Jedna tableta za vaginozu. Dijagnoza i liječenje bakterijske vaginoze

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Bakterijska vaginoza je jedna od najčešćih akušerskih i ginekoloških bolesti. IN U poslednje vreme zauzima 30-50% svih vaginalnih patologija i zahtijeva veliku pažnju ginekologa. Učestalost bakterijske vaginoze kod netrudnica tokom puberteta kreće se od 4 do 61%. Takve širok raspon incidencija mora biti povezana s nedovoljno objektivnim kriterijima koji se koriste za dijagnosticiranje bakterijskog vaginitisa. Vjerovatnoća pojave kod trudnica je 14-20%. Bakterijska vaginoza najčešće se javlja kod žena mlađih od 35-40 godina.

Patogeni

Mnogi stručnjaci smatraju da bakterijska vaginoza nije ništa drugo do narušavanje vaginalnog ekosistema, koje je izazvano povećan rast patogene, često anaerobne bakterije. Vrlo brzo smanjenje vaginalne kiselosti i kvantitativne koncentracije laktobacila (stanovnika normalne vaginalne mikroflore) ne provodi jedan patogeni mikroorganizam, koji kasnije postaje prevladavajući, već kombinacija nekoliko mikroorganizama odjednom. Na primjer, to mogu biti: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus i drugi predstavnici. Bakterijska vaginoza je polimikrobna bolest, pa je nemoguće izolovati bilo koji dominantni patogen iz ove grupe mikroorganizama - bilo koji od njih može biti sadržan u malim količinama u vaginalnom sadržaju zdrave žene. Vaginalni iscjedak normalno sadrži od 105 do 107 mikroorganizama po 1 ml.

Šta je bakterijska vaginoza?

Ovo je bolest koja nastaje kao rezultat zamjene laktobacila normalne mikroflore ženske vagine oportunističkim anaerobnim mikroorganizmima. Ovo je kvalitativna promjena u sastavu vaginalne flore pod utjecajem različitih faktora. Bakterijska vaginoza stvara povoljne uslove za nastanak raznih infektivnih procesa u vagini.

Kako se bolest razvija?

U normalnoj vaginalnoj mikroflori dominiraju laktobacili. Kada je poremećena mikroekologija vagine, naglo se smanjuje broj dominantnih laktobacila, a povećava se stopa rasta i razvoja oportunističkih anaerobnih bakterija. Ranije su naučnici tvrdili da je uzročnik bakterijske vaginoze Gardnerella vaginalis. Ali kasnije se pokazalo da postoje i drugi uzroci vaginoze i da je gardnerela dio normalne mikroflore vagine.

Faktori koji predisponiraju nastanak bakterijske vaginoze uključuju:
Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, uključujući antibiotike
Prethodne upalne bolesti genitalnih organa
Oralna i intrauterina kontracepcija
Česta promjena seksualnih partnera
Hormonalni poremećaji
Smanjen imunitet
Hronične bolesti crijeva i druge bolesti koje mogu uzrokovati disbiozu
Loša ishrana – nedostatak fermentisanih mlečnih proizvoda u ishrani
Prekomjerna upotreba uložaka za gaćice i tampona
Često nošenje pripijenog sintetičkog donjeg rublja i pantalona.

Ako je poremećena ravnoteža vaginalne mikroflore, pH vaginalnog sadržaja se mijenja sa 4,5 na 7,0 - 7,5. Kao rezultat djelovanja patogenih mikroorganizama, u vagini se stvaraju složeni kemijski spojevi (hlapljivi amini), koji doprinose oslobađanju neugodnog mirisa "pokvarene ribe". Podaci patološki mehanizmi remete normalno funkcioniranje prirodnih bioloških barijera u vagini i pogoduju razvoju različitih upalnih bolesti genitalnih organa i postoperativnih infektivnih komplikacija.

Kliničke manifestacije

• Glavna pritužba su brojni homogeni kremasti sivkasto-bijeli pjenasti vaginalni iscjedak, blago viskozan. Iscjedak se lijepi za zidove vagine i ravnomjerno se raspoređuje duž njenih zidova. Iscjedak je praćen neugodnim mirisom "pokvarene ribe"


• Svrab i peckanje u vaginalnom području


• Dispareunija – nelagodnost i bol tokom seksualnog odnosa


• Urinarna disfunkcija

Kako dijagnosticirati bakterijsku vaginozu?

Dijagnoza bakterijske vaginoze može se postaviti ako su prisutna najmanje 3 od sljedeća 4 znaka:
1. Homogeni vaginalni iscjedak
2. pH vaginalnog iscjetka je iznad 4,5
3. pozitivan aminski test
4. prisustvo “ključnih ćelija” (dekvamirane vaginalne epitelne ćelije gusto prekrivene gram-varijabilnim štapićima) u razmazima vaginalnog iscjetka, obojenih po Gramu i pregledanih pod mikroskopom. Normalno, "ključne ćelije" se ne nalaze u vagini.

• Bakterioskopska metoda također može otkriti veliki broj leukociti u vidnom polju, smanjen broj ili potpuno odsustvo Dederlein štapića


• Kultura vaginalne mikroflore


• Antibiotikogram - određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike


• Lančana reakcija polimerazom - za određivanje genetskog materijala Gardnerella vaginalis

Komplikacije bolesti

Česta krvarenja iz materice
Razvoj upalnih bolesti zdjelice ( reproduktivni sistem i genitourinarni trakt)
Neplodnost
Prijevremeno pucanje plodnih ovojnica tokom porođaja i njihova upala
Endometritis u postpartalni period
Zaustavljen razvoj novorođenčeta

Kako liječiti bakterijsku vaginozu?

Liječenje bakterijske vaginoze mora se provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Svi pokušaji samoliječenja su isključeni.
Postoje dva pravca u liječenju ove bolesti:

Prvi smjer je uništavanje patogenih i patogenih mikroorganizama i uspostavljanje ravnoteže normalne vaginalne mikroflore. U tu svrhu se koriste vaginalne supozitorije i gelovi koji sadrže antibiotike i antiseptike - Metronidazole, Ornidazole, Clindamycin. Koriste lijekove kao što su Macmiror i Terzhinan u obliku vaginalnih supozitorija ili tableta.

Drugi pravac uključuje upotrebu eubiotika - lijekova koji sadrže laktobacile (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Koristiti interno ili lokalno - u vaginu. Preporučuju se jogurti i biokefiri.
Vitaminoterapija i biogena stimulacija - za povećanje ukupne otpornosti organizma.
Imunoterapija i imunoprofilaksa - vakcina Solko Trikhovak koja sadrži posebne sojeve laktobacila. Kao rezultat uvođenja cjepiva stvaraju se antitijela koja uspješno uništavaju uzročnike bolesti, normaliziraju vaginalnu mikrofloru i stvaraju imunitet koji sprječava razvoj recidiva bakterijske vaginoze.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijske vaginoze:
Metronidazol (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) pomaže u zaustavljanju rasta štetnih bakterija. Ova vrsta lijeka se propisuje u dozama od petsto miligrama ujutru i uveče. Tok tretmana je sedam dana. Prilikom upotrebe ovih lijekova javljaju se nuspojave kao što su: alergijske reakcije, probavne smetnje, povraćanje, mučnina i dr.

Klindamicin je antibiotski lek, koji ima tendenciju da potisne i rast i reprodukciju patogenih bakterija. Ovaj lijek možete kupiti iu obliku kapsula i vaginalna krema ili vaginalne supozitorije. Što se tiče vaginalne kreme, treba je umetnuti u vaginu pomoću specijalnog aplikatora jednom dnevno prije spavanja. Tok terapije je šest dana.

Prevencija

• Održavanje higijene genitalija


• Pravilna i hranljiva prehrana


• Pravovremeno liječenje upalnih bolesti genitourinarnih organa


• Eliminacija zloupotrebe u liječenju antibioticima


• Nošenje udobnog donjeg rublja od prirodnih tkanina

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Recenzije

"Donio sam" bakvaginozu s mora, ne prvi put, inače, takve gluposti. Prepisali su liječenje u dvije faze: prvo vaginalne tablete, a zatim laktožin kapsule. Sve je prošlo bez posledica, inače se dešavalo da kasnije ponovo izađe drozd. Shvatiću ovo zahvaljujući dlactoginal-u, jer... on obnavlja floru.

Više puta sam liječila vaginozu, znam iz prve ruke kakva je to odvratna stvar. Prvo su prepisivali kurseve po deset dana, ali je i dalje bilo recidiva. Najuspješniji tretman je bio zadnji put, prepisan je samo salvagin gel, ali nakon ovog recepta nije bilo recidiva iako je prošlo skoro godinu dana

Vaginoza je, naravno, strašna, pogotovo kada nemate vremena da se liječite, a nakon par mjeseci se ponovo pojavi. Salvagin mi je pomogao da ga se riješim, to je intravaginalni gel. Pet epruveta je bilo dovoljno da se flora potpuno obnovi, imuni sistem je dosta dobro ojačao, očigledno se nosi sa bakterijama i nema više recidiva.

Liječila sam vaginozu Metronidazolom, dobro je pomogao, iako je potreban i dobar probiotik, jer ubija svu mikrofloru neselektivno.

Molim vas recite mi da sam bila na ljekarskom pregledu i otkrila da imam vaginozu. Da li im je dozvoljeno raditi sa takvom dijagnozom ili tek nakon tretmana?

Pozdrav, molim vas, može li bakterijska vaginoza doprinijeti nastanku cista na jajnicima?

Julia,
Vaginoza se NE prenosi spolnim putem! Ovo je prirodna bolest (infekcija) vagine, odnosno vaginalna disbioza. Pa ipak, muškarac ne može bolovati od vaginoze, vaginoze i imena od "vaga" - vagina, vagina. Čovjek to nema.

Pauline,
Prema mojim zapažanjima, pacijenti nisu imali bol u grudima. Idite kod mamologa ili ginekologa u vezi sa vašim grudima. Može biti prisutno zbijanje.

Zdravo! Specijalista sam ginekologije. Pišite pitanja, ja ću odgovoriti. O vaginozi! Moja kćerka (11 godina) ima bjelkasti i providan iscjedak, bez mjehurića plina, nije pjenast, nema svrbeža, nema peckanja, mokrenje je normalno po mojim zapažanjima. Stavila je prst unutra i pustila me da ga pomirišem. Glupo, naravno... Ništa nisam namirisala! I kaže ili neki luk, ili beli luk, ili već smrdi na gvožđe. Ako neko zna šta je ovo neka mi kaže!! Iako sam i sama ginekolog, ne mogu to u potpunosti da shvatim. Po mom mišljenju, ovo je normocenoza.

Poštovani, zanima me da li ima bolova u grudima i nadimanja u donjem dijelu abdomena sa vaginozom? (Prisutni su i drugi simptomi vaginoze)

Nije tačno da se mikroflora može obnoviti! Pio sam Lactofiltrum + Terzhinan vaginalne supozitorije. i sve će biti u redu! savjetujem...

Djevojke, većina vas ovdje savjetuje da se svakako obratite ljekaru. Kažu da će doktor svakako pomoći da se pravilno izliječi upravo ova vaginoza. Ljekari ga već tri godine ne mogu izliječiti. Prepisuju se razni antibiotici, zatim probiotici. To je sve. Ista shema s razlikom samo u nazivima lijekova. U mom slučaju, Acylact, naprotiv, izaziva drozd (iako bi u teoriji trebalo da ga spriječi), ponekad moram odustati od svega na pola puta jer počinje užasan svrab i nelagoda. Općenito, mikroflora se ne vraća na bilo koji nivo. Upravo zbog toga lutam po forumima da pročitam bar neke druge opcije moguće liječenje(i izlječenje, bez recidiva), jer režimi koje su propisali ljekari ne donose nikakvu korist.

Vaginoza je jako gadna stvar, i sama sam patila od nje =(((O, kako sam patila od nje... Trcala sam po doktorima dok mi nisu prepisali Vaginorm-S. Bio je to moj spas! Već sam se umorio od neprijatnih -smrdljivi iscjedak, a Vaginorm ga je eliminisao za samo 6 dana!

Vaginoza je strašna pošast!! Imao sam to nekoliko puta u životu, bilo je, da tako kažem, recidiva, liječio sam se Vagilakom. Sve dok jednog lijepog dana nisam otišla kod doktora i prepisali su mi Vaginorm na tjedan dana - ne izaziva nikakve neugodnosti, ništa ne smeta "tamo")) Sedmicu kasnije bilo mi je užasno drago što je sve prošlo! ! Proslo je vec 6 meseci, a do sada, fuj, nema recidiva... Opcenito preporucujem))

Hvala autorima na članku! Šteta što nisu spomenuli oralne probiotike, koji obnavljaju vaginalnu mikrofloru. Jer jogurti i kefir su, naravno, dobri, ali iz želuca ulaze u crijeva i utiču na crijevnu mikrofloru, a ne na vaginu. Jedi moderne droge(na primjer, Vagilak), koji obnavljaju žensku mikrofloru!

Među brojnim infekcijama ženskih genitalnih organa najčešća je bakterijska vaginoza (BV, vaginalna disbioza, gardnereloza).

Prema statističkim podacima iz istraživanja i obrazovanja medicinske ustanove ovu patologiju otkriva se kod gotovo četvrtine zdravih žena i preko 60% pacijentica s kliničkim simptomima vaginitisa (kolpitisa).

Po svojim karakteristikama spada u neupalne bolesti vezivnog tkiva (neinflamatorni sindrom). Bolest je uzrokovana kvalitativnim i kvantitativnim disbalansom vaginalnog okruženja - značajnim povećanjem uvjetnog patogene bakterije i smanjenje koncentracije mliječne flore, što povećava šanse za povećano širenje patoloških mikroorganizama.

Šta je to? - Kod bakterijske vaginoze vagine, sastav vaginalnog iscjetka uključuje miješanu mikrofloru - peptokoke, peptostreptokoke, bakteroide, mobiluncus, mikoplazmu, gardnerelu i malu količinu epitela. Dakle, ova patologija, prema naučnicima, jeste patološko stanje sa specifičnom distribucijom bakterijskog ekosistema i nije, kao takva, infekcija tkiva.

IN medicinska praksa Vaginalna disbioza klasificira se prema fazama - ozbiljnosti kliničkih manifestacija:

1. Kompenzirana BV – karakterizirana gotovo potpunim odsustvom mikroflore. Histološki pregled ne nalazi promjene u epitelnim stanicama. Struktura epitela organa reproduktivnog sistema nije poremećena.
2. Subkompenzirani tip BV – navedeno povećan broj uzročnici raznih bolesti i smanjenje nivoa laktobacila.
3. Diskompenzirani tip vaginalne disbioze karakterizira odsutnost mliječne flore i povećanje koncentracije patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Primjećuje se modifikacija epitela.

Klinička slika bolesti može biti izražena kao akutni, topidni, izbrisani ili asimptomatski oblik. Oblik manifestacije patologije uvelike pojednostavljuje zadatak liječnika u određivanju načina liječenja bakterijske vaginoze, uzimajući u obzir vrstu bolesti.

Etiologija i geneza: uzroci i porijeklo

Vodeću ulogu u vaginalnom mikrookruženju imaju laktobacili (glavna flora vagine - 98%), koji imaju:

• karakteristika proizvodnje vodikovog peroksida (peroksida);
• stvaranje zaštitnog kiselog faktora - laktata;
• stimulacija imuniteta organizma;
• konkurentnost za mjesto na epitelnim stanicama vagine, istiskujući i sprječavajući razvoj druge flore.

Upravo ta sposobnost osigurava ravnotežu vaginalnih mikroorganizama. Različiti nepovoljni faktori (unutrašnji ili vanjski) uzrokuju poremećaj normalne mikrocenoze vagine, što dovodi do promjena u vaginalnom mikrosistemu, što je glavni uzrok razvoja disbioze.

Na internu"provokatori" uključuju:

• hormonalne promjene uzrokovane menopauzom, stresom nakon medicinskog pobačaja ili nakon porođaja, komplikacijama u trudnoći itd.;
• poremećaji lokalnih imunoloških procesa;
• nespecifične infekcije - hipo ili atrofija gornjeg sloja vagine, funkcionalni neuspjeh ćelijskih receptora njenog epitela;
• promjene u biocenozi gastrointestinalnog trakta.

Kod više od polovine pacijenata sa znacima BV otkriva se crijevna disbioza, što govori u prilog pojedinačnom disbiotskom procesu s pretežnom lezijom genitalnog ili probavnog sistema. Od popratnih infekcija skrivenih u pozadini vaginalnih manifestacija, često se otkrivaju bakterije, mikoureaplazma i papiloma virusi.

Eksterni provokativni faktori su uzrokovani mnogim razlozima, uključujući:

• uzimanje antibiotika, kemoterapije, hormonskih lijekova, antivirusne i antifungalne terapije;
• radioterapija;
• nedostatak higijenskih mjera;
• česte procedure čišćenja vagine;
• rupture tijekom porođaja, što doprinosi anatomskim promjenama u vagini;
• kongenitalne vaginalne anomalije i ginekološke operacije;
• polipi i cistične formacije himen (djevičanski nabor);
• spermicidi (kontraceptivi) ili vaginalni tamponi

Iako put seksualne infekcije nije statistički dokazan, pitanje takvog prijenosa bakterijske vaginoze ostaje kontroverzno.

Ozbiljnost glavnih znakova i simptoma bakterijske vaginoze je posljedica:

• produženo ili umjereno pražnjenje;
• neprijatan miris riblje iznutrice, koji se pojačava tokom menstruacije i nakon seksualnog odnosa;
• u početnom periodu bolesti leukoreja ima strukturu tečne konzistencije;
• Kako proces napreduje, struktura i boja leukoreje se mijenjaju. Postaju guste ili zgrušane, boja se mijenja u žutu ili zelenkastu;
• V u rijetkim slučajevima nelagoda se manifestira u obliku svraba, iritacije, pekuće boli tokom seksualnog odnosa;
• dugotrajni, izraženi znakovi bolesti pojavljuju se s rekurentnom vaginozom, često u "društvu" erozivnih patologija maternice i njenog cerviksa.

U četvrtini bolesnih pacijenata kliničkih simptoma bakterijska vaginoza se možda uopće neće pojaviti. Uprkos opšti znakovi BV, klinička slika bolesti je individualna za svakog pacijenta.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće

Manifestacija bakterijske vaginoze tokom trudnoće je posledica promena u telu žene koje se dešavaju u tom periodu. Ravnoteža bakterija u vagini je narušena, jer je smanjena proizvodnja mliječne kiseline od strane bakterija, koja održava ravnotežu vaginalne flore. Smanjenje imuniteta otvara mogućnost da se patogeni mikrobi intenzivno razvijaju i povećavaju svoj broj.

Osim toga, latentni, asimptomatski oblici patologije koji traju dugo kod žena mogu se manifestirati tijekom trudnoće "u punom sjaju", zbog povoljnih faktora. Kašnjenje u liječenju bakterijske vaginoze kod trudnica može dovesti do opasnih komplikacija:

• razvoj bolesti organa koji se nalaze u donjem karličnom prostoru;
• zaraziti unutrašnje organe reproduktivni sistem, fetalna membrana ili placenta;
• migracija infekcije dovodi do razvoja upale u fetalnoj membrani, do njihovog gnojnog topljenja i rupture, što u konačnici završava prijevremenim porodom ili spontanim pobačajem;
• infekcija može uticati na dijete, uzrok funkcionalni poremećaji u placenti i krvnim žilama, što izaziva dugotrajno gladovanje kisikom u fetusa;
• Nakon rođenja, takva djeca obično imaju malu težinu, upalu pluća i patologije nervnog sistema.

Uz blagovremeno liječenje, ni majka ni dijete nisu u opasnosti.

Prije početka liječenja vaginoze potrebno je podvrgnuti nizu dijagnostičkih procedura. Specifične testove propisuje ljekar koji prisustvuje, a glavni su:

1. Proučavanje sekreta za određivanje kiselosti.
2. Otkrivanje vaginoze aminskim testom.
3. Pregled vaginalnog brisa za određivanje omjera bakterijske flore;
4. Metoda difuzije i metoda razblaživanja, koji određuju stepen osjetljivosti štetnih bakterija na antibiotike;
5. IN kontroverzne situacije– vrši se analiza kvantitativnog omjera jantarne i mliječne kiseline.

Strategija liječenja bakterijske vaginoze je korak po korak.

U prvoj fazi liječenje uključuje uništavanje mikroflore koja oštećuje vaginalnu floru. Propisuju se lokalni lijekovi koji suzbijaju reprodukciju i rast glavnih patogena:

• čepići ili tamponi;
• lijekovi koji sadrže antibiotike - Trichopolum, Clindamycin, Metrogyl, Metronidazole, itd.;
• lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru ( nuspojava antibiotici).

Izbor lijekova vrši se u skladu s pokazateljima testova na osjetljivost bakterijske mikroflore na antibiotike.

Druga faza zbog obnove mikroflore i kolonizacije vaginalne sredine laktobacilima. Propisuju se probiotički preparati koji sadrže žive sojeve korisne mikroflore: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex itd.

Nakon jednonedeljnog tretmana, pregleda se ginekolog i uzima se kontrolni uzorak. Završna faza– kontrolni pregled nakon mjesec i po dana.

Mere prevencije BV

Glavna mjera za sprječavanje bakterijske vaginoze i njenog relapsa je isključivanje faktora koji izazivaju.

1. Razumna upotreba antibiotika.
2. Održavanje crijevne mikroflore na odgovarajućem nivou.
3. Pravovremeno liječenje ginekoloških i hormonalnih patologija.
4. Održavanje normalne funkcije imunološki sistem.
5. U većini slučajeva, upotreba kontracepcije i upotreba sredstava za vaginalnu higijenu je isključena.

Treba imati na umu da je alternativa sumnjivom nezavisnom tretmanu, čak i na prvi pogled, manji prekršaji u organizmu je kvalitetan pregled i dobro odabran tretman od strane specijaliste.

Kako izliječiti kroničnu bakterijsku vaginozu kod žena može odrediti ginekolog ovisno o simptomima i provocirajućim faktorima. Bolest je dugotrajan proces praćen vaginalnom disbiozom. Kronični tip patologije karakterizira kršenje vaginalne mikroflore, dok broj oportunističkih mikroorganizama prevladava nad laktobacilima.

Uzroci razvoja kronične gardnereloze

Uzroci hronična gardnereloza može biti različita, pojava vaginalne disbioze uzrokovana je utjecajem niza faktora, od kojih su glavni:

Znaci bolesti

Simptomi koji karakteriziraju kroničnu gardnerelozu su sljedeći:

Kronični oblik bolesti ne uzrokuje posebne neugodnosti, ali kako imunitet opada, simptomi mogu postati izraženiji.

Dijagnostika

Ako sumnjate hronični oblik gardnereloze, ginekolog uzima bris, uz pomoć kojeg je moguće identificirati oportunističku mikrofloru. Važna promjena u pH je povećanje pH, što stvara povoljno okruženje za rast bakterija.

Prisutnost gardnerele u brisu ne omogućava postavljanje tačne dijagnoze, jer su ovi predstavnici oportunističke mikroflore prisutni i kod zdravih žena. Doktor uzima u obzir odnos bakterija i laktobacila. Ako su prvi bolji od drugih, propisuju se dodatna ispitivanja:

As dodatna metoda dijagnostika, ultrazvuk se koristi za utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u jajnicima, bešike i materice, što je zbog trkaća forma bolesti.

Liječenje kronične bakterijske vaginoze

Hronični oblik bolesti može biti kompleksan tretman. Za terapiju se koriste oralni lijekovi, kao i čepići i masti. Grupe lijekovi koji su propisani za liječenje gardnereloze:

Prilikom liječenja kronične gardnereloze važno je pridržavati se dijete. U jelovnik je neophodno uključiti što više povrća, voća i mlečnih proizvoda. Trebali biste izbjegavati alkohol, kafu i sokove. Potrebno je isključiti masnoće i dimljenu hranu. Preporučuje se konzumiranje više svježe cijeđenih sokova.

Tokom lečenja važno je suzdržati se od seksualnih odnosa. Ako postoji prateća infekcija, potrebna je terapija za oba partnera. Ako postoji kronična vrsta patologije, potrebno je oprati se najmanje 2 puta dnevno, a preporučljivo je koristiti izvarak kamilice, koji će pomoći da se riješite neugodnih osjeta u vagini. Sapun se mora koristiti bez mirisa. Ekonomski ili katran će biti od koristi. Tokom tretmana ne treba koristiti uloške za gaćice.

Prevencija

Prevencija kronične gardnereloze svodi se na pridržavanje pravila od kojih su glavna:

Da biste spriječili kroničnu gardnerelozu, važno je barem jednom godišnje obaviti pregled kod ginekologa i uzeti bris na mikrofloru. Ako osjetite obilan iscjedak s neugodnim mirisom, odmah se obratite ljekaru.

Moguće komplikacije

Ako se liječenje ne poduzme na vrijeme, kronična gardnereloza često uzrokuje komplikacije od kojih su glavne:

• pojava endocervicitisa;
• širenje upalnog procesa na jajnike;
• adhezije u karličnim organima;
• dodatak drugih vrsta patogene mikroflore;
• pojava erozije grlića materice.

Ako su pored gardnerele prisutne trihomonade, klamidija, gljivice i drugi patogeni, tada se povećava rizik od razvoja cistitisa u kroničnom obliku bolesti.

Bakterijska vaginoza je neupalna bolest vagine povezana s promjenama u njenoj mikroflori. Ovo stanje je izuzetno rasprostranjeno među ženama fertilne dobi (20-45 godina), njegova pojava u ovoj grupi dostiže 80%. Odnosno, od deset žena, 8 doživi bakterijsku vaginozu barem jednom u životu. Bolest ne predstavlja opasnost za samog pacijenta, ali može negativno utjecati na nju reproduktivnu funkciju. Bakvaginoza često uzrokuje spontane pobačaje, intrauterinu infekciju fetusa, komplikacije nakon porođaja, pobačaje i invazivne intervencije na genitalijama. Kako se bolest prenosi i kako je se riješiti, čitajte dalje.

Kako nastaje bakterijska vaginoza?

Ljudsko postojanje je neodvojivo od aktivnosti različitih mikroorganizama. One od njih koje su se u procesu evolucije prilagodile produktivnoj saradnji sa ljudima nazivaju se normalna mikroflora/biocenoza. Njegov sastav je konstantan: neki mikroorganizmi se nalaze samo na koži, drugi u ustima i crijevima. U svom staništu nastupaju bitne funkcije: štite organizam domaćina od patogenih bakterija, proizvode vitamine, stimulišu imuni odgovor.

Normalno, vagina je naseljena laktobacilima - kratkim, debelim štapićima. Oni razgrađuju glikogen, koji je bogat epitelnim stanicama vagine, proizvodeći mliječnu kiselinu. Tako se u donjem genitalnom traktu žene stalno održava kiselo okruženje, što sprečava stvaranje i rast patogene mikroflore. Za održavanje normalnog stanja i zaštitne funkcije vagine neophodan je veliki broj laktobacila, pa je njihov udio u njenoj biocenozi 95-98%.

Zahvaljujući raznih razloga dolje navedeni štapići mliječne kiseline se zamjenjuju i zamjenjuju drugim mikroorganizmima. Slična situacija olakšava kolonizaciju vagine patogenim mikroorganizmima - uzročnicima spolno prenosivih infekcija, ali u većini slučajeva dolazi do promjene nespecifične mikroflore. Uključuje bakterije koje žive na koži perineuma, perianalnih nabora, donji dio uretra. Zauzimaju slobodno novo okruženje staništa, intenzivno se razmnožavaju, ali ne mogu obavljati funkcije normalne mikroflore. Njihov enzimski sistem se razlikuje od sistema laktobacila i ne razgrađuje glikogen u mliječnu kiselinu.

Nespecifična mikroflora uzrokuje brojne poremećaje u metaboličkim i imuni procesi vaginu u cjelini. Smanjuje se razina proizvodnje zaštitnog imunoglobulina A, što sprječava da se patogeni agensi vežu za vaginalni epitel. Epitelne stanice djelomično adsorbiraju oportunističke bakterije na svojoj površini i intenzivno se deskvamiraju, što je povezano s pojavom iscjetka kod bakterijske vaginoze. Laktobacile uglavnom zamjenjuju anaerobi - bakterije koje funkcioniraju bez pristupa kisiku. Neki od proizvoda njihovog metabolizma - hlapljive masne kiseline i aminokiseline - razgrađuju se u vagini u hlapljive amine, koji imaju karakterističan miris ribe.

Opisane promjene dovode do promjene pH vagine sa kiselih na alkalne vrijednosti. To podrazumijeva progresivne promjene u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, minerala i lipida u epitelnim stanicama. Povećava se njihova proizvodnja i proizvodnja sluzi, što se klinički manifestira kao obilan iscjedak - glavni simptom bakterijske vaginoze. Treba napomenuti da upalna reakcija nema promjena na zidovima vagine i sve promjene su samo funkcionalne prirode.

Šta uzrokuje bolest?

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva infekcija i nema niti jednog patogena, pa se naziva i nespecifična vaginoza. Osnovni uzrok je promjena u vaginalnom okruženju, što za sobom povlači poremećaje u mikrobiocenozi. Mikroflora koja zamjenjuje laktobacile može biti vrlo raznolika i najčešće je predstavljena asocijacijama oportunističkih bakterija. Među njima su:

• bacteroides;
• peptokoke;
• peptostreptococci;
• megasfere;
• leptotrichus;
• atopobij;
• gardnerella;

Njihov rast je u pravilu pretjeran i broj bakterija u vaginalnom sekretu dostiže 10 10 po 1 ml. Međutim, ugodni uvjeti za njihovu reprodukciju nastaju tek nakon utjecaja određenih faktora vanjskog ili unutrašnjeg okruženja tijela.

Glavni uzroci bakterijske vaginoze podijeljeni su u 2 velike grupe:

Interni (endogeni):

1. hormonska neravnoteža s prevladavanjem progesterona;
2. atrofija vaginalne sluznice;
3. crijevna disbioza;
4. imunološki poremećaji u organizmu.

Vanjski (egzogeni):

1. dugotrajno liječenje antibioticima;
2. imunosupresija lijekova - uzimanje citostatika, glukokortikoida;
3. terapija zračenjem tumori;
4. strani predmeti u vagini (higijenski tamponi, pesar, kontraceptivna dijafragma, prsten);
5. upotreba spermicida, često ispiranje;
6. nepoštivanje pravila lične higijene.

Svi ovi faktori na ovaj ili onaj način remete normalno funkcioniranje sluznice rodnice ili uzrokuju smrt velikog broja laktobacila. Tako se oslobađa niša za oportunističku mikrofloru i ona je odmah zauzima.

Bakterijska vaginoza u trudnoći jedan je od glavnih uzroka promjena u hormonskom statusu žene: normalno rađanje zahtijeva visoke doze progesterona, koji smanjuje sadržaj glikogena u epitelnim stanicama. Nedostatak hranjivog supstrata za laktobacile dovodi do alkalizacije vaginalnog okruženja i proliferacije nespecifične mikroflore. Osim toga, progesteron smanjuje aktivnost imunološke odbrane, što olakšava rast kolonija bakterija.

Kako se manifestuje bakvaginoza?

Unatoč činjenici da bolest nije spolno prenosiva infekcija, njena pojava se često povezuje sa seksualnim odnosom, posebno pri promjeni partnera. Znakovi bakterijske vaginoze kod žena se u prosjeku javljaju jedan dan nakon spolnog odnosa, ako se dogodio bez kondoma. Ako je uzrok bolesti upotreba antibiotika i drugih lijekova, promjene u hormonalnom nivou (menopauza), tada se simptomi bakterijske vaginoze razvijaju bez obzira na seksualnu aktivnost.

Akutna vaginoza se manifestuje:

• iscjedak iz genitalnog trakta: ima sivkasto-bijelu boju, ujednačenu konzistenciju i neprijatan „miris na ribu“. Njihova količina može varirati, u pravilu postaju obilnije nakon menstruacije, spolnog odnosa ili upotrebe nadražujućih deterdženata;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• nelagodnost, svrab i peckanje u genitalijama. Ovi znaci su obično slabi ili ih nema;
• Rijetko žena osjeća bol, bol pri mokrenju i bol u trbuhu u suprapubičnoj regiji.

Hronična bakterijska vaginoza je kontinuirani tok bolesti više od 2 mjeseca, uprkos liječenju. U pravilu se kombinira s hormonskom neravnotežom i atrofijom sluznice vagine.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja ginekolog nakon prikupljanja anamneze pacijentkinje, proučavanja njenih pritužbi, pregleda na ginekološkoj stolici i pribavljanja laboratorijskih podataka. U prilog bakterijske vaginoze kažu:

• starost – najčešće obolijevaju seksualno aktivne žene u reproduktivnom dobu;
• odnos sa promjenom partnera, liječenje drugih bolesti, hirurška intervencija;
• prosjek ili blagi stepen ozbiljnost kliničkih znakova bolesti.

Tokom pregleda lekar procenjuje stanje vagine, grlića materice i spoljašnjih genitalija. Uz nespecifične promjene, sluznica je ružičasta, nije upaljena i neravnomjerno prekrivena sekretom. Kod akutne bakvaginoze su bijelo-sive boje, neugodnog mirisa. Ako je bolest postala kronična i traje nekoliko godina, iscjedak mijenja boju u žućkasto-zelenu, postaje gušći, viskozniji, podsjeća na svježi sir ili ima pjenasti izgled. Tokom pregleda, ginekolog mjeri pH vagine indikatorskom trakom: kod bakterijske vaginoze njegova vrijednost je iznad 6.

Postoji jednostavan, ali informativan test za brzu dijagnozu bakvaginoze. Doktor stavlja malu količinu iscjetka na staklo i pomiješa ga sa 10% rastvorom kalijum hidroksida. Ako je reakcija pozitivna smrad pojačava se i podsjeća na trulu ribu.

Laboratorijska dijagnoza bakterijske vaginoze uključuje mikroskopiju obojenih vaginalnih razmaza. U njima se nalaze ključne ćelije - epitelne ćelije sluzokože sa mikrobnim tijelima prilijepljenim na njihovu površinu. Ćelija poprima granularni izgled, njene granice postaju nejasne i tačkaste. Također, mikroskopija otkriva naglo smanjenje broja laktobacila, sve do potpunog nestanka iz populacije. Umjesto toga, pronađena je nespecifična mikroflora: pojedinačni koki, streptokoki, mali bacili.

Bakteriološko sejanje sekreta provodi se u rijetkim slučajevima kada je potrebno precizno odrediti sastav izmijenjene mikroflore. PCR metoda traženje najčešćih uzročnika spolno prenosivih infekcija (mikoplazme,), jer su često povezani sa oportunistička mikroflora.

Kako bolest utiče na začeće i trudnoću?

Budući da je bakterijska vaginoza patologija žena u plodnoj dobi, mnoge od njih brine pitanje: je li moguće zatrudnjeti s takvom dijagnozom? Promjene vaginalne mikroflore ne povlače za sobom upalne promjene u genitalnom traktu, pa stoga ne predstavljaju problem začeća djeteta. Spermatozoidi normalno imaju alkalno okruženje i kada uđu u vaginu, uz promenu pH vrednosti naviše, spermatozoidi se nalaze u uslovima koji su im ugodni.

Zašto je bakterijska vaginoza opasna u ovom slučaju? Nespecifična mikroflora često prodire u trudnu maternicu i pogađa dijete u razvoju. Ovo stanje se naziva intrauterina infekcija fetusa i za sobom povlači posljedice u vidu manjka tjelesne težine i zastoja u razvoju. U nekim slučajevima infekcija dovodi do spontanog pobačaja, preranog pucanja amnionske tekućine i rođenja prijevremeno rođene bebe. Kod bakvaginoze se povećava rizik od sepse i gnojnih komplikacija u trudnica, posebno nakon carskog reza.

Tretman

Liječenje bakterijske vaginoze provodi ginekolog, ako je potrebno, pacijenticu dodatno nadzire endokrinolog i gastroenterolog. Hospitalizacija zbog ove bolesti nije potrebna, jer ne utiče na dobrobit žene, ne ugrožava njen život i nije zarazna za druge. Terapija je usmjerena na saniranje vagine od oportunističke mikroflore, kolonizaciju laktobacila i ispravljanje faktora koji izazivaju bolest. Akutna bakterijska vaginoza se ponavlja kod 35-50% žena u prvih šest mjeseci nakon jednofaznog liječenja, pa se mora provoditi postupno, poštujući vrijeme svake faze.

U početku se ženi propisuju antibiotici: oni štetno djeluju na nespecifične bakterije i čiste vaginalnu sluznicu od njih. Lijekovi izbora su Metronidazol, Tinidazole, Clindamycin, jer su aktivni protiv anaeroba. Po mogućstvu lokalna aplikacija antibiotici kako bi se izbjegle sistemske nuspojave, ali u nekim slučajevima ginekolog je primoran pribjeći tabletama. Režim liječenja odabire se pojedinačno:

• Metronidazol u obliku 0,75% gela se daje u vaginu jednom dnevno tokom 5 dana;
• krema sa 2% klindamicina se ubrizgava u vaginu jednom dnevno tokom 7 dana;
• Tinidazol 2.0 u obliku tableta uzima se oralno 1 put dnevno tokom 3 dana;
• čepići sa klindamicinom 100 mg se ubacuju u vaginu jednom dnevno tokom 3 dana;
• Metronidazol 2.0 tablete se uzimaju oralno jednom.

Kod trudnica koje boluju od bakterijske vaginoze primena antibiotika je moguća počevši od drugog trimestra. Propisuju se u obliku tableta, tijek liječenja ne traje duže od 7 dana.

Neko vrijeme antibakterijska terapija a dan nakon njegovog završetka potrebno je izbjegavati konzumaciju alkohola čak iu minimalnim dozama. Lijekovi remete metabolizam etilnog alkohola u tijelu, što uzrokuje nakupljanje toksičnih metabolita i tešku intoksikaciju. Po svom toku podseća na jak mamurluk: žena oseća jaku slabost, tresu se udovi, arterijski pritisak, postoji jako pulsiranje glavobolja, razvija mučna mučnina i povraćanje.

Klindamicin krema sadrži masnoću, tako da može oštetiti kondom ili lateksnu kontracepcijsku membranu. Sve lokalni oblici lijekovi se daju neposredno prije spavanja kako bi se spriječilo njihovo otjecanje niz zidove vagine.

Ako su antibiotici netolerantni ili postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu, prva faza liječenja provodi se lokalnim antisepticima:

• Hexicon 1 supozitorija se daje 2 puta dnevno tokom 7-10 dana;
• Miramistin u obliku rastvora se navodnjava u vaginu jednom dnevno tokom 7 dana.

Lijekovi koji se koriste u drugoj fazi liječenja sadrže laktobacile i stvaraju povoljne uvjete za obnavljanje vaginalne mikroflore. Koriste se 2-3 dana nakon završene antibakterijske terapije:

• Acylact 1 supozitorija 2 puta dnevno stavlja se u vaginu 5-10 dana;
• Bifiliz 5 doza se uzima oralno 2 puta dnevno tokom 5-10 dana.

Laktobacili, koji čine do 98% biocenoze intimno područje, može normalno postojati samo pod određenim uvjetima, na primjer pri pH od 3,8 do 4,5. Za održavanje ovog pH nivoa potrebno je koristiti proizvode sa mliječnom kiselinom.

Među proizvodima iz ove grupe izdvaja se Biofam. Sadrži mliječnu kiselinu koja podržava neophodne uslove za postojanje laktobacila, a glikogen - za njihovu uspješnu ishranu i razmnožavanje. Najvažnija komponenta Biofama je i ulje timijana, koje zbog sadržaja timola i karvakrola u svom sastavu ima izraženu antiseptičko dejstvo do 120 sojeva mikroorganizama, uključujući Candidu. Ulje timijana sprječava prianjanje patogene mikroflore na površinu vaginalnog epitela i stvaranje biofilma, što smanjuje vjerojatnost recidiva bakterijske vaginoze.

Antifungalne supozitorije se u pravilu ne propisuju. Potreba za njima nastaje ako se oportunističkoj mikroflori pridruži - gljivična infekcija. U ovom slučaju, Clotrimazole čepići se propisuju intravaginalno jednom dnevno tijekom 6 dana.

Samo-liječenje Ne preporučuje se to raditi kod kuće, jer pogrešno odabrana doza lijeka ili trajanje tečaja dovodi do razvoja rezistencije kod bakterija. U budućnosti će biti izuzetno teško izliječiti takvu infekciju i ona će se pojaviti visokog rizika njegov hronični tok. Kako liječiti bakterijsku vaginozu kod svih konkretan slučaj Najbolje ga određuje samo specijalista - ginekolog.

Kako to spriječiti?

I pored negativnog odgovora na pitanje „prenosi li se bakvaginoza polnim putem“, jasno je vidljiv utjecaj promjene spolnih partnera i nezaštićenog spolnog odnosa na razvoj bolesti. Stoga je glavna prevencija korištenje barijerne kontracepcije - kondoma, koji se može dopuniti lokalnim antisepticima. Ispiranje s Miramistinom mora se obaviti najkasnije 2 sata nakon seksualnog odnosa. Osim toga, do preventivne mjere To uključuje pravovremeno liječenje hroničnih bolesti, uzimanje antibiotika striktno prema preporuci ljekara i korekciju hormonalnih poremećaja.

Sadržaj članka:

Dijagnoza bakterijske vaginoze odnosi se na promjenu normalne flore vagine. Doktori ovu bolest nazivaju i vaginalna disbioza.

Šta je bakterijska vaginoza

At normalnim uslovima V ženski organ mnoge bakterije fermentiranog mlijeka (Lactobacillus acidophilus, ili štapići i Lactobacillus Doderlein). Zahvaljujući takvim mikroorganizmima nastaje kiselo okruženje. U pravilu, tijekom seksualne bolesti broj mikroorganizama mliječne kiseline se smanjuje, a zatim ih zamjenjuju patogene, odnosno oportunističke bakterije. Takvi mikroorganizmi izazivaju razvoj bolesti kada su oslabljeni imunološki sistem. Ovaj fenomen uzrokuje pad nivoa kiselosti u vagini. Ranije se vjerovalo da se bakterijska vaginoza javlja zbog prodiranja bilo koje vrste mikroorganizama. Shodno tome, nastao je drugi naziv za bakterijsku vaginozu - gardnerella ili hemofilni vaginitis. Danas je utvrđeno da bakterijska vaginoza ne nastaje zbog jednog mikroba, već zbog neravnoteže različite vrste bakterije. Kao rezultat toga, bakterijska vaginoza nije klasificirana kao zarazne bolesti i nije seksualno prenosiva. Za razliku od vaginitisa, bakterijska vaginoza ne provocira upalnih procesa u vagini.

Možete li dobiti bakterijsku vaginozu seksualnim kontaktom?

Odmah je vrijedno napomenuti da se ova seksualna bolest ne odnosi na spolno prenosive bolesti. Provokatori bakterijske vaginoze (prvenstveno gardnerele) mogu se prenijeti seksualnim kontaktom. Međutim, njihov prijenos s jednog nositelja na drugog još ne uzrokuje bolest, jer su ovi mikroorganizmi prisutni u malim količinama u normalnoj vaginalnoj flori mnogih žena.

Međutim, seksualni odnos bez upotrebe kontraceptiva utiče na pojavu bakterijske vaginoze. To se ne odnosi na samu infekciju, već na činjenicu da se prilikom promjene partnera mijenja i vaginalna flora.

Faktori rizika za razvoj bakterijske vaginoze

Možete pretpostaviti da je bakterijska vaginoza prisutna u sljedećim slučajevima:

Vaš seksualni partner se nedavno promijenio;

Nedavno su uzimani antibiotici;

Nekoliko sedmica dolazilo je do česte promjene seksualnih partnera;

Postoji intrauterini uložak;

Korištene su kontracepcijske kreme i supozitorije koje sadrže 9-nonoksinol (na primjer, Nonoxynol, Patentex Oval);

Nedavno je obavljeno ispiranje;

Nedostatak lične higijene.

Gore navedeni čimbenici nisu glavni uzrok patološkog procesa, ali negativno utječu na vaginalno okruženje i izazivaju pojavu bakterijske vaginoze.

Simptomi bakterijske vaginoze

Glavni simptom bakterijske vaginoze je obilan sivkasti vaginalni iscjedak. Može biti do 30 ml dnevno. Iscjedak je prilično tečne konzistencije i karakterističan miris ribe, koji postaje intenzivniji nakon spolnog odnosa bez kontracepcije, jer alkalni pH sjemena povećava proizvodnju hlapljivih amina. Ponekad tokom seksualnog odnosa možete primijetiti peckanje ili nelagodu, kao i iritaciju vulve. U nekim slučajevima, bakterijska vaginoza se javlja bez nelagode.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Da bi se identificirala bolest, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Analiza razmaza pod mikroskopom;

Kultura vaginalne mikroflore, kvantitativna i kvalitativno istraživanje sa određivanjem stepena disbakterioze;

Određivanje vrste svih patogena, uključujući Gardnerella, korištenjem modernih API sistema;

Utvrđivanje osjetljivosti izoliranih patogena na antibiotike i bakteriofage, što omogućava odabir lijekova za liječenje;

Određivanje genetskog materijala Gardnerele u lancu polimerazna reakcija, najosetljiviji test, ali nije specifičan za Gardnerelu.

Za inscenaciju tačna dijagnoza bolesti kao što su ureaplazmoza kod žena, vaginalna kandidijaza, trihomonijaza kod žena i druge polno prenosive bolesti treba isključiti.

Kada bris ukazuje na bakterijsku vaginozu?

Dijagnoza bakterijske vaginoze se vrši na osnovu karakteristično pražnjenje iz vagine, promjene u vaginalnom razmazu, smanjena kiselost. Mnogi pacijenti saznaju za dijagnozu na osnovu rezultata brisa u srijedu. Ako pacijent ima bakterijsku vaginozu, u brisu su prisutne sljedeće promjene:

Mnoge ključne ćelije (ćelije vaginalnog epitela, koje su prekrivene velikim brojem kokobacila);

Veliki broj koko-bacilarnih oblika (bakterije u obliku koka i štapića);

Bakterije mliječne kiseline praktički su odsutne;

Leukociti su normalni ili blago povišeni;

Prisustvo Mobiluncusa;

Nivo pH ispuštanja prelazi 4,5.

Diferencijalna dijagnoza bakterijske vaginalne vaginoze sa trihomonijazom, kandidijazom i ureaplazmozom

Znakovi	Vaginalna kandidijaza ili drozd	trihomonijaza	Bakterijska vaginoza	Ureaplazmoza
Miris iscjetka	Kiselo-slatkastog mirisa	Jak neugodan miris ribe	Neprijatan riblji miris	Može imati prirodan miris ili miris amonijaka
Priroda pražnjenja	Obilna, gusta, homogena, mlečna, sirasta konzistencija	Obilno, pjenasto, gnojno, žutozelene boje	Obilno, tečno, sivo-bijelo, može biti pjenasto	Obilne, mutne, ponekad bjelkaste boje između ciklusa mogu biti smeđe mrlje
Osjećati	Pečenje i svrab u vagini, nelagodnost i bol tokom mokrenja i tokom seksualnog odnosa, peckanje se pojačava kada žena sedi prekriženih nogu	Jaki vanjski i unutrašnji svrab u vagini i vanjskim genitalijama, hiperemija vaginalne sluznice, smetnje u procesu mokrenja	Svrab vagine, nelagodnost tokom snošaja	Bol u donjem delu stomaka, nelagodnost tokom snošaja, svrab i peckanje u predelu genitalija

Liječenje bakterijske vaginoze

Prvi razlog za početak liječenja je redovan vaginalni iscjedak. Osim toga, ova pojava se nakon nekog vremena razvija u upalno-infektivni proces. Tokom liječenja potrebno je prije svega uspostaviti ispravnu ravnotežu vaginalnih mikroorganizama, a ne samo eliminirati patogene mikrobe.

Dugotrajna disbioza, koja je prisutna kod bakterijske vaginoze, može loše uticati na imunološki sistem, dovodeći do njegovog slabljenja, što može dovesti do drugih bolesti ili uzrokovati pogoršanje hroničnih.

Pogledajmo kako se liječi bakterijska vaginoza, ako se pojavi prvi put, imajte na umu da ako se bolest ponovi, onda se liječenje povećava ili prelazi na druge lijekove.

Imajte na umu sljedeće: Sljedeće lijekove bira individualno i samo liječnik. Prije početka liječenja važno je posjetiti i konsultovati se sa svojim liječećim ginekologom, a treba se i podvrgnuti testovima.

Specifičan tretman za bakterijsku vaginozu

Specifičan tretman je usmjeren na uništavanje mikroorganizama koji uzrokuju bolest.

Režim liječenja bakterijske vaginoze

Oralno

■ Metronidazol (Trichopol) 2 gr. unutra jednom.

■ Metronidazol (Trichopol) 250 mg, uzimati po jednu tabletu dva puta dnevno (ujutro i uveče) tokom ili posle obroka. Kurs je 10 dana.
Kada uzimate Metronidazol, urin može biti obojen crveno-braon boje zbog prisustva pigmenta rastvorljivog u vodi koji je rezultat metabolizma metronidazola.

■ Tinidazol 2 g dnevno je 4 tablete od 500 mg (terapija traje 2 dana) ili 1 g dnevno - 2 tablete (liječenje traje 5 dana).

■ Clindamycin 150 mg. Potrebno je uzeti 1 tabletu 4 puta dnevno. Trajanje tretmana je 7-10 dana.

■ ornidazol (tiberal) 500 mg. 1 tableta ili kapsula 2 puta dnevno. Tok tretmana je obično 5 dana.

Vaginalno

■ klindamicin (dalacin) 2% 100 mg (vaginalna krema). Jedan aplikator (5 g kreme) treba primijeniti noću. Trajanje tretmana - 1 sedmica.

■ Metronidazol (Flagyl, Metrogyl) 500 mg ( vaginalne supozitorije). Noću je potrebno davati jedan čepić. Tok tretmana je 10 dana.

■ Neo-Penotran Forte kombinovani lek, koji se sastoji od metronidazola i
mikonazol. Pruža antimikrobno i antifungalni efekat. 1 čepić se unosi duboko u vaginu noću 7-14 dana.

■ Fluomizin jedan vaginalni čepić prije spavanja 6 dana.

■ Betadin (povidon-jod) 200 mg. jedna svijeća sedmično.

■ Klorheksedin biglukanat (Hexicon) 1 svijeća 2 puta dnevno tokom 1 sedmice.

Imunokorektivna terapija za bakterijsku vaginozu

Do 1 rektalne supozitorije 2 puta dnevno nakon 12 sati svaki dan tokom 5-10 dana.

Lactobacillus acidophilus u bakterijskoj vaginozi

Acylact stavljati 1 čepić 2 puta dnevno 5-10 dana. Acylact u supozitorijama je kontraindiciran za kandidijazu, jer brzi pomak pH na kiselu stranu potiče rast gljivica.

Obnova crijevne mikroflore

Prilikom uzimanja antibiotika zajedno se propisuju sljedeći lijekovi: Linex ili Bifiform.

Normalizacija pH nivoa

Biofam je proizvod za obnavljanje vlastite mikroflore intimnog područja stvaranjem najviše povoljnim uslovima zbog sadržaja mliječne kiseline, koja održava pH 3,8-4,5. Vaginalni proizvodi koji sadrže sojeve laktobacila dizajnirani su da zamjene mrtvu nativnu mikrofloru, ali je teško predvidjeti stopu preživljavanja strane mikroflore. Biofam ne samo da stvara povoljno okruženje za rast i reprodukciju vlastite mikroflore, već i zbog glikogena - hranjivog supstrata - podržava njihovu vitalnu aktivnost, a ulje timijana smanjuje vjerojatnost povećanja patogenih sojeva i recidiva.

Probiotici za bakterijsku vaginozu

Probiotici su lijekovi koji uključuju korisne mikroorganizme koji su važni za vaginalnu mikrofloru i koji pomažu u zaštiti od infekcija. To uključuje:

■ Vagilak(tablete za internu upotrebu).

■ Gynoflor(vaginalne tablete).

Režim uzimanja probiotika je sljedeći:

Sedmica prijema bez pauze.
- Nedelja odmora.
- Nedelja sekundarnog prijema.

Ovaj režim liječenja omogućava izbjegavanje ponovna infekcija nakon određenog vremenskog perioda nakon završetka antibakterijske terapije. Nije dozvoljeno uzimanje probiotika tokom trudnoće i dojenja.

Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće

Dešava se da bakterijska vaginoza uzrokuje rano rođenje Stoga je važno odmah liječiti bolesti. Lijekovi koji se prepisuju trudnicama moraju se uzimati s početkom 2. tromjesečja trudnoće, odnosno ne prije 13. sedmice. Tokom trudnoće dozvoljen je ornidazol, 1 tableta 2 puta dnevno tokom 5 dana, ili metronidazol 250 mg, koji treba uzimati po 1 tabletu 2 puta dnevno. Trajanje tretmana - 10 dana. Klindamicin je kontraindiciran tokom trudnoće. Može se propisati i lokalna terapija metronidazolom ili Neo-Penotran forteom. Samo korištenje vaginalne kreme ili masti ne eliminira rizik od komplikacija bakterijske vaginoze tijekom trudnoće. Acylact u supozitorijama se može koristiti u bilo kojem semestru trudnoće (1., 2. i 3.), u nedostatku drozda.

Tablica za liječenje bakterijske vaginoze

Da li mom mužu (seksualnom partneru) treba liječenje?

Prema statistikama, većina muške populacije čiji su seksualni partneri bili izloženi bolesti, uretra Pronađeni su glavni provokatori bakterijske vaginoze (Gardnerella i drugi bacili). To može ukazivati ​​na to da se bakterije mogu premjestiti iz vagine u mokraćnu cijev muškarca tokom nezaštićenog seksa.
Međutim, muškarci možda neće dobiti tretman. Mnoge studije su pokazale da terapija sa seksualnim partnerima ne poboljšava stanje žene i ne smanjuje se vjerovatnoća sekundarne bolesti.

Muškarcu može biti potrebno liječenje kada bakterijska vaginoza nije prvi put da je žena razvije, ili kada su dijagnosticirane polno prenosive bolesti.

Zašto je bakterijska vaginoza opasna?

Bakterije koje izazivaju patološki proces bakterijske vaginoze su vrlo osjetljive na jednostavan tretman lijekovima, a bolest se može lako izliječiti. Međutim, ako se bolest zanemari, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Upala materničnih dodataka, jajnika i jajovoda(adneksitis);

Upala materice (hronični endometritis);

Upala jajovoda (salpingitis);

neplodnost;

Prijevremeni porod (tokom trudnoće);

Ektopična trudnoća.