Prevencija i liječenje bakterijske vaginoze. Kako liječiti bakterijsku vaginozu prirodnim putem

Bakterijska vaginoza(vaginalna disbioza) je klinički sindrom, uzrokovano zamjenom laktobacila u vaginalnoj flori oportunističkim anaerobnim mikroorganizmima. Trenutno bakterijska vaginoza ne smatra se spolno prenosivom infekcijom, već vaginalnom disbiozom.

Istovremeno, bakterijska vaginoza stvara preduvjete za nastanak infektivnih procesa u vagini, pa se smatra zajedno sa upalnim oboljenjima genitalnih organa. Ovo je prilično česta zarazna bolest vagine, koja se nalazi u 21-33% pacijenata u reproduktivnoj dobi. Otprilike polovina njih ima i crijevnu disbiozu.

Vaginoza se može naći ne samo u zrele žene, ali i tinejdžere koji nisu seksualno aktivni. Razlozi mogu biti loša higijena i hronična oboljenja.

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza je mnogo češća od drozda, ali samo nekoliko žena zna za postojanje ove bolesti.

Primijetivši vaginalni iscjedak i svrab, mnoge žene to odmah pripisuju drozdu, o kojem su dosta čule od prijatelja, na televiziji i na internetu, te započinju liječenje antifungalnih lijekova, što je potpuno neučinkovito za bakterijsku vaginozu.

Glavni simptomi bakterijske vaginoze su:

Ovi simptomi mogu biti znak ne samo bakterijske vaginoze, već i drugih bolesti (na primjer, gonoreje, trihomonijaze, kandidijaze), stoga se točna dijagnoza ne može postaviti samo po prisutnosti simptoma. Da biste razjasnili uzrok bolesti, morate se obratiti i testirati.

Liječenje bakterijske vaginoze

Liječenje bakterijske vaginoze provodi se u dvije faze.

U prvoj fazi se smanjuje broj anaeroba, koriguje se lokalni i opći imunitet i endokrini status; na drugom - obnavljanje normalne mikrobne biocenoze u vagini kolonizacijom vagine bakterijama mliječne kiseline.

Prva faza

Prva faza uključuje sljedeće mjere liječenja:

Svakodnevno tretiranje vagine sa 2-3% rastvorom mliječne (ili borne) kiseline (5 postupaka po 5 minuta). Takvi postupci nisu kontraindicirani tokom trudnoće.

Uvođenje u vaginu vaginalnih krema (2% dalacin krema) ili čepića koji sadrže metronidazol ili tinidazol, tiberal (ornidazol). Propisuju se paralelno sa tretmanom vagine kiselinom. Svijeće se propisuju 2 puta dnevno ujutro i uveče 2-3 sata. Tokom trudnoće upotreba ovih krema je kontraindikovana.

Prilikom liječenja bakterijske vaginoze kod trudnica, propisuje se terzhinan - prilično je efikasan i bezbedan lek. S njim lokalna aplikacija bez alergija i sl neželjene reakcije, kao i bilo kakve malformacije fetusa. Trajanje prvog i drugog ciklusa liječenja je 10 dana.

Za korekciju lokalnog imuniteta Kipferon se propisuje 1 čepić vaginalno 2 puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 5 dana.

Već sredinom prve faze liječenja, žene se osjećaju bolje, smanjuje se količina leukoreje, nestaje svrab i peckanje.

Osim toga, u ovoj fazi liječenja, antihistaminici(tavegil, suprastin, pipolfen) i, ​​ako pacijenta muči bol, nesteroidni protuupalni lijekovi (brufen, flugalin, voltaren) za suzbijanje proizvodnje prostaglandina koji izazivaju bolne reakcije.

Preduvjet za liječenje je isključenje seksualnog, uključujući i orogenitalnog, kontakta, jer sperma i pljuvačka imaju alkalnu reakciju, što negativno utječe na rezultate liječenja.

Druga faza

Druga faza liječenja - obnova vaginalne biocenoze - provodi se biološkim proizvodima iz bakterija mliječne kiseline:

• laktobakterin;
• bifidumbacterin;
• acylact;
• zhlemik.

Izvođenje kompleksna terapija omogućava vam da dobijete dobar rezultat kod 93-95% pacijenata.

Relaps ili egzacerbacija

Relaps ili egzacerbacija se češće javlja u pozadini genitalnih (akutne infekcije, egzacerbacije kroničnih upalnih procesa) ili ekstragenitalnih bolesti, kao i prateće bolesti(crijevna disbioza), što dovodi do smanjenja općeg i lokalnog imuniteta i često se javlja u pozadini endokrine patologije.

Često se pogoršanje događa tijekom menstruacije, kada se pH u vagini značajno povećava i povećava se rast mikroorganizama povezanih s bakterijskom vaginozom.

Da bi se izbjegli ponovni recidivi, postoji potreba za stimulacijom imunoloških odbrambenih mehanizama vaginalnog okruženja; Ovo se posebno odnosi na pripremu za trudnoću. U tu svrhu trenutno se koristi vakcina Solcotrichovac, dobijena od oslabljenih laktobacila (bacila mliječne kiseline) pacijenata koji su se oporavili od trihomonijaze.

Takvi laktobacili stimulišu proizvodnju antitijela u tijelu žene. Proizvodnja antitijela na pozadini vakcinacije solcotrihovcem doprinosi uništenju atipične forme laktobacila, trihomonasa i nespecifičnih patogenih bakterija, potiče rast laktobacila, obnavljanje normalne mikroflore i normalizaciju fiziološki značaj pH vaginalne sluznice.

Vakcinacija lijekom Solcotrichovac smanjuje rizik od ponovne infekcije i reinfekcija uzrokovane Trichomonasom i drugima patogene bakterije, kod 80% pacijentica s rekurentnim vaginalnim infekcijama.

Vakcinacija se vrši tri puta, po 0,5 ml, sa razmakom između injekcija od 2 sedmice, četvrta injekcija se vrši godinu dana nakon prve primjene vakcine. Vakcina se dobro podnosi i daje trajni pozitivan efekat bez recidiva kod 75% pacijenata u budućnosti.

Solcotrichovac se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće i dojenja, jer trenutno nema podataka o kliničkim ispitivanjima leka u ovoj grupi pacijenata. Kada koristite solcotrichovac u pripremi za trudnoću, racionalno je da se poslednja injekcija uradi 2-3 meseca pre očekivanog začeća.

Uzročnici bakterijske vaginoze

Ne postoje specifični patogeni za bakterijsku vaginozu. Uzrokuju ga polimikrobni kompleksi, među kojima su Gardnerella i mikoplazma (oportunistički mikroorganizmi).

Kod bakterijske vaginoze, mikroorganizmi iz roda Lactobacillus (koji postoje u normalnoj mikroflori vagine) zamjenjuju se asocijacijama različitih bakterija, uključujući Gardnerella vaginalis, anaerobi (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus) i Moiscoplanuss.

Ranije se vjerovalo da bolest uzrokuje Gardnerella na osnovu identifikacije organizma kod žena s bakterijskom vaginozom. Međutim, utvrđeno je da je više od 50% žena bez znakova bolesti kolonizirano gardnerelom.

Osim gardnerele, anaerobne bakterije se nalaze u velikom broju u vaginalnom sekretu žena s bakterijskom vaginozom:

• bacteroides;
• peptokoke;
• peptostreptococci.

Mobiluncus spp. su također povezani s bakterijskom vaginozom. i Mycoplasma honunis, ali tačna uloga ovih bakterija u etiologiji bolesti nije poznata. Tokom metabolizma, gardnerella proizvodi aminokiseline iz kojih pod utjecajem anaerobnih tvari nastaju hlapljivi amini (putrescin, kadaverin, trietilamin). Ovi amini izazivaju neprijatan miris koji podsjeća na trulu ribu.

Uzroci bakterijske vaginoze

Uzroci razvoja bakterijske vaginoze nisu u potpunosti razjašnjeni.

Liječnici mogu identificirati samo nekoliko faktora koji najčešće izazivaju zamjenu normalnih mikroorganizama patogenim.

To uključuje:

Put prenosa bakterijske vaginoze u domaćinstvu nije dokazan. Ali bolest se može „dobiti“ čestom promjenom seksualnih partnera i seksualnim odnosima bez barijernih metoda kontracepcije.

Komplikacije bakterijske vaginoze

Akumuliran je veliki broj dokaza koji ukazuju na to da je bakterijska vaginoza faktor rizika za neželjene ishode trudnoće.

Osim toga, sljedeće komplikacije povezane su s bakterijskom vaginozom:

Prisutnost velikih količina različitih bakterija u vagini žena s bakterijskom vaginozom povećava vjerovatnoću ulaska ovih mikroorganizama u mušku mokraćnu cijev tokom spolnog odnosa, uz naknadnu infekciju uretre i razvoj nespecifičnog uretritisa.

Bolest takođe može igrati ulogu u nastanku hroničnog prostatitisa kod muškaraca. nepoznato porijeklo. Obično se naziva abakterijski kronični prostatitis, naglašavajući odsutnost bilo kakve infekcije koja bi mogla uzrokovati kronični upalni proces.

Nedavno je metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) utvrđena veza između takvog prostatitisa i bakterija koje su uključene u razvoj bakterijske vaginoze.

Daljnjim proučavanjem ovog problema, međutim, vjerovatno će se pojaviti poteškoće povezane s karakteristikama kroničnog prostatitisa kod ovog pacijenta, istorijom njegovog seksualnog života i često intermitentnom prirodom bakterijske vaginoze.

Bakterijska vaginoza i trudnoća

Bakterijska vaginoza se javlja kod 15-20% trudnica i predstavlja ozbiljan faktor rizika za razvoj infektivne komplikacije. Uočena je izražena povezanost između bolesti i prijevremenog prekida trudnoće i preranog pucanja plodnih ovojnica. Rizik od razvoja ovih komplikacija kod pacijenata s bakterijskom vaginozom povećava se 2,6 puta u odnosu na zdrave trudnice.

Utvrđeno je da mnoge bakterije otkrivene u bakterijskoj vaginozi (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis i dr.) mogu dovesti do pojačane sinteze prostaglandina, razvoja prijevremenog porođaja i preranog pucanja ovojnica.

Štoviše, povećanje vaginalnog pH iznad 4,5, karakteristično za bolest, može samo po sebi dovesti do prijevremenog pucanja membrana. U otprilike 10% žena koje se prijevremeno porođaju, gardnerela i drugi mikroorganizmi se oslobađaju iz amnionske tekućine, dok je normalno plodna voda sterilna.

Primjećuje se da žene koje rode u manje od 37 sedmica trudnoće imaju veliku vjerovatnoću da imaju bakterijsku vaginozu. Horioamnionitis, otkriven je kod 1% trudnica teška komplikacija ugrožavanje života majke i fetusa. Razvoj horioamnionitisa povezanog s bakterijskom vaginozom kod majke može naknadno dovesti do prijevremenog prekida trudnoće ili preranog pucanja plodove vode.

Prisustvo horioamnionitisa kod bolesnica se histološki potvrđuje identifikacijom relevantnih patogenih mikroorganizama u placentnom tkivu, koji također mogu biti uzrok prijevremenog porođaja.

Prilikom proučavanja plodove vode kod pacijenata, G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli.

Postoji i veza između prisustva bolesti i razvoja postporođajnog endometritisa, uključujući i poslije carski rez. Mikrobna flora, otkriven u endometriju kod pacijenata s endometritisom, često je sličan onom kod bakterijske vaginoze. Ovo se posebno odnosi na anaerobne mikroorganizme.

Tokom normalnog kursa postpartalni period 3. dana broj anaeroba opada u logaritamskoj progresiji. Međutim, to se ne događa kod pacijenata, jer je kontaminacija vagine anaerobnim bakterijama višestruko veća od normalni indikatori mnogo pre porođaja.

Utvrđeno je da je rizik od razvoja postporođajnog endometritisa kod trudnica sa BV i bakterijskom vaginozom višestruko veći nego u zdrave žene. Pomiješana mikroflora može dovesti do razvoja drugih upalnih komplikacija, kao što su apsces dojke, upala pupčane ranice itd.

Tako su u ovu grupu uključene i pacijentice sa bakterijskom vaginozom povećan rizik razvoj:

• inflamatorne bolesti karlični organi;
• prijevremeni prekid trudnoće;
• neblagovremeno ispuštanje amnionske tečnosti;
• pojava horioamnionitisa;
• postporođajni i postoperativni endometritis.

Visoka koncentracija virulentnih mikroorganizama u vagini pacijenata je faktor rizika za prodor bakterija u više dijelove genitourinarnog sistema.

Klasifikacija bakterijske vaginoze

Postoji nekoliko vrsta bakterijske vaginoze, koje se razlikuju po težini:

Osim toga, prema toku bakterijske vaginoze, razlikuju se:

• ljuto;
• torpid;
• izbrisani (asimptomatski).

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza bakterijske vaginoze je pouzdana ako žena ima najmanje tri od sljedeća četiri znaka:

U cilju otkrivanja gardnerele i anaerobnih mikroorganizama u razmazu vaginalnog iscjetka, za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze koristi se bojenje različitim bojama. posebne metode. Kulture tkiva se rijetko koriste u ove svrhe.

Posljednjih godina pacijentice s bakterijskom vaginozom sve više dobivaju osjetljiv i visoko specifičan oligonukleotidni test. Za izvođenje ovog testa proizvode se setovi specijalnih reagensa.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Bakterijska vaginoza, po definiciji, je vaginalna disbioza kod žena. Stoga je pogrešno postavljati takvu dijagnozu muškarcima. Nošenje prolazne mikroflore za njih je najčešća opcija.

Prema različitim autorima, 50-70% muških seksualnih partnera žena sa bakterijskom vaginozom ima kolonizaciju uretre sa G. vaginalis i drugim uzročnicima bolesti. U isto vrijeme, čovjeku apsolutno ništa ne smeta, a kočija se otkriva samo tijekom ispitivanja visoko preciznim laboratorijskim metodama.

Ovi muškarci su nosioci prolazne mikroflore i uz česte slučajne seksualne kontakte, oni su, takoreći, glavni rezervoar i distributeri prolaznih mikroorganizama među ženama.

Muška uretra, za razliku od zdrave ženske vagine, ima alkalno okruženje, što je povoljan faktor za stanovanje i reprodukciju prolazne vaginalne mikroflore. Međutim, nije sva jaka polovina podložna infekciji.

U najvećem su riziku muškarci koji su ranije bolovali od polno prenosivih bolesti, pate od kroničnog prostatitisa i zloupotrebljavaju upotrebu lokalnih antiseptika za sprječavanje spolno prenosivih infekcija. Često s bakterijskom upalom glavice i unutrašnjeg lista prepucij na penisu se nalaze predstavnici vaginalne flore žene.

Prognoza za bakterijsku vaginozu

Vrlo često bolest postaje kronična i može se stalno ponavljati. Ginekolozi to pripisuju činjenici da antibiotici samo ubijaju patogena mikroflora, ali u isto vrijeme ne pružaju potpunu obnovu korisne mikroflore koja je neophodna.

Zbog toga je veoma važno da se nakon završenog kursa terapije koristi još 10 dana. lijekovi, koji uključuju bifidiobakterije:

• Bificol;
• Bifidumbacterin;
• Acylact;
• Lactobacterin.

Bakterijska vaginoza nije ozbiljna bolest ako se brzo i pravilno liječi. Veoma je važno pridržavati se pravila higijene, a u preventivne svrhe biti pod stalnim nadzorom ginekologa, posebno nakon dužeg tretmana antibioticima.

Ako primetite u sebi smrad otpusta, morate uzeti sve potrebne briseve. Ako se bakterijska vaginoza ne liječi, može uzrokovati razne bolesti, posebno je opasan tokom trudnoće i može uticati na bebu.

Prevencija bakterijske vaginoze

Da bi se spriječila bakterijska vaginoza, žena treba:

• izbjegavati promiskuitet;
• pažljivo pratite ličnu higijenu;
• Posjetite ginekologa na preglede najmanje jednom godišnje.

Pitanja i odgovori na temu "Bakterijska vaginoza"

Pitanje:Zdravo. Moj muž je već bio na liječenju, jer... Moja analiza femoflore otkrila je Gardnerella vaginalis i streptokok. Sada sam na liječenju. Prepisano mi je 10 dana liječenja Ciproletom, Pimafucinom, Bion3 i Gynoflor e supozitorijama. Pila sam ovo 6 dana, ali se desilo da sam se prehladila, imala temperaturu i prekinula terapiju na 2 dana. Bilo je svrbeža i iscjetka, ali bez mirisa. Ne postoji način da pitate svog ginekologa dok ste na odmoru. Vrijedi li ponovno započeti liječenje?

odgovor: Zdravo! Vjerovatno je muž bio na liječenju iz nekog drugog razloga. Gardnerella je simptom bakterijske vaginoze. Ovo nije upalni proces vagine zbog kršenja vaginalne mikroflore. Stoga moraju postojati indikacije za liječenje seksualnog partnera. Međutim, ako postoje razlozi za zajedničko liječenje, onda se ono provodi istovremeno. Nastavite sa tretmanom koji vam je propisao ginekolog. Ali preparati interferona sa antioksidansi C, E(Viferon) i lokalna sanacija vagine (tantum ruža, epigen intima). Kontrolni pregled se vrši 4 sedmice nakon završetka liječenja.

Pitanje:Zdravo. Povremeno se pojavljuju znaci bakterijske vaginoze. U brisu ima dosta leukocita. Prema rezultatima analize vaginalne biogenocenoze, laktobacila je vrlo malo - od 31 do 53 posto. Mnogo je enterobakterija - 43-58 posto. Sve ostalo je normalno (analiza za 23 grupe mikroorganizama). Test na spolno prenosive infekcije je negativan (IFA i PCR metoda). Candida i gardnerela nikada nisu otkrivene. Patim od periodičnog (jednom u nekoliko mjeseci) sirastog iscjetka bez neugodnog mirisa, jak svrab i gori. Lekar uvek prepiše pimafucin ili nešto drugo protiv gljivica, mada u brisevima nikad nema kandide. Ostatak vremena iscjedak je blijedo zelenkast, nije obilan i ne uzrokuje bol. Kako ubiti ove oportunističke bakterije (enterobakterije) i povećati laktobacile u vagini? Kako spriječiti normalan nivo laktobacila? Imam eroziju i polip u šupljini materice. Seksualni partner je stalan. Koliko sam shvatio, prvo morate obnoviti mikrofloru u vagini, zatim cauterizirati eroziju i ukloniti polip.

odgovor: Zdravo! Uz toliki broj leukocita u brisu, antibiotici se obično propisuju i za piće i u vagini. Moguće je dodati i metronidazol. Nakon tretmana uzmite kontrolni bris, a ako je dobar, uklonite polip i tretirajte eroziju.

Pitanje:Zdravo. Moj muž i ja planiramo trudnoću. S tim u vezi obratila sam se ginekologu da mi preporuči testove za pripremu. Od pritužbi je bilo samo ne mnogo obilan iscjedak i postoji mala erozija, za koju su rekli da za sada ne dirati. Urađen je mikroskopski pregled brisa, zbog čega je otkrivena vaginoza (povećan nivo leukocita, kokobacila, blastospora i g.vaginalis). Ginekolog je prepisao Terzhinan i Vagilak. Nakon tretmana počela je menstruacija, a nakon nje pojavio se nepodnošljiv svrab, peckanje i obilan iscjedak. Okrenuo sam se drugom doktoru. Prepisala je ispitivanje femoflore. Također su dijagnosticirali: cervikalna erozija, bakterijska vaginoza i urogenitalna vaginoza. (Laktobacili su ispod normale, g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 u 6.8, candida spp 10 u 5 i ureaplasma 10 u 5.6). Prepisani su Ornidazol, Neo-Penotran (svrab je nestao), zatim Femilex, Bifiform, Unidox Solutab i Flukonazol. Plus tretman za mog muža. Mazati za mesec dana. Uradila sam sve kako mi je doktor propisao. Menstruacija mi je prošla, nakon čega je 2 dana sve bilo savršeno. Sada je ponovo počeo iscjedak, gust, bijeli, sirasti. Nema svraba. Da li je normalno ponovo imati ovakav iscjedak? Ili je ovo proces u toku? Trebam li čekati mjesec dana prije brisa?

odgovor: Zdravo! Da, samo pričekajte sljedeću analizu. Sada možete provesti drugi tečaj za obnavljanje vaginalne mikroflore. To su imunokorektori (Viferon) i probiotici (Acipol). S obzirom da planirate trudnoću, trebate dati krv za produženi TORCH kompleks i homocistein. Također je preporučljivo posjetiti endokrinologa i razgovarati o uzimanju joda i folna kiselina. Provjerite stanje vaših zuba.

Sadržaj članka:

Dijagnoza bakterijske vaginoze odnosi se na promjenu normalne flore vagine. Doktori ovu bolest nazivaju i vaginalna disbioza.

Šta je bakterijska vaginoza

At normalnim uslovima V ženski organ mnoge bakterije fermentiranog mlijeka (Lactobacillus acidophilus, ili štapići i Lactobacillus Doderlein). Zahvaljujući takvim mikroorganizmima nastaje kiselo okruženje. U pravilu, tijekom seksualne bolesti broj mikroorganizama mliječne kiseline se smanjuje, a zatim ih zamjenjuju patogene, odnosno oportunističke bakterije. Takvi mikroorganizmi izazivaju razvoj bolesti kada su oslabljeni imunološki sistem. Ovaj fenomen uzrokuje pad nivoa kiselosti u vagini. Ranije se vjerovalo da se bakterijska vaginoza javlja zbog prodiranja bilo koje vrste mikroorganizama. Shodno tome, nastao je drugi naziv za bakterijsku vaginozu - gardnerella ili hemofilni vaginitis. Danas je utvrđeno da bakterijska vaginoza ne nastaje zbog jednog mikroba, već zbog neravnoteže različite vrste bakterije. Kao rezultat toga, bakterijska vaginoza nije zarazna bolest i ne prenosi se spolnim putem. Za razliku od vaginitisa, bakterijska vaginoza ne provocira upalnih procesa u vagini.

Možete li dobiti bakterijsku vaginozu seksualnim kontaktom?

Odmah je vrijedno napomenuti da se ova seksualna bolest ne odnosi na spolno prenosive bolesti. Provokatori bakterijske vaginoze (prvenstveno gardnerele) mogu se prenijeti seksualnim kontaktom. Međutim, njihov prijenos s jednog nositelja na drugog još ne uzrokuje bolest, jer su ovi mikroorganizmi prisutni u malim količinama u normalnoj vaginalnoj flori mnogih žena.

Međutim, seksualni odnos bez upotrebe kontraceptiva utiče na pojavu bakterijske vaginoze. To se ne odnosi na samu infekciju, već na činjenicu da se prilikom promjene partnera mijenja i vaginalna flora.

Faktori rizika za razvoj bakterijske vaginoze

Možete pretpostaviti da je bakterijska vaginoza prisutna u sljedećim slučajevima:

Vaš seksualni partner se nedavno promijenio;

Nedavno su uzimani antibiotici;

Nekoliko sedmica dolazilo je do česte promjene seksualnih partnera;

Present intrauterini uložak;

Korištene su kontracepcijske kreme i supozitorije koje sadrže 9-nonoksinol (na primjer, Nonoxynol, Patentex Oval);

Nedavno je obavljeno ispiranje;

Nedostatak lične higijene.

Gore navedeni čimbenici nisu glavni uzrok patološkog procesa, ali negativno utječu na vaginalno okruženje i izazivaju pojavu bakterijske vaginoze.

Simptomi bakterijske vaginoze

Glavni simptom bakterijske vaginoze je obilan sivkasti vaginalni iscjedak. Može biti do 30 ml dnevno. Iscjedak je prilično tečne konzistencije i karakterističan miris ribe, koji postaje intenzivniji nakon spolnog odnosa bez kontracepcije, jer alkalni pH sjemena povećava proizvodnju hlapljivih amina. Ponekad tokom seksualnog odnosa možete primijetiti peckanje ili nelagodu, kao i iritaciju vulve. U nekim slučajevima, bakterijska vaginoza se javlja bez nelagode.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Za identifikaciju bolesti koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Analiza razmaza pod mikroskopom;

Kultura vaginalne mikroflore, kvantitativno i kvalitativno istraživanje za određivanje stupnja disbakterioze;

Određivanje vrste svih patogena, uključujući Gardnerella, korištenjem modernih API sistema;

Utvrđivanje osjetljivosti izoliranih patogena na antibiotike i bakteriofage, što omogućava odabir lijekova za liječenje;

Određivanje genetskog materijala Gardnerella u lancu polimerazna reakcija, najosetljiviji test, ali nije specifičan za Gardnerelu.

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je isključiti bolesti poput ureaplazmoze kod žena, vaginalne kandidijaze, trihomonijaze kod žena i drugih spolno prenosivih bolesti.

Kada bris ukazuje na bakterijsku vaginozu?

Dijagnoza bakterijske vaginoze se vrši na osnovu karakteristično pražnjenje iz vagine, promjene u vaginalnom razmazu, smanjena kiselost. Mnogi pacijenti saznaju za dijagnozu na osnovu rezultata brisa u srijedu. Ako pacijent ima bakterijsku vaginozu, u brisu su prisutne sljedeće promjene:

Mnoge ključne ćelije (ćelije vaginalnog epitela, koje su prekrivene velikim brojem kokobacila);

Veliki broj koko-bacilarnih oblika (bakterije u obliku koka i štapića);

Bakterije mliječne kiseline praktički su odsutne;

Leukociti su uključeni normalan nivo ili blago povišen;

Prisustvo Mobiluncusa;

Nivo pH ispuštanja prelazi 4,5.

Diferencijalna dijagnoza bakterijske vaginalne vaginoze sa trihomonijazom, kandidijazom i ureaplazmozom

Znakovi	Vaginalna kandidijaza ili drozd	trihomonijaza	Bakterijska vaginoza	Ureaplazmoza
Miris pražnjenja	Kiselo-slatkastog mirisa	Jak neugodan miris ribe	Neprijatan riblji miris	Može imati prirodan miris ili miris amonijaka
Priroda pražnjenja	Obilna, gusta, homogena, mlečna, sirasta konzistencija	Obilno, pjenasto, gnojno, žutozelene boje	Obilno, tečno, sivo-bijelo, može biti pjenasto	Obilne, mutne, ponekad bjelkaste boje između ciklusa mogu biti smeđe mrlje
Osjećati	Pečenje i svrab u vagini, nelagodnost i bol tokom mokrenja i tokom seksualnog odnosa, peckanje se pojačava kada žena sedi prekriženih nogu	Jaki vanjski i unutrašnji svrab u vagini i vanjskim genitalijama, hiperemija vaginalne sluznice, smetnje u procesu mokrenja	Svrab vagine, nelagodnost tokom snošaja	Bol u donjem delu stomaka, nelagodnost tokom snošaja, svrab i peckanje u predelu genitalija

Liječenje bakterijske vaginoze

Prvi razlog za početak liječenja je redovan vaginalni iscjedak. Osim toga, ova pojava se nakon nekog vremena razvija u upalno-infektivni proces. Tokom liječenja potrebno je prije svega uspostaviti ispravnu ravnotežu vaginalnih mikroorganizama, a ne samo eliminirati patogene mikrobe.

Dugotrajna disbioza, koja je prisutna kod bakterijske vaginoze, može loše uticati na imuni sistem, dovodeći do njegovog slabljenja, što može dovesti do drugih bolesti ili izazvati pogoršanje hroničnih.

Pogledajmo kako se liječi bakterijska vaginoza, ako se pojavi prvi put, imajte na umu da ako se bolest ponovi, onda se liječenje povećava ili prelazi na druge lijekove.

Imajte na umu sljedeće: Sljedeće lijekove bira individualno i samo liječnik. Prije početka liječenja važno je posjetiti i konsultovati se sa svojim liječećim ginekologom, a potrebno je i obaviti pretrage.

Specifičan tretman za bakterijsku vaginozu

Specifičan tretman je usmjeren na uništavanje mikroorganizama koji uzrokuju bolest.

Režim liječenja bakterijske vaginoze

Oralno

■ Metronidazol (Trichopol) 2 gr. unutra jednom.

■ Metronidazol (Trichopol) 250 mg, uzimati po jednu tabletu dva puta dnevno (ujutro i uveče) tokom ili posle obroka. Kurs je 10 dana.
Kada uzimate Metronidazol, urin može biti obojen crveno-braon boje zbog prisustva pigmenta rastvorljivog u vodi koji je rezultat metabolizma metronidazola.

■ Tinidazol 2 g dnevno je 4 tablete od 500 mg (terapija traje 2 dana) ili 1 g dnevno - 2 tablete (liječenje traje 5 dana).

■ Clindamycin 150 mg. Potrebno je uzeti 1 tabletu 4 puta dnevno. Trajanje tretmana je 7-10 dana.

■ ornidazol (tiberal) 500 mg. 1 tableta ili kapsula 2 puta dnevno. Tok tretmana je obično 5 dana.

Vaginalno

■ klindamicin (dalacin) 2% 100 mg (vaginalna krema). Jedan aplikator (5 g kreme) treba primijeniti noću. Trajanje tretmana - 1 sedmica.

■ Metronidazol (Flagyl, Metrogyl) 500 mg ( vaginalne supozitorije). Noću je potrebno davati jedan čepić. Tok tretmana je 10 dana.

■ Neo-penotran forte kombinovani lek, koji se sastoji od metronidazola i
mikonazol. Pruža antimikrobno i antifungalni efekat. 1 čepić se unosi duboko u vaginu noću 7-14 dana.

■ Fluomizin jedan vaginalni čepić prije spavanja 6 dana.

■ Betadin (povidon-jod) 200 mg. jedna svijeća sedmično.

■ Klorheksedin biglukanat (Hexicon) 1 svijeća 2 puta dnevno tokom 1 sedmice.

Imunokorektivna terapija za bakterijsku vaginozu

Do 1 rektalne supozitorije 2 puta dnevno nakon 12 sati svaki dan tokom 5-10 dana.

Lactobacillus acidophilus u bakterijskoj vaginozi

Acylact stavljati 1 čepić 2 puta dnevno 5-10 dana. Acylact u supozitorijama je kontraindiciran za kandidijazu, jer brzi pomak pH na kiselu stranu potiče rast gljivica.

Obnova crijevne mikroflore

Prilikom uzimanja antibiotika zajedno se propisuju sljedeći lijekovi: Linex ili Bifiform.

Normalizacija pH nivoa

Biofam je proizvod za obnavljanje vlastite mikroflore intimnog područja stvaranjem najviše povoljnim uslovima zbog sadržaja mliječne kiseline, koja održava pH 3,8-4,5. Vaginalni proizvodi koji sadrže sojeve laktobacila dizajnirani su da zamjene mrtvu nativnu mikrofloru, ali je teško predvidjeti stopu preživljavanja strane mikroflore. Biofam ne samo da stvara povoljno okruženje za rast i reprodukciju vlastite mikroflore, već i zbog glikogena - hranjivog supstrata - podržava njihovu vitalnu aktivnost, a ulje timijana smanjuje vjerojatnost povećanja patogenih sojeva i recidiva.

Probiotici za bakterijsku vaginozu

Probiotici su lijekovi koji uključuju korisne mikroorganizme koji su važni za vaginalnu mikrofloru i koji pomažu u zaštiti od infekcija. To uključuje:

■ Vagilak(tablete za internu upotrebu).

■ Gynoflor(vaginalne tablete).

Režim uzimanja probiotika je sljedeći:

Sedmica prijema bez pauze.
- Nedelja odmora.
- Nedelja sekundarnog prijema.

Ovaj režim liječenja omogućava izbjegavanje ponovne infekcije nakon određenog vremenskog perioda nakon završetka antibakterijske terapije. Nije dozvoljeno uzimanje probiotika tokom trudnoće i dojenja.

Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće

Dešava se da bakterijska vaginoza uzrokuje rano rođenje Stoga je važno odmah liječiti bolesti. Lijekovi koji se prepisuju trudnicama moraju se uzimati s početkom 2. tromjesečja trudnoće, odnosno ne prije 13. sedmice. Tokom trudnoće dozvoljen je ornidazol, 1 tableta 2 puta dnevno tokom 5 dana, ili metronidazol 250 mg, koji treba uzimati po 1 tabletu 2 puta dnevno. Trajanje tretmana - 10 dana. Klindamicin je kontraindiciran tokom trudnoće. Može se propisati i lokalna terapija metronidazolom ili Neo-Penotran forteom. Koristite samo vaginalna krema ili masti ne eliminiše rizik od komplikacija bakterijske vaginoze tokom trudnoće. Acylact u supozitorijama se može koristiti u bilo kojem semestru trudnoće (1., 2. i 3.), u nedostatku drozda.

Tablica za liječenje bakterijske vaginoze

Da li mom mužu (seksualnom partneru) treba liječenje?

Prema statistikama, većina muške populacije čiji su seksualni partneri bili izloženi bolesti, uretra Pronađeni su glavni provokatori bakterijske vaginoze (Gardnerella i drugi bacili). To može ukazivati ​​na to da se bakterije mogu premjestiti iz vagine u mokraćnu cijev muškarca tokom nezaštićenog seksa.
Međutim, muškarci možda neće dobiti tretman. Mnoga istraživanja su pokazala da terapija sa seksualnim partnerima ne poboljšava stanje žene i da se ne smanjuje vjerovatnoća sekundarne bolesti.

Muškarcu može biti potrebno liječenje kada bakterijska vaginoza nije prvi put da je žena oboli, ili kada su dijagnosticirane polno prenosive bolesti.

Zašto je bakterijska vaginoza opasna?

Bakterije koje izazivaju patološki proces bakterijske vaginoze su vrlo osjetljive na jednostavan tretman lijekovima, a bolest se može lako izliječiti. Međutim, ako se bolest zanemari, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Upala materničnih dodataka, jajnika i jajovoda(adneksitis);

Upala materice (hronični endometritis);

Upala jajovoda (salpingitis);

neplodnost;

Prijevremeni porod (tokom trudnoće);

Ektopična trudnoća.

Bakterijska vaginoza ( gardnereloza, vaginalna disbioza, vaginalna disbioza) je uobičajena bolest kod žena povezana s poremećajem normalne mikroflore vagine i povećanjem broja drugih mikroba, uključujući gardnerelu.

Bakterijska vaginoza ne uzrokuje iritaciju ili svrab u vagini, ali dovodi do neobičnog vaginalnog iscjetka zvanog leukoreja. Uz ovu bolest, vaginalni iscjedak poprima sljedeće simptome:

• jak miris ribe, posebno nakon seksualnog odnosa;
• bijela ili siva boja;
• postaju tečni i vodenasti.

Za većinu žena bakterijska vaginoza nije ozbiljno stanje. Simptomi bakterijske vaginoze kod žena tokom trudnoće mogu biti razlog za zabrinutost ako je trudnoća ranije imala komplikacije.

Otprilike polovina žena s bakterijskom vaginozom ne osjeća nikakve simptome. U takvim slučajevima bolest ne ugrožava vaše zdravlje ili trudnoću.

Obratite se svom ginekologu ako primijetite neobičan vaginalni iscjedak, posebno tokom trudnoće. Važno je da se testirate kako biste isključili druge zarazne bolesti i spriječiti komplikacije.

Obično se vaginoza lako liječi kratkom kurom antibiotika, ali se bolest često ponavlja. Više od polovine žena koje su se oporavile od vaginalne disbioze ponovo doživljavaju simptome vaginoze, obično u roku od tri mjeseca nakon oporavka.

Uzroci bakterijske vaginoze nisu potpuno jasni, pa je efikasna metoda prevencije zagarantovana ove bolesti ne postoji. Međutim, možete smanjiti rizik od poremećaja vaginalne mikroflore na sljedeće načine:

• Izbjegavajte korištenje parfimisanih sapuna, mirisnih kupki s pjenušavim mjehurićima i antiseptičkih tekućina za kupanje;
• nemojte koristiti vaginalne dezodoranse;
• ne ispirati se bez lekarskog recepta;
• Ne perite donje rublje jakim deterdžentima.

Ako se ova pravila često zanemaruju, prirodna bakterijska ravnoteža vagine može biti poremećena, što povećava vjerojatnost razvoja bakterijske vaginoze.

Uzroci bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza nastaje kada je poremećena prirodna ravnoteža bakterija u genitalnom traktu. Laktobacili (mliječne bakterije) žive u vagini i proizvode mliječnu kiselinu. Ovo stvara blago kiselo okruženje, sprečavajući rast drugih bakterija. Kod žena s bakterijskom vaginozom, broj laktobacila je privremeno smanjen, što uzrokuje smanjenje kiselosti u vagini, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje “loših bakterija”.

Još uvijek nije sasvim jasno što uzrokuje bakterijsku neravnotežu, ali sljedeći faktori mogu povećati vašu osjetljivost na to:

• aktivan seksualni život, novi seksualni partner ili više partnera;
• upotreba intrauterinog uloška - sredstva za kontracepciju;
• pušenje;
• mirisni sapuni, antiseptičke tekućine za kupanje ili kupke s pjenušavim mjehurićima;
• pranje vagine vodom ili drugim tečnostima (ispiranje) bez lekarskog recepta;
• vaginalni dezodoransi;
• pranje donjeg rublja agresivnim deterdžentima.

Iz nepoznatih razloga, vaginalna disbioza je češća kod crnih žena nego kod bilo koje druge etničke grupe.

Tipično, bakterijska vaginoza se ne smatra spolno prenosivom infekcijom (SPI), ali se mišljenja po ovom pitanju razlikuju. Postoje sljedeći argumenti u prilog činjenici da je vaginalna disbioza SPI. Bakterijska vaginoza:

• češće kod žena koje imaju više seksualnih partnera;
• rjeđe kod žena koje imaju seks sa kondomom.

Postoje i dokazi da žene s bakterijskom vaginozom mogu prenijeti bolest na druge žene tokom seksualnog odnosa, ali nije jasno kako se to događa.

Postoje i argumenti u prilog činjenici da vaginalna disbioza nije SPI:

• Ne postoji takva bolest kod muškaraca, a nema ni dokaza da se bakterija koja uzrokuje bakterijsku vaginozu kod žena može prenijeti spolnim putem na muškarce.
• liječenje muškog spolnog partnera antibioticima ne sprječava ponovnu pojavu bolesti kod žene;
• Prevalencija bakterijske vaginoze u različitim etničkim grupama može značajno varirati, što se ne može objasniti isključivo seksualnom aktivnošću;
• Ponekad se vaginalna disbioza javlja kod žena koje nisu seksualno aktivne.

Mnogi stručnjaci vjeruju da seksualna aktivnost igra ulogu u nastanku bakterijske vaginoze, ali drugi faktori vjerovatno igraju ulogu u njenom razvoju.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Ako osjetite neobičan vaginalni iscjedak, obratite se svom ginekologu što je prije moguće. Ovo je prije svega neophodno da bi se isključilo više opasne bolesti sa slični simptomi na primjer, trihomonijaza ili gonoreja. Oba ova stanja mogu uzrokovati vaginalnu leukoreju.

Ginekolog može postaviti dijagnozu na osnovu vaših simptoma i nakon pregleda vaše vagine. Međutim, potrebni su dodatni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Tokom ginekološkog pregleda, doktor će plastičnim štapićem uzeti bris sa zida vagine - uzorak ćelija i sekreta. Postupak traje samo nekoliko sekundi i bezbolan je, iako može kratkotrajno uzrokovati nelagodu.

Uzeti uzorak se ispituje na prisustvo različitih mikroba, što nam omogućava da procenimo stanje vaginalne mikroflore i prisustvo vaginoze. Neke klinike mogu dobiti rezultate odmah, ali ako se uzorak pošalje u laboratoriju, čekanje na rezultate može potrajati i do nedelju dana.

Vaš lekar takođe može da izmeri pH nivo vaše vagine. Uzet će se bris iz vagine, a zatim prenijeti preko posebno tretiranog papira. Boja papira će se menjati u zavisnosti od nivoa kiselosti. Nivo pH iznad 4,5 može ukazivati ​​na prisustvo vaginoze.

Liječenje bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza se može uspješno liječiti antibioticima. Trenutno nema dokaza da probiotici, koji se nalaze u nekim jogurtima, pomažu u liječenju ili prevenciji vaginalne disbioze.

Antibiotik koji se najčešće propisuje za liječenje je metronidazol. Dolazi u tri oblika:

• tablete, koje treba uzimati dva puta dnevno tokom 5-7 dana;
• jedna tableta veće jačine, uzeta samo jednom;
• gel koji se nanosi na zidove vagine jednom dnevno pet dana.

U većini slučajeva preporučuju se tablete metronidazola, koje treba uzimati 5-7 dana, jer se smatraju naj efikasan metod tretman. Mogu se uzimati ako tokom trudnoće imate simptome bakterijske vaginoze. Ako dojite, vjerovatno će vam se preporučiti metronidazol gel, jer tablete metronidazola mogu proći u majčino mlijeko.

U nekim slučajevima se umjesto metronidazola preporučuje drugi antibiotik, kao što je klindamicin krema, koju treba nanositi na zidove vagine jednom dnevno tokom sedam dana. Krema se može propisati, na primjer, ako ste u prošlosti imali negativnu reakciju na metronidazol.

Koji god kurs antibiotika da vam bude propisan, važno je da ga završite, čak i ako počnete da se osjećate bolje. Ovo će pomoći u smanjenju rizika da vaši simptomi neće nestati ili će se vratiti.

Metronidazol može izazvati mučninu, povraćanje i blagi metalni ukus u ustima. Bolje je uzimati lijek nakon jela. Ako počnete da povraćate nakon uzimanja lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, možda će vam preporučiti drugu metodu liječenja. Nemojte piti alkohol dok uzimate metronidazol ili najmanje dva dana nakon završetka kursa antibiotika. Miješanje alkohola sa lijekom može povećati nuspojave.

Ako se liječite od bakterijske vaginoze (BV), postoji nekoliko stvari koje biste trebali izbjegavati da radite kako biste povećali potencijalnu učinkovitost vašeg liječenja. Na primjer, ne biste trebali prati vaginu ili koristiti antiseptike, mirisne sapune ili kupke s pjenušavom pjenušavošću.

Neke žene ne mogu izliječiti bakterijsku vaginozu samo jednom kurom antibiotika. Ako vam prvi kurs lečenja ne pomogne, lekar će proveriti da li ste pravilno uzimali lekove. Ako da, onda vam se može preporučiti jedno od sljedećeg: alternativne metode tretman.

Ako vam je stavljen intrauterini uložak, za koji vaš liječnik misli da može uzrokovati probleme s vašom vaginalnom florom, možda će vam se savjetovati da ga uklonite i koristite drugu metodu kontracepcije.

Korekcija kiselinsko-bazne ravnoteže vagine- komparativno nova metoda liječenje vaginalne disbioze. To obično uključuje nanošenje gela na zidove vagine, koji će promijeniti kiselinsko-baznu ravnotežu, čineći vaginalno okruženje manje povoljnim za rast štetnih bakterija. Većina proizvoda za korekciju acido-bazne ravnoteže vagine može se kupiti u ljekarni bez recepta, ali učinkovitost takvog tretmana još nije potvrđena. Neka istraživanja su pokazala da pomaže u liječenju vaginoze, dok druga sugeriraju da je neefikasna ili manje djelotvorna od antibiotika.

Komplikacije bakterijske vaginoze

Većina žena može liječiti bakterijsku vaginozu bez ikakvih komplikacija. Međutim, postoji mali rizik od komplikacija ako se bolest ne liječi.

Postoje dokazi da, ako se ne liječi, bakterijska vaginoza simptomatično tokom trudnoće može povećati rizik od razvoja komplikacija povezanih s trudnoćom, posebno ako ste u prošlosti imali komplikacije povezane s trudnoćom.

Komplikacije trudnoće koje se mogu pojaviti zbog bakterijske vaginoze uključuju:

• prijevremeni porođaj - kada se beba rodi prije 37. sedmice trudnoće;
• pobačaj - gubitak fetusa tokom prve 23 sedmice;
• prerano pucanje amnionske vrećice - mjehura koji sadrži tekućinu u kojoj se razvija fetus;
• horioamnionitis - infekcija horiona i amnionskih membrana (membrane koje čine fetalnu vrećicu) i amnionske tekućine (tečnost koja okružuje fetus);
• postporođajni endometritis - infekcija i upala tkiva maternice nakon porođaja.

Ako ste trudni i imate simptome vaginoze, obratite se svom ginekologu što je prije moguće. Iako je rizik od komplikacija nizak, liječenje će pomoći da se on dodatno smanji. Ako bakterijska vaginoza ne uzrokuje nikakve simptome, nema razloga vjerovati da će povećati rizik od komplikacija tijekom trudnoće. Stoga, ako ste trudni i ako vam je dijagnosticiran poremećaj vaginalne mikroflore, ali se to ne manifestira klinički, možda će vam se savjetovati da se suzdržite od liječenja.

Postoje dokazi da vaginoza može povećati rizik od SPI kao što je klamidija. To može biti zato što promjene u broju bakterija u vašoj vagini smanjuju vašu odbranu od infekcije.

Postoje dokazi koji upućuju na to da bakterijska vaginoza može povećati rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice (PID). PID uključuje infekciju i upalu gornjeg dijela ženskog genitalnog trakta, uključujući matericu, jajovoda i jajnici.

Simptomi PID uključuju:

• bol u predelu karlice ili donjem delu stomaka;
• nelagodnost ili bol duboko u predelu karlice tokom seksualnog odnosa;
• krvarenje između menstruacije i nakon seksa.

Ako se dijagnosticira rano, PID se obično može uspješno liječiti antibioticima. Međutim, otprilike jedna od pet žena koje imaju ovo stanje će postati neplodna zbog ozbiljnih ožiljaka na jajovodima.

Ako primijetite bilo kakve simptome PID-a, obratite se svom ginekologu. Odlaganje tretmana ili ponovna pojava PID može povećati rizik od neplodnosti.

Žene s vaginalnom disbiozom koje su podvrgnute vantjelesnoj oplodnji (IVF) imaju manje šanse za uspjeh i veći rizik od ranog pobačaja. Stoga, ako ste podvrgnuti IVF-u, neophodna je pravovremena obnova normalnog sastava vaginalne mikroflore.

Kojeg lekara da se obratim za bakterijsku vaginozu?

Koristeći uslugu NaPravku možete liječiti i dijagnosticirati bakterijsku vaginozu.

Lokalizacija i prevod pripremljen od strane sajta. NHS Choices je besplatno pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima odgovornost za lokalizaciju ili prijevod originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2019”

Svi materijali sa sajta su pregledani od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta nam da uzmemo u obzir sve karakteristike bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

Koji prirodni lijekovi i metode se mogu koristiti efikasno i bezbedno liječiti bakterijsku vaginozu Kuće.

Vjerovatno će nekome izgledati čudno (i da budem iskren, teško mi je povjerovati), ali sam za pojam bakterijske vaginoze saznala tek kada sam bila trudna. Čak ni zato što sam ga imao. Ali zato što je trebalo spriječiti njegovu pojavu.

Imam prilično tešku trudnoću, grlić materice nije izdržao i stavljeni su šavovi (već sam). I šavovi su strano tijelo a doktori su strahovali da bi se BV mogao pojaviti i dodatno zakomplikovati trudnoću. Ali sve je prošlo dobro i nisam dobila bakterijsku vaginozu.

Kada sam počeo da čitam šta je to i koliko često lepša polovina čovečanstva pati od toga, kao i lekove koje lekari prepisuju za lečenje (antibiotike), odlučila sam da moram da napišem post o tome kako se BV može i treba lečiti sa prirodnim lekovima. Efikasan i siguran, bez štete po vašu mikrofloru i bez nuspojava.

Šta je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza- ovo je uobičajeno ginekološka bolest. Obično među mladim ženama i ženama srednjih godina. A što se tiče učestalosti, prema statistikama, 1 od 5 je definitivno patilo ili će patiti od toga.

Posebno osjetljivi na BV:

• vodi aktivan seksualni život
• trudnice
• žene sa smanjenim imunitetom

Takođe, žene koje pate od BV imaju veći rizik od:

• venerične bolesti
• drugi patološka stanja vagina
• komplikacije tokom trudnoće i porođaja

Uzrok bakterijske vaginoze

BV nastaje zbog poremećaja normalne vaginalne mikroflore. Da, ponekad je teško povjerovati, ali naša vagina je cijeli svoj ekosistem. Sa svojim bakterijama i kvascem.

Rast bilo kojeg mikroorganizma ili neravnoteža bakterija dovodi do bakterijske vaginoze. Glavni krivac u ovom slučaju je Gardnerella vaginalis, koji ima sposobnost da promijeni pH vagine. Ali važno je shvatiti da se BV ne razvija uvijek zbog toga. Manje uobičajeni, ali to mogu biti drugi mikroorganizmi.

Simptomi

Dakle, simptomi (ili ih možda neće biti - više o tome u nastavku) bakterijske vaginoze počinju se pojavljivati ​​kada se promijeni pH okruženje vagine. Uobičajeni unutrašnji pH je blago kiseli 3,8-4,2. Sve iznad 4,5 je BV, odnosno previše alkalno.

Mnogi jednostavno nemaju nikakve simptome. Ali ako postoji, obično je to:

• bijeli ili sivkasti iscjedak
• povećava se količina iscjetka s neugodnim mirisom
• ponekad bol prilikom mokrenja, tokom ili nakon spolnog odnosa
• crvena i upaljena, osjetljiva koža oko vagine

Uzroci bakterijske vaginoze

Kao i kod svakog stanja, BV može imati različite uzroke.

Najčešći:

• disbakterioza/poremećena crevna mikroflora
• višak šećera u ishrani
• sintetičke hemikalije i mirisi
• prijem
• stres

U svoje ime mogu dodati da je bakterijska vaginoza sistematska bolest cijelog ženskog ekosistema. Doktori često prepisuju antibiotike, ali to ne pomaže u rješavanju stvarnog problema i uzroka! Ovo samo uklanja simptome. BV treba tretirati sveobuhvatno.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Izbjegavajte korištenje sapuna i proizvoda za intimnu higijenu

Da, shvaćam da ovo zvuči kao vrlo čudan savjet. Ali! Obični sapun, zvani neprirodni sapun, ima alkalni pH, koji, kao što već znamo, nije prikladan za našu vaginu.

Iz istog razloga treba izbjegavati sve vrste pjena, sprejeva i drugih proizvoda koji se reklamiraju za žensku higijenu. Najbolja higijena za ovo delikatno područje je minimalna sa prirodnim sapunom poput . I to ne više od 1 puta dnevno. Ne želimo da poremetimo mikrofloru. A to je upravo ono što sapun radi.

Jabukovo sirće

Jabukovo sirće pomaže u uklanjanju toksina i borbi protiv bakterija. I vratiti normalnu kiselost vagine.

Sedenje u lavoru je veoma efikasno - 1/2 šolje jabukovog sirćeta u srednjem lavoru toplu vodu. Sjedimo oko 20 minuta i koristimo ga interno. Ali za ovo vam je potrebno samo (mutno) - 1 kašičica na čašu vode, 2 puta dnevno 30 minuta pre jela.

Soda

Drugi efikasan lek- Ovo je obična soda.

Okupite se, dodajte 1/2 šolje sode i lezite u njoj 15-20 minuta.

Ulje čajevca

Eterično ulje čajevca ima jak antifungalni efekat, antiseptičko dejstvo. Pomaže u uklanjanju nepotrebnih loših bakterija.

Većina efikasan način aplikacije u u ovom slučaju- Ovo je potapanje tampona u bilo koje tečno ulje (idealno kokosovo jer ima antibakterijsko djelovanje), a zatim nanošenje 3 kapi eteričnog ulja čajevca na tampon. Stavite preko noći i ponavljajte nedelju dana.

Ne prskaj

Općenito tuširanje naše intimno mesto- nije korisna stvar. Za one koji su u to sumnjali, vagina ima sposobnost da se sama očisti. I ispiranje jednostavno narušava normalnu ravnotežu bakterija.

Tokom menstruacije nemojte koristiti uloške ili tampone sa bilo kakvim mirisom. Još bolje, pređite na organske, prirodne opcije. Možete ih kupiti na iHerbu, ili sam na primjer kupila Naty uloške (trebali su mi nakon porođaja). U idealnom slučaju, bolje je potpuno odustati od tampona i preći na silikonski štitnik za usta, na primjer.

Probiotici

Da, ne možete nikuda bez njih. Jer glavni razlog BV se također krije u crijevima, morat će se povećati korisnih bakterija a tu. Posebno su pogodni za vaginalno okruženje Lactobacillus reuteri i rhamonosus. Evo dobrog probiotika koji sadrži ove sojeve.

Bijeli luk

Ili kako ja to volim zvati - (i također vrlo jeftino i sigurno!). Čak sam pronašao studiju u kojoj se navodi da se uzimanje tableta s bijelim lukom može uspješno koristiti za liječenje BV. Tokom trudnoće sam uzimala ovaj beli luk.

Balans šećera u krvi

Možda je to za neke tajna, ali šećer koji konzumiramo potpuno uništava našu mikrofloru. I crijeva i vaginu. Činjenica je da patogeni organizmi (kao i ćelije raka) jednostavno ga obožavaju, na njemu cvjetaju i mirišu. Stoga je potrebno što više smanjiti unos šećera!

) je vaginalna disbioza. Ovo je prilično česta bolest kod žena.

Vaginalna mikroflora je pokretni ekosistem. Normalno, osnova vaginalne mikroflore su laktobacili ( Lactobacillus spp..), igra zaštitnu funkciju. Laktobacili pretvaraju glikogen (ćelije vaginalnog epitela žena reproduktivne dobi sadrže glikogen u velikim količinama) u mliječnu kiselinu, smanjujući kiselost vagine. Osim toga, laktobacili proizvode vodikov peroksid. Kisela sredina vagine i vodikov peroksid inhibiraju rast oportunističkih mikroba (stafilokoka, streptokoka, E. coli, anaerobnih bakterija, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), koji se u malim količinama nalaze u vagini velike većine žena.

Ako se smanji udio laktobacila (o razlozima ćemo govoriti u nastavku), njihovo mjesto u ekosistemu zauzimaju oportunistički mikrobi (prvenstveno Gardnerella vaginalis). Potonji emituju hlapljive amine, čiji je miris sličan mirisu trule ribe.

Može li se bakterijska vaginoza prenijeti spolnim putem?

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest. Gardnerella vaginalis) se prenose seksualnim kontaktom. Međutim, njihov prijenos sa jedne žene na drugu nije uzrok bolesti. Uostalom, ovi mikrobi su dio normalne vaginalne mikroflore većine žena u malim količinama.

Međutim, nezaštićeni seks igra ulogu u nastanku bakterijske vaginoze. Ovdje se ne radi o infekciji, već o činjenici da promjena spolnog partnera ili više seksualnih partnera doprinosi promjenama u mikroflori vagine.

Šta je onda uzrok bakterijske vaginoze?

Uzrok bolesti nije samo prisutnost uzročnika bakterijske vaginoze (gotovo svaka žena ih ima u malim količinama), već promjena u omjeru udjela laktobacila i oportunističkih mikroba koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. Kod bakterijske vaginoze smanjuje se udio laktobacila, a povećava se udio patogena bakterijske vaginoze. Zbog toga se bakterijska vaginoza naziva vaginalna disbioza.

Faktori rizika za bakterijsku vaginozu:

Ispiranje

Kontracepcijski čepići i kreme koje sadrže 9-nonoksinol (“Patentex Oval”, “Nonoxynol”)

Kondomi tretirani 9-nonoksinolom

Liječenje antibioticima

Promjena seksualnog partnera

Kako ispiranje doprinosi nastanku bakterijske vaginoze?

Činjenica je da se prilikom ispiranja normalna mikroflora vagine (laktobacili) ispere. Njihovo mjesto zauzimaju oportunistički mikrobi (prvenstveno Gardnerella vaginalis).

Mogu li uzročnici bakterijske vaginoze uzrokovati bilo kakve bolesti kod muškaraca?

Uzročnici bakterijske vaginoze (prvenstveno Gardnerella vaginalis) nisu opasni za muškarce. Muškarci kojima je dijagnosticirana Gardnerella vaginalis, kao i seksualni partneri žena s bakterijskom vaginozom, ne zahtijevaju liječenje.

Simptomi bakterijske vaginoze kod žena:

Osjeti se neprijatan miris vaginalnog iscjetka, koji se poredi sa mirisom pokvarene ribe. Istovremeno, miris se pojačava nakon seksualnog odnosa bez kondoma, jer alkalni pH sperme povećava stvaranje hlapljivih amina.

Osim mirisa, vaginalni iscjedak od bakterijske vaginoze se ne razlikuje mnogo od normalnog iscjetka. Nisu obilne, ujednačene konzistencije, sivkasto-bele boje i obično ne ostavljaju tragove na donjem vešu.

Zašto je bakterijska vaginoza opasna?

Bakterijska vaginoza povećava rizik od upalnih bolesti maternice i privjesaka, prijevremenog porođaja, komplikacija trudnoće i porođaja.

Kako se dijagnostikuje bakterijska vaginoza?

Liječnik može posumnjati na bakterijsku vaginozu uzimajući bris na osnovu karakterističnog mirisa vaginalnog iscjetka. Dodavanje nekoliko kapi 10% rastvora kalijum hidroksida u vaginalni iscjedak na stakalcu pojačava ovaj miris.

Opći bris na bakterijsku vaginozu otkriva takozvane „ključne ćelije“ (ćelije vaginalnog epitela prekrivene mnogim kokobacilima ( Gardnerella vaginalis) u nedostatku laktobacila u brisu ( Lactobacillus spp..).

Otkrivanje Gardnerella vaginalis preciznim metodama koji otkrivaju pojedinačne mikrobe (na primjer, PCR) ne igraju ulogu u dijagnozi bakterijske vaginoze, jer ih većina žena ima u malim količinama. Kod bakterijske vaginoze važno je ne samo prisustvo, već količinaGardnerella vaginalis.

Liječenje bakterijske vaginoze

Optimalni tretman za bakterijsku vaginozu je metronidazol(Trichopol, ...) 500 mg oralno 2 puta dnevno tokom 7 dana. Lijek se ponekad loše podnosi (uzrokuje mučninu). Apsolutno nespojivo sa alkoholom. Međutim, sistemsko liječenje smanjuje vjerojatnost komplikacija bakterijske vaginoze.

Rezervni lijekovi:

Gel Metronidazole, 0,75% (Flagyl, Metrogyl) se ubrizgava u vaginu pomoću isporučenog aplikatora 2 puta dnevno tokom 5 dana. Lokalni tretman dobro se podnosi, ali lošije sistemski tretman smanjuje rizik od komplikacija bakterijske vaginoze.

Klindamicin krema, 2% (Dalacin) se ubrizgava u vaginu pomoću priloženog aplikatora jednom dnevno (noću) tokom 5 dana. Lokalni tretman se dobro podnosi, ali je inferioran u odnosu na sistemsko liječenje u smanjenju rizika od komplikacija bakterijske vaginoze.

Clindamycin(Klimitsin, Dalatsin) 300 mg oralno 2 puta dnevno tokom 7 dana. Klindamicin ne samo da inhibira rast Gardnerella vaginalis, ali i laktobacili ( Lactobacillus spp..). Stoga je klindamicin indiciran za intoleranciju na metronidazol.

Prevencija bakterijske vaginoze

To uključuje izbjegavanje faktora rizika za bakterijsku vaginozu (vidi gore).

Seksualni partneri

Muški seksualni partneri žena s bakterijskom vaginozom ne zahtijevaju testiranje ili liječenje.