativnim zahvatom, pri čemu je kirurg napravio veliki rez, omogućivši da se ukloni cijelo sočivo, ali je ovaj pristup zahtijevao šavove i dugotrajnu rehabilitaciju, kada je pacijent za mnoge bio lišen uobičajenog načina života. mjeseci, prisiljeni da poštuju prilično ozbiljna ograničenja.

Ultrazvučna fakoemulzifikacija je udobnija, sigurnija i povoljnija u odnosu na druge metode liječenja katarakte zbog svoje nesumnjive beneficije:

• Kratka dužina reza omogućava, međutim, da se u potpunosti ukloni cjelokupno izmijenjeno i uništeno sočivo;
• Odsutnost postoperativni šavovi i samozatvaranje reza;
• Minimalni rizik od komplikacija;
• Brzina operacije (samo 15-20 minuta) i kratak period rehabilitacije sa vraćanjem vida u narednim danima;
• Bezbolno;
• Mogućnost hospitalizacije samo jedan dan;
• Dobro podnose starije osobe i starost s popratnim kroničnim bolestima;
• Manja učestalost postoperativnog astigmatizma.

Metoda ima vrlo malo nedostataka. Ovo se samo može uzeti u obzir visoka cijena liječenje, posebno u poodmakloj fazi patologije, kao i potreba za odgovarajućom opremom (fakoemulgatorom) i obučenim i iskusnim specijalistima.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju fakoemulzifikacije

Main indikacija do operacije fakoemulzifikacije - katarakte, odnosno zamućenja očnog sočiva.

Simptomi koji mogu dovesti pacijenta do hirurga su:

1. Veo, magla pred očima;
2. Smanjen vid na 50% ili niže;
3. Pojava odsjaja od jakog izvora svjetlosti;
4. Subjektivna nelagoda čak i ako su znakovi strukturne promjene sočiva su minimalna.

Važno je da se intervencijom može izliječiti bilo koji oblik i bilo koji stadijum bolesti, ali je bolje da se to uradi u početna faza zamućenja, kada je mnogo lakše i sigurnije uništiti i ukloniti izmijenjeno sočivo.

Dakle, nezrela katarakta je najpovoljniji period za odlučivanje o hirurškom liječenju očiju. Donedavno su pacijenti morali čekati da katarakta potpuno sazrije, ali danas za tim nema potrebe. Štoviše, rana intervencija eliminira mnoge komplikacije i daje šansu za brz povratak dobrog zdravlja. vizuelna percepcija okolnog sveta.

Kontraindikacije do ultrazvučne fakoemulzifikacije praktički nema. Jasno je da će se u slučaju upale očnog tkiva, bakterijske ili virusne infekcije operacija morati odgoditi do potpuni oporavak. osim toga, mentalna bolest, što otežava kontakt sa pacijentom, može poslužiti i kao razlog za odbijanje liječenja. I naravno, želja pacijenta da se podvrgne fakoemulzifikaciji ili odbijanje da to učini zapravo igra primarnu ulogu u određivanju mogućnosti hirurško lečenje.

Priprema za operaciju

Priprema za operaciju uključuje obavezni pregled oftalmologa kako bi se utvrdila gustoća sočiva, stanje njegovih ligamenata, kao i procjena mogućih rizika za pacijenta. U slučajevima kada je to vjerovatno infektivnih procesa i otok tkiva, antibakterijski agensi i protuupalni lijekovi mogu biti indicirani lokalno, u kapima.

Kao i kod drugih intervencija, prije fakoemulzifikacije morat ćete uzeti krv i urin, podvrgnuti se fluorografiji i posjetiti terapeuta. Prije fakoemulzifikacije nema potrebe za posebno dubinskim pregledom, jer operacija ne uključuje anesteziju i niskotraumatična.

Prije operacije pacijent razgovara sa kirurgom koji mu je dužan dati listu svih uzetih lijekova. Posebnu pažnju treba obratiti na lijekove za razrjeđivanje krvi, nesteroidne protuupalne lijekove, koji mogu uzrokovati pretjerano krvarenje.

Prije operacije ne treba se fizički naprezati – težak fizički rad, vježbanje u teretani itd. Alkohol je strogo zabranjen. Uoči intervencije, oftalmolozi preporučuju smanjenje količine konzumirane hrane i popijene tekućine, a svi antikoagulansi se ukidaju 5 dana prije intervencije.

Fakoemulzifikacija nije potrebna opšta anestezija, dovoljno lokalna anestezija specijalne kapi za oči. Ako je potrebno, hirurg može pribjeći blokadi facijalnog živca ili provodnoj analgeziji.

Kako se operacija izvodi?

Efikasnost i sigurnost fakoemulzifikacije u direktnoj su vezi sa profesionalnošću i iskustvom hirurga, kao i kvalitetom opreme koja se koristi. Razvijene su dvije metode ultrazvučne operacije fakoemulzifikacije:

• Torziona šipka;
• Uzdužni.

Uzdužna tehnika je starija, od koje se torziona šipka razlikuje u nekim prednostima:

1. Manje je traumatičan, jer se koristi ultrazvuk niže frekvencije;
2. Efikasnije;
3. U pratnji manje komplikacije;
4. Omogućuje vam uklanjanje čak i najnaprednijih faza katarakte;
5. Omogućava kraći period rehabilitacije.

Torziona fakoemulzifikacija izvodi se iglom koja se kreće lijevo-desno, dok se koristi niža frekvencija ultrazvuka, što ne samo da daje najveća efikasnost, ali i smanjenje temperature djelovajućeg snopa zračenja i odbijanje područja sočiva, pa je tkivo manje oštećeno, a rizik od komplikacija još manji.

At uzdužni tehniku, igla uništava sočivo kada se kreće samo napred, kao čekić. U tom slučaju se koristi više ultrazvučne energije, tkiva se više zagrijavaju i potiskuju se od igle. Uzdužna fakoemulzifikacija zahtijeva duži rez - do 2,8 mm.

Hirurška tehnika uključuje tri faze:

• Kreiranje pristupa zahvaćenom sočivu;
• Uništavanje i ekstrakcija izmijenjenih tkiva;
• Ugradnja umjetnog sočiva.

Pacijent koji je zakazan za ultrazvučnu fakoemulzifikaciju mora doći u kliniku najmanje jedan sat prije zakazanog vremena. Tamo će mu se u oči ubacivati ​​lijekovi za proširenje zenica, kao i anestetici rožnjače. Pacijent je stavljen na sto, pri svijesti je i može komunicirati sa kirurgom.

Da bi pristupio zahvaćenim tkivima, oftalmolog pravi nekoliko malih rezova na spoju rožnice i sklere, pri čemu dužina glavnog reza ne prelazi 2,2 mm, a dodatnih do 1,2 mm.

Posebnim instrumentom se izrezuje prednji dio kapsule sočiva, a zatim fakoemulgator u obliku igle fragmentira zahvaćeni organ i pretvara ga u emulziju. Kako se guste mase sočiva uništavaju, uklanjaju se iz oka aspiratorom. Za stabilizaciju intraokularnog tlaka u organ se ubrizgava sterilna fiziološka otopina.

ultrazvučna tehnika fakoemulzifikacije

U cilju vraćanja vida trenutno se izvodi fakoemulzifikacija katarakte ugradnjom IOL (intraokularne leće) u kapsularnu vrećicu sočiva, što postaje završna faza intervencije. Intraokularno sočivo je umjetni materijal koji može prelamati svjetlost i fokusirati je na mrežnicu, pružajući pacijentu vid od 0,5 ili više.

Intraokularna sočiva se biraju pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike njegovog oka i vida, izrađene su od inertnih materijala, nealergijske su i ne zahtijevaju zamjenu, služeći vjerno do kraja života. Sočivo se postavlja u oko kroz već napravljeni rez, a zatim se ispravlja u željeni položaj.

Sat vremena nakon operacije pacijent ostaje u klinici na opservaciji, zatim ga pregleda ljekar i, ako je sve u redu, odlazi sam kući. Sljedeća inspekcija zakazano za sutra.

Nakon što je fakoemulzifikacija završena i umjetno sočivo implantirano, nema potrebe za šavovima jer se rez zapečati. Ova okolnost značajno smanjuje morbiditet same operacije i vrijeme kada pacijent ostane nesposoban za rad.

Video: fakoemulzifikacija katarakte sa implantacijom IOL

Laserska fakoemulzifikacija

Vrsta kirurškog liječenja katarakte je laserska fakoemulzifikacija, za koju je također potrebno nekoliko riječi. Za razliku od ultrazvučna metoda, u ovom slučaju, laserski snop se koristi kao glavna metoda uništavanja sočiva. Ova tehnika nije postala toliko rasprostranjena kao ultrazvuk, zbog potrebe za složenom i skupom opremom, većeg rizika od komplikacija i složenosti, što zahtijeva najveću vještinu kirurga.

Laserska fakoemulzifikacija se bira kada su promenjena tkiva sočiva neosetljiva na ultrazvučne talase, ali takvih pacijenata je tek oko 15-17%. Princip izvođenja i postoperativno upravljanje pacijenti su slični onima tokom ultrazvučne fakoemulzifikacije.

Video: laserska fakoemulzifikacija

Postoperativni period i moguće komplikacije

Postoperativni period nakon fakoemulzifikacije obično teče dobro, a pacijent može na dan intervencije otići kući, čitati, gledati TV i obavljati uobičajene aktivnosti. Nakon nekoliko sati, operisani pacijent će osjetiti obnavljanje osjetljivosti očnog tkiva, a vid će se poboljšati u narednih nekoliko dana.

Ograničenja opterećenja će se morati poštovati tokom prvog mjeseca.. U tom periodu treba redovno vršiti posmatranje (do 5-7 pregleda), najbolje u istoj klinici i kod istog lekara koji je operisao. Nakon oporavka preporučljivo je najmanje jednom godišnje posjetiti oftalmologa u mjestu stanovanja.

Oftalmolog može propisati kapi za oči nekoliko sedmica nakon intervencije. U slučaju rizika infektivne komplikacije- antibakterijski, za upale - protuupalno. Za to vrijeme treba izbjegavati fizičku aktivnost, kao i svaki kontakt ili izlaganje deterdžentima i kozmetičkim proizvodima na rožnici. S radom možete početi nakon nekoliko dana, ali ako je struka povezana s mogućim djelovanjem štetnih faktora na oči, vrijeme oporavka se produžava.

Komplikacije Fakoemulzifikacije su rijetke, posebno kada se koristi torzijski ultrazvuk. Specifična posljedica povezana sa štetnim djelovanjem ultrazvuka je edem rožnjače, koji je još vjerovatniji kada se gusta masa sočiva uništi uznapredovalom kataraktom.

Osim edema, moguće je oštećenje rožnjače ultrazvučnim talasima, ligamenata, prolaps staklastog tijela, nepravilan položaj ili dislokacija intraokularnog sočiva, što će zahtijevati dodatno kirurško liječenje.

Rizik štetne posljedice povećava ne samo od subjektivnih faktora, kao što je, na primjer, nedovoljnog iskustva kirurga, već i od potpunog objektivni razlozi povezana s kombinacijom katarakte s glaukomom, dijabetesom, slabošću ligamentnog aparata sočiva i prisutnošću teških popratnih bolesti unutarnjih organa.

Kada namjerava da se podvrgne operaciji katarakte, pacijent se suočava s potrebom odabira klinike i specijaliste. Jasno je da se operacije ovog nivoa ne rade ni u jednoj bolnici, obično se radi o velikom i dobro opremljenom javnom ili privatnom medicinskom centru.

Takođe je važno finansijski aspekt lečenja: operacija u početnoj fazi koštat će mnogo manje nego kod već zrele katarakte i gotovo potpunog gubitka vida, iako u svakom slučaju cijena liječenja ostaje prilično visoka. Dakle, cijena za fakoemulzifikaciju uvelike varira - od 20-30 tisuća rubalja po oku i do 150 ili više. U slučaju komplicirane katarakte, pacijent mora biti spreman platiti dvostruko više, jer će se povećati rizik i složenost liječenja.

Cena operacije zavisi od uslova boravka i nivoa klinike, kvalifikacije lekara, opreme koja se koristi i vrste intraokularnih sočiva. Konvencionalna monofokalna sočiva fokusiraju svjetlost na retinu, poboljšavajući vid osobe koja je podvrgnuta operaciji. Moderna multifokalna sočiva Pružaju bolji kvalitet vida, eliminišu astigmatizam, eliminišu potrebu za korištenjem naočara za vid na blizinu, ali su i mnogo skuplji od monofokalnih.

Izbor klinike, hirurga i tipa sočiva pada na pacijenta, koji može izabrati besplatnu operaciju u državnoj ustanovi po sistemu zdravstveno osiguranje uz ugradnju konvencionalne meke umjetne leće ili čak tvrde, ali u drugom slučaju više nije moguće bez velikih rezova i šavova rožnice.

U pravilu, želeći postići maksimalan učinak liječenja, pacijenti radije doplaćuju moderna intraokularna sočiva, dok troškove same operacije može pokriti osiguranje. Ako ne želite da čekate u redu za liječenje, koje može trajati i do šest mjeseci, imate i mogućnost odabira plaćeni tretman kako u javnim tako i u privatnim klinikama.