Kako smanjiti rizik od raka. Procjena vjerovatnoće raka, rizične grupe i preporuke za prevenciju raka Faktori rizika za razvoj statistike raka

Sistematska konzumacija pržene hrane. Kada se ulje prži, stvaraju se mutageni i prženo meso- nitrozamine. Oni potiču nastanak tumora.

Pretjerana konzumacija namirnica koje sadrže velike količine zasićenih masnih kiselina (mast, masno meso, mozak, mast, visokokoncentrirano mlijeko, vrhnje, pavlaka, puter). Višak žuči koja se stvara prilikom konzumiranja masne hrane uzrokuje razvoj raka crijeva.

Velika količina životinjskih masti u hrani uzrokuje povećanje nivoa holesterola i njegovih derivata u organizmu, koji akumulirajući i prolazeći niz hemijskih transformacija dobijaju svojstva kancerogena.

Prekomjerna konzumacija mesnih proizvoda. Kao rezultat, u tijelu se stvaraju patološke kiseline koje doprinose nastanku kancerogenih tumora.

Bijeli hljeb, lepinje, kolači. Loša crijevna mikroflora.

Konzumiranje hrane kontaminirane žutom plijesni, koja se stvara u uvjetima vlage i vrućine u brašnu, žitaricama i vlazi prehrambenih proizvoda, kikiriki, sjemenke suncokreta, lan, pamuk, kiselo tijesto, džigerica, riba. Aflatoksini, otrovne tvari koje oslobađa žuta plijesan, jaki su karcinogeni. Sredstva za sprečavanje kontaminacije proizvoda žutom plijesni: održavanje prostora za skladištenje hrane čistim i suhim, ventilacija.

Kancerogeni uključuju dimljeno meso i kobasice. Efekat kancerogena pojačan je nedostatkom vitamina A i E.

Pušenje (30% slučajeva raka)

Prema podacima SZO, na 100 hiljada nepušača dolazi samo 1,4 slučaja raka, a 140 slučajeva raka kod onih koji puše 2 kutije cigareta dnevno godišnji rendgenski pregled pluća.

Virusne infekcije (5% slučajeva raka)

Kada se u tijelu pojave bolesti, one se oslobađaju toksične supstance(toksini) koji mogu biti kancerogeni.

Štetna proizvodnja (4% pojave raka)

Industrije u kojima se osoba mora nositi sa štetnim tvarima koje doprinose nastanku tumora. Takve supstance uključuju nitrate, arsen, azbest, parafin, anilin, radon, teške metale, polivinil hlorid i neke lijekove. U izduvnim gasovima automobila pronađeni su jaki karcinogeni.

Zloupotreba alkohola (3% incidencije raka)

Konzumiranje alkohola (posebno na prazan želudac) doprinosi razvoju raka želuca. Alkohol u bilo kojoj dozi s oštećenom jetrom povećava rizik od raka jetre i ciroze. Čak i pijenje piva, kako su otkrili američki naučnici, može izazvati rak dojke kod žena.

Umjerena konzumacija alkohola (4 puta ili više mjesečno) od strane žena tokom trudnoće povećava učestalost leukemije kod novorođenčadi.

Žene koje piju alkohol u prva tri mjeseca trudnoće povećavaju rizik od leukemije kod svoje djece za 1,5 puta. A ako se konzumira u posljednjih 6 mjeseci trudnoće, vjerovatnoća od leukemije se povećava 10 puta.

Pretjerano izlaganje suncu (3% incidencije raka)

Ultraljubičasti zraci su glavni dio sunčevog spektra kada dođu u kontakt s kožom, oštećuju nasljedne strukture ćelije, što može dovesti do degeneracije normalne ćelije u malignu.

Izvori umjetnog sunčanja povećavaju rizik od raka. Prema istraživanju švedskih naučnika, ljudi koji koriste takvo zračenje imaju 8 puta veći rizik od razvoja melanoma - najviše opasan oblik rak kože.

Ljudi sa svijetle kože, svijetle i posebno crvene kose, plave, sijede i zelene oci, sa pjegama i puno mladeža. Istovremeno, opasno je naglo povećanje primljene doze sunčevog zračenja (što se obično dešava stanovnicima velikih gradova u sjevernoj Europi koji provode odmor na jugu). Dok za stanovnike ruralnim područjima koji po prirodi svojih aktivnosti obično provode dosta vremena pod na otvorenom, „hronična izloženost“ sunčevoj svetlosti, naprotiv, ima zaštitni efekat.

Rizik od razvoja tumora kože je povećan kod ljudi koji su primili opekotine od sunca. Istraživanja su pokazala da se kod ljudi koji su tokom života dobili više od 6 opekotina od sunca rizik od raka kože (melanoma) povećava za 2 puta. Opekotine od sunca dobijene u detinjstvu su posebno opasne. To je zbog činjenice da djeca imaju vrlo nježnu, osjetljivu kožu.

Ostali faktori

Zagađenje okruženje - 2%, dodataka ishrani- 1%, lijekovi i procedure lečenja- 1%, nepoznati uzroci - 16% slučajeva raka.

Abortus. Prema istraživanju japanskih naučnika, prekinuta trudnoća povećava vjerovatnoću raka materice za 30%. Abortusi prijete ne samo prvom potomstvu budućim tumorima, već i sljedećoj generaciji.

Starost žene koja se porodila. Kod žena koje rađaju svoje prvo dijete nakon 35 godina, rizik od razvoja malignog tumora se udvostručuje. Ako žena ne doji, to je dodatni faktor rizika.

Široka kost kod žena. Američki naučnici su otkrili da žene sa široke kosti imaju rak mlečne žlezde 3,5 puta češće od onih s tankim kostima.

Blizina dalekovoda. Električno polje, koji stvaraju dalekovodi, privlači radioaktivne čestice gasa radona, poznatog po svojim kancerogenim svojstvima.

Negativno stanje duha. Negativne emocije: pritužbe; prosuđivanje ljudi; nesposobnost da pronađete svoj životni ritam; ljutnja; potisnute emocije; stanje uzrokovano dugotrajnim i teškim stresom; malodušnost; tuga; zavist itd.

PUŠENJE. Na osnovu stručne procjene eksperimentalnih i epidemioloških studija kancerogenosti pušenja koje je proveo IARC, dokazano je da je pušenje etiološki povezano sa nizom malignih tumora i to usne, jezik, ostali dijelovi usne šupljine, orofarinks, hipofarinks, jednjak, gušterača, grkljan, dušnik, bronhi i pluća, Bešika i bubrezi. Učestalost ovih oblika raka u Ruskoj Federaciji je više od 50% incidencije svih malignih tumora kod muškaraca. Kod žena je procenat malignih tumora etiološki povezanih s pušenjem znatno manji i ne prelazi 10%.

Uz pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola igra ulogu u etiologiji nekih od navedenih oblika raka, odnosno raka usne šupljine, jednjaka, gušterače i larinksa. Potonji faktor, kao nezavisni faktor rizika za gore navedene oblike raka, pojačava učinak pušenja.

Pripisivi rizik od pušenja za odvojene forme karcinoma, odnosno postotak svih slučajeva ovog oblika raka etiološki povezanih s pušenjem varira. Prema najkonzervativnijim procjenama, direktni uzrok 80-85% svih slučajeva rak pluća puši. Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola odgovorni su za 80% karcinoma usne i usne šupljine.75 % rak jednjaka, 30% karcinom gušterače, 85% rak larinksa i oko 40% rak mokraćne bešike.

Prestanak pušenja će dovesti do smanjenja incidencije malignih tumora za 25-30%, što za Rusiju iznosi 98.117 hiljada slučajeva malignih tumora godišnje.

NUTRITION. Komponente napajanja igraju važnu ulogu u nastanku niza oblika malignih tumora. By najmanje jedna trećina svih malignih tumora povezana je sa ishranom.

Brojne komponente u ishrani, odnosno životinjske masti, vjerovatno će povećati rizik od raka debelog crijeva, a moguće i raka dojke, materice, jajnika i prostate. Dok vitamini, prvenstveno vitamin C, A, beta-karoten, kao i namirnice bogate ovim vitaminima, smanjuju rizik od malignih tumora, uključujući oralni karcinom jednjaka, želuca, larinksa, pluća, mokraćne bešike, debelog crijeva, a moguće i mlečne žlezde.

Osim toga, slana, dimljena i konzervirana hrana može sadržavati različite kancerogene tvari, odnosno N-nitrozoamine i policiklične aromatične ugljikohidrate (PAH). Postoji razlog za vjerovanje da su nitrozamini, kao i njihovi prekursori (nitrati, nitriti) u hrani, povezani s povećanim rizikom od raka jednjaka i želuca. Povećan rizik od raka želuca uočen je kod ljudi koji konzumiraju mnogo soli, uglavnom kroz hranu koja se konzervira soljenjem. Unatoč činjenici da trenutno naše znanje nije dovoljno da precizno ukaže na sve komponente ishrane koje doprinose nastanku raka ili, obrnuto, smanjuju rizik od njegovog razvoja, nema sumnje da promjena u ishrani ka povećanju potrošnje povrća, začinskog bilja i voća i smanjenjem konzumacije masti i hrane bogate mastima dovešće do smanjenja incidencije malignih tumora. Označavanje namirnica za esencijalne sastojke igra važnu ulogu u provedbi ovih preporuka.

Bitna komponenta prevencije raka kroz modifikaciju ishrane je poboljšanje metoda skladištenja hrane, uz ograničenu upotrebu soli za konzerviranje hrane.

PROFESIONALNI KARCINOGENI. Dostupni epidemiološki podaci, kao i procjena kancerogenog rizika po ljude od faktora na poslu koju je sprovela Međunarodna agencija za istraživanje raka pokazali su da 29 supstance koje se koriste u industriji ili industrijskim procesima povećavaju rizik od raka kod ljudi. Neki od njih su rasprostranjeni kako u visoko industrijalizovanim zemljama tako iu zemljama sa relativno niskim stepenom industrijskog razvoja. Osim toga, eksperimentalne i epidemiološke studije pokazale su da se za oko 100 supstanci s kojima ljudi dolaze u kontakt u proizvodnim uvjetima također sumnja da su kancerogene.

Teško je procijeniti udio slučajeva raka koji se mogu pripisati profesionalnoj izloženosti, ali procjene se kreću od 1 do 4% sve maligne neoplazme. Međutim, postoji značajna varijabilnost u udjelu maligniteta povezanih s izloženošću na radnom mjestu, što može biti značajno u industrijaliziranim regijama. Na primjer, incidencija raka mjehura i pluća može biti vrlo visoka u regijama s razvijenom industrijom i lošom higijenskom kontrolom izloženosti.

Maligne novotvorine profesionalnog porijekla, posebno kada se utvrdi uzrok, lakše se mogu spriječiti uz pomoć odgovarajućih tehnoloških mjera nego maligne neoplazme povezane s faktorima domaćinstva. Karcinogeni profesionalni faktori rijetko su predstavljeni u obliku jedne specifične supstance. Češće imamo posla sa složenim smešama, čije komponente možda nisu poznate.

Da bi se smanjila učestalost profesionalnog raka, preporučuje se

1. Eliminisati poznate profesionalne karcinogene iz proizvodnje ili smanjiti njihov nivo, barem na standarde usvojene u Evropskoj ekonomskoj zajednici, uz stalni nadzor.

2.. Objaviti sve poznate profesionalne karcinogene, uključujući njihovo odgovarajuće označavanje.

3. Utvrditi broj radnika koji su izloženi poznatim profesionalnim kancerogenim faktorima i utvrditi prevalenciju ovih faktora.

4. Regulisati na međunarodnom nivou transfer i upotrebu kancerogeno opasnih industrija i tehnologija.

5.Stvoriti uslove za ekonomske podsticaje za projektovanje i izgradnju „čistih“ preduzeća i poboljšanje higijenskih uslova u postojećim preduzećima.

ZAGAĐENJE ZRAKA. Epidemiološki podaci govore o tome visoki nivo urbano zagađenje vazduha i blizina određenih tipova industrijskih preduzeća, kao što su preduzeća crne i obojene metalurgije, mogu biti povezani sa povećanim rizikom od razvoja raka pluća. Zagađenje ambijentalnog zraka može igrati ulogu u nastanku drugih oblika malignih tumora.

Glavni kancerogeni zagađivači zraka uključuju policiklične aromatične ugljovodonike (PAH), azbest i neke metale. Benz(a)piren (BP) je usvojen kao indikator zagađenja vazduha PAH. Glavni izvori zagađenja vazduha su preduzeća metalurške, koksohemijske, naftne industrije i industrije aluminijuma, kao i termoelektrane i drumski saobraćaj. Epidemiološki podaci ukazuju na povećan rizik od raka pluća zbog zagađenja ambijentalnog vazduha. Istraživanje provedeno u 26 industrijskih gradova Ruske Federacije pokazalo je da je učestalost raka pluća kod muškaraca u korelaciji s pokazateljima zagađenosti zraka. Međutim, ista studija je pokazala da je bolja korelacija sa pokazateljima koji karakterišu nivoe potrošnje duvanskih proizvoda u ovim gradovima.

Na osnovu analitičkih epidemioloških studija sprovedenih u nizu stranih zemalja, može se zaključiti da nakon uzimanja u obzir pušenja relativni rizik od raka pluća povezan sa zagađenjem vazduha ne prelazi 1,5. Najveći porast rizika (1,6 i 2,0) utvrđen je kod ljudi koji žive u blizini metalurških postrojenja. Povećani rizik od raka pluća kod žena koje žive u blizini topionice bio je povezan sa nivoom zagađenja vazduha arsenom. U svim ovim studijama, pušenje i zaposlenost u metalurškoj industriji uzimani su u obzir prilikom izračuna relativnog rizika.

Na osnovu proračuna napravljenih u epidemiološkim studijama sprovedenim u Krakovu, može se reći da je 4,3% karcinoma pluća kod muškaraca i 10,5% kod žena uzrokovano zagađenjem vazduha. Ista studija je pokazala da 74,7% i 20,6% karcinoma pluća kod muškaraca i 47,6% i

8,3% kod žena uzrokovano je pušenjem, odnosno profesionalnom izloženošću kancerogenima. Slične procjene su dobijene u nizu drugih epidemioloških studija sprovedenih u drugim zemljama.

Nivoi PAH-a u atmosferskom zraku znatno premašuju maksimalno dozvoljenu koncentraciju (1 ng/m3). Na primjer, metalurški pogon i koksara emituju više od 2 kg BP dnevno, a rafinerije nafte više od 3 kg. Koncentracije BP u emisijama iz ovih industrija su izuzetno visoke, kako za radni prostor, i za naseljena područja. Disperzija emisija van granice sanitarne zaštitne zone stvara višak maksimalno dozvoljene koncentracije za proizvodnju koksa za 5-100 puta, a za rafinerije nafte 10 puta. Prekoračenje MPC proteže se do udaljenosti od 10 km od preduzeća. U nekim delovima Moskve prosečna dnevna koncentracija BP prelazi 20ng/m3, a jednokratna maksimalna koncentracija je 100 ng/m3. Pokazalo se da zagađenje zraka može pogoršati izloženost drugim kancerogenim faktorima, kao što je pušenje.

Teškoća interpretacije epidemioloških podataka o odnosu zagađenja zraka i rizika od malignih tumora može se objasniti nepreciznošću podataka o razinama kancerogena u zraku, kao i metodološkim problemima povezanim s potrebom da se posebno procijeni uticaj različiti faktori (zagađenje vazduha, pušenje, zanimanje) na rizik.

Iako postoji izvjesna neizvjesnost o utjecaju zagađenja zraka na rizik od maligniteta, mjere koje imaju za cilj dalje smanjenje emisije kancerogenih tvari su opravdane, u skladu sa politikama SZO u ovoj oblasti.

Neophodno je provesti epidemiološke studije u jako kontaminiranim područjima Rusije korištenjem metoda koje omogućavaju kvantitativnu procjenu rizika od razvoja malignih tumora.

Mere prevencije malignih tumora povezanih sa zagađenjem vazduha profesionalnim kancerogenima treba da budu usmerene na rekonstrukciju preduzeća koja su glavni izvor zagađivanja vazduha, uzimajući u obzir tehnologiju smanjenja emisija, kao i kontrolu emisije izduvnih gasova vozila. U nizu slučajeva bit će potrebno postaviti pitanje zamjene zastarjele opreme, koja već duže vrijeme ne ispunjava savremene higijenske zahtjeve.

IONIZUJUĆE ZRAČENJE. Jonizujuće zračenje je kancerogeno za ljude i dovodi do razvoja gotovo svih oblika malignih tumora. Detaljni podaci o kancerogenosti različitih vrsta zračenja (a, gama, neutrona) i „dozi-zavisnosti“ njegovog dejstva dobijeni su kao rezultat epidemioloških studija stanovništva Hirošime i Nagasakija, grupa ljudi izloženih zračenju za u medicinske svrhe i među radnicima rudnika izloženim radonu i proizvodima njegovog raspadanja. Za različite vrste zračenja opisana je krivulja karcinogeneze zračenja koja ovisi o dozi. Osim toga, utvrđeno je da je kancerogenost zraka znatno veća od gama zraka.

U Hirošimi i Nagasakiju, vrhunac incidencije leukemije je postignut sedam do osam godina nakon bombardovanja, ali povećani rizik od leukemije je trajao više od 40 godina. Povećanje incidencije solidnih tumora dogodilo se mnogo kasnije: rizik je bio veći za one koji su bili izloženi zračenju u ranoj dobi.

Relativno nedavno, dobijeni su dokazi o povećanom riziku od raka kod ljudi izloženih jonizujućem zračenju u maternici. Osim toga, pokazalo se da je povećan rizik od leukemije kod djece očeva koji rade u nuklearnim elektranama i izloženi su niskim dozama zračenja. Najvjerovatnije, posljednji učinak je rezultat mutagenog djelovanja zračenja na zametne stanice.

Uprkos nagomilanom iskustvu i mogućnosti ekstrapolacije zasnovane na matematičkim modelima, prilično je teško pouzdano predvidjeti učestalost tumora među izloženom populacijom kada je radijaciona situacija bila drugačija od već uočenih situacija. Na primjer, kao rezultat nesreće u Černobilu, stanovništvo je bilo i, po svemu sudeći, i dalje je izloženo dugotrajnim efektima niskih doza zračenja na cijelo tijelo, čiji su izvori tlo, voda i hrana. Dok su žrtve atomskog bombardovanja u Hirošimi i Nagasakiju dobile eksterno α-zračenje u trajanju od nekoliko sekundi. Rudari u rudnicima dugo su bili izloženi a-česticama koje su u organizam ušle kroz respiratorni trakt. Navedeno sugerira da je potrebno stalno pratiti zdravlje stanovništva koje je primilo veće doze zračenje, uključujući mjere za rano otkrivanje malignih tumora. Pored toga, potrebno je sprovesti mjere primarne prevencije koje imaju za cilj eliminisanje uticaja drugih poznatih hemijskih i fizičkih kancerogena na ove osobe, odnosno pušenja, profesionalnih karcinogena, kao i korišćenje metoda radiološke dijagnostike. Osim toga, za njih je potrebno kreirati ishranu koja smanjuje rizik od malignih tumora. Takve mjere primarne i sekundarne prevencije mogu dovesti do značajnog smanjenja incidencije raka i mortaliteta u populacijama izloženim jonizujućem zračenju.

Utvrđeno je značajno povećanje rizika od raka pluća kod žena nepušača u zavisnosti od nivoa izloženosti radonu u stambenim prostorijama, može se pretpostaviti da se neki slučajevi raka pluća mogu spriječiti smanjenjem izloženosti radonu u zatvorenom prostoru. Ove mjere prvenstveno treba da budu usmjerene na pravilan odabir površina za izgradnju kuća, kao i na eliminaciju građevinskih materijala koji mogu biti izvor radona.

Pa ipak, osoba prima najveće doze zračenja kao rezultat dijagnostičkih i terapijskih mjera (isključujući ekstremne situacije). Stoga je ograničenje upotrebe samo radioloških dijagnostičkih metoda medicinske indikacije, korištenje najnižih mogućih doza također će dovesti do smanjenja incidencije malignih tumora.

OSTALO FAKTORI RIZIKA. U etiologiji malignih tumora kože dominantnu ulogu ima ultraljubičasto zračenje. Stoga će izbjegavanje pretjeranog izlaganja sunčevoj svjetlosti, posebno kod osoba s vrlo svijetlom kožom, smanjiti učestalost različitih oblika malignih tumora kože, uključujući i melanom. Proizvodnja i korištenje hlorofluorougljičnih aerosola treba ograničiti i na kraju eliminirati jer oni oštećuju ozonski omotač atmosfere i posljedično povećavaju nivoe ultraljubičastog zračenja.

U cilju ograničavanja širenja infektivnih uzročnika koji doprinose nastanku raka grlića materice, kao i AIDS-a i drugih etiološki povezanih bolesti virusna infekcija Trebalo bi uvesti programe seksualnog obrazovanja, posebno u školama, i staviti na raspolaganje jeftine i kvalitetne kondome. Pravilno testiranje i obrada darovane krvi može značajno ograničiti rizik od raka i drugih bolesti povezanih s virusima koji se prenose krvlju. Testiranje krvi je neophodno najmanje na viruse hepatitisa B i HIV-a, a moguće i HTLV-l.

Dakle, sada postoje uvjerljivi naučni dokazi o faktorima rizika za maligne tumore, na osnovu kojih se više od polovine svih slučajeva ove bolesti u konačnici može spriječiti. Međutim, mjere prevencije raka, odnosno kontrola pušenja, modifikacija ishrane, higijenske mjere za uklanjanje kancerogenih supstanci iz preduzeća i okoliša općenito, smanjenje izloženosti jonizujućem zračenju i kontrola virusnih infekcija zahtijevaju značajne napore države i društva u cjelini.

AGENSI I INDUSTRIJSKI PRIZNATI KANCEROGENI ZA LJUDE U IARC MONOGRAFIJAMA (GRUPA 1)

Agent/industrijski proces	Primarni izvor profesionalne izloženosti	Glavni organ u kojem se registruje kancerogeno dejstvo
Proizvodnja aluminijuma		Pluća, bešika
4-aminobifenil	Proizvodnja boja	Bešika
Arsen i njegova jedinjenja	Proizvodnja i upotreba insekticida koji sadrže arsen; rudarstvo; topljenje bakra	Koža; pluća; jetra
	Ekstrakcija; proizvodnja i upotreba izolacijskih materijala; tekstilna industrija; izgradnja, popravka brodova; oblaganje, pokrivanje	pluća; mezoteliom pleure i peritoneuma
Auramin, proizvodnja		Bešika
	Industrija gume; industrija obuće; preradu nafte
Benzidin	Proizvodnja boja	Bešika
Bis(hloretil) etar i hlorometil etar (tehnički)	proizvodnja
Fuchsin, proizvodnja		Bešika
Mineralna ulja (sirova i prethodno obrađena)	Obrada metala, obrada jute
iperit (iperit)	proizvodnja
2-naftalamin	Proizvodnja boja	Bešika
Nikl i njegova jedinjenja	Prečišćavanje nikla	Nose; pluća
	Rudarska industrija
Industrija gume		leukemija; bešike
Ulja iz škriljaca	Proizvodnja nafte iz škriljaca
	Dimnjačari
	Proizvodnja i upotreba	pluća; pleuralni mezoteliom
Vinil hlorid	Proizvodnja i polimerizacija	Angiosarkom jetre
Proizvodnja i popravka obuće
Krom (heksavalentna jedinjenja hroma)	Proizvodnja i upotreba pigmenata; hromiranje; proizvodnja legura hroma; zavarivanje nerđajućeg čelika
Gasifikacija uglja
Smola katrana ugljena, katran/katran	Destilacija ugljena; zaštićeno gorivo; krovovi; popločavanje	Koža; larinks; pluća; usnoj šupljini; bešike
Proizvodnja koksa		Koža; pluća; pupoljak; bešike
Izrada namještaja
Vađenje hematita (podzemno) uz izloženost radonu
Topljenje gvožđa i čelika
Proizvodnja izopropil alkohola (tehnologija jakih kiselina)

Ljudski stil života utiče na razvoj ozbiljne bolesti. Smatra se da oko 1/3 dijela onkološke bolesti mogao se izbjeći držeći se prava slikaživot.

U većini slučajeva raka nemoguće je ukazati na jedan uzrok koji bi pokrenuo bolest. Rak je grupa bolesti sa brojnim različite forme. Uzroci, simptomi i liječenje raka mogu se jako razlikovati. Svako od nas može uticati na rizik od raka i doprinijeti njegovom ranom otkrivanju.

U ovom članku navodimo faktore koji utiču na rizik od raka.

Za prevenciju raka:

1) Vodite računa o svom dobrom fizičkom blagostanju – sistematski vježbajte.
2) Pokušajte održati normalnu težinu.
3) Jedite ispravno. Diverzificirajte svoju ishranu biljnom hranom.
4) Ne pušite i ograničite konzumaciju alkohola.
5) Učestvuje u programima skrininga i vakcinacije.
6) Zaštitite kožu od izlaganja suncu i izbjegavajte pretjerano izlaganje suncu.

Možete se posavjetovati sa specijalistom kako biste dobili preporuke za poboljšanje vašeg životnog stila.

Ishrana

Postoje proizvodi koji povećavaju rizik od raka i, obrnuto, proizvodi koji smanjuju rizik od bolesti. Općenito se vjeruje da pravilnu ishranu može smanjiti rizik od raka za četvrtinu.

Važno je da ishrana bude raznovrsna. Danas su stručnjaci došli do zaključka da biljna hrana obogaćena vlaknima sprečava nastanak raka. npr. česta konzumacija crveno meso, prerađena hrana, brza hrana i alkohol mogu povećati rizik od raka.

Unatoč brojnim studijama, još uvijek nema dovoljno informacija koje ukazuju na to da pojedinačni vitamini ili minerali sprječavaju rak. Prema međunarodnim studijama, u cilju prevencije raka, bolje je primati neophodan organizmu vitamini iz hrane, a ne iz gotovih vitaminski kompleksi ili pojedinačnih vitamina.

Specijalista za ishranu detaljnije govori o povezanosti prehrane i onkologije. onkološka klinika Docrates Reijo Laatikainen. Pogledajte video:

Uticaj ishrane na rizik od razvoja raka posebno je evidentan kod: raka želuca, raka pluća, raka dojke, raka jednjaka, raka debelog creva, raka rektuma, raka mokraćne bešike, raka prostate, raka endometrijuma.

Svjetski fond za istraživanje raka (WCRF) sistematski provodi istraživanja o ishrani i objavljuje preporuke za ishranu svakih 7 godina. Fondacija preporučuje da svi pacijenti oboljeli od raka dobiju savjet od nutricionista. U Finskoj takvi stručnjaci prolaze posebnu certifikaciju.

Za one pacijente kod kojih je već dijagnosticiran rak, veoma je važno da unose dovoljno proteina i energije iz ishrane tokom lečenja.

Fizička aktivnost

Fizička aktivnost jača zaštitne funkcije organizam i utiče na količinu masnog tkiva. Fizička aktivnost je od posebnog značaja u prevenciji: raka dojke, raka debelog creva, raka endometrijuma, raka prostate, raka jajnika i raka pluća.

Ako imate sjedeći posao, pravite pauze i pokušajte raditi nešto stojeći. Za razliku od sjedećeg rada, preporučuje se da svoje slobodno vrijeme provedete što aktivnije. Dugo sedenje sam po sebi ne izaziva rak, ali u kombinaciji sa viškom kilograma i prisustvom drugih bolesti može povećati rizik od raka.

Loše navike

Pušenje uvelike povećava rizik od razvoja raka: do 90% slučajeva raka pluća povezano je s pušenjem. Osim toga, izlaganje duhanskom dimu na druge također povećava rizik od raka kod pasivnih pušača.

U Finskoj je otprilike 4% svih karcinoma uzrokovano pušenjem. Alkohol je posebno povezan s rakom usne šupljine, karcinomom ždrijela, grla, jednjaka, jetre, debelog crijeva i pankreasa kod žena. Prekomjerna konzumacija alkohola može dovesti ne samo do raka, već i do drugih zdravstvenih problema.

Svako od nas može smanjiti rizik od raka potpunim prestankom pušenja, ili djelimično smanjenjem konzumacije alkoholnih pića.

Intimni aspekti

Broj seksualnih partnera povećava vjerovatnoću dobijanja humanog papiloma virusa (HPV infekcija), koji uzrokuje rak grlića materice. U većini slučajeva HPV nestaje sam od sebe, ali uporna HPV infekcija može dovesti do raka grlića materice i endometrijuma.

Dokazano je da uzimanje kontraceptiva i hormonalni lekovi tokom menopauze utiče na rizik od raka. Kontracepcijski lijekovištiti od raka jajnika i endometrijuma. Žene koje primaju nadomjesnu hormonsku terapiju imaju veću vjerovatnoću da imaju dijagnozu raka dojke i endometrijuma. Porođaj u u mladosti, dojenje i više djece smanjuju rizik od raka dojke.

Programi skrininga i vakcinacije protiv raka

Besplatan rad u Finskoj vladinih programa skrining raka, kao što je skrining raka grlića materice i mamografski skrining za rak dojke. Klinika Docrates također pregleda pacijente na rak prostate, rak dojke, rak pluća i rak štitne žlijezde.

Program vakcinacije finskog stanovništva uključuje vakcinaciju protiv humanog papiloma virusa, izazivanje raka cerviksa. Vakcinisane su sve devojčice, počev od 10. godine papiloma virus ljudski tipovi 16 i 18. Vakcinacija protiv humanog papiloma virusa može se izvoditi i na mladim ženama.

Detaljnije informacije o tome ko ima pravo na vakcinaciju i kako je možete dobiti u klinici Docrates.

Također možete biti vakcinisani protiv virusa hepatitisa B, koji može uzrokovati. ozbiljno hronične bolesti jetre, pa čak i raka jetre.

Izlaganje suncu

Ponovljene opekotine od sunca mogu uzrokovati lezije kože koje mogu uzrokovati ozbiljne probleme kako starite. Ljudi sa svijetlom kožom, crvenom kosom i pjegama imaju veću vjerovatnoću da izgore.

Posebno je važno zaštititi djecu i tinejdžere od sunca jer je njihova koža tanja i osjetljivija na oštećenja od sunca. izlaganje suncu. Preporučljivo je ne boraviti predugo na suncu i koristiti kreme za sunčanje. Provjerite ima li promjena na koži i madeža i po potrebi se obratite ljekaru.

„Zloćudni tumor nastaje kao rezultat složenog višestepenog procesa transformacije normalnih ćelija u tumorske ćelije“, objašnjava onkolog-hirurg centra. terapija zračenjem“OncoStop” Aleksej Iljuhov. - Ovaj proces se zove karcinogeneza. Ali zašto normalne ćelije mutiraju i pretvaraju se u ćelije raka? Na ovo pitanje još nema sveobuhvatnog odgovora. Ali poznato je da se proces karcinogeneze pokreće kao rezultat interakcije između genetski (nasljedni) faktori osoba i faktori spoljašnje okruženje(kancerogeni)».

Karcinogeni

„Ovi predisponirajući faktori oštećuju strukturu DNK i onemogućuju prirodnu antitumorsko odbranu“, kaže Iljuhov. - Snažan sistem za popravku oštećenja otporan je na kancerogenezu. Shodno tome, mogućnost početka rasta tumora zavisiće kako od količine i svojstava kancerogena, tako i od kvaliteta sistema za oporavak. Zato smanjenje unosa kancerogenih tvari ima značajan preventivni učinak, a “loše naslijeđe” zahtijeva pažljivije praćenje pacijenata.”

Ne postoji jedan jedini razlog za nastanak malignih tumora, napominje stručnjak. Rak je ogromna grupa bolesti koje se razlikuju po manifestacijama, toku, prognozi i taktici liječenja. A njegov razvoj je određen mnogim faktorima. Najčešći od njih danas su dobro poznati.

Glavni faktori rizika za razvoj raka.

Upotreba duhana, uključujući pasivno pušenje

Danas je statistika o raku pluća jedna od najtužnijih. I to uprkos činjenici da su faktori koji doprinose njegovom razvoju dobro poznati. "Kao prvo, mi pričamo o tome o pušenju, kod “iskusnih” pušača rak se mnogo češće dijagnostikuje, kaže pročelnica. Zavod za torakalnu hirurgiju, Gradska klinička bolnica im. S.P. Botkin Valerij Poddubny. - Štaviše, sa stanovišta onkologa, nema razlike između "teških" i "lakih" cigareta. Nikotin nije kancerogen. zavisnost od nikotina i brojne smole. Štaviše, osoba udahne više dima od “lake cigarete” i on ulazi dublje u donji delovi respiratornog trakta».

Od raka pluća najčešće obolijevaju muškarci od 50-64 godine koji su pušači s više od 20 godina iskustva i puše više od 20 cigareta dnevno, pojašnjava glavni ljekar Krasnojarsk regionalni klinički onkološki centar Andrej Modestov. Situacija postaje opasna kada se indeks čopora po godini približi 30.

Prema statistikama, rizik od raka pluća kod pušača je nekoliko puta veći nego kod nepušača. Međutim, vjerovatnoća da maligne neoplazme povećava se kod nepušača pasivno pušenje. U blizini aktivnog pušača ili u zadimljenoj prostoriji, pasivni pušač udiše određenu količinu štetne materije, što je ekvivalentno pušenju pola cigarete.

Pušenje povećava vjerovatnoću razvoja ne samo raka pluća, već i 17 drugih razne forme onkološke bolesti. Neko ko popuši kutiju cigareta svaki dan razvije 150 mutacija godišnje. ćelije pluća, 97 - u ćelijama larinksa, 39 - u ćelijama ždrela, 18 mutacija u ćelijama bešike i 6 mutacija u ćelijama jetre. Mnogi pušači su uvjereni da se ne isplati odustati od loše navike, jer su poremećaji uzrokovani pušenjem nepovratni. Ali to nije istina. Brojne studije pokazuju da prestanak pušenja (posebno u srednjim godinama) značajno smanjuje vjerovatnoću razvoja mnogih opasnih bolesti.

Zagađenje zraka

Velika grupa faktora rizika za rak pluća i respiratornog sistema povezana je sa zagađenjem vazduha. „Ugroženi su radnici u industriji proizvodnje azbesta, vađenju nafte, hemijskoj, drvoprerađivačkoj industriji i svim prašnjavim radionicama“, pojašnjava Poddubny. “U svakodnevnom životu gas radon, koji se akumulira u podrumima i na prvim spratovima zgrada, predstavlja ozbiljnu opasnost.”

Nedostatak/smanjena fizička aktivnost, višak tjelesne težine

Povećanje incidencije raka debelog crijeva nije ništa drugo nego odmazda ljudi za pridruživanje civilizaciji, kaže direktor Klinike za koloproktologiju i minimalno invazivnu hirurgiju Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet njima. IH. Sečenov Petr Carkov. " Većina vrijeme savremeni čovek provodi vrijeme u sjedećem položaju: gleda TV, radi na kompjuteru, ne mora čak ni do telefona - telefon mu je u džepu. A kada kažu da je sve više vozača, ne mogu a da ne pomislim da bi oni potencijalno mogli postati naši pacijenti.”

Nezdrava ishrana, zloupotreba alkohola

Poznato je da se tokom termičke obrade bilo koje vrste crvenog mesa stvaraju supstance koje mogu imati Negativan uticaj na vitalne procese epitelnih ćelija creva. Kao rezultat, ćelija gubi sposobnost prirodnog „umiranja“ i dobija svojstvo nekontrolisane podele i širenja, prvo unutar organa gde je počela, a zatim i van njegovih granica, objašnjava Carkov. Stoga, ograničavanje konzumacije crvenog mesa na tjedan dana može spriječiti razvoj raka debelog crijeva kod nekih pacijenata.

„Osim toga, prerađevine od mesa danas su veoma popularne“, dodaje stručnjak. - Napravljene su upotrebom svih vrsta konzervansa i štetnih boja. Dodajte ovome zagađenje životne sredine i loše navike- pušenje i pijenje jakih alkoholnih pića i piva - i videćete daleko od potpune, ali prilično živopisne slike koja će odgovoriti na pitanje zašto je stopa incidencije kolorektalni karcinom raste u našoj zemlji." Dugotrajna konzumacija alkohola takođe povećava rizik od razvoja raka jetre, pankreasa, jednjaka, usnoj šupljini, grlo i grudi.

Jonizujuće i ultraljubičasto zračenje

Glavni faktori koji utiču na razvoj raka kože (uključujući melanom) su dug boravak izlaganje suncu i zloupotreba solarijuma. Istovremeno, melanom je 1,5 puta češći kod žena, što, prema mišljenju stručnjaka, može biti posljedica, između ostalog, strasti prema solarijumima, čije se usluge danas smatraju uslugama u domaćinstvu.

„Sa liječničke tačke gledišta, bolje je da se ove usluge pružaju u medicinskoj ustanovi, kada ljekar prije prepisivanja određene doze odredi fototipove kože, indikacije i kontraindikacije“, kaže zamjenica. direktora za naučni rad dr naučni centar Dermatovenerologija i kozmetologija Aleksej Kubanov. - Svaki preplanuli ten je koristan kada ga ima umerenih količina i kada osoba preduzme mere opreza. I ni u kom slučaju ne smijemo zaboraviti da postoje ljudi s predispozicijom za kožne bolesti.”

Među ostalim egzogenim faktorima koji značajno povećavaju rizik od razvoja melanoma su jonizujuće i elektromagnetno zračenje, kao i hemijski i biološki karcinogeni, dodaje direktor Nacionalnog centra za istraživanje raka plastična operacija Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet nazvan po. IH. Sečenov Igor Rešetov. TO endogeni faktori uključuju biološke karakteristike osobe: rasu, biometrijske karakteristike tijela, poremećaje pigmentacije tijela, naslijeđe.

Ljudi s tamnom kožom i djeca mlađa od 10 godina su najmanje izloženi riziku od razvoja melanoma, kaže stručnjak. U umjerenom riziku su ljudi sa svijetlom kožom, crvenom kosom, pjegama i oni koji su u djetinjstvu pretrpjeli teške opekotine od sunca. Visokog rizika povezana je s promjenom nevusa (urođena ili benigna pigmentirana formacija na koži koja se pojavljuje tijekom života, inače se naziva madež) - povećanjem veličine, promjenom boje i oštrine granica, neravnomjernom pigmentacijom.

Infekcija kancerogenim infekcijama

Oni igraju značajnu ulogu u razvoju mnogih vrsta raka. biološki faktori. Vodstvo ovdje pripada humanom papiloma virusu (HPV), glavnom kancerogenom faktoru raka grlića materice. Prema riječima predsjednice Fondacije za zdravlje žena, ginekologinje Stele Uzdenove, u Rusiji se godišnje od raka grlića materice dijagnosticira oko 12 hiljada žena, a polovina njih se ne može spasiti.

Infekcija hepatitisom može dovesti do raka jetre. Štoviše, vjerojatnost njegovog razvoja veća je uz istovremenu pojavu dvije infekcije - hepatitis B i hepatitis C.

Uticaj ženskih polnih hormona

Žene koje su rano počele menstruaciju (prije 12. godine) ili koje su prošle kroz menopauzu nakon 55. godine imaju nešto veći rizik od raka dojke. Oni prolaze više menstrualni ciklusi i kao rezultat toga, podložniji su uticaju hormona estrogena i progesterona. "odmaranje" žensko tijelo od menstruacije i tokom trudnoće i dojenja. Dakle, postoji blagi porast rizika od raka ako žena odbije reproduktivnu funkciju. Osim toga, prema mišljenju mamologa, redovno dojenje značajno smanjuje rizik od malignih procesa u području mliječnih kanala.

Nasljednost

Porodična anamneza još značajnije povećava rizik od razvoja raka dojke i jajnika. Prisustvo mutacija BRCA gena, koje se mogu otkriti molekularno genetskim testiranjem, odgovorno je za oko 15% karcinoma na ovim lokalizacijama, napominje voditelj. odjelu klinička farmakologija RONC nazvan po. Blokhina Sergej Tjuljandin. Šansa za prenošenje BRCA gena na djecu je 50%. A ako žena ima bliske rođake koji su razvili rak dojke prije menopauze, ona mora biti testirana na nosioce genskih mutacija.

Postoji i nekoliko oblika nasljednih stanja koja su "programirana" za razvoj malignih neoplazmi debelog crijeva i rektuma, kaže Carkov. Dakle, svaka osoba koja je u porodici imala osobe oboljele od raka debelog crijeva, želuca ili dojke, nakon 40-45 godina života, treba da se podvrgne obaveznom endoskopski pregled debelog crijeva, kao i genetski testovi, postajući sve dostupniji.

Općenito, u većini slučajeva samo nasljedna predispozicija do raka. Međutim, postoje i nasljedne vrste raka. Prema različitim izvorima, nasljedstvo uzrokuje od 7% do 10% slučajeva malignih tumora. Najčešćim nasljedni oblici Karcinomi uključuju: melanom, dojku, jajnika, pluća, želudac, debelo crijevo, akutnu leukemiju. Neuroblastomi i tumori su u manjoj mjeri naslijeđeni endokrine žlezde, rak bubrega.

Prema rečima glavnog onkologa Moskve, direktora Moskovskog kliničkog istraživačkog centra Igora Hatkova, ako je neko od vaših bliskih rođaka imao rak, trebalo bi da počnete da se pregledate u dobi 10 godina mlađoj od starosti u kojoj se rođak razboleo. I to se odnosi na sve nozologije.

Kako možete smanjiti rizik od raka?

Moguće je spriječiti pojavu 30-50% karcinoma, napominje Iljuhov. Da biste to učinili, trebate: * izbjegavati faktore rizika ako je moguće; * sprovoditi odgovarajuće preventivne mere; * znati i biti u stanju identificirati prekancerozna stanja; * otkrivanje raka rana faza korišćenjem kompleksna dijagnostika celo telo.

Kada naučnici govore o riziku, misle na vjerovatnoću da se nešto dogodi pod određenim okolnostima. Međutim, to ne znači da će se bolest definitivno pojaviti.

Rizik od raka utvrđeno proučavanjem statistike velike grupe ljudi. Istraživači se fokusiraju na vjerovatnoću da će osoba, ili određena kategorija ljudi, razviti malignu bolest u određenom vremenskom periodu. Takođe se proučava Opće karakteristike ili ponašanje povezano s povećanjem ili smanjenjem rizika od raka.

Komponente rizika od raka

Rizici od raka, u pravilu se dijele u dvije kategorije: apsolutne i relativne.

• Apsolutni rizik:

Odražava stvarnu cifru i vjerovatnoću u određenom vremenskom periodu. Na primjer, u roku od godinu dana, narednih pet godina, po godinama (za 50 ili 70 godina) ili tokom cijelog života.

Jedan podtip apsolutnog rizika predstavlja doživotni rizik. Na primjer, rizik od razvoja raka prostate je 16 posto, što znači da 84 od svakih 100 muškaraca neće imati tu bolest.

Životni rizik predstavlja mogućnost razvoja raka u određenom vremenskom periodu (1 godina, 5 godina, itd.) usled uticaja negativnih okolnosti. Na primjer, životni rizik žene od razvoja kolorektalnog karcinoma je nešto ispod 5 posto. Ali ispod 40 godina, rizik je 0,08 posto.

• Relativni rizik:

Daje odnos ili poređenje, a ne apsolutno značenje. Ovo pokazuje snagu povezanosti između faktora rizika i specifične vrste raka upoređujući incidencu raka u grupi ljudi s povećanom šansom za oboljevanje naspram grupe s niskom šansom da dobije bolest.

Relativni rizik se izražava na sljedeći način: rizici od razvoja raka pluća kod muškaraca koji puše su 23 puta veći od rizika za osobe koje ne puše.

Faktori rizika od raka

Naučnici proučavaju uslove koji pokreću razvoj raka. Sve što smanjuje vjerovatnoću od raka naziva se zaštitni faktor.

Stanja koja povećavaju rizik od razvoja raka:

1. Pušenje duvana je usko povezano sa mnogim vrstama raka, kao što su rak jednjaka, pluća, pankreasa, želuca i akutna mijeloblastna leukemija.
2. Starost osobe. Promjene koje čine ćeliju malignom treba dugo da se razviju. Mutacija gena nastaje slučajno ili zbog oštećenja ćelija kancerogenima. Što duže živimo, to je više vremena za stvaranje genetskih grešaka.
3. Virusi, infekcije i bakterije koje utiču na funkcionisanje imunog sistema.
4. Faktori ponašanja (obrazac ishrane, povećana tjelesna težina, niska fizička aktivnost). Koristi velika količina crveno meso, alkohol i nedovoljan dnevni unos svježeg voća i povrća doprinose rastu malignih neoplazmi.

Istraživanja pokazuju snažnu povezanost između fizička aktivnost i smanjenje rizika od razvoja kolorektalnog karcinoma, kao i malignih tumora mlečne žlezde i endometrijuma.

Gojaznost je povezana sa povećan rizik pojavu postmenopauzalnog karcinoma dojke, jednjaka, bubrega, pankreasa itd.

1. Uticaj na životnu sredinu. Emisije proizvodnog otpada, hemijske supstance, povećano zračenje zraka, zagađenje tla i vode negativan uticaj na genima ćelija i imaju tendenciju da izazovu rak.

Sama osoba može smanjiti rizik od malignih procesa poštujući sljedeća pravila:

1. Pratiti fizička spremnost, bavite se nekim sportom ili češće šetajte na svježem zraku.
2. Izbjegavajte izlaganje hemijskim kancerogenima, posebno udisanje duvanskog dima ili pušenje, upotrebu azbesta, benzena ili formaldehida.
3. Jedite hranu bogatu vitaminima, mineralima i antioksidansima (voće, povrće, dodaci ishrani). Oni su u stanju da zaštite ćelije tela od oštećenja hemikalijama. Svako treba da jede najmanje pet porcija voća i povrća dnevno.
4. Izbjegavajte vrlo masnu ili prekuhanu hranu i ponovno korištenje ulja za kuvanje.
5. Pokušajte da ne ostanete predugo dugo vrijeme na otvorenom suncu ili u solariju. Ultraljubičasto zračenje je kancerogen zbog zračenja i može povećati rizik od leukemije i.
6. Poduzmite preventivne mjere na vrijeme ljekarski pregledi, uradite sve potrebne testove.
7. Izbjegavajte bakterijske infekcije i njihovi patogeni, koji imaju tendenciju da izazovu upalu i oslabe imunološki sistem.
8. Nabavite vakcinacije koje mogu zaštititi od određenih virusa i infekcija koje se povećavaju rizici od raka.
9. Posebnu pažnju obratite na pripremu hrane, izbegavajući dugotrajna upotreba otvoreni plamen i visoke temperature. Ova metoda oslobađa heterociklične amine i policiklične ugljovodonike - hemikalije koje izazivaju rak.
10. Uzmi sveobuhvatno preventivne mjere za prevenciju raka.