Liječenje skvamoznog karcinoma kože. Rak kože - koji tretman je efikasan protiv ove strašne dijagnoze Kako se zračenje koristi za rak kože

Stepen reakcije kože na zračenje u velikoj mjeri ovisi o izvoru i dozi jonizujuće zračenje, na veličinu površine zračenja kože oboljelog od raka.

Manifestacije kožne reakcije na zračenje: svrab, lagano peckanje i crvenilo kože.

Promjene na koži oboljelog od raka nakon zračenja mogu varirati: od blagog crvenila, promjene boje (pigmentacije) i ljuštenja do otoka i razvoja suhe ili vlažne upale sa odvajanjem gornjeg sloja (epiderme). Nedavne promjene mogu po izgledu ličiti na opekotinu od kipuće vode. Veoma duboke opekotine liječenje raka retko se primećuju.

Da biste sveli na minimum štetne efekte zračenja na kožu, morate zapamtiti sljedeće.

1. Tokom terapije zračenjem onkološke bolesti Nemojte koristiti kreme za tijelo ili druge parfeme na koži, jer mogu povećati osjetljivost kože na zračenje koje uništava rak;

2. Od trenutka kada se pojavi crvenilo kože oboljelog od raka, oštećeno područje kože mora se namazati bogatom kremom. Pogodan za ovu svrhu riblje masti, ulje morske krkavine ili Fleur-enzim krema. Fleur-enzimska krema sadrži antioksidans (antioksidans) enzim superoksid dismutazu, koji osigurava smanjenje stepena upalnih reakcija na koži nakon terapija raka;

3. Kod radijacionog dermatitisa, praćenog otokom i bolom, mogu se nanositi tekstilne salvete “Coletex” sa propolisom, ureom, hlorheksidinom ili dimeksidom na zahvaćeno područje tokom lečenja karcinoma. Materijal od kojeg je salveta napravljena je tako dizajnirana da se lijek koji se u njoj nalazi postepeno prelazi u kožu tijekom dva dana. bolesnik od raka, pružajući terapeutski efekat. A ako postoji rana koja je lišena gornjeg epitelnog sloja, salveta također upija proizvode razgradnje tkiva, pomažući pri čišćenju i zacjeljivanju oštećene površine.

Propolis efikasno podstiče zarastanje ozračenih površina kože i stimuliše obnavljanje kože pacijenata koji leče rak.

Urea je dobra za ublažavanje otoka i bolova na mjestu zračenja efekte na rak.

Dimeksid ne samo da ublažava bol i otekline, već i potiče brzo zacjeljivanje oštećene kože i oporavak oboljelih od raka.

Klorheksidin dezinficira i pospješuje zacjeljivanje.

Salvete su veoma jednostavne za upotrebu. Potrebno je otvoriti sterilno pakovanje i gornji (radni) sloj salvete navlažiti običnom vodom, a zatim ga (mokrim slojem na koži) pričvrstiti na zahvaćeno područje. Salveta može ostati na zahvaćenom području do 3 dana. Za to vrijeme se odvija proces izlječenja.

Neophodno je obavijestiti svog doktora raka o svim promjenama koje se javljaju na koži tokom izlaganja zračenju. Lekar koji leči vaš rak će vam reći koje mere će vam pomoći da izbegnete neprijatne posledice.

Osim kože, u reakcijama zračenja sudjeluju i sluzokože organa koji ulaze u to područje. zračenje raka.

Kako smanjiti reakciju zračenja sluzokože

Osetljivost sluzokože na zračenje koje ubija rak varira. Najranjivija je sluznica tankog crijeva, a najotporniji rektum i materica.

Manifestacije radijacijske reakcije sluznice tijekom zračne terapije raka: oteklina i crvenilo, koji se povećavaju s povećanjem doze izlaganja zračenju karcinomu. U budućnosti se može pojaviti filmski premaz i erozija na sluznici (područja bez gornjeg zaštitnog sloja).

Tipično, obnavljanje oštećene sluznice nakon zračenja terapija raka traje 10-15 dana, ali se crvenilo i otok mogu javiti duže dugo vrijeme, jer jonizujuće zračenje oštećuje germinativni sloj epitela sluzokože. Ovo značajno usporava njegovo ažuriranje.

Reakcije na zračenje sluznice tokom liječenja raka mogu se spriječiti ili značajno smanjiti.

Ako imate zračenje u stomaku, možda ćete se često osjećati teška stolica, često pomiješan sa sluzi, nagon za defekacijom. Ove neugodne posljedice liječenja karcinoma zračenjem uzrokovane su oštećenjem sluznice tankog crijeva i odumiranjem crijevne mikroflore.

Brojne mjere mogu pomoći u smanjenju ozbiljnosti ovih manifestacija: bolesnik od raka može samostalno da preduzme tretman koji nije propisan od strane doktora raka. Ove mjere su sljedeće.

1. Potrebno je značajno smanjiti količinu ugljikohidrata u hrani oboljelog od raka. Hrana bi trebala biti visokokalorična, bogata proteinima (na primjer, soja, kuhana riba ili meso, jaja). Osim toga, tokom perioda teške dijareje kod oboljelih od raka (česte rijetke stolice), potrebno je ograničiti unos svježeg povrća i voća (sa izuzetkom banana);

2. Efekat zaključavanja može se postići upotrebom sredstva za omotavanje, koji djeluju protuupalno i zaštitno na crijevnu sluznicu preživjelih od raka. Takvi agensi uključuju atapulgit (kaopectat, neointestopan, reabagg) i smektu (diosmektit). Ovi lijekovi obavijaju crijevni zid i stvaraju zaštitnu barijeru, talože i uklanjaju mikrobe, viruse, toksične tvari (uključujući žučne kiseline) i plinove iz crijeva. Lekovi se ne apsorbuju iz probavni trakt i nemaju nuspojava. Antidijaroični efekat se manifestuje prilično brzo - već u roku od 24 sata i traje nekoliko sati. Otklanja se nadutost crijeva i povezani bol.

Attapulgite oboljelih od raka uzmite 1,5 grama nakon prvog pražnjenja crijeva, a zatim u istoj dozi nakon svake naredne. Dnevna doza nije veća od 9 grama. Smecta - prirodni preparat, dobijen od gline. Diosmektit se prethodno razblaži u vodi dok se ne dobije homogena suspenzija. Sadržaj jedne vrećice se koristi za jednu dozu. Diosmektit se uzima 2-3 puta dnevno.

Mora se imati na umu da je prilikom uzimanja ovih lijekova značajno smanjena apsorpcija drugih lijekova uzetih nakon terapije raka. Stoga, nakon uzimanja adsorbenata, drugih lijekova preživjelih od raka može se uzeti ne ranije od 1,5-2 sata kasnije.

Prilikom ozračivanja abdominalnog područja normalna crijevna mikroflora odumire, što je jedan od razloga za razvoj crijevnih tegoba kod oboljelog od raka. Stoga, nakon smanjenja učestalosti stolice, potrebno je započeti obnavljanje crijevne flore oboljelog od raka. Morate započeti sedmicu prije završetka kursa terapije zračenjem za rak. Glavni lijek je bifidumbacterin ili bificol. Bifidumbacterin je osušena masa živih bifidobakterija. Bifikol je osušena masa živih bifidobakterija i E. coli. Ako postoji nedostatak ili odsustvo bifidne flore u crijevima pacijenta, preživjelih od raka, uzimanje ovih lijekova normalizuje njegov mikrobni sastav, sprječava razvoj štetnih mikroba, potiče sintezu niza vitamina, obnavlja funkciju gastrointestinalnog trakta, povećava lokalni imunitet crijeva i općenito zaštitnih snaga tijelo osobe koja je preživjela rak. Bilo koji od lijekova (bifidumbacterin ili bificol) za tretman zračenjem Liječenje raka se mora uzimati 30-45 dana, 5 doza tri puta dnevno. Kombinacija uzimanja bifidumbakterina (ili bificola) sa dodatkom ishrani fervital (analozi BioSorb, Recicen-RD) pospješuje bolje usađivanje bakterija i dobro reguliše stolicu. Fervital za terapiju zračenjem raka dodaje se hrani (supa, kaša, kefir) po 1 supena kašika 3 puta dnevno.

Ponekad je potrebno dodati još jedan lijek - laktobakterin - u hranu oboljelog od raka na kratko vrijeme. Ovo je osušena masa živih laktobacila, koji imaju jednako važnu ulogu normalan rad crijeva i također su osjetljivi na izlaganje radijaciji, uništavanje raka. Preporučljivo je da pacijenti sa rakom uzimaju Lactobacterin 5 doza 2-3 puta dnevno tokom 14 dana. Ako uzimate bifidumbacterin, laktobakterin se može uzimati nakon ili tokom obroka u dane kada uzimate bifid lijek. Ako se bificol koristi za obnavljanje crijevne mikroflore osobe koja boluje od raka, onda Lactobacterin treba uzimati tek nakon završetka uzimanja, odnosno nakon mjesec i po dana.

Rak kože

Rak kože je maligni tumor relativno povoljnog tijeka, jer je zbog svoje lokalizacije dostupan za radikalno liječenje - zračenje i operaciju. Pojavljuje se relativno ranim fazama njegovog razvoja, što se objašnjava sporom stopom njegovog rasta, kao i lakoćom detekcije.

By histološka struktura Uglavnom postoje keratinizirajući skvamozni, ne-keratinizirajući skvamozni karcinom kože i karcinom bazalnih stanica. Najčešći je karcinom bazalnih ćelija ili takozvani karcinom bazalnih ćelija kože.

Prilikom liječenja tumora kože u ranim fazama, lokaliziranih na trupu i ekstremitetima, gdje je kozmetička strana od manjeg značaja, primjenom hirurška intervencija ili kriodestrukcija (zamrzavanje tumora tečni azot) postiže se trajni klinički efekat. Za tumore vlasišta, a posebno lica, uglavnom se koristi radioterapija na kratkim udaljenostima.

Radioterapija na kratke udaljenosti provodi se uzimajući u obzir veličinu i dubinu širenja tumora. Veličina fokalne doze je planirana tako da relativna dubinska doza u području ležišta tumora bude 80%.

Ovo posljednje se postiže variranjem energije zračenja u rasponu od 30 - 100 keV i korištenjem različitih filtera.

Radioterapija na kratke udaljenosti za rak kože.

Bazaliom lijevog ugla usana

a - prije tretmana; b - 2 1/2 godine nakon terapije zračenjem;

c - distribucija izodoze na različitim uslovima zračenje u zavisnosti od dubine.

Ozračenje se vrši u pravilu iz jednog polja, a zona ozračivanja mora uključivati ​​okolno zdravo tkivo na udaljenosti od najmanje 5 mm od ruba tumora. Tokom zračenja, kako se tumor reapsorbuje, veličina polja se može malo smanjiti.

Jednokratna doza izlaganja je 400 R s ritmom zračenja od 5 frakcija tjedno, ukupna fokalna doza za karcinom bazalnih stanica povećava se na 50 - 55 Gy, za rak kože skvamoznih ćelija - do 65 - 70 Gy.

Dobar klinički učinak u vidu potpune resorpcije tumora i njegove zamjene kozmetički zadovoljavajućim ožiljkom, a ponekad i potpune epitelizacije uočava se uglavnom kod površinski lociranih tumora kože (95%), dok je kod infiltrativnih oblika primjetan postotak trajnog izlječenja. smanjena.

Kada se tumor lokalizira na koži očnih kapaka, u području unutrašnjeg kuta oka, stvaraju se određene poteškoće zbog opasnosti od oštećenja oka i neravnine ozračene površine. U ovim slučajevima ponekad se preporučuje primjena intersticijalne gama terapije, a za vrlo površinsko locirane neoplazme (karcinom bazalnih stanica) - aplikacije sa beta emitujućim nuklidima (32RH, 90Y itd.).

Na koži vlasišta, ušne školjke, čela i mosta nosa liječenje zračenjem je komplicirano blizinom koštanog i hrskavičnog tkiva. Međutim, ako je tumor malen i nema infiltracije osnovnih tkiva, radioterapija na kratkim udaljenostima može biti prilično efikasna za rak kože na ovim lokalizacijama.

Kod češćih malignih tumora kože koji duboko infiltriraju osnovno tkivo (stadijumi III - IV) indikovana je upotreba daljinske gama terapije.

Imenici, enciklopedije, naučni radovi, javne knjige.

Radioterapija za rak kože

Rak kože jedna je od najčešćih bolesti raka. Postoji nekoliko varijanti malignih tumora koža:

Bazaliom ili karcinom bazalnih ćelija (razvija se iz bazalnih ćelija epitela kože),

Rak koji se razvija iz privjesaka kože.

Popularne strane onkološke klinike i centri

Centar za rak Nord, koji djeluje u sklopu Njemačka klinika Vivantes Clinicum Spandau je jedan od najvećih centara u Berlinu koji pruža usluge u oblasti onkologije i hematologije. Uz dobru tehničku opremljenost, centar je poznat i po timu dobro obučenih onkologa. Idi na stranicu >>

Nemačka ambulanta „Minhenska onkologija“ je klasifikovana kao medicinska ustanova dnevne bolnice. Prioritetno područje djelovanja je dijagnostika i liječenje širokog spektra malignih tumora, razne forme leukemije, kao i autonomnih bolesti imunološki sistem. Idi na stranicu >>

Multidisciplinarni centar za rak Univerziteta u Münsteru u Njemačkoj svojim pacijentima nudi visokopreciznu dijagnozu i liječenje gotovo svih onkoloških bolesti. Glavna područja fokusa su liječenje raka dojke, raka gastrointestinalnog trakta, raka pluća, leukemije i limfoma. Idi na stranicu >>

Onkološki centar Univerzitetske bolnice Hamburg-Eppendorf u Njemačkoj dijagnosticira i liječi gotovo sve poznate onkološke bolesti, ima odličnu dijagnostičku i terapijsku bazu koja omogućava brz i visokoprecizan pregled pacijenata. Idi na stranicu >>

Onkološki centar koji djeluje pri Univerzitetskoj bolnici u Ulmu u Njemačkoj s pravom se smatra od strane medicinske zajednice jednim od najnaprednijih. Centar je dio Međunarodnog društva za liječenje raka, a također je i član Ujedinjenog centra za rak grada Ulma. Idi na stranicu >>

Eastern Hospital Nacionalni centar onkološka istraživanja u Japanu pružaju dijagnostiku i efikasan tretman bolesti raka uz korištenje najsavremenije opreme, ovdje se nalazi ciklotronski akcelerator, jedini u ovog trenutka u zemlji. Idi na stranicu >>

Centralna bečka klinička bolnica u Austriji ima u svom odjeljenju onkološko odjeljenje koje uspješno liječi mnoge onkološke bolesti. Odjel raspolaže najsavremenijom opremom i tehnologijom, a osoblje je sa iskusnim onkolozima. Idi na stranicu >>

Klinika nazvana po Johann Wolfgang Goethe u Njemačkoj, između ostalih usluga, svojim pacijentima pruža visokopreciznu dijagnostiku i efikasno liječenje onkoloških bolesti. Klinika uspješno vodi jedan od najvećih onkoloških centara u Evropi, Rhein-Main, na čijem je čelu profesor Mitrou. Idi na stranicu >>

Ishrana za rak

Kakva bi trebala biti ishrana pacijenata oboljelih od raka? Koje su namirnice apsolutno kontraindicirane za ovaj ili onaj oblik raka?

Biljna medicina u onkologiji

Biljna medicina može pružiti značajnu pomoć ne samo u liječenju raka, već iu njihovoj prevenciji.

Nasljednost i rak

Mnoge ljude koji imaju rak kod sebe ili kod svojih rođaka zanima pitanje: da li se rak nasljeđuje?

Rak tokom trudnoće

Liječenje raka tokom trudnoće je prilično teško, jer većina lijekovi ima toksičnost.

Trudnoća nakon raka

Kakvi su izgledi za trudnoću nakon raka? Treba li sačekati do nakon liječenja raka?

Prevencija raka

Prevencija je važan dio ukupne borbe protiv raka. Kako smanjiti vjerovatnoću od raka?

Palijativno liječenje raka

Šta je palijativno liječenje raka? Kako može uticati na kvalitet života oboljelog od raka i promijeniti ga na bolje?

Novi tretmani za rak

Naučnici su razvili dosta obećavajućih metoda liječenja raka koje još nisu prepoznate službene medicine. Ali sve se može promijeniti!

Statistika raka

Statistika incidencije raka je, nažalost, razočaravajuća: postoji porast broja oboljelih, dok je bolest sve mlađa.

O "narodnoj" medicini

Ponekad je moguće pobijediti rak “narodnim” metodama, ali mnogo je više onih koji su se samo na njih uzdali i prije vremena napustili ovaj svijet.

Kako se boriti protiv raka?

Kako pronaći snagu za borbu protiv raka? Kako ne pasti u očaj mogući invaliditet? Šta može poslužiti kao nada i smisao u životu?

Kako pomoći svojim najmilijima?

Kako pomoći voljenoj osobiživi sa dijagnozom raka? Da li je neophodna “bela laž”? Kako se ponašati da voljeni manje pate?

Stres i rak

Postoji mišljenje da je stalno stresne situacije može dovesti do razvoja raka. je li tako?

Borba protiv kaheksije

Mnogi bolesnici od raka često pate od naglog gubitka težine. Šta uzrokuje ovo i postoji li neki način za rješavanje ovog problema?

Zbrinjavanje ležećih pacijenata

Pravila zbrinjavanja pacijenata koji su primorani da stalno borave u krevetu imaju svoje karakteristike i moraju se znati.

Radioterapija za rak kože

Od svega postojeće metode tretman raka kože vrhunski rezultati daje terapiju zračenjem. Ovo se prvenstveno odnosi na tumore kože lica. S obzirom na to da na koži lica postoje karcinomi bazalnih ćelija, radioterapija daje visok procenat izlečenja sa dobrim kozmetičkim efektom.

Indikacije za terapiju zračenjem raka kože

1) za primarne karcinome kože;

2) kada metastatski karcinomi koža;

3) sa u preventivne svrhe nakon operacije;

4) u slučaju recidiva.

Metode radijacijske terapije raka kože

Metoda frakcionog zračenja. Njegova suština je ovo. da se tokom 10-12 dana tretman sprovodi u relativno frakcionim dozama, a ukupna doza je dovedena do 4000 rad.

Metoda frakcionog zračenja ima prednost u tome što su tumorska tkiva više oštećena i zdrava tkiva su više pošteđena nego kod starijih metoda; s druge strane, očuvana je reaktivna sposobnost tkiva koje okružuje tumor, što u velikoj mjeri određuje terapijski učinak.

Pozitivne karakteristike metode frakcionisanog zračenja uključuju uticaj faktora vremena. Produženje tretmana na 12-15 dana osigurava da sve ćelije raka budu izložene rendgenskom zračenju, jer u tom periodu sve ćelije prolaze kroz fazu mitoze i stoga su izložene zračenju.

U literaturi koju smo prikupili o liječenju karcinoma kože zajednička je nit ideja da svi napori treba da budu usmjereni na postizanje izlječenja nakon jednog kursa radioterapije.

Trenutno prihvaćen princip liječenja malignih neoplazmi je davanje u jednom kursu maksimalna doza kompatibilan sa potrebom da se poštedi zdravo tkivo. Ponovljena zračenja zbog kumulativnog efekta rendgenskih zraka su opasna - izazivaju promjene u vaskularizaciji, oštećenje okolnog zdravog tkiva i uzrokuju nekrotične promjene.

Na osnovu toga, frakcionisano zračenje visokom ukupnom dozom prepoznato je kao najefikasnija metoda koja garantuje eliminaciju žarišta raka u jednom tretmanu.

Metoda koncentriranog kratkofokusnog zračenja prema Shaulu. Metoda kratkofokusnog zračenja zasniva se na principu stvaranja uslova za distribuciju rendgenske energije sličnih onima koji se nalaze pri upotrebi radijuma, uprkos činjenici da talasne dužine ove dve vrste zračenja nisu iste. Sa stanovišta moderne rendgenske biologije, terapeutski i biološki efekat zavisi samo od količine apsorbovane energije, bilo da se radi o energiji y-zraka ili energiji rendgenskih zraka. Kvalitativna strana zračenja se ne pridaje značajniji značaj.

Na osnovu ekvivalencije y- i x-zraka, Shaul vjeruje da je veća efikasnost terapije radijumom posljedica samo prikladnije raspodjele 7-zraka. Ovdje je prikladno napomenuti da je pitanje prostorne distribucije doze tokom terapije zračenjem izuzetno relevantno, posebno u liječenju malignih neoplazmi. Odnos između energije koju apsorbuje tumor i susednih tkiva postaje izuzetno važan.

Poteškoća kod terapije zračenjem raka kože je u tome što su razlike u osjetljivosti između tumorskih stanica i okolnih ćelija tkiva često nedovoljne. Zato se trenutno prihvaćen princip primjene terapije zračenjem za maligne novotvorine zasniva na želji ne samo da se tumor što više uništi, već i da se što više poštedi okolno tkivo.

Prilikom direktnog nanošenja radijuma na zahvaćeno područje postiže se najveći utjecaj zraka na mjesto primjene radijuma, a minimalan utjecaj na okolna tkiva, jer se intenzitet djelovanja zračenja na dubinu i na periferiju naglo smanjuje.

U tom smislu, metoda koncentriranog zračenja bliskog fokusa ima za cilj stvaranje istih uslova.

Prema Shaulu, metoda koju je predložio trebala bi biti imitacija terapije radijumom; i zaista je počeo da se uspešno koristi umesto terapije zračenjem za neke lokalizacije karcinoma kože, karcinoma donje usne, usne duplje, kao i za maligne melanome i hemangiome. Tretman se provodi pomoću posebne rendgenske cijevi u kojoj se izvlači anoda u obliku šupljeg cilindra.

Radioterapija raka kože ovom metodom provodi se jednom dozom od 400 - 800 rad, a ukupnom dozom od 6000 - 8000 rad.

Rezultati terapije zračenjem za rak kože

Rezultati zavise od:

1) morfološka slika;

2) lokalizacija i tlo na kojem se rak razvija;

3) metode lečenja.

Karcinom bazalnih stanica najuspješnije se liječi radioterapijom. Mješoviti oblik otporniji od čisto bazocelularnih. Najviše je skvamoznih karcinoma opasan oblik rak kože. Uspjeh liječenja ovog oblika ovisi o pravovremenosti postavljanja dijagnoze.

Na nekim lokacijama (ugao oka, uho) je smanjena efikasnost terapije zračenjem za rak kože.

Prognoza se naglo pogoršava oštećenjem koštanog i hrskavičnog tkiva. To se objašnjava činjenicom da koštano i hrskavično tkivo, zbog svojih anatomskih i fizioloških svojstava, ne može odgovoriti odgovarajućom reakcijom na rendgensko zračenje.

Važno je i tlo na kojem se neoplazma razvila. Razlog lošijih rezultata liječenja raka uzrokovanog lupusom i ožiljcima je to što okolno tkivo, oslabljeno osnovnom bolešću, ne može odgovoriti željenom reakcijom na rendgensko zračenje.

Razlog zbog kojeg terapija zračenjem za rak kože ne uspijeva je taj što ponekad proliferacija epitelnog tkiva u dubljim dijelovima tumora se zaustavlja na vrlo kratko vrijeme, a zatim ponovo nastavlja. To može biti rezultat neodgovarajućeg odabira kvaliteta zraka, neodgovarajuće filtracije i doze. Za odabir karcinicidne doze u odnosu na duboko ležeće ćelije potrebno je koristiti filtrirane zrake, odgovarajući napon i unakrsno zračenje. Velike doze treba koristiti bez oštećenja normalnog tkiva.

Neuspjeh je rijedak zbog prisustva rezistentnih stanica, posebno kod bazocelularnih epitelioma. Takođe je potrebno zapamtiti da sve ćelije koje čine malignu neoplazmu nemaju isti stepen osetljivosti, neke ćelije u istom tumoru mogu biti veoma otporne.

Bolesnike nakon terapije zračenjem za rak kože treba pratiti svakih šest mjeseci tokom 5 godina. Nepoštivanje ovog pravila često dovodi do ozbiljnih posljedica.

Za stadijume 1 i 2, terapija zračenjem raka kože provodi se u uslovima kratkofokusne radioterapije. Pojedinačna doza je 300 - 400 rad, ukupna doza je 5000 - 7000 rad. Doze od 500 - 600 rads po sesiji značajno skraćuju vrijeme tretmana, ali ostaju na koži Velike promjene, što kozmetički daje lošije rezultate. Izlječenje u stadijumu 1 uočeno je u 95-98%, au fazi 2 - u 85-87% slučajeva.

U 3. fazi, zračenje se provodi u uslovima dubinske radioterapije, na cezij instalaciji, au nekim slučajevima i na telegama instalaciji. Pojedinačna doza ne smije prelaziti 250 rad. Pitanje ukupne doze odlučuje se u svakom pojedinačnom slučaju, ovisno o veličini lezije. Ako sama terapija zračenjem izaziva sumnju u mogućnost postizanja dobrih rezultata, onda se nakon smirivanja reakcije zračenja mogu preporučiti kirurške ili elektrohirurške metode liječenja. U fazi 4, liječenje (ako se može provesti) mora započeti zračenjem (duboka radioterapija ili telegamaterapija).

Nakon terapije zračenjem, u nekim slučajevima moguće je eksciziju tumora sa ili bez plastične operacije, ovisno o stanju i lokaciji patološkog procesa. Za rendgenski karcinom koji je nastao zbog ožiljaka i recidiva raka kože nakon tretmana zračenjem, indiciran je hirurško lečenje. Obim operacije ne bi trebao zbuniti kirurga, jer rast tumora ne štedi pacijenta i dovodi do teške invalidnosti.

zdravo:

Povezani članci:

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Povezani članci:

Medicinska web stranica Surgeryzone

Podaci ne predstavljaju indikaciju za liječenje. Za sva pitanja potrebna je konsultacija sa lekarom.

Povezani članci:

Čega se ne treba i treba plašiti nakon zračenja karcinoma bazalnih ćelija

Metodu liječenja jednog od najčešćih oblika raka kože, karcinoma bazalnih stanica, određuje nekoliko faktora. Ovo je lokacija tumora, njegova veličina i opseg širenja na tkiva hrskavice, mišića, tetiva i kostiju koja se nalaze ispod epiderme. Terapija zračenjem je pogodna za starije osobe, pacijente s kontraindikacijama za uklanjanje tumora na drugi način ili je njegova veličina prevelika. Nedostaci ove metode terapije uključuju nuspojave i komplikacije koje nastaju nakon zračenja.

Indikacije za testiranje

Basaliom spada u takozvane granične tipove raka. Do rasta tumora dolazi zbog njegovog rasta duboko u kožu. U početku se neoplazma formira na najnižem sloju epiderme - bazalnom sloju. Međutim, s vremenom zahvaća potkožno tkivo, a potom i hrskavicu ili čak kosti. „Omiljeno“ mjesto za lokalizaciju karcinoma bazalnih stanica je lice, vrat i rjeđe drugi otvoreni dijelovi tijela. S obzirom na posebnosti tijeka ove vrste raka, posebno su opasni tumori koji se nalaze na krilima nosa, u blizini očiju ili ušiju.

Terapija zračenjem za karcinom bazalnih ćelija moguća je u gotovo bilo kojoj fazi bolesti. Međutim, razvojem laserskih i radiotalasnih tehnika za uklanjanje tumora, ovaj način liječenja je izblijedio u drugi plan. Osim toga, liječnici naglašavaju da se rast karcinoma bazalnih stanica odvija sporo, pa pri redovnom podvrgavanju preventivni pregledi velike šanse za otkrivanje bolesti rana faza. U početnim fazama karcinoma kože bazalnih ćelija, možete proći liječenjem lijekovima ili minimalno invazivnom operacijom. Ali onkolozi preporučuju terapiju zračenjem u takvim slučajevima:

• velika veličina karcinoma bazalnih ćelija;
• širenje malignih ćelija duboko ispod kože;
• starost pacijenata preko 65 godina;
• prisutnost bolesti koje služe kao kontraindikacije za druge tretmane;
• karakteristike lokalizacije karcinoma bazalnih stanica koje sprječavaju njegovo kirurško uklanjanje.

Zračenje se također široko koristi kao dio kompleksne terapije. Na primjer, sesije jonizujući efekti su neophodni nakon operacije ako je nemoguće potpuno eliminirati patološke stanice. Osim toga, izloženost zračenju je varijanta tzv palijativno zbrinjavanje. To znači da terapijske sesije pomažu u ublažavanju bolova i drugih simptoma bolesti u neoperabilnim slučajevima.

Metode zračne terapije karcinoma bazalnih stanica, njihove prednosti i nedostaci

Efikasnost jonizujućeg zračenja leži u njegovom uticaju na ćelijsku DNK. Pod uticajem γ-zračenja počinje da se urušava, što onemogućava dalju proliferaciju malignih struktura. Prije svega, terapeutsko zračenje je usmjereno na brzo dijeljenje stanica, a to je glavno svojstvo malignih neoplazmi. Ali i zdravo tkivo je izloženo zračenju, što uzrokuje efekte terapije.

Prilikom kontakta γ-zračenjem sa izotopima kobalta Co60, radijuma Ra226, iridijuma Ir192, doza se mora odabrati tako da se postigne smrt malignih ćelija ili trajni prestanak njihove diobe. Zahvat se izvodi pomoću posebnih aplikatora koji se izrađuju individualno za svakog pacijenta od plastičnog materijala. Ploča je debljine 1 cm, umoči se u kipuću vodu, a zatim nanese na kožu nosa ili drugog dijela lica, vrata i tijela. Aplikator se zatim oblikuje tako da prati svaku krivulju. Na njega se nanose radioaktivni elementi i zaštitne olovne ploče. Prednost ove metode je što se intenzitet zračenja smanjuje kako ono prolazi kroz tkivo. Zbog toga se široko koristi za liječenje raka kože.

Efekat rendgenske terapije bliskog fokusa sa udaljenosti do 7,5 cm postiže se zračenjem snage od 10 do 250 W. Ovisno o tome, dubina ekspozicije se mijenja - od nekoliko milimetara do 7 - 8 cm. Za fokusiranje zraka, na uređaj se stavlja posebna cijev, a područje utjecaja je ograničeno pomoću filtera od aluminija ili mesinga debljine do 3 mm. Stepen apsorpcije zračenja od strane tkiva zavisi od stadijuma karcinoma bazalnih ćelija i opšte stanje bolestan. Stoga se doza i učestalost sesija izračunavaju pojedinačno za svakog pacijenta.

Po čemu se karcinom bazalnih ćelija razlikuje od papiloma? Basalioma je

U ovoj epizodi TV emisije "Živi zdravo!" sa El�

Ovaj video sadrži Kako liječiti i izliječiti rak kože - Ovaj video sadrži Kako t

Intersticijalno β-zračenje se provodi korištenjem radioaktivnih izotopa fosfora P32 ili talijuma Tl204. Prije toga se u tkivo karcinoma bazalnih stanica ubrizgavaju koloidne otopine zlata Au188, srebra Ag111 u obliku granula, tretirane nitima catguta. Prema onkolozima, ova metoda zračne terapije je složenija od drugih, a oprema za njenu primjenu nije dostupna u svakoj klinici zbog visoke cijene. Koristi se za liječenje oblika raka kože bazalnih stanica koji su otporni na druge metode izlaganja zračenju.

Nuspojave koje se razvijaju direktno tokom terapije

Liječenje karcinoma bazalnih stanica zračenjem je uvijek praćeno oštećenjem okolnih tkiva. To se ne može izbjeći čak i ako se pridržavate pravila ove metode terapije. Osetljivost kože na zračenje zavisi od mnogih faktora. Ovo:

• lokalizacija tumora, prednja površina vrata je osjetljivija na izlaganje zračenju od kože krila nosa i drugih područja lica i stražnjeg dijela glave;
• temperatura zraka, u vrućem vremenu se poboljšava opskrba epiderme krvlju, što povećava rizik od razvoja posljedica liječenja; u hladnom vremenu ova vjerojatnost se smanjuje;
• višak kilograma, dokazano je da je koža gojaznih ljudi podložnija dejstvu zračenja;
• pukotine i ogrebotine povećavaju propusnost epiderme;
• starosne promjene.

U većini slučajeva, zračenje karcinoma bazalnih ćelija ne izaziva sistemske posledice. Večina nuspojave uzrokovano reakcijom kože koja se manifestira u obliku epidermitisa. Prvo, tokom svake sesije javlja se otok, crvenilo i svrab. Kako se liječenje nastavlja, simptomi postaju sve izraženiji i dostižu maksimum do treće sedmice terapije i nestaju 1-1,5 mjeseci nakon njenog završetka.

Na zahvaćenom području kože formiraju se plikovi ispunjeni eksudatom. Pucaju, otkrivajući upaljenu epidermu jarko crvene. Ovo služi kao kapija za patogenu floru, a ako se ne poštuju preporuke ljekara, dolazi do razvoja bakterijska infekcija. Primjećuje se i pojava rana prekrivenih koricama.

Opasna posljedica takvog liječenja karcinoma bazalnih stanica je radijacijski čir. Pod uticajem radioaktivnih izotopa dolazi do poremećaja mikrocirkulacije u krvnim sudovima koji se nalaze ispod kože. Rizik od komplikacija raste proporcionalno dubini prodiranja patološkog procesa i jačini zračenja. Nastanak ulceroznih promjena na koži ukazuju sljedeći simptomi:

• suhoća i ljuštenje;
• nestanak površinskog uzorka epiderme;
• pojava paučinastih vena;
• poremećaj pigmentacije.

Ako se karcinom bazalnih ćelija nalazi u blizini sluznice nosa ili usta, može doći do upale – mukozitisa. Karakterizira ga suhi epitel, peckanje i bol pri dodiru. Međutim, takve posljedice su rijetke. Prilikom liječenja tumora u području oko zračenjem primjećuje se ponavljajući konjuktivitis.

Dugotrajne komplikacije zračne terapije

Vremenom, koža izložena zračenju postaje tanja, a ispod se vidi vaskularna mreža. Godinu do godinu i pol nakon završetka tretmana mogu se pojaviti svjetlije ili, obrnuto, tamnije dijelove epiderme. Ozbiljnost ovih znakova ovisi o trajanju liječenja, dozi zračenja primljenoj kao rezultat terapije i području izloženosti. Vrijedi napomenuti da se radijacijski čir o kojem smo gore govorili također može pojaviti nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

Najviše opasna posledica postoji veliki rizik od razvoja težeg stanja maligni oblik karcinom kože – skvamoznih ćelija. Iz tog razloga, zračenje karcinoma bazalnih ćelija nije preporučljivo za pacijente mlađe od 50 godina. Takođe, zbog rizika od komplikacija, ovaj metod lečenja se ne primenjuje kod relapsa karcinoma bazalnih ćelija. Nakon izlaganja zračenju na vlasištu, uočava se gubitak kose. Vremenom ponovo izrastu, ali postaju lomljivi, bez sjaja i njihova boja postaje sve izblijedjela.

Kod liječenja tumora koji se nalaze na koži lica u blizini očiju može doći do katarakte. Koliko je visok rizik od takve bolesti nije poznato, jer danas nije utvrđena granična doza zračenja sočiva. Zbog ožiljaka tkiva nakon uništenja stanica neoplazme, njihova je pokretljivost ograničena, što utječe na izraz lica. Također postoje promjene u radu lojnih i znojnih žlijezda u području izloženosti zračenju.

Prevencija komplikacija

Osnovno pravilo zračnog liječenja karcinoma bazalnih stanica je preliminarni pregled pacijenta, prikupljanje anamneze, identifikacija prateće patologije. Ove informacije će vam pomoći da pravilno izračunate dozu, učestalost i trajanje terapije. Ovisno o veličini tumora, zahvatom se zahvata 1-2 cm okolnog zdravog tkiva. To se radi kako bi se spriječio recidiv bolesti.

Olovne ploče se koriste za zaštitu drugih obližnjih ćelija. U njima je izrezana rupa koja tačno prati oblik karcinoma bazalnih ćelija i primenjuje se tokom svake terapije zračenjem. Pacijent se upozorava da prije početka liječenja (kao i tokom njega) kožu treba zaštititi od oštećenja. Osim toga, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

• zaštitite se od direktne sunčeve svjetlosti, ne posjećujte solarij, izlazite napolje u dugim rukavima, pokrijte lice šeširom širokog oboda, nanesite posebnu kremu na izloženu kožu;
• Ne trljajte kožu izloženu zračenju, masirajte, stavljajte čaše, stavljajte senf flastere, tretirajte antisepticima i alkoholnih rastvora(jod, briljantno zeleno, peroksid) bez lekarskog recepta;
• higijenske postupke treba provoditi pažljivo kako se ne bi isprali tragovi koje je napravio liječnik koji određuju područje izloženosti zračenju;
• Zabranjeno je praviti obloge ili koristiti jastučić za grijanje;
• prije upotrebe mirisnog sapuna ili gela za tuširanje, pjene za kupanje, dezodoransa, kreme, obavezno se posavjetujte s liječnikom, dekorativnu kozmetiku (ako je dozvoljeno) isprati 4 sata prije tretmana zračenjem karcinoma bazalnih stanica;
• Da biste spriječili bakterijsku infekciju, vrijedi ograničiti posjete takvima javna mjesta poput bazena ili kupki.

Ljekari ističu da je terapija zračenjem ozbiljno opterećenje za organizam. Stoga, ako se pojave uznemirujući simptomi, trebate potražiti savjet od svog liječnika ili medicinske sestre. Također je bolje uskladiti promjene u ishrani i klimi s njima. Vrijedi zapamtiti da opasnost od posljedica liječenja zračenjem za karcinom bazalnih stanica ostaje do kraja života.

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje nuspojava

Da bi se spriječio radijacijski dermatitis, koža oko karcinoma bazalnih stanica se redovito maže vazelinom, metacil emulzijom ili tretira pamučnim štapićem navlaženim mješavinom balzama Šostakovskog i biljno ulje(pripremljen je u omjeru 1:4). Štaviše, to treba učiniti od prve sesije zračenja. Ako se i pored poduzetih mjera stvore čirevi, potrebno je spriječiti bakterijsku upalu. Da biste to učinili, na zahvaćena područja kože nanose se losioni s otopinama srebra ili dioksidina; za brzo zacjeljivanje koriste se gelovi Solcoseryl, Actovegin, Iruksol i metiluracilna mast.

Kako bi se spriječilo oštećenje sluznice, propisano je ispiranje ili pranje odvarom od klorheksidina, kamilice ili žalfije. Antibakterijske kapi su indicirane za liječenje konjuktivitisa. Ako nije moguće izbjeći izlaganje sunčevoj svjetlosti na koži lica ili na drugom dijelu tijela gdje se nalazi karcinom bazalnih stanica, može se pojaviti takozvani indurativni edem. Njegovo liječenje sastoji se od propisivanja antibiotika, protuupalnog prednizolona i lijekova za jačanje vaskularnog zida. Za prevenciju pigmentacije propisuje se vitamin P (100 mg dnevno) i askorbinska kiselina.

Vrijedi napomenuti da je zračenjem karcinoma bazalnih stanica koji se nalaze na licu, rizik od recidiva veći nego u drugim dijelovima kože. Prema onkološke klinike U Rusiji i stranim zemljama ova vjerovatnoća je do 30%. Posebno je teško ciljati tumore lokalizirane na teksturiranoj površini, budući da stanice neravnomjerno apsorbiraju zračenje. Teške posljedice zračenje se bilježi u gotovo 17% slučajeva. Stoga je od velike važnosti pravovremena posjeta klinici, kada površina i dubina lezije omogućavaju uklanjanje karcinoma bazalnih stanica bez značajnih komplikacija.

Dobar dan Recite mi da je mom prijatelju prepisano 12 tretmana zračenjem za karcinom bazalnih ćelija. Ali ne može da vozi svaki dan. Da li je moguće izvršiti ovu proceduru 2 dana nakon 2 dana? Je li ovo toliko važno?

Sve informacije na stranici su predstavljene u informativne svrhe. Prije korištenja bilo koje preporuke, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Sve metode tretman karcinom skvamoznih ćelija kože imaju za cilj radikalno uklanjanje fokusa tumora i postizanje trajnog kliničkog izlječenja. Izbor metode liječenja ovisi o obliku tumora, stadijumu, lokalizaciji, obimu procesa, prisutnosti metastaza, dobi i općem stanju pacijenta. Dakle, karcinom skvamoznih ćelija kože izazvan sunčevim zracima ima niži nivo metastaza u odnosu na karcinom skvamoznih ćelija koji se razvio na pozadini žarišta. hronična upala, ožiljci ili hronični radijacijski dermatitis, što treba uzeti u obzir prilikom izvođenja operacije. Tumori usana, ušiju i nosa imaju veći stepen metastaziranja, međutim takva lokalizacija ne dozvoljava široku eksciziju formacija, pa se moraju liječiti metodama koje omogućavaju mikroskopsku kontrolu marginalne zone uklonjenog tumora. Rekurentni tumori su također agresivni i često lokalizirani. Što se tiče veličine tumora, poznato je da se skvamozni karcinom kože, čiji prečnik prelazi 2 cm, češće ponavlja i metastazira te stoga zahtijeva liječenje radikalnijim metodama.

Na histološke karakteristike koje određuju taktiku liječenje pacijenata sa skvamoznim karcinomom kože, uključuju stepen diferencijacije, dubinu invazije i prisustvo perineuralnog širenja tumora. Bolesnici sa dobro diferenciranim karcinomom skvamoznih ćelija imaju bolju prognozu nego sa slabo diferenciranim, jer karcinom niskog stepena je agresivniji i ima veću stopu recidiva i metastaza. Tumori sa nižim stepenom invazije, koji rastu samo u papilarni dermis, imaju značajno nižu stopu recidiva i metastaza od tumora koji duboko invaziju dermis, potkožno masno tkivo ili imaju perineuralnu invaziju. Rak kože skvamoznih ćelija je takođe agresivniji kod pacijenata sa imunosupresijom (primaoci transplantacije). unutrašnje organe, pacijenti sa limfomom, AIDS-om itd.), sa više visokog rizika recidiv, metastaze i smrt. Njihovo liječenje treba provoditi radikalnim metodama, kao i pacijenti s opipljivim limfnim čvorovima, jer to može biti znak metastaza.

Najstariji, ali koji do danas nije izgubio na značaju, jeste hirurško liječenje raka kože skvamoznih stanica, koji se za male tumore zasniva na eksciziji tumora unutar zdrave kože, povlačeći se 1-2 cm od ruba tumora, sa ili bez naknadne plastične operacije. To daje ne samo dobar kozmetički rezultat, već i mogućnost da se dobije adekvatan materijal za patomorfološki pregled. Veći i agresivniji tumori se šire uklanjaju. Veliki tumori zahtijevaju uklanjanje značajne količine tkiva, a ponekad i amputaciju, na primjer prsta ili penisa. Ako se uklanjanje tumora izvrši na adekvatan način, stopa izlječenja u roku od 5 godina je 98%.

Isključivo bitan za hirurško liječenje skvamoznog karcinoma kože ima Mohsovu metodu sa mikroskopskom kontrolom marginalne zone odstranjenog tumora u trenutku operacije, što omogućava postizanje visoki nivo izliječiti (do 99%) i sačuvati maksimalno normalnu kožu oko lezije. Najniži nivo recidiva uz održavanje dobrog kozmetičkog efekta postiže se uklanjanjem tumora unutar zone od 4 mm naizgled zdrave kože. Ova metoda je također preporučljiva za korištenje kod slabo diferenciranih i metastatskih karcinoma kože.

TO hirurške metode Tretmani također uključuju elektrokoagulaciju i juoretažu, koji se koriste za male prečnike tumora (do 2 cm) i manju invaziju. Češće se elektrokoagulacija koristi kod skvamoznog karcinoma kože prečnika manjeg od 1 cm, koji se nalazi na glatkim površinama kože (čelo, obraz, torzo) i ima dubinu invazije unutar dermisa ili gornji dijelovi potkožnog tkiva. Elektrokoagulacija je također indicirana za liječenje raka kože skvamoznih stanica malog promjera koji se razvija na pozadini žarišta kroničnog radijacijskog dermatitisa. Prilikom izvođenja elektrokoagulacije potrebno je uhvatiti 5-6 mm zdrave kože uz tumor. Ponekad se elektrokoagulacija i kiretaža kombiniraju s krioterapijom. Prednosti metode uključuju visoku stopu izlječenja, jednostavnost metode, kao i stvaranje kozmetički zadovoljavajućeg ožiljka zbog brzog i potpunog naknadnog zacjeljivanja kože. Metoda ne omogućava dobijanje adekvatnog materijala za histološku kontrolu ivica uklonjenog tumora i stoga zahteva pažljivo praćenje pacijenata tokom dužeg vremenskog perioda.

Kriodestrukcija skvamoznog karcinoma kože Izvodi se samo za male površinske i visoko diferencirane tumore koji se nalaze na tijelu. Provodi se pomoću kriosonde (ali ni u kojem slučaju pamučnim štapićem) ili metodom aerosola; vrijeme ekspozicije - 5 minuta uz ponovljeno odmrzavanje od 2 do 5 puta i hvatanje zdrave kože za 2-2,5 cm Zbog činjenice da je ovom metodom nemoguća histološka kontrola rubova uklonjenog tumora, zahvatu mora prethoditi biopsija koja potvrđuje da je tumor površan i visoko diferenciran. U rukama iskusnog doktora koji pažljivo prati indikacije i kontraindikacije za kriodestrukciju, tretman ovom metodom može biti vrlo efikasan, pružajući izlječenje u 95% slučajeva. Međutim, treba imati u vidu da se period zarastanja tokom kriodestrukcije kreće od 2 do 4 nedelje, a nakon tretmana nastaje atrofični hipopigmentirani ožiljak.

Primena laserskog zračenja u liječenju skvamoznog karcinoma kože provodi se na dvije metode: fototermalnom destrukcijom (koagulacija, ekscizija) tumora i u obliku fotodinamičke terapije.

Za eksciziju skvamoznog karcinoma kože laser se može koristiti na ugljen-dioksid u fokusiranom načinu rada, što smanjuje vjerojatnost krvarenja (zbog koagulacije malih žila tijekom tretmana) i stvaranja ožiljaka, čime se postiže dobar kozmetički rezultat. Upotreba fokusiranog laserskog snopa za uklanjanje ovog tumora posebno je indicirana za pacijente koji primaju antikoagulansnu terapiju ili pate od bolesti krvarenja.

Kako bi se smanjio intenzitet izlaganja laserska koagulacija, u pravilu koriste neodimijum i ugljični dioksid lasere u defokusiranom načinu rada. Laserska koagulacija je posebno indikovana kod skvamoznog karcinoma noktiju i penisa.

Fotodinamička terapija za rak kože skvamoznih ćelija je kombinacija izlaganja svetlosnom zračenju (talasne dužine od 454 do 514 nm) sa terapija lijekovima fotosenzibilizatori (na primjer, hematoporfirini), što dovodi do nekroze tumorskih stanica. Međutim, efikasnost njegove upotrebe kod raka kože skvamoznih ćelija još nije dovoljno proučavana.

Rak kože skvamoznih ćelija mala velicina može se uspješno liječiti sa bliskim fokusom rendgensko zračenje, iako se, općenito, zračenje rijetko koristi u liječenju primarnog skvamoznog karcinoma kože. To je alternativna metoda liječenja, a uz odgovarajući odabir pacijenata osigurava njihovo izlječenje u više od 90% slučajeva. Metoda je najefikasnija u liječenju duboko invazivnih tumora kože lociranih duž linija zatvaranja embrionalnog ektoderma (nasolabijalni nabori, parotidna područja, itd.); kada je tumor lokaliziran u blizini prirodnih otvora (oči, nos, uši, itd.). Radioterapija se također koristi za suzbijanje metastaza. Indiciran je u nekim slučajevima nakon operacije kod pacijenata s visokim rizikom od metastaza; za rekurentne tumore koji su nastali nakon primjene drugih metoda liječenja, kao i kao palijativnu metodu liječenja kod pacijenata sa neoperabilnim tumorima. To je metoda izbora u liječenju starijih pacijenata iu prisustvu teške prateće patologije.

Obično za starije ljude zračenje za karcinom kože skvamoznih ćelija izvode se s prečnikom tumora do 20 mm. Jedan od uvjeta koji osigurava učinkovitost liječenja je očuvanje vitalnosti zdravih tkiva koja se nalaze u području izloženosti zračenju. S tim u vezi, doza izlaganja zračenju mora biti podnošljiva (podnošljiva). Režim zračenja zavisi od lokacije i veličine tumora, kao i od stepena ćelijske diferencijacije. Treba uzeti u obzir da visoko diferencirani karcinom kože skvamoznih ćelija zahtijeva veće doze zračenja nego slabo diferencirani. Doza zračenja varira od 3 do 5 Gy/dan; po kursu - od 50 do 80 Gy. Prije rendgenske terapije, egzofitne lezije se odrežu skalpelom ili elektrodisekcijom. Elektronski snop se koristi za liječenje velikih površinskih tumora kože. Značajan nedostatak terapije zračenjem je razvoj lokalnih komplikacija (radijacijski dermatitis, konjuktivitis, katarakta, perihondritis). koji se uočavaju u približno 18% slučajeva. Iako neposredni kozmetički ishod nakon terapije zračenjem može biti dobar, ponekad se pogoršava s vremenom, uključujući razvoj kroničnog radijacijskog dermatitisa. U tom slučaju, na mjestu prethodnog ozračivanja koža postaje atrofična, hipopigmentirana uz prisustvo telangiektazije. Za rekurentne tumore, ponovljena terapija zračenjem se ne provodi.

Koja se često propisuje pacijentima za liječenje karcinoma, ne djeluje posebno povoljno na ljudski organizam, tjerajući ga na neke promjene. Samo nekoliko sedmica nakon početka terapije zračenjem dolazi do promjena na koži pacijenta, koje mogu uključivati ​​ljuštenje, crvenilo i pigmentaciju. Većina simptoma će nestati nakon završetka tretmana, ali pravilna nega kože tokom terapije je veoma važna kako biste izbegli dalje oštećenje vaše kože.

Istina, najvažnije i efektivna preporuka kako zaštititi kožu samo tokom terapije zračenjem - ako je moguće, izaberite moderan onkološki centar, u kojem oprema omogućava da se doza zračenja dovede do tumora sa što više pozicija, a medicinski fizičari znaju i umeju da naprave plan tretmana koji je što je moguće nježniji za kožu. U ovom slučaju, reakcije na zračenje se javljaju kod 2-3 pacijenata od stotinu, a povezane su, u većini slučajeva, sa individualne karakteristike svakog pacijenta.

Oni pacijenti koji nisu imali priliku da se leče ne samo tumorima, već i očuvanju kože, znaju iz prve ruke da briga o koži tokom terapije zračenjem nije lak zadatak. Može se činiti kao da će se koža oljuštiti, ali preko nje morate obući odjeću. Pod tušem se osjećate neugodno, ali se ipak morate oprati. Želite da vas svrbi, ali ni pod kojim okolnostima ne smijete češati kožu.

• Pročitajte također:

Zato smo sastavili različite izvore, uključujući ankete radijacionih terapeuta, kako bismo dali neke od najefikasnijih preporuka za negu kože tokom terapije zračenjem koje će pacijenti verovatno čuti od svog lekara:

• Nosite široku odjeću i izbjegavajte šavove u područjima izloženim zračenju;
• Održavajte svoju kožu hidratiziranom. Ipak, vodite računa da koristite upravo one proizvode za hidrataciju koje vam je preporučio liječnik, a ne one uobičajene iz kozmetičkih trgovina, odlučite se u korist djelotvornosti, a ne uobičajene arome;
• Nemojte se tuširati ekstremno hladnom ili jako toplom, a još manje kupati se u kadi. Privremena poboljšanja dobrobiti mogu se nadoknaditi dodatnim opekotinama na izuzetno osjetljivoj koži;
• Zaštitite se od direktne sunčeve svjetlosti. Razmislite o tome koliko bolna može biti opekotina od sunca na ozračenoj koži. Stoga, obucite se u laganu, široku, ali zatvorenu odjeću, nosite šešir i ostanite u hladu;
• Ne trljajte kožu! Kurs terapije zračenjem nije najbolje vrijeme oštetiti krpom ili ribanjem;
• Nemojte nanositi kozmetiku, parfeme ili dezodoranse na područja kože koja su izložena zračenju.

Većina ovih preporuka je opšte prirode. Ali evo nekoliko savjeta koje nećete uvijek čuti, ali koji su veoma važni kako biste povećali nivo udobnosti:

• Ako vam proizvodi za njegu kože koje vam je liječnik preporučio ne odgovaraju ili vam se na neki način ne sviđaju, zamolite ga da preporuči nešto drugo;
• Zaista je važno koji dio vašeg tijela je izložen zračenju. Na primjer, ako su usta i/ili glava izloženi zračenju, pacijent će vjerovatno osjetiti suha usta i grlobolju. Postoji mnogo tretmana za ovo stanje, a najjednostavniji je ispiranje sodom bikarbonom (ova metoda djeluje i na čireve u ustima izazvanim hemoterapiju). Ako se karlica može liječiti, bolje je dati prednost pamučnom donjem rublju;
• Ne stavljajte grejne jastučiće ili hladne obloge na zahvaćena područja kože;
• Iako je topla kupka dobra, ne biste trebali nanositi sapun na zahvaćena područja osim ako ne želite da vam koža izgleda kao brusni papir.

I na kraju, najvažnije je da ako je vaša reakcija kože na zračenje krajnje neugodna, nemojte oklijevati da o tome obavijestite svog liječnika.