Antibiootikumid köha vastu. Millistel juhtudel võetakse köhimisel antibiootikume ja kas neid saab võtta ilma palavikuta? Antibakteriaalsed ravimid kuiva köha vastu

Köha on refleks, mis tekib alumise vabastamise vajaduse tõttu hingamisteed inimene sinna kogunenud võõrkehadest. Vaatamata mida seda protsessi täidab puhastavat funktsiooni, ometi halvendab see oluliselt haige inimese seisundit. Seetõttu tekib küsimus, millist köha antibiootikumi on kõige parem kasutada haigusseisundi parandamiseks?

Vaatamata eelistele ebameeldiv sümptom, selle tagajärjeks on limaskestade märkimisväärne ärritus, võimetus magada, talli häired. närvisüsteem jne. Seetõttu võivad teatud juhtudel olla isegi näidustatud antibiootikumid köha vastu. Peaasi on neid hoolikalt võtta, järgides rangelt raviarsti antud juhiseid.

Kas köha vastu tuleks võtta antibiootikume?

Köha ei ole haigus ise, vaid ainult üks selle sümptomitest. Sellepärast peaksite sellest vabanemiseks mõjutama selle välimuse põhjust. Näiteks kui probleem tekkis külmetuse tõttu, oleks kõige õigem kasutada ohutute taimsete koostisosadega ravimeid. Köha ravi antibiootikumidega on näidustatud järgmistel juhtudel:

• kopsupõletik;
• bakteriaalne bronhiit;
• tuberkuloosi kahjustus;
• äge ja mädane trahheiit;
• pleuriit;
• mükoplasma või klamüüdia infektsioon.

Nohu ja köha antibiootikumid saavad probleemiga toime vaid siis, kui haiguse põhjus on bakteriaalne. Sellise probleemi tunnused on märkimisväärse temperatuuri olemasolu mitu päeva, õhupuudus, samuti leukotsütopeenia ilmingud.

Antibiootikumidega ravimisel valivad arstid kõige sagedamini monoteraapiakuuri, st ainult ühe aktiivse ravimi kasutamise. Seda saab valmistada tablettide, suspensioonide või pulbrite kujul. Süstitav ravimid võib manustada ainult siis, kui haigus on äge või raske.

Arstid ütlevad, et antibiootikume tasub võtta teatud kellaaegadel päevas. See on tingitud asjaolust, et sel juhul moodustub veres aine teatud kontsentratsioon, mille tagajärjel patogeenid kiiresti surevad. Vastupidises olukorras tekib bakteritel resistentsus ehk resistentsus ravimite suhtes, mille tulemusena viimased kaotavad oma efektiivsuse.

Kui kahepäevane antibiootikumide võtmine ei anna mingit tulemust, peaksite antibakteriaalset ravimit vahetama. Selle annuse suurendamine ei too kaasa mingeid muudatusi, välja arvatud negatiivset mõju maksale või neerudele. Köharavimite võtmise kestus on 5-10 päeva. Ravi varajane katkestamine ei ole soovitatav, isegi kui ilmneb märkimisväärne paranemine. üldine seisund tervist.

Arstid ei soovita antibiootikume võtta, kui köhimisel pole palavikku. Sel juhul on kõige parem valida muud ravimid, mida peetakse ohutumaks.

Milliseid antibiootikume on ette nähtud täiskasvanute köha jaoks?

Täiskasvanutele tugeva köha korral välja kirjutatud antibiootikumid on mõnikord ainus ravi. Kuid sel juhul peab sobiva retsepti koostama patsiendi raviarst. Patsient ei saa ise ravimeid valida, kuna see provotseerib ebasoodsat kõrvalmõjud.

Antibiootikumravi määratakse pärast asjakohast uurimist. Selle olemus on haiguse põhjuse, st konkreetse patogeense mikroorganismi tuvastamine.

Antibiootikume ei tohi kasutada ilma palavikuta köha korral. See on tingitud asjaolust, et need mõjutavad tõhusalt ainult bakterite keskkonda. Ja see põhjustab kehatemperatuuri tõusu 38 kraadini, leukotsüütide arvu suurenemist, migreeni esinemist, nõrkuse ilmnemist, valude levikut. valulikud aistingudüle kogu keha.

1. Penitsilliinid. Nende hulgas on kõige populaarsemad sellised ained nagu Augmentin, Flemoxin ja Amoxiclav.
2. Tsefalosporiinid. Nende hulgas määravad arstid kõige sagedamini tsefasoliini, tsefuroksiimi, tsefaleksiini, tseftriaksooni ja tsefotaksiimi.
3. Makroliidid. Sellised ravimid nagu erütromütsiin, klaritromütsiin, Sumamed ja rovamütsiin on tõhusad.
4. Fluorokinoloonid. Selles rühmas soovitavad eksperdid kõige sagedamini norfloksatsiini, ofloksatsiini ja moksifloksatsiini.

Ainsat head antibiootikumi köha vastu on raske leida. Kõik ülaltoodud ravimid võivad mõnel juhul olla tõhusad, kuid teistel juhtudel ei mõjuta see haiguse arengut.

Täiskasvanute riniit ei nõua antibiootikumide kasutamist. Isegi kui see tekib röga köhimisel, seda meetodit teraapia on ülemäärane. Neid abinõusid tuleks kasutada ainult erandjuhtudel.

Antibiootikumid, mis aitavad lastel köha

Antibiootikume ei määrata lastele ainult köha ja nohu korral. Arstid ei soovita neid iseseisvalt kasutada, kuna need ravimid võivad põhjustada depressiooni. immuunsussüsteem ja seedetrakti häired.

Kui teie lapsel on kuiv köha, on kõige parem seda suurendada joomise režiim ja hakka vastu võtma vitamiinide kompleksid. Keha ise saab selle probleemiga hakkama ühe nädalaga. Antibiootikumid tugeva köha korral lastel määrab ainult raviarst pärast uurimist ja asjakohase haigusloo kogumist. See peaks sisaldama pikki kaebusi rasked sümptomid ja standardmeetoditega ravi mõju puudumine.

Järgmised antibiootikumid on laste kuiva köha korral rangelt vastunäidustatud:

1. Levomütsetiin. See ravim võib pärssida hematopoeesi funktsiooni, mille tulemuseks on aneemia.
2. Minotsükliin ja doksütsükliin. Need ravimid mõjutavad hammaste seisundit.
3. Pefloksatsiin ja Ofloksatsiin. Ravimid mõjutavad kõhre moodustumist.

Kuna antibiootikumid mõjutavad soolestiku mikrofloorat, tuleb nende võtmisel kindlasti võtta lisaks probiootikume või prebiootikume. Nende hulka kuuluvad Linex, Bifudumbacterin, Maxibalance või Bifiform. Nad takistavad düsbakterioosi teket.

Antibiootikume ei kasutata lastel, kellel pole köhimisel palavikku. Sellistel juhtudel on ravi jaoks kõige parem kasutada tõhusaid ja ohutuid siirupeid, näiteks:

• Lazolvan;
• Arst ema;
• Bronholitiin;
• Gerbion et al.

Lisaks on ravi ajal lubatud võtta B-vitamiine või askorbiinhapet.

3 parimat tõhusat antibiootikumi köha vastu

Kuna farmaatsiatööstus toodab igal aastal palju ravimeid, tekib patsientidel küsimus, millist antibiootikumi köha jaoks valida:

1. Sumamed® (Sumamed®). See on antibakteriaalse toimega ravim, mida kasutatakse erinevad tüübid köha. Suspensioonina see abinõu Seda määratakse ka lastele, kui neil on pikaleveninud haigus või kopsupõletik. Sumamedi ravikuur on üks nädal. Ravimit võetakse ainult üks kord päevas.
2. Cifran®. See on antimikroobne ravim fluorokinoloonide rühmast. Kasutatakse vastu suur kogus patogeenid. Hingamisteede infektsioonide korral määratakse 250 milligrammi Tsifrani kaks korda päevas. Kui haigus on raskem, suurendatakse annust.
3. Suprax®. See on poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide rühma. Täiskasvanud patsientidele, kelle kehakaal ületab 50 kilogrammi, on ravimi päevane annus 400 milligrammi üks kord päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Täiskasvanutele mõeldud köha antibiootikumide loetelu ei lõpe ülaltoodud vahenditega. See on tingitud asjaolust, et igas konkreetne juhtum Võib sobida eraldi ravimitüüp. Seda ei mõjuta otseselt mitte selle komponentide koostis, vaid haiguse põhjustanud patogeenide resistentsuse olemasolu või puudumine ravimi komponentide suhtes.

Kuidas köha õigesti ravida ilma antibiootikume kasutamata

Köha tuleb korralikult ravida ilma antibiootikumideta. Kõigi soovituste kohaselt Maailmaorganisatsioon Oma tervise kaitsmiseks peaksite võimalusel keelduma antibakteriaalsete ravimite kasutamisest. See on tingitud asjaolust, et nende kontrollimatu kasutamine põhjustab ravimite suhtes resistentsete patogeeni tüvede tekkimist.

Kõik arstid nõustuvad, et vastus küsimusele, kas köha saab ravida ilma antibiootikumideta, on jaatav. Tõepoolest, seda saab teha, kui puuduvad asjakohased näidustused, mille puhul saavad patsienti aidata ainult antibakteriaalsed ravimid.

Kui külmetushaigusega kaasneb köha, siis enamikul juhtudel ei saa te ilma antibiootikumideta hakkama. Juhtub nii, et arstidele meeldib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid ilma haiguse olemuse kindlakstegemiseks vastavaid teste tegemata. Sageli tehakse seda lihtsalt selleks, et vältida tüsistusi ja hilisemaid süüdistusi, et terapeut kohtles patsienti halvasti.

Millistel juhtudel on antibakteriaalsed ravimid vajalikud?

Enne köha vastu antibiootikumide määramist peaks arst suunama teid tavapärasele sõrmetorke vereanalüüsile – selle tulemuste põhjal saate hinnata haiguse põhjuseid. Muidugi, kui teie verevalem on oluliselt muutunud, leukotsüüdid ja ESR on tõusnud, ei saa te ilma antibakteriaalsete aineteta hakkama. Muudel juhtudel pole köha antibiootikume vaja - rögalahtistit ja viirusevastased ravimid. Kuid kinnitatud kopsupõletiku või bronhiidi korral, mida tavaliselt põhjustavad bakterid, on need vajalikud.

Kuidas määrata infektsiooni tüüp

Muidugi võib arst teatud juhtudel arvata, et köha ravimine antibiootikumidega on vajalik ka ilma testimiseta. Seega on need ette nähtud juhul, kui spetsialist on kindel, et infektsioon on bakteriaalne. Sellele võivad viidata järgmised tunnused: temperatuur mitte alla 38 0 C 2 päeva jooksul, õhupuudus, iseloomulik vilistav hingamine, keha mürgistus. Lisaks võib haiguse bakteriaalsele iseloomule viidata nohu puudumine, mis esineb tavaliselt kõigi viirusnakkuste korral. Kui teil või teie lapsel on diagnoositud bronhiit, trahheiit või pleuriit, siis määratakse kindlasti köhavastased antibiootikumid. Neid põletikulisi haigusi saab ravida ainult nende abiga.

Eneseravim

Arvestades, et paljusid ravimeid saab meie apteekidest osta ilma retseptita, meeldib inimestele köha vastu antibiootikume ise välja kirjutada. Kuid selline tava on täis tõsiseid tagajärgi, millest kõige vähem kohutav on järgnev immuunsus teatud klassi ravimite suhtes. Lisaks võivad antibiootikumid mõnel juhul isegi seisundit halvendada, sest tapavad paljusid kasulikke mikroorganisme. Isegi arstid ei suuda alati õigesti määrata, milline köha antibiootikum kõige paremini aitab. Seetõttu on katsed ise või apteegis apteekri abiga antibakteriaalset ravimit valida sageli ebaõnnestunud. Neid ravimeid peaks määrama eranditult arst, võttes arvesse vereanalüüsi, patsiendi üldist seisundit ja tema haiguslugu. Ainult sel juhul võime loota, et ravi on tõhus ja kõrvaltoimed on minimaalsed.

Kas antibiootikumid on imerohi?

Hoolimata asjaolust, et näidustuste loetelu, mille puhul on soovitatav antibakteriaalseid ravimeid võtta, on üsna suur, saate enamikul juhtudel ilma nendeta hakkama. Pealegi, uusim uurimus räägime paljudel juhtudel nende ebaefektiivsusest. Seega, kui köha oli põhjustatud viirushaigus(nagu enamasti juhtub), saate ilma nendeta hakkama. Hingamisteede infektsioone saab üsna edukalt ravida ka teiste meetoditega.

Paljude inimeste jaoks on kevad ja sügis seotud valuliku köhahoogudega. Mõne jaoks ilmneb see keha kaitserefleks sümptomina allergiline reaktsioon, teistele - taustal külmetushaigused. Kuna enamik köha all kannatavaid inimesi ei taha haiglasse minna, otsustavad nad ise osta antibiootikumi, lootuses, et see aitab. Enamasti põhjustab selline enesega ravimine düsbioosi ja muid kehas esinevaid häireid, kuid tegelik probleem jääb lahendamata. Seetõttu proovime välja mõelda, millist köha antibiootikumi tuleks kasutada ja millal ja millistes olukordades on parem seda mitte kasutada.

Mida peate teadma?

Vähesed inimesed viitsivad uurida teavet neid mõjutava haiguse kohta. Ja esimese köha korral, mõistmata selle esinemise põhjuseid, jooksevad nad antibiootikumi järele ja ostavad naabri või sõbra soovitatud antibiootikumi. Selline lähenemine ravile on kategooriliselt vastuvõetamatu. Kui teie lähipäevade plaanidesse ei kuulu arsti juurde minek, peate välja selgitama, mis põhjustas kõri koormuse, ja kindlaks teha köha olemus. Ja alles siis minge apteeki, konsulteerige apteekriga ja ostke vajalikud ravimid. Kuid pidagem seda meeles parim variant saab siis, kui arst määrab köha ja palaviku vastu antibiootikumi.

Röga koguse järgi jaotatakse köha produktiivseks (märg) ja mitteproduktiivseks (kuiv). Esimene näitab, et põletikuline protsess ei edene enam ning lima on hakanud bronhidest ja kopsudest eemalduma. Sellise köhaga on aga täiesti võimatu haiguse ravi lõpetada. Mis puudutab mitteproduktiivset köha, siis seda esineb palju sagedamini ja see on hingamisteede limaskestade liigse ärrituse tagajärg. Selle tulemusena võib see sümptom ilmneda mehaaniline mõju kurguvalu või allergiline reaktsioon, samuti erinevate haiguste taustal.

Köha olemuse järgi võib see olla lühike, pidev, paroksüsmaalne, haukuv, perioodiline ja kähe.

Kas vajate köha vastu antibiootikumi?

Arstid määravad produktiivse ja püsiva kuiva köha korral üsna sageli antibakteriaalseid ravimeid. Ja mõnikord võib selline ravi olla suunatud haiguse tüsistuste esinemise ärahoidmisele. Siiski on tõestatud tõsiasi, et antibiootikumid ei suuda ravida nii niisket kui ka kuiva köha, kui haigusel on viiruslik etioloogia. Lisaks võib sellise ravi tulemus olla mitmesugused haigused seedetrakti ja bakterid harjuvad ravimiga, mis raskendab ravi tulevikus.

Milliseid antibiootikume saab määrata?

Tasub taas meelde tuletada, et köha puhul saab õige antibiootikumi valida vaid arst. Spetsialist on see, kes pärast patsiendi uurimist määrab rea laboratoorsed uuringud bakteriaalse infektsiooni kindlakstegemiseks. Ja alles pärast uuringu tulemuste saamist määrab ta konkreetsel juhul tõhusa köha antibiootikumi.

Hingamisteede bakteriaalse infektsiooniga patsiendile võib soovitada ravimit, mis kuulub ühte neljast põhirühmast. Ja selle nimekirja esimesel kohal on penitsilliinid. Kõik selle rühma ravimid hävitavad bakterite seinu, mille tagajärjel surevad patogeensed mikroorganismid. Teisel positsioonil on tsefalosporiini antibiootikumid. Mis puutub sageli soovitatavate antibakteriaalsete ravimite nimekirja kolmandasse kohta, siis see kuulub makroliidide hulka. Fluorokinoloonid lõpetavad nimekirja. Vaatame kõiki neid rühmi üksikasjalikumalt.

Samuti väärib märkimist, et köha ilmnemisel ei ole antibakteriaalne ravi alati vajalik. Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalse infektsiooni korral.

Penitsilliinid: ravimite loetelu

Kõigi selle kategooria ravimite alusena kasutatakse penitsilliini. See toimeaine takistab patogeensel rakul peptidoglükaani tootmast, mille tulemusena ei saa ta end uueneda ja sureb kiiresti. Penitsilliiniravimeid täiustavad apteekrid pidevalt, kuna paljud bakterid on selle toimega kohanenud ja hakanud tootma nn vastumürki – beetalaktamaasi. Kaasaegne penitsilliini antibiootikumid suudavad hävitada selle patogeensete mikroorganismide kaitsva aine, mõjutamata inimrakke.

Kõige levinumad köhavastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid on:

- "Augmentin";

- "Flemoxin Solutab";

- "Ampioks";

- "Amoksiklav".

Tsefalosporiini antibiootikumid

Keskmes keemiline struktuur Kõik selle rühma ravimid sisaldavad 7-aminotsefalospoorhapet. Ravimite omadused on kõrged bakteritsiidsed omadused, lai valik toimed ja suurem resistentsus beetalaktamaaside suhtes. Need antibiootikumid on ette nähtud köha raviks lastel ja täiskasvanutel olukordades, kus ravi penitsilliinidega on osutunud ebaefektiivseks.

Tänapäeval jagatakse tsefalosporiinid beetalaktamaaside tundlikkuse ja toimespektri alusel 1., 2., 3. ja 4. põlvkonna ravimiteks. Esimesse rühma kuuluvad ravimid "tsefaleksiin", "tsefasoliin", "tsefalotiin" jne, millel on kõrge antistafülokoki toime.

Teise põlvkonna tsefalosporiinid määratakse siis, kui penitsilliiniresistentsed tüved muutuvad köha põhjuseks. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on tsefakloor, tsefotiam, tsefuroksiim jne.

Mis puutub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidesse, mis hõlmavad selliseid ravimeid nagu tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon, tsefiksiim, tseftributeen jne, siis nende spekter antimikroobne toime palju laiem kui ülaltoodud rühmadel. Tänapäeval määratakse neid ravimeid nii lastele kui ka täiskasvanutele üsna sageli.

IV põlvkonna tsefalosporiinide hulka kuuluvad tsefepiim, tsefpirom jne.

Makroliidid: toime ja ravimite loetelu

Nende uue põlvkonna antibiootikumide struktuuri aluseks on laktooni makrotsükliline ring. Kõik selle rühma ravimid on aktiivsed mitte ainult intratsellulaarsete patogeenide, nagu klamüüdia, mükoplasma ja legionella, vaid ka grampositiivsete kokkide vastu. Lisaks on makroliidid teiste ravimite rühmadega võrreldes kõige vähem toksilised. Seetõttu määratakse neid antibiootikume lastele köha korral sagedamini kui teisi.

Selliste ravimite loetelu on üsna lai. Milliseid antibiootikume köha vastu võtta, saab igal konkreetsel juhul julgelt öelda vaid arst. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

- "Klaritromütsiin",

- "Asitromütsiin"

- "Sumamed"

- "Erütromütsiin" jne.

Fluorokinoloonid: ravimite loetelu

Spektri järgi antibakteriaalne toime Kõigi rühmade seas on kahtlemata liider fluorokinoloonid. Neid kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas raskete vaevuste raviks ja ka hea ühilduvus koos teiste ravimitega. Kuid lisaks eelistele on neil ka palju kõrvalmõjud. Seetõttu kasutatakse neid antibiootikume täiskasvanute köha korral. Neid määratakse lastele ainult aastal erandjuhtudel piiratud annustes, kuna selle rühma ravimid kogunevad luukoesse ja võivad häirida kõhrekoe arengut.

Hingamisteede haiguste ja nende kliinilised ilmingud(eriti köha korral) võib määrata järgmisi ravimeid:

- "Sparfloksatsiin"

- "Levofloksatsiin"

- "Moksifloksatsiin"

- "Norfloksatsiin",

- "Ofloksatsiin" jne.

Kuidas valitakse antibiootikum?

Olenemata patsiendi vanusest tuleb antibakteriaalse ravimi valikule läheneda asjatundlikult. Isegi kui näol on kõik bakteriaalse infektsiooni tunnused: kehatemperatuur üle 38 ° C, väljendunud leukotsütoos ja õhupuudus, haiguse pikaajaline toksiline kulg - peaksite tegema rögaanalüüsi. Selline uuring tuvastab patogeeni ja määrab selle tundlikkuse ravimite suhtes. Kultuuri tulemuste põhjal saab arst välja kirjutada tõhus antibiootikum Köhast.

Näib, et kõik on lihtne, kuid on olukordi, kus patsiendi heaolu halveneb kiiresti ja pole aega oodata uuringu tulemusi. Sellistel juhtudel määrab arst empiiriliselt kindlaks, millised täiskasvanute köha antibiootikumid võivad infektsiooni arengut peatada. Sel juhul määratakse patsiendile kõige sagedamini laia toimespektriga antibakteriaalne ravim suspensiooni, tablettide või pulbri kujul.

Siiski tasub üle korrata ja öelda, et antibiootikumide võtmine ilma eriarsti retseptita võib põhjustada palju terviseprobleeme. Seega, kui algab köha või ilmnevad muud haigusnähud, peate kiiresti abi otsima. arstiabi. Ainult selline toimingute algoritm haiguse arengu ajal aitab kiiresti, ilma palju aega, vaeva ja rahata, taastada tervisliku seisundi ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Antibiootikumravi vajavate täiskasvanute kõige levinumad köha põhjused on bakteriaalne bronhiit (äge, krooniline) ja kopsupõletik.

Mõiste äge bronhiit (AB) tähendab põletikuline haigus, mis mõjutab suuri hingamisteid ja väljendub köha, üldise seisundi (palavik, sümptomid üldine joobeseisund). Haiguse kestus on tavaliselt vahemikus üks kuni kolm nädalat.

Diagnoos Krooniline bronhiit(HB) määratakse tootlikkuse alusel, sagedane köha V kolme jooksul ja rohkem kui kuud aastas kaks aastat järjest, välja arvatud muud patoloogiad. Mõiste CB viitab kroonilisele difuussele progresseeruvale põletikulisele protsessile bronhides.

Kopsupõletik nimetatakse alumiste hingamisteede ägedaks nakkus-põletikuliseks kahjustuseks, millega kaasneb köha koos rögaeritusega, palaviku- ja mürgistussündroom, õhupuudus ja hingamispuudulikkus erineva raskusastmega, hingamise nõrgenemine, löökpillide heli muutused ja kohustuslikud fokaal-infiltratiivsed muutused röntgenpildil.

Tõsise õhupuuduse ja öösel süveneva obsessiivse köhaga patsientidel tuleb teiste infektsioonisümptomite puudumisel (palavik, lihasvalu, sidekesta hüpereemia, eritis ninast jne) välistada kongestiivne südamepuudulikkus.

Kui on kaebusi kehakaalu languse, pikaajalise madala palaviku, öise higistamise, vere ja mäda esinemise kohta rögas, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika tuberkuloosiga.

Antimikroobne ravi määratakse empiiriliselt, võttes arvesse peamisi patogeene (pneumokokk, stafülokokk ja streptokokk, Haemophilus influenzae, mükoplasma ja klamüüdia).

Kell äge bronhiit Valitud ravimid on järgmised:

• aminopenitsilliinid (amoksitsilliin®);
• kaitstud pensilliinid (amoksitsilliin/klavulanaat®; amoksitsilliin/sulbaktaam®);
• makroliidid (asitromütsiin®, josamütsiin®, spiramütsiin®);
• Teise ja kolmanda põlvkonna suukaudsed tsefalosporiinid (tsefakloor ®, tsefuroksiim-aksetil ®, tsefiksiim ®, tseftibuten ®), rasketel juhtudel on ette nähtud süstitavad (parenteraalsed) tsefalosporiinid (tseftriaksoon ®).

Kroonilise bronhiidi korral:

• esialgse ravina määratakse samad ravimid, mis ägeda haiguse korral;
• sagedaste ägenemiste või mädase viskoosse röga esinemise korral kasutatakse fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin ®, levofloksatsiin ®), samuti kolmanda (tseftasidiim ®) ja neljanda põlvkonna (tsefepiim ®) süstitavaid tsefalosporiine.

Kopsupõletiku raviks on eelistatud kasutusviis:

• kaitstud penitsilliinid ja suukaudsed tsefalosporiinid (ambulatorne ravi);
• teise (tsefuroksiim®), kolmanda (tsefoperasoon®, tsefotaksiim®, tseftriaksoon® jne) ja neljanda (tsefepiim®) põlvkonna parenteraalsed tsefalosporiinid (määratud haiglatingimustes);
• Raskete vormide korral, mida on raske ravida või tüsistuste esinemisel (kopsuabstsess, pleura empüeem, pleuriit jne), on ette nähtud fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin ® ja levofloksatsiin ®).
• atüüpilise kopsupõletiku (mükoplasma, klamüüdia) või Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletiku korral kasutatakse makroliide;
• beeta-laktaamide allergiate korral on ette nähtud sulfoonamiidid (co-trimoxazole ®);
• aspiratsioonipneumooniaga pärast kirurgilised sekkumised või on põhjustatud anaeroobsest floorast, on ette nähtud tsefalosporiini ® või tsiprofloksatsiini ® kombinatsioon 5-nitroimidasooli derivaatidega (metronidazol ®).

Täiskasvanute köha antibiootikumid: nimekiri

Kerge tüsistusteta bakteriaalse bronhiidi korral loetakse aminopenitsilliinid ja kaitstud penitsilliinid esmavaliku ravimiteks.

Amoksitsilliin ® köha vastu (Flemoxin Solutab ®)

Amoxicillin® on ampitsilliini täiustatud derivaat. Omab kõrge efektiivsusega ja biosaadavus (umbes 95%) at suukaudne manustamine. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist ja seeduvust.

Antibiootikum ei ole bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes resistentne. Võimalik saavutada maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas kahe tunni jooksul.

Toimemehhanism on bakteritsiidne, mis on põhjustatud mikroobide seina tugikomponentide sünteesi pöördumatust pärssimisest. Amoxicillin® ei ole aktiivne penitsillinaase tootvate bakterite vastu.

Flemoxin® eelis teiste sarnase toimeainega ravimite ees seisneb selle lahustuvas vormis, millel on:

• maksimaalne biosaadavus ja happekindlus;
• kiire ja täielik imendumine seedetraktist;
• minimaalne seedetrakti tüsistuste oht.

Kuid, originaalne ravim on piisavalt kõrge hind Seetõttu võivad need, kes otsivad odavaid köhavastaseid antibiootikume, osta analoogi nii Serbia firmalt Hemofarm ® kui ka Šveitsi toodetud Sandozi või Venemaa Amoxicillin ®, mida toodavad ABVA RUS ® ja Biokhimik Saransk ®.

Amoksitsilliini sisaldavaid täiskasvanute köhavastaseid antibiootikume ei määrata:

• ülitundlikkus beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• mononukleoos ja tsütomegalo ja Epstein-Barri infektsioonide ägenemine;
• antimikroobse ravi põhjustatud koliit ja kõhulahtisus (anamneesis);
• lümfotsüütiline leukeemia;
• raske maksa- ja neerufunktsiooni häire.

Kasutamine raseduse ajal on lubatud rangetel näidustustel ja raviarsti järelevalve all. Kui see on ette nähtud imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna Amoxicillin® suudab tungida rinnapiim ning põhjustada imikutel kandidoosi, düsbakterioosi ja allergiaid.

Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad: allergiad, soolestiku mikrofloora ja tupe mikrobiota häired, kõhulahtisus, koliit, maksa transaminaaside taseme tõus, kollatõbi, interstitsiaalne nefriit, perifeerse vere parameetrite muutused, stomatiit jne.

Sellega seoses viiakse pikaajaline ravi läbi üldiste ja üldiste näitajate kontrolli all biokeemilised analüüsid veri.

Sobivus teiste ravimitega

• Flemoxin Solutab ® omab sünergistlikku koostoimet tsefalosporiinidega ja antagonistlikku koostoimet makroliidide, tetratsükliinide, klooramfenikooli ja linkosamiididega.
• Kasutamine koos antatsiididega vähendab ravimi imendumist ja ravi efektiivsust.
• Kombinatsioon antikoagulantidega ei ole soovitatav, kuna soole mikrofloora pärssimise ja K-vitamiini sünteesi häirete tõttu suureneb verejooksu oht.
• Flemoxin ® häirib suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
• Ei ühildu Metotreksaadiga ® suurenenud toksilise toime tõttu neerudele ja Allopurinol ®-iga (mitteallergiline lööve).

Annused ja ravi kestus

Oluline on meeles pidada, et positiivse dünaamika ilmnemisel ei saa ravi kohe katkestada. Pärast temperatuurireaktsiooni normaliseerumist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist tuleb antibiootikumide võtmist jätkata veel vähemalt 2-3 päeva (olenevalt haiguse tõsidusest).

Kergete ja mõõdukas kurss Flemoxin® on ette nähtud 500 milligrammi iga kaheksa tunni järel. Ravi jaoks rasked infektsioonid, suurendatakse annust 700-1000 mg-ni kolm korda päevas.

Optimaalne ravikuur on seitse kuni kümme päeva.

Amoxiclav ® köha vastu

Viitab inhibiitoritega kaitstud penitsilliinidele. Toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape.

Ravimi efektiivsus beetalaktamaase tootvate tüvede vastu on seletatav klavulaanhappe võimega moodustada bakteriaalsete ensüümidega deaktiveeritud komplekse ja takistada amoksitsilliini ensümaatilist hävitamist.

Kasutamise vastunäidustuste ja piirangute loetelu on sarnane Flemoxiniga, kuid tuleb meeles pidada, et klavulaanhappel võib olla toksiline toime maksale (see toime esineb kõige sagedamini eakatel patsientidel). Samuti ei kasutata Amoxiclav®-i, kui anamneesis on kolestaatiline kollatõbi.

Toote annustamine

Kergete ja mõõdukate haiguste raviks on näidustatud annus 0,375 grammi kolm korda päevas. Haiguse rasketel juhtudel suurendatakse annust 0,625 või 1 grammini kaks korda päevas.

Ravi kestus on seitse kuni 10 päeva.

Sumamed ® köha vastu

Aktiivselt aktiivne koostisosa ravim - asitromütsiin. See on makroliidide rühma kuuluv antimikroobne aine, millel on lai antibakteriaalse toime spekter.

Bakteriostaatilise toime mehhanism ja bakteritsiidse toime kõrge kontsentratsiooni saavutamine on tingitud valgusünteesi pöördumatust katkemisest organismis. bakterirakk patogeeni 50S ribosomaalsete subühikutega seondumise tulemusena. Väga tõhus rakuväliste ja intratsellulaarsete patogeenide vastu.

Sumamed ® on keelatud kasutada patsientidel, kellel on:

• allergia makroliidide suhtes;
• südame rütmihäired;
• neerude ja maksa rasked patoloogiad;
• rinnaga toitmise ajal.

Retseptid on lapse kandmise ajal lubatud rangete näidustuste kohaselt ja raviarsti järelevalve all.

Oluline on meeles pidada, et Azithromycin ® on kategooriliselt kokkusobimatu Ergotamine ® ja Dihydroergotamiiniga ®, kuna sellel on tugev toksiline toime veresoonte süsteemile.

Samuti on ravim farmatseutiliselt kokkusobimatu hepariiniga ja seda ei soovitata kasutada koos varfariiniga.

Ei kasutata koos linkosamiididega (toimeantagonism).

Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad:

• mao ja soolte talitlushäired;
• maksafunktsiooni häired;
• düsbakterioos ja kandidoos;
• allergilised ilmingud;
• valgustundlikkus;
• tahhükardia;
• peavalu, unisus, ärevus, ärrituvus.

Haiguste raviks kerge aste raskusastmega, soovitatakse lühikesi viise (0,5 grammi esimesel päeval ja 0,25 g veel neljal päeval) või kolmepäevaseid kuure (0,5 grammi üks kord päevas).

Mõõduka, tüsistusteta ravikuuri korral määratakse ravim viie kuni seitsme 500 mg päevase kuurina.

Hingamisteede klamüüdia või mükoplasmoosi raviks kasutatakse pikaajalisi (kuni kolm nädalat) ravikuure. Esimesel päeval on näidustatud üks gramm Sumamed ®, seejärel 0,5 grammi üks kord päevas.

Toodet tuleb võtta üks tund enne või kaks tundi pärast sööki. Antibiootikumi biosaadavuse ja seeduvuse järsu languse tõttu ei ole soovitatav kasutada koos antatsiididega.

Asitromütsiin ® köha vastu

Algne ravim maksab umbes 490 rubla pakendi kohta (kolm tabletti 0,5 grammi), nii et kui vajate köha jaoks odavaid antibiootikume, võite pöörata tähelepanu analoogidele.

Ja analoogid:

• Shreya ® kampaania toodetud India Azitral ® maksab Venemaa ostjale umbes 290 rubla.
• Kodumaine Azithromycin ® Vertex ® kampaaniast maksab umbes 140 rubla.
• Zitrolide Forte ® (Valenta Pharma ®) – 300 rubla, Azitrox ® (Pharmstandard ®) – 310 rubla, Zi-factor ® (Veropharm ®) – 210 rubla.

Ülaltoodud köha antibiootikumid on võrreldes Sumamed®-iga suhteliselt odavad ning neil on sarnane toimeaine ja selle kontsentratsioon.

Kas ma pean köha vastu võtma antibiootikume?

Antimikroobseid ravimeid ei määrata haiguste korral, millel on viiruslik iseloom. Erandiks on rasked vormid keerulise kulgemisega ja bakterikomponendi lisamisega.

Täiskasvanute köha antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni tunnuste korral:

• haiguse progresseerumine viirusevastase ravi ajal;
• raske mürgistuse ja palaviku sündroomid;
• lokaalselt laienenud lümfisõlmed;
• mädane eritis ninakäikudest või viskoosne kollakasroheline röga;
• Kuiva köha ajal määratakse antibiootikum, kui on kahtlus hingamisteede klamüüdia või mükoplasmoos (läkaköhalaadsed rünnakud);
• õhupuuduse ja hingamispuudulikkuse ilmnemine;
• lümfotsütoos, varras ja segmentotsütoos, kiirendatud ESR vereanalüüsides.

Täiskasvanute köha antibiootikumid ei ole imerohi. Patsiendid arvavad ekslikult, et antimikroobsete ainete abil saavad nad kiiresti "jalule tagasi tõusta". Tegelikkuses ei nõuta alati laia või kitsa toimespektriga ravimite väljakirjutamist. Antimikroobse ravi vajaduse saab määrata kliiniline pilt ja laboriuuringute tulemused.

Kokkupuutel

Mis põhjustab köha ja millistel juhtudel tuleks võtta antibiootikume?

Nakkuslik köha tekib tänu põletikuline protsess hingamisteedes. Limaskesta hüperemia põhjustab närviretseptorite tundlikkuse suurenemist. Nende aktiivsuse tõttu tekib refleks.

Täiskasvanud peaksid võtma antibiootikume külmetushaiguste korral ainult siis, kui need on nakkusliku ja bakteriaalse iseloomuga. Antimikroobsed ravimid on ette nähtud ka külmetuse tüsistuste korral, kui viirusnakkusele lisatakse patogeensed mikroorganismid.

Täiskasvanute tugeva köha korral soovitatakse antibiootikume, kui sümptomi põhjuseks on või.

Kaudsed näidustused antimikroobsete ainete kasutamiseks on: mädaga röga, hingamisteede obstruktsioon, suur jõudlus temperatuur 5 päeva või kauem, patsiendi seisundi kiire halvenemine.

Kuiva köha korral, mis on põhjustatud allergiast, ei tohi te antibiootikume võtta. Antimikroobsed ained pärsivad immuunkaitset, põhjustades tervise kiiret halvenemist.

Kas on võimalik juua antibakteriaalseid aineid, kui palavikku pole?

Ilma palavikuta ei ole vaja antibiootikume kasutada. Hüpertermia püsimine 5 päeva või kauem on näidustus antimikroobsete ainete kasutamiseks.

Madala raskusastmega bakteriaalne infektsioon on krooniline haigus ja möödub tavaliselt ilma temperatuuri tõusuta. Hüpertermiaga ägenemine on seisund, kui köha jaoks on ette nähtud antibiootikumid.

Täiskasvanutele mõeldud parimate ravipillide loend

Antibiootikumi valimine köha jaoks täiskasvanutel, nimekiri parim arst määrab, võttes arvesse diagnoosi ja tulemusi laboriuuringud. Kohtumiseks tõhus ravim patogeensete mikroorganismide tundlikkus aktiivne komponent ravimid. Bakterioloogiline uuring röga võimaldab teil välja selgitada, millist antibiootikumi on täiskasvanule kõige parem välja kirjutada.

1. Penitsilliinid. Ravimid on ette nähtud ägeda bronhiidi, larüngiidi ja trahheiidi korral. Tõhusad tabletid on Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. Nende hulka kuulub klavulaanhape, mis pärsib patogeensete mikroorganismide resistentsust.
2. Makroliidid. Seda köha antibiootikumide rühma soovitatakse täiskasvanutele - ravimite nimetused on: Sumamed, Clarithromycin, Josamycin, Hemomycin, Vilprafen.
3. Tsefalosporiinid. Täiskasvanute röga köha antibiootikume soovitatakse kasutada ägedate, progresseeruvate tüsistustega infektsioonide raviks. Populaarsed ravimid: Pancef, Cefazolin, Cephalexin, Suprax.

Ravi kestus määratakse individuaalselt. Enamik ravimid on ette nähtud 7 päevaks. Kiire toimega antibiootikumid köha jaoks täiskasvanutel - 3 tabletti 3 päeva jooksul - need on makroliidide rühma ravimid: Sumamed, Asitromütsiin.

Lastele ettenähtud ravimite nimetused

Antibiootikum määratakse lapsele suspensiooni, siirupi või dispergeeruvate tablettide kujul. Vanematele lastele võib anda ravimit kapslite ja tablettide kujul. Kõige sagedamini lastele välja kirjutatud köharavimid on penitsilliiniravimid. Need on vähetoksilised ja neil on vähe mõju funktsioonile. seedetrakt ja laps talub neid hästi.

Köha ja palavikuga lastele mõeldud penitsilliini antibiootikumid võivad aga põhjustada nahareaktsioone ja kudede turset. Kui ravimid on ebaefektiivsed, on soovitatav kasutada makroliide ja tsefalosporiine. Tetratsükliine ja fluorokinoloone määratakse harvemini.

Tabletid

Kuiv köha ilma palavikuta lastele antibiootikume ei määrata. Äge infektsioon hüpertermiaga nõuab ravi 5-7 päeva. Levinud ravimid on:

• Flemoksiin;
• Augmentin;
• tsefuroksiim;
• Suprax;
• Asithrus.

Suspensioonid

Sagedamini kirjutavad arstid lastele köhasuspensioonis antibiootikumide retsepti. Pulbristatud või granuleeritud ravim lahjendatakse veega, mille tulemusena saadakse siirup. Enamik ravimeid sisaldab maitseaineid, tänu millele saab laps kergesti võtta tõsiseid ravimeid. Populaarsed peatused on:

• Suprax;
• Pantsef;
• Flemoksiin;
• kemomütsiin;
• Amoksiklav;
• Sumamed.

Odavad ravimid

Täiskasvanute köha jaoks mõeldud odavate antibiootikumide hulgas on järgmised:

• Asithrus;
• Asitromütsiin;
• amoksitsilliin;
• Penitsilliin;
• tseftriaksoon;
• Tsefatoksiim.

Täiskasvanutele mõeldud köha antibiootikumide puhul võivad ravimite nimetused erineda, kuid need sisaldavad sama toimeainet. Seda nüanssi teades saate valida odava ravimi.

Mis on ette nähtud bronhiidi jaoks?

Pealegi antiseptilised ravimid bronhiidi ja köha korral kasutatakse täiskasvanutel sümptomaatilisi ravimeid:

• rögalahtistajad - põhjustavad produktiivset eritumist;
• mukolüütikumid - vedeldavad viskoosset lima, hõlbustavad eemaldamist hingamisteedest;
• köhavastased ravimid – peatavad mitteproduktiivse refleksi;
• bronhodilataatorid - leevendavad spasme.

Koos köhatablettide ja antibiootikumidega on ette nähtud palavikuvastased, põletikuvastased ja immunostimuleerivad ravimid.

Kas külmetus on bakteriaalne või viirusnakkus?

Täiskasvanute köha antibiootikume ei ole soovitav kasutada tablettidena, kui infektsiooni põhjustavad viirused. Enamik külmetushaigusi on põhjustatud viirusnakkused. Iseloomulikud sümptomid on: kehatemperatuuri tõus, kiire areng ja kiire taastumine.

Viirusliku päritoluga külmetushaigusega kaasneb tavaliselt bakteriaalne floora - nendel juhtudel räägivad nad tüsistusest. See aitab iseseisvalt kindlaks teha, kas reflektoorset rögaeritust saab ravida ilma antimikroobseid ravimeid kasutamata võrdlev analüüs kliiniline pilt.

Iseloomulikud sümptomid	Viirusnakkus	Bakteriaalne infektsioon
Palavik	Sööma	Võib puududa
Haiguse kestus	3 kuni 6 päeva	Rohkem kui 5 päeva
Köha	Ebaproduktiivne	Tootlik/raskesti erituv röga
Kas peate võtma antibakteriaalseid tooteid?	Ei	Jah
	Jah, kui patsiendi seisund järsult halveneb

Kas tugevat köha on võimalik ravida ilma antibakteriaalsete aineteta?

Palavikuta laste köha korral antibiootikume ei määrata. Kasutamise põhjus antimikroobsed ained tekib vilistav hingamine alumised sektsioonid hingamissüsteem ja tervise kiire halvenemine.

Kui bronhospasm, hingetoru ärritus ja kurguvalu ei ole põhjustatud bakteriaalne infektsioon, isegi kõige rohkem parimad antibiootikumid köhimisel on täiskasvanutel ja lastel nad jõuetud. Sümptomaatilised abinõud aitavad häirivat sümptomit ravida, rohke vedeliku joomine, õrn toitumine, voodirežiim ja mugavad keskkonnatingimused. Lima eemaldamise hõlbustamiseks on soovitatav ruumi regulaarselt ventileerida, hoida mugavat õhutemperatuuri ja hoida õhuniiskust vähemalt 65%.

Arstide vastus küsimusele, kas köha saab ravida ilma antibiootikumideta, on tavaliselt negatiivne.

Järeldus

1. Täiskasvanutele müüakse köhavastaseid antibiootikume ilma retseptita, kuid see ei tähenda, et neid saaks iseseisvalt kasutada.
2. Ravimid on ette nähtud raskete katarraalsete sümptomite korral: ebaproduktiivne ja produktiivne rögaeritus, nohu.
3. Kõrge kehatemperatuur on näidustus antimikroobsete ainete kasutamiseks.
4. Kõik ravimid peab määrama arst, hindades esialgset efektiivsust, oodatavat kasu ja riske.