Antihistaminici. Tablete protiv alergija: antihistaminici, bezbedni tokom trudnoće Antihistaminici tokom trudnoće 3. trimestar

Alergije su predstavljene atipičnim odgovorom imunog sistema na bilo koji iritant koji je ušao u organizam. Ponekad poznate, bezopasne supstance mogu izazvati bolnu reakciju u tijelu. Alergije se mogu manifestirati u različitim organima i sistemima tijela. Suočene s takvim problemom, buduće majke se savjetuju sa specijalistima. Zanima ih pitanje: koji su antihistaminici tokom trudnoće manje opasni za njihovu bebu.

Vrste alergija kod trudnica

Za lako prepoznavanje znakova atipična reakcija tijelo na alergene u tako delikatnoj situaciji kod žena, morate znati koje vrste alergija postoje:

• . Ova vrsta reakcije smatra se najčešćom kod trudnica. Ne opaža se sezonski, već u bilo koje doba godine. Najčešće se pojavljuje od drugog trimestra;
• Konjunktivitis. Javlja se kada određeni alergen uđe u oko. Rijetko se javlja samostalno. Obično prati rinitis;
• Dermatitis, urtikarija. Reakcija kože se manifestira crvenilom, osipom na dermisu, svrabom, ljuštenjem epitela;
• . Popravljeno ovu patologiju kod 2% trudnica. Njegova egzacerbacija se opaža na kraju 2. trimestra;
• Quinckeov edem;
• Anafilaktički šok.

Bilo koju vrstu alergijske reakcije treba liječiti pod nadzorom specijaliste. Ovo stanje majke je opasno zbog hipoksije (gladovanja kiseonikom) fetusa. Razvoj fetalne hipoksije provociran je grčevima placentnih žila, koji se javljaju prilikom uzimanja određenih lijekova, oticanjem nazalne sluznice, plućnog tkiva, respiratorna insuficijencija. Nakon dijagnoze alergije kod trudnice, liječnik propisuje određene antihistaminike za trudnice.

Uzroci alergijske reakcije

Tokom trudnoće dolazi do povećane proizvodnje kortizola u tijelu, koji pokazuje antialergijsko djelovanje. S obzirom na ovu osobinu, trudnice rijetko pate od znakova alergija. Ali postoje izuzeci. Trudnice teže obolijevaju, jer su im mnogi lijekovi zbog posebne situacije kontraindicirani.

Kako djeluju antihistaminici?

Farmaceuti su razvili tri generacije antihistaminika. Imaju isti princip djelovanja, a razlika je u preciznosti i selektivnosti vezivanja molekula lijeka na receptorska mjesta u tijelu.

Histamin je odgovoran za izazivanje trenutnih simptoma alergije. Ovo organsko jedinjenje proizvode posebne mastocite, a zatim se vezuje za 3 vrste receptora. Ovi receptori se nalaze na različitim mestima:

• stomak;
• nervni sistem;
• većina tjelesnih tkiva.

Pod uticajem antihistaminika, slobodni receptori su zauzeti i blokirani na određeno vreme. Istovremeno, dolazi do smanjenja težine alergijske reakcije.

Efikasni antihistaminici tokom trudnoće

Farmaceuti su stvarali antihistaminike za nekoliko generacija. Vremenom se lekovi poboljšavaju. To se manifestuje u sledećim tačkama:

• smanjena ovisnost;
• smanjenje snage nuspojave;
• smanjenje količine nuspojave;
• produženje trajanja djelovanja lijeka.

Lijekovi prve generacije mogu se koristiti u liječenju akutnih alergijskih stanja kod trudnica (u napomeni se navodi da su zabranjeni u trudnoći). Najčešći su:

• "", "Hloropiramin". Koriste se u 2. i 3. trimestru (pod uslovom da je korist za majku značajno veća od potencijalnog rizika za fetus);
• "Tavegil", "Clemastin". Primjena trudnicama je dozvoljena samo iz zdravstvenih razloga (ako je nemoguće koristiti drugi lijek). U određenom broju slučajeva, negativni efekti na potomstvo uočeni su kada su studije provedene na trudnim pacovima. Kod potomaka su zabilježeni defekti ekstremiteta i srčane mane;
• "Difenhidramin." Propisuje se samo u ekstremni slučajevi zbog sposobnosti izazivanja povećane ekscitabilnosti maternice;
• "Pipolfen", "Prometazin". Ovi lijekovi se ne propisuju tokom trudnoće.

Antihistaminici druge generacije uključuju sljedeće:

• "Astemizol". Zbog toksičnog dejstva na fetus, zabranjena je njegova upotreba tokom trudnoće;
• "", "Claritin". Trudnice se propisuju nakon adekvatne procjene takvih pokazatelja rizika/koristi;
• "Azelastin." Prema testovima, doza veća od terapijske doze nema teratogeno djelovanje na fetus. Ali se trudnicama ne preporučuje da ga uzimaju u 1. trimestru.

Treća generacija uključuje sljedeće lijekove:

• "Feksofenadin", "Telfast". Koristi se protiv alergija kod trudnica samo po preporuci specijaliste;
• "Zyrtec", "Parlazin", "Cetirizin". Trudnoća se ne smatra apsolutnom kontraindikacijom za upotrebu ovih lijekova. Prema studijama provedenim na životinjama, ovi lijekovi nemaju teratogeno, mutageno ili kancerogeno djelovanje na potomstvo;
• "Desloratadin", "Levocetirizin". Lijekovi nemaju kardiotoksično djelovanje.

U nastavku ćemo razmotriti koji se antihistaminici mogu uzimati u različitim periodima trudnoće.

1. trimestar

To je period kada je sve antihistaminici strogo kontraindikovana.

2. trimestar

Ovaj period trudnoće nema tako stroga ograničenja kao prvi. Stručnjaci ističu da niti jedan antihistaminik ne garantuje apsolutnu sigurnost za nerođeno dijete.

Tokom ovog perioda gestacije, lekari mogu propisati sledeće lekove:

• "Suprastin";
• "Zyrtec";
• "Desloratadin";

3. trimestar

Obično se karakterizira smanjenjem manifestacije alergijskih reakcija. Trudnice doživljavaju značajno olakšanje. Lekari mogu propisati antihistaminike, uzimajući u obzir moguće rizike za fetus i koristi za majku. Koristi se protiv alergija:

• "Zyrtec";
• "Desloratadin";
• "Claritin";
• "Azelastin."

Kako ublažiti (eliminisati) alergije tokom trudnoće?

Stručnjaci upozoravaju buduće majke da ne postoji antihistaminik koji je potpuno siguran za upotrebu. Ukloniti alergijskih znakova predlažu da probate prirodne antihistaminike (određene vitamine). Ove tvari će pomoći u suočavanju s neugodnim simptomima bez štete za fetus.

Među vitaminima antialergijski učinak imaju:

• U 12. Klasifikovan je kao univerzalni prirodni antihistaminik. Koristi se u liječenju dermatitisa i alergijske astme. Lekar može propisati kurs lečenja u trajanju od 3 do 4 nedelje. Trebali biste uzimati 500 mg vitamina dnevno;
• C (askorbinska kiselina). Znakove respiratornih alergija možete umanjiti uzimanjem 1-4 g kiseline dnevno. Ovaj vitamin sprječava anafilaktičke reakcije;
• Pantotenska kiselina. Propisuje se za alergijski rinitis. 100 mg lijeka može ublažiti simptome bolesti. Treba ga uzeti prije spavanja. Vremenom se doza može povećati (250 mg);
• Cink. Propisuje se za smanjenje alergija na kućne hemikalije, parfeme i kozmetiku. Preporučuje se uzimanje u kompleksnom spoju (aspartat, pikolinat). Čisti mikroelement može izazvati razvoj anemije. Terapijski kurs je oko mjesec dana. Dnevna doza 50 – 60 mg;
• Nikotinska kiselina. Smanjuje ozbiljnost simptoma alergije. Indicirano kada tijelo reaguje na polen biljaka. Terapijski kurs je oko mjesec dana. Dnevna doza 50 – 60 mg;
• Linolna kiselina, riblje ulje. Pomažu u sprječavanju razvoja alergijskih reakcija (svrab, curenje iz nosa, crvene oči, suzenje, crvenilo dermisa);
• Koristi se za prevenciju alergijskih reakcija.

Takvi antihistaminici tokom trudnoće će donijeti veću korist majci i neće štetiti fetusu. Uzimanje vitamina dozvoljeno je samo nakon konsultacije sa lekarom. Dozu i tok terapije propisuje specijalista.

Zabranjeni lekovi protiv alergija tokom trudnoće

Kada nosi bebu, buduća majka mora prije svega misliti na njegovo zdravlje. Simptomi alergijske reakcije mogu biti jednostavno nepodnošljivi, ali uzimanje lijekova bez savjetovanja sa specijalistom strogo je zabranjeno. Postoji niz lijekova koji su zabranjeni tokom trudnoće. Ova lista je prilično duga:

• "Betadrine." Upotreba ovog lijeka je zabranjena u svim fazama trudnoće;
• "Difenhidramin." Lijek može utjecati na kontraktilnu funkciju materice. Ne može se koristiti tokom trudnoće;
• "Tavegil". Uzimanje ovog lijeka može uzrokovati urođene defekte kod fetusa. Zabranjeno je tokom gestacije;
• "Claritin." Prilikom nošenja fetusa, ljekar može propisati ovaj lijek samo iz zdravstvenih razloga;
• "Pipolfen." Zabranjeno je uzimati ovaj lijek tokom cijelog perioda gestacije;
• "Astemizol". Može imati teratogeni učinak (drugim riječima, uzrokuje razvojne nedostatke). Ne prepisuje se trudnicama;
• "Ketotifen." Njegova primjena kod trudnica je kontraindicirana zbog nedostatka podataka o djelovanju na fetus;
• "kromolin natrijum";
• "Zafirlukast";
• "Histaglobulin."

Upotreba antihistaminika može biti opasna za nerođenu bebu. Trudnice ne bi trebale riskirati niti se samoliječiti. Specijalista bi trebao propisati antialergijski lijek nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja alergena.

Ne donosi nikome radost. I tokom trudnoće postoji opasnost. To se često dešava ženama koje su prirodno sklone alergijskim reakcijama. Ali ako su prije koristili lijekove koji su im najviše odgovarali, onda se s početkom trudnoće sve dramatično mijenja. Dakle, hajde da saznamo kako se buduće majke mogu spasiti? Koji antihistaminici su im dozvoljeni?

Karakteristike alergija tokom trudnoće

Ova reakcija se može javiti i kod žena koje ranije imao alergije nije patio. To je zbog promjena u funkcionisanju imunološkog sistema. Ako je buduća majka po prirodi alergična, tada se mogu izraziti alergijske manifestacije u različitom stepenu- od blage do veoma teške. Njihove glavne vrste kod trudnica su:

1. Rhinitis. Ovo je najčešći simptom koji se može pojaviti od drugog trimestra.
2. Konjunktivitis. U većini slučajeva kombinuje se sa rinitisom.
3. Kontaktni dermatitis ili ekcem. Potonje je zadebljanje i oticanje epiderme, njegovo crvenilo, svrab.
4. Koprivnjača. U teškim slučajevima može se razviti u Quinckeov edem.
5. Znakovi bronhijalne astme. Rizik od njegove egzacerbacije raste na kraju drugog tromjesečja.

Alergija buduca majka- ovo je rizik nakon grčeva placentnih sudova. Uzroci njegovih manifestacija uključuju sezonske pojave, konzumaciju alergene hrane, kontakt s kućnim hemikalijama i druge negativne utjecaje.

O vrstama antihistaminika

Danas ih ima tri generacije. Ovi lijekovi imaju isti princip djelovanja. Ali razlike leže u vezivanju molekula lijeka za receptore u tijelu.

Antihistaminici prve generacije imaju snažno djelovanje i dodatno antiholinergičko djelovanje. To su Difenhidramin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diazolin. Njihova glavna nuspojava je sklonost osobe ka pospanosti (sedacija).

Predstavnici druge generacije su Fenistil, Claritin, Astemizole. Njihov glavni nedostatak je kardiotoksični efekat. Nemaju sedaciju jer ne blokiraju H3 receptore. Ali učinak korištenja gore navedenih lijekova javlja se tek nakon nekoliko dana redovne upotrebe.

Antihistaminici treće generacije namijenjeni su i za dugotrajno liječenje alergijskih bolesti. Nemaju kardiotoksična svojstva. Ovi lijekovi se obično dobro podnose. Predstavnici ove kategorije lijekova su Erius, Cetirizin (Cetrin, Zyrtec), Telfast.

Kako se liječe alergije kod trudnica?

U „zanimljivoj situaciji“ postoji potreba kako za brzim ublažavanjem akutne alergijske reakcije tako i za dugotrajnim liječenjem bolesti. Međutim, potrebno je uzeti u obzir nuspojave lijekova i njihov učinak na fetus. Stoga se svi antihistaminici ne mogu koristiti za liječenje trudnica. Strogo im je zabranjeno samoliječenje upotrebom takvih lijekova bez prethodne konsultacije s liječnikom.

At akutne manifestacije Alergije zahtevaju konsultaciju sa alergologom. Obično se takve žene hospitaliziraju i prepisuju kompleksna terapija za ublažavanje opasnog stanja.

Ako se reakcija preosjetljivosti pojavi u prvom tromjesečju, tada je vrlo nepoželjno koristiti antihistaminike. U ovoj fazi postoji veliki rizik od razvoja komplikacija u trudnoći. Tako, na primjer, Tavegil i Astemizol imaju embriotoksični učinak, a Difenhidramin može uzrokovati kontrakcije maternice. Ovo je rizik od samopobačaja.

Istovremeno, ako postoji opasnost po život majke, liječnik odlučuje da prepiše lijekove prve generacije.

U trećem i drugom tromjesečju, antihistaminici se smiju uzimati prema preporuci alergologa i samo kada je potencijalna korist liječenja veća od mogućeg rizika. Radi se o o takvim lijekovima: Claritin, Cetirizin, Fexadine (Telfast). Suprastin se koristi pod strogim medicinskim nadzorom.

Prije porođaja potrebno je prekinuti sve propisane antihistaminike kako bi se izbjegla sedacija i supresija fetalnog respiratornog centra.

Alergija je patološka reakcija imunog sistema na razne supstance koji ulaze u organizam su alergeni. Prema statistikama, značajan broj ljudi pati od alergijskih bolesti koje mogu biti uzrokovane prehrambenih proizvoda, lijekovi, hemikalije, polen biljaka, životinjska dlaka i sl. Alergije se često javljaju kod trudnica, ali su u ovoj situaciji mogućnosti liječenja ograničene kako bi se očuvalo zdravlje nerođene bebe. Koje antihistaminike mogu koristiti buduće majke?

Antihistaminici različitih generacija

Ulazak alergena u organizam dovodi do proizvodnje specifične supstance - histamina, koji zdrava osoba prisutan u malim količinama u neaktivnim ćelijama. Oslobađanje histamina izaziva alergijske reakcije koje se manifestuju u vidu otoka, curenja iz nosa, kihanja, suzenja, crvenila i svrbeža kože, osipa itd.
Različite generacije moderni antihistaminici imaju svoj skup karakteristika i mehanizama djelovanja

Antihistaminici spadaju u jednu od grupa antialergijskih lijekova i dizajnirani su posebno za suzbijanje simptoma alergije. Takvi lijekovi smanjuju količinu oslobođenog histamina i neutraliziraju njegovo djelovanje.

Antihistaminici se dijele u tri generacije

Antihistaminici se dijele u tri grupe:

1. Lijekovi prve generacije. Ovi lijekovi imaju jeftino. Međutim, oni nemaju efekta dugog djelovanja, pa se uzimaju nekoliko puta dnevno, što znači da je potrebna velika doza lijekova za postizanje i održavanje rezultata. Antihistaminici prve generacije nisu namijenjeni za dugotrajno liječenje, jer mogu uzrokovati pospanost i imati sedativni učinak, što može ometati normalan način života osobe. Takođe, tokom dugog perioda upotrebe, antialergeni ove grupe izazivaju zavisnost organizma, što dovodi do smanjenja efikasnosti leka. Lijekovi su dostupni u različite forme- tablete, kapi, masti, gelovi, suspenzije, rastvori. Propisan za odrasle i djecu razne vrste alergijske reakcije.
2. Lekovi II generacije. Lijekovi ove grupe su napredniji, za razliku od prve, i imaju svoje prednosti - ne izazivaju pospanost, ne utiču na moždanu aktivnost, jer pozitivan rezultat potrebna je mala doza (primjenjuje se jednom dnevno), efekat ostaje dugo vrijeme. Druga generacija lijekova e izaziva ovisnost i pogodan za dugotrajna upotreba(na primjer, za sezonske alergije). Imati raznih oblika izdanje, poput proizvoda prve generacije. Ali, u poređenju s njima, antihistaminici druge generacije su manje proučavani.
3. Lijekovi III (nove) generacije. Lijekovi ove generacije imaju ciljano djelovanje, što dovodi do brzog postizanja pozitivnog rezultata. Štaviše, takvi antihistaminici ne izazivaju zavisnost, njihova upotreba u propisanoj dozi (jednom dnevno) ne dovodi do negativnih promena u nervnom sistemu, nuspojave se javljaju kod u rijetkim slučajevima. Upotreba lijekova ove grupe moguća je zajedno sa lijekovima iz drugih grupa - lijekovi ne umanjuju djelotvornost jedni drugih. Antihistaminici nove generacije koriste se u različitim oblicima za suzbijanje alergijskih manifestacija različitih vrsta. U odnosu na proizvode 1. i 2. generacije imaju višu cijenu. Kao i većina novih lijekova, nisu do kraja proučeni, pa imaju ograničenja u liječenju djece i trudnica.

Svaki od lijekova, bez obzira kojoj generacijskoj grupi pripada, ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Stoga propisivanje antihistaminika provodi samo specijalista.

U praksi se trudnicama najčešće propisuju određeni lijekovi prve i druge generacije.

Antihistaminici tokom trudnoće

Trudnoća može uticati na žensko tijelo na različite načine. U nekim slučajevima alergijske bolesti pojavljuju se zbog oslabljenog imunološkog sistema. Kod drugih, naprotiv, simptomi alergije su potisnuti zbog povećane proizvodnje hormona kortizola, koji ima antialergijska svojstva, tokom trudnoće.

Ipak, ni jedna trudnica nije imuna na alergije u bilo kojoj fazi rađanja. Alergijske reakcije tijela buduće majke uključuju:

• dermatitis, urtikarija, konjuktivitis, rinitis - javljaju se u blagom obliku;
• Quinckeov edem, anafilaktički šok- spadaju u grupu reakcija sa teški oblik curenje.

Rinitis tokom trudnoće je česta pojava koja u nekim slučajevima zahteva upotrebu antihistaminika

Pojava alergije bilo koje težine ne koristi ženskom organizmu i fetusu, kao ni pojava bilo kakvih bolesti tokom gestacije.

Prvi trimestar je važna faza u trudnoći - u ovom trenutku se formiraju svi sistemi i organi buduće osobe. Istovremeno, posteljica, čija je funkcija zaštita fetusa od vanjskih negativnih faktora, još nije formirana do kraja ovog trimestra. Stoga u prva tri mjeseca trudnoće alergije mogu negativno utjecati na razvoj fetusa ili dovesti do spontanog pobačaja. Upotreba bilo kakvih lijekova u ovom trenutku, uključujući antihistaminike, je nepoželjna.

Drugi i treći trimestar trudnoće sigurniji su od prvog - formirana posteljica štiti bebu od antigena i negativnih učinaka antihistaminika. Ali pogoršanje dobrobiti buduće majke, uzrokovano simptomima alergije, također negativno utječe na bebu u maternici (u nekim situacijama dijete može doživjeti gladovanje kisikom). Takođe, hemijske komponente lekova mogu da prodru u krvotok i dospeju do fetusa, što ne utiče najbolje na razvoj deteta. Zbog toga se u drugom i trećem tromjesečju lijekovi koriste s oprezom i samo po preporuci ljekara.

Bez obzira na stadijum trudnoće i simptome alergije, žena treba da potraži pomoć lekara. Samostalna upotreba antihistaminici u proizvoljnom doziranju dovodi do nepovratnih negativnih posljedica.

Antihistaminici za buduće majke

Trenutno u farmakologiji postoji značajan broj antialergijskih lijekova koji se prepisuju trudnicama.

Analizirajući podatke o svakom od njih, možemo izvući nedvosmislen zaključak - uzimanje antihistaminika je kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, au narednim fazama trudnoće moguće je samo prema propisu liječnika. Lijekovi prve generacije često se propisuju budućim majkama zbog temeljitijeg istraživanja ovih lijekova na njihov učinak na fetus (na primjer, Suprastin). Lijekovi koji pripadaju grupi druge i treće generacije su trenutno manje istraženi i stoga se rjeđe prepisuju trudnicama - takvi lijekovi imaju brojne kontraindikacije i niz nuspojava (Zodac, Zyrtec, itd.).

Tabela: pregled popularnih antihistaminika

Ime	Obrazac za oslobađanje	Cijena	Aktivna supstanca	Kontraindikacije	Nuspojave	Interakcija s drugim lijekovima	Upotreba tokom trudnoće
Tsetrin (lijek II generacije)	pilule; kapi; sirup.	blizu 150 rubalja	cetirizin	starost manje od 6 godina; prvo tromjesečje trudnoće i period dojenja; zatajenje bubrega i jetre;	poremećaji gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, dijareja, bolne senzacije u stomaku; glavobolje, vrtoglavica, pospanost; kožni osip i svrab.	Kada lijek stupi u interakciju s drugim lijekovima, moguće je smanjiti djelotvornost i jednog i drugog. Stoga se Cetrin propisuje striktno po preporuci ljekara.	Tok liječenja i dozu tokom trudnoće određuje ljekar koji prisustvuje.
Loratadin (lijek II generacije)	pilule; sirup; prah.	blizu 100 rubalja	loratadin	prisutnost patologija jetre i bubrega; djeca mlađa od dvije godine; period laktacije;	mučnina, povraćanje, gastritis, suha usta; glavobolje, umor tijela; tahikardija; kožni osip.	Istovremena primjena loratadina s drugim lijekovima može smanjiti aktivnost ovog antihistaminika.	Loratadin tableta se uzima jednom dnevno. Trajanje upotrebe lijeka određuje ljekar, ali ne smije biti duže od trideset dana.
(lijek II generacije)	pilule; kapi.	blizu 300 rubalja	cetrizin	prvo tromjesečje trudnoće; laktacija; zatajenje bubrega; netolerancija na komponente lijeka.	agresivno stanje, razdražljivost; tremor, konvulzije, nesvjestica; tahikardija; poremećaj vizualne percepcije; mučnina i dijareja.	Upotreba Zyrtec-a s drugim lijekovima farmakološke grupe moguće na preporuku lekara	Lijek propisuje ljekar na individualnoj osnovi i izuzetni slučajevi, kao iu određenim dozama.
Claritin (lijek II generacije)	pilule; sirup.	blizu 300 rubalja	loratadin	prva tri mjeseca gestacije; vrijeme dojenja; dijete je mlađe od tri godine; zatajenje jetre i bubrega; preosjetljivost na komponente lijeka.	glavobolja; pretjeran umor; mentalni poremećaji; nesanica.	Interakcija Claritina sa drugim lijekovima nema značajan utjecaj na njihov učinak.	Tablete ili sirup se uzimaju oralno jednom dnevno u drugom i trećem trimestru trudnoće. Ako u cijelom tri dana lijek ne djeluje, tada se njegova upotreba otkazuje.
Zodak (lijek II generacije)	pilule; kapi; sirup.	blizu 150 rubalja	cetirizin	disfunkcija jetre i bubrega; starost djeteta je do godinu i po; laktacija; trudnoća.	glavobolje i vrtoglavica; povećan umor i pospanost; povećana aktivnost bilirubina i jetrenih enzima.	Ne postoje specifični podaci o interakciji lijeka s drugim lijekovima - nisu provedene studije.	Zodak spada u grupu lijekova opasnih za trudnice, te ga stoga može propisati u izuzetnim slučajevima iu određenoj dozi od strane ljekara.
(lijek prve generacije)	kapi; gel; emulzija.	blizu 300 rubalja	dimetinden maleat	mlađi od mjesec dana; glaukom; hiperplazija prostate; netolerancija na komponente lijeka.	peckanje i suha koža; dermatitis, svrab kože i osip na njoj.	Podaci o interakciji Fenistila s drugim lijekovima nisu poznati.	Fenistil se koristi tokom trudnoće, ali doza ne bi trebalo da prelazi više od dva grama leka dnevno.
(lijek prve generacije)	pilule; ampule.	blizu 130 rubalja	hloropiramin	astma; čir na želucu; glaukom; aritmija; infarkt miokarda; preosjetljivost na komponente lijeka.	poremećaji psihomotoričkih sposobnosti, pospanost, letargija; vrtoglavica i glavobolja; tremor i konvulzije; tahikardija, aritmija; povraćanje, mučnina, dijareja, promjene u apetitu; miopatija.	Kombinirana upotreba Suprastina i drugih lijekova može dovesti do promjena u djelotvornosti lijekova.	Tokom trudnoće, liječenje lijekom se provodi striktno kako je propisao ljekar.

Fotogalerija: antihistaminici koji se prepisuju trudnicama

Lijek Cetrin je strogo zabranjeno koristiti u prvom tromjesečju trudnoće Loratadin se koristi samo prema preporuci ljekara u bilo kojoj fazi trudnoće Claritin se može koristiti tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju. Lijek Zodak počinje djelovati 20-60. minuta nakon primjene, a rezultat traje cijeli dan Fenistil se koristi za alergijske reakcije organizma u ograničenim dozama i po preporuci ljekara
Lijek Zyrtec se u rijetkim slučajevima propisuje trudnicama
Suprastin se u trudnoći koristi za brojne simptome alergije, ali dozu lijeka određuje ljekar

Zabranjeni antihistaminici tokom trudnoće

Lijekovi koji su zabranjeni u bilo kojoj fazi trudnoće uključuju:

• Difenhidramin;
• Astemizol;
• Tavegil;
• feksadin;
• Pipolfen;
• Terfenadine.

Upotreba bilo kojeg od ovih lijekova tokom trudnoće može dovesti do patoloških promjena u razvoju fetusa ili spontanom pobačaju.

Prevencija alergija

Da biste spriječili razvoj alergija, važno je pridržavati se niza zahtjeva:

• otklanjanje stresa, opuštanje i odmor. Dobro raspoloženje i zdravo mentalno stanje omogućava trudnici da izbjegne mnoge probleme i bolesti prilikom čekanja djeteta;
• ograničenja u komunikaciji sa životinjama. Ne biste trebali nabaviti kućne ljubimce u trudnoći, ali ako ih već imate, a trudnica počne razvijati simptome alergije ili ima sklonost ovoj bolesti, preporučljivo je da ih na neko vrijeme date najbližima;
• usklađenost sa higijenskim standardima i pravilima. Redovno mokro čišćenje, česta promena odeće i posteljine, kao i provetravanje stambene prostorije spriječiti pojavu mogućih alergena;
• pažljivu pažnju na reakcije organizma na cvjetnice. Treba se riješiti sobnih biljaka koje mogu izazvati alergije. A ako imate moguću alergiju na biljke u prirodi, preporučljivo je da privremeno odete na drugo mjesto ili svedete izlaske napolje na minimum u periodu cvatnje.

Posebna pažnja posvećena je hipoalergenskoj prehrani za buduće majke. Oni mogu biti različiti, ali glavna preventivna akcija leži u jednom - hrani koja može uzrokovati alergijska reakcija: agrumi, med, čokolada, plodovi mora, egzotično voće itd. Prilikom nošenja bebe treba se pridržavati pravila zdrava ishrana- odustanite od vruće, začinjene, pržene, dimljene i slane hrane, kao i slatkiša u velikim količinama. Hipoalergenska dijeta za buduću majku može biti manje ili više stroga od ove dječje verzije i ovisi o individualnim reakcijama ženskog tijela

Često trudnice pate od alergija, pa se postavlja pitanje: koji su antihistaminici dozvoljeni tokom trudnoće, a koji zabranjeni?

Alergije kod trudnica

Alergija je reakcija tijela na određeni alergen. Alergije u organizmu prolaze kroz tri faze:

1. Alergen ulazi u tijelo, ćelije imunološkog sistema počinju proizvoditi antitijela koja se vezuju za zidove mastociti ispod mukoznog i epitelnog tkiva. Ali alergija se još nije manifestirala.
2. Ako alergen ponovo uđe u tijelo, antitijela se vezuju. Mastociti oslobađaju histamin i serotonin, koji uzrokuju prve simptome.
3. Dolazi do upale i vazodilatacije; pacijent se već osjeća loše i počinje poduzeti mjere.

Simptomi alergije uključuju svrab, kihanje, kašalj, osip, želučane tegobe i groznicu. Definiraju blagu alergiju koju karakteriziraju curenje iz nosa, lokalna urtikarija, konjuktivitis, te tešku, kod koje pacijent pati od Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka i opće urtikarije.

Najteža razdoblja u pogledu alergija su 12-14 sedmica trudnoće. Može doći do bolne reakcije na fetus (toksikoza), prašinu, životinjsku dlaku, prethodno poznatu kozmetiku itd. Ako je trudnica već dobro upoznata s manifestacijama alergija, vrijedi upozoriti liječnika i isključiti alergene.

Sveukupno predviđanje individualna reakcija nemoguće. Tokom trudnoće, tijelo fetus doživljava kao strani predmet. Zbog toga tijelo slabi imuni sistem cijelih 9 mjeseci unaprijed. Ovo čini ranjivijim žene koje ranije nisu bile podložne alergijama. Ali istovremeno se povećava količina estrogena, progesterona i kortizola u tijelu. Utječu na manifestacije bilo koje bolesti i tako mogu pomoći alergičarima da zaborave na svoju bolest za cijelo vrijeme trudnoće.

Naravno, buduće majke su zabrinute zbog bilo kakve promjene u tijelu. Sada više ne možete kupiti uobičajeni proizvod, jer u uputama često možete pročitati: "zabranjeno u trudnoći i dojenju". Zbog toga je važno da se uvek konsultujete sa svojim lekarom.

Sama alergija ni na koji način neće uticati na fetus. U budućnosti dijete može razviti alergijsku reakciju na iste alergene od kojih je majka bolovala tokom trudnoće, jer je bolest naslijeđena. Ali neće biti opasnosti po život fetusa. Situacija je potpuno drugačija ako je buduća majka sama sebi propisala liječenje: takve odluke mogu značajno utjecati na različite sisteme djetetovog tijela.

Činjenica da je alergija praktički bezopasna za bebu nije razlog da se na nju potpuno zaboravi. Komplikacije od alergijske reakcije mogu naštetiti bebi i uzrokovati nedostatak hranjivih tvari i kisika.

Prevencija alergija tokom trudnoće

Najbolji način da izbjegnete alergije je pridržavanje posebne dijete. Prepisuje se od sedmog meseca, ali ga je bolje držati se od prvih dana. Antialergena dijeta je vrlo jednostavna. Sastoji se od eliminacije alergene hrane za koju mnogi ljudi znaju. To su mlijeko, med, plodovi mora, agrumi, jagode, čokolada itd.

Dozvoljene namirnice su takođe osnova zdrave ishrane, koja će obezbediti da i majka i beba održavaju normalnu težinu. Bez ograničenja možete jesti kašu, nemasno kuvano meso, povrće i voće.

Pored ishrane, potrebno je uvesti i sledeće navike: svakodnevno mokro čišćenje, izbjegavajte kontakt sa životinjama i biljkama (posebno u periodu cvatnje).

Osim toga, kada planirate trudnoću ili u prvim sedmicama, vrijedi otići na konzultacije s alergologom. Bit ćete dodijeljeni sveobuhvatan pregled sprovesti testove za identifikaciju alergena. Ako je imuni sistem oslabljen, lekar će prepisati vitaminski kompleks.

Tretman alergija

Ne postoji tretman. Moguće je samo ublažiti simptome. Najčešće propisani lijekovi lokalna akcija- gel, mast i sl. Oralni lekovi se propisuju samo u drugom i trećem trimestru.

Podsjetimo, alergije kod trudnica nisu opasno stanje, ali pogrešni lijekovi mogu biti štetni. Upotreba nekih lijekova moguća je samo ako je stanje majke opasnije za dijete od uzimanja lijeka. Na primjer, to se odnosi na popularni lijek Suprastin.

Vrijedi napomenuti da su mnogi poznati antihistaminici za trudnice strogo zabranjeni. Budite oprezni, jer mogu značajno pogoršati zdravlje vašeg nerođenog djeteta.

Isti kontroverzni lijekovi su pipolfen, allertek, tavegil, klaritin, feksadin. Koriste se samo u hitnim slučajevima.

Astemizon ima toksični učinak, difenhidramin može uzrokovati ekscitabilnost ili kontrakcije maternice, a terfenadin smanjuje težinu novorođenčeta. Svi ovi lijekovi su strogo zabranjeni.

Antihistaminici treće generacije najmanje štete djetetu.

Nemaju kordiotoksični učinak. To su lijekovi kao što su levocetirizin, desloratadin, feksofenadin. Ali možete početi da ih uzimate tek nakon konsultacije sa lekarom.

Cetirizin se može uzimati, ali utiče na kvalitet majčinog mleka. U drugom tromjesečju je dozvoljena upotreba kromolin natrijuma, ali se primjena provodi i pod nadzorom ljekara. Ne zaboravite da su svi antihistaminici kontraindicirani u prvom tromjesečju. Samo pridržavanje pravila prevencije i dijete može pomoći trudnici u prva tri mjeseca.

Efekat antihistaminika postiže se smanjenjem koncentracije histamina u mastocitima. Ali postoji još jedan način - neutralizacija postojećeg histamina. Međutim, nijedan lijek ne može djelovati efikasno ako ne eliminišete alergen.

Nemojte biti razočarani učinkom lijeka, bolje je provesti dodatne testove na alergene. Ne zaboravite da tome doprinose voljena mačka, prašnjava soba i loša prehrana dalji razvoj alergije.

Postoji mnogo prirodnih antihistaminika. To uključuje:

1. Vitamin C ili askorbinska kiselina. Sprječava nastanak anafilaktičkog šoka.
2. Vitamin B12 ublažava dermatitis i disanje bronhijalna astma.
3. Pantotenska kiselina će ublažiti rinitis.
4. Nikotinska kiselina će smanjiti reakciju na polen.
5. Cink štiti od... Ali uzima se samo u kombinaciji sa aspartatom ili pikolinatom, inače može doći do anemije.
6. Oleinska kiselina sadržana u maslinovom ulju pomaže u prevenciji.
7. Linolna kiselina i riblje ulje pomoći će u borbi protiv svraba, osipa, curenja iz nosa i crvenih očiju.

Bilo koji od ovih lijekova treba uzimati samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Trudnoća bez problema

Očigledno je da uzimanje antihistaminika jeste posljednje utociste za svaku trudnicu. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je uzimanje bilo kakvih antihistaminika kontraindicirano u prvom tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju žena može priuštiti neke lijekove, ali samo po preporuci ljekara. Istovremeno će se procijeniti mogući rizici i koristi proizvoda. Lijek će biti propisan samo ako je potencijalna šteta od stanja majke za dijete opasnija od štete od lijeka.

Najbolja je prevencija. Prije svega posjetite ljekara i saznajte sve moguće alergene na koje vaše tijelo reagira. Eliminišite ih iz svog života. Nemojte šetati tokom perioda cvatnje, ne kontaktirajte životinje. I pored toga što se ove preporuke čine jednostavnim, mnoge žene na njih zaboravljaju, jer punih devet mjeseci moraju neprestano čuvati svoje zdravlje i zdravlje svog djeteta. Ali glavna stvar koju treba zapamtiti je da svojim trenutnim naporima ne samo da sebi osiguravate uspješnu trudnoću, već i osiguravate zdravlje vašeg djeteta.

U tijelu plodne žene događaju se ozbiljne fiziološke promjene. Alergije u trudnoći nastaju kao rezultat velikih antigenskih opterećenja: zloupotrebe hrane bogate ugljikohidratima, brojnih alergena u hrani u proizvodima, toksikoze, rada povezan s rizikom od alergija.
U pozadini ovog stanja mogu se prvo pojaviti različite alergijske reakcije: svrab kože, osip, crvene mrlje, otok, curenje iz nosa. Imuni odgovor može biti izazvan hranom, kontaktom sa jakim alergenom (parfemi, nakit od nikla, farba za kosu, kućne hemije, biljke iz porodice Asteraceae, kozmetika).
Tokom trudnoće može se pogoršati tok hroničnih alergijskih bolesti žene: alergijski rinitis se teže podnosi, a napadi bronhijalne astme postaju teži.
Teško je prepisivati ​​lekove tokom trudnoće - embrion je usko povezan sa telom plodne žene. Učinak mnogih lijekova na formiranje fetusa je slabo proučavan u farmakologiji, jer nije etički provoditi naučna ispitivanja lijekova na ženama koje čekaju dijete. Stoga, sigurnost uzimanja većine lijekova od strane trudnica nije dokazana.

Uticaj alergija na fetus

Placentarna barijera štiti fetus od alergijskih procesa koji se javljaju kod majke pri reakciji na iritans. Fetus ne razvija sopstvene alergije. Ali beba osjeća uticaj imunološkog odgovora majke zbog:

• pogoršanje dobrobiti trudnice;
• indirektni učinak tableta na ishranu embrija;
• direktno štetno djelovanje lijekova na fetus.

Većina lijekova prolazi placentnu barijeru, a to može direktno utjecati na trudnoću. Akumulirajući u stanicama tkiva, lijekovi izazivaju toksične reakcije: razvojne nedostatke, pobačaj. Razmjene i funkcionalni poremećaji kod dojenčadi, uključujući mentalnu retardaciju.
Lijekovi utječu na biološke procese u tijelu trudnice i posredno: utiču na aktivnost posteljice, ograničavaju opskrbu kisikom, hranjivim tvarima i uklanjanje otpadnih tvari, povećavaju tonus materice i štetno utiču na biohemijske procese u majčinog tijela, sprječavajući normalan razvoj fetusa.

Prvo tromjesečje trudnoće je najopasnije po tom pitanju, posebno između 3 i 8 sedmica. Tokom ovog perioda formiraju se glavni organi embriona. Stoga je u početnim fazama, ako je moguće, preporučljivo potpuno napustiti lijekove ako ništa ne prijeti zdravlju trudnice.
Neželjeni efekti lijekova protiv alergija koji se koriste tokom trudnoće navedeni su u tabeli 1.
Tabela 1

Grupa i naziv lijekova	Utjecaj na fetus ili novorođenče
Antihistaminici. difenhidramin (difenhidramin)	Uzimanje u poslednjim nedeljama trudnoće izaziva široko rasprostranjeno drhtanje novorođenčeta u prvim danima života. Dugotrajna upotreba razvija anksioznost i povećanu razdražljivost kod bebe.
Glukokortikosteroidi. Kortizon acetat	Rascjep nepca, nedovoljno lučenje kore nadbubrežne žlijezde kod novorođenčeta
Vazokonstriktori. imidazol (naftizin)	Deprimira centralni nervni sistem, uzrokuje bradikardiju (aritmiju), sniženje krvnog tlaka i suženje zjenica. Posebna naučna istraživanja o djelovanju ovih lijekova na fetus nisu rađena, ali se ne mogu isključiti ozbiljne nuspojave, jer lijek sužava krvne sudove.

U trećem tromjesečju trudnoće biološke promjene u tijelu žene dovode do promjene koncentracije lijekova u krvi. Može se povećati ili smanjiti ovisno o lijeku. Brzina kojom se lijekovi eliminiraju također varira. različite grupe iz tela. Može se povećati ili smanjiti. Ovo mijenja očekivani učinak uzimanja nekih lijekova kada hronične bolesti, a simptomi bolesti kod trudnica se pogoršavaju. U skladu s tim, potrebno je pratiti koncentraciju lijeka u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi njegovu dozu.

Liječenje trudnice je težak medicinski zadatak. Uzimaju se u obzir efekti lijekova na fetus i nastajala potreba za odabirom drugog lijeka. Princip „omjera koristi i rizika“ je fundamentalan prilikom propisivanja liječenja.

Kako liječiti alergije tokom trudnoće

Liječnici daju sljedeće preporuke o tome što učiniti ako žena čeka dijete ili planira trudnoću, a ima genetsku predispoziciju za alergije: osnovni princip je poštivanje mjera eliminacije koje imaju za cilj isključiti početak bolesti.

1. Iz prehrane izbacite namirnice koje izazivaju alergije, posebno nakon 22. sedmice trudnoće, čak i ako ranije nije bilo alergije na njih.
2. Uklonite kontakt sa predmetima ili supstancama koje mogu izazvati alergijsku reakciju: kućni ljubimci, kozmetika, parfemi, kućna hemikalija i tako dalje.
3. Provedite mokro čišćenje doma i često ga provjetravajte.
4. Uklonite višak vlage u stanu.
5. Koristite prečišćivače zraka.
6. Često perite posteljinu, koristite zaštitne navlake za posteljina i tapacirani namještaj.
7. Izbjegavajte direktno izlaganje ultraljubičastim zracima.

Preventivne mjere za alergijski rinitis i bronhijalnu astmu kod trudnica

At sezonske alergije Kontakt sa polenom treba ograničiti. Ponekad, kako bi se potpuno eliminirao kontakt s aeroalergenima u periodu cvatnje trava, razmatra se opcija kao što je izolacija pacijenta u boksu bez alergena ili preseljenje na drugo mjesto - potpuna eliminacija klime.
Djelomična eliminacija je moguća ako se poštuju sljedeće preporuke:

• ne izlazite vani po suhom, vrućem, vjetrovitom vremenu, ne putujte izvan grada;
• često perite lice, presvlačite se nakon šetnje napolju, istuširajte se, posebno pre spavanja, nosite naočare za sunce;
• zatvorite prozore, operite cipele nakon obilaska ulice (pelud se nosi sa prašinom po tabanima).

Jedini efikasan način da se eliminiše kontakt sa alergenima životinjske peruti (krzno) i ptičjeg perja je uklanjanje kućnih ljubimaca iz kuće i temeljno čišćenje doma. Ukoliko majka koja čeka dijete ostane živjeti u istoj prostoriji, učinak preduzete mjere neće biti vidljiv odmah nakon odvajanja od životinje, već nakon nekoliko sedmica. Mere prevencije kao što je držanje životinje u drugoj prostoriji i često pranje su neefikasne.

Preventivne mjere za atopijski dermatitis kod trudnica

Važno je da se striktno pridržavate dnevne rutine: jelo, odmor, pravilan san; Nemojte koristiti kućne hemikalije ili druge agresivne supstance.
Trudnice s atopijskim dermatitisom moraju pratiti stanje svoje kože i stalno koristiti moderne emolijense - hidratantne i omekšavajuće proizvode za kožu. Prilikom odabira proizvoda dajte prednost linijama lekovita kozmetika, uravnoteženog sastava, bez mirisa i boja.
Pacijentova koža je pogođena ne samo hormonske pozadine, ali i država probavni trakt. Nepravilno pražnjenje crijeva i zatvor stvaraju kroničnu intoksikaciju, koja pogoršava tok atopijskog dermatitisa. Korektan koordiniran rad gastrointestinalnog trakta pomoć:

• koleretici;
• probiotici;
• lijekovi koji podržavaju funkciju jetre - Essentiale Forte N, Gepabene, Hofitol;
• preparati laktuloze - Lactofiltrum, Normaze, Duphalac, Lactusan.

Ako žena koja čeka dijete duže vrijeme uzima probiotičke lijekove, rizik od razvoja atopijskog dermatitisa kod bebe će se smanjiti.

Koje tablete i lijekove možete uzeti?

Hronične bolesti i akutna alergijska stanja također se moraju liječiti tokom trudnoće. Kako liječiti alergije ako ne možete prestati uzimati lijekove za koje postoji veća vjerovatnoća da će biti opasni za dijete?

Liječenje kožnih alergija kod trudnica

Bepanten se koristi za brzo obnavljanje upaljene kože, kao i za prevenciju i vlaženje suhe, ispucale kože. Osnove aktivna supstanca lijek – dekspantenol. Pantotenska kiselina, nastala kada se proizvod nanese na kožu, liječi i obnavlja oštećenu epidermu, stimulirajući regeneraciju tkiva.
Lijekovi iz serije Bepanten nisu opasni kada ih koriste trudnice. Inficirana koža tretira se aseptičnom kremom Bepanten Plus.
Nisu prijavljeni neželjeni efekti kada su žene koje čekaju dijete koristile preparate cink piritiona (SKIN-CAP). Lijek pripada grupi nesteroida, ima širok raspon farmakološko djelovanje:

• ublažava svrab kože i normalizira san;
• olakšava tok i aktivnost upale kože;
• smanjuje potrebu za upotrebom lokalnih masti i antihistaminika.

Proizvod se praktički ne apsorbira s površine kože. O upotrebi SKIN-CAP kreme tokom trudnoće možete razgovarati sa svojim lekarom.
Za održavanje remisije, kozmetička linija za njegu kože koristi se za preventivnu njegu kada atopijski dermatitis“Topicrem”, “Nutrilozhi” baziran na oleosomskim tehnologijama, Lipikar za veoma suvu kožu sklonu atopiji i ostala kozmetika (Lipidioz, Desitin, Emolium, Atoderm, Atopalm, Ichthyosoft, Idelt-cream, Trixera, Sedax, Exomega, Glutamol) .
Doktori kažu da je moguće i sa teškim osip, za svrab koristite lokalne glukokortikosteroide nekoliko dana najnovije generacije u obliku kreme - hidrokortizon butirat, mometazon furoat, metilprednizolon aceponat.

Liječenje respiratornog sistema kod simptoma alergije kod trudnica

Za prevenciju i pogoršanje alergijskog rinitisa koriste se izotonične slane otopine morske ili oceanske vode. Lijekovi indirektno smanjuju težinu upale kod alergija: vlaže sluznicu, poboljšavaju njenu zaštitnu funkciju i smanjuju opterećenje alergenima.

Dozirani sprej za nos Nazaval sprječava ulazak alergena u nosnu sluznicu. Osnova proizvoda je mikrodisperzni celulozni prah. Kada se lijek rasprši na sluznicu nazalnih prolaza, celuloza stupa u interakciju sa sluzi i formira izdržljiv film nalik gelu u vlažnom okruženju. Formira se prirodna mehanička barijera koja sprečava prodiranje aeroalergena. Pozitivna akcija Nazavala se osjeti u roku od nekoliko dana - simptomi bolesti se smanjuju. Aktivni lijekovi nisu uključeni u sastav farmakološke supstance, bezbedan je za trudnice. Nazaval ublažava simptome alergijskog rinitisa u 77% slučajeva.
Medicinski časopisi sadrže informacije o odsutnosti štetnih efekata kod trudnice i fetusa nakon intranazalne (kroz nos) primjene flutikazonpropionata za alergijski rinitis.

Sistemsko (opće) liječenje alergija tokom trudnoće

Velika naučna studija u Švedskoj utvrdila je da upotreba budezonida tokom trudnoće ne uzrokuje urođene fetalne anomalije. Stoga je ovaj lijek prvi koji se propisuje među inhalacijskim kortikosteroidima. Moguće je da postoji negativan učinak na ishod trudnoće kada se uzimaju drugi kortikosteroidi. Ali ako je potrebno, lijekovi se nastavljaju uzimati i tokom trudnoće prema preporuci ljekara.

Među kratkodjelujućim ß2 agonistima, prednost ima salbutamol. Najviše je istraživanja o njegovoj upotrebi tokom trudnoće.
Terapeutska vrijednost antihistaminika prve generacije leži samo u njihovom sedativnom učinku - vraćaju san i smanjuju intenzitet svraba. Obično se ne prepisuju trudnicama jer se mogu javiti neželjeni efekti.

Ako je potrebno, propisuju se tablete - antihistaminici druge generacije - loratadin, cetirizin - kratkotrajno u minimalnoj efektivnoj dozi.
Siguran za liječenje kromone. Ali njihov korisna akcija niske, pa se njihova upotreba ne preporučuje.
Tokom trudnoće mogu se razviti ozbiljne alergijske bolesti koje zahtijevaju aktivnu terapiju. Nemojte se samoliječiti, jer to može izazvati bolest i izazvati opasno oticanje ili infekcija. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Trgovački naziv lijeka	Međunarodno nezaštićeno ime	Cijena	Obrazac za oslobađanje	Proizvođač
Nazaval Plus		365 rub.	Sprej u prahu za nos, bočica od 500 mg	Velika britanija
Bepanten	Dekspantenol	498 rub.	Krema 5%, tuba 30 g	Switzerland
SKIN-CAP	Pirition cink	846 rub.	Krema 0,2%, 15 g	Francuska
Budezonid je prirodan	Budezonid	326 rub.	0,00025/ml rastvor za inhalaciju, 10 boca od 2 ml	Rusija
Salbutamol	Salbutamol	127 rub.	Aerosol za inhalaciju doziran 100 mcg/doza, 200 doza (po 12 ml)	Rusija
Topicrem		720 rub.	Ultra hidratantno mlijeko za tijelo, 200 ml	Francuska
Lipikar		790 rub.	Hidratantno mlijeko za vrlo suvu kožu, 200 ml	Francuska
Mometazon-Akrikhin	Mometazon	192 rub.	Krema za vanjsku upotrebu 0,1%, 15 g	Rusija
Advantan	Metilprednizolon aceponat	562 rub.	Krema 0,1%, 15 g	Italija
Laticort	Hidrokortizon	144 rub.	Mast 0,1%, 15 g	Poljska
Loratadin	Loratadin	100 rub.	Tablete 0,01, 10 komada
Cetirizin	Cetirizin	60 rub.	Tablete 0,01, 10 komada
Fliksonaza	Flutikazon	740 rub.	Sprej za nos, 50 µg/doza, 120 doza	Poljska

Tokom 9 mjeseci rađanja bebe, žensko tijelo nije samo udoban "dom" za bebu, već i njegova pouzdana zaštita od svih spoljni uticaji.

Pojava alergijske reakcije je neugodna pojava, ali prilično česta. Moderna medicina Naučio sam kako efikasno i sigurno zaustaviti gotovo sve manifestacije atopije. Unatoč prirodnoj zaštiti trudnog tijela od alergijskih reakcija - s početkom perioda čekanja na bebu, povećava se proizvodnja kortizola, koji ima antialergijski učinak - slučajevi netolerancije na bilo koji element i prisutnost atipične reakcija na njih i dalje dolazi. Kada se takva reakcija pojavi (ili pogorša) kod trudnice, trebate biti posebno oprezni, jer je još jedan sićušni organizam u razvoju neraskidivo povezan s budućom majkom. Osim toga, mnogi antihistaminici su kontraindicirani tokom trudnoće.

Antihistaminici tokom trudnoće. Trudnoća i alergije

I iako se s početkom trudnoće događaju ogromne promjene u ženskom tijelu, buduća majka ne prima uvijek neugodan poklon u obliku alergija. Ako postoji predispozicija za ovu bolest, s početkom perioda čekanja za mališana moguće je nekoliko scenarija:

• Novi život - mališan u majčinoj utrobi - ni na koji način ne utiče na tok alergije. Ako žena zna da određeni proizvodi okoline (kozmetika, kućna hemikalija, neki prehrambeni proizvodi i sl.) izazivaju kod nje netipične reakcije, onda jednostavno treba izbjegavati kontakt s njima.
• Tijekom trudnoće intenzitet alergijskih manifestacija se smanjuje. U nekim slučajevima povećanje nivoa hormona kortizola dovodi do činjenice da se alergija "povlači".
• Nošenje bebe je praćeno pojačanim alergijama. Povećano opterećenje organizma trudnice u nekim slučajevima dovodi do intenziviranja i pogoršanja bolesti koje su bile prisutne i prije rođenja novog života u ženinoj utrobi. Slične bolesti uključuju, na primjer, bronhijalnu astmu.

Pokretanje alergijske reakcije

Zašto u nekim slučajevima atopija ne čeka, a druge trudnice ni ne znaju šta je alergija? Šta izaziva alergijsku reakciju?

• Pojava alergena. Alergijska reakcija na nešto nastaje kao rezultat kontakta s provocirajućom komponentom. Potonji može biti polen, životinjska dlaka ili otrov insekata, ili kozmetički ili prehrambeni proizvod. Interakcija sa alergenom koji izaziva izaziva reakciju, koja rezultira alergijskim odgovorom.
• Ponovljeni "susret" sa alergenom. Nije tajna da se akutne atipične reakcije (anafilaktički šok, angioedem) javljaju gotovo odmah i nakon prvog kontakta s alergenom. Što se tiče ostalih manifestacija atopije, postoji efekat akumulacije kada nakon ponovljenih susreta s iritansom počinje proizvodnja antitijela i formira se odgovor.
• Utjecaj antitijela na mastocite. Kao rezultat interakcije antitijela i mastocita, njihov sadržaj se oslobađa iz potonjih, uklj. histamin. On je odgovoran za pojavu osipa, suzenja, otoka, hiperemije i drugih "pratilaca" alergija.

Manifestacije alergija tokom trudnoće

Ovisno o razlozima koji su izazvali alergijsku reakciju, moguće su sljedeće manifestacije atopije:

• Rhinitis. Alergijska curenje iz nosa je najčešća i najraširenija manifestacija alergija kod trudnica. Nije sezonski i može se javiti od prvih sedmica trudnoće. U tom slučaju se pojavljuje začepljenost u području nosnih prolaza, oticanje nosne sluznice, iscjedak vodenog sluzavog sekreta, može se javiti i osjećaj peckanja u larinksu.
• Upala sluznice oka - konjuktivitis. Ova manifestacija alergije se u većini slučajeva kombiniraju sa curinjem iz nosa. Uočava se oticanje, hiperemija (crvenilo), svrab u očima i kapcima i suzenje.
• Urtikarija je osip sa mjehurićima na koži praćen jakim svrabom.
• Simptomi bronhijalne astme.
• U težim slučajevima - anafilaktički šok, Quinckeov edem, koji može dovesti do gušenja, opsežna urtikarija.

Manifestacije alergija ne samo da mogu uzrokovati nelagodu trudnici, već i predstavljaju prijetnju djetetu u utrobi, jer postoji rizik od gladovanja kisikom. Uzimanje antihistaminika u trudnoći ima za cilj ublažavanje manifestacija atopije, smanjenje nelagode koju uzrokuju trudnici i normalizaciju njenog stanja općenito.

Terapija alergije

Za efektivna borba s alergijama i njihovim manifestacijama je neophodno Kompleksan pristup. To bi trebalo uključivati ​​ne samo uzimanje lijekova (ako je potrebno), već i mjere za sprečavanje recidiva bolesti. Ovo posljednje uključuje korekciju ishrane ako je atopija uzrokovana hranom, minimiziranje, ili još bolje potpuno eliminiranje, kontakta s alergenima - prašinom, životinjskom dlakom, polenom, kemikalijama, kozmetički proizvodi. Najveća količina Uzimanje antihistaminika tokom trudnoće izaziva pitanja i zabrinutost kod žena. Stoga, da biste uklonili atopiju, trebate kombinirati lijekove sa tradicionalne metode ublažavanje alergijskih reakcija.

Antihistaminici tokom trudnoće

Kada se pojave alergije kod trudnica, terapija lijekovima se propisuje posebno pažljivo. Liječnik procjenjuje ozbiljnost intoksikacije i utvrđuje potrebu za korekcijom lijeka, jer je važno ne samo ublažiti stanje buduće majke, već i ne naštetiti bebi u utrobi. Koji antihistaminici se mogu koristiti tokom trudnoće, a koju terapiju kategorički odbiti, čak i bez obzira na period čekanja za bebu?

Vrste antihistaminika

Razvoj antialergijskih lijekova traje dugi niz godina, a sa svakom novom generacijom lijekova farmakolozi nastoje sve više smanjiti razinu toksičnosti lijekova, kao i osigurati selektivno djelovanje njihovih aktivnih komponenti. Koje antihistaminike žene mogu koristiti tokom trudnoće? Postoje 3 generacije antihistaminika:

• 1. generacija. Lijekovi ove grupe imaju najopsežnije djelovanje, pa ne samo da blokiraju histaminske receptore, već utiču i na funkcionisanje drugih tjelesnih sistema. Mnogi od njih imaju sedativni učinak – izazivaju osjećaj pospanosti i smanjuju reakciju. Nuspojave uključuju suvu sluzokožu, a postoji i rizik da dijete razvije srčane mane. Lijekovi ove grupe su Suprastin, Difenhidramin, Pipolfen (Diprazin), Tavegil, Diazolin, Zyrtec, Allergodil.
• 2. generacija. Lijekovi iz ove grupe, kao i njihovi prethodnici, također nisu posebno popularni, jer imaju kardiotoksično djelovanje u različitom stupnju. Razlika je u odsustvu inhibitornog dejstva na nervni sistem žene. Među lijekovima u ovoj grupi su Claritin, Fenistil, Astemizol.
• 3. generacija. Ova kategorija lijekova uključuje najviše savremenim sredstvima, koji nemaju ni sedativni ni kardiotoksični učinak. Međutim, ne može se garantovati da su ovi lijekovi sigurni za trudnicu i njenu bebu. Lijekovi u ovu grupu uključuju Desloratadin (Telfast, Edem, Erius), Fexadine.

Djelovanje antialergijskih lijekova usmjereno je u dva glavna smjera - neutralizacija histamina i smanjenje njegove proizvodnje.

Antihistaminici tokom prvog tromjesečja trudnoće

Kao što znate, prve sedmice rađanja bebe su posebno važne, jer u tom periodu dolazi do formiranja buduće osobe. Zato čak i naizgled male intervencije mogu imati Negativne posljedice. Ublažavanje alergijskih manifestacija u ovom periodu događa se bez sudjelovanja farmakoloških proizvoda. Izuzetak su izuzetno teški slučajevi koji ugrožavaju život žene ili njene bebe. Terapija se strogo prepisuje od strane lekara i sprovodi se pod lekarskim nadzorom.

Antihistaminici u drugom trimestru trudnoće

Ulaskom u drugo tromjesečje, zahvaljujući formiranoj placentnoj barijeri, beba postaje zaštićenija od vanjskih utjecaja, uključujući i utjecaj lijekova koje je njegova majka prisiljena uzimati. Međutim, većina antihistaminika koji mogu ublažiti alergijske manifestacije, uključujući i tijekom trudnoće, u većoj ili manjoj mjeri prodiru u sistemski krvotok. Tokom ovog perioda dozvoljena je medikamentozna korekcija stanja, ali pažljivo i strogo prema indikacijama.

Antihistaminici tokom trudnoće u trećem trimestru

Bez obzira na blizinu bebinog rođenja, opasnost za bebu od komponenti antialergijskih lijekova i dalje postoji. Ako stanje žene zahtijeva intervenciju, liječnik može propisati najblaže lijekove uzimajući u obzir situaciju žene. Prije porođaja treba prekinuti uzimanje antialergijskih lijekova, jer njihovo djelovanje može potisnuti bebin centar za disanje.

Koji antihistaminici su dozvoljeni tokom trudnoće?

Intervencija antialergijskih lijekova tokom prvih sedmica gestacije je vrlo nepoželjna. Ali već u drugom i trećem tromjesečju, ovisno o kliničkim manifestacijama, liječnik može propisati lijek za korekciju alergijskih manifestacija.

• Suprastin. Ne preporučuje se upotreba u prvom i trećem trimestru.
• Zyrtec. Lijek može postati izbor liječnika, jer studije na životinjama nisu pokazale negativne efekte kao rezultat upotrebe lijeka. Trudnice nisu učestvovale u ispitivanjima.
• Cromolyn sodium će ublažiti stanje bronhijalne astme. Lijek se ne preporučuje za primjenu tokom prvih 12 sedmica gestacije.
• Eden (erius), Caritin i Telfast. Negativan uticaj komponenti ovih lekova na zdravlje majke i njenog deteta nije dokazan. Lijekovi se mogu prepisivati ​​strogo iz zdravstvenih razloga.
• Diazolin. Prihvatljivo je koristiti lijek u trećem trimestru.

Neki vitamini će također pomoći u smanjenju nekih manifestacija atopije:

• Vitamin B5 (pantotenska kiselina). Pomaže u borbi protiv alergijskog rinitisa.
• Vitamin C (askorbinska kiselina). Smanjuje osjetljivost žensko tijelo do respiratornih manifestacija alergija.
• Vitamin PP (nikotinamid). Smanjuje manifestacije atipičnih reakcija organizma na polen biljaka.

Treba uzeti u obzir i činjenicu da sami antialergijski lijekovi mogu izazvati atopiju.

Antihistaminici zabranjeni za upotrebu trudnicama

Red lijekovi antialergijski efekat je strogo zabranjen za upotrebu kod trudnica, bez obzira na stadijum trudnoće.

• Tavegil. Lijek je strogo kontraindiciran, jer su eksperimentalna ispitivanja na životinjama pokazala razvoj patologija.
• Difenhidramin. Lijek je čak i zabranjen kasnije očekujući malo dijete, jer može povećati tonus materice. Kao rezultat toga, trudnoća se može završiti ranije nego što se očekivalo.
• Astemizol. Lijek je kontraindiciran za upotrebu jer ima toksični učinak na fetus (istraživanja su provedena na životinjama).
• Pipolfen. Lijek je zabranjen za upotrebu tokom cijelog perioda trudnoće.
• Terfenadine. Kao rezultat uzimanja ovaj alat Beba može zaostajati u težini.
• Fexadine. Zabranjena je upotreba od strane trudnica.

Prevencija alergija tokom trudnoće

Nekoliko jednostavnih pravila pomoći će spriječiti pojavu atopije:

• Uklonite stres, pokušajte da posvetite dovoljno vremena šetnji, odmoru i opuštanju.
• Ako još niste nabavili kućnog ljubimca, odložite ovo pitanje dok se beba ne rodi. Ako već imate kućnog ljubimca, bolje je da ga na neko vrijeme poklonite rođacima ili prijateljima.
• Posmatrajte hipoalergena dijeta. Pazite šta jedete i ne pretjerujte s alergenom hranom (mlijeko, med, čokolada, citrusi, voće i povrće jarkih boja (na primjer, jagode, cvekla, jaja).
• Redovno mokro čišćenje i promenu posteljine.
• Preporučljivo je izaći napolje tokom perioda cvetanja “alergijskih” biljaka.

U prisustvu kožne manifestacije alergije dobra pomoć pružaju razne kaše, masti i dekocije pripremljene od darova prirode. Dobro su se pokazale kamilica, neven, celandin, kopriva, struna i glina.

Nažalost, ako preventivne i tradicionalne metode ne donesu dugo očekivano olakšanje, uzimanje antihistaminika tokom trudnoće ne može se izbjeći. Konsultacija s liječnikom i kompetentna procjena rizika omogućit će vam da odaberete optimalnu terapiju.

Učestalost alergijskih reakcija raste svakim danom. To je zbog teške ekološke situacije, kvaliteta hrane, urođene mane imunološki sistem. Trudnice nisu imune na ovaj problem.

Poteškoća u liječenju takvih pacijenata je u tome što je liječnik vrlo ograničen u propisivanju antialergijskih lijekova.

U uputama mnogih od njih trudnoća je apsolutna kontraindikacija zbog dokazanih negativnih učinaka na fetus. Za ostale lijekove, period trudnoće je uključen u listu relativnih kontraindikacija. To znači da se takvi lijekovi mogu koristiti samo u slučajevima kada je korist za majku mnogo veća od potencijalnog rizika za fetus. Kako i kada liječiti alergije kod trudnica? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje u ovom članku.

Opasni simptomi alergije

Lečenje alergije tokom trudnoće treba preduzeti samo kada žena ima istoriju teških epizoda bolesti. Ignoriranje takvih manifestacija ne samo da može zakomplicirati trudnoću, već i negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe. Zbog ovog rizika, neke žene odbijaju priliku da imaju djecu. U ovom slučaju, medicinskom problemu se dodaje psihološka komponenta.

Ako trudnica ima alergiju, potrebno je o tome obavijestiti stručnjaka. antenatalna ambulanta prilikom prve posete.

Ginekolog će prikupiti anamnezu bolesti i zabilježiti pritužbe u zamjenskoj kartici. Nakon toga će se o planu liječenja takve trudnice razgovarati sa alergologom - specijalistom koji liječi alergijske bolesti.

U pravilu, oštećenje sluzokože oka (konjunktivitis) ili nosa (rinitis) ne zahtijeva terapija lijekovima. Pogoršanje ovih bolesti najčešće se uočava od 4. mjeseca trudnoće. Odsustvo kliničkih manifestacija u prvom tromjesečju objašnjava se činjenicom da u tom periodu endokrini sistem žene aktivno sintetizira kortizol, protuupalni hormon koji ima antialergijski učinak. Izraženo patološki proces u nosnoj sluznici ili konjuktivi dovodi do pogoršanja kvalitete života trudnice, ali ne uzrokuje značajnije negativan uticaj za voće.

Liječenje alergije je opravdano ako:

• teški oblik urtikarije;
• oticanje sluznog sloja bronhijalnog stabla, što uzrokuje otežano disanje;
• anafilaktički šok.

Gore navedeni uslovi su opasni po život žene. Osim toga, stalno oticanje sluznice respiratornog trakta dovodi do smanjenja opskrbe fetalnog tkiva kisikom. Posljedice takve hipoksije su razni poremećaji u razvoju organa i sistema djeteta.

Zašto se razvijaju alergije?

Postoji nekoliko uzastopnih faza u razvoju alergijske reakcije. Oni određuju težinu kliničkih manifestacija i težinu stanja. Istaknite:

1. Prvi susret sa alergenom, koji je najčešće biljne ili prehrambene prirode. IN poslednjih godina Povećan je broj slučajeva alergija na lijekove.
2. Kao odgovor na alergen, ljudski imuni sistem proizvodi posebna zaštitna jedinjenja - antitela.
3. Pod utjecajem antitijela, medijatori upale, uključujući histamin, oslobađaju se iz mastocita ljudskog tijela u krv.
4. Kroz kapilare histamin prodire u sluznicu unutrašnjih organa, izazivajući karakteristične reakcije u vidu hiperemije, edema, problema s disanjem i dr.

Tretman alergija

Liječenje alergijske patologije kod trudnica je složen proces. Njime se treba baviti isključivo alergolog. U stanju je procijeniti težinu kliničkih manifestacija, provesti potrebne dijagnostičke procedure i odrediti količinu potrebne terapije.

Prvi korak u liječenju alergija je identifikacija alergena i izbjegavanje kontakta s njim. Osim toga, mogu se prepisati i lijekovi.

Antihistaminici

Antihistaminici se najčešće koriste za smanjenje simptoma alergije. Prvi predstavnici ove klase lijekova sintetizirani su davne 1936. godine. Od tada su se ideje o nastanku alergijske reakcije mijenjale, stalno se nadopunjuju novim otkrićima, ali upotreba prve generacije lijekova i dalje ostaje preporučljiva. Trenutno postoje tri generacije antihistaminika. Njihov mehanizam djelovanja povezan je sa:

• Blokiranje histaminskih receptora. U ovom slučaju, lijekovi se vezuju za određena područja na površini receptora, sprječavajući taloženje histamina na njima.
• Smanjenje proizvodnje inflamatornih medijatora od strane mastocita.

Unatoč stalnom poboljšanju lijekova protiv alergija, ne postoje apsolutno sigurni lijekovi za trudnice. Bilo koji antihistaminik treba propisati samo ako je njegova korist veća od potencijalnog rizika za fetus. Takav tretman se ne može odabrati samostalno, jer se vjerojatnost nanošenja štete nerođenoj bebi u takvoj situaciji višestruko povećava.

Prva generacija

Antihistaminici prve generacije imaju izražen antialergijski efekat, ali nisu sigurni za upotrebu tokom trudnoće. To je zbog činjenice da molekuli kemijskih spojeva koji čine lijekove mogu prodrijeti kroz različite prirodne barijere, uključujući placentu. Uz pomoć takvih lijekova moguće je ublažiti akutne alergijske reakcije, poput Quinckeovog edema ili anafilaktičkih manifestacija. Njihova upotreba za svakodnevnu upotrebu je zabranjena uputstvima. Predstavnici prve generacije lijekova - Suprastin, Tavegil.

Druga generacija

Druga generacija antihistaminika takođe efikasno ublažava simptome alergije, a ima manje nuspojave. Njihova upotreba tokom trudnoće je ograničena. Lekar mora proceniti odnos rizika i koristi. Ako drugi kriterij prevladava nad prvim, tada imenovanje može biti opravdano.

Najsigurnije hemijsko jedinjenje tokom trudnoće je loratadin. Omogućava brzi učinak u otklanjanju simptoma alergije, ali ne prodire u nervno tkivo i ne inhibira moždanu aktivnost. Loratadin se ne preporučuje koristiti u prva tri mjeseca trudnoće, jer nema podataka o djelovanju lijeka na formiranje fetalnog tkiva.

Treća generacija

Ova generacija antihistaminika je daleko najmodernija. Trudnoća je jedno od onih stanja u kojima se lijekovi koriste s oprezom, pod nadzorom ljekara. Studije na životinjama pokazuju br negativan efekat na fetusu, ali još nisu prikupljeni uvjerljivi podaci kod ljudi.

Treća generacija antihistaminika uključuje molekule levocetirizina, feksofenadina i desloratadina.

Svi se mogu koristiti kod trudnica, ali potrebu za njihovom upotrebom, doziranje i trajanje liječenja treba odrediti specijalista.

Ukratko, možemo reći da se antihistaminici tijekom trudnoće trebaju koristiti isključivo pod nadzorom alergologa. Njihova upotreba je krajnje nepoželjna u prvih 90 dana kada aktivno formiranje fetalnih organa. WITH četvrti mjesec trudnoće, u prisustvu teških simptoma, bolje je koristiti moderne lijekovi, koji će pružiti zagarantovani terapeutski efekat uz minimum nuspojava.

U kontaktu sa

Tokom 9 mjeseci rađanja bebe, žensko tijelo nije samo udoban "dom" za bebu, već i njegova pouzdana zaštita od svih vanjskih utjecaja.

Pojava alergijske reakcije je neugodna pojava, ali prilično česta. Moderna medicina naučila je efikasno i sigurno zaustaviti gotovo sve manifestacije atopije. Unatoč prirodnoj zaštiti trudnog tijela od alergijskih reakcija - s početkom perioda čekanja na bebu, povećava se proizvodnja kortizola, koji ima antialergijski učinak - slučajevi netolerancije na bilo koji element i prisutnost atipične reakcija na njih i dalje dolazi. Kada se takva reakcija pojavi (ili pogorša) kod trudnice, trebate biti posebno oprezni, jer je još jedan sićušni organizam u razvoju neraskidivo povezan s budućom majkom. Osim toga, mnogi antihistaminici su kontraindicirani tokom trudnoće.

Antihistaminici tokom trudnoće. Trudnoća i alergije

I iako se s početkom trudnoće događaju ogromne promjene u ženskom tijelu, buduća majka ne prima uvijek neugodan poklon u obliku alergija. Ako postoji predispozicija za ovu bolest, s početkom perioda čekanja za mališana moguće je nekoliko scenarija:

• Novi život - mališan u majčinoj utrobi - ni na koji način ne utiče na tok alergije. Ako žena zna da određeni proizvodi okoline (kozmetika, kućna hemikalija, neki prehrambeni proizvodi i sl.) izazivaju kod nje netipične reakcije, onda jednostavno treba izbjegavati kontakt s njima.
• Tijekom trudnoće intenzitet alergijskih manifestacija se smanjuje. U nekim slučajevima povećanje nivoa hormona kortizola dovodi do činjenice da se alergija "povlači".
• Nošenje bebe je praćeno pojačanim alergijama. Povećano opterećenje organizma trudnice u nekim slučajevima dovodi do intenziviranja i pogoršanja bolesti koje su bile prisutne i prije rođenja novog života u ženinoj utrobi. Slične bolesti uključuju, na primjer, bronhijalnu astmu.

Pokretanje alergijske reakcije

Zašto u nekim slučajevima atopija ne čeka, a druge trudnice ni ne znaju šta je alergija? Šta izaziva alergijsku reakciju?

• Pojava alergena. Alergijska reakcija na nešto nastaje kao rezultat kontakta s provocirajućom komponentom. Potonji može biti polen, životinjska dlaka ili otrov insekata, ili kozmetički ili prehrambeni proizvod. Interakcija sa alergenom koji izaziva izaziva reakciju, koja rezultira alergijskim odgovorom.
• Ponovljeni "susret" sa alergenom. Nije tajna da se akutne atipične reakcije (anafilaktički šok, angioedem) javljaju gotovo odmah i nakon prvog kontakta s alergenom. Što se tiče ostalih manifestacija atopije, postoji efekat akumulacije kada nakon ponovljenih susreta s iritansom počinje proizvodnja antitijela i formira se odgovor.
• Utjecaj antitijela na mastocite. Kao rezultat interakcije antitijela i mastocita, njihov sadržaj se oslobađa iz potonjih, uklj. histamin. On je odgovoran za pojavu osipa, suzenja, otoka, hiperemije i drugih "pratilaca" alergija.

Manifestacije alergija tokom trudnoće

Ovisno o razlozima koji su izazvali alergijsku reakciju, moguće su sljedeće manifestacije atopije:

• Rhinitis. Alergijski rinitis je najčešća i najčešća manifestacija alergija kod trudnica. Nije sezonski i može se javiti od prvih sedmica trudnoće. U tom slučaju se pojavljuje začepljenost u području nosnih prolaza, oticanje nosne sluznice, iscjedak vodenog sluzavog sekreta, može se javiti i osjećaj peckanja u larinksu.
• Upala sluznice oka - konjuktivitis. Ova manifestacija alergije u većini slučajeva kombinira se sa curinjem iz nosa. Uočava se oticanje, hiperemija (crvenilo), svrab u očima i kapcima i suzenje.
• Urtikarija je osip sa mjehurićima na koži praćen jakim svrabom.
• Simptomi bronhijalne astme.
• U težim slučajevima - anafilaktički šok, Quinckeov edem, koji može dovesti do gušenja, opsežna urtikarija.

Manifestacije alergija ne samo da mogu uzrokovati nelagodu trudnici, već i predstavljaju prijetnju djetetu u utrobi, jer postoji rizik od gladovanja kisikom. Uzimanje antihistaminika u trudnoći ima za cilj ublažavanje manifestacija atopije, smanjenje nelagode koju uzrokuju trudnici i normalizaciju njenog stanja općenito.

Terapija alergije

Za efikasnu borbu protiv alergija i njihovih manifestacija potreban je integrirani pristup. To bi trebalo uključivati ​​ne samo uzimanje lijekova (ako je potrebno), već i mjere za sprečavanje recidiva bolesti. Ovo posljednje uključuje korekciju ishrane, ako je atopija uzrokovana hranom, minimiziranje, ili još bolje potpuno eliminiranje, kontakta s alergenima - prašinom, životinjskom dlakom, polenom, kemikalijama, kozmetičkim proizvodima. Najveći broj pitanja i zabrinutosti kod žena izaziva uzimanje antihistaminika tokom trudnoće. Stoga, da biste uklonili atopiju, trebate kombinirati lijekove s tradicionalnim metodama ublažavanja alergijskih reakcija.

Antihistaminici tokom trudnoće

Kada se pojave alergije kod trudnica, terapija lijekovima se propisuje posebno pažljivo. Liječnik procjenjuje ozbiljnost intoksikacije i utvrđuje potrebu za korekcijom lijeka, jer je važno ne samo ublažiti stanje buduće majke, već i ne naštetiti bebi u utrobi. Koji antihistaminici se mogu koristiti tokom trudnoće, a koju terapiju kategorički odbiti, čak i bez obzira na period čekanja za bebu?

Vrste antihistaminika

Razvoj antialergijskih lijekova traje dugi niz godina, a sa svakom novom generacijom lijekova farmakolozi nastoje sve više smanjiti razinu toksičnosti lijekova, kao i osigurati selektivno djelovanje njihovih aktivnih komponenti. Koje antihistaminike žene mogu koristiti tokom trudnoće? Postoje 3 generacije antihistaminika:

• 1. generacija. Lijekovi ove grupe imaju najopsežnije djelovanje, pa ne samo da blokiraju histaminske receptore, već utiču i na funkcionisanje drugih tjelesnih sistema. Mnogi od njih imaju sedativni učinak – izazivaju osjećaj pospanosti i smanjuju reakciju. Nuspojave uključuju suvu sluzokožu, a postoji i rizik da dijete razvije srčane mane. Lijekovi ove grupe su Suprastin, Difenhidramin, Pipolfen (Diprazin), Tavegil, Diazolin, Zyrtec, Allergodil.
• 2. generacija. Lijekovi iz ove grupe, kao i njihovi prethodnici, također nisu posebno popularni, jer imaju kardiotoksično djelovanje u različitom stupnju. Razlika je u odsustvu inhibitornog dejstva na nervni sistem žene. Među lijekovima u ovoj grupi su Claritin, Fenistil, Astemizol.
• 3. generacija. Ova kategorija lijekova uključuje najsavremenije lijekove koji nemaju ni sedativni ni kardiotoksični učinak. Međutim, ne može se garantovati da su ovi lijekovi sigurni za trudnicu i njenu bebu. Lijekovi u ovu grupu uključuju Desloratadin (Telfast, Edem, Erius), Fexadine.

Djelovanje antialergijskih lijekova usmjereno je u dva glavna smjera - neutralizacija histamina i smanjenje njegove proizvodnje.

Antihistaminici tokom prvog tromjesečja trudnoće

Kao što znate, prve sedmice rađanja bebe su posebno važne, jer u tom periodu dolazi do formiranja buduće osobe. Zato čak i naizgled male intervencije mogu imati negativne posljedice. Ublažavanje alergijskih manifestacija u ovom periodu događa se bez sudjelovanja farmakoloških proizvoda. Izuzetak su izuzetno teški slučajevi koji ugrožavaju život žene ili njene bebe. Terapija se strogo prepisuje od strane lekara i sprovodi se pod lekarskim nadzorom.

Antihistaminici u drugom trimestru trudnoće

Ulaskom u drugo tromjesečje, zahvaljujući formiranoj placentnoj barijeri, beba postaje zaštićenija od vanjskih utjecaja, uključujući i utjecaj lijekova koje je njegova majka prisiljena uzimati. Međutim, većina antihistaminika koji mogu ublažiti alergijske manifestacije, uključujući i tijekom trudnoće, u većoj ili manjoj mjeri prodiru u sistemski krvotok. Tokom ovog perioda dozvoljena je medikamentozna korekcija stanja, ali pažljivo i strogo prema indikacijama.

Antihistaminici tokom trudnoće u trećem trimestru

Bez obzira na blizinu bebinog rođenja, opasnost za bebu od komponenti antialergijskih lijekova i dalje postoji. Ako stanje žene zahtijeva intervenciju, liječnik može propisati najblaže lijekove uzimajući u obzir situaciju žene. Prije porođaja treba prekinuti uzimanje antialergijskih lijekova, jer njihovo djelovanje može potisnuti bebin centar za disanje.

Koji antihistaminici su dozvoljeni tokom trudnoće?

Intervencija antialergijskih lijekova tokom prvih sedmica gestacije je vrlo nepoželjna. Ali već u drugom i trećem tromjesečju, ovisno o kliničkim manifestacijama, liječnik može propisati lijek za korekciju alergijskih manifestacija.

• Suprastin. Ne preporučuje se upotreba u prvom i trećem trimestru.
• Zyrtec. Lijek može postati izbor liječnika, jer studije na životinjama nisu pokazale negativne efekte kao rezultat upotrebe lijeka. Trudnice nisu učestvovale u ispitivanjima.
• Cromolyn sodium će ublažiti stanje bronhijalne astme. Lijek se ne preporučuje za primjenu tokom prvih 12 sedmica gestacije.
• Eden (erius), Caritin i Telfast. Negativan uticaj komponenti ovih lekova na zdravlje majke i njenog deteta nije dokazan. Lijekovi se mogu prepisivati ​​strogo iz zdravstvenih razloga.
• Diazolin. Prihvatljivo je koristiti lijek u trećem trimestru.

Neki vitamini će također pomoći u smanjenju nekih manifestacija atopije:

• Vitamin B5 (pantotenska kiselina). Pomaže u borbi protiv alergijskog rinitisa.
• Vitamin C (askorbinska kiselina). Smanjuje osjetljivost ženskog tijela na respiratorne manifestacije alergija.
• Vitamin PP (nikotinamid). Smanjuje manifestacije atipičnih reakcija organizma na polen biljaka.

Treba uzeti u obzir i činjenicu da sami antialergijski lijekovi mogu izazvati atopiju.

Antihistaminici zabranjeni za upotrebu trudnicama

Određeni broj antialergijskih lijekova strogo je zabranjen za upotrebu trudnicama, bez obzira na fazu trudnoće.

• Tavegil. Lijek je strogo kontraindiciran, jer su eksperimentalna ispitivanja na životinjama pokazala razvoj patologija.
• Difenhidramin. Lijek je zabranjen čak iu kasnim fazama iščekivanja malog djeteta, jer može povećati tonus materice. Kao rezultat toga, trudnoća se može završiti ranije nego što se očekivalo.
• Astemizol. Lijek je kontraindiciran za upotrebu jer ima toksični učinak na fetus (istraživanja su provedena na životinjama).
• Pipolfen. Lijek je zabranjen za upotrebu tokom cijelog perioda trudnoće.
• Terfenadine. Kao rezultat uzimanja ovog lijeka, beba može izgubiti na težini.
• Fexadine. Zabranjena je upotreba od strane trudnica.

Prevencija alergija tokom trudnoće

Nekoliko jednostavnih pravila pomoći će spriječiti pojavu atopije:

• Uklonite stres, pokušajte da posvetite dovoljno vremena šetnji, odmoru i opuštanju.
• Ako još niste nabavili kućnog ljubimca, odložite ovo pitanje dok se beba ne rodi. Ako već imate kućnog ljubimca, bolje je da ga na neko vrijeme poklonite rođacima ili prijateljima.
• Pridržavajte se hipoalergenske dijete. Pazite šta jedete i nemojte pretjerivati ​​s alergenom hranom (mlijeko, med, čokolada, citrusi, voće i povrće jarkih boja (na primjer, jagode, cvekla, jaja).
• Redovno mokro čišćenje i promenu posteljine.
• Preporučljivo je izaći napolje tokom perioda cvetanja “alergijskih” biljaka.

U prisustvu kožnih manifestacija alergija, dobra pomoć pružaju razne kaše, masti i dekocije pripremljene od darova prirode. Dobro su se pokazale kamilica, neven, celandin, kopriva, struna i glina.

Nažalost, ako preventivne i tradicionalne metode ne donesu dugo očekivano olakšanje, uzimanje antihistaminika tokom trudnoće ne može se izbjeći. Konsultacija s liječnikom i kompetentna procjena rizika omogućit će vam da odaberete optimalnu terapiju.

Sve vrste alergija u savremeni svet daleko od neuobičajenog. Dobro je što je zahvaljujući razvoju farmakologije spas od ovog problema uvijek pri ruci u obliku terapija lijekovima. Ali šta buduće majke treba da urade da ne bi naškodile bebi. Koji antihistaminici mogu da se piju tokom trudnoće? Na ovo pitanje nije lako odgovoriti, a može ih propisati samo ljekar, u zavisnosti od faze trudnoće.

Šta su antihistaminici?

Lijekovi ove grupe sadrže posebne blokatore koji suzbijaju djelovanje histamina u ljudskom tijelu blokiranjem H1 i H2 receptora. Oblici doziranja Dobro se nose sa svrabom, kijanjem, suzenjem, rinitisom, a osim antihistaminskog djelovanja, ovi lijekovi se koriste za liječenje nesanice i jakog povraćanja.

Danas postoje četiri grupe lijekova, odnosno četiri generacije. Prilikom odabira metode liječenja, žene se najčešće obraćaju potonjem, jer je ova grupa antihistaminika za trudnice sigurnija za zdravlje nerođene bebe i praktički nema nuspojava.

Droge zabranjene tokom trudnoće

Listu lijekova protiv alergija možda bismo trebali započeti s onim lijekovima koji imaju izražen teratogeni učinak na fetus i koji su strogo zabranjeni u bilo koje doba trudnoće. Ova grupa uključuje:

• Tavegil;
• Betadrine;
• Difenhidramin;
• Pipolfen;
• Astemizol;
• Ketotifen;
• Astemizol.

Antihistaminici su dozvoljeni tokom trudnoće u 1. trimestru

Nažalost, u prva tri mjeseca rađanja, majkama sa alergijama će biti teško, jer ne postoje lijekovi koji u tom periodu ne utiču na razvoj fetusa. Svi oni mogu uzrokovati nepopravljivu štetu organizmu u razvoju.

Stoga, čak i u vrijeme planiranja trudnoće, trebate uzeti kurs od (ako je potrebno), planirati trudnoću za najsigurniji period (zima - ako ste alergični na cvjetanje bilja i drveća). Osim toga, trebali biste pokušati izbjeći kontakt s alergenom ako je moguće - nemojte koristiti deterdženti za posuđe, a narodnim metodama (soda, senf) dajte mačku i psa rođacima na neko vrijeme itd.

Antihistaminici tokom trudnoće u 2. trimestru

U drugom tromjesečju liječnici su lojalniji - jer su svi glavni organi djeteta već formirani. Ali to ne znači da možete nekontrolirano uzimati lijekove za alergije. Sljedeći lijekovi su uslovno dozvoljeni: aktivna komponenta u kojem su loratadin i desloratadin:

Antihistaminici tokom trudnoće u trećem trimestru