Antibakteriaalne aine "Ampitsilliini trihüdraat": kasutusjuhised. Ampitsilliintrihüdraat - juhised, kasutamine, näidustused Ampitsilliintrihüdraadi kasutamine
Ampitsilliini trihüdraat
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Ampitsilliin
Annustamisvorm
Tabletid, 250 mg
Ühend
Üks tablett sisaldab
toimeaine- ampitsilliini trihüdraat 290,0 mg
(100% aine kohta 250,0 mg),
Abiained: kartulitärklis, talk, naatriumtärklisglükolaat, kaltsiumstearaat.
Kirjeldus
Tabletid valge, lame-silindriline. Tahvelarvuti ühel küljel on kaldjoon ja tähis, teisel pool faasik ja ettevõtte logo risti kujul.
Farmakoterapeutiline rühm
Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beeta-laktaam-antibakteriaalsed ravimid. Penitsilliinid lai valik tegevused. Ampitsilliin
ATX kood J01CA01
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi seedetrakti, biosaadavus on 30-40%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1,5-2 tunni pärast. Veres seondub see pöörduvalt plasmavalkudega (umbes 20%). Tungib kergesti histohemaatilisi barjääre kõikidesse organitesse ja kudedesse. Seda leidub suurtes kontsentratsioonides pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikus. Läbistab halvasti hematoentsefaalbarjääri (läbilaskvus suureneb koos põletikuga ajukelme).
Umbes 30% ravimist metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 1-2 tundi. See eritub neerude kaudu muutumatul kujul (75-80%), samal ajal kui uriiniga tekib kõrge ampitsilliini kontsentratsioon. Vähemal määral eritub see sapiga soolestikku. Neerupuudulikkuse korral ampitsilliini eritumine aeglustub. Üle 60-aastastel inimestel on ravimi poolväärtusaeg 4,9-6,7 tundi.
Farmakodünaamika
Ampitsilliintrihüdraat on laia toimespektriga poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, pärssides bakteriraku seinte sünteesi. Inhibeerib peptidoglükaan polümeraasi ja transpeptidaasi, takistab peptiidsidemete teket ja häirib jaguneva mikroorganismi rakuseina sünteesi hiliseid staadiume. Tekkivad kestadefektid vähendavad osmootilist stabiilsust bakterirakk ja põhjustada selle surma (lüüsi). Ampitsilliin on aktiivne enamiku aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved. Ei mõjuta penitsillinaasi moodustavaid stafülokokke. Happekindel.
Näidustused kasutamiseks
ENT-organite infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik)
Ülemise ja alumise piirkonna infektsioonid hingamisteed(bronhiit, kopsupõletik)
Vürtsikas ja kroonilised infektsioonid kuseteede(püelonefriit,
püeliit, tsüstiit, uretriit)
Seedetrakti infektsioonid (salmonelloos,
salmonella vedu, kõhutüüfus, kolangiit, koletsüstiit)
Gonorröa
Kasutusjuhised ja annused
Ravimit võetakse suu kaudu, 30 minutit enne või 2 tundi pärast sööki.
Ravikuur on 5-10 päeva. Annustamine ja ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, infektsiooni asukohast ja patogeeni tundlikkusest.
Täiskasvanud patsientidele
ENT-organite infektsioonid,ülemised ja alumised hingamisteed
Ühekordne annus on 250 mg - 500 mg, 1-2 tabletti 4 korda päevas.
Kuseteede infektsioonid jaseedetrakti infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit, salmonelloos)
Ühekordne annus on 500 mg, 2 tabletti 4 korda päevas.
Kõhutüüfus
Äge kulg: päevane annus - 1-2 g, 1-2 tabletti 4 korda päevas, 2 nädala jooksul.
Kandmine: päevane annus - 1-2 g, 1-2 tabletti 4 korda päevas, 4-12 nädalat, tulemuste kontrolli all bakterioloogiline uuring väljaheited
Äge gonorröa
Ravim on ette nähtud üks kord, 3 g (12 tabletti) üks kord päevas.
Eakad patsiendid
Annuse kohandamine ei ole vajalik.
Neerufunktsiooni häired
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb kaaluda annuse vähendamist.
Kreatiniini kliirensiga > 30 ml/min: päevane annus - 1 g, ravimi annuste vaheline intervall on 6-8 tundi.
Kreatiniini kliirensiga< 30 мл/мин: суточная доза - 1 г, интервал между приемами препарата составляет 12 часов.
Lastele üle 6 aasta vanad
Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust ja haiguse tõsidusest.
Päevane annus jagatud 4 annuseks.
Kõrvalmõjud
Sageli
Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus
Harva
Kandidoos, düsbakterioos
Sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, riniit, konjunktiviit
Harva
Palavik, artralgia, eosinofiilia, erütematoosne ja makulopapulaarne
lööve, eksfoliatiivne dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem,
sh. Stevens-Johnson, seerumtõvega sarnased reaktsioonid
Stomatiit, glossiit, suukuivus, maitsetundlikkuse muutus, gastriit, häire
maksafunktsioon, maksa transaminaaside taseme tõus,
pseudomembranoosne koliit
Agitatsioon või agressiivsus, ärevus, segasus,
käitumise muutus
Leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia
Interstitsiaalne nefriit, nefropaatia
Superinfektsioon (eriti patsientidel, kellel kroonilised haigused
või keha vastupanuvõime vähenemine)
Väga harva
Anafülaktiline šokk
Depressioon
Krambid (suure annusega ravi korral)
Agranulotsütoos, aneemia
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ampitsilliini, tsefalosporiinide jt
ravimid penitsilliini seeria ja abikomponendid
ravim
Nakkuslik mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia
Maksa düsfunktsioon
Anamneesis seedetrakti haigused (eriti koliit,
seotud antibiootikumide kasutamisega)
Alla 6-aastased lapsed
Imetamise periood
Ravimite koostoimed
Ampitsilliintrihüdraadi samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega, sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin, ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega, sealhulgas makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid - antagonism.
Kui seda kasutatakse samaaegselt antikoagulantide ja aminoglükosiidantibiootikumidega, suureneb nende efektiivsus.
Ampitsilliintrihüdraat vähendab östrogeeni sisaldavate ravimite efektiivsust suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad ampitsilliini trihüdraadi tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Ampitsilliintrihüdraat vähendab metotreksaadi eritumist, mis võib suurendada viimase toksilisust.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab ampitsilliini trihüdraadi imendumist.
Ampitsilliini trihüdraadi ja allopurinooli samaaegsel kasutamisel suureneb nahalööbe tõenäosus, eriti hüperurikeemiaga patsientidel.
erijuhised
Ampitsilliini trihüdraadi määramisel allergiliste haigustega patsientidele (heinapalavik, allergiline konjunktiviit, bronhiaalastma) tuleb olla ettevaatlik. võimalik areng anafülaktiline reaktsioon.
Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada ja määrata desensibiliseeriv ravi.
Ravi ajal süstemaatiline neeru-, maksa- ja üldine analüüs veri.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annuse kohandamist vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele.
Kui seda kasutatakse suured annused ah patsientidel neerupuudulikkus ravimi võimalik toksiline toime tsentraalsele närvisüsteem.
Antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib põhjustada superinfektsiooni teket, liigne kasv Candida ja Pseudomonas.
Kandidaasi tekke vältimiseks tuleb samaaegselt ampitsilliintrihüdraadiga määrata seenevastaseid ravimeid.
Rasedus ja imetamine
Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Ampitsilliini trihüdraat vabaneb rinnapiim madalates kontsentratsioonides. Vajadusel tuleb kasutamine imetamise ajal katkestada. rinnaga toitmine.
Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukeid või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme
Sõidukite juhtimisel või potentsiaalselt ohtlike masinatega töötades tuleb olla ettevaatlik.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid, suurenenud kõrvaltoimed.
Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus, manustamine aktiveeritud süsinik ja soolased lahtistid, hemodialüüs, hemoperfusioon, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.
Vabastamise vorm ja pakendamine
10 tabletti polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis.
Kontuurpakendid asetatakse pappkarpidesse.
Igale karbile on lisatud heakskiidetud kasutusjuhend. meditsiiniliseks kasutamiseks riigi- ja vene keeles.
Säilitustingimused
Hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril 2 kuni 30°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg
Pärast kõlblikkusaja lõppu ärge kasutage ravimit.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel
Tootja
JSC "Khimpharm", Kasahstan
Registreerimistunnistuse omanik
JSC "Khimpharm", Kasahstan
Vastuvõtva organisatsiooni aadress Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate kaebused toote (toote) kvaliteedi kohta
JSC "Khimpharm", Shymkent, KASAHSTAN,
St. Rashidova, w/n, t/f: 560882
Telefoninumber 7252 (561342)
Faksinumber 7252 (561342)
Aadress Meil [e-postiga kaitstud]
Ravim ampitsilliin, mis on olnud populaarne juba aastaid, on tõhus antibiootikum. Vaatamata uute ravimite ilmumisele on see arstide ja patsientide seas endiselt nõudlus. See poolsünteetiline aine on efektiivne paljude bakterite vastu ning aitab teistest paremini sepsise ja mädapõletiku vastu. Mitte igaüks ei tea täpselt, mille vastu ampitsilliin aitab, kuigi selle madal hind ja kättesaadavus apteekides muudavad selle üheks kõige populaarsemaks ravimiks. Paljud patsiendid määravad selle endale ise, mida muidugi teha ei tohiks. Ampitsilliini tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja tema haiguse iseärasusi. Peate täpselt teadma, mille vastu ampitsilliin aitab, et mitte põhjustada antibiootikumide suhtes tundetu superinfektsiooni teket.
Ravimi omadused
See ravim kuulub sellesse rühma ja sellel on lai toimespekter.
"Ampitsilliini" tablette on kasutatud juba aastaid, kuna see on aktiivne enamiku bakterite vastu. Selle peamine toimeaine hävitab tõhusalt mikroorganismide rakuseinu. "Ampitsilliin" pärsib ainevahetusprotsesse nende rakkude membraanides. Selle mõjul surevad paljud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid, samuti mõnede soolepõletike tekitajad. Kuid on ka mikroorganisme, mis eritavad spetsiaalset ensüümi beetalaktamaasi. See hävitab penitsilliini ja ravim ei suuda ravida infektsioone, mida põhjustavad sellised bakterid nagu stafülokokk. Kuid see ravib tõhusalt erinevaid segainfektsioone, mädanakkust ja sepsist.
Ravimi vabanemise vormid
1. Varem olid üsna populaarsed ampitsilliini tabletid. Kasutusjuhised soovitavad seda kasutada paljude infektsioonide korral. Ja nüüd on see üsna tavaline antibakteriaalne ravim. Paljud patsiendid ise ostavad ampitsilliini erinevate haiguste jaoks. Selle hind on madal, seega on ravim üks taskukohasemaid. Kuigi antibiootikume ei soovitata võtta ilma arsti retseptita.
2. Millal rasked vormid infektsioonid ja haiglates Ampitsilliini kasutatakse sagedamini süstide kujul. Seda manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Pulber lahustub spetsiaalses süstevees.
3. Nüüd on ravim saadaval pulbrina suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. See on mugavam neile patsientidele, kellel on raske tablette võtta, eriti lastele.
Kuidas ravim toimib?
Ravim hävitab bakterirakud. See viib nende surmani.
"Ampitsilliin" imendub kiiresti verre, maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse mõne tunni pärast. Ja intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral - isegi varem. Kuid ka ampitsilliini tabletid osutuvad üsna tõhusaks. Ravim on ju maohappe suhtes resistentne ja seedekulglas ei hävine. Lühikese aja jooksul koguneb see kõikidesse kehavedelikesse ja kudedesse: tungib mitte ainult verre, vaid ka lümfi, sapijuhadesse, tserebrospinaal- ja intraartikulaarsesse vedelikku, luudesse ja nahka. Ampitsilliin eritub uriiniga, kuid eritub aktiivselt ka rinnapiima, seetõttu ei soovitata seda imetavatel emadel võtta.
Milliste nimede all saab ravimit osta?
1. "Ampitsilliin naatriumsool See on madala mürgisusega laia toimespektriga antibiootikum.
2. "Ampitsilliini trihüdraat". Selle ravimi kasutamine kuseteede infektsioonide korral on põhjendatud asjaoluga, et see eritub uriiniga peaaegu muutumatul kujul.
3. Tegelikult "Ampitsilliin". Selle ravimi hind on vahemikus 20 rubla pakendi kohta. See on üks kõige enam
4. "Ampioks". See kombineeritud ravim põhineb ampitsilliinil. See sisaldab ka antibiootikumi oksatsilliini, seega on sellel tugevam toime.
5. Veel kaasaegne ravim"Amoksitsilliin." "Ampitsilliinil" on sama koostis ja toime. Aga arstid sisse Hiljuti hakkas seda üha vähem kasutama.
6. Kõnealust antibiootikumi saab osta ka järgmiste nimetuste all: “Aminopen”, “Biomycin”, “Decillin”, “Penbrok”, “Totomycin”, “Zetsil” jt.
Milleks ampitsilliini kasutatakse?
Aitab see abinõu järgmiste haiguste puhul:
Bronhiit, kopsupõletik ja isegi kopsuabstsess;
Otiit, sinusiit, tonsilliit või farüngiit;
Neerude ja sapipõie infektsioonid, see on eriti efektiivne tsüstiidi ja uretriidi korral;
Raske sooleinfektsioonid, sealhulgas kõhutüüfus ja salmonelloos;
Ravim on efektiivne mädaste haavade, naha ja pehmete kudede infektsioonide, näiteks erüsiipeli või dermatoosi, operatsioonijärgse põletiku korral;
See on üks väheseid ravimeid, mis aitab gonorröa, klamüüdia ja meningiidi korral;
Ampitsilliin ravib erinevaid luu- ja lihaskonna infektsioone, reumat, artriiti ja osteomüeliiti.
Milleks veel ampitsilliini on ette nähtud? See on efektiivne listerioosi ja proteuse vastu. Ravimit kasutatakse ka endokardiidi – südamelihase põletiku – profülaktikana. Erinevalt teistest penitsilliinidest on see ravim väga efektiivne püogeensete ja hemolüütiliste streptokokkide vastu.
Kasutamise vastunäidustused
Kuid mitte kõik ei saa ampitsilliini (tablette) võtta. Juhendis hoiatatakse ravimi võtmise eest neid, kes põevad järgmisi haigusi:
Neerupuudulikkus või neeruhaigus;
Maksapuudulikkus;
Bronhiaalastma;
Allergilised haigused;
Seedetrakti rasked häired;
Mononukleoos või leukeemia;
Kalduvus veritsusele.
Rinnaga toitvad naised ei tohi ka ampitsilliini võtta. Tabletivorme alla 6-aastastele lastele ei määrata.
Kõrvalmõjud
Ravimi võtmise ajal võivad ilmneda soovimatud sümptomid. Sellisel juhul peate konsulteerima oma arstiga ravimi katkestamise osas. Milliseid kõrvaltoimeid võib ampitsilliin põhjustada?
Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja suukuivus. Soole düsbioos areneb väga sageli.
Pearinglus, unisus, käte ja jalgade värisemine.
Peavalu, krambid.
Riniit või konjunktiviit.
Nõgestõbi ja muud allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.
Maksafunktsiooni häired ja hepatiit.
Muutused käitumises: depressioon, agressiivsus või ärevus.
Kalduvus veritsusele, mis on tingitud trombotsüütide arvu vähenemisest veres.
Samuti väheneb hemoglobiini ja valgete vereliblede hulk.
Seenhaiguste tekkimine ravimi võtmise ajal on tavaline.
Ampitsilliini tabletid: kasutusjuhised
Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest määratakse korraga 250 mg kuni 1 g. Ravimit tuleb võtta tühja kõhuga koos rohke veega. Võtke ampitsilliini neli korda päevas võrdsete kuuetunniste intervallidega.
Tavaliselt joo seda pool tundi enne sööki või tund pärast sööki. Kui ravimit võetakse koos toiduga, aeglustub vastavalt selle imendumine. tervendav toime väheneb. Ravi kestus sõltub haigusest. Rasketel juhtudel saate ravikuuri pikendada 3-4 nädala võrra või isegi rohkem. Kuid tavaliselt lõpetatakse ravimi võtmine paar päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Ampitsilliini süstelahust võib määrata lastele alates aastast, kuid ravi viiakse läbi haiglatingimustes. Annus arvutatakse sõltuvalt lapse kaalust - 50 mg kilogrammi kohta. Süstid tehakse mitte rohkem kui kaks nädalat, seejärel jätkatakse täiskasvanute ravi tablettidega ja lastel muudetakse ravimit.
Spetsiaalsed kasutusjuhised
Ravim määratakse alles pärast haiguse põhjustanud mikroorganismide tundlikkuse uurimist.
Nõrgenenud patsientidel võib tekkida superinfektsioon, eriti ravimi pikaajalisel kasutamisel. Bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes tundlikuks.
Pikaajalise ravimiga ravimisel on vaja jälgida neerude ja maksa seisundit, samuti on vaja regulaarselt vereanalüüse.
Kui teie seisund paraneb, ei tohi te ampitsilliini (tabletid) võtmist katkestada. Juhendis soovitatakse neid juua veel 2-3 päeva pärast sümptomite kadumist. See kehtib ka muude ravimivormide kohta.
Nagu teisedki "Ampitsilliin" pärsib soolestiku mikrofloora ja vähendab K-vitamiini sünteesi. Seetõttu on soovitav antibiootikumiga samaaegselt võtta düsbakterioosivastaseid ravimeid ja vitamiinikomplekse.
Mida ampitsilliini praegu kõige sagedamini välja kirjutatakse? See on tõhusam kui teised antibiootikumid mädased haavad, haavandid, furunkuloos, liigesepõletik ja põiepõletik.
Koostoimed teiste ravimitega
Antatsiidid ja lahtistid, aga ka toit aeglustavad ravimi imendumist ja halvendavad selle toimet.
Akorbiinhape, vastupidi, kiirendab ampitsilliini imendumist.
Teised bakteritsiidsed antibiootikumid suurendavad ravimi toimet ja bakteriostaatilised ained pärsivad seda.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mitmesugused diureetikumid suurendavad ampitsilliini kontsentratsiooni veres, suurendades seeläbi selle toimet.
Selle antibiootikumi võtmisel väheneb östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite efektiivsus.
Tootja: OJSC "Borisovi tehas" meditsiinitarbed"Valgevene Vabariik
ATS-kood: J01CA01
Talugrupp:
Väljalaskevorm: tahked ravimvormid. Tabletid.
Üldised omadused. Ühend:
Toimeaine: 250 mg ampitsilliini (trihüdraadi kujul) 1 tabletis.
Abiained: kartulitärklis, talk, kaltsiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium.
Farmakoloogilised omadused:
Farmakodünaamika. Laia toimespektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Sellel on bakteritsiidne toime, pärssides bakteriraku seinte sünteesi.
Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved.
Ampitsilliini hävitab penitsillinaas ja seetõttu ei mõjuta see penitsilliini moodustavaid patogeenide tüvesid. Happekindel.
Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist suhteliselt rahuldavalt. Biosaadavus 30 - 40%. Ampitsilliin jaotub enamikus elundites ja kudedes. Tungib platsentat, tungib halvasti läbi vere-aju barjääri. Ajukelme põletikuga suureneb hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus ampitsilliini suhtes. Allub biotransformatsioonile (10%). See eritub peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu. Uriinis tekib muutumatul kujul antibiootikumi kõrge kontsentratsioon. Osaliselt eritub sapiga, imetavatel emadel - piimaga. Korduval manustamisel see ei akumuleeru, mis võimaldab ampitsilliintrihüdraati pikka aega kasutada.
Näidustused kasutamiseks:
ampitsilliintrihüdraadi toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused; ülemiste hingamisteede põletikulised haigused (farüngiit, larüngiit, bronhiit); vürtsikas ja krooniline tonsilliit(stenokardia); kõrvapõletik ja sinusiit; kuseteede ja sapiteede infektsioonid (püeliit); , sealhulgas düsenteeria, jersinioos, salmonelloosi kandmine.
Tähtis! Tutvuge raviga,
Kasutusjuhised ja annustamine:
Annus ja ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, nakkuse asukohast ja patogeeni tundlikkusest.
Suukaudselt, 0,5-1 tund enne sööki, täiskasvanud - 250 mg (1 tablett) 4 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust 3 g-ni (12 tabletti) päevas.
Üle 4-aastastele lastele määratakse 1-2 g (4-8 tabletti) päevas. Päevane annus jagatakse 4 annuseks.
Rakenduse omadused:
Ampitsilliiniravi ajal on vajalik süstemaatiline neeru-, maksa- ja perifeerse vere funktsiooni jälgimine. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi kohandamist (annuste vahelise intervalli suurendamine) vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele. Kui kreatiniini kliirens väheneb 15–29 ml/min, pikeneb ampitsilliintrihüdraadi annuste vaheline intervall 6–8 tunnini, kui kreatiniini kliirens on 5–14 ml/min, suureneb see hemodialüüsi saavatel isikutel 12 tunnini või peritoneaaldialüüsi korral kasutatakse ampitsilliini trihüdraati standardsete üksikannustena pärast iga protseduuri.
Kasutage ettevaatlikult, kui bronhiaalastma, heinapalavik ja muud allergilised seisundid.
Rasedus ja imetamine. Ampitsilliini on võimalik kasutada raseduse ajal vastavalt näidustustele. Ampitsilliin eritub väikeses kontsentratsioonis rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ampitsilliini kasutada, tuleks otsustada imetamise lõpetamise küsimus.
Mõjutada kell laboratoorsed parameetrid: glükoosisisalduse määramisel uriinis keemilised meetodid valepositiivne reaktsioon on võimalik. Glükoosi määramiseks uriinis on ampitsilliini võtmise ajal soovitatav kasutada glükoosoksüdaasi meetodit.
Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele: raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja võimalikest tegevustest ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Kõrvalmõjud:
Seedetraktist: ,.
Kemoteraapiast põhjustatud mõjud: C. difficile põhjustatud soole düsbioos, tupe kandidoos.
Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aja pikenemine ja protrombiini taseme tõus.
Maksast: maksa transaminaaside taseme mööduv tõus, kolestaatiline ikterus.
Koostoimed teiste ravimitega:
Ampitsilliintrihüdraat vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet nende enterohepaatilise vereringe häirimise tõttu ning suurendab antikoagulantide ja aminoglükosiidide antibiootikumide toimet.
Allopurinool suurendab nahalööbe tekkimise tõenäosust.
Probenetsiid, kui seda kasutatakse samaaegselt ampitsilliiniga, vähendab viimase tubulaarset sekretsiooni, mille tulemuseks on ampitsilliini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja toksiliste toimete tekke riski suurenemine.
Vastunäidustused:
Suurenenud individuaalne tundlikkus (sh teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes), lümfotsüütiline leukeemia, rasked rikkumised maksa funktsioonid, lapsepõlves(kuni 4 aastat vana).
Üleannustamine:
Praegu ei ole pärast suukaudset manustamist teatatud ampitsilliintrihüdraadi üleannustamise juhtudest.
Sümptomid: väga suurte annuste kasutamisel võib tekkida toksiline konvulsioonne toime kesknärvisüsteemile (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).
Ravi: sümptomaatiline (elu toetav olulisi funktsioone), krambivalmidusega ja konvulsiivne sündroom- diasepaami manustamine 5...10 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ampitsilliintrihüdraat eemaldatakse kehast hemodialüüsi käigus.
Säilitustingimused:
Valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Puhkuse tingimused:
Retsepti alusel
Pakett:
10 tabletti blisterpakendis nr 10 x 2 või 10 tabletti blisterpakendis nr 10 x 1.
Soovitatav on võtta kõiki ravimeid arsti soovitusel. See kehtib ka antibiootikumide kohta, isegi kui need on teile tuttavad, olete nendega juba mitu korda ravi saanud. Piisab ampitsilliini trihüdraadist tõhus abinõu, mida kasutatakse laialdaselt igasuguste haiguste ravis, alates tavalistest ägedatest hingamisteede infektsioonidest kuni kopsupõletiku ja meningiidini.
Täna vaatame seda ravimitüksikasjalikumalt proovime välja selgitada, kui turvaline see on, kas see on kõrvalmõjud, milline on selle tööpõhimõte, samuti näidustused.
Väljalaske vorm, koostis
Ampitsilliini trihüdraati võetakse kõige sagedamini suu kaudu. Ravimit toodetakse tablettide ja suspensioonide kujul. Saate sellega hakkama intramuskulaarsed süstid. Enamasti kasutavad inimesed tahvelarvuteid. Üks tükk sisaldab 250 mg toimeaine- ampitsilliini trihüdraat. Pakendatud 10, 20, 24 tk.
Eksperdid soovitavad ka ravimit võtta suspensiooni kujul. Aga mitte suspensiooni ennast ei müüda, vaid pulbrit, mida siis tuleb lahjendada. Pulbrit müüakse 5-grammistes pudelites. Kui vedrustus on juba sees valmis vorm vastavalt juhistele sisaldab 5 ml 250 mg toimeainet.
Keerulisemate vaevuste ravimisel nagu äge bronhiit, kopsupõletik, soovitatav intramuskulaarne süstimine ravim süstevormingus.
Süstelahus tuleb valmistada pulbrist sõltumatult. Müüakse 2, 1, 0,25 ja 0,5 grammi ampitsilliini pulbrit pudelites.
Farmakokineetika
Pärast ravimi suukaudset manustamist täheldatakse kiiret imendumist. Selle biosaadavus on üsna kõrge: see on üle neljakümne protsendi. Toode hakkab kudedes ja elundites ühtlaselt jaotuma. Terapeutilised kontsentratsioonid on leitud järgmistes piirkondades:
- Loote kudedes;
- Süljes;
- Bronhide sekretsioonis;
- Uriinis;
- Kopsudes;
- Luudes;
- Sapis;
- Soolestikus (limaskestas);
- Pleura vedelikus;
- Keskkõrva vedelikus, samuti ninakõrvalurgetes.
Mädase bronhiidi tekkega täheldatakse toimeaine ebapiisavat kuhjumist sekretsioonis. Ravimil on raskusi hematoentsefaalbarjääri ületamisega, kuid läbilaskvus suureneb oluliselt põletikulise protsessi arenguga.
Ravim eritub kergesti hemodialüüsi teel, kuna see ei akumuleeru
Aine väga suur kontsentratsioon tekib uriinis ja see võib osaliselt erituda nii piima kui ka sapiga. Enamik ravim (umbes 80 protsenti) eritub neerude kaudu.
Farmakoloogia
Ampitsilliini trihüdraat on tõhus antibiootikum. Ta on klassifitseeritud penitsilliini rühm, mida iseloomustab lai valik mõjusid kehale. Poolsünteetilist tüüpi ravim. See pärsib bakteriraku seinte kasvu ja paljunemist, tänu millele on sellel bakteritsiidne toime.
Tagab kõrge aktiivsuse nii gramnegatiivsete aeroobsete bakterite kui ka grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu. Kuid on tüvesid, mis toodavad penitsillinaasi. Ampitsilliin ei ole enam selliste bakterite vastu aktiivne. See on vastupidav mitmesugused happed, kuid pinitsillinaas hävitab selle.
Näidustused
Ravim on näidustatud, kui on vaja ravida nakkuslikke põletikulisi haigusi, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest mikroorganismidest:
- Kopsupõletik, bronhiit, abstsessid kopsudes;
- Peritoniit;
- tsüstiit, püelonefriit;
- Sarlakid;
- Meningiit;
- Tonsilliit;
- Pehmete kudede infektsioonid, nahahaigused;
- Sepsis;
- reuma;
- Erysipelas.
Isegi kui teate, mille vastu ampitsilliintrihüdraat aitab, pidage meeles: seda tuleb võtta arsti soovitusel ja järelevalve all. See on väga oluline medikamentoosse ravi efektiivsuse tõstmiseks ja arengu ennetamiseks kõrvalmõjud, tüsistused.
Rakendus
Annused peaks määrama ainult arst. See määratleb optimaalne meetod manustamisel, võttes arvesse patogeenide tundlikkust, nakkuse spetsiifilist lokaliseerimist ja haiguse tõsidust, individuaalsed omadused patsient. Siin on ravimi tableti kujul võtmise põhiprintsiibid.
- Nad võtavad tablette, keskendumata toitumisele;
- Soovitatav on jagada päevane annus 4 annuseks;
- Päevane annus lastele on ainult 50-100 mg 1 kg kohta. Kui kehakaal on alla 20 kg, arvutage 12 mg kg kohta;
- Täiskasvanu võib võtta 250-500 mg ravimit korraga, 1-3 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 g.
Eksperdid märgivad, et on vaja säilitada püsivalt kõrge ravimi kontsentratsioon kehas.
Selleks peate koostama ravimite võtmise läbimõeldud ajakava. Parim variant– võtke seda iga 8 tunni või iga 6 tunni järel.
Oluline on suspensioon õigesti valmistada. Pudelis oleva pulbri lahjendamiseks tuleks võtta ainult 62 ml destilleeritud vett. Pärast manustamist tuleb suspensioon veega maha pesta. Annustamine toimub spetsiaalse kahe märgiga mõõtelusikaga: ülempiir tähistab 5 ml ja alumine 2,5 ml.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata õigele parenteraalne manustamine. See võib olla intramuskulaarne, intravenoosne, tilguti ja juga. Täiskasvanud patsiendi päevane annus on 1–3 grammi ja ühekordne annus 250–500 mg. Kui infektsioon on raske ja tüsistustega, on lubatud suurendada 10 grammi. Loomulikult tehakse seda ainult arsti järelevalve all.
Lastele on päevane annus 50 mg kilogrammi kohta. Kui haigus on raske, saate seda kahekordistada.
Soovitatav on jagada päevane annus 4-6 süstiks, kusjuures tuleb järgida võrdseid 6-4-tunniseid intervalle. Intravenoosset ravi võib läbi viia nädala jooksul ja intramuskulaarne ravi kestab üks kuni kaks nädalat. Mõnikord koos intravenoosne manustamineüleminek intramuskulaarsele.
Lahus tuleb ära kasutada kohe pärast valmistamist.
Kõrvalmõjud
Võimalikud mitmesugused kõrvalmõjud, kuigi enamasti toimub ravi ampitsilliiniga ilma nendeta. Toome välja peamised.
- Seedetrakti häired: oksendamine koos iiveldusega, maohäired, stomatiit, soole düsbioos, koliit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
- Vereloomesüsteemis on häireid: tekivad trombotsütopeenia, aneemia, samuti agranulotsütoos ja leukopeenia;
- Mõnikord tekivad allergilised reaktsioonid: urtikaariast angioödeemini, nahalööve, dermatiit koos sügelusega, erandjuhtudel tõenäoliselt areneb anafülaktiline šokk.
Vaginaalse kandidoosi ja suuõõne kandidoosi teke on samuti tõenäoliselt tingitud ravimi kemoterapeutilisest toimest organismile.
Vastunäidustused
Seda ravimit kasutatakse laialdaselt väikese arvu vastunäidustuste tõttu. Siiski ei tohi ravimit võtta, kui avastatakse olulisi maksafunktsiooni häireid. Samuti on ravim vastunäidustatud neile, kes kannatavad ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide rühma.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Toimeaine eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Kui on vaja ravimit võtta, võite ravi ajal rinnaga toitmise lõpetada.
Raseduse ajal võetakse ravimit ainult sisse viimase abinõuna: kui kasu naisele kaalub oluliselt üles riski lootele
Vastuvõtu nüansid
Vaatame nimekirja erijuhised Sest õige rakendus ravim.
- Millal see läbi viiakse? ravimteraapia ampitsilliiniga on äärmiselt oluline jälgida süstemaatiliselt maksa ja neerude funktsionaalsust ning kontrollida perifeerse vere seisundit.
- Allergiliste haiguste, näiteks heinapalaviku või bronhiaalastma ravimisel määratakse ravim äärmise ettevaatusega.
- Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel tuleb annust ja annustamisskeemi kohandada.
- Neerupuudulikkuse tuvastamisel kasutatakse ampitsilliini trihüdraati ettevaatusega. Ravi ajal on oluline pidevalt jälgida maksafunktsiooni.
- On teada, et sepsisega võivad kaasneda tüsistused: on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon.
- Kui ravimit võtavad neerupuudulikkusega patsiendid, võivad tekkida toksilised toimed kesknärvisüsteemile.
- Kui leitakse allergiline reaktsioon, lõpetatakse ravim koheselt. Desensibiliseeriv ravi on ette nähtud.
- Soovitav on tagada kandidoosi arengu ennetamine. Koos ampitsilliiniga määratakse levoriin, nüstatiin ja vitamiinid.
Kui patsient on nõrgenenud, tekib tõenäoliselt superinfektsioon, mille põhjustavad ravimi suhtes resistentsed mikroorganismid. Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Säilitustingimused
Hoidke ravimit kuivas kohas, hästi valguse eest kaitstult. Pulber edasiseks valmistamiseks süstelahus Hoida temperatuuril kuni 20 kraadi Celsiuse järgi. Tablettide, pulbrite ja suspensioonide puhul on piir 25 kraadi üle nulli. Minimaalne künnis on 15 kraadi Celsiuse järgi.
Standardne säilivusaeg on 2 aastat. Suspensiooni võib säilitada 8 päeva. Süstelahust ei saa säilitada!
Analoogid
Struktuursed analoogid määratakse toimeaine, ampitsilliin: Penodil, Zetsil, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Ferein, Ampicillin Innotek, mõned teised ravimid.
Kõige sagedamini kasutatav ravim on ampitsilliintrihüdraat, tõestatud vahend, mis on üsna tõhus ja ohutu.
- Kasutusjuhend Ampitsilliintrihüdraat
- Ravimi ampitsilliintrihüdraadi koostis
- Ampitsilliini trihüdraadi näidustused
- Ampitsilliini trihüdraadi säilitustingimused
- Ampitsilliini trihüdraadi kõlblikkusaeg
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
sakk. 250 mg: 10 või 20 tk.Reg. nr: RK-LS-5-Nr 010093 03.07.2013 - Kehtib
10 tükki. - kontuurirakkude pakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
Kirjeldus ravimtoode AMPITSILIINI TRHIHÜDRAAT loodud 2011. aastal Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi ametlikule veebisaidile postitatud juhiste alusel. Värskenduskuupäev: 07.09.2012
Poolsünteetiline penitsilliin, laia toimespektriga, bakteritsiidne. Happekindel. Supresseerib bakteriraku seina sünteesi.
Aktiivne seoses grampositiivne(alfa- ja beeta-hemolüütilised streptokokid, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., mõõdukalt aktiivne enamiku vastu enterokokid, sh. Enterococcus faecalis), Listeria spp. ja gramnegatiivne(Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (endine Pasteurella), paljud Salmonella spp. liigid, Shigella spp., Escherichia coli) mikroorganismid, aeroobsed eoseid mittemoodustavad bakterid.
Ebaefektiivne penitsillinaasi tootvate Staphylococcus spp. tüvede, kõigi Pseudomonas aeruginosa tüvede, enamiku Klebsiella spp. tüvede vastu. ja Enterobacter spp.
Imemine
Imendumine pärast suukaudset manustamist on kiire, biosaadavus on 40%; Tmax vereplasmas pärast 500 mg suukaudset manustamist - 2 tundi, Cmax - 3-4 μg/ml. Side plasmavalkudega – 20%.
Jaotumine ja ainevahetus
Ühtlaselt jaotunud keha organites ja kudedes, leitud terapeutilistes kontsentratsioonides pleura, kõhukelme, amnioni ja sünoviaalvedelikud, liköör, villide sisu, uriin (kõrge kontsentratsioon), soole limaskest, luud, sapipõie, kopsud, naiste suguelundite kuded, sapp, bronhide sekretsioonis (nõrk kogunemine mädases bronhisekreedis), paranasaalsed siinused nina, keskkõrvavedelik (kui see on põletikuline), sülg, lootekude. See tungib halvasti läbi hematoentsefaalbarjääri (läbilaskvus suureneb ajukelme põletikuga).
Eemaldus
See eritub peamiselt neerude kaudu (70-80%), uriiniga tekib muutumatul kujul antibiootikumi väga kõrge kontsentratsioon; osaliselt - sapiga, imetavatel emadel - piimaga. Ei kumuleeru. Eemaldatud hemodialüüsi teel.
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt infektsiooni tõsidusest ja lokaliseerimisest, patogeeni tundlikkusest ravimi suhtes.
Tuleb võtta 1-1,5 tundi enne sööki. Ühekordne annus täiskasvanutele on 0,25-0,5 g, päevas - 4 g. Üle 1 aasta vanused lapsed ravimit määratakse ööpäevases annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta, lapsed kaaluga kuni 20 kg määratud kiirusega 12,5-25 mg/kg. Päevane annus jagatakse 4 annuseks.
Ravikuur on 7-10 päeva.
Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, treemor, krambid (suurte annustega ravi korral).
Väljastpoolt seedeelundkond: düsbakterioos, stomatiit, gastriit, suukuivus, maitsetundlikkuse muutus, glossiit, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas tõus, pseudomembranoosne enterokoliit.
Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aneemia.
Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit, nefropaatia.
Allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja koorumine, urtikaaria, riniit, konjunktiviit, angioödeem.
Muud: superinfektsioon (eriti krooniliste haigustega või vähenenud keharesistentsusega patsientidel), vaginaalne kandidomükoos.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ampitsilliini võib raseduse ajal kasutada, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ampitsilliin eritub väikeses kontsentratsioonis rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ampitsilliini kasutada, tuleks otsustada imetamise lõpetamise küsimus.
Kasutamine neerukahjustuse korral
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi kohandamist vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele.
Ampitsilliiniravi ajal on vajalik süstemaatiline neeru-, maksa- ja perifeerse vere funktsiooni jälgimine. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi kohandamist vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele.
Suurte annuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.
Baktereemiaga (sepsis) patsientidel suurte annuste kasutamisel on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Heckheimeri reaktsioon).
Bronhiaalastma, heinapalaviku ja teiste puhul allergilised haigused ja tingimused, ravimit kasutatakse ettevaatusega, vajadusel määratakse desensibiliseerivad ained.
Pikaajalisel ravil ampitsilliiniga nõrgestatud patsientidel on võimalik selle suhtes resistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsiooni teke ( pärmitaolised seened, gramnegatiivsed mikroorganismid). Nendele patsientidele on soovitatav samaaegselt määrata B-vitamiini ja C-vitamiini ning vajadusel nüstatiini ja levoriini.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Ei leitud.
Kui seda võetakse koos allopurinooliga, on selle tekke tõenäosus nahalööbed, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime väheneb, kaudsete antikoagulantide ja aminoglükosiidide antibiootikumide toime suureneb.
