Režim nakon uklanjanja adenoida. Period oporavka nakon uklanjanja adenoida kod djece

Ključni zadatak postoperativne terapije je stvaranje optimalnih uslova za brzu regeneraciju mukoznog epitela na mestu operisanog tkiva. Kako bi se ubrzao oporavak nakon uklanjanja adenoida kod djece, potrebno je striktno pridržavati se svih medicinskih uputa za postoperativni period.

U suprotnom, moguće je da će se razviti komplikacije koje će dovesti do pogoršanja dobrobiti djeteta. Nakon adenotomije, glavna pažnja se posvećuje liječenju lijekovima, postupcima očvršćavanja, vježbama disanja i ishrani. Već 2-3 sata nakon ekscizije hipertrofije faringealni krajnik dijete je otpušteno kući. Ali kako bi se spriječilo postoperativno krvarenje i septička upala nazofarinksa, roditelji bi trebali pratiti pridržavanje nježnog režima u naredne dvije do tri sedmice.

Prvi sati nakon adenotomije

Adenotomija je hirurški zahvat tokom kojeg liječnik ORL uklanja hiperplastično limfoidno tkivo u svodu nazofarinksa. Unatoč činjenici da operacija traje malo vremena, nakon ekscizije adenoidnih vegetacija postoji rizik od septičke upale sluznice i postoperativno krvarenje. Odmah nakon adenotomije pacijenti se prebacuju na opšte odeljenje, gde specijalista prati njihovo zdravstveno stanje 2-3 sata.

Da bi se spriječila aspiracija krvi, nakon operacije se mora učiniti sljedeće:

• stavite pacijenta na krevet i okrenite ga na bok;
• ispod glave staviti peškir u koji će pacijent iskašljati sluz i krv;
• nanijeti na lice natopljeno hladnom vodom gaza.

3 sata nakon operacije, otorinolaringolog treba napraviti faringoskopski pregled kako bi se procijenilo stanje sluznice nazofarinksa. U odsustvu krvarenja i jak otok tkanine na zadnji zid laringofarinksa, pacijent se otpušta iz bolnice.

Bitan! U naredne 2 nedelje operisano dete mora biti odvedeno kod ORL lekara na pregled.

Napomena roditeljima

U postoperativnom periodu morate pažljivo pratiti stanje djeteta i slušati njegove pritužbe na njegovo zdravlje. Pravovremeni kontakt sa specijalistom može spriječiti razvoj ozbiljnih postoperativnih komplikacija. Tokom pola mjeseca roditelji bi trebali pratiti ne samo ishranu pacijenta, već i pridržavanje nježnog režima:

• isključiti iz prehrane hranu koja nadražuje sluznicu ENT organa;
• ograničiti fizičku aktivnost, jer to može dovesti do krvarenja;
• striktno posmatrati terapija lijekovima i koristiti vazokonstriktorne lijekove koje preporučuje specijalista;
• Izbjegavajte korištenje antipiretika koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu;
• Redovno provetrite prostoriju i koristite ovlaživače.

Bitan! Nakon operacije ne biste trebali davati djetetu aspirin za smanjenje temperature, jer razrjeđuje krv i može uzrokovati krvarenje.

Tokom dana nakon adenotomije moguće je da temperatura poraste do subfebrilnih nivoa. Nepoželjno je koristiti antipiretike za uklanjanje hipertermije, jer je to sasvim normalna reakcija tijela na operaciju. Ali ako niske temperature traje naredna 3-4 dana, obratite se ljekaru za pomoć. To može ukazivati ​​na razvoj upale u operisanim tkivima.

Ishrana

Blaga ishrana je jedna od ključnih komponenti postoperativnog period rehabilitacije. Uklanjanje adenoida dovodi do oticanja tkiva, što povećava rizik od ozljede sluznice. Da biste spriječili oštećenje cilijarnog epitela u hipofarinksu, trebali biste izbjegavati jesti začinjenu i čvrstu hranu najmanje 2 sedmice.

U prvim danima nakon adenotomije treba ograničiti konzumaciju začinjene i vruće hrane, jer mogu izazvati iritaciju sluznice orofaringeusa.

U ishranu treba uključiti sledeće namirnice:

• Pire od voća i povrća;
• mesne juhe i biljne infuzije;
• ovsena kaša i griz kaša;
• parene supe i kotleti.

Nakon svakog obroka preporučuje se ispiranje orofarinksa dekocijama na bazi ljekovite kamilice, hrastove kore ili žalfije. Sadrže fitoncide koji suzbijaju razvoj patogenih bakterija, što sprečava razvoj septičke upale u operisanim tkivima.

Zabranjeni proizvodi

Loša prehrana ne samo da može uzrokovati upalu, već i izazvati razvoj apscesa u peritonzilarnoj i retrofaringealnoj regiji. Čak i ako dijete zahtijeva uobičajenu ishranu, ne biste trebali udovoljavati njegovim hirovima, jer to može dovesti do neželjenih posljedica. Preporučuje se iz jelovnika isključiti ljute začine, topla jela, gazirana pića i neprirodne sokove.

Boje za hranu izazivaju alergijske reakcije u operisanim tkivima, što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta i oticanja sluznice.

U roku od 10 dana nakon adenotomije, nepoželjno je konzumirati sljedeću hranu:

• konzervirano i kiselo povrće;
• konditorski proizvodi (slatkiši, peciva, kolači);
• riblje konzerve i gulaš;
• kiselo voće i povrće.

Konditorski proizvodi predstavljaju najveću opasnost po zdravlje djeteta. Sadrže veliku količinu šećera, koji su pogodan supstrat za razvoj piogenih bakterija.

Vježbe disanja

Vježbe disanja su jedna od najčešćih efikasne načine obnavljanje normalnog nosnog disanja nakon adenotomije. Nastavu treba izvoditi svakodnevno 1-2 sedmice nakon operacije. Tokom gimnastike morate uzeti u obzir nekoliko važnih preporuka:

• u trenutku povećanja opterećenja na respiratornog sistema(savijanja, čučnjevi) dijete mora duboko izdahnuti;
• kada opuštate mišiće i raširite ruke u stranu, morate udahnuti;
• izdisaji i udisaji ne bi trebali biti oštri.

Vježbe disanja počinju 5-6 dana nakon adenotomije. Vremenom se opterećenje povećava kako bi se ubrzao oporavak. funkcionalna aktivnost nazofarinksa. Koje vježbe možete raditi nakon uklanjanja adenoida?

• za trbušno disanje: stanite uspravno sa rukama uz tijelo; polako izdahnite tako da gornji dio trbušni zid je uvučen u stomak;
• Za grudno disanje: duboko udahnite kroz nos tako da vam se grudi podignu, a stomak povuče; zadržite dah 2-3 sekunde, polako izdahnite kroz nos;
• Za punim dahom: polako udahnite kroz nos, gurajući stomak naprijed; Dok izdišete, uvucite stomak, „stiskujući“ što je više moguće prsa.

Vježbe disanja se ne smiju izvoditi ako se razviju respiratorne bolesti, jer će to samo pogoršati dobrobit djeteta.

Svaka vježba se mora izvesti najmanje 10-15 puta uzastopno u tri pristupa. Ako se vaše dijete žali na vrtoglavicu, odgodite nastavu za 2-3 dana.

Moguće posljedice adenotomije

Roditelji bi trebali znati o tome kada se odlučuju za hiruršku intervenciju moguće posljedice adenotomija. Nepoštivanje pravila rehabilitacijske terapije dovodi do razvoja lokalne komplikacije. Uobičajene postoperativne komplikacije uključuju:

Tokom operacije, hirurg nije uvek u mogućnosti da u potpunosti odstrani hiperplastično adenoidno tkivo. Iz tog razloga često dolazi do relapsa ORL bolesti i ponovnog rasta faringealnog krajnika. U tom slučaju potrebno je ponovno hirurško liječenje.

Preventivne mjere uključuju potpunu apstinenciju fizička aktivnost u roku od mjesec dana nakon operacije. U postoperativnom periodu ne preporučuje se kupanje djece u toploj vodi, jer to može dovesti do proširenja krvnih žila i krvarenja iz nosa. Osim toga, potrebno je minimizirati pacijentovo izlaganje suncu.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja respiratornih bolesti, u prvih 10 dana nakon adenotomije preporuča se ograničiti kontakt djeteta s drugima.

Proces zacjeljivanja rana u nosnoj šupljini možete ubrzati uz pomoć kapi za nos koje imaju antiflogistički i regenerirajući učinak. Ako imate alergijske reakcije na komponente lijekova, obratite se svom ljekaru i zamijenite ih. vazokonstriktorne kapi na nježniju, neiritirajuću sluznicu nazofarinksa.

Djeca često obolijevaju od raznih zarazne bolesti, jer imuni sistem nije u potpunosti formiran. Kao rezultat, dijete razvija zdravstvene komplikacije. Na primjer, adenoidi su najčešća bolest kod djece uzrasta od 3 do 7 godina. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može doći do pogoršanja stanja u drugim organima. Međutim, bebama je potrebna pomoć čak i u periodu oporavka organizma, kada su adenoidi hirurški uklonjeni.

Prva stvar koju treba zapamtiti u postoperativnom periodu je stvaranje ugodnih uslova za brzi oporavak. Na kraju krajeva, operisana tkiva se mogu upaliti ako se ne pridržavate uputstava lekara. Moguće je da nakon uklanjanja djetetovih adenoida, liječnik može propisati poseban tijek rehabilitacije, ovisno o situaciji. Najčešće, specijalista traži od roditelja da nastave liječenje lijekovima dijete, kao i izvoditi gimnastiku i kaljenje. Ako je operacija uspješna, dijete se otpušta kući i nastavlja liječenje kod kuće. Stoga roditelji treba da prate optimalni režim dijete radi sprječavanja krvarenja i septičke upale nazofarinksa nakon operacije.

Odmah nakon operacije

U medicini postoji takva stvar kao što je adenotomija, što znači hirurška intervencija. Ovu proceduru izvodi iskusni stručnjak koji koristi medicinski instrumenti odseca višak limfnog tkiva. Vrijedi napomenuti da se operacija, međutim, odvija vrlo brzo upalni proces mogu i dalje biti prisutni nakon doktorskih manipulacija. Glavna stvar je izbjeći upalu sluznice i postoperativno krvarenje. Sama operacija traje svega 30 minuta, nakon čega se pacijent prebacuje na opšte odeljenje, gde mora da leži određeno vreme pod nadzorom lekara.

Da biste izbjegli postoperativne probleme, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Dijete treba ležati na krevetu, okrenuto na bok.
2. Bolje je staviti peškir ispod glave kako bi beba lakše iskašljala sluz i krv.
3. Stavite mokru gazu na čelo i lice.

Nakon faringoskopije, beba se vraća kući, gdje nastavlja liječenje nazofaringealne sluznice. U prvim danima nakon operacije dijete može imati upalu grla. Upravo u ovom trenutku potrebno je brzo otkloniti upalu larinksa. Može doći i do oticanja sluzokože, u kom slučaju lekar propisuje vazokonstriktore. Prema riječima ljekara, oporavak zdravlja kod svih beba teče različito.

Svaki roditelj mora shvatiti da su odrasli odgovorni za djetetov oporavak, pa se proces mora stalno pratiti. Adenoiditis nakon uklanjanja kod djece nestaje ako roditelji regulišu fizičku aktivnost, ishranu, uzimanje lijekova i održavanje temperaturnih uslova u kući.

Kućna rehabilitacija

Nakon operacije, roditelji trebaju pažljivo pratiti znakove, simptome i pritužbe. Ako se otkriju bilo kakve komplikacije, svakako se obratite stručnjaku za pomoć. 30 dana morate slijediti dnevnu rutinu i ishranu. Drugim riječima, obratite posebnu pažnju na sljedeće preporuke kod kuće:

1. Izbacite namirnice iz svoje prehrane koje mogu iritirati vaš nazofarinks. Riječ je o slatkišima, konzerviranoj hrani, slanim jelima. Takođe je vredno jesti hranu kada je zagrejana.
2. Potrebno je privremeno zaštititi dijete od fizičke aktivnosti kako ne bi došlo do krvarenja.
3. Potrebno je samo djelovati po savjetu liječnika - lijekovi, fizioterapija, posebni lijekovi za sužavanje krvnih žila.
4. Prostorija u kojoj se nalazi beba mora se redovno provetravati kako bi se obezbedio svež vazduh.
5. Nakon operacije zabranjeno je uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

Takođe, ne biste trebali davati svom djetetu aspirin, jer ovu drogu razrjeđuje krv i utiče na teška krvarenja.

Moguće je da nakon ekscizije adenoida beba može doživjeti povišena temperatura. S tim u vezi, možete uzimati antipiretičke lijekove. Međutim, ako temperatura traje duže od 2 dana, bolje je obavijestiti svog ljekara.

Ishrana

U postoperativnom periodu takođe je važno pridržavati se blage ishrane koju prepisuje lekar. Činjenica je da se u tom periodu povećava rizik od oticanja sluznice grla i ozljeda tijela. S tim u vezi, doktor sastavlja detaljan plan ishrane koji ne sadrži čvrstu hranu.

Radi jasnoće, kao primjeri se mogu navesti sljedeći prehrambeni proizvodi:

1. Pire od voća i povrća.
2. Lagane čorbe od piletine i mesa.
3. Dekocije bilja i povrća.
4. Kaša sa mlekom.
5. Supe.
6. pareni kotleti.

Za povećanje efekta konzervativno liječenje Nakon operacije uklanjanja adenoida, potrebno je redovito grgljati biljnim dekocijama. Najbolje je to učiniti nakon jela. Činjenica je da biljke sadrže fitoncide, koji blagotvorno djeluju na proces oporavka djeteta.

Možete jesti šest sati nakon operacije. Obično se prvo daje beba pileći bujon, a zatim se nakon nekoliko sati u ishranu dodaje voće. Ne preporučuje se soljenje hrane.

Roditelji treba da imaju na umu da neuravnotežena prehrana može pogoršati stanje djeteta i dovesti do apscesa na stražnjoj strani grla. Često se dešava da beba odbija da jede zdravu i pravilnu hranu, ali roditelji ne bi trebalo da popuštaju djetetovim napadima bijesa. Prije svega, morate isključiti sva gazirana i slatka pića, začinjenu i konzerviranu hranu i nekvalitetne sokove. Prema ljekarima, bilo kakve arome ili boje su štetne za imunološki sistem, štoviše. Oni izazivaju iritaciju sluznice i oticanje larinksa.

1. Riblje i mesne konzerve.
2. Slatkiši, uključujući slatkiše.
3. Konzervirano povrće.
4. Kiselo voće i povrće.

Tokom liječenja ne biste trebali razmaziti bebu slatkišima, pecivima i kolačima, jer ovi proizvodi sadrže velike količine šećera, što stvara uvjete za razmnožavanje patogenih bakterija. Umak od jabuka ili pire od banane pogodni su kao zamjena za slatkiše.

Nakon adenotomije, liječnik ne samo da propisuje lijekove, već i preporučuje pridržavanje određena pravila kako bi se dijete brže oporavilo. Mjesec dana je bolje da vaša beba izbjegava fizičku aktivnost, toplu vodu i dugo vremena na suncu. Svi ovi faktori mogu dovesti do širenja krvnih sudova i krvarenja iz nosa.

Kako biste zaštitili svoju bebu od zaraznih bolesti, preporučuje se ograničiti kontakt sa bolesnim osobama. Stručnjaci savjetuju i stavljanje kapi za nos u nos, jer imaju antiflogistički i regenerirajući učinak. Ako dijete ima alergijske reakcije, vrijedi se obratiti svom ljekaru da mu prepiše blaže lijekove.

Vježbe disanja

Svaki liječnik će potvrditi činjenicu da vježbe disanja koje su razvili doktori medicinskih nauka pomažu kod adenoida. U pravilu se radi u roku od dvije sedmice nakon uklanjanja limfnog tkiva. Međutim, ipak je vrijedno zapamtiti sljedeće stvari:

1. Kada čuči ili se savija, beba treba duboko udahnuti.
2. Udisanje se radi i pri raširenju ruku u stranu.
3. U ovom slučaju, pokreti, udisaji/izdisaji se rade glatko, polako.

Najbolje za uraditi terapijske vježbe nedelju dana nakon operacije. Vremenom se opterećenje može povećati tako da tijelo osjeća pritisak. Roditelje često zanimaju pitanja o vježbama, mi ćemo pokušati odgovoriti na njih:

1. Trbušno disanje - trebate spustiti ruke uz tijelo i stajati uspravno, a zatim izdahnuti, namjerno uvlačeći stomak.
2. Disanje u prsima - da bi se grudi podigli, morate udahnuti kroz nos, uvlačeći stomak. Disanje treba zadržati nekoliko sekundi i polako izdahnuti kroz nos.
3. Puno disanje - Udahnite kroz nos uz ispupčen stomak. Izdah se radi sa uvučenim stomakom i pritisnutim grudima.

Ako se beba nađe respiratorne bolesti, tada ne biste trebali raditi vježbe disanja, inače se vaše zdravlje može pogoršati. Liječnici savjetuju izvođenje vježbe 10 puta u 2-3 pristupa. Nastava se može odgoditi za dva dana ako se dijete iznenada razboli.

Moguće posljedice adenotomije

Roditelji bi trebali razumjeti da nakon operacije mogu postojati određene posljedice. Neki od njih mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa je bolje znati posljedice:

1. Krvarenje iz nosa. Da biste izbjegli ove probleme, bolje je redovito koristiti vazokonstriktorne lijekove.
2. Oticanje nazofarinksa. Neki lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju.
3. Upalni proces. Ponekad postoji razvoj gnojna upala u nazofarinksu.
4. Trauma nepca tokom operacije.

Imajte na umu da čak ni visokokvalificirani liječnik nije uvijek u stanju potpuno ukloniti limfno tkivo. S tim u vezi, dijete može imati recidiv i rekurentnu bolest adenoida. U tom slučaju je potreban ponovni pregled od strane ljekara.

Zaključak

Praksa pokazuje da se nakon uklanjanja adenoida djetetov organizam brzo oporavlja. Glavna stvar je da uradite sve kako vam je lekar propisao. Međutim, roditelji bi trebali zapamtiti da s takvom bolešću ne vrijedi ići u šetnju, inače može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Mnogi liječnici smatraju da je vrlo korisno za djecu da se bave atletikom, hokejem i plivanjem. Ali sport je dostupan tek kada se tijelo potpuno oporavi. Uostalom, svako dijete ima svoje zdravstvene parametre i faze oporavka. Pridržavajući se dijete i pastelnog režima, beba će ponovo osjećati ugodno disanje na nos.

Operacija uklanjanja adenoida kod djece nije teška. Najčešće se radi u općoj anesteziji ne zbog fizičke boli, već da bi se spriječio jak emocionalni stres za malog pacijenta: pogled na instrumente, velika količina krvi i dugotrajan neugodan položaj mogu uzrokovati psihičku traumu ili stres. A to, zauzvrat, može izazvati komplikacije tokom intervencije ili u ranom postoperativnom periodu.

U bolnici

Hirurzi ne prestaju ponavljati da vrijeme rehabilitacije za buduće zdravlje nije ništa manje važno od same operacije. Stoga treba znati karakteristike vođenja postoperativnog perioda kod djece kod kuće, jer Nakon uklanjanja adenoida, u nedostatku očiglednih komplikacija, ne pruža se bolničko liječenje.

Nekoliko sati nakon uklanjanja adenoida, dijete se otpušta na ambulantno promatranje. Prije izlaska iz bolnice ga pregledaju kirurg i pedijatar kako bi se uvjerili da nema komplikacija na operiranom području i posljedica anestezije.

Kućna rehabilitacija

U postoperativnom periodu djeci se obezbjeđuju odgovarajući uslovi:

• čista kuća u kojoj se svakodnevno vrši mokro čišćenje;
• mirno okruženje bez isticanja proživljenih briga, ali s povjerenjem u potpuni oporavak;
• nedostatak fizičke aktivnosti, pretjerana aktivnost - vježba može uzrokovati navalu krvi u operirani dio nazofarinksa i izazvati krvarenje;
• mogućnost odmora, posebno prvog dana - anestezija je zamorna;
• prirodna briga o voljenima, pažnja s njihove strane na bilo kakve nestandardne pojave oporavka.

Zapamtite! U većini slučajeva, uklanjanje adenoida kod djece provodi se u hladnoj sezoni, ali sljedeće upozorenje neće biti suvišno: u početku se ne preporučuje sunčanje, kupanje u otvorenoj vodi, toplo kupanje ili posjet kupatilu. Zabranjeni letovi i putovanja - kućni režim u postoperativnom periodu - obavezna faza oporavak čak i kada se osećate dobro.

Ograničenja u ishrani

Zacjeljivanje sluznice kod djece nakon uklanjanja adenoida odvija se prilično brzo i, u nedostatku faktora koji izazivaju komplikacije u postoperativnom razdoblju, uglavnom je bezbolno.

• isključivanje tvrde, grube hrane koja zahtijeva značajan napor za žvakanje;
• zabrana hrane i začina koji izazivaju iritaciju sluznice ili njihovu hiperemiju - začinjena, kisela i slana jela;
• jede hranu u zatvorenom prostoru i hladna temperatura, isključivanje veoma toplih i toplih jela - sprečavanje krvarenja.

Uklanjanje adenoida razlog je da djecu počastite sladoledom, više puta. Prednost se daje tvrdi tipovi, voćni led, a ne mekane kuglice - višak masnoće oblaže sluzokožu usne duplje i teško se ispire. U ovom prozirnu foliju Mikrobi se lako naseljavaju i aktivno se razmnožavaju.

Režim i stil života

Kod kuće, za sužavanje krvnih sudova, ponekad lekar preporučuje kapi za nos u postoperativnom periodu.

U prvim danima postoperativnog perioda preporučuje se ograničiti kontakt djeteta sa strancima, uključujući prijatelje, poznanike i kolege iz razreda. Nakon svake hirurške intervencije, imunološki sistem usmjerava svoje snage na saniranje oštećenja. Strani mikrobi i virusi koji nisu poznati mogu uzrokovati bolest nakon uklanjanja adenoida.

Dnevno higijenske procedure, posebno pranje zuba, provodi se pažljivo – kako bi se smanjile patogene komponente oralne flore. Ali tokom obrade budite oprezni: izbjegavajte grubo dodirivanje sluzokože, kao i previše energično ispiranje.

Tjelesna temperatura se mjeri dva puta dnevno. Normalno, u postoperativnom periodu, može se malo povećati (1-2 dana), ali to nije potrebno: bol u grlu nakon uklanjanja adenoida nije uvijek popraćena groznicom. Temperature iznad 38°C pokazuju burnu reakciju tijela, dopuštena je upotreba antipiretičkih lijekova za sprječavanje krvarenja. Pretežno se koriste proizvodi na bazi paracetamola (Panadol, Nurofen itd.)

Bitan! Aplikacija acetilsalicilna kiselina(aspirin) se uopšte ne preporučuje u pedijatriji, a posebno u postoperativnom periodu: lek razređuje krv, tj. sprečava zarastanje otvorenih rana.

općenito, brz oporavak nakon uklanjanja adenoida, kao iu svakom drugom postoperativnom periodu, doprinose:

• uredan način života - tiha budnost i dovoljan odmor, uključujući san;
• dobri higijenski uslovi;
• pažljivo pridržavanje uputa ljekara po otpustu;
• postoperativno praćenje od strane otorinolaringologa (ENT).

Posebni uslovi za oporavak

Pretjerano obraslo žljezdano tkivo, što dovodi do operacije, formira posebnu vrstu disanja, gutanja i govora kod djeteta. Nakon uklanjanja adenoida, "nazalnost", otežano disanje i tinitus perzistiraju neko vrijeme. Međutim, to nije norma, a kako kirurško polje zacijeli, takvi fenomeni nestaju bez traga. Ako ograničene funkcije potraju u dugotrajnom postoperativnom periodu, to je razlog da se obratite ljekaru.

Neka djeca koja odrastaju s adenoidima zahtijevaju prilagođavanje njihovog disanja i izgovora. Kod kuće je potrebno početi što prije logopedske časove, koji uključuju posebne vježbe disanja za jačanje mišića nepca i ždrijela, uključujući govorni trening.

Postoji nekoliko tačaka koje treba uzeti u obzir prilikom izvođenja nastave:

• ne vježbajte prvih dana, tokom akutnog postoperativnog perioda;
• osigurati dovoljno ovlaživanje zraka u radnoj sobi (korisno za sve, a posebno nakon uklanjanja adenoida) – prekomerna suvoća udahnuti zrak može uzrokovati bol i kašalj, što nije zdravo;
• pridržavajte se principa postupnosti - svaka vježba se izvodi 3 puta, s postupnim povećanjem količine svaki drugi dan za 1 - 2 puta i povećanjem do 12 puta;
• nove opcije takođe treba uvoditi postepeno, 1 – 2 dnevno, uz postepeno povećanje broja ponavljanja;
• ako se stanje operiranog organa pogorša, smanjite ili poništite opterećenje dok se izlječenje ne stabilizira, vratite se s niskih opterećenja;
• pobrinite se da se svaka vježba temeljito izvede prije dodavanja novih, nemojte žuriti s volumenima, prioritet je ispravan položaj organa i postizanje ciljeva;
• stvorite pozitivno psihološko raspoloženje tokom nastave, ili još bolje, pretvorite ih u igru ​​s rimama i likovima - tada će takve posebne vježbe postati dobra navika i dijete će ih dugo samostalno izvoditi sa zadovoljstvom.

Važan savjet! Kasnije možete koristiti šetnje za izvođenje vježbi. Svježi zrak– jedan od faktora uspješnog oporavka pacijenta nakon uklanjanja adenoida.

Set vježbi

1. Polako podignite ispružene ruke prema gore sa strane dok udišete kroz nos. Zadržite dah u visini uspona, izdahnite na usta kada spuštate ruke. Opcije: regulisati snagu i brzinu udisaja i izdisaja, period zadržavanja daha, broj ponavljanja i pristupa tokom gimnastike. Preporučuje se kao početna i završna vježba.
2. Disanje u prsima: pri udisanju grudi se šire, a stomak se uvlači pri izdisaju, povećava se volumen trbuha i grudni koš se spušta. Udahnite i izdahnite kroz nos.
3. Abdominalno disanje: pri udisanju stomak se širi, pri izdisaju stomak se steže. Udahnite i izdahnite kroz nos.
4. Naizmjenično disanje kroz 1 nozdrvu: prstom pritisnite krilo nosa uz septum, udahnite i izdahnite kroz slobodnu nozdrvu. Možete je kombinirati sa vježbom br. 3, ali ne umjesto nje, već nakon nje.
5. Aktivacija usne šupljine: udahnite kroz nos, prije izdaha usmjerite zrak u usta, nadujte obraze. Okrenite ga od obraza do obraza, odozgo prema dolje i u krug, a zatim polako izdahnite pod pritiskom kroz malu rupu između usana.
6. Zvučne vježbe nakon udisaja na nos i izdisaja na usta: izgovaranje zvukova (glatki samoglasnici i šištanje, isprekidani suglasnici). Izmjenjuju zvukove, količine i postižu kvalitetan izgovor.
7. Govorne vježbe: izgovor kratke fraze, rime, izreke, poslovice, vrtalice jezika sa elementima gimnastike prstiju ili korištenjem igračaka. Odmjereno, ali stalno povećanje raspona zvukova je vrlo važno. Treba težiti čistoći izgovora i povećati brzinu vježbe. Opcije: ritmičko čitanje tokom hodanja, podešavanje brzine kretanja.

Ove i mnoge druge vježbe pomoći će značajno poboljšati govor, normalizirati disanje i vratiti aktivnost mozga.

Gimnastika je odlično sredstvo prevencije prehlade nakon uklanjanja adenoida: aktivno disanje kroz nos aktivira ne samo metaboličke procese, već i imunološki sistem.

Dakle, postoperativni period nakon uklanjanja adenoida ne uključuje veliki problemi. Pridržavanje režima pomoći će vam da izbjegnete komplikacije i brzo se oporavite.

Video tutorial: Kako se uklanjaju adenoidi kod djece

To je jasno bez daljeg odlaganja i nema potrebe uporno ubjeđivati ​​roditelje u to dijeta nakon uklanjanja adenoida kod dece - izuzetno važan aspekt! I prema tome se potrebno odnositi sa punom odgovornošću. Jer nepoštivanje osnovnih sigurnosnih pravila ishrane i ishrane operisanog deteta, u 7 od 10 slučajeva postoperativnih komplikacija dovodi do ozbiljnih posledica.

Kao što je, na primjer, infekcija površine rane s gnojnom patogenezom, postoperativna sepsa gastrointestinalnog trakta. Rezultat: razočaravajuća slika opšte stanje dijete, dug proces liječenja u bolnici, ponekad na intenzivnoj njezi, na odjelu intenzivne njege.

Šta, prije svega, roditelji trebaju znati (bez greške) o ovoj temi - postoperativnoj ishrani? Kako pravilno, ukusno i, što je najvažnije, bez štetnih namirnica, kreirati dijetalni meni za svoju bebu koja je podvrgnuta operaciji adenotomije?

Upozorenje! Informacije koje roditelji djece s adenoiditisom čitaju iz članaka na stranici su edukativne prirode. Glavni cilj urednika sajta je da proširi vidike mladih roditelja o aktuelnom problemu „Adenoidi kod dece“. Ali savjete, preporuke i recepte za liječenje djece možete praktično koristiti tek nakon konsultacije sa liječećim dječjim otorinolaringologom!

Izvesti briljantnu operaciju, ponekad složenu, uklanjanja razgrađenih nosnih adenoida ili palatinskih krajnika kod djece oslabljene bolešću, to je, naravno, uspjeh tima otorinolaringologa. Ali, ništa manje od vitalnog značaja nije zadatak brige o malom pacijentu.

Kako bi se izbjegle komplikacije u postoperativnom periodu oporavka, kao što su neočekivano krvarenje i infekcija kirurškog polja u nazofarinksu. Nastojite spriječiti da postoperativne infekcije uzrokuju (provociraju) sepsu u visceralnim područjima abdominalnog epigastrijuma. Infekcija cirkulatorni sistem telo deteta, koji je smrtonosan za djecu jasličkog, vrtićkog i osnovnoškolskog uzrasta.

Članci na temu Slana pećina za adenoide: haloterapija

Činilo bi se ne baš opasnom operacijom za eksciziju hiperuvećanih adenoida kod djece, postoperativno zarastanje ne bi trebalo da donosi neočekivane probleme. Štoviše, šteta je ako se takvi problemi i dalje javljaju, i što je najvažnije, zbog nutritivnog faktora. U potpunosti su krivi medicinski radnici koji nisu kontrolisali ishranu postoperativnog malog pacijenta. I, na roditelje koji su ignorisali takav koncept kao što je dijeta, nježno hranjenje djece nakon operacije.

Zašto dijeta nakon uklanjanja adenoida tako važno? Jer kada se to posmatra, pasirana, lagana hrana ulazi u djetetov organizam. Nije tako kaloričan, zasićen masnim kiselinama, holesterolom, proteinskim lipidima i glikozidnim jedinjenjima. Ovi mikroelementi i biološke supstance dati nepotreban, pojačan stres na:

• nadbubrežne žlijezde;
• pankreas;
• duodenum;
• žučna kesa i njeni kanali;
• jetra, bubrezi.

Osim toga, unos velikih porcija hrane u želudac: slane, masne, začinjene uzrokuje disbakteriozu, dijareju i žgaravicu. Ometa fermentaciju želudačni sok, procesi bez problematične apsorpcije gastrična sekrecija tankog i debelog creva.

To se jedino tiče organa za varenje ako se dijeta ne pridržava tokom postoperativne rehabilitacije. Ne treba zaboraviti na važnost ishrane iz druge perspektive – štetu koju gruba, tvrda hrana može prouzrokovati mehaničkim oštećenjem površina rane. Na primjer, u grlu - kukuruzne pahuljice, kokice, čips. Komadići takve hrane mogu izgrebati operisani nazofaringealni epiderm koji nije zarastao i krvari malim kapilarima.

U brojnim naborima labave sluznice, zaglavljeni ostaci hrane počinju da trunu, uzrokujući dodatna hiperemija, upala u blizini donjih područja mišićnog epitela. Gnojni infiltrat prodire kroz najtanje zidove krvnih žila, ulazi u krvotok i širi se po tijelu djeteta.

Nosne adenoidne formacije koje su podvrgnute hirurškoj ektomiji ostaju na svom mjestu, takozvano "polje postoperativne rane". Ali olfaktorna vlakna koja prožimaju nosni parenhim ne mogu se izrezati duboko u mišićnom tkivu nosa. I, naravno, ne gube svoju glavnu funkciju - miris.

Članci na temu Kupka za adenoide: korisna ili štetna?

Ne dijetalna, već obična hrana, koja ima jak začinski miris začina, svakako će djelovati kao provokator za aktiviranje snopova olfaktornih refleksa. I, shodno tome, povećat će obilan protok krvi u nazalnu lokaciju, što uzrokuje postoperativno krvarenje.

Savjeti i recepti za zdravu postoperativnu ishranu

Nakon operacije, iskusni otorinolaringolog će svakako detaljno uputiti roditelje kada, čime, u kojoj količini i kakvom hranom dete može da se hrani. Na zahtjev roditelja, sačinit će okvirni jelovnik ishrane za prvi dan nakon operacije. Ako je dinamika kapilarnog zastoja pozitivna i mirna, on će opisati koja jela se mogu davati djetetu narednih dana.

Upozorit će da roditelji pažljivo prate stanje bebe, zapažaju i signaliziraju sumnjive znakove nakon jela - mučninu, povraćanje, grmičastu krv iz nosa (grlene lukove). Trebali biste biti oprezni na povećanje temperature uveče, zimicu, novo bolne senzacije(potezanje, trgajući bol u hirurškim područjima).

Roditelji treba da budu na oprezu i ne opuštaju se nakon napornih sati operacije. Sada dolazi period pismenosti i pravilnu ishranu operisana beba. Izaberi kvalitetnih proizvoda Za dijetalna ishrana, ne kupujte od prodavaca na pijaci sumnjivog izgleda, van sanitarne teritorije pijace, prodavnica (s ruke, sa zemlje, od baka).

Prvo pripremite sve u pasiranom obliku - pasirane supe od povrća (šargarepa i krompir), uz dodatak minimalne količine soli, malo biljnog ulja (ne putera!). Dodati za ukus žumance. Konzistencija supa i kašica treba da bude savršeno ujednačena, bez zrnaca ili grudvica.

Potpuno izbacite kisele krastavce, začinjenu i prženu hranu sa jelovnika (doručak, ručak, popodnevna užina i večera). Sve je izuzetno posno, bez začina i začina. Neka vaše dijete pije više: neutralni voćni sokovi (breza, šargarepa), negazirani čisti mineralna voda. Sokovi od jabuke i grožđa su dobri, sadrže jaku paletu vitamina, ali imaju iritirajući kiseli sastav - jabučnu i grožđanu kiselinu, koja će iritirati visceralne neuro receptore u nazofarinksu.

Članci na temu Spa terapija adenoida kod dece je divna!

PAŽLJIVO! Potrebno je striktno pratiti temperaturni uslovi posuđe. Nije vruće, ali ni hladno, umjereno toplo.

BITAN! Ne zaboravite da dijete mora ispirati grlo čistom prokuhanom vodom kako bi uklonilo ostatke hrane iz larinksa!

Dijeta nakon uklanjanja adenoida, ovo nije prazna fraza! Vjeruj mi Dragi roditelji, ovo je veoma ozbiljna, odgovorna deonica na putu lečenja sa podmukla bolest kod djece – adenoidna vegetacija. Svaki pogrešan korak ili zanemarivanje u tom pogledu može rezultirati novom patnjom vaše operisane bebe.

Sve materijale na sajtu pripremili su stručnjaci iz oblasti hirurgije, anatomije i specijalizovanih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez konsultacije s liječnikom.

Adenotomija je jedna od najčešćih hirurške intervencije u ORL praksi, koja ne gubi na važnosti čak ni pojavom niza drugih metoda liječenja patologije. Operacija uklanja simptome adenoiditisa, sprječava opasne posljedice bolesti i značajno poboljšava kvalitet života pacijenata.

Adenotomija se često izvodi u djetinjstvo, preovlađujuća dob pacijenata su djeca od 3 godine i djeca predškolskog uzrasta. Upravo u ovom uzrastu javlja se najveća prevalencija adenoiditisa, jer je dijete aktivno u kontaktu sa spoljašnje okruženje i drugih ljudi, susreće se sa novim infekcijama i razvija imunitet na njih.

Faringealni krajnik je dio Waldeyer-Pirogovskog limfoidnog prstena, koji je dizajniran da zadrži infekciju ispod ždrijela. Zaštitna funkcija može rezultirati ozbiljnom patologijom kada limfno tkivo počne da raste nesrazmjerno više nego što je potrebno za lokalni imunitet.

Povećani krajnik stvara mehaničku opstrukciju u ždrijelu, koja se manifestira problemima s disanjem, a služi i kao izvor stalne reprodukcije svih vrsta mikroba. Početni stupnjevi adenoiditisa se liječe konzervativno, iako simptomi bolesti već postoje. Nedostatak efekta terapije i napredovanje patologije dovodi pacijente do kirurga.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Povećanje faringealnog krajnika samo po sebi nije razlog za operaciju. Specijalisti će učiniti sve da na konzervativne načine pomognu pacijentu, jer je operacija povreda i određeni rizik. Međutim, dešava se da ne možete bez toga, tada ORL odvaga sve za i protiv, razgovara sa roditeljima, ako mi pričamo o tome O mali pacijent, i postavlja datum za intervenciju.

Mnogi roditelji znaju da je limfoidni faringealni prsten najvažnija barijera infekciji, pa se plaše da će dijete nakon operacije izgubiti tu zaštitu i češće oboljevati. Doktori im objašnjavaju da abnormalno obraslo limfoidno tkivo ne samo da ne ispunjava svoju direktnu ulogu, već i podržava hronična upala, sprečava dijete da pravilno raste i razvija se, stvara rizik opasne komplikacije, dakle, u ovim slučajevima nema potrebe razmišljati ili oklevati, a jedini način da se dijete spasi od patnje biće hirurška intervencija.

Indikacije za adenotomiju su:

• Adenoidi 3. stepena;
• Česte rekurentne respiratorne infekcije, koje teško odgovaraju na konzervativnu terapiju i uzrokuju progresiju adenoiditisa;
• Ponavljajuća upala srednjeg uha i gubitak sluha na jednom ili oba uha;
• Poremećaji govora i fizičkog razvoja djeteta;
• Otežano disanje sa apnejom u snu;
• Promjene u zagrizu i formiranje specifičnog “adenoidnog” lica.

stepen adenoiditisa

Glavni razlog za intervenciju je treći stepen adenoiditisa,što dovodi do otežanog disanja na nos, te stalno pogoršanih infekcija gornjih disajnih puteva i ORL organa. U malo dijete tačna je prekršena fizički razvoj, lice dobija karakterne osobine, što će kasnije biti gotovo nemoguće ispraviti. Osim fizičke patnje, pacijent doživljava psihoemocionalnu anksioznost, nema sna zbog nemogućnosti normalnog disanja i pati od intelektualnog razvoja.

Glavni simptomi teškog adenoiditisa su teškoće nosno disanje I česte infekcije ORL organi. Dete diše na usta, zbog čega koža usana postaje suva i ispucala, a lice natečeno i zategnuto. Stalno blago otvorena usta privlače pažnju, a noću roditelji sa zabrinutošću čuju kako je bebi teško da diše. Moguće su epizode noćnog zastoja disanja, kada krajnik svojim volumenom potpuno blokira disajne puteve.

Važno je da se operacija uklanjanja adenoida obavi prije nego što dođe do nepovratnih promjena i ozbiljnih komplikacija zbog naizgled manjeg problema ograničenog na ždrijelo. Neblagovremeno liječenje, a posebno njegovo odsustvo, može uzrokovati invalidnost, pa je neprihvatljivo zanemariti patologiju.

Najbolja dob za adenotomiju kod djece je 3-7 godina. Neopravdano odgađanje operacije dovodi do ozbiljnih posljedica:

1. Trajni gubitak sluha;
2. Hronična upala srednjeg uha;
3. Promjene na skeletu lica;
4. Dentalni problemi - malokluzija, karijes, otežano nicanje stalnih zuba;
5. Bronhijalna astma;
6. Glomerulopatije.

Adenotomija se, iako mnogo rjeđa, izvodi i kod odraslih pacijenata. Razlog može biti:

• Noćno hrkanje i poremećaj disanja u snu;
• Česte respiratorne infekcije s dijagnosticiranim adenoiditisom;
• Ponavljajući sinusitis, otitis.

Definirane su i kontraindikacije za uklanjanje adenoida. Među njima:

1. Starost do dvije godine;
2. Akutno zarazne patologije(gripa, vodene boginje, crijevne infekcije itd.) dok se potpuno ne izliječi;
3. Kongenitalne malformacije skeleta lica i anomalije u strukturi krvnih žila;
4. Vakcinacija obavljena prije manje od mjesec dana;
5. Maligni tumori;
6. Teški poremećaji krvarenja.

Priprema za operaciju

Kada se odluči o potrebi za operacijom, pacijent ili njegovi roditelji kreću u potragu za odgovarajućom bolnicom. Obično nema poteškoća u odabiru, jer hirurško uklanjanje Testovi krajnika se rade na svim ORL odjelima javnih bolnica. Intervencija nije mnogo teška, ali hirurg mora biti dovoljno kvalifikovan i iskusan, posebno kada radi sa malom decom.

Priprema za operaciju uklanjanja adenoida uključuje standardnu laboratorijske pretrage- opšti i biohemijski za krv, koagulaciona ispitivanja, određivanje grupne i Rh pripadnosti, test urina, krv na HIV, sifilis i hepatitis. Odraslim pacijentima se prepisuje EKG kod pedijatra koji zajedno sa otorinolaringologom odlučuje o sigurnosti operacije.

Adenotomija se može obaviti ambulantno ili bolnički, ali najčešće nije potrebna hospitalizacija. Uoči operacije pacijentu je dozvoljeno da večera najmanje 12 sati prije intervencije, nakon čega se hrana i piće potpuno isključuju, jer se može koristiti opšta anestezija, a dijete može povraćati za vrijeme ublažavanja bolova. Pacijenticama se operacija ne propisuje za vrijeme menstruacije zbog rizika od krvarenja.

Karakteristike anestezije

Metoda ublažavanja boli je jedna od najvažnijih i najodgovornijih faza u liječenju i određuje se prema dobi pacijenta. Ako je riječ o djetetu mlađem od sedam godina, onda je indikovana opća anestezija za stariju djecu i odrasle, adenotomija se izvodi pod lokalna anestezija, iako u svakom slučaju ljekar pristupa individualno.

Operacija pod općom anestezijom za malo dete ima važnu prednost: odsustvo operativnog stresa, kao što je slučaj kada beba vidi sve što se dešava u operacionoj sali, a da čak i ne oseća bol. Anesteziolog bira lijekove za anesteziju pojedinačno, ali većina modernih lijekova je sigurna, niskotoksična, a anestezija je slična normalnom snu. Trenutno se u pedijatriji koriste Esmeron, Dormicum, Diprivan itd.

Opća anestezija je poželjna kod djece od 3-4 godine, kod kojih efekat prisustva na operaciji može uzrokovati jak strah i anksioznost. Sa starijim pacijentima, čak i mlađima od sedam godina, lakše je pregovarati, objasniti i umiriti, pa se lokalna anestezija može raditi i kod djece predškolske dobi.

Ako je planirano lokalna anestezija, zatim prethodno unesen sedativ, a nazofarinks se irigira rastvorom lidokaina kako dalje ubrizgavanje anestetika ne bi bilo bolno. Da bi se postigao dobar nivo ublažavanja boli, koristi se lidokain ili novokain koji se ubrizgava direktno u područje krajnika. Prednost takve anestezije je odsustvo perioda "oporavka" od anestezije i toksičnog djelovanja lijekova.

U slučaju lokalne anestezije pacijent je pri svijesti, sve vidi i čuje, pa strah i anksioznost nisu rijetki ni kod odraslih. Kako bi se stres sveo na minimum, prije adenotomije, liječnik detaljno govori pacijentu o nadolazećoj operaciji i pokušava ga što više smiriti, posebno ako je pacijent dijete. Psihološka podrška i pažnja roditelja takođe su od velike važnosti, što će pomoći da se operacija izdrži što mirnije.

Danas su, pored klasične adenotomije, razvijene i druge metode za odstranjivanje faringealnog krajnika fizičkim faktorima – laserom, koblacijom, radiotalasnom koagulacijom. Upotreba endoskopske tehnologije čini liječenje efikasnijim i sigurnijim.

Klasična operacija uklanjanja adenoida

klasična adenomija

Klasična adenotomija se izvodi posebnim instrumentom - Beckmannovom adenotomijom. Pacijent, u pravilu, sjedi, a adenotom se ubacuje u usnoj šupljini do krajnika iza mekog nepca, koji je podignut laringealnim ogledalom. Adenoidi moraju u potpunosti ući u adenotomski prsten, nakon čega se jednim brzim pokretom ruke kirurga izrezuju i uklanjaju kroz usta. Krvarenje prestaje samo od sebe ili se žile koaguliraju. At jako krvarenje hirurško područje se tretira hemostaticima.

Operacija se često izvodi u lokalnoj anesteziji i traje nekoliko minuta. Djeca koju roditelji i doktor sediraju i pripremaju za zahvat dobro to podnose, zbog čega mnogi specijalisti preferiraju lokalnu anesteziju.

Nakon uklanjanja krajnika, dijete se šalje na odjel sa jednim od roditelja, a ako je postoperativni period povoljan, istog dana se može poslati kući.

Prednost metode smatra se mogućim da se koristi ambulantno i pod lokalnom anestezijom. Značajan nedostatak je što kirurg djeluje slijepo, ako nije moguće koristiti endoskop, zbog toga postoji velika vjerovatnoća napuštanja limfoidnog tkiva s naknadnim relapsom.

Drugi nedostatke razmatra se mogući bol tokom manipulacije, kao i više visokog rizika opasne komplikacije - prodiranje uklonjenog tkiva u Airways, infektivne komplikacije(pneumonija, meningitis), povrede donje vilice, patologija slušnih organa. Psihološka trauma koja se može nanijeti djetetu ne može se zanemariti. Utvrđeno je da djeca mogu doživjeti povećan nivo anksioznosti i razviti neurozu, pa se većina ljekara i dalje slaže oko preporučljivosti opšte anestezije.

Endoskopska adenotomija

Endoskopsko uklanjanje adenoida jedna je od najmodernijih i najperspektivnijih metoda liječenja patologije. Upotreba endoskopske tehnologije omogućava temeljito ispitivanje faringealnog područja i sigurno i radikalno uklanjanje faringealnog krajnika.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Endoskop se ubacuje kroz jedan od nosnih prolaza, hirurg pregleda zid ždrijela, nakon čega adenotomom, pincetom, mikrodebriderom ili laserom izrezuje adenoidno tkivo. Neki stručnjaci dopunjuju endoskopsku kontrolu vizualnom kontrolom uvođenjem laringealnog spekuluma kroz usnu šupljinu.

Endoskopija omogućava najpotpunije uklanjanje obraslog limfoidnog tkiva, a u slučaju relapsa jednostavno je nezamjenjivo. Endoskopsko uklanjanje adenoida posebno je indicirano kada se rast ne javlja u lumenu ždrijela, već duž njegove površine. Operacija je duža od klasične adenotomije, ali i preciznija, jer kirurg djeluje precizno. Izrezano tkivo se često uklanja kroz nosni prolaz, slobodno od endoskopa, ali je moguće i kroz usnu šupljinu.

endoskopska adenotomija

Opcija za endoskopsko uklanjanje adenoida je brijač tehnika, kada se tkivo izrezuje posebnim uređajem - aparatom za brijanje (mikrodebrider). Ovaj uređaj je mikromlin sa rotirajućom glavom smještenom u šupljoj cijevi. Oštrica rezača odsiječe hipertrofirano tkivo, drobi ga, a zatim se krajnik isisava aspiratorom u posebnu posudu, čime se eliminira opasnost od ulaska u respiratorni trakt.

Prednost tehnologije brijača- niska trauma, odnosno zdravo tkivo ždrijela nije oštećeno, rizik od krvarenja je minimalan, ožiljci ne ostaju, dok endoskopska kontrola omogućava da se krajnik u potpunosti ekscizira, čime se sprječava recidiv. Metoda se smatra jednom od najmodernijih i najefikasnijih.

Ograničenje uklanjanja krajnika mikrodebriderom može biti to što su nosni prolazi kod malog djeteta preuski, kroz koje je nemoguće ubaciti instrumente. Osim toga, ne može svaka bolnica priuštiti potrebnu skupu opremu, pa privatne klinike često nude ovu metodu.

Video: endoskopska adenotomija

Upotreba fizičke energije u liječenju adenoiditisa

Najčešći načini ekscizije faringealnih krajnika uz pomoć fizičke energije su laser, radiotalasi i elektrokoagulacija.

laserski tretman

Lasersko uklanjanje adenoida sastoji se od izlaganja tkiva zračenju, što uzrokuje lokalno povećanje temperature, isparavanje vode iz stanica (vaporizacija) i uništavanje hipertrofičnih izraslina. Metoda nije praćena krvarenjem, to je njena prednost, ali postoje i značajni nedostaci:

• Nemogućnost kontrole dubine izlaganja, što stvara rizik od oštećenja zdravog tkiva;
• Operacija je duga;
• Potreba za odgovarajućom opremom i visoko kvalifikovanim kadrom.

Tretman radio talasima koji se izvodi pomoću Surgitron aparata. Faringealni krajnik se uklanja mlaznicom koja generiše radio talase, dok se krvni sudovi koaguliraju. Nesumnjiva prednost metode je mala vjerojatnost krvarenja i mali gubitak krvi tijekom operacije.

Plazma koagulatori i sistemi koblacije koriste i neke klinike. Ove metode mogu značajno smanjiti bol koji se javlja u postoperativnom periodu, a također su praktički beskrvne, pa su indicirane za pacijente s poremećajima zgrušavanja krvi.

Koblacija je efekat “hladne” plazme kada su tkiva uništena ili koagulirana bez opekotina. Prednosti - visoka tačnost i efikasnost, sigurnost, kratak period oporavka. Među nedostacima su visoka cijena oprema i obuka kirurga, relaps adenoiditisa, vjerojatnost cicatricialnih promjena u tkivima ždrijela.

Kao što vidite, postoji mnogo načina da se riješite faringealnog krajnika, a odabir određenog nije lak zadatak. Svaki pacijent zahtijeva individualni pristup, uzimajući u obzir dob, anatomske karakteristike strukture ždrijela i nosa, psiho-emocionalna pozadina, popratna patologija.

Postoperativni period

U pravilu, postoperativni period je lak, komplikacije se mogu smatrati rijetkim ako je hirurška tehnika pravilno odabrana. Prvog dana moguć je porast temperature, koji se smanjuje konvencionalnim antipireticima - paracetamolom, ibufenom.

Neka djeca se žale na bol u grlu i otežano disanje na nos, koji su uzrokovani oticanjem sluzokože i traumom tokom operacije. Ovi simptomi ne zahtijevaju poseban tretman (osim kapi za nos) i nestaju u prvih nekoliko dana.

Bolesnik ne jede prva 2 sata, a narednih 7-10 dana se pridržava dijete, dok se hrana igra značajnu ulogu u obnavljanju nazofaringealnog tkiva. Nekoliko dana nakon operacije preporučuje se meka, pasirana hrana, pire i kašice. Djetetu se može dati poseban hrana za bebe za bebe, koji neće uzrokovati ozljede sluznice ždrijela. Do kraja prve sedmice jelovnik se proširuje, možete dodati tjesteninu, omlet, mesni i riblji sufle. Važno je da hrana ne bude tvrda, prevruća ili hladna, ili sastavljena od velikih komada.

U postoperativnom periodu strogo se ne preporučuju gazirana pića, koncentrirani sok ili kompot, krekeri, tvrdi kolačići, začini, slana i začinjena hrana, jer pojačavaju lokalnu cirkulaciju krvi uz rizik od krvarenja i mogu ozlijediti sluznicu ždrijela.

1. kupatilo, sauna, topla kupka isključeni su za cijeli period oporavka (do mjesec dana);
2. bavljenje sportom - ne ranije od mjesec dana, dok normalna aktivnost ostaje na uobičajenom nivou;
3. Preporučljivo je zaštititi osobu na operaciji od kontakta sa potencijalnim nosiocima respiratorne infekcije oko 2 sedmice.

Terapija lijekovima u postoperativnom periodu nije potrebna, indicirane su samo kapi za nos, koje sužavaju krvne žile i imaju lokalni dezinfekcijski učinak (protargol, ksilin), ali uvijek pod nadzorom ljekara.

Mnogi roditelji suočeni su sa činjenicom da nakon tretmana dijete nastavlja disati na usta, iz navike, jer ništa ne ometa nazalno disanje. Ovaj problem se rješava posebnim vježbama disanja.

Komplikacije uključuju krvarenje, gnojne procese u ždrijelu, akutna upala u uhu, recidiv adenoiditisa. Dovoljno ublažavanje boli, endoskopska kontrola i antibiotska zaštita omogućavaju minimiziranje rizika od komplikacija s bilo kojom od kirurških opcija.